Наслідки ротавірусної інфекції у дорослих. Ротавірусна інфекція у дітей та дорослих: як лікувати, дієта

Серед кишкових захворювань, що оточують людину, ротавірусна інфекція найчастіше зустрічається у медичній практиці. Захворювання викликане проникненням вірусу, який вражає шлунково-кишковий тракт. Лікування захворювання у дорослих має проводитися комплексно та включати низку заходів, спрямованих на зняття хворобливих симптомів та боротьбу з наслідками захворювання.

Ротавірусна інфекція - інфекційне кишкове захворювання, спровоковане потраплянням вірусу в організм. Це найпоширеніша причина діареї у дорослих. Захворюванню притаманні гострий період на початку, що супроводжується підвищенням температури, рвотою і рідким випорожненням.

У період хвороби відзначаються помірно виражені ознаки ентериту або гастроентериту, поєднуються кишкові та респіраторні симптоми. Ротавірусної інфекції властива сезонність, що значно підвищується в зимовий період, завдяки цьому в народі інфекцію називають «кишковим грипом», але нічого спільного з вірусами грипу захворювання не має.

Ротавірус живучи і поширений. Він виявляється у сирій воді, стійкий до впливу низьких температур, гине при тривалому впливі температури вище 80°С.

Зазначено, що спалахи захворювання виникають як у країнах із низьким рівнем життя, так і у високорозвинених країнах.

Як правило, хвороба поширюється швидко у організованих колективах. В інкубаційний період, коли носій вірусу почувається здоровим, він залишається заразним для оточуючих.

Захворюванню характерні епідемічні спалахи.Найчастіше випадки колективного захворювання трапляються у великих установах, а також у стаціонарах та в будинках для людей похилого віку. Помічено, що й у сім'ї чи колективі хворіє 1 людина, через кілька днів хворіють всі члени спільноти.

Шляхи передачі інфекції

Медики вважають, що кожен житель земної кулі до віку 8 років хоча б раз стикається з вірусом. Клінічні прояви цієї хвороби залежить від ступеня розвитку імунітету окремого індивіда. Вірус поширений дуже широко, він виявляється у річковій та озерній воді, у продуктах та на поверхні предметів, що оточують людину.

Лікарі виділяють кілька основних причин поширення інфекції:

Інкубаційний період

Вірус, потрапляючи в організм, освоюється, не проявляючи себе, протягом 3-5 днів. Потім з'являються ознаки респіраторної інфекції: почервоніння горла, кашель. Потрібно знати, що ротавірус є кишковою інфекцією, тому з верхніх дихальних шляхів він швидко опускається у шлунково-кишковому тракті.

Навіть у період одужання, коли людина почувається абсолютно здоровою, вона виділяє хвороботворні віруси. Спілкування з людиною, що перехворіла, обмежують на 1-2 тижні після захворювання.

Що відбувається в організмі при попаданні інфекції?

У перебігу захворювання виділяють три основні стадії:

Інкубаційний період (від 1 до 4 днів);
Гострий період (3-5 днів);
Одужання (3-5 діб).

Вірус при попаданні в організм спочатку проявляє себе як респіраторна інфекція: відзначаються нежить, хворобливе ковтання, почервоніння горла, кашель.

Потім захворювання опускається в кишечник і починається найболючіший період, що супроводжується блюванням, високими показниками температури тіла, діареєю.

Протягом усього періоду захворювання проявляються ознаки отруєння організму:

апатія;
головні болі;
безсилля;
повна чи часткова відсутність апетиту.

Характерні зміни виділень людини: кал стає світлим, а сеча темною, іноді з домішкою згустків крові.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих

Захворювання супроводжується такими симптомами:

підвищення температури;
блювання;
рідкий стілець з різким запахом, що іноді піниться;
різі у животі;
слабкість, втрата апетиту,
нежить, біль у горлі, кашель;
головний, м'язовий та суглобовий болі;

Протягом життя доросла людина неодноразово переносить ротавірусну інфекцію.При кожному епізоді захворювання організм виробляє специфічні антитіла, що захищає людину, що захворіла, від прояву гострих хворобливих симптомів. Дуже часто доросла людина переносить інфекцію легко, без відриву від роботи, не змінюючи якості та ритму життя.

Діагностика

У випадках, коли інфекція виявляє себе рясним блюванням, дефекаціями частіше 7 разів на добу та високою температурою, слід звернутися до терапевта. Виходячи зі ступеня тяжкості та тривалості захворювання, можливе звернення до гастроентеролога або до лікаря-інфекціоніста.

Підтвердити наявність інфекції допоможе звернення до лабораторії, де проводять імуноферментний аналіз калу, або складніші методи, такі як ПЛР та електронна мікроскопія. Клінічний аналіз крові при захворюванні показує збільшення лейкоцитів. Визначити наявність інфекції в домашніх умовах допоможуть експрес-тести, які є у вільному продажу в аптеках.

Лікування ротавірусної інфекції у дорослих

Лікування ротовірусних інфекцій у дорослих має проводитися комплексно.

Терапія включає такі ключові напрями:

боротьба із зневодненням організму;
дезінтоксикація;
прийом харчових ферментів та пробіотиків;
прийом противірусних препаратів;
прийом жарознижувальних засобів;
прийом знеболювальних препаратів;

Небезпека захворювання полягає в тому, що з блювотними масами та рідким випорожненням рідина активно залишає організм. Зневоднення може досягти показників, які загрожуватимуть життю протягом доби. Протягом усього захворювання хворому необхідно приймати рідину малими дозами по 10-20 мл регулярно через 10-15 хв.

Пиття за такою схемою не провокує виникнення блювотних рефлексів та дозволяє затримати рідину в організмі.

Лікування ротовірусних інфекцій у дорослих слід розпочинати негайно. А найкраще одразу звернутися до лікаря.

Хворому слід дотримуватися харчової дієти та приймати сорбуючі препарати, що очищають кишечник від вірусу та продуктів його життєдіяльності.

Медикаментозне лікування

Спеціальних препаратів на лікування ротавірусної інфекції немає. Сучасні антибіотики не діють на збудника захворювання, тому їхнє застосування не дає результатів. Крім того, прийом антибіотиків може згубно впливати на корисну мікрофлору кишечника і лише посилить ситуацію.

Лікування захворювання проводиться за такими напрямами:

Зняття гострих симптомів інфекції. Аналгезуючі та жарознижувальні засоби приймають у випадках, якщо температура тіла хворого перевищує поріг 39 С. Підвищена температура – ознака ефективної боротьби організму з вірусом.
Відновлення запасу рідини у організмі. Пацієнтам під час захворювання показано споживання великої кількості рідини та спеціальних регідруючих препаратів.
Виведення токсинів з організму за допомогою сорбуючих ліків.
Відновлення пригніченої мікрофлори кишківника за допомогою пробіотиків.

Через те, що ефективних ліків проти ротавірусної інфекції не існує, сучасна медицина пропонує вакцинацію від цього небезпечного захворювання. Вакцина добре показала себе як профілактика інфекції та запобігання станам середньої та високої тяжкості, що супроводжують захворювання.

Оральна регідратаційна терапія

Лікування ротовірусних інфекцій у дорослих повинно проводитися комплексно, оскільки протягом усієї хвороби організм зазнає патологічних втрат вологи. Руйнівна дія вірусу веде до утворення отруйних речовин та токсинів, які необхідно виводити з організму.

Велике споживання рідини (особливо регидрирующих препаратів) допоможе подолати небезпечні наслідки інфекції.

Регідрон
Особливості застосування		1 пакетик порошку розводять у 1 л свіжокип'яченої холодної води, приймають по 50-100 мл через 15-25 хв.
Протипоказання		Цукровий діабет, ниркова недостатність
Ефективність		Швидко відновлює водно-електролітний баланс організму
Вартість (у рублях)		18-30
Гідровіт
Особливості застосування	1 пакетик розчиняють у 1 л кип'яченої води. П'ють розчин невеликими порціями по 30-50 мл через 5 год
Протипоказання	Непереносимість компонентів препарату
Ефективність	Нормалізує порушену зневоднення водно-електролітну рівновагу. Ефективний при нестачі калію, спричиненому втратою рідини.
Вартість (у рублях)	135-180
Гастроліт
Особливості застосування	Порошок для розведення у кип'яченій воді. Приймають по 50-100 мл з інтервалом 10-15 хв.
Протипоказання	Ниркова недостатність, діабет, гіпертонія, серцева недостатність
Ефективність	Препарат поповнює водні втрати
Вартість (у рублях)	25-40

Противірусні препарати

У дорослих лікування ротовірусних інфекцій включає прийом противірусних препаратів. Обов'язково повинна проводитися терапія, спрямовану активацію імунної системи людського організму та усунення хворобливих станів.

Цитовір
Особливості застосування		Приймають по 1 капсулі, з інтервалом о 6 год. Курс лікування 4-5 днів.
Протипоказання		Вагітність, алергія на компоненти препарату
Ефективність		Імуномодулюючий препарат, що застосовується в комплексній терапії, посилює реакцію організму на збудника захворювання.
Вартість, руб.		330-550
Ергоферон
Особливості застосування	Випускається в таблетках для розсмоктування та у вигляді рідини для прийому внутрішньо. Схема застосування препарату:
Протипоказання	Алергія на компоненти
Ефективність	Чинить противірусну, імуномодулюючу, антигістамінну, протизапальну дію.
Вартість (у рублях)	250-400
Анаферон
Особливості застосування	Випускається у таблетках для розсмоктування. Схема застосування препарату: 1 день: приймають 5 таблеток за 2 години, з інтервалом 30 хв. Потім протягом дня приймають 3 таблетки з інтервалом 6 год. 2 день: по 1 пігулці через 6 год. Препарат приймають протягом 4 днів.
Протипоказання	Індивідуальна нестерпність компонентів
Ефективність	Клінічно доведено ефективність препарату щодо ротавірусу.
Вартість (у рублях)	180-240

Ентеросорбенти

Виведенню з організму токсичних продуктів життєдіяльності вірусу сприяють засоби – сорбенти.

Полісорб
Особливості застосування		Приймають свіжий розчин внутрішньо, за 1 годину до їди, 3-4 рази на день, розчинивши водою. Добова доза 0,1 – 0,2 г/кг маси тіла.
Протипоказання		Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
Ефективність		Виводить токсини, знижує газоутворення
Вартість (у рублях)		60-120
Ентеросгель
Особливості застосування	Всередину, за 1 год до їди, запиваючи рідиною, тричі на добу Разово: 15-20 р.
Протипоказання	Атонія кишечника
Ефективність	Виводить токсини, бактерії, покращує якісний склад крові.
Вартість (у рублях)	350-430
Поліфепан
Особливості застосування	Всередину, за 1-1.5 год до їди. Добова доза: Пігулки - 10-16 шт; Паста, порошок, гранули – 1 г/кг маси тіла, 3 десь у добу.
Протипоказання	Запори, виразкова хвороба
Ефективність	Виводить із організму бактерії, токсини
Вартість (у рублях)	70-150

Ферменти

Функції кишечника порушуються під впливом ротавірусу. Особливо страждають функції перетравлення та всмоктування. Прийом ферментів показаний з метою запуску та виправлення цих функціональних порушень.

Фестал
Особливості застосування		Внутрішньо, під час їжі, тричі на день, по 1-2 шт.
Протипоказання		Печінкова недостатність, гострий панкреатит, вагітність
Ефективність		Покращує травлення, зменшує виділення газів
Вартість (у рублях)		550-800
Панкреатин
Особливості застосування	Максимальна добова доза – 15 000 ОД/кг маси тіла
Протипоказання	Панкреатит, чутливість до компонентів
Ефективність	Полегшує перетравлення та всмоктування їжі кишечником
Вартість (у рублях)	50-95
Мезім
Особливості застосування	Разова доза: 2-4 таблетки. Приймають половину дози на початку їди, решта ліків – під час їжі.
Протипоказання	Гострий панкреатит, гіперчутливість до компонентів
Ефективність	Покращує всмоктування білків, жирів, вуглеводів, має аналгетичну дію.
Вартість (у рублях)	65-80

Засоби від проносу

Лікування ротовірусних інфекцій у дорослих має проводитися комплексно. Для попередження зневоднення організму внаслідок діареї та усунення болісних хибних позивів до дефекації, показані антидіарейні препарати.

Лоперамід
Особливості застосування		Випускається у таблетках, капсулах.
Протипоказання		Дивертикулез, виразковий коліт, алергія на лактозу
Ефективність		Препарат знижує моторику кишківника.
Вартість (у рублях)		7-20
Імодіум
Особливості застосування	Випускається у капсулах. Добова доза: 8 капсул.
Протипоказання	Дивертикулез, непрохідність, гострий виразковий коліт
Ефективність	Симптоматичне лікування інфекційної діареї
Вартість (у рублях)	230-380
Ентеробене
Особливості застосування	Залежно від ступеня діареї приймають від 2 до 8 таблеток на добу
Протипоказання	Виразковий коліт, непрохідність кишечника, гіперчутливість до компонентів
Ефективність	Стабілізує стілець
Вартість (у рублях)	165-210

Протиблювотні препарати

Блювота – один із закладених природою захисних рефлексів у людському організмі.

Усувають блювання медикаментозно, якщо присутні такі фактори:

Ознаки зневоднення;
Блювота не припиняється більше доби;
Вагітність.

В аптеках у вільному продажу є препарати, що усувають цей неприємний симптом.

Домперидон Тева
Особливості застосування		3-4 рази на добу, але не більше 80 мг
Протипоказання		Кишкова непрохідність, перфорація шлунка чи кишечника
Ефективність		Ефективно усуває нудоту та блювання
Вартість (у рублях)		170-220
Реглан
Особливості застосування	Всередину, до їди. Дорослим – по 5–10 мг розчину, через 6 год.
Протипоказання	Кишкова непрохідність, перфорація органів шлунково-кишкового тракту, кровотечі шлунково-кишкового тракту
Ефективність	Усуває блювоту
Вартість (у рублях)	120-190
Бонін
Особливості застосування	Внутрішньо, по 25-100 мг на день на кілька прийомів
Протипоказання	Гіперчутливість до омпонентів препарату
Ефективність	Профілактика та лікування нудоти, блювання
Вартість (у рублях)	250-340

Відновлення мікрофлори

Відновленню мікрофлори кишечника, сприяють препарати, до складу яких входять культури мікроорганізмів та поживні речовини. Ці засоби збільшують популяцію бактерій, що відсутні, в кишечнику і стабілізують мікроекологію кишечника.

Біфіформ
Особливості застосування		Щоденний прийом для дорослих – 6 капсул.
Протипоказання		Гіперчутливість до компонентів
Ефективність		Нормалізує роботу кишечника, пробіотик, антидіарейний засіб
Вартість (у рублях)		400-650
Лінекс
Особливості застосування	Приймають 3 десь у день, по 2 прим.
Протипоказання	Алергія на молочні продукти
Ефективність	Відновлює баланс кисломолочних бактерій, посилює дію травних ферментів
Вартість (у рублях)	350-550
Біфідумбактерін
Особливості застосування	Випускається у вигляді капсул або порошку. Дорослим щодня показано прийом 5-6 капсул. Водний розчин порошку приймають разом із їжею
Протипоказання	Гіперчутливість до компонентів. Побічні дії не виявлено.
Ефективність	Безпечний препарат, який швидко нормалізує мікрофлору кишечника.
Вартість (у рублях)	160-300

Спазмолітики

Лікування ротовірусних інфекцій у дорослих має забезпечувати хворому на купірування больових відчуттів. Знеболюючі препарати застосовують у разі спазмів кишечника, що супроводжуються гострими різями. Спазмолітики призначаються разово під час гострої стадії захворювання.

Но-шпа
Особливості застосування		Приймають по 2 таблетки за потребою
Протипоказання		Гіперчутливість до дротаверину. Тяжкі порушення в роботі печінки, нирок та серця
Ефективність		Розслаблює гладку мускулатуру ШКТ, знімає біль у черевній порожнині.
Вартість (у рублях)		120-450
Папаверін
Особливості застосування	Всередину по 40-60 мг 3-4 рази на добу
Протипоказання	Гіперчутливість, глаукома, тяжка печінкова недостатність
Ефективність	Швидко знижує тонус м'язів черевної порожнини. Ефективність препарату знижується у людей, що палять
Вартість (у рублях)	17-50
Ревалгін
Особливості застосування	Поєднує властивості анальгетика та спазмолітика. Приймають по 1-2 шт. по мірі необхідності
Протипоказання	Чутливість до компонентів препарату
Ефективність	Знижує температуру, знімає запалення, має болезаспокійливі властивості
Вартість (у рублях)	115-180

Дієта

Щоб допомогти організму переносити навантаження під час захворювання, лікарі рекомендують дотримуватися режиму харчування «стіл №4». Суть лікувального харчування зводиться до обмеження вмісту солі та цукру, виключення продуктів, здатних викликати механічне, хімічне або термічне подразнення шлунково-кишкового тракту.

Живлення здійснюють дрібно, порціями по 10-150 г, до 10 разів на день. Продукти відварюють або готують на пару, доводячи до м'якої консистенції та приємної температури. Всі їди супроводжують збільшеним споживанням води, неміцного чаю, морсів і киселів.

Пацієнтам слід обмежити прийом таких продуктів:

Більшість пацієнтів відзначають зниження апетиту під час хвороби, а протягом гострого періоду повну його відсутність. Перехід від такого вимушеного голодування до звичного раціону здійснюють поступово та планомірно, орієнтуючись на стан хворого та рекомендації лікарів.

Народні рецепти для лікування ротовірусу

Народна медицина пропонує кілька рецептів для боротьби з інфекцією та мінімізації наслідків захворювання.

Рецепт 1

У початковому гострому періоді заварюють 1,5 ст. л. подрібненої сировини звіробою в 250 мл окропу. Нагрівають на водяній бані близько 30 хв, потім проціджують, доводять об'єм до початкового, кип'яченою водою. Приймають відвар підігрітим, невеликими порціями до 5 разів на добу. Зберігають такий відвар у холодильнику.

Рецепт 2

Відвар кореневища лепехи надає потужну знезаражуючу дію. Беруть 1 ст. л сухої сировини, заливають 1 ст. гарячої води, кип'ятять 1-2 хв на повільному вогні. Місткість з відваром загортають у щільну тканину і дають повністю охолонути. Приймають по 1 ст. л. щогодини на початковій стадії захворювання.

Рецепт 3

Жування ягід ялівцю надає дезінфікуючий та антибактеріальний вплив на організм хворого. Беруть 3-5 ягід і ретельно пережовують протягом багато часу. Жування ягід ялівцю відмінно допомагає як профілактика, якщо поруч є хвора людина.

Рецепт 4

У боротьбі з діареєю ефективним є відвар перегородок волоського горіха. З горіхів вилущують перегородки у кількості 1 ст. л, заливають окропом і поступово доводять до кипіння.

Отриманий відвар поступово остуджують, попередньо обернувши його щільною вовняною тканиною. Приймають до 7 разів на день по 1 ст. л.

Рецепт 5

Корки граната мають в'яжучу дію при діареї. Беруть 1-2 ст. л. кірку, заливають 1 склянкою гарячої води, доводять до кипіння, кип'ятять 5 хв. Напій остуджують та приймають по 100 мл кілька разів на день.

Ротовірусна інфекція та вагітність

Основою лікування вагітних є боротьба з ускладненнями, спричиненими проявами симптомів захворювання та зводяться до деяких заходів.

Вони такі:

Виведення токсинів;
відновлення водного балансу;
Підтримка та стимуляція захисних властивостей організму вагітної жінки;
Відновлення природної мікрофлори кишківника.

Вірус не здатний долати плацентарний бар'єр, тому небезпеки для розвитку плода він не становить.

Найбільш небезпечний для вагітної жінки та дитини наслідок захворювання – втрата рідини.

Зневоднення веде до кисневого голодування дитини, тому лікування інфекції при вагітності зводиться головним чином відновлення водного балансу в організмі майбутньої мами. Для виведення токсинів вагітним призначають прийом сорбентів, які не всмоктуються у кровотік. Препарати пов'язують та виводять токсини з організму природним шляхом.

Чого не можна робити при кишковому грипі

Існує ряд заходів, від яких краще утриматися при захворюванні:

Можливі ускладнення та наслідки

Ротавірусна інфекція для дорослих, як правило, не становить особливої небезпеки, оскільки організм захищають антитіла, вироблені під час попередніх епізодів хвороби.

При важких формах захворювання в окремих випадках медики фіксують деякі наслідки:

Зневоднення. Мабуть, найгрізніший наслідок інфекції. Потрібна кваліфікована медична допомога, щоб відновити водний та електролітичний баланс в організмі за великих втрат рідини.
Дисбактеріоз. Життєдіяльність вірусу згубно впливають на мікроекологію шлунково-кишкового тракту. У людини можуть спостерігатися запори або проноси протягом тривалого часу після виходу із хвороби.
Ослаблення імунітету. Після перенесеного захворювання імунітет організму загалом знижується. Прийом пробіотиків, дієтотерапія та здоровий спосіб життя відновлюють ослаблений імунітет.

Практично кожна людина зустрічається із цією інфекцією протягом життя. У дорослих лікування ротовірусних інфекцій повинне проводитися комплексно, під наглядом лікаря. Здоровий спосіб життя та особиста гігієна – запорука профілактики цього інфекційного захворювання.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про лікування ротовірусних інфекцій у дорослих

Ротовірусна інфекція у дорослих, симптоми, причини лікування:

Збудником захворювання є ротавірус – частка мікроскопічного розміру, покрита тришаровою оболонкою та має форму колеса. У перекладі з латинської «рота» означає колесо. Віріон складається з оболонок і серцевини, що містить двонитчасту РНК та білки.

Ротавіруси стійкі до факторів довкілля. Мікроби не гинуть під впливом низьких температур, ефіру, хлору, формальдегіду, ультразвуку. В умовах стаціонару єдиним дезінфектантом для них є етанол. Свої патогенні властивості віруси втрачають при тривалому кип'ятінні або обробці лугами та кислотами.

Відомо дев'ять типів ротавірусів, які є небезпечними для людини. Хворі люди виділяють збудників у зовнішнє середовище з фекаліями та слиною. Здорові носії вірусу часто стають джерелом інфекції. Основний механізм передачі ротавірусної інфекції – фекально-оральний, який реалізується аліментарним, водним та контактно-побутовим шляхами через брудні руки, заражені продукти, воду, іграшки, предмети побуту. У поодиноких випадках зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, збудник передається при чханні, поцілунках або кашлі.

Для ротавіруса характерний осінньо-зимовий підйом захворюваності. Трапляються як спорадичні випадки захворювання, так і епідемічні спалахи, які часто збігаються з епідеміями грипу. Ротавіруси поширені повсюдно, але найбільше випадків захворювань фіксується у країнах із погано розвиненою медициною та низькою санітарною культурою населення. Маленькі діти, які захворіли на ротавірус, у цих країнах гинуть.

Ротавіруси часто стають причиною внутрішньолікарняної інфекції, особливо у дитячих стаціонарах, відділенні патології новонароджених та неонатальних центрах.

Фактори, що сприяють внутрішньоутробному інфікуванню ротавірусами: холодна пора року, тривале перебування у стаціонарі, скупченість у палатах. Переносниками вірусів часто ставиться медичний персонал.

Розповсюдження

Ротавірус, що викликає відповідне інфекційне ураження, передається переважно орально-фекальним шляхом, найчастіше через уражені поверхні, брудні руки, речі, їжу. При цьому для старту захворювання потрібно всього близько 100 частинок, тоді як середні концентрації заражених локалізацій містять від кількох тисяч до сотень мільйонів віріонів на 1 кубічний сантиметр.

Особливі захисні властивості структури вищеописаних патологічних агентів дозволяють ротавірусам ефективно виживати за низьких температур і тривалий час перебувати в умовах відкритого навколишнього середовища. Так, у водних пробах навіть чистих річок та водойм, найчастіше виявляються невеликі концентрації патогену – від 1 до 5 частинок на літр рідини.

Як показують глобальна медична статистика, щорічно офіційно реєструється близько 25–30 мільйонів випадків захворювань на ротавірусну інфекцію із середньою смертністю в 2,5–4 відсотки через відсутність кваліфікованої медичної допомоги на конкретних територіях. Згідно з загальноприйнятою розрахунковою теорією, практично кожен житель планети хоча б 1 раз за час існування інфікувався вищеописаним патогенним агентом, переважно виду А.

Патогенез

Віруси проникають в організм людини, досягають тонкого кишечника і починають активно розмножуватися в ентероцитах – клітинах поверхневого епітелію. Мікроби мають свою патогенну дію, що призводить до руйнування зрілих клітин кишечника та заміни їх на неповноцінні та недиференційовані. Порушуються процеси розщеплення, всмоктування та біосинтезу деяких ферментів. Проміжні продукти обміну з тонкого кишечника надходять у товсту кишку, підвищується осмотичний тиск та розвивається діарея.

Патоморфологічні ознаки ротавіруса:

Гіперемія та набряклість тонкої кишки,
Поява згладжених ділянок на її поверхні
Дистрофія ентероцитів та слизової оболонки,
Укорочення ворсинок,
Наявність вірусів у клітинах кишечника.

Симптоми ротавірусної інфекції

Симптоматика ротавірусної інфекції хоч і є достатньою вираженою, проте найчастіше її плутають із проявами класичного отруєння, грипом та іншими захворюваннями.

Ознаки патології формуються з розвитком основного патогенезу інфікування і мають явну циклічність. Незалежно від шляху попадання віріонів, вони реплікуються переважно в кишечнику, заражаючи ентероцити і призводячи до негативних змін епітелію органу. Викликана ротавірусом діарея з паралельним розпадом клітин кишечника призводить до мальабсорбції, транзиторного дефіциту, а токсини, що виділяються, подразнюють хлоридні канали і знижують активність дисахаридаз в мембранних структурах мікроворсинок, порушуючи, таким чином, реабсорбцію рідин і активуючи секретор.

Сильне блювання. Іноді нестримна;
Висока температура, яка сягає 40–41 градуса. Погано збивається класичними НПЗЗ-препаратами;
Діарея. Рідкий стілець має сіро-жовтий або світлий відтінок із глиноподібною консистенцією;
Часті позиви з малої потреби. Сеча має насичений або темний відтінок, іноді з кров'яними «пластівцями»;
Загальний занепад сил та практично повне зникнення апетиту;
Нежить, больовий синдром при ковтанні, почервоніння горла. Формуються в значній частині випадків, внаслідок чого часто ротавірусну інфекцію часто плутають з ГРВІ/грипом на ранній стадії або отруєнням пероральним шляхом.

Після формування вищеописаного симптому комплексу триває гостра фаза захворювання, що займає в середньому від 3 діб до 1 тижня. За відсутності кваліфікованої першої допомоги та правильної підтримуючої медикаментозної терапії, досить швидко у людини виникають симптоми вторинних проблем та ускладнень, зокрема:

Дегідратація. Зневоднення організму відбувається як наслідок швидкої втрати великої кількості рідини і натомість порушень метаболізму;
Ентерит/Гастроентерит. Формування запального процесу у шлунку та тонкій кишці при ротавірусній інфекції носить гострий характер та доповнює основну клінічну картину захворювання;
Лактазна недостатність. Вторинна форма недостатності виникає як наслідок блокування вироблення ферментів, які зазвичай секретуються ентероцитами в просвіт кишечника;
Серцево-судинні порушення. Викликані загальною інтоксикацією організму та проявляються тахікардією, збільшенням артеріального тиску та іншими негативними реакціями.

Ротавірусна інфекція у дорослих – це хвороба, якій характерний яскравий старт. Зненацька з'являється відразу кілька симптомів. Є в неї провісники:

легке нездужання
головний біль
занепад сил
зниження працездатності
втрата апетиту

Виявляються вони в так званий продромальний період, невеликий проміжок часу між інкубаційним періодом «кишкового грипу» і власне хвороба.

У продромальний період хворий на «кишковий грип» може відчути головний біль та загальне нездужання.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих: діарея та блювання.

Симптоми ротавірусного гастроентериту у дорослих поділяються на три великі групи:

Кишковий синдром. По-перше, у хворого починається діарея. Епізодів буває від 3 до 9 за добу. Стілець рідкий, спочатку жовтого, потім землистого кольору. По-друге, хворого нудить. Він може рвати кілька разів на добу, а у важких випадках після кожного прийому їжі або води. На тлі перших двох симптомів хворий відчуває біль в епігастральній ділянці.
Загальна інтоксикація. Наслідком присутності ротавіруса в організмі дорослого є підвищення температури найчастіше до 38 градусів, іноді дещо більше. Хворого знобить, у нього болять голова, м'язи, суглоби. Він відчуває занепад сил.
Респіраторний синдром. Його симптоми є обов'язковими, в деяких хворих не з'являються зовсім. Якщо ж респіраторний синдром виникає, це може статися або ще в продромальний період або одночасно з кишковими симптомами, або після них. У хворого червоніє, починає першити і хворіти на горло, набрякають його слизові оболонки. Можуть з'являтися нежить та кашель. Спостерігається збільшення шийних лімфатичних вузлів. Мова обносить білим нальотом.

Симптом ротавірусної інфекції в дорослого: температура.

Поява даних симптомів – привід негайно звернутися до лікаря:

Ротавірус загрожує зневодненням організму. Ігнорувати його симптоми, намагатися перенести хворобу на ногах категорично не можна.
Ротавірус часто плутають з іншими кишковими інфекціями, зокрема бактеріальними, наприклад, сальмонельозом. Тільки лікар на підставі аналізів зможе поставити правильний діагноз, адекватно пролікувати хворого.

Симптом ротавірусної інфекції у дорослого: біль у горлі.

Інкубаційний період - іноді від моменту зараження до появи перших клінічних ознак. При ротавірусній хворобі він є нетривалим і зазвичай триває 1-2 дні. Гострий період становить 4 доби, а реконвалісценція триває тиждень. Таким чином, тривалість захворювання становить у середньому 12-14 днів.

Симптоми ротавірусної інфекції:

Лихоманка,
Неприборкані блювання,
Багаторазовий водянистий стілець з різким кислим запахом,
Самостійний спастичний біль у животі або супроводжуючий акт дефекації,
Здуття та бурчання, чутне на відстані,
нездужання, млявість, втрата апетиту,
Блідість і сухість слизових,
Наліт мовою,
Ознаки риніту
Гіперемія зіва, біль у горлі,
Запалення мигдаликів,
Сухуватий слабкий кашель,
Запалення кон'юнктиви,
Збільшення шийних лімфовузлів.

Запалення слизової носа, мигдалин, горлянки, глотки спостерігається у 70% хворих на ратовірус. Зазвичай симптоми катару органів дихання виражені помірно чи незначно. У хворих виявляють неяскраве почервоніння слизової оболонки неба, мигдалин, дужок. Задня стінка глотки стає зернистою, пухкою та набряковою. У дітей раннього віку може розвинутись отит, ринофарингіт або фаринготрахеїт.

Тяжкий перебіг ротавірусної інфекції проявляється симптомами зневоднення, небезпечного для життя хворого:

Слабкістю, сильною спрагою,
Густий, погано витікає кров'ю,
Низьким артеріальним тиском,
Тахікардією,
Зморщеністю та в'ялістю шкірних покривів,
Сухістю слизових оболонок,
Запалими очима, загостреним носом,
Втрата ваги у дітей,
Відсутністю сліз,
Тривалою відсутністю сечовипускання,
Малою кількістю темної сечі.

Ускладнені форми ротавірусної інфекції зазвичай виникають у:

Новонароджених та грудних дітей,
Літніх осіб,
Хворих із хронічною патологією нирок, серця, кишечника.

При попаданні кулястого збудника в організм неприємні прояви даються взнаки досить швидко, інкубаційний період триває від 1 до 5 діб. Якщо людина ослаблена, недуга розвивається стрімко, протягом 15 годин.

Небезпека захворювання на тому, що його симптоми можуть проявлятися у людей по-різному залежно від віку та індивідуальних особливостей організму. Трапляються випадки, коли вірус проникає в організм, але впровадитися в клітини йому не вдається, і захворювання протікає безсимптомно.

Перші прояви нагадують ознаки респіраторної недуги: у хворого першить у горлі, непокоїть нежить, кашель. Звідси й пішла друга назва хвороби – кишковий грип.

За деякий час початкова симптоматика доповнюється новими явищами.

Загальна слабкість, зниження чи повна відсутність апетиту. Це властиво переважно дорослим.
Нудота та блювання.
Діарея, що характеризується рідкими фекаліями блідо-жовтого кольору з різким запахом.
Сеча набуває темного відтінку, її загальна кількість зменшується.
Болі та бурчання в животі.
Діти підвищується температура, часто до високих значень. У дорослих вона залишається в межах норми або підвищення незначно.
При сильній блювоті та діареї спостерігається зневоднення організму.

У дітей захворювання, як правило, має більш гострий перебіг у порівнянні з дорослими:

підйом температури до 38 градусів і вище, можливий гарячковий стан;
сильна нудота та блювання;
діарея, іноді важко контрольована, число випорожнень може доходити до 15-20 разів на добу;
сильна слабкість, млявість, сонливість.

Скільки триває захворювання? Період гострих проявів становить від 3 до 7 днів, можливо більш тяжкий перебіг недуги, що триває понад тиждень. Після того, як гостра симптоматика більше не дається взнаки, починається відновлювальний період, що становить 4-5 днів.

Діагностика

Своєчасна та правильна діагностика ротавірусної інфекції дозволяє швидше та якісніше проводити терапію потерпілого.

Тест на ротавірус

Сучасна медицина може виявити ротавірус кількома шляхами.

Класичне лабораторне дослідження. Необхідний збір робочого матеріалу, який за умови лабораторії досліджується електронною мікроскопією або ПЛР-діагностикою. У першому випадку лаборант здійснює моніторинг проби під спеціальним мікроскопом, у другому організовується полімеразна ланцюгова реакція (один з підходів експериментальної молекулярної біології) щодо антигену VP6;
Експрес-тест. У більшості аптек продаються спеціальні смужки швидкого домашнього визначення хвороби. Тест містить у собі антигени до патогенного агента А-типу - найбільш поширеної форми ротавіруса. Смужку занурюють у калову масу і у разі позитивного результату з ймовірністю 90 відсотків виявляється вищезгаданий реовірус.

Ротавірус на початковому гострому етапі прояви первинної симптоматики часто плутають з отруєнням. При цьому помилятися можуть навіть медики, зокрема терапевти, які не мають необхідного досвіду або затягують з повноцінною діагностикою хворого.

Дійсно, зовнішні прояви інтоксикації в обох патологічних випадках дуже схожі – це системні диспепсичні розлади, підвищення температури, тахікардія зі збільшенням артеріального тиску, зміна консистенції та характеру сечі з калом. У класичній медичній літературі при проведенні першої диференціальної діагностики рекомендують звертати увагу на такі симптоми, як біль у горлі, сильна сльозотеча, кашель, почервоніння слизових оболонок дихальних шляхів - вони формуються при оральному проникненні ротавірусної інфекції в організм з наступним розмноженням вітер.

Однак варто враховувати, що відрізнити отруєння та ротавірусне ураження можна лише в тому випадку, якщо перше має характер харчової інтоксикації або передозування окремими лікарськими препаратами. При отруєннях фосфорорганічними сполуками, важкими металами, кумулятивними отрутами дії, що припікає, симптоматика гострого періоду може бути ідентичною, особливо якщо йдеться не про токсикацію парами (де страждає в першу чергу бронхолегенева система), а про прямий пероральний шлях проникнення патогену.

Як показують сучасні клінічні дослідження, процес інфекційного ураження ротавірусом запускається при одноразовому потраплянні в організм 100 і більше віріонів. Основний шлях – орально-фекальний.

Базовий інкубаційний період захворювання коливається в межах від 1 до 5 діб, а гострі прояви можуть включати в себе періння і біль у горлі, кашель та інші прояви, що часто співвідносяться з застудою або ГРВІ.

Загальний реактивний період розвитку ротавірусної інфекції триває від 3 до 1 тижня. В особливо тяжких випадках – аж до 14 діб. Постреактивна фаза протікає швидко та за відсутності ускладнень закінчується за 4–5 днів.

Діагностика ротавірусної інфекції ґрунтується на вивченні скарг хворих, симптомів захворювання, результатів лабораторних методів.

Аналізи на ротавірусну інфекцію:

Копрограма,
Імунохроматографія,
Імуноферментний аналіз,
Виявлення ротавірусів у культурі клітин,
Реакція пасивної гемаглютинації, зв'язування компліменту, нейтралізації,
Імунофлюоресценція,
Електронна мікроскопія,
Електрофорез у гелі.

У загальному аналізі крові у хворих з тяжкою формою відзначається лейкоцитоз та збільшення швидкості осідання еритроцитів, а в аналізі сечі – протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія, циліндри.

Кал у хворих на ротавірус багатий, пінистий, зі шматочками неперетравленої їжі та кислим різким запахом. Ознаки запалення в калі – лейкоцити, слиз та еритроцити можуть бути відсутніми.

Імунохроматографія дозволяє виявити в біологічному матеріалі від хворого вміст певних речовин. Для проведення аналізу необхідні індикаторні смужки, панелі, палички та цілі тест-системи, які дозволяють швидко провести дослідження. Для діагностики ротавірусної інфекції використовують рота-тест, що дозволяє виявити ротавіруси у фекаліях хворого. Переваги даного методу – час проведення 15 хвилин та достовірність майже 100%.

Диференціювати ротавірусну інфекцію слід із харчовим отруєнням. Ці патології мають схожу клініку, а й деякі відмінності. Для ротавіруса властиві ознаки катара верхніх дихальних шляхів та осінньо-зимова сезонність. Ці риси характерні для харчових токсикоінфекцій.

Інфекція діагностується шляхом виявлення ротавіруса у зразку фекалій з використанням аналізу ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) у лабораторних умовах.

Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 24-72 години (від 1 до 3 днів).

Інфекційний період (час, протягом якого хвора людина може заразити інших) становить 2-8 днів.

Ротавірус не виявляється в аналізі калу після 8-го дня хвороби.

Особливості ротавірусної інфекції у дітей

Кожен дитячий організм стикається із ротавірусом на першому році життя. У цей час материнські антитіла перестають захищати дитину і починає працювати власна імунна система. Найчастіше інфікування малюків відбувається у дитячому садку.

Особливості ротавірусної інфекції у дітей першого року життя:

Сильна інтоксикація,
Респіраторний синдром
Неприборкані блювання,
Виражені кишкові розлади,
Зневоднення організму.

Захворювання розвивається гостро. На тлі повного благополуччя у дитини підвищується температура, пропадає апетит, виникає занепад сил. Появі симптомів гастроентериту часто передують ознаки катарального запалення органів дихання – нежить, біль у горлі, гіперемія задньої стінки горлянки. Завдяки цьому інфекцію у дитини приймають за звичайну застуду чи грип. Потім з'являється блювота і пронос із типовим стільцем: спочатку жовтий кал рідкої консистенції, а надалі - сірий та глиноподібний.

Хворі діти вже вранці почуваються погано: вони мляві та примхливі, відчувають нудоту та блювання на голодний шлунок. Після їжі блювання повторюється багаторазово. Блювотні маси містять неперетравлену їжу. Протягом дня температура поступово підвищується і надвечір досягає високих цифр - 39-40 градусів.

Розрізняють кілька форм цієї патології у дітей:

Легка - загальний стан дитини залишається задовільним, трохи піднімається температура, стілець кашкоподібної консистенції до 3 разів на добу.
Середня - підйом температури до 38 градусів, симптоми застуди, бурчання та метеоризм, стілець рідкий до 10 разів на добу.
Тяжка - виникає рідко, з'являється інтоксикація, лихоманка, рідке сечовипускання, багаторазове блювання, спазми в животі, симптоми застуди, пінистий стілець більше 10 разів на добу. Ця форма потребує термінової госпіталізації хворого.

Гарячка, блювання та діарея у дітей – ознаки, що вимагають негайного звернення до фахівця.

Ротавірус у дорослих протікає спокійно, без інтоксикації. Часто у осіб з активно працюючим імунітетом та високою кислотністю шлункового соку взагалі відсутня симптоматика. Деякі хворі сприймають клініку патології за розлад кишечника.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих:

нездужання,
Субфебрилітет,
Нудота,
Біль в епігастрії,
Діарея,
Ознаки риніту,
Легке покашлювання.

Особи з безсимптомним перебігом захворювання є заразними. Інфікована людина, яка перебуває в сім'ї або колективі, становить небезпеку для оточуючих. Протягом 5 днів інфекцію переносять усі по черзі.

У осіб похилого віку і людей, ослаблених хронічними патологіями, стресами та іншими несприятливими факторами, важко протікають ротавірусні захворювання.

Інфекція є досить небезпечною для вагітних жінок. Це пов'язано із згубним впливом зневоднення на плід. Скорочення кишечника та здуття живота часто викликають рефлекторний спазм мускулатури матки, що є загрозою передчасних пологів чи викиднів.

Наслідки ротавірусної патології:

Приєднання вторинної бактеріальної інфекції,
Зневоднення, що призводить до смерті,
Порушення роботи внутрішніх органів, особливо серця та нирок.

Найголовніша небезпека для хворого на ротавірус - зневоднення, обумовлене неприборканим блюванням і діареєю.

Джерело зараження вірусом – хвора людина. Як передається ротавірус від нього іншим?

за будь-яких тісних контактів з інфікованим. Зараження відбувається навіть після банального потиску рук, якщо не були ретельно вимиті руки;
при використанні спільного із зараженою людиною посудом та іншими предметами домашнього вжитку;
при кашлі та чханні можлива передача збудника повітряно-краплинним способом.

Проникаючи всередину організму, підступне "колесо" розташовується в тканинах тонкого відділу кишечника і починає свою життєдіяльність. В результаті зрілі клітини епітелію відмирають, їх замінюють несформовані. Поживні речовини перестають повноцінно засвоюватися, травлення порушується.

Народні засоби у лікуванні кишкового грипу

Найчастіше від ротавіруса страждають діти віком до 3 років, проте дорослі також перебувають у групі ризику. Діти та дорослі з ослабленим імунітетом зазнають ускладнень.

Специфічного лікування ротавірусної хвороби не існує, противірусні препарати під час цієї хвороби не застосовуються, а основні зусилля спрямовані на те, щоб заповнити втрату рідини в організмі та запобігти інтоксикації.

Лікування ротавірусної інфекції у дорослих проводиться так:

Треба зробити регідратацію та дезінтоксикацію організму.
Для усунення симптомів інтоксикації пацієнтів призначаються сорбенти. Це можуть бути Ентерофуріл, Ентеросгель, Смекта, Атоксіл, Полісорб.
Регідратація здійснюється за рахунок заповнення втраченої рідини та важливих мінеральних солей. У домашніх умовах може бути використаний Регідрон (приймати відповідно до інструкції).

Дієта при ротавірусній інфекції у дорослих та після хвороби має дуже важливе значення. Вона потрібна для зменшення симптомів гастроентериту та запобігання подальшому зневодненню.

Хворий не зможе перенести продукти із вмістом лактози, тому в його раціоні не повинно бути будь-яких молочних продуктів.
Важливим моментом дієти при ротавірусній інфекції є відмова від молочних продуктів. Пацієнту також призначають ферментні препарати (наприклад, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробіотики (препарати, що містять біфідобактерії, бактерії кишкової палички, лактобацили тощо).
Дієта повинна бути легкою і не жирною (бажано з вареною та приготовленою на пару їжею), вживання рідини має бути на першому місці. Можна вживати напої як відварів сухофруктів, рису, моркви.
Хворий на ротавірусну інфекцію може з'їсти желе (без барвників та ароматизаторів), рисову кашу на воді, відварену моркву та картопля, легкі бульйони, нежирне м'ясо та рибу, запечені яблука. Не можна вживати алкогольні напої, їсти свіжі овочі та фрукти, кондитерські вироби, здобу, боби.

Для нормалізації ферментативних реакцій та відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту знадобиться деякий час. Дієту без лактози доведеться дотримуватись від 2-3 тижнів до 6 місяців.

Якщо вжити своєчасних і правильних заходів лікування, хвороба пройде швидше, не викликаючи важких ускладнень. Не займайтеся самолікуванням і обов'язково звертайтеся до лікаря. Можливе повторне зараження ротавірусом, але у дорослих це рідко.

Специфічної терапії чи ефективного антидоту проти ротавірусної інфекції на етапі розвитку медицини немає. Класичні противірусні засоби, як універсальні, так і вузькоспеціалізовані, не надають на патологічний агент даного типу жодного відчутного впливу.

Залежно від тяжкості стану пацієнта, можливо домашнє, лабораторне або стаціонарне лікування. У особливо тяжких випадках хворого відразу поміщають у відділення інтенсивної терапії.

Основні дії можуть включати:

Промивання шлунка. Раціонально використовувати лише на ранньому етапі гострого періоду захворювання, а також при прояві вторинних ознак гастроентериту. Для здійснення цієї процедури необхідно застосовувати звичайну чисту воду в кількості 1,5 літрів та будь-який доступний сорбент (бажано в розтертому вигляді дозування як для харчових отруєнь). Вказана кількість рідини випивається за 1 присід, а через кілька хвилин викликається штучне блювання;
Пероральний прийом розчинів регідратації. Оптимальна схема - це Регідрон кожні 4 години рясний прийом рідини або мінеральної води (Борджомі) для відновлення втрат рідини та електролітів;
Введення рідини через назогастральний зонд. Використовується за умов стаціонару, доповнюється класичними крапельницями з глюкозою;
Симптоматичне лікування. Можуть бути використані жарознижувальні та протизапальні засоби, спазмолітики, протиблювотні та протидіарейні препарати. В окремих важких випадках – кортикостероїди та інші групи ліків. Симптоматична терапія та інші види лікування призначаються виключно профільним фахівцем;
Індуктори імунітету та вітамінно-мінеральні комплекси. В окремих випадках раціонально використовувати імунні модулятори, як додаток призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, що відновлюють серйозні втрати корисних речовин;
Пробіотики та пребіотики. Ефективні у постреактивній стадії ротавірусної інфекції, коли необхідно відновити та захистити баланс корисної мікрофлори ураженого вірусом кишечника. Пребіотики ферментуються мікрофлорою кишечника та стимулюють зростання корисних мікроорганізмів. Пробіотики містять корисні мікрокультури, які потрапляючи на пребіотичне середовище, індукують відновлення мікрофлори кишечника. Типові представники цих груп – Хілак Форте, Лінекс, Лактобактерін.

Терапевтичні заходи цієї недуги спрямовані на:

Нормалізацію водно-електролітної рівноваги,
Детоксикацію організму,
Усунення симптомів захворювання,
Попередження вторинного бактеріального інфікування,
Відновлення роботи серцево-судинної системи та нирок.

Госпіталізують до стаціонару хворих з вираженими ознаками зневоднення та дітей з тяжкими формами ротавірусної інфекції.

живлення

Щоб зменшити прояви гастроентериту і запобігти можливому зневодненню організму, необхідно всім хворим дотримуватися безмолочної дієти, що щадить.

Основні принципи харчування хворих на ротавірусне захворювання:

На особливу увагу заслуговує харчування хворих дітей до року. Годувати дитину, яка перебуває на штучному вигодовуванні, слід лише безлактазними сумішами та кашами, причому невеликими порціями.

Грудне вигодовування категорично заборонено припиняти. Фахівці радять зменшити кількість споживаного грудного молока та періодично давати немовляті воду чи чай.

Старшим дітям не слід вживати молочнокислі продукти, оскільки вони, як і молоко, є прекрасним живильним середовищем для зростання шкідливих бактерій. Якщо дитина відмовляється від їжі, то не треба її примушувати. Корисно пити у розпал хвороби кисіль, курячий або овочевий бульйон, рисовий відвар. Щоб не викликати блювання, їсти та пити необхідно невеликими порціями з перервами.

Дотримуватись її слід протягом півроку після перенесеної інфекції. Необхідно харчуватися дрібно і відмовитися від молочних продуктів, жирних, консервованих, смажених страв, солодощів, чаю та кави.

Дітей молодшого та дошкільного віку із «кишковим грипом» часто госпіталізують. На жаль, підступна хвороба все ще забирає дитячі життя. Дорослі переносять її, зазвичай, повторно і набагато легше, госпіталізації потребують крайнього випадку, лікуються в домашніх умовах. Незважаючи на те, що збудником кишкового грипу є вірус, противірусна терапія проводиться вкрай рідко. У рамках лікування вживають заходів щодо:

недопущення зневоднення
зняття інтоксикації
зниження температури, якщо це необхідно
усунення інших симптомів хвороби

Щоб діарея, блювання і температура протягом декількох днів не призвели до зневоднення, дорослому рекомендується пити більше води, часто і потроху, а також приймати пероральний розчин для регідратації:

Регідрон
Глюкосолан
Гідровіт, інші

Ліки від ротавірусу у дорослих: Гідровіт.

Запобігти зневодненню при ротавірусі у дорослих допоможе вода з цукром, содою та сіллю.

Наступні препарати знімають інтоксикацію організму та допомагають нормальній роботі кишечника:

Смекта
Ентеросгель
Полісорб
Активоване вугілля
Біле вугілля
Ліферан, інші

Ліки від ротавірусної інфекції у дорослих: Полісорб.

Народний засіб від ротавірусу у дорослих: насіння подорожника.

Ускладнення та наслідки ротавірусної інфекції

Інфекція передається через брудні руки, предмети, їжу чи воду, куди потрапили інфіковані фрагменти фекалій.

Як передається ротавірусна інфекція? Вона може потрапити в організм здорової людини через слизові рота, носа, горла та статевих органів. Інфікування відбувається після контакту з хворою людиною повітряно-краплинним шляхом, через кашель та чхання.

Після того, як вірусний агент потрапляє в тонкий кишечник, він активно руйнує клітини епітелію в ньому, потім вони гинуть. Внаслідок цього дефекти замінюють незрілі та функціонально слабкі епітеліальні клітини, що призводить до розвитку ферментного дефіциту. Відбувається порушення розщеплення та всмоктування вуглеводів у шлунково-кишковому тракті (особливо лактози, що міститься у молоці).

Ротавірус може прикріпитися тільки до зрілих епітеліальних клітин, ворсинок тонкої кишки, і відбувається це доти, доки всі клітини не замінять нові. У цьому випадку хвороба перебуватиме у прогресуючій стадії. Після гострої фази організму потрібен час відновлення кишечника і функції травлення.

Запалення у верхніх дихальних шляхах лікарі пояснюють як наслідок вторинної вірусної інфекції. Це підтверджується фактом наявності ротавіруса в слині пацієнтів із гастроентеритом, хоча до кінця це явище не вивчене.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих завжди з'являються раптово і помітити ознаки інфекції можна лише через 3-7 днів після інфікування.

Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 1-3 дні.

Основний симптом інфекції – висока температура, часте блювання та пронос як вода.
Стілець у хворих на ротавірусну інфекцію спочатку м'який, пізніше стає водянистим, сіро-жовтого кольору, з гострим і неприємним запахом.
У фекаліях можуть спостерігатися домішки слизу та крові (це відбувається при розмноженні бактеріальної флори).
При гострому перебігу інфекції спостерігається сильне блювання, частий пронос. Зневоднення може призвести до смерті.

Потрібно обов'язково звернутися до лікаря, якщо є підозра на тяжку форму хвороби та спостерігаються такі ознаки ротавірусної інфекції у дорослих:

Жага та зниження сечовипускання, млявість, сухість у роті, непритомність, запаморочення (ознаки зневоднення).
Гарячка.
Сильні болі у животі.
Кривавий пронос протягом 2 днів і більше.
Кров у блювотних масах чи при дефекації.
Температура тіла вище 39,4 про С.

Увага! Ознаки небезпечної для життя втрати рідини:

Сухість губ та сухість у роті;
сухість шкіри, зниження її еластичності;
Відсутність сліз;
6-8 годин відсутні позиви до сечовипускання;
Запалі очі;
Втрата ваги.

Іноді ротавірус у дорослих протікає без первинних симптомів: відсутня лихоманка, діарея, нудота та блювання.

Підвищена кислотність шлунка та сильний імунітет теж негативно впливає на ротавіруси, руйнуючи їх.

Але при цьому також потрібне комплексне лікування від цього захворювання.

Тривалість хвороби залежить від стану організму пацієнта та його віку.

Деякі форми інфекції небезпечні для людей з хронічними захворюваннями кишківника, хворих на ниркові та серцеві захворювання.

Наслідки та ускладнення після захворювання можуть проявитися в окремих випадках:

розвинутися хронічні розлади органів травлення,
дисбактеріоз,
хронічний ентероколіт.

Чи небезпечне для дитини захворювання на ротавірусну інфекцію вагітної жінки?

Під час вагітності поява гострого ротавірусного гастроентериту вкрай небезпечна для дитини, оскільки зневоднення може негативно вплинути на плід.
Кишкові спазми та здуття живота можуть викликати сильне рефлекторне скорочення матки та загрозу викидня або передчасних пологів.
Висока температура та слабкість також негативно впливають на плід.
Хвороба може призвести до такого сильного зневоднення, що знадобиться лікування у денному стаціонарі.

Люди, які хворі на гастроентерит, повинні обмежити контакт зі здоровими людьми.
Не можна доглядати дітей, відвідувати школи та дошкільні заклади.
Рекомендується взяти лікарняний та не працювати. Не допускаються хворі на ротавірус до роботи в закладах громадського харчування. Це стосується тих, хто має перші симптоми через 24-48 годин після інфікування.
Діти та дорослі не повинні відвідувати басейни.
Вакцина від ротавіруса забезпечить оптимальний захист від найпоширеніших типів вірусу. Рекомендується немовлятам, дітям та дорослим, проте існують і верхні вікові межі для доз вакцини. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо вирішили провести імунізацію.
Добре мийте руки після відвідування громадських місць та туалету. Протирайте гаджети та предмети, до яких часто торкаєтесь.

Таким чином, при лікуванні ротавірусної інфекції у дорослих треба обов'язково заповнювати водно-сольовий баланс організму за допомогою Регідрону, пити Ентерофурил – він один із найсильніших у боротьбі з інфекцією та дотримуватись суворої дієти.

Інкубаційним періодом «кишкового грипу» називають тимчасовий відрізок з попадання ротавіруса в організм дорослого до прояву перших симптомів хвороби. У цей час хвороботворний агент транспортується до органу-мішені (у разі, слизової тонкого кишечника), вторгається у його кліті і вражає їх.

Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дорослих – до 2 тижнів.

Ротавірусом можна заразитися лише від людини фекально-оральним способом через брудні руки та предмети. Але така міра, на жаль, часто не вберігає, адже заразною людина стає ще в інкубаційний період, з моменту попадання ротавіруса в його організм.

Парацетамолом
Ібупрофеном
Аспірином
Анальгін
Німесилом, інше

Збити високу температуру при ротавірусі у дорослих можна Німесил.

На тлі ротавірусу знижується титр корисних бактерій у кишечнику хворого. Лікар може призначити йому препарати – пробіотики:

Лактофільтрум
Лінекс
Біфідум
Біфідумбактерін

Пробіотик допоможе відновити мікрофлору кишечника у дорослого, хворого на ротавірусну інфекцію.

Якщо "кишковий грип" у дорослих лікується адекватно та вчасно, він ускладнюється рідко. Самолікування або ігнорування хвороби, особливо у осіб з ослабленим імунітетом або хронічними недугами, загрожує:

зневодненням організму, що тягне за собою порушення роботи всіх систем організму
серцево-судинної, ниркової, мультиорганної недостатністю
дисбактеріозом
приєднанням бактеріальної кишкової інфекції

Поширене ускладнення «кишкового грипу у дорослих» - зневоднення організму.

Хворому на ротавірусний гастроентерит дорослому показано лікувальне харчування. З раціону виключають:

молочні продукти
смажену, жирну, гостру їжу
спеції та приправи
фасфуд та снекі
кава, газовані напої
бобові
здобу
солодощі
свіжі фрукти та овочі

Протягом перших днів хвороби не голодують. Хворий повинен отримувати їжу дрібно у вигляді:

рисової каші на воді
манної каші на воді
відвареного нежирного м'яса
компоту із сухофруктів
нежирних кисломолочних продуктів

Рисова каша на воді бещ олії - страва при ротавірусі.

Ще 2-4 тижні після зникнення симптомів «кишкового грипу» хворий повинен перебувати на лікувальній дієті №1, показаній при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту.

Дотримуватись правил особистої гігієни. Після відвідування туалету, перебування у громадських місцях, після повернення з вулиці, перед їжею слід мити руки. Продукти харчування необхідно мити, обробляти термічно відповідно до технології. Воду кип'ятити.
Ізолювати члена сім'ї, хворого на ротавірусний гастроентерит.
Зміцнювати імунітет всіма можливими способами.
При необхідності приймати пробіотики: Лінекс, Аципол, Лактіалі.
Вживати кисломолочні продукти: йогурт, кефір, наріне та інші.

Від ротавірусу вакцинують дітей віком від 6 місяців до 2 років. Саме у них захворювання на «кишковий грип» найнебезпечніше наслідками аж до летального результату.

Щеплення від ротавіруса роблять лише дітям.

Про існуючі вакцини та особливості щеплення від ротавірусної інфекції у дітей можна прочитати у статті «Ротавірусна кишкова інфекція у дітей, немовлят: ознаки, симптоми, лікування, профілактика, щеплення. Скільки днів заразна ротавірусна інфекція при контакті з хворою людиною для дітей?».

Найважливішим фактором лікування людини від ротавірусної інфекції, поряд з консервативною терапією, є правильно підібрана схема харчування в гострий та постреактивний періоди захворювання. Її основа – це строга дієта, а також повне виключення будь-якої молочної продукції аж до одужання.

Ротавірусна інфекція може принести чимало проблем хворому, проте дотримуючись наведених нижче рекомендацій, ви зможете звести їх до мінімуму:

Профілактика – головний фактор потенційної протидії ротавірусу. Навіть якщо людина перехворіла на цю інфекцію раніше, то вона не застрахована від повторного зараження. Дотримуйтесь правил загальної та особистої гігієни, не вживайте сиру та вуличну їжу, дотримуйтесь температурних режимів при миття та приготуванні продуктів;
Не затягуйте звернення до лікаря. Перехворіти на ротавірус можна і в домашніх умовах з дотриманням постільного режиму, проведенням консервативної терапії, іншими заходами, проте звернутися з проблемою до профільного фахівця в будь-якому випадку необхідно, хоча б для моніторингу власного стану здоров'я та мінімізації розвитку ускладнень;
Вода та регідратація як основний засіб боротьби з серйозними наслідками. Саме стрімке зневоднення організму вважається найнебезпечнішим наслідком ротавірусної інфекції. Обов'язковою умовою одужання є посилене вживання рідини та розчинів регідратації. Решта при типовому перебігу хвороби є вторинним.

Симптоми

В даний час не існує коштів, спрямованих на лікування безпосередньо ротавірусної інфекції, тому терапевтичний курс для хворих є комплексним.

Регідратація

Специфічні прояви хвороби такі, що організм страждає від зневоднення: під час проносу та блювання рідина у великій кількості виводиться з організму. Тому важливим моментом у лікуванні є регідратація – заповнення втраченої рідини. Найбільш ефективний препарат для цих цілей – Регідрон.

Щоб не провокувати нових нападів блювання, у гострому періоді захворювання рідину слід приймати дуже маленькими порціями, аж до чайної ложки.

Сорбенти

Для виведення токсинів з організму застосовуються сорбенти – спеціальні препарати, що зв'язують та виводять продукти життєдіяльності кулястого збудника: «Смекта», «Ентеросгель», «Полісорб».

Під час лікування хвороби потрібно відновлення мікрофлори кишечника. Починаючи з 3-4 дня хвороби рекомендується прийом препаратів: "Нормобакт", "Біфідумбактерін", "Лінекс".
На тлі захворювання у кишечнику найчастіше розвивається патогенна флора. Щоб запобігти цьому, призначаються препарати «Ентерефурил», «Ентерол».

На жаль, препарату, що прицільно діє на ротавірус, не існує. Щоб полегшити перебіг хвороби, доцільно застосовувати противірусні препарати, що перешкоджають подальшому проникненню збудника в клітини і тим самим скорочують тривалість недуги: «Цитовір 3», «Віферон», «Арбідол», «Анаферон».

При частому, неприборканому блюванні допоможуть протиблювотні засоби, наприклад, «Мотіліум».
Якщо хвороба супроводжується високою температурою, застосовуються жарознижувальні ліки: "Панадол", "Цефекон", "Ібупрофен", "Нурофен". Підвищена температура – це захисна реакція організму: її підвищення понад 38 градусів згубно діє віруси. Тому не слід збивати температуру нижче 38,5.

Антибактеріальні препарати призначаються, якщо і натомість захворювання розвинулася бактеріальна інфекція. Така ситуація може статися не раніше ніж на 3-4 день хвороби та підтверджується спеціальними аналізами.

З метою регідратації організму можна використовувати воду з додаванням солі (з розрахунку 1 чайна ложка кухонної солі на 1 літр води).
Сухий звіробій (1 столову ложку) залийте 200 мл окропу, потримайте на пару протягом півгодини. Олія, що вийшла, процідіть і розбавте гарячою водою в кількості 200 мл. Приймайте за півгодини до їди по 1/3 склянки тричі на день. Такий засіб не можна давати дітям, які не досягли 3-річного віку.
При сильній діареї допоможе відвар із сушених чорниць, його можна давати хворому і до, і після їжі. Засіб підійде дітям.
Квітки ромашки (їдальня ложка) заваріть в 200 мл окропу потримайте під кришкою для наполягання 15 хвилин.

Дієта при інфікуванні ротавірус одночасно є елементом комплексного лікування.

Харчування дорослих

У гострій стадії хвороби апетит, як правило, знижений або відсутній зовсім, одна думка про їжу викликає нудоту. Тому в цьому випадку необхідно підтримувати питний режим для поповнення втрати рідини.

У дорослих ця кишкова неприємність не дає яскравих проявів, і найчастіше їжа продовжується, проте при цьому варто тимчасово виключити ряд продуктів з раціону.

Молочні продукти, які є сприятливим середовищем для життєдіяльності вірусу;
напої, що містять кофеїн, що подразнює слизову оболонку в кишечнику;
смажену та жирну їжу, ковбаси та консерви. Перетравлення важкої їжі небажано для організму, який в даний момент бореться з вірусом, що впровадився.

Діти, інфіковані ротавірусом, у перші дні захворювання майже завжди відмовляються від їжі. Не варто змушувати дитину їсти насильно, а ось дотримання питного режиму є принципово важливим. Крім препаратів для регідратації, про які згадувалося вище, можна пропонувати малюкові компот із сухофруктів, морс слабкої концентрації, неміцний чай. Напої не повинні містити багато цукру.

Що давати дитині, коли гострі симптоми більше не турбують, але система травлення ще не прийшла в норму? Пропонуйте маленькому пацієнтові легкі страви: напіврідкі каші на розведеному молоці чи воді, перетерті супи з овочів, нежирні види м'яса, овочі (варені, тушковані), печені яблука, кисіль.

У гострому та відновлювальному періоді хвороби заборонені:

цільне молоко, у деяких випадках та інші молочні продукти;
сирі фрукти, овочі (насамперед капуста, часник, редиска);
здобні хлібобулочні вироби, солодощі;
все смажене та копчене;
ковбасна продукція;

Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

Ротавірусна інфекція (ротавірус)

Короткі факти про ротавірусну інфекцію:

Ротавірус є найбільш поширеною причиною запалення шлунка та кишечника (гастроентерит), що призводить до важкої діареї у немовлят та дітей у всьому світі.
Більшість невакцинованих дітей заражаються ротавірусом віком 3 років.
Ротавірус викликає такі симптоми та ознаки:
- лихоманка;
- блювання;
- рідка діарея.
Інфекція дуже заразна. Інкубаційний період зазвичай становить близько 2 днів.
Ротавірусна хвороба зазвичай проходить сама собою через 3-9 днів.
Доступні два види вакцинації для запобігання інфекції: моновалентна (RV1 – «Ротарікс») та пентавалентна (RV5 – «РотаТек»). Вакцинація має бути проведена до того, як дитина досягне 8-місячного віку.

Що таке ротавірус?

Ротавірус- це вірус, збудник ротавірусної інфекції, що викликає запальне захворювання шлунка та тонкої кишки (). Ротавірус є найбільш поширеною причиною важкої діареї серед немовлят та дітей у всьому світі та щорічно призводить до загибелі близько 500 000 дітей. Назва ротавіруса походить від характерного, схожого на колеса, виду вірусу, якщо дивитися за допомогою мікроскопа (назва ротавіруса походить від латинського rota, Що означає "колесо").

Вакцинація від ротавіруса стала доступною з 2006 року. До появи вакцини багато дітей заражалися ротавірусом до третього дня народження. Повторні інфекції з різними вірусними штамами можливі, і більшість дітей мали епізоди ротавірусної інфекції у перші роки життя.

Після кількох заражень з різними штамами вірусу діти набувають імунітету до вірусу. Немовлята та малюки у віці від 6 до 24 місяцівнаражаються на найбільший ризик розвитку захворювання ротавірусної інфекції. Дорослі іноді заражаються, але хвороба, що виникає, зазвичай протікає легко.

У всьому світі інфекція, як і раніше, є головною причиною смерті немовлят та дітей. Ротавірус зачіпає населення у всіх соціально-економічних групах і однаково поширений у промислово розвинених країнах, що розвиваються, тому відмінності в практиці санітарії або водопостачання навряд чи вплинуть на захворюваність на цю інфекцію.

Захворювання зазвичай виникає осінні місяці на південному заході і поширюються на північний схід до весни, тому інфекція найчастіше зустрічається в холодні місяці з вересня по травень. Однак зараження ротавірусом може відбуватися будь-якої пори року.

Що викликає ротавірусну інфекцію?

Збудник ротавірусної інфекції, ротавірус, який є членом сімейства реовірусів і містить дволанцюгову РНК, укладену подвійним шорстким зовнішнім шаром (капсидом).

Ротавіруси є дуже стійкими вірусами до зовнішніх факторів, заразитися можна абсолютно будь-де:

у громадських туалетах, на дверних ручках;
при відвідуванні басейну або водоймища (вірус відмінно розмножується у воді);
у місцях громадського харчування;

Не складно зрозуміти, що вірус буде скрізь, до чого торкнеться людина, а отже, буде і на поручнях громадського транспорту, на грошах. Погано помиті овочі, або недостатній рівень термообробки м'яса можуть стати причиною зараження.

Механізм зародження та розвитку хвороби та окремих її проявів

Патогенез інфекції дуже складний. Вже в першу добу ротавірус може бути виявлений в епітелії слизової оболонки. Також у верхньому відділі худої кишки. Саме там відбувається скупчення та розмноження вірусу. Для проникнення у клітину вірус відбувається багатоетапний процес.

Коли ротавірус вдається проникнути всередину клітини, вони починають викликати загибель тонких епітеліоцитів тонкої кишки. Відбувається відторгнення епітеліоцитів від своїх ворсинок. Клітини, які заміщають ворсинчастий шар, є функціонально неповноцінними і не можуть повною мірою абсорбувати цукру і .

Через відсутність адекватної абсорбції виникає дисахаридазная і лактазна недостатність, що у свою чергу веде до накопичення нерозщеплених дисахаридів в кишечнику, які мають високу осмотичну активність. Це стає причиною реабсорбції води, електролітів і призводить до водянистої діареї. Рідина діарея, у свою чергу не рідко стає причиною дегідратації ().

Вступаючи в товсту кишку сприяють утворенню великої кількості органічних кислот, вуглекислого газу, метану, води. Внутрішньоклітинний метаболізм при цих реакціях практично не змінюється.

Який період інкубації ротавірусу?

Період часу від початкової інфекції до симптомів (період інкубації) при ротавірусній хворобі зазвичай становить близько двох днів, але варіюється від одного до трьох днів.

Симптоми ротавірусної інфекції

Захворювання проявляється такими симптомами:

висока температура;
рясне блювання;
діарея;
біль в животі, ;
інтоксикація;
нежить, почервоніння горла, рідше коньюктивіт.

Зазвичай хвороба триває близько 7 днів, але при тяжкому перебігу може бути більше. Також потрібно приблизно 5 днів для повного одужання. У дітей та дорослих симптоми одні й ті самі, але протікає хвороба по-різному.

Симптоми інфекції у дітей протікає неприємніше. Зневоднення та інтоксикація відбуваються дуже швидко, тому за найменших ознак необхідно звернутися до фахівця.

Дорослі хвороби переносять часто легко, інколи ж навіть не помічають жодних ознак і підозрюють про зараження. Найчастіше ротавірус приймається за звичайне. Це може бути небезпечним для близьких, які не підозрюють, що людина заразна.

Діагностика

Як і будь-яку іншу хворобу, ротавірус можна діагностувати лабораторним шляхом. Найчастіше для аналізу використовують калові та блювотні маси, а також кров пацієнта.

Діагностувати ротавірус можна за допомогою. У такому разі спостерігатиметься:

підвищений рівень лейкоцитів (лейкоцитоз) на початку захворювання;
зниження норми лейкоцитів (лейкопенія) у розпал захворювання;
а, як правило, залишається на тому самому рівні протягом усієї хвороби.

Зневоднення може призвести до недостатнього надходження кисню до плоду. Це в свою чергу може позначитися дуже плачевно, адже кисень дуже важливий для плоду. У найгіршому випадку це може призвести до передчасних пологів або викидня.

Тим не менш, сильно турбуватися і лякатися не варто. Досить просто виходячи з симптомів виявити захворювання, а потім провести ряд простих профілактичних заходів, щоб цього уникнути.

Симптоми у вагітних, до речі, зовсім не відрізняються від симптомів у всіх інших випадках. Щоб уникнути сильного зневоднення, необхідно постійно поповнювати водно-сольовий баланс. Для цього необхідно постійно споживати рідину, будь вона у вигляді простої або мінеральної води, а може у вигляді морсу або компоту із сухофруктів.

Для прискорення виведення інфекції з організму відмінно підійдуть абсорбуючі речовини. Найвідомішим і найпоширенішим з них є активоване вугілля. Також можна використовувати препарати Полісорб» або « Смекта», які чудово справляються з поставленим завданням.

Під час вагітності не варто забувати про дотримання дієти. Дієта під час вагітності нічим не відрізняється від дієти, для решти випадків. З раціону виключаються всі дратівливі кишечник продукти. До таких відносяться молочні продукти, всі солодощі, смажене, солоне, копчене тощо.

Антибіотики при ротавірусі

На даний момент немає ліків, які могли б повною мірою подолати ротавірус. Проте багато людей приймають антибіотики. Цього робити не варто, оскільки це вірус, а не бактерія. Антибіотики приймаються лише при бактеріальних інфекціях. Крім того, що ви витратите зайві гроші, ви нічого ними не вилікуєте, до цього додасться ще й занапащена мікрофлора кишечника, що не добре.

Як не захворіти (профілактика ротавіруса)

Для того щоб запобігти захворювання, є два шляхи:

вакцина, що містить ослаблений вірус, яка застосовується перорально (про неї поговоримо трохи нижче);
профілактика ротавірусної інфекції

Профілактика ротавіруса – це цілий комплекс заходів. У дітей та дорослих, хвороба передається однаково через рот. Шляхи потрапляння в організм можуть бути різними, починаючи від просто не вимитих рук, закінчуючи контактом із хворим. Що б це запобігти необхідно дотримуватися низки санітарно-гігієнічних заходів щодо профілактики:

завжди мийте руки перед їжею, після приходу з вулиці та після туалету. Привчіть до цього дітей. Такий запобіжний засіб допоможе захиститися від ротавірусної інфекції;
всі овочі, фрукти та ягоди повинні піддаватися ретельній обробці. Добре промив їх кип'яченою водою, ви змиєте з шкірки фруктів і овочів все більшу частину хвороботворних мікробів;
виділяйте окремі прилади для продуктів, що не пройшли термічну обробку;
уникати харчування з дітьми у місцях із великою кількістю людей;
обробляйте дезінфікуючими засобами всі поверхні, з якими найчастіше торкаються люди (дверні ручки, комп'ютерну клавіатуру, телефонні панелі, сантехніку).

Дотримуючись таких простих правил, можна багаторазово скоротити ризик зараження.

Чи може вакцина запобігти ротавірусній інфекції? Чи існують побічні ефекти, пов'язані з вакциною?

Щеплення від ротавіруса справді існує. Представляє вона пероральні краплі, а значить можна обійтися без уколів. Вакцинація є не обов'язковою, а провести її можна в центрі вакцинації або комерційної клініці. На даний момент існує дві специфічні вакцини:

Ротатек (виробництво США) курс вакцинації складається з трьох доз у віці 2 місяців, 4 місяці та 6 місяців;
Ротарикс (виробництво Бельгії) призначають за розкладом двох доз у віці 2 місяців та 4 місяці.

Щеплювати дітей можна починаючи з віку 1,5 місяці.

Найкраще щеплювати дітей до 6 місячного віку - до того моменту, коли настане пік захворюваності на інфекцію. Вакцини здатні знизити ризик захворювання у тяжкій формі на 90%, а в середній та легкій на 80%. Робити щеплення можна спільно з іншими, у тому числі із щепленням від гепатиту та поліомієліту. Під час вакцинації не потребує змін у харчуванні дитини.

Побічні ефекти вакцинації

Здебільшого ніяких побічних реакцій вакцини не мають, але завжди є винятки і про них варто згадати. Реакція може бути як легкою, так і важкою. До легень відносять і блювоту. Також може спостерігатися млявість та зайва дратівливість. До тяжких відносять сильні алергічні реакції. Виникають вони через годину після вакцинації, але це дуже рідкісне явище.

Цікаве

Вища освіта (Кардіологія). Лікар-кардіолог, терапевт, лікар функціональної діагностики. Добре розуміюся на діагностиці та терапії захворювань дихальної системи, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи. Закінчила академію (очно), за плечима великий досвід роботи.

Спеціальність: Лікар функціональної діагностики, Кардіолог, Терапевт.

Ротавірусний гастроентерит, кишковий (шлунковий) грип – під цими назвами ховається захворювання, прояви якого відомі більшості людей. Тому важливо знати, як правильно підібрати препарати при ротавірусній інфекції для якнайшвидшого лікування.

Ротавірусна інфекція - гостре захворювання, що вражає шлунково-кишковий тракт.

Винуватець недуги – вірус, що має кулясту форму. Зовні він схожий на маленьке коліщатко зі спицями, за що й отримав свою назву: rota латиною означає «колесо». Незважаючи на невеликі розміри, вірус стійкий до зовнішніх впливів, оскільки покритий надійною оболонкою, що складається із трьох шарів. Тому ні ферменти травного тракту людини, ні хлорована вода не є для неї згубними. Впоратися з підступним збудником під силу тільки кислот, лугів і кип'ятіння.

Природа ротавіруса. Шляхи зараження ротавірусом

Дата першого виявлення вірусу роду Rotavirus відноситься до 1973, коли вчені вперше виділили штам вірусу і визначили його як самостійну інфекцію. Відомий він у всьому світі, а в країнах з низьким рівнем соціальних структур симптоми ротавіруса є найбільш поширеними щодо причин дитячої смертності.

Ротавірусна інфекція має кілька зафіксованих у навчальній та довідковій літературі назв:

ротавірусний гастроентерит;
ротавірусний ентерит;
кишковий грип;
ротавіроз.

У МКБ -10 внесено варіант назви "ротавірусний ентерит" під кодом A08.0. Є гострою кишковою інфекцією зі збудником роду Rotavirus. Утворена в народі назва "кишковий грип" є не зовсім коректною. Вірус цього грипу «селиться» на слизових оболонках дихальних шляхів, а дисфункція органів шлунково-кишкового тракту є супутнім ускладненням, і вірус там виявляється у процесі активного розмноження на слизових оболонках шлунка, тонкого та товстого кишечника. Слизова оболонка уражається у формі запалення, і як відрізнити ротавірус від отруєння, не поставити діагноз – гастроентерит, на тлі загального порушення процесу травлення, знають лише кваліфіковані фахівці. Виділення збудника пов'язане з гігієною відвідування туалету - або всі збудники підуть в унітаз, або половина залишиться на рушник після погано вимитих рук. Стілець при ротавірус є заразним з перших днів хвороби.

Через високий рівень контагіозності ротавірус часто стає збудником великого захворювання у дитячих садках та молодших класах шкіл.

Коли помічено ротавірус у дітей у дитячому колективі, у приміщеннях проводиться спеціальна обробка. Тут високий ступінь передачі вірусу обумовлює перенесення інфекційного захворювання на сім'ю, басейн, музичну школу, звідти – на інші сім'ї, працювати дорослих людей. Ось і готовий епідемічний поріг захворюваності. Ротавірусна інфекція людини характеризується:

швидкою передачею від людини людині;
невеликим прихованим періодом;
різким та важким перебігом.

Педіатрична практика показує, що кожна дитина дошкільного віку хоча б раз була інфікована ротавірусною інфекцією. Підтверджується це різким стрибком температури та раптовою водянистою діареєю. У 95% випадків захворювання на педіатри фіксують саме ротавірус.

Його етіологія полягає в особливій будові віріона – форма колеса. Латинське слово «Rota» перекладається російською мовою як «колесо». РНК віріона має двонитчасту будову, що включає білки. На сьогоднішній день виявлено 9 типів ротавірусів, що становлять реальну небезпеку для людини. Носії інфекції можуть бути здоровими людьми, але виділяти віріони з брудними руками та слиною.

Особливі вказівки та протипоказання

Препарат можна приймати дітям від народження, а також вагітним і жінкам, що годують. Засіб не має седативного ефекту і не впливає на керування транспортними засобами та механізмами.

Протипоказано приймати Ентеросгель з іонами срібла. Також заборонено спільний прийом суміші та іншого медикаменту – між прийомами Ентеросгеля та ліками має пройти близько 2-х годин. Обережно приймають препарат при хронічних запорах.

Доцільно пити Ентеросгель у комплексній терапії. Інші призначені лікарем засоби ефективно знімуть запальний процес, а гель-сорбент позбавить організм шкідливих токсинів. Можна приймати Ентеросгель при ротавірусі з пробіотиками, антибіотиками, лактобактеріями, фітозасобами.

Інкубаційний період ротавірусу

Коли фіксується ротавірус, інкубаційний період розраховується з урахування зростання віріонів в організмі – не менше 15 годин. Потім починається гострий період з різким підвищенням температури, спазмами в животі, блюванням та водянистим випорожненням. Коли розвивається ротавірус у дітей, які скаржаться, що болить горло, через це з етіології сукупності симптомів кишковий грип плутають із ангіною. Однак горло може хворіти від механічного пошкодження під час різкої напруги при блювотних позивах. Щоб провести аналіз на ротавірус, треба здати на дослідження сечу, кал та блювоту.

Як вилікувати в домашніх умовах

Найчастіше дітей від ротавіруса лікують удома. Але іноді доводиться звертатися до стаціонару. Насправді, відмінностей у цих видів лікування небагато- І в одному, і в іншому випадку необхідно:

забезпечити організм достатньою кількістю рідини,
стабілізувати температуру тіла,
вибрати лікувальний режим харчування,
забезпечити зміцнення організму.

Основна відмінність стаціонару – туди звертаються у складних ситуаціях, наприклад, при безперервному блюванні і проносі, коли зневоднення організму дитини стає критичним. Ще одна відмінність – будинки на додаток до медикаментів іноді використовують народні засоби.

Основні симптоми ротавіруса

Коли в людини зненацька з'являється озноб і ломота в тілі, що свідчать про підвищення температури тіла, всі факти говорять за простуду. У такому разі дорослій людині рекомендується залишити робоче місце, школяреві – вирушити додому, та викликати лікаря додому. Дільничний терапевт чи педіатр повинен прояснити всю картину захворювання, щоб встановити правильний діагноз: ротавірус у дорослих.

Якщо є ротавірусна інфекція, то вона проявить себе трьома основними симптомами:

інтоксикаційним;
респіраторним;
диспепсичним.

Сукупність клінічних проявів дозволяє лікарю поставити діагноз «ротавірусний гастроентерит» та відправити пацієнта до інфекційного відділення стаціонару. Неприборкане блювання, неконтрольована діарея – основні клінічні прояви ротавірозу на фоні високої температури. Ще одне підтвердження правильності діагнозу – кислий запах від внутрішніх випорожнень, що говорить про інфекційне ураження ШКТ. Втрата апетиту, відмова від пиття говорять про важку форму перебігу захворювання, на тлі якого може розвинутися зневоднення організму. У будь-якому випадку інфекційне захворювання триває тиждень, і пацієнт одужує. Якщо кілька днів тримається температура 38С і вище, то вірус гине.

Симптоми хвороби:

спастичні болі в шлунку та кишечнику;
метеоризм;
апатичність, відмова від їжі та пиття;
блідість шкіри, сухість у роті, тріщини на губах;
білястий наліт мовою;
сухий кашель;
закладеність носа;
біль у горлі;
кон'юнктивіт;
збільшені лімфовузли.

Хвороба небезпечна для немовлят, ротавіроз основну небезпеку становить саме у формі зневоднення, яке часто призводить до летального результату. Грудних дітей треба постійно підпаювати компотом, сумішами, морсами, простою водою – хоч чимось, аби дитина постійно щось пила. Найкращий вихід зі становища, як і відмінна міра профілактики – грудне вигодовування.

У жодному разі не допускати зневоднення організму. Від цього може страждати не тільки травна, а й нервова система, також порушуватися робота легень.
Якщо дитина не хоче пити, розчин потрібно закопувати до ротазвичайним одноразовим шприцом.
Перше зараження(З 6 місяців до 2 років) - це важка кишкова інфекція.
Діагноз можна поставити лише у лабораторних умовахТому тактика лікування рідкого калу завжди буде однакова.
Не слід насильно годувати дитину за хвороби. 1 день голодування не завдасть смертельної шкоди організму.
В аптечці вдома повинні завжди знаходитися засоби для пероральної регідратації. Якщо їх немає, можна приготувати і самостійно – у літрі води розчинити 2 столові ложки цукру, 1 чайну ложку солі та 1 чайну ложку харчової соди.
Вакцинація – єдиний ефективний спосіб профілактики. захищає на 80% від хвороби та на 90-95% від її важких форм.
Щеплюватися варто у віці від 1,5 до 8 місяців. Пізніше у дитини в організмі антитіла почнуть вироблятися самостійно.

Клінічні ознаки ротавірусу

Тяжка клінічна ознака даного захворювання – дегідратація, яка не притаманна іншим бактеріальним агентам, але в сукупності ознак ротавірусного ентериту є причиною високої смертності при цій інфекції.

Найбільш частою клінічною ознакою хвороби є прояви ентериту та гастроентериту, формування вторинної лактозної недостатності. На цьому фоні лікар рекомендує виключити з раціону хворих на ротавіроз дітей всі молочні продукти. Їх вводити можна буде після закінчення хвороби, і мати на увазі, що висока ймовірність рецидиву діареї, тому що в кишечнику відбуваються процеси бактеріальної ферментації лактози. Кожне зараження дає організму імунітет до конкретного типу вірусу, і у разі повторного інфікування тим же серотипом, захворювання протікає значно легше.

Терапія ротавірусної інфекції

Перш ніж приступити до аналізу медикаментозних препаратів, слід зазначити, що специфічних схем лікування ротавіруса досі немає. Для боротьби з кишковим грипом використовують симптоматичну терапію, спрямовану на усунення проявів недуги та полегшення стану хворого.

Діагностувати ротавірусну інфекцію та призначити грамотне лікування може лише фахівець. Пацієнту наказують суворе дотримання карантину, постільний режим, дієту та рясне питво.

Медикаментозна терапія ротавіруса

В основу лікування ротавірусного ентероколіту покладено попередження зневоднення організму та відновлення водно-сольового обміну. Для цього хворому призначають Регідрон і розчини, що містять хлорид натрію. Крім того, до схеми лікування включають такі препарати:

Ентеросгель. Збирає та виводить з організму токсини та отрути, сприяє відновленню мікрофлори та слизової шлунково-кишкового тракту. Має протипоказання.
Ентерофуріл. Належить до кишкових антисептиків, має антимікробну активність. Попереджає подальший розвиток ротавірусу. Під час вагітності слід проконсультуватись із лікарем.
Ентерол. Цей пробіотик ефективно усуває симптоми інфекції, допомагає розщеплювати їжу, зокрема молочний цукор. До того ж Ентерол затримує в організмі рідину, запобігаючи дегідратації.

Ентеросгель входить до схеми лікування ротавірусної інфекції

Увага. Якщо через 2 дні після початку терапії не настає явних покращень, слід відмовитись від лікування та звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.

Противірусні та протимікробні ліки при ротавірусі

Препарати цієї групи допоможуть уникнути приєднання вторинних інфекцій, тому їхнє призначення цілком обґрунтоване. Особливо ефективні вони на ранній стадії ротавірусного ентероколіту.

У схему лікування включають такі ліки:

Циклоферон. Препарат широкого діапазону активності. Має протипоказання.
Кагоціл. Медикамент приймають трохи більше 4 днів. Має імуномодулюючу та протимікробну дію. Заборонено при генетичній непереносимості лактози.
Інгавірін. Попереджає впровадження ротавіруса в клітини та його подальше розмноження. Терапевтичний курс складає 5 днів. У період вагітності потрібна консультація лікаря.
Фуразолідон. Має протимікробну активність, підвищує імунітет. Одночасний прийом фуразолідідону та спиртних напоїв може призвести до блювання. Має низку протипоказань.
Аміксин. Засіб активізує вироблення інтерферону, має противірусну дію. Обов'язковою є консультація лікаря, є протипоказання.

Противірусні засоби призначають для лікування ротавіруса

У тяжких випадках ротавірусної інфекції призначають внутрішньовенне введення розчинів Трісоль або Дисоль. Дітям часто прописують внутрішньом'язові ін'єкції імуноглобуліну.

Для поліпшення роботи ШКТ вважається за доцільне застосування ферментів: Панкреатину, Фесталу та інших.

Необхідно ще раз відзначити, що лікування при ротавірусі лише симптоматичне. Воно спрямоване не на знищення самого вірусу, а на усунення симптомів та попередження ускладнень.

Особливості перебігу захворювання у дорослих

Захворювання відноситься до групи дитячих хвороб, проте дорослі хворіють нарівні з дітьми та інфікуються вірусом чи не частіше, ніж діти.

Принаймні вони є активними переносниками інфекції, коли спілкуються на роботі, їдуть у громадському транспорті. Проте статистика показує, що організм дорослої людини має більше захисних сил від ротавірусів. За фізіологією організму, дорослі люди мають захист за допомогою секреторного імуноглобуліну IgA та високу кислотність.

Доросла людина переносить ротавірус, навіть не знаючи, що хворіє. Розлад кишечника зазвичай пов'язується з порушенням харчування, а іноді інфекційне захворювання протікає без будь-яких симптомів. Проте такий дорослий є безпосереднім розсадником інфекції в сім'ї, в колективі на роботі, у громадському транспорті. Як передається ротавірус людям, що контактують з носієм інфекції, що вони по черзі хворіють протягом 3-5 днів.

У дітей захворювання пов'язане зі слабким імунітетом, який важко адаптується до швидко проникаючого вірусу. Дорослі хворіють значно рідше, і зазвичай переносять захворювання у легкій формі.

Симптоми ротавірусу у дорослих пацієнтів:

загальне нездужання, занепад сил;
тривалий субфебрилітет, що не йде на фоні загального лікування;
нудота, позиви до блювання до неприборканої блювоти;
болить живіт;
починається пронос;
риніт, легкий кашель.

Інфекційний ротавірус при вагітності досить небезпечний через зневоднення, яке може стати згубним для плода. Рефлекторні спазми через блювання викликають таку ж реакцію на м'язах матки, що може стати причиною викидня. Наслідки ротавірозу для дорослої людини можуть пройти непомітно, можуть спричинити вторинне захворювання у вигляді бактеріальної патології.

Побічні ефекти

Від прийому інертно-кремнієвої суміші у вигляді гелю практично не виникає побічних реакцій. Препарат допомагає швидко вивести продукт незавершеного метаболізму, ліки не всмоктуються та не завдають шкоди кишечнику. Однак у деяких випадках можлива поява диспепсичного розладу. Воно проявляється нудотою, метеоризмом та хворобливістю в епігастральній ділянці.

Термін придатності препарату – 3 роки. Його зберігають при кімнатній температурі далеко від сонячних променів та дітей. Не можна допускати заморожування гелевої суміші.

Лікування ротавірусу

Як лікувати ротавірус сьогодні знає кожен лікар. Схема лікування пропонується страховою медициною, але у кожному даному випадку коригується з урахуванням стану пацієнта.

Основи дієти пацієнтів із ротавірусом:

невеликі порції;
легкі страви;
безмолочний раціон;
страви варених та на пару.

Чим лікувати ротавірус хворим дітям-штучникам у віці до року важливо знати кожній матусі. Тут даються безлактазні суміші, а також невеликими порціями. Діти на грудному вигодовуванні перебувають у привілейованому становищі – їм залишається раціон із маминого молока, до якого додається питво води та чаю.

Патогенетичний ротавірус у дітей лікування проводиться тими ж препаратами, що використовуються для дорослих пацієнтів. Це прийом противірусних препаратів – Кагоцела, Цитовіру. Для детоксикації призначається прийом полісорбу, активованого вугілля. Втрата рідини відновлюється за допомогою рясного пиття. У важких випадках внутрішньовенно вводяться Реополіглюкін, Ентеродез.

Проти діареї використовуються Ентерол, Імодіум. У разі вторинного інфікування призначаються антибіотики спрямованої дії відновлення флори кишечника. Для профілактики дисбактеріозу пацієнт приймає ферментні препарати. Як лікувати ротавірус, коли температура на субфебрильних відмітках, зі стрибками вгору ввечері, до ночі? Температуру знижують Ібуклін, Цефекон. При необхідності призначаються протиблювотні засоби, ліки від печії та нудоти.

Народні засоби

Застосовувати народні засоби слід виключно:

у комплексі з медикаментами,
після консультації з лікарем,
за відсутності у дитини алергії на компоненти засобу.

Ягоди сушеної чорниці мають протизапальні та дезінфікуючі властивості.. Для шлунково-кишкового тракту буде корисний чорничний компот - він допоможе швидше вивести токсини з організму.

Вода на основі насіння кропудопомагає справлятися з кишковими кольками. Чайна ложка насіння настоюється у склянці окропу. Для дітей старше 2 років можна давати по 500 г настою раз на 2 години.

Малина допоможе знизити температуру. Можна заварювати чай із малинового листя – столова ложка кошти на склянку окропу. З малинового варення можна зробити морс і пити 1-3 десь у день. Зняти жар можна водними обтираннями (без спирту).

Відновлення кишечника

Ротавірусна інфекція істотно негативно впливає на кишечник. Після перенесеного захворювання необхідно нормалізувати функціонування органів ШКТ. Дія здійснюється не лише за допомогою дотримання певної дієти, а й вживання лікарських засобів. Найчастіше лікар призначає пробіотики. Вони відновлюють підірвану мікрофлору кишківника, насичуючи її корисними бактеріями. Це дозволяє органу розпочати нормально функціонувати. З цією метою нерідко застосовується бактисубтил чи лінекс.

Властивості препарату

Ентеросгель відносять до категорії сорбентних засобів, активним компонентом якого є метилкремнієва кислота.

Цей медикамент виробляється у формі прозорої гелевої субстанції з найдрібнішими комкоподібними включеннями.

Перед застосуванням субстанцію розводять водою, щоб вийшла суспензія. Якщо препарат виготовлений у формі пасти, то його розводити вже не потрібно, він повністю готовий до застосування.

Медикамент має ряд переваг:

По-перше, він містить кремнієвокислі сполуки, які мають відмінні поглинаючі якості. Кремнієва кислота нейтралізує токсини та патогенні мікроорганізми.
По-друге, Ентеросгель всмоктує шкідливі компоненти і разом із ними м'яко виводиться разом із калом.
Крім того, препарат відрізняється особливою вибірковістю, він не торкається корисних мікроелементів, вітамінів і поживних компонентів.
Ентеросорбент швидко очищає структури організму від токсичних сполук, внаслідок чого стан пацієнта стає набагато кращим.

Препарат стимулює кишкову перистальтику та активує імунний захист, нормалізує білковий та жировий обмін, виводить білірубін та холестерин. Ентеросгель попереджає утворення виразкових уражень та інших ушкоджень слизових шлунково-кишкового тракту.

Медикамент діє лише місцевим чином і зовсім не всмоктується до крові, а виводиться природним способом. Засіб практично не має протипоказань, тому його без будь-яких побоювань призначають малюкам, які годують і вагітним пацієнткам.

Можливі ускладнення

У більшості випадків спостерігається сприятливий результат ротавірусної інфекції у дітей, імунна система після хвороби на деякий час забезпечується антитілами до ротавірусу. Неправильне та несвоєчасне лікування може спричинити ускладнення кишкового грипу:

Дегідратація (ексікоз, зневоднення) - небезпечне ускладнення при ротавірусі, пов'язане зі стрімким його перебігом. Організм дитини висушується нескінченним блюванням, проносом, висока температура випаровує вологу з усієї поверхні шкіри. Наслідком цих процесів стає дисбаланс електролітів в організмі малюка, що призводить до збоїв у роботі серця (аж до зупинки), нирок, інших життєвих органів. Важливо негайно допомогти вчасно, почати заповнювати водно-сольовий баланс. Самолікування в таких випадках небезпечне, потрібне звернення до фахівців.
Дисбактеріоз. Під час неправильного лікування шкідлива мікрофлора може перемогти в травному тракті малюка.
Ослаблення імунітету. Велику роль силі імунітету грає стан травної системи. Ротавірус значно підриває імунітет. Можливі неодноразові захворювання на ГРВІ, рецидив кишкового грипу.

Статтю було схвалено редакцією

Харчування під час хвороби

Особливу увагу при виявленні ротавірусної інфекції варто приділити дієті. Перші дві доби після того, як з'явилася симптоматика захворювання, їжу заборонено. Однак у цей проміжок часу людина і сама не має бажання поїсти. Апетит повністю відсутній через постійну нудоту і блювоту. У цей момент необхідно приділити особливу увагу питному режиму. Людина може вживати солодкий чай, сольові розчини, відвари, компот із сухофруктів або відвар із родзинок.

На третю добу перебігу захворювання пронос і блювання зазвичай припиняються. З цього моменту хворий може почати їсти рисову кашу. Вона має бути приготовлена на воді без олії. Також дозволяється вживання овочевого супу з рисовою крупою. Не варто починати їсти відразу багато. Приймати їжу рекомендується невеликими порціями, але її кількість за добу варто збільшити. Подібний спосіб харчування дозволяє мінімізувати ймовірність виникнення повторної блювоти. Після того, як стілець налагодиться, раціон можна розширити. До нього дозволяється додати відварені протерті овочі, картопляне пюре, які готуються на воді без олії, м'ясо птиці, очищене від шкіри та жиру, галетне печиво. У цей період можна їсти сухарі з білого хліба, бублики, солодкі сухарі із родзинками, ягідний відвар або кисіль. Проте частину продуктів рекомендується виключити зі щоденного меню. При ротавірусній інфекції краще відмовитись від:

макаронів та копченостей;
їжі, що містить оцет та спеції;
всіх молочних продуктів;
ікри та жирної риби;
солодощів, цукерок та пісочного печива;
свіжих фруктів та овочів;
жирного м'яса, свинини та субпродуктів;
здобної випічки та хлібобулочних виробів.

Молочні продукти протипоказані щонайменше один місяць після того, як людина перенесла ротавірусну інфекцію. Додатково рекомендується дотримуватись певних способів приготування їжі. Усі страви повинні подаватися хворому у тушкованому, відвареному чи запеченому вигляді. В останньому випадку скоринка повинна бути відсутня. Таке меню необхідно дотримуватись протягом мінімум 1 місяця. Це дозволить максимально зменшити навантаження на кишечник, що зазнав запалення. Якщо людина ігнорує дієту або відмовляється дотримуватись її з будь-яких інших причин, це може стати причиною появи ферментної недостатності. На її тлі симптоми ротавіруса можуть повернутись. У людини нерідко з'являється діарея та блювання. При цьому можливе тотальне запалення органів шлунково-кишкового тракту.

Профілактика – головний фактор потенційної протидії ротавірусу. Навіть якщо людина перехворіла на цю інфекцію раніше, то вона не застрахована від повторного зараження. Дотримуйтесь правил загальної та особистої гігієни, не вживайте сиру та вуличну їжу, дотримуйтесь температурних режимів при миття та приготуванні продуктів;
Не затягуйте звернення до лікаря. Перехворіти на ротавірус можна і в домашніх умовах з дотриманням постільного режиму, проведенням консервативної терапії, іншими заходами, проте звернутися з проблемою до профільного фахівця в будь-якому випадку необхідно, хоча б для моніторингу власного стану здоров'я та мінімізації розвитку ускладнень;
Вода та регідратація як основний засіб боротьби з серйозними наслідками. Саме стрімке зневоднення організму вважається найнебезпечнішим наслідком ротавірусної інфекції. Обов'язковою умовою одужання є посилене вживання рідини та розчинів регідратації. Решта при типовому перебігу хвороби є вторинним.

Діагностика

Під час обстеження пацієнтів лікарі враховують особливості недуги:

груповий характер захворювання;
стрімкий та гострий початок хвороби;
сезонність, 90% випадків припадають на холодні місяці.

Під час огляду дитини педіатр становить первинний діагноз. Далі призначаються лабораторні тести, за винятком інших типів інфекції та захворювань ШКТ. Для встановлення точного діагнозу використовують результати кількох видів досліджень:

імуноферментний лабораторний аналіз дає змогу виявити специфічний антиген до вірусу;
молекулярно-біологічні дослідження дають можливість виявити сам вірус через дослідження калу;
полімеразна ланцюгова реакція точно встановлює серотип ротавіруса.

Зазначені вище аналізи є дорогими.

Профілактика ротавірусної інфекції

Кишковий грип – це не дуже тяжке, але досить неприємне захворювання. Крім того, об'єкт інфікування здатний за кілька днів заразити найближче оточення. Як же боротися з ротавірусом та вберегти від недуги себе та своїх близьких.

Як неспецифічні заходи профілактики слід дотримуватися елементарних правил гігієни:

Мити руки після вулиці та перед обідом.
Регулярно проводити вологе прибирання у будинку.
Для кожного члена сім'ї передбачити окрему постільну білизну, рушник та предмети особистої гігієни.
Вживати лише ретельно вимиті овочі та фрукти, кип'ячену воду.

Чисті руки – основа профілактики ротавіруса

Увага. Всі ці заходи здатні лише зменшити ризик зараження ротавірусом, але не усунути його повністю. Найбільш ефективним способом профілактики є вакцинація. Процедура дуже ефективна і дозволяє знизити ризик зараження на 80%.

Щеплення від ротавірусного гастроентериту наводиться у перші тижні після народження. Сьогодні застосовується два типи вакцин: Ротатек та Ротарікс. Препарати випускаються у вигляді розчину та вводяться в організм перорально.

Розповсюдження

Скільки людей залишається заразним

Після хвороби віруси не виявляються симптомами, але продовжують жити у сечі та калі хворого. При ротавірусі людина заразна близько 10 діб. Хворий повинен утримуватися від контакту зі здоровими людьми, ретельно мити руки та всі поверхні у вбиральні.

Період заразності ротавіруса варіюється в залежності від ступеня зараження. Дитина залишається носієм інфекції протягом 14 діб після останнього прояву захворювання. Стандартний термін карантину – 2 тижні. Після закінчення періоду дитя офіційно вважається здоровим.

Ротавірусна інфекція є інфекційним захворюванням, спровокованим ротавірусами. Ротавірус, симптоми впливу якого проявляються в помірно вираженій симптоматиці ентериту або гастроентериту, нерідко поєднується з респіраторним та кишковим синдромами у період початкового прояву захворювання. Схильні до ротавірусної інфекції люди будь-якого віку, тим часом, найчастіше відзначається захворюваність серед дітей від півроку до двох років.

Загальний опис

Ротавірусна інфекція також визначається як РІ, ротавірусний гастроентерит, ротавіроз, шлунковий чи кишковий грип. Передача вірусу здійснюється переважно харчовим способом, тобто за допомогою немитих продуктів, брудних рук тощо.

Таким чином, зараження інфекцією можливе різними шляхами і, знову ж таки, через продукти з ротавірусом (зокрема тут слід виділити молочну продукцію, яка особливо заражена за рахунок специфіки її виробництва). Примітно, що ротавіруси можуть мешкати навіть у холодильнику протягом тривалого часу, не впливає на них і хлорування води. Всупереч загальноприйнятій думці щодо впливу святої води на віруси, що надається за рахунок зміненої її структури, слід виділити той факт, що на активності ротавірусів вона аж ніяк не позначається.

Враховуючи те, що ротавірус провокує запалення також і в області дихальних шляхів, поширення їх відбувається за аналогією з традиційним вірусом, тобто крапельним способом (кашель, чхання). Проникає вірус у слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), при цьому переважно поразку піддається тонка кишка. При ураженні шлунково-кишкового тракту ротавірусна інфекція викликає таке захворювання як ентерит, який проявляється у запаленні слизової оболонки кишечника, відповідно, після цього і виникають властиві ротавірусної інфекції симптоми. Виражаються вони зокрема у порушеннях травлення їжі, що провокує розвиток діареї при одночасному зневодненні.

Ротавірусна інфекція: симптоми у дітей

Перебіг захворювання у дітей відбувається у формі тяжчої, ніж у дорослих. Розповсюджувачем вірусу хворий стає з перших його проявів, залишаючись заразним аж до повного їх завершення разом із самим захворюванням. Одужання, як правило, приходить через п'ять-сім днів, причому організмом виробляється до вірусу досить стійкий імунітет, що дозволяє стверджувати про практичну неможливість подальшого зараження ротавірусом.

Інкубаційний період становить від 1 до 5 діб, причому гострий період починається у дітей з 3-7 діб. Тяжкий перебіг гострого періоду захворювання може спровокувати подальше посилення та тривалість перебігу цього періоду, у цьому випадку він може становити понад 7 діб. Для відновлення після перенесеного захворювання потрібно близько 4-5 діб.

Ротавірусна інфекція характеризується гострим власним початком. Основні її прояви виражаються у блюванні та різкому підвищенні температури, можливим є пронос. Стілець при ротавірусній інфекції досить характерний. Так, першого дня він жовтий, рідкий, другого і третього – глиноподібний, сіро-жовтого кольору. Як правило, серед хворих відзначається нежить і почервоніння горла, а також біль, що виникає при ковтанні. Гострий період характеризується відсутністю апетиту, і навіть станом занепаду сил.

Найчастіше для ротавірусної інфекції у дітей характерним є перебіг за наступним сценарієм. Так, ранковий підйом відзначається у дитини млявістю і примхою, зранку з'являється нудота. Можливе блювання (часто зі слизом), причому актуальне воно навіть за умови голодного шлунка. Апетит значною мірою знижений, після їди блювання відбувається з виділенням шматочків неперетравленої їжі, також вона виникає після вживання рідини в обсязі понад 50мл.

Далі підвищується температура, причому до вечора вона може перевищити позначку 39°C. Примітно, що захворювання характеризується стійкою та високою температурою, тобто збити її дуже важко. Тривалість стану при з високою температурою може становити близько 5 днів.

Додатково симптоми ротавірусної інфекції проявляються у вигляді рідкого випорожнення з неприємним запахом, а також болями в животі. У зовсім маленьких дітей, які поки не в змозі пояснити свої хворобливі відчуття, як ознака наявності болю виступає плач при характерному бурчання в животі. Малюки стають дратівливими та плаксивими, крім того, вони також стрімко втрачають у вазі. Другий день захворювання (як і наступні дні) характеризується сонливістю. Правильне лікування дозволяє усунути всі прояви інфекції, що розглядається, в строк до 7 днів, після чого приходить повне одужання. Єдине, що згодом може деякий час завдавати дискомфорту – рідкого випорожнення.

Що ж до інтенсивності проявів, а також тяжкості та тривалості симптомів, які несе з собою ротавірусна інфекція, то загалом вони є різними. Примітно, що властиві інфекції симптоми мають схожість і із симптомами інших захворювань тяжчого характеру. Як такі можна назвати, наприклад, чи . Саме з цієї причини при підвищенні у дитини температури, а також при нудоті або рідкому стільці у нього, слід негайно викликати додому лікаря. При різких болях у животі як додатковий симптом необхідно викликати швидку. Самолікування має бути виключено аж до конкретних розпоряджень лікаря.

Ускладнення ротавірусної інфекції у дітей

Правильне лікування ротавірусної інфекції ускладнень не викликає. Однак якщо виключити часті прийоми пиття при проносі та блюванні, особливо для дітей віком до року, зневоднення організму може призвести навіть до смерті (до 3% з усіх випадків). Відсутність вжиття необхідних заходів також може призвести до приєднання до вірусу кишкової бактеріальної інфекції, що ще більше ускладнить перебіг захворювання та стан дитини. В обов'язковому порядку слід контролювати температуру у дитини, тому що при тривалому її підвищенні в межах 39°C значно зростає навантаження на серцево-судинну систему, можливі судоми.

Загалом перенесене захворювання не несе за собою будь-яких довготривалих наслідків, тому можна вказувати на сприятливі прогнози на майбутнє.

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих

Як ми вже зазначили, перебіг захворювання у дорослих проходить у формі легшої, ніж у дітей. Що стосується повторної захворюваності, то тут, на відміну від них, при низькому рівні антитіл імунітет не виробляється належним чином щодо ротавірусної інфекції, тому її симптоми можуть повторитися знову.

Специфіка захворювання має той самий характер. Так, воно являє собою все також вірусний гастроентерит, чия течія вражає шлунково-кишкового тракту, а також виражається в зневодненні та загальній інтоксикації. Найбільш поширеним способом зараження виступає контактування із зараженою їжею, проте не виключається побутовий, водний та інший контакт.

У дорослих інтоксикація помірна, з млявістю, м'язовою слабкістю, головним болем та адинамією, температура субфебрильна (в межах до 37,7 ° C). Глотка набуває набряклості, мовою з'являється білий наліт, тони серця приглушені (що визначається огляді в лікаря). Початок захворювання також характеризується власною гостротою, яка проявляється протягом першої доби з моменту інфікування. Також виникають біль у животі (епігастральна область). Стілець водянистий (в межах 3-9 разів на день), серед симптомів також присутні нудота, блювання.

При даній інфекції пронос багатий, характеризується різкістю запаху і блідістю кольору, в деяких випадках можлива домішка слизу, тривалістю до тижня. Враховуючи різкість втрати рідини, також швидко розвивається та зневоднення, що, у свою чергу, може призвести до недостатності кровообігу та до припинення організмом вироблення сечі (анурії). Слід зазначити, що нерідко ротавірусна інфекція є актуальним явищем, що виникає як ускладнення захворювань, що стосуються дихальних шляхів ( , ).

Тим часом, у багатьох випадках захворювання характеризується легкістю перебігу з відсутністю характерних для нього симптомів у вигляді нудоти та блювання, стілець при цьому рідкий та нечастий. У будь-якому з варіантів перебігу захворювання, хворий є рознощиком інфекції, відповідно, у цьому він небезпечний для людей, які його оточують.

Ротавірусна інфекція: лікування дітей

Для усунення ротавірусу препаратів як таких не існує. З цієї причини лікування інфекції є симптоматичним, а, отже, орієнтоване на нормалізацію стану шляхом відновлення водно-сольового балансу, який зазнає порушень через блювоту та пронос. Також метою лікування стає боротьба з отриманими від інфекційного впливу результатами у вигляді дегідратації, токсикозу та порушень у роботі сечовидільної та серцево-судинної систем.

Прояв симптомів, що вказують на шлунково-кишкові розлади у дитини, в жодному разі не допускає вживання в їжу молока та молокопродуктів у будь-якому їх вигляді, тому що вони в даний момент являють собою відмінну підмогу для зростання бактерій.

У дитини також може бути знижений апетит або ж вона повністю відсутня - у будь-якому випадку змушувати її їсти не потрібно. Хорошою альтернативою їжі в даному стані стане невелика кількість киселю (на воді, варення та крохмалі, тобто домашнього), також можна давати курячий бульйон. Якщо дитина від їжі не відмовляється, можна давати їй рідку рисову кашу без масла (злегка підсолоджену). Головним у харчуванні є незначність обсягів порцій, що дозволить запобігти блювотному рефлексу при поступовому насиченні.

Основним у лікуванні, крім обмежень у харчуванні, стає застосування регідратаційної терапії, а також застосовні сорбенти (вугілля активоване, аттапулгіт, діоктаедричний смектит). Дні, в які відбувається сильне блювання або пронос передбачають поповнення солей та обсягів рідини, втрачених через блювотні маси та рідкий стілець. Це передбачає можливість використання регідрону (пакетик на літр води) по 50мл з інтервалом у кожних півгодини-годину доти, доки рідина не закінчиться. При пропущенні прийому даного розчину через сон, дитину будити не варто, як і не потрібно давати їй з цієї причини розчин в обсязі, що перевищує 50мл, тому що він просто його може вирвати.

Що стосується температури, то важливим моментом є той факт, що гине вірус при 38 ° C, відповідно, температуру нижче цієї межі збивати не потрібно. Це стосується не тільки ротавірусної інфекції, а й, скажімо, звичайної застуди - відомим фактом є те, що збивати температуру до досягнення цієї позначки украй не рекомендується (образно кажучи, організму та його імунній системі зокрема потрібно дати "поборотися").

Щоб збити температуру вищу, лікар призначить свічки дітям до 3-х років (цефикон), для дітей старшого віку наказується парацетамол (відповідно дозування конкретному віку). Для збивання температури можна застосовувати обтирання з використанням слабкого горілчаного розчину (обтирається все тіло без допущення перепадів температури в областях між окремими його ділянками). Обтирання проводиться через півгодини з прийому ліків від температури за відсутності результату.

Дитяче меню при ротавірусній інфекції (пам'ятка для батьків)

Шлунково-кишкові розлади з температурою усуваються прийомом за розпорядженням лікаря Ентерофуріла у вказаному ним дозуванні. Препарат призначений для лікування та профілактики інфекції, а також для запобігання затяжній течії у хворого проносу. Болі в животі усуваються но-шпою, знову ж таки, за розпорядженням лікаря і в дозуванні, вказаній ним (як правило, у вигляді розчину).

Ротавірусна інфекція: лікування у дорослих

Враховуючи велику пристосованість дорослого організму до подібного типу струсів (і пристосованість ШКТ до них зокрема), а також сильніший у них імунітет, захворювання протікає у легкій формі дії. Враховуючи це, особливе лікування в цьому випадку не потрібне. Якщо симптоматика має виражений характер, те й лікування орієнтоване усунення конкретних симптомів. Так, це може передбачати запобігання зневодненню за рахунок частого пиття сольових розчинів (на основі регідрону), а також води, чаю.

Додатково приймаються сорбенти для прискорення виведення токсинів та покращення самопочуття, а також в'яжучі медпрепарати. Важливим моментом є обмеження в харчуванні (зокрема, обмеження поширене на вживання їжі, насиченої вуглеводами у вигляді фруктів, цукру, овочів), знову ж таки, виключаються молочні продукти.

Зважаючи на те, що захворювання є заразним, на час лікування хворого необхідно ізолювати, обмежуючи, тим самим, поширення ротавірусної інфекції. Госпіталізація можлива на підставі епідеміологічних та клінічних показань.

При підозрі на наявність ротавірусної інфекції слід звернутися до терапевта (педіатра) або до інфекціоніста, який визначить необхідне лікування на підставі необхідних для цього аналізів. Додатково він може спрямувати хворого до гастроентеролога.