Для будь-якого оперативного втручання існують абсолютні чи відносні показання. За абсолютних показань без втручання пацієнт загине. При відносних можна відкласти лікування на якийсь проміжок часу. Про всі нюанси слід розпитати лікаря, за бажання пацієнт може не погодитись на лікування.

Чи можна відмовитись від операції за квотою?

Може статися ситуація, коли людина не змогла вчасно з'явитися до лікарні для отримання високотехнологічної допомоги за квотою. Тоді правомірним є питання, чи можна відмовитися від операції перед самою операцією? Логічно з'явиться до лікарні для написання заяви, заповнивши бланк встановленої форми. Надалі повторне отримання квоти можливе, але потрібно підтвердити необхідність лікування.

Що таке відмова від операції?

Як правильно написати відмову від операції?

Написати письмову відмову від операції слід у разі розвитку будь-яких екстрених життєвих ситуацій, нервозності, поліпшення самопочуття та інших причин. Уточнюється, що при погіршенні здоров'я не виникатимуть претензії до лікарні чи лікаря. Пацієнт підтверджує, що його попередили про негативний бік його рішення та про те, що він сам відповідає за свій стан.

Відмова від операції при раку шлунка

Будь-яка онкологічна патологія є досить небезпечною, але якщо вчасно взятися за її лікування, є шанс повернутися до здорового та повноцінного життя. При постановці такого діагнозу, як рак шлунка, людина має право відмовитися від медичного втручання щодо видалення пухлини. Лікар у такому разі має провести роз'яснювальну бесіду та спробувати переконати людину у потребі лікування. В іншому випадку підписується документ, що підтверджує незгоду на лікування та повну відповідальність за своє здоров'я.

Відмова від операції при раку молочної залози чим загрожує?

Онкологія молочної залози серед жінок вкрай поширена, так само як міома матки та деякі інші патології, і навіть не дивлячись на передбачені державою огляди жінок досить часто виявляється в запущеній стадії. Якщо жінка планує відмовитися від лікування, близькі родичі і лікар зобов'язані докласти всіх своїх зусиль для переконання її змінити рішення і спробувати продовжити собі життя або повністю вилікуватися. В іншому випадку захворювання буде прогресувати і призведе до смерті.

Відмова від операції в армії

За наявності серйозних проблем зі здоров'ям призовник має повне право відмовитися від втручання, надавши військкомату офіційний документ. Але є спірні ситуації. Наприклад, варикоцеле, що характеризується розширенням судин, що відводять від яєчок кров. При 1 ступеня варикоцеле призовник придатний до служби, при 2 питання спірне, а при третьому ступені його направляють на оперативне лікування, надаючи відстрочку на пів року. Поки не буде проведено лікування, чоловіка до армії не призовуть. Ситуація з геморою так само неоднозначна. На відстрочку можна претендувати лише при випаданні гемороїдальних вузлів та розвитку вторинної анемії.

Наслідки відмови від операції

Після надання письмової відмови від лікування опікуном неповнолітнього чи недієздатного пацієнта, лікарня має право звернутися до органів опіки та піклування для докладного розгляду цього питання, а також подати заяву до суду з метою вжиття заходів щодо опікуна.

Як отримати згоду на відмову від операції у лікарні?

Пацієнт має право написати згоду чи відмова від оперативного лікування. У лікарні для подібних ситуацій є спеціальні бланки, які після заповнення підписуються лікарем і пацієнтом. Дані бланки є офіційною документацією та прикріплюються до карти хворого.

У моєї мами дуже серйозна проблема з коліном. Вона інвалід 1 групи їй 55 років і за квотою їй підійшла черга на операцію.

01 Лютого 2019, 22:45, питання №2245710 Анастасія, м. Ростов-на-Дону

Чи має право лікар-гінеколог відмовити у прийомі та огляді через менструацію?

Доброго вам дня! Підкажіть, будь ласка, як діяти в цій ситуації: мені було призначено операцію лікарем онкологом-мамологом на 24.05.2018. Для операції мені потрібно було відвідати лікаря-гінеколога та отримати від нього консультацію.17.05.2018

Як заперечити відмову в операції, якщо стан пацієнта постійно погіршується?

Приїхали на операцію з попереднім обстеженням на запрошення до лікарні, в результаті обстеження лікарі хочуть відстрочити операцію, при цьому стан дитини погіршується, і до чого це призведе через півроку (на такий термін хочуть відкласти) я...

Як вирішити проблеми, пов'язані із закликом?

Вітаю! Ситуація така. У хлопця 18 років мама продала у Тихорецькому будинок, зараз він з нею живе в іншому місті. Мама прописувати його себе відмовляється. Які юридичні наслідки для призовника? У військкомат він не звертається через...

Чи можу я відмовитися від операції, якщо мене оперуватимуть незадоволені законними претензіями люди?

Лежу у відділенні урології. Прибув на госпіталізацію 19.06 у понеділок, попередньо погодивши дату (щоб до кінця тижня прооперували). До п'ятниці лікар наче не помічає. Причина, за словами хворих, «я не платив». У п'ятницю наважився піти до...

24 Червня 2017, 12:52, питання №1677125 Володимир Олександрович, м. Краснодар

Лікарня пропонує платну операцію для людини, яка потрапила у тяжку ДТП

Людина потрапила у тяжку ДТП на трасі. Громадянин РФ, але схоже, що немає полісу ЗМС. Був доставлений до лікарні у несвідомому стані, в якому перебуває до теперішнього часу. З лікарні зателефонували родичам людини, сказали все терміново...

600 вартість
питання

питання вирішено

Чи мають право порушити справу, якщо написати відмову від операції?

Вітаю. Підкажіть. Є наступна проблема – м'язова грижа на гомілки наслідки від тренувань. Дві гулі, болять. Давали відстрочку 6 міс, потім залякали що якщо напишемо відмову від операції, то заведуть кримінальну справу, тому хірург просто...

На підставі яких законів довести, що лікар виявив недбалість?

Дорогі юристи! Мені в платній клініці видалили зуб мудрості За день до видалення була консультація у цього лікаря-зробили знімок і попросили зробити кт (я його в цей день з'їздила і зробила) Про наслідки після операції мови не було, розпитавши про...

Голов лікар відмовляє у наданні копії історії хвороби найближчим родичем після смерті батька

Вітаю! Місяць тому в мене помер батько, діагноз, інфаркт мозку (інсульт). З моменту вступу до 4-ї міської лікарні він пролежав у лікарні загалом 17 днів. Під час перебування в реанімації лікар протягом усього часу...

489 вартість
питання

питання вирішено

Чи є консультаційний прийом у лікаря – лікуванням?

Вітаю! Підкажіть, на підприємстві передбачено компенсацію працівникам витрат на лікування та діагностику (у тому числі лікування та (або) протезування зубів). Питання - чи можна віднести до витрат на "лікування та діагностику" прийом та (або)...

Як взяти направлення на операцію до приватного центру, якщо мене направляють лише до лікарні?

добрий день! звернулася до поліклініки за місцем проживання за направленням на оперативне втручання у приватний центр, де мене готові прооперувати за квотою.

Чи можу зробити операцію без пред'явлення паспорта?

Мені потрібна операція, вона повністю платна, включаючи аналізи, поліс не повністю задіяний. На роботі візьму відпустку, лікарняну не потрібно. Операція делікатного характеру, я викладач вузу, місто невелике, і мені важливо уникнути...

Лікування деяких захворювань є настільки складним та витратним, що громадяни не здатні самостійно його сплатити та організувати. Але кожен громадянин Російської Федерації має гарантії від держави, записані в основному законі. Вони забезпечуються квотуванням спеціалізованих послуг медиків.

Тільки треба ще знати, як отримати квоту на лікування у 2019-2020 роках. Це непростий процес, який регулюється законодавством.

Що таке квота і кому вона належить

Вам потрібна з цього питання? та наші юристи зв'яжуться з вами найближчим часом.

Захворювання, що підлягають квотуванню

Держава не видає гроші на порятунок громадянина будь-якої недуги. Для отримання квоти необхідні вагомі підстави.

МОЗ видає документ, що містить перелік захворювань, що підлягають лікуванню за державний рахунок. Список великий, в ньому міститься до 140 недуг.

Ось деякі з них:

1. Захворювання серця, для позбавлення яких показано оперативне втручання (у тому числі повторне).
2. Пересаджування внутрішніх органів.
3. Протезування суглобів, якщо необхідне ендопротезування.
4. Нейрохірургічне втручання.
5. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО).
6. Лікування спадкових захворювань у тяжкій формі, у тому числі лейкозу.
7. Хірургічне втручання, що потребує спеціалізованого обладнання, тобто високотехнологічної медичної допомоги (ВМП):
   • на очах;
   • на хребті тощо.

МОЗ РФ визначає кількість квот для кожної установи, що має відповідну ліцензію. Це означає, що відповідна клініка може взяти на лікування за рахунок бюджету лише певну кількість пацієнтів.

Порядок отримання пільгового місця у клініці

Шлях до медустанови, здатної вилікувати, непростий. Пацієнт має дочекатися позитивного рішення від трьох комісій. Такий порядок отримання квоти встановило МОЗ РФ.

Існує обхідний шлях. Опишемо його трохи згодом. Починати ж будь-яке звернення за квотою слід з лікаря.

Для отримання пільгового лікування слід підтвердити діагноз. Для цього можуть знадобитися платні аналізи та обстеження. Їхньому пацієнтові доведеться зробити за власні заощадження.

Перша комісія – за місцем спостереження пацієнта

Послідовність ініціювання отримання квоти така:

1. Звернутися до ескулапа, що лікує, і описати намір.
2. Отримати від нього напрямок, якщо потрібно пройти додаткове обстеження. Відмова від цього призведе до неотримання квоти.
3. Лікар складає довідку, в якій зазначаються дані:
   • про діагноз;
   • про лікування;
   • про заходи діагностики;
   • про загальний стан хворого.
4. Довідку розглядає комісія, яка займається вирішенням питань квотування, створена у цій медустанові.
5. Цьому органу відведено три дні для ухвалення рішення.

Лікар несе відповідальність за «кандидата» на квоту. Він не може рекомендувати комісії громадянина, який може обійтися без ВМП.

Рішення першої комісії

Якщо пацієнт потребує спеціалізованих послуг, то комісія лікарні приймає рішення про направлення документів до наступного органу – департаменту охорони здоров'я обласного рівня. На цьому етапі формується пакет документів, який включає:

1. Витяг з протоколу засідання з обґрунтування позитивного рішення;
2. Ксерокопію паспорта (або свідоцтва про народження, якщо йдеться про дитину віком до 14 років);
3. Заява, в якій потрібно відобразити:
   • адреса реєстрації;
   • паспортні данні;
   • громадянство;
   • контактну інформацію;
4. Копію поліса ЗМ З;
5. Поліс пенсійного страхування;
6. Дані про страховий рахунок (у деяких випадках);
7. Дані про обстеження та аналізи (оригінали);
8. Витяг з медичної картки з докладним діагнозом (готує лікар).

Потрібно дати згоду медичної організації на обробку персональних даних. Для цього пишеться ще одна заява.

Другий етап ухвалення рішення

До комісії обласного рівня входить п'ять спеціалістів. Її діяльність керує начальником відповідного департаменту. На рішення цьому органу приділяється десять днів.

У разі ухвалення позитивного рішення ця комісія:

• визначає медичний заклад, у якому проводитиметься лікування;
• спрямовує туди пакет документів;
• інформує заявника.

Прийнято обирати клініку, розташовану поруч із місцем проживання пацієнта. Проте, далеко не всі лікарні мають ліцензії для проведення спеціалізованих операцій. Отже, громадянинові цілком можуть дати направлення до іншого регіону чи столичної установи.

Роботу цього органу протоколюється. У папері відображаються такі дані:

• основу створення комісії суб'єкта РФ;
• конкретний склад засідаючих осіб;
• інформація про пацієнта, чия заява розглянута;
• висновок, у якому розшифровано:
  • повні дані про показання для надання квоти;
  • діагноз, у тому числі його код;
  • підстави для направлення до клініки;
  • необхідність проведення додаткового обстеження;
  • підстави відмови від отримання ВМП.

До медичного закладу, де пацієнту буде надана ВМП, направляються:

• талон для надання ВМП;
• копія протоколу;
• медичні відомості про здоров'я.

Третій етап – заключний

У медичному закладі, обраному для проведення лікування, також існує квотна комісія. Отримавши документи, вона проводить власне засідання, в якому мають взяти участь щонайменше три особи.

Цей орган:

1. Досліджує надані відомості щодо можливості проведення необхідного пацієнту лікування
2. Ухвалює рішення про його надання.
3. Визначає конкретні терміни.
4. На цю роботу йому приділяється десять днів.

Талон, у разі його використання, зберігається у цій клініці. Він є основою для бюджетного фінансування лікування.

Таким чином, рішення про включення людини в квотну програму займає щонайменше 23 дні (доречніше ще врахувати час на пересилання документації).

Особливості послуг за квотою

За державні кошти надаються лише такі медичні послуги, які неможливо отримати у місцевій лікарні.

Їхні види такі:

• хірургічне втручання;
• лікування.

Кожен із видів допомоги потребує спеціалізованого обладнання, відповідної підготовки фахівців. Тобто звичайні захворювання не підлягають квотуванню.

Операція

Цей вид підтримки надається людям, чий діагноз відповідає переліку Міністерства охорони здоров'я. Вони прямують до клініки, здатної провести необхідну маніпуляцію. Все лікування їм надається безкоштовно.

Деяким громадянам оплачується проїзд до місця надання допомоги.

ВМП

Даний вид послуг передбачає використання для позбавлення від недуги високих технологій. Це дорога процедура. Усі необхідні витрати перебирає бюджет.

Однак для надання ВМП необхідні вагомі медичні підстави.

Лікування

Цей вид держпідтримки передбачає придбання дорогих препаратів, сплатити які сам пацієнт не в змозі. Її порядок визначається Федеральним законом № 323 (статтею 34). Конкретизує впровадження у практику положень зазначеного нормативного акта Уряд РФ своїми постановами.

ЕКО

На таку операцію спрямовуються жінки, у яких діагностовано безпліддя. Екстракорпоральне запліднення є високовитратною та тривалою процедурою.

Багато жінок неспроможна без подібної операції відчути радість материнства. Але видають направлення на ЕКЗ лише пацієнткам, які пройшли непростий попередній період обстежень та лікування.

Описано далеко не всі види допомоги у відновленні здоров'я та збереженні життя громадянина РФ. Недуг багато, майже всі вони підпадають під одну з описаних галузей медичних технологій. Але бувають і винятки.

Як скоротити час отримання підтримки

Найчастіше можливості чекати у людей немає. Допомога потрібна терміново.

Прискорити процес ухвалення рішень трьома комісіями непросто.

У першому випадку можна чинити «тиск» на людей, які відповідають за виділення квот:

• дзвонити їм, щоб дізнатися про хід вирішення питання;
• ходити на прийом до керівників;
• писати листи тощо.

Ефективність цього способу сумнівна. У роботі комісій беруть участь лише досвідчені спеціалісти. Ці люди й самі розуміють, що затримка є неприпустимою.

Другий варіант полягає у зверненні безпосередньо до клініки, що надає необхідні послуги. Для цього необхідно:

• зібрати пакет документів (описано вище);
• привезти до лікарні та написати на місці заяву.

Документи з місцевої лікарні, де пацієнту поставлено початковий діагноз, мають бути засвідчені:

• лікарем;

• головним лікарем;

• печаткою організації.

На жаль, без дотримання формальностей клініка, яка працює за квотами, надати допомогу не зможе. Цій медустанові ще доведеться звітувати за використання бюджетних коштів.

Дорогі читачі!

Ми описуємо типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок є унікальним і потребує індивідуальної юридичної допомоги.

Для оперативного вирішення вашої проблеми ми рекомендуємо звернутись до кваліфікованим юристам нашого сайту.

Останні зміни

Наші експерти відстежують усі зміни у законодавстві, щоб повідомляти вам достовірну інформацію.

Передплатіть наші оновлення!

Як отримати квоту на лікування онлайн

2 березня 2017, 12:15 Жов 5, 2019 23:07

Пацієнт, що зважився на пластичну операцію, може зустріти відмову. Обурюватися в таких випадках не слід, тому що фахівці роблять це не так. Іноді операцію потрібно буде відкласти на якийсь час, але часом пацієнту говорять про те, що вона повністю виключена. Розглянемо кілька причин, у яких хірург неспроможна дати свою згоду.

Відсутність суттєвих свідчень

В естетичній хірургії головне показання - це не тільки бажання пацієнта покращити свої зовнішні дані, але також наявність дійсних показань, до яких відносяться естетичні дефекти (викривлення перегородки носа, асиметрія грудей, занадто малий розмір молочних залоз, вікові зміни тканин). Якщо проблема є несуттєвою, у проведенні оперативного втручання можуть відмовити.

Проблеми зі здоров'ям

Перед будь-якою пластичною операцією пацієнт проходить різні види обстежень, за наслідками яких лікар визначає стан його здоров'я. Якщо у організмі є запальні процеси, ознаки інфекції, патологічні зміни, симптоми захворювань, операцію доведеться відкласти. Вона буде можлива після успішного завершення лікування.

Наявність протипоказань

Протипоказання – вагомий привід для заборони. Пластична операція у разі може бути небезпечною як здоров'я, але й життя пацієнта, тому проводити її не можна.

Нещодавно перенесені операції

Трапляється, що пацієнт, незадоволений результатом попередньої пластичної операції, приходить до хірурга з проханням провести нову. У такому разі повторна операція буде допустимою лише через деякий час. Також пластична операція не дозволяється найближчим часом, якщо пацієнт нещодавно проводив інші хірургічні маніпуляції за медичними показаннями.

Людям властиво хворіти та одужувати. Але деякі недуги настільки серйозні, що вилікувати їх можна лише за допомогою дорогих процедур, препаратів чи операцій. Сплатити які може дозволити собі далеко не кожна людина.

Саме тому було створено механізм квотування, що дозволяє щорічно певній кількості людей отримати подібне лікування за рахунок бюджету. Отже, що таке квота, хто може її отримати і як це зробити? Про це читайте в нашій інструкції «Як отримати квоту на високотехнологічну медичну допомогу (ВМП)».

ЩО ТАКЕ КВОТА І КОМУ ВОНА ПОЛОЖЕНА

Медична квота - це виділення державних коштів на підтримку людей, які потребують особливого лікування. Як правило, таке лікування складне та дороге.

Квота виділяється лише у випадку, якщо лікування не є базовою частиною програми обов'язкового.медичного страхування громадян (ЗМС) . В рамках якої надається первинна медико-санітарна допомога, включаючи профілактичну допомогу, швидку медичну допомогу (крім спеціалізованої санітарно-авіаційної допомоги).

! За квотами ж найчастіше виявляється так званависокотехнологічна медична допомога (ВМП) , що не входить до базового полісу ЗМС.

ВМП - особлива медична допомога, для надання якої застосовують унікальні наукові технології, останні досягнення у галузі медицини, науки та техніки. А всі дії виконуються виключно висококваліфікованими лікарями.

Відмінністю від класичної медичної допомоги є більший перелік послуг. Вони необхідні при лікуванні тяжких недуг та їх ускладнень, таких як онкологічні та урологічні патології; проблеми репродуктивної системи; хвороби щитовидної залози; проблеми з печінкою, нирками; нейрохірургічні захворювання тощо.

Приклади використання ВМП:

Гамма-ніж, який опромінює сфокусованим пучком радіації та видаляє доброякісні та злоякісні пухлини;

Високотехнологічні протези та імпланти;

Променева терапія з візуальним контролем або модульованою потужністю дози;

Ангіограф, що використовується в судинній хірургії;

Апарат «Да Вінчі» для проведення простатектомії;

Лапароскопія, яка провадиться через невеликі проколи;

Аортокоронарне шунтування;

Ударно-хвильова терапія для дроблення каміння у нирках.

Через складність обладнання та дорожнечі процедур більшість ВМП виявляється за квотами. А кошти на лікування за квотою виділяє держава. Загальний їхній розмір на кожен суб'єкт розрахований на певну кількість людей. Тому кількість місць лікування/операції за квотою суворо обмежена.

По суті квота є своєрідним напрямком на високотехнологічне лікування, проходячи яке пацієнт нічого не платить. Оплата цілком лягає на плечі держави (регіональний чи федеральний бюджети). Сьогодні в Росії за такою схемою працює понад 130 медустанов.

Деякі види лікування виявляються лише специфічними медустановами з відповідним персоналом та обладнанням. На які з бюджету також виділяється додаткове фінансування у розвиток.

Питаннями квотування та фінансування медичної допомоги займається Міністерство охорони здоров'я. Саме МОЗ вирішує, скільки громадян отримає квоти у поточному році та в яких медустановах їх можна реалізувати.

Процес виділення та використання квот прописаний у наступних документах:

Розпорядження МОЗ РФ, що конкретизують процес квотування;

Федеральний закон № 323 (його стаття 34 саме визначає процес оформлення квот, умови реалізації цієї державної гарантії);

Ряд постанов, які гарантують безоплатну медичну допомогу громадянам Росії.

ЗАХВОРЮВАННЯ, ЩО ПІДЛЕЖИТЬ КВОТУВАННЯ

Зрозуміло, квота не видається за кожним «чиху». Для її виділення потрібні вагомі підстави, тобто наявність однієї з понад сотні недуг, прописаних МОЗ у спеціальному переліку захворювань. Список містить близько 140 найменувань. Кожен етап одержання квоти регулюється нормативно-правовою базою. Процес їх виділення визначається низкою урядових документів.

Ось деякі види ВМП із переліку:

1. Оперативне втручання (зокрема повторне) при захворюваннях серця.

2. Пересаджування внутрішніх органів.

3. Протезування суглобів, якщо необхідне ендопротезування.

4. Нейрохірургічне втручання.

5. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО).

6. Лікування спадкових захворювань у тяжкій формі, у тому числі лейкозу.

7. Хірургічне втручання, яке потребує спеціалізованого обладнання, тобто високотехнологічної медичної допомоги (ВМП), ? на очах, на хребті тощо.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! МОЗ РФ визначає кількість квот для всіх установ, які мають відповідну ліцензію. Це означає, що така клініка може взяти на лікування за рахунок бюджету лише певну кількість пацієнтів.

ПОРЯДОК ОТРИМАННЯ КВОТИ

Отримати лікування за квотою складно, але можна. Для цього пацієнту належить дочекатися позитивного рішення трьох комісій: за місцем спостереження, в обласному департаменті охорони здоров'я та у обраному для проведення лікування закладі. Причому цей процес проходить поетапно. Такий порядок отримання квоти встановлено МОЗ та Урядом РФ (Постанова Уряду №1492 від 08.12.2017).

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Для отримання пільгового планового лікування слід підтвердити діагноз. Для цього можуть знадобитися платні аналізи та обстеження. Їхньому пацієнтові доведеться зробити самостійно.

I ЕТАП — КОМІСІЯ ЗА МІСЦЕМ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТА

Звернення за квотою починається з візиту до лікаря.

Послідовність ваших дій така:

1. Звернутися до лікаря і пройти огляд.

2. Отримати від лікаря направлення на проходження квотної комісії та додаткового обстеження у даній медустанові. Пам'ятайте, якщо ви відмовитеся від додаткового обстеження, це призведе до відмови у квоті.

3. Отримати схвалення комісії, створеної у медустанові. Комісія має підтвердити наявність медичних показань до надання ВМП, встановлених лікарем. Рішення має бути занесене до протоколу.

4. Якщо комісія винесла позитивне рішення, лікар оформляє направлення на госпіталізацію для надання ВМП. Напрямок має бути написаний строго на бланку клініки, де пройшло обстеження, і завірений печаткою медустанови.

У напрямку вказуються такі дані:

ПІБ;

Дата народження;

Адреса реєстрації;

Номер поліса ЗМС та назва страхової медичної організації;

Копія полісу пенсійного страхування (СНІЛЗ);

Код діагнозу основного захворювання міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10);

Профіль найменування виду ВМП, що надається пацієнту, відповідно до переліку видів високотехнологічної медичної допомоги;

ПІБ лікаря, його посада та дані для зв'язку;

Назва медустанови, куди пацієнт прямує для надання ВМП.

До направлення на госпіталізацію для надання ВМП додаються такі документи пацієнта:

Витяг з медичної документації, засвідчений особистим підписом лікаря, особистим підписом керівника (уповноваженої особи) направляючої медичної організації;

Вона повинна містити відомості про захворювання (стан), код діагнозу за МКХ-10, відомості про стан здоров'я пацієнта, результати лабораторних, інструментальних та інших видів досліджень, що підтверджують встановлений діагноз та необхідність надання високотехнологічної медичної допомоги.

Копія документа, що засвідчує особу пацієнта;

Копія свідоцтва про народження пацієнта (для дітей віком до 14 років);

Копія полісу ЗМС (якщо є);

Копія СНІЛС (якщо є).

5. Усі зібрані документи протягом трьох днів будуть направлені керівником медорганізації до регіонального департаменту охорони здоров'я.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Лікар несе відповідальність за потенційного кандидата на лікування за квотою.

II ЕТАП - КОМІСІЯ ОБЛАСНОГО ДЕПАРТАМЕНТУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

1. Комісія обласного органу управління охороною здоров'я (ЗНЗ) вивчає всі документи пацієнта та оформляє талон на надання ВМП – дає свій висновок.

До комісії обласного рівня входить п'ять спеціалістів. Її очолює керівник департаменту. Роботу цього органу протоколюється. Рішення комісії має прийматися не довше десяти днів з дня надходження пакета документів та оформлюватись спеціальним протоколом.

Протокол комісії містить такі відомості:

1. Підстава до створення комісії ЗНЗ (реквізити нормативного правового акта).

2. Склад комісії ЗНЗ.

3. Дані пацієнта відповідно до документа, що засвідчує особу (прізвище, ім'я, по батькові, дата народження, дані про місце проживання (перебування)).

4. Діагноз захворювання (стану).

5. Висновок комісії ЗНЗ, що містить таку інформацію:

а) про підтвердження наявності медичних показань для направлення пацієнта в медорганізацію для надання ВМП, діагноз захворювання (стану), код діагнозу за МКХ-10, код виду ВМП відповідно до переліку видів надання ВМП, найменування медичної організації, до якої пацієнт направляється для надання ВМП;

б) про відсутність медичних протипоказань для направлення пацієнта до медорганізації для надання високотехнологічної медичної допомоги та рекомендації щодо подальшого медичного спостереження та (або) лікування пацієнта за профілем його захворювання;

в) про необхідність проведення додаткового обстеження (із зазначенням необхідного обсягу додаткового обстеження), діагноз захворювання (стану), код діагнозу МКХ-10, найменування медорганізації, до якої рекомендується направити пацієнта для додаткового обстеження.

2. Протокол рішення комісії ЗНЗ оформляється у двох примірниках. Один екземпляр підлягає зберіганню протягом 10 років у ЗНЗ.

Витяг з протоколу рішення комісії ЗНЗ надсилається до направляючої медорганізації, а також видається на руки пацієнту або його законному представнику за письмовою заявою або поштою.

Медустанова для лікування комісія зазвичай обирає поряд із місцем проживання пацієнта. Але якщо у лікарні відсутнє необхідне обладнання або фахівці, громадянина можуть направити до клініки в іншому районі, місті чи навіть в інший суб'єкт РФ.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Медичній організації потрібна згода на медичне втручання. Для цього пацієнту потрібно підписати відповідний документ, без якого медустанова не візьметься його лікувати.

III ЕТАП — КОМІСІЯ З МІСЦЯ НАДАННЯ ВМП ПАЦІЄНТУ

У медичному закладі, обраному для проведення лікування, також існує квотна комісія. Отримавши документи, вона проводить власне засідання, в якому беруть участь щонайменше три особи. На роботу органу приділяється сім робочих днів.

Комісія виконує такі дії:

1. Досліджує всю надану інформацію про можливе проведення лікування пацієнта.

2. Вирішує лікувати чи не лікувати.

3. У разі позитивного рішення визначає конкретні терміни лікування.

Рішення комісії оформляється протоколом, витяг з якого протягом п'яти робочих днів (не пізніше терміну запланованої госпіталізації) надсилається до спрямовуючої медичної організації та (або) ЗНЗ, який оформив талон на надання ВМП. Також копія рішення видається на руки пацієнтові (або його законному представнику) за письмовою заявою або надсилається поштою.

Загалом рішення про включення людини в квотну програму з урахуванням часу на збирання та пересилання документів займає щонайменше 20 днів.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Талон для надання високотехнологічної медичної допомоги, у разі його використання, зберігається у цій клініці. Він є основою для бюджетного фінансування лікування.

ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Якщо в Росії немає необхідного обладнання або фахівців для проведення повноцінної діагностики та операції, пацієнт має право просити квоту на лікування за кордоном.

Для цього знадобиться зібрати ще один пакет документів та пройти ще одну (четверту) медкомісію.

Усі витрати на відправлення пацієнта зарубіжних країн бере на себе федеральний бюджет. У разі схвалення послуга має бути надана протягом 92 робочих днів з дня надходження до МОЗ письмової заяви про надання послуги та документів.

Список необхідних документів:

1. Копія паспорта пацієнта або копія свідоцтва про народження для дітей віком до 14 років.

2. Копія виписного епікризу (укладання лікаря) з медичної карти стаціонарного хворого, виданого федеральним медичним закладом, куди пацієнта було направлено.

В епікризі обов'язково повинні бути зазначені відомості про стан здоров'я (основний та супутній діагнози, анамнез захворювання, результати проведених обстежень та проведене лікування) та рекомендації щодо необхідності діагностики та/або лікування за межами території Російської Федерації, видані на підставі висновку лікарської комісії федеральної медичної установи .

Термін видачі виписного епікризу з медичної картки стаціонарного хворого не повинен перевищувати 3 місяці до направлення пацієнтом заяви до МОЗ.

Якщо заяву надає не пацієнт, а її законний представник (довірена особа), то необхідні такі документи:

1. Копія паспорта законного представника.

2. Копія документа, що засвідчує повноваження законного представника.

За згодою пацієнта (законного представника пацієнта або довіреної особи пацієнта) заяву про надання державної послуги та документи, що додаються до неї, можуть надсилатися до МОЗ. Направити їх може як медустанова, яка видала виписний епікриз, так і регіональний департамент охорони здоров'я.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! У разі отримання відмови на виїзд за квотою за кордон вам будуть зобов'язані запропонувати альтернативу в наданні ВМП на території Росії.

МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ ВІДМОВИ В КВОТІ

На жаль, далеко не кожен, хто має показання до ВМП, пацієнт може отримати квоту. І навіть її наявність не гарантує абсолютно безкоштовного лікування. Давайте розберемося, які можуть бути перешкоди на шляху до лікування.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ

Є три основні причини, чому комісія може відмовити пацієнтові у квоті.

По-перше, лікарі можуть не знайти підстав для застосування ВМП у конкретному випадку.

По-друге, наявність важких супутніх діагнозів і особливий характер перебігу основного захворювання можуть спричинити відмову.

І, по-третє, у різних суб'єктах РФ можуть бути свої вимоги при оформленні квоти. Так, у Москві та Санкт-Петербурзі квота на операцію ЕКЗ оформляється жінкам віком від 22 до 38 років, в інших регіонах вікові обмеження можуть бути іншими.

Якщо рішення комісії негативне та квоту хворому не дали, він може оскаржити це рішення. Для цього необхідно отримати від лікарів відмову письмово із зазначенням причини і звернутися з ним до МОЗ РФ для оскарження.

ДОДАТКОВІ ПЛАТЕЖІ

Незважаючи на те, що згідно із законом квота покриває вартість лікування, пацієнти часто стикаються з додатковими витратами. Коли хворому з виділеною квотою доводиться покривати чималу частину витрат на лікування зі своєї кишені. Наприклад, платити за аналізи, підготовчі процедури перед операцією чи обстеження. Так, квота на лікування онкології становитиме 109 тисяч рублів. Очевидно, що сума непорівнянна з витратами на обстеження та лікування онкохворого.

ЯК ПЕРЕВІРИТИ НАЯВНІСТЬ КВОТИ І НОМЕР ЧЕРГИ

Якщо з якихось причин пацієнт не отримав відповіді на надання квоти, можна звернутися безпосередньо до органу, куди здавалися документи на розгляд.

Там на прізвище пацієнта та документи, що засвідчують особу, можна отримати номер талона на ВМП.

Всі наступні етапи контролю статусу можна отримати на офіційному сайті МОЗ РФ – порталі talon.rosminzdrav.ru.

На сайті у вікні вам необхідно ввести номер свого талона ВМП і натиснути «Знайти». Після цього ви отримаєте всю інформацію за квотою та з приводу вашого просування у черзі: дату створення квоти, її профіль, медичний заклад та статус послуги (надано чи ні).

Також на сайті є інші розділи. Вони включають довідкову та нормативну інформацію, новини, опитування та пошук медичної організації за видом ВМП, куди можна звернутися за отриманням квоти.

Як скоротити час очікування

Ситуації бувають різні. Іноді можливості чекати на квоту у людей немає. А прискорити процес ухвалення рішень трьома комісіями непросто. Є два варіанти спробувати прискорити розгляд права отримання медичної квоти. Зрозуміло, обидва не гарантують результат, але спробувати можна.

ПЕРШИЙ ВАРІАНТ

Можна спробувати чинити тиск на людей, які відповідають за виділення квот. Звісно, ​​у межах закону.

Робити це можна такими способами:

Щодня дзвонити, щоб дізнатися про хід вирішення питання;

Ходити приймати до керівників медустанови;

Писати листи та запити.

Однак ефективність цього способу часто сумнівна. Оскільки, по-перше, у роботі комісій беруть участь лише досвідчені фахівці. Ці люди й самі розуміють, що затримка є неприпустимою. По-друге, навряд чи комусь сподобається, якщо людину постійно смикати та відривати від роботи.

ДРУГИЙ ВАРІАНТ

Цей спосіб полягає у зверненні безпосередньо до клініки, що надає необхідні високотехнологічні послуги.

Для цього необхідно:

Самостійно зібрати пакет документів (як описано вище, але без укладання нижчестоящих комісій);

Звернутися безпосередньо до клініки, що здійснює лікування за квотами.

При цьому документи з місцевої лікарні, де пацієнту поставлено початковий діагноз, повинні бути засвідчені лікарем, головним лікарем, а також на документах повинна стояти печатка організації.

На жаль, без дотримання жорсткого регламенту клініка, яка працює за квотами, в більшості випадків відмовить у допомозі. Оскільки медустанова має звітувати за використання бюджетних коштів.