- патологічні фіброзно-кістозні зміни в тканині молочної залози, що характеризуються появою щільних, часто болючих дрібнозернистих утворень. Турбують нагрубання, болючість залози, більш виражені перед менструацією, серозні, іноді кров'яні виділення із соска. Має схильність до рецидивів, є фактором онкологічного ризику. Діагностика мастопатії потребує проведення мамографії, УЗД молочних залоз, при необхідності – діафаноскопії, МРТ молочних залоз, пневмокістографії, пункційної біопсії. Лікування мастопатії проводиться консервативними методами. При небезпеці зловживання вузлової мастопатії проводиться оперативне видалення вузла.

Загальні відомості

- поняття, що поєднує в собі групу захворювань молочних залоз, що характеризуються розвитком патологічних змін у тканині залози з порушенням співвідношення епітеліальних та сполучнотканинних компонентів. Згідно з нозологічною класифікацією ВООЗ від 1984 року під мастопатією розуміють фіброзно-кістозну хворобу молочних залоз. Захворюваність на мастопатії різної етіології у жінок молодого віку коливається в межах 30-45% і помітно зростає після 40-45 років.

Мастопатія є доброякісною зміною тканини залози, що має пряму залежність від нейрогуморальної регуляції. Це означає, що факторами розвитку мастопатії є як патології, пов'язані з порушеннями стану нервової регуляції (стреси, неврози, депресії), так і розлад гормонального балансу та внутрішнього гомеостазу організму.

Причини розвитку мастопатії

Повного уявлення про причини та механізми розвитку мастопатій зараз немає, але є всі підстави стверджувати, що значну роль у виникненні цього захворювання відіграє гормональний статус. Фактори, що сприяють розвитку мастопатії: рання менопауза, порушення менструального циклу (гормональні дисфункції, синдром полікістозних яєчників, неправильний прийом гормональних контрацептивів), тривала відсутність пологів, численні (більше трьох) переривання вагітності, нерегулярне статеве життя (або її відсутність) , лактація менше трьох місяців, ендокринні патології (гіпо- та гіпертиреози, порушення функцій гіпоталамічної та гіпофізарної регуляції, роботи надниркових залоз, печінки, підшлункової залози), спадкова схильність.

Є припущення, що найбільш значущий фактор розвитку мастопатії – дефіцит прогестерону при надлишку естрогенів. При цьому має місце посилення проліферації (розмноження) епітеліальних клітин і сполучнотканинних клітинних елементів. Крім цього, у патогенезі мастопатії помітну роль відіграє вироблення пролактину. Пролактинемія сприяє підвищенню чутливості тканин молочної залози до естрогену.

Класифікація мастопатій

Найбільш поширена у клінічній практиці класифікація мастопатій виділяє три форми: масталгія (мастоплазія або мастодинія), дифузний фіброаденоматоз та локалізований фіброаденоматоз. Масталгія характеризується переважанням вираженого больового синдрому і є показанням до призначення анальгезуючих засобів.

Дифузний аденоматоз є розвиток у тканини залози дифузних ущільнень і кіст. Поділяється на два типи: фіброзна мастопатія, коли в тканині залози переважно утворюються сполучнотканинні ущільнення, і фіброзно-кістозна мастопатія, якщо в залозі крім вогнищ фіброзу формуються кісти (порожнини, заповнені рідиною).

При локалізованому фіброаденоматозі патологічні зміни виявляються в обмеженій ділянці залози (сегменті, квадранті) і не поширюються по всій паренхімі органу. Виявлення локалізованого утворення у молочній залозі є показанням до біопсії для виключення злоякісної пухлини.

Симптоми мастопатії

Найбільш характерний симптом мастопатії – виявлення ущільнення молочної залози при пальпації. Найчастіше це ущільнення може бути болючим, біль зазвичай посилюється у другій фазі менструального циклу безпосередньо перед менструацією. Ущільнення може бути одиничним, можуть виявлятися кілька вузликів, може відчуватися ущільненою вся заліза. Для мастопатій характерна поразка обох залоз, переважно їх верхніх відділів.

Переважна більшість фіброзного компонента виявляється на дотик як ущільнення, кістозні зміни на перших етапах можуть зовсім не виявлятися при пальпації (мікрокісти проток). Біль у молочних залозах, як правило, має тупий, ниючий або тягнучий характер. Її виникнення пов'язують із стисненням нервових закінчень у залізистій тканині фіброзними розростаннями, а також частковим їх склерозуванням. Інтенсивність больового синдрому залежить від вираженості патології, найчастіше виникнення та посилення болю пов'язане з менструальним циклом (перед менструацією на піку виробітку естрогенів, біль посилюється). Іноді відзначається іррадіація болю у лопатку, руку.

У 10-15% жінок скарг на болючість не відзначається, хоча під час огляду виявляються патологічні зміни значного ступеня виразності. Це пов'язують із різним рівнем больової чутливості у жінок та індивідуальною розгалуженістю нервової системи молочних залоз. Близько 10% мастопатій супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів у пахвових западинах. Іноді пальпація лімфовузлів помірковано болюча.

Збільшення молочної залози обсягом, періодичне їх нагрубание (у другому періоді менструального циклу) пов'язані з утворенням венозного застою в судинної мережі залоз і набряком сполучної тканини. Заліза може збільшуватися на 15%. При цьому характерне відчуття дискомфорту та хворобливості при пальпації (підвищення чутливості грудей). Сукупність цих ознак називають передменструальним синдромом.

Також уважно слід поставитися до виявлення вузла (або кількох). Пальпація щільного обмеженого вузлового утворення може бути ознакою локалізованої вузлової мастопатії, а може виявитися раком молочної залози, що розвивається. При виявленні підозрілих з погляду озлоякісності вузлів у молочній залозі завжди призначається їх біопсія.

Діагностика мастопатії

Одним із найбільш значущих елементів своєчасного виявлення патологій та новоутворень у молочних залозах є самообстеження (самостійна пальпація молочних залоз). Для виявлення утворень, визначення їх форми, розміру, кількості, а також виявлення дифузних патологічних змін у тканині залози застосовують методи інструментальної діагностики.

Біоконтрастна мамографія є рентгенологічним дослідженням молочних залоз. Мамографію оптимально проводити у першій фазі менструального циклу. Знімок грудей роблять у двох проекціях: фронтальній та бічній. Дане дослідження є одним із найбільш інформативних та специфічних.

Крім цього, нині застосовують УЗД молочних залоз. Як правило, фіброзно-кістозні зміни тканин залоз впливають на ехогенність її структур і можуть бути виявлені та досить якісно вивчені за допомогою даної методики.

МРТ молочної залози відзначає зони підвищення та зниження температури тканин залози. Методика діафаноскопії полягає у просвічуванні молочної залози за допомогою джерела світла. При цьому новоутворення в її товщі відзначатиметься як темніша пляма. За допомогою дуктографії досліджується система молочних проток. У молочну залозу через сосок вводять контрастну речовину, після чого виробляють рентгенографію. На знімку візуалізується протокова система, області дефіциту наповнення контрастною речовиною можуть бути ознаками новоутворень. Пневмокістографія проводиться під контролем УЗД. У порожнину кісти за допомогою тонкої голки вводять повітря, що дозволяє розправити стінки та ретельно їх досліджувати на предмет устінкових утворень.

При виявленні вузлового утворення виробляється біопсія молочної залози - вилучення з допомогою пунктування тонкою голкою зразка тканини для дослідження гістологічного. Для виявлення етіологічних факторів мастопатії використовують методи дослідження гормонального статусу. Кольпоскопія та цитологічне дослідження клітин піхвового епітелію дозволяє зробити висновок про сумарний гормональний фон, оскільки форма і структура клітин безпосередньо залежать від дії статевих гормонів.

Виробляють безпосереднє визначення вмісту гормонів у крові: прогестерону та естрогенів, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, а також гормонів щитовидної залози та тиреотропного гормону, гормонів надниркових залоз. Іноді проводять тест на наявність аутоантитіл до клітин щитовидної залози для виявлення аутоімунного тиреоїдиту. Ці фахівці спільно виробляють ретельний аналіз ендокринної системи та призначають препарати, що відповідають виявленим патологіям.

При вираженій естрогенії (і значної хворобливості) можуть призначати засоби, які знижують вплив цих гормонів на молочну залозу (тамоксифен, тореміфен цитрат). Для нормалізації менструального циклу застосовують оральні контрацептиви (вибирають відповідно до гормонального статусу). Для лікування функціональних розладів щитовидної залози застосовують засоби, що регулюють вироблення тиреогормонів. Вітамінні комплекси сприяють покращенню роботи печінки та нормалізації обмінних процесів.

Крім іншого, застосовуються препарати прогестерону місцевої дії (діють безпосередньо на тканину залози, сприяючи зменшенню проліферації сполучної тканини та епітеліальних клітин, знімаючи набряклість), гомеопатичні засоби. Пацієнткам, які страждають на мастопатію, рекомендовано обмежити вживання кави та міцного чаю, відмовитися від куріння, збагатить раціон фруктами, овочами, продуктами з великим вмістом клітковини та вітамінів. При підозрі на злоякісне утворення виробляють хірургічне видалення вузла, в інших випадках обмежуються консервативним лікуванням.

Як правило, мастопатії не схильні до ускладнень та озлоякісності. При грамотній корекції гормонального стану прогноз позитивний, але гормональні збої можуть провокувати рецидиви.

Профілактика мастопатії

Безліч факторів, що сприяють розвитку мастопатій, ускладнює розробку єдиної та послідовної схеми профілактики. Однак варто уникати найбільш значущих факторів: стресових ситуацій (як профілактичний захід рекомендований при стресах прийом лікувальних заспокійливих препаратів природного походження – валеріана, собача кропива), створення психологічно комфортної обстановки, позитивний спосіб мислення.

Правильне збалансоване харчування без надмірної калорійності, профілактика зайвої ваги та ожиріння, проте без захоплення монодієтами та сумнівними методиками схуднення, сприяють підтримці внутрішнього гомеостазу та правильній роботі нейрогуморальної регуляторної системи. Одним із негативно впливають на гормональний статус жінок компонентів раціону є кофеїн. Жінкам варто обмежити, а по можливості зовсім виключити кофеїн зі своєї дієти і в жодному разі не зловживати міцною кавою натще.

Жінкам старшого віку, які застосовують оральні контрацептиви, варто відмовитись від куріння. Також корисним у плані профілактики патологій молочної залози буде обмеження вживання алкогольних напоїв. Значним чинником у збереженні здоров'я жінки є регулярне статеве життя та фізична активність.

Мастопатія (фіброзно-кістозна хвороба або фіброаденоматоз) є доброякісним захворюванням молочних залоз, що виражається в патологічному розростанні їх сполучної та залозистої тканин і супроводжується формуванням ущільнень і кіст. З цим захворюванням стикається близько шістдесяти-вісімдесяти відсотків жінок репродуктивного віку від 18 до 45 років.

Вік 30-45 років є піком захворюваності на мастопатію. Гормональний дисбаланс є найчастішою причиною мастопатії. Гормони естроген та прогестерон, які щомісяця здійснюють регуляцію двофазного менструального циклу у жінок, мають прямий вплив на тканини молочних залоз. Під впливом естрогенів, що утворюються в першу фазу менструального циклу, у нормі здійснюється процес розростання тканин у молочних залозах. Прогестерон, що утворюється на другу фазу менструального циклу, гальмує вплив естрогенів, обмежуючи у своїй процеси зростання. Різні фактори, що носять несприятливий характер, призводять до того, що в організмі виникає нестача прогестерону та надлишок естрогенів, що сприяє підвищеному розростанню тканин молочних залоз та розвитку мастопатії.

У поодиноких випадках мастопатія може виникнути через надмірне вироблення гормону пролактину гіпофізом. Пролактин у нормі може вироблятися у великих кількостях лише у двох випадках – у період вагітності та годування груддю. Однак пролактин може вироблятися з надлишком і навіть у тих випадках, коли жінка не вагітна, що не нормально, результатом чого стає розвиток мастопатії.

Іншими причинами розвитку мастопатії, крім гормональних порушень, можуть бути:

• куріння, вживання спиртних напоїв;
• генетична схильність;
• пухлини та запалення яєчників;
• захворювання печінки;
• часті аборти;
• нестача в організмі йоду;
• відсутність вагітностей та пологів до 30 років;
• депресія, стреси, неврози та інші психологічні проблеми;
• нерегулярне статеве життя;
• травми молочних залоз;
• захворювання щитовидної залози та надниркових залоз.

Розрізняють вузлову та дифузну мастопатії. Вузлова мастопатія (наявність вузла в залозі) може бути у вигляді фіброаденоми (доброякісна пухлина) або кісти (рідина освіта). Дифузна мастопатія характеризується наявністю безлічі вузлів у молочній залозі.

Залежно від структури вузлів дифузну мастопатію поділяють на:

• мастопатію з переважанням фіброзного компонента;
• мастопатію з переважанням залізистого компонента;
• мастопатію з переважанням кістозного компонента (наявність у залозі кіст);
• мастопатію змішаної форми.

Симптоми мастопатії.
Симптоми мастопатії знаходяться у прямій залежності від виду мастопатії, психологічного характеру жінки та супроводжуючих мастопатію захворювань. Але найчастішим симптомом мастопатії є тупі ниючі болі в молочній залозі (особливо при дифузній формі мастопатії) перед менструацією ("масталгія" або "мастодинію"), нагрубання та збільшення об'єму грудей, що пояснюється набряклістю сполучної тканини молочної залози. Ці симптоми присутні у більшості жінок, які страждають на дане захворювання (90%).

Іншим симптомом мастопатії, що нерідко зустрічається, є виділення з сосків, які можуть бути білого, прозорого або навіть зеленуватого кольору. Винятком є ​​кров'яні виділення, у разі яких слід негайно звернутися до лікаря.

Самообстеження в домашніх умовах (за допомогою пальпації) дозволяє виявити невеликі вузликові ущільнення в грудях у разі дифузної мастопатії. При вузловій формі можна знайти одиничне утворення в грудях. При мастопатії можуть збільшуватися і лімфовузли (10% випадків) в пахвовій області, що не складе особливих труднощів виявити це самостійно при обстеженні.

Слід розрізняти мастопатію та ознаки передменструального синдрому (ПМС). Нерідко багато жінок подібні симптоми сприймають як «природну» особливість, що не так. Тому при появі вищеописаних симптомів слід негайно звернутися за консультацією до мамолога.

Діагностика мастопатії.
На прийомі лікар-мамолог для діагностики мастопатії здійснює поверхневе та глибоке обмацування молочних залоз у положеннях стоячи та лежачи. Також ретельно оглядає соски на наявність будь-яких патологічних виділень із них. Крім огляду грудей, лікар обмацує лімфовузли в пахвовій, у під- та надключичних областях. Крім того, проводиться ретельний огляд щитовидної залози з метою унеможливлення порушення її роботи.

Для діагностики мастопатії також застосовуються:

• Мамографія чи рентген молочних залоз, що проводиться на 7-10 день менструального циклу.
• Знімок роблять у 2-проекціях – прямий та косий. Мамографія дає можливість визначити вид мастопатії та оцінити ступінь вираженості змін у залозі.
• УЗД молочних залоз, що допомагає чітко визначити структуру утворення у грудях (кіста, фіброаденома тощо). Його проводять на 5-10 день менструального циклу.
• У разі підозри на злоякісне утворення показано біопсію (береться шматочок тканини з підозрілої ділянки для гістологічного дослідження).
• Гормональні дослідження, які дозволяють визначити рівень естрогенів та прогестерону, при необхідності досліджуються також гормони щитовидної залози та надниркових залоз.
• УЗД органів малого тазу. Якщо виявлено патологію яєчників, показано консультацію гінеколога.
  При виявленні фіброаденоми показано консультацію онколога-маммолога.

Лікування мастопатії.
Лікування мастопатії безпосередньо пов'язане з видом мастопатії і причини, що її викликала, тому воно підбирається в кожному конкретному випадку індивідуально. Лікування мастопатії може здійснюватися за допомогою консервативного та хірургічного втручання. Консервативне лікування може застосовуватися при дифузних формах мастопатії, що виражається у застосуванні гормональних та негормональних препаратів.

Медикаментозне лікування мастопатії.
З метою регулювання циклічних змін у системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники призначається гормональне лікування, яке, впливаючи на тканини молочної залози, нормалізує гормональне тло. Як правило, призначають:

• Естроген-гестагенні оральні контрацевтиви (Жанин, Марвелон) жінкам віком до 35 років, прийом за контрацептивною схемою.
• Антиестрогени (Тамоксифен, Фарестон) – ці препарати слід приймати безперервно протягом трьох місяців.
• Гестагени (Дюфастон, Утрожестан) – слід приймати у другу фазу менструального циклу (з 15 по 25 день).
• Інгібітори секреції пролактину (Парлодел) приймаються з 10 по 25 день менструального циклу.
• Андрогени (Метілтестостерон) – приймаються з 16 по 25 день менструального циклу. Дана група гормонів лікарями призначається рідко через побічні ефекти (збільшення рослинності на тілі).

У жінок після сорока років наявність супутніх захворювань спричиняє протипоказання до гормонотерапії. Будь-яке гормональне лікування незалежно від віку має здійснюватись після визначення гормонального статусу.

Лікування мастопатії за допомогою негормональних препаратів поєднують із гормонотерапією або здійснюють окремо. Препарати цієї групи швидко локалізують симптоми мастопатії при легких формах захворювання, а за дотримання жінкою здорового способу життя сприяє повному лікуванню даного захворювання. Негормональне лікування мастопатії здійснюється за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, Диклофенак), фітопрепаратів та вітамінів.

Найбільшу популярність серед фітопрепаратів користується Мастодинон, завдяки якому знижується рівень пролактину в крові, що сприяє усуненню аномальних процесів у молочній залозі. Крім цього, дія препарату здійснює регулювання менструального циклу і досить швидко усуває симптоми захворювання. Даний препарат рекомендується для тривалого застосування до повного одужання (до трьох місяців без перерви), оскільки з його переносимістю не виникає будь-яких складнощів.

Якщо причиною мастопатії стали різного роду психологічні проблеми, то як лікування призначаються заспокійливі засоби (настоянки собачої кропиви, валеріани тощо). Як вітамінотерапія рекомендується тривале застосування вітамінів групи A, B, C і E, а також препарати, що містять йод (Йодомарин, Йод-актив).

Оперативне лікування мастопатії.
Хірургічне лікування показано у разі наявності вузлової мастопатії, здебільшого при фіброаденомах (більше 2 см), та в поодиноких випадках при утворенні кісти. У випадках невеликого розміру фіброаденоми показано постійне спостереження у мамолога.

Існує два види оперативного лікування при мастопатії – коли одночасно з молочною залозою видаляють пухлину (секторальна резекція) та коли відбувається видалення тільки пухлини або кісти (енуклеація чи вилущування).

Показання до оперативного лікування мастопатії:

• підозра на злоякісну пухлину за наслідками біопсії;
• швидке зростання фіброаденоми (збільшення у 2 рази протягом 3-х місяців);
• у разі наявності одиничної кісти рекомендовано видалення рідини через прокол освіти, але при відновленні процесу утворення вузлової кісти здійснюється вилущування.

Той чи інший вид оперативного втручання під час лікування вузлової мастопатії здійснюється під загальної чи місцевої анестезією і триває загалом близько 30-40 хвилин. Як правило, після такої операції додому можна повертатися вже наступного дня після операції або навіть у день операції. Шви знімаються на 7-10 день після операції.

Швидкість одужання знаходиться у прямій залежності від способу життя в даний період. Тому слід у період одужання відмовитися від вживання кави, чаю, какао та шоколаду, оскільки в їхньому складі присутні метилксаптини, які можуть прискорювати розвиток дифузної мастопатії та суттєво посилювати болючі відчуття. Також необхідно більше рухатися, відмовитися від цигарок та спиртного, уникати стресів, висипатись (8 годин). Крім того, слід у свій раціон додати рибу, відварене м'ясо та рослинні продукти.

Велике значення має правильний вибір бюстгальтера, який має бездоганно підходити за розміром і формою, оскільки це може призвести до постійної деформації грудей, або до перевантаження зв'язкового апарату.

При мастопатії будь-якої форми необхідно відмовитися від будь-яких видів теплових процедур (лазня, сауна, солярій тощо).

Лікування мастопатії народними засобами.
Для локалізації больового симптому при дифузній мастопатії можна використовувати червоний буряк, свіжий гарбуз або житній хліб. Буряк натирають на дрібній тертці, перекладають на марлю і прикладають до хворих грудей на 30 хвилин. Замість буряків можна застосовувати гарбуз.

Житній хліб обертають мокрою марлею і кладуть у духовку. Підігрітий компрес прикладають до хворого місця до повного остигання. Ці засоби народної медицини можна використовувати кілька разів на день. Але лікувальний ефект від таких процедур носить тимчасовий характер. Тому ці засоби можна застосовувати як підтримуюче лікування поряд з основним.

Можливі ускладнення мастопатії:

• Рецидив мастопатії після лікування. Найчастіше це пов'язано з невиявленими порушеннями гормонального тла.
• Рак молочної залози. У жінок з фіброаденомами ризик переходу даного захворювання на рак значно збільшується. У випадках із дифузною мастопатією таке ускладнення неймовірно мало.

Профілактика мастопатії.
З метою профілактики мастопатії необхідно щомісяця самостійно обстежити груди шляхом пальпації молочних залоз (обмацування). Робити це слід на 5-7 день менструального циклу в положенні лежачи та стоячи. Обмацування грудей необхідно починати з пахвової ділянки у напрямку до соску. Потім необхідно м'якими рухами обмацувати груди вертикально зверху донизу. У разі виявлення будь-яких ущільнень необхідно терміново звернутися до лікаря. Своєчасне лікування запобігатиме прогресуванню мастопатії та розвитку онкології.

Жіночий організм - це складна система, порушення в якій призводять до багатьох захворювань. Це говорить про те, що жінкам потрібно серйозно підходити до питання про своє здоров'я.

У статті буде розглянута така хвилююча багатьох представниць прекрасної статі тема, як .

Ознайомимося, як розпізнати ознаки захворювання на ранній стадії, що можна зробити для успішного лікування, а що категорично робити не можна.

Дізнавшись відповіді багато питань, можна суттєво спростити собі подальше життя.

Що таке мастопатія?

Мастопатія – пухлина доброякісного характеру, розташована безпосередньо всередині молочної залози.Через збій гормонів при цьому захворюванні спостерігається сильне розростання тканин.

В організмі жінки збільшується кількість естрогенів, їх стає набагато більше, ніж прогестерону, що, своєю чергою, викликає інтенсивне зростання клітин. Також зростанню сприяє надлишок пролактину.

Загроза утворень у тому, що можуть перерости в ракові захворювання. Такого подарунка від долі не варто чекати. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога, а за потреби і мамолога, не чекаючи появи больових відчуттів.

Медики б'ють на сполох, тому що у 60% жінок при огляді виявляється в різних стадіях це захворювання.

Також жінкам важливо знати, що лікування мастопатії має деякі свої особливості.

Супутні симптоми

У кожної жінки симптоматика може бути виражена по-різному, все залежить і від особистих відчуттів, і від емоційного її стану, і від супутніх захворювань, і багатьох інших факторів.

Розглянемо основні першорядні :

• до настання першого дня менструації жінка відчуває сильні або тупі локальні больові відчуття, які можуть посилюватися під час руху. Найчастіше біль може віддавати в руку, плече, під лопатку. Відчуття можуть призвести до емоційної неврівноваженості, тривожного стану;
• крім болю, у грудях турбує відчуття тяжкості, набряклість, розпирання. Груди стають більш чутливими. Ці прояви також пов'язані безпосередньо з менструальним циклом. Стан жінки може супроводжуватись дискомфортом, нудотою, нападоподібними головними болями;
• при візуальному огляді та натисканні сосків можна побачити виділення. Вони бувають білуватого, прозорого кольору або навіть з домішкою крові. Якщо рідини у молочній залозі багато, вона може витікати самостійно. Особливо небезпечні кров'янисті виділення, які говорять про злоякісне походження освіти;

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

На окрему увагу заслуговують вузлові утворення, які іноді жінка може і сама відчути при профілактичному обмацуванні молочної залози у себе.

Причини виникнення

Відповідно до раніше проведених медичних досліджень, відомо, що основною причиною прояву мастопатії у жінок є не що інше, як .

В організмі відбувається збій, змінюється у співвідношення кількість прогестерону, естрогенів та пролактину.

То чому виникає мастопатія?

Розглянемо важливі чинники.

• важливе явище – спадковість;
• порушення гормонального обміну після аборту;
• запальний процес придатків матки;
• пізні перші пологи після 30 років;
• нерегулярне статеве життя;
• якщо мати, що годує, різко вирішила припинити годувати свого малюка, порушується нормальна робота статевих гормонів, ендокринної системи;
• надмірна маса тіла, нервовий стан, безсоння;
• гіповітаміноз;
• різні захворювання щитовидної залози, печінки, жовчовивідних шляхів;
• носіння незручного чи не за розміром бюстгальтера;
• травми молочної залози різного характеру.

Чи потрібно лікувати патологію?

Після того, як у жінки лікар діагностує мастопатію, вона може запанікувати, сумніватися у необхідності лікування.

До основних методів лікування належать гемотерапія, фітотерапія, а також профілактичні процедури.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

При підозрі на ракову пухлину вживають крайніх заходів – це хірургічне втручання.

Народні засоби

Для боротьби з мастопатією застосовують не тільки консервативне лікування, але й поєднують з . Якщо жінка хоче позбавитися цього захворювання, вона пробує всі методи лікування.

Здрастуйте, шановні читачі, якщо ви ставите питанням мастопатія - що це таке? Як вона проявляється, і як з нею боротися, ця стаття написана для вас. Сьогодні ми поговоримо про одне з найпоширеніших захворювань жіночих грудей, на щастя, доброякісне. Отже, тема нашої сьогоднішньої статті – симптоми та ознаки мастопатії молочної залози.

Мастопатія, як вона є

Відносить захворювання до доброякісних дисплазій та кодує, як N 60. При мастопатії симптоми та ознаки на початковому етапі розвитку хвороби виражені слабо або імітують прояви ПМС. Жінки, які страждають на циклічну мастодинію і синдром передменструальної напруги з вираженою клінікою рідко помічають невеликі зміни в «поведінці» молочних залоз.

Мастопатія або , що стосується тканини молочної залози, - це патологія, для якої характерні: зміни «складу» тканин бюста, фіброзування їх або утворення кіст «виноградними» гронами. Де-факто це ціла група патологій, зібрана під егідою «мастопатії» з кількох причин. У тому числі за фактором схожої клініки:

1. Набряк молочних залоз/залізи напередодні місячних.
2. Болючість залоз під час місячних, з іррадіацією неприємних відчуттів у ділянку лопатки та пахвової западини (ознака, що імітує кардіопатологію).
3. Відчуття, що тканини залози періодично «твердіють», у глибині можуть промацуватися невластиві грудній залозі округлі грудочки. При вузловій формі патології та маленькому вузлику пальпаторно він може не визначатися.

У 10% випадків розвитку мастопатії больових відчуттів немає. І патологія виявляється або за пальпації, або в процесі апаратного обстеження, наприклад, при підготовці до зачаття. Або в процесі вагітності, коли фізіологічні зміни в залозі призводять до збільшення числа кіст їхнього обсягу, зростання фіброзних вузлів та гострої хворобливості в ділянці грудей.

Фактори «зростання» для доброякісних дисплазій

Причин розвитку цього захворювання достатньо:

• погані звички, негармонійний раціон та екологія;
• патології ендокринної системи (щитовидної залози);
• гормональні сплески та порушення, спровоковані численними абортами, дисгармонією статевого життя, відсутністю вагітностей чи успішних виношування;
• зловживання або стероїдними засобами місцевого застосування, наприклад для ;
• хвороби статевої системи у жінок (полікістоз яєчників, ЗПСШ, що протікають у хронічній формі тощо);
• ожиріння;
• стреси.

Стресом та психологічним факторам сьогодні медицина приділяє особливу увагу. Розвиваючий напрямок, сформований на стику медицини та психології - психосоматика, виділяє особливу групу причин розвитку даної хвороби (вина, образа, напруженість, пов'язана з органами відтворення та сексом взагалі).

Небезпека мастопатії

Дуже часто ви, читачі, питаєте, чим вона небезпечна ця патологія? Небезпека недуги залежить від факторів, що спричинили її розвиток і швидкість патологічного процесу. Наприклад, виражена естрогенія може стати фактором зростання гормонозалежних пухлин злоякісного характеру.

Кістозний варіант хвороби, що протікає з болями та набряком, погіршує якість життя пацієнтки і призводить часто і густо до зловживання нею анальгетиками та НПЗЗ, що впливає на формулу та реологію крові, що викликають виразкові процеси в шлунково-кишковому тракті, стан сітківки ока та інші побічні ефекти.

У жінок з відсутністю зростання фіброзної освіти малигнізує рідко за дотримання норм здорового харчування та раціонального способу життя зазвичай не приносить ускладнень. Якщо зростання спостерігається – потрібна операція. Рецидив зазвичай не дає.

Багатьма авторами до поняття здоровий і правильний спосіб життя відноситься не тільки режим праці та відпочинку, дієта з перевагою натуральних продуктів (особливо фруктово-овочевого компонента) і відмова від куріння та алкоголю. Вони вважають, що хворим з мастопатією бажано:

• відмовитися від лазень та саун;
• мінімізувати УФО та ІЧ опромінення, уникаючи саун та тривалого перебування на сонці (у тому числі на пляжі);
• не приймати фізіотерапевтичного лікування.

Це відповідь на ваше запитання, чи можна засмагати при мастопатії, курити та їсти фаст-фуд із кока-колою.

Лікувальні заходи

Дане захворювання не можна пускати на самоплив. Його лікування може бути:

• консервативним;
• оперативним.

Як лікувати хворобу визначає мамолог після консультації ендокринолога. Оперують зазвичай фіброзні утворення, кістозну мастопатію переважно лікувати консервативно. Причому профілактичні курси слід проводити довічно.

Консервативне лікування включає місцеві засоби (мазі, спеціальні креми і такі доступні «ліки» як капустяний лист у вигляді аплікації) та засоби системного застосування. Чим лікувати саме вас, повинен вирішувати лікар, виходячи з основної причини хвороби. Терапевтичний курс може включати:

• гормональні пігулки;
• гомеопатичні та рослинні препарати (Мастодинон, Тазалок);
• "протиестрогенові" ліки", що конкурентно зв'язуються з рецепторами тканин молочної залози, чутливими до гормону естрогену (Тамоксифен, Зітозоніум);
• лікарські засоби для нормалізації функціонального розладу роботи щитовидної залози
• допоміжні вітамінні комплекси (наприклад, аевіт).

Одне з часто задаваних питань, навіщо і як приймати аевіт при фіброзно-кістозній хворобі? Вітаміни приймаються раз на добу по капсулі протягом 1-3 місяців за призначенням лікаря. Призначають ліки як антиоксидант, імуномодулятор, засоби попереджуючого розростання тканин залози і впливає на обмінні процеси в організмі.

На цьому ми прощаємось із вами. Діліться статтею через соціальні мережі та читайте наші нові роботи у найближчому майбутньому.

Зміст статті:

Мастопатія молочних залоз, що часто зустрічається захворювання у жінок з порушеним гормональним фоном, що характеризується появою болів у груді в середині менструального циклу.

Доброякісні патології грудей із гіперплазією, пов'язані зі зміною гормонального фону, поєднують у групу захворювань під загальною назвою «мастопатія».
А ВООЗ визначає мастопатію як фіброзно-кістозну патологію, для якої характерні проліферативні процеси та порушення співвідношення сполучнотканинної та епітеліальної складових. Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) може переродитись у рак молочної залози.

Види фіброзно-кістозної мастопатії

Ця патологія класифікується таким чином:

- дифузна мастопатія молочної залози.Тут є чотири варіанти:

Фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз, при якій переважає залізистий компонент.

Мастопатія з переважним кістозним компонентом.

Мастопатія, при якій переважним є фіброзний компонет.

Змішаний варіант.

У випадках, коли переважає залізистий компонент, відзначається диференційована гіперплазія часток залози. У прилеглі тканини освіти переходять плавно. Цей варіант патології найчастіше зустрічається у молодих пацієнток. Рентген залози (мамографія) дає таку картину: правильної форми тіні, що мають неявні межі. Тіні збігаються з областями гіпертрофії часток і часток. У деяких хворих тіні охоплюють залозу повністю.

При переважанні кістозної складової грудної залозі спостерігаються численні кістозні структури. Вони еластичні, з чітким відділенням від довколишніх тканин. Такі ділянки утворюються з часток, що атрофувалися, і розширилися проток, в яких є фіброзні процеси. В епітеліальній тканині цих кістозних структур можливі проліферативні процеси, що ведуть до формування папілярних утворень. Цей варіант мастопатії характерний для перименопаузального періоду (особливо для постменопаузи). Рентгенівське дослідження дає картину малюнка з великих плям, з безліччю просвітлень та явним контуром. За консистенцією та відтінком кісти бувають різними. У деяких випадках можлива кальцинація.

Фото мамограми з утворенням мікрокальцинатів різної форми.

Мастопатія з домінуванням фіброзного елемента зазвичай зустрічається у пацієнток у пременопаузальному періоді. Сполучна тканина зазнає фіброзної зміни, відбувається проліферація внутрішньопротокових тканин, просвіт проток звужується, можлива навіть повна облітерація проток. При рентгенівському дослідженні відзначаються однорідні щільні області, котрим характерна виражена тяжкість.

При змішаній формі захворювання відбуваються такі патологічні зміни: склеротичні процеси у сполучній тканині, часточна гіперплазія, атрофія альвеол. При цьому протоки розширюються і перетворюються на кісти.

Кіста

При вузловій формі захворювання у грудній залозі з'являються вузли (вони бувають множинні та поодинокі). За морфологічними характеристиками вони подібні до відповідних дифузних форм хвороби.

Також мастопатію класифікують за ознаками наявності чи відсутності атипії та проліферації. Проліферація - це надмірне розподіл клітин, про атипію говорять, коли з'являються клітини на відміну від звичайних. Такі клітини ще не злоякісні, але їхня будова вже не така, як у попередників.

Крім цього в сучасній класифікації визначається особливий варіант захворювання на груди – мастодинію або масталгію. У жінок, які мають таку проблему, молочні залози циклічно набухають. В основі цього явища лежить венозний застій, а також набряклість строми.

Доброякісне новоутворення, яке сформувалося з епітеліальної тканини часточок, обмежене та має капсулу, називається «фіброаденома». При пальпації відзначається рухомий ділянку, що має гладкі контури та круглу форму. Утворюється фіброаденома в період статевого дозрівання через те, що підвищується рівень гормонів, і тканини швидко ростуть.

Рентгенограма показує круглу або овальну освіту з чіткими контурами.
У пацієнток із мастопатією підвищено ризик розвитку злоякісних процесів. Залежно від форми захворювання, цей ризик підвищується в 4 -37 разів. Найбільшу небезпеку у цьому плані становлять кістозні структури, кальцифікація, проліферація епітеліальної тканини проток та стінок кісти.

фіброаденома

Класифікація мастопатії

Класифікація щільності молочної залози за мамографією (Wolfe J.N., 1987; Byrne С, Schairer С., 1995)

N1 - паренхіма складається з жирової тканини, присутні одиничні фіброзні сполучнотканинні тяжі;

Р1 - визначаються протокові структури, що займають трохи більше 25 % від обсягу молочної залози;

Р2 - видно протокові структури, що займають понад 25% обсягу молочної залози;

DY - видно непрозору дуже щільну паренхіму - гіперплазію сполучної тканини.

Патогенез мастопатії

Особливу роль розвитку хвороби грають гиперэстрогенемия (абсолютна чи відносна) і дефіцит прогестерону.

Найважливішим для жіночих грудей естрогеном є естрадіол. У сполучній тканині грудної залози цієї речовини міститься більше, ніж у крові. Цей гормон сприяє процесам диференціювання та розвитку проток грудей, активізує мітотичну активність епітеліальної тканини, сприяє утворенню ацинусу, підвищує васкуляризацію, необхідний для гідратації сполучної тканини.

Інший гормон - прогестерон - протидіє цим змінам. Він не допускає проліферації, сприяє нормальному диференціюванню епітелію, уповільнює мітотичну активність в епітелії, запобігає підвищеній проникності капілярів, знімає набряк строми. Якщо прогестеронова дія виражена слабо, у сполучних тканинах та епітелії грудної залози починаються проліферативні процеси.

У жировій тканині грудей є безліч естрогенових рецепторів. А ось число прогестеронових рецепторів не таке велике. Адипоцити – депо андрогенів, прогестерону та естрогенів. Під дією ароматази з андрогенів утворюється естрон та естрадіол. Такі процеси з часом стають інтенсивнішими, через що підвищується ймовірність злоякісних змін.

Велике значення у розвитку гіперплазії тканин молочних залоз має пролактин. Під його дією зростає кількість рецепторів естрадіолу. Коли при поєднанні патології грудей із захворюваннями матки підвищується рівень пролактину, вироблення прогестерону знижується. А це веде до посилення патологічних змін. Під впливом пролактину відбувається пригнічення роботи щитовидки. Тиреоїдні гормони модулюють дію естрогенів на клітинному рівні та порушують гісто- та органогенез гормонально-залежних утворень. Також вони сприяють розвитку гіперплазії ендометрію.

Також істотну роль відіграє підвищений рівень кортизолу. Надлишок цієї речовини провокує гіперпластичні процеси у грудях двома способами: через кортикостероїдні рецептори безпосередньо та за рахунок зростання числа рецепторів пролактину.

Підвищення в жіночому організмі рівня простагландинів впливає на просвіт судин та проникність їх стінок, змінює водно-сольовий баланс та гемодинаміку. У результаті розвивається гіпоксія тканин. У крові пацієнток з мастопатією Pg E2 у кілька разів перевищує норму.
Однією з причин, що провокують розвиток мастопатії, є надмірна маса тіла, перш за все, якщо вона поєднується з підвищеним тиском та цукровим діабетом. Патології гепатобіліарного комплексу ведуть до розвитку гіперестрогенії через те, що у печінці уповільнюються процеси утилізації естрогенів. Крім того, було підтверджено зв'язок мастопатії з порушенням роботи кишечника, запорами, змінами в кишковій флорі, нестачею у харчуванні жінки клітковини. Існує гіпотеза, що у таких випадках у кишечнику повторно абсорбуються естрогени, які вже були виведені з жовчю.

Причини мастопатії

До головних причин гормональних порушень належать:

Генетично обумовлені особливості.

Велика кількість вагітностей та пологів, аборти, ранні та пізні пологи, купний плід, тривала лактація, пізніше менархе, пізня менопауза, проблеми з менструальним циклом.

Гінекологічні проблеми насамперед запального характеру.

Присутність атипових клітин.

Гормональна терапія.

Оральні протизаплідні засоби.

Патології ендокринного характеру (цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози).

Проблеми із печінкою, патології жовчних шляхів.

Хронічний коліт.

Психоемоційна перенапруга: незадоволеність життям, проблеми у сексуальній сфері, часті конфлікти в сім'ї та на роботі, стреси, нервова перенапруга тощо.

Шкідливі звички.

Надмірне захоплення чаєм, кавою, шоколадом та іншими продуктами, в яких містяться метилксантини.

Симптоми мастопатії молочної залози

Мастопатія молочної залози дається взнаки больовими відчуттями, що виникають у середині циклу. Залози при цьому ущільнюються, із сосків можливі виділення. Біль буває різного характеру: віддає в шию або спину, гострий, стріляючий, колючий. Вона виникає через те, що нервові закінчення передавлюються набряклою тканиною, кістозними структурами, залучаються до склерозованих ділянок.

Методом пальпації можна виявити дольчасті ущільнення, які мають нерівну поверхню. Також відзначається болючість тканин та їх тяжкість.

Коли завершується менструація, біль стає незначним (у разі дифузної форми), груди ущільнені рівномірно, для неї характерна тяжкість. При вузловій формі відзначаються осередки (поодинокі або множинні). Вони рухливі, не пов'язані зі шкірою, у лежачому положенні при пальпації не визначаються, трохи болючі. Можливе деяке збільшення пахвових лімфовузлів, при пальпації вони виявляють чутливість.
У пацієнток з мастопатією може виникати галакторея, зазвичай 1-го ступеня. У подібних випадках при пальпації із сосків виступає сірувата рідина.

Фази мастопатії

Існує три клінічні фази мастопатії:

Фаза 1.Починається у молодому віці (20-30 років). За тиждень до початку місячних залози нагрубають, у них виникають болючі відчуття. Вони ущільнені та чутливі при пальпації. Цикл зазвичай регулярний, але може бути надто коротким (20 днів).

Фаза 2Характерна віку від 30 до 40 років. У другій фазі мастопатії болі відчуваються майже постійно, з'являючись за два-три тижні до початку менструацій. З'являються ущільнення з кістозними включеннями.

Фаза 3Розвивається у жінок віком понад 40 років. Болі в таких випадках мають непостійний характер, стають менш вираженими. У грудях формуються множинні кістозні структури, заповнені зеленим секретом, який при натисканні на сосок виходить назовні.

Діагностика мастопатії

Діагностика при мастопатії передбачає такі методи:

- Вивчення даних анамнезу.Тут особливу увагу звертають на наявність факторів підвищеного ризику.

- Лікарський огляд.Молочні залози оглядають за хорошого освітлення. Пацієнтка має стояти, нахилившись вперед і опустивши руки. Також її оглядають у лежачому положенні, підклавши під лопатки валик, а потім у положенні лежачи на боці. У такий спосіб можна виявити навіть незначні прояви мастопатії.

- пальпація.Це дослідження проводять, коли хвора стоїть, лежить на спині та на боці. Спочатку виконують поверхневу пальпацію кінчиками пальців. Вивчають область ареоли, потім переходять до периферичних ділянок. Дослідження наводять у такому порядку: верхньозовнішній квадрант, верхньовнутрішній, нижньовнутрішній і, нарешті, нижньозовнішній. Потім у цій же послідовності виконується глибока пальпація. Після цього переходять до пальпації пахвових лімфатичних вузлів, надключичних та підключичних ділянок.

Клінічними ознаками злоякісного процесу є: пальпована пухлина, втягнутість соска і його асиметрія, ерозія соска, болі, збільшення лімфовузлів, набряк руки, набряклість шкіри грудей (так звана лимонна кірка), больові відчуття в пахвовій області.

Потрібно регулярно виконувати самообстеження молочних залоз, щоб не переглянути будь-які зміни з боку грудей.

- Мамографія (рентген грудних залоз).Рентгенограми виробляються у двох проекціях. Якщо потрібно, виконують прицільне дослідження із збільшенням. Завдяки такій діагностиці можна отримати точну картину змін у тканинах грудей, визначити присутність мікрокальцинатів, оцінити стан пахвових лімфатичних вузлів, помітити пухлинні утворення, які не виявляються при пальпації (насамперед це стосується невеликих пухлинних вузлів, розташованих глибоко в тканинах грудей). Чутливість мамографії може бути різною залежно від ситуації (розмір новоутворення, його розташування, вік хворого). Одним з найважливіших діагностичних та прогностичних критеріїв є мамографічна щільність. При підвищеній мамографічній густині ризик розвитку злоякісного процесу підвищується втричі.

- УЗД молочної залози.Це дослідження виконується з допомогою лінійного датчика (7,5 МГц). На додаток до стандартного дослідження ехографії здійснюють вимір паренхіми у всіх секторах залози вздовж умовних ліній, що сходяться в області соска. Також оцінюється ехоплотність тканин. Шар залізистої тканини поступово стає тоншим, і показник ехоплотності після 54 років зростає до максимальної величини. Це вважається цілком нормальним (вікова інволюція). Відбувається жирова трансформація тканини залози, її кількість зменшується, починається дифузне фіброзування, через яке, власне, підвищується ехоплотність. ФКМ має такі показники при ультазвуковому дослідженні: при залізистому варіанті – гіперплазія залізистої тканини 15-33 мм, ехоплотність 28-30, зворотна інволюція не відзначається; при кістозній формі - товщина залозистої тканини 10 мм, ехоплотність 37 - 55, відзначаються множинні кістозні утворення невеликого розміру; при фіброзом варіанті залозиста тканина потовщується до 16 мм, ехоплотність значно підвищується - 41-43. У пацієнток зі змішаною формою мастопатії шар залізистої тканини потовщується до 22 мм, ехоплотність становить 35-37, виявляються кісти, відзначається дуктектазія, інволюція не спостерігається. У разі гіперплазії сполучної тканини ехоплотність підвищена, відзначаються важкі структури, що мають неправильну форму. Кісти є округлими ехонегативними ділянками, їх межі чіткі.

- Біопсія із цитологічним дослідженням.Цей метод дозволяє уточнити природу новоутворення у грудях.

- Секторальна резекція із гістологічним дослідженням.До цього радикального способу вдаються за наявності спеціальних показань.

- Термографія.У основі методу – реєстрація інфрачервоних променів у вигляді термографа. Злоякісну пухлину вдається виявити завдяки тому, що над нею температура шкіри дещо підвищена порівняно з температурою над доброякісними утвореннями. Це допомагає провести диференціальну діагностику мастопатії з раком молочної залози.

Лікування мастопатії

Як лікується мастопатія молочної залози консервативними методами?

Лікування медикаментозними препаратами призначається після огляду онколога, щоб виключити
необхідність хірургічного лікування за наявності вузлової форми мастопатії, присутності кальцифікатів у залозі та наявності ролиферативних змін епітелію молочної залози при проведенні біопсії. Як лікувати мастопатію молочної залози, ви можете дізнатись з таблиці.

Таблиця препаратів та схеми лікування мастопатії

Препарати	Схема лікування мастопатії	Пояснення
Група гестагенів	Курс лікування 6-9 місяців.	Використовуються на лікування жінок репродуктивного віку. Препарати з групи гестагени регулюють перетворення активного естрадіолу на менш активний естрон, інгібують проліферативні процеси за рахунок впливу на фактори росту, зменшують циклічний набряк сполучнотканинної строми молочної залози за рахунок зменшення проникності капілярів.
Норетистерон (норколут, примолютнор)
Оргаметрил (лінестренол)	по 5 мг щоденно протягом 10 днів	Приймають починаючи з 16-го дня менструального циклу до 25-го дня.
Прегнін	по 0,02 г (2 табл.) сублінгвально 3 рази на добу протягом 10 днів	Приймають починаючи з 16-го дня менструального циклу до 25-го дня.
Прогестерон	1 схема лікування: внутрішньом'язово по 10 мг (1% розчину - 1 мл); 2-а схема лікування: внутрішньом'язово по 25 мг (2,5% розчину - 1 мл) 21, 23, 24, 26-й день циклу, через день;	Ін'єкції на 21, 23, 24, 26-й день циклу
17-ОПК	внутрішньом'язово по 125 мг (12,5% розчину - 1мл)	10 ін'єкції з 16-го дня менструального циклу до 25-го дня.
Утрожестан	по 100 мг 2-3 рази на день щодня протягом 10-14 днів	Приймають з 16-го дня менструального циклу.
Дюфастон (дідрогестерон)	по 20 мг	Аналог природного прогестерону, що не має андрогенної, термогенної або кортикоїдної активності. Застосовують з 11 до 25 день менструального циклу.
Медроксопрогестерону ацетат	по 5-10 мг щоденно протягом 10 днів	Приймають починаючи з 16-го дня менструального циклу до 25-го дня.
Прожестожель 1%	по 1 дозі 1 раз на день	Гель з мікронізованим прогестероном наносять з 16-го дня менструального циклу по 25-й день.
Група антиестрогени	Курс від 3 до 6 місяців.	Механізм дії ґрунтується на конкурентному зв'язуванні з рецепторами естрадіолу в тканині молочної залози.
Тамоксифен (нолвадекс)	по 10-20 мг щоденно протягом 5-6 місяців	Має тератогенну дію.
Фарестон (тореміфен)	по 10-20 мг щоденно протягом 3-6 місяців.	За рахунок естрогенної стимуляції підвищується ризик змін ендометрію, таких як гіперплазія, поліпоз та рак.
Група агоністи ГтрГ		Викликають зниження частоти пульсуючих викидів ГнРГ у гіпоталамусі, мають пряму дію на стероїдогенез у яєчниках, пов'язуючи ряд ферментів, що беруть участь у синтезі стероїдних гормонів, пригнічують синтез ЛГ та ФСГ у гіпофізі. Застосовуються після 45 років при поєднаній гіперплазії ендометрію, аденоміозі, міомі матки.
Гозерелін (золадекс)	підшкірно у живіт по 3,6 мг 1 раз на місяць, курс 2-4 місяці	Випускається як депо-препарату.
Трипторелін (декапептил, диферелін)	>підшкірно по 525 мкг щодня, курс 1 тиждень, потім по 105 мкг щодня як підтримуюча терапія
Декапептил-депо	підшкірно або внутрішньом'язово по 1 ін'єкції (3,75 мг) щоденно, курс 28 днів	Склад речовини: триптореліну та полімерний депонуючий наповнювач.
Бусерелін	підшкірно по 500 мкг 3 рази на день, через 8 годин протягом 1 тижня, з 8-го дня лікування переходять на інтраназальне введення бусереліну по 1,2 г (4 прийоми)
Нафарелін (синарел)	по 200 мг 2 рази на день	ендоназальний спрей
Лейкопролід (люпрон)	внутрішньом'язово по 3,75 мг 1 раз на місяць
Агоністи дофамінових рецепторів		Препарати цієї групи мають дофамінергічну дію, спрямовану на зниження рівня пролактину та регуляцію локального гормоногенезу у тканинах молочної залози.
Бромкриптин (парлодел)	по 2-2,5 мг протягом 4-6 менструальних циклів	Приймають починаючи з 16-го дня менструального циклу до 25-го дня.
Достінекс	по 1 таблетці 2 рази на тиждень, курс 3-6 місяців
Андрогени		Застосовуються для лікування жінок після 45 років.
Метилтестостерон	по 5-10 мг 1-2 таблетки, курс 8 місяців	Приймають починаючи з 16-го дня менструального циклу до 25-го дня.
Сустанон-250 (омнадрен-250)	внутрішньом'язово по 1 мл 1 раз на місяць, курс 4-6 місяців
Препарати йоду	Курс 6-12 місяців із перервою під час менструації.	Сприяють зниженню проліферативної активності тканин, позитивно впливають на кісти та активізують функцію щитовидної залози.
Калію йодид	по 10 мл 0,25% розчину 4 рази на день
5% настоянка йоду	по 5 крапель у молоко 3 рази на день
Кламін	по 50 мкг (по 1 таблетці) 3 рази на день	Рослинний адаптоген, що виробляється з ліпідного комплексу бурих морських водоростей.
Йодомарин	по 200 мг 1 раз на день
Ензимні препарати		Надають протинабрякову, протизапальну, вторинноанальгезуючу, розсмоктуючу та імуномодулюючу дію, збільшують продукцію лейкоцитами а-інтерферону.
Вобензим	по 5 таблеток 3 рази на день, курс 16-30 днів
Серта (серратіопептидаза)	по 5-10 мг, 3 рази на день після їди проковтнути, курс лікування від 2 до 4 тижнів

Операція при мастопатії

За допомогою операції лікують такі види мастопатії:

Фіброаденоми;

внутрішньопротокові папіломи;

Кісти молочної залози.

Хірургічне лікування призначається після консультації з онкологом.

Мастопатія та мастодинія - особливості лікування

Якщо є мастодинія, то лікування мастопатії слід розширити застосуванням, починаючи з 16-го по 25-й день менструального циклу:

1. Нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як: індометацж по 25 мг 3 рази на добу; ібупрофен (бруфен) по 0,2 г 3 десь у день; німесулід по 100 мг 2 рази на день, після їди.

2. Діуретиків, таких як гідрохлортіазид (гіпотіазид) по 0,05 гр
2 рази на день; по 0,04 г 1 раз на добу, краще вранці.

3. Фітопрепаратів (настої та відвари трав).

Фітотерапія при лікуванні мастопатії

Народні методи лікування мастопатії застосовуються як доповнення до основного лікування і тільки після дозволу лікаря. Народні засоби для лікування мастопатії молочних залоз – це настої та відвари трав та кореневищ лікарських рослин.

Рецепти від мастопатії

1. Сік алое або столетника змішують з медом у пропорції 1 до 2, приймають по 1 ч. л. 2-3 десь у день.

2. 2 ст. л. подрібненої трави вероніки лікарської залити 1 склянкою окропу, дати настоятися, приймати по 1 ст. л. перед їжею.

3. 25-50 гр сухого кореня молочай Палласа залити 0,5 л. горілки, потім наполягти протягом 3 тижнів у темному місці. Приймати по 7-10 крапель 3 десь у день, курс 1-3 місяці.

4. Візьміть 1 частину подрібненого кореня копієчника чайного та 9 частин горілки, поставте у темне місце на 2-3 тижні. Приймати по 20-30 крапель 3 десь у добу.

5. Екстракт з коріння та кореневища родіоли рожевої (готовий препарат, який можна купити в аптеці) приймають за 15-30 хв до їди по 5-25 крапель 2-3 рази на день, курс 10-30 днів.

6. 1 ст. л. квітів календули лікарської залити 1 склянкою окропу, дати настоятися, приймати по 1/3 склянки 3 десь у добу.

7. 1 ст. л. квітів аптечної ромашки залити 1 склянкою окропу,дати настояться. Приймати по 1/3 склянки 3 десь у день.

8. 15 гр квітів собачої кропиви звичайного залити 200 мл окропу, дати охолонути. Приймати за 1 годину до їди по 1/3 склянки 3 десь у день.

9. 10 г трави черги трироздільної залити 200 мл води, настояти. Приймати по 1/3 склянки 3 десь у добу.

10. 1 частина кореневища елеутерококу колючого та 1 частина 40 % спирту (продається в аптеці готовий препарат). Приймати по 20 крапель за 30 хв до їди.

Профілактика мастопатії у жінок

Позбавлення від шкідливих звичок, таких як куріння та алкоголь, боротьба із зайвою вагою, гіподинамією, стресами, хронічною втомою та фотостарінням – є профілактикою багатьох захворювань молочних залоз. А також профілактикою є раніше діагностування та лікування доброякісних дисгормональних порушень та захворювань молочних залоз.