Кров омиває всі органи та системи, тому насамперед відображає аномалії, що відбуваються в організмі. Загальний аналіз крові полягає у підрахунку кількості певних лейкоцитів, ретикулоцитів, тромбоцитів), збільшення чи зменшення числа яких вказує ті чи інші патології.

Про те, що таке ШОЕ в аналізі крові, хотілося б знати багатьом людям, які звертаються до лікаря з різних хвороб. безпосередньо залежить від складу білкових молекул у плазмі.

Як проводиться аналіз?

У лабораторних умовах кров з додаванням препаратів, що заважають згортанню, поміщається у вузьку та високу пробірку. Протягом години еритроцити починають опускатися під власним вагою на дно, залишаючи зверху плазму крові — жовту рідину. Вимірювання її рівня дозволяє визначити в мм/годину.

Навіщо потрібний цей показник?

Про те, що таке ШОЕ в аналізі крові та які фактори на неї впливають, знає кожен лікар, який лікує захворювання запального характеру. червоних кров'яних клітин може підвищуватися та знижуватися, що вказуватиме на реакції організму. Еритроцити швидше рухаються вниз з появою інших великих молекул - імуноглобулінів або фібриногену. Ці білки виробляються протягом перших двох діб інфекційного зараження. Саме тоді і починає зростати показник ШОЕ, досягаючи пікового значення до 12-14-го дня хвороби. Якщо цьому рівні відбулося зростання кількості лейкоцитів, отже, організм активно бореться з мікробами.

Збільшення або зменшення швидкості осідання

Дізнатися про те, що таке ШОЕ в аналізі крові, чому показник може підвищуватися, можна на прийомі лікаря. Норма для жінок становить від 2 до 15 мм/год, а для чоловіків – від 1 до 10 мм/год. Звідси випливає, що слабка стать більш схильна до запалень. Найчастіше є причиною прискорення ШОЕ саме такі процеси, як:

1. Гнійні запальні (ангіна, ураження кісток, маткових придатків).
2. Інфекційні захворювання.
3. Злоякісні пухлини.
4. Аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, псоріаз, розсіяний склероз).
5. тромбози.
6. Цироз печінки.
7. Анемія та рак крові.
8. Хвороби ендокринної системи (цукровий діабет, зоб).

Коли потрібно йти до лікаря та обстежитися?

Трапляється, що результат дослідження крові залишається без розшифровки. Тоді потрібно звертатися до лікаря з питанням про те, що таке РВЕ в аналізі крові (застаріла назва ШОЕ).

Рівень до 30 мм на годину – це прояв синуситу, отиту, запалення жіночих статевих органів, простатиту, пієлонефриту. Швидше за все, хвороба перебуває у хронічній стадії, але потребує лікарського контролю.

Рівень вище 40 мм на годину — це привід для масштабного обстеження, оскільки величина вказує на серйозні інфекції, порушення обміну та імунітету, осередки гнійних уражень.

– це найпоширеніший і найпростіший метод дослідження, завдяки якому вдається оцінити загальний стан організму жінки, а також присутність у ньому неполадок різного характеру та запальних процесів. Одним із найважливіших показників, якому приділяють пильну увагу фахівці, вважається ШОЕ.

У жінок норма ШОЕ в організмі коливається в залежності від віку і дуже високі показники свідчать про розвиток запалення. У тому випадку, якщо показник ШОЕ у жінки 30 мм/год, то це може сигналізувати про діючу менструацію або про розвиток початкової стадії такої патології, як недокрів'я.

Вважається важливим показником загального аналізу крові, який відображає взаємини між клітинними компонентами крові та . У здорової людини всі клітини крові, у тому числі, мають на своїй поверхні невеликий електричний заряд, який допомагає не допустити їхнього склеювання. Така властивість забезпечує високу стабільність крові та її реологічних властивостей.

Вплив на організм різних несприятливих факторів призводить до того, що плазмовий склад піддається різким коливанням. Результатом цього стає різке зменшення заряду на поверхні еритроцитів і це викликає склеювання та осідання клітин крові.

Підвищення ШОЕ в організмі людини у більшості випадків є сигналом початку запального процесу.Справа в тому, що саме запалення викликає утворення в плазмі великої кількості білка, що має певний заряд. Такі клітини крові поступово злипаються і відбувається різке збільшення швидкості утворення осаду.

Слід пам'ятати, що під час вагітності ШОЕ становить 20-25 мм/ч і причиною такого високого показника вважається зміна білкового складу плазми.

Запальний процес зазвичай не спостерігається, а просто відбувається зміна обміну речовин в організмі майбутньої матусі. Саме з цієї причини такий високий показник ШОЕ у вагітних вважається нормою.

Зниження ШОЕ в жіночому організмі відбувається за різних дефектів еритроцитів. Виражатися це може зміні їх форми чи занадто великому скупченні еритроцитів в організмі.

Проведення аналізу на ШОЕ

Визначення ШОЕ є неспецифічним тестом високої чутливості, завдяки якому вдається діагностувати наявність або відсутність запалення в жіночому організмі. Такий аналіз дозволяє виявити лише факт наявності запалення, але не здатне встановити причину розвитку такої патології.

У жінки проводиться забір крові з вени або пальця і ​​зазвичай проводиться така процедура вранці і обов'язково натщесерце. Для визначення ШОЕ у крові фахівці застосовують метод Панченкова чи . Два такі способи дослідження мають багато схожого, і помітити відмінності вдається тільки при підвищенні швидкості осідання.

Суть такого дослідження полягає в тому, що до пробірки з досліджуваним матеріалом додають спеціальну речовину, яка перешкоджає природному згортанню крові. Пробірку з вмістом залишають на годину у вертикальному положенні. Після часу після того, як червоні кров'яні тільця осядуть, проводиться вивчення швидкості осідання, яка вимірюється в міліметрах на годину.

Зазвичай такий не потребує спеціальної підготовки.

Важливо пам'ятати про те, що таке дослідження обов'язково виконується вранці натще. У тому випадку, якщо у пацієнтки діагностується запальний процес, то може знадобитися проведення повторного дослідження крові після їди з метою спостереження за динамікою.

Норма ШОЕ у жінок

Насправді норма ШОЕ вважається відносним поняттям, адже вона залежить від різних факторів:

• загальний стан здоров'я
• рівень у жіночому організмі
• вік пацієнтки

Медична практика показує, що зазвичай норма ШОЕ у жінок - це 2 - 20 мм/год. Показник ШОЕ змінюється залежно від віку жінки та має такі значення:

• для жінок віком від 18 до 30 років нормою вважається показник 4-15 мм/год.
• у майбутніх матусь норма ШОЕ може досягати 20-45 мм/год.
• для жінок віком від 30 до 60 років норма становить 8-25 мм/год.
• у пацієнток похилого віку такий показник може становити від 12 до 52 мм/год.

При очікуванні дитини показник ШОЕ може змінюватись і визначається це станом здоров'я жінки та її статурою. Оптимальним варіантом для здорової жінки вважається показник 10-12 мм/год. У тому випадку, якщо досягає 20-30 м/год, то це може свідчити про вагітність або про менструації в даний момент. При неможливості таких варіантів можна запідозрити початкову стадію такої патології як бактеріальна інфекція.

Більше інформації про ШОЕ можна дізнатися з відео:

При досягненні показника ШОЕ 40 мм/год можна говорити про серйозні порушення в роботі, про тяжкі запальні процеси або пухлини в стадії свого прогресування. За такого показника ШОЕ необхідно обов'язково звернутися за консультацією до фахівця та за необхідності пройти додаткові дослідження.

У тому випадку, якщо загальне дослідження крові показало ШОЕ 60 мм/год, це сигналізує про серйозні проблеми зі здоров'ям. Найчастіше такий показник діагностується у ситуаціях, коли йде активний процес розкладання чи нагноєння тканин. Значне перевищення норми може й тоді, коли хронічна патологія перетворюється на гостру стадію течії.

Високий показник ШОЕ

Насправді, ШОЕ у жіночому організмі є нестабільним показником, проте, з його допомогою вдається визначити присутність інфекції в організмі. У тому випадку, якщо у жінки діагностовано підвищення або зниження ШОЕ, це ще не є приводом для занепокоєння.

Найчастіше збільшення швидкості осідання відбувається при застудних захворюваннях, грипі чи вірусної інфекції. Зазвичай після одужання жінки всі показники повертаються до норми.

У деяких ситуаціях показники ШОЕ сильно підвищені за дотримання суворої дієти або, навпаки, при занадто щільному харчуванні.

ШОЕ може підвищуватись під час менструації, у перші місяці після народження дитини або при схильності пацієнтки до алергічних реакцій.

Можна виділити найпоширеніші причини, що призводять до підвищення ШОЕ в жіночому організмі:

• травми та переломи різної складності, які жінка перенесла минулому
• відновлювальний період після проведення операції
• порушення роботи таких органів, як або
• сильна інтоксикація жіночого організму
• прогресування пухлин різного характеру
• запальний процес у легенях
• розвиток такої патології, як артрит

У тому випадку, якщо показник досягає позначки 30 мм/год, а вагітність виключена, можна запідозрити серйозне захворювання. У пацієнток ШОЕ може досягати 32 і вище після проведеної операції або бактеріальної інфекції

У деяких випадках спостерігається збільшення показника ШОЕ при прийомі деяких груп лікарських препаратів, у яких присутні гормони надниркових залоз. Нерідко швидкість осідання збільшується при підвищеному вмісті білка в сечі та відхиленнях від нормального показника еритроцитів.

У деяких випадках відзначається зниження ШОЕ в жіночому організмі і відбувається це з таких причин:

• сильні стреси та нервові розлади
• напади епілепсії
• розвиток лейкемії
• дотримання суворої дієти
• порушення процесу кровообігу
• підвищена в'язкість та кислотність крові
• патології, які викликають підвищення кислот та жовчних пігментів у крові
• прийом кальцію хлористого та аспірину
• патології, що супроводжуються зміною форми еритроцитів

Прийом різних контрацептивних препаратів, вітаміну А та теофіліну викликає збільшення показника, а аспірин, хінін та кортизол, навпаки, його зменшують. Саме з цієї причини при проведенні на ШОЕ необхідно попередити фахівця про препарати, що приймаються.

У медичній практиці зустрічається таке поняття, як хибне збільшення ШОЕ.Найчастіше основною причиною отримання неправдивих результатів є технічна похибка. Саме з цієї причини рекомендується проводити аналіз крові в одній лабораторії та найкраще з регулярною періодичністю. Це дозволить порівняти отримані результати та уникнути будь-яких похибок.

На сьогоднішній день загальний аналіз крові вважається одним із найінформативніших і найпростіших методів дослідження. Оцінка показника ШОЕ дозволяє вчасно діагностувати різні запальні процеси у жіночому організмі та своєчасно розпочати лікування. Уникнути розвитку різних проблем зі здоров'ям можна у тому випадку, якщо регулярно обстежитись у фахівця.

Абревіатура «ШОЕ» розшифровується як «швидкість осідання еритроцитів». Це неспецифічний лабораторний показник, який визначають за пацієнта.

ШОЕ відноситься до методів початкової діагностики. Правильна інтерпретація дозволяє визначити алгоритм подальших дій лікаря.

Історія та суть методу

У 1918 року було встановлено, що з жінок під час вагітності ШОЕ змінюється. Пізніше з'ясувалося, що зміна показника спостерігається при запальних захворюваннях. Один із методів визначення показника, який до цього дня широко застосовується в клінічній практиці, був розроблений Вестергреном ще в 1928 році.

Щільність червоних кров'яних тілець вища, ніж щільність плазми, і, якщо кров не коагулюється, еритроцити під власним вагою поступово опускаються на дно лабораторної пробірки.

Зверніть увагу:Для запобігання згортанню крові перед проведенням дослідження в ємність додають речовину-антикоагулянт – цитрат натрію (5%- або 3,8%-розчин).

Провідним чинником, що впливає швидкість осідання є агрегація еритроцитів (т. е. їх злипання між собою). У сформованих неподільних частинок відомих як «монетні стовпчики» менше відношення площі до обсягу, тому вони легше долають опір рідини (плазми) і осідають швидше. Чим більші розміри та кількість агрегатів, тим вище ШОЕ.

На агрегацію впливає білковий склад плазми та поверхневий потенціал еритроцитів. При розвитку патології інфекційно-запального генезу електрохімічний склад крові змінюється. Основною причиною підвищення агрегації є присутність у крові т.з. «білків гострої фази» – імуноглобулінів, фібриногену, церулоплазміну та С-реактивного білка. Аглютинації в нормі заважає негативний заряд червоних кров'яних тілець, але він має властивість змінюватися при приєднанні антитіл та острофазного фібриногену.

Зверніть увагу:змінений електричний заряд та підвищена схильність до агрегації характерні для атипових форм еритроцитів.

Незначні зниження вмісту альбумінів практично не позначаються на швидкості осідання, але значне зниження концентрації викликає зниження в'язкості сироватки та підвищення показника.

Дослідження за методом Панченкова

Для оцінки ШОЕ за цією методикою використовується спеціальна лабораторна судина – т.з. капіляр Панченкова. Спочатку до нього набирають цитрат натрію до позначки «Р», і переносять антикоагулянт на скло. Потім двічі послідовно набирають досліджувану кров до позначки "К", і з'єднують її з цитратом. Цитратну кров знову набирають капіляр, який фіксують у вертикальному положенні. ШОЕ визначають через 60 хв. або через 24 години; показник виявляється у міліметрах. Цей метод, який найчастіше орієнтуються лікарі нашої країни, дає високу точність при поодиноких дослідженнях. Його головна вада в тому, що для проведення аналізу потрібно порівняно багато часу.

Дослідження за методом Вестергрена

Європейський метод є дещо чутливішим до збільшення ШОЕ. Для проведення аналізу використовуються пробірки Вестергрена діаметром 2,5 мм та градуюванням 200 мм. Матеріалом для досліджень є венозна кров, змішана з цитратом натрію (3,8%) у співвідношенні 4:1. До крові може додаватися такий реактив, як етилендіамінтетраоцтова кислота (ЕДТА). Показник виражається в мм/годину.

Важливо:дослідження з Панченкову і Вестергрену можуть давати різні цифри, причому чим вище ШОЕ, тим більша можлива відмінність. Тому в розшифровці аналізу обов'язково має вказуватися, яким методом робився аналіз. Якщо ви отримали результати в лабораторії, яка визначає ШОЕ за міжнародними стандартами – обов'язково уточніть, чи були наведені результати до стандартів показників Панченкова.

Розшифровка результатів: нормальні показники ШОЕ у дорослих та дітей

Нормальні показники ШОЕ різняться залежно від статі, віку, і навіть деяких індивідуальних особливостей обследуемого.

Межі норми для дорослих:

• для чоловіків – 2-12 мм/годину;
• для жінок – 3-20 мм/година.

Важливо:з віком показник підвищується, значно виходячи межі норми. У людей похилого віку може визначатися швидкість 40-50 мм/год, і це далеко не завжди є ознакою інфекції, запалення або іншої патології. Для жінок старше 60 років нормою вважаються цифри в межах 2-30 мм/год, а для чоловіків того ж віку -2-20 мм/год.

Межі норми для дітей різного віку (мм/год):

• новонароджені – до 2;
• від 2 до 12 місяців - 2-7;
• від 2 до 5 років – 5-11;
• від 5 до 12 років – 4-17;
• хлопчики віком від 12 років 2-15;
• дівчинки віком від 12 років – 2-12.

Найчастіше зустрічаються відхилення у бік збільшення цифр. Неточність аналізу може бути зумовлена ​​порушенням правил проведення. Кров на ШОЕ здають обов'язково натще в ранковий час. Якщо обстежуваний напередодні голодував чи, навпаки, надто щільно повечеряв – результати спотворюються. У таких ситуаціях рекомендується перездати аналіз через 1-2 дні. На результат ШОЕ впливають умови зберігання біологічного матеріалу до проведення дослідження.

Про що говорить збільшення ШОЕ?

Аналіз на ШОЕ славиться своєю простотою та дешевизною, але інтерпретація результатів нерідко становить певні труднощі. Цифри в межах норми далеко не завжди свідчать про відсутність активного патологічного процесу.

Встановлено, що у ряду пацієнтів з діагностованими злоякісними захворюваннями цей показник менший за 20 мм/годину. Що стосується онкологічних хворих, то значне збільшення швидкості осідання червоних тілець більш характерне для осіб із солітарними пухлинами, ніж для пацієнтів із злоякісними захворюваннями крові.

В окремих випадках жодного захворювання не виявляється у обстежуваних із ШОЕ 100 мм/годину і вище.

Основні причини збільшення ШОЕ:

• гострі та хронічні бактеріальні інфекції (інфекційні захворювання респіраторної та сечовидільної системи, а також);
• вірусні інфекції (у т. ч.);
• грибкові інфекції (системні кандидози);
• злоякісні захворювання (пухлинні новоутворення, лімфоми та мієломна хвороба);
• ревматологічні захворювання;
• хвороби нирок.

Підвищення ШОЕ характерне і для деяких інших захворювань та станів, серед яких:

• анемії;
• хронічний гранулематозний періодонтит;
• запалення органів малого тазу (наприклад, передміхурової залози чи придатків);
• ентероколіти;
• флебіти;
• значні травми (в т. ч. забиті місця);
• висока напруженість;
• стани після проведених операцій.

Важливо:підвищення швидкості осідання еритроцитів понад 100 мм/год найчастіше виявляється при активному інфекційному процесі (у т. ч.), злоякісних пухлинах, онкогематологічних захворюваннях, системних ураженнях сполучної тканини та хворобах нирок.

Зросла ШОЕ не обов'язково говорить про наявність патології. У межах 20-30 мм/годину вона підвищується у вагітних жінок, при менструаціях, а також на фоні прийому деяких фармакологічних препаратів – зокрема саліцилатів (Ацетилсаліцилова кислота, ), комплексів, що містять

Результати аналізу крові є дуже інформативними. Поряд із даними про вміст лейкоцитів, тромбоцитів вони дають інформацію і про те, якою є швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). ШОЕ є неспецифічним лабораторним показником крові. Він відображає, в якій пропорції є між собою фракції білків плазми. Його відхилення від норми – це непряма ознака того, що відбувається на момент здачі крові запального процесу або патологічних змін.

Конкретного захворювання, симптомом якого є збільшення чи зменшення ШОЕ, немає. Однак для діагностики цей показник важливий. Він допомагає визначити динаміку недуг, скласти прогноз на недалеке майбутнє. Але однозначною ознакою запалення зростання ШОЕ не є. Щоб повернути показник до нормальних меж, потрібно вилікувати основне захворювання, виявити яке допоможе додаткова діагностика.

Яка норма ШОЕ у жінок?

Нормативна швидкість осідання еритроцитів у представників різних статей відрізняється. У жінок вона коливається в інтервалі від 2 до 20 мм/годину.

Під час очікування дитини ШОЕ підвищується в середньому до 55 мм/год, і це вважається нормальним. Тому жінці проходити якісь додаткові медичні обстеження немає потреби.

При вагітності має значення комплекція майбутньої матері. Для власниць щільної статури в першому триместрі нормальним вважається ШОЕ в межах 17-46 мм/год, в останньому триместрі - 25-70 мм/год.

Для худеньких майбутніх мам у третьому триместрі не викликає тривоги такий показник ШОЕ: 40-80 мм/год.

Що старша жінка, то більше вписувалося верхнє значення норми. Якщо до тридцяти років ШОЕ має бути в інтервалі від 7 до 16, то після тридцяти показник збільшується до 25 мм/год. У пенсійному віці допускається зростання ШОЕ до 51 мм/годину.

Збільшення показника найчастіше супроводжує вірусні інфекції та грип. Закінчиться недуга – ШОЕ повернеться до норми.

Причинами зростання швидкості осідання еритроцитів можуть бути:

• особливості харчування жінки: дотримання суворої дієти або значне переїдання незадовго до забору крові на аналіз;
• критичні дні;
• післяпологовий період;
• алергічні реакції;
• прийом гормональних препаратів

До більш серйозних причин, що викликають зростання ШОЕ, належать:

• інтоксикація організму;
• артрит;
• хвороби печінки та нирок;
• пухлини;
• колагеноз;
• запалення легенів;
• переломи та травми.

Симптоми таких проблем виявляються без аналізу крові. Зростання ШОЕ лише підтверджує розвиток патологій.

Падіння показника нижче 2 мм/годину найчастіше спостерігається через нестачу в жіночому організмі певних поживних речовин. Насамперед це білок та залізо.

Як правило, така ситуація пояснюється різким схудненням, сидінням на низькокалорійній дієті або голодуванням, яке тривало кілька днів.

ШОЕ у нормі у чоловіків

Швидкість осідання еритроцитів у представників сильної половини людства дещо відрізняється від жіночої норми. Оптимальним показником для здорового чоловіка є інтервал 8-12 мм/година. Нормативне значення збільшується з віком та становить:

• 21–59 років: 9–14 мм/год.
• 60 років і більше: 18–35 мм/год.

Святковий відеорецепт:

Таким чином, більшу частину життя ШОЕ у чоловіків не повинно перевищувати 14 мм/годину. Але це, звісно, ​​в ідеальному варіанті. Медична статистика свідчить, що приблизно у восьми відсотків абсолютно здорових чоловіків ШОЕ більше за норму, і це їх стандартний стан.

На сьогодні виділяють кілька ступенів відхилення показника від встановленого нормативу.

Перший ступінь – відмінність фактичного значення ШОЕ від бажаних величин становить до десяти одиниць. Це відхилення вважається незначним, але за умови, що решта показників складу крові також майже ідеальна.

Другий ступінь визначається зі збільшенням ШОЕ порівняно з нормою на 15–30 мм/год. Таке зростання показника сигналізує, що в організмі порушується кровообіг у дрібних артеріях та венах та еритроцити перестають справлятися зі своїми функціями. Ці процеси характерні для легких недуг, які можна вилікувати за кілька тижнів: риніти, ГРЗ та ГРВІ. Якщо розпочати прийом медикаментів вчасно та не допустити ускладнень, все буде гаразд.

Третій ступінь – відхилення ШОЕ порівняно з нормальним значенням становить від 30 до 60 мм/годину. Ця ситуація свідчить про серйозні проблеми в чоловічому організмі: очевидні важкі запалення або некротичні процеси. Можливо, що саме так поводиться розвиток пухлинних захворювань.

Четвертий ступінь – ШОЕ відхиляється від норми на 60 і більше одиниць. В даному випадку організм перебуває у тяжкому стані і необхідні радикальні заходи для його порятунку.

Проводячи аналіз ШОЕ, треба враховувати такі моменти:

• Максимальна швидкість осідання еритроцитів спостерігається вранці, відразу після пробудження.
• Про гострі запальні процеси спочатку сигналізує збільшення лейкоцитів у крові. А ШОЕ підвищується лише за добу після того, як почалося захворювання.
• У період одужання спостерігаються максимальні значення ШОЕ.
• Постійне перевищення нормативного рівня ШОЕ сигналізує про хронічний запальний процес або розвиток онкології.

Норма ШОЕ у дітей

Нормальний показник ШОЕ у дітей відрізняється від значень для дорослих. Він змінюється зі зростанням малюка.

У малюка, який тільки-но народився, швидкість осідання еритроцитів дуже незначна. Вона може бути на нулі і не повинна перевищувати 2,5 мм/год.

У місячної дитини норму встановлено в інтервалі від двох до п'яти мм/год. Показники ШОЕ для дітей інших вікових груп такі (мм/год):

• До півроку: три-шість
• До року: п'ять-дев'ять
• Від року до п'яти років: п'ять-десять
• До 14 років: чотири-дванадцять

Існують періоди, коли ШОЕ пришвидшується. Наприклад, при досягненні дитиною місяця життя, а також у віці двох років показник може збільшитись до 16 мм/год. І це, найімовірніше, не викликається патологічними процесами.

Для дітей, які перебувають у підлітковому віці, нормальний показник встановлено окремо, залежно від статі (мм/год):

• Дівчатка: 3,0-12,0.
• Хлопчики: 2,0-11,0.

ШОЕ у молодих представниць жіночої статі трохи вищі, ніж у юнаків того ж віку.

Також у різний час доби показник може змінюватись. У другій половині дня і до шостої години вечора ШОЕ підвищується.

Залежно від цього, який саме патологічний процес відбувається у організмі, ШОЕ зростає чи знижується проти нормою. Щоб отримати об'єктивну картину, необхідний повторний аналіз крові.

Якщо результат буде таким же за хорошого самопочуття дитини, не варто переживати. Звичайно, потрібно провести додаткові дослідження, здати аналізи, які призначить лікар. Але, швидше за все, дитина здорова і незначне відхилення ШОЕ від норми пояснюється його індивідуальними особливостями. Однак якщо стан малюка погіршується, контроль з боку лікарів є обов'язковим.

Підвищення ШОЕ зазвичай супроводжує інфекційний та запальний процеси в організмі дитини. У цьому загальний аналіз крові фіксує зміна та інших показників.

Відхилення ШОЕ від норми можуть спричинити причини, не пов'язані з інфекціями:

• Системні захворювання: ревматоїдний артрит, червоний вовчак, бронхіальна астма.
• Порушення обмінних процесів, що провокують розвиток цукрового діабету, хвороб щитовидної залози (гіпертиреозу та гіпотиреозу).
• Анемія, гемобластоз.
• Недуги, перебіг яких супроводжується розпадом тканин: туберкульоз, злоякісні утворення, інфаркт, травми кінцівок.

Навіть коли період хвороби закінчився і організм повністю одужав, ШОЕ не відразу приходить у норму. Для цього знадобиться від місяця до півтора.

Збільшити ШОЕ може стрес, який дитині довелося зазнати.

Зростання показника в порівнянні з нормою - це не самостійне захворювання, тому діагноз педіатра "Синдром підвищеної ШОЕ" дещо некоректний.

Як проводиться аналіз ШОЕ

Для того щоб визначити ШОЕ, застосовуються два рівноцінні методи:

• Вестергрена;
• Панченкова.

Вони різняться між собою шкалою отриманих результатів та характеристиками лабораторних пробірок. Інтервали нормальних значень показника збігаються.

Перший метод поширений у країнах. Він точніший, оскільки у процесі дослідження максимально відтворюються природні умови організму. Пацієнт здає венозну кров, та її аналіз проводиться у пробірках, розміщених вертикально. Якщо дослідження зафіксувало підвищену ШОЕ, то повторювати його не потрібно, оскільки цей результат є достовірним.

Метод Панченкова передбачає вивчення крові, взятої із пальця. Її поміщають на вертикальне скло та змішують з антикоагулянтом. У багатьох лабораторіях використовується сучасне автоматичне обладнання, оснащене рідкокристалічним екраном та принтером для друку результатів. Отримані дані мають незначний відсоток похибки і, як правило, не потребують повторної перевірки.

ШОЕ обов'язково визначають у процесі вивчення загального складу крові.

Аналіз проводиться уранці на голодний шлунок. До процедури потрібно трохи підготуватися:

• Вечеря має відбутися не раніше ніж за вісім годин.
• За пару днів до здачі крові бажано обмежити прийом жирної та гострої їжі.
• Екстремальними видами спорту, які прискорюють вироблення адреналіну, перед процедурою займатися не варто.

Ці обмеження потрібні для того, щоб результати досліджень об'єктивно відобразили стан організму, адже це дуже важливо для своєчасної діагностики та подальшого успішного лікування.

Коли людина приходить до поліклініки, скаржачись на якесь захворювання, їй насамперед пропонують зробити загальний аналіз крові. Він включає перевірку таких важливих показників крові хворого, як кількість гемоглобіну, лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Комплексний результат дозволяє визначити стан здоров'я пацієнта. Особливо важливим є останній показник. По ньому можна визначити наявність чи відсутність запальних процесів у організмі. За змінами рівня ШОЕ лікарі роблять висновки про перебіг хвороби та ефективність застосовуваної терапії.

Важливість рівня ШОЕ для жіночого організму

Загалом аналіз крові має дуже важливий параметр — швидкість осідання еритроцитів, у жінок норма різна і залежить від вікових категорій.

Що це означає – ШОЕ? Цей показник вказує на швидкість осідання еритроцитів, швидкість розпаду крові на фракції. При виконанні дослідження гравітаційні сили впливають на кров у пробірці, і вона поступово розшаровується: виникає нижня куля більшої густоти та темного кольору та верхня – світлого відтінку з деякою прозорістю. Осідають еритроцити, які склеюються між собою. Швидкість цього процесу показує аналіз крові на ШОЕ.

Коли проводять це дослідження, необхідно брати до уваги, що:

• жінки мають рівень ШОЕ трохи вищий, ніж у чоловіків; це пов'язано з особливостями функціонування організму;
• найвищий показник можна спостерігати з ранку;
• якщо є гострий запальний процес, то ШОЕ збільшується в середньому через добу від початку розвитку недуги, і перед цим відбувається підвищення кількості лейкоцитів;
• ШОЕ досягає свого максимального значення під час одужання;
• при підвищеному показнику протягом тривалого періоду можна робити висновки про запалення або злоякісну пухлину.

Примітно, що аналіз не завжди показує реальний стан здоров'я пацієнта. Іноді за наявності запального процесу ШОЕ може бути в межах норми.

Який рівень ШОЕ вважається нормальним?

Багато чинників впливає рівень ШОЕ жінки. Загальна норма швидкості осідання еритроцитів у жінок – 2-15 мм/год, а середній показник – 10 мм/год. Значення залежить від багатьох факторів. Одним із них є наявність захворювань, які впливають на рівень ШОЕ. Вік також впливає цей показник у жінок. Кожна вікова група має норму.

Щоб зрозуміти, як змінюються межі норми ШОЕ у жінок, є таблиця за віком:

З початку статевого дозрівання та до 18-річного віку норма ШОЕ для жінок становить 3-18 мм/год. Вона здатна трохи вагатися залежно від менструального періоду, щеплень для профілактики захворювань, наявності або відсутність травм, запальних процесів.

Вікова група 18-30 років перебуває у фізіологічному світанку, в якому найчастіше відбувається народження дітей. Жінки тим часом мають рівень ШОЕ від 2 до 15 мм/год. Результат аналізу, як і попередньому випадку, залежить від менструального циклу, і навіть від вживання гормональних протизаплідних препаратів, дотримання різних дієт.

При настанні вагітності різко зростає значення цього показника та вважається нормальною величина до 45 мм/год. Це відбувається у зв'язку з гормональними змінами та іншими факторами.

Також на та в період після пологів здатне впливати кількість гемоглобіну. Його зниження через крововтрати при пологах може спровокувати збільшення кількості лейкоцитів та показника ШОЕ.

Норма для жінок у 30-40 років підвищується. Відхилення може бути наслідком нераціонального харчування, серцево-судинних захворювань, пневмонії та інших патологічних станів.

Після досягнення 40-50 років у жінок починається менопауза. Норма у цей період розширюється: знижується нижня межа, піднімається верхня. І результат може бути від 0 до 26 мм/год. На нього впливає гормональна перебудова організму жінки під впливом клімаксу. У такому віці не є рідкістю розвиток патологій ендокринної системи, остеопорозу, варикозу, зубних хвороб.

Межі норми ШОЕ у жінок після 50 років не мають істотних відмінностей від таких для попереднього вікового періоду.

Після настання 60-річного віку оптимальні межі змінюються. Допустиме значення показника може бути в межах від 2 до 55 мм/год. У більшості випадків чим старша людина, тим більше захворювань вона має.

Цей чинник і відбивається в обумовленій нормі. Впливають на результат аналізу у людей похилого віку такі стани, як цукровий діабет, переломи, високий тиск, прийом лікарських препаратів.

Якщо ШОЕ 30 у жінки — що це означає? Коли такий результат аналізу у вагітної жінки чи пані старшого віку, приводу для великого занепокоєння немає. Але якщо володарка цього показника молода, то результат для неї підвищений. Те саме стосується ШОЕ 40 та ШОЕ 35.

ШОЕ 20 - це нормальний рівень для жінок середнього віку, а якщо має його дівчина, то їй потрібно насторожитися і уважно поставитися до свого здоров'я. Це ж можна сказати також про ШОЕ 25 та ШОЕ 22. Для вікових груп до 40 років ці показники завищені. Необхідне подальше обстеження та з'ясування причин такого результату.

Методи визначення ШОЕ

Способів отримати результат від дослідження крові на ШОЕ існує декілька:

1. Метод Панченкова. Цей метод діагностики реалізується за допомогою скляної піпетки, що називається ще капіляром Панченкова. У цьому дослідженні бере участь кров, взята з пальця.
2. . Для отримання результату використається гематологічний аналізатор. Кров у цьому випадку беруть із вени. У спеціальній пробірці вона з'єднується з антикоагулянтом і поміщається у прилад у вертикальному положенні. Аналізатор здійснює обчислення.

Вчені порівняли ці 2 способи та дійшли висновку, що результат другого більш достовірний і дозволяє отримати результати аналізу венозної крові за менший відрізок часу.

Застосування методу Панченкова переважало пострадянському просторі, а метод Вестергрена вважається міжнародним. Але здебільшого обидва способи показують ідентичні результати.

Якщо виникають сумніви щодо достовірності дослідження, то можна його ще раз перевірити у платній клініці. Ще один спосіб визначає рівень С-реактивного протеїну (УРП), при цьому виключається людський фактор спотворення результату. Недоліком даного методу є його дорожнеча, хоча даним, отриманим за його допомогою, можна довіряти. У європейських країнах вже замінили аналіз ШОЕ на визначення УРП.

У яких випадках призначається аналіз

Зазвичай лікарі призначають дослідження при погіршенні здоров'я людини, коли він прийшов на прийом до лікаря та скаржиться на погане самопочуття. Загальний аналіз крові, результатом якого є показник ШОЕ, часто призначається при різних запальних процесах, а також для перевірки ефективності терапії.

На це дослідження лікарі направляють пацієнта для встановлення правильного діагнозу при будь-якій недузі або підозрі на нього. Результат аналізу крові на ШОЕ потрібен навіть для проходження планової перевірки здоров'я кожної людини.

Найчастіше напрямок виписує терапевт, але може посилати на дослідження гематолог або онколог у разі виникнення такої потреби. Цей аналіз проводиться безкоштовно в лабораторії медичного закладу, де спостерігається пацієнт. Але за бажанням людина має право проходити дослідження за гроші в тій лабораторії, яку сама обере.

Існує перелік захворювань, при яких обов'язково призначається аналіз крові на ШОЕ:

1. Можливий розвиток ревматичної недуги. Це може бути вовчак, подагра або ревматоїдний артрит. Усі вони провокують деформацію суглобів, скутість, болючі відчуття під час роботи опорно-рухового апарату. Зачіпають захворювання та суглоби, сполучні тканини. Результатом за наявності будь-якої з цих хвороб буде підвищення ШОЕ.
2. Інфаркт міокарда. У разі цієї патології порушується кровотік у серцевих артеріях. Хоча існує думка, що це раптова хвороба, але передумови формуються ще до її наступу. Уважні до свого здоров'я люди цілком здатні помітити появу відповідних симптомів ще за місяць до початку самого захворювання, так що є можливість запобігти цій недузі. Потрібно пам'ятати, що при виникненні навіть негострого болю слід звертатися до лікаря.
3. Настання вагітності. Перевіряють у цьому випадку здоров'я жінки та її майбутнього малюка. У період вагітності є потреба у неодноразовій здачі крові. Лікарі ретельно проходять перевірку крові за всіма показниками. Як вже було сказано, через гормональну перебудову допускається помітне збільшення верхньої межі норми.
4. У разі виникнення новоутворення, щоб контролювати її розвиток. Це дослідження дозволить як перевіряти результативність терапії, а й діагностувати присутність пухлини на початковій стадії. Підвищений показник швидкості осідання еритроцитів може свідчити про запалення. Воно має різні причини починаючи зі звичайної застуди і закінчуючи онкологічними хворобами. Але потрібно проводити глибше обстеження.
5. Підозра на осередок бактеріальної інфекції. У цьому випадку дослідження крові покаже рівень ШОЕ вище за норму, але він може вказувати і на захворювання вірусного походження. Тому лише на ШОЕ орієнтуватися не можна, слід провести додаткові випробування.

При направленні лікарем на це дослідження необхідно виконати всі вимоги щодо правильної підготовки, оскільки аналіз крові ШОЕ є одним з головних у діагностиці захворювань.

Як правильно здавати аналіз

Щоб обстежити кров пацієнта, її зазвичай беруть із вени. Аналіз показує як ШОЕ, а й інших показників. Усі вони разом оцінюються медперсоналом, і береться до уваги комплексний результат.

Щоб він був правдивим, необхідно підготуватися:

• Кров краще здавати на голодний шлунок. Якщо, крім швидкості осідання еритроцитів, знадобиться з'ясувати рівень цукру, то за 12 годин до здачі крові потрібно не їсти, не чистити зуби, лише можна випити трохи звичайної води.
• Не вживати спиртних напоїв за добу до забору крові. Те саме стосується і куріння. При гострому бажанні курити необхідно припинити це хоча б з ранку. Ці фактори усувають, оскільки легко впливають на результати досліджень.
• Звичайно, необхідно припинити прийом лікарських препаратів. Насамперед це стосується гормональних контрацептивів, полівітамінів. Якщо не можна робити перерви у використанні будь-якого засобу, то потрібно повідомити про це лікаря, а він зробить коригування в отриманому результаті з урахуванням прийому даних ліків.
• З ранку бажано заздалегідь прийти для збору крові, щоб трохи заспокоїтись та віддихатися. Цього дня краще бути врівноваженим та не давати організму важких фізичних навантажень.
• Оскільки аналіз на ШОЕ залежить від менструальних фаз, перед здаванням крові потрібно проконсультуватися з лікарем про час, коли краще проходити дослідження.
• За день до забору крові необхідно обмежити в раціоні жирні та гострі страви.

Маніпуляція зі здаванням аналізу проходить швидко і без особливої ​​хворобливості. Якщо все ж таки ви себе почуваєте погано або почалося запаморочення, слід сказати про цього медсестру.

Якщо рівень ШОЕ у жінки підвищений, що це означає?

Вище розказано, яка норма для жінок швидкості осідання еритроцитів має бути відповідно до віку та стану (наприклад, при вагітності). То коли ж ШОЕ вважають підвищеною? Якщо віковий показник відхилився від норми у бік збільшення більш як 5 одиниць.

При цьому можна виявити наявність таких хвороб, як запалення легень, туберкульоз, отруєння, інфаркт міокарда та інших. Але цього аналізу недостатньо, щоб його підставі поставити діагноз. Буває, що навіть щільний сніданок може спричинити підвищення цього показника. Тому не потрібно панікувати при виявленні ШОЕ вище за норму.

При нормальній швидкості осідання еритроцитів та підвищених лімфоцитах можливий розвиток вірусної недуги. Зважаючи на інертність цього рівня, при сумнівах у результаті потрібно просто повторно пройти обстеження.

Стан здоров'я жінки при зниженому рівні ШОЕ

Розповівши, що означає норма ШОЕ в крові у жінок і підвищене значення, пояснимо, які причини можуть призвести до низького рівня цього показника. Такий результат здатний виникнути через:

• недостатність кровотоку;
• епілепсії;
• хвороби печінки (гепатиту);
• прийому певних ліків, зокрема калію хлориду, саліцилатів, медикаментів на основі ртуті;
• еритроцитоз, еритремія;
• невротичної недуги;
• захворювань, що провокують зміну форми червоних клітин, зокрема анізоцитозу;
• суворого вегетаріанства;
• гіперальбумінемія, гіпофібриногенемія, гіпоглобулінемія.

Як бачимо, низьке значення швидкості осідання еритроцитів має насторожувати не менше ніж підвищене. При відхиленнях від нормального показника у будь-який бік необхідно шукати причину такого стану здоров'я та займатися лікуванням захворювання.

Як найпростіше привести показник ШОЕ в норму

Сама по собі підвищена або знижена швидкість осідання еритроцитів захворюванням не є, але вона показує, в якому стані знаходиться організм людини. Тому на питання, як знизити ШОЕ в крові у жінок, можна відповісти, що це значення прийде в норму тільки після усунення причин, що викликали його.

Розуміючи це, іноді хворий просто слід набратися терпіння та старанно лікуватися.

Причини, з яких показник ШОЕ прийде в норму через тривалий час:

• відбувається повільне зрощення зламаної кістки, довго гоїться рана;
• тривалий терапевтичний курс лікування від певного захворювання;
• виношування дитини.

Оскільки при вагітності підвищення швидкості осідання еритроцитів може бути пов'язане з анемією, необхідно її не допустити. Якщо вона вже виникла, необхідно пройти курс лікування безпечними препаратами, прописаними лікарем.

У більшості випадків ШОЕ можна знизити до допустимої норми, лише усуваючи запалення або виліковуючи хворобу. Ще найвищий результат може бути наслідком помилки лабораторії.

Якщо при здачі аналізу на швидкість осідання еритроцитів виявили показник вище або нижче норми, необхідно повторно пройти обстеження і переконатися, що немає випадкового спотворення результату. Ще варто переглянути свій раціон та попрощатися зі шкідливими звичками.