Дієти, детоксикації, правильне харчування і навіть інстаграмне інтуїтивне харчування - розлади харчової поведінки підступні і вдало маскуються. Як розпізнати РПП, розповідає Ірина Ушкова та називає п'ять основних ознак, загальних для всіх розладів.

Сьогодні хочу поговорити про основні ознаки розладів харчової поведінки. Так, я і мої колеги багато разів розповідали про різні діагнози, про різні прояви розладів харчової поведінки. Сьогодні я хочу поговорити про те, що є спільним, ключовим. Навіщо вам це? Для того, щоб помітити особливості харчової поведінки у себе або у ваших близьких. Особливо це актуально для родичів людей, які страждають на розлади харчової поведінки.

Є 5 основних точок, на яких будуються розлади харчової поведінки. Це обмеження у харчуванні, напади переїдання, це різного роду компенсації, негативний образ тіла та коливання ваги протягом життя.

Обмеження у харчуванні

При виражених РПП у людини є безліч негнучких, строгих харчових правил, яким вона дотримується. Зрозуміло, що з анорексії людина тривалий час може харчуватися мізерним набором їжі, але іноді порушені форми харчової поведінки маскуються під інші прояви. Іноді це турбота про себе, іноді це якісь нібито соматичні прояви. І взагалі люди, які мають розлад харчової поведінки, кажуть: «Ну, я ж на дієті не сиджу, просто дотримуюсь певних харчових правил». Загалом усі обмеження, які виходять за рамки здорового глузду, це завжди певний тригер, небезпека для розвитку розладу харчової поведінки. На що ж ще можуть мімікрувати харчові обмеження в рамках РПП?

Харчові алергії. Це серйозне захворювання, що часто має серйозні ризики для здоров'я, але на них страждає невеликий відсоток населення планети. Але при цьому багато людей з розладом харчової поведінки виключають цілі групи продуктів зі свого харчування, це молочні продукти, цукоромісткі продукти, глютеносодержащіе продукти. Все це маскується під соусом "у мене харчова алергія". Є сенс насторожитися, якщо людина їла все своє життя хліб, а потім сказала, що тепер вона глютен-free. Тут є привід задуматися, з чим це пов'язано, і чи пов'язане з якоюсь непереносимістю.

Залежність від цукру. Ідея харчової залежності активно експлуатується всілякими дієтично гуру, вони пропонують замінювати рафіновані цукри на «корисні», які не є небезпечними. Але немає даних про те, що будь-який компонент їжі має адиктогенні властивості, тобто викликають залежність. Все, що міститься в їжі – все абсолютно безпечне. Ми всі залежні від сну, відпочинку, кисню, їжі! Ніхто з нас не може без цього обходитися, але при цьому в їжі немає якогось особливого компонента, що викликає звикання. У мене був випуск на цю тему, якщо вам цікаво, можете докладніше про це послухати.

Очищення від токсинів. Всілякі детокси - це обмежені за часом, але дуже виражені і деструктивні харчові обмеження, коли, наприклад, цілий тиждень доводиться харчуватися одними соками. Насправді тіло людини настільки мудро організована система, в якій враховано все, є такі тонкі налаштування. Наше тіло має вроджені та складно організовані системи самоочищення. Найнебезпечніше, що ми можемо робити, це втручатися, якщо там все працює нормально. Зрозуміло, якщо є якісь захворювання, то треба йти до фахівця і займатися здоров'ям, але якщо ви просто навесні вирішили очиститися від токсинів, прошу викинути цю ідею з голови. Це болісна практика.

Вегетаріанство. Спочатку вегетаріанство пов'язане з відмовою від м'ясної їжі з етичних та екологічних підстав. Є досить переконливі аргументи за, та й проти теж. Але є кілька людей, котрим вегетаріанство – це форма обмежень харчового поведінки. Дивишся інстаграм прекрасної йогині, де вона проповідує веганство і думаєш, ось я теж так хочу. Треба зупинитись у цей момент, перевірити факти та подумати, наскільки це корисно для вас, наскільки безпечно. Тому що будь-які обмеження в харчуванні, вимушені в тому числі, коли ви за медичними показаннями дотримуєтеся обмежень, підвищують ризик розвитку РПП у людини. Є дані, що люди, які дотримуються вегетаріанства, мали епізоди розладу харчової поведінки майже в половині випадків. Дорогі вегетаріанці, це не наїзд на вас, а просто констатація факту, що для деяких людей це набуває іноді хворобливих форм. Те саме стосується релігійних постів. Буквально в моєму оточенні є люди, які дотримуються посту, бо було б класно до літа схуднути.

І моє найулюбленіше, під що можуть маскуватися обмеження, властиві розладам харчової поведінки, це інстраграмне інтуїтивне харчування. Тут мені дуже складно не бути саркастичною, але я постараюся. Якщо люди, які іноді в силу власного захворювання починають практикувати інтуїтивне харчування і трактують його не так, як можуть. Це не їхня вина, yj їхня вина в тому, що вони просувають цю ідею в маси. Якщо марафон, на якому вам пропонують харчуватися інтуїтивно і худнути, але вам потрібно дотримуватись певних правил, наприклад, не є після 6, є на 1000 ккал, тільки сирі неприготовлені продукти, не є фрукти або м'ясо, навіть якщо ви дуже любите, якщо вам пропонують їсти продукти лише круглої форми, лише через 30 хвилин після склянки холодної води — просто знайте: це все не інтуїтивне харчування, а певна система харчових правил, яка загорнута у гарну обгортку інтуїтивного харчування. Ми багато говоримо про інтуїтивне харчування, можливо, ви вже багато про нього знаєте. Але я повторюся, що інтуїтивне харчування - це харчування, яке ґрунтується на тому, що ви їсте, коли ви голодні, їсте те, що ви хочете, що вам подобається, і припиняєте їсти, коли наситилися. Там немає жодних харчових обмежень, правил, ви можете змішувати будь-які продукти, хоч макарони з варенням їсти, починати з десерту і т.д.

Напади переїдання

Друга ознака всіх розладів харчової поведінки – це напади переїдання.
Зазвичай люди з РПП пишаються своєю силою волі, що вони дотримуються будь-яких харчових правил, але при цьому соромляться нападів переїдання, тому що для них це показник того, що вони не впоралися зі своєю надмісією. Звичайно, це не через це, для цього є психологічні, біологічні причини, ми про це багато разів говорили. Люди з РПП напади переїдання намагаються приховувати. Буває, що дуже тривалий час, аж до того, що чоловік за 20 років шлюбу не знає, що відбувається з дружиною, коли немає поруч. Іноді це бувають об'єктивні напади переїдання, коли людина з'їдає велику кількість їжі, хтось вимірює це в калоріях і це 4-5 тисяч калорій. Іноді суб'єктивне переїдання коли людина порушує свої харчові правила. Він не може їх не порушувати, тому що вони дуже негнучкі, не сумісні з життям. Людина засмучується через це, цей ефект називається «до дідька», він думає, що тепер можу їсти все, і це часто призводить до об'єктивних нападів переїдання. У будь-якому випадку, це досить болісний стан. Якщо вони у вас є час від часу, варто подумати, чому це відбувається. Люди з нормальною харчовою поведінкою не переїдають, за винятком дуже поодиноких випадків, і це все одно не настільки виражені стани. Якщо ви розумієте, що переїдає, це потрібно взяти на контроль і, можливо, звернутися до фахівця.

Компенсації

Третій пункт, який також є певним маркером, що харчова поведінка не відповідає нормальним показникам, це різного роду компенсації. Їх досить багато, але загалом це будь-які спроби, які ви робитье для того, щоб компенсувати те, що було з'їдено. Це має великі негативні наслідки, тому що будь-яка компенсація підтримує коло розладу харчової поведінки. Все зазвичай починається з думки про те, що щось зі мною не так, треба було б схуднути, людина вдається до якихось форм харчових обмежень, далі вона переїдає, людина думає, як би мені це компенсувати, і коло замикається. Це дуже болісно, ​​і більшість людей вирватися з цього кола без допомоги фахівця не може. До форм компенсації належать викликання блювання, зловживання сечогінними та проносними засобами, таблетками для схуднення. Це те, що зазвичай одразу насторожує родичів людей із РПП, тому дбайливо зберігається в секреті. І тут очевидно, що немає в цих практиках нічого здорового.

Існує інша форма компенсаторної поведінки. Це спорт, і ця сфера активно підтримується суспільством, оточенням. Усі аплодують стоячи, коли людина з РПП 2 січня вже біжить до спортзалу, адже все, кінець, першого січня вона стільки з'їла. Якщо ви чуєте уривки фраз "ось сьогодні я поїв, а потім мені доведеться це відпрацьовувати на тренуванні", це теж не варіант нормального.

Будь-які харчові обмеження чи голодування як покарання та форма компенсації того, що було з'їдено, це та практика, яку ми відносимо до компенсаторних форм розладів харчової поведінки. Якщо людина їсть сьогодні шматочок торта, а наступного дня проводить на соках чи зеленому чаї, це теж не відповідає здоровим поведінковим проявам.

Негативний образ тіла

Четвертий стовп, у якому тримається розлад харчової поведінки, це негативний образ тіла. Більшість людей незадоволені своїм тілом час від часу, у нас є зморшки, з'являється сиве волосся, взагалі волосся десь з'являється. Тут ми всі під соціальним пресингом. Наприклад, є дані, що поки телебачення не прийшло на острів Фіджі, там не було розладів типу нервової булімії. І буквально протягом 10 років було драматичне зростання цих захворювань. Не всі ми списуємо на вплив соціуму, але цілком залишаємося критичними до того, яку роль він грає у формуванні розладів харчової поведінки. Нам справді складно, коли ідеали краси однакові, стандартизовані, якщо ти відрізняєшся, то відчуваєш пресинг того, що не відповідаєш. Ви звертали увагу, які великі очі у героїв аніме? Це про те, що єдиний стандарт красивих очей – це великі очі на підлогу. Ми живемо у світі, де супермоделі не виглядають супермоделями завдяки досягненням ретуші фотографій. Але для людини з РПП це особливо виражено, і образ тіла тотально домінує над усіма областями його життя. Коли в людини запитуєш, які галузі життя для вас значущі (значущі - це те, що якщо там щось виходить, то ви почуваєте себе добре, класно, якщо є там складності, то ви почуваєтеся набагато гірше), для більшості людей з розладами харчової поведінки це просто тотальне домінування тіла, ваги, цифр на терезах. Вони можуть бути успішними в інших областях, але це все стає незначним, якщо не вдається влізти в джинси певного розміру.

У чому виражається негативний образ тіла для людини з розладом харчової поведінки - це перевірка тіла. Англійською це називається body checking. Це коли люди зайве часто, часом кілька разів на день використовують форми контролю, перевірки, чи все з їхнім тілом гаразд. Часті зважування на терезах, кілька разів на день. Це не зовсім сигнал, але поведінка, яка не відповідає нормальному, ми не зобов'язані щодня знати свою вагу. Це можуть бути виміри. Якщо ви дивилися серіал «Дивовижна місіс Мейзел», там є цей момент, коли вона вимірює обсяги своїх литок, стегон, талії. Часті розглядання себе в дзеркало, коли людина буквально в кожній поверхні, що відбиває, перевіряє, чи не з'явилося друге підборіддя, чи не виріс живіт. Проблема цих перевірок у цьому, що це підвищує незадоволеність своїм тілом. Що б ми не розглядали, уважно та уважно, ми знайдемо там недоліки. Плюс там є суто перцептивні складнощі зі сприйняттям, тобто. людина дивиться в дзеркало і він бачить лише одну частину тіла, умовно, свій живіт. На решті він не фокусується, і сприймається більше, ніж є насправді. Мені подобається порівняння з тим, що коли людина має фобії, наприклад, страх павуків, вони сприймають розмір павука не об'єктивно, а більше, тому що це загроза. Те саме відбувається з людьми із розладами харчової поведінки. Ті зони, які вони розглядають як проблемні, вони сприймають великими, тому що вони порівнюють їх із загальним тлом. Люди з розладами харчової поведінки не звертають уваги на свої переваги, які їм подобаються.

Є зворотний бік перевірок – повне уникнення тіла. Це те, що ми часто бачимо на прикладі зважування. Людина зважувалася щодня протягом трьох років, потім змінилася фаза, вона набрала вагу і перестала зважуватися. Це дуже травматична подія для нього. Але це теж сигнал, що є виражена незадоволеність своїм тілом. Уникнення може виражатися в тому, що людина не любить, коли до неї торкаються, вона не може торкатися сама себе, вона навіть не може мити себе без мочалки, тому що їй гидко. Людина не купує собі нового одягу, ходить в одному балахонистому, тому що для нього піти в примірочну, зіткнутися зі своїм тілом важко. Йому важко зіткнутися з тим, що одяг, який став малий, треба віддати, і жити життям у новій вазі.

Часті коливання ваги

Остання ознака, не абсолютна, це досить часті коливання ваги. Зазвичай люди, які не страждають на РПП, мають стабільну вагу протягом життя, яка поступово збільшується з віком, що природно. У людей із розладами харчової поведінки досить часто бувають ситуації, коли людина знизила вагу на 15 кілограм, потім набрала, і так може бути три-чотири цикли в житті. І це також може бути сигнал. Хоча РПП не дискримінують нікого, вони можуть бути у будь-якій вазі, але це теж сигнал.

Ось основні тривожні дзвіночки, на які варто звернути увагу, щоби запідозрити РПП. Звичайно, їх іноді складно засікти навіть фахівцям, психологам, психіатрам, які не працюють із РПП, тому для точної діагностики краще звернутися до тих, хто працює з цією проблемою. Якщо вам цікаво, можу в наступному ефірі розповісти, як вибрати психолога, якщо у вас є негативне ставлення до власного тіла та порушені форми харчової поведінки.

Запитання від нашої передплатниці:
Нещодавно перейшла на інтуїтивне харчування, але виникли проблеми. Дуже швидко наїдаюся, і це мене турбує. Начебто намагаюся смакувати їжу, відчувати її смак, але не відчуваю насолоди майже завжди, хоча їм різну їжу. Наїдаюся швидко, потім засмучуюсь, бо їсти хотілося більше. Не можу ніяк отримати насолоду. Чи варто почекати сильнішого голоду чи краще взагалі дати організму перепочинок від їжі на день-два?

Дякую, що так детально описали ситуацію. Я відчуваю, наскільки це важливо для вас. Є якась віра, що інтуїтивне харчування допоможе впоратися з досвідом взаємовідносин з їжею. Дивіться, за жодних умов ми не обмежуємо харчування (крім, якщо вам через операцію не можна їсти). Мені трохи не вистачило інформації про те, що було до того, як ви прийшли до інтуїтивного харчування. Я можу накидати ідеї, а якщо у вас залишаться питання, ви можете написати поштою або в коментарях, або звернутися до нас на діагностику. Начебто якийсь голод ви відчуваєте, насичення ви починаєте відчувати дуже рано. Досить часто це буває у випадках, коли людина має великий досвід харчових обмежень. Ми називаємо відчуття переповненості, тобто. з'їв нормальну порцію, навіть трохи менше, і відчуваєш тяжкість. Якщо вона через 15 хвилин проходить, то ви з'їли нормально. Якщо ви хочете їсти досить незабаром після цього, значить, порція була невелика. Якщо за три години ви хочете їсти, то ОК. Другий момент, який я чую, це харчовий перфекціонізм – їжа має бути завжди насолоджуючись. Але навіть на інтуїтивному харчуванні це не завжди так, іноді їжа – це просто їжа. Поїв, пішов працювати. Перше – не обмежувати себе, варто продовжувати харчуватися інтуїтивно, можливо, краще почати з етапу структурованого харчування, що ми робимо з нашими клієнтами, які хочуть перейти на інтуїтивне харчування після того, як вони мали обмежувальну форму харчової поведінки. Запастись терпінням, часом прислухатися до себе. Сподіваюся, мені вдалося допомогти із відповіддю. Якщо ні, пишіть, це мені важливо.

Відеозапис випуску:

Зараз уже ніхто не буде сперечатися про те, що психічне здоров'я прямо впливає на здоров'я фізичне. Але важко уявити настільки прямий зв'язок між цими двома поняттями, як у випадку з наслідками психічних розладів, званими « розлади харчової поведінки».

Що ж являють собою харчові розлади?

Розлади прийому їжі або порушення харчової поведінки - це відхилення порівняно з нормальною харчовою поведінкою. Під нормальністю розуміють регулярне здорове харчування, яке не викликає жодного фізичного та психологічного дискомфорту у людини. Але у разі харчових розладів акцент зміщується або на урізання свого раціону або на його гіпертрофоване збільшення. При цьому варто розмежовувати такі поняття, як «дієтичне харчування» та «порушення харчування».

Дієта має на меті відновлення здоров'я, в ідеалі її завжди повинен призначати лікар-дієтолог, і деякі обмеження в раціоні тільки сприяють одужанню та іноді зменшенню маси тіла. Якщо ми говоримо про порушення харчування, то варто мати на увазі по-перше самовільні безконтрольні з боку лікарів операції зі зміни свого нормального раціону, які зрештою призводять не до одужання, а до значного погіршення здоров'я людини, а іноді й до смерті, тому що організм гостро потребує збалансованого харчування для нормальної життєдіяльності, інакше варто чекати біди.

Поговоримо докладніше про основні типові випадки розладів прийому їжі.

– патологічна поведінка, при якій людина спеціально відмовляється від їжі, що рухається домінуючими бажаннями худорлявості та страхом розповніти. Найчастіше фактичний стан справ, що стосується ваги аноректика, відповідає його уявленням себе, тобто сам хворий думає, що надмірно повний, тоді як у реальності його вага навряд чи можна назвати достатнім для життєдіяльності.

Психологічними симптомами анорексії є: нав'язливі думки про власну повноту, заперечення наявності проблеми у сфері харчування, порушення способів прийому їжі (розрізання їжі на дрібні шматочки, прийом їжі стоячи), депресивність, поганий контроль над емоціями, зміна соціальної поведінки (уникнення, самітність, різка зміна пріоритетів та інтерес ).

Фізичні симптоми анорексії: проблеми з менструальним циклом (аменорея – відсутність менструації, альгодисменорея – болючі менструації), серцева аритмія, постійна слабкість, почуття холоду та неможливість зігрітися, м'язові спазми.

Наслідки анорексії плачевні. У гонитві за сучасним ідеалом краси, який виражається в підкресленому худорлявості, аноректики забувають про інші складові. В результаті хворі починають виглядати жахливо: через недостатнє надходження поживних речовин шкіра стає сухою і блідою, випадає волосся на голові і з'являється дрібне волосся на обличчі і спині, з'являються численні набряки, порушується структура нігтів, і все це на тлі прогресуючої дистрофії у вигляді виступає під шкірою скелета.

Але все це не йде в жодне порівняння з небезпекою смерті хворих. За статистикою, якщо анорексію не лікувати, вмирає кожен десятий хворий. Смерть може наступити в результаті порушення роботи серця, через загальне пригнічення всіх функцій організму або через .

Нервова булімія- Порушення харчової поведінки, що проявляється в нездатності контролювати свій апетит, виявляється в періодичних нападах болісного голоду, який дуже складно задовольнити.

Хворі на булімію відчувають нав'язливе бажання їсти, навіть якщо не відчувають голоду. Найчастіше така поведінка призводить до ожиріння, але це необов'язковий показник, так як багато хворих, рухомих почуттям провини, воліють звільняти шлунок від їжі за допомогою блювання. Схеми, за якими діють хворі на булімію можуть бути різні, але в основному хвороба проявляється в нападоподібному бажанні їсти (раптовий прояв підвищеного апетиту), у нічному переїданні (голод посилюється вночі) або ж у постійному безперервному поглинанні їжі.

Психічні симптоми булімії подібні до психічних симптомів анорексії, проте фізичні симптоми відрізняються. Якщо булімік, схильний до вовчого голоду, не припиняє їсти, то закономірним і найменшим з наслідків буде ожиріння. Однак якщо хворий вважає за краще звільняти шлунок після кожного прийому їжі, ситуація посилюється.

По-перше булімікі, як і аноректики, прагнуть приховати свою поведінкуякомога довше, якщо у других це проявляється досить швидко (близькі зауважують, що людина нічого не їсть), то у перших приховувати свій стан вдається порівняно довго, тому що вага за допомогою блювоти тримається в стабільному стані в рамках нормального і людина, найчастіше, демонструє хороший апетит, що не заважає йому, однак, спускати з'їдене через деякий час у каналізацію. Тому близькі можуть і не здогадуватися про те, що поряд з ними знаходиться людина, яка гостро потребує допомоги. Адже через деякий час і внаслідок подібних маніпуляцій зі своїм організмом здоров'я дає збій.

По-друге, блювотні маси містять у собі шлунковий сік, який складається з соляної кислоти та деяких інших травних агентів. Ці речовини при регулярному виклику блювання руйнують ніжні стінки стравоходу, який зовсім не призначений для такого впливу, стаючи причинами виразок. Ротова порожнина також страждає, руйнується емаль зубів і виникає дійсний ризик втрати. Не варто забувати і про те, що ті, що користуються подібною «методикою контролю ваги» при булімії так само як і аноректики не отримують достатнього повноцінного харчування, тому що їжа просто не встигає перетравитись, що в перспективі загрожує такими ж проблемами з фізичним здоров'ям і летальним результатом.

Крім цих двох різновидів розладів харчової поведінки дослідники виділяють ще багато інших. Наприклад, орторексія (нав'язливе бажання є лише правильну корисну їжу), розлад виборчого харчування (коли людина неодмінно прагне їсти лише певні продукти, уникаючи всіх інших і нової незнайомої їжі), поїдання неїстівного, обсесивно-компульсивне наїдання ( бажанням убезпечитись і грає роль «ритуалу» при ).

Розлади харчової поведінки (РПП)- це захворювання, котрим характерно хворе харчове поведінка основу якого переймається занепокоєння власною вагою і зовнішністю.

Порушення харчової поведінки можуть включати неадекватне чи надмірне споживання їжі, яке може зрештою помітно погіршити добробут особистості. Найбільш поширеними формами розладів харчової поведінки (РПП) є анорексія, булімія та компульсивне переїдання- усі вони зустрічаються як у жінок, так і у чоловіків.

РПП можуть розвинутися будь-якому етапі життя, але, зазвичай, частіше формуються і виявляються у підлітковому чи ранньому віці. Правильно підібрана терапія може бути дуже ефективною у лікуванні багатьох видів розладів харчової поведінки.

Якщо РПП не лікувати та залишити їх без належної уваги, симптоми та наслідки можуть виявитися дуже плачевними, призвести до руйнування здоров'я і навіть призвести до смерті хворого. Розлади харчової поведінки часто супроводжуються психічними відхиленнями, наприклад, тривожними розладами, депресією, неврозами, зловживанням психотропними речовинами та/або алкоголем.

Види розладів харчової поведінки. РПП це:

Три найбільш поширеними видами РПП є:

• Булімія - цей розлад харчової поведінки характеризується частим переїданням, що супроводжується "компенсуючою" поведінкою - штучним блюванням, надмірним фізичним навантаженням і зловживанням проносних і сечогінних препаратів. Чоловіки та жінки, які страждають від Булімії, можуть боятися збільшення ваги та відчувати невдоволення розміром та формою власного тіла. Переїдання і "чистка" зазвичай відбуваються потай, створюючи почуття сорому, провини і нестачі контролю. До побічних явищ булімії можна віднести проблеми зі шлунково-кишковим трактом, важку дегідратацію та проблеми з серцем, спричинені дисбалансом електролітів.

Причини розладів харчової поведінки

Точну причину РПП на даний момент досі офіційно не підтверджено. Ганна Володимирівна Назаренко, керівник Клініки відновлення харчової поведінки, ґрунтуючись на більш ніж 15-річному практичному досвіді, вважає, що однією з найчастіших причин є індивідуальна особливість естетичного сприйняття особистості, яка закладається в нас ще до народження. Говорячи простою мовою, основна причина – бажання бути худим і красивим з естетичної точки зору, як індивідуальна особливість особистості. Тип харчового розладу, на який хворіє пацієнт, залежить від психологічних особливостей та зовнішніх соціальних факторів.

Приклади психологічних особливостей:

• Негативне сприйняття власного тіла;
• Низька самооцінка.

Приклади соціальних факторів:

• Дисфункціональна динаміка сім'ї;
• Професія та рід діяльності, що сприяють схуднення, наприклад, балет та модельний бізнес;
• Естетично орієнтовані види спорту, що пропагують м'язисте підтягнуте тіло;
• Приклади:
• Бодібілдінг;
• Балет;
• Гімнастика;
• Боротьба;
• Біг на довгі дистанції;
• Сімейні та дитячі травми;
• Культурний тиск та/або тиск з боку однолітків та/або друзів та колег;
• Важкі переживання чи життєві проблеми.

На даний момент не було проведено жодного дослідження в галузі РПП і не було знайдено жодного доказу на користь теорії генетичної схильності до харчового розладу. Єдине, що достовірно вдалося довести, це те, що ризик захворіти на булімію вищий у тому випадку, якщо в сім'ї хтось має залежність (алкогольну, наркотичну або булімію).

Ознаки та Симптоми РПП

Чоловік або жінка, які страждають на розлад харчової поведінки, можуть виявляти ряд ознак і симптомів, наприклад:

Лікування РПП у 2019 році

Враховуючи серйозність та складність даних захворювань, пацієнти потребують комплексного лікування під наглядом групи різних фахівців, що спеціалізуються на лікуванні розладів харчової поведінки. Тут також залежить від рівня зруйнованості особистості. До фахівців відносяться: професійний спеціаліст у галузі харчових розладів, психотерапевт, у деяких випадках гастроентеролог, терапевт та невролог.

На даний момент в Ізраїлі та в Росії в основному використовуються застарілі методи стаціонарного лікування з антидепресантами, які руйнують печінку, нирки мають короткочасний ефект. Пацієнт постійно перебуває в загальмованому стані і психотерапевт не має можливості ефективно працювати і проводити психотерапію особистості в цьому стані пацієнта. Такий стан допомагає лікарям у стаціонарі нагодувати хворого і має короткочасний ефект, тобто. дає невеликий час ремісії, але не дає тривалого стійкого та успішного остаточного одужання, оскільки працювати з пацієнтом треба через свідомість. Як показує практика, найновіша ПСИХОТЕРАПІЯ свідчить про те, що найкращим методом лікування РПП є амбулаторне лікування та психотерапія без стаціонару та антидепресантів (винятком можуть бути лише випадки гострої анорексії, коли мова вже йде про життя та смерть).

Для вирішення багатьох проблем, з якими чоловік чи жінка стикаються при відновленні свого здоров'я та благополуччя, використовуються індивідуальні плани лікування. Лікування РПП, як правило, проходить під наглядом одного або кількох фахівців (психолога, невролога тощо):

• Медичне спостереження та догляд. Найбільша проблема в лікуванні розладів харчової поведінки – це вирішення будь-яких проблем зі здоров'ям, які могли бути наслідком порушення харчування;
• Харчування: Йдеться про відновлення та стабілізацію здорової ваги, нормалізація харчових звичок та розробка індивідуального плану харчування;
• Психотерапія: Різні форми психотерапії (індивідуальна, сімейна або групова) можуть допомогти усунути основні причини виникнення розладів харчової поведінки. Психотерапія є фундаментальною частиною лікування, оскільки саме вона здатна допомогти пацієнтові пережити травматичні життєві події та навчитися правильно висловлювати свої емоції, спілкуватися та підтримувати здорові стосунки з оточуючими;
• Медикаменти: деякі лікарські препарати можуть бути дуже ефективними усунення симптомів депресії або тривожності, які можуть виникати при РПП або в зниженні нападів переїдання та чищення.

Залежно від тяжкості розладу харчової поведінки пацієнту можуть бути рекомендовані різні рівні лікування, починаючи від амбулаторних груп підтримки та закінчуючи стаціонарними лікувальними центрами. У будь-якому випадку пацієнту насамперед необхідно визнати наявність РПП та звернутися за допомогою до фахівців.

Історії дівчат, які вилікувалися від РПП

Основні тези про розлади харчової поведінки

• Анорексія вбиває. Це захворювання насправді має найвищий рівень смертності серед усіх психічних розладів. Кошти часто повідомляють про випадки смерті знаменитостей від анорексії. Мабуть, першою такою нагодою була смерть Карен Карпентер (Karen Carpenter) на початку вісімдесятих. Співачка страждала від анорексії та зловживала блювотними препаратами. Зрештою, вона померла від серцевої недостатності. Через багато років, її сумний досвід повторила Христина Рене Хенріх (Christina Renee Henrich), всесвітньо відома гімнастка, яка померла в 1994 році.

• "Синдром жінок-спортсменок"- небезпечне захворювання, яке може призвести до того, що професійні спортсменки ризикують отримати серйозні проблеми зі здоров'ям протягом усього життя. Їхні тренери, друзі та сім'я повинні підтримати їх та допомогти запобігти розвитку РПП.

• Серйозні зміни у житті можуть спровокувати розвиток РПП. Початок навчання в університеті не є винятком. Молодий чоловік чи дівчина їдуть з дому, залишають друзів та сім'ю, щоб вирушити у невідомість. Для когось студентство може виявитися набагато складнішим із емоційної точки зору, ніж для інших. Початок дорослого життя може бути серйозним психологічним потрясінням і, на жаль, студентство може спровокувати розвиток розладу харчової поведінки.

• Вважається, що розлади харчової поведінки найчастіше зустрічаються у заможних жінок.з гарною освітою, що належать до високого соціально-економічного класу. Розлади харчової поведінки також часто вважають виключно "європейським" захворюванням і тому рідко зустрічаються у представників інших етнічних груп. Однак усе це велика помилка. Насправді РПП вже давно існують у багатьох культурах і етнічних групах. І це ще один доказ того, що для розладів харчової поведінки не існує бар'єрів та обмежень. Чоловіки, жінки, європейці, афро-американці, жителі Кавказу, Казахстану та ін можуть стати жертвами розладів харчової поведінки. Наприклад, у Клініці відновлення харчової поведінки Ганни Назаренко друге місце за кількістю звернень належить Казахстану, третє ділить Білорусь та Україна, перше місце належить Росії.

• Згідно з даними Національної асоціації розладів харчової поведінки, лесбіянки, геї, бісексуали та транссексуали (та інші представники ЛГБТ-спільноти), наражаються на більш високий ризик розвитку розладів харчової поведінки, в т.ч. анорексії та булімії. Самотні геї та бісексуали частіше страждають від анорексії (оскільки змушені підтримувати стрункість як конкурентоспроможну перевагу), тоді як геї та бісексуали, які перебувають у відносинах, частіше страждають від булімії. Жінки з лесбійської та бісексуальної громади, які страждають на розлади харчової поведінки, мало чим відрізняються від гетеросексуальних жінок з порушеннями харчування, проте серед лесбійок та бісексуальних жінок при цьому частіше зустрічаються розлади психіки.

• У гонитві за ідеалом. Балерини докладають безліч зусиль, щоб досягти успіху у своїй професії, проте, в результаті часто стають жертвами розладів харчової поведінки. Ні для кого не секрет, що танцюристи балету часто страждають від РПП, і це цілком зрозуміло, оскільки під час тренувань та репетицій перед великим дзеркалом їм доводиться порівнювати себе із суперниками. Більше того, професійний балет сам по собі пропагує нездорову худорлявість.

• Чи сприяє вегетаріанство розвитку розладів харчової поведінки?В даний час близько п'яти відсотків американців вважають себе вегетаріанцями (вони виключають зі свого раціону м'ясо та продукти тваринного походження). Цей відсоток не враховує тих, хто вважає себе «квазівегетаріанцями» (люди, які вживають деякі продукти тваринного походження, але при цьому основу їх раціону становить рослинна їжа). Вегетаріанство набагато поширеніше серед тих, хто страждає від розладів харчової поведінки. Приблизно половина пацієнтів, які борються із розладом харчової поведінки, практикують деяку форму вегетаріанської дієти.

• Найбільш серйозними ускладненнями, що виникають у результаті РПП, є недоїдання чи нестабільне серцебиття. При цьому ряд ускладнень, пов'язаних з розладами харчової поведінки, можуть мати серйозні довгострокові наслідки для здоров'я пацієнта, навіть якщо вони не є очевидними і практично не виявляються. Втрата кісткової маси або остеопороз - це "мовчазне", але при цьому дуже серйозне захворювання, від якого часто страждають пацієнти з анорексією.

• Через величезну кількість

Багато хто вважає, що мода на надмірну худорлявість, анорексію і булімію остаточно і безповоротно канула в Лету. Однак, незважаючи на відсутність у пресі або на телебаченні гучних скандалів, смертельних випадків, залишилося все одно багато людей, які страждають від різних розладів харчової поведінки, тест на які потрібно проходити за найменших підозр. Давайте розбиратися з деталями, адже незначні симптоми сьогодні, завтра можуть стати дійсно загрозливими.

Просто про складне: що таке порушення харчової поведінки

Якщо ви вважаєте, що немає нічого страшного в подібних розладах, то глибоко помиляєтеся. Зазвичай, починаючи з найнешкідливіших речей, на кшталт відмови від сніданку чи вечері, а може й навпаки, систематичних нічних «пережер», це може перерости в щось набагато небезпечніше. Тому не завадить з'ясувати, якими бувають порушення харчової поведінки у дорослих та дітей, щоб самому оцінити масштаби «лиха».

Якщо говорити медичною мовою, то розлад харчової поведінки – це синдром поведінки, обумовлений психогенно. Він безпосередньо пов'язаний з порушеннями в прийомах їжі, їх пропусках, додаткових рясних перекусах та інших нестандартних ситуацій, що стають звичними. Привести вони можуть до дуже сумних наслідків, аж до смерті, тому при найменшій підозрі треба відразу ж вживати заходів.

Види та форми розладів харчової поведінки: симптоми

Медицина виділяє кілька видів харчових розладів. При цьому в більшості випадків спостерігається комплексний ефект, що значно посилює ситуацію. На нашому сайті є окремі матеріали щодо цих питань.

Якщо двома словами, то у пацієнтів спостерігається стійке небажання є, навіть при сильній фізіологічній потребі. Людина може буквально вмирати з голоду, але наполегливо відмовлятися від запропонованих страв. Є низка симптомів, якими можна «обчислити» нервову анорексію.

• Самообмеження в їжі навіть при відносно невеликій вазі.
• Безпідставна переконаність у наявності надлишкової маси.
• Аменорея (припинення менструацій у дівчат).

Одна або кілька ознак може не проявлятися, тоді захворювання називають атиповим. Найчастіше медикам вдається допомогти пацієнтам із цією хворобою в амбулаторному режимі, але в найскладніших випадках можливе приміщення до стаціонару, іноді навіть примусово.

Полярно до анорексії належить це захворювання. Полягає розлад у тому, що пацієнт не може контролювати кількість їжі, що поглинається за один раз. Через це вони систематично переїдають. Після їжі хворі на булімію викликають усвідомлені напади блювоти, щоб позбутися з'їденого. Можливі й інші види компенсаторного поведінки, наприклад, виснаження себе тривалими інтенсивними тренуваннями на знос. При цьому спостерігається психологічний страх погладшати, потовстіти, комплекси з приводу параметрів тіла. Симптоматика у хвороби проста.

• Часте поглинання великої кількості їжі.
• Регулярне блювання.
• Постійне застосування проносного.
• Надмірні фізичні навантаження.

Зазвичай пацієнти починають із того, що напади переїдання відбуваються один чи двічі на тиждень. Якщо картина не нормалізується протягом трьох місяців, призначається лікування. У 90% випадків страждають жінки до 25 років.

Непереборне, нав'язливе бажання завжди щось є, може виявитися симптомом хвороби психогенного характеру. Тобто людина не відчуває голоду, але продовжує їсти. Зазвичай реакцією організму на стрес. Неприємності вдома, на роботі, проблеми з батьками чи дітьми, напружений робочий графік – це може спровокувати напад. Особливо схильні люди, схильні до повноти.

• Великі кількості їжі, яка з'їдається протягом доби.
• Сильне почуття голоду.
• Поїдання страв із високою швидкістю.
• Голод навіть після їжі.
• Відповідальність та почуття провини. Бажання покарати себе.
• Прихована їжа потай, на самоті.

На відміну від булімії, таке переїдання не передує очищенню, тому воно особливо небезпечне. Найчастіше люди набирають вагу, страждають від ожиріння та супутніх йому симптомів. Знижена самооцінка, почуття провини призводять до депресій, суїцидальних нахилів.

Психогенне блювання та інші захворювання

Це порушення харчової поведінки ставиться в один ряд із розладами. Причиною можуть бути симптоми психічного та емоційного плану. Найчастіше люди з таким захворюванням люди страждають від виснаження. Може бути наслідком іпохондричних та дисоціативних розладів. Але є інші варіанти захворювань. Вони менш поширені, але не більш безпечні чи несерйозні.

• Втрата апетиту психогенного характеру.
• Потреба в поїданні чогось неїстівного, що не має біологічної природи (пластик, метал та ін.).
• Схильність до поїдання неїстівного біологічного походження.
• Орторексія – нав'язлива ідея правильного харчування.
• Обсесивно-компульсивне переїдання, пов'язане з постійними думками про їжу, накриті столи, різноманітні страви.
• Розлад виборчого харчування – відмова від будь-яких продуктів чи їх груп. Сюди відносять бажання харчуватися лише строго окресленим набором продуктів, небажання пробувати щось нове.
• Екстернальний тип харчової поведінки. Тобто бажання їсти виникає не через фізіологічні потреби, а через вид продуктів, накритий стіл, апетитні страви.

Психіатри вважають, що ставиться легковажно, навіть до найменших харчових розладів, що здаються, ні в якому разі не можна. Одне порушення може легко трансформуватися в інше, тому часто навіть досвідчені лікарі не можуть відразу ж визначити тип, вид, характер хвороби, а також визначити шляхи одужання.

Серед РПП часто зустрічається нав'язливий рахунок калорій, а рідше – відмова харчуватися з іншого посуду, їжа у певній послідовності, у конкретному місці. При цьому чисто психологічними такі проблеми психіки не можна назвати. Вони є комплексними, що поєднують порушення з фізіологічними факторами (виснаження, підвищене фізичне навантаження, різні порушення обмінних процесів в організмі).

Причини розвитку харчового розладу

Є багато причин, через які у людей з'являються відхилення у харчовій поведінці.

• Генетичні. Останні дослідження вчених у цьому плані показують, що ризик захворіти на булімію або анорексію за умови, що такі ж проблеми були у батьків або інших членів сімейства, набагато вищі. Імовірність сягає шістдесяти відсотків, що дуже багато.
• Виховні (сімейні). Найчастіше діти навчаються, дивлячись на дорослих, тому приклад батьків стає ніби свого роду захисним механізмом. Однак часом надмірна зацикленість на питаннях їжі може мати для дитини зворотний ефект.
• Соціальні. Харчові розлади з'являються частіше у тих, хто пережив негативний емоційний досвід, остракізм суспільства, не зміг адаптуватися до зовнішнього світу, вибравшись із-за чого вдома. Неабияк занижена самооцінка – головна ознака такого розвитку подій.
• Травмуючі події чи події. Вважається, що можуть викликати різні психогенні порушення, зокрема харчові. Часто страждають люди, які пережили фізичне чи психічне насильство.
• Надмірний перфекціонізм. Як не дивно, такі пацієнти часто теж страждають від порушень харчової поведінки, не в змозі вкласти навколишній світ у рамки ідеального порядку.

Поштовхом може стати будь-що, а часто різкі зміни в житті, що травмують події та події: загибель близьких, переїзд далеко від звичних місць, зміна роду діяльності, аварія стереотипів або світогляду. .

Голландський опитувальник харчової поведінки (DEBQ)

Ще 1986 року нідерландські фахівці спільно розробили спеціальний опитувальник The Dutch Eating Behaviour Questionnaire. На даний час це найкращий тест на розлад харчової поведінки, відомий медицині. Він дозволяє лише з кількох простих питань визначити як наявність хвороби, але й ймовірні шляхи її лікування. Причому головних причин може бути лише три.

• Звичка «заїдати» неприємні чи приємні емоції.
• Неможливість боротьби з спокусами (нездатність встояти перед «смаками»).
• Прагнення жорстко та кардинально обмежити себе в їжі.

Пройшовши цей простий опитувальник, можна з'ясувати, що не так у ваших відносинах з їжею, як можна виправити проблему.

Інструкція як пройти опитувальник, результати

Загалом тест складається з тридцяти трьох питань, відповідати на які потрібно максимально чесно і відкрито. При цьому треба відразу ж відповідати, не роздумуючи довго. За кожну відповідь "Ніколи" ви отримаєте лише 1 очко, за "Дуже рідко" - 2, за "Іноді" - 3, за "Часто" - 4, а за "Дуже часто" - 5.

*У питанні під номером 31 відповіді слід оцінювати у зворотному порядку.

• Складіть бали, набрані за запитання 1-10 та розділіть їх на 10.
• Підсумуйте бали за 11-23 питання, розділіть на 13.
• Складіть окуляри за питання 24-33 та поділіть суму на 10.
• Плюсуйте отримані очки.

Для проходження потрібна ручка та аркуш паперу, куди ви будете записувати свої відповіді.

Запитання, на які потрібно відповісти

1. Чи їсте менше, якщо помічаєте, що маса тіла стала зростати?
2. Чи намагаєтесь споживати менше, ніж хотілося б, обмежувати себе в харчуванні під час будь-якого вживання їжі?
3. Чи часто ви відмовляєтеся їсти чи пити, через занепокоєння надмірною масою?
4. Чи завжди ви контролюєте кількість поглиненої їжі?
5. Чи робите ви вибір на користь їжі для схуднення?
6. Після переїдання, чи їсте на наступний день менші кількості їжі?
7. Чи прагнете ви обмежити їжу, щоб не видужати?
8. Чи часто вам доводиться намагатися не перекушувати між їдою, зважаючи на боротьбу зі своєю вагою?
9. Чи намагаєтеся ви відмовитися від їжі увечері, тому що стежите за вагою?
10. Перед тим, як з'їсти щось, думаєте про масу тіла?
11. Чи хочеться вам їсти під час роздратування?
12. Чи хочеться вам їсти в хвилини неробства та лінощів?
13. Чи хочеться вам їсти в пригніченому чи збентеженому стані?
14. Чи їсте ви за хвилину самотності?
15. Чи вам хочеться їсти після зради близьких, обману?
16. Чи хочеться вам їсти, коли плани порушуються?
17. Чи їсте ви, передчуваючи неприємності?
18. Стурбованість, напруга викликають бажання їсти?
19. Якщо "все не так" і "валиться з рук" ви починаєте заїдати це?
20. Чи хочете ви їсти, коли налякані?
21. Зруйновані надії та розчарування викликають напади голоду та бажання їсти?
22. У засмучених почуттях або при сильному хвилюванні відразу хочеться їсти?
23. Стривоженість та втома – найкраща причина поїсти?
24. Коли їжа смачна, чи ви з'їдаєте великі порції?
25. Якщо їжа добре пахне та апетитно виглядає, чи з'їсте її більше?
26. Чи хочете ви їсти, як тільки побачите смачну, гарну їжу з приємним ароматом?
27. Чи з'їдаєте ви все смачненьке, що у вас є, відразу ж?
28. Чи хочеться купувати смачне, проходячи повз торгові точки?
29. Чи хочеться відразу підкріпитися, якщо ви проходите повз кафе, звідки приємно пахне?
30. Чи пробуджує у вас апетит вигляд інших людей, які поглинають їжу?
31. Чи здатні ви зупинитися, коли їсте дуже смачне?
32. Коли ви їсте в компанії, чи з'їдаєте більше, ніж зазвичай?
33. Коли ви самі готуєте, то чи часто пробуєте страви?

Трактування результатів опитування

Обмежувальна поведінка (1-10 запитань)

Ідеальний середній результат складає 2.4 бали. Це говорить про те, що за відсутності інших факторів, що турбують, можна особливо не хвилюватися. Якщо ваш результат набагато нижчий, то ви майже взагалі не орієнтуєтесь, що, як, в яких кількостях, коли їсте. Варто приділити більше уваги до свого харчування. Якщо відповідь більша, то швидше за все ви схильні чітко обмежувати себе, що може межувати з розладом. У таких людей часто спостерігається анорексія, булімія.

Емоціогенна лінія поведінки (11-23 питання)

Ці питання свідчать про те, чи є взагалі у вас схильність «заїдати» всякі емоційні (психічні) проблеми, неприємності та негаразди. Чим нижче виходить кількість набраних балів, краще, а середнім показником вважатимуться 1.8. Більш високі показники говорять про те, що у вас є звичка накидатися на «смак» відразу ж, як тільки зіпсується настрій, від нудьги, неробства.

Екстернальна харчова поведінка (24-33 питання)

Останні відповіді на запитання показують, наскільки легко ви здатні піддатися спокусі з'їсти щось смачне. Тут середній бал буде 2.7, за ним і треба буде орієнтуватися. Що більше ви нарахуєте, то легше піддаєтеся бажанню перекусити, навіть якщо зовсім не відчували до цього голоду. Якщо результати набагато вищі, то проблема точно має місце, її потрібно вирішувати якнайшвидше.

Простий алгоритм: як позбутися харчового розладу

Як тільки ви зрозумієте, що проблема дійсно існує, потрібно відразу вживати заходів, не чекаючи, поки анорексія чи ожиріння принесуть у ваше життя багато неприємних сюрпризів.

Прийняття та розуміння

Існують три основні кроки, які доведеться виконати, перш ніж вибирати методи усунення симптоматики порушення харчової поведінки.

• Головною умовою лікування будь-якого психогенного фактора є визнання проблеми. Поки людина не бачить проблеми, її не існує, а до лікаря вона просто не піде. Усвідомивши, що хвороба реальна, потрібно звернутися за допомогою до спеціаліста-психотерапевта чи психіатра.
• Після того, як лікар здійснить огляд, опитування та проведе дослідження, він призначить лікування. Весь курс його потрібно виконати від початку до кінця. Не доведене до логічного завершення лікування може виявитися малоефективним, а проблема з часом обов'язково дасться взнаки.
• Як до призначення курсу лікування, так і під час нього, а заразом і після, потрібно старанно уникати травмуючих ситуацій.

Стрес, неприємності на роботі чи вдома, неможливість порозумітися з колегами, батьками чи дітьми, викладачами чи начальством, все це може призвести до зривів і повернення на початкові ступені захворювання.

Методи лікування

Говорячи про різні способи лікування порушень харчової поведінки, треба розуміти, що всі пацієнти реагують на них по-різному. Навіть при абсолютно однакових симптомах, поведінка людей може сильно відрізнятися, а те, що допомагає одному, виявиться зовсім неефективним для іншого. Нижче представлені найпопулярніші методики лікування. Деякі з них дуже добре зарекомендували себе, а інші більше нагадують знахарські танці з бубном.

Психотерапія

Подібний підхід насамперед передбачає роботу лікаря з думками, поведінкою, емоціями, ставленням людини до їжі та міжособистісних відносин у сім'ї та близькому оточенні.

• Транзактний аналіз.
• Діалектична поведінкова психотерапія.
• Когнітивно-поведінкова, аналітична терапія.

Найчастіше такі методи практикують психологи, рідше психіатри. Однак розроблені моделі лікування можуть застосовувати психотерапевти, а також різні поведінкові консультанти. За умови підбору грамотного, досвідченого фахівця, прогнози при такому лікуванні переважно лише позитивні, а лікування можливе на сто відсотків.

Сімейний підхід

Такий варіант терапії часто застосовується для боротьби з порушеннями харчової поведінки дітьми чи підлітками. Він має на увазі активну участь у лікуванні не лише самого пацієнта, але також членів його сімейства, друзів та близьких людей. Суть такої методики проста – потрібно навчити правильним принципам харчування всіх членів сім'ї, щоб вони могли в майбутньому самостійно контролювати проблему, а також усунути кризи, якщо вони виникатимуть. Це цілком реально та доступно.

Зазвичай у клініках, де розвинений сімейний підхід, з одним осередком суспільства працюють відразу кілька фахівців одночасно. Це може бути дієтолог, психіатр, психолог, косметолог, фахівець із розладів поведінки. Командні методи такого плану дають чудові результати.

Медикаментозне лікування

Коли порушення харчової поведінки приходить не одне, а приводить із собою «друзів» (депресія, психоз, безсоння, надмірна сонливість, безпричинне занепокоєння), тоді лікарі призначають лікування препаратами. Причому всі ці варіанти нерозділів відносять до супутніх хвороб.

Самостійно «виписувати» собі подібні ліки не можна, тому що зазвичай вони мають суворі розпорядження, а також велику кількість «побочок». Тільки фахівець може призначити чи скасувати ті чи інші медикаменти. Допомагають вони лише у комплексі з іншими заходами впливу. При цьому треба розуміти, що самі собою ліки не вилікують розлади поведінки. Не існує заповітної чарівної пігулки, випивши яку ви відразу ж одужаєте.

Дієтотерапія

Так як такий розлад має насамперед відношення до їжі, то без досвідченого дієтолога впоратися з ним буде досить складно. Правильну дієту, втім, може порадити навіть звичайний терапевт із поліклініки. Правила тут будуть однаковими у всіх випадках. Важливо, щоб пацієнт отримував з їжею, при невеликих кількостях, всі необхідні для життєдіяльності речовини: мінерали, вітаміни, білки, жири, амінокислоти, макро-і мікроелементи.

При правильному підході у хворих можна легко виробити правильні харчові звички, які потім зможе з користю застосовувати протягом усього життя. Наприклад, багато хто рекомендує звернути увагу на , практично без обмежень. Однак треба розуміти, що дієтолог далеко не фахівець з розладів, тому вилікувати їх самостійно не здатний.

Народні методи та самолікування

Багато людей не надають великого значення тривожним симптомам, поки проблема не почне наростати, наче снігова куля. Тому, замість звернутися до фахівців, вони починають шукати альтернативні методи боротьби, найчастіше абсурдні. Наприклад, ніякий дід-ведун чи бабка-знахарка не зварять зілля, здатне виправити харчові звички.

Та й самостійні кроки без допомоги професіоналів можуть допомогти навряд чи на початкових стадіях, коли розладу як такого ще немає. Російська асоціація розладів харчової поведінки (РАРПП) зазначає, що будь-які кроки, зроблені без лікаря, завершуються зривами і повернення до колишніх варіантів поведінкових шаблонів у більш ніж 93% випадків. Це змушує замислитись.

Особливості формування харчових порушень у підлітків

Діти перебувають у найнебезпечнішій групі ризику, тому їх харчові звички формуються під впливом довкілля. При поганій спадковості, схильності до емоційних зривів, нестабільності психіки, шанси отримати порушення харчової поведінки у віці зростає в рази.

Згідно з дослідженнями, проведеними для дітей та підлітків, тільки 23% від загальної кількості не мають жодних порушень, інші ж 77% схильні до різного роду «неполадок» або схильні до розвитку проблем такого роду. Це пов'язано з дедалі більше «культом гамубргера», що розвивається, коли діти вважають швидку їжу, фастфуд показником достатку, престижу. Дуже важливо на перших етапах виявити проблеми підлітка, переключити його, захопити чимось, не дозволяючи зациклюватися на питаннях їжі та харчових звичок.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо усунення самої можливості захворювання на розлади харчової поведінки існують. Причому застосовувати їх можна дуже ефективно, приділяючи більше уваги дитячим виховним закладам, школам, університетам. Але й будь-які дорослі можуть звернути увагу на способи запобігання ймовірній залежності від їжі, щоб убезпечити себе та своїх близьких.

• Правильне та об'єктивне сприйняття власного тіла.
• Поважне, грамотне та позитивне ставлення до тіла.
• Розуміння того, що зовнішність ніяк не свідчить про внутрішні якості людини, про її характер.
• Відмова від надмірного занепокоєння про надмірну чи недостатню масу.
• Розуміння, знання – половина вирішення проблеми. Прийняття себе та своєї ваги веде до пошуку шляхів одужання.
• Заняття спортом і культурою тіла не тому, що так потрібно, а для задоволення, позитивних емоцій, підтримки активності, власної форми. .

Соціалізація – дуже важливий профілактичний фактор. Людина «тварина» стадна, їй потрібне спілкування, схвалення оточуючих. Тому треба завжди звертати увагу на ситуацію у колективі, де він перебуває. Якщо там панує нездорова атмосфера глузувань, понукань, осуду, слід задуматися, чи не змінити це місце роботи, школу, клуб за інтересами на якийсь інший. Негатив потрібно залишити в минулому, налаштовуючись лише на позитивні емоції, без цього впоратися із розладом буде складно.

Популярні книги та фільми про розлади харчової поведінки

Книги

«Соціологічні методи дослідження адиктивної поведінки. Профілактична та клінічна медицина» Сухоруков Д. В.

«Харчові залежності, адикції – нервова анорексія, нервова булімія» Менделевич В. Д.

"Збереження здоров'я школярів як педагогічна проблема" Пазиркіна М. В., Буйнов Л. Г.

«Нервова анорексія у дітей та підлітків» Балакірєва Є. Є.

Фільми

"Перерване життя" (1999), режисер Джеймс Менголд.

"Поділившись секретом" (2000), режисер Кетт Шіа.

Голод (2003), режисер Джоан Міклін Сільвер.

"Анорексія" (2006), режисер Лорен Грінфілд (документалка).

"Приклад для схуднення" (2014), режисер Тара Міел.

"До кісток" (2017), режисер Марті Ноксон.

Засновником та керівником Клініки розладів харчової поведінки, психологом, експертом з харчових розладів, автором методик лікування анорексії, булімії, компульсивного переїдання.

Лікування Розладів Харчової Поведінки та Шлях до Одужання

Як Перемогти Розлад Харчової Поведінки та Повернути Впевненість у Собі

Багато пацієнтів, які лікуються від анорексії та булімії, переконані, що вони ніколи не зможуть стати щасливими, що вони постійно будуть змушені сидіти на жорстких дієтах для того, щоб бути стрункими та красивими, що їм ніколи не позбутися страждань, болю, постійної втоми від гонки за худою та спортивною фігурою. Але це зовсім так. Головне пам'ятати, що немає нічого неможливого і що все у ваших руках.Допомога кваліфікованого терапевта, спеціаліста з харчових розладів, підтримка близьких і робота над собою здатні позбавити вас від депресивних думок, руйнівних способів схуднення, допоможуть позбутися харчової залежності та повернути впевненість у своїх силах, щастя та задоволення від життя.

Як позбутися розладу харчової поведінки, з чого почати?

Насамперед потрібно знайти у собі сили, щоб визнати існування проблеми. Це може бути непросто, особливо якщо ви, як і раніше, переконані (десь глибоко в душі), що схуднення за допомогою булімії чи анорексії – це ключ до успіху, щастя та впевненості у собі. Навіть якщо розумом ви розумієте, що це зовсім не так, вам може бути непросто позбутися старих звичок.

Хороша новина в тому, що якщо ви всерйоз налаштовані на зміни та готові звернутися за допомогою, у вас все вийде. Але при цьому важливо розуміти, що для повного одужання недостатньо просто «забути» про нездорову харчову поведінку. Вам доведеться заново «познайомитися» з тією дівчиною, яка ховається за цими шкідливими звичками, думками про схуднення та прагненням до «ідеальної картинки».

Остаточне одужання можливе лише в тому випадку, якщо ви навчитеся:

• Прислухатись до своїх відчуттів.
• Відчувати своє тіло.
• Приймати себе.
• Любити себе.

Вам може здатися, що ви не в змозі впоратися із цим завданням. Але пам'ятайте – ви не одні. Кваліфіковані фахівці завжди готові вам прийти на допомогу, варто тільки зробити перший крок!

Крок перший: Зверніться за допомогою

Вам може бути страшно і страшенно незручно звертатися з такого питання до сторонніх людей, але якщо ви дійсно хочете позбавитися своєї залежності, ви повинні подолати свій страх. Головне знайти того, хто дійсно зможе підтримати вас і вислухати без осуду та критики на вашу адресу. Це може бути ваша близька подруга або член сім'ї, або хтось, кому ви довіряєте. Можливо, вам буде набагато комфортніше обговорювати цю проблему із психотерапевтом чи психологом.

Як зізнатися співрозмовнику про своє захворювання?

Немає жодних чітких правил щодо того, як повідомити співрозмовника про своє захворювання. Але зверніть увагу на час і місце – в ідеалі вас ніхто не повинен поспішати та перебивати.

З чого розпочати розмову.Мабуть, це найскладніше. Можна просто сказати: «Мені треба зізнатися тобі в чомусь дуже важливому. Мені дуже непросто про це говорити, тому буду дуже вдячний, якщо ти дозволиш мені виговоритися і уважно вислухаєш мене». Після цього ви можете розповісти про те, як виникло ваше захворювання, з чого все почалося; про ваші переживання, почуття, нові звички, а також про те, як розлад харчової поведінки змінив ваше життя.

Наберіться терпіння.Ваша подруга чи член сім'ї, напевно, дуже емоційно відреагує на ваше визнання. Вони можуть бути шоковані, уражені, збентежені, засмучені та навіть роздратовані. Цілком можливо, що вони навіть не знатимуть, як правильно реагувати на ваше зізнання. Дайте їм переварити почуте. Намагайтеся якомога докладніше описати особливості саме вашого розладу харчового захворювання.

Поясніть, чим саме ваш співрозмовник може підтримати вас.Наприклад, скажіть, що він може періодично справлятися про ваше самопочуття, цікавитися, чи звернулися за допомогою до фахівця, допомогти вам скласти здоровий план харчування і т.д.

Сьогодні пацієнтам є безліч різних варіантів лікування, проте дуже важливо знайти саме той підхід або курс процедур, які найкраще підійдуть саме вам.

• Знайдіть вузькоспеціалізованого спеціаліста в галузі харчових розладів
• У обраного фахівця має бути вищу освіту у спеціалізації "психотерапія" або "медицина", а також вищу освіту в галузі психології та досить великий досвід у галузі лікування харчових розладів
• Не слід звертатися до гастроентерологів, психіатрів, неврологів, дієтологів на першому етапі лікування розладу харчової поведінки. До всіх цих фахівців слід звертатися вже на етапі харчового розладу. У нашій Клініці працюють усі необхідні фахівці для успішного проходження етапу відновлення.

Крок 2: Складіть довгостроковий план лікування

Як тільки ви вирішите свої проблеми зі здоров'ям, ваші особиста бригада, що лікує, зможе скласти довгостроковий план лікування розладу харчової поведінки. Він може складатися з:

Індивідуальної чи групової психотерапії.Робота з фахівцем з харчових розладів необхідна для того, щоб «розкрити» всі глибинні проблеми, що призвели до розладу харчової поведінки. Фахівець допоможе вам відновити самооцінку, а також навчить вас правильно реагувати на стрес та емоційні переживання. У кожного спеціаліста свої методи лікування, тому важливо заздалегідь обговорити з ним, яких результатів ви очікуєте від курсу лікування.

Сімейна терапія.Сімейна терапія може допомогти вам і членам вашої сім'ї зрозуміти, як розлад харчової поведінки впливає на ваші стосунки, і як проблеми в сім'ї можуть спровокувати розвиток цього захворювання, а також перешкоджати його лікуванню. Ви будете знову вчитися контактувати один з одним, поважати і підтримувати один одного...

Стаціонарне лікування.У поодиноких випадках вам може знадобитися госпіталізація та стаціонарне лікування. У більшості випадків стаціонарне лікування потрібне при тяжкій формі анорексії та при тяжкій формі булімії. Ви будете 24 години на добу перебувати під наглядом фахівців, що значно підвищить ваші шанси на одужання. Як тільки лікарі переконаються, що ваш стан стабільний – ви зможете продовжити лікування вдома.

Крок 3: Вивчіть стратегії «самопомочі»

Довіряючи вирішення проблеми фахівцям, не забувайте про те, що ваш особистий внесок у лікування не менш важливий. Чим швидше ви розберетеся, що саме призвело до розвитку у вас розладу харчової поведінки, і чим швидше ви навчитись «здоровим» способам вирішення цієї проблеми, тим швидше ви підете на виправлення.

Як подолати Анорексію та Булімію: що можна робити і чого слід уникати
Правильно:
дозвольте собі проявити вразливість перед людьми, яким ви довіряєте проживайте кожну емоцію цілком будьте відкритими та не ігноруйте неприємні емоції дозвольте близьким людям втішити вас, коли відчуєте себе погано (замість того, щоб заїдати негатив) дозвольте собі вільно проживати усі свої емоції
Неправильно:
ігнорувати свої почуття та емоції дозволити людям принижувати чи соромити вас за те, що ті чи інші емоції уникати почуттів, тому що вони доставляють вам незручності переживати, що втратите контроль та самовладання заїдати неприємні емоції

Як побудувати здорові взаємини з їжею

Незважаючи на те, що їжа сама по собі не є проблемою, налагодження здорових відносин з нею має важливе значення для вашого одужання. Багатьом пацієнтам буває дуже складно контролювати свою поведінку, коли йдеться про їжу - часто вони спочатку жорстко обмежують собі в харчуванні, а потім різко зриваються і починають безконтрольно поглинати все, що трапляється під руку. Ваше завдання – знайти оптимальний баланс.

Забудьте про жорсткі правила харчування.Жорсткі обмеження в їжі та постійний контроль всього, що ви з'їдаєте протягом дня, можуть спровокувати розвиток розладу харчової поведінки. Ось чому так важливо замінити їх на здорові харчові звички. Наприклад, якщо ви постійно обмежуєте себе в солодкому, постарайтеся хоч трохи пом'якшити це «правило». Ви можете рідко дозволяти собі з'їсти морозиво або печінку.

Перестаньте сидіти на дієтах.Чим більше ви обмежуєте себе в їжі, тим більша ймовірність того, що ви постійно про неї думатимете і навіть станете одержимі їй. Тому замість того, щоб фокусуватися на тому, чого ви не повинні їсти, зосередьтеся на поживних продуктах, які зарядять вас енергією і життєвими силами. Сприймайте їжу як паливо для вашого організму. Ваше тіло чудово знає, коли потрібно поповнити запаси енергії. Дослухайтеся до нього. Їжте тільки тоді, коли ви дійсно голодні, припиняйте їжу, як тільки відчуєте насичення.

Дотримуйтесь регулярного розкладу їжі.Можливо ви звикли пропускати окремі їди або тривалий час нічого не їсти. Але пам'ятайте, що коли ви довгий час нічого не їсте, всі ваші думки стають лише про їжу. Щоб цього уникнути, обов'язково з'їдайте що-небудь кожні 3-4 години. Плануйте основні страви та перекушування заздалегідь і не пропускайте їх!

Навчіться прислухатися до свого тіла.Якщо у вас розлад харчової поведінки, швидше за все, ви навчилися ігнорувати сигнали голоду і насичення, що посилаються вашим тілом. Ви навіть можете їх не розпізнавати. Ваше завдання знову навчитися реагувати на ці природні сигнали, щоб ви змогли спланувати своє харчування відповідно до ваших фізіологічних потреб.

Навчіться приймати і любити себе такими, якими ви є.

Коли ви засновуєте свою самооцінку виключно на зовнішності, ви забуваєте про інші ваші якості, досягнення та здібності, які роблять вас привабливими. Подумайте про своїх друзів та членів сім'ї. Хіба вони люблять вас, як ви виглядаєте? Швидше за все, ваша зовнішність займає останнє місце у списку того, що вони у вас люблять, і ви, напевно, оцінюєте їх приблизно за тією ж шкалою цінностей. То чому ж ваша зовнішність така важлива для вас самих?

Приділяючи занадто багато уваги тому, як ви виглядаєте, ви «скочуєтесь» до низької самооцінки і втрачаєте впевненість у власних силах. Але ви можете навчитися сприймати себе позитивним, «гармонійним» чином:

Складіть список ваших позитивних якостей.Подумайте про все, що вам подобається у собі. Розумна? Добра? Творча? Вірна? Весела? Що оточуючі люди відносять до ваших добрих якостей? Вкажіть свої таланти, навички та досягнення. Також подумайте про негативні якості, яких У ВАС НЕМАЄ.

Зосередьтеся на тому, що вам подобається у вашому тілі.Замість того, щоб шукати недоліки, коли ви дивитеся в дзеркало, оцініть, що вам подобається у вашій зовнішності. Якщо вас відволікають «недосконалості», нагадайте собі, що ніхто не є ідеальним. Навіть супермоделі ретушують на фотографіях.

Перестаньте думати про себе у негативному ключі.Як тільки ви помітите, що знову починаєте мислити негативно, жорстко критикувати себе, засуджувати, відчувати провину, зупиніться. Запитайте себе, чи є у вас реальні підстави для таких думок? Чим ви можете спростувати їх? Пам'ятайте, ваша переконаність у чомусь ще не є гарантією істини.

Одягайтеся собі, а чи не іншим.Вам має бути комфортно в одязі, який ви носите. Вибирайте одяг, який підкреслює вашу індивідуальність і дозволяє відчувати себе комфортно і впевнено.

Позбудьтеся модних журналів.Навіть знаючи, що всі фотографії в цих журналах повністю відфотошоплені, вони все одно здатні розвинути у вас невпевненість та почуття неповноцінності. Краще триматися від них подалі, доки ви не переконаєтеся, що вони не підривають вашу самооцінку.

Побалуйте своє тіло.Замість того, щоб ставитись до свого тіла, як до ворога, подивіться на нього як на щось цінне. Побалуйте себе масажем, манікюром, маскою для обличчя, ванною при свічках або ароматизованим лосьйоном або парфумом, який вам подобається.

Ведіть активний спосіб життя.Рух необхідний для вашого розумового та фізичного благополуччя. Найкраще, якщо це будуть тренування на свіжому повітрі.

Поради щодо запобігання розладу харчової поведінки

Лікування розладів харчової поведінки – процес тривалий. Дуже важливо підтримувати досягнуті результати, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Як запобігти поверненню розладу харчової поведінки?

Зберіть навколо себе групу підтримки.Оточіть себе людьми, які підтримують вас і хочуть бачити вас здоровими та щасливими. Уникайте людей, які позбавляють вас енергії, заохочують безладну поведінку в їжі або змушують вас почувати себе погано. Відмовтеся від пошиття з подругами, які завжди коментують ваші зміни у вазі. Всі ці коментарі даються не з добрих спонукань, а із заздрості.

Наповніть своє життя чимось позитивним.Виділіть час для того, що приносить вам радість та задоволення. Спробуйте те, що ви завжди хотіли зробити, навчитеся чогось нового, виберіть собі хобі. Чим кориснішим стане ваше життя, тим менше ви будете думати про їжу та схуднення.

Ворога треба знати в обличчя.Визначтеся, за яких умов ймовірність рецидиву найвища – на канікулах, під час екзаменаційної сесії чи у «сезон купальників»? Виявіть найбільш небезпечні чинники та розробіть «план дій». Наприклад, у такі періоди ви можете частіше відвідувати свого фахівця з харчових розладів або ж попросити про додаткову моральну підтримку з боку вашої родини та друзів.

Уникайте сайтів в інтернеті, які пропагують нездорове ставлення до свого тіла.Обходьте стороною інформаційні ресурси, які рекламують та заохочують анорексію та булімію. За цими сайтами стоять люди, які намагаються виправдати своє нездорове ставлення до тіла та харчування. «Підтримка», яку вони пропонують, небезпечна і лише заважатиме вашому одужанню.

Чітко дотримуйтесь свого індивідуального плану лікування.Не пропускайте візити до фахівця з розладів харчової поведінки або інших складових курсу лікування, навіть якщо помітите поліпшення. Строго дотримуйтесь всіх рекомендацій, розроблених вашою «лікуючою бригадою».