Оновлено 07.08.2019 12:25

Що таке ендоскопія

У деяких випадках проведення огляду за допомогою носового дзеркала буває недостатньо, щоб розглянути всі анатомічні утворення порожнини носа та носоглотки. Хоча кожне з них несе на собі певне функціональне навантаження.

Ендоскопія допомагає лікарю отримати більше інформації про стан носової порожнини та приносових пазух. Процедура проводиться тонким ендоскопом, діаметр якого менше 3 мм. Це допомагає розглянути невидимі під час звичайного огляду важкодоступні місця під збільшенням. Під час дослідження оцінюється стан слизової оболонки носових раковин, перегородки, пазух.

Як проводиться процедура

При дослідженні лікар використовує жорсткий (у вигляді трубки, що не гнеться) або гнучкий ендоскоп (у вигляді трубки, яка може змінювати напрям при управлінні ним), усередині якого розташована оптична система з джерелом світла.

На початку обстеження використовується ендоскоп із прямою оптикою, потім з боковою оптикою (30, 45, 70-градусів) для збільшення кута огляду.

На фото лор-лікар клініки, к.м.н. Світлана Валеріївна Рябова проводить первинний огляд дорослого пацієнта за допомогою відеоендоскопічного обладнання.

Підготовка до обстеження

Ендоскопія не потребує особливої ​​підготовки.

Перед початком огляду лікарем можливе зрошення носової порожнини судинозвужувальними засобами, після яких зменшується набряк слизової оболонки. За рахунок цього збільшується огляд, і ендоскоп мало стосується структур порожнини носа.

Використання анестезії

Проведення ендоскопії можливе без анестезії (тонким ендоскопом та при широких носових ходах) або з місцевим зрошенням слизової оболонки будь-яким анестезуючим засобом.

Як проходить ендоскопія

Огляд починають із вивчення нижнього носового ходу, проводять ендоскоп до носоглотки, оглядають носоглотку, гирло слухової труби, хоану. Потім оглядається сфеноїдальна кишеня, верхні та середні носові ходи (це ті області, де відкриваються співустя навколоносових пазух).

Що дозволяє побачити ендоскоп

• гній чи слиз у разі розвитку запального процесу в околоносовых пазухах;
• поліпи у разі розвитку поліпозного процесу в пазухах;
• новоутворення у порожнині носа, носоглотки;
• гіпертрофію слизової.

Ендоскопічне дослідження у дітей

Ендоскопія допомагає з більшою точністю оцінити стан аденоїдів у дітей та ступінь їхньої гіпертрофії. Рентген не дозволяє отримати повну інформацію про початок та стадії запалення аденоїдів, наявність набряку слизової оболонки аденоїдів, типу патологічних виділень на їх поверхні.

На фото лор-лікар клініки проводить відеоендоскопію носа у дівчинки.

Ендоскопія носа в «Клініці вуха, горла та носа»

Сучасний підхід до обстеження пацієнта повинен включати ендоскопічне дослідження порожнини носа та носоглотки для встановлення точного діагнозу, вибору тактики ведення та лікування пацієнта.

У нашій клініці ендоскопічний огляд є стандартом діагностики та лікування та входить у вартість первинного прийому. Досвідчені лор-лікарі клініки безболісно та швидко виконують огляд за допомогою ендоскопа.

Ендоскопічне обладнання дозволяє лікарю проводити швидке та якісне обстеження, без застосування додаткових процедур чи аналізів, а також виконувати необхідні маніпуляції щодо лікування чи оперування пацієнта. Обстеження та лікування за допомогою ендоскопу абсолютно безболісно для пацієнта. Усі маніпуляції проводяться без анестезії (її застосування можливе за бажанням пацієнта) і не завдає незручностей або хворобливих відчуттів. Крім цього, всі маніпуляції абсолютно безкровні і нетравматичні.

Переваги обстеження даним методом численні як для пацієнтів, так і для лікарів-отоларингологів:

• Ендоскопічне обстеження дозволяє розглянути при великому збільшенні всі органи носоглотки та вуха, встановити осередок ураження чи запалення, оцінити стан тканин, виявити причину захворювання.
• Також важливо, що при ендоскопії лікар-спеціаліст може провести забір біоматеріалу на аналіз, наприклад, виділення слизових, зразки уражених тканин і т.д. При проведенні ендоскопії отоларинголог здійснює не просто огляд, а повноцінне обстеження пацієнта, після якого можна поставити остаточний діагноз та негайно розпочати лікування.
• Найчастіше крім ендоскопічного обстеження не потрібні додаткові процедури для уточнення діагнозу або його деталізації. Ендоскопічне обстеження є найбільш продуктивним способом діагностики, тому більш інформативних методів візуального огляду на даний час не існує.

Для пацієнта ендоскопічне дослідження також має низку переваг. До них можна віднести:

• Безболісність, безкровність та безпека процедури. Ендоскопічний огляд не вимагає проколів або порушення цілісності слизової оболонки, а також не надає негативного впливу, як, наприклад, рентген.
• Скорочення часу діагностики, що є важливим при гострому болю або інтенсивних проявах симптомів хвороби. Стислість обстеження гарантує швидкий початок лікування, а також позбавляє необхідності здавати кілька різних аналізів або проходити тривалий огляд різними методами.
• Доступність методу у фінансовому плані — ендоскопічне обстеження ЛОР-органів у Поліклініці Відрадне проводиться за демократичними цінами. Універсальність апарату дозволяє скоротити витрати на діагностику захворювання, провівши лише одне обстеження.

Показання до проведення ендоскопічного обстеження

Про необхідність проведення діагностики може будувати висновки лише лікар-отоларинголог, він же підбирає актуальні способи діагностики. Однак, враховуючи універсальність та зручність використання ендоскопа, діагностика захворювань ЛОР-органів все частіше проводиться саме за його участю.

• порушення функції носового дихання;
• відчуття стороннього тіла в дихальних шляхах, носоглотці або вусі;
• сильний біль у горлі чи вусі;
• виділення жовтуватого чи зеленуватого кольору області носоглотки чи вусі;
• тимчасова глухота; зниження чутливості слуху;
• тривалий нежить та хронічні запальні захворювання ЛОР органів;
• періодичні носові кровотечі; сухість у слизовій носа і т.д.

Ендоскопічний огляд допоможе виявити такі захворювання:

• викривлення носової перегородки;
• синусити: гострий, поліпозний, хронічний;
• поліпи;
• аденоїди;
• ларингіт;
• риніт: алергічний, атрофічний, гіпертрофічний, вазомоторний, хронічний;
• стороннє тіло гортані;
• стороннє тіло носа.

Як відбувається ендоскопічне обстеження

Процедура не потребує попередньої підготовки пацієнта.

Після первинного огляду в носоглотку чи вухо пацієнта вводиться ендоскоп, з допомогою якого проводиться апаратно-візуальне обстеження. При необхідності лікар-отоларинголог проводить взяття зразків мокротиння, слизу або тканин для подальшого аналізу. Після завершення процедури виписується висновок та призначається лікування.

Записатися на прийом до лікаря та провести ендоскопічне обстеження у Поліклініці Відрадне можна за телефоном, вказаним на сайті.

У системі людських органів горло відіграє важливу роль. У здоровому стані слизова гортані виглядає чистою та рожевою, без запалень, збільшення мигдаликів. При різних захворюваннях простудного, нервового, пухлинного, травматичного характеру тканини реагують певними змінами. Для їхньої діагностики користуються різними обстеженнями. Найінформативніша з них – ендоскопія гортані, яка дозволяє уточнити та зафіксувати будь-які відхилення від норми, а також взяти зразок тканини, якщо знадобиться біопсія.

Для чого використовують ендоскопію

Метод ендоскопії відноситься до сфери діагностичних досліджень за допомогою гнучких трубок, оснащених пристроями світловолоконної оптики. Область гортані входить у систему ЛОР-органів, проблемами яких займається розділ медицини – отоларингологія. Крім візуального огляду, в арсеналі ЛОР-лікаря є ендоскопічний метод діагностики, який призначається при проблемах із голосом, ковтанням, при травмах. Існує кілька видів обстеження, залежно від області, що досліджується:

• фарингоскопію застосовують для візуалізації ротової порожнини та стану глотки;
• при ларингоскопії досліджують порожнину гортані;
• риноскопію використовують для огляду носових ходів;
• отоскопія необхідна для огляду слухового ходу разом із зовнішнім вухом.

Цікавий факт: обстеженням внутрішніх поверхонь вуха, гортані та носа лікарі займаються вже понад сто років. Однак на зорі ери ендоскопічної діагностики користувалися рутинними інструментами – спеціальними дзеркалами. Сучасну діагностику виконують досконалими пристроями, оснащеними високоточною оптикою із можливістю фіксації результатів.

Переваги ендоскопічної діагностики

При проблемах із голосом, вушних та горлових болях, кровохарканні, травмах гортані виникає необхідність обстежити горло та голосові зв'язки методом ларингоскопії. Діагностичний огляд гортані виконується жорстко закріпленим чи гнучким эндоскопом, що дозволяє побачити на екрані монітора внутрішню область органу у різних проекціях. Завдяки можливостям відеосистеми лікар може детально розглянути проблемні ділянки, записавши результати ендоскопічного огляду на диск.

Популярний в отоларингології вид діагностики має цілу низку переваг:

• нешкідливість маніпуляції через відсутність електромагнітного впливу;
• відсутність виражених ознак дискомфорту та больового синдрому;
• ендоскопія забезпечує достовірний результат та можливість забору зразка тканини.

Діагностичне обстеження виконують за умов сучасних медичних центрів, використовуючи різні інструменти. Залежно від типу ларингоскопії користуються віброволоконним ендоскопом або ларингоскопом при прямому виді діагностики. Візуальний огляд виконують системою дзеркал, що відбивають світло лампи для освітлення гортані при непрямій ендоскопії. Мікроларингоскопію здійснюють спеціальним операційним мікроскопом для встановлення пухлинних уражень гортані.

Методики ендоскопічного дослідження

Обстеженням займається лікар, який лікує захворювання вух, носа проблем із горлом. Можливість інструментального дослідження дозволяє точно визначити діагноз призначення правильної схеми лікування людей різного віку. Які види діагностики призначають гортані?

Непрямий вид ендоскопії гортані

Для дослідження, яке проводиться у затемненому приміщенні, пацієнт повинен сидіти з широко відкритим ротом та максимально висунутим язиком. Ротоглотку лікар оглядає за допомогою пацієнта, що вводиться в рот, гортанного дзеркала, що відображає світло лампи, заломлений лобовим рефлектором. Він закріплений у лікаря на голові.

Щоб оглядове дзеркало в порожнині горла не запотіло, воно має бути підігрітим. Щоб уникнути блювотних позивів, поверхні гортані обробляють анестетиком. Однак п'ятихвилинна процедура давно застаріла і проводиться рідко через низьку інформативність напівзворотного зображення гортані.

Важлива умова: перед призначенням сучасного способу діагностики стану гортані пацієнта слід переконати в необхідності ендоскопії, ознайомити з особливостями підготовки до неї. Також необхідно з'ясувати інформацію про проблеми зі здоров'ям обстежуваного, не зайве заспокоїти людину, що їй не буде боляче, немає небезпеки нестачі повітря. Бажано пояснити, як проводиться маніпуляція.

Прямий спосіб дослідження

Цей вид ларингоскопії буває гнучким, коли використовується рухливий фіброларингоскоп. У разі використання жорстко закріпленого апарату методику називають ригідною, а використовують в основному при хірургічному втручанні. Впровадження сучасної апаратури полегшує постановку діагнозу, що дозволяє досягти наступних цілей:

• виявити причини зміни чи зникнення голосу, больових відчуттів у горлі, утрудненого дихання;
• визначити ступінь пошкодження горла, причини кровохаркання, а також проблеми з дихальними шляхами;
• видалити доброякісну пухлину, позбавити людину від стороннього тіла, що потрапила в горло.

За недостатньої інформативності непрямої діагностики, актуальний огляд прямим методом. Ендоскопію виконують натщесерце, але під місцевим наркозом після прийому препаратів для придушення секреції слизу, а також седативних засобів. Перед початком маніпуляції пацієнт повинен попередити лікаря про проблеми з серцем, особливості згортання крові, схильність до алергії, можливу вагітність.

Особливості прямої ендоскопії гортані

• Метод прямої гнучкої ендоскопії

Діагностику виконують під контролем групи медпрацівників. Під час маніпуляції лікар користується волоконно-оптичним фіброендоскопом, оснащеним рухомим дистальним кінцем. Оптична система з регульованим фокусуванням та освітленням забезпечує широкий діапазон огляду порожнини гортані. Щоб уникнути блювотних позивів, горлянку обробляють спреєм з анестетиком. Для попередження травм слизової носа ніс закопують судинозвужувальними краплями, оскільки ендоскопічна процедура проводиться шляхом введення ларингоскопа через носовий прохід.

• Складність ригідної ендоскопії

Дослідження дозволяє разом із оглядом стану гортані, і навіть голосових зв'язок, зробити видалення поліпів, взяти матеріал до виконання біопсії. Діагностична процедура, яка триває приблизно 30 хвилин, вважається особливо складною. Тому займаються дослідженням в операційній стаціонарі. Коли пацієнт, що лежить на операційному столі, засинає під дією наркозу, у його горло через рот вводять дзьоб жорсткого ларингоскопа, оснащеного освітлювальним приладом.

Важливий момент: у процесі маніпуляції можливий набряк гортані, тому після дослідження горло пацієнта обкладають льодом. Якщо втручалися голосові зв'язки, людині доведеться довго мовчати. Приймати їжу та рідину дозволяється не раніше ніж через дві години після того, як проводилася ендоскопія.

Ймовірність появи ускладнень

Використання сучасної медичної техніки при ендоскопічній діагностиці допомагає лікарю виявити патологію, встановити рівень її розвитку, що особливо важливо для складання програми лікування. Крім того, для пацієнта та його родичів це чудова можливість наочно ознайомитися з проблемою, перейнятися необхідністю лікування.

За підозр на онкологію результати аутофлюоресцентної ендоскопії стають найнадійнішою діагностикою проблеми. Однак варто враховувати, що будь-який вид ендоскопічної діагностики пов'язаний із можливим ризиком стану пацієнта.

1. Наслідком обробки анестетиком може стати складність із ковтанням, відчуття набряклості кореня язика, а також задньої глоткової стінки. Не виключено певного ризику набряклості гортані, що обертається порушенням дихальної функції.
2. Недовго після ендоскопії гортані можуть відчуватися симптоми нудоти, ознаки захриплості та больові відчуття в горлі, болючість у м'язах. Для полегшення стану проводять регулярне ополіскування горлових стінок розчином соди (теплим).
3. Якщо проводився забір біоптату, після нього може початися кашель із кривавими згустками у мокротинні. Стан не вважається патологічним, неприємні симптоми пройдуть за кілька днів без додаткового лікування. Проте ризик кровотеч, інфікування, травм дихальних шляхів є.

Небезпека розвитку ускладнень після ендоскопії зростає через блокування дихальних шляхів поліпами, можливими пухлинами, запаленням хряща гортані (надгортанника). Якщо діагностичний огляд спровокував розвиток непрохідності дихальних шляхів через спазми у горлі, необхідна екстрена допомога – трахеотомія. Для її виконання потрібно поздовжнє розсічення зони трахеї для забезпечення вільного дихання через трубку, що вставляється в розріз.

Коли дослідження під забороною

У сучасній отоларингології ларингоскопію відносять до найбільш продуктивних способів вивчення схильної до захворювання гортані. Хоча метод прямої діагностики забезпечує ЛОР-лікаря вичерпною інформацією про стан органу, процедуру не призначають у таких ситуаціях:

• при підтвердженому діагнозі епілепсії;
• травмування шийних хребців;
• при захворюваннях серця, інфаркті міокарда у гострій фазі;
• у разі вираженого стенотичного дихання;
• при вагітності, а також алергії на ліки для підготовки до ендоскопії

Цікаво: для детального огляду голосових зв'язок, а також загального стану гортані використовують мікроларингоскопію. Делікатний огляд виконують за допомогою ригідного ендоскопа, обладнаного камерою. Інструмент вводять через рот без додаткового розрізу шийною зоною. Маніпуляція зазвичай супроводжує мікрохірургію гортані, виконують її під загальним наркозом.

При флюоресцентній мікроларингоскопії буде потрібно введення додаткового препарату. Флюоресцеїн натрію дозволяє оцінити стан тканин гортані за різним ступенем поглинання речовини, що флюорескує. Завдяки інноваційним технологіям з'явився новий метод ендоскопії - фіброларингоскотш. Процедуру здійснюють фіброскопом з гнучким рухомим кінцем, що забезпечує огляд всіх відділів гортані.

Майже кожна процедура огляду пацієнтів на предмет патологій ЛОР-органів обов'язково включає крім огляду та анамнезу - ще й інструментальні діагностичні методи, спрямовані на візуалізацію внутрішнього стану органів. Подібними інструментами виступають різні варіанти мікро- та ендоскопій.

Мікроскопія ЛОР-органів

Мікроскопія – це огляд слизових. ЛОР-органів під мікроскопом.

Мікроскопія єдиний точний інструмент для винесення точного діагнозу. Проводять її, використовуючи спеціалізовані ЛОР-мікроскопи (посилання на наші моделі), що дозволяють діагностувати як атипові, так і мляві запальні процеси середнього вуха, барабанної мембрани та стінок самого слухового проходу. Найважливіше, ніж дані мікроскопи відрізняються від звичайних, то це можливістю проведення одночасно з оглядом ще й лікувальних процедур, а також мікрохірургії.

Малюнок 1. Спеціалізований отоларингологічний мікроскоп Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Виконується подібна процедура без будь-якого наркозного чи хірургічного втручання. Під час процедури лікар сідає перед пацієнтом та встановлює мікроскоп із джерелом світла у необхідне положення так, щоб можна було ефективно обстежити барабанну перетинку.

За допомогою цієї діагностики можна визначити:

• травми, спричинені різким перепадом тиску (розриви перетинки);
• перфорації барабанної перетинки;
• запалення барабанної мембрани та середнього вуха.

Ендоскопія ЛОР-органів

Ендоскопія ЛОР-органів- Це огляд слизових ЛОР-органів за допомогою ендоскопів. Проводиться дана процедура як для дихальних шляхів (носоглотка, горло, трахея), так і для слухових органів.

За способом передачі зображення всі ендоскопи поділяються на:

Фіброскопи- Дешевша різновид ендоскопів, в якій зображення передається по оптичній системі в оглядове вічко на ендоскопі. Внаслідок чого зображення не обробляється і його може бачити лише лікар.

Відеоендоскопи- прилад із встановленою на торці ендоскопа камерою, зображення з якою через систему обробки зображення виводиться спеціалізований медичний монітор.

Залежно від області (вухо, горло, ніс) застосовується:

• фарингоскопія - обстеження ротової порожнини та глотки ;
• ларингоскопія – обстеження гортані;
• стробоскопія – обстеження голосових зв'язок;
• риноскопія – обстеження носоглотки;
• отоскопія - обстеження середнього вуха та слухового ходу;
• назофарингоскопія - обстеження, що проводиться для виключення вад розвитку мигдаликів та аденоїдів;
• сліп ендоскопія – обстеження верхніх дихальних шляхів гнучким ендоскопом під час медикаментозного сну. Це інноваційне рішення в діагностиці хропіння та апноє.

Цікава особливість: не всі подібні прилади можна зарахувати до ендоскопів. Наприклад, оглядовий отоскоп Heine Mini 3000 до них не відноситься, тому що до нього не можна підключити джерело холодного світла або систему захоплення зображення.

Використання ендоскопії в отоларингології відкриває широкі можливості для доступу до раніше закритих відділів носової порожнини, гайморових та лобових пазух, а також гортані, куди лікар не може зазирнути фізично. Подібна техніка робить процедуру виявлення поліпів слизової оболонки та деформацій носової перегородки більш простою, дозволяючи точно діагностувати стан пацієнта. Крім того, ендоскопічна техніка, що застосовується для вушного відділу, дозволяє описати запальні процеси середнього вуха, оцінити стан барабанної мембрани.

Наприклад, горлянку досить успішно оглядають за допомогою фіброларингоскопічної техніки. Вона дозволяє візуально оцінити всі особливості її будови, а також зробити знімки/відео. Відомий ще один спосіб огляду гортані, він називається мікроларингоскопією. Методика передбачає собою аналіз голосових зв'язок і в цілому гортані під оптичним збільшенням із застосуванням ригідного відеоендоскопа (стробоскопа), що вводиться найчастіше в трахею за допомогою інтубаційного ларингоскопа (через ларингоскоп, ендотрахеальна трубка проходить крізь ротову порожнину).

На сьогодні, стробоскопи - це єдиний інструмент, що візуалізує, що дозволяє провести складні дослідження трахеї і голосоутворювального апарату. Використання подібної техніки дозволяє точно визначити осередок проблеми та цілеспрямовано впливати на локальні ділянки гортані. Дуже важливо, що для введення стробоскопа в горло не потрібні додаткові розрізи на шиї, все відбувається через природні дихальні шляхи.

Щодо носоглотки, сьогодні активно застосовується метод, званий фіброринофарингоскопія. Ця методика дозволяє проводити візуалізацію носоглотки з одночасним виконанням біопсії, що дуже зручно при верифікації підозр на пухлини.

Допоміжне обладнання

Для проведення ендоскопічної діагностики та терапії крім самого ЛОР-комбайну з підтримкою ендоскопії, а також супутнього ЛОР-обладнання необхідні прилади:

Для відеоендоскопії

• спеціалізований відеоендоскоп (компанія Atmos застосовує також відеозахоплення зображення з фіброскопів, тобто ендоскоп можна застосовувати одночасно як відео-, так і фіброскоп);
• джерело холодного світла зі світловодом;
• Медичний монітор.

Для фіброскопії

• спеціалізований фіброскоп;
• Джерело холодного світла зі світловодом.

За допомогою ендоскопічної діагностики можна виявити та визначити:

• рівень та ступінь непрохідності респіраторного тракту;
• патологію звуження ротоглотки;
• фізичний стан надгортанника;
• форму, розмір кореня мови, далекого неба та язичка.

Показання до проведення ендоскопічного дослідження:

• проблеми дихання через ніс;
• рясні виділення з носа;
• проблеми з нюхом;
• хропіння;
• зупинки дихання у горизонтальному положенні (при сні);
• проблеми функції слухової труби;
• рецидивні кровотечі носової порожнини;
• пухлини носової порожнини;
• хронічні тонзиліти;
• гострі та хронічні ларинготрахеїти;
• дисфонія (порушення голосових функций).

Висновок

Застосування останніх технологій мікроскопії та ендоскопії в терапії ЛОР захворювань дозволяє у кілька разів спростити не тільки визначення самих захворювань, а й надати обґрунтоване пояснення пацієнтові щодо патології, показавши це на відеозображенні.

Був на прийомі з дзвоном у вусі. Прийом, огляд, рекомендації – все на гідному рівні. Ввічливе ставлення до клієнтів. Відмінна кваліфікація. Дякуємо за огляд та призначення ліків:-)

Велике дякую за професіоналізм, уважність, доброзичливість! Чудовий лікар.

Шуляк О.О.

Дуже дякую доктору Р.Д. Аліскандієву за уважне та кваліфіковане лікування пацієнтки Оллкінс Марії. Також дякуємо доктору Кінелю А.В. З вдячністю та повагою.

Сім'я Скобелєвих

Дякуємо величезному чудовому фахівцю та уважній людині лору Азатян А.С. Такий професійний підхід, індивідуальний у виборі ліків, у постановці діагнозу. Усі її рекомендації моєму синові Скобєльову Я. дуже допомогли. Висловлюємо їй величезну подяку та бажаємо подальших професійних досягнень.

Марія Романіхіна

Добридень! Хочу висловити величезну подяку ЛОР-лікарю клініки у Мар'їно Майї Маратівні! Як я боялася робити процедуру!.. Лікар мене заспокоїла і зробила все абсолютно не боляче, швидко та легко! Без жодної затримки та зайвого руху. Золоті руки! Тепер зі своїм носом звертатимуся тільки до неї.

Хочу висловити величезну подяку Аліскандієву Рашиду Дібіровичу не лише за професіоналізм та знання своєї справи, а й чуйне ставлення до своїх маленьких пацієнтів. Величезне спасибі! з найкращими побажаннями у роботі та у всіх починаннях!

Лисенка Ганна

Навесні цього року в мене почалися сильні запаморочення, невролог до якого я звернулася поставив діагноз: "доброякісне позиційне пароксимальне запаморочення". Але виконувати вправи виявилося великим випробуванням, т.к. супроводжувалися сильними нападами нудоти і після припинення вправ стан ще тривалий час залишався жахливим. Я не могла їх виконувати і запаморочення тривали. Мій друг порадив мені звернутися до молодого фахівця отоларинголога Кінель Анатолія Віталійовича до клініки ІММА Куркіно. Лікар дуже співчутливо поставився до моєї проблеми, і т.к. хвороба зустрічається досить рідко, попросив мене записатися наступного разу та пообіцяв вилікувати мене за один прийом. На наступному прийомі лікар вже чітко знав, які саме маніпуляції потрібно зробити з моєю головою, і протягом 10-15 хв позбавив неприємних симптомів, що мучили мене дуже довгий час. Хочу висловити свою подяку за небайдужість, професіоналізм та індивідуальний підхід до вирішення проблеми! З повагою, Лисенку Ганно.

П'яткова Ю.В.

Висловлюю величезну подяку та вдячність лор лікареві Аліскандієву Р.Д. Дякуємо за Вашу уважність та Ваш професіоналізм!

Хочу висловити особливу подяку ЛОР-лікарю Кінелю Анатолію Віталійовичу за його професійний підхід до пацієнта, професійні навички, лікарську тактику ведення пацієнта! Він – справжній фахівець! Хочеться побажати йому здоров'я, багато цікавих клінічних випадків та творчих успіхів!

Перший раз у житті пишу відгук... Хочу висловити величезну подяку Євгену Євгеновичу за уважність та якісну роботу. Лікарі це, звичайно, насамперед фахівці, до яких ми звертаємося за допомогою, але завжди приємно, якщо лікар не лише першокласний спеціаліст, а ще й приємна у спілкуванні людина. Мій прийом у Євгена Євгеновича пройшов легко, незважаючи на те, що я дуже боялася. Ще раз велике спасибі!

Піненкова Ольга

Хороший доктор Кінель Анатолій Віталійович, принаймні, нам він дуже допоміг. Хочу висловити слова подяки за увагу, розуміння, професіоналізм та відповідальне ставлення до своєї справи. Спокійний, ввічливий, уважний, терплячий. Лікар з першого прийому встановив дружній контакт із дитиною і всі процедури проходять у нас на УРА. Призначене лікування нам завжди допомагає. За потреби обов'язково прийдемо знову.

Рихлінський Н.Я.

Добридень! Вкрай рідко знаходжу час на відгуки про роботу тих чи інших фахівців у різних сферах надання послуг. Отримавши допомогу в галузі отоларингологи у Вашій клініці - це безумовно той випадок, коли я повинен був надіслати цей лист! Моя професія вимагає від мене постійного контролю за моїм здоров'ям, особливо це стосується лор захворювань. На жаль, за минулі 6 місяців мені довелося неодноразово звертатися до Вас, і щоразу причина повернення була у фахівцях Кінель А.В. та Аліскандієв Р.Д. ВЕЛИЧЕЗНЕ СПАСИБІ!!! Коректно, без зайвих емоцій, послідовно, а найголовніше професійно було надано лікування! Можу сказати БЕЗ СУМНІВ - ПРОФЕСІЙНО!!! Після повторного діагнозу двосторонній гнійний гайморит, стаціонарно проходив лікування в 1 міській лікарні УДП РФ у відділення лор хірургії, де спостерігався фахівцями ВИСОКОГО рівня, однозначно лікування вище зазначених Лікарів у Вашій клініці не поступається, а десь і набагато коректніше на мій погляд! Ще раз ВЕЛИЧЕЗНЕ ДЯКУЮ, Анатолію Віталійовичу і Рашиду Дебіровичу, ну і звичайно ж Вам за організацію процесу.

25 бер. 2017 р.

Дем'яненко Анастасія

Висловлюю свою подяку Кінелю Анатолію Віталійовичу. Це дуже досвідчений, хороший лікар. Він нам дуже допоміг. Ми ходимо тільки до нього та всім радимо! Велике вам спасибі.

Сьогодні були на прийомі. Нам дуже сподобалася консультація. Все чітко та без зайвих відступів. Зайвого для мене, мами на ГВ, не порекомендувала дитині 6 міс. теж. Нам дуже сподобалось.