Відновлення нормальної роботи кишечника проходить під наглядом лікаря. Живлення після колоноскопії кишечника - ключовий момент у профілактиці ускладнень після маніпуляції. Для максимально швидкого відновлення функції кишечника вводиться щадне меню з дрібним, частим харчуванням. Продукти використовуються легкозасвоювані з великою кількістю вітамінів, мінералів, не здатні травмувати стінки кишечника. Часто після колоноскопії, дотримання дієти пацієнти забувають про почуття міри, необхідність відновлювати нормальне функціонування кишечника поступово, включаючи виключені продукти до раціону харчування малими дозами. Це може призвести до ускладнень – запор, пронос, здуття живота, гази, кровотеча.

Для виключення шансу спровокувати запор, слід пам'ятати про дотримання водного балансу, випивати не менше 2-2,5 літрів води на добу. Меню рекомендується складати з урахуванням 6-7 прийомів їжі з проміжком 1,5-2 години. За 30-40 хв до їди потрібно пити 1 склянку води. Їжа не запивається рідиною. Для ефективної роботи шлункового соку повноцінного перетравлення їжі важливо витримати паузу 40 хв. Їжа має бути теплою: температура холодних страв – вище 15 градусів, гарячих страв – до 62 градусів.

Після колоноскопії дозволяється їжа на основі легких для засвоєння продуктів:

• Супчики на основі бульйонів з овочів, пісних сортів риби (тріски, камбали, мінтаю, тунця, палтуса, путасу, кефалі, форелі), птиці (курки, індички);
• Яйце варене, некруто, омлет, приготовлений на паровій бані;
• Відварена риба пісних сортів;
• Риба, виготовлена ​​за допомогою парової лазні;
• Каша з вівсянки, рису, гречки, манки, без молока;
• Свіжі, тушковані, варені, виготовлені на паровій бані овочі;
• Сирці, кефір, йогурт, ряжанка;
• Розмочені сухофрукти;
• Настій шипшини, чаї на трав'яних зборах, компоти, киселі;
• Зефір, мармелад, мед;
• Зерновий, житній хліб.

Заборонені продукти

З їжі виключаються:

• Смажені м'ясопродукти, риба;
• Ковбасні, консервовані продукти, копчене м'ясо, соління, маринади;
• Цільнозернові каші;
• Сочевиця, нут, квасоля, горох, рис;
• Кондитерські вироби;
• Випічка;
• Макаронні вироби;
• Редиска, редька, цибуля, часник;
• Гриби у будь-якому вигляді;
• Смажене яйце;
• Свіжемелата кава;
• Продукти, що містять какао-боби;
• Алкоголь;
• Гострі, жирні блюда.

Приклад меню

Як орієнтовне меню на тиждень можна використовувати варіант:

1-ий день:

• Сніданок: рідка каша, чай;
• Другий сніданок: сирна маса;
• Обід: овочевий суп-пюре, варена грудка;
• Полуденок: кефір;
• Перекушування: йогурт;
• Вечеря: гречана каша, м'ясо варене.

• Сніданок: запіканка сирна, кисіль;
• Другий сніданок: компот;
• Обід: курячий бульйон з галушками;
• Полуденок: кефір;
• Перекушування: йогурт, банан;
• Вечеря: тушковане рагу з овочів.

• Сніданок: омлет на пару, чай;
• Другий сніданок: ряжанка;
• Обід: суп-локшина молочна;
• Полудень: сирна маса;
• Перекушування: компот з яблук;
• Вечеря: риба на пару, пюре із картоплі.

• Сніданок: рисова каша, компот;
• Другий сніданок: персик;
• Обід: овочевий збірний супчик (без капусти);
• Полуденок: кисіль, пиріг з яблуками;
• Перекушування: настій шипшини;
• Вечеря: кабачки, фаршировані м'ясом та рисом.

• Сніданок: яйце некруто, чай з молоком;
• Другий сніданок: йогурт, яблуко;
• Обід: куряча грудка, запечена з сиром, овочі;
• Полуденок: кефір;
• Перекус: желе із йогурту, сиру, фруктів;
• Вечеря: рис варений, рагу з вареного м'яса.

• Сніданок: каша із вівсянки, чай;
• Другий сніданок: салат з яблука та моркви тушкованої;
• Обід: м'ясо, запечене у сметанному соусі; рис варений;
• Полудень: ряжанка;
• Перекушування: чай;
• Вечеря: риба варена, картопля печена.

• Сніданок: омлет, виготовлений на пару, чай;
• Другий сніданок: сирна маса, банан;
• Обід: плов із фруктами, парові овочі, хліб із вмістом висівок;
• Полудень: настій шипшини, сухарики;
• Перекушування: кисіль, фрукти;
• Вечеря: печене м'ясо з картоплею, плов із вивареного м'яса, чай.

Порції варто робити маленькими, кожен їжу розраховується виходячи з 200-250 г готових страв сумарно, не включаючи чай. Між прийомами їжі слід дотримуватись правил: пити склянку води через 40 хв після прийому їжі. Лікар може порекомендувати інші варіанти меню з урахуванням самопочуття пацієнта до колоноскопії, після маніпуляцій. Варіант меню показує, що відновлення після процедури може відбуватися з повноцінним харчуванням, без шкоди смакових відчуттів.

Живлення після колоноскопії під наркозом

Колоноскопія – ендоскопічний метод дослідження товстої тонкої частини кишечника. Виконується інвазивне (внутрішнє, що виконується за допомогою введення спеціальних інструментів) обстеження, яке при певних показаннях передбачає проведення маніпуляції під наркозом. У разі призначається дієта з великою кількістю обмежень.

Через кілька годин після наркозу допускається кілька ковтків звичайної води. Якщо надходження рідини приймається організмом позитивно, без нудоти, блювання, кількість води, що випивається, поступово збільшується. Пити можна лише фільтровану, з пляшок або кип'ячену воду, з діапазоном 20-30 хв.

У перші дні не можна їсти, пити:

• молоко;
• Газовані напої;
• Продукти, що включає велику кількість рослинної клітковини;
• Сахаровмісні концентровані сиропи.

Правильний дієтичний стіл включає поетапний перехід від рідкої до більш твердої їжі:

• Перші день-два можна їсти виключно рідку їжу (бульйони з білого пташиного м'яса);
• Через пару днів пацієнту дають протерті нежирні супи та бульйони, йогурти з низькою жирністю, желе, муси;
• Наприкінці тижня дозволено протерті страви.

Їжа має надходити в організм часто, маленькими порціями.

Жорстка їжа вводиться в раціон поступово, акуратно. У перші дні після введення твердої їжі бажано обмежуватись 30-50 г на день.

Харчування після застосування Фортрансу

Коли лікар-гастроентеролог призначається, на підготовчому етапі пацієнту зазвичай прописується Фортранс, очисні клізми. Препарат є сильним проносним засобом, що використовується для від шлаків на стінках, калових мас перед обстеженням. Застосування препарату має особливості, дозування медикаменту розраховується лікарем, виходячи із ваги пацієнта.

Підготовка до колоноскопічного обстеження розпочинається за 2-3 дні до процедури. Очисний етап, за умови відмови від їжі за добу до колоноскопії, займає приблизно добу з початку прийому Фортрансу, препарат починає діяти через кілька годин, ефект закінчується через 5-6 годин.

Після застосування Фортрансу потрібно відновлення мікрофлори в животі, оскільки препарат очищає від шлаків і вимиває корисні бактерії зі шлунка, кишечника, внаслідок чого може виникнути захворювання на дисбактеріоз.

Для відновлення мікрофлори кишечника лікарем можуть призначатися Лінекс або Біфідумбактерін. Дієта після застосування Фортрансу потрібна щадна, пісна, що виключає продукти з високим вмістом клітковини, напої з газами для унеможливлення пошкодження слизової оболонки кишечника. У перші дні слід починати ранок із рисової чи вівсяної каші на воді, без солі, цукру чи спецій.

Для запобігання ймовірності зневоднення слід пити достатню кількість води, адже при процедурі очищення виводиться значна кількість води з організму, що вимагає заповнення. Харчування, як і інших випадках, вводиться дробове, дрібними порціями. Страви рекомендується готувати із продуктів: м'ясо курей, індичок, кроликів. До раціону включаються молочні продукти з низькою жирністю: йогурти, кефір, сир; свіжі, тушковані овочі, рисова чи вівсяна каша, яблучний, томатний соки.

Які симптоми слід тримати під контролем

Після проведення колоноскопії випорожнення з'являються на 2-3 день за умови дотримання дієти після процедури обстеження, рекомендацій лікаря. Якщо не вживати достатньо клітковини – термін нормалізації стільця переноситься, не можете сходити в туалет додатково 1-3 дні.

На які симптоми слід звернути увагу пацієнта після маніпуляції? Якщо турбують болі, гази в кишечнику, болить живіт, причина в повітрі, закачаному в кишечник, під час маніпуляції, який відкачують за допомогою колоноскопа назад після завершення дослідження. Для полегшення допускається прийняти активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги. Заборонено приймати проносні засоби без згоди лікаря.

Діарея виникає зазвичай через неправильний прийом медикаментів на підготовчому етапі або внаслідок реакції нервової системи. Якщо пронос триває менше 48 годин, додаткове лікування не потрібне. Однак лікар може призначити ліки: Смекта, Лоперамід та Хілак Форте.

У разі тривалої діареї, якщо виявлена ​​кров у калових масах, слід негайно звернутися до лікаря для додаткової консультації для відновлення здоров'я.

Після операції на кишечник, проведеної одночасно з колоноскопією, слід звернути увагу на самопочуття: може хворіти низ живота, кровотеча під час випорожнення. Це може бути ознаками ускладнень, приводом для повторного звернення до лікаря.

Крім правильного харчування та посиленої уваги за самопочуттям, потрібно стежити за способом життя. По можливості виключити шкідливі звички, відмовитися від споживання алкоголю, спортивні навантаження замініть прогулянкою ввечері або легкими вправами, йогою. На період відновлення після колоноскопії потрібно відмовитися від підняття тяжкості. Якщо через певні обставини потрібно прийом медикаментів, вкрай бажано погоджувати їх застосування з лікарем. Після завершення відновного періоду пацієнт може харчуватися як і вести звичайний спосіб життя.

Після проведення процедури колоноскопії нерідко пацієнти турбуються через те, що у стільці виявляються невеликі кров'янисті виділення. Колоноскопія – малотравматична процедура, але у разі досить занедбаного патологічного процесу слизова оболонка може відреагувати на стороннє втручання.

Ускладнення після колоноскопії

Кров після колоноскопіїбуває надзвичайно рідко і слід пам'ятати про небезпеки можливих ускладнень. Сильна кровотеча може вказувати на прорив стінки кишечника у разі виразкового коліту. Якщо воно виникло не відразу після проведення колоноскопії, а за кілька днів, потрібно терміново викликати швидку. Вас мають насторожити такі симптоми:

Висока температура,
сильний біль,
диспепсичні явища,
пронос із кров'ю,
загальний занепад сил,
непритомність.

Швидше за все, йдеться про перфорацію кишечника або сильне загострення хвороби. Щоб уникнути ускладнень, пацієнтові бажано одразу не залишати медичний центр, а близько півгодини полежати, особливо якщо вводилася анестезія. Вдома також бажано дотримуватися напівліжкового режиму.

Причини нормальної присутності кров'янистих виділень після колоноскопії

Потрібно пам'ятати, що під час проведення процедури колоноскопії в кишечник потрапляє повітря, яке також може подразнити судини слизової оболонки стінки кишечника через її збільшення в обсязі. Деякі капіляри можуть навіть луснути, тоді вранці у стільці пацієнт може виявити трохи крові. Насторожитися слід, якщо протягом кількох днів є кров, особливо, якщо при цьому спостерігається підйом температури тіла. Швидше за все, йдеться про загострення захворювання або запалення, що розвинулося. Кров після колоноскопіїможе вказувати на такі наслідки її проведення як:

Важкозагоєна поверхня після висічення поліпа,
травма слизової оболонки
запалення та інфікування виразки при
алергія,

Ускладнення із боку сусідніх органів.

Правильна підготовка до колоноскопії – запорука відсутності ускладнень

Щоб по можливості уникнути інфекційних чи запальних процесів, слід правильно підготуватися до проведення колоноскопії. Обов'язкове повне очищення кишечника. Воно може бути проведене за допомогою постановки клізми, яка ставиться доти, доки пацієнт не починає виділяти тільки чисту введену воду. Тим, кому протипоказана постановка клізми, рекомендується використовувати лікарські засоби, які не менш ефективно очищають кишечник:

Фортанс,
дюфалак,
фліт.

Обов'язковою умовою є дотримання особливої ​​безшлакової дієти. Для цього потрібно утримуватися від:

М'яса,
молока,
бобових. Бажано вживати в їжу фрукти та овочі, кисло-молочну продукцію, каші та бульйони.

Де найкраще проходити колоноскопію, щоб уникнути ускладнень?

Наш медичний центр у Москві співпрацює лише з лікарями найвищої кваліфікації. Крім того, він обладнаний найсучаснішою технікою. Тому ускладнення після колоноскопії дуже рідкісні. Звичайно, під час її проведення деякі люди, особливо із занедбаними захворюваннями, відчувають деякий біль і неприємні відчуття, в цілому вона проходить швидко і не завдає особливого дискомсфорту. Після колоноскопії пацієнт зазвичай не відчуває жодних нездужань, крім, можливо, деякої слабкості, викликаної прийомом необхідних медикаментів і природною нервовою напругою.

Після проведення колоноскопії особливої ​​дієти не потрібно. Звичайно, небажано їсти гостру, надто гарячу чи солону їжу, але більшість продуктів доступні після її проведення. У нашому центрі дуже відповідально ставляться до процедури колоноскопії. До кожного пацієнта тут прийнято індивідуальний підхід. Тому перед її проведенням спеціаліст ретельно його оглядає, збирає повний анамнез, призначає додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Лікар обов'язково повинен бути повідомлений про всі супутні захворювання, вагітність, препарати, що приймаються.

Існує багато різних способів діагностики захворювань кишківника. Одним із них є колоноскопія – малоінвазивна процедура обстеження кінцевих відділів кишечника за допомогою спеціального апарату – ендоскопа. Завдяки ньому лікар може подивитися стан прямої кишки, сигмовидної та частково ободової. Цей інструмент є гнучкою трубкою з оптикою і системою для нагнітання повітря, а також щипцями для взяття біопсії.

Колоноскопія є досить поширеним методом діагностики, проте він вимагає особливої ​​підготовки. І, в першу чергу, пацієнту необхідно дотримуватись особливого харчування перед процедурою. Що включає в себе безшлакову дієту, а саме:

1. Продукти з великою кількістю клітковини – овочі, зелень, крупи, злаки. Але небажана з каш манна, а також усі види бобових.
2. Дозволяється нежирне м'ясо, риба, яєчні білки, кисломолочні продукти – протертий сир, кефір.
3. Харчуватися можна 4-5 разів на день, невеликими порціями. Небажано в цей час вживати м'ясо та каші разом.
4. Молочні продукти краще не поєднувати з фруктами та овочами.
5. З напоїв найкращі мінеральні слабогазовані води, чай каркаде, зелений чай, свіжі соки.
6. Консерви, гриби, жирне м'ясо, кава, чорний чай, приправи та гострі соуси – краще виключити.

Вважається, що така дієта нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту. Пацієнт починає харчуватися в такий спосіб, як мінімум, за 5-7 днів до маніпуляції. Також у підготовку входить постановка спеціальних проб на алергію до препаратів наркозу. За 12 годин до початку процедури пацієнт перестає їсти, а також двічі ставиться очисна клізма. Медичний персонал повинен підготувати стерильний інструментарій, перевірений на наявність певних збудників, оскільки існує ризик інфікування ВІЛ, гепатитами В та С. Сама колоноскопія повинна проводитись так само в умовах стерильності.

1. Кровотеча із прямої кишки
2. Гостра кишкова непрохідність
3. Ідіопатичний виразковий коліт (НЯК)
4. Хвороба Крона
5. Різні сторонні предмети у прямій кишці
6. Диференціальна діагностика новоутворень кишечника

Проте, за всієї відносної безпеки процедури, існує низка протипоказань, у яких колоноскопія як не принесе користі, а й може бути небезпечна.

До протипоказань відносяться:

1. Хронічна серцева та легенева недостатність у стадіях декомпенсації
2. Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт у стадіях загострення
3. Виразковий та ішемічний коліт, що тяжко протікає
4. Деякі захворювання крові (хвороби системи згортання)
5. Грижі (пахвинні, білої лінії живота)
6. Гострі кишкові інфекції та інфекції інших органів

Наслідки колоноскопії

Відсоток ускладнень вчасно відновлення кишечника після колоноскопії невеликий, проте є. Лікар-ендоскопіст має всі необхідні навички, необхідні для якості та безпеки маніпуляції. Тим не менш, ризик все ж таки є. До наслідків колоноскопії належить:

1. Проведення кишечника може бути в 1% випадків. Необхідна екстрена операція, протягом якої хірурги відновлюють пошкоджену стінку органу.
2. Кишкова кровотеча зустрічається набагато рідше – 0,1%. Кров може з'явитися як у момент проведення процедури, так і після неї через кілька днів. У судину, що кровоточить, або вводиться адреналін, або він припікається спеціальними коагуляторами. Якщо кров з'явилася під час, процедуру відразу ж припиняють. Якщо за кілька годин чи доби – операцію роблять під наркозом.
3. Ускладнення, пов'язані з подачею наркозу – гостра дихальна недостатність, яка потребує реанімаційних заходів.
4. Інфікування ВІЛ, вірусами гепатиту В та С, сифілісом та кишковими інфекціями.
5. Болі в проекції кишечника, пов'язані із торканням запалених ділянок тканини, поліпів, пухлинних процесів.
6. У дуже поодиноких випадках буває розрив селезінки.

Проблеми зі стільцем

Як і будь-який інвазивний захід, колоноскопія порушуватиме мікрофлору в даному випадку в кишечнику. Це призведе до порушення стільця – можливо, як діарея, і запор. У калі спочатку можуть бути домішки слизу і трохи крові - вона виникає через невелике травмування стінки кишки. Діарея виникає внаслідок порушення головної функції товстого кишечника, а запор через спазми. Щоб цього уникнути, потрібно прийняти медикаменти.

Від діареї:

1. Смекта – допомагає відновлювати пошкоджену слизову оболонку кишечника.
2. Хілак форте – у його капсулах містяться бактерії, які нормалізують мікрофлору.
3. Лоперамід – уповільнює проходження калу.

Від запору:

1. Дюфалак – препарат приймають уранці. Він посилює перистальтику кишечника, що дозволяє калу просуватися по кишечнику.
2. Прелакс - легке проносне, сприяють залученню води в просвіт кишечника, стимулюють гладку мускулатуру.
3. Сенаде – дратівливий рецептор кишечника засіб активно сприяє його перистальтиці.
4. Можна використовувати навіть детергенти – мигдальне, вазелінове масла.

Що можна їсти після колоноскопії кишечника?

Якщо колоноскопію робили з метою діагностики, то після неї пацієнт може повернутися до звичного раціону харчування. Деякий час після процедури може бути метеоризм, який є наслідком потрапляння повітря до кишечника під час процедури. Якщо здуття живота турбує кілька днів, рекомендується прийняти ентеросорбенти (Полісорб, БАУ).

Якщо колоноскопію робили з лікувальною метою, харчування необхідно зробити щадним та легкозасвоюваним, щоб виключити у кишечнику сильну перистальтику. Їжа має бути багата макро- і мікроелементами, з переважанням рослинних продуктів. Це буде гарним засобом профілактики кровотеч та інфекцій кишечника. Забороняється переїдати та запивати їжу.

Насамперед, розповісти пацієнту про його харчування потрібно лікарю. Якщо проктолог або загальний хірург видаляв поліпи кишківника, то перші 2-4 дні всі страви повинні мати желеподібну або рідку консистенцію. Не можна їсти хліб, тверду їжу, продукти, що містять клітковину, молочну продукцію. Кількість прийомів їжі може бути на день 6-8. Пацієнт повинен харчуватись кожні 2-3 години, у тому числі вночі, порціями об'ємом 250-300 мілілітрів.

Через півтора тижні після процедури можна почати їсти пюре із фруктів та ягід, молочні продукти – сніжок, кефір, маложирний сир. Цілісне молоко, а також жирне, смажене, солоне, гостре, копчене, мариноване вживати не можна.

Через три тижні харчування після колоноскопії кишківника стає найбільш збалансованим. Дозволяються каші, зварені на молоці, нежирні бульйони, картопля у будь-якому вигляді, крім смаженого, свіжі соки. З джерел білка кращі морепродукти, птах, кролик, яловичина, індичка. Продукти з великим вмістом клітковини рекомендується видалити з раціону.

Що не можна робити після колоноскопії?

Після колоноскопії не можна відразу залишати лікарню — ще кілька годин пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу, особливо якщо при процедурі використовувався наркоз. Якщо ж була місцева анестезія, то вже за годину можна поїхати.

Обмежень щодо прийому води та їжі немає, але ще близько трьох тижнів пацієнту потрібно дотримуватися вищеперелічених рекомендацій щодо харчування. Як правило, стілець після маніпуляції з'являється на 2-3 день при врахуванні, що пацієнт дотримується харчування. Якщо ж раціон бідний на клітковину, то стілець з'явиться ще через кілька днів.

Поява болю в області кишечника обумовлена ​​самим характером проведення процедури, проте приймати будь-які знеболювальні препарати можна лише за погодженням з лікарем. Те саме стосується проносних препаратів. Якщо метеоризм турбує хворого понад п'ять днів і призначені препарати не допомагають, повітря відкачують назад ендоскопом.

Повністю забороняється приймати після колоноскопії препарати заліза (ферумлек, сорбіфер, актиферин та інші) та дезагреганти (аспірин та інші) т.к. вони гальмують функції тромбоцитів, необхідні загоєння пошкодженої слизової кишечника. Їх прийом краще тимчасово припинити після розмови з лікарем, який призначив ці препарати.

Колоноскопія називається обстеження кишечника ендоскопом. Під час операції можуть бути виявлені поліпи, пухлини, кровотечі, деформації слизової оболонки або стінок органу. Процедура відноситься до малоінвазивних, потребує певної підготовки та періоду реабілітації. При цьому основний напрямок – харчування після колоноскопії кишечника. Воно має бути щадним мінімум протягом місяця.

Показання та протипоказання до колоноскопії

Показаннями щодо колоноскопії є пухлинні чи запальні процеси. Також операція проводиться за:

• хвороби Крона;
• кишкових кровотечах;
• виразковий коліт;
• тривалих порушеннях випорожнень;
• наявності у кишечнику сторонніх тіл;
• зростанні поліпів;
• непрохідності кишечника;
• ендометріозі, пухлинах матки та яєчників;
• безперервних болях в кишечнику.

Колоноскопію бажано проходити всім як профілактика після 50-ти річного рубежу. Під час операції можуть бути видалені деякі новоутворення, зупинено кровотечу.

До протипоказань для колоноскопії належить:

• виразковий коліт важкої форми;
• тріщини в анальному отворі;
• інсульт;
• парапроктит;
• грижі великих розмірів;
• тромбоз у гемороїдальних вузлах;
• легенева чи серцева важка недостатність;
• погана згортання крові;
• загострення геморою.

Колоноскопія не проводиться за наявності перфорації кишківника, перитоніту, наявності гострих інфекцій в організмі. Перед операцією потрібна обов'язкова підготовка.

Період реабілітації

Після колоноскопії потрібний реабілітаційний період. Він полягає у відновленні роботи кишечника. Це здійснюється за допомогою дієти та правильного харчування. Їсти потрібно невеликими порціями, по кілька разів на день. Важливо дотримуватися трьох основних прийомів їжі (перше, друге, напої) і стільки ж міні-перекусів (печені яблука, пудинги, кефір тощо).

Щоби продукти легко засвоювалися і не сильно навантажували кишечник, їжа готується на пару, відварюється. Перевага надається кашам і перетертій їжі, виключається груба та великими шматками. У стравах мають бути вітаміни, білки, мінерали, які необхідні відновлення кишечника. Також здорова їжа знижує ризик появи кровотеч та інфекційних захворювань.

Зазвичай колоноскопія немає серйозних наслідків. Відразу після операції може з'явитися низка негативних симптомів у вигляді нудоти, болів у животі, невеликого запаморочення тощо. Вони проходять за кілька днів. Однак якщо після операції відкрилася сильна кровотеча, різке падіння тиску, слабкість, що наростає (аж до втрати свідомості), то необхідна термінова медична допомога.

Дієта

Так як під час колоноскопії в кишечник вводиться ендоскопічний зонд, це може тимчасово порушити роботу ШКТ, спричинити подразнення слизових оболонок. Тому потрібна дієта після колоноскопії. Вона допомагає поновити роботу органів травлення. Меню складається з дозволених продуктів та напоїв.

Заборонені	Рекомендовані
Не можна їсти будь-яку гостру, жирну та смажену їжу. Також під забороною: · Цільнозернові каші; · кондитерські вироби; · Ковбаси; · Борошно; · Консервація та маринади; · Копчені продукти; · свіжа випічка. Від вживання риби бажано зовсім відмовитися першого місяця, а потім вводити її в раціон невеликими кількостями.	Супи бажано варити вегетаріанські або дуже слабкому м'ясному бульйоні. Також дозволяється: · нежирна риба та м'ясо; · варені яйця; · Нежирний сир, молоко та кефір; · тушковані овочі; · Фрукти; · Сильно розварені каші на воді. З напоїв можна пити будь-які, крім газованих – соки, чай, З овочів дозволяються тільки ті, що не викликають метеоризму.

Що можна їсти після колоноскопії кишечника для відновлення мікрофлори? Потрібно вживати сир, йогурти, кефір із мінімальним відсотком жирності. Одночасно приймаються пробіотики, але краще засвоюються в розчинному вигляді (наприклад, «Бифидумбактерин»). Також виключаються усі спиртні напої.

Медикаменти

Відразу після операції призначаються антибіотики («Амоксицилін» тощо) для запобігання запальним процесам. У перші години пацієнт може відчувати запаморочення, слабкість, нудоту. Вони з'являються після закінчення припинення дії знеболювальної. Тому призначаються додаткові препарати, які слід пропити кілька днів. Можлива схема медикаментозної терапії у період реабілітації:

1. Післяопераційний біль усувається за допомогою спазмолітиків («Папаверина», «Но-Шпи», «Спазмалгону»), нестероїдних препаратів («Кетопрофену», «Ібупрофену», «Нурофену»).
2. Запори лікуються за допомогою проносних засобів (Лоперамід).
3. Для усунення діареї достатньо ентеросорбентів («Смект», «Полісорб» тощо). Додатково призначаються препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника (Аципол, Хілак-Форте).
4. Буріння лікується за допомогою пробіотиків (Лінекс і т.д.).
5. При підвищеній температурі (понад 37,5 градусів) призначаються імуномодулятори чи антибіотики.

Якщо біль у животі супроводжується печією, то призначаються "Маалокс", "Гастал". Лікування пробіотиками не повинно перевищувати двох тижнів. Для нормалізації водно-сольового балансу вводяться фізіологічні розчини. Імунітет зміцнюється за допомогою вітамінів груп В та С. Вони також благотворно впливають на м'язову та нервову систему.

Що робити не можна?

Після колоноскопії не можна їсти, доки повністю не відійшов наркоз. Після операції необхідно кілька годин полежати у лікарні під наглядом лікарів. Це робиться, щоб можна було усунути можливу появу болю, кровотечі, для відстеження температури. Після колоноскопії не можна відразу переходити на звичайну їжу. Дієта необхідна для запобігання інфікуванню, кровотечам.

Наслідки після операції

Перед процедурою потрібна невелика підготовка. Операція проводиться під загальним наркозом або із сильними седативними препаратами. Вони позбавляють пацієнта від можливого болю та дискомфорту. Під час операції можуть бути видалені поліпи, зупинено кровотечу, проводиться забір тканин для аналізу.

Після операції завжди слідує невелике погіршення самопочуття. Це стосується норми. Негативні реакції організму обумовлюються нагнітанням повітря в очеревину, можливою травмою слизової оболонки при видаленні поліпів або в місцях припікання судин. Дискомфорт зазвичай триває трохи більше 5-ти днів. До ускладнень належать ситуації, коли симптоматика посилюється, є нетиповою або триває понад п'ять діб.

Поява болів

Після колоноскопії часто з'являється біль, що зберігається до п'яти діб. Відчуття локалізуються внизу живота, вони тягнуть, що віддають у кишечник. При дефекації посилюються. Біль після операції з'являється переважно після видалення поліпів, зупинки внутрішньої кровотечі (припікання судин), внаслідок низки захворювань. Також цей симптом може спричинити травмування зондом стінок кишечника. Це відбувається при звуженні просвітів, анатомічних особливостей.

Запори

Після операції може виникнути порушення випорожнень – утруднена дефекація. Її викликає неправильне харчування, наслідок інших ускладнень (набряки слизової оболонки, травмування кишечника, часткове видалення опухлі, застій крові). Поява додаткових симптомів (висока температура, різке погіршення стану) може свідчити про кишкову непрохідність або інфекційне ураження.

Якщо запор з'явився через різкий перехід у їжі – з рідкою на грубу, то це легко усувається за допомогою дієти. У раціон необхідно включати рослинну олію, свіжі овочі та клітковину. В інших випадках потрібна медикаментозна терапія.

Діарея

Після операції порушення випорожнень може проявитися у вигляді діареї. Він може бути наслідком підготовки. Діарея може виникнути внаслідок порушення травлення, різкого переходу на іншу їжу, посилення кишкової перистальтики, після проносних препаратів. Для лікування проносу достатньо включити до раціону харчування рисовий відвар, крупи. Проходить діарея протягом чотирьох діб.

Кровотечі

З появою після операції крові оцінюється її інтенсивність, характер виникнення, колір. Кровотечі можуть виникнути після часткового видалення поліпів, недостатньої судинної коагуляції, травмування стінок кишечника інструментами. Кров сочиться з тканин, потрапляє в калові маси, після спорожнення залишається на спідній білизні, туалетному папері. Дуже небезпечний симптом - червоний колір виділень, що виходять з анального отвору.

Буріння

Один із ранніх наслідків – вирування в животі. Цей дискомфорт викликається нагнітанням повітря перед операцією, клізмами, санацією кишечника антисептиками, проносними. Буріння вказує на дисбаланс мікрофлори. Лікується пробіотиками.

Підвищена температура

Невелике підвищення після колоноскопії – це нормальна реакція організму на наркоз чи седативні засоби. Зазвичай, вона тримається 3-5 дні, не перевищує 37,5 градусів. Якщо це значення ще вище і температура не спадає, це може вказувати на вторинне інфікування внаслідок порушення гігієни, застудою, інфекціями або техніки проведення колоноскопії.

Синдром роздратованого кишечника

Роздратування кишечника відноситься до стійких розладів і може триматися 2-3 місяці. Причинами зазвичай стають хронічні запалення, дисбактеріоз, порушення роботи гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту або через вплив агресивних внутрішніх та зовнішніх факторів. Колоноскопія не викликає синдрому, але може сприяти його появі через деякий час.

Можливі ускладнення

Ускладнення після колоноскопії виникають дуже рідко. Однак, повністю виключити ризики не можна. До найменш небезпечних і простих належать ускладнення:

• біль в животі;
• порушення випорожнень;
• кровотечі;
• втрата апетиту;
• алергічні реакції після використання наркозу;
• запальні процеси у кишечнику;
• залозодефіцитна анемія.

До найнебезпечніших ускладнень після колоноскопії відноситься перфорація стінок або прорив виразки. Часто зміни відбуваються після видалення поліпів внаслідок дуже глибокої судинної коагуляції. Перфорації властива симптоматика:

• висока температура;
• біль при вдиху;
• сильна інтоксикація організму;
• слабкий пульс;
• сильно напружений живіт;
• нудота із блюванням;
• у сечі з'являються калові маси.

Симптоми перфорації виникають відразу. Це ускладнення є небезпечним для життя. Щоб врятувати її, потрібна термінова медична допомога. Тому пацієнт у перші години залишається у стаціонарі під наглядом лікарів. Далі на тлі перфорації може виникнути перитоніт. Також після колоноскопії може бути діагностовано гепатити, ВІЛ, сальмонельоз або сифіліс. Дуже рідко відбувається розрив селезінки.

Вартість процедури

Може проводитись у лікарнях чи приватних клініках. Найчастіше – процедура платна. У державних установах робиться безкоштовно, але переважно без наркозу. Вартість залежить від різновиду процедури. Наприклад, з аналізами і наркозом – приблизно 8000 рублів, без – 6000 крб. Якщо одночасно проводиться гастроскопія, застосовуються седативні засоби та лікарський сон, то ціна колоноскопії – від 15 000 руб. Стара ціна була значно вищою. Тепер операція доступніша за ціною.

Після колоноскопії необхідно дотримуватися не лише дієти. Мінімум на місяць знижуються великі фізичні навантаження, приймаються (за вказаним лікарем курсом) антибактеріальні засоби. Пацієнт повинен ретельно дотримуватися гігієни. Навіть після успішно проведеної операції рекомендується на кілька днів взяти лікарняний листок.

Дослідження кишечника в сучасних умовах стає не такою рідкісною процедурою. Це не означає, що її рекомендують проходити лікаря кожному пацієнтові, який звернувся. Але факти залишаються фактами. Цей метод дозволяє оцінити стан слизової оболонки кишечника. При колоноскопії можна також визначити тонус органу, наявність органічних перешкод нормальному проходженню кишкового вмісту. Зазвичай дослідження супроводжується лише неприємними відчуттями під час проведення процедури. Але за недотримання правильної техніки дослідженні, неадекватної підготовки до неї можливі ускладнення колоноскопії. Про них йдеться у статті.

Метеоризм

У процесі відновлення після колоноскопії може виникнути метеоризм

Це скупчення газів, повітря у кишці. Зазвичай там він з'являється при гниття та бродінні кишкового вмісту. Після колоноскопії кишківника метеоризм розвивається часто. Це з подачею повітря під час дослідження колоноскопом.

Після того, як процедура закінчується, ендоскопіст спускає залишки поданого газу через спеціальний канал пристрою. Але цього не завжди буває достатньо, і тому розвиваються неприємні відчуття розпирання в животі. Такі наслідки після колоноскопії можуть виникнути ще з однієї причини. Вона пов'язана з неправильною підготовкою до дослідження. Пацієнт нехтує рекомендаціями лікарів і напередодні може вживати їжу, що має вторгнень ефект.

Після ендоскопічного втручання в кишечнику накопичується повітря в результаті інтенсифікації процесів біохімічного розпаду прийнятих продуктів.

Стілець може бути на деякий час затриманий. Повітря ще більше накопичується.

Як профілактувати ці неприємні відчуття? Після того, як процедура буде закінчена, рекомендується провести масаж живота, щоб випорожнити кишку. Масаж сприятиме виведенню надлишків газу. Цей ефект можна очікувати після використання адсорбентів: активованого вугілля, поліфепану. Якщо метеоризм не проходить після цих заходів, необхідно повторна колоноскопія з метою видалення надлишків повітря.

Больові та інші неприємні відчуття

Біль може з'являтися під час дослідження, а також через певний час після його проведення. Із чим вона пов'язана?

• Розтягнення петель кишки колоноскопом при неправильних діях ендоскопіста.
• Метеоризм із великою кількістю повітря.
• Поранення слизової ободової кишки на будь-якому її сегменті.
• Перфорація кишківника.
• Розтягнення ануса.
• Закінчується дія анестетиків, тому болить область прямої кишки.

Біль після колоноскопії – явище нормальне. Коли закінчується дія анестезуючого компонента та седації, з'являється больова імпульсація. Після колоноскопії з усіх наслідків це – найнешкідливіше. При використанні свічок із знеболюючим компонентом ситуація нормалізується.

Більш серйозною вважається ситуація з перфорацією чи пораненням слизової оболонки кишки.

Якщо болить живіт після проведення колоноскопії: що треба робити?

Перш за все слід виключити перфорацію. Це стан, коли цілісність слизової оболонки кишечника порушується, і її вміст потрапляє у вільну черевну порожнину, викликаючи спочатку місцеве роздратування очеревини. Далі локальне дивне відчуття трансформується у розлитий перитоніт.

Для усунення цього ускладнення можна провести оглядову рентгенографію органів черевної порожнини. З'являється тінь вільного газу. При перфорації вдаються до оперативного лікування. Краще, якщо доступ буде лапаротомним.

Кровотеча

Одним із ускладнень колоноскопії є кишкова кровотеча

Це ускладнення розвивається через кілька чинників. Часто колоноскоп травмує слизову оболонку. Виниклий дефект може бути різної глибини та поширеності. Залежно від цих факторів ступінь кровотечі може змінюватись від точкових крововиливів на стінці кишки до масивної кровотечі, яка може призвести до геморагічного шоку.

Прояви цього ускладнення який завжди яскраві. Може з'явитися стілець із домішкою крові. Коли крововтрата продовжується достатній проміжок часу, можуть наростати ознаки анемії. Виникають проблеми зі шкірою, нігтями та волоссям. Пацієнт стає втомленим, млявим. З'являється тахікардія, схильність до зниженого артеріального тиску.

Крім помилок з боку ендоскопіста, що полягають у травматичних зусиллях або недотриманні техніки безпеки, у генезі кровотеч має значення ще низка факторів.

Перед проведенням колоноскопії рекомендується відміна антиагрегантів, антикоагулянтів. Адже ця процедура дорівнює оперативному втручанню. Воно несе ризики появи кровоточивості. Антиагреганти та антикоагулянтні лікарські засоби впливають на систему згортання крові, посилюючи процеси «розрідження» крові. Це важливо для профілактики тромбозів. Але під час колоноскопії та інших інвазивних втручань ризик кровотечі переважає ризик тромбозу, тому слід здійснювати терапію «моста» зі зниженням дози або тимчасової відміни препаратів.

Якщо у період, коли вам призначили колоноскопію, ви приймаєте варфарин – обов'язково повідомте про це лікаря

Слабкість стінок капілярів може також спричинити профузну кровотечу. Під час проведення процедури колоноскоп стосується слизової оболонки. При крихкості стінок судин може бути точкова кровотеча, що супроводжує кожен контакт колоноскопу зі слизовою оболонкою.

Зрештою, поява крові може бути діагностована не тільки після, а й під час колоноскопії. Тоді є можливість провести коагуляцію пошкодженої судини.

Як лікується кровотеча? При невеликому обсязі крововтрати можна обійтися введенням кровоспинних засобів. Це амінокапронова кислота, тронекс, вікасол. Якщо губиться велика кількість крові, потрібно заповнити втрачений об'єм за допомогою переливання еритроцитарної маси. Потім при стабілізації стану вдатися до лапаротомічного втручання.

Порушення стільця

Після колоноскопії можуть виникати порушення дефекації.

Після проведення описуваної діагностичної процедури можливий розвиток порушень перистальтики кишечника. З'являються два варіанти патології: пронос (діарея) та запор.

Діарейний синдром може з'являтися через посилення перистальтики кишечника. Цьому сприяє подразнення її слизової колоноскопом. Протягом першого дня після процедури діарея вважається нормою. Але якщо вона зберігається більше двох діб, слід призначити прийом антидіарейних засобів.

Запори – другий варіант порушення випорожнень. Вони можуть бути пов'язані з травматизацією сфінктера прямої кишки. Друга причина - травматизація слизової оболонки і пов'язаний з нею спазм. Рекомендується огляд хірурга. Якщо немає ознак ураження сфінктера ануса, можна обійтися консервативним лікуванням, яке включає прийом проносних засобів.

Тільки адекватна підготовка до процедури, ретельне дотримання інструкцій, компетентність лікаря є гарантом успішного виконання колоноскопії без ускладнень та неприємних наслідків.