“Транексам” – лікарський засіб, який призначається вагітним для усунення існуючих проблем при загрозі викидня та інших захворювань.

Опис та форми випуску

Найпоширенішою проблемою при виношуванні є переривання. Дуже часто це трапляється через часті стресові ситуації, вплив яких піддається вагітна, особливо коли її вік більше 35 років.

Чи знаєте ви? Згідно з записом у книзі рекордів Гіннесса, іспанка у 66 років народила двійню. Вона вважається найстаршою мамою у світі.

Щоб убезпечити організм вагітної від можливих проблем, а також для лікування існуючих захворювань, лікар призначає «Транексам». Препарат також може бути призначений з перших місяців вагітності, якщо існує така необхідність.

Транексамова кислота - головна діюча речовина ліки. Ефективність препарату також забезпечується такими допоміжними речовинами:

• гліколятом натрію крохмалю;
• колоїдним діоксидом кремнію;
• кальцію стеаратом;
• мікрокристалічною целюлозою;
• макроголом;
• тальком.

На упаковці також може бути вказана назва "Транексамова кислота". Форма випуску ліків – у вигляді таблеток та розчину для введення внутрішньовенно, краплинним шляхом. Розчин розфасовано в ампули, кожна ампула містить 5 мл препарату. Таблетки знаходяться у звичайних блістерах, один блістер містить 10 таблеток, всього в пачці 3 блістери.

Діюча речовина та її вплив на організм

Транексамова кислота є похідним амінокислоти лізину, отриманим синтетичним шляхом.

Чи знаєте ви? Вперше використовували транексамову кислоту 1969 року. У цей період шведські вчені вперше застосували речовину для лікування хвороб.

Транексамова кислота після прийому перорально всмоктується організмом на 40-50%. Через 3 години після прийому, в організмі досягається максимальна концентрація ліків.

Речовина не метаболізується, що сприяє виведенню у незмінному вигляді із сечею. Транексамова кислота здатна викликати протиалергічну та протизапальну дію, оскільки схильна до придушення утворення активних пептидів.

Показання до призначення препарату

«Транексам» повинен призначатися лікарем. Категорично заборонено приймати даний препарат без явних причин, якщо існують ознаки хвороби, які, на перший погляд, є показаннями до прийому ліків.

При самостійному прийомі можуть бути серйозні ускладнення, також необхідно враховувати, що існують протипоказання до застосування ліків, тому прийом «Транексаму» необхідно здійснювати тільки за призначенням лікаря.

Показання до призначення препарату (по триместрам)

Доза призначення препарату залежить від захворювання та терміну вагітності.

Перший

«Транексам» у першому триместрі призначають при запальних процесах, пухлинах, стоматитах, фарингітах, тонзилітах, реакціях, загрозі викидня на ранніх термінах, які викликані прийомом ліків і впливу токсинів на організм, кровотечах, лейкозах, гемофілії, ангіноневротичній.

Другий

У другому триместрі препарат призначають при загрозі викидня і болях внизу, характеру, що тягне.

Третій

У третьому триместрі ліки призначають при загрозі викидня, болях внизу живота, характеру, що тягне.

Інструкція із застосування

«Транексам» при вагітності на ранніх та пізніх термінах є ефективним препаратом, тому розглянемо, скільки приймати ліки у вигляді таблеток, а також у вигляді ін'єкцій.

Пігулки

Дози для використання ліків у вигляді таблеток:

• При гематомах під час вагітності використовують по 1,5 г тричі на день.
• Під час профузних маткових кровотеч призначають по 1,5 г чотири рази на день.
• При кровотечах на фоні захворювання Віллебранда використовують по 1,5 г чотири рази на день.
• Під час носової кровотечі призначення відбувається по 1 г тричі на день.
• "Транексам" також призначають при кровотечах під час вагітності по 0,5 г двічі на день.
• Під час ангіоневротичного набряку призначення відбувається по 1,5 г тричі на добу.
• При запальних процесах призначають по 15 г тричі на добу.
• При генералізованому фібринолізі використовують по 1 г тричі на добу.

Тривалість лікування «Транексамом» встановлюється лікарем, відповідно до інструкції із застосування, враховуючи стан жінки при вагітності, а мета призначення ліків є індивідуальною для кожного пацієнта.

Розчин

Дози для введення препарату у вигляді ін'єкцій або крапельниць:

• Під час генералізованого фібринолізу призначають 15 мг на кожний кілограм тіла вагітної. Введення ін'єкції відбувається кожні 7 годин.
• При місцевому фібриноліз ін'єкції здійснюються по 0,5 г двічі на день.
• Для зниження ризику кровотечі препарат призначають індивідуально, орієнтовно доза може становити від 10 мг на кожний кілограм тіла.

Побічні ефекти та протипоказання

"Транексам" досить добре переноситься вагітними, але іноді можна спостерігати деякі побічні ефекти:

• блювання;
• нудоту;
• загальну слабкість;
• запаморочення;
• почастішання серцебиття;
• порушення зору;
• може розвинутися болючість у грудній клітці;
• свербіж, висип та кропив'янка.

Важливо! Застосування препарату протипоказане при одночасному прийомі з тетрацикліновмісними засобами. Таке поєднання може призводити до активного утворення тромбів.

Цей лікарський засіб не рекомендують до застосування при:

• варикозне розширення вен;
• непереносимість складових компонентів;
• тромбозах;
• субарахноїдальної кровотечі;
• порушення роботи нирок;
• утруднене постачання кров'ю головного мезгу;
• переливанні крові за наявності тромбофлебіту глибоких вен.

Переваги та недоліки засобу

Головними перевагами засобу є:

• висока ефективність;
• широкий спектр дії;
• прийом будь-яких термінах вагітності;
• нешкідливість для організму матері та відсутність впливу на стан плода.
• покращення стану після короткого курсу застосування.

Недоліки препарату:

• цінова категорія цього препарату досить висока;
• існує досить багато протипоказань до застосування;
• у деяких випадках використання може бути неефективним;
• може спричиняти неприємні побічні ефекти;
• Перед застосуванням обов'язкова консультація лікаря.

Аналоги препарату

"Транексам" коштує досить дорого, тому розглянемо аналоги, які можна купити набагато дешевше, але зі збереженням необхідного ефекту.

Наявність головної діючої речовини – транексамової кислоти, а також коду ATХ зберігається у таких препаратах:

• "Гемотран";
• "Сангера";
• "Трамікс";
• "Тренаксу";
• "Тугіна";
• "Циклокапрон".

Важливо! Препарати-аналоги наведені з ознайомлювальною метою і не рекомендуються до використання без консультації лікаря, оскільки можуть бути небезпечними для вагітних.

«Транексам» є дієвим лікарським засобом, який допомагає вагітним у нормальному виношуванні плода. Але важливо зазначити, що препарат необхідно використовувати лише за призначенням лікаря та під його суворим наглядом для того, щоб вчасно виявити можливі проблеми чи ускладнення після прийому.

Вагітність - це щасливий час у житті жінки, але він не завжди минає легко та безболісно. Кровотечі, що нерідко трапляються за численними факторами, – це сигнал про небезпеку викидня. Препарат Транекс допомагає зберегти малюка, але має деякі особливості при застосуванні.

Транексам – це гемостатичний засіб, активною речовиною якого є транексамова кислота.

Гемостатичний засіб - це ліки, які стимулюють процес згортання крові, сприяє зупинці кровотечі.

Транексамова кислота має протизапальну, протиалергічну, антифібринолітичну (перешкоджає згортання крові) дією. Вона має швидкий терапевтичний ефект, відрізняється невисокою ціною та коротким курсом терапії.

Транексам випускається у:

• таблетках з дозуванням 250 мг та 500 мг, які покриті плівковою оболонкою;
• у розчині для внутрішньовенного введення.

У тяжких випадках при сильних кровотечах застосовується розчин. Його використовують доти, доки отримано необхідний клінічний ефект, та був переходять на таблетки.

Застосування при вагітності таблеток та розчину для ін'єкцій та крапельниць

При вагітності та грудному вигодовуванні допустиме вживання ліків за показаннями з урахуванням протипоказань. Транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр, а вивчення її впливу на дитину не проводилося, тому перед призначенням необхідно визначити, чи потенційна користь виправдовує від лікування можливий шкідливий вплив на плід.

Транексам при загрозі переривання вагітності, маткових кровотечах, коричневих виділеннях у майбутніх мам

Транексам застосовується у таких ситуаціях:

• для зупинки різного виду кровотеч;
• при запальних захворюваннях ротоглотки;
• при сильних алергічних реакціях.

Вагітним жінкам препарат зазвичай призначають на ранніх та пізніх термінах при:

• постійних тягнуть болі внизу живота і попереку;
• загрозу викидня в першому триместрі;
• відшарування плаценти;
• мажучих коричневих виділеннях;
• кровотечі на ранніх термінах вагітності;
• допологових кровотечах.

Транексам застосовують не тільки для того, щоб зберегти вагітність, але і при кесаревому перерізі, важких пологах та післяпологових кровотечах.

Кровотечі під час вагітності

Особливості прийому таблеток та введення розчину

Транексам застосовується у будь-якому триместрі вагітності. При кровотечі препарат призначають кілька разів на день до поліпшення стану. Середня тривалість прийому таблеток та використання розчину – тиждень. Точніші вказівки лікар дає індивідуально. Тривалість терапії також встановлює фахівець для кожного випадку підбираючи дозування лікарського засобу.

Протипоказання та побічні ефекти, описані в інструкції

Транексам протипоказаний лише у двох випадках:

• субарахноїдальний крововилив (гостре порушення мозкового кровообігу);
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Перед і під час застосування транексамової кислоти обов'язкова консультація та огляд окуліста щодо гостроти зору.

Авторитетне американське Управління з контролю за якістю лікарських препаратів FDA надало транексамовій кислоті категорію В. Це означає, що речовина має задовільний рівень безпеки для вагітної та плоду.

Побічні ефекти різних лікарських форм Транексама - таблиця

Препарати, які може призначити лікар майбутньої мами

При загрозі викидня і кровотеч лікарі можуть застосовувати не тільки Транексам, але й інші лікарські препарати.

Аналоги Транексама та інші кровоспинні препарати - таблиця

Назва	Діюча речовина	Форма випуску	Протипоказання	Застосування при вагітності
Троксамінат	транексамова кислота.	розчин для ін'єкцій.	- підвищена чутливість до активного компонента препарату.	Адекватних та строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування транексамової кислоти при вагітності не проводилося, тому при призначенні слід ретельно оцінити передбачувану користь та потенційний ризик терапії.
Стагемін
Діцинон	етамзілат.	таблетки; ампули.	порфірія у гострій стадії; гіперчутливість до основної діючої речовини; схильність до тромбозів та тромбоемболій; захворювання печінки та нирок.	При вагітності рішення про необхідність застосування Діцинону може приймати лише лікар з урахуванням потенційної користі терапії для матері та можливого ризику для плода.
Дюфастон	дідрогестерон.	таблетки.	гіперчутливість до дидрогестерону чи інших компонентів препарату; синдром Дубіна-Джонсона та Ротора; тяжкі захворювання печінки.	Можливе застосування Дюфастона під час вагітності за показаннями.

Самостійно приймати Транексам під час вагітності лікарі не рекомендують Вагітність для багатьох жінок є чудовим періодом. Дуже важко передати словами, що відчувають жінки, коли у них розвивається нове життя. З тієї самої хвилини, коли жінка дізнається про своє цікаве становище, життя починає колосально змінюватися. У кожної жінки вагітність протікає по-своєму, але, на думку лікарів, перші тижні вагітності вважаються найнебезпечнішими. Йдеться про наявність ризику небажаного переривання вагітності. Причини виникнення цієї загрози можуть бути різними. Сучасна медицина на сьогоднішній день розробила препарат, який допомагає боротися із цією небезпекою.

Для чого призначають Транексам

Сучасна фармакологія після проведення різних досліджень розробила препарат, який допомагає багатьом жінкам запобігти перериванню вагітності на ранніх та пізніх термінах. Випускається Транекс у вигляді таблеток або ін'єкцій. Цей препарат абсолютно безпечний для плода, тому що вільно не проникає у плаценту. Даний препарат за фармацевтичними характеристиками відносять до кровоспинних. Як правило, загроза переривання супроводжується кровотечею. При вагітності цей препарат має властивість робити кров густішою, що добре впливає на згортання.

Вагітним призначають кровоспинні ліки у випадках:

• Поява ниючих і тягнуть болі в нижній частині живота;
• При появі коричневих виділень з піхви;
• Для профілактики, якщо у жінки раніше були викидні або при постановці діагнозу «звичний викидень»;
• Якщо виявлено запальні процеси в організмі вагітної;
• Якщо вагітна схильна до алергічних реакцій;
• При відшаруванні плаценти.

При перших симптомах загрози Транексам необхідно приймати якомога раніше. При загрозі викидня прийом даного препарату сприяє зупинці кровотечі та зниженню больових відчуттів. Також препарат має властивості знімати алергічні реакції та запалення різного характеру. Як було раніше сказано, ці ліки не надають на плід негативного впливу, тому майбутнім матусям не варто переживати з цього приводу.

Як приймати Транексам: дозування

Приймати цей лікарський препарат при вагітності слід по 1-2 таблетки 3-4 рази на день після їди. Повний курс лікування зазвичай триває кілька тижнів. Якщо є потреба, курс лікування можна продовжити. Правильне дозування призначає лікар з урахуванням усіх нюансів перебігу вагітності. Не варто займатися самолікуванням і приймати таблетки на власний розсуд.

Дізнатися про правильне дозування Транексама можна тільки у лікаря.

Існує таблиця дозувань на основі якої лікар робить призначення:

1. При гематомі, появі маткових або носових кровотеч під час виношування плода призначається по 1000-1500 мг кілька разів на день.
2. На ранніх термінах для зупинки кровотечі доза становить 250-500 мг 4 рази протягом доби протягом тижня.
3. При алергії та запаленні Транексамова кислота приймається 2 рази протягом 24 годин по 1000-1500 мг.
4. Коли встановлюється генералізований фібриноліз, ставиться крапельниця Транексам, після цього призначаються таблетки по 1000 мг кілька разів на добу.

Найчастіше Транексам призначається у таблетках, але у певних випадках лікарем може бути прийнято рішення про прийом препарату у розчині, який вводять внутрішньовенно. У випадках, коли втрата крові досягає більше 100 мл, призначається саме крапельниця з наступним переходом на таблетки. Крапельниця призначається у таких дозах: при генералізованому фібринолізі 15 мг на кожний кг вагітної кожні 6 годин; при місцевому фібриноліз препарат вводиться не більше 500 мг 2 рази на добу.

Інструкція із застосування Транексаму при вагітності

Інструкція щодо застосування даного препарату набагато більша ніж описано вище, тому перед прийомом не зайвим буде ознайомитися докладно про правила прийому та можливі побічні ефекти.

Загалом препарат переноситься непогано, але можливі такі побічні реакції:

• Печія;
• Нудота;
• Блювотні позиви;
• Загальне ослаблення організму;
• Виникнення запаморочення;
• Можливі порушення у роботі органів зору;
• Можливе прискорене серцебиття;
• Утворення тромбозу;
• Можлива поява больових відчуттів у ділянці грудей;
• Поява алергічних реакцій у вигляді дрібного висипу, почервоніння шкіри, свербіж.

Як і будь-які ліки, цей препарат має протипоказання до прийому. Вагітним жінкам не можна приймати препарат, якщо: встановлений діагноз варикозне розширення вен; непереносимість компонентів, які є у складі препарату; утворення тромбозу; субарахноїдальна кровотеча; будь-які порушення у роботі нирок; порушення кровопостачання мозку. Категорично заборонено приймати Транексам одночасно з діазипоном та тетрацикліновими засобами, що призводить до активної утворення тромбів. У період лактації прийом препарату заборонено. При грудному вигодовуванні активні речовини препарату виділяються разом із молоком матері, що може вплинути на малюка.

Прийом Транексама при вагітності на ранніх термінах

Прийом Транексама на ранніх термінах вагітності можливий якщо у жінки виявляються такі проблеми як: запальні процеси, виявлення новоутворень та пухлин, при постановці таких діагнозів як стоматит, фарингіт і тонзиліт, накопичення токсинів внаслідок прийому лікарських препаратів, лейкоз, гемофілія, порушення роботи печінки.

Скільки днів пити препарат на ранніх термінах вагітності призначає лікар після огляду та опитування пацієнтки.

Транексам при вагітності на ранніх термінах лікарі рекомендують при запальних процесах

У більшості випадків препарат приймається протягом тижня. Якщо під час прийому з'являються симптоми непереносимості препарату, слід негайно звернутися за консультацією до лікаря. Після ретельного огляду лікар може прийняти рішення про прийом препаратів, що допомагають. Препарат приймається тільки за призначенням лікаря, особливо якщо паралельно йде прийом таких препаратів як: будь-який антибіотик, Ренакса, Курантіл, Дюфастон. Заборонено алкоголь.

Препарат призначений для лікування кровотеч різної етіології. Лікарський засіб продається в аптеках у вигляді пігулок. В умовах стаціонару можливе його введення у формі розчину для інфузій.

Найчастіше показання для використання медикаменту в період вагітності – маткова кровотеча. Рідше препарат призначається на лікування інших форм порушень згортання. Іноді Транексам використовується при алергічних та запальних патологіях будь-яких органів.

Склад препарату

Активний компонент препарату – Транексамова кислота.Ліки відносять до групи інгібіторів фібринолізу, оскільки вона має кровоспинну дію.

Найбільш важливий ефект Транексамової кислоти – антифібринолітичний. Препарат сприяє відключенню ферменту, що спричиняє розпад кров'яних згустків. За рахунок описаної дії ліки підвищують в'язкість внутрішньосудинної рідини, сприяє активації системи згортання.

Також Транексамова кислота має протизапальний ефект. Вона знижує вираженість набряку, зменшує больовий синдром, знімає почервоніння шкіри та слизових оболонок.

Медикамент має протиалергічну дію. Ліки знижують вироблення речовин, що викликають атипічну реакцію організму людини. Транексамова кислота зменшує місцеві та системні прояви алергії.

Лікарський засіб має високу біодоступність, добре всмоктується в органах шлунково-кишкового тракту. Потім препарат потрапляє у кров. Максимальна концентрація Транексамової кислоти у плазмі спостерігається через 3 години після прийому.

Активність препарату зберігається протягом 18 годин. Повне очищення крові від слідів Транексамової кислоти спостерігається через 4-5 діб після останнього прийому. Більшість медикаменту виводиться з організму через нирки разом із сечею.

Форма випуску та термін придатності

У домашніх умовах лікарський засіб використовується як таблетки. Вони мають білий колір, двоопуклу форму. В аптеках продається препарат з дозуванням 0,25 та 0,5 г Транексамової кислоти на одну таблетку. Термін придатності ліків становить 36 місяців.

У стаціонарі використовується Транекс у вигляді розчину для внутрішньовенних інфузій. В одному мілілітрі препарату міститься 50 міліграм активної речовини. Розчин для інфузії має прозорий колір, його термін придатності становить 24 місяці.

Лікарський засіб слід зберігати у темному прохолодному місці, уникаючи потрапляння сонячних променів. Після закінчення терміну застосування препарату суворо заборонено.

Показання для використання

Основне показання для прийому Транексама під час виношування малюка – загроза викидня та збереження вагітності. Цей стан викликаний відшаруванням плаценти.

Якщо відшарування плаценти відбулося на периферії, майбутня мама спостерігає маткову кровотечу. Воно має різні форми - від коричневої мазні на спідній до червоних профузних виділень. Досить часто відшарування плаценти супроводжується болями болі в нижній частині живота. При виявленні симптомів вагітній жінці слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Іноді відшарування плаценти відбувається в середній частині, тому кров не може вийти в порожнину матки. Такий тип патології супроводжується утворенням гематоми. В описаному випадку майбутня мати не спостерігає маткової кровотечі, здогадатися про наявність проблеми можна лише за наявністю переймоподібних болів.

Під час вагітності Транексам приймають при кровотечах із різних органів:

• носове;
• легеневе;
• шлунково-кишковий;
• із нижніх сечовивідних шляхів.

Також Транексам показаний для лікування патологій системи згортання крові. До них належать гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія, лейкози.

У поодиноких випадках Транексам використовують для терапії запальних захворювань верхніх дихальних шляхів - ларингіту, фарингіту, стоматиту. Також препарат призначають як компонент протиалергічної терапії при дерматиті, екземі, кропив'янці, висипці.

Лікарський засіб використовується у післяпологовому періоді. Воно застосовується для зупинки надмірної кровотечі після появи дитини світ.

Вплив препарату на плід

Відповідно до інструкції із застосування лікарський засіб відносять до «В» класу препаратів: Транекс можна використовувати під час вагітності за наявності серйозних показань.

У ході досліджень на лабораторних тварин встановлено, що медикамент не має тератогенного впливу на плід – Транексам не сприяє виникненню вроджених аномалій. Також лікарський засіб не має токсичного ефекту - він не викликає затримки росту та розвитку майбутньої дитини.

Деякі гінекологи унеможливлюють використання будь-яких лікарських засобів на ранніх термінах вагітності. До 13 тижнів періоду виношування відбувається закладка всіх органів майбутньої дитини. Прийом медикаментозних засобів може сприяти порушенню поділу тканин плода. Однак за наявності серйозних показань прийом Транексаму не заборонено навіть у 1 триместрі вагітності.

Починаючи з другого триместру періоду виношування, Транексам має ширший список показань до прийому. До цього періоду сформовані основні органи та системи плоду.

Лікарський засіб дозволяється використовувати на пізніх термінах вагітності до пологового періоду. Препарат не впливає на маткову діяльність, тому він не знижує інтенсивність сутичок. Також Транекс не сприяє уповільненню розкриття шийки під час пологів.

Інструкція із застосування

Перед використанням лікарського засобу вагітній жінці слід обов'язково проконсультуватись із фахівцем. Транексам відпускається з аптек лише за наявності рецептурного бланку.

Точне дозування, кратність прийому та тривалість курсу лікування встановлюється лікарем. Зазвичай вагітним жінкам призначають вживання 1-3 таблетки тричі на день через рівні інтервали часу. Середня тривалість терапії становить від 5 до 10 діб.

Таблетки дозволяється використовувати незалежно від їди. Однак для зниження негативних побічних ефектів рекомендується приймати препарат одразу після вживання їжі. Ліки слід запивати склянкою чистої води без газу.

Транекс у вигляді розчину для інфузій застосовують тільки в умовах стаціонару. Дозволяється струменеве внутрішньовенне введення препарату в дозі 15 міліграм активної речовини на 1 кілограм ваги пацієнтки. Ліки слід вводити кожні 6-8 годин.

Також препарат можна вводити за допомогою внутрішньовенної крапельниці. Для цього лікарський засіб розводять у розчині натрію хлориду або глюкози. Препарат вводять 3 рази на день через рівні інтервали часу. Середня тривалість курсу лікування становить від 3 до 7 діб. Потім можливий перехід на таблетовану форму випуску.

Протипоказання

Лікарський засіб має протипоказання до прийому. У жодному разі препарат не можна використовувати особам, які мають алергічні реакції на його компоненти. Транексам заборонено пацієнтам, які мають хронічну ниркову недостатність у стадії декомпенсації.

Препарат протипоказаний за наявності тромбофілії різної етіології. До таких захворювань належать гострий інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу, порушення функції органу зору. Лікарський засіб не слід використовувати в осіб, які мають субарахноїдальний крововилив.

Транексам заборонено приймати в осіб, які мають кровотечу з верхніх відділів сечовивідних шляхів. Також препарат не рекомендований для використання пацієнтам, які страждають на хронічні захворювання печінки в стадії декомпенсації.

Побічні ефекти

Зазвичай Транекс добре переноситься пацієнтами. Іноді на тлі прийому ліків виникають розлади органів травлення: блювання, нудота, біль у животі, відрижка, пронос чи запор.Дуже рідко під час застосування препарату виникає метеоризм.

На фоні лікування медикаментом можливий розвиток алергічних реакцій. Найчастіше вони проявляються місцево - виникає висипка за типом кропив'янки або дерматиту. Рідше алергія на компоненти препарату має системний характер – ангіоневротичний набряк чи анафілактичний шок.

У дуже поодиноких випадках Транексам сприяє порушенню роботи центральної нервової системи. Пацієнти пред'являють скарги на запаморочення, слабкість, швидку стомлюваність. Можливе погіршення зору чи слуху.

Лікарський засіб може сприяти розвитку болю в ділянці грудної клітки. Також прийом препарату призводить до зниження цифр артеріального тиску. У виняткових випадках на тлі використання Транексамової кислоти у пацієнтів розвивався тромбоз або тромбоемболія.

Аналоги Транексама

Утрожестан – препарат, що випускається у формі таблеток, до складу якого входить гормон Прогестерон. Лікарський засіб сприяє підтримці процесу виношування. Саме тому його призначають при загрозі мимовільного аборту, що супроводжується матковою кровотечею та болями. Препарат можна використовувати на будь-якому терміні виношування за призначенням фахівця.

Діцинон – лікарський засіб, що випускається у вигляді таблеток та розчину для інфузій. Препарат використовується для припинення кровотеч різної етіології. У акушерській практиці медикамент призначають при загрозі. Лікарський засіб можна застосовувати із 1 триместру вагітності.

Дюфастон – медикамент, до складу якого входить синтетичний аналог жіночого гормону прогестерону. Ліки використовуються для підтримки виношування при загрозі передчасного переривання вагітності. Препарат дозволений для використання на будь-якому терміні.

Препарат, що сприяє регенерації тканин. До його складу входять компоненти крові телят. Лікарський засіб використовується у складі комплексної терапії при маткових кровотечах та порушенні кровопостачання плода. Препарат можна застосовувати із першого триместру вагітності.

Ліки, до складу яких входить Дипіридамол. Препарат випускається у формі пігулок. Курантил показаний для стабілізації стану після тромбозів та емболій. Також препарат використовується за наявності порушення кровопостачання плода та його відставання у зростанні та розвитку. Медикамент дозволяється використовувати із ранніх термінів виношування.

Етамзилат - медикамент з однойменною діючою речовиною, що випускається у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій. Лікарський засіб використовується для лікування кровотеч різної етіології, порушень властивостей крові, запальних захворювань. Препарат дозволений для прийому з перших тижнів вагітності.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Транексам. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Транексама у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Транексама за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування кровотеч при операціях, під час місячних у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Транексам- гемостатичний препарат. Інгібітор фібринолізу. Специфічно інгібує активацію плазміногену та його перетворення на плазмін. Має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії).

За рахунок придушення утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, має протиалергічну та протизапальну дію.

В експериментальних дослідженнях підтверджено власну аналгетичну активність транексамової кислоти, а також потенціювальний ефект щодо аналгетичну активність опіоїдних аналгетиків.

склад

Транексамова кислота + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

При внутрішньому прийомі в дозі 0.5-2 г абсорбується 30-50% препарату. Розподіляється у тканинах відносно рівномірно (за винятком спинномозкової рідини, де концентрація становить 1/10 від плазмової). Проникає через плацентарний бар'єр та гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% від концентрації у плазмі матері). Виявляється у насіннєвій рідині, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Виводиться нирками (основний шлях - клубочкова фільтрація), понад 95% у незміненому вигляді протягом перших 12 год.

Показання

• кровотечі або ризик розвитку кровотеч на тлі генералізованого посилення фібринолізу (кровотечі під час операцій та в післяопераційному періоді, післяпологові кровотечі, ручне відділення посліду, відшарування хоріону, кровотеча при вагітності, злоякісні новоутворення підшлункової та передміхурової залоз, гемофілія, гемофілія , лейкози, захворювання печінки, попередня терапія стрептокіназою);
• кровотечі або ризик розвитку кровотеч на фоні місцевого посилення фібринолізу (маткові, носові, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу карциноми, екстракції зуба у хворих на геморагічний діатез);
• спадковий ангіоневротичний набряк (для таблеток);
• алергічні захворювання, зокрема. екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарський та токсичний висип (для таблеток);
• запальні захворювання ротової порожнини та глотки, в т.ч. тонзиліт, фарингіт, ларингіт, стоматит, афти слизової оболонки ротової порожнини (для таблеток);
• оперативні втручання на сечовому міхурі (для розчину);
• хірургічні маніпуляції при системній запальній реакції, у т.ч. сепсис, перитоніт, панкреонекроз, тяжкий та середнього ступеня тяжкості гестоз, шок різної етіології (для розчину).

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 250 мг та 500 мг.

Розчин для введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки

Препарат призначають внутрішньо.

При місцевому фібриноліз призначають по 1-1.5 г 2-3 рази на добу.

При профузній матковій кровотечі призначають по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 3-4 днів.

При кровотечі на фоні хвороби Віллебранда та інших коагулопатій – по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 3-10 днів.

Після операції конізації шийки матки – по 1.5 г 3 рази на добу протягом 12-14 днів.

При носовій кровотечі – по 1 г 3 рази на добу протягом 7 днів.

Хворим на коагулопатії після екстракції зуба - по 1-1.5 г 3-4 рази на добу протягом 6-8 днів.

При кровотечі під час вагітності призначають по 250-500 мг 3-4 рази на добу до зупинки кровотеч. Середня тривалість курсу лікування – 7 днів.

При спадковому ангіоневротичному набряку – по 1-1.5 г 2-3 рази на добу постійно або з перервами залежно від продромальних симптомів.

При симптомах алергії та запалення – по 1-1.5 г 2-3 рази на добу протягом 3-9 днів, залежно від тяжкості стану.

При генералізованому фібринолізі терапію починають з парентерального внутрішньовенного введення з наступним переходом на прийом внутрішньо в дозі 1-1.5 г 2-3 рази на добу.

Ампули

внутрішньовенно (крапельно (крапельниця), струминно). При генералізованому фібринолізі вводять у разовій дозі 15 мг/кг маси тіла кожні 6-8 годин, швидкість введення 1 мл/хв. При місцевому фібринолізі рекомендується введення препарату у дозі 250–500 мг 2–3 рази на добу. При простатектомії або операції на сечовому міхурі вводять під час операції 1 г, потім по 1 г кожні 8 годин протягом 3 днів, після чого переходять на внутрішньоприйом таблетованої форми до зникнення макрогематурії.

При високому ризик розвитку кровотечі, при системній запальній реакції в дозі 10-11 мг/кг за 20-30 хвилин до втручання.

Хворим на коагулопатії перед екстракцією зуба вводять у дозі 10 мг/кг маси тіла, після екстракції зуба призначають прийом внутрішньо, таблетованої форми препарату.

У разі порушення функції виділення нирок необхідна корекція режиму дозування: при концентрації креатиніну в крові 120-250 мкмоль/л призначають по 10 мг/кг двічі на добу; при концентрації креатиніну 250-500 мкмоль/л призначають по 10 мг/кг один раз на день; при концентрації креатиніну більше 500 мкмоль/л призначають по 5 мг/кг один раз на день.

Побічна дія

• анорексія;
• нудота блювота;
• печія;
• діарея;
• запаморочення;
• слабкість;
• сонливість;
• порушення сприйняття кольору;
• нечіткість зору;
• тромбоз та тромбоемболія;
• тахікардія;
• біль у грудній клітці;
• артеріальна гіпотензія (при швидкому внутрішньовенному введенні);
• висипання на шкірі;
• кропив'янка.

Протипоказання

• субарахноїдальний крововилив;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосовується при вагітності за показаннями з обов'язковим урахуванням протипоказань, транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком (досягаючи приблизно 1% концентрації в плазмі матері).

особливі вказівки

Перед початком і в процесі лікування необхідно проведення оглядів окуліста на предмет гостроти зору, сприйняття кольору, стану очного дна.

Лікарська взаємодія

При сумісному застосуванні з гемостатичними препаратами та гемокоагулазою можлива активація тромбоутворення.

Розчин для внутрішньовенного введення фармацевтично несумісний із препаратами крові, розчинами, що містять пеніцилін, урокіназою, гіпертензивними засобами (норепінефрином, дезоксиепінефрином гідрохлоридом, метарміном бітартратом), тетрациклінами, дипіридамолом, діазепамом.

З обережністю слід застосовувати в комбінації з гепарином та антикоагулянтами у пацієнтів з порушеннями системи згортання та при тромбозах (тромбоз судин головного мозку, інфаркт міокарда, тромбофлебіт) або загрозі їх розвитку.

Аналоги лікарського препарату Транексам

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Транексамова кислота;
• Трансамча;
• Троксамінат;
• Екзацил.

Аналоги з фармакологічної групи (інгібітори фібринолізу):

• Амбен;
• Амінокапронова кислота;
• Апротекс;
• Апротінін;
• Аерус;
• Віро Наркап;
• Гордокс;
• Гумбікс;
• інгітрил;
• Контрикал;
• Памба;
• Полікапран;
• Трасилол 500000;
• Трасколан.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.