Найчастіше, тлом для різких болів у плечі та руці виступають тривалі фізичні навантаження, перенесені інфекції, остеохондроз. Безпосередня причина невралгії - компресія (здавлювання) нерва спастично стиснутими та запаленими м'язами, сухожиллями або деформованими міжхребцевими дисками.

Клінічні прояви

Факторами, що запускають патологічний процес, є:

травма - сильне забиття, розтягування, вивих;

сильна інтоксикація – отруєння чи алкоголізм;

різке зниження імунітету, наприклад, через ГРВІ або тяжкий стрес;

системні порушення здоров'я при ендокринних порушеннях – діабеті, хвороби щитовидної залози, гіпофіза;

патології судинної системи

Найчастіше уражається робоча рука - права, і ліва у шульг. Характер невралгії залежить від цього, які коріння нервових сегментів защемлені. Можуть відзначатися раптові нападоподібні пекучі або пронизливі болі, що іррадіюють у спину, бік, грудну клітину, періодично наростають і тимчасовим зникненням, або постійні болючі відчуття майже без світлих проміжків. При глибокій локалізації ураження симптоматика може бути настільки тривожною, що викликає припущення про інфаркт, що розвивається, або виразку шлунка.

Дікуль Валентин Іванович розповів, як у домашніх умовах перемогти проблеми зі спиною та суглобами. Читати інтерв'ю >>

Часто біль супроводжується місцевим набряком тканин, підвищеним відділенням поту, скутістю в плечі, порушенням рухливості, мимовільними посмикуваннями або тремором. Важко піднімати руку вгору чи відводити убік. Шкіра на ураженій ділянці червоніє. Будь-який, навіть найлегший дотик до хворого місця викликає різкий дискомфорт.

У періоди затишшя нападів ймовірні парестезії - почуття мурашок, що бігають, тремтіння, поколювання, легкого оніміння, слабкості в ураженій руці та інших невралгічних симптомів.

Відзначається різка болючість при натисканні пальцем в області пахви або на межу біцепса та трицепса в середині плеча – у так званих точках Валлі.

Розрізняють первинну та вторинну невралгію плечового суглоба. У першому випадку патологія обмежена больовим синдромом, місцевим запаленням, може супроводжуватися лихоманкою, підвищенням температури, не ускладнена набряком і легко зворотня, її причиною часто є банальне переохолодження. Сам собою такий стан завдає більше фізичних мук, ніж серйозної небезпеки здоров'ю.

Вторинна невралгія плечового сплетення виступає симптомом інших, серйозніших порушень в організмі, наприклад, остеохондрозу, і може бути повністю вилікувана без терапії основного захворювання.

Запущено федеральну програму з позбавлення населення від захворювань опорно-рухового апарату! Важко повірити, але ефективний препарат фінансується Міністерством охорони здоров'я. Страшна статистика свідчить, що банальне хрускіт та біль у суглобах найчастіше закінчуються інвалідністю! Щоб уникнути цього, потрібно приймати копійчаний засіб.

Діагностика та лікування

Лікування невралгії плечового нерва потрібно проводити за перших ознак хвороби, і не тільки тому, що вона викликає сильний дискомфорт. Тривала відсутність терапії посилює стан ущемленого нерва, посилюючи болючі напади, провокуючи подальший розвиток поліартриту або невриту - серйозного ураження з порушенням функцій плечового суглоба аж до паралічу.

Діагностика утруднена схожістю симптомів із низкою інших захворювань, і вимагає диференціації від проявів шийного остеохондрозу, невриту.

Крім збирання анамнезу використовуються інструментальні методи:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія;
• магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

Лікування невралгії плечового нерва переслідує кілька цілей: позбавити людину фізичних мук, повернути кінцівки нормальну рухливість, усунути першопричини, що викликали захворювання.

Застосовується комплексна терапія:

1. Больовий синдром усувається нестероїдними протизапальними засобами. Використовуються препарати із вмістом ібупрофену та анальгетики: Ібуклін, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеїн. Таблетовані анальгетики діють при болях слабкої та середньої інтенсивності, але при виражених гострих нападах можуть виявитися недостатньо ефективними. До того ж тривале застосування знеболюючих негативно впливає на стан печінки та нирок, провокуючи порушення їх функцій.
2. Для забезпечення стійкого терапевтичного ефекту оральний прийом анальгетиків поєднують з місцевим лікуванням протизапальними та зігріваючими мазями та гелями - препаратами Фіналгон, Віпросал, Капсикам. У випадках наполегливих нестерпних болів застосовують новокаїнову блокаду.
3. Так як невралгія плечового суглоба завдає тривалих сильних фізичних страждань хворому, що неминуче відбивається на психоемоційному тлі та настрої, лікування супроводжується прийомом легких антидепресантів.
4. У складі комплексної терапії призначають ін'єкції вітамінів групи В, необхідні стимулювання внутрішньоклітинного обміну в тканинах.
5. Обов'язкове місце у лікуванні невралгії плечового суглоба займають фізіотерапію. Акупунктура, лікування ультразвуком, електрофорез, терапія лазером надають знеболювальну та спрямовану відновну дію, допомагають усунути застійні явища в ураженому ділянці, зняти набряклість, що дозволяє скоротити прийом анальгетиків. Первинну невралгію після проходження курсу фізіотерапії можна вилікувати повністю.
6. Лікувальна фізкультура необхідна для зміцнення м'язового та зв'язкового апарату, відновлення рухливості суглоба. Вправи ЛФК призначаються лікарям, після кількох тренувань в амбулаторних умовах їх можна виконувати у домашніх умовах. З метою полегшення навантаження на хворий суглоб можуть застосовуватися фіксуючі руку пов'язки та бандажі.
7. Зі схвалення лікаря можна доповнювати лікування засобами народної медицини: розтираннями на основі пекучого перцю, гірчиці, бджолиної отрути, лікарських трав.

Найретельніша терапія вторинної невралгії плечового суглоба не матиме належного ефекту, якщо не зайнятися лікуванням основного захворювання, яке її викликало. Самостійне встановлення діагнозу виходячи з одних симптомів також неприпустимо: легко запустити важке ураження нерва. Усі лікувальні заходи повинні призначатися лікарям та проходити під медичним контролем.

Ви перепробували всі можливі засоби, але біль ніяк не відступає і заважає вам повноцінним життям? Мабуть так, якщо ви читаєте ці рядки, а не граєте з вашими дітьми та онуками.

Вистачить підлаштовуватися під біль у спині та суглобах, настійно рекомендуємо прочитати статтю доктора Дикуля як можна позбавитися від остеохондрозу та болю у спині. Читати статтю >>

Невралгія плечового суглоба – як не допустити ускладнень

Ортопед: в сотий раз кажу, не мажте мазі і не коліть хімію в хвору спину і суглоби.

Невралгія плечового суглоба - це патологія, пов'язана з гострим больовим синдромом, що виникає внаслідок затискання плечового нерва. Дане захворювання не є запальним процесом, біль виникає внаслідок набряку чи запалення частини тіла, що виникають через дефекти іннервації. Ущемлений нерв не може повноцінно виконувати свої основні функції, в результаті страждає чутливість тканин, виникає біль.

Багато людей плутають неврит з невралгією, але ці поняття мають на увазі різні стани. При неврит запалений сам плечовий нерв, а при невралгії - тканини, які він іннервує. Тим не менш, невралгія в деяких варіантах може посилитися ускладненнями, і тоді розвивається власне неврит.

клінічна картина

Симптоми патології не відрізняються великою різноманітністю. Основною ознакою захворювання є больові відчуття різної інтенсивності в області плеча або руки, Біль може бути гострим, ниючим, тупим або пекучим. Неприємні відчуття посилюються в період нападу, де мають місце і додаткові симптоми – підвищується потовиділення, утворюється посмикування м'язового апарату та зв'язок, шкіра синіє, блідне чи червоніє.

Нерідко перед початком нападу людина відчуває сильні та болючі скорочення м'язів. Причини спазматичних болів такі:

• переохолодження організму;
• травма;
• різкі рухи;
• заняття тяжкою фізичною працею;
• наслідки застуди чи інших інфекцій.

Перенапруження м'язів через перераховані чинники провокує появу спазму, що стає причиною формування набряку. Набряклі та спазмовані м'язи не здатні нормально скорочуватися, пацієнт не може здійснювати рухи рукою в повному обсязі, відчуваючи слабкість, біль, дискомфорт.

Болі та хрускіт у спині та суглобах з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне чи повне обмеження рухів у суглобі та хребті аж до інвалідності. Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати суглоби, користуються натуральним засобом, який рекомендує ортопед Бубновський. Докладніше»

При невралгії плечового суглоба біль немає конкретної локалізації, вона здатна поширюватися по всій кінцівки, концентруючись у плечі. Якщо ж разом із больовим синдромом у людини слабшають рефлекси, втрачається чутливість, говорять про ускладнення невралгії.

Лікування невралгії на ранній стадії

Перше, з чого необхідно розпочинати лікування хворобливого процесу – це постановка точного діагнозу захворювання. Важливо пам'ятати, що під симптомами невралгії можуть маскуватися серцево-судинні захворювання, деякі патології ШКТ. Тільки лікар може точно поставити діагноз захворювання і призначити подальше лікування, тому при початкових проявах болю в плечі або верхній кінцівці важливо звернутися до кваліфікованого фахівця.

Основним симптомом невралгії є сильний і гострий біль у плечі. Больовий синдром нерідко позбавляє людину нормальної працездатності, тому основні методи лікування мають бути спрямовані на ліквідацію болю. Для цього використовуються:

• протизапальні мазі;
• медикаменти - анальгетики та нестероїдні препарати;
• акупунктура;
• зігріваючі компреси.

Лікування невралгії у стадії загострення

Біль у плечовому суглобі у стадії загострення неможливо усунути лише медикаментозними препаратами. Лікування у разі має застосовуватися комплексне.

Знеболюючі засоби

Серед величезного асортименту анальгетиків перевага при невралгії плечового суглоба надається традиційним анальгіну, спазмалгону, баралгіну. Якщо цих препаратів недостатньо для зняття болю, можуть додатково призначати нестероїди, але коротким курсом. Невралгічний біль добре усувається місцевими відволікаючими засобами - гірчичниками, пластирями, компресами.

Ви коли-небудь відчували постійні болі в спині та суглобах? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - з остеохондрозом, артрозом і артритом ви вже знайомі особисто. Напевно, Ви перепробували купу ліків, кремів, мазей, уколів, лікарів і, судячи з усього - нічого з перерахованого вище вам так і не допомогло. І цьому є пояснення: фармацевтам просто не вигідно продавати працюючий засіб, оскільки вони втратять клієнтів! Проте китайська медицина тисячоліттями знає рецепт позбавлення даних захворювань, і він простий і зрозумілий. Докладніше»

Нестероїдні протизапальні препарати

У комплексі з анальгетиками застосовують НПЗЗ, які виконують подвійну роль – знімають біль та усувають запальний процес. Невралгія руки та плечового суглоба лікується такими препаратами, як Ібупрофен, Суліндак, Індометацин, Кеторолак.

Важливо! Всі препарати, що належать до НПЗЗ, є сильними хімічними реагентами, вони здатні лікувати одне, але завдавати шкоди іншому. Наприклад, серед побічних ефектів НПЗЗ можна назвати появу проблем з нирками, а також подразнення слизової оболонки шлунка.

Щоб не нашкодити організму та вилікувати невралгію, варіант використання нестероїдного протизапального препарату має бути призначений лікарем.

Для лікування невралгії застосовується мазь. Основне завдання цього засобу полягає в:

• зігрівальний ефект, який діє на зв'язки і розслаблює їх;
• стимулювання кровообігу;
• підвищенні еластичності пошкоджених зв'язок;
• активації процесу обміну речовин

Склад лікувальної мазі – це знеболювальні, а також протизапальні компоненти. Хороший ефект приносять мазі, приготовані з використанням бджолиної або зміїної отрути або стручкового перцю. Лікарі рекомендують користуватися такими мазями, як Міотон, Фіналгон, Віпросал, Апізартрон.

Перед тим, як використовувати будь-яку варіацію лікувальної мазі, необхідно уважно ознайомитися з інструкцією із застосування. Більшість зігрівальних та протизапальних мазей не можна використовувати жінкам під час вагітності або при лактації.

Ін'єкції

Якщо таблетки, мазі чи гелі не приносять належного ефекту та не позбавляють хворого від неприємних симптомів захворювання, то лікування невралгії продовжується ін'єкційним способом. Уколи найчастіше використовуються в тих випадках, коли хворого мучить сильний і нестерпний біль. Терапевтичний ефект мають такі уколи, як Баралгін, Кеторолак, Вольтарен.

Важливо пам'ятати, що вид ін'єкції підбирається лікарем індивідуально стосовно кожного пацієнта. Уколи є сильними медикаментами, тому при неправильному застосуванні вони можуть нашкодити організму, а не позбавити його хвороби.

Масаж

Якщо біль при невралгії плечового суглоба стихли і симптоми не виявляються яскраво, масажні процедури допоможуть відновити порушені функції організму. Такі види масажу, як точковий, банковий чи загальний, допомагають розслабити напружені м'язи.

Важливо! Активні масажні впливи категорично заборонені в гострому періоді та дозволені лише після стихання болю.

За рекомендацією лікаря масажні процедури можна поєднувати з акупунктурою або фізіотерапією. Основна мета акупунктури - це зняття больового синдрому, а в комплексі з масажем, дана процедура допоможе відновити нормальний кровотік і покращить загальний стан м'язів і зв'язок. Фізіотерапія обов'язково має виконуватися під керівництвом тренера, її завданням є відновлення працездатності м'язів плеча.

Народна терапія в лікуванні невралгії плечового суглоба

З давніх-давен для лікування невралгії застосовується народна терапія. Важливо пам'ятати, що лікування народними засобами має обов'язково виступати як допоміжна терапія, але ніяк не основна. Народні методи допоможуть ефективно позбутися неприємного болю, але перед початком використання результативних засобів важливо проконсультуватися з кваліфікованим медиком.

Які засоби від народних знахарів допоможуть позбутися неприємних симптомів невралгії руки та плечового суглоба?

• Компрес із бджолиним воском. Невелика кількість бджолиного воску потрібно нагріти до помірно-теплого стану на водяній бані, потім розподілити засіб по хворому плечу у вигляді коржика. Зафіксувати за допомогою бинта та залишити на ніч.
• Мазь із бузку. Сухі бруньки бузку ретельно розім'яти в борошно, перемішати отриману суміш із нутряним свинячим салом (пропорція 1:4). Отриманою маззю потрібно змащувати хворе плече двічі на добу.

Не втрачають актуальності і такі добре відомі способи як розтирання скипидаром, камфорним спиртом, настоянкою прополісу на спирту. Іноді «бабусині» рецепти допомагають зупинити невралгію на початку і не дозволити їй розвиватися далі.

Невралгія плечового нерва

Часто радять не плутати невралгію з невритом плечового нерва, але недосвідченій людині не так просто відрізнити одне від одного. Болючі симптоми протікають приблизно однаково. Неврит (плексит) - це запалення самого нерва, а невралгія - це хвороблива реакція нерва на запальний процес, що протікає поруч, оскільки через набряклість нерви здавлюються. Оскільки ситуації суміжні, то невралгія може перетворитися на неврит.

Симптоми

Перший симптом невралгії – м'язові спазми. Це мимовільні скорочення у верхній частині плеча, що нагадують тремтіння або посмикування. Можуть бути періодичними чи частими. Нерідко виникає навіть ціла серія посмикування протягом кількох хвилин. Спочатку це не завдає особливого дискомфорту, і людина може просто не звернути увагу.

Якщо запалення розвивається, виникає набряк у м'язах. Набряк починає здавлювати нерви, що знаходяться в плечовому сплетінні, і виникають болі. Біль може бути різним: ниючий, тупий, гострий, пекучий. Гострі болі часто проявляються у вигляді періодичних нападів, а тупі та ниючі можуть турбувати постійно, приймаючи вимотуючий характер.

Поступово біль розповсюджується по всій руці. У ряді випадків вона локалізується в області плеча, але часто буває взагалі важко визначити її першоджерело. Але відчувається, що біль глибокий, не поверхневий. У запущеному варіанті біль здатний переміщатися в область лопатки або грудної клітки. Іноді стає настільки болісною, що потрібна новокаїнова блокада.

Оскільки нерв, будучи здавленим (зазнає компресії), перестає нормально функціонувати, виникають неприємні відчуття оніміння, ефект мурашок, що «повзають», часткова втрата чутливості. Рефлекси буксують, м'язи починають погано працювати, кінцівка слабшає. Людині стає важко керувати рукою - не можна повною мірою відвести її назад, підняти нагору і так далі.

Причини

Найчастіше невралгія плечового нерва – односторонній процес, переважно правий. Невралгія, при всіх її неприємних симптомах, не є небезпечним захворюванням. А неврит може призвести до порушення роботи нерва, так як він вражений.

Якщо хвороба торкнулася лише окремих ділянок нервового сплетення, то буде часткова втрата чутливості. Якщо вражений весь нервовий клубок, то можливий розвиток таких наслідків як зниження рухової сили і навіть параліч руки. Спочатку пальці втрачають здатність рухатися, потім стає важко згинати та розгинати руку, а згодом можлива повна атрофія м'язів.

Безпосередні причини розвитку невралгії:

• Переохолодження;
• Інфекції, віруси;
• Зайві фізичні навантаження;
• Травми суглоба – підвивих та вивих, сильний забій, перелом ключиці;
• Неправильно накладений джгут чи гіпс;
• Остеохондроз шийного відділу;
• Пухлини шиї, плеча, пахви;
• Запалення зв'язок при розтягуванні;

Непрямі причини розвитку невралгії:

• Вікові порушення судинної системи;
• Цукровий діабет;
• Гормональні порушення та збій в обміні речовин.

Розташування плечового нерва

Якщо неврит плечового нерва викликаний переохолодженням або інфекцією, він протікає у гострій формі. Симптоми виявляються практично відразу, до болю в області плеча та шиї приєднується слабкість та лихоманка. Протягом двох-трьох днів стан сильно погіршується. Якщо причиною є не дуже важка травма, то больовий синдром наростає поступово і може зменшуватися. Турбують не стільки болю, скільки скутість та часткове оніміння.

Лікування

Пускати розвиток захворювання на самоплив не можна. Якщо лікування розпочато своєчасно, то невралгія проходить досить швидко і без рецидивів. Лікування невралгії завжди комплексне, основні етапи такі:

• Зняття гострого болю;
• Ослаблення запального процесу;
• Приглушення залишкового больового синдрому; поточне знеболювання;
• Лікування першопричини;
• Відновлюючі процедури: фізіотерапія, акупунктура, електрофорез, лазерна терапія, масаж;
• Парафіно- та озокеритолікування, грязьові обгортання, радонові ванни, таласотерапія, прогрівання полиновими сигарами, лікувальна гімнастика;
• Зміцнюючі засоби народної медицини як доповнення;
• Як профілактика плавання та посильна фізкультура.

На першій стадії захворювання на перебіг йдуть нестероїдні протизапальні препарати. Перелік їх досить широкий: "Ібупрофен", "Діклофенак", "Мелоксикам", "Німесулід", "Індометацин", "Напроксен", "Кетанов" та інші. Вони дозволяють зняти біль та запалення, через яке виникає набряк. В результаті інтенсивність повторних болів зменшується. З больовим синдромом добре справляються анальгетики: "Солпадеїн", "Пенталгін", "Некст", "Сарідон" і так далі. У важких випадках може знадобитися сильне знеболювання, аж до новокаїнової блокади. Але це лише попередній етап, а не саме лікування, оскільки анальгетики та нестероїдні препарати не можна приймати довго.

У перші дні для зниження набряку можна використовувати сечогінні препарати помірної дії. Щоб не зазнавати втрати калію в процесі виведення зайвої води, можуть застосовуватися препарати типу «Верошпірон» («Спіронолактон»).

Після того, як біль знятий або ослаблений, потрібно визначити точну причину захворювання. Як тільки причину встановлено, призначається лікування. При лікуванні важливе значення має зручне положення ушкодженої кінцівки. При необхідності можуть використовуватися лонгети та бандажі для правильної фіксації руки у відведеному положенні.

У процесі лікування болю можуть не йти, тому пероральні знеболювальні препарати замінюються мазями, що мають знеболюючий та протизапальний ефект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мазі з бджолиною та зміїною отрутою («Апізартрон», "Наятокс", "Віпросал"), на пізніших стадіях застосовуються мазі зігрівальної дії ("Капсікам", "Фіналгон" та інші). Вони посилюють кровообіг та сприяють нормалізації роботи м'язових волокон.

Для зміцнення організму призначаються вітаміни (група B вводиться ін'єкційно). Для нормалізації емоційного тла можуть призначатися антидепресанти. Також можна приймати не дуже тяжкі снодійні.

Гострий період хвороби найчастіше зберігається до двох тижнів. При своєчасному лікуванні захворювання виліковується повністю. Як правило, вдається відновити весь пошкоджений функціонал та повернути хворого до повноцінного життя.

Посттравматичний неврит

Травматичний неврит (або посттравматична невропатія) – найбільш серйозний варіант невралгії плеча. Це захворювання, яке торкається нервового корінця внаслідок механічної травми нерва:

• Поранень;
• операцій;
• невдалих ін'єкцій (постин'єкційний неврит);
• Ударів та тривалих перетискань;
• глибоких опіків;
• Переломів та вивихів.

Симптоми посттравматичного невриту дуже різні, але завжди пов'язані з руховою активністю пошкодженої кінцівки: ослаблення чутливості (оніміння) або, навпаки, посилення (дратівливість, болючість), порушення рухів аж до паралічу. Обов'язковий симптом - стійкий біль, що посилюється багаторазово при пальпації.

Додатково може з'являтися блідість або почервоніння шкіри, з'являється жар, збільшується потовиділення. Порушення кровообігу призводить до загального погіршення обміну речовин. Це може супроводжуватися випаданням волосся, сухістю шкіри, ламкістю нігтів.

Параліч руки при посттравматичному невриті плечового нерва

Крім болезаспокійливих та протизапальних заходів, лікування включатиме комплекс наступних процедур:

• Стимуляція м'язів та нервів;
• Акупунктура;
• Прийом вітамінів групи «В», «С» та «Е»;
• Додаткові методики.

При травматичному невриті лікування підбирається індивідуально. Якщо атрофія нервів серйозна, може здійснюватися оперативне втручання, у якого втрачені нерви заміщаються здоровими (беруться з гомілки пацієнта та інших частин тіла).

Код МКЛ-10

Міжнародна класифікація хвороб (МКЛ) – основний документ для статистичної обробки даних. Застосовується в медичних установах передових країн, включаючи Росію, яка перейшла на останню модифікацію МКБ-10 у 1999 році. Усі добре вивчені хвороби класифікуються та позначаються різними кодами.

Оскільки невралгія викликається різними причинами, у МКХ-10 вона представлена ​​у двох кодах (класах): G та M. У коді G знаходяться хвороби нервової системи, невралгія там належить до 6 класу. У коді М зібрані хвороби кістково-м'язової системи та сполучних тканин. Там невралгію віднесено до 13 класу.

Отже, неврит у класифікації МКБ визначено дуже точно. У будь-якому діагнозі важливо не просто зібрати перелік симптомів, а й з'ясувати точну причину їхнього походження. Тому у випадках, коли першопричина неясна чи має багатокомпонентний характер, у міжнародній класифікації хвороб є підрозділи, що дозволяють ставити розмитий діагноз. У складних випадках лікарі користуються кодуванням M79.2 – невралгія та неврит не уточнені, неврит БДУ.

Гімнастика

Гімнастика або лікувальна фізкультура є невід'ємною частиною процесу одужання після невриту.

Щасливі вправи. Ураженою кінцівкою потрібно робити пасивні рухи, а симетричним суглобом здорової кінцівки (іншою рукою) – активні. Якщо м'язи ослаблені, виконувати полегшені вправи. Для зменшення навантаження може використовуватися підтримка кінцівки у вазі підв'язкою або лямкою. Добре виконувати деякі вправи у теплій воді.

Лікувальна фізкультура при плечовому невриті включає, зокрема, такі вправи:

1. Прийняти положення стоячи або сидячи. Одночасно піднімати плечі догори, намагаючись дістати мочки вух, потім знову опускати вниз. Зробити раз. Можна виконувати по черзі – хворим і здоровим плечем, відзначаючи при цьому різницю в амплітуді та відстежуючи болючі відчуття.
2. З положення сидячи або стоячи (спина тримається рівно) намагатися зводити лопатки разом, після чого повертати плечі у вільне становище. Можна повторити раз.
3. Рука вільно висить уздовж тіла. Зігнути хвору руку в лікті, підняти лікоть у горизонтальне положення та розігнути руку. Постаратися відвести випрямлену руку назад якнайдалі, корпус тіла не повертати. Потім опустити руку та повторити все спочатку. Вправа робиться однією рукою 8-10 разів.
4. Рука зігнута в лікті та відведена убік. Пензель на плечі. Виконувати кругові рухи зігнутою рукою в один бік, зупинитися на пару секунд, потім в інший бік. Робити по 6-7 повних обертань у кожну сторону. Якщо в горизонтальному положенні виконувати вправу складно, можна трохи нахилити тулуб у бік хворої руки.
5. Робити хворою рукою вертикальні махи вперед та назад, за голову. Рука пряма, махи робляться акуратно та повільно. Достатньо 5-8 разів.
6. Двома випрямленими руками робити махи перед собою скресно, після чого розводити їх убік і трохи назад. Повторити комфортну кількість разів, із гарною амплітудою.
7. Вихідне положення – випрямлена рука перед собою. Повертати кисть руки та передпліччя долонею то до себе, то від себе. Повторити раз. Взагалі корисно виконувати різноманітні рухи пальцями (особливо великим та вказівним) та у променево-зап'ястковому суглобі.

Вправи лікувальної фізкультури виконуються кілька разів на день. Також можна самостійно робити масаж хворого плеча. Коли рука відновиться настільки, що зможе здійснювати хапальні рухи, потрібно підключати вправи з предметами (м'ячем, гімнастичною палицею, еспандерами).

При вагітності

Невралгія може зустрічатися у людей будь-якої вікової групи. Вагітні та молоді мами найчастіше стикаються з проблемою невралгії лицевого нерва, але й плечова їх теж іноді долає. Причинами можуть бути (за винятком можливих травм) такі проблеми:

• Переохолодження організму чи температурні перепади;
• Інфекційні чи вірусні захворювання;
• Навантаження на хребет та усунення центру тяжкості;
• Хронічний остеохондроз, що посилюється зменшенням рухової активності;
• Наявність пухлин.

Але найбезпосередніша причина виникнення невриту при вагітності - носіння неправильно підібраного бандажу на пізніх термінах вагітності. Якщо лямка бандажа здавлює плече, може порушуватися кровообіг, а разом з іншими схильностями, тут може початися запалення і, як наслідок – невралгія.

При вагітності найскладніше – це усунути біль, оскільки далеко не всі ліки можна застосовувати. Тож у разі проводиться щадна терапія – анестетики призначаються переважно зовнішнього впливу.

у дітей та дорослих

2013 рік © Medicmagazin.ru | Карта сайту

Матеріали сайту мають виключно інформаційний характер. Перш ніж розпочати лікування, проконсультуйтеся з лікарем фахівцем.

Невралгія ліктьового нерва: симптоми та методи лікування

Як відомо, ліктьовий нерв починається в області плечового сплетення і закінчується в районі кисті. Як правило, він відповідає за чутливість та рухливість всього плечового сплетення. Однак за наявності різних невралгічних хвороб його функції порушуються. Якщо такий нерв защемляється, це загрожує зменшенням рухливості пальців і руки. Також можуть спостерігатись болі під лопаткою. Зазвичай така недуга притаманна людям, які через свою роботу або за звичкою спираються рукою на якусь тверду поверхню.

Якщо говорити коротко, то невралгія ліктьового нерва - це запальний процес, який зачіпає нервові волокна, і при цьому супроводжується больовими відчуттями і онімінням. Лікування зазвичай включає прийом препаратів та спеціальні процедури.

Що таке неврит

Неврит - це хвороба, при якій уражається частина нервової системи та починається запальні процеси. Захворювання може охопити як один, і кілька нервів. І тут масштаби залежить від патології.

Незалежно від того, який нерв уражений, існують такі основні ознаки, як:

• відчуття болю біля нервових закінчень;
• порушена чутливість;
• слабкість у м'язах та біль під лопаткою.

Так чи інакше, про неврит ліктьового нерва знають багато хто, і не з чуток, так як ця недуга вважається дуже поширеною серед такого роду захворювань.

Про анатомію та причини виникнення недуги

Причини, що викликають такий стан, різноманітні, тому що на руці вздовж ліктьового нерва є місця, які часто стискаються.

Відомо, що ліктьовий нерв – це нерв плечового сплетення. Безпосередньо на руку він потрапляє з-під м'язової ямки, потім проходить через міжм'язову перегородку десь посередині плеча і переходить у кістково-фіброзний канал. До того ж, він розташований близько до кісткових утворень, що і зумовлює здавлювання нервових волокон у цьому місці. Це можна відчути, просто вдарившись якоюсь частиною ліктів.

Після того як відбувається вихід нерва з каналу, він прямує у бік між м'язами передпліччя, і потім відбувається розподіл на тильну гілку кисті та долонну, де теж піддається здавлюванню.

У яких випадках може пошкодитися цей нерв:

• при наявності перелому і при вивиху плеча, кисті або передпліччя;
• якщо відбувається здавлювання фіброзно-кісткових каналів, у тому числі і кубітального.

Найчастіше пошкодження відбувається при стисканні, яке не обов'язково може бути раптовим або гострим. Як правило, процес розвитку відбувається в повільному темпі, внаслідок тривалої дії травмуючого характеру. Наприклад, це можуть бути часті згинання в даному суглобі або робота на верстаті, за письмовим столом або верстатом та інші аналогічні ситуації.

Крім вищезгаданих причин, це захворювання може з'явитися, якщо нерв здавлюється пухлиною або збільшеними лімфатичними вузлами, або при артрозі ліктьового суглоба, а також суглобів на зап'ястя.

До інших причин можна віднести будь-яку інфекцію або переохолодження, цукровий діабет, ушкодження нервових тканин токсинами, а також хронічне вживання алкоголю.

Прояв клінічних симптомів

Ознаки та інтенсивність прояву хвороби безпосередньо залежать від навантаження ураження. Отже, невралгія руки – симптоми:

• почуття поколювання або оніміння, а також підвищення чутливості та втрата сприйняття;
• порушення у процесі рухової активності;
• присутнє посиніння шкіри, і може випадати волосся на голові;
• депігментація та набряки;
• підвищене потовиділення;
• біль під лопаткою;
• виразки та ламкість нігтів.

Також при ураженні ліктьового нерва симптоми можуть проявлятися в інтенсивних больових відчуттях та інших характерних симптомах, таких як парестезія, зниження чутливості на долоні в районі четвертого (наполовину) і п'ятого (повною мірою) пальців, а також ураження (частково) третього, четвертого та п'ятого пальців (повністю).

Крім того, може спостерігатися атрофія м'язів на мізинці та великому пальці. А атрофічні процеси з часом можуть змінити долоню і зробити її плоскою.

При цьому може спостерігатися звисання кисті та неможливо згинати пальці в кулак. Візуально це може виглядати так: четвертий і третій пальці перебувають у зігнутому стані, а мізинець відведений убік.

Як відбувається процес лікування

Суть полягає у визначенні причини, її ліквідації протягом нетривалого часу та подальшому лікуванні. Якщо має місце інфекційний процес, лікування протікає в прийомі антибактеріальних засобів. Також вітається застосування противірусних препаратів.

Коли існує судинна патологія, при якій порушується місцевий кровообіг та ішемія, то в даному випадку медики раджу вживати такі судинорозширювальні засоби, як Папаверин.

У разі травми може знадобитися іммобілізація кінцівки. При цьому лікар зазвичай призначає протизапальні засоби, наприклад, такі як «Диклофенак» або «Індометацин». Якщо є сильні болі, у тому числі, і під лопаткою, то додаються знеболювальні засоби.

Якщо має місце перлом руки з розривом волокон, робиться зшивання нерва. В даному випадку процес відновлення може вимагати до півроку часу, і чим раніше це станеться, тим сприятливішим буде прогноз на майбутнє.

До додаткового лікування можна віднести застосування вітамінів та вживання сечогінних препаратів для того, щоб знизити набряклість. Після того, як запальний процес заспокоюється і зменшується больовий синдром і болючі відчуття під лопаткою, потрібно додати антихолестеринові препарати, до яких входить «Прозерин». Можна також приймати біогенні стимулятори, такі як «Лідази».

Лікувати недугу можна також фізіотерапевтичними процедурами, починаючи з другого тижня застосування лікування. Це може бути електрофорез, УВЧ, імпульсні струми та інші аналогічні методи терапії. За потреби показано застосування електростимуляції до уражених м'язів.

Хороше лікування можна організувати за допомогою лікувальної фізкультури та масажу, що, своєю чергою, допоможе відновити м'язи. Крім того, медики рекомендують гімнастичні вправи у воді.

Якщо пацієнт звернувся до лікаря надто пізно, то, можливо, буде потрібно хірургічне втручання, яке допомагає звільнити ліктьовий нерв від здавлювання. Після операції знадобиться застосування медикаментів, а для повного одужання може знадобитися лікування, тривалістю кілька місяців.

В особливо гострих і занедбаних випадках повністю відновити здоров'я навряд чи буде можливо. Тому не варто затягувати візит до лікаря, і якщо у вас з'явилися певні симптоми, то відразу записуйтесь на прийом до лікаря, щоб уникнути негативних наслідків і вчасно розпочати лікування.

Таке захворювання, як плечова плексопатія (ураження плечового нервового сплетення), розвивається внаслідок здавлювання нервів м'язами, зв'язками або компресії корінців, що формують нервове сплетення, міжхребцевими дисками в шийному відділі. Згідно з медичними даними, це захворювання найчастіше вражає праву сторону.

Що являє собою плечова плексопатія

Плексопатією називається порушення у функціонуванні нервових стовбурів, що входять до складу сплетення. Частою причиною цього стану є надлишкове навантаження на плечі, руки, травма плеча.

Невралгія плечового сплетення – це дуже неприємний стан, викликаний здавлюванням нервових волокон, що важко піддається діагностуванню. Саме сплетення у своїй не запалюється, а больові відчуття виникають внаслідок запалення чи набряклості оточуючих тканин.

При невралгії плечового сплетення після фізичних навантажень, простудних захворювань, переохолодження виникають м'язові спазми. Оскільки у чоловіків рівень навантаження більший ніж у жінок, то й на захворювання частіше зазнають саме вони.

З віком у людини в судинах відбуваються атеросклеротичні зміни, тому це захворювання зазвичай зустрічається у людей похилого віку. Досить часто плечову плексопатію помилково плутають серцевими нападами.

Болі можуть раптово стихнути на деякий час, але незабаром напад може повторитись.

Виділяють такі форми даного захворювання:

• первинна,виникає без причинних захворювань;
• вторинна,виникає внаслідок різноманітних захворювань.

Болючі відчуття при невралгії можуть бути різного характеру: від пронизливих гострих до нестерпних пекучих. При тривалому перебігу захворювання можуть розвиватися серйозні ускладнення.

Причини

Головна причина формування плечової плексопатії – це спазми м'язів. Найчастіше ці скорочення виникають після фізичних напружень, травм, переохолодження.

Також серед причин виникнення захворювання можна виділити такі:

• інтоксикаціяорганізму: важкими металами, інфекційного характеру чи внаслідок вживання алкоголю;
• порушений метаболізмта зайва вага;
• протікання супутніхзахворювань, таких як цукровий діабет чи хвороби органів шлунково-кишкової системи;
• постійні депресіїта стресові потрясіння;
• формування остеохондрозугрудної або шийної ділянки хребта.

Будь-який з перерахованих вище факторів здатний спровокувати набряк тканин, через яке відбувається здавлювання нервів і розвивається плексопатія.

Симптоми

Плечова плексопатія може протікати з різними ознаками та симптомами.

Серед важливих ознак можна виділити такі:

1. Сильна біль,локалізацію якої важко визначити через її незрозумілі межі. Вона носить постійний характер, в окремих випадках буває періодичною. Болі можуть виникнути у внутрішній частині руки і поширитися тілом, наприклад, під лопатку або в грудну клітину.
2. Збільшена пітливістьу районі плечового суглоба.
3. Легке посмикуванням'язів.
4. Зміна в кольорішкірних покривів у ураженій зоні. Шкіра може збліднути або, навпаки, почервоніти.
5. Деякі обмеження рухіву плечовому суглобі.

Найчастіше поразка плечового сплетення буває одностороннім.

Можна відзначити характерну особливість плечової плексопатії – болючі відчуття можуть не перестаючи турбувати хворого як вдень, так і вночі. Досить неприємним моментом можливо виникнення різних неврологічних ознак – ослаблення деяких рефлексів, порушення чутливості та інших.

Діагностика

Через схожість основних симптомів плечової плексопатії з різними іншими захворюваннями вона важко піддається діагностуванню. Щоб встановити точний діагноз, лікар збирає анамнез і призначає діагностичне дослідження.

Основні діагностичні методи захворювання:

1. Рентгенографія.За допомогою даного методу можна виявити патології хребта, наприклад сліди травм, остеохондроз та інші.
2. Ультразвуковедослідження (УЗД), що дозволяє виявити причини, що призводять до ураження плечового сплетення.
3. Комп'ютерна та магнітно-резонанснатомографія. Ці методи дозволяють виявити фактори, що призводять до виникнення даного захворювання (протрузії та грижі в шийному відділі хребта)
4. Електронейроміографія,за допомогою якої можна визначити ознаки пошкодження нервів та швидкість проведення імпульсу з нервових волокон.

Лікування

На початковій стадії невралгії лікування досить просте і за систематичного виконання всіх прописаних процедур принесе ефективний результат.

Головне завдання будь-якого методу лікування – усунення больових відчуттів та факторів, що чинять тиск на нерв. Для досягнення хороших результатів лікарю необхідно підібрати методику, яка, в першу чергу, повинна виключити саме захворювання, що викликає компресію нерва в області плеча і допоможе позбутися болю, що виник на тривалий час.

Незалежно від стадії захворювання, лікування плечової невралгії завжди має бути комплексним. Медикаментозні засоби повинні прийматись у поєднанні з різними фізіотерапевтичними процедурами.

Медикаментозні препарати

Для зняття запалення, болючих відчуттів лікар призначає прийом деяких медикаментозних препаратів.

Серед поширених можна назвати такі:

1. Нестероїдні протизапальнізасоби. Найпоширенішими з них є Диклофенак, Кетанов та Ібупрофен. Ці препарати можуть призначати як місцевого застосування у вигляді гелів або мазей для втирання в плече, так і для перорального прийому у вигляді таблеток. Місцеве застосування цієї групи препаратів приносить швидке, але короткочасне полегшення.
2. Анальгетики(болезаспокійливі препарати) для зняття больових відчуттів у ділянці плечового суглоба. Недолік такої терапії – неможливість їх прийому протягом тривалого періоду, щоб уникнути побічних явищ. Через якийсь термін дані препарати замінюються мазями з протизапальним та знеболюючим ефектом.
3. Лікувальна медикаментозна блокадапроводиться за болів високої інтенсивності.

Оскільки часто захворювання протікає з депресіями, то нормалізації емоційного стану хворого призначаються різні антидепресанти.

Досягнення ефективного результату прописують вітамінні ін'єкції.

Додаткові способи лікування

Комплексне лікування плечової плексопатії сприяє швидкому та повному відновленню рухової функції руки.

Щоб медикаментозне лікування дало позитивні результати, його рекомендується поєднувати з різними фізіотерапевтичними процедурами:

• ультразвукомз гідрокортизоном;
• акупунктурою;
• лікувальним електрофорезомз використанням новокаїну.

Дуже важливим моментом з перших днів появи больових відчуттів є зменшення набряку, що виник. Для цього лікар може призначити сечогінні препарати, наприклад, Верошпірон. Останній має м'яку дію на організм і не сприяє втраті калію.

Сильні діуретики (Фуросемід або Торасемід), що мають надмірну дію, можуть спровокувати судоми литкових м'язів. Тому при цьому захворюванні їх не призначають.

Також ефективні при лікуванні плечової плексопатії заняття лікувальною фізкультурою, комплекс спеціальних вправ та гімнастики для плечових суглобів, лікувальний масаж, санаторно-курортне лікування, грязьові обгортання, парафінолікування. Усі фізіотерапевтичні процедури на лікування цього захворювання повинні проходити під чітким контролем спеціаліста.

Точне дотримання хворим всіх приписів та рекомендацій лікаря дозволить з перших днів лікування знизити больові дискомфортні відчуття та за короткий період повністю вилікуватись від хвороби.

Наслідки та можливі ускладнення

Плексопатія - це захворювання, що має властивість повертатися з деякою періодичністю. Якщо при цьому захворюванні не проводити нікого лікування, загострення стануть важчими, при цьому інтенсивність хворобливості підвищуватиметься. При затяжному перебігу захворювання болючі відчуття стають дуже тривалими.

Найнебезпечнішим можливим ускладненням цього стану є розвиток стійкого ураження нервових стовбурів. У цьому випадку хворого турбуватимуть не лише нестерпні болі, а й порушення рухів верхніх кінцівок. При тривалому перебігу може настати параліч.

Для уникнення розвитку серйозних негативних наслідків рекомендується дотримуватись правил профілактики:

• за перших ознак захворювання звертатися до лікаря;
• уникати важких фізичних навантажень, носіння тяжкості на плечі;
• лікувати хронічні захворювання, що супроводжуються обмінними порушеннями (цукровий діабет, гіпотиреоз, анемія тощо).

Своєчасне звернення до лікаря та дотримання його рекомендацій допоможе повністю вилікуватися від захворювання.

Таке захворювання, як плексит плечового суглоба, симптоми та лікування має специфічне. Ця хвороба поширена у всьому світі. Її жертвами стають люди, переважно чоловіки, віком 16-65 років. Невралгія плечового суглоба найчастіше є наслідком тяжких пологів або порушенням розвитку плода в утробі матері. Передумовами розвитку недуги можуть бути травми та поранення, остеохондроз, плечолопатковий артрит та ураження лімфатичної системи. Часто плексит плечового сплетення виникає на тлі інфекційних захворювань, таких як грип, ангіна, сифіліс та кандидоз. У людей у ​​поважному віці плексит суглоба плеча є наслідком тривалого порушення постави, сидіння в неправильній позі чи сну на старому нерівному ліжку. Не слід недооцінювати небезпеку плексопатії. Крім сильного болю та дискомфорту, плечовий плексит може призвести до обмеження рухливості верхніх кінцівок, аж до інвалідності, коли хворий повністю втрачає здатність обслуговувати себе. Розглянемо, що таке невралгія плеча, її симптоми та лікування, заходи профілактики.

Опис захворювання

Плечовий суглоб є складним біологічним механізмом, що складається з пучків м'язів і сухожиль, які розташовані навколо суглобової сумки, зсередини покритої хрящової тканини.

До кожної з цих систем підходить безліч нервів, що відповідають за рухливість плечового суглоба, ліктьового вузла, кисті та пальців. По нервових закінченнях передаються сигнали від мозку до кінцівок виконання різних рухів. Рецептори на шкірі та в м'яких тканинах сигналізують мозку про біль, викликаний контактом з гарячими та гострими предметами, ударами та утисками. При правильній роботі нервового пучка зберігається повна рухливість плеча, передпліччя та кистей.

Під впливом різних внутрішніх та зовнішніх факторів відбувається запалення нервових закінчень та втрата ними функціональності. Залежно від стадії захворювання чи ступеня впливу цих факторів невралгічні симптоми виявляються у різному обсязі.

Плексит плечового суглоба за місцем ураження має таку класифікацію:

1. Тотальний. Захворювання зачіпає весь суглоб з усіма наслідками та симптомами.
2. Верхній. Поразка поширюється лише верхні нервові пучки. Є найпоширенішим захворюванням правої руки чоловіки.
3. Нижній. У медичній практиці неврологам доводиться дуже рідко діагностувати неврит плечового нерва цього.

Залежно від причин, що спричинили захворювання, його симптоми виявляються відразу або розвиваються непомітно протягом десятиліть.

Симптоми плечової невралгії

У більшості людей є невралгія плечового сплетення у тій чи іншій формі. Однак вони можуть прожити довге життя, так і не дізнавшись, що таке плекс. Справа в тому, що багато хворих не надають значення патологічним змінам у своєму організмі, списуючи їх на старість або розтягнення зв'язок при виконанні фізичних робіт. А тим часом така поведінка загрожує серйозними наслідками. Лікування плексит плечового суглоба передбачає тривале, послідовне та безперервне.

На позитивний результат можна розраховувати лише на початку терапії на ранніх стадіях захворювання.

Невралгія плечового нерва супроводжується такими симптомами:

1. Больовий синдром. Він наростає поступово, посилюючись під час навантаження на суглоби. Інтенсивність синдрому зростає під час сну, перенесення тяжкості або виконання фізичних вправ. Полегшення настає у стані спокою або після застосування аналгетиків.
2. Поширення болючих відчуттів по тілу. У міру розвитку захворювання біль з'являється в ділянці ключиці, зачіпає передпліччя та долоню. Дискомфорт не слабшає навіть у стані спокою.
3. Порушення функціональності кінцівок. Відбувається обмеження рухливості рук, атрофія м'язів, спричинена вимушеним зниженням навантаження. Мускулатура зменшується в обсязі, спостерігається в'ялість та провисання шкіри.
4. Ослаблення ступеня рухливості верхніх кінцівок. Хворому стає важко виконувати точні дії, виникають проблеми з маніпуляцією дрібними предметами.
5. Параліч руки. Людина не може виконувати їй взагалі жодних дій. Як правило, йому призначається носіння фіксуючої та підтримуючої пов'язки через шию.
6. Порушення постачання кінцівки кров'ю та поживними речовинами. Через це шкіра стає блідою із синюшним відтінком. На кінчиках пальців можуть виникати чорні плями та осередки некрозу.
7. Зникнення рефлекторних функцій. Людина перестає відчувати біль від вогню, ударів та порізів. Це найбільш тривожна ознака, що вказує на те, що хвороба дійшла до критичної стадії.
8. Загальне ослаблення організму. Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, зниження артеріального тиску та порушення зору. Через недосипання та постійної нервової напруги хворий стає нервовим, у нього знижується працездатність.

Успішне лікування плекситу плечового суглоба можливе лише на підставі правильно поставленого діагнозу. Не слід займатися цим самостійно. Самолікування може принести лише шкоду та незворотні наслідки.

Діагностика плекситу

Плексит плечового суглоба діагностується лише за умов клініки. Для цього пацієнту необхідно записатися на прийом до невропатолога. Перед візитом до лікаря слід утриматися від вживання алкоголю та анестетиків. Це необхідно для того, щоб лікар міг встановити справжню силу больового синдрому.

Після того, як у пацієнта діагностовано плексит суглоба плеча, лікар пояснює йому, що це таке і призначає лікування.

Лікування плечової невралгії

У більшості випадків, якщо немає важких супутніх захворювань, лікування плекситу плечового суглоба здійснюється в домашніх умовах. При явно вираженому больовому синдромі та суттєвому зниженні рухливості кінцівок хворому дається листок непрацездатності. Людині необхідно дотримуватися спокою, виключити переохолодження, хвилювання та контакт із хімічними активними речовинами. Харчування має бути повноцінним, алкоголь слід виключити. Рекомендується постійне носіння пов'язки, що підтримує.

Лікування невралгії плечового суглоба проводиться такими методами:

1. Медикаментозна. Відразу проводяться новокаїнові блокади та прийом анальгетиків, щоб знизити силу больового синдрому. Одночасно прописуються протизапальні та антивірусні препарати. Призначаються ліки, що відновлюють нервову провідність. Для загального посилення організму рекомендується пройти курс вітамінів. При рухових дисфункціях прописуються антихолінестеразні засоби.
2. Фізіотерапія. Це лікування проводиться на всіх етапах захворювання. Пацієнту призначаються ультрависокочастотне випромінювання, імпульсні струми, індуктофорез, лазеротерапія, грязьові аплікації, бальнеотерапія та кріотерапія.
3. Лікувальна фізкультура. Заняття лікувальною фізкультурою дозволяють підтримувати рухливість суглоба, уникнути застійних явищ та некрозу. Рухи виконуються у повільному темпі з невеликою амплітудою. При найменших ознаках болю навантаження знижується. Хороші результати дає гімнастика та плавання.
4. Мануальна терапія. Масаж покращує обмін речовин у пошкоджених тканинах, відновлює чутливість нервових закінчень. Мануальна терапія призначається лише після зняття больового синдрому. Механічну дію відновлює тонус м'язів, запобігаючи їх подальшому зменшенню.
5. Нетрадиційні. Успішно лікувати ураження нервів у суглобах можна за допомогою акупунктури та гомеопатії. Відмінний лікувальний ефект дає докладання до кінцівки аптечних п'явок. Виділяючи в кров антикоагулянт, п'явки запобігають утворенню тромбів, усувають згустки та покращують кровопостачання пошкоджених тканин.
6. За погодженням з лікарем допускається використання методів народної медицини. Народні рецепти є самостійним методом лікування. Вони використовуються тільки в комплексі з прийомом медикаментів, фізіотерапією та ЛФК. Хворому призначаються ванни, компреси, відвари з меду, прополісу та лікарських рослин.
7. Хірургічне втручання. Воно проводиться у крайніх випадках. Операція призначається при виявленні у суглобовій сумці злоякісних новоутворень. Обсяг тканини, що видаляється визначається індивідуально в кожному конкретному випадку.

Як правило, якщо діагностика була проведена правильно, а лікування розпочато вчасно, прогноз на одужання сприятливий. Рухливість кінцівки повертається повністю чи частково. Ігнорування лікарською допомогою призводить до паралічу та інвалідності.

Профілактика плекситу

Захворювання можна уникнути, якщо дотримуватися кількох простих, але обов'язкових правил.

Це потрібно робити протягом усього життя, незалежно від обставин, що складаються.

Профілактика невралгії суглоба плеча полягає в наступному:

1. Запобігання впливу на організм факторів, що провокують захворювання. Мається на увазі недопущення переохолодження кінцівок та обмеження фізичних навантажень. Необхідно цілодобово контролювати поставу та положення тіла.
2. Своєчасне та повне лікування всіх інфекційних захворювань. Професійна терапія хвороб внутрішніх органів, усунення вогнищ запалення.
3. Ведення активного життя. Якщо трудова діяльність пов'язана з тривалим перебуванням тіла у статичному стані, то необхідно щодня робити зарядку, а у вихідні ходити в походи.
4. Регулярне загартування організму. Потрібно купатися в басейні або будь-якій природній водоймі. За їх відсутності цілком достатньо обливань холодною водою у ванні.
5. Раціональне харчування. У раціон необхідно включати лише натуральні продукти (м'ясо, овочі, крупи, фрукти). Від консервів, напівфабрикатів, жирної та копченої їжі слід рішуче відмовитись.
6. Звільнення від шкідливих звичок. Алкоголь та тютюн вкрай негативно впливають на нервову систему та імунітет. У більшості випадків саме пияцтво та куріння провокують невралгію суглобів.

За дотримання цих правил люди мають всі шанси прожити багато років, зберігаючи активність і рухливість. За перших ознак захворювання необхідно негайно звертатися до лікаря.

Невралгія плечового нерва відноситься до захворювань периферичної нервової системи. Плечовий нерв не є окремим нервовим стовбуром, він є нервовим сплетенням, яке відповідає за функціонування верхньої кінцівки. Воно утворюється з 3-х пучків (верхнього, середнього та нижнього), сформованих з 4-х шийних та 1-го грудного спинномозкових корінців. Запалення плечового нерва (сплетіння) у неврологічній практиці називається плекситом. Також можуть використовуватися синоніми: невралгія плечового нерва, невралгія плечового суглоба, невралгія плеча та ін.

Симптоми

До основних клінічних проявів невралгії плечового нерва належать:

• Біль. Локалізується в кінцівки з боку ураження (як правило, одностороння) і може поширюватися на шию, надключичну ділянку, грудну клітину, лопатку. Найчастіше до патологічного процесу залучається робоча рука, зважаючи на більше навантаження її у. Больові відчуття можуть бути різного характеру: колючими, пекучими, ниючими, гострими, тупими тощо. Їхня тривалість коливається від кількох хвилин до доби та тижнів.
• Порушення чутливості. Пацієнта може турбувати відчуття «повзання мурашок», оніміння частини або всієї верхньої кінцівки, зміна температурної, тактильної та інших видів чутливості. Відтворити біль та парестезію можливо при натисканні на надключичну ділянку або при рухах руки (позиційні проби).
• Зменшення м'язової сили та рухової активності. Виникають в результаті інтенсивної хворобливості, а також порушення харчування та іннервації різних груп м'язів, сухожиль і капсульно-зв'язувального апарату плеча та передпліччя. Пацієнт може надавати хворої кінцівки вимушене становище, що полегшує больовий синдром.
• Порушення рефлексів. Найчастіше розвиваються при запаленні плечового сплетення.
• Патологія поряд розташованих судин. При здавленні підключичної артерії з'являється блідість руки, ослаблення або відсутність пульсу. При порушенні відтоку крові по підключичній вені розвивається набряклість і синюшність верхньої кінцівки.
• Погіршення загального самопочуття. Може виявлятися як слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження працездатності та інших.

Причини

Невралгія (від грецького neuron – «нерв» і algos – «біль») є вторинним станом, у якому плечове сплетення уражається ззовні. Це може бути викликано такими причинами:

• остеохондроз шийного, грудного відділів хребта;
• травматичне пошкодження (наприклад після оперативного втручання, при переломі або вивиху);
• здавлення щільними сполучними тканинами або шийним ребром (синдром верхньої апертури грудної клітки);
• патологія м'язів, що оточують плечове сплетення (сходових, малих грудних): гіпертрофія, спазм, аномальне прикріплення;
• інфільтрація або здавлення плечового сплетення різними новоутвореннями: пухлини легені, молочної залози, лімфогранулематоз;
• інфекційні захворювання;
• судинні захворювання (аневризму підключичної артерії, артеріовенозні фістули);
• Спадкова патологія.

Як пускові фактори у розвитку невралгії плеча можуть виступати порушення роботи імунної системиорганізму, дефіцит чи надлишок різних гормонів, переохолодження, супутні захворювання, алкоголізм, порушення гігієни поз та рухів.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Закономірним результатом невралгії плечового суглоба за відсутності лікування є запалення плечового нерва.

Сучасні методи діагностики

Основу діагностики невралгії плеча становить клінічне обстеження лікарем-неврологомзі збором скарг та докладного анамнезу захворювання. Під час огляду він проводить пальпацію плечових суглобів, оцінює їхню симетричність з обох боків, визначає обсяг пасивних та активних рухів, проводить позиційні проби.

На підставі об'єктивного огляду та бесіди з пацієнтом, лікар може запідозрити патологію плечового нерва та призначити відповідне інструментальне дообстеження:

• Загальноклінічні аналізи: зміни неспецифічні і можуть бути зовсім відсутніми. Зрідка спостерігається запальна реакція у загальному аналізі крові (збільшення числа нейтрофілів, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ), що відбиває основну патологію (інфекція, злоякісне новоутворення).
• Електронейроміографія (ЕНМГ): "золотий стандарт" діагностики невралгії плечового сплетення. Маркером його залучення є ознаки порушення іннервації у м'язах, які іннервуються відповідними спинномозковими корінцями, зниження амплітуди чутливих потенціалів. ЕНМГ дозволяє уточнити ступінь поширення та тяжкість ураження.
• Рентгенографія органів грудної клітки у 2-х проекціях: обов'язкове дослідження при невриті плечового нерва. На її підставі робиться висновок про наявність або відсутність ураження верхівки легені, змін з боку 1-2-го ребер, гіпертрофованому поперечному відростку 7-го шийного хребця (шийне «ребро»). Вони можуть стискати плечове сплетення.
• Комп'ютерна томографія або МРТ: дозволяють діагностувати рак легені, ураження лімфатичних вузлів та кровоносних судин тощо.
• Пункція спинного мозку: спинномозкова рідина зазвичай не змінена. При патології центральної нервової системи може виявлятися збільшення числа клітин (плеоцитоз) та підвищення вмісту білка.

Особливості перебігу захворювання під час вагітності

Крім перерахованих вище причин, при вагітності виникають зміни з боку хребетного стовпа, навантаження на яке багаторазово зростає.

Це збільшує ризик здавлення нервових стовбурів, що посилюється носінням бандажа, що підтримує живіт.

Лікування

Запалення плечового нерва без супутніх ускладнень підлягає лікуванню консервативними засобами: лікарськими препаратами, фізіопроцедурами, лікувальною фізкультурою та ін.

Медикаментозна терапія

Знеболюючі препарати

Подано переважно нестероїдними протизапальними засобами. Вони блокують розвиток запалення та зменшують больовий синдром:

Диклофенак: протипоказаний при виразковій хворобі, порушенні кровотворної функції. Придбати його можна за ціною від 16 рублів.

Німесулід: має більш спрямовану дію, ніж Диклофенак. З обережністю застосовують при нирковій або печінковій недостатності. Середня вартість складає близько 37 рублів.

Лорноксикам: препарат нового покоління з вираженим знеболюючим ефектом Протипоказаний при підвищеній кровоточивості, гіперкаліємії, вагітності та ін. Ціни препарату в аптеках розпочинаються від 131 рубля.

Крім прийому внутрішньо, також можна використовувати ін'єкційний спосіб введення при інтенсивній хворобливості.

Лікування більшістю нестероїдних протизапальних препаратів слід обмежити або скасувати за наявності у пацієнта тяжкої ниркової, печінкової, серцевої недостатності, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, порушення згортання крові та ін.

Анальгетики

Парацетамол: застосовують з знеболювальною метою до 4 г на добу, також має слабку протизапальну активність. Його використання протипоказане при нирковій та печінковій недостатності, вагітності, алкоголізмі. Ціна коливається не більше 4-80 рублів.

Антибактеріальні засоби

Їхнє призначення при запаленні плечового нерва вкрай обмежене і можливе лише за доведеного бактеріального походження захворювання (наприклад, при гнійному артриті плечового суглоба). Залежно від етіології застосовують антибіотики широкого спектра дії (пеніциліни та цефалоспорини):

Амоксицилін: напівсинтетичний пеніцилін, що пригнічує життєдіяльність широкого спектру мікроорганізмів. Його призначення небажане при бронхіальній астмі, лімфолейкозі. Середня вартість становить близько 80 рублів.

Цефалексин: препарат 1-го покоління, що руйнує клітинну стінку бактерій. Протипоказаннями є встановлені раніше алергічні реакції на пеніциліни або цефалоспорини, печінково-ниркова дисфункція. Мінімальна вартість – 75 рублів.

Вітамінотерапія

Найчастіше призначаються вітаміни групи B у складі комплексних препаратів, т.к. вони активізують процеси метаболізму в нервовій тканині:

• B1 (тіамін): бере участь у багатьох метаболічних процесах нервової тканини та передачі нервового імпульсу. Ціна знаходиться в межах 26-30 рублів.
• B2 (рибофлавін): регулює окисно-відновлювальні реакції. Його ціна починається від 82 рублів.
• B6 (піридоксин): відіграє роль коферменту в обміні амінокислот у центральній та периферичній нервовій системі. Протипоказаний при раніше зафіксованій алергічній реакції, підвищеній чутливості. Придбати його можна за ціною від 25 рублів.

Зовнішні засоби

Представлені лікувальними мазями та гелями(в т.ч. комбінованими), що містять нестероїдні протизапальні препарати.

Вони зменшують болючість, усувають запальні явища.

Представниками цієї групи є:

• Ібупрофен (від 33 рублів);
• Кеторол (від 182 рублів);
• Кетопрофен (від 29 рублів).

Їх призначають приймати по 3-4 рази на день і вони позбавлені недоліків вираженої системної дії, тому їх застосування можливе при печінковій недостатності, захворюваннях нирок.

Інші лікарські препарати

• Толперизон: міорелаксант центральної дії, що сприяє усуненню м'язових спазмів. Протипоказаний при міастенії, вагітності та лактації. Середня вартість - 125-350 рублів.
• Тизанідин: усуває патологічний тонус м'язів. З обережністю слід призначати пацієнтам із порушеннями функції печінки та нирок. Ціни препарату в аптеках починаються від 108 рублів.

За наявності першопричини невралгії плечового сплетення у вигляді будь-якого захворювання, необхідно поєднання перерахованих вище способів лікування та терапії основної патології.

Масаж

Ефективно усуває больові відчуттяпри курсовому застосуванні (2-3 тижні). Використовують різні види технік та їх поєднання: погладжування, постукування, розминання, вібрація, рубання. Масажують не тільки область хворобливості, а й усю руку, пояс верхньої кінцівки та шийно-комірцеву зону. Проведення масажу протипоказане при гострих запальних процесах.

Лікувальна фізкультура та гімнастика

Направлені на нормалізацію метаболічних процесів, усунення патологічного м'язового тонусу, усунення больового синдрому, зняття набряку та збільшення обсягу рухів. Комплекс вправ виконується під контролем інструктора чи самостійно.

Необхідно виконувати 10-15 повторень курсом 10-14 днів.

1. Одночасне та почергове підняття області плечових суглобів у положенні сидячи або стоячи з випрямленою спиною у стані спокою.
2. Зведення кистей у замок за спиною.
3. Кругові рухи плечима, попередньо поклавши на них кисті рук.
4. Почерговий рух пензлем хворої кінцівки у напрямку здорового до плеча, проводячи руку за потилицею і грудною клітиною.

Фізіотерапевтичне лікування

Є одним із провідних методів лікування невриту плечового нерва, сприяє зменшенню тривалості гострого періоду та профілактиці можливих рецидивів.

До ФТЛ відносяться:

• Вуглекислі ванни: сприяють уповільненню окисних реакцій, зменшують в'язкість крові, прискорюють виведення патологічних продуктів обміну, знижують рефлекторну збудливість нервових центрів.
• УВЧ-терапія з використанням електричного струму в діапазоні метрових радіохвиль: оптимізує перебіг метаболічних процесів на молекулярному рівні.
• Дарсонвалізація: локальна імпульсна дія струмами високої напруги та високої частоти. Вважається, що дарсонваль має лікувальну дію, покращуючи кровообіг, усуваючи набряк та спазм м'яких тканин. Однак його ефективність піддається сумніву.
• Електрофорез: сприяє проникненню знеболювальних препаратів точно у патологічне вогнище.
• Інші методи: озокеритові аплікації, магнітотерапія, лазерне лікування, діадинамотерапія, ультразвукова терапія тощо.

Перед призначенням будь-якого виду фізіотерапевтичного лікування необхідно з'ясувати наявність у пацієнта супутньої патології, яка може бути протипоказанням до ФТЛ, наприклад, гострі запальні захворювання, злоякісні новоутворення.

Методи народної медицини

Застосування будь-яких видів лікування, особливо традиційної медицини, вимагає попередньої консультації з лікарем. Найбільш поширеними способами для полегшення перебігу захворювання є:

• Компреси, які мають відволікаючий і зігріваючий характер: з квашеною капустою, скипидарною маззю (змішується з водою в рівних пропорціях);
• Ванни з трав'яними зборами: з відваром шавлії та морської сіллю, з корою осики та ялицевою олією, полином;
• Мазі домашнього приготування: на основі прополісу, листя герані та ін.

Інші методи лікування

Для швидкого досягнення клінічного ефекту іноді виникає необхідність іммобілізації хворої кінцівки шиною або бандування плечового суглоба.

Поліпшення функціональної активності та зменшення вираженої хворобливості сприяє методика електронейроміостимуляції, за допомогою якої здійснюється блокування передачі больових імпульсів.

Акупунктура може значно поліпшити якість життя пацієнта шляхом точкового впливу на біологічно активні точки.

Прогноз лікування

Сприятливий, оскільки повне одужання спостерігається більш ніж у 90% випадків. При своєчасному та правильно підібраному лікуванні одужання займає від кількох днів до кількох тижнів, зрідка – більше. Рецидиви спостерігаються рідко, причому кожен наступний напад зазвичай слабший за попередній.

Ускладнення та наслідки

Одним із найнебезпечніших ускладнень невралгії плечового сплетення є трансформація цього процесу в плексит – запалення плечового сплетення. При ураженні його верхньої частини розвивається параліч Ерба-Дюшена, який характеризується слабкістю та атрофією м'язів плеча (біцепса) та плечового пояса (лопаткового, дельтоподібного).

При патології нижньої частини плечового сплетення спостерігається параліч Дежерін-Клюмпке з атрофією м'язів кисті та передпліччя.

Профілактика

З метою запобігання розвитку невралгії області плечового суглоба, зменшення частоти та тривалості больового синдрому необхідне дотримання наступних рекомендацій:

• дотримання принципів здорового способу життя з помірною фізичною активністю;
• дотримання гігієни поз та рухів;
• раціональна дієта;
• своєчасна санація супутніх захворювань;
• профілактичні медичні огляди

Висновки

Невралгія плечового нерва є досить поширеною патологією з відомими факторами ризику, вплив яких можна мінімізувати, дотримуючись принципів профілактики.

При розвитку патологічного процесу своєчасне звернення до невролога є запорукою ранньої діагностики та адекватного лікування.

Це дозволить уникнути розвитку несприятливих наслідків у майбутньому та зберегти високу якість життя.

Невралгія плеча – важка форма порушення провідності нервових імпульсів, що виникає на тлі дегенеративних, дистрофічних, травматичних, запальних чи компресійних ушкоджень. Захворювання може виникати гостро і раптово, наприклад, при компресії, або поступово розвиватися протягом декількох місяців (часто так буває при дегенеративних процесах в області міжхребцевих дисків.

Потрібно знати основні клінічні симптоми невралгії плеча, щоб лікування починати своєчасно. Тільки рання терапія та швидке усунення потенційної причини розвитку невралгії може призвести до повного одужання та відновлення втраченої рухової та сенсорної функції ураженої верхньої кінцівки.

Плечове нервове сплетення сформоване відгалуженнями п'яти корінкових нервів (С5, С6, С7, С8 та Т1). Ці гілки сплітаються лише на рівні плеча і далі розгалужуються на подключичную і надключичную гілки. Відповідають за іннервацію всього плечового пояса та верхньої кінцівки. Надключична гілка йде через бічний трикутник у ділянці шиї. Подключична гілка спочатку базується в пахвовій западині і звідси розгалужується далі. Тому при носінні тісного одягу, який тисне в ділянці пахв може розвиватися компресійний плечовий плексит. Також захворювання може бути спровоковано збільшеними і запаленими лімфатичними вузлами пахвової групи.

У пахвовій ямці формується три гілки: серединна, верхня та нижня, які потім переходять у медіальний, латеральний та фронтальний пучки. Вони розташовуються вздовж пахвової артерії і проходять разом із нею через м'які тканини.

Надалі пучки розпадаються на короткі та довгі гілки, що відповідають за іннервацію різних груп м'язів. До коротких типів нервового волокна в області плеча відносяться сім основних нервів:

• дорсальний лопатковий забезпечує іннервацію м'яза, що відповідає за підйом лопатки, ромбоподібних м'язів;
• грудний довгий забезпечує працездатність зубчастого переднього м'яза;
• підключичний іннервує однойменний м'яз;
• надлопатковий забезпечує функціонування підостної та надостної м'язів;
• підлопатковий великий круглий і підлопатковий м'язів;
• пахвовий активує малий круглий і дельтоподібний м'язи.

Довгі гілки плечового нервового сплетення відповідають за іннервацію всієї верхньої кінцівки. Вони поділяються на такі види нервів:

1. шкірно-м'язовий, сформований з латерального пучка, проходить до ліктьового суглоба і надалі забезпечує іннервацію шкіри передпліччя та частини кисті;
2. серединний відповідає за працездатність та чутливість перших чотирьох пальців кисті та зап'ясткового суглоба, частково іннервує ліктьовий суглоб;
3. ліктьовий відповідає за згинання пензля, іннервацію мізинця та частини безіменного пальця;
4. шкірний медіальний забезпечує функцію шкірної чутливості;
5. променевий відповідає за розгинання кисті та передпліччя, пальців руки.

При невралгії плеча можуть уражатись як окремі гілки та пучки, так і повністю все сплетіння на рівні його утворення корінцевими відгалуженнями. Залежно від рівня ураження клінічна картина може включати біль по всій поверхні верхньої кінцівки і плеча або локалізовану на певній ділянці. Досвідчений невролог із сухожильних рефлексів, хворобливості при пальпації, зниження рівня шкірної чутливості зможе відразу ж визначити - на якому рівні розвивається патологи і яка частина плечового нервового сплетення вражена. Від правильності діагнозу багато в чому залежить успіх майбутнього лікування. Тому намагайтеся звертатися до грамотних та досвідчених лікарів на ранній стадії захворювання.

У Москві безкоштовний прийом до неврологу можна записатися в нашій клініці мануальної терапії. Тут вам буде надано індивідуальну консультацію. У ході первинного прийому лікар проведе огляд та мануальне обстеження, функціональні діагностичні тести. За підсумками буде поставлено попередній діагноз, рекомендовано обстеження та лікування.

Болить плече та рука – це невралгія?

При невралгії рука та плече не просто болять – вони поступово втрачають свою функціональність. З'являються характерні ознаки ураження структури нервового волокна. Воно складається з рухових (моторних) та чутливих (сенсорних) аксонів. Таким чином здійснюється керування діями та роботою м'язового апарату. За чутливими типами аксонів через спинний мозок до мозку передається інформація про зовнішній вплив. У зворотному напрямку по моторних (рухових) нервових волокнах передається сигнал про необхідність зігнути або розігнути частину кінцівки.

При ураженні нервового волокна сигнали можуть проходити чи проходить у спотвореному вигляді. Це викликає біль, парестезію, зниження або повну відсутність шкірної чутливості, м'язову слабкість та атрофію.

Якщо при невралгії болить плече та рука, то локалізація запального процесу розташовується на рівні корінкових нервів або гілок, що утворюють сплетіння. Часто такий стан сигналізує про компресію корінкових нервів на фоні дегенеративного руйнування міжхребцевих дисків.

При невралгії болю в плечі необхідно також диференціювати від руйнування суглобових тканин. При деформуючому остеоартрозі плечового суглоба, капсуліті, руйнуванні суглобової губи, тендиніті, бурсіті та інших захворюваннях також виникає гострий больовий синдром. Тому для диференціальної діагностики важливим є проведення повноцінного рентгенографічного обстеження. Робляться знімки плеча, передпліччя, всіх великих суглобів та шийно-грудного відділу хребта. За результатами обстеження можна знайти місце, у якому відбувається компресія чи запалення нервового волокна.

Якщо болить плече при невралгії, то не варто займатися самостійною діагностикою та лікуванням. Зверніться за медичною допомогою до досвідченого лікаря. Без його допомоги складно виявити та усунути потенційну причину появи подібного комплексу симптомів.

Причини невралгії правого та лівого плеча

Потенційні причини невралгії шиї та плеча загалом схожі. Відмінність за рівнем поразки залежить від цього, яка рука в людини є «робочої». У правшів часто розвивається невралгія правого плеча. У той час як шульги страждають від невралгії лівого плеча за рахунок неправильного розподілу фізичного та амортизаційного навантаження.

До потенційних причин розвитку невралгії плеча можна віднести дію таких патогенних факторів:

• надмірні фізичні навантаження без попереднього тренування та підготовки опорно-рухового апарату;
• травмуючий вплив у вигляді вивиху плеча, розтягування або розриву зв'язкового, сухожильної та м'язової тканини, перелому, тріщини чи поранення;
• інтоксикація солями важких металів, алкоголем, нікотином та рядом фармакологічних препаратів;
• шийний остеохондроз з корінцевим синдромом (часто плева невралгія виникає при протрузії фіброзного кільця або грижовому випинанні пульпозного ядра міжхребцевого диска С6-С7 або С8-Т1);
• інфекції з порушенням імунної функції, що призводять до розвитку ревматичних запалень у вогнищах хрящової та сполучної тканини;
• вплив стресових факторів, що призводять до надмірної продукції кортизолу (цей гормон діє руйнівно на хрящові та сполучні тканини, провокує утворення рубців, що спричиняє компресію пучків плечового сплетення);
• деформуючий остеоартроз плечового суглоба та плече-лопаткового зчленування кісток;
• звичний вивих та надмірне розтягнення плечової суглобової капсули;
• пахвовий лімфаденіт із різким збільшенням цієї групи лімфатичних вузлів (може виникати на тлі легеневої інфекції або при метастазуванні онкологічних процесів);
• ендокринні патології, що призводять до порушення мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини (діабетична ангіопатія, недостатність щитовидної залози тощо);
• клімактеричний період із різкою зміною гормонального фону.

Це найчастіші причини розвитку плечової невралгії. Також лікарі рекомендують виключати дефіцит вітамінів групи В, неправильне харчування, порушення постави, статичну напругу, ведення малорухомого способу життя та носіння тісного одягу, що здавлює область пахвових западин.

Симптоми невралгії плеча

Клінічні симптоми невралгії плеча досить різноманітні і залежить від локалізації патологічного процесу. Найчастіше ознаки поразки спостерігаються із боку «робочої» руки, яку доводиться максимальна фізична чи статична навантаження.

До класичних ознак можна віднести больовий синдром:

• з'являється раптово у вигляді нападів пекучих відчуттів у ділянці поразки;
• пронизує весь шлях проходження ураженої гілки плечового нервового сплетення;
• може віддавати в ділянку лопатки, ключиці, грудини, хребет, діафрагму;
• відрізняється хвилеподібним перебігом (період затишшя змінюються швидким загостренням відчуттів);
• при первинному ураженні нервового волокна болюча, постійно наростаюча, часом змушує припускати розвиток гострого інфаркту міокарда.

При появі больового синдрому у пацієнтів посилює потовиділення, виникає відчуття тривоги. При огляді виявляється набряклість м'яких тканин плеча та верхньої кінцівки. Рухливість руки різко обмежена. Будь-які рухи провокують посилення болю. Визначається тремор кінцівки. При пальпації пацієнт відзначає появу неприємних відчуттів у тих місцях, яких торкається лікар.

Через деякий час з'являються специфічні неврологічні симптоми:

1. оніміння або зниження шкірної чутливості на певних ділянках плеча та верхньої кінцівки (включаючи кисть та її пальці);
2. парестезії (відчуття повзання мурашок, розряду електричного струму, впливу окропу, поколювання тощо);
3. м'язова слабкість за ураження;
4. збліднення шкірних покривів за рахунок порушення тонусу кровоносних судин.

При хронічному перебігу невралгії плеча починається атрофія м'язового волокна, людина втрачає здатність працювати ураженою рукою.

Характерний клінічний симптом: при натисканні пальцем у точці, розташованій посередині плеча (місце, де межують трицепс і біцепс) та в ділянці середини пахвової западини виникає гострий біль. При первинній формі невралгії плеча може підвищуватись температура тіла, знижуватися працездатність. При вторинній патології першому плані завжди виходить клінічна картина основного захворювання (деформуючий остеоартроз, шийний остеохондроз тощо.).

Перш ніж лікувати невралгію в області плеча

Перед тим, як лікувати невралгію плеча, необхідно провести ретельну диференціальну діагностику. Вона починається з відвідування лікаря ортопеда та невролога. Ці спеціалісти призначають рентгенографічні знімки. Потім можуть бути рекомендовані МРТ обстеження, м'яких УЗД тканин, пункції суглобової рідини, артроскопія і т.д.

Встановити точний діагноз - це означає виявити потенційну причину розвитку невралгії в плечі. Потім необхідно вжити заходів для усунення причини. І лише після цього можна розпочинати комплексне лікування.

Лікування невралгії плеча

Комплексне лікування невралгії плеча включає пошук і усунення потенційної причини. Первинна форма захворювання трапляється вкрай рідко. Найчастіше її провокує дефіцит вітамінів групи В та нікотинової кислоти. Обов'язкова корекція цих речовин проводиться лише за призначенням лікаря.

При вторинній формі невралгії плеча лікування в обов'язковому порядку включає терапію основного захворювання. Так, при протрузії міжхребцевих дисків у шийному та шийно-грудному готелі хребта призначається тракційне витягування хребетного стовпа. Під час процедури збільшуються проміжки між хребцями, усувається компресія з корінкових нервів. Пацієнт відчуває суттєве полегшення больового синдрому.

Для лікування невралгії плеча у нашій клініці мануальної терапії використовуються такі методики:

• остеопатія та масаж для відновлення нормальних процесів мікроциркуляції крові та лімфатичної рідини, покращення еластичності м'яких тканин;
• лікувальна гімнастика та кінезіотерапія для зміцнення м'язового апарату, покращення трофіки нервового волокна;
• рефлексотерапія – для прискорення процесу регенерації пошкоджених тканин;
• фармакопунктура для точкового впливу мікроскопічних доз фармакологічних препаратів;
• фізіотерапія, лазерна дія, електроміостимуляція і т.д.

Якщо вам необхідно провести комплексне лікування невралгії плеча, ви можете записатися на безкоштовний прийом невролога в нашій клініці мануальної терапії. Досвідчений лікар проведе огляд та дасть індивідуальні рекомендації щодо проведення лікування.