At maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga negatibong kahihinatnan. Gayundin, kapag ang iris ay binomba, mayroong isang paglabag sa pag-agos ng likido mula sa posterior chamber sa lugar ng trabecular meshwork, na sinamahan ng intraocular hypertension.

Sa pangalawang pagsasara ng lugar ng anggulo ng anterior chamber ng eyeball, ang mga sumusunod na pagbabago sa istruktura ay nangyayari:

Mga anterior at posterior fusion sa peripheral zone (synechia);

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang pambobomba sa iris, maraming pagsubok ang dapat gawin:

• Karaniwang pagsusuri sa ophthalmological;
• Tonometry.

Bilang karagdagan sa instrumental na pagsusuri, maraming mga pagsubok ang ginagawa sa laboratoryo:

• Pagsubok ng mga antas ng glucose sa dugo;
• Pagpapasiya ng mga immunoglobulin para sa hepatitis B;
• Pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga platelet, hemoglobin, leukocytes;
• Serological na pagsusuri para sa syphilis;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Kung ang pasyente ay may anumang magkakatulad na mga pathology, ipinapayong kumunsulta sa isang therapist o dalubhasang espesyalista.

Paggamot

Kung ang pasyente ay kumpirmadong nagkaroon ng iris bombing, maaaring gumamit ang doktor ng konserbatibo o surgical na paggamot.

Ang mga sumusunod ay maaaring gamitin bilang drug therapy:

• Diacarb tablets;
• Mga patak ng adrenaline at atropine, timolol, glucocorticoids
• Mga solusyon ng mannitol, hypertonic solution (10%) sodium chloride o glucose (40%).

Ang layunin ng mga gamot na ito ay gawing normal ang intraocular pressure.

Kung nagpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon, maaari niyang gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. (surgical o peripheral) ay isinasagawa kung ang corneal substance ay nananatiling transparent at ang pamamaga ay hindi masyadong binibigkas.
2. Ang surgical synechiotomy ay posible lamang kung mayroong lens (artipisyal o natural) sa eyeball.
3. Ginagawa ang laser iridectomy at synechiotomy para sa isang pseudophakic eyeball.

Kung ang laser iridotomy ay inireseta, ang interbensyon ay nagreresulta sa pagpapanumbalik ng komunikasyon sa pagitan ng anterior at posterior chamber ng eyeball. Dahil ang operasyong ito ay eksklusibo na naglalayong alisin ang pupillary block, ito ay epektibo lamang kapag ang anggulo ng iridocorneal ay bukas (hindi bababa sa 25%). Sa panahon ng operasyon, maraming malalaking butas ang ginawa. Ang kasunod na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan upang matiyak ang bisa ng mga butas na ito.

Ang iridectomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon kung hindi posible ang interbensyon ng laser.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng pagmamanipula, ang pagganap ng pasyente ay dapat na subaybayan nang hindi bababa sa isang linggo. Sa kawalan ng anumang nagpapaalab na phenomena at pag-stabilize ng intraocular pressure, ang resulta ay itinuturing na positibo.

Dapat tandaan na sa panahon ng operasyon ay may panganib ng pinsala sa lens. Kapag sumasailalim sa operasyon para sa pambobomba, ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay hindi bababa sa 3-4 na linggo. Pagkatapos nito, dapat kang regular na subaybayan ng isang polyclinic na doktor.

Kung ikaw ay na-diagnosed na may tulad na isang malubhang sakit tulad ng iris bombing, pagkatapos ay dapat mong tiyak na makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista na nakakaalam kung ano ang gagawin. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga organisasyon kung saan ang lahat ay maaaring makatanggap ng wastong diagnosis at komprehensibong paggamot para sa iris bombing.

Ang pinakamahusay na mga klinika sa mata sa Moscow

Nasa ibaba ang TOP 3 ophthalmological clinic sa Moscow, kung saan maaari kang sumailalim sa diagnosis at paggamot ng iris bombing.

Karaniwan, ang intraocular fluid ay dumadaloy mula sa posterior chamber ng organ of vision hanggang sa nauuna. Ang mga pathological na proseso sa choroid ay humantong sa pagbuo ng mga pabilog na adhesions sa pagitan ng at, na pumipigil sa pagpasa ng likido. Ang pag-iipon sa posterior chamber, ang huli ay humahantong sa pag-usli ng iris palabas - ang pambobomba ng iris ay sinusunod.

Kadalasan, ang inilarawan na patolohiya ay pangalawa sa kalikasan, na kumikilos bilang isang kinahinatnan ng hindi napapanahong paggamot ng mga sakit sa mata. Kung naniniwala ka sa mga istatistika, ang provocateur ng hindi pangkaraniwang bagay ay madalas na nagiging uveitis, na humahantong sa visual fusion ng iris sa lens ng mata.

Ano ang iris bombing?

Pagbomba sa iris- isang pathological na proseso kung saan mayroong isang kaguluhan sa istraktura ng anterior chamber ng organ ng pangitain. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure at, kung ang naaangkop na paggamot ay hindi kasama, ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga sanhi

Kabilang sa mga ugat na sanhi ng paglihis ay:

1. Pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ng choroid. Ang pamamaga ay nagtataguyod ng paggawa ng mga fibrin at mga compound ng protina, na pumukaw sa proseso ng pagbuo ng mga adhesion.
2. Ang pagbuo ng mga choroid tumor, na nagiging sanhi ng pag-activate ng isang menor de edad na nagpapasiklab na proseso, na humahantong din sa pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng mga pangunahing elemento ng istruktura ng mata.
3. pinsala sa mata. Iris bombing ay maaaring mangyari bilang tugon sa pinsala sa pupillary membrane.

Mga sintomas

Ang sakit ay sinamahan ng:

• makabuluhang sakit na sindrom;
• nabawasan ang visual acuity;
• pamumula ng eyeballs;
• blepharospasm;
• photophobia (takot sa liwanag);
• nadagdagan at inis na mga mata.

Mga diagnostic

Ang pambobomba sa Iris ay nasuri gamit ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan:

• visometry;
• normal na visual na inspeksyon;
• biomicroscopy;
• tonometry.

Ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay maaari ding ireseta:

• pagpapasiya ng halaga ng glucose sa dugo;
• pagtuklas ng immunoglobulin para sa hepatitis B;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• serological test para sa pagkakaroon ng syphilis;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Kung natukoy ang magkakatulad na mga pathology, kailangan mo munang kumunsulta sa isang therapist o espesyalista.

Mga sakit

Ang pathological deviation ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

• iridocyclitis. Ang isang nagpapasiklab na proseso sa iris o ciliary body ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagsasanib ng mga gilid ng mga mag-aaral na may lens;
• synechiae. Ang proseso ay nagdudulot ng kahirapan sa pag-agos ng intraocular fluid o ang kumpletong pagbara nito;
• pupillary block. Isang paglihis na sinamahan ng makabuluhang kahirapan o pagbara ng daloy ng likido sa pagitan ng mga silid ng mata sa pamamagitan ng pupil.

Paggamot

Depende sa kalubhaan ng isang partikular na kaso, maaaring gamitin ang parehong konserbatibo at surgical therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang batayan ng therapy ay ang paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pagtatatag ng normal na intraocular pressure:

• paggamit sa bibig - Diacarb at mga analogue nito;
• intravenous administration - Mannitol, glucose, atbp.;
• lokal na aplikasyon - Timolol, Azopt, atbp.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung kinakailangan, gamitin ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

1. Iridectomy. Sa panahon ng operasyon, isang mikroskopiko sa pamamagitan ng butas ay nabuo sa iris upang matiyak ang pag-agos ng intraocular fluid at gawing normal ang presyon. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang laser o surgical na paraan.
2. Synechiotomy. Pag-alis ng mga adhesion sa pamamagitan ng laser o operasyon.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa ospital nang hindi bababa sa isang linggo. Kung, bilang isang resulta ng operasyon, ang normalisasyon ng presyon sa loob ng mata at isang pagbaba sa proseso ng nagpapasiklab ay sinusunod, ang paggamot ay itinuturing na epektibo.

Kaya, ang inilarawan na kababalaghan ay isang depekto sa istraktura ng anterior chamber dahil sa isang pagkabigo sa proseso ng paggalaw ng ocular fluid. Ang patolohiya ay madalas na nangyayari laban sa background ng uveitis. Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng oral, intravenous at lokal na paggamit ng mga ahente upang gawing normal ang presyon sa loob ng mata. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pasyente.

Ang bomba ay isang pathological na posisyon ng iris, isang protrusion patungo sa anterior chamber ng mata, na nangyayari bilang isang resulta ng mga sakit at anatomical predisposition.

Pangunahing dahilan

Ang Obaglaza.ru ay nagpapakita ng mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya:

Iridocyclitis

Ang pamamaga ng iris o ciliary body (iridocyclitis) ay nagdaragdag ng panganib ng pagsasanib o kumpletong pagsasanib ng gilid ng mag-aaral sa lens. Bilang resulta ng mga pagbabago sa pathological, ang presyon sa loob ng mata ay tumataas at ang pagbuo ng isang pupillary block. Ang mga espesyalista mula sa site na "obаglaza.ru" ay nakakakuha ng iyong pansin sa katotohanan na ang physiological disorder na ito ay maaaring mangyari sa parehong phakic (na may lens) at aphakic (walang lens) na mga mata.

Synechia

Ang anterior peripheral fusion ng anterior iris na may trabecular meshwork o cornea ng mata ay pumipigil sa pag-agos ng intraocular fluid o ganap na hinaharangan ito. Ang ganitong mga proseso ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng uveitis o isang anatomical predisposition, na may isang makitid na anggulo ng anterior chamber ng mga mata.

Posterior - nagpapakita ng sarili kapag ang posterior iris ay sumanib sa lens o vitreous body. Nilinaw ng Оbaglaza.ru na ang iris ay maaaring bumuo ng synechiae na may parehong tunay at artipisyal na lens. Ang pag-unlad ng physiological pathologies pagkatapos ng uveitis ay depende sa kalubhaan, tagal at sukat ng pamamaga.

Pupillary block

Isang proseso kung saan ang daloy ng likido sa pagitan ng mga silid ng mata sa pamamagitan ng pupil ay nahahadlangan o nakaharang. Kapag nabubuo ang mga adhesion sa bahagi ng pupil o sa lamad nito, ang block ay tinatawag na partial, kung ang radius ng buong pupil ay isang kumpletong bloke. Ang terminong kumpletong pupillary block na "obaglaza.ru" ay tumutukoy sa proseso ng pagsasanib ng buong mag-aaral sa kahabaan ng perimeter at ang kumpletong pagtigil ng sirkulasyon ng likido.

Bilang resulta, ang presyon sa loob ng mga silid ay tumataas, na humahantong sa matinding baluktot ng iris patungo sa nauuna na silid o pambobomba ng iris.

Paminsan-minsan, na may uveitis na nangyayari sa pupillary block, ang isang pagsasanib ng iris na may malaking lens ay nabuo, pagkatapos ay ang iris ay yumuko lamang sa paligid. Ang diagnosis sa kasong ito ay posible lamang sa tulong ng isang gonioskop.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng iris bombing

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng iris bombing mula sa obaglaza.ru:

1. Pagsusuri ng isang espesyalista - ophthalmologist;
2. Konsultasyon sa isang therapist (sa pagkakaroon ng mga malalang sakit).
3. Visometry - pagpapasiya ng visual acuity;
4. Biomicroscopy - isang masusing pagsusuri sa lahat ng istruktura ng mata gamit ang isang slit lamp;
5. Tonometry - pagsukat ng intraocular pressure.

Ang isang kinakailangan para sa pagtatatag ng tamang diagnosis at pagtukoy ng sanhi ng sakit ay isang bilang ng mga klinikal na pagsubok:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (pangunahing mga tagapagpahiwatig - hemoglobin, platelet, leukocytes) at ihi;
• glucometry (pagpapasiya ng mga antas ng asukal);
• pagsubok para sa syphilis (serological analysis);
• pagkakaroon ng mga antibodies sa hepatitis B.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pambobomba sa iris

Konserbatibo

Kung ang bawat chain ng parmasya ay may malawak na hanay ng mga gamot upang mapababa at patatagin ang intraocular pressure, inirerekomenda ng obaglaza.ru para sa paggamit:

• "Diacarb" sa anyo ng tablet;
• "Mannitol" intravenous administration (40% glucose solution na may 10% sodium chloride solution);
• para sa epektibong lokal na paggamot, mga patak ng mata - adrenaline na may atropine, mga gamot na glucocorticosteroid, thymol.

Surgical

• iridectomy - ang pagbuo ng isang maliit na butas sa iris upang patatagin ang intraocular pressure, na isinasagawa sa menor de edad na pamamaga ng eyeball;
• iridectomy gamit ang isang laser, maaaring isagawa sa mga pseudophakic na mata (na may artipisyal na lens);
• synechiotomy - dissection ng fusion, na ginanap sa phakic eyes.

Pagpili ng isang institusyong medikal

Para sa isang mataas na kalidad na pagsusuri, pagsusuri at epektibong paggamot sa pambobomba ng iris, pinapayuhan ng obaglaza.ru ang pagpili ng klinika sa mata na may mahuhusay na espesyalista na magmamalasakit sa iyong kalusugan, at hindi tungkol sa kanilang mga kita. Napakahalaga na pumili ng isang institusyong medikal na makakatulong, at hindi sadyang maantala ang proseso ng pagbawi. Hindi lamang ito maaaring magdala ng malubhang gastos sa materyal, kundi pati na rin ang karagdagang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at paglala ng problema.

Kung ikaw ay na-diagnose na may iris bombing, inirerekomenda ka ni Obaglaza sa mga sumusunod na klinika kung saan maaari kang sumailalim sa isang masusing pagsusuri at paggamot.

9013 0

Ang angle-closure glaucoma (ACG) ay tumutukoy sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ng pangunahing glaucoma at kadalasang nabubuo pagkatapos ng edad na 40 taon. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki.

Etiology. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng IOP ay ang pagsasara ng anterior chamber angle, ang contact ng peripheral na bahagi ng iris na may trabecula. Ang etiology ng primary angle-closure glaucoma ay nauugnay din sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang:

1) indibidwal na anatomical na mga tampok;

2) mga pagbabagong nauugnay sa edad sa iba't ibang istruktura ng mata;

3) ang estado ng mga nervous at endocrine system.

Ang anatomical predisposition ay dahil sa maliit na sukat ng eyeball at anterior chamber, ang malaking sukat ng lens, at ang makitid na profile ng anterior chamber angle. Ang angle-closure glaucoma ay nabubuo nang mas madalas sa mga taong may hypermetropia, dahil ang anatomical features ng mga mata na may ganitong uri ng repraksyon ay nakakatulong sa pag-unlad nito.

Kasama sa mga pagbabagong nauugnay sa edad ang pagtaas ng kapal ng lens dahil sa pamamaga nito, pati na rin ang pagkasira at pagtaas ng volume ng vitreous body.

Ang mga functional na kadahilanan, tulad ng: dilation ng pupil sa isang mata na may makitid na anterior chamber angle, nadagdagan ang produksyon ng aqueous humor at nadagdagan ang pagpuno ng dugo ng intraocular vessels, direktang tinutukoy ang pagsasara ng anterior chamber angle.

Pathogenesis. Sa pupillary block (dahil sa pakikipag-ugnay sa posterior surface ng iris na may anterior chamber ng lens sa pupil area), ang isang sagabal ay nangyayari sa pag-agos ng aqueous humor mula sa posterior chamber patungo sa anterior chamber sa pamamagitan ng pupil. Ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa likurang silid kumpara sa harap. Bilang resulta, ang mas manipis na peripheral na bahagi ng iris ay umuumbok sa harap (bombage) at napupunta sa trabecula. Ang anggulo ng anterior chamber ay nagsasara, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa IOP, at may isang pabilog na bloke ng trabecular outflow - sa isang matinding pag-atake ng glaucoma.

Pag-uuri at klinikal na larawan. Mayroong apat na pangunahing anyo ng pangunahing angle-closure glaucoma:

1. May pupillary block.

2. Na may flat iris.

3. "Gumagapang."

4. Sa vitreolens block.

1. Primary angle-closure glaucoma na may pupillary block ay nangyayari sa higit sa 80% ng mga kaso ng angle-closure glaucoma. Ito ay nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang o mas matatanda bilang isang talamak o subacute na pag-atake, na may paglipat sa ibang pagkakataon sa isang talamak na anyo. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng hypermetropia, maliit na laki ng mata, mababaw na anterior chamber, makitid na anterior chamber angle, malaking lens, manipis na peripheral iris, anterior na posisyon ng ciliary body at iris root.

Bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa posterior surface ng iris na may nauunang kapsula ng lens sa lugar ng mag-aaral, isang balakid ang lumitaw sa pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa posterior chamber hanggang sa anterior chamber. Ito ay humahantong sa pagtaas ng IOP sa posterior chamber kumpara sa anterior chamber. Dahil sa akumulasyon ng aqueous humor at tumaas na presyon, ang peripheral na bahagi ng iris ay yumuko sa harap at nagsasapawan sa trabecular zone. Ang anggulo ng anterior chamber ay nagsasara, ang IOP ay tumataas hanggang sa mangyari ang isang matinding pag-atake.

Kadalasan, ang agarang sanhi ng talamak na pag-atake ng glaucoma ay: emosyonal na kaguluhan, matagal at mahirap na trabaho na nakatagilid ang ulo, pananatili sa madilim na silid, pag-inom ng maraming likido, hypothermia o pag-inom ng mga nakapagpapasiglang gamot.

Karaniwan ang pag-atake ay nabubuo sa hapon o gabi. Ang pasyente ay nagsisimulang mapansin ang malabong pangitain, ang hitsura ng mga bilog na bahaghari kapag tumitingin sa isang pinagmumulan ng liwanag. Ang pangunahing reklamo ay sakit sa mata, na nag-iilaw kasama ang trigeminal nerve sa noo at head rug sa apektadong bahagi. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang mabagal na tibok ng puso, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka, na nauugnay sa sobrang pag-aalsa ng parasympathetic innervation.

Sa layunin, sa una, ang paglawak ng mga episcleral vessel ay nabanggit, at kasunod na isang congestive injection ay bubuo, kung saan hindi lamang ang anterior ciliary arteries, kundi pati na rin ang kanilang mga sanga ay lumawak (Fig. 1). Ang kornea ay nagiging edematous (dahil sa pamamaga ng epithelium at stroma), hindi gaanong sensitibo; mababaw ang anterior chamber, nawawala ang transparency ng aqueous humor (dahil sa protein effusion). Ang iris ay nakausli na hugis simboryo, ang pattern nito ay nagiging mapurol at makinis; ang mag-aaral ay lumalawak at madalas na may hindi regular na hugis, ang mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag. Lumilitaw ang mga opacity sa lens sa anyo ng mga puting spot, na matatagpuan higit sa lahat sa anterior at middle subcapsular layers.

Ang corneal edema ay nagpapahirap na suriin ang mga detalye ng fundus, ngunit maaari mong makita ang isang namamagang optic disc at dilat na retinal veins; sa ilang mga kaso - pagdurugo sa lugar ng optic nerve head at paracentral area ng retina.

kanin. 1. Talamak na pag-atake ng glaucoma

Sa panahong ito, naabot ng IOP ang pinakamataas na halaga nito at tumataas sa 50-60 mm Hg. Art., Sa panahon ng gonioscopic examination, ang anggulo ng anterior chamber ay sarado sa kabuuan. Dahil sa mabilis na pagtaas ng ophthalmotonus at makabuluhang compression ng iris root sa corneoscleral zone, ang mga segmental circulatory disorder ay nangyayari sa radial vessel na may mga palatandaan ng nekrosis at aseptikong pamamaga.

Sa klinika, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng posterior synechiae sa gilid ng mag-aaral, ang hitsura ng goniosynechiae, focal atrophy ng iris, pagpapapangit at pag-aalis ng mag-aaral. Ang yugto ng reverse development ng pag-atake ay dahil sa isang pagbawas sa pagtatago ng aqueous humor at pagkakapantay-pantay ng presyon sa pagitan ng anterior at posterior chambers (ang diaphragm ng mata ay gumagalaw sa likuran, ang pambobomba ng iris ay bumababa, ang anggulo ng nauuna na silid na bahagyang o ganap na nagbubukas). Ang goniosynechia, segmental at diffuse atrophy ng iris, displacement at deformation ng pupil ay nananatili magpakailanman. Ang mga kahihinatnan na ito ay nakakaimpluwensya sa karagdagang kurso ng proseso ng glaucomatous at, na may paulit-ulit na pag-atake, ay humantong sa pag-unlad ng talamak na angle-closure glaucoma na may patuloy na mataas na IOP.

Differential diagnosis Ang talamak na pag-atake ng glaucoma at talamak na iridocyclitis ay ibinibigay sa ibaba.

Talahanayan 1

Differential diagnosis ng isang matinding pag-atake ng glaucoma at acute iridocyclitis

Subacute na pag-atake ng glaucoma nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas dahil sa ang katunayan na ang anggulo ng anterior chamber ay hindi naharang sa buong haba nito. Ang presyon sa mata ay tumataas sa mas mababang lawak, kaya ang posterior at goniosynechiae ay hindi nabubuo pagkatapos ng pag-atake. Ang mga subacute na pag-atake ay kinokontrol ng mga gamot. Maaaring palitan ng subacute at acute attack ang isa't isa sa paglipas ng panahon. Bilang resulta ng pagbuo ng goniosynechia, blockade ng trabecula at Schlemm's canal, ang sakit ay nagiging talamak na may patuloy na pagtaas sa mga antas ng IOP.

2. Angle-closure glaucoma na may flat iris nangyayari sa 5% ng mga kaso ng pangunahing angle-closure glaucoma. Nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 60 taon. Ang pangunahing anatomical predisposing factor ay kinabibilangan ng labis na kapal ng peripheral na bahagi ng iris, anterior na lokasyon ng ciliary crown (corona ciliaris) sa posterior chamber, anterior na posisyon ng iris root, matarik na iris profile, at isang napakakitid na anggulo ng anterior. silid ng hugis tuka na pagsasaayos. Ang kurso ng sakit ay unang talamak at pagkatapos ay talamak. Ang mga pag-atake ay nangyayari kapag ang pupil ay lumawak at direktang humarang sa bay ng anterior chamber angle ng ugat ng iris. Ang isang paglabag sa pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa nauuna na silid ay bubuo na may pagtaas ng presyon sa loob nito. Ang iris ay nananatiling patag, ang lalim ng silid ay hindi nagbabago.

3. "Creeping" angle-closure glaucoma bubuo sa 7% ng mga pasyente na may angle-closure glaucoma, pangunahin sa mga kababaihan. Ito ay nangyayari bilang isang malalang sakit, ngunit kung minsan ay nangyayari ang talamak at subacute na pag-atake. Ito ay batay sa pagpapaikli ng anterior chamber angle dahil sa pagsasanib ng iris root sa anterior wall ng anggulo: ang base ng iris ay "gumapang" papunta sa trabecula, na bumubuo ng nakapirming anterior synechiae. Bilang resulta, ang pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa nauunang silid ay nagambala at tumataas ang IOP.

4. Angle-closure glaucoma na may vitreocrystal block diagnosed na medyo bihira. Ito ay maaaring pangunahin sa kalikasan, ngunit mas madalas na bubuo pagkatapos ng mga antiglaucomatous na operasyon sa mga pasyente na may anatomical na mga tampok ng istraktura ng mata (maliit na laki ng mata, malaking lens at napakalaking ciliary body) at may hypermetropia. Ang klinikal na larawan ay katulad ng isang matinding pag-atake ng glaucoma. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng isang paglabag sa istraktura ng anterior chamber at isang cavity sa vitreous body na may akumulasyon ng aqueous humor.

Mga diagnostic. Upang masuri ang lahat ng anyo ng angle-closure glaucoma, ginagamit ang mga stress test - mga pagsubok sa madilim at posisyon.

Sa paggawa madilim na pagsubok Ang pasyente ay inilalagay sa isang madilim na silid sa loob ng 1 oras. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung sa panahong ito ang IOP ay tumaas ng hindi bababa sa 5 mm Hg. Art. Ang epekto ng madilim na pagsubok ay nauugnay sa paglawak ng mag-aaral sa dilim at ang pagtakip ng drainage zone na may isang seksyon ng kinontratang iris.

Kapag nagsasagawa pagsusulit sa posisyon ang pasyente ay inilagay sa sopa nang nakaharap sa loob ng 1 oras. Ang IOP ay tumataas ng 6 mm Hg. Art. at higit pa ay nagpapahiwatig ng isang predisposition sa blockade ng anterior chamber angle. Ang epekto ng pagsusuri sa posisyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-aalis ng lens patungo sa nauuna na silid.

Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.