Mga pagsusuri para sa herpes type 2. Mga pagsubok para sa herpes virus: mga kalamangan at kahinaan ng mga umiiral na uri ng pananaliksik

Ang Herpes simplex virus (HSV) ay isang DNA virus Herpes simplex virus mga pamilya Herpesviridae mga subfamily Alphaherpesvirinae. Ayon sa istatistika ng WHO, ang mga impeksyong dulot ng HSV ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan sa mga sakit na viral ng tao. Mayroong dalawang serotypes ng HSV - HSV-1 at HSV-2. Ang parehong uri ng virus ay nagdudulot ng mga nakakahawang sakit ng tao na may iba't ibang kalubhaan mula sa mga katangiang vesicular o pustular na pantal sa balat at mucous membrane hanggang sa mga sugat ng central nervous system. Ang HSV-1 ay ang sanhi ng ophthalmoherpes, na nangyayari sa anyo ng keratitis o keratoiridocyclitis, mas madalas na uveitis, at sa mga nakahiwalay na kaso - retinitis, blepharoconjunctivitis. Ang sakit ay maaaring humantong sa pag-ulap ng corneal at pangalawang glaucoma. Ang HSV-1 ang pangunahing sanhi ng encephalitis sa populasyon ng nasa hustong gulang ng mapagtimpi na mga bansa, na may 6-10% lamang ng mga pasyente na nakakaranas ng sabay-sabay na mga sugat sa balat.

Sa panahon ng epidemiological na pag-aaral, ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa HSV ay itinatag sa 90-95% ng mga sinuri na indibidwal sa populasyon ng may sapat na gulang, habang ang pangunahing impeksiyon ay hayagang nangyayari sa 20-30% lamang ng mga nahawahan.

Ang HSV ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling reproduction cycle sa mga cell culture at may malakas na cytopathic effect. Ito ay may kakayahang magparami sa iba't ibang uri ng mga selula, kadalasang nagpapatuloy sa gitnang sistema ng nerbiyos, pangunahin sa ganglia, na nagpapanatili ng isang nakatagong impeksiyon na may posibilidad ng pana-panahong muling pagsasaaktibo. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng mga mucocutaneous form ng sakit, pati na rin ang pinsala sa central nervous system at mga mata. Ang HSV genome ay maaaring isama sa mga gene ng iba pang mga virus (kabilang ang HIV), na nagiging sanhi ng kanilang pag-activate; posible rin itong maging aktibo sa panahon ng pagbuo ng iba pang mga impeksyon sa viral at bacterial.

Mga ruta ng paghahatid ng HSV: airborne, sekswal, pakikipag-ugnayan sa bahay, patayo, parenteral. Ang mga kadahilanan ng paghahatid para sa HSV ay kinabibilangan ng dugo, laway, ihi, vesicular at vaginal secretions, at semilya. Ang mga pintuan ng pasukan ay nasira ang mga mucous membrane at balat. Ang virus ay naglalakbay kasama ang peripheral nerves patungo sa ganglia, kung saan ito ay nagpapatuloy habang buhay. Kapag na-activate, kumakalat ang HSV sa kahabaan ng nerve patungo sa orihinal na sugat (ang mekanismo ng "closed cycle" ay ang cyclic migration ng virus sa pagitan ng ganglion at sa ibabaw ng balat). Maaaring mangyari ang lymphogenous at hematogenous na pagpapakalat ng pathogen, na partikular na tipikal para sa mga premature na bagong silang at mga taong may malubhang immunodeficiency (kabilang ang impeksyon sa HIV). Ang HSV ay matatagpuan sa mga lymphocytes, erythrocytes, platelet; kapag ang virus ay tumagos sa mga tisyu at organo, maaari silang masira dahil sa cytopathic na epekto nito. Virus-neutralizing antibodies na nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao (kahit na sa mataas na titer), bagama't pinipigilan nila ang pagkalat ng impeksyon, hindi pinipigilan ang mga pagbabalik.

Ang pagpapakawala ng HSV ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa panahon ng pangunahing impeksiyon (natutukoy ang DNA sa plasma ng dugo sa loob ng 4-6 na linggo), at sa panahon ng mga pagbabalik - hindi hihigit sa 10 araw. Ang pagbuo ng antiherpetic immunity ay nangyayari sa parehong manifest at asymptomatic infection. Sa unang pakikipag-ugnay ng antigen sa mga selula ng immune system, ang isang pangunahing tugon sa immune ay nabuo sa loob ng 14-28 araw, na sa mga immunocompetent na indibidwal ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga interferon, ang paggawa ng mga tiyak na antibodies (sa una - IgM, kasunod - IgA. at IgG), tumaas na aktibidad ng mga natural na killer cell - NK cells at ang pagbuo ng isang malakas na pool ng mga highly specialized killers. Sa kaso ng reactivation o reinfection, ang paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa mga selula ng immune system na may Ag ay nangyayari, at ang mga AT at T-killer ay nabuo. Ang muling pag-activate ay sinamahan ng paggawa ng IgM ATs (bihirang, kahit na sa pagkakaroon ng mga tipikal na pantal), IgA ATs (mas madalas) at IgG.

Ang HSV (pangunahin sa HSV-2) ay nagdudulot ng genital herpes, isang talamak, umuulit na sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita ng pangunahing yugto ng impeksyon na dulot ng iba't ibang uri ng virus ay magkatulad, ngunit ang impeksiyon na dulot ng HSV-2 ay higit na paulit-ulit sa kalikasan. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang pinagmulan ng impeksiyon ay naisalokal sa mauhog lamad at balat ng mga genital organ at perigenital area. Ang pagpaparami ng virus sa mga epithelial cell ay humahantong sa pagbuo ng isang pokus ng mga naka-grupong vesicle (papules, vesicles), na naglalaman ng mga viral particle, na sinamahan ng pamumula at pangangati. Ang unang yugto ay mas talamak (karaniwan ay may mga sintomas ng pagkalasing) kaysa sa mga kasunod na pagbabalik. Ang mga sintomas ng dysuria at mga palatandaan ng cervical erosion ay madalas na nangyayari.

Sa mga unang yugto ng impeksyon sa HIV, ang kurso ng sakit na dulot ng HSV-1 o HSV-2 ay maikli at tipikal. Ang isang madalas na tanda ng pagpapalalim ng immunosuppression at ang paglipat ng nakatagong yugto ng impeksyon sa HIV sa yugto ng pangalawang sakit ay ang pag-unlad ng herpes zoster. Ang pagkakaroon ng patuloy na malalim na viral lesyon sa balat, paulit-ulit o disseminated herpes zoster, localized Kaposi's sarcoma ay ilan sa mga klinikal na pamantayan para sa yugto ng pangalawang sakit ng impeksyon sa HIV. Sa mga pasyente na may CD4+ cell count na mas mababa sa 50 cells/μl, walang posibilidad para sa kusang paggaling ng erosive at ulcerative defects. Ang dalas ng herpetic encephalitis sa mga CNS lesyon sa impeksyon sa HIV ay humigit-kumulang 1-3%. Sa mga pasyente ng AIDS na may malalim na immunodeficiency, ang sakit ay madalas na may isang hindi tipikal na kurso: ang sakit ay nagsisimula sa subacutely at dahan-dahang umuusad sa pinakamalalang pagpapakita ng encephalitis.

Ang isang herpetic infection, kahit na walang sintomas, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga pathologies sa isang buntis at bagong panganak. Ang pinakamalaking banta sa reproductive function ay genital herpes, na sa 80% ng mga kaso ay sanhi ng HSV-2 at sa 20% ng HSV-1. Ang asymptomatic disease ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan at mas karaniwan para sa HSV-2 kaysa sa HSV-1. Ang pangunahing impeksiyon o pagbabalik sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinaka-mapanganib para sa fetus, dahil maaari silang humantong sa kusang pagkakuha, pagkamatay ng fetus, panganganak nang patay, at mga depekto sa pag-unlad. Ang impeksyon ng fetus at bagong panganak ay mas madalas na sinusunod na may asymptomatic genital herpes kaysa sa isang klinikal na binibigkas na tipikal na kurso. Ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa herpes sa utero, sa panahon ng panganganak (sa 75–80% ng mga kaso), o pagkatapos ng panganganak.

Ang HSV-2 ay maaaring tumagos sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal, na nakakaapekto sa fetus sa 20-30% ng mga kaso; Ang impeksyon sa transplacental ay maaaring mangyari sa 5-20% ng mga kaso, impeksyon sa panahon ng panganganak sa 40% ng mga kaso. Maaaring maipasa ang virus sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Sa mga tipikal na klinikal na pagpapakita, ang diagnosis ng herpetic infection ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap, habang may mga hindi tipikal na anyo ito ay napatunayan batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, at ang pananaliksik na naglalayong makilala ang mga marker ng isang kasalukuyang (aktibo) na impeksiyon ay dapat na isang priyoridad. Ang pag-activate ng nakakahawang proseso sa panahon ng impeksyon sa herpetic, kahit na sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita sa talamak na yugto, ay bihirang sinamahan ng paggawa ng AT-HSV IgM (mas madalas sa panahon ng pangunahing impeksyon o reinfection), bilang isang panuntunan, ang hitsura ng AT -HSV IgA ay nabanggit.

Ang mga diagnostic na pagsusuri ay angkop upang matukoy ang HSV o ang mga marker nito kung ang kasaysayan ng pasyente ay nagpapahiwatig ng isang paulit-ulit na impeksiyon o ang simula ng isang herpetic infection sa panahon ng pagbubuntis.

Differential diagnosis. Sa pagkakaroon ng isang nakakahawang sindrom (pangmatagalang mababang antas ng lagnat, lymphadenopathy, hepato- o hepatosplenomegaly) - toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus at impeksyon na dulot ng EBV; contact dermatitis, mga nakakahawang sakit na sinamahan ng vesicular rashes sa balat at mauhog lamad (chickenpox, herpes zoster, pyoderma, atbp.); erosive at ulcerative lesyon ng mga ari na dulot ng Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohn's disease, Behçet's syndrome, fixed toxicoderma, meningoencephalitis at meningitis ng hindi kilalang etiology, uveitis at keratoconjunctivitis ng hindi kilalang etiology).

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Pagpaplano ng pagbubuntis;
mga babaeng may kasaysayan o sa panahon ng paggamot ng mga tipikal na herpetic rashes ng anumang localization, kabilang ang paulit-ulit na genital herpes, o ang pagkakaroon ng vesicular at/o erosive rashes sa balat, pigi, hita, mucopurulent discharge mula sa ari;
pagkakaroon ng pakikipagtalik sa isang kapareha na may genital herpes;
hindi tipikal na anyo ng sakit: kawalan ng pangangati o pagkasunog, kawalan ng mga vesicle, verrucous nodules; malawak na mga sugat sa balat (hanggang sa 10% ng mga kaso ng pinaghihinalaang herpes zoster ay sanhi hindi ng VZV, ngunit ng HSV);
kababaihan na may mabigat na obstetric history (perinatal loss, kapanganakan ng isang bata na may congenital malformations);
mga buntis na kababaihan (pangunahin ang mga may mga palatandaan ng ultrasound ng impeksyon sa intrauterine, lymphadenopathy, lagnat, hepatitis at hepatosplenomegaly na hindi kilalang pinanggalingan);
mga bata na may mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, congenital malformations, o pagkakaroon ng mga vesicle o crust sa balat o mucous membrane;
mga batang ipinanganak sa mga ina na nagkaroon ng genital herpes sa panahon ng pagbubuntis;
mga pasyente (pangunahin ang mga bagong silang) na may sepsis, hepatitis, meningoencephalitis, pneumonia, pinsala sa mata (uveitis, keratitis, retinitis, retinal necrosis), pinsala sa gastrointestinal.

Materyal para sa pananaliksik

Mga nilalaman ng mga vesicle/vesicles mula sa mauhog lamad at balat ng mga genital organ ng mga kalalakihan at kababaihan - mikroskopikong pagsusuri, pag-aaral sa kultura, pagtuklas ng hypertension, pagtuklas ng DNA;
smears (scrapings) mula sa mauhog lamad ng cervical canal, urethra (sa kawalan ng nakikitang blistering rashes o erosive at ulcerative lesions) - DNA detection;
serum ng dugo, CSF (ayon sa mga indikasyon) - pagtuklas ng AT.

Kasama sa etiological laboratory diagnosis mikroskopikong pagsusuri, paghihiwalay at pagkakakilanlan ng virus sa kultura ng cell, pagtuklas ng mga antigen o DNA ng pathogen, pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies.

Mga paghahambing na katangian ng mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo (herpes simplex virus - pagsusuri). Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, ang "pamantayan ng ginto" ay matagal nang itinuturing na paghihiwalay ng HSV sa cell culture mula sa dugo, CSF, mga nilalaman ng vesicular o pustular rashes at iba pang loci (nasopharynx, conjunctiva, urethra, vagina, cervical canal). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng virus sa panahon ng impeksyon ng mga sensitibong kultura ng cell na may biological na materyal, na sinusundan ng kasunod na pagkakakilanlan nito. Ang hindi maikakaila na mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng: ang kakayahang matukoy ang aktibidad ng impeksyon sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita at magsagawa ng pag-type ng virus, pati na rin magtatag ng sensitivity sa mga antiviral na gamot. Gayunpaman, ang tagal ng pagsusuri (1–8 araw), lakas ng paggawa, mataas na gastos at ang pangangailangan para sa ilang partikular na kondisyon ng pananaliksik ay nagpapahirap sa paggamit ng pamamaraang ito para sa karaniwang pagsusuri sa laboratoryo ng sakit. Ang pagiging sensitibo ay umabot sa 70-80%, pagtitiyak - 100%.

Ang materyal mula sa ibabaw ng pantal ay maaaring gamitin para sa microscopic (Romanovsky-Giemsa staining of preparations) o cytological (Tzanck and Papanicolaou staining of preparations) na pag-aaral. Ang mga pamamaraang ito ay may mababang diagnostic specificity (huwag payagan ang pagkakaiba ng HSV mula sa iba pang herpes virus) at sensitivity (hindi hihigit sa 60%), at samakatuwid ay hindi maituturing na maaasahang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang pagtuklas ng mga HSV antigens sa dugo, CSF, mga nilalaman ng vesicular o pustular rashes at iba pang loci (nasopharynx, conjunctiva, urethra, vagina, cervical canal) ay isinasagawa gamit ang RIF at RNIF na pamamaraan gamit ang monoclonal o highly purified polyclonal antibodies. Kapag gumagamit ng paraan ng ELISA, ang sensitivity ng pag-aaral ay tumataas sa 95% o higit pa, ang pagtitiyak para sa manifest herpes ay nag-iiba mula 62 hanggang 100%. Gayunpaman, ang karamihan sa mga reagent kit para sa pag-detect ng HSV antigen sa pamamagitan ng ELISA ay hindi pinapayagan ang pagkakaiba-iba ng mga serotype ng virus.

Ang pagtuklas ng HSV-1 at/o HSV-2 DNA gamit ang PCR sa iba't ibang biological na materyales ay lumampas sa sensitivity ng HSV detection gamit ang virological testing. Ang pagtuklas ng HSV sa mga scrapings mula sa mauhog lamad ng oral cavity, urogenital tract, sa discharge ng vesicular eruptions (vesicles) at erosive at ulcerative skin lesions gamit ang PCR ay ang paraan ng pagpili. Ang pagtukoy sa dami ng HSV DNA gamit ang real-time na PCR ay walang alinlangan na halaga; ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring magamit kapwa para sa mga layunin ng diagnostic at upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Upang matukoy ang mga antibodies sa HSV ng iba't ibang klase na IgA, IgG, IgM, kabuuan sa HSV antigens ng parehong uri o partikular sa uri, ginagamit ang mga pamamaraan ng RNIF o ELISA; upang matukoy ang avidity ng IgG antibodies, ginagamit ang pamamaraang ELISA. Ang pagtuklas ng mga IgM antibodies bilang isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso ay ang pinakamalaking diagnostic na kahalagahan; ang kanilang pagtuklas ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Gayunpaman, sa mga klinikal na makabuluhang kaso, kasama ang karaniwang kurso ng genital o neonatal herpes, ang mga partikular na IgM antibodies ay bihirang matukoy (sa 3-6% ng mga kaso). Ang pagtukoy sa avidity ng HSV IgG antibodies ay nagdadala ng isang mababang pagkarga ng impormasyon: ang muling pag-activate sa mga klinikal na makabuluhang kaso ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga high-avidity antibodies. Ang AT-HSV IgA detection test ay ang paraan ng pagpili kasama ang pagpapasiya ng DNA o HSV antigen kapag tinutukoy ang aktibidad ng nakakahawang proseso.

Mga indikasyon para sa paggamit ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo. Maipapayo na matukoy ang AT upang kumpirmahin ang pangunahing impeksiyon, pati na rin magtatag ng diagnosis sa mga pasyente na may asymptomatic at hindi tipikal na kurso ng sakit.

Sa mga buntis na kababaihan (screening), ipinapayong magsagawa ng mga pag-aaral upang matukoy ang AT-HSV IgM, pati na rin upang matukoy ang AT-HSV IgA. Para sa mga buntis na kababaihan na may mataas na panganib na makahawa, ito ay karagdagang inirerekomenda upang matukoy ang HSV DNA at antigen sa isang leukocyte suspension o sa materyal mula sa isang pinaghihinalaang sugat.

Kung pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine, inirerekomenda na tuklasin ang viral DNA sa dugo ng pusod; sa mga bagong silang, pagtuklas ng viral DNA sa iba't ibang biological sample (discharge ng vesicular eruptions (vesicles), erosive at ulcerative lesions ng balat at mucous membranes, oropharynx, conjunctiva; peripheral blood, CSF, ihi at iba pa), pati na rin ang pagpapasiya ng AT-HSV IgM at IgA sa dugo. Isinasaalang-alang ang mataas na diagnostic na halaga ng pag-detect ng viral DNA sa pamamagitan ng PCR at ang kaugnayan sa pagitan ng dami ng namamatay sa mga bagong silang at viremia na dulot ng HSV, inirerekomenda ng ilang mananaliksik na gamitin ang pamamaraang ito para sa pag-screen ng laboratoryo ng pangkalahatang impeksyon sa herpes sa mga batang may mataas na panganib.

Ang pagtuklas ng antigen-HSV sa iba't ibang biyolohikal na sample ay iminungkahi na gamitin bilang mabilis na pagsusuri upang makilala ang mga uri ng virus kapag sinusuri ang mga populasyon na may mataas na rate ng insidente, gayundin kapag sinusubaybayan ang sakit.

Sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV na may mga hindi tipikal na klinikal na pagpapakita ng mga sugat sa balat sa diagnosis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pag-detect ng HSV DNA gamit ang PCR na paraan bilang ang pinakasensitibong paraan ng pagsusuri sa laboratoryo.

Mga tampok ng interpretasyon ng mga resulta. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa IgM na partikular sa virus ay maaaring magpahiwatig ng isang pangunahing impeksiyon, mas madalas - reactivation o reinfection; pagtuklas ng HSV IgA antibodies - ang aktibidad ng nakakahawang proseso (protracted course sa simula ng herpetic infection, reinfection o reactivation). Ang congenital infection (neonatal herpes) ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng AT-HSV IgM at/o IgA. Ang pagtuklas ng mga IgG antibodies ay sumasalamin sa nakatagong impeksiyon (impeksyon).

Ang pagtuklas ng HSV DNA ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong (replicative) na yugto ng impeksyon sa viral, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang pagtuklas ng HSV-1 at/o HSV-2 DNA sa pamamagitan ng PCR ay nagbibigay-daan sa isang beses na pagsusuri upang maitaguyod ang katotohanan ng impeksyon sa intrauterine ng fetus; Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng kapanganakan, kumpirmasyon ng laboratoryo ng congenital infection na dulot ng HSV.

Ang diagnostic value (katiyakan at sensitivity) ng pag-detect ng HSV DNA sa CSF ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV na may mga sugat sa central nervous system ay hindi pa ganap na naitatag. Marahil, upang kumpirmahin ang herpetic etiology ng encephalitis, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng HSV DNA sa CSF. Ang isang pag-aaral upang makita ang HSV DNA sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman dahil sa panandaliang presensya ng HSV sa vascular bed; samakatuwid, posibleng makakuha ng negatibong resulta sa kabila ng pag-unlad ng isang klinikal na makabuluhang sakit.

Ang herpes ay isang viral disease. Ang herpevirus ay naroroon sa katawan ng bawat tao, ngunit sa ilan ay hindi ito nagpaparamdam. Ang iba ay madalas na dumaranas ng herpetic rashes sa buong buhay nila. Ang "pag-activate" ng heprevirus ay nangyayari sa ilalim ng kanais-nais na mga pangyayari (kadalasan ito ay isang pagpapahina ng immune system). Kadalasan, sapat na para sa isang doktor na magsagawa ng panlabas na pagsusuri ng pasyente upang masuri ang sakit. Gayunpaman, kung minsan ang mga pagsusuri para sa herpes ay kinakailangan upang malaman ang uri ng virus, ang pagiging tiyak nito, at anyo. Ang data na ito ay makakatulong na magreseta ng tamang paggamot.

Mga dahilan para sa pagsasagawa

Ang herpes ay isang impeksiyon na walang lunas. Sa sandaling "nahuli" ng isang tao ang impeksiyon nang isang beses, hindi niya ito maaalis sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Pinapayagan ka ng paggamot na makamit ang pagpapatawad, ngunit ang virus sa latent form ay maaaring maisaaktibo sa anumang oras kapag ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para dito - pagkatapos ng matinding stress, impeksyon, labis na trabaho. Kahit na ang mga gamot ay hindi kayang ganap na "patayin" ang herpes.

Ang pananaliksik ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

upang matukoy kung ang sanhi ng pantal ay talagang isang herpes virus;
alamin ang uri ng virus;
tukuyin ang mga ruta ng impeksiyon (ito ay mahalaga para sa genital herpes);
kapag kinakailangan upang masuri ang virus sa isang bagong panganak (upang ibukod ang paghahatid ng herpes mula sa isang nahawaang ina).

Maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa sinumang may panlabas na pagpapakita ng herpes; makakatulong ito upang tumpak na matukoy ang impeksyon sa herpes at magreseta ng paggamot.

Maipapayo na magsagawa ng pagsusuri para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o pagdadala ng bata.

Anong pananaliksik ang umiiral?

Ang pinakatumpak na pagsusuri para sa herpes ay ginagawa sa isang laboratoryo. Suriin ang materyal (dugo) gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

polymerase chain reaction (PCR);
immunofluorescence reaksyon (RIF);
enzyme immunoassay (ELISA);
serological na pananaliksik;
glycoprotein immunospot G-specific HSV test.

Ang pinaka-kaalaman ay ang unang tatlong pamamaraan. Gayunpaman, ang mga ito ay masyadong mahal, kaya ang mga posibilidad ng paggamit para sa mga pasyente na may herpes ay limitado.

Sa panahon ng isang serological na pag-aaral, ang una at pangalawang uri ng virus ay hindi pinag-iba. Ang pinakabagong paraan ng pananaliksik ay 98% na tumpak; maaari itong magamit upang makita ang herpesvirus at matukoy ang uri nito. Ang pagsasagawa ng glycoprotein immunospot na G-specific na HSV test ay nangangailangan ng espesyal na high-tech na kagamitan.

Dahil sa lahat ng nasabi, ang pinakakaraniwan ngayon ay isang enzyme immunoassay blood test para sa herpes.

Ang kakanyahan ng enzyme immunoassay diagnostic method

Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng pag-aaral ay hindi ang virus mismo ang napansin, ngunit ang mga antibodies dito - mga immunoglobulin.

Ang dugo na kinuha mula sa isang ugat upang masuri para sa herpes ay pinoproseso at ang mga biological na reaksyon ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa ilang uri ng virus.

Ang mga antibodies sa mga pagsusuri ay kinakatawan ng mga protina na ginawa ng katawan kapag naganap ang impeksiyon. Ang paggawa ng mga antibodies ay nangyayari sa dugo, pagkatapos ay sa pamamagitan ng daloy nito ay dinadala sila sa buong katawan at sa gayon ay "sinasalakay" ang mga virus, nasaan man sila.

Para sa bawat impeksyon, ang mga naaangkop na uri ng immunoglobulin ay ginawa. Ang mga antibodies na M (lg M) at G (lg G) ay tumutugon sa herpes virus.

M (lg M) - mga immunoglobulin, ang hitsura nito ay nangyayari sa unang dalawang linggo mula sa sandali ng impeksyon. Ang ikatlong bahagi ng mga kaso kung saan ang antibody na ito ay nakita sa pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay hindi bago sa katawan, ngunit ang virus ay kaka-activate pa lamang.

Ang G (lg G) ay natutukoy kapag ang herpes ay tumatagal ng talamak na kurso. Kung ang mga resulta para sa mga antibodies na ito ay positibo, ang doktor ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa muling pag-activate ng virus.

Sa panahon ng pagsusuri, ang avidity ay may malaking kahalagahan. Ito ay isang tagapagpahiwatig kung saan hinuhusgahan ang kakayahan ng mga immunoglobulin na i-deactivate ang virus. Kung ang virus ay "nabubuhay" sa katawan sa mahabang panahon, ang lg G avidity ay magiging mataas.

Ang isang doktor lamang ang makakapag-decipher ng mga resultang nakuha. Bukod dito, ang bawat laboratoryo ay may sariling mga pamantayan at tagapagpahiwatig (ang mga ito ay ipinahiwatig sa mga form), na mahirap para sa isang taong walang medikal na edukasyon na maunawaan.

Kung mababa ang antas ng antibody, negatibo ang resulta ng pagsusuri. Kapag nalampasan ang mga limitasyon ng itinatag na mga pamantayan, makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa mga positibong resulta. Kaya, ang mga pangunahing kahulugan ay ang mga sumusunod:

Anti – HSV Ig G. Ang biomaterial ay naglalaman ng mga antibodies sa herpes, ang sakit ay nailipat na. Ang mga antibodies na ito ay maaaring naroroon sa dugo ng isang tao sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Anti – HSV Ig M. May mga antibodies sa dugo, ang sakit ay nasa talamak na yugto. Pagkatapos ng paggamot, ang mga antibodies na ito ay makikita sa dugo sa loob ng ilang buwan.
Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G –. Walang impeksyon sa lahat.
Anti – HSV Ig M / Anti – HSV Ig G . Mayroong virus sa katawan, ang sakit ay nasa unang yugto. Kung ito ang resulta ng pagsusuri para sa isang buntis, may mataas na panganib na mahawaan ang hindi pa isinisilang na bata.
Anti – HSV Ig M / Anti – HSV Ig G . Ang impeksiyon ay talamak o tamad.
Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G . Yugto ng pagpapatawad ng impeksyon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang resulta na ito ay nangangahulugan na walang panganib para sa sanggol, ngunit ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa paggamot.

Ang herpes ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga virus na nakahahawa sa mga tao - ayon sa mga istatistika, ang herpes simplex virus ay matagumpay na nakapasok sa katawan ng halos 90% ng buong populasyon ng mundo. Mga katangian ng sakit, mga uri ng herpes, mga tampok ng pagpapakita nito sa panahon ng pagbubuntis, posibleng mga kahihinatnan ng impeksyon, mga pamamaraan ng pagtuklas at paggamot nito, mga pag-iingat laban sa posibilidad na "mahuli" ang virus - sasabihin sa iyo ng artikulo ang tungkol dito.

Katangian

Ang herpes ay isang sakit na nagmula sa viral, ang causative agent nito ay ang pathogenic herpes simplex virus (dinaglat bilang HSV). Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon: mukha, mata (mucous membranes), maselang bahagi ng katawan, nervous tissue, at mas madalas - mga panloob na organo.

Mga ruta ng paghahatid:

Sa pamamagitan ng paraan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng personal na pakikipag-ugnayan sa isang carrier ng virus);
Sekswal;
Paraan ng air-drop;
Vertical (sa panahon ng pagbubuntis at panganganak - mula sa katawan ng ina hanggang sa fetus).

Mayroong ilang mga uri; ang herpes simplex virus (herpes simplex) ay nahahati sa serotypes 1 at 2. Ang isang tao, bilang panuntunan, ay "nakakakilala" sa herpes simplex virus sa unang taon ng buhay; ang pakikipagtagpo sa serotype 2 ay nangyayari mamaya - sa simula ng pagtanda, kasama ang mga unang pakikipagtalik.

Virus 1 - malamig na pantal sa labi, genital herpes. Herpes virus type 2 - ang cervix sa mga babae ay nahawaan, ang ari ng lalaki sa mga lalaki.

Bilang karagdagan sa mga simpleng virus ng unang dalawang uri, ang ika-anim na uri ay dapat na lalo na nabanggit - ito ay lubhang mapanganib dahil ito ay mahusay na nagpapakilala sa sarili bilang ordinaryong pagkapagod, at nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic na panlabas na pagpapakita. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang herpes simplex virus type 6 ay mas madalas na ipinahayag ng bulutong-tubig. Madalas na nakukuha ng mga bata ang virus mula sa kanilang mga magulang, o ipinanganak na may herpes virus na sa kanilang dugo.

Mga sintomas

Ang herpes simplex ay dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad - mula sa pagbuo ng naisalokal na pamamaga hanggang sa ganap na matuyo ang apektadong lugar, kapag ang virus ay pumasok sa "dormant" na yugto.

Ang herpes virus type 1 ay may mga sumusunod na natatanging yugto:

Nabubuo ang lokal na pamumula sa lugar ng balat/mucosa, na sinamahan ng tingling sensation at banayad na pangangati;
Ang yugto ng paglago ng proseso ng nagpapasiklab - sa site ng pamumula, una ang isang maliit na transparent na bula ay nabuo, pagkatapos ay maaaring tumaas ang kanilang bilang, at lumilitaw ang hindi kasiya-siyang sakit;
Ang susunod na yugto ay ang pagbubukas ng masakit na mga vesicle: sa lugar ng pagsabog na vesicle, isang sariwa, maliit, oozing na sugat ay nabuo. Kasabay nito, ang carrier ng virus ay pinaka-mapanganib, dahil siya ay isang carrier ng herpes.
Ang huling yugto - ang mga ulser mula sa mga ruptured blisters ay nagiging magaspang, ang anumang pinsala ay masakit.
Kung napinsala mo ang crust, maaari mong pukawin ang bahagyang pagdurugo. Pagpapasiya ng panahon ng pagpapagaling - sa loob ng 10 araw. Sa kaso ng mas mahabang panahon, kailangan mong suriin ng isang dermatologist.
Ang impeksyon ay halos walang epekto sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao, ngunit kung minsan ang pananakit ng kalamnan, mataas na temperatura (hanggang +38.5 C), at panginginig ay maaaring maobserbahan.

Ang herpes type 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Nahahati sa dalawang magkakaibang uri: paulit-ulit at pangunahin. Sa kasong ito, ang virus sa herpes simplex ay nangyayari na nakatago. Ang isang tao ay hindi naghihinala na siya ay may malubhang karamdaman, at bilang isang resulta ng gayong kamangmangan siya mismo ay naging isang tagapagkalat.
Lumilitaw sa mga hita, sa loob ng urethral canal, sa mga hita, pigi;
Sa mga kababaihan, ang herpes simplex virus 2 ay madalas na nagpapakita ng sarili sa bisperas ng regla.

Inirerekomenda namin: Mga kahihinatnan ng isang stroke sa kanang bahagi at kung gaano katagal sila nabubuhay

Herpes sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagpaplano ng kapanganakan ng isang bata, ang isang babae ay dapat suriin upang matukoy kung siya ay may herpes virus. Ang herpes simplex virus ay nasuri gamit ang ELISA (isang pagsusuri para sa nilalaman ng mga antibodies sa dugo gamit ang mga espesyal na biochemical reactions) at polymen chain reaction (PCR). Kung ang isang simpleng uri ng virus ay hindi nakita sa katawan bago ang pagbubuntis, halos garantisadong hindi ito muling maisasaaktibo habang naghihintay sa kapanganakan ng bata. Ngunit kung ang virus ay nagpapakita mismo sa isang babae sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, dapat siyang agad na humingi ng payo mula sa isang espesyalista.

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa pagbuo ng isang mapanganib na "settler" ay ang unang trimester.

Ano ang panganib? Ang mga kahihinatnan ng pag-activate ng herpes ay maaaring:

Biglaang abortion;
Ang pagsisimula ng paggawa nang mas maaga sa iskedyul;
Kung ang ina ay may impeksyon sa ari, ang fetus ay maaaring mahawa sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, ang posibilidad na ang sanggol ay mamatay o magkaroon ng malubhang pinsala sa utak ay tumataas nang malaki.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang panganib sa bata ay nananatili - ang mga kamag-anak o malapit na kaibigan na mga carrier ng impeksyon ay nagiging mga carrier. Upang maitaguyod ang pagkakaroon/kawalan ng isang infiltrated na virus, isang pagsusuri sa dugo para sa herpes ay kinakailangan. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang resulta ng IgG ay positibo, kung gayon ang katawan ng sanggol ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa mga pag-atake ng herpes simplex virus. Kung ang pagkakaroon ng lahat ng tatlong immunoglobulin ay nakita sa dugo ng umaasam na ina, ang sanggol ay nasa pinakamalaking panganib, kahit na sa punto ng kamatayan.

Ang isang negatibong resulta, na nagpapahiwatig ng kumpletong kawalan ng mga antibodies sa dugo ng ina, ay isa ring masamang palatandaan; ang katawan ay maaaring mabilis na sumuko sa ilalim ng mga pag-atake ng mga nakakapinsalang compound.

Pagsubok sa herpes

Ang pagtagos ng herpes ay nagiging sanhi ng pag-activate ng mga antibodies. Ang mga protina na ito, na ginawa ng mga selula ng dugo, ay ang mga pangunahing kalaban ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan ng tao. Umiikot sa daloy ng dugo, kinikilala ng mga AT ang "mga dayuhan," nakikipag-ugnayan, at, pagkaraan ng ilang panahon, nakakamit ang kanilang neutralisasyon.

Kapag ang isang herpes simplex virus ng uri 1 at 2 ay pumasok sa katawan, ang pagbuo ng mga antibodies ng M (IgM) na klase ay nagsisimula, pagkatapos ay ang mga ranggo ng mga antibodies ay pinupunan ng IgG at IGA. Sa mga ito, isa lamang, ang IgG, ang nananatili habang buhay, kaya ang mga antibodies ng class g sa herpes simplex virus ay pinag-aaralan nang mabuti.

Ang pag-decode ng mga kumplikadong pagdadaglat ay medyo simple: ito ay mga klase ng immunoglobulins, naiiba sa istraktura at timbang. Sa mga ito, ang IgG ang pinaka-kawili-wili - sinasamahan nito ang isang tao mula sa kapanganakan, unang pinoprotektahan ang sanggol, pagkatapos ay tumutulong na makilala ang pagsisimula ng maraming sakit at itigil ang mga ito sa oras.

Ang IgG sa herpes simplex virus ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga sakit na viral. Sa pakikilahok ng IgG antibodies na nakita ang hepatitis C; ang dami nito ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang estado ng katawan ng tao na may kaunting pagbabago sa nakakahawang background.

Ang bawat uri ay may sariling tiyak na oras ng produksyon:

Upang masuri nang tama ang resulta, kailangan mong malaman ang avidity - ang kakayahan ng mga antibodies sa isang virus, halimbawa, herpes simplex type 1.

Paggamot

Ito ay ganap na imposibleng pagalingin ang isang taong nasuri na may herpes simplex virus - sa kasamaang palad, kapag ang peste ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Gayunpaman, upang makamit ang matatag na pagpapatawad, o upang mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik sa dati sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng immune system ng pasyente.

Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili ng tamang diskarte sa paggamot upang makontrol ang immune system.

Hindi kanais-nais na gumamit ng monotherapy - isang cycle ng paggamot na binubuo lamang ng mga gamot o ointment. Ang pamamaraang ito ay mabuti lamang sa rurok ng sakit; ang buong cycle ng monotonous na paggamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga nakakapinsalang epekto ng herpes virus type 1 at 2 ay maaaring ihinto at ang pagpigil ay maaaring makamit gamit ang isang komprehensibong ikot ng paggamot.

Ang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod:

Paunang yugto - ang mga suppressor na gamot (acyclovir, halimbawa) ay iniinom sa loob ng isang linggo. Kadalasan, ang paggamot na ito ay pinili kung ang herpes 1 ay nakita sa dugo. Resulta - ang bilang ng mga virus ay bumababa nang husto.
Ang susunod na yugto ay ang reseta ng mga therapeutic na gamot ng immune action. Ang tagal ng paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa katawan; sa mga partikular na malubhang kondisyon, ang iniresetang gamot ay dapat inumin nang higit sa 10 araw.
Pagkatapos ng 2 buwan (kung kinakailangan, ang panahon ay maaaring mabawasan), ang pagbabakuna ay inireseta na may isang espesyal na komposisyon, ang hindi aktibo na bakunang herpetic ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Para sa matagumpay na kurso ng paggamot, kinakailangan ang paulit-ulit na pagbabakuna.

May isang opinyon na ang pagbabakuna ay nag-aambag sa paglitaw ng isang proseso ng tumor sa katawan. Gayunpaman, ang herpes virus mismo ay maaaring magdulot ng higit na pinsala sa isang tao kaysa sa bakuna.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pinakamahalagang payo ay subukang iwasang hawakan ang mga apektadong lugar hangga't maaari at tandaan ang 3 "ayaw": hindi mo maaaring hawakan ang mga inflamed area gamit ang iyong mga kamay, hindi mo maramdaman ang mga ito at hindi mo maramdaman. kuskusin sila.

Mayroong ilang higit pang mga alituntunin ng pag-uugali na makakatulong sa alinman sa makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng nakakahumaling na sakit o maiwasan ang pag-unlad nito.

Basain ang contact lens gamit ang iyong laway;
Paghalik, paggamit ng mga pampaganda ng ibang tao;
Magsanay ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Gumamit ng mga indibidwal na produkto ng personal na kalinisan.
Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon nang madalas hangga't maaari.
Sa mga pampublikong palikuran, kung maaari, gumamit ng espesyal na disinfectant sa upuan ng banyo.
Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, dapat kang sumailalim sa pagsusuri para sa HSV at mga antibodies sa virus.

Ang herpes virus ay napaka mapanlinlang at matiyaga, kaya kailangan mong subukang mahigpit na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan at maging mas matulungin sa iba - kung mayroong isang tao sa iyong panlipunang bilog na may mga palatandaan ng herpes, kailangan mong pigilin ang mga malapit na kontak. .

Ang herpes ay hindi lamang isang malubha, kundi pati na rin isang lubhang hindi kasiya-siyang sakit na nagdudulot ng maraming mga karanasan sa moral at aesthetic (lalo na ito ay nalalapat sa mga batang babae).

Gayunpaman, kung gumawa ka ng mga pag-iingat at susundin ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot, ang oras at intensity ng sakit ay makabuluhang mababawasan. Dapat mong laging tandaan - mas maaga kang bumaling sa mga espesyalista, mas maikli ang landas sa pagbawi.

krov.eksperto

Interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa herpes type 1 at 2. Anong mga pagsubok ang kinuha?

Ang herpes ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na viral sa planeta. Ayon sa istatistika, hindi bababa sa 90% ng populasyon ang mga carrier ng virus na ito. Ang mga klinikal na palatandaan ay naiiba para sa iba't ibang uri ng herpes; ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa balat at mauhog na lamad. Ang pagsusuri sa dugo para sa mga uri ng herpes 1 at 2 at pag-decipher ng data ay isang paraan upang makilala ang pathogen, matukoy ang uri nito at pumili ng naaangkop na regimen sa paggamot.

Ano ang isang pathogen?

Ang causative agent ng herpes ay isang DNA virus. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa balat ng mukha, mauhog lamad ng mga mata, maselang bahagi ng katawan, at mas madalas - mga tisyu ng nervous system at mga panloob na organo.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa isa sa mga sumusunod na paraan:

makipag-ugnayan (kabilang ang kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay at personal na kalinisan);
nasa eruplano;
sekswal;
patayo (mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak).

Matapos makapasok sa katawan, ang virus ay maaaring hindi magpakita mismo sa klinikal sa loob ng mahabang panahon. Ang immune system ng tao ay nagpapanatili sa populasyon ng pathogen sa ilalim ng kontrol, at hindi ito maaaring magparami. Ang mga unang sintomas ay nangyayari kapag bumababa ang antas ng immune defense, kabilang ang seasonal immunodeficiencies. Samakatuwid, madalas na sinasamahan ng herpes ang iba pang mga sakit na viral at bacterial, mga impeksyon sa fungal.

Maaaring hindi alam ng pasyente na siya ay isang virus carrier, ngunit nakakahawa pa rin sa iba.

Uri ng herpesvirus 1

Ang herpes simplex virus type 1 ay ang pinakakaraniwang pathogen. Ito ay pumapasok sa katawan ng tao sa pagkabata at nagbibigay ng panaka-nakang pagbabalik.

Kadalasan, ang sakit ay naisalokal sa balat ng mukha at katawan at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

pamumula ng balat sa lugar ng pag-activate ng virus;
ang hitsura ng isang maliit na pantal (ang mga paltos ay bumubukas sa kanilang sarili, at ang mga ulser ay nabuo sa kanilang lugar);
pangangati at pamamaga.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa lokal, ngunit ang ilang mga pasyente ay nagreklamo din ng lagnat, panginginig, panghihina at pananakit ng kalamnan. Sa panahon ng pagbabalik ng herpes, ang pasyente ay pinaka-mapanganib sa iba, dahil ang pathogen ay nasa mga nilalaman ng mga vesicle.

Uri ng herpesvirus 2

Ang herpes ng pangalawang uri ay inuri bilang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Bilang karagdagan, mayroon ding mga contact, sambahayan at patayong mga ruta ng paghahatid. Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang pantal sa maselang bahagi ng katawan at balat ng mga hita. Ang mga pagsusuri para sa herpesvirus ay sapilitan sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay mapanganib para sa fetus: may panganib na magkaroon ng mga pathology, pati na rin ang impeksiyon ng sanggol sa panahon ng panganganak.

Sa anong mga kaso dapat kang makipag-ugnay sa laboratoryo?

Sa panahon ng pagbabalik ng sakit, ang mga uri ng herpes virus 1 at 2 ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri. Ang isang katangian na makati na pantal, na may isang tiyak na lokalisasyon, ay ang tanging palatandaan na magiging batayan para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga bula ay madalas na lumilitaw sa parehong lugar, sa parehong panig.

Kailangan mo lamang mag-donate ng dugo sa isang laboratoryo para sa pagsusuri sa ilang mga kaso:

kung ang herpes ay nagpapakita mismo ng hindi pamantayan, sa isang nabura na anyo o may mga komplikasyon;
sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis;
kung kailangan mong malaman ang tagal ng impeksyon (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis upang masuri ang potensyal na panganib sa fetus).

Ang isang pantal ay maaaring maging tanda ng isang malaking bilang ng mga sakit na nakakahawa at hindi nakakahawa na pinanggalingan. Gamit ang pagsusuri sa dugo, matutukoy mo ang uri ng virus, kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng paggamot kung kinakailangan.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng herpes virus sa dugo

Mayroong ilang mga paraan para makita ang herpesvirus sa dugo. Ang mga ito ay epektibo sa mga kontrobersyal na sitwasyon, gayundin sa mga kaso kung saan ang sakit ay asymptomatic. Sa panahon ng pagbabalik, maaari mo ring suriin ang mga nilalaman ng mga paltos, mga scrapings sa balat o mga pahid ng mauhog na lamad. Tutukuyin ng dumadating na manggagamot kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin batay sa mga kakayahan ng laboratoryo at sitwasyong pinansyal ng pasyente.

Mayroong ilang mga karaniwang tuntunin na magpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na resulta. Ang mga pagsusulit ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Kadalasan, ang dugo ay nakolekta sa umaga, mula 8 hanggang 10. Sa araw bago, hindi ka dapat kumain ng mataba na pagkain o alkohol. Ang mga resulta ng pagsusulit ay maaari ding maapektuhan ng stress o anumang iba pang emosyonal na stress.

Ang pagsusuri para sa mga uri ng herpes 1 at 2 ay kadalasang isinasagawa gamit ang dalawang pamamaraan - PCR (polymerase chain reaction) at ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang iba pang mga pamamaraan ay maaari ding gamitin, depende sa kagamitan ng laboratoryo at mga teknikal na kakayahan nito.

Polymerase chain reaction (PCR)

Ang PCR ay isang sensitibong reaksyon na nagpapahintulot sa iyo na makita ang DNA ng mga viral cell sa materyal na sinusuri. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang tiyak na gene ay kinopya nang maraming beses, bilang isang resulta kung saan ang presensya at uri ng pathogen ay maaaring makilala. Mahalaga na ang reaksyon ay hindi magaganap kung ang DNA na sinusuri ay wala sa materyal.

Ginagawang posible ng polymerase chain reaction na makita ang virus kaagad pagkatapos ng impeksiyon, bago pa man magsimulang magpakita ang sakit sa klinikal na paraan. Inireseta din ito sa mga kaso kung saan kinakailangan upang matukoy ang partikular na uri ng virus, at hindi lamang ang presensya nito.

Ang laboratoryo ay nagbibigay ng mga form na may mga tagapagpahiwatig na madaling maintindihan sa iyong sarili. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng virus sa dugo, ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan nito. Ito ang pinaka maaasahan at sensitibong pagsusuri na nakakakita ng kahit na ang pinakamaliit na konsentrasyon ng pathogen. Ang polymerase chain reaction ay nagbibigay ng isa sa mga pinaka-maaasahang resulta, samakatuwid ito ay itinuturing na mahal. Ang mga form ay naglalaman din ng impormasyon tungkol sa uri ng herpes.

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Ang ELISA ay isang reaksyon na batay sa paghihiwalay ng antigen-antibody complex. Ang herpes virus type 1 o 2 ay isang antigen para sa katawan (dayuhang sangkap), bilang tugon kung saan ang immune system ay nagtatago ng mga espesyal na protina - mga antibodies (immunoglobulins o Ig).

Ang mga antibodies ay dinadala sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng katawan patungo sa lugar ng sakit at doon sila nagsimulang labanan ang impeksiyon. Mayroong ilang mga pangunahing klase ng mga immunoglobulin na maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa herpes:

Ang IgM ay ang unang antibodies na nabuo sa katawan ng pasyente. Matatagpuan ang mga ito sa dugo ng pasyente sa loob ng 2 linggo mula sa sandali ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang mga protina na ito ay lumilitaw sa panahon ng paggising ng virus sa talamak na herpes.
Ang IgG ay mga antibodies, kung saan maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang talamak na impeksiyon na nasa katawan ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang bilang ng mga immunoglobulin ng klase na ito ay tumataas nang husto sa susunod na pagbabalik ng herpes.
Ang IgG sa mga maagang protina ng herpes virus ay mga protina ng antibody na lumilitaw sa dugo pagkatapos ng IgM at nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng sakit sa talamak o talamak na anyo.
Ang isang tagapagpahiwatig tulad ng IgG avidity ay tinasa din. Inilalarawan nito ang kakayahan ng immunoglobulin na ito na magbigkis sa virus at bumuo ng isang antigen-antibody complex. Sa simula ng sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mahina na ipinahayag, ngunit sa panahon ng aktibong yugto ng sakit ito ay tumataas nang husto.

Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan ng isang doktor. Ang bawat laboratoryo ay may sariling normal na mga tagapagpahiwatig. Ang pasyente ay tumatanggap ng isang form na nagpapahiwatig ng kanyang mga halaga ng antibody, pati na rin ang mga kung saan ibabase. Kung ang dami ng immunoglobulins ay mas mababa sa normal, ang resulta ay negatibo, kung mas mataas, ang resulta ay positibo.

IgM	IgG sa maagang maagang mga protina	Huling IgG	Resulta
-	+	+	Kung ang pasyente ay hindi pa nagkaroon ng herpes dati, ang resultang ito ay nagpapahiwatig ng pangunahing talamak na impeksiyon. Sa panahon ng pagbubuntis, sa kasong ito, may banta sa fetus. Kung ang isang tao ay isang carrier ng virus (ang sakit na dati ay nagpakita mismo sa klinikal o nakita sa isang laboratoryo), pinag-uusapan natin ang pagbabalik ng herpes. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immune system ng ina ay nagbibigay ng proteksyon sa fetus, ngunit maaaring kailanganin ang paggamot.
-	-	+	Ang pasyente ay isang carrier ng herpes simplex virus, at ang kanyang katawan ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit na hindi pinapayagan ang sakit na magpakita mismo sa clinically. Ang resulta na ito ay matatagpuan sa mga panahon ng pagpapatawad ng herpes.
+	+	-	Ang nasabing data ay nagpapahiwatig ng unang yugto ng pag-unlad ng impeksyon sa herpes. Sa yugtong ito, may banta sa buhay ng fetus.
+	+	+
-	-	-	Ang tao ay hindi kailanman nalantad sa herpes virus, at ang kanyang immune system ay hindi nagbibigay ng proteksyon laban dito. Kung ang pagsusulit na ito ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis, ang mga doktor ay nag-aalala tungkol sa impeksiyon at pag-unlad ng talamak na herpes. Sa kasong ito, ang kalagayan ng fetus ay nasa panganib.

Ang mga pagsusuri para sa avidity ng IgG ay hiwalay na binibigyang kahulugan. Ang mga posibleng resulta ay ipinakita sa talahanayan:

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pagsusulit sa iba't ibang laboratoryo. Ang mga ito ay nakasalalay sa kagamitan at iba pang mga kadahilanan, ngunit sa pangkalahatan ay maaasahan.

Immunofluorescence reaction (RIF)

Ang RIF ay isa pang paraan upang makita ang isang virus sa materyal na sinusuri, kabilang ang dugo. Ang reaksyong ito ay nagpapakita ng pinakatumpak na resulta kung mataas ang konsentrasyon ng pathogen. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay bumababa sa pagdaragdag ng mga espesyal na tina na may mga antibodies sa substrate (dugo) at ang kasunod na mikroskopya nito. Kung ang virus ay naroroon, ito ay may kemikal na reaksyon sa mga antibodies at kumikinang sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo para sa herpes sa pamamagitan ng RIF ay ang mga resulta ng microscopy. Ang katangian ng glow ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathogen. Ang katumpakan ng data ay maaapektuhan hindi lamang ng dami ng herpes virus, kundi pati na rin ng pagkakaroon ng isa pang impeksiyon sa dugo. Kung naroon ito sa mataas na konsentrasyon, maaari kang makakuha ng maling positibong resulta.

Pamamaraan ng kultura

Binubuo ang paraang ito ng paghihiwalay ng virus mula sa materyal na pagsubok at pag-infect ng mga biological na bagay (mga cell culture, mga embryo ng manok) sa mga kondisyon ng laboratoryo. Ang pamamaraan ay tumatagal ng oras at hindi ginagamit sa mga normal na sitwasyon. Kadalasan ito ay ginagamit para sa siyentipikong pananaliksik. Upang maisakatuparan ito, kinakailangan ang isang espesyal na gamit na laboratoryo ng virology upang ihiwalay ang pathogen sa silid at maiwasan ang pagkalat nito.

Konklusyon

Ang herpes ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. Ang tampok na katangian nito ay ang pathogen ay nananatili sa dugo ng pasyente sa loob ng maraming taon at kung minsan ay nagiging sanhi lamang ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa isang may sapat na gulang, ngunit maaaring maging sanhi ng mga pathology ng pagbubuntis at maipadala mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng panganganak. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang herpes ay suportahan ang iyong sariling immune system, na magkokontrol sa populasyon ng virus at maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit.

herpesoff.ru

Pagsusuri para sa herpes simplex virus type 1 at 2

Ang pagsusuri para sa herpes virus ay kinakailangan, sa kabila ng katotohanan na ang herpes infection ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa tao. Ang mga herpes simplex virus (HSV) na uri 1 at 2 ay nahawaan ng 65 - 90% ng populasyon sa mundo, ngunit hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga nahawaang tao. Naililipat ang HSV sa 4 na paraan: airborne droplets, pakikipagtalik, pakikipag-ugnayan (paghalik, pakikipagkamay, pagbabahagi ng karaniwang gamit sa bahay) at patayo (mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis at panganganak).

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay sanhi ng impeksyon ng herpes na ipinadala ng fetus sa utero. Kung sa isang may sapat na gulang ang herpes virus ay naninirahan sa nerve ganglia nang hindi sinisira ang mga selula, kung gayon ang fetal nervous system ay walang pagtatanggol laban sa pagsalakay ng virus. Ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa utak at mga landas. Ang pinakakaraniwang clinical manifestations ng herpes infection ay cerebral palsy (o cerebral palsy) at nabawasan na katalinuhan (mental retardation). Samakatuwid, inirerekomenda na bago ang pagbubuntis kailangan mong malaman kung ang babae ay isang carrier ng virus. Kung ang isang aktibong impeksyon sa herpes ay napansin, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot at magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang pinaka-mapanganib na impeksyon sa herpes virus ay sa unang 12 linggo ng pagbubuntis.

Upang masuri ang mga uri ng herpes simplex virus 1 at 2, ang pinakakaraniwang ginagamit na enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at polymerase chain reaction (PCR).

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para sa mga antibodies sa herpes simplex virus type 1 at 2 na may pagtukoy sa avidity ng IgG at IgG sa mga maagang protina ng virus.

Ano ang ELISA? Ito ay isang pagsubok sa laboratoryo kung saan maaaring gamitin ang mga espesyal na biochemical reaction upang matukoy ang nilalaman ng mga immunoglobulin (o antibodies) sa dugo.

Ano ang mga immunoglobulin (antibodies)? Ito ay mga protina na ginawa ng mga selula ng dugo. Kapag ang isang pathogen ng isang partikular na impeksiyon ay pumasok sa katawan ng tao, ang mga immunoglobulin ay nagbubuklod dito (bumubuo ng isang kumplikado) at neutralisahin ito pagkatapos ng ilang oras. Kung gaano karaming iba't ibang microbes, virus at lason ang mayroon, mayroong maraming iba't ibang mga immunoglobulin na mayroon. Kasama ng dugo, maaari silang tumagos sa alinman, kahit na ang pinakamalayong sulok ng ating katawan at maabutan ang mga "aggressor" sa lahat ng dako.

Ano ang mga immunoglobulin M (Ig M) - ang unang antibodies na nabuo pagkatapos ng impeksyon sa herpes virus, na lumilitaw sa dugo sa loob ng 1 - 2 linggo mula sa simula ng impeksyon. Ang mga IgM antibodies sa herpes virus ay pangunahing tagapagpahiwatig ng pangunahing impeksiyon. Sa 10 - 30% ng mga tao, kapag ang isang lumang impeksyon ay na-activate, ang IgM antibodies ay maaari ding matukoy.

Ano ang immunoglobulin G (Ig G)? Ang mga antibodies ng Class G ay ginawa sa panahon ng talamak na impeksyon sa herpes simplex virus type 1 o 2. Sa kaso ng muling pag-activate ng virus (dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, hypothermia, atbp.), Ang halaga ng immunoglobulin G sa dugo ay tumataas nang husto.

Ano ang IgG sa mga maagang protina ng mga uri ng HSV 1,2? Ang mga immunoglobulin na ito ay ginawa nang mas huli kaysa sa IgM at isa ring tagapagpahiwatig ng talamak o pag-activate ng talamak na impeksyon sa herpes

Ano ang IgG avidity para sa herpes simplex virus? Ang avidity (mula sa avidity - greedy) ay isang pagtatasa ng kakayahan ng IgG antibodies na magbigkis sa herpes simplex virus upang higit pang ma-neutralize ang huli. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang IgG ay nagbubuklod nang mahina sa virus, iyon ay, ito ay may mababang avidity. Habang lumalaki ang immune response, tumataas ang avidity ng IgG antibodies.

Ano ang mga normal na halaga para sa Ig M at G?

Ang bawat laboratoryo na nagsasagawa ng naturang pagsusuri ay may sariling mga normal na halaga (ang tinatawag na mga halaga ng sanggunian). Dapat silang ipahiwatig sa form. Kapag ang antas ng antibody ay mas mababa sa halaga ng threshold, ang resulta ay itinuturing na negatibo; sa itaas ng halaga ng threshold, ang resulta ay positibo.

Paano matukoy ang mga resulta ng isang pagsubok sa herpes?

Ig M	Ig G sa maagang maagang mga protina	Ig G late	Interpretasyon ng mga resulta
negatibo	positibo	positibo	Kung ang mga naunang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng kawalan ng herpes virus sa katawan (i.e. mayroong seronegativity) at walang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, kung gayon ang naturang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pangalawang kalahati ng pangunahing talamak na impeksyon - mayroong banta sa fetus. Kung sa nakaraan ang herpes virus ay nakita ayon sa mga pagsusuri sa laboratoryo o may mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon (ang tao ay isang carrier ng herpes simplex virus type 1 at 2), kung gayon ang pagsusuri na ito ay dapat ituring bilang isang pagbabalik sa dati (pagpapalala ng impeksiyon. ) - mayroong proteksyon para sa fetus, ngunit maaaring kailanganin ang paggamot
negatibo	negatibo	positibo	Ang katawan ay nakatagpo na ng herpes simplex virus type 1 at 2. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo. (pagpapatawad, estado ng carrier)
positibo	positibo	negatibo	Ang unang kalahati ng isang pangunahing talamak na impeksiyon ay isang banta sa fetus
positibo	positibo	positibo
negatibo	negatibo	negatibo	Kawalan ng impeksyon at hindi pa nangyari - banta ng pangunahing talamak na impeksiyon (sa kaso ng pagbubuntis, ang fetus ay hindi protektado)

Para sa pamantayan para sa mga positibong resulta, tingnan ang form ng konklusyon.

Polymerase chain reaction (PCR) para sa pagtuklas ng DNA ng mga uri ng herpes simplex virus 1.2.

Ano ang DNA ng herpes simplex virus type 1 at 2? Pinag-uusapan natin ang kilalang deoxyribonucleic acid. Ito ay nakapaloob sa loob ng virus at ang carrier ng namamana nitong impormasyon.

Ano ang polymerase chain reaction (PCR)? Ito ay isang napaka-sensitibong pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng mga nakakahawang sakit. Ito ay batay sa pagtuklas ng DNA o RNA ng nakakahawang ahente sa materyal na kinuha para sa pananaliksik (ito ay maaaring dugo, ihi, amniotic fluid, plema, laway, atbp.). Upang magsagawa ng mga diagnostic gamit ang polymerase chain reaction (PCR) na paraan ng herpes simplex virus type 1.2, ang research material ay maaaring dugo, ihi, scrapings mula sa mucous membranes, at laway.

Kailan isinasagawa ang pagsusuring ito para sa herpes? Ang polymerase chain reaction ay maaaring makakita ng herpes virus sa isang pasyente sa oras lamang ng pangunahing impeksiyon o paglala ng isang talamak. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay isinasagawa kapag kinakailangan upang matukoy ang uri ng virus (1 o 2).

Paano matukoy ang resulta ng isang pagsubok sa herpes? Ang PCR (polymerase chain reaction) ay karaniwang nagbibigay ng positibong resulta (naroroon ang pathogen) o negatibong resulta (wala ang pathogen). Ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kahit na maliit na halaga ng pathogen.

Paghahanda para sa ELISA at PCR (polymerase chain reaction): Walang kinakailangang partikular na paghahanda para sa pag-aaral. Maipapayo na mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan; Sa araw bago mo dapat iwasan ang pagkain ng matatabang pagkain.

zdravoe.com

Mga pagsusuri sa herpes: paghahanda at interpretasyon

Mga dahilan para sa pagsasagawa

Ang pananaliksik ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang uri ng virus

upang matukoy kung ang sanhi ng pantal ay talagang isang herpes virus;
alamin ang uri ng virus;
tukuyin ang mga ruta ng impeksiyon (ito ay mahalaga para sa genital herpes);
kapag kinakailangan upang masuri ang virus sa isang bagong panganak (upang ibukod ang paghahatid ng herpes mula sa isang nahawaang ina).

Maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa sinumang may panlabas na pagpapakita ng herpes; makakatulong ito upang tumpak na matukoy ang impeksyon sa herpes at magreseta ng paggamot.

Maipapayo na magsagawa ng pagsusuri para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o pagdadala ng bata.

Anong pananaliksik ang umiiral?

Ang pinakatumpak na pagsusuri para sa herpes ay ginagawa sa isang laboratoryo. Suriin ang materyal (dugo) gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

polymerase chain reaction (PCR);
immunofluorescence reaksyon (RIF);
enzyme immunoassay (ELISA);
serological na pananaliksik;
glycoprotein immunospot G-specific HSV test.

Ang pinaka-kaalaman ay ang unang tatlong pamamaraan. Gayunpaman, ang mga ito ay masyadong mahal, kaya ang mga posibilidad ng paggamit para sa mga pasyente na may herpes ay limitado.

Polymerase chain reaction scheme

Dahil sa lahat ng nasabi, ang pinakakaraniwan ngayon ay isang enzyme immunoassay blood test para sa herpes.

Ang kakanyahan ng enzyme immunoassay diagnostic method

Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng pag-aaral ay hindi ang virus mismo ang napansin, ngunit ang mga antibodies dito - mga immunoglobulin.

Ang dugo na kinuha mula sa isang ugat upang masuri para sa herpes ay pinoproseso at ang mga biological na reaksyon ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa ilang uri ng virus.

Para sa bawat impeksyon, ang mga naaangkop na uri ng immunoglobulin ay ginawa. Ang mga antibodies na M (lg M) at G (lg G) ay tumutugon sa herpes virus.

Interpretasyon ng mga pagsusuri

Interpretasyon ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa herpes

Anti – HSV Ig G. Ang biomaterial ay naglalaman ng mga antibodies sa herpes, ang sakit ay nailipat na. Ang mga antibodies na ito ay maaaring naroroon sa dugo ng isang tao sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Anti – HSV Ig M. May mga antibodies sa dugo, ang sakit ay nasa talamak na yugto. Pagkatapos ng paggamot, ang mga antibodies na ito ay makikita sa dugo sa loob ng ilang buwan.
Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G –. Walang impeksyon sa lahat.
Anti – HSV Ig M / Anti – HSV Ig G . Mayroong virus sa katawan, ang sakit ay nasa unang yugto. Kung ito ang resulta ng pagsusuri para sa isang buntis, may mataas na panganib na mahawaan ang hindi pa isinisilang na bata.
Anti – HSV Ig M / Anti – HSV Ig G . Ang impeksiyon ay talamak o tamad.
Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G . Yugto ng pagpapatawad ng impeksyon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang resulta na ito ay nangangahulugan na walang panganib para sa sanggol, ngunit ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa paggamot.

Sa ibang bansa, ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa herpesvirus ay naiiba sa mga isinasagawa dito. Sa mga bansa sa Kanluran, tatlong pangunahing pamamaraan ang ginagamit:

Pokit. Isang express na paraan na maaaring makakita ng herpes simplex type 2. Ang dugo ay kinuha mula sa daliri ng pasyente, ang mga resulta ay handa sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Ang pagsubok ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis.
Herpeselect. Binubuo ito ng dalawang pamamaraan - ELISA at immunoblotting. Dalawang uri ng impeksyon ang maaaring matukoy. Ginagamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ay tumatagal ng ilang linggo upang maghanda, at ang mga pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang halaga ng pag-aaral ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa unang kaso.
Western Blot. Lubos na sensitibo at tiyak na pagsusuri - 99% katumpakan, ang pag-aaral ay tumatagal ng dalawang linggo.

Paano maghanda para sa mga pagsusulit?

Ang dugo ay naibigay para sa pagsusuri. Ginagawa ito kapag walang laman ang tiyan, 8 oras bago mag-donate ng dugo, hindi makakainom o makakain ang pasyente. Bilang karagdagan, ang araw bago ang mga pagsusuri ay hindi ka dapat kumain ng pritong o maanghang na pagkain, o uminom ng mga gamot (sa mga kaso kung saan ang pag-inom ng mga gamot ay hindi maiiwasan sa anumang pagkakataon, dapat mong tiyak na ipaalam ito sa iyong doktor). Ang oras ng pagsusulit ay mahalaga din; ito ay inireseta ng doktor; bilang isang patakaran, ito ay 10 ng umaga.

Ang emosyonal na labis na pagganyak bago ang pagsusuri ay kontraindikado; hindi ka dapat makisali sa pisikal na aktibidad - maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng pag-aaral. Kaagad bago mag-donate ng dugo, kailangan mong magpahinga ng isang-kapat ng isang oras (magpahinga nang buo).

Ang diagnosis ng impeksyon sa herpes sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa panahon ng isang regular na panlabas na pagsusuri ng pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri para sa herpes, ang uri at pagtitiyak na higit na nakasalalay sa uri ng impeksiyon at ang anyo ng kurso nito.

Mga uri ng diagnosis ng herpes

Kasama sa pangkalahatang diagnosis ng herpes ang mga sumusunod na sangkap:

Paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente;
Pagkolekta ng anamnesis, kabilang ang epidemiological, upang makilala ang mga posibleng kontak ng mga pasyente na may herpes;
Pagsusuri ng pasyente.

Upang matukoy ang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, ginagamit ang mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng chest FG, ECG, FGDS, ultrasound, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemical blood test at iba pang pag-aaral.

Para sa diagnosis at differential diagnosis ng herpes infection, ang mga karagdagang pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit:

Pamamaraan ng kultura;
Polymerase chain reaction (PCR);
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Gayundin, ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng isang cytological na pamamaraan, kung saan ang mga scrapings mula sa apektadong lugar ng balat ay nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa at ang mga cell na may ilang mga nuclei at inklusyon ay napansin.

Ang isang simpleng pagsusuri ay ang pinakamabilis na paraan upang masuri ang isang herpetic infection

Ang mga herpes rashes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagtitiyak. Sa balat at mauhog na lamad maaari mong makita ang mga vesicular rashes ng iba't ibang antas ng edad: mga vesicle, pustules, erosions, ulcers, crusts. Ang pantal ay maaaring sinamahan ng lagnat, tuyong bibig (na may herpetic stomatitis), namamagang mga lymph node, at masamang hininga. Samakatuwid, ang isang simpleng pagsusuri para sa isang nakaranasang doktor ay maaaring maging pangunahing paraan ng diagnostic.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa upang kumpirmahin o tanggihan ang paunang presumptive diagnosis.

Kultural na paraan ng pagsusuri: luma, mahaba at maaasahan

Ang kultural na pamamaraan ay mahal, matagal, ngunit marahil ang pinaka-maaasahang opsyon sa pagsusuri. Bilang isang proseso, ito ay nagsasangkot ng paghahasik ng biomaterial sa nutrient media at pagkatapos ay suriin ang mga lumaking microorganism. Ang kapaligiran at mga kondisyon ay pinili para sa pinaghihinalaang pathogen. Ang isang tampok ng pamamaraan ng kultura para sa pagtukoy ng mga virus, kabilang ang herpes virus, ay ang mga virus ay nabubuo lamang sa mga buhay na selula.

Ang mga embryo ng manok ay mainam para sa paglinang ng herpes virus (ang virus ay nagdudulot ng mga pagbabago sa katangian sa embryo).

Ang proseso ng pagpapatakbo ay ganito: ang mga nilalaman ay kinuha mula sa mga paltos sa balat ng pasyente at isang embryo ng manok ang nahawahan dito. Ang impeksyon ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

Sa chorion-allantoic membrane;
Sa amniotic cavity;
Sa allantoic cavity;
Sa yolk sac.

Upang pag-aralan ang mga resulta, kunin ang kaukulang seksyon ng itlog at ilagay ito sa sterile na tubig. Ang likas na katangian ng mga sugat ay sinusuri sa pamamagitan ng pagtingin sa kultura laban sa isang madilim na background.

Polymerase chain reaction: pagsusuri ng herpesvirus DNA

Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang molecular biology na paraan na maaaring makabuluhang taasan ang konsentrasyon ng ilang mga fragment ng DNA sa isang biosample.

Ginagamit ang PCR upang makita ang herpesvirus sa dugo, ihi, plema, laway, at amniotic fluid sa oras ng pagbabalik. Ang gustong gene ay na-clone ng maraming beses gamit ang mga naaangkop na primer (maikling single-stranded na molekula ng DNA) at ang enzyme na DNA polymerase. Ang pagkopya ay nangyayari lamang kung ang kinakailangang gene ay naroroon sa sample na pinag-aaralan.

Kasunod nito, ang PCR fragment ay sumasailalim sa sequencing - ang amino acid o nucleotide sequence nito ay natutukoy, at ang mga posibleng mutasyon ay natukoy. Ang sapilitan mutagenesis ay ginagamit upang baguhin ang mga pathogenic na katangian ng virus, pati na rin upang alisin ang kakayahang magparami.

Ang kahalagahan ng pamamaraan ng PCR bilang isang pagsusuri para sa herpes ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong magamit upang makita ang mga impeksyon sa viral kaagad pagkatapos ng impeksyon, iyon ay, mga linggo o kahit na buwan bago ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Gayundin, gamit ang PCR, posible ang malinaw na pag-type ng virus.

Enzyme immunoassay bilang isang hindi direkta ngunit tumpak na paraan ng diagnostic

Ang ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) ay isang immunological na paraan para sa pagtukoy ng mga macromolecule, virus at iba't ibang compound. Ang pamamaraan ay batay sa isang tiyak na reaksyon ng antigen-antibody. Gamit ang isang tiyak na enzyme, ang resultang kumplikado ay maaaring ihiwalay.

Matapos ang herpes virus ay tumagos sa katawan, ang huli ay tumutugon sa pagbuo ng mga antibodies - mga proteksiyon na immunoglobulin ng mga klase G at M. Sa una, lumilitaw ang IgM, pagkatapos ay IgG. Alinsunod dito, kung ang mga antibodies na ito ay naroroon sa katawan, kung gayon ang herpes virus ay naroroon din. Ang pagsusuri mismo ay naglalayong makilala ang mga antibodies na ito.

Ang isang husay na reaksyon ng ELISA ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies, ang uri ng virus at ang posibilidad ng mga nakaraang pagbabalik. Tinutukoy ng quantitative ELISA reaction ang antibody titer, at samakatuwid ang estado ng antiviral immunity. Ang mataas na titer ng antibodies sa herpes ay maaaring magpahiwatig ng kamakailang pagbabalik ng sakit.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagsasagawa ng ELISA: direkta at hindi direkta.

Sa direktang pagsusuri, ang isang herpes antigen na may partikular na label ay idinagdag sa test serum. Kapag ang mga antibodies ay naroroon sa serum, ang mga antigen-antibody complex ay nabuo. Pagkatapos hugasan ang sistema ng pagsubok, ang mga espesyal na enzyme ay idinagdag sa mga complex. Mayroon silang kaugnayan sa mga kumplikadong ito at tumutugon sa kanila, na nagbibigay kulay sa mga sample. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa konsentrasyon ng may kulay na sangkap sa sample, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo.

Sa hindi direktang pagsusuri para sa herpes, ang proseso ay nagiging mas kumplikado. Ang mga may label na antibodies ay idinagdag pagkatapos ng isang paunang reaksyon sa pagitan ng mga antibodies at ng antigen nang walang anumang mga label. Bilang resulta, nabuo ang isang antibody + antigen + antibody complex. Sa kasong ito, ang antigen ay lilitaw na parang nasa pagitan ng dalawang antibodies. Samakatuwid, natanggap ng pamamaraan ang pangalawang pangalan na "paraan ng sandwich". Ang dobleng kontrol na ito ay nagpapataas ng sensitivity at pagtitiyak ng reaksyon ng ELISA, na ginagawang posible na makakita ng mga antibodies sa mababang konsentrasyon sa sample.

Ang pagtitiyak ng pinakamahusay na mga sistema ng pagsubok ay lumalapit sa 100%, na tumutukoy sa mataas na katumpakan ng pagsusuri gamit ang pamamaraang ELISA.

Mga pagsusuri para sa herpes sa ibang bansa

Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagsusuri sa herpes na ginagamit sa ibang bansa:

Pokit;
Herpeselect;
Western Blot.

Ang Pokit ay isang mabilis na pagsubok na nakakakita ng herpes simplex virus type 2. Ang pagtitiyak ay 94-97%. Ang dugo ay kinukuha mula sa isang daliri para sa pagsusuri, at ang mga resulta ng pagsusulit ay makukuha sa loob ng sampung minuto. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa mga buntis na kababaihan.

Kasama sa Herpeselect ang dalawang pamamaraan: ELISA at immunoblotting. Sa kanilang tulong, ang mga antibodies sa parehong uri ng herpes simplex virus ay nakita. Ang mga pagsusulit na ito ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang resulta ay makukuha sa loob ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang pangalawang opsyon ay halos dalawang beses na mas mahal kaysa sa una.

Ang Western Blot ay itinuturing na "gold standard" sa siyentipikong pananaliksik. Natutukoy ang parehong uri ng herpes simplex virus. Ito ay may mataas na sensitivity at pagtitiyak (higit sa 99%). Maaari ding gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang resulta ay handa na dalawang linggo pagkatapos ng pagsusuri.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay epektibo pagkatapos ng 3-4 na buwan mula sa sandali ng impeksyon.

Mga pagsusuri para sa impeksyon sa herpes sa mga buntis na kababaihan

Bago magplano ng pagbubuntis, kinakailangang suriin para sa genital herpes, dahil ang ganitong uri ng impeksiyon sa ilang mga sitwasyon ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa fetus. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay cerebral palsy at mental retardation. Kung ang isang genital herpetic infection ay napansin, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot at pagkatapos ay magplano ng pagbubuntis.

Pagbubuntis at herpes

Ang mga relapses o pangunahing impeksiyon ay lalong mapanganib sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, kapag nabuo ang fetus. Kung ang klinikal na larawan ay nabura, ngunit may hinala sa sakit, kinakailangan na magsagawa ng ELISA. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon o pagbabalik.

Tandaan: mayroong isang "menstrual" na anyo ng herpes simplex, kung saan ang mga relapses ay nangyayari buwan-buwan 2-5 araw bago ang pagdurugo, na malamang dahil sa pagtaas ng synthesis ng progesterone, na pinipigilan ang immune system. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang herpes sa panahong ito.

Impeksyon ng Herpesvirus sa panahon ng panganganak

Interpretasyon ng mga pagsusuri

Bilang isang patakaran, ang enzyme immunoassay ay kadalasang ginagamit para sa pagtuklas ng laboratoryo ng impeksyon sa herpes sa Russia. Upang maunawaan ang mga resulta ng pagsusuring ito, kailangan mong malaman ang mga sumusunod na kahulugan ng mga pahayag:

Ang Anti-HSV IgG (antibodies sa herpes virus ng immunoglobulin G class) ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit at maaaring matukoy sa buong buhay;
Ang mga anti-HSV IgM (antibodies sa herpes virus ng immunoglobulin M class) ay nagpapahiwatig ng isang matinding proseso at tumatagal ng hanggang dalawang buwan.

Pagkatapos ito ay nagiging malinaw, bilang ebidensya ng mga sumusunod na resulta:

Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM –. Walang impeksyon. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat suriin tuwing trimester ng pagbubuntis dahil walang proteksyon;
Anti-HSV IgG+, Anti-HSV IgM+. Pagbabalik ng sakit. Sa mga buntis na kababaihan, ang virus ay maaaring maipasa sa fetus sa pamamagitan ng transplacental route, at ang bata ay maaaring mahawa sa panahon ng panganganak;
Anti-HSV IgG –, Anti-HSV IgM +. Pangunahing impeksiyon. May banta sa fetus sa mga buntis na kababaihan.
Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM –. Mayroong kaligtasan sa sakit sa herpes.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang avidity index - isang pagtatasa ng kakayahan ng IgG na magbigkis sa herpes virus upang neutralisahin ito.

Ang isang negatibong avidity index ay nagpapahiwatig ng kawalan ng impeksyon. At, samakatuwid, tungkol sa kakulangan ng proteksyon para sa fetus;
Mas mababa sa 50% ang avidity – natukoy ang mga low-avidity antibodies. Pinag-uusapan nila ang pangunahing impeksiyon;
50-60% - nangangahulugan na ang mga resulta ay mahirap bigyang-kahulugan, at pagkatapos ng 2 linggo ang pagsusuri ay dapat na ulitin;
Higit sa 60% - natagpuan ang mga high-avidity antibodies. Ipahiwatig ang karwahe o talamak na impeksiyon. Walang banta ng pangunahing impeksiyon.

Tungkol sa PCR, ang lahat ay mas simple. Ang isang positibong reaksyon ay nangangahulugan na mayroong isang virus. Negatibo - walang virus.

Upang masuri para sa herpes, sapat na mag-abuloy ng dugo, ihi, kumuha ng mga scrapings mula sa mauhog lamad o ang mga nilalaman ng mga paltos sa balat. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda upang kumuha ng mga pagsusulit, at kailangan mong sundin ang karaniwang mga rekomendasyon: ipinapayong mag-abuloy ng dugo nang walang laman ang tiyan at pigilin ang pagkain ng mataba na pagkain sa araw bago.

Ang isang referral para sa pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot sa klinika. Pagkatapos ng pamamaraan, huwag kalimutang bisitahin muli ang doktor, dahil siya lamang ang dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta - upang maiwasan ang maling interpretasyon at upang matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang isang herpes test ay isinasagawa upang matukoy ang virus na ito sa mga klinikal na pagpapakita o kapag pinaghihinalaang ang impeksiyon ay naninirahan sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Sa tulong ng mga pagsusuri, maaari mong malaman kung ang isang tao ay dati nang nagkaroon ng herpes o kung ang virus ay kasalukuyang aktibo, at iminumungkahi kung gaano katagal ang sakit. Ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR) ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang genetic code ng impeksyon sa iba't ibang mga biological na materyales - sa serum, buong dugo, laway, ihi, sa mauhog lamad ng oropharynx, sa maselang bahagi ng katawan, atbp. Ang pagtuklas ng RNA ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang aktibong proseso. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay mahalaga para sa differential diagnosis at pagpapasiya ng mga taktika sa paggamot.

Sukat ng problema

Ang pangunahing problema ay walang lunas para sa maraming uri ng impeksyon sa herpes. Maraming taon nang nagkakasakit ang mga tao nang hindi nila nalalaman. Sa oras na ito, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa klinikal, ngunit nakakaapekto sa mga selula ng mga organo at mauhog na lamad at nagpapahina sa immune system. Sa mga medikal na seminar, iniharap ng mga siyentipiko ang teorya na ang mga pasyente na dumaranas ng herpes virus sa mahabang panahon ay mas madaling kapitan ng kanser. Delikado para sa mga buntis na magkaroon ng HSV (type 1 at 2) o (type 5). Kung ang virus ay tumagos sa placental barrier, ang fetus ay maaaring mamatay o ipanganak na may malubhang pathologies.

Kailan kailangang magpasuri para sa HSV?

Ang mga pagsusuri para sa herpes virus ay kinukuha sa ilang mga kaso:

Sa kaso ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan, upang matukoy ang sanhi nito, lalo na sa mababang antas ng lagnat.
Sa maagang pagbubuntis at bago manganak.
Sa kaso ng mga paglihis sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo (nadagdagan ang ESR, leukocytosis, mga pagbabago sa formula ng leukocyte).
Upang masuri ang pagbabalik ng sakit.
Para sa mga kondisyon ng immunodeficiency.
Para sa mga pantal sa balat at mauhog na lamad ng di-allergic na pinagmulan.
Mga babaeng may pangangati at mabigat na discharge sa ari, kapag hindi pa nakumpirma ang iba pang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang HSV sa mga may sapat na gulang ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat sa mga labi o ilong mucosa, at nasuri ng isang doktor na may isang simpleng pagsusuri. Humigit-kumulang 30% ng mga nahawaang tao ay asymptomatic. Samakatuwid, inirerekumenda na masuri para sa mga antibodies sa iba't ibang uri ng herpes virus sa anumang kaso, kahit na walang mga tiyak na indikasyon.

Mga palatandaan ng herpes

Kasama sa pamilya ng herpes ang dose-dosenang mga uri: herpes simplex virus 1 at 2 (HSV), impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI, o type 5), Epstein-Barr virus (EBV, o type 4), isang ikatlong uri na nagdudulot ng bulutong-tubig at shingles, at atbp.

Sa mga bata, ang mga sakit na dulot ng herpes ay may malinaw na larawan. Kapag nahawahan ang EBV, nagkakaroon ng nakakahawang mononucleosis. Kasabay nito, ang cervical o iba pang mga lymph node ay lumalaki, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 degrees, at ang mga atypical mononuclear cell ay napansin sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Sa CMV, kadalasang apektado ang oropharynx, urinary system, at atay. Maaaring mabuo ang isang cyst sa atay, na mahirap gamutin.

Kung hindi ginagamot ang virus, ang mga reaksyon ng depensa ng katawan ng pasyente ay lubhang humihina at nagsisimula ang madalas na sipon.

Iba-iba ang pag-unlad ng impeksyon sa bawat pasyente depende sa lakas ng immune system, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit at edad. Mayroong ilang mga palatandaan ng aktibong kurso ng isang patuloy na (pangmatagalang) impeksiyon o pangunahing impeksiyon:

Tumataas ang temperatura sa iba't ibang numero. Ang ilang mga pasyente ay nagdadala ng virus na may mababang antas ng lagnat, habang sa iba naman ay tumataas ito sa napakataas na antas.
Ang pagkakaroon ng mga paltos sa labi ng pasyente, na mabilis na nagiging crusted, ay katangian ng HSV 1.
Ang mga pantal sa ari ay kadalasang nauugnay sa HSV-2 o CMV.
Ang pagpapalaki ng isa o higit pang mga lymph node ay katangian ng EBV.
Ang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mangyari sa mga madalas na exacerbations ng cystitis, pyelonephritis, conjunctivitis, dahil nakakaapekto ito sa epithelial tissue.

Kung mas malakas ang immune system, mas mabilis na lumipas ang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga bata ay nagkakasakit nang mas madalas at mas malala, dahil ang kanilang hindi matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi mabilis na ma-neutralize ang virus at ilagay ito sa isang "dormant" na estado.

Ang mga uri ng virus 1, 2 at 5 ay maaaring maipasa mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga bagong panganak ay may mga solong pimples o maraming pantal sa kanilang katawan, at ang mga abnormalidad sa nervous system ay sinusunod. Sa matinding kaso, ang sugat ay humahantong sa intrauterine na kamatayan.

Upang magreseta ng paggamot sa ina at anak sa isang napapanahong paraan, kinakailangan na sumailalim sa mga pana-panahong pagsusuri upang makita ang mga antibodies.

Mga pagsusuri para sa herpes virus sa mga buntis na kababaihan

Kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis, inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsusuri para sa babae. Kabilang sa mga ito, ang mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa TORCH ay kinakailangan. Ito ay isang pangkat ng mga sakit na radikal na nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Kasama sa pagsusuri para sa mga impeksyon sa TORCH ang mga pagsusuri para sa herpes. Pinakamainam para sa parehong mag-asawa na kunin ang mga pagsusulit na ito sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Anong pagsusuri ang dapat gawin para sa herpes:

Immunoglobulins M at G na may kaugnayan sa HSV 1, 2 at CMV.
Kung positibo ang Ig M, kinakailangang sumailalim sa PCR test para sa herpes simplex at cytomegalovirus. Ang isang nagbibigay-kaalaman na biological medium para sa pananaliksik ay serum ng dugo.
Kung mayroon kang kasaysayan ng EBV, herpes type 6 o 8, kinakailangang subaybayan ang titer ng antibodies sa mga virus na ito.
Kung ang isang babae ay may sakit sa genital herpes, ang isang pagsusuri sa dugo para sa Ig M at G para sa HSV2 ay inirerekomenda. Ginagawa rin ang pag-scrape mula sa mucous membrane ng mga genital organ para sa pagsubok gamit ang PCR method para makita ang HSV-2 gene code.

Kung ang paunang pagsusuri ay nagreresulta na positibo para sa mga antibodies sa isang virus ng anumang uri, ang mga karagdagang diagnostic na taktika ay tinutukoy ng isang immunologist o espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri.

Mga uri ng pagsusuri para sa herpes

Anong mga pagsusuri ang kinuha para sa genital herpes:

Pagsusuri ng dugo para sa Ig M kung pinaghihinalaan ang isang kamakailang impeksyon o para sa Ig G kapag nag-diagnose ng isang malalang impeksiyon. Ito ay mas nagbibigay-kaalaman na kumuha ng isang buod na pagsusuri para sa parehong mga uri ng antibodies. Ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng immune response sa impeksiyon, iyon ay, isang "bakas" ng sakit.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa avidity para sa genital HSV-2 ay nagbibigay-daan sa iyong mahulaan ang posibilidad ng impeksyon sa virus isang buwan na ang nakalipas o mas maaga.
Ang pagsusuri ng PCR ng isang smear mula sa urogenital tract ay nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng HSV sa oras ng pag-aaral, iyon ay, ito ay tinasa sa real time.
Sinusuri ng paraan ng RIF ang glow na ginawa ng herpes virus.

Sa iba't ibang sitwasyon, ire-refer ka ng doktor para sa pagsusuri sa dugo o smear test. Ang mga taktika sa pagsusuri para sa genital herpes ay tinutukoy ng isang gynecologist o infectious disease specialist.

Pagsusuri ng dugo para sa PCR

Ang PCR ay kumakatawan sa polymerase chain reaction. Ang molecular biology technique na ito ay naglalayong kilalanin ang DNA o RNA ng pathogen.

Hindi tulad ng pagtukoy sa antigen ng virus, pinapayagan ka ng PCR na makita ang gene code ng herpes mismo. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay higit sa 90%.

Ginagamit ito upang masuri ang aktibong yugto ng sakit, iyon ay, kapag ang virus ay dumami at lumalaki hindi sa cell, ngunit sa labas nito, at may kakayahang makapinsala sa katawan.

Upang makita ang herpes, ang iba't ibang mga biological na sangkap ay nasubok. Maaaring magreseta ang doktor ng PCR test mula sa anumang mucous membrane (conjunctiva, oropharynx, upper respiratory tract, urethra, ari, cervical canal, atbp.), serum o buong dugo. Kung kinakailangan, ang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng PCR upang suriin ang cerebrospinal fluid (CSF) at iba pang biomaterial na nakuha sa panahon ng surgical puncture ng isang organ.

Ang konklusyon ng pagsusuri ay maaaring qualitative (detected / not detected) o quantitative, iyon ay, kung gaano karaming mga kopya ang matatagpuan sa isang conventional unit ng biomaterial. Ang doktor ay nangangailangan ng isang quantitative na resulta upang piliin ang naaangkop na dosis ng gamot.

Naka-link na immunosorbent assay

Ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay batay sa isang partikular na reaksyon ng antigen-antibody. Ang pamamaraan ay nakakakita ng iba't ibang mababang molekular na timbang na mga compound na nabuo sa katawan bilang tugon sa impeksyon. Ang partikular na molekula na natagpuan ay tinatawag na antibody at bahagi ng immunoglobulin na ginawa sa panahon ng impeksyon sa herpes.

Sa unang 2 linggo, nabuo ang Ig A o M. Ang kanilang pananatili sa dugo ay mga 1-2 buwan. Unti-unti silang pinapalitan ng Ig G, na karaniwang nasuri mula sa ikalawang buwan ng sakit. Ang kanilang titer ay tumataas sa pangmatagalang paulit-ulit na herpes. Ang haba ng buhay ng mga antibodies ay tinatayang at depende sa immune system ng indibidwal.

Ang pagsusuri ay isinasagawa mula sa suwero ng dugo. Una, ang venous blood ay kinukuha mula sa pasyente, inilagay at iniikot sa isang centrifuge.

Para sa genital herpes, ang ELISA ay inireseta para sa Ig M at G para sa HSV-1 at 2. Ginagamit ng doktor ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng herpetic infection upang matukoy ang pangunahing impeksiyon at talamak na kurso. Sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng immunoglobulins, maaaring hatulan ng isang espesyalista ang matagumpay na paggamot. Kapag bumalik ang sakit, tumataas ang titer ng antibody.

RIF (immunofluorescence reaction)

Ito ay isang mabilis na paraan para sa pag-detect ng antigen o antibodies. Ang pagsusuri ay batay sa kakayahan ng isang tiyak na suwero na kumikinang sa ultraviolet light kapag pinagsama sa isang virus. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay mas mababa sa 50%. Ito ay isang hindi napapanahong paraan ng diagnostic, na bihirang ginagamit sa modernong gamot.

Kung lumilitaw ang herpes sa mga labi, ang laway ay maaaring gamitin para sa isang mabilis na paunang pagsusuri. Gamit ang paraan ng RIF, ang isang fluorescent glow ay maaaring makita kapag ang isang espesyal na reagent ay idinagdag sa laway upang makita ang HSV-1. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, kinakailangan upang makita ang herpes sa katawan gamit ang PCR.

Iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng herpes

Kapag ang isang pasyente ay nasuri na may HSV, nakakahawang mononucleosis o cytomegalovirus, kinakailangan na sumailalim sa mga pana-panahong pagsusuri upang masuri ang dynamics ng kurso.

Pagkatapos uminom ng mga antibiotic o antiviral na gamot, 7-14 na araw ay dapat na lumipas bago ang pagsusuri, maliban kung ang doktor ay tumutukoy ng isang pag-aaral sa panahon ng paggamot.

Kung kinakailangan upang malaman kung gaano katagal naganap ang impeksiyon, ang doktor ay nagrereseta ng herpes avidity test. Maaaring matukoy ang avidity para sa HSV 1, 2, EBV o CMV.

Paano masuri para sa herpes: paghahanda at koleksyon ng materyal

Kumuha ng pagsusuri ng dugo para sa herpes sa umaga nang walang laman ang tiyan. Pinapayagan na kumuha ng dugo sa araw 4 na oras pagkatapos kumain ng magaan na pagkain.

Ang isang smear para sa herpes sa intimate area ay ibinibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

ang araw bago ka hindi maaaring maging aktibo sa pakikipagtalik;
ang mga kababaihan ay hindi dapat mag-douche, ang paghuhugas lamang ng panlabas na ari na walang sabon ay pinahihintulutan;
Kapag kumukuha ng smear mula sa urethra, dapat walang pag-ihi 2-3 oras bago kunin ang biomaterial.

Pag-decode ng mga resulta

Kapag nakapasok na ang virus sa katawan, nakikilala ito ng immune system at nagsimulang lumaban. Kasabay nito, ang mga proteksiyon na antibodies sa virus ay ginawa - mga immunoglobulin, na dinaglat bilang Ig. Batay sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin na ito sa dugo, hinuhusgahan ng doktor kung ang pasyente ay nahawaan ng isa o ibang herpes virus.

Una, lumilitaw ang mga immunoglobulin ng klase ng Ig M, ang average na tagal ng kanilang sirkulasyon sa dugo ay mula 2 linggo hanggang 2 buwan. Ang mga antibodies na ginawa upang mag-type ng 4 na herpes virus ay mas tumatagal. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng Ig M, nangangahulugan ito na ang virus ay kamakailang nahawahan o ang talamak na herpes ay na-activate.

Pagkatapos ay ginawa ang Ig G. Nagsisimula silang maitala sa dugo isang buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng virus at kung minsan ay naroroon sa buong buhay, na nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit.

Ano ang gagawin kung ang herpes ay napansin sa katawan

Ang mga positibong pagsusuri para sa herpes ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito. Kinakailangang obserbahan ng isang immunologist na pipili ng mga taktika sa paggamot. Ang isang preventive course ng therapy sa panahon ng di-aktibong yugto ay dapat kunin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Magkano ang isang pagsusuri sa mga diagnostic center sa Moscow?

Ang isang komprehensibong pagsusuri para sa Ig class M at G para sa isang uri ng virus ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1200-1600 rubles. Ang mga diagnostic ng PCR ng isang uri ng herpes mula sa isang tiyak na lokasyon ay nag-iiba sa mga listahan ng presyo ng mga laboratoryo ng Moscow mula 250 hanggang 400 rubles.

Gaano katagal ang pananaliksik?

Napakabilis ng diagnosis gamit ang pamamaraang ELISA. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa mga analyzer at tumatagal ng 20-40 minuto. Ang paraan ng PCR at RIF ay nangangailangan ng tiyak na paghahanda ng biomaterial, kaya ang mga pagsusuri ay nakumpleto sa loob ng ilang oras.