Ang Cytomegalovirus (CMV, cytomegaly, salivary gland virus, CMV virus) ay laganap (sa 50-80% ng mga matatanda at 10-15% ng mga bata) DNA genomic virus ng Herpesviridae family ng genus Cytomegalovirus hominis, na maaaring makahawa sa lahat ng tao. . Ang Cytomegaly ay tinatawag na "sakit ng sibilisasyon." Tatalakayin ng artikulong ito ang cytomegalovirus, mga sintomas at paggamot ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata at matatanda.

Ang dalas ng mga klinikal na pagpapakita ng virus na ito ay tumaas nang husto sa mga nagdaang dekada sa lumalaking bilang ng mga tao na may iba't ibang mga kondisyon ng immunodeficiency (tingnan). Ang reservoir at pinagmumulan ng CMV virus ay isang taong may talamak o nakatagong viral form ng CMV na naroroon.

Karamihan sa mga tao ay hindi alam ang tungkol sa sakit, dahil ang mga sintomas nito ay hindi partikular at napakabihirang lumilitaw. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis at sa mga immunocompromised na estado, ang CMV ay isang dahilan para sa pag-aalala.

Sa sandaling nahawaan ng virus, ang impeksiyon ay nananatili sa katawan habang buhay. Sa isang malusog na tao, ang CMV ay nananatiling tulog. Ang cytomegalovirus ay kumakalat sa pamamagitan ng mga likido sa katawan: dugo, laway, ihi, dumi, semilya at gatas ng ina. Ang mga taong may mahinang immune system ay may mas malaking panganib na magkasakit; kung ang isang buntis ay nahawaan ng cytomegalovirus at nagkakaroon ng aktibong impeksiyon, ang bata ay maaaring mahawaan ng virus.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit. Kabilang sa mga ito, nangingibabaw ang mga subclinical manifestations at latent virus carriage. Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon ay nangyayari laban sa background ng isang mahinang immune system.

Ano ang panganib ng virus? Ang mga modernong paraan ng paggamot sa cytomegalovirus ay hindi ganap na mapupuksa ang impeksiyon. Ang tanging aliw para dito ay ang sakit ay mapanganib lamang sa ilang mga kaso: sa mga kondisyon ng pathological ng immune system at sa panahon ng pagbubuntis (mapanganib sa fetus).

Pag-uuri ng impeksyon sa CMV

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nangyayari:

• Congenital: talamak, talamak
• Nakuha: tago, talamak, mononucleosis, pangkalahatan.

Paano naililipat ang impeksyon sa CMV?

Mga ruta ng paghahatid ng impeksyon sa viral:

• Airborne
• Transplacental
• Pakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay o direkta mula sa pasyente)
• Sekswal
• Para sa mga organ transplant at pagsasalin ng dugo
• Sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang pagtuklas ng virus sa mga tao ay posible sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, ihi, laway, smears at scrapings mula sa maselang bahagi ng katawan. Bilang isang patakaran, ang mga tao ay may hilig na mag-abuloy ng dugo. Ang mga natukoy na partikular na antibodies sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang masuri na impeksiyon.

Sa kilalang laboratoryo ng INVITRO, maraming mga pagsusuri ang isinasagawa upang makita ang mga antibodies:

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa cytomegalovirus (igg positive) sa dugo ay isang tanda ng matatag na kaligtasan sa sakit; ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic passive virus carriage.

Sa kaso ng isang negatibong sagot (opsyon 1), ang mga buntis na kababaihan ay inirerekomenda na ulitin ang mga pagsusuri tuwing trimester ng pagbubuntis, dahil ang kategoryang ito ay kabilang sa isang pangkat ng panganib. Ang kawalan ng antibodies sa virus ay nagpapataas ng posibilidad ng impeksyon at nagdudulot ng banta sa normal na pagbubuntis.

Ang mga batang ipinanganak sa isang maysakit na ina na may talamak na anyo ng impeksyon sa CMV ay dapat na masuri para sa mga antibodies sa mga unang araw ng buhay.

Ang mga antibodies ng IgG na nakita sa isang bagong panganak sa unang tatlong buwan ng buhay ay hindi isang malinaw na senyales ng congenital cytomegaly. Kung ang ina ay isang latent carrier ng virus, ang bata ay tumatanggap ng mga handa na antibodies, na nawawala sa kanilang sarili sa loob ng tatlong buwan. Ngunit ang mga tiyak na IgM antibodies ay direktang katibayan ng talamak na yugto ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksyon ng cytomegalovirus, kasama ng rubella, herpes at toxoplasmosis, ay lubhang mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Karamihan sa mga impeksyon ay nangyayari bago ang pagbubuntis, at sa 6% lamang ng mga kababaihan ang CMV ay pumasok sa katawan sa unang pagkakataon. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga eksperto na masuri para sa impeksyon sa CMV kahit bago ang paglilihi.

Ang impeksyon ng fetus sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina ay sinusunod sa 50% ng mga kaso dahil sa kakulangan ng tiyak na kaligtasan sa sakit, na nagpapahintulot sa "malakas" na virus na dumaan sa fetoplacental barrier o fetal membrane at pumasok sa katawan ng sanggol.

Ang IgG na nakita sa isang buntis na pasyente ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang nakatago, mababang-mapanganib na anyo ng sakit na may nakagawa nang immune antibodies. Kasabay nito, ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa isang bata ay bale-wala (1-2%). Ang kumpletong kawalan ng cytomegalovirus antigens at mga partikular na immunoglobulin ay mapanganib dahil sa pangunahing impeksiyon.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ay madalas na bumababa at ang katawan ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon. Samakatuwid, ang isang buntis ay dapat mag-ingat. Dapat mong limitahan ang iyong pananatili sa mga pampublikong lugar, sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan at iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga potensyal na carrier ng impeksyon.

Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa panahon ng paglilihi (sa pamamagitan ng tamud). Kadalasan, ang mga bata ay nahawahan sa kapanganakan habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Ang CMV virus ay nasa gatas ng ina ng isang nahawaang ina, kaya ang pagpapasuso ay isa pang ruta ng impeksyon para sa isang bagong panganak.

Mahalagang tandaan na ang impeksyon sa intrauterine ay mas mapanganib sa mga kahihinatnan nito kaysa sa panahon ng panganganak at sa pamamagitan ng gatas.

Kapag ang isang buntis ay nahawahan ng virus sa mga unang yugto ng pagbubuntis (bago ang 12 linggo), ang mga biglaang pagpapalaglag, panganganak ng patay, atbp. Kung ang bata ay nakaligtas o ang impeksyon ay nangyari sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang bata sa karamihan ng mga kaso ay ipinanganak na may congenital CMV infection. Ang sakit ay nararamdaman kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos ng ilang sandali.

Ang mga sintomas ng cytomegalovirus sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kabilang ang lagnat, karamdaman, sakit ng ulo, panghihina, o ganap na wala.

Congenital CMV infection sa mga bata

Ang congenital form ng viral disease ay bunga ng intrauterine infection ng fetus. Ang diagnosis ay ginawa sa mga unang buwan ng buhay. Mahigit sa 2% ng mga bagong silang ay nahawaan ng cytomegalovirus. Karamihan sa kanila ay ipinanganak na malusog o mga carrier ng virus. Sa 17% ng mga kaso ng congenital cytomegalovirus, lumilitaw ang mga sintomas sa mga bata sa panahon ng neonatal o higit sa 2-5 taon.

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga sanggol ay ipinahiwatig ng mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa sa pagitan ng isang buwan na may apat na beses na pagtaas sa titer ng IgG antibodies.

Ang isang sanggol sa sinapupunan na nahawaan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay kadalasang namamatay bago ipanganak. Gayunpaman, kung hindi ito mangyayari, ang antas ng pinsala na dulot ng virus ay napakalaki.

Ang mga sintomas sa mga sanggol ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga depekto sa pag-unlad - isang hindi maunlad na utak, congenital deformities, dropsy ng utak, mga pathology ng puso, atay, at pinalaki na pali. Posibleng pagkabingi, epilepsy, mental retardation, cerebral palsy, panghina ng kalamnan. Madalas itong humahantong sa kamatayan.

Paninilaw sa bagong panganak na sanggol

Mga sintomas ng congenital cytomegaly sa mga bagong silang:

• mga bluish spot sa katawan
• paninilaw ng balat
• mga sakit sa neurological
• pinalaki ang atay at pali
• anemya

Sa 15.7% ng mga bata, ang virus ay hindi maibabalik na nakakaapekto sa utak - meningoencephalitis, mga pagbabago sa istruktura. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak (dilation), brain matter (necrotization, hemorrhage) at mga produktibong pagbabago sa meninges ay kapansin-pansin.

Ang mga batang may congenital CMV ay ipinanganak na mahina, na may mababang timbang at nababawasan ang tono ng kalamnan, at hindi nagpapasuso nang maayos. Ang pagsugpo sa mga reflexes, dystonia ng kalamnan, pagsusuka, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, mga kombulsyon kasama ang mga malformations ng mga mata at mga panloob na organo ay sinusunod.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng 2-3 buwan. Mahina ang tulog ng bata, kumakain, at tumataba. Lumilitaw ang mga convulsive seizure, na nagiging mas madalas at malala sa paglipas ng panahon. Ang mga sakit sa paghinga at bronchopneumonia ay madalas na nangyayari. Bumagal ang pag-unlad ng psychomotor. Ang mga karamdaman ng nervous system ay sinamahan ng matinding pinsala sa iba't ibang organo.

Ang congenital cytomegaly ay hindi lilitaw kaagad, ngunit sa pamamagitan ng 2-5 taong gulang ay naghihimok ng pagsugpo sa pagsasalita, pagkabingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-iisip, at kapansanan sa mga reaksyon ng psychomotor.

Ang Cytomegalovirus sa mga bata ay nangangailangan ng paggamot kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Ang batayan ng therapy ay mga antiviral na gamot.

Ang pagpasok sa katawan ng bata, ang CMV ay maaaring magdulot ng matinding kondisyon, o agad na mapunta sa isang nakatagong anyo nang hindi nagpapakita ng mga sintomas. Kapag ang immune system ay humina (hypothermia, stress, surgical interventions), ang pagbabalik sa dati at talamak ng proseso ay posible.

Mga palatandaan ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang nakuhang cytomegaly ay pangunahing nangyayari sa maagang pagkabata o kabataan dahil sa hindi perpektong immune system. Sa 90% ng mga tao, ang CMV ay asymptomatic.

Ang average na incubation period para sa CMV ay 20-60 araw. Kapag ito ay pumasok sa katawan, hindi agad ito nagpaparamdam. Sa una, ang CMV ay naninirahan sa mga selula ng mga glandula ng salivary, kung saan ang mga kondisyon ay pinaka-kanais-nais para sa pagpaparami nito.

Kapag ang virus ay kumalat sa buong katawan, ang panandaliang viremia ay nangyayari sa anyo ng mononucleosis syndrome: pamamaga at pagpapalaki ng mga glandula ng salivary at mga rehiyonal na lymph node, nadagdagan ang paglalaway, patong sa dila. Ang matinding pagkalasing ay nagdudulot ng pananakit ng ulo, lagnat, panghihina at pangkalahatang karamdaman.

Ang CMV ay sumasalakay sa mga leukocyte at mononuclear phagocytes, kung saan nangyayari ang pagtitiklop. Lumalaki ang mga nahawaang selula. Viral inclusions ay makikita sa kanilang nuclei. Maaaring manatiling tago ang CMV sa katawan sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa mga lymphoid organ, at hindi maapektuhan ng mga antibodies at interferon. Kasabay nito, sa pagiging T-lymphocytes, pinipigilan ng virus ang cellular immunity.

Ang isang malubhang pangkalahatang anyo ng CMV ay nangyayari sa mga kondisyon ng immunosuppressive (AIDS, cancer). Ang direktang pagkakalantad sa cytomegalovirus ay pinalala, at maaaring mangyari ang reactivation at hematogenous generalization. Ang impeksyon ay kumakalat sa buong katawan at nakakaapekto sa iba't ibang organo. Posibleng pneumonia, hepatitis, jaundice, encephalitis, retinitis, dysfunction ng iba't ibang bahagi ng digestive tract, endocrine glands, patolohiya ng utak at nervous system.

Neocytotect para sa paggamot ng mga bagong silang at mga buntis na kababaihan

Ang mga sintomas ng sakit sa talamak na yugto o sa panahon ng muling pag-activate ng virus sa mga bata at matatanda ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga sipon at mga pagpapakita na tulad ng trangkaso. Ang sakit ay tumatagal mula dalawa hanggang anim na linggo at nagtatapos sa paggaling.

Mga sintomas ng cytomegalovirus:

• Tumaas na temperatura ng katawan
• Rhinitis
• Pamamaga ng lalamunan
• Sakit ng ulo
• Panghihina at pagod
• Pinalaki ang mga lymph node
• Posibleng namamagang lalamunan, ubo

Ang mga palatandaan ng cytomegalovirus sa mga lalaki, bilang karagdagan sa mga sintomas ng malamig, ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pamamaga ng genitourinary system (localized form). Ang urethra at testicular tissue ay apektado, at ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay napapansin kapag umiihi.

Sa mga kababaihan, ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng pagguho at pamamaga ng cervix, puki, at mga ovary. Posibleng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at maputi-maasul na discharge mula sa ari.

Paggamot ng cytomegaly sa mga matatanda at bata

Ang mga kakayahan ng modernong gamot ay maaari lamang sugpuin ang CMV; ang kumpletong neutralisasyon ay hindi pa posible. Ang Therapy ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa katawan at isinasagawa nang komprehensibo.

• Kasama sa mga hakbang sa paggagamot ang pag-inom ng mga gamot na antiviral, immunomodulatory at bitamina. Bilang karagdagan, ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa upang maibsan ang talamak na kondisyon ng pasyente.
• Mahalagang tandaan: ang hindi makontrol na self-medication ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi katanggap-tanggap at puno ng mga kahihinatnan.
• Una sa lahat, ang mga pasyente ay ipinapakita ng mabuting nutrisyon at isang malusog na pamumuhay.
• Ang paggamit ng mga antiviral na gamot ay makatwiran sa mga kaso ng malalang sakit upang "mamaneho" ang CMV sa isang pasibo, ligtas na anyo.
• Ang mga pasyente ay inireseta ng Ganciclovir, Valaciclovir, Famciclovir. Ang tagal ng paggamit ng droga ay tinutukoy ng doktor. Sa karaniwan, ang antiviral therapy ay tumatagal ng 10-21 araw.
• Ginagamit ang mga interferon, normal na immunoglobulin ng tao (25 ml. 2800-3000 rubles), tiyak na anti-cytomegalovirus immunoglobulin (NeoCytotect 10 ml.), Na naglalaman ng mga antibodies sa CMV. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
• Ang therapy na may mga multivitamin complex ay ipinahiwatig sa anumang edad, anuman ang anyo ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Ang cytomegalovirus na nakita ng laboratoryo sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng paggamot sa kaso ng muling pag-activate ng nakatagong impeksiyon at sa kaso ng pangunahing impeksiyon sa talamak na yugto. Ginagamit ang mga antiviral na gamot at immunotherapy. Tatlong kurso ng paggamot na may normal na immunoglobulin ng tao ay isinasagawa sa 1st, 2nd at 3rd trimester.

Ang pinakaligtas at pinakaepektibong antiviral agent para sa impeksyon sa CMV ngayon ay itinuturing na glycyrrhizic acid, na kinuha mula sa ugat ng licorice. Ang pagkilala sa mataas na aktibidad ng antiviral ng isang natural na sangkap ay ang pinakabagong tagumpay ng siyentipikong pananaliksik. Ngayon, ang isang gamot batay sa glycyrrhizic acid ay umiiral lamang para sa pangkasalukuyan na paggamit - Epigen intimate (gel 500 rubles, spray 600-1200 rubles), pati na rin ang Epigen labial cream.

Ang mga klinikal na pagsubok ng isang bakuna na may isang recombinant cytomegalovirus gene ay isinasagawa, na napatunayan na ang kanilang pagiging epektibo sa pagsasanay. Ang pangangasiwa ng serum sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang ay makakatulong na labanan ang virus sa pamamagitan ng pagbuo ng artipisyal na kaligtasan sa sakit, na magpapapalambot sa kurso ng sakit.

Sa kaso ng asymptomatic CMV, ang paggamot sa mga gamot na may aktibidad na antiviral ay hindi kinakailangan, ngunit ito ay sapilitan sa mga estado ng immunodeficiency at pagbubuntis.

Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinakakaraniwang pathogenic microorganism; maraming kababaihan ang hindi nakakaalam ng impeksyon sa sakit, ngunit sa panahon ng pagbubuntis nagsisimula silang mapansin ang mga sintomas ng disorder. Ang pagdadala ng virus para sa mga umaasam na ina ay maaaring maging isang seryosong banta sa buhay ng bata, kaya ang pagsubok para sa pagkakaroon ng CMV ay kasama sa mandatoryong listahan ng mga pagsusuri kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Ano ang cytomegalovirus sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis?

Ang sanhi ng disorder sa katawan ng isang buntis ay isang herpes virus na naglalaman ng DNA. Mayroon itong dalawang-layer na proteksiyon na shell at isang spherical na hugis. May mga maliliit na spike sa ibabaw ng virus; kinakailangan ang mga ito para makilala ang mga selula at makadikit sa loob ng katawan.

Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan kapag ang mga proteksiyon na function ng immune system ay humina. Ang CMV ay maaaring:

• congenital;
• nakuha.

Depende dito, napili ang therapy. Sa yugto ng diagnostic, sinusubukan ng mga doktor na matukoy ang paraan ng impeksiyon. Inililista namin ang pinakakaraniwan sa kanila:

1. B
   

   sambahayan Ang panganib ng pagkakaroon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay ay minimal. Ang virus ay nabubuhay sa mga personal na bagay sa kalinisan sa loob ng ilang oras; upang mahawa, ang pathogen ay dapat na aktibo.

2. Sekswal. Ang pinakakaraniwang paraan ng paghahatid ng CMV. Ang hindi protektadong pakikipagtalik sa 70% ng mga kaso ay hahantong sa pag-unlad ng disorder, lalo na kung ang immune system ay humina.
3. Genetic. Sa buong buhay nila, maaaring hindi maghinala ang carrier ng virus na siya ay may sakit. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagmamana ng disorder ay tumataas.
4. Transfusion. Naobserbahan sa mga nakahiwalay na kaso. Maaari kang mahawaan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagsasalin ng dugo o organ transplant. Maingat na sinusuri ng mga doktor ang mga donor, kaya ang mga naturang insidente ay mga eksepsiyon.
5. Inunan. Sa panahon ng prenatal, ang isang bata ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus mula sa isang may sakit na ina. Samakatuwid, bago ang pagbubuntis, sulit na sumailalim sa isang buong pagsusuri at regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa panahon ng pagmamasid ng isang gynecologist.
6. Habang nagpapasuso. Ang mga carrier ng virus ay nagpapadala ng sakit sa pamamagitan ng gatas ng suso, ngunit ang mga komplikasyon at paglala ng sakit ay hindi nangyayari.

Ang isang mataas na posibilidad ng impeksyon ng isang bata ay nangyayari na may pangunahing impeksyon sa CMV sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay dati nang nagdusa mula sa sakit na ito, pagkatapos ay mayroong mga antibodies sa kanyang katawan, nakakatulong sila na labanan ang sakit na mas epektibo at maiwasan ang impeksyon ng bata. Ang ganitong mga kababaihan ay nagsilang ng mga malulusog na bata, na sa 80% ng mga kaso ay mga carrier ng cytomegalovirus.

Ano ang ibig sabihin ng positibong iGG sa mga buntis na kababaihan?

Kapag nagrerehistro, ang mga kababaihan ay nag-donate ng dugo upang makita ang impeksyon. Imposibleng tanggihan o laktawan ang pagsusuring ito, dahil ito ay kung paano matukoy kung may banta sa pag-unlad ng bata. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng IgG at iGM antibodies.

Kung ang isang babae ay hindi pa nagkaroon dati ng cytomegalovirus, makikita niya ang kawalan ng IgG sa anyo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang lahat ng mga pasyente na may negatibong palatandaan sa kaukulang column ay nasa panganib.

Pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus, ang mga antibodies ng IgG ay mananatili sa dugo habang buhay, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay may kaligtasan sa CMV. Ang pagkakaroon ng IgG ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng muling pag-unlad ng sakit laban sa background ng isang pagpapahina ng mga proteksiyon na function ng katawan sa panahon ng pagbubuntis. Kaagad pagkatapos ng impeksyon, tumataas ang mga titer ng IgG at pagkatapos ay dahan-dahang bumababa.

Paano mag-diagnose sa mga buntis na kababaihan

Ang diagnosis ng CMV ay dapat isagawa bago magplano ng isang bata.

Upang gawin ito, ang isang pamunas ay kinuha mula sa mga maselang bahagi ng katawan, isang scraping ay kinuha, at ang dugo, ihi at laway ay sinusuri. Sa panahon ng pagbubuntis, ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Ang pagtuklas ng cytomegalovirus ay may problema dahil sa kakulangan ng mga sintomas na katangian. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan ay sinusuri at ang mga naaangkop na konklusyon ay iginuhit batay dito.


Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtukoy ng CMV:

• serological, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng IgG at IgM antibodies, na nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon;
• cytological, pinalaki na mga cell ay matatagpuan sa secretory fluid;
• virological, mahal at labor-intensive na pamamaraan, kung saan ang pathogen ay inilalagay sa isang nutrient medium upang obserbahan ang pag-unlad nito;
• molecular biological, ginagamit ito upang matukoy ang DNA ng pathogen sa mga selula ng tao.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang smear at kumukuha ng dugo para sa pagsusuri. Kung ang cytomegalovirus ay naroroon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng kumplikadong therapy at regular na sinusubaybayan ang kondisyon ng buntis upang maiwasan ang muling pag-activate ng disorder. Sa kawalan ng antibodies, ang mga umaasam na ina ay sinusuri tuwing trimester upang agad na matukoy ang CMV kung ang kanilang kaligtasan sa sakit ay humina.

Aling mga doktor ang dapat mong bisitahin?

Kung masama ang pakiramdam mo o may mga sintomas ng cytomegalovirus, dapat makipag-ugnayan ang isang buntis sa isang gynecologist na sumusubaybay sa kanyang pagbubuntis. Ang doktor ay magsasagawa ng isang survey, pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo upang makakuha ng isang klinikal na larawan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, ang therapy sa droga at kasunod na paggamot sa pag-iwas ay inireseta.

Mga palatandaan at sintomas

Sa karamihan ng mga taong may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay walang sintomas. Sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal, na nagiging sanhi ng paghina ng mga panlaban ng katawan. Samakatuwid, sa panahong ito ang sakit ay madalas na lumala at lumilitaw ang mga sintomas ng disorder.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa katawan.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng halos asymptomatic na pinsala sa mga glandula ng salivary, habang ang iba ay nagdurusa sa malubhang pathologies ng utak, atay o respiratory system.


Ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring maging katulad ng mononucleosis o impeksyon sa paghinga. Mas madalas, ang pag-unlad ng CMV ay nauugnay sa mga buntis na kababaihan na may sipon, kaya hindi sila kumunsulta sa isang doktor sa loob ng mahabang panahon at nagsisikap na pagalingin ang karamdaman sa kanilang sarili. Kung mayroon kang mahusay na kaligtasan sa sakit, mawawala ang mga sintomas ng virus, kung hindi man ay lilitaw ang mga sumusunod na pagpapakita:

1. Matinding pananakit ng ulo. Sila ay tanda ng pagkalasing ng katawan.
2. Sakit. Ang pangkalahatang karamdaman at kahinaan ay nakakagambala sa karaniwang ritmo ng buhay.
3. Pagtaas ng temperatura. Ang isang bahagyang labis sa pamantayan ay hindi palaging nararamdaman ng isang babae. Ang temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 38 degrees.
4. Masakit na lalamunan. Ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na gamot o pagmumog ay maaaring hindi mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
5. Pinalaki ang mga lymph node. Ang sintomas na ito ng cytomegalovirus ay mapapansin sa palpation.
6. Pagsisikip ng ilong. Ang isang runny nose ay magiging talamak at patuloy na magdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa isang buntis.

Paggamot at gamot

Ang causative agent ng CMV ay may kakayahang bumuo ng paglaban sa mga gamot, kaya ang kumplikadong therapy ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng diagnostic na pagsusuri. Bago magreseta ng mga gamot, tinutukoy ng doktor ang anyo ng karamdaman, ang cytomegalovirus ay maaaring:

• matalas;
• talamak.

Depende dito, pinipili ang mga gamot. Ang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, kung hindi man ang kanilang paggamit ay magkakaroon ng kabaligtaran na epekto at mga komplikasyon ay lilitaw.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng cytomegalovirus:

1. Antiviral. Ang klase ng mga gamot na ito ay ginagamit upang ihinto o pabagalin ang pag-unlad ng virus at upang mabawasan ang pasanin sa fetus.
2. Anticytomegalovirus immunoglobulin. Ang gamot ay inihanda gamit ang mga sangkap na kinuha mula sa dugo ng mga taong nagkaroon na ng CMV. Dahil sa paggamit nito, ang panganib ng impeksyon ng bata at pag-ulit ng virus ay nabawasan.
3. Mga immunomodulators. Inireseta bilang isang tulong upang palakasin ang immune system.
4. Pangkalahatang mga ahente ng pagpapalakas. Ang mga bitamina at kumplikadong gamot ay ginagamit para sa maintenance therapy kapag ang sakit ay hindi aktibo. Salamat sa kanila, posible upang matiyak ang kapanganakan ng isang malusog na sanggol at higit pang naglalaman ng patolohiya.

Sa panahon ng paggamot para sa cytomegalovirus, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga sintomas ng disorder. Para sa lokal na pinsala, ginagamit ang mga cream, ointment o intravaginal suppositories.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang nutrisyon ng isang buntis.

Inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mabibigat at matatabang pagkain. Sa panahon ng CMV therapy, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa sariwa, pana-panahong mga gulay at prutas. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga protina ng halaman at hayop. Sa panahon ng paggamot at sa buong pagbubuntis, dapat mong iwanan ang vegetarianism at iba't ibang mga diyeta para sa pagbaba ng timbang, maaari itong negatibong makaapekto sa kondisyon ng bata.

Sa halip na kape at ang karaniwang tsaa, maaari kang gumamit ng mga decoction o herbal infusions, ngunit sila ay natupok pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Maaaring gamitin ang mga tradisyunal na paraan ng gamot upang gamutin ang cytomegalovirus, ngunit bilang isang adjuvant.

Talamak na anyo

Ang talamak na cytomegalovirus ay nangyayari sa wala sa oras o hindi tamang paggamot. Ang sakit ay umuunlad kung ang mga buntis na kababaihan ay susubukan na pagalingin ang kanilang sakit sa kanilang sarili o humingi ng tulong sa huli.

Sa kasong ito, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit, at pagkatapos ng ilang linggo o buwan ay nawawala sila. Ang kawalan ng mga palatandaan ay hindi nagpapahiwatig na ang sakit ay nawala. Ito ay kung paano nangyayari ang paglipat sa talamak na anyo. Kung ang immune system ay humina o ang mga kondisyon ay pabor sa pag-unlad ng virus, ang mga sintomas ng disorder ay magpapatuloy. Sa paglipas ng panahon, lalala ang kalagayan ng buntis. Ang mga negatibong kahihinatnan ng talamak na anyo ay nakakaapekto sa kalagayan ng umaasam na ina at anak.

Ano ang mga panganib at kahihinatnan para sa fetus sa panahon ng pagbubuntis?

Ang impeksyon sa intrauterine ay humahantong sa pagbuo ng isang congenital form ng disorder. Depende sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon, ang isang talamak na anyo ng impeksiyon, talamak na pinsala sa mga panloob na organo at mga pagbabago sa pathological sa pag-unlad ng embryo ay maaaring sundin. Ang sanggol ay maaaring ipanganak na wala sa panahon at kulang sa timbang. Ang mga sintomas ng karamdaman ay maaaring hindi agad lumitaw pagkatapos ng kapanganakan, ngunit pagkatapos ng ilang buwan o isang taon.

Inililista namin ang mga komplikasyon na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cytomegalovirus sa isang bata:




Kung ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus ilang linggo o buwan bago ang kapanganakan, ang mga sintomas ng disorder ay hindi agad makikita pagkatapos ng proseso ng kapanganakan. Karaniwan, pagkatapos ng 1 o 2 buwan, ang mga bata ay nagkakaroon ng pangkalahatang karamdaman na mukhang ARVI. Sa natural na pagpapakain, ang mga sintomas ay napapawi ng mga antibodies na ginawa ng katawan ng ina at ang sakit ay nagiging latent.

Ang mga sanggol na wala sa panahon at ang mga pinapakain ng bote ay may immunodeficiency, kaya maaaring maobserbahan ang matinding komplikasyon at generalization ng proseso.

Inirerekomenda ng sikat na pediatrician at presenter ng TV na maging matulungin ang mga magulang sa kalusugan ng kanilang bagong panganak na anak. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay may sakit na cytomegalovirus, kung gayon siya at ang kanyang sanggol ay nangangailangan ng regular na pang-iwas na paggamot. Dapat mong pana-panahong magpatingin sa doktor at ipakita sa kanya ang bata upang ang sakit ay matukoy sa maagang yugto sa panahon ng pag-unlad nito.

Imposibleng ganap na mapupuksa ang cytomegalovirus, maaari lamang alisin ng pasyente ang mga sintomas nito. Ang napapanahong paggamot at pag-iwas ay magpapahintulot sa iyo na makalimutan ang tungkol sa karamdaman sa loob ng maraming taon.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay kabilang sa herpetic group. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari nang walang anumang panlabas na pagpapakita o may banayad na sintomas. Ang mga tao ay madalas na hindi binibigyang pansin ang sakit na ito at hindi gumagawa ng anumang mga hakbang upang maalis ito. Ngunit ang CMV sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib dahil maaari itong humantong sa mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol at pagkagambala ng proseso ng pagbubuntis.

Ang ganitong uri ng impeksyon ay mahirap gamutin, lalo na sa panahon ng paghihintay sa isang bata, kung kailan ipinagbabawal ang paggamit ng maraming antiviral na gamot. Samakatuwid, ang diagnosis sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi ay napakahalaga.

Ang tanong kung ano ang CMV sa panahon ng pagbubuntis at kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon ay interesado sa maraming mga umaasam na ina. Ang CMV o cytomegalovirus ay isang pathogen na kabilang sa pamilya ng herpes. Sa katawan ng tao, kumikilos ito sa parehong paraan tulad ng kilalang sipon sa mga labi: kadalasan ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, nangyayari ang isang paglala. Matapos ang paunang impeksyon, hindi na posible na ganap na mapupuksa ito; ang tao ay nagiging carrier ng virus habang buhay.

Ang Cytomegalovirus ay unang nakilala ng mga siyentipiko noong 1956. Ang impeksyon ay laganap na ngayon sa buong mundo. Sa mga bansang binuo ng ekonomiya, ang mga antibodies sa dugo ay matatagpuan sa 40% ng populasyon, sa mga umuunlad na bansa - sa 100%. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. Sa mga sanggol, ang prevalence ng impeksyon ay mula 8% hanggang 60%.

Karamihan sa mga carrier ng virus ay hindi alam ang presensya nito sa katawan. Ang CMV ay isang impeksiyon na lumalala sa panahon ng pagbubuntis at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang mga umaasang ina ay nasa panganib.

Ang pinagmulan ng impeksyon sa cytomegalovirus ay isang taong may talamak na anyo ng sakit. Maaaring mangyari ang paghahatid sa maraming paraan: airborne, sekswal, contact, intrauterine. Pagkatapos ng impeksyon, ang virus ay pumapasok sa mga selula at sinisira ang kanilang istraktura. Ang mga apektadong tisyu ay napuno ng likido at lumalaki ang laki.

Mga sanhi

Ang CMV sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa unang pagkakataon o umuulit. Ang mga pangunahing sanhi ng impeksyon ay isang natural na pagbaba ng kaligtasan sa sakit, kinakailangan upang mapanatili ang pagbubuntis, at pakikipag-ugnay sa isang carrier ng virus.

Pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, maraming pagbabago ang nagsisimulang mangyari sa katawan ng isang babae. Ang pangunahing mga pagbabago sa hormonal at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Sa paunang yugto, ito ay kinakailangan para sa matagumpay na pag-aayos ng embryo sa matris, at pagkatapos ay para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang immune system ng babae ay nagiging hindi gaanong aktibo at, bilang isang resulta, ang panganib ng pagtanggi sa fetus bilang isang banyagang katawan ay nabawasan. Ngunit bilang isang resulta, ang isang babae ay nagiging mas mahina sa anumang mga nakakahawang sakit.

Kung ang umaasam na ina ay hindi nagkaroon dati ng CMV sa kanyang katawan, kung gayon ang kanyang pangunahing impeksiyon ay posible sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang tao na ang sakit ay nasa talamak na yugto. Maaaring mangyari ang paghahatid sa pamamagitan ng pakikipagtalik, hindi lamang sa genital, kundi pati na rin sa bibig o anal.

Ang impeksyon sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan ay mas malamang: sa pamamagitan ng isang halik, ang paggamit ng mga pinggan at mga personal na bagay sa kalinisan ng pasyente. Ang panganib ng paghahatid sa pamamagitan ng dugo ay napakaliit at mas malamang na mangyari sa mga taong gumagamit ng mga intravenous na gamot.

Mga sintomas

Ang isang babae na isang carrier ng CMV at/o HSV sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga palatandaan ng sakit at maaaring hindi alam kung ano ito. Sa isang medyo aktibong immune system sa panahong ito, ang impeksiyon ay nangyayari nang tago.

Kung ang isang exacerbation ay nangyayari, pagkatapos ay madalas na ang mga sintomas na katulad ng ARVI ay sinusunod. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, nararamdaman ng babae na mas mabilis siyang napagod, lumilitaw ang isang runny nose at sakit ng ulo, ang mga glandula ng salivary ay lumalaki, at ang mga tonsil ay maaaring mamaga. Kadalasan ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay nagkakamali para sa isang malamig at hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala. Ngunit ang impeksyon ng cytomagelovirus ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa impeksyon sa paghinga (1-1.5 na buwan).

Minsan ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay katulad ng mononucleosis. Ang temperatura ay tumataas nang husto sa 38-39 ° C, ang mga tonsil at mga glandula ng salivary ay nagiging inflamed, ang mga lymph node ay lumalaki, lumilitaw ang sakit sa mga kalamnan, joints, sa kanan at kaliwang hypochondrium, lagnat, panginginig. Ang kundisyong ito ay tinatawag na mononucleosis-like syndrome at nabubuo 20-60 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng 2-6 na linggo.

Ang CMV sa panahon ng pagbubuntis sa ilang mga kaso ay nangyayari na may mga komplikasyon. Ang sakit na ito ay maaaring sinamahan ng pulmonya, arthritis, pleurisy, myocarditis, encephalitis, vegetative-vascular disorder, at pinsala sa mga panloob na organo.

Napakabihirang makakita ng isang pangkalahatang uri ng impeksiyon, kung saan ang virus ay kumakalat sa buong katawan. Maaaring kabilang sa klinikal na larawan ang:

• pamamaga ng mga bato, adrenal glandula, pali, atay, pancreas at utak;
• pinsala sa tissue ng baga, mata, digestive organs;
• paralisis.

Mga diagnostic

Dahil ang impeksiyon ng cytomegalovirus ay madalas na nangyayari sa isang nakatagong anyo, at sa panahon ng mga exacerbations ito ay katulad ng isang karaniwang sipon, imposibleng makilala ito sa iyong sarili. Ang pagsusuri para sa CMV sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, para sa layuning ito ang dugo, ihi o laway ay kinuha mula sa pasyente. Hindi lamang cytomegalovirus ang tinutukoy, kundi pati na rin ang mga causative agent ng toxoplasmosis, rubella, at herpes simplex (TORCH infection).

Tatlong pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit:

1. PCR (polymerase chain reaction) - sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang mga seksyon ng DNA ng virus ay kinopya sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme.
2. Cytological na pagsusuri ng sediment sa ihi at laway - pagsusuri ng biomaterial sa ilalim ng mikroskopyo upang makilala ang mga selula ng virus.
3. Serological na pagsusuri ng serum ng dugo gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - maghanap ng mga antibodies na tiyak sa isang partikular na virus.

Kadalasan, ang CMV sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy gamit ang ELISA, na nakakakita ng dalawang uri ng immunoglobulin: IgM at IgG. Ang unang uri ay ginawa ng katawan 4-7 linggo pagkatapos ng impeksiyon, at kapag nabuo ang immune response, bumababa ang halaga nito. Ang immunoglobulin G ay tumataas sa yugtong ito.

Paano nakakaapekto ang CMV sa pagbubuntis?

Ang talamak na kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng fetus at sa kurso ng pagbubuntis. Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga antibodies ay hindi pa nabuo sa dugo ng babae; ang virus ay napaka-aktibo at mabilis na tumagos sa placental barrier. Ang posibilidad ng impeksyon at ang hitsura ng mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol ay 50%.

Kung lumala ang CMV sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabala ay mas paborable. Ang katawan ay mayroon nang IgG antibodies, ang virus ay humina. Ang posibilidad ng pagtagos nito sa pamamagitan ng inunan ay 1-2%. At kahit na sa mga kasong ito, ang nakakapinsalang epekto nito ay nabawasan.

Kung mas maikli ang panahon kung saan nagpapakita ang CMV, mas malala ang mga komplikasyon at kahihinatnan. Kung ang impeksyon ay nangyari sa unang trimester, may mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag. Posible rin na ang mga abnormalidad ay maaaring mangyari sa fetus, kabilang ang mga nagdudulot ng intrauterine death.

Kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa ikalawa at ikatlong trimester, ang panganib ay mas mababa: ang fetus ay bubuo nang normal, ngunit may panganib ng mga pathology ng mga panloob na organo nito, napaaga na kapanganakan, polyhydramnios, at congenital cytomegaly. Napakahalaga na masuri ang CMV sa yugto ng pagpaplano, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang sakit na ito ay mahirap gamutin at nagdudulot ng panganib sa hindi pa isinisilang na bata.

Mga pamantayan ng CMV sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang cytomegalovirus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon habang buhay. Ngunit kung ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo, kung gayon hindi ito nagiging sanhi ng maraming pinsala. Sa maraming kababaihan, kapag sinuri para sa mga impeksyon sa TORCH, ang mga antibodies sa CMV ay nakita. Ang kanilang antas ay nagpapahiwatig ng mga katangian ng sakit at yugto nito.

Walang pamantayan para sa CMV sa panahon ng pagbubuntis tulad nito. Ang Enzymatic immunoassay ay isang kumplikadong pamamaraan na gumagamit ng pagbabanto ng serum ng dugo sa isang tiyak na ratio. Ang interpretasyon ng resulta ay depende sa sistema ng pagsubok, sensitivity at mga bahagi nito.

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng diagnostic, kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na opsyon:

1. Ang IgM ay hindi nakita, ang CMV IgG ay normal (wala) - sa panahon ng pagbubuntis ito ang pinakamainam na resulta. Nangangahulugan ito na walang pathogen sa katawan at walang komplikasyon na lalabas.
2. Ang IgM ay hindi nakita, ngunit ang CMV IgG ay positibo sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay naroroon sa katawan, ang impeksiyon ay nangyari matagal na ang nakalipas at ang sakit ay nangyayari sa isang hindi aktibong anyo. Ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa fetus ay minimal.
3. CMV sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang IgM ay positibo, isang pangunahing impeksyon sa CMV ang naganap o isang paglala ng isang impeksiyon na dati nang nakatago. Kasabay nito, ang panganib ng impeksyon ng fetus ay mataas.

Paano ginagamot ang CMV sa panahon ng pagbubuntis?

Tulad ng nabanggit na, imposibleng ganap na mapupuksa ang virus. Ang paggamot sa CMV sa panahon ng pagbubuntis ay nabawasan upang ilipat ito sa isang hindi aktibong estado.

Para sa layuning ito:

1. Mga gamot na antiviral. Bawasan ang bilang ng mga virus at sugpuin ang kanilang aktibidad.
2. Human immunoglobulin laban sa CMV. Ang gamot ay ginawa mula sa dugo ng mga taong nakabuo ng mga antibodies sa pathogen.
3. Mga immunomodulators. Pinapataas ang resistensya ng katawan sa mga virus, bacteria at iba pang pathogenic microflora. Ang pagiging epektibo ng mga gamot sa pangkat na ito ay hindi pa ganap na napatunayan.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat piliin lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis at ang mga katangian ng kurso ng sakit. Sa kasong ito, hindi ka maaaring magpagamot sa sarili.

Dapat bang wakasan ang pagbubuntis?

Ang tanong kung kinakailangan upang wakasan ang pagbubuntis ay napagpasyahan nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang pagpapalaglag ay maaaring irekomenda (ngunit hindi inireseta) ng isang doktor sa mga kaso kung saan ang panganib ng impeksyon ay mataas at ang posibilidad ng mga seryosong anomalya sa pag-unlad ay mataas (pangunahing impeksiyon ay naganap sa maagang yugto). Ang pangwakas na desisyon sa isyung ito ay ginawa ng babae. Ang pagwawakas ay maaaring isagawa hanggang sa ika-22 linggo ng pagbubuntis.

Sa napapanahong paggamot, ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa fetus ay makabuluhang nabawasan. Kung ang impeksyon sa CMV o muling pag-activate sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa huli sa pagbubuntis , hindi ipinapakita ang interrupt.

Mga kahihinatnan

Kung mas maaga ang impeksyon o muling pag-activate ng virus sa panahon ng pagbubuntis, mas malala ang mga kahihinatnan. Sa mga unang yugto, maaari itong makapukaw ng pagkakuha o abnormal na pag-unlad ng fetus: hindi pag-unlad ng utak, epilepsy, cerebral palsy, kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, pagkabingi, congenital deformities.

Kung ang impeksiyon ay nangyayari sa mga huling yugto, kung gayon ang bata ay hindi nagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad, ngunit siya ay ipinanganak na isang carrier ng CMV (congenital cytomegaly). Ang virus ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis: sanhi ng polyhydramnios, napaaga na kapanganakan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa CMV ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng katawan at paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri, ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan ay ipinahayag, ngunit ang impeksiyon ay nananatiling nakatago, kung gayon ang lahat ng mga pagsisikap ng babae ay dapat na naglalayong i-activate ang mga depensa ng katawan. Ang paglalakad sa sariwang hangin, mga pamamaraan sa tubig, tamang nutrisyon at pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, at pag-inom ng multivitamins ay kinakailangan.

Upang maiwasan ang pangunahing impeksiyon dapat mong:

1. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay pagkatapos umuwi, lalo na kung nakipag-ugnayan ka sa maliliit na bata.
2. Gumamit lamang ng iyong sariling mga pinggan, huwag tapusin ang pagkain pagkatapos ng iba (kahit mga bata), at huwag uminom mula sa baso ng ibang tao.
3. Huwag halikan ang mga estranghero.
4. Huwag makipag-ugnayan sa mga taong nagpapakita ng mga palatandaan ng sipon.

Ang cytamegalovirus ay naroroon sa katawan ng maraming tao, ngunit nagiging mapanganib sa mga estado ng immunodeficiency at pagbubuntis. Ang pagbabala ay pinaka hindi kanais-nais kapag ang isang babae ay maagang nahawahan. Ito ay maaaring humantong sa pagkakuha at malformations ng pangsanggol. Kapag ang virus ay muling na-activate, pati na rin sa mga susunod na yugto, ang mga kahihinatnan ay hindi gaanong seryoso: ang isang bata ay maaaring maging carrier ng CMV, na nahawahan mula sa ina sa utero o sa panahon ng panganganak.

Kapaki-pakinabang na video: impeksyon sa cytomegalovirus at mga kahihinatnan nito

Gusto ko!

Ang pagbubuntis ay isang kondisyon kung saan ang immune system ng isang kinatawan ng patas na kasarian ay humina at napapailalim sa mahihirap na pagsubok. Dahil dito, ang isang buntis ay maaaring makatagpo ng iba't ibang sakit at maranasan ito mismo. Nabatid na ang mga sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa bata. Ang partikular na panganib ay cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong maging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus o maging ang pagkamatay nito sa sinapupunan.

Marahil ay walang mga tao sa mundo na hindi nakaranas ng sakit tulad ng herpes. Tinatawag ito ng mga tao na "malamig." Ang herpes, na lumilitaw sa mga labi at mukha, ay sumisira sa hitsura at nagiging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa (pangangati, nasusunog). Nabatid na ang virus na ito, sa sandaling ito ay pumasok sa katawan ng tao, ay nananatili dito magpakailanman, na nararamdaman lamang sa mga sandaling iyon na humina ang immune system.

Kasama sa pamilya ng herpesvirus ang genus cytomegalovirus. Nalaman ng mga siyentipiko ang tungkol sa pagkakaroon nito noong 1956. Sa kasalukuyan, ang impeksyon ng cytomegalovirus (cytomegaly) ay karaniwan. Maraming tao sa planeta ang maaaring masuri bilang positibo para sa cytomegalovirus.

Gayunpaman, ang ilan ay hindi napagtanto na mayroong isang impeksiyon sa katawan - hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat, tulad ng iba pang mga virus na bahagi ng pamilya ng herpesvirus. Ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas at kahihinatnan ng sakit ay nararamdaman lamang ng mga taong may mahinang immune system. Ang mga buntis na kababaihan ay isa sa mga pangunahing grupo ng panganib.

Ano ang mangyayari pagkatapos maipasok ang cytomegalovirus sa katawan ng tao? Ang pangalan ng sakit na "cytomegaly" na isinalin ay nangangahulugang "higanteng cell". Dahil sa pagkilos ng cytomegalovirus, ang mga normal na selula ng katawan ng tao ay tumataas sa laki. Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa kanila ay sumisira sa cellular structure. Ang mga selula ay puno ng likido at bumukol.

Maaari kang mahawaan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis sa maraming paraan:

• sekswal, na siyang pangunahing paraan ng impeksyon sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ang cytomegalovirus ay maaaring pumasok sa katawan hindi lamang sa pamamagitan ng genital contact, kundi pati na rin sa pamamagitan ng oral o anal sex nang hindi gumagamit ng condom;
• sa araw-araw na paraan. Ang impeksyon sa cytomegalovirus sa kasong ito ay bihira, ngunit posible kung ito ay nasa aktibong anyo. Ang virus ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng laway kapag humahalik, gamit ang parehong toothbrush, o mga pinggan;
• sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kung saan naganap ang impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng donor at mga bahagi nito, paglipat ng tissue at organ, at paggamit ng mga itlog ng donor o tamud.

Ang impeksyon sa virus na ito ay maaaring makapasok sa katawan ng bata: habang siya ay nasa sinapupunan, sa panahon ng panganganak, o sa panahon ng pagpapasuso.

Ang iba't ibang mga ruta ng paghahatid ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay matatagpuan sa dugo, luha, gatas ng ina, semilya, vaginal secretions, ihi, at laway.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Kung ang isang tao ay may malakas na immune system, ang virus ay hindi nagpapakita mismo. Ito ay matatagpuan sa katawan bilang isang nakatagong impeksiyon. Kapag humina lamang ang mga panlaban ng katawan ay naramdaman nito ang sarili.

Ang isang napakabihirang pagpapakita ng aktibidad ng virus na ito sa mga taong may normal na immune system ay mononucleosis-like syndrome, na nagpapakita ng sarili bilang mataas na lagnat, karamdaman, at sakit ng ulo. Ito ay nangyayari humigit-kumulang 20-60 araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang tagal ng mononucleosis-like syndrome ay maaaring 2-6 na linggo.

Ang pinakakaraniwang sintomas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at cytomegalovirus ay: nagpapaalala sa akin ng ARVI. Ito ang dahilan kung bakit maraming mga buntis na kababaihan ang nagkakamali sa cytomegalovirus bilang isang karaniwang sipon, dahil halos lahat ng mga sintomas nito ay sinusunod: pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkapagod, kahinaan, runny nose, pananakit ng ulo, pinalaki at namamaga na mga glandula ng salivary, at kung minsan ay namamagang tonsils. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon ng cytomegalovirus at ARVI ay na ito ay tumatagal ng mas matagal - mga 4-6 na linggo.

Sa isang immunodeficient na estado, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring mangyari sa mga komplikasyon, lalo na sa paglitaw ng mga sumusunod na sakit: pneumonia, arthritis, pleurisy, myocarditis, encephalitis. Posible rin ang mga autonomic-vascular disorder at maraming sugat ng iba't ibang internal organs.

Sa mga pangkalahatang anyo, na napakabihirang, ang sakit ay kumakalat sa buong katawan. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

• nagpapaalab na proseso ng mga bato, pancreas, pali, adrenal glandula, tisyu ng atay;
• pinsala sa sistema ng pagtunaw, baga, mata;
• paralisis (ito ay nangyayari sa mga matinding kaso);
• nagpapaalab na proseso ng mga istruktura ng utak (ito ay humahantong sa kamatayan).

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin muli na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng isang sipon. Ang lahat ng iba pang mga palatandaan na nakalista sa itaas ay nangyayari nang napakabihirang at sa mga kaso lamang ng isang napakahinang immune system.

Ang panganib ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksyon sa virus ay lubhang mapanganib unang trimester pagbubuntis. Ang cytomegalovirus ay maaaring tumagos sa inunan sa fetus. Ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng intrauterine na kamatayan.

Kung ang impeksiyon ay nangyari sa ibang pagkakataon, ang sumusunod na sitwasyon ay posible: ang pagbubuntis ay magpapatuloy, ngunit ang impeksiyon ay makakaapekto sa mga panloob na organo ng bata. Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na may congenital deformities, iba't ibang sakit (edema ng utak, microcephaly, jaundice, inguinal hernia, sakit sa puso, hepatitis).

Ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ay maiiwasan kung ang virus ay napansin sa oras, kaya napakahalaga na planuhin ang iyong pagbubuntis at magpasuri para sa anumang mga impeksyon bago ang paglilihi, gayundin ang regular na pagbisita sa iyong doktor sa panahon ng isang "kawili-wiling sitwasyon." Sa wastong paggamot, ang sanggol ay maaaring ipanganak na malusog, bilang isang passive carrier lamang ng cytomegalovirus.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Halos imposible na independiyenteng malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng cytomegalovirus sa iyong katawan. Ang virus, na nasa isang tago na anyo, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kapag aktibo, ang impeksiyon ay maaaring malito sa ibang sakit. Upang makita ang virus, kinakailangan na masuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, o mas tiyak para sa impeksyon sa TORCH. Ito ay ginagamit upang makita ang pagkakaroon o kawalan ng hindi lamang cytomegalovirus, kundi pati na rin rubella (mga uri 1-2).

Ang cytomegalovirus ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• polymerase chain reaction;
• cytological pagsusuri ng ihi at laway sediments;
• Serological na pag-aaral ng serum ng dugo.

Polymerase chain reaction ay batay sa pagpapasiya ng deoxyribonucleic acid, na siyang carrier ng namamana na impormasyon ng virus at nakapaloob sa loob nito. Ang mga scrapings, dugo, ihi, plema, at laway ay ginagamit para sa pananaliksik.

Sa pagsusuri sa cytological ang materyal (ihi o laway) ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang Cytomegalovirus sa isang smear sa panahon ng pagbubuntis ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga higanteng selula.

Layunin serological na pag-aaral ang blood serum ay ang pagtuklas ng mga antibodies na tiyak para sa cytomegalovirus. Ang pinakatumpak na paraan ay naka-link na immunosorbent assay(ELISA), na nagbibigay ng pagpapasiya ng iba't ibang uri ng immunoglobulins (IgM, IgG).

Ang mga immunoglobulin ay mga protina na ginawa ng mga selula ng dugo. Nagbubuklod sila sa mga pathogen na pumapasok sa katawan at bumubuo ng isang kumplikado.

Ang immunoglobulin M (IgM) ay nabuo 4-7 linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang kanilang antas ay bumababa sa pag-unlad ng immune response, at ang dami ng immunoglobulin G (IgG) ay tumataas.

Ang mga resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga pagpipilian:

1. Ang IgM ay hindi nakita, ang IgG ay nasa loob ng normal na hanay;
2. Ang IgM ay hindi nakita, ang IgG ay mas mataas kaysa sa normal (positibong IgG cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis);
3. Ang IgM ay mas mataas kaysa sa normal.

Sa unang kaso, ang katawan ng babae ay hindi nakipag-ugnayan sa cytomegalovirus, na nangangahulugan na ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin at ang mga sitwasyon kung saan ang isa ay maaaring mahawa ay dapat na iwasan.

Ang pangalawang pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang babaeng katawan ay nakatagpo ng virus, ngunit sa sandaling ito ay nasa isang hindi aktibong anyo. Hindi kailangang mag-alala tungkol sa pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, ngunit may panganib ng muling pag-activate ng virus.

Ang pangatlong pagsusuri ay nagmumungkahi na ang isang pangunahing impeksiyon ay naganap o isang muling pagsasaaktibo ng cytomegalovirus, na nasa isang tago na anyo sa katawan, ay umuunlad.

Kapansin-pansin na ang IgM ay hindi palaging nakikita. Nakatuon ang mga doktor sa antas ng IgG. Ang mga normal na antas ng IgG ay maaaring mag-iba sa bawat babae. Maipapayo na magpasuri bago ang paglilihi. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pamantayan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang muling pag-activate ng virus ay ipinahiwatig ng bilang ng IgG, na tumataas ng 4 o higit pang beses.

Paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, walang paraan upang permanenteng mapupuksa ang cytomegalovirus. Walang gamot ang makakasira sa virus sa katawan ng tao. Ang layunin ng paggamot ay alisin ang mga sintomas at "panatilihin" ang cytomegalovirus sa isang hindi aktibo (passive) na estado.

Para sa mga buntis na kababaihan na may virus, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga bitamina at immunomodulatory na gamot na nagpapalakas sa immune system. Ginagawa ito kung ang nakakahawang proseso ay nakatago (nakatago). Ang mga gamot na naglalayong palakasin ang immune system ay inireseta bilang prophylaxis.

Maaari mong suportahan ang iyong immune system gamit ang mga herbal na tsaa. Ang mga herbal na tsaa ay ibinebenta sa mga parmasya. Maaari mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung aling mga halamang gamot ang angkop para sa mga buntis na kababaihan. Ang ilan sa kanila ay lubhang kapaki-pakinabang, habang ang iba ay kontraindikado, dahil maaari silang maging sanhi ng pagkakuha. Sasabihin sa iyo ng doktor kung aling komposisyon ng tsaa ang pinakamahusay na pumili at magrekomenda ng mga herbal na pagbubuhos, na maaaring mabili sa anumang parmasya.

Kung aktibo ang sakit, hindi sapat ang mga immunomodulating na gamot, bitamina at tsaa lamang. Inirereseta ng mga doktor mga ahente ng antivirus. Ang layunin ng paggamot sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang therapy na ito ay magpapahintulot sa mga kababaihan sa pagbubuntis na magdala ng isang sanggol at manganak sa kanya ng malusog na walang anumang abnormalidad.

Maaaring mag-trigger ang CMV ng ilang magkakatulad na sakit (halimbawa, ARVI, pneumonia). Ang matagumpay na paggamot ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nakasalalay sa paggamot ng anumang iba pang pinagbabatayan na sakit. Ang paggamit ng mga gamot upang gamutin ang mga magkakatulad na sakit kasama ng mga antiviral at immunomodulatory na gamot ay magbibigay-daan sa cytomegalovirus na gumaling at maging hindi aktibo kapag ang aktibidad nito ay kinokontrol ng immune system.

Hindi mo maaaring gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus nang mag-isa. Ang isang propesyonal na doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga kinakailangang gamot. Gumagawa siya ng kanyang desisyon batay sa anyo ng impeksyon, ang katayuan ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, ang kanyang edad, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Ang isang babae na gustong manganak ng isang malusog na bata ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Pag-iwas sa cytomegalovirus

Hindi lahat ng tao ay carrier ng cytomegalovirus. Ang isang babae na hindi nahawaan nito at nagpaplano ng isang bata o buntis na ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Magiging kapaki-pakinabang din ang mga ito para sa mga taong nasa katawan na ang virus ay nasa "tulog" na estado.

Una, ang mga babaeng gustong umiwas sa pagkakalantad sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay dapat umiwas kaswal na pakikipagtalik. Hindi ka dapat makipagtalik nang walang condom. Ang mga doktor ay palaging nagpapaalala sa kanilang mga pasyente tungkol dito. Kung susundin mo ang rekomendasyong ito, maaari mong protektahan ang iyong sarili hindi lamang mula sa cytomegalovirus, kundi pati na rin mula sa iba pang malubhang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pangalawa, kailangan para manatiling malinis sa iyong tahanan at sa iyong sarili, sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, na itinanim sa ating lahat mula sa murang edad. Halimbawa, hindi ka dapat gumamit ng mga pinggan ng ibang tao o mga gamit sa paglalaba (mga washcloth, tuwalya), dahil may maliit na panganib na magkaroon ng cytomegalovirus sa pamamagitan ng mga ito. Bago kumain, bago at pagkatapos ng pagbisita sa banyo, pagkatapos makipag-ugnay sa mga bagay ng ibang tao (halimbawa, pera), kailangan mong lubusan na hugasan ang iyong mga kamay.

Talagang sulit ito palakasin ang iyong immune system. Upang gawin ito, inirerekomenda na gawin ang mga pisikal na ehersisyo araw-araw, na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, lumakad sa sariwang hangin nang mas madalas, at magsagawa ng mga pamamaraan ng hardening. Ang mabuting kaligtasan sa sakit ay hindi papayagan ang paglitaw ng talamak na impeksyon sa cytomegalovirus, ngunit "papanatilihin" ang mga pathogen sa isang hindi aktibong anyo.

Gumaganap ng malaking papel balanseng diyeta. Sa kasamaang palad, maraming mga tao ang hindi sinusubaybayan ang kanilang diyeta; kumakain sila ng kanilang mga paboritong pagkain, na nagbibigay ng malusog na pagkain (halimbawa, mga gulay). Ang menu ay dapat na idinisenyo sa paraang naglalaman ito ng pagkain na naglalaman ng mga bitamina at sustansya sa kinakailangang dami. Dahil sa kanilang kakulangan, ang immune system ay maaaring humina, at ito ay puno ng iba't ibang sakit. Hindi na kailangang umupo sa isang limitado, dahil hindi rin ito hahantong sa anumang mabuti.

Upang hindi makatagpo ng impeksyon ng cytomegalovirus at ang mga komplikasyon nito sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na magplano ng paglilihi nang maaga. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang cytomegalovirus ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsubok. Hindi lamang ang babae, kundi pati na rin ang kanyang lalaki ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa isang buntis. Ang pagbabalatkayo bilang isang karaniwang sipon, maaari itong humantong sa mga kakila-kilabot na kahihinatnan (lalo na sa mga unang yugto). Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng sipon sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil maaaring ito ay impeksyon ng cytomegalovirus. Hindi na kailangang magpagamot sa sarili, dahil ang mga gamot na pinili nang nakapag-iisa ay maaaring hindi makatulong, ngunit makapinsala lamang.

Gusto ko!

Data 05 May ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor Maria Nikolaeva

Ang Cytomegalovirus (CMVI o salivary gland virus) ay isang pangkaraniwang DNA virus na matatagpuan sa katawan ng sinumang tao. Ayon sa istatistika, ito ay nangyayari sa 10-15% ng mga bata at 50-80% ng mga matatanda. Ang Cytomegaly, na nabubuo kapag nahawaan ng isang virus, ay inuri ngayon bilang isang sakit ng sibilisasyon. Ang dalas nito ay tumataas kasabay ng paglaki ng mga kondisyon ng immunodeficiency sa mga tao. Mapanganib ang virus sa panahon ng pagbubuntis dahil nagiging sanhi ito ng mga komplikasyon para sa fetus, na sa kalaunan ay nakakaapekto sa bata. Ang impeksyon ng cytomegalovirus at pagbubuntis ay isang hindi kanais-nais na kumbinasyon.

Ano ang mahalagang malaman ng isang buntis tungkol sa cytomegalovirus?

Ang cytomegalovirus ay maaaring manatili sa katawan sa buong buhay nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Hindi man lang naghinala ang tao na siya ang carrier nito. Ngunit sa dalawang sitwasyon, kapag nabigo ang immune system at sa panahon ng pagbubuntis, nagiging mapanganib ang impeksyon sa CMV.

Ang Cytomegalovirus ay bahagi ng pamilya ng mga herpes virus na napakapamilyar ng maraming tao (ito ang pamilyar na "cold sore"). Ang pangalan ng sakit ay isinalin bilang "higanteng makamandag na selula," dahil kapag ang CMV ay pumasok sa isang selula ng katawan, ito ay tumataas nang malaki dahil sa pagkagambala ng cellular na istraktura.

Sa hitsura, ang cytomegalovirus ay kahawig ng isang globo na may dalawang-layer na shell at mga outgrowth na hugis spike. Sa tulong ng mga outgrowth, kinikilala ng virus ang "host" cell, nakakabit sa ibabaw nito at tumagos sa loob. Dahil sa proteksiyon na shell, ito ay matatag sa kapaligiran kung saan ito ay nananatili para sa isang walang limitasyong oras.

Ang HCMV ay dumarami nang may ilang regularidad, na gumagawa ng isang maliit na bilang ng mga viral particle. Mayroon itong hindi gaanong virulence (infectiousness), may kakayahang sugpuin ang immune system at hindi lumalabag sa integridad ng cell ng katawan kapag dumami dito. Dahil dito, ito ay umiiral nang mahabang panahon sa loob ng katawan.

Ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib dahil ang modernong therapy ay walang mga pamamaraan na maaaring ganap na talunin ang impeksiyon. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa immunodeficiency estado, kapag ito ay aktibo at nagiging sanhi ng sakit. Sa ibang mga kaso, ang virus ng salivary gland ay hindi nagdudulot ng panganib.

Cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan - sagot ng isang doktor sa tanong ng isang pasyente

Paano makapasok ang CMV sa katawan ng isang buntis?

Ang cytomegalovirus ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis para sa maraming mga kadahilanan:

1. Ang pakikipagtalik ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng impeksyon. Nangyayari ang impeksyon anuman ang uri ng pakikipagtalik (tradisyonal at hindi tradisyonal). Dapat imungkahi ng isang buntis na ang kanyang kapareha ay magpasuri para sa CMV o gumamit ng condom.
2. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa panahon ng pagbubuntis bilang resulta ng stress, sipon, hypothermia, at malnutrisyon.
3. Sa pamamagitan ng mauhog lamad- Ang paghalik ay maaari ding maging sanhi ng impeksiyon. Ang ganitong mga paraan ng pakikipag-ugnay ay dapat tratuhin nang may pag-iingat kapag nagdadala ng isang bata.
4. Kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay( tuwalya, bed linen, kubyertos). Ang rutang ito ng impeksyon ay domestic.
5. Airborne- kapag bumabahing, umuubo, o nagsasalita, ang mga partikulo ng virus ay kumakalat sa hangin at tumagos sa ibang katawan.
6. Pagsasalin ng dugo- sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin o paglipat ng mga organo ng donor mula sa isang carrier ng virus.

Ang iba't ibang mga ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus ay dahil sa ang katunayan na ang mga particle nito ay matatagpuan sa maraming likido sa katawan: gatas ng ina, dugo, laway, ihi, luha, vaginal secretions.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang CMV ay madaling pumasok sa katawan ng bata habang siya ay nasa sinapupunan ng ina, dumadaan sa birth canal, at naipapasa sa pamamagitan ng pagpapasuso. Kung ang ina ay nahawahan, kung gayon ang bata ay "magmana" din ng mga particle ng viral.

Kapag ang isang buntis ay may antibodies sa CMV sa kanyang dugo, ang bata ay may pagkakataon na hindi mahawa at maipanganak na malusog. Posible ito sa 50% ng mga kaso.

Mga sintomas ng impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, kasama ng rubella, toxoplasmosis, at herpes, ay isang mapanganib na impeksiyon. Ang pagkakaroon ng virus ay madalas na napansin bago ang pagbubuntis at sa 6% lamang ng mga kaso ay pumapasok ito sa katawan sa panahong ito. Laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay nangyayari nang mas mabilis at mas madali.

Dapat pangalagaan ng babae ang kanyang kalusugan nang maaga: limitahan ang mga pagbisita sa mga pampublikong lugar, iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga posibleng carrier ng impeksyon, at pangalagaan ang personal na kalinisan. Kung ang immune system ay hindi malfunction sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos pagkatapos ng impeksyon ang sakit ay asymptomatic.

Kapag nahawahan ng cyclomegaly at mahina ang proteksiyon na hadlang, ang virus ay nagpapakita mismo, at ang kaligtasan sa cytomegalovirus ay hindi nabuo, dahil ito ay nananatili sa katawan magpakailanman.

Maaari itong matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Ang isang bihirang ngunit katangian na sintomas ng patolohiya ay mononucleosis-like syndrome. Ito ay ipinakikita ng pagtaas ng temperatura ng katawan, karamdaman, at pananakit ng ulo. Ang sindrom ay tumatagal mula 20 araw hanggang 2 buwan mula sa sandaling naganap ang unang impeksiyon.
2. Minsan ang mga pagpapakita ng isang nakuha na impeksyon ay kahawig ng mga palatandaan ng talamak na respiratory viral infection at ang mga buntis na kababaihan ay iniuugnay ang mga ito sa isang karaniwang sipon, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kahinaan, runny nose, namamagang lalamunan, at mataas na lagnat. Ngunit ang cytomegaly ay tumatagal ng mas matagal: mula 4 hanggang 7 na linggo.
3. Dahil sa kawalan ng mga antibodies ang cytomegalovirus ay nasa aktibong yugto, ang pagbubuntis ay nangyayari na may mga komplikasyon. Maaaring magkaroon ng pulmonya, encephalitis, myocarditis at arthritis.

Kapag ang impeksyon ay laganap sa buong katawan, may mga bihirang ngunit malubhang kaso ng mga sugat na sumasakop sa buong katawan ng umaasam na ina:

• pamamaga ng utak, na humahantong sa kamatayan;
• pinsala sa mga panloob na organo;
• paralisis (lubhang bihira).

Kaya, ang CMV ay nagpapakita ng mga sintomas na parang sipon. Ang iba pang mga palatandaan ng impeksyon sa cytomegalovirus ay bihira kung ang immune system ay gumagana "sa huling hininga nito."

Kapag ang impeksyon ay nangyari sa mga unang linggo ng pagbubuntis (hanggang 12 linggo), ang mga pagkakuha, pagkakuha at panganganak ng patay ay posible. Kung nahawahan sa mga huling yugto, ang bata ay nabubuhay, ngunit ipinanganak na may congenital cytomegalovirus ng mga glandula ng salivary. Sa kasong ito, ang virus sa aktibong yugto ay lilitaw ilang oras mamaya o kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang impeksyon sa intra-tiyan ng isang bata ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ito ay may mas malubhang kahihinatnan kumpara sa impeksyon sa pamamagitan ng gatas o sa pagsilang.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis at mga kahihinatnan para sa fetus

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis: mga kahihinatnan para sa fetus

Sa intrauterine infection, isang congenital form ng viral infection ang bubuo. Ang diagnosis ng presensya nito ay ginawa na sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol. Ang isang bata ay maaaring isang carrier ng virus, isang malusog na estado, o ang aktibong pag-unlad ng cytomegalovirus (sa 17% ng mga kaso), kapag ang sakit ay nabuo na sa mga unang buwan ng buhay, at kung minsan sa 2-5 taon. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang kahihinatnan para sa fetus ay kapanganakan nang mas maaga sa iskedyul, kapag ang sanggol ay wala pa sa panahon.

Ang mga kahihinatnan para sa isang bata kapag nahawahan mula sa ina ay ang mga sumusunod:

• pagkahilig sa matagal na paninilaw ng balat na may pagdidilaw ng balat at binibigkas na madilim na asul na mga spot; sa ibabaw ng balat;
• mababang mobility, lethargy at kawalang-interes ng sanggol;
• mahinang tono ng kalamnan at panginginig ng mga limbs, pagsugpo sa pag-unlad ng motor;
• dysfunction ng pagsuso at paglunok dahil sa malnutrisyon (protina-energy deficiency) at hypovitaminosis;
• microcephaly (maliit na laki ng bungo) at retardation sa mental at mental development;
• Kapag pinag-aaralan ang dugo, ang mga paglihis sa komposisyon nito ay nabanggit (karaniwan ay bubuo ang anemia);
• nabawasan ang visual at hearing acuity;
• pinsala sa iba't ibang mga organo at pagkagambala sa kanilang mga pag-andar.

Sa pag-unlad ng congenital cytomegalovirus infection pagkatapos ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan, ang pinsala sa organ ay hindi sinusunod, na nauugnay sa pagpapasuso. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na sumusuporta sa sanggol.

Ngunit kung siya ay ipinanganak nang wala sa panahon o pinainom ng bote, kung gayon ang isang malubhang kurso ng sakit ay sinusunod sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan. Ang congenital form ng cytomegaly ay maaaring hindi agad lumitaw, ngunit sa pamamagitan ng 2-5 taon. Ito ay ipinahayag sa mga abnormal na reaksyon ng psychomotor, pagsugpo sa pagsasalita, pagkaantala sa pag-iisip, pagkabingi at pagkabulag.

Ang CMV sa panahon ng pagbubuntis ay may seryosong epekto sa pag-unlad ng bata: congenital deformities, isang kulang sa pag-unlad ng utak, at cerebral palsy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol.

Pag-decipher ng pagsusuri para sa cytomegalovirus, isinasaalang-alang ang panganib sa fetus

Gaano kapanganib ang cytomegalovirus para sa isang buntis?

Ang impeksyon sa CMV sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang walang sintomas, lalo na kung ang babae ay may malakas na immune system. Hindi siya masama ang pakiramdam at walang ideya tungkol sa kanyang presensya, kaya naman napakahalaga ng diagnosis sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Minsan ang sakit ay nangyayari sa isang tago (nakatagong) anyo. Sa kasong ito, ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng isang karaniwang sipon ay sinusunod:

• subfebrile na temperatura ng katawan o pagtaas nito;
• panghihina at kahinaan;
• bahagyang runny nose;
• masakit o namamagang lalamunan;
• nadagdagan ang laki ng mga lymph node;
• pamamaga at sakit sa lugar ng parotid salivary glands;
• tumataas ang laki ng atay at pali.

Hindi ikinahihiya ng mga babae ang tagal ng sipon, lalo na sa malamig na panahon o sa labas ng panahon, kung kailan laganap ang sipon. Kapag "bumagsak" ang kaligtasan sa sakit, nangyayari ang impeksyon sa CMV na may mga komplikasyon. Ang isang buntis ay apektado ng:

• brongkitis;
• pulmonya;
• pamamaga ng mga lymph node;
• nagpapaalab na proseso ng retina at choroid;
• pinsala sa pelvic organs (natukoy sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo).

Sa mga pambihirang kaso lamang lumilitaw ang mga sintomas ng impeksiyon. Ang katawan ng isang malusog na babae ay hindi nagdurusa sa cytomegalovirus, dahil ang immune system ay naglalagay ng proteksiyon na hadlang laban sa pag-unlad nito. Ang sakit ay nangyayari sa isang tago (nakatagong) anyo. Ito ay mapanganib para sa pag-unlad ng fetus sa mga kababaihan na hindi sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri sa oras.

Paano ginagawa ang diagnosis?

Ang cytomegalovirus sa isang buntis ay dapat na matukoy sa oras. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, halos imposible na makita ito: ito ay nasa isang "tulog" na estado at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis kailangan mong masuri para sa CMV. Mayroong mga espesyal na pamamaraan para dito:

1. Polymerase chain reaction upang matukoy ang DNA ng virus. Ang laway, dugo, plema at ihi ay kinukuha para sa pagsusuri.
2. Cytological na pamamaraan pagsusuri ng ihi at laway sa ilalim ng mikroskopyo. Kapag sinusuri ang isang smear, ang mga higanteng selula (mga selula ng katawan na apektado ng virus) ay nakita.
3. Serotological na pag-aaral serum ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa cytomegalovirus.

Ang mga immunoglobulin at interferon ay ginawa bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente. Karaniwan ang kanilang bilang ay tumataas sa isang buwan pagkatapos ng impeksyon. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig na ang katawan ng buntis ay lumalaban sa impeksiyon. Kung wala sila, kung gayon ang umaasam na ina ay nasa panganib at ang kanyang kakayahang manganak ng malusog na supling ay napakababa.

Kung pagkatapos ng kapanganakan ay mayroong IgG immunoglobulin sa dugo ng bata, kung gayon wala siyang congenital cytomegaly.

Saan ako maaaring magpasuri para sa cytomegalovirus?

Ano ang ibig sabihin ng "carrier ng CMV sa panahon ng pagbubuntis"?

Ang babaeng nagdadala ng CMV sa panahon ng pagbubuntis ay hindi gaanong bihira. Marahil ang impeksiyon ay pumasok sa katawan ng mahabang panahon, ngunit ang pathogen ay hindi nagpakita ng aktibidad. Ang isang buntis ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa dahil sa pagkakaroon ng virus sa katawan.

Dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa cytomegalovirus, ang karwahe ay hindi mapanganib para sa alinman sa babae o sa pagbuo ng fetus. Ngunit bawat 1-1.5 buwan isang muling pagsusuri ay dapat isagawa upang matukoy kung ang virus ay aktibo. Karaniwan, ang impeksyon sa CMV ay hindi lumalala sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagdadala ng mga naililipat na impeksyon ay mahalaga sa epidemiology sa panahon ng paglaganap ng sakit, dahil ang "may-ari ng mga virus" ay maaaring kumalat sa kanila sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang gamot ay walang kapangyarihan laban sa mga virus sa pangkalahatan at cytomegalovirus sa partikular; ang therapy ay maaari lamang sugpuin ang kanilang aktibong pagpaparami at ilipat ang mga ito sa isang passive na estado, pati na rin mapawi ang mga somatic na palatandaan ng sakit.

Ang paggamot ng impeksyon sa cytomegavirus sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa gamit ang therapy sa droga:

• ang immunological na gamot na "NeoCytotect" ay ginagamit para sa isang mahinang immune system;
• Ang mga immunomodulators na may aktibidad na antiviral ay ginagamit: "Viferon", "Kipferon", "Wobenzym";
• Ang mga antiviral na gamot ay inireseta: Valacyclovir at mga analogue nito.

Ang mga bitamina ay tumutulong sa paggamot ng CMV, dahil ang mga buntis na kababaihan ay hindi palaging kumakain ng maayos at nasa oras. Pinupunan nila ang mga nawawalang compound sa katawan ng isang babae at nagbibigay ng mga mapagkukunan para sa malusog na pag-unlad ng fetus.

Ang mga antiviral na gamot ay inireseta sa mga kaso ng matinding pangangailangan para sa malubhang sakit at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang doktor. Ang mga bitamina ay kinukuha sa buong pagbubuntis.

Ang paggamot sa impeksyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa gamit ang isang bakuna na sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok. Naglalaman ito ng recombinant (binagong) CMV gene. Ang serum ay ibinibigay sa mga bagong silang at mga buntis na kababaihan. Lumilikha ito ng artipisyal na kaligtasan sa sakit at tumutulong na labanan ang cytomegalovirus.

Kung ang cytomegaly ay asymptomatic, hindi kinakailangan ang paggamot, kailangan lamang ng mga regular na diagnostic para sa aktibidad ng viral. Kung ang cytomegalovirus ay nagpapakita mismo, kung gayon ang paggamot ay dapat magsimula sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kapag ang panganib ng paghahatid ng virus sa pagbuo ng fetus ay mataas. Sa kawalan ng impeksyon, dapat protektahan ng isang babae ang kanyang sarili mula sa pagtagos nito sa katawan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas, na ipapaalam ng doktor.

Pag-iwas at paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Basahin din ito