Роль холестерина в организме человека сложно переоценить. Это вещество, относящееся к стеринам и жирным спиртам, выполняет множество функций и служит строительным материалом для многих гормонов и биологически активных субстанций.

Чтобы наверняка знать, для чего нужен холестерин и как высока биологическая роль холестерина, достаточно открыть любой учебник по биохимии.

Холестерин (холестерол) — это жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку

Особенности молекулы

Молекула этого вещества состоит из нерастворимой части ─ стероидного ядра и нерастворимой боковой цепи, а также растворимой ─ гидроксильной группы.

Двоякие свойства молекулы обеспечивают ее полярность и способность образовывать клеточные мембраны. При этом молекулы располагаются определенным образом ─ в два ряда, их гирофобные части оказываются внутри, а гидроксильные группы ─ снаружи. Такое устройство помогает обеспечивать уникальные свойства мембраны, а именно ее гибкость, текучесть и, в то же время, избирательную проницаемость.

Функции в организме

Функции холестерина в организме многогранны:

• Он используется для построения клеточных мембран организма.
• Часть его депонируется в подкожно-жировой клетчатке.
• Служит основой для образования желчных кислот.
• Необходим для синтеза стероидных гормонов (альдостерона, эстрадиола, кортизола).
• Нужен для образования витамина D.

Особенности обмена

Холестерин в организме человека образуется в печени, а также в тонком кишечнике, коже, половых железах, коре надпочечников.

Образование его в организме представляет собой сложный многоступенчатый процесс – последовательное преобразование одних веществ в другие, осуществляемое с помощью ферментов (фосфатаза, редуктаза). На активность ферментов оказывают влияние такие гормоны, как инсулин и глюкагон.

Холестерин, появляющийся в печени, может быть представлен тремя формами: в свободном виде, в виде эфиров или желчных кислот.

Почти весь холестерин находится в виде эфиров и транспортируется по организму. Для этого его молекула перестраивается так, чтобы стать еще более нерастворимой. Это позволяет ей переноситься по току крови только с помощью специфических переносчиков ─ липопротеидов различной плотности. Специальный белок на поверхности этих транспортных форм (апобелок С) активирует фермент клеток жировой ткани, скелетных мышц и сердца, что позволяет насытить их свободными жирными кислотами.

Схема обмена холестерина в организме

Метаболизм холестерина, образованного в печени:

• В печени эфиры холестерина упаковываются в липопротеиды с очень низкой плотностью и поступают в общий кровоток. Они транспортируют жиры к мышцам и клеткам жировой ткани.
• В процессе циркуляции, отдачи жирных кислот клеткам и происходящих в них окислительных процессов липопротеиды теряют часть жиров и становятся липопротеидами с низкой плотностью. Они обогащены холестерином и его эфирами и переносят его тканям, взаимодействуя с рецепторами на их поверхности с помощью апобелка Апо-100.

Холестерин, полученный с пищей траспортируется из кишечника в печень при помощи крупных переносчиков ─ хиломикронов, а в печени он подвергается преобразованиям и вступает в основной обмен холестерина в организме.

Выведение из организма

Существуют липопротеиды с высокой плотностью, они могут связывать свободный холестерин, забирать лишний у клеток и его транспортных форм. Они выполняют функцию своеобразных «уборщиков» и возвращают холестерин в печень для его переработки и выведения. А лишние молекулы в составе желчных кислот выводится с фекалиями.

Опасности нарушений липидного обмена

При нарушении липидного обмена, в частности холестерина, обычно означает увеличение его содержания в крови. А это приводит к развитию такого заболевания, как атеросклероз.

Атеросклероз ведет к образованию холестериновых бляшек в просвете сосудов по всему организму и становится причиной многих грозных осложнений, таких, как инсульты, инфаркты, поражения почек и сосудов конечностей.

Количество калорий, получаемых из жиров, не должно превышать 30% от суточной нормы

Существует множество теорий по поводу того, как именно холестерин откладывается на сосудистой стенке:

• Бляшки образуются на месте отложений фибрина на эндотелии сосудов (было замечено, что атеросклероз часто сочетается с повышением свертываемости крови).
• Мнение других ученых говорило об обратном механизме ─ скопления транспортных форм холестерина в сосуде вызывало притягивание в эту зону фибрина с образованием на этом месте атеросклеротической бляшки.
• Происходит инфильтрация (пропитывание) стенки сосуда липидами, в процессе циркуляции липопротеидов в крови.
• Другая теория говорит о том, что окисление, которое происходит внутри липопротеидов потом, после передачи уже окисленных жиров клеткам, вызывает их повреждение и предрасполагает к отложениям холестерина в этом месте.
• В последнее время все больше приверженцев у теории повреждения эндотелиального покрова. Считается, что нормальный внутренний слой сосудистой стенки ─ эндотелий является защитой от развития атеросклероза. И повреждение его стенки, вследствие различных факторов, вызывает накопление там различных частиц, в том числе переносчиков холестерина, а значит он занимает стенки артерий в местах повреждения.

Что влияет на развитие атеросклероза

Исходя из патогенеза атеросклероза, он с большей вероятностью будет поражать те сосуды, где происходит повреждение эндотелия, поэтому нужно знать, что вызывает это повреждение:

• Повышение артериального давления.
• Турбулентный ток крови в какой-то части артериального русла (например, нарушения функции сердечных клапанов, патология аорты).
• Курение.
• Инфекционные заболевания.
• Аутоиммунные болезни, протекающие с повреждением сосудистой стенки (например, артерииты).
• Некоторые лекарства (например, химиотерапия в онкологической практике).

Зачем контролировать обмен холестерина и уровень липидов в организме человека? Прежде всего, для предотвращения атеросклероза и торможения его прогрессирования, также его снижения при возникновении такой необходимости.

Но нужно также помнить о том, что очень низкий уровень липидов в крови также неблагоприятен для организма. Доказано, что он может провоцировать депрессивные состояния, различные заболевания нервной системы. Возможно, это вызвано тем, что он является компонентом нормальной миелиновой оболочки, без которой невозможно адекватное проведение нервного импульса. Поэтому, важно следить за тем, чтобы показатели липидного обмена были в нормальном диапазоне, не выше и не ниже.

Борьба с холестерином стала привычкой и ведется она всеми способами. К сожалению, мало кто обращает внимание на функции холестерина в организме и его важную роль для здоровья человека. Если начинать борьбу, не разобравшись в вопросе, то исход ее будет печальным. Печень сама вырабатывает холестерин, значит, он необходим. Если его много - это плохо, но еще хуже, если его не хватает.

Холестерин – основа клеточных структур, а также это 1/10 крови.

Для чего нашему организму нужен холестерин?

Холестерин не просто нужен, он важен. В крови его немного - 10%, а 90% содержатся в тканях, потому что это «скелет» клеток. Без него невозможно деление клеток и, следовательно, рост организма. Он особенно важен для детей, ведь в детстве клетки особенно интенсивно делятся. Потому материнское молоко так насыщено этим веществом. Без него невозможно расти, развиваться и вообще жить.

Когда рост закончен, холестерин накапливается в клетках. Из-за этого стареют клеточные мембраны, их проницаемость становится хуже, они слабее реагируют на гормоны и биологически активные вещества. Перенасыщенные этим веществом эритроциты хуже переносят кислород и забирают из тканей углекислый газ, а тот же процесс в лимфоцитах снижает иммунитет. Постепенно, очень медленно, происходит отмирание отдельных клеточных групп. Организм стареет и умирает.

Основные функции

Польза холестерина зависит от его качества и количества в той или иной системе.

• Контроль над избытком свободного холестерина. Благодаря жирам, поступающим в организм с пищей, выделяется желчь. Здесь различаются липопротеиды высокой и низкой плотности - ЛПВП и ЛПНП. Они же , соответственно. ЛПНП доставляют клеткам холестерин, требующийся для их работы каждый день, а ЛПВП освобождает клетки от его излишков. Если желчь не выделяется, значит, нет и ЛПВП, избавление организма от холестерина не происходит, и он повышается. Если ЛПВП много - то проблем нет, а если мало - потребуется принять меры.
• Участие в строении и поддержка клеточных мембран. В клеточной мембране помещаются сама клетка и ее органеллы. Существование мембраны обеспечивает жир, в частности, холестерин. При его участии молекулы выстраиваются так, что формируется полупроницаемая мембрана. В результате образуется надежный и эластичный барьер, через который входят и выходят требующиеся молекулы.
• Участие в образовании витамина D и усвоении жирорастворимых витаминов. Большую часть витамина D организм синтезирует сам с помощью ультрафиолета и холестерина. И благодаря ему происходит аккумулирование и усвоение жирорастворимых витаминов: А, D, Е, К. Уже все научились есть морковь только с маслом, ведь в противном случае от нее не будет никакой пользы - витамин, А не усвоится.
• Биосинтез половых гормонов и синтез гормонов надпочечников. Без холестерина невозможна выработка гормонов - кортизола, кортизона, а также половых гормонов эстрогена/тестостерона. Антихолестериновая диета может повлечь снижение потенции, эректильную дисфункцию, заболевания мочеполовой системы у мужчин. Это вещество очень важно для продолжения рода.

Без холестерина невозможно клеточное деление, секреция желчи и гормонов, работа нервной системы.

• Участие в образовании желчных кислот. ¾ холестерина, который выработала печень, применяется для образования желчных кислот. Без них невозможен дальнейший синтез кислот, которые расщепляют полученные с пищей жиры. Другими словами, антихолестериновая диета способна нарушить сложный процесс пищеварения и нанести вред печени и поджелудочной железе.
• Участие в работе мозга и образование синапсов. Роль холестерина в организме человека очень важна. Именно это вещество вырабатывают глиальные клетки, потому что без него не возможно образование синапсов - связей между нервными клетками. А это отражается на развитии мозга и уровне интеллекта, что подтвердил эксперимент. В исследовании приняли участие около 1800 человек. Мужчины и женщины решали логические задачи, а затем результаты тестирования сравнили с уровнем холестерина в крови подопытного. Хуже с заданиями справились те, у кого уровень этого вещества был низким. Сложнее дело обстоит с детьми. Если ребенка кормить только вегетарианской едой, он будет отставать от сверстников в развитии интеллекта на 15−25% и находиться на более низком уровне когнитивных способностей.
• Холестерин требуется для полноценного функционирования рецепторов мозга, вырабатывающих серотонин или «гормон счастья». Ученые из Гарвардского университета посвятили изучению этого вопроса 10 лет. Результаты оказались неприятными для вегетарианцев. При низком содержании этого вещества в крови происходит повышение на 40% депрессивности, агрессивности и склонности к суициду.
• Люди с низким холестерином на 30% чаще попадают в ДТП, так как у них в мозгу медленнее передаются нервные импульсы. Если он долгое время будет низким, то зрительный нерв утратит свои функции, и появятся серьезные проблемы со зрением, могут быть поражены сетчатка и роговица глаза. ЛПНП важны для иммунитета человека. Они способны защитить организм от рака, противостоять бактериям и токсинам.

В последние годы одним из привычных явлений стало выявление содержания повышенного холестерина в крови пациентов, который условно подразделяется на «хороший» и «плохой».

Многие уверены, что основной причиной повышенного содержания плохого холестерина в организме пациента является употребление повышенного количества продуктов с таким органическим соединением. Однако, наибольшее количество синтезируется в организме человека и лишь незначительная его часть поступает вместе с продуктами питания. Причины повышения холестерина в крови довольно разнообразные и часто такое состояние провоцирует развитие различных заболеваний.

Часто специалисты диагностируют у пациентов такое заболевание, как атеросклероз и его развитие наблюдается при повышенном содержании в организме холестерина низкой плотности. Под его воздействием происходит поражение оболочек внутренних стенок сосудов, и образуются атеросклеротические бляшки. Постепенно происходит преобразование их в кашицу, которая вызывает кальцинирование и закупоривание сосудов.

Специалисты говорят о том, что высокая концентрация холестерина в организме является одной из главных причин, которая провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий. На самом деле, холестерин принимает активное участие в нормальной работе как всего организма, так и отдельных его систем.

Можно выделить некоторые полезные свойства такого органического соединения, которое оно оказывает на организм человека:

• Холестерин является активным участником процесса пищеварения, ведь при его отсутствии происходит нарушение производства печенью пищеварительных соков.
• Принимает активное участие в синтезе половых как у мужчин, так и у женщин. В том случае, если наблюдается изменение уровня вещества в организме человека, то результатом этого часто становятся нарушения функционирования органов репродукции.
• Холестерин влияет на процесс производства кортизола и витамина D, которые образуются в надпочечниках и дермальных структурах. Специалисты говорят о том, что отклонения от нормы в содержании такого жирного спирта приводят к тому, что происходит снижение защитных функций организма и развивается различные виды .

Наибольшее количество холестерина производится самим организмом и лишь 1/4 от всего его количества поступает в организм вместе с продуктами питания. Именно по этой причине можно утверждать, что рацион оказывает существенное влияние на содержание такого вещества в крови.

В медицине существует разделение жирного спирта на два вида:

• плохой холестерин
• хороший холестерин

Такая классификация является условной, поскольку каждое из таких органических соединений характеризуется одинаковым составом и структурой. Принадлежность к тому или иному виду определяется тем, с каким транспортным белком у него произошло соединение.

Это обозначает, что холестерин представляет угрозу для человека лишь в том случае, если он находится в связанном состоянии, а не в свободном.

Плохой холестерин отличается низкой плотностью и чаще всего он оседает на сосудистых стенках в организме человека. Результатом этого становится образование бляшек, которые со временем начинают закрывать весь просвет кровеносного сосуда. В отличие от плохого холестерина хороший характеризуется высокой плотностью. Кроме этого, такой вид органического соединения имеет другую структуру и выполняет противоположные функции в организме человека. Главной задаче хорошего холестерина является очистка сосудистых стенок от плохого жирного спирта, а также перенаправление такого вредного вещества на переработку в .

Причины повышения холестерина

Не совсем верным является утверждение о том, что холестерин является главной причиной развития сердечно-сосудистых патологий. При высоком содержании жирного спирта в организме человека можно говорить о том, что у него существуют серьезные нарушения либо , прогрессирование которых нарушает нормальный процесс производства холестерина в достаточном количестве. Кроме этого, именно такая ситуация может способствовать развитию сердечно-сосудистых патологий.

Можно выделит следующие причины высокого содержания холестерина в организме человека:

• Особое место принадлежит наследственному фактору, то есть повышение холестерина может происходить при различных заболеваниях наследственного характера.
• Прогрессирование в организме патологий, которые вызывают различные нарушение и повышение жирного спирта в крови. Чаще всего это происходит при следующих заболеваниях: гипотиреоз, недостаточный уровень в организме соматотропного гормона, , патологии поджелудочной железы, сбои в работе и нарушения функционирования .
• Во время у женщин часто наблюдается повышение плохого холестерина и снижение полезного вещества.
• Одним из факторов риска повышенного холестерина в крови считается злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Часто высокий уровень вещества выявляется у пациентов с лишним весом, которые страдают нарушением обмена веществ в организме.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов может вызвать повышение содержания холестерина.
• Опасность повышения органического соединения повышается у пациентов после 50 лет, у которых присутствуют патологии хронического характера.

Медицинская практика показывает, что у представителей сильного пола уже после 35 лет может наблюдаться повышение холестерина. У женщин при отсутствии желудочно-кишечных патологий обычно до наступления менопаузы такое органическое соединение в организме находится в норме. Чаще всего после наступления климакса у большинства женщин наблюдается повышение холестерина и его содержание в организме становится таким же, как и у мужчин.

Полезное видео — Высокий уровень холестерина: причины и лечение.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, воздействие которых на организм человека приводит к развитию атеросклероза и повышению уровня жирного спирта в крови:

• частые переедания
• содержание в рационе пациента большого количества вредной пищи
• сидячая работа
• отсутствие прогулок на свежем воздухе
• ведение малоподвижного образа жизни

Обычно высокий холестерин в организме человека не сопровождается никакой симптоматикой. Часто те или иные симптомы наблюдаются при таком заболевании, как атеросклероз, который является последствием излишнего содержания холестерина в крови. Специалисты рекомендуют не дожидаться появления признаков повышения такого органического соединения в организме человека, а проходить профилактические исследования хотя бы один раз в несколько лет.

Анализ на холестерин

Исследование на холестерин получило название липидограмма и по ее результатам можно оценить состояние организма человека. Материалом для исследования при проведении липидограммы является венозная кровь, забор которой лучше всего проводить утром и обязательно .

Для того чтобы результаты крови были точными и достоверными, важно соблюдение следующих рекомендаций:

• за 6-8 часов до проведения процедуры следует отказаться от приема пищи
• важно ограничить физические нагрузки на организм
• за несколько дней до анализа не рекомендуется употреблять слишком жирную пищу

Анализ проводится следующим образом:

• выполняется наложение жгута на руку выше локтя
• место прокола предварительно обрабатывают антисептическим раствором, что помогает предотвратить инфицирование
• в вену вводится игла и делается забор крови
• проводится переливание венозной крови из шприца в пробирку, после чего она отправляется в лабораторию для исследования.

Липидограмма позволяет определить содержание в крови следующих липопротеинов:

• общий холестерин
• триглицериды
• липопротеиды высокой плотности
• липопротеиды низкой плотности

У содержание жирного спирта в крови может колебаться от 3,1 до 5 ммоль/л, уровень триглицеридов должен составлять 0,14-1,82 ммоль/л, а концентрация ЛПВП достигает 1 ммоль/л. У женщин норма общего холестерина в крови составляет 3,8-6,27 ммоль/д, а в возрасте 40-70 лет эти показатели могут составлять 3,81-7,25 ммоль/л. Обычно у женщин содержание жирного спирта в крови стабильно до наступления менопаузы, после чего наблюдается его рост.

У представителей сильного пола концентрация холестерина в возрасте 20-40 лет может составлять 3,16-6,99 ммоль/л, а в 45-70 лет его содержание может достигать 3, 91-7,10 ммоль/л. В детском возрасте содержание общего холестерина в крови может составлять 2,95-5,10 ммоль/л.

Во время беременности может незначительно повышаться холестерин в результате интенсивного синтеза жиров.

В том случае, если наблюдается превышение нормы на 10-15%, то это считается нормальным явлением. Повышенное содержание холестерина после проведенного исследования крови может свидетельствовать о развитии в организме:

• гиперлипидемии врожденного характера
• нарушений гепатобилиарной системы
• онкологических заболеваний поджелудочной железы
• сахарного диабета
• гипотиреоза
• нарушения работы почек

В некоторых случаях повышенная концентрация жирного спирта в крови может являться результатом ведения неправильного образа жизни и злоупотребления алкоголем. Кроме этого, такие показатели могут быть у пациентов с лишним весом и у тех, кто употребляет большое количество жирной пищи.

Методы снижения холестерина

Высокое содержание жирного спирта в крови может стать причиной развития многих и . Именно по этой причине необходимо контролировать уровень такого органического соединение в организме человека и при необходимости прибегать к различным способам его снижения.

Одним из самых распространенных и доступных способов снижения уровня жирного спирта в крови является соблюдение определенной Такое питание требует ограничение в приеме сладких и жирных продуктов, а также следует отказаться от еды пред сном. Основным источником холестерина является пища животного происхождения, поэтому следует употреблять ее в ограниченном количестве либо полностью от нее оказаться.

Диета для снижения холестерина строится на следующих принципах:

• употребление обезжиренного молока и творога с малым процентом жирности
• разрешается употребление в неделю не более 3 яиц
• следует есть побольше жирной рыбы и морской капусты
• важно включать в свой рацион бобовые, поскольку они являются источником пектина
• рекомендуется употреблять овес, отруби и кукурузу
• хороший результат дает насыщение рациона такими продуктами, как льняное семя, орехи и различные виды масла

Для снижения уровня холестерина следует отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

В некоторых случаях снижение жирного спирта в организме проводится с помощью специальных лекарственных препаратов, прием которых должен проводится по назначению специалиста.

Такие лекарства помогают нормализовать уровень органического соединения в организме пациента и избавиться от бляшек, образовавшихся на стенках сосудов. Кроме этого, специалисты рекомендуют принимать такие препараты людям пожилого возраста в профилактических целях. Повышение может стать причиной развития многих заболеваний организма, поэтому особое место в жизни каждого пациента должна занимать профилактика такой патологии. Важно следить за своим питанием и хотя бы раз в год сдавать на содержание этого органического соединения в организме человека.

Холестерином называют нерастворимое в воде вещество, находящиеся в клеточных мембранах человеческого организма, оказывающие неоднозначную роль на общее состоянии здоровья. Растворяется в жирах и органических растворителях.

Большая часть вырабатывается человеческими органами самостоятельно, и всего 20 процентов поступает в организм с употребляемыми продуктами. Без него полноценное функционирование организма было бы невозможным, ведь он участвует в строении клеток.

Его неоднозначность заключается в том, что отклонение от нормы может спровоцировать болезненные процессы в организме и пошатнуть здоровье. Важность обусловлена участием в выработке гормонов. Его биологическая роль заключается в стабилизации текучести мембраны клеток. По структуре он мягкий, но эластичный.

Хороший и плохой холестерин в организме

Главную роль в правильном функционировании организма играет уровень холестерина в крови. Его делят на «полезный» и «вредный». Высокий уровень «вредного» указывает на изменения в организме атеросклеротического плана. Такой процесс провоцирует образование холестериновых бляшек, которые со временем закупоривают сосуды.

Эта болезнь является причиной возникновения инсульта, инфаркта и ишемической болезни сердца. Высокий уровень вещества может быть связан со многими факторами. Часто человек не подозревает об опасности вплоть до трагических последствий.

С другой стороны, высокий показатель «полезного» холестерина свидетельствует о хорошем состоянии здоровья. Такой вид вещества является защитой от атеросклероза, ведь предотвращает образование бляшек.

«Плохой» холестерин повышается из-за:

1. курения;
2. избыточной массы тела, вследствие переедания;
3. отсутствие физической активности в повседневной жизни;
4. неправильного питания, с высоким содержанием вредных жиров;
5. недостатка клетчатки и пектина;
6. застоя желчи и заболеваний печени;
7. систематического употребления алкогольных напитков;
8. заболеванием на сахарный диабет;
9. отклонения работы щитовидной железы;
10. нарушения выработки половых гормонов.

Результаты исследования говорят о взаимосвязи уровня холестерина с работоспособностью мозга. К тому же, научно доказано, что нормальный уровень обеих видов холестерола предотвращает болезнь Альцгеймера.

В чем заключаются функции холестерина в организме?

Уровень сахара

В организме человека его можно найти в двух видах: липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности. является вредным, а ЛПВП – полезным. Именно нормальный уровень последнего является гарантией хорошего здоровья. Для поддержания здоровья в нормальном состоянии, нужно чтобы уровни обеих видов вещества были в норме. Только в этом случае вещество будет выполнять положенные функции.

Холестерин важен для жизни. Его недостаток также опасен, как и избыток. Чтобы понять, какую роль он играет в работе организма, следует определить, какие функции выполняет холестерин. На самом деле, он участвует почти во всех процессах, ежедневно протекающих в человеческом организме. Выделяют такие основные функции холестерина:

• Формирование мембраны клеток.
• Участие в производстве половых гормонов.
• Участие в процессе обмена веществ.
• Поддержка нормальной работы надпочечников.
• Изолирование нервных тканей.
• Образование витамина D.
• Помощь в производстве желчи.
• Обеспечение полезного питания клеток.
• Занятия регуляцией ферментов, участвующих в процессах.
• Вывод токсических веществ из организма.

Выполнение всех функций обеспечит здоровье всех органов. Курение и неправильное питание может стать причиной нарушения выполнения этих функций. Вследствие чего, он задерживается в сосудах и образовывает бляшки, приводящие к развитию атеросклероза. Такие процессы происходят также в случае заболевания печени, в результате холестерин не выводится должным образом. Признаков, как таковых, не наблюдается. В таком случае поможет обследование. Только специалист сможет поставить диагноз.

При таких обстоятельствах необходимо ограничить употребление некоторых вредных продуктов и принять терапевтические меры. Нормы показателей для женщин и для мужчин разные – у представительниц слабого пола норма намного ниже, чем у мужской половины. Измерить его можно в лабораторных условиях, с консультацией специалиста. Также измерение возможно в домашних условиях, с помощью специального аппарата.

Находится вещество в мозгу, тканях костей, Холестерин можно найти в каждой клетке организма, так как он придает им нужную форму. При определённых обстоятельствах он не выполняет данные задачи в полной мере.

Функции холестерина в организме человека играют очень важную роль.

Профилактика нарушений нормального холестерина

Многие люди являются предрасположенными к такому явлению как повышенный холестерин. Тем не менее, некоторые факторы усугубят положение и запустят необратимые процессы. Для того, чтобы проводить профилактику нужно, в первую очередь обратить внимание на причины, повлиять на которые люди просто не в силах. К факторам риска относится категория людей 40+; наследственность; принадлежность к мужскому полу (по статистике мужчины больше подвержены рискам); менопауза у женского пола в раннем возрасте.

Наличие нескольких пунктов у человека должно стать причиной дополнительного обследования. Также требуется обратить внимание на состояние здоровья и корректировать образ жизни.

Холестерин можно считать помощником и одновременно врагом для здоровья. Понизить его уровень поможет диета и отказ от вредных привычек. Уже после нескольких недель человек будет чувствовать себя гораздо лучше. Правильное питание полезно не только для регуляции вещества, но и для нормализации функций всех органов. Диета играет основную роль в улучшении состояния сосудов. Диетологами было отобрано несколько групп

Холестерин - вещество, родственное организму человека. Большая часть синтезируется собственными клетками - до 80 %. Около 20 % холестерина поступает c пищей, продуктами животного происхождения: яйцами, сыром, жирным мясом.

По химической структуре холестерин - визуально похожее на воск жироподобное вещество, высокомолекулярный спирт, поэтому часто встречается синоним - холестерол. Окончание «ол» принято Международной комиссией по номенклатуре для обозначения спиртов.

Избыточное накопление холестерина в крови ведет к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Возрастает риск инфаркта, инсульта, атеросклероза. Ситуация усугубляется тем, что уровень холестерина никак не проявляет себя - нет специфических симптомов при повышенной концентрации. Определение его возможно только при помощи анализа крови.

Роль холестерина в организме

В организме холестерин выполняет следующие функции:

• Строительную - входит в состав клеточной оболочки всех клеток.
• Регуляторную - участвует в биосинтезе гормонов, желчных кислот, витаминов.

Холестерин перемещается в сосудистом русле в составе комплекса с белками-переносчиками - липопротеинами. Существует два вида этих молекул - ЛПНП и ЛПВП, липопротеины низкой и высокой плотности соответственно.

Диагностика состояния

Анализом устанавливается общий уровень холестерина, суммарное количество:

• комплексов ХЛПНП и ХЛПВП,
• триглицеридов (эти растворенные в плазме жиры определяются совместно с липопротеинами в одной фракции).

Сочетание высокого уровня триглицеридов и ХЛПНП говорит о повышенном уровне «плохого» холестерина, ответственного за формирование образований в сосудистом русле.
ХЛПВП известен как «хороший» холестерин. Его высокая концентрация снижает потенциальный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) - в комплексе ЛПВП + холестерин организм выводит излишки, транспортируя вещество в печень для разрушения.

В лаборатории проводят и более развернутый анализ, показывающий количество каждого из «холестеринов», включая триглицериды - липидный профиль крови.
Специалисты оценивают риски не только на основании уровня холестерина: при выборе терапевтического подхода принимают в расчет пол, возраст, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, показатель артериального давления.

Обследование на холестерин необходимо всем, включая детей и подростков: в возрасте 9–11 лет - разово, в 17–21 год - повторно. Взрослым людям без наличия показаний - раз в 6 лет.

Характеристика значений, мг/мл:

• Общий холестерин: < 200 - желательный уровень; 200–239 - предел верхней границы; ≥ 240 - высокий.
• ХЛПНП: < 100 - оптимальное; 100–129 - пограничное значение; 130–159 - предел верхней границы; 160-189 - высокий; ≥ 190 - очень высокий.
• ХЛПВП: < 40 - низкий; ≥ 60 - высокий.

Факторы риска

Заболевания, образ жизни, семейная история, наследственность сказываются на уровне холестерина. К главным отягощающим состояниям относится сахарный диабет. Нарушения обменных процессов ведут к увеличению холестерина и усугубляются риском атеросклероза.

Повышенный сахар крови, изменения консистенции крови вследствие инсулиновых инъекций вредят сосудам. Нарушается ток крови, возникают вихревые явления в кровотоке, что приводит к повреждениям интимы - внутреннего слоя сосуда. В этом месте при повышенном уровне ХЛПНП, триглицеридов и начинает развиваться атеросклеротическое поражение.

К причинам дислипидимии, нарушениям соотношения липидов в крови, относят кроме диабета:

• гипотиреоз;
• обструктивная болезнь печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• прием лекарств, повышающих уровень ЛПНП и снижающих ЛПВП (стероиды, кортикостероиды, прогестины).

Образ жизни

Влияние поведения на уровень холестерина значительно. Здоровые привычки могут нивелировать даже наследственную предрасположенность.
Ключевые аспекты, подлежащие изменению:

• диета: ограничения накладываются на продукты с содержанием насыщенных и транс-жиров (жареные, копченые продукты; пальмовое, кокосовое масло; быстрые закуски);
  гиподинамия. Инертный образ жизни ведет к набору веса, метаболическим нарушениям;
• ожирение: борьба с состоянием, сопутствующими заболеваниями важный шаг на пути к нормализации липидного состава крови.

Семейный анамнез

Члены одной семьи обладают схожим набором генов, часто ведут одинаковый образ жизни, проживают совместно на одной территории. Для них характерны и общие риски для здоровья. Наследственное генетическое состояние, характеризующиеся высоким уровнем «плохого» холестерина, называется семейной гиперхолестеринемией.

Ген «включается» в определенных условиях. Образ жизни, окружение (социальное, экологическое) являются триггерами, «переключателями» для генетической системы. Влияние наследственности усиливается многократно, если подкреплено негативными факторами. Людям с отягощенной наследственностью необходимо чаще проходить анализ на холестерин.

Другие факторы:

• возраст - с возрастом уровень холестерина имеет тенденцию к возрастанию;
• пол - у женщин скорость возрастания «плохого» холестерина выше, чем у мужчин, однако статистически до 55 лет женщины сохраняют более низкие сравнительные показатели ЛПНП и более высокие для ЛПВП;
• раса и этническая принадлежность - генетическое сродство народностей накладывает отпечаток на липидный профиль.

Сдерживание и контроль состояния

• физическая активность: в день не менее 2.5 часов;
• здоровая диета: обилие клетчатки, продуктов с ненасыщенными жирами;
• контроль ИМТ;
• запрет на курение (разрушает сосуды) и алкоголь (нарушает вывод холестерина печенью).

Медицинский контроль:

• анализы на общий холестерин, сахар крови;
• диагностика состояния сердца, сосудистой системы;
• составление семейной истории.

При высоких значениях холестерина назначаются лекарственные препараты. Самостоятельно регулировать график приема нельзя. При значительных концентрациях риск инфаркта/инсульта возрастает многократно.

Медикаменты назначаются в случаях:

• уровень ЛПНП составляет 190 мг/мл и выше;
• возраст 40–75 лет, есть диабет, ХЛПНП 70 мг/мл и выше;
• возраст 40–75 лет, высокий риск развития ССЗ, приступов, ХЛПНП 70 мг/мл и выше;
• у пациента ранее был сердечный приступ или инсульт.

Лекарства, снижающие уровень холестерина:

• Статины. Замедляют синтез холестерина, ингибируя фермент редуктазу, повышают скорость выведения ХЛПНП в печени.
• Секвестранты желчных кислот. Удаляют холестерин из кровотока, связывают продукты разрушения (желчные кислоты).
• Ниацин (никотиновая кислота или витамин B). Улучшает уровень «хорошего» холестерина, снижает общий уровень.
• Фибраты. Уменьшают уровень триглицеридов, повышают ЛПВП.

Прием лекарств необходим для снижения воздействия на магистральные сосуды, коронарную артерию. Есть побочные эффекты: миопатия, желудочно-кишечные расстройства, нарушения всасывания других препаратов, гипергликемия. Дозировка и прием - строго по рецепту.
План стабилизации уровня холестерина зависит от текущих значений и должен разрабатываться медицинским специалистом на основании полноценной диагностики.

Статья подготовлена по материалам Национального центра по контролю и профилактике заболеваний, отдела по болезням сердца и профилактике инсульта (1600 Clifton Road Atlanta, GA 30329-4027 USA; cdc.gov).

Перевод и пояснения: Андрей Веренич, врач-иммунолог.