Zrýchlenie je jav, ktorý sa vyskytuje všade. Zrýchlený sexuálny vývoj dospievajúcich dnes znepokojuje psychológov a lekárov. Predčasné dozrievanie môže viesť k nepredvídaným následkom. Navonok sa tínedžer môže zdať dosť vyspelý – to sú anatomické črty obdobia puberty u chlapcov a dievčat. Vysoký vzrast či veľkolepé poprsie však nie sú dôkazom stabilizácie hormonálnych hladín a finálneho dozrievania mozgu. Pokúsme sa zistiť, ako normálne prebieha fyzický a sexuálny vývoj u detí, ako aj to, čomu by mali venovať pozornosť ich rodičia.

Čo je puberta

Každý z nás má v tele svoje biologické hodiny. Tento abstraktný pojem vysvetľuje aktuálnosť rastu a vývoja tela, vzhľad a vädnutie reflexov a funkcií. Bábätká si cmúľajú prsty a učia sa chodiť, no po niekoľkých rokoch, keď nadobudli veľa zručností, idú do školy spoznávať svet. Ženám sa rokmi robia vrásky a starým ľuďom šediny. Všetky tieto a mnohé ďalšie prirodzené zmeny sú dôsledkom normálneho fungovania endokrinného systému, ako aj hypotalamu a hypofýzy. Tieto žľazy sa nachádzajú v mozgu a vylučujú hormonálne látky potrebné na spustenie biologických procesov súvisiacich s vekom.

Každý má svoje vlastné charakteristiky. Ale najväčší stres pre telo prichádza v období puberty. Zmien, ktoré nastanú v krehkom detskom tele, je nespočetne veľa, no práve teraz sa pokúsime všetko vyriešiť.

Vývoj zárodočných buniek a orgánov u predstaviteľov oboch pohlaví prebieha v troch etapách. U dievčat a chlapcov sa nevyskytujú súčasne:

1. Predpubertálny. U chlapcov to začína vo veku 8 rokov a končí bližšie k jedenástim rokom. U dievčat to začína o 1-2 roky skôr.
2. Puberta. Líši sa aj vek, v ktorom možno deti považovať za tínedžerov. U chlapcov sa vyskytuje vo veku od 11 do 17 rokov, u dievčat zvyčajne končí vo veku 15 rokov.
3. Dospievanie. Dievčatá sú považované za sexuálne zrelé vo veku 15-18 rokov. Formácia mladých mužov je dokončená vo veku 19-20 rokov.

Ako chlapci vyrastajú

Začína sa tvorbou sekundárnych sexuálnych charakteristík, ktorých impulzom je zvýšenie koncentrácie testikulárnych androgénov v tele.

Proces dozrievania mužského reprodukčného systému začína zmenou veľkosti pohlavných orgánov. Po prvé, pozdĺžny priemer každého semenníka sa zväčší a miešok sa pigmentuje a zloží. Vo veku 11-12 rokov sa u dospievajúcich vyvíja pubické a axilárne ochlpenie. V zriedkavých prípadoch sa vegetácia v intímnych oblastiach vyskytuje pred zvýšením objemu semenníkov. Toto nie je norma, takáto porucha je spôsobená nadmernou produkciou androgénov. V medicíne sa tento jav nazýva zrýchlená adrenarche.

Keď sa objem semenníkov zväčšuje, veľkosť penisu sa zväčšuje. Najprv sa zväčší jeho dĺžka a potom jeho priemer. Pigmentácia (stmavnutie pokožky) sa stále zvyšuje.

Okolo 13-14 rokov sa mladému mužovi začínajú vytvárať ochlpenie na tvári, krku a hrudi. V tomto veku môžu pohlavné orgány dobre zodpovedať veľkosti dospelých mužov, ale je príliš skoro hovoriť o nástupe puberty. To by mala naznačovať spermatogenéza. Prvé ejakulácie a vlhké sny sa vyskytujú okolo 16. roku života. Puberta u chlapcov pokračuje až do veku 19-20 rokov, no stávajú sa plodnými, teda schopnými oplodniť ženské vajíčko, skôr.

Ďalšou zmenou, ktorá nastáva pod vplyvom zvýšenej sekrécie mužských hormónov, je získanie charakteristickej architektonickej úpravy tela: zväčšenie ramenného pletenca, rast kostí a svalov.

Ako sa menia dospievajúce dievčatá

U dievčat sa začína aj objavením sa sekundárnych príznakov a jej ukončenie je indikované nastolením pravidelného menštruačného a ovulačného cyklu. Prvé viditeľné zmeny sú vyjadrené zväčšením prsníkov: pod oblasťou dvorca sa žľazové tkanivo zahusťuje a oblasť okolo bradavky stmavne. Rast mliečnej žľazy je zabezpečený vylučovaním estrogénov - vo veku 10-11 rokov sa produkujú v dostatočnom množstve. Dievčatá sú často vystrašené asymetriou (jeden prsník sa zdá väčší), ktorý zmizne až pri tvorbe zrelej žľazy.

Ďalším sekundárnym znakom sexuálneho vývoja u nežného pohlavia je rast ochlpenia na ohanbí a v podpazuší. Najčastejšie rast vlasov v podpazuší naznačuje prístup k menarche - prvej menštruácii. Napriek tomu, že proces formovania sexuálnych charakteristík sa najčastejšie vyskytuje v tejto sekvencii, približne u 1% dievčat sa najskôr rozvinie rast vlasov. Abnormálny priebeh puberty je spôsobený zvýšenou prítomnosťou mužských hormónov v tele.

Paralelne s vývojom reprodukčného systému sa mení aj architektúra tela. U dievčat dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti v dôsledku nahromadenia prevažne tukového tkaniva. V tele sa začína „hromadiť“ od šiestich rokov. V ranej puberte sa tukové tkanivo prerozdeľuje a ukladá v oblasti bokov a panvy.

Niekoľko štádií dozrievania chlapcov a dievčat

Takže každé z období sexuálneho vývoja možno stručne opísať takto:

• Akousi prípravou na nadchádzajúce zmeny je predpubertálne obdobie. V priebehu 2-3 rokov telo nahromadí dostatok sily na to, aby urobilo veľký skok v raste a sexuálnom vývoji. Nasleduje dospievanie, s ktorého zvláštnosťami sa musí vyrovnať každý človek.
• Dospievanie (puberta) sa vyznačuje intenzívnym rastom, zvýšenou prácou pohlavných žliaz a výraznými zmenami postavy. Zástupcovia oboch pohlaví tiež menia svoj hlas: u chlapcov sa v dôsledku mutácie stáva nízky a hlboký, u dievčat stráca zvučnosť.
• Dospievanie. Upevnenie získaných pohlavných znakov, zastavenie rastu, zahájenie aktívnej sexuálnej aktivity a rozmnožovanie potomstva.

Negatívne prejavy puberty

S nástupom puberty navyše dievčatá a chlapci pociťujú podobné zdravotné problémy. Tínedžeri často trpia zápalom mazových žliaz, akné šíriacim sa po tvári, chrbte, ramenách a niekedy aj zadku. Lesklá, mastná pleť vo veku 12-16 rokov má sklony k akné.

Možná bolesť svalov a kĺbov, závraty a mdloby a nedostatok koordinácie. Dievčatá môžu často bolieť hrudník a podbruško a pred prvou menštruáciou môžu pociťovať silné bolesti v krížoch.

Komplexný charakter tínedžera

Sexuálny vývoj predstaviteľov oboch pohlaví sprevádza ďalší dôležitý aspekt - psychologický. Rodičia vedia z prvej ruky o ťažkostiach dospievania. Zmeny v charaktere a rebelantské správanie sú prevažne hormonálneho pôvodu. Jasným znakom „vnútorného stiahnutia“, vyvolaného vstupom veľkého množstva testosterónu a estrogénu do krvi tínedžera, sú náhle zmeny nálady. Dievčatá sú citlivejšie na hormonálne zmeny. Môžu sa stať násilnými bez konkrétneho dôvodu a o päť minút neskôr sa stanú žalostnými a plačlivými.

Okamžite stojí za zmienku, že takéto duševné javy u dospievajúcich nemožno liečiť. Správne zvolená strava môže pomôcť dieťaťu prekonať pubertu. Na zmiernenie hormonálnej „búrky“ tínedžera je dôležité minimalizovať denné množstvo kalórií vstupujúcich do tela, predovšetkým s vylúčením rýchlych sacharidov, čokolády, kofeínu, energetických nápojov a mastných jedál. Vo výžive je lepšie uprednostniť živočíšne produkty obsahujúce vápnik a bielkoviny, ktoré sú potrebné najmä v období aktívneho rastu. Okrem toho je dôležité, aby dievčatá neustále dopĺňali nedostatok železa. Nachádza sa v hovädzej pečeni, šťave z granátového jablka, jablkách a červenom mäse.

Ak teenager ťažko prechádza pubertou, stojí za to kontaktovať neurológa alebo psychoterapeuta. Chlapcom a dievčatám sa zvyčajne odporúča užívať vitamíny, homeopatické sedatíva a adaptogény (extrakt z echinacey, citrónovej trávy, kyseliny jantárovej).

Aké choroby sa vyskytujú u dospievajúcich

Ako už bolo spomenuté, vývoj zárodočných buniek a reprodukčného systému vo všeobecnosti nie je pre telo najpriaznivejším obdobím. Dospievanie je akýmsi „spúšťačom“ aktivácie množstva chorôb a patologických stavov. Počas puberty sa gastritída často zhoršuje, zisťuje sa cholecystitída a diabetes mellitus. Prvé záchvaty migrény sa u väčšiny dievčat trpiacich týmto problémom vyskytli v období dospievania. Krátkozrakosť, dekompenzácia vrodenej, ale včas nediagnostikovanej srdcovej choroby, skolióza, ploché nohy – veľkú šancu na takéto prejavy majú deti vo veku 10 až 16 rokov. V závažných prípadoch sa vyvíja juvenilná schizofrénia alebo onkológia.

Na druhej strane, aktívny rast počas formovania chlapcov a dievčat umožňuje mnohým „prerásť“ astmu, enurézu a adenoidy. Stáva sa, že alergické reakcie dieťaťa sa oslabia alebo úplne zmiznú.

Poruchy reprodukčného systému

Existujú špecifické choroby, ktoré sú typické len pre tínedžerov. Najbežnejšie z nich:

Príliš skoro: dôvody na zrýchlenie

Keď hovoríme o poruchách sexuálneho vývoja, máme na mysli dve možnosti: predčasné dospievanie a jeho oneskorenie. Niekedy dochádza k poruche vo vnútornom systéme tela, ktorá určuje rytmus jeho života, a prirodzené procesy sa vyskytujú skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo.

Akcelerácia je teda predčasný sexuálny vývoj, ktorý začína u chlapcov pred 9. rokom a u dievčat pred 8. rokom. V tak skorom veku ešte telo nie je pripravené na pubertálne zmeny. V budúcnosti vedie predčasný sexuálny vývoj k skorému poklesu reprodukčných funkcií. Okrem toho zrýchlené deti často začínajú skorý sexuálny život, ktorý je zdraviu nebezpečný, najmä v prípade neplánovaného nechceného tehotenstva.

Patologickými príčinami zrýchlenia sú poruchy v endokrinnom systéme, nezhubné a zhubné nádory mozgu, hypofýzy, ochorenia nadobličiek a nesprávne fungovanie pohlavných žliaz. Ak sa objavia prvé príznaky zrýchlenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Aby sa predišlo skorému nástupu puberty, lekári odporúčajú, aby rodičia deti neprekrmovali, obmedzili príjem sacharidov a poslali ich do športového oddielu.

Päťročná mamička z Guinessovej knihy rekordov

Najznámejší prípad v histórii dievčaťa so skorou pubertou je jednoducho šokujúci. Peruánska žena mala v čase narodenia svojho syna iba 5 rokov a 7 mesiacov. Napriek tomu, že pôvod tehotenstva zostal nejasný, v roku 1939 sa jej narodil syn absolútne zdravý s hmotnosťou 2700 g. Lekári, ktorí cisársky rez vykonali, zverejnili správu, v ktorej poznamenali, že Lina mala menarche v 2. a 8. roku života. mesiacov a do 4 rokov sa jej prsné žľazy takmer vytvorili.

Skoré dozrievanie je spôsobené buď prírodnými alebo patologickými dôvodmi. Dnes sa mnohí lekári domnievajú, že príčinou predčasnej puberty sú hormonálne prísady v krmive hospodárskych zvierat, ktorých mäso jeme, látky uvoľňované z plastových obalov a plastov. Dozrievanie v predstihu sa nevyskytuje dôsledne: napríklad u chlapca sa môže náhle vyvinúť sexuálna túžba a plnohodnotná erekcia a až potom sa rozvinie rast vlasov.

Oneskorené sekundárne sexuálne charakteristiky

Ďalšou situáciou, ktorá sa vyskytuje u dospievajúcich, je oneskorený sexuálny vývoj. Táto porucha je charakterizovaná absenciou sekundárnych sexuálnych charakteristík vo veku 14-15 rokov: dievčatá nemajú na tele žiadne ochlpenie, prsia prakticky nie sú vyvinuté a u chlapcov sa veľkosť penisu nezväčšuje. Niekedy sa takéto oneskorenie vo vývoji považuje za normálne. Nie je potrebné panikáriť vopred, ak má teenager astenickú postavu.

Dôvodom oneskorenia môže byť aj vážna choroba, anorexia (u dievčat) alebo účasť na profesionálnom športe. Ak sa však do 16 rokov nezobrazia sekundárne sexuálne charakteristiky, je jednoducho potrebné poradiť sa s lekárom: môžu existovať genetické abnormality.

Dievčatá s mužským ochlpením, vyvinutými prsiami a chýbajúcou menštruáciou potrebujú podrobné vyšetrenie – takéto príznaky môže spôsobiť abnormálna absencia maternice s fungujúcimi vaječníkmi.

Zdravie dieťaťa počas puberty sa musí starostlivo sledovať. Je dôležité, aby sa váš tínedžer správne stravoval a dostatočne odpočíval. Na preventívne účely je vhodné každý rok absolvovať laboratórne a klinické testy moču a krvi - tento najjednoduchší typ vyšetrenia je pomerne účinným spôsobom na identifikáciu zápalových procesov v tele.

Rodičia zodpovedajú svojim deťom aj za sexuálnu výchovu. Lekcie vo forme vysvetľujúcich rozhovorov o pravidlách hygieny, nebezpečenstvách ranej sexuálnej aktivity a antikoncepcii by mali absolvovať s každým tínedžerom, bez ohľadu na to, za ako zrelého a vševedúceho sa považuje.

Dnes sa s vami porozprávame o puberte. Pre každého, kto má deti, je to veľmi dôležitá otázka. Puberta má svoje vlastné charakteristiky, ktoré musíte poznať. Ak dospievajúci zažije oneskorenú pubertu, môže to znamenať vážne abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov. Príznaky predčasného vývoja sú tiež dôvodom na návštevu lekára.

Zdravím vás, milí čitatelia! Svetlana Morozová je s vami. Každý orgán a systém v našom tele má naprogramovanú rýchlosť rastu. Napríklad u dievčat môžu naznačovať abnormálne hormonálne hladiny, o ktorých si môžete prečítať viac v príslušnom článku.

Priatelia! Ja, Svetlana Morozová, vás pozývam na mega užitočné a zaujímavé webináre! Moderátor: Andrey Eroshkin. Odborník na obnovu zdravia, registrovaný dietológ.

Témy nadchádzajúcich webinárov:

• Ako schudnúť bez vôle a zabrániť návratu kíl?
• Ako sa stať opäť zdravým bez tabletiek, prírodnou cestou?

Napriek tomu, že obdobie puberty nemá presne stanovený časový rámec, lekári zhruba určili roky, kedy by k tomu malo dôjsť. Od čoho závisia a ako prebieha puberta, vám prezradím v mojom článku.

Pojem „puberta“

Tento koncept sa vzťahuje na sériu po sebe nasledujúcich štádií, v dôsledku ktorých sa teenager stáva dospelým a schopným reprodukcie. V rámci otázky budem hovoriť len o fyzickej zrelosti, keďže morálna a sociálna zrelosť závisí od mnohých vonkajších faktorov, akými sú prostredie, výchova a mnoho ďalších.

Reguláciu vykonáva mozog, ktorý prostredníctvom hormonálnych signálov z hypotalamu spúšťa konečnú tvorbu pohlavných orgánov. Na druhej strane pohlavné žľazy začnú produkovať hormóny, ktoré dávajú signály samotnému mozgu, kostrovému a svalovému systému, ako aj reprodukčným orgánom, čím ich stimulujú k aktívnemu vývoju. Tento jemný vzťah sa navonok prejavuje v dospievaní.

Dozrievanie u chlapcov a dievčat

Približne od 12 do 13 rokov sa chlapci a dievčatá začínajú vyvíjať odlišne. To platí nielen pre pohlavné orgány, ale aj pre celé telo: stavbu kostí, svalovú hmotu, rozloženie vlasov, tvorbu hlasových rozdielov atď.

Aby sme si predstavili rozdiely vo vývoji tela chlapcov a dievčat, urobme si nasledujúcu tabuľku:

Etapy	Chlapci	Dievčatá
Kedy začína a končí puberta?	Štart: 13-14 rokov Ukončenie: 18-20	Štart: 12-13 rokov Ukončenie: 17-19
Prevaha hormónov	Testosterón	Estradiol
Pohlavné orgány	Ako prvé sa vyvíjajú semenníky: od 2-3 cm do 18-20 cm, potom nasleduje penis. Postupne sa vo výboji objavujú spermie. Vo veku 16 rokov je chlap pripravený na úplné počatie	Prsia rastú ako prvé, približne od 10 rokov. Môžu sa konečne vytvoriť do dvoch rokov.Maternica a vaječníky sa zväčšujú. Sliznica sa zahusťuje. Prvá menštruácia nastáva rok a pol po začiatku opuchu prsníka. Prechádzajú bez ovulácie. Až po roku začína úplná ovulácia.
Rast vlasov	Najprv rastú ochlpenie. Po niekoľkých mesiacov sa nad hornou perou, v blízkosti uší, podpazušia, pozdĺž spodnej časti tváre, na bradavkách a konečníku objavuje „kožušina“. Chlapovi môžu narásť chlpy na rukách, nohách, v strede brucha, na hrudi a niekedy aj na chrbte.	Ako prvé sa začínajú objavovať chĺpky na vonkajších pyskoch ohanbia. Asi rok po začiatku obdobia sa rast vlasov rozšíri po celej pubis.
Zmeny hlasu	Približne do pätnástich rokov sa vplyvom androgénov zväčšuje hrtan a zhrubnú hlasivky. Hlas ide nižšie	U dievčat sú menej výrazné, ale typický je pre ne aj fenomén ako „lámanie hlasu“.
Kostra	Vyvíjajú sa kosti ramenného pletenca a spodnej časti tváre.	Estrogény stimulujú rast panvy do šírky. Postupne sa panva formuje podľa ženského typu.
Svalové a tukové tkanivo	Chlapom sa svaly začínajú rozvíjať na konci obdobia. Po jeho ukončení sa tento proces nezastaví, ale spomalí.	Dievčatá skončia s dvojnásobným množstvom telesného tuku ako chlapci. Tuk zvyčajne pokrýva hrudník, boky, pubis, zadok a ramená. Vytvára sa ženské zaoblenie.

Mení sa aj vôňa, pretože vplyvom hormonálnych zmien sa mení zloženie potu a moču. „Dospelý“ výtok získava silnú a charakteristickú arómu.

Zaujímavý fakt: pri metabolizme sa mužské hormóny menia na estrogény. Tie sú zodpovedné za uzavretie oblastí rastu. Ale chlapci syntetizujú estrogény pomaly, takže za dievčatami zaostávajú vo výške.

Kvôli prevahe estrogénu však dievčatá prestávajú rásť rýchlejšie a chlapci ich časom predbehnú vo výške a stavbe. Vysoké dospievajúce dievča a nízky chlapec si na konci puberty vymenia miesto: stane sa vysokým a ona môže zostať výrazne nižšia ako on.

Faktory ovplyvňujúce pubertu

Doba zrelosti je u každého individuálna. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť nástup a priebeh puberty:

1. genetika. U dievčat sa v takmer polovici zaznamenaných prípadov toto obdobie začína v rovnakom veku ako ich matky.
2. Nekontrolovaná konzumácia hormónov s nekvalitnými potravinami alebo kozmetikou môže viesť k narušeniu správnej tvorby vlastných hormónov. Puberta môže nastať predčasne.
3. Výživa. Nadváha vyvoláva skoré dozrievanie, pretože tukové tkanivo produkuje estrogény. Navyše tukové usadeniny na spodnej časti tela signalizujú, že telo je pripravené na tehotenstvo a mozog dáva signál pre nástup puberty.
4. Žiarenie. Stredná radiácia vedie k rýchlejšej tvorbe, zatiaľ čo veľké dávky žiarenia tento proces naopak spomaľujú.
5. Ekologická nerovnováha. Existuje mnoho chemických zlúčenín, ktoré ovplyvňujú a spomaľujú rast.
6. Rozdiel rás. Zástupcovia rôznych národností dosahujú dospelosť v rôznych časoch.
7. Phys. zaťaženie u dievčat. Napríklad profesionálne športovkyne a baletky, ktoré začali cvičiť veľmi skoro, od 4-5 rokov, môžu pristúpiť k menštruácii neskôr a dokonca spomaliť rast pŕs. Napomáha fyzickému rozvoju a potláča estrogény.

Na rozdiel od dievčat, u chlapcov športovanie naopak zlepšuje hormonálnu hladinu a vedie k správnej formácii.

Puberta: Poruchy

Oneskorenie

Oneskorením sa myslí, že po 13 rokoch, najneskôr do pätnástich rokov, dievčaťu nezačali rásť prsia a nemá menštruáciu. Chlapci majú „detské“ semenníky – do 15 rokov niečo cez dva cm.

Dôvody oneskorenia:

1. Hypotalamo-hypofyzárna časť mozgu brzdí vývoj. To môže mať funkčný alebo ústavný charakter. Dôvody: fyzická a psychická únava, zlé životné prostredie a zlé jedlo.
2. Nádory hypotalamu alebo hypofýzy, v dôsledku ktorých sa uvoľňuje málo hormónov.
3. Primárna gonadálna insuficiencia. Napríklad z genetických dôvodov.

Je lepšie navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Predčasný vývoj

Toto sa považuje za začiatok puberty pred dosiahnutím ôsmeho roku veku u dievčaťa a deviateho roku u chlapca. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov, z ktorých hlavné sú:

1. Nádor, jazvy, organické poruchy v hypotalame a hypofýze. Existuje viac gonadotropných hormónov, ako je potrebné - výsledkom je skorý vývoj pohlavných orgánov. Tomu sa hovorí skutočná predčasnosť. Zvyčajne to zodpovedá pohlaviu dieťaťa.
2. Nádory a vredy kôry nadobličiek alebo pohlavných žliaz. Vedie k zvýšeniu uvoľňovania pohlavných hormónov bez zvýšenia gonadotropínu. Tomu sa hovorí falošná predčasnosť. Gonády sa nevyvíjajú podľa očakávania. U dievčat sa môžu vyvinúť sekundárne pohlavné znaky, nielen ženské, ale aj mužské (adrenogenitálny syndróm). Pre chlapcov - iba pánske.

Pri oboch stavoch môžu byť prítomné celkové príznaky: dieťa sa rýchlo unaví, sťažuje sa na bolesti hlavy, má sklony k obžerstvu, môžu mu cukať očné buľvy.

Vonkajší paradox je vyjadrený v tom, že vďaka skorému vývoju sa aj rastové zóny skôr uzatvárajú. Muž zostáva nízky, nie vyšší ako jeden a pol metra.

Je čas urobiť správnu voľbu pre vaše zdravie. Skôr ako bude neskoro – konajte! Teraz máte k dispozícii 1000 rokov staré recepty. 100% prírodné komplexy Trado – to je ten najlepší darček pre vaše telo. Začnite obnovovať svoje zdravie ešte dnes!

Užitočné varovanie

Puberta u detí je ovplyvnená mnohými vonkajšími faktormi. Musíme vedieť, ako telo funguje, aby sme v ňom včas rozpoznali patológiu. A to platí najmä pre náš vylučovací systém, ktorý je zodpovedný za odstraňovanie produktov rozkladu, toxínov a škodlivých látok z tela.

Skorý vývoj, ako aj oneskorenie môžu naznačovať nerovnováhu vytvorenú z vonkajších dôvodov, nesprávnej výživy a mnohých ďalších faktorov. Aby ste vedeli aké procesy v nás prebiehajú a ako zefektívniť fungovanie vylučovacích sústav a obličiek, odporúčam každému navštíviť našu Online Akadémia zdravého tela . Dostanete v ňom odpovede na potrebné otázky a rady na udržanie zdravia seba a svojich detí.

To je na dnes všetko.

Puberta je geneticky podmienený proces premeny tela dieťaťa na dospelého schopného reprodukcie. V širšom zmysle zahŕňa dosiahnutie puberty nielen fyziologický proces, ale aj sociálnu adaptáciu.

V súčasnosti sa priemerný vek puberty u dievčat pohybuje od 8 do 13 rokov, u chlapcov od 9 do 14 rokov.

Načasovanie nástupu puberty je výrazne ovplyvnené pohlavím, rasou, dedičnou predispozíciou, environmentálnymi faktormi, nutričným stavom a socioekonomickým stavom dieťaťa. Nepriaznivú úlohu môže zohrávať napríklad obezita a exogénne zásobovanie hormónmi.

Fyziológia sexuálneho vývoja

Mužské a ženské pohlavné žľazy sú tvorené z jedného nediferencovaného rudimentu. Vývoj pohlavných žliaz u oboch pohlaví v skorých štádiách prebieha rovnako (indiferentné štádium). Gén, ktorý určuje diferenciáciu gonády podľa mužského typu, je lokalizovaný na chromozóme Y.

Základom pre vývoj vnútorných pohlavných orgánov sú Wolffiove (u chlapcov) a Müllerove (u dievčat) kanály.

Tvorba vonkajších genitálií plodu mužského pohlavia začína od 8. týždňa vnútromaternicového obdobia a prebieha pod vplyvom dihydrotestosterónu, tvoreného z testosterónu v semenníkoch plodu. Androgény sú potrebné na diferenciáciu embryonálnych anlage podľa mužského typu. Leydigove bunky, ktoré produkujú androgény, fungujú pod vplyvom placentárneho chorionického gonadotropínu. Genitálny tuberkulum tvorí penis a vonkajšie genitálne záhyby tvoria miešok. Po 18-20 týždňoch vnútromaternicového vývoja končí tvorba vonkajších genitálií mužského typu, hoci proces spúšťania semenníkov do miešku nastáva oveľa neskôr, o 8-9 mesiacov tehotenstva. Po narodení je produkcia testosterónu stimulovaná hypofyzárnymi gonadotropínmi.

Keď sa vytvorí ženský organizmus, vajíčkovody sa vyvinú z hornej tretiny Müllerových kanálikov; stredná časť kanálikov sa spája a tvorí telo a krčok maternice. Wolffiove kanály regredujú.

Od 12. do 20. týždňa vnútromaternicového obdobia sa vytvára pošva, podnebie, veľké a malé pysky ohanbia, predsieň pošvy so samostatným vonkajším otvorom močovej rúry a vstupom do pošvy. U ženského plodu dochádza k diferenciácii vonkajších genitálií bez ohľadu na stav pohlavných žliaz.

Spúšťací mechanizmus puberty spojený s aktiváciou neuroendokrinného systému nie je v súčasnosti dostatočne objasnený. Je však známe, že tento proces je iniciovaný pulznou sekréciou hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (LH-RH) neurónmi umiestnenými v jadrách hypotalamu. Vývoj hypotalamo-hypofýzy-gonadálnej osi (gonadostat) prebieha počas celého obdobia života dieťaťa, počnúc vnútromaternicovým.

U novorodenca je hypotalamo-hypofýza-gonadálna regulácia plne vytvorená. U chlapcov tento systém funguje do 6-12 mesiacov, u dievčat do 2-3 rokov života. Potom nasleduje dlhé obdobie (až do puberty) jeho útlaku – „juvenilná pauza“. Pulzná sekrécia LH-RH prudko klesá. Napriek nízkemu obsahu pohlavných steroidov v krvi je toto obdobie rozhodujúce pre predčasný sexuálny vývoj (PPD) centrálneho pôvodu.

Na konci „juvenilnej pauzy“ - do 6-7 rokov u dievčat a 8-9 u chlapcov - sa začnú intenzívne syntetizovať nadobličkové androgény, čo spôsobuje rozvoj sekundárneho rastu vlasov (stydkých a axilárnych) u dievčat. U chlapcov túto úlohu zohrávajú najmä androgény testikulárneho pôvodu. Toto obdobie pred pubertou sa nazýva adrenarchická fáza.

Konečná tvorba gonadostatu nastáva počas puberty. Aktivácia generátora pulznej sekrécie LH-RH stimuluje produkciu luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) hypofýzy, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu gonadálnych steroidov – androgénov a estrogénov. Regulácia tohto systému v reprodukčnom veku je založená na princípe spätnej väzby medzi týmito hormónmi.

U chlapcov je hlavným hormónom puberty testosterón, ktorý vylučujú Leydigove bunky v semenníkoch a čiastočne v kôre nadobličiek. Samotný testosterón je neaktívny. V cieľových orgánoch sa pomocou enzýmu 5α-reduktázy premieňa na aktívnu formu - dihydrotestosterón. Zvyšujúca sa produkcia androgénov zväčšenými semenníkmi spôsobuje rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (zníženie a prehĺbenie hlasu, rast ochlpenia mužského typu na tvári a tele, premena vellusového ochlpenia na terminálne ochlpenie, zvýšená sekrécia potu a zmena vo svojom zápachu, zväčšenie veľkosti penisu, pigmentácia a rozvoj kožného skríňového miešku, pigmentácia bradaviek, vytvorenie mužského typu tváre a kostry, zväčšenie veľkosti prostaty), reguluje spermatogenézu a sexuálne správanie.

Vaječníky produkujú dva hlavné hormóny, ktoré majú najväčší vplyv na stav a fungovanie ženského reprodukčného systému – estradiol a progesterón.

Estrogény sú všeobecným súhrnným názvom pre podtriedu steroidných hormónov produkovaných hlavne folikulárnym aparátom vaječníkov u žien. Estrogény sú tiež produkované v malom množstve semenníkmi u mužov a kôrou nadobličiek u oboch pohlaví. Z rôznych ľudských biologických tekutín bolo izolovaných viac ako 30 typov estrogénov, z ktorých tri sa považujú za hlavné: estrón (E 1), 17-β-estradiol (E 2) a estriol (E 3). Estradiol a časť estrónu sa syntetizujú vo vaječníkoch. Estrón a estriol sa tvoria hlavne v pečeni z estradiolu, ako aj v iných tkanivách z androgénov, hlavne z androstendiónu. Syntéza estrogénu vo folikuloch je regulovaná FSH.

Známky nástupu puberty

Ako bolo uvedené vyššie, puberta je iniciovaná pulzným charakterom sekrécie LH-RH. U chlapcov je prvým príznakom nástupu puberty zväčšenie semenníkov. Semenníky v období od 1 roka do začiatku puberty sa veľkosťou takmer nemenia, dĺžka je 2-2,5 cm, objem< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Semenníky majú dve hlavné funkcie: produkciu hormónov a produkciu spermií, pričom prvá začína skôr a stimuluje druhú. Už rok po nástupe puberty možno v rannom moči chlapcov zistiť spermie (spermatúria). Penis (penis) začína rásť krátko po tom, ako začnú rásť semenníky. Ako penis rastie, dochádza k erekcii, po ktorej nasledujú vlhké sny. Potenciálnu plodnosť dosahujú chlapci v priemere do 13 rokov a plnú plodnosť do 14-16 rokov.

Vplyvom androgénov rastie hrtan, predlžujú sa a zhrubnú hlasivky, čím sa hlas prehĺbi. Zmena hlasu zvyčajne sprevádza rastový skok v tele.

Rast vlasov (adrenarché) začína od pubis, krátko po začiatku rastu semenníkov. V malých množstvách sa chĺpky objavujú v spodnej časti penisu, postupne sa stávajú hrubšími a zaberajú celý ochlpenie, potom sa šíria do stehien a pozdĺž linea alba k pupku. Potom, po niekoľkých mesiacoch a dokonca rokoch, začnú chlpy rásť v podpazuší, pri konečníku, na hornej pere, pri ušiach, okolo bradaviek a na brade. Postupnosť a rýchlosť rastu vlasov podlieha individuálnym rozdielom. Počas života chlpy stále rastú a stávajú sa hrubšími na rukách, nohách, hrudníku, bruchu a chrbte.

Na konci puberty sa u mladých mužov vyvinie mužský typ kostry: úzka panva a pomerne široký ramenný pás.

Rast mliečnych žliaz (thelarche) je prvým znakom puberty u dievčat a pozoruje sa v priemere vo veku 10,5 roka. Najprv sa pod dvorcom na jednej alebo oboch stranách objaví malá bolestivá hrčka. Po 6-12 mesiacoch sa na oboch stranách začína zaznamenávať zhutnenie, zväčšuje sa, stáva sa mäkším a presahuje dvorec. Do 2 rokov prsné žľazy dosiahnu zrelú veľkosť a tvar a bradavky sa jasne definujú. Veľkosť a tvar mliečnych žliaz u dievčat má výrazné individuálne rozdiely.

Pubické ochlpenie sa objaví niekoľko mesiacov po tom, ako začnú rásť mliečne žľazy. U 15 % dievčat sa toto znamenie objavuje ako prvé. Najprv sú to jednotlivé chĺpky na pyskov ohanbia, ktoré sa rozšíria do pubis v priebehu 6-12 mesiacov. Následne ochlpenie dorastá a pokryje celý pubický trojuholník. Vplyvom estrogénov pošvový epitel zhrubne a bunky sa začnú aktívne odlupovať z jeho povrchu a zvyšuje sa vaskularizácia pošvy. Vo vaječníkoch začnú rásť folikuly.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia v tomto období môžete vidieť veľa malých cýst - folikulov. Prvá menštruácia (menarche) sa zvyčajne vyskytuje 2 roky po začiatku rastu prsníkov.

V období puberty pod vplyvom vysokej hladiny estrogénu narastajú panvové kosti do šírky, v dôsledku čoho sa rozširujú boky. Tukové tkanivo sa zvyšuje a na konci puberty je objem tukového tkaniva u dievčat dvakrát väčší ako u chlapcov. Tuk sa ukladá najmä v oblasti mliečnych žliaz, stehien, zadku, ramenného pletenca a ohanbia.

Predčasný sexuálny vývoj

PPD označuje nástup pubertálnych symptómov pred dosiahnutím veku 8 rokov u dievčat a 9 rokov u chlapcov. Táto patológia môže byť spôsobená poruchou gonadostatického systému na rôznych úrovniach. Väčšina autorov sa drží patogenetickej klasifikácie PPR.

Existujú pravé alebo cerebrálne formy ochorenia, ktorých patogenéza je spojená s predčasnou pulznou sekréciou LH-RH hypotalamom. Zvýšená syntéza pohlavných steroidov je v týchto prípadoch spôsobená nadmernou produkciou hypofyzárnych gonadotropných hormónov. Znakom skutočnej PPD je, že sa vyskytuje ako izosexuálne a biologické zmeny v tele zodpovedajú štádiám normálneho sexuálneho vývoja, ale zrýchleným tempom. Nadmerná sekrécia pohlavných steroidov zvyšuje rýchlosť rastu a podporuje rýchle uzatváranie rastových platničiek.

Falošné (periférne) formy PPR, nezávislé od sekrécie gonadotropínov, sú spojené s predčasnou nadmernou produkciou steroidných hormónov nádormi pohlavných žliaz a nadobličiek, s McCuen-Albright-Braitsevovým syndrómom, testotoxikózou. V týchto prípadoch je postupnosť štádií puberty skreslená. Falošné formy ochorenia sa môžu spontánne premeniť na pravé, čo je spojené so sekundárnou aktiváciou hypotalamo-hypofyzárnej osi.

Osobitnú skupinu tvoria takzvané gonadotropín-independentné formy PPR, pri ktorých je autonómna aktivácia gonád spôsobená genetickými poruchami. Tieto varianty PPR majú všetky znaky pokročilej puberty – zväčšenie pohlavných žliaz, zrýchlený rast a dozrievanie kostí a tvorbu sekundárnych pohlavných znakov.

Existujú pacienti s jediným znakom predčasnej puberty: izolovaným vývojom sekundárneho rastu vlasov (predčasná pubarcha) a izolovaným vývojom mliečnych žliaz (predčasná thelarche). Ide o neúplné formy PPR.

Skutočná predčasná puberta

Príčinou pravej PPR môžu byť rôzne lézie centrálneho nervového systému (CNS) nenádorového charakteru (organické, zápalové a pod.), ako aj vystavenie nepriaznivým faktorom v prenatálnom období (trauma, hypoxia, infekcie) . U týchto detí je často diagnostikovaný hydrocefalický syndróm. Príčinou PPR môžu byť arachnoidálne cysty dna 3. komory a chiazmálno-selárnej oblasti mozgu. Cysty sa tvoria počas embryogenézy, menej často v dôsledku meningitídy, encefalitídy alebo poranenia mozgu.

U niektorých pacientov so skutočnou PPR nie je možné zistiť príčinu ochorenia. V takýchto prípadoch, keď sú vylúčené organické ochorenia centrálneho nervového systému, je stanovená diagnóza idiopatickej formy PPR. Zlepšenie výskumných metód (použitie počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania) mozgu však umožňuje častejšie identifikovať príčinu mozgovej formy PPR.

Ústavný charakter PPD možno predpokladať, ak sa pri zbere anamnézy ukáže, že u príbuzných sa puberta začala o 2-3 roky skôr.

Moderné vyšetrovacie metódy umožňujú včasnú vizualizáciu nádorov CNS.

Hamartóm patrí medzi často zisťované nádorové útvary centrálneho nervového systému u detí s pravou PPR do 3 rokov. Hypotalamický hamartóm je benígny nádor pozostávajúci zo zhluku diferencovaných nervových buniek vytvorených počas embryogenézy. V podstate ide o dôsledok malformácie nervového tkaniva. Celoživotná diagnostika sa stala možná až zavedením magnetickej rezonancie do praxe.

Vedúcim syndrómom hypotalamických hamartómov je PPR, je to spôsobené tým, že neurosekrečné bunky hamartómov vylučujú LH-RH, ktorý stimuluje tvorbu LH v hypofýze s následnou nadmernou produkciou steroidných hormónov v pohlavných žľazách. Je potrebné poznamenať, že narušenie migrácie embryonálnych buniek vylučujúcich LH-RH môže viesť k ektopii týchto buniek, t.j. môžu byť umiestnené mimo hypotalamu. Predpokladá sa, že PPR sa v tomto prípade vyvíja prostredníctvom endogénneho pulzného uvoľňovania LH-RH samotného alebo spolu s neurónmi hypotalamu vylučujúcimi LH-RH. Predpokladá sa, že PPR môže byť spôsobené nepriamym pôsobením gliových faktorov, vrátane transformácie rastového faktora alfa, ktorý stimuluje sekréciu GnRH v hypotalame. Odstránenie hamartómu neinhibuje sexuálny vývoj vo všetkých prípadoch. U týchto pacientov môže sekundárna aktivácia astrogliálnych buniek v tkanivách obklopujúcich hypotalamus spôsobiť zvýšenú sekréciu LH-RH, čím sa udrží klinický obraz PPR.

U detí s hamartómom sa ochorenie prejavuje ako pravá PPR už v ranom veku. Výskyt ochorenia je rovnaký u chlapcov aj dievčat. Neurologické symptómy môžu zahŕňať menšie epileptické záchvaty vo forme prudkého smiechu, straty pamäti a agresivity.

Väčšina nádorov chiazmy a hypotalamu u detí sú zle diferencované gliómy. V supraselárnej oblasti sa častejšie detegujú astrocytómy.

Gliómy mozgového kmeňa spôsobujúce PPR sú bežné pri neurofibromatóze typu 1 (Recklinghausenova choroba). Toto ochorenie má autozomálne dominantný spôsob dedičnosti a vyskytuje sa s frekvenciou 1:3500 novorodencov.

Zlyhanie génu zodpovedného za syntézu neurofibromínového proteínu spôsobuje rýchly, nekontrolovaný rast buniek. Klinický obraz je charakterizovaný pigmentovými škvrnami na koži od svetlo až po tmavo hnedú. Neurofibrómy sú benígne malé novotvary, ktoré sa nachádzajú na koži, dúhovke a centrálnom nervovom systéme. Charakteristické sú viaceré kostné defekty. Patognomickým príznakom tohto ochorenia je prítomnosť pigmentových škvŕn na koži farby café-au-lait väčších ako 0,5 cm Patogenéza PPR pri benígnych nádoroch a cystách centrálneho nervového systému nie je jasná, ale pubertálne gonadostatické ukazovatele boli zistené u pacientov. Zvláštnosťou tohto procesu je, že neurologické symptómy (bolesti hlavy, záchvaty, poruchy videnia a iné) predchádzajú symptómom PPR.

Russell-Silverov syndróm je charakterizovaný komplexom dedičných abnormalít (pravdepodobne autozomálne recesívny typ dedičnosti): intrauterinná a postnatálna rastová retardácia a poruchy tvorby skeletu. Frekvencia výskytu: 1:30 000 obyvateľov. Deti sa rodia s krátkou dĺžkou (do 45 cm) a nízkou telesnou hmotnosťou (1,5-2,5 kg) počas úplného tehotenstva. V priebehu rokov pretrváva retardácia rastu, a preto je konečná výška u žien menšia ako 150 cm, u mužov - mierne nad 150 cm.Telesná hmotnosť u dospelých je normálna alebo dokonca nadváha. Časté sú anomálie vonkajších genitálií: kryptorchizmus, hypospádia, hypoplázia penisu, miešku. Charakteristická je asymetria tela (tvár, trup, dĺžka nôh). Tvár je trojuholníkového tvaru, pseudohydrocefalus, veľké čelo a hypoplázia dolnej čeľuste, vysoké podnebie, často s rázštepom, odstávajúce uši. Klinodaktýlia piateho prsta v dôsledku odchýlky distálnej falangy, úzkeho hrudníka, krátkych rúk, bedrovej lordózy. Často sa pozorujú anomálie v štruktúre močového systému. Inteligencia je zvyčajne normálna. Sexuálny vývoj začína postupovať vo veku 5-6 rokov a je závislý od gonadotropínov. Typické sú zvýšené hladiny LH a FSH pri hypoglykémii.

Tuberózna skleróza (Bourneville-Pringleov syndróm) je jednou z foriem fakomatózy a je charakterizovaná vrodenou neuroektomezodermálnou dyspláziou s prítomnosťou benígnych nádorov. Vyskytuje sa s frekvenciou 1:10 000 novorodencov, častejšie u chlapcov. Ochorenie má pravdepodobne autozomálne dominantný spôsob dedičnosti. Povinným znakom tohto ochorenia sú vláknité plaky. V mozgu sa veľkosť týchto plakov pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. V závislosti od lokalizácie plaky spôsobujú rôzne klinické príznaky: bolesť hlavy, vracanie, znížené videnie, epilepsia, kŕčovité záchvaty, hydrocefalus, príznaky PPR.

Skutočná PPR môže byť spôsobená nádormi, ktoré produkujú ľudský choriogonický gonadotropín (hCG) (nádory vylučujúce hCG). Patria sem nádory zo zárodočných buniek centrálneho nervového systému, hepatoblastómy a iné retroperitoneálne nádory. Nádory zárodočných buniek sa vyvíjajú z pluripotentných zárodočných buniek. Mnohé z týchto nádorov môžu produkovať hCG počas embryogenézy. V procese narušenej migrácie sa takéto bunky môžu vyvinúť nielen v gonádach, ale aj v iných orgánoch a tkanivách. Nádory zo zárodočných buniek tvoria 3-8% všetkých malígnych novotvarov v detstve a dospievaní. Často sa kombinujú s rôznymi genetickými syndrómami (Klinefelterov syndróm, ataxia-telangiektázia atď.).

Malígne nádory zo zárodočných buniek sú 2-3 krát častejšie u dievčat a intrakraniálne nádory sú 2-3 krát častejšie u chlapcov. V druhom prípade sa syndróm PPR spojený s nadmernou sekréciou hCG kombinuje s príznakmi diabetes insipidus, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, zúžením zorného poľa, hemiparézou atď. Nádory zárodočných buniek lokalizované v mozgu sú intenzívne vaskularizované, a preto sa dajú ľahko zistiť pomocou počítačovej tomografie so zvýšeným kontrastom. Hladiny alfa-fetoproteínu (AFP) a beta-hCG sú zvýšené v sére a cerebrospinálnom moku; hladina testosterónu zodpovedá puberte. Zistí sa zjavné zvýšenie hladín LH (v dôsledku imunologickej krížovej reaktivity medzi hCG a LH). Hladiny LH sa však po stimulácii GnRH nezvyšujú. Hladiny FSH sú znížené.

Nezostúpené semenníky predstavujú riziko vzniku nádorov semenníkov. V klinickom obraze treba venovať pozornosť objemu semenníkov, ktoré sa mierne zväčšujú a nezodpovedajú známkam puberty. Dôvodom tohto javu je, že u detí zostáva gonadostatický nezrelý. Z dvoch gonadotropných hormónov (FSH a LH) produkujú nádorové bunky semenníkov LH, ktorý hyperpláziuje Leydigove bunky. Súčasne Sertoliho bunky, ktoré vyžadujú pôsobenie FSH, zostávajú nedotknuté. U chlapcov sa PPD vyvíja v izosexuálnom vzore.

Zárodočné nádory sa delia na tie, ktoré beta-hCG vylučujú, a tie, ktoré nevylučujú. V diagnostike nádorov zo zárodočných buniek zohráva dôležitú úlohu stanovenie AFP a beta-hCG. Jedným z markerov malígneho nádorového procesu je rakovinový embryonálny antigén (CEA).

Chemoterapia hrá vedúcu úlohu v liečbe nádorov zárodočných buniek. Radiačná terapia má veľmi obmedzené použitie a je účinná pri liečbe ovariálnych dysgerminómov. Chirurgická liečba je zameraná na odstránenie primárneho nádoru.

Hepatoblastóm je malígny nádor pečene, ktorý sa vyvíja z embryonálneho pluripotentného anlage. Nádor je zvyčajne prezentovaný ako belavo-žltý uzlík, ktorý prerastá do pečeňového tkaniva. Hepatoblastómy sa vyskytujú u detí pred 3. rokom života, po 5. roku života je táto forma nádoru pečene veľmi zriedkavá. Presné príčiny hepatoblastómu nie sú jasné. Hepatoblastóm sa môže kombinovať s inými detskými nádormi, napríklad Wilmsovým nádorom (nefroblastóm). Zvýšené riziko hepatoblastómu sa pozoruje u detí, ktoré mali v novorodeneckom období hepatitídu B, helmintickú inváziu, polypózu hrubého čreva, metabolické poruchy – dedičnú tyrozinémiu, glykogénové ukladanie typu I a pod. V počiatočnom období rozvoja hepatoblastómu nie sú žiadne výrazné symptómy, progresiu sprevádzajú symptómy všeobecnej intoxikácie a (zriedkavo) symptómy PPR v dôsledku produkcie hCG nádorom. Hepatoblastóm je rýchlo rastúci nádor s vysokým rizikom hematogénnych metastáz do pľúc, mozgu, kostí a brušnej dutiny. Liečba hepatoblastómu je chirurgická, ktorá spočíva v odstránení nádoru čiastočnou hepatektómiou. Prognóza prežitia pre 1. štádium ochorenia počas 2,5 roka je 90 % a viac, pre 4. štádium je to menej ako 30 %.

PPR nezávislá od gonadotropínu

Klinický obraz McCune-Albright-Braitsevovho syndrómu pozostáva z nasledujúcich príznakov: asymetrická svetlohnedá pigmentácia kože, ktorá pripomína geografickú mapu; polyostotickú fibróznu osteodyspláziu; PPR a iné endokrinopatie. Ochorenie je opísané len u dievčat.

Príčiny endokrinných porúch pri McCune-Albright-Braitsevovom syndróme sú spôsobené mutáciami Gs-alfa proteínu. Mutantný proteín aktivuje adenylátcyklázu v receptoroch LH a FSH na ovariálnych bunkách, čím stimuluje sekréciu estrogénu v neprítomnosti gonadotropných hormónov. Predpokladá sa, že Gs-alfa mutácie sa vyskytujú v skorých štádiách embryogenézy. Výsledkom je vytvorenie klonov buniek nesúcich mutantné proteíny.

Prvé príznaky ochorenia sú spojené s charakteristickými svetlohnedými pigmentovými škvrnami na koži, ktoré sú prítomné u novorodenca alebo sa objavujú počas prvého roku života.

Fibrocystická dysplázia sa prejavuje vo forme lézií dlhých tubulárnych kostí. Zmenené kosti sa deformujú a vznikajú patologické zlomeniny.

PPR pri McCune-Albright-Braitsevovom syndróme sa častejšie zisťuje po prvom roku života a vyskytuje sa vo vlnách. Spravidla je prvým prejavom krvácanie z maternice. Sú detekované dlho pred nástupom thelarche a adrenarche. Krvácanie z maternice je spôsobené krátkodobým zvýšením hladiny estrogénu. Vaječníky majú normálnu veľkosť, ale možno v nich nájsť veľké perzistujúce folikulárne cysty. Niektorí pacienti majú zvýšené hladiny gonadotropných hormónov. V takýchto prípadoch môžeme hovoriť o skutočnej PPR.

Medzi ďalšie endokrinné poruchy patrí nodulárna eutyreoidná struma, adenómy hypofýzy (Itsenko-Cushingov syndróm, tyreotoxikóza a zvýšené hladiny iných hormónov).

Testosterónová toxikóza je spôsobená nadmernou neregulovanou sekréciou testosterónu hyperplastickými Leydigovými bunkami. Je to familiárna, autozomálne dominantná porucha s neúplnou penetráciou, ktorá sa vyskytuje u mužov. Nadmerná produkcia testosterónu je spôsobená bodovou mutáciou v géne pre LH receptor. Mutantné gény spôsobujú intracelulárnu aktiváciu metabolizmu Leydigových buniek v neprítomnosti LH.

Sekundárne sexuálne znaky sa zvyčajne objavujú vo veku 3-5 rokov a prvé príznaky androgenizácie možno pozorovať už vo veku 2 rokov. Mení sa zafarbenie hlasu, charakteristická je mužná postava, acne vulgaris, zväčšenie penisu, erekcie, zrýchľuje sa rast a dozrievanie kostry. Objem semenníkov je zvýšený, ale nezodpovedá stupňu androgenizácie. Klinický obraz testotoxikózy je podobný skutočnej PPR.

Pri vyšetrovaní gonadostatu sa zisťuje vysoká hladina testosterónu s predpubertálnymi hladinami LH a FSH. Neexistuje žiadna reakcia LH a FSH na test s luliberínom (LH-RH), ako aj pulzná spontánna sekrécia LH, charakteristická pre obdobie puberty.

Testikulárna biopsia odhaľuje dobre vyvinuté stočené semenotvorné kanáliky, nadbytok zrelých Leydigových buniek a zárodočné bunky v rôznych štádiách spermatogenézy. V niektorých stočených semenných tubuloch sa detegujú degenerujúce zárodočné bunky. U dospelých sú výsledky testu GnRH normálne; Niektorí pacienti s poškodením spermatogénneho epitelu majú zvýšené hladiny FSH. U väčšiny mužov s familiárnou testotoxikózou nie je fertilita narušená.

Prečítajte si koniec článku v budúcom čísle.

V.V. Smirnov 1, Doktor lekárskych vied, profesor
A. A. Nakula

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva

Mária Soboleva

Puberta. Problémy s pubertou

Každé dieťa prechádza pubertou – časom puberty. Počas tohto ťažkého obdobia života čelí teenager mnohým problémom. Čo musia rodičia vedieť, aby pomohli svojmu synovi alebo dcére správne vyrastať?

čo je puberta?

Dôležitý krok na ceste k dospievaniu, ťažké obdobie života, prechodný vek – tak sa dá charakterizovať obdobie puberty.

Dievčatá nadobúdajú ženskejšie podoby, chlapci sa postupne menia na mladých mužov a nadobúdajú čisto mužské črty.

Výsledkom puberty so všetkými jej biologickými premenami a zmenami v psycho-emocionálnom správaní je nástup puberty.

V priemere puberta u dievčat trvá od 9 do 14 rokov, chlapci začínajú dospievať neskôr - od 11 do 16 rokov.

Neexistuje však jasný rámec pre pubertu, existuje skorší alebo neskorší nástup puberty. Závisí to od dedičných faktorov, etnickej príslušnosti, hmotnosti dieťaťa, výživy a konštitúcie.

Puberta – problémy puberty

K problémom puberty patrí takzvaný adolescentný komplex.

Chlapci aj dievčatá sa v tomto období môžu správať protirečivo: na jednej strane sú mimoriadne citliví na hodnotenie svojho vzhľadu a schopností zo strany iných, na druhej strane môžu byť arogantní a vyslovovať o druhých tvrdé súdy.

Tínedžeri sú niekedy až bolestivo hanbliví, inokedy zámerne drzí, vedia rebelovať a popierať akúkoľvek autoritu, no zároveň si doslova vytvárať idoly, byť fanúšikmi hudobnej skupiny alebo lídrom nejakého neformálneho hnutia.

Problémom puberty medzi samotnými adolescentmi a ich blízkymi je emocionálna nestabilita, pre dievčatá aj chlapcov sú charakteristické náhle zmeny nálad – od nadšených až po depresívne.

Je dôležité, aby rodičia a učitelia pochopili tieto vlastnosti, ktoré sú spôsobené pubertou. Akékoľvek pokusy zraniť pýchu môžu spôsobiť násilnú reakciu.

Emocionálna nestabilita dosahuje vrchol u dievčat vo veku 13-15 rokov a u chlapcov od 11 do 13 rokov.

Obdobie puberty adolescentov je charakteristické tým, že sa už aktívne snažia o samostatnosť a samostatnosť, no v ťažkých každodenných situáciách čakajú na pomoc od dospelých a netrúfajú si prevziať zodpovednosť.

Pri úvahách o problémoch puberty je potrebné si všimnúť vplyv na tínedžera jeho okolia, prostredia rovesníkov, s ktorými komunikuje.

Názor tímu, samotná príslušnosť k určitej skupine je pre chalanov mimoriadne dôležitý. To im dodáva sebavedomie, ale izolácia môže vyvolať komplexy, úzkosť a niekedy aj agresívne správanie.

Fyziologické problémy puberty

Počas puberty dochádza u adolescentov k rýchlemu rastu, ktorý je vyvolaný hormónmi produkovanými v tele.

Niektoré dievčatá môžu získať 6 až 9 cm za rok a chlapci - až 12 cm.To je plné zhoršenia blahobytu.

Kostná hmota rastie rýchlejšie ako vnútorné orgány, deti pociťujú závraty, bolesti srdca, slabosť a svalové kŕče.

Často sa u dospievajúcich počas puberty vyvinie skolióza, zakrivenie chrbtice. V období dospievania sa zvyšuje riziko úrazov pohybového aparátu.

Problémy puberty sa týkajú výzoru adolescentov – sú nespokojní so svojou hranatosťou, nemotornosťou, neúmerným rastom, niekedy aj obezitou (týka sa to skôr dievčat – sledujte si stravu).

Hormonálne zmeny v tele dievčat aj chlapcov vedú k vzniku akné. Tínedžeri sa obávajú najmä pupienkov a čiernych bodiek na tvári, čo sa stáva dôvodom na utrpenie a slzy.


Včas sa poraďte s lekárom – nejde len o estetické problémy, ale aj zdravotné.

Je dôležité, aby rodičia svojmu dievčaťu vysvetlili, že puberta čoskoro pominie, stanete sa krásnou a štíhlou. Aktualizujte šatník svojej dcéry, pomôžte jej naučiť sa obliekať módne a krásne.

A chlapci trpia kvôli svojmu vzhľadu, tiež im treba prejavovať pozornosť a sympatie. Je dobré zapojiť chlapcov do športových aktivít.

Častejšie komunikujte so svojimi deťmi, presvedčte ich o svojej láske a zdôraznite ich prednosti.

Moderné deti vyrastajú rýchlejšie, ako by sme si niekedy priali. Neodkladajte na neskoršie rozhovory o nebezpečenstvách skorej sexuálnej aktivity, nebezpečenstvách promiskuity a o tom, aké antikoncepčné prostriedky existujú.

Tínedžeri, ktorí sa stanú sexuálne aktívnymi počas puberty, sú vystavení riziku nákazy sexuálne prenosnými infekciami, ako je napríklad papilomavírus.

Problémy s pubertou u chlapcov

Je dôležité, aby rodičia poznali fázy puberty svojho syna, aby ho pripravili na zmeny a správny postoj k procesom, ktoré sa vyskytujú v tele.

Počas puberty začne chlapčenské telo produkovať veľké množstvo pohlavných hormónov, z ktorých hlavným je testosterón.

Nadbytok hormónov spôsobuje u chlapcov nadmerné potenie, najmä v podpazuší a v oblasti slabín.

Naučte svojho syna hygienickým pravidlám – pravidelné sprchovanie, používanie antiperspirantov. Chlapec si nepríjemný zápach nemusí všimnúť, no jeho rovesníci (najmä dievčatá) ho okamžite vycítia.

Vo veku 11-12 rokov sa semenníky dospievajúcich zväčšujú, potom sa objavujú vlasy v oblasti ohanbia.

Vlasy v podpazuší zvyčajne začínajú vo veku 14 rokov a vo veku 15 rokov sa objavujú fúzy.

Chlapci vyrastajú inak – váš syn sa môže zdať „malý“ v porovnaní so svojimi vyššími spolužiakmi a potom zrazu vyrastie.

1. septembra jeho spolužiaci Ivana nespoznali – do 9. ročníka prišiel vysoký chlap, síce veselý, šikovný, ale nízky chlapec odchádzal na prázdniny.

Je dôležité upokojiť tínedžera vysvetlením, že dospievanie neprebieha podľa jasného harmonogramu – u každého je to individuálne. A aby ste vo fyzickom vývoji dobehli svojich rovesníkov, je užitočné fyzicky cvičiť a odstraňovať zlé návyky.

Počas puberty sa u dospievajúcich prebúdza libido – sexuálna túžba. Rastúci chlapec prežíva erotické túžby a fantazíruje.

Aby sa u neho vyvinula správna orientácia, dôležitá je komunikácia s opačným pohlavím. Je tiež potrebné chrániť dieťa pred vonkajšími vplyvmi, ktoré podporujú netradičné sexuálne postoje.

Chlapcovi treba vysvetliť, čo je to vlhký sen – mimovoľná ejakulácia počas spánku. V priemere sa vyskytujú vo veku 14 rokov a sú znakom normálneho vývoja budúceho muža.

Takmer všetci tínedžeri prechádzajú počas puberty masturbáciou. Nerobte z toho tragédiu – takto sa uvoľňuje sexuálne napätie.

Okrem toho tínedžer študuje technickú stránku sexuálnych vzťahov, akoby trénoval sexuálnu funkciu tela.

Mladí muži dnes začínajú so sexom skôr a skôr, ešte pred ukončením puberty môže byť chlap sexuálne zrelý.

Ale schopnosť sexuálneho styku a psychická pripravenosť na vážny vzťah nie sú ani zďaleka to isté.

Je potrebné vysvetliť synovi jeho zodpovednosť za možné dôsledky sexuálnych kontaktov - tehotenstvo dievčaťa.

Dôverný vzťah so synom je obzvlášť dôležitý počas jeho puberty – buďte so svojím rastúcim chlapcom priateľom.

Problémy s pubertou u dievčat

Puberta u niektorých dievčat môže začať už vo veku 9 rokov s rýchlym rastom.

Vo veku 11 rokov si mnohí tínedžeri všimnú zväčšenie mliečnych žliaz, potom sa pozoruje vzhľad ochlpenia, súčasne alebo o niečo neskôr začnú rásť vlasy v podpazuší.

Dnes takzvaná menarché - prvá menštruácia sa vyskytuje u dievčat vo veku 11,5-13 rokov, 2 roky po prvých viditeľných zmenách vo vývoji mliečnych žliaz.

Nástup menštruácie je dôležitou udalosťou v živote budúcej ženy, rastúce dievčenské telo je už schopné otehotnieť.

V predvečer menarche má teenager problémy s pohodou - slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, záchvaty depresie alebo zvýšená excitabilita, bolesť v dolnej časti brucha.

Dievča musí byť pripravené na takéto pocity tým, že hovorí o vlastnostiach jej kritických dní a správnej hygiene.

Taktiež by matka mala naučiť dcéru viesť si menštruačný kalendár, ktorý si berie so sebou pri návšteve ambulancie (rôzne vyšetrenia si často vyžadujú informáciu o dátume poslednej menštruácie).

Cyklus v prvom roku menštruácie môže byť nepravidelný.

Je však dôležité sledovať jeho trvanie (nie viac ako 7 dní), hojnosť menštruácie (nepoužívajú sa viac ako 4 vložky denne) a pohodu dievčaťa v týchto dňoch.

Problémy puberty v takmer 75% všetkých prípadov sú prítomnosť zápalových procesov vonkajších genitálií: vulvitída, vulvovaginitída. Počas puberty majú dievčatá stále nízku hladinu estrogénu a ochranné funkcie epitelu pohlavných orgánov sú slabé.

Obdobie puberty v živote dievčaťa vyžaduje, aby rodičia boli obzvlášť pozorní voči svojej dcére.

Fyziologické procesy v telách adolescentov rôzneho pohlavia sa líšia, no psychický vývoj jedinca v tomto období je rovnako dôležitý pre dievčatá aj chlapcov.

Nechajte svoje deti vyrastať obklopené milujúcimi a chápajúcimi blízkymi, v silnej, priateľskej rodine.

Vezmite si to pre seba a povedzte to svojim priateľom!

Prečítajte si aj na našom webe:

zobraziť viac

Pomalá ejakulácia je problém, ktorý netreba nechávať na náhodu. Je možné, že problémy s ejakuláciou vznikli pod vplyvom stresu alebo extrémnej únavy, ale je tiež možné, že vplyv faktorov, ako sú zápalové ochorenia alebo neurologické ochorenia, ktoré je veľmi žiaduce liečiť.

Obsah [Zobraziť]

Ako sa prejavuje pomalá ejakulácia?

Predĺžená ejakulácia sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Pri tejto poruche je ejakulačný reflex pod vplyvom fyziologických alebo psychických príčin mimovoľne potlačený. Muž môže mať pocit, že nemôže dokončiť pohlavný styk, t.j. nedochádza k procesu ejakulácie. Erekcia v tomto prípade môže byť celkom normálna.

Iní muži si môžu všimnúť, že k ejakulácii dochádza bez meškania, ale samotná ejakulácia nie je rovnaká ako predtým: spermie sa môžu uvoľňovať pomaly a pomerne dlho a „nevystrelia“. Tento príznak môže tiež naznačovať problémy s ejakuláciou.

Vo všeobecnosti je ťažká ejakulácia u mužov oveľa menej bežná ako slabá potencia alebo zrýchlená ejakulácia. Minimálne 75 % pacientov s oneskorenou ejakuláciou ju zároveň môže dosiahnuť bez problémov pri masturbácii. Ale v niektorých prípadoch k ejakulácii vôbec nedochádza – tento stav sa nazýva anejakulácia. Ide o extrémny stupeň oneskorenej ejakulácie, ktorý si vyžaduje konzultáciu s odborníkom.

Prečo dochádza k oneskoreniu ejakulácie?

Problémy s ejakuláciou u mužov, pri ktorých je ejakulácia príliš dlhá, možno identifikovať takto:

1. Žiadny sexuálny kontakt viac ako týždeň.
2. Aktívne športovanie a nízky príjem vody do tela.
3. Zápalové procesy prostaty alebo znížená funkcia tohto orgánu. Najčastejšie vedie prostatitída k pomalšej ejakulácii.
4. Infekcie genitourinárneho traktu.
5. Chirurgické zákroky na prostate vrátane resekcie tohto orgánu.
6. Neurologické ochorenia: patológie miechy, diabetická neuropatia atď.
7. Hormonálne poruchy vrátane hypotyreózy (nedostatok hormónov štítnej žľazy) a hypogonadizmu (nedostatok testosterónu).
8. Poškodenie nervov, ktoré riadia proces orgazmu.
9. Užívanie niektorých liekov, najmä antidepresív alebo liekov na hypertenziu, ako aj diuretík.
10. Psychologické problémy: konflikty s partnerom, nedostatok dôvery vo svoje „mužské“ schopnosti atď.

Na presné určenie príčiny oneskorenej ejakulácie je potrebné diagnostikovať spermiogram a podrobiť sa externému vyšetreniu. Je veľmi vhodné to urobiť, pretože zanedbanie lekárskych prehliadok a následnej liečby môže viesť až k nezvratnej mužskej neplodnosti, najmä pri zápalových procesoch v oblasti panvy.

Ako urýchliť ejakuláciu?

Na urýchlenie nástupu ejakulácie odborníci odporúčajú použiť nasledujúce metódy:

1. Liečba zápalových a iných ochorení, ak spôsobujú pomalú ejakuláciu.
2. Predĺženie trvania predohry, teda predbežných intímnych láskaní, na samom začiatku intimity. To prispeje k silnejšiemu vzrušeniu muža a v dôsledku toho skráti čas do ejakulácie.
3. Zmena techniky pri pohlavnom styku. Preto sa mužom odporúča zdržať sa vkladania penisu do vagíny až do momentu najsilnejšieho vzrušenia - najlepšie skôr, ako sa objaví pocit blížiacej sa ejakulácie. V tejto chvíli by mal byť penis vložený do vagíny - v tomto prípade bude silná ejakulácia prakticky zaručená.
4. Použitie techniky, ako je abstinencia od orgazmu počas prvých 10 minút pohlavného styku. Tento zdanlivo paradoxný efekt vám umožňuje zlepšiť prietok krvi a urýchliť neskorší nástup ejakulácie a urobiť ju intenzívnejšou.
5. Stimulácia pri pohlavnom styku súčasne prostaty a uzdičky penisu. O podobné úkony môžete požiadať svojho partnera – vo väčšine prípadov to urýchli nástup ejakulácie.
6. Ak je muž zvyknutý dosiahnuť orgazmus iba masturbáciou, bude musieť požiadať o pomoc svoju partnerku. Je vhodné postupne si zvykať na nový (a prirodzenejší) spôsob prijímania rozkoše. Najprv sa teda môžete pokúsiť dosiahnuť orgazmus samostimuláciou penisu a potom požiadať ženu, aby vykonala potrebné pohyby. Nabudúce môžete začať pohlavný styk stimuláciou penisu rukami a ukončiť ho vložením penisu do vagíny. Postupne sa vyvinie nový podmienený reflex a pri obvyklom spôsobe pohlavného styku dôjde k ejakulácii.
7. Odmietnutie pozerať pornografické filmy a iné podobné produkty. Napodiv, hoci sledovanie príslušného videa vedie k rýchlej pripravenosti na pohlavný styk, následne znižuje vzrušenie zo vzhľadu a konania skutočného partnera, takže v konečnom dôsledku je účinok negatívny.

Okrem toho by sa muž, ktorý chce normalizovať proces ejakulácie, mal vyhnúť zneužívaniu alkoholu. Je známe, že alkoholické nápoje len na začiatku zvyšujú sexuálnu túžbu a dosiahnutie orgazmu v opitosti je dosť ťažké.

Ak si muž okrem vzdania sa zlých návykov udržiava telo v prijateľnej fyzickej kondícii, dobre sa stravuje a snaží sa minimalizovať následky stresu, potom sa problémy s ejakuláciou skôr či neskôr stanú minulosťou.

Pri liečbe pomalej ejakulácie sa môžu použiť aj lieky na boj proti existujúcim chronickým ochoreniam, ktoré spôsobili tento problém, ako aj na normalizáciu procesu ejakulácie.

Ak sú príčinou skorej ejakulácie psychologické faktory, potom mužovi môže pomôcť liek, akým je Generic Dapoxetine. Tento produkt podporuje erekciu, zaisťuje jej dostatočné trvanie a podporuje rýchle zotavenie mužského tela po intimite.

Okrem toho užívanie drogy zbavuje muža nervozity a zvyšuje jeho dôveru v jeho schopnosti, čo je dôležité pre normalizáciu trvania pohlavného styku.

Preto je možné Dapoxetine použiť ako na skorú ejakuláciu, tak aj na nedostatočnú ejakuláciu z dôvodu nízkej potencie. Dapoxetine si môžete kúpiť na tejto webovej stránke a dosiahnuť požadovaný výsledok za prijateľnú cenu.

Ak kombinujete užívanie lieku s liečbou existujúcich chorôb, staráte sa o seba a vyhýbate sa rôznym škodlivým faktorom, môžete úspešne vyriešiť problémy s ejakuláciou a užívať si plnohodnotné intímne vzťahy. Integrovaný prístup k odstráneniu sexuálnej dysfunkcie umožní mužovi obnoviť svoje predchádzajúce schopnosti v pomerne krátkom čase.

PÝTAJTE SA OTÁZKY REDAKTORA SEKCIE (odpovedzte do niekoľkých dní)

Ako urýchliť ejakuláciu? Dajte mi nejakú radu, pretože nič nefunguje

Do nástupu orgazmu môžu prekážať sprievodné ochorenia, ako je cukrovka, poranenia chrbtice a krížov, ochorenia prostaty alebo bolesti v oblasti močovej rúry. U väčšiny mužov je implicitné oneskorenie ejakulácie spôsobené nie fyziologickými, ale psychologickými dôvodmi. Prvou a hlavnou vecou je stres. Muž, ktorý sa neustále trápi a neustále pochybuje, drží svoje perineálne svaly neustále pod kontrolou, čím si bráni v uvoľnení a oslobodzuje sa od nervového napätia. Zároveň sa úzkostliví muži bežne delia do dvoch kategórií. Prvým sú tí, ktorí práve začali so sexuálnou aktivitou a v dôsledku výchovy (alebo iných dôvodov) sú paralyzovaní pocitom viny a strachu. Do druhej kategórie patria starší muži, ktorí sú vplyvom okolností zvyknutí držať všetky emócie na uzde, prípadne sú v sexe príliš ležérni a potrebujú silnejšiu stimuláciu. Okrem fyziologických a psychologických dôvodov môžu do ejakulácie zasahovať: užívanie niektorých liekov vrátane množstva antidepresív; chronický alkoholizmus a nadmerná konzumácia alkoholu v epizodických prípadoch; sexuálna únava spojená s príliš aktívnym sexuálnym životom alebo v dôsledku rozptyľovania počas sexu; fyziologická inkompatibilita: napríklad vagína partnera je príliš široká pre malý mužský penis, čo znižuje mechanickú stimuláciu počas trenia.
Muž trpiaci oneskorenou ejakuláciou potrebuje silnejšiu stimuláciu a zvýšenú erotiku s predohrou. Žena by mala oddialiť pohlavný styk, zapájať sa do milovania, kým jej partner nebude na pokraji orgazmu, a až potom mu môže dovoliť vložiť penis do vagíny. Pre čo najintenzívnejšiu stimuláciu sa niektorým párom odporúča prepnúť do polohy „žena hore“, kedy je partnerka na kolenách s nohami rozkročenými do strán. V tejto polohe môže žena zvýšiť stimuláciu vykonávaním prítlačných pohybov na penis. Môžete striedať orálny sex s pokusmi o vaginálny sex, aby ste zvýšili vzrušenie. Alebo vaginálny sex so vzájomnou masturbáciou. Partnerka môže mužovi pomôcť uvoľniť sa súčasnou stimuláciou uzdičky a prostaty. A nakoniec, sexuológovia odporúčajú túto netriviálnu metódu: muž by si mal stanoviť cieľ zdržať sa orgazmu na 10 minút pohlavného styku. Často táto paradoxná technika pomáha urýchliť nástup ejakulácie pred plánovaným dátumom.

Veľký péro: byť či nebyť

Aký je najdôležitejší orgán u mužov? Správny! Kto povedal "srdce"? Príslušníci bezpečnosti majú teplé srdce a studené ruky a to, čo robí človeka človekom, je jeho dôstojnosť. V mužskom tele nie je žiadny iný orgán, ktorý by vyvolával toľko emócií a rozhovorov.

Skvelý čínsky sex

Väčšina ľudí v Číne je úplne spokojná so svojím sexuálnym životom. Názory moderných Číňanov na sex sa vysvetľujú zvláštnosťami čínskej kultúry. Duchovný vodca Nebeskej ríše Konfucius povedal: „Láska je začiatok a koniec našej existencie. Bez lásky niet života."

Devil Deflorator

Diabol je prastarý rituálny deflorátor v zvieracej maske, ktorá donedávna plnila svoje funkcie počas sabatov. Podľa Margaret Murrayovej je diabol rohatým božstvom paleolitickej éry, proti ktorému cirkev zvádzala krutý boj od 13. do 17. storočia.

Neskorý sexuálny život mužov

Zistenia rôznych sociosexologických štúdií naznačujú, že prevažná väčšina mužov začína so sexuálnou aktivitou pred 21. rokom života. Tento štatistický vzor bol zaznamenaný v minulosti, čo môže byť dôvod, prečo sa rodičia začnú znepokojovať, keď ich syn dosiahne 20 rokov a ešte neprekročil sexuálny rubikon.

Triky počas orgazmu a pred ním

Pohladenie pri orgazme nezvyšuje intenzitu vzrušenia, ak nezapája do hry bolestivé nervy. Svalové stláčanie, štípanie, potľapkanie, hryzenie vzrušuje rovnaký typ nervov ako nervy, ktoré spôsobujú orgazmus. To zvyšuje sexuálne vzrušenie. Netreba však pripúšťať žiadnu hrubosť.

Gén sexuálnej nevery nájdený u žien

Francúzi majú príslovie: môžete nájsť ženu, ktorá nikdy nemala milenca; ale je nemožné nájsť ženu, ktorá mala len jedného milenca. V tejto súvislosti nechcem ani pomyslieť na výbuch spravodlivého feministického hnevu, ktorý spôsobí správa o štúdii skupiny britských vedcov pod vedením Robina Bakera, ktorá dokázala, že takmer sto percent žien ( 100%) sú neverní svojim zákonným manželom.

Láska v trojici

Trojku si podľa rôznych zdrojov aspoň raz vyskúšalo od troch do 15 percent manželských párov. Medzi nezosobášenými pármi je toto percento minimálne dvojnásobné. Sex v trojke nie je ani zďaleka jednoznačná téma. Dokonca aj tí, ktorí veria, že v sexe pre nich neexistujú žiadne zákazy, pristupujú k tomuto typu posteľnej zábavy úplne inak. Niekto si je istý, že sex je záležitosť dvoch a len dvoch a všetko, čo presahuje tento rámec, je špinavé a nemorálne.

Ako sa naučiť bozkávať

Na celom svete, keď sa ľudia ocitnú v romantickej situácii, cítia nevedomú potrebu bozkávať sa. Toto je jeden z najužitočnejších objavov, ktoré som počas svojej výskumnej kariéry urobil. Zdá sa, že predstavitelia opačného pohlavia sú naprogramovaní na bozkávanie a čakajú len na to.

Muž, ktorý „nechce“ a ktorý „nemôže“

Sexuálny život človeka závisí od mnohých faktorov. Aby bol sexuálny život muža normálny, vyžaduje sa, aby mal túžbu vstupovať do intímnych vzťahov (sexuálna túžba) a mal na to schopnosť (dostatočná erekcia a schopnosť vykonávať trecie pohyby vo vagíne po určitú dobu čas bez ejakulácie), teda normálna potencia.

Sexuálna harmónia

Čo by mali robiť tí, ktorí sú nespokojní so svojím intímnym životom a chcú ho zmeniť? V prvej fáze - naučte sa nájsť vzájomné porozumenie s partnerom (partnerkou) a nebojte sa mu povedať, čo chcete, osvojte si sexuálnu gramotnosť a potom „akrobaciu“, hľadajte, experimentujte a hlavne: ne Zabudnite, že sex je komunikácia medzi dvoma rovnocennými partnermi, a nie len hľadanie vlastného potešenia.

Pravidlá orientálneho sexu

Ako viete, sex začína hlavou. Sexuálna kultúra východu je založená na iných ako európskych princípoch. Ide napríklad o kult nahého tela, obdiv k zmyslovej rozkoši. Každý vie, že v krajinách ako Japonsko, Čína, India, Nepál nie je sexualita vnímaná ani tak ako umenie, ale ako veda.

Vaginizmus: keď žena nemôže

Ak sú sexuálne poruchy u mužov veľmi rôznorodé, potom u žien je všetko jednoduchšie. V podstate slabšie pohlavie čelí trom problémom. Ide o bolesť pri pohlavnom styku, nedostatok sexuálnej túžby a ťažkosti s orgazmom a nástupom vzrušenia. Muži veria, že sú sexuálne oveľa zraniteľnejší.

O erotogénnych zónach vám prezradia návyky

Sexuológia na úsvite svojho rozvoja „vyznávala“ mimoriadne mechanistický prístup, pričom rozhodujúci význam pripisovala erotogénnym zónam. Nikto ich „nezrušil“, skutočne existujú u žien a mužov. Sú veľmi individuálne. Ako ich „vypočítať“? Faktom je, že ak si žena neustále olizuje pery, dotýka sa ich prstami alebo hryzie pero, naznačuje to citlivosť takzvanej ústnej zóny.

Sexuálne predstieranie

Sexuálne predstieranie je klamanie partnera predvádzaním sexuálnych reakcií alebo vlastného uspokojenia. V niektorých prípadoch môže byť predstieranie tou najlepšou možnosťou, čo človeku umožní ušetriť city svojho partnera; akonáhle sa však stane bežným, môže spôsobiť veľa problémov. Žena, ktorá predstiera orgazmus, skôr podkopáva komunikáciu s partnerom, než by ho podporovala.

Intímna masáž

Muži aj ženy môžu prežívať potešenie rôznymi spôsobmi. Ale ak chcete svojho partnera doviesť naozaj na vrchol blaženosti, mali by ste sa naučiť, ako mu dopriať intímnu masáž – keďže v zásade vám môže poskytnúť intímnu masáž. Veď práve tieto hry striedajúce sa s jemným hladkaním nám nerobia o nič menšie potešenie ako milovanie.

O masturbácii

Masturbáciu možno definovať ako spôsob poskytovania sexuálneho potešenia sebe samému prostredníctvom určitej formy fyzickej stimulácie. Najčastejšie sa masturbácia vykonáva trením, hladením, stláčaním alebo iným ovplyvňovaním genitálií; môže však vzniknúť aj samostimuláciou iných častí tela – prsníkov, vnútorných stehien alebo konečníka.

Čo sa deje s naším telom počas fyzickej lásky

Vo fyziológii pohlavného styku zohráva dôležitú úlohu vylučovacia sústava, krvný obeh, svaly a nervový systém. Počas pohlavného styku sa činnosť mnohých žliaz stáva intenzívnejšou. Ak je výtok, ktorý nasleduje po uspokojení inštinktu, príliš neskoro, slinenie sa znižuje.

Módne bozky: svetová prax

Ako sa vo vysokej móde stáva, niektoré bozky sa na chvíľu stanú populárnymi a potom ich nahradia iné. Vezmite si napríklad bozkávanie cmúľajúce pery: bolo to opísané pred 2000 rokmi v indickom manuáli lásky, Kámasútre. Potom sa na to dočasne zabudlo a teraz, s rozvojom masovej komunikácie, vytvorením kina a televízie, sa bozky tohto typu stali obzvlášť populárnymi.

Prírodné afrodiziaká

Len čo sa nevolajú: ide o „stimulačné jedlo, ktorého názov pochádza z mena gréckej bohyne lásky Afrodity“ a „látky a produkty, ktoré stimulujú sexuálne inštinkty“ a „látky, ktoré môžu zvýšiť sexuálnu energiu“. , zmyselnosť, „stimulanty sexuálnej túžby“ atď., atď.

Sexuálna nezlučiteľnosť nie je dôvodom na rozvod

Existuje názor, že rozvod je ako tsunami, za ktoré nikto nemôže, len sa to „tak stalo“. V skutočnosti, ako každá katastrofa, má svoju príčinu. Jeho názov je „sexuálna nezlučiteľnosť“.

Oneskorená ejakulácia- ide o závažné porušenie mužskej sexuálnej funkcie, ktoré sa prejavuje ťažkosťami pri ejakulácii. Niektorí muži potrebujú na dosiahnutie ejakulácie dlhotrvajúcu sexuálnu stimuláciu, iným ani to neprináša želaný výsledok.

Všetci muži sa zaujímajú nielen o veľkosť penisu, ale aj o schopnosť uspokojiť ženu a poskytnúť jej maximálne potešenie. Problém s ejakuláciou u mužov môžu byť dočasné a vyskytujú sa v dôsledku neustáleho stresu alebo chronických ochorení.

Ale pre prípad pomalšia ejakulácia stane trvalou príčinou, mali by ste sa určite poradiť s lekárom, pretože to môže naznačovať vážne poruchy v mužskom tele. Ale napriek tomu, problém s ejakuláciou nie je choroba. Pomocou špeciálnych techník, cvičení a liekov môžete úplne ovládať potlačenie ejakulácie.

Čo je oneskorená ejakulácia?

Aby sme pochopili ako oddialiť ejakuláciu, musíte presne vedieť, čo je to za problém, ktorý bráni mužom dosiahnuť plné sexuálne uspokojenie. V medicíne sa nazýva aj anejakulácia.

Samotný proces ejakulácie pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Zvýšenie sexuálneho vzrušenia.
2. Zvýšené vzrušenie.
3. Ejakulácia.

Dlhá ejakulácia je sprevádzaná nevyhnutnou úrovňou sexuálneho vzrušenia a plnou erekciou, ale k uvoľneniu semennej tekutiny nedochádza ešte dlho po začatí pohlavného styku. V dôsledku toho vznikajú vážne problémy s dosiahnutím orgazmu, čo spôsobuje vážnu nerovnováhu v intímnom vzťahu páru.

Predčasná ejakulácia sa považuje za rovnako bežný problém medzi zástupcami silnejšej polovice. Inhibícia ejakulácie odporúča sa, ak je dĺžka pohlavného styku kratšia ako 4–6 minút. Takýto krátky sexuálny kontakt neprinesie vytúžené uspokojenie ani mužovi, ani jeho partnerke.

Oneskorená ejakulácia Je diagnostikovaná, ak sa dĺžka sexu zvýši na 30–60 minút a ani potom muž neejakuluje. S cieľom zistiť ako oddialiť ejakuláciu, čo Užívanie liekov bude vyžadovať pomoc odborníka - sexuológa, andrológa, psychoterapeuta, endokrinológa, neurológa.

Mnoho mužov má úplne opačný problém spojený s predčasnou ejakuláciou. Spravidla sa to stane niekoľko minút po začiatku pohlavného styku. Preto často vyvstáva otázka - ako oddialiť ejakuláciu?

Klasifikácia oneskorenej ejakulácie

Približne 82 % mužov problémy s ejakuláciou nebráňte im dosiahnuť orgazmus – najčastejšie sa to však deje pri orálnom sexe, manuálnej stimulácii penisu. Zvyšných 18% mužov nie je schopných dosiahnuť orgazmus za žiadnych okolností napriek všetkému úsiliu.

V takýchto prípadoch skôr ako oddialiť ejakuláciu, určite by ste mali vyhľadať pomoc lekára. Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť ani používať žiadne metódy alebo lieky sami.

Pre mužov, ktorí majú záujem ako urýchliť ejakuláciu, musíte vedieť, že existuje niekoľko odrôd tohto stavu. Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto typy:

• relatívna anejakulácia – muž nemôže dosiahnuť orgazmus pri klasickom sexe, iba orálnym sexom alebo maznaním;
• úplná anejakulácia je najťažšia forma patológie, pri ktorej sa mužovi v žiadnom prípade nepodarí dosiahnuť orgazmus pri akomkoľvek type sexu.

Podľa toho, kedy a ako vznikli problémy s ejakuláciou, rozlišujú sa tieto odrody:

• primárna forma - problém pokračuje od samého začiatku sexuálnych vzťahov;
• sekundárna forma - oneskorená ejakulácia nastala nejaký čas po začiatku sexuálneho života.

Na základe frekvencie prejavov tohto problému existujú trvalé a situačné oneskorená ejakulácia. Pri trvalej forme patológie sa problémy s orgazmom vyskytujú extrémne často a zbavujú muža dôvery v jeho sexuálne schopnosti. Situačný typ oneskorenia sa objavuje len niekedy, v závislosti od určitých okolností - na pozadí častého stresu, chronickej únavy a rôznych chorôb.

Nevýhody dlhodobého pohlavného styku

Dlhotrvajúci ejakuláciu, ako urýchliť tento proces - takéto otázky často vznikajú u mužov. No v niektorých prípadoch môže byť dlhodobý sex len prospešný. Mnoho žien nemá čas na plné sexuálne potešenie počas pohlavného styku, ktorý trvá 5–7 minút. Pri dlhotrvajúcom sexe, ktorý trvá viac ako pol hodiny, môže žena zažiť orgazmus niekoľkokrát.

Ale pre väčšinu žien stačí 10-15 minút sexu na to, aby zažili orgazmus, možno viackrát. Trvanie pohlavného styku 30 - 60 minút vedie k tomu, že žena aj muž sú úplne vyčerpaní a nemajú príležitosť dokončiť sexuálny akt.

Okrem toho treba chápať, že ťažkosti s ejakuláciou veľmi často sa stáva príčinou vážnych problémov, ktoré vznikajú manželským párom, ktoré snívajú o deťoch.

Príznaky oneskorenej ejakulácie

S cieľom zistiť ako ovládať ejakuláciu, je potrebné presne poznať všetky prejavy tejto patológie. Zvažuje sa hlavný príznak problému dlhá ejakulácia. Ak pohlavný styk trvá viac ako 30–50 minút, znamená to vážne problémy s mužskou sexuálnou funkciou.

Ako vyvolať ejakuláciu? Táto otázka vyvstáva u každého muža, ktorý ani po dlhšom sexuálnom kontakte stále neejakuluje. Ak k nemu dôjde, objem uvoľnených spermií je výrazne menší ako zvyčajne.

Zároveň viac ako polovica mužov stále môže dosiahnuť orgazmus počas masturbácie a o niečo menej často - pri stimulácii penisu svojej partnerky. Ak má váš partner oneskorená ejakulácia, metódy liečba, ktorá môže byť veľmi rôznorodá, prináša vážne nepohodlie do intímneho života páru.

Oneskorená ejakulácia, príčiny ktorý môže mať psychologický aj fyzický charakter, v drvivej väčšine prípadov núti ženu pochybovať o svojej príťažlivosti. Je si istá, že ak muž nemôže získať plnú rozkoš zo sexuálneho aktu, celý dôvod spočíva práve v nej – teda v úplnej absencii jej príťažlivosti pre partnera. V dôsledku toho to predstavuje vážnu nerovnováhu v živote páru.

Príčiny oneskorenej ejakulácie

ako dosiahnuť ejakuláciu, musíte presne vedieť, aký dôvod vyvolal vývoj problému. Lekári podmienečne rozdeľujú všetky faktory, ktoré vyvolávajú vývoj problémov s včasnou ejakuláciou, do dvoch skupín:

1. Fyziologické.
2. Psychologické.

Väčšinou problémy s ejakuláciou spojené s prítomnosťou chronických alebo infekčných ochorení, ako aj rôznych patológií v mužskom tele.

V niektorých prípadoch s cieľom zistiť ako kontrolovať ejakuláciu, je potrebné vziať do úvahy psychologický faktor. Častý stres, problémy v práci aj v osobnom živote vedú k tomu, že človek doslova úplne stráca sexuálne schopnosti.

Medzi dôvody rozvoja oneskorenej ejakulácie môže patriť aj častá konzumácia alkoholických nápojov, ako aj niektorých liekov. Pomerne často sa vývoj problému pozoruje v dôsledku kombinácie niekoľkých faktorov, a preto, aby sa určila hlavná príčina patológie, je nevyhnutné vyhľadať pomoc lekára.

Fyziologické dôvody

Predtým ako sa naučiť ovládať ejakuláciu, je potrebné vziať do úvahy všetky faktory fyziologického pôvodu. Môžu byť spojené s rôznymi patologickými zmenami v tele, chorobami a inými poruchami.

Hlavné fyziologické dôvody:

• vrodené patológie mužského reprodukčného systému;
• zápalový proces v prostatickej žľaze;
• akékoľvek poškodenie nervových zakončení v panve;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• infekčné procesy v tele;
• patológie močového traktu;
• poruchy v hormonálnom systéme;
• chirurgické zákroky vykonávané na vnútorných alebo vonkajších pohlavných orgánoch;
• neurologické patológie - mŕtvica, skleróza;
• patológie miechy.

V niektorých prípadoch je hlavným faktorom vyvolávajúcim problém ako ovládať ejakuláciu, pôsobia faktory fyziologickej nerovnováhy partnerov. Dôvodom môže byť napríklad príliš malý mužský penis alebo príliš veľká vagína dievčaťa.

Psychologické dôvody

S cieľom zistiť ako oddialiť ejakuláciu Je nevyhnutné brať do úvahy psychický stav človeka. Vo väčšine prípadov medzi hlavné psychologické faktory patria:

• depresia, zvýšená nervozita;
• nedostatok dôvery vo svoje mužské schopnosti;
• problémy v osobnom živote;
• časté stresové situácie, problémy v práci;
• nedostatočná alebo nesprávna sexuálna výchova, religiozita;
• nespokojnosť so vzhľadom partnera.

Niektorí muži sú zvyknutí na častú masturbáciu, počas ktorej dostávajú jasný, intenzívny orgazmus. To vedie k tomu, že pri pravidelnom sexe nemôžu byť úplne spokojní.

Lieky a lieky

Pri kontaktovaní lekára s otázkou, ako urýchliť mužské močenie, musíte ho informovať o všetkých liekoch, ktoré užívate. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť vážne problémy v sexuálnom živote muža:

• diuretiká;
• antidepresíva;
• antihypertenzíva;
• prípravky obsahujúce alkohol;
• psychotropné lieky.

Okrem toho alkoholické nápoje a drogy konzumované pred sexom majú obrovský vplyv na kontrolu ejakulácie. Dôležitý je aj vek človeka. Čím je muž starší, tým je pre neho ťažšie dosiahnuť orgazmus.

Diagnóza oneskorenej ejakulácie

Aby ste zistili, ako urýchliť ejakuláciu, musíte sa poradiť s lekárom - urológom alebo andrológom. Vykoná úplné vyšetrenie tela, predpíše všetky potrebné testy a laboratórne testy. To pomôže určiť hlavnú príčinu problému, ako aj zvoliť optimálnu metódu liečby.

Základné diagnostické metódy:

1. Vizuálna kontrola a palpácia pohlavných orgánov pacienta.
2. Analýza moču.
3. Krvný test na stanovenie testosterónu.
4. Laboratórne vyšetrenie hladín hormónov.
5. Ultrazvuk panvových orgánov.

Aby som odpovedal na otázku, Je pre muža škodlivé zadržiavať ejakuláciu?, v niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia konzultácia s psychoterapeutom alebo sexuálnym terapeutom.

Liečba oneskorenej ejakulácie

Ak má muž obavy oneskorená ejakulácia, liečba predpisuje iba ošetrujúci lekár. Špecifický spôsob terapie závisí od príčiny sexuálnej dysfunkcie.

Ak existuje závislosť od alkoholu alebo drog, je predpísaný špeciálny rehabilitačný kurz zameraný na odstránenie tohto typu závislosti. Častý stres a depresie sa liečia sedatívami, niekedy sa užívajú aj antidepresíva.

Ak sú problémy v sexuálnom živote muža spôsobené užívaním určitých liekov, lekár ich musí vysadiť alebo predpísať iné lieky s podobným účinkom.

Lieky, ktoré urýchľujú ejakuláciu predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky sami, pretože následky samoliečby môžu byť pre mužské telo najnebezpečnejšie.

Lieky a postupy

Problémy s ejakuláciou u mužov spôsobené fyziologickými faktormi sa liečia liekmi. Hlavným cieľom terapie je odstrániť hlavnú príčinu patológie.

Farmakológia ponúka:

• cyproheptadín;
• amantadín;
• yohimbín;
• buspiron.

Fyzioterapeutické postupy, ktoré výrazne zvyšujú účinnosť liekov, budú účinným doplnkom k medikamentóznej terapii. Všetky procedúry možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín – upokojujúce a stimulujúce.

Upokojujúca fyzioterapia:

• elektrospánok;
• ošetrenie farebného žiarenia;
• akupunktúra;
• elektroakupunktúra;
• borovicové kúpele.

Stimulačné fyzioterapeutické postupy majú aktivačný účinok na stav mužského reprodukčného systému. Medzi hlavné metódy stimulácie prírody patria:

• ultrazvuková terapia;
• elektrická stimulácia;
• laserová punkcia;
• galvanizácia;
• elektroforéza.

Okrem toho sa pacientovi odporúča úplne opustiť zlé návyky a viesť zdravý, aktívny životný štýl. Ťažkosti s ejakuláciou – kto ju čím liečil? a ktoré metódy boli najúčinnejšie? Táto otázka celkom prirodzene vzniká pre každého zástupcu silnejšieho pohlavia, ktorý čelí podobnému problému. Na to však môže odpovedať iba lekár, ktorý vyberie optimálnu metódu liečby.

Psychoterapia

Ak príčina problémov v sexuálnom živote muža spočíva v psychologických faktoroch, psychoterapia sa stáva povinným prvkom liečby. Pacientovi sa odporúča pravidelné konzultácie s psychoterapeutom. Na dosiahnutie čo najefektívnejšieho výsledku je zároveň najlepšie, aby muž navštevoval psychoterapeutické sedenia spolu so svojou ženou.

Pomoc sexuálneho terapeuta môže byť neoceniteľná. Špecialista pomôže vyriešiť sexuálne problémy a zlepšiť intímny život páru. Konzultácie by mali byť pravidelné. Lekár odporučí špeciálne cvičenia na kontrolu ejakulácie ktoré pomôžu mužovi zlepšiť kvalitu jeho intímneho života.

Prevencia oneskorenej ejakulácie

Aby ste predišli rozvoju problémov v sexuálnom živote partnerov, musíte byť mimoriadne opatrní na svoj životný štýl. Kontrola ejakulácie vyžaduje, aby osoba úplne opustila akékoľvek zlé návyky - fajčenie, užívanie drog a alkoholických nápojov.

Dobrý spánok a odpočinok sú veľmi dôležité. Aj pri maximálnej záťaži musíte spať aspoň 7–9 hodín denne. To pomôže mužskému telu úplne sa zotaviť a získať silu.

Odporúča sa pravidelne sa venovať svojmu obľúbenému športu, chodiť na prechádzky na čerstvom vzduchu a správne jesť. Mužská strava by mala pozostávať z veľkého množstva čerstvého ovocia, bobúľ, zeleniny, morských plodov, orechov a sušeného ovocia. Takéto produkty majú účinný účinok na mužský reprodukčný systém a normalizujú jeho fungovanie.

DOHODNITE SI STRÁNKU S UROLOGOM-ANDROLOGOM VO VOLGOGRADE

Čo je oneskorená ejakulácia a anejakulácia?

Ťažkosti s ejakuláciou sú nedobrovoľné potlačenie ejakulačného reflexu. O oneskorenej ejakulácii, „keď to nie je možné dokončiť“, môžeme hovoriť v prípadoch, keď k ejakulácii dôjde až po veľmi dlhej dobe od začiatku pohlavného styku, napriek túžbe ju urýchliť. Toto obdobie môže trvať hodinu alebo viac. Počas tejto doby môže byť erekcia úplne normálna alebo jej intenzita môže mierne kolísať. Muž môže zažiť sexuálne vzrušenie a dosiahnuť plnú erekciu, ale stimulácia penisu nevedie k ejakulácii. Oneskorená ejakulácia je oveľa menej častá ako zrýchlená. Porucha môže byť trvalá alebo sa môže vyskytnúť z času na čas. Oneskorená ejakulácia sa vyskytuje u 2 z 1000 mužov. Navyše asi 75 % mužov s oneskorenou ejakuláciou to môže dosiahnuť masturbáciou. Je potrebné odlíšiť normálnu oneskorenú ejakuláciu od patologickej. V prvom prípade je táto porucha dôsledkom vlastností zdedených od rodičov, ktoré sa prejavujú počas normálneho procesu puberty. Patofyziologické faktory zahŕňajú zranenia, choroby, chirurgické zákroky, hormonálne poruchy a užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú normálny proces zyakulácie. Anejakulácia je extrémna forma oneskorenej ejakulácie, pri ktorej k ejakulácii nedochádza tak dlho, aby pacient a jeho partner prestali pohlavný styk. Všetky varianty porúch ejakulácie možno rozdeliť do dvoch kategórií:

1. absolútna neschopnosť dosiahnuť ejakuláciu
2. relatívna anejakulácia, keď ejakulácia chýba počas pohlavného styku, ale je prítomná počas masturbácie počas maznania sa alebo počas spánku.

Aké dôvody ovplyvňujú oneskorenú ejakuláciu?

1. Psychogénne príčiny – oneskorená ejakulácia spôsobená psychickými poruchami. Jednou z najčastejších príčin predlžovania pohlavného styku u muža je vytvorenie neadekvátneho erotického stereotypu, ktorý sa nezhoduje s vnemami charakteristickými pre pohlavný styk. V niektorých prípadoch s vysokou sexuálnou excitabilitou sa metóda masturbácie vytvorila v dôsledku uvoľnenia náhodných mechanických alebo emocionálnych vplyvov, ktoré nesúvisia s genitáliami. Následne nastáva túžba zopakovať orgazmus z tohto podnetu a vytvorenie závislosti na ňom. Konvenčné intímne vzťahy nemohli poskytnúť požadovaný scenár potrebný na dosiahnutie ejakulácie. Naopak, pri zníženej excitabilite ejakulačného centra sa masturbácia uskutočňovala na pozadí potreby ďalšieho zvyšovania stimulácie. S nástupom sexuálnej aktivity sa ukázalo, že mechanický účinok na pohlavné orgány počas intimity bol „príliš slabý“. V dôsledku toho sa vzrušenie nezvýšilo na úroveň potrebnú na dosiahnutie sexuálneho uvoľnenia. Sexuálne fantázie, ktoré zahŕňajú želané akcie, však môžu bez problémov spôsobiť ejakuláciu.
2. Nutričné ​​dôvody - zneužívanie alkoholu. Pri chronickom alkoholizme dochádza k zníženiu excitability centra ejakulácie v driekovej mieche. U chronických alkoholikov sa funkčné faktory spojené s manželskými konfliktmi a podozrievaním manželky z nevery môžu prekrývať s organickými príčinami.
3. Malformácie hrdla močového mechúra - Müllerova cysta, anomálie Wolffiovho vývodu.
4. Iatrogénne: spôsobené poruchou funkcie orgánov po operácii na prostate alebo močovom mechúre a spôsobené pooperačnými neurologickými problémami – proktokolektómia, aneuryzmektómia brucha, lymfadenektómia aorty.
5. Neurogénne príčiny – diabetická neuropatia, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, poranenie miechy.
6. Infekčné príčiny - uretritída, tuberkulóza genitourinárneho systému.
7. Endokrinné príčiny - hypogonadizmus, hypotyreóza.
8. Liečivé príčiny - užívanie diuretík, antidepresív a inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Aké sú psychogénne príčiny oneskorenej ejakulácie?

Častým psychologickým dôvodom je nevedomé potláčanie ejakulácie samotným mužom, keď sa obáva, že žena je tehotná alebo keď sex považuje za „špinavú a hanebnú“ činnosť. V niektorých prípadoch môže ísť o strach z neuspokojenia ženy, nevedomý strach zo „sexuálnej nedostatočnosti“, ktorý vedie k nedobrovoľnému predlžovaniu intimity až do vymiznutia ejakulácie. U niektorých mužov môžu dĺžku pohlavného styku ovplyvniť morálne a etické úvahy. Dôvodom oneskorenia môže byť aj nedostatočná erotická príťažlivosť partnerky, ku ktorej muž nepociťuje výraznú sexuálnu príťažlivosť, alebo nerovnováha v stavbe pohlavných orgánov (vagína je príliš široká v porovnaní s veľkosťou penisu) , čo znižuje mechanickú stimuláciu počas trenia. Oneskorená ejakulácia je tiež zaznamenaná ako dôsledok dosť hlbokých konfliktov spojených s osobnosťou partnera (napríklad sexuálna trauma, ktorá je špecifickým inhibítorom a je spojená so skutočnou alebo domnelou neverou partnera), ako aj v prítomnosti deviantné sklony, napríklad homosexuálne, sadistické, masochistické a pod., ktoré sú tiež špecifickou brzdou. Okrem toho existuje koncept „autosexuálnej“ orientácie, keď muž s oneskorenou ejakuláciou zaznamenáva oveľa výraznejšie vzrušenie a uspokojenie z masturbácie ako pri bežnom pohlavnom styku. Najčastejšou formou (asi dve tretiny všetkých prípadov) je primárne zlyhanie ejakulácie, pri ktorom pacientka nikdy nedokázala ejakulovať do vagíny. Sekundárne zlyhanie sa nazýva v prípadoch, keď muž, ktorý predtým ejakuloval, normálne stráca schopnosť intravaginálnej ejakulácie alebo to dosahuje extrémne zriedkavo. V oboch prípadoch môže byť ejakulácia zvyčajne vyvolaná masturbáciou (asi u 85% našich pacientov) alebo stimuláciou od partnera (asi u 50% našich pacientov), ​​ale mimo pohlavného styku.

Aká je diagnóza tejto patológie?

Úlohou diagnostiky je identifikovať možné fyziologické a psychické príčiny ochorenia. Kľúčový význam má anamnéza, najmä anamnéza, fakt užívania farmakologických liekov, ako aj vyšetrovacie údaje vonkajších genitálií. Pri absencii zjavných príčin je indikované dôkladné psychosexuálne vyšetrenie.

Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS)

Tento dotazník je navrhnutý tak, aby pomohol vášmu lekárovi pochopiť, ako sa cítite. Dôkladne zvážte každé tvrdenie a v pravom stĺpci vyberte odpoveď, ktorá najviac zodpovedá tomu, ako ste sa cítili minulý týždeň. Zakrúžkujte číslo zodpovedajúce zvolenej odpovedi (význam týchto čísel ignorujte). Nepremýšľajte príliš dlho nad každým tvrdením, pretože vaša prvá reakcia bude vždy správnejšia. Každé tvrdenie zodpovedá 4 možnostiam odpovede, ktoré odrážajú gradáciu závažnosti symptómov a sú kódované podľa zvyšujúcej sa závažnosti symptómu od 0 (neprítomnosť) po 3 (maximálna závažnosť). Celkové skóre sa počíta zvlášť pre subškálu úzkosti a pre subškálu depresie. Nepárne položky (1,3,5,7,9,11 a 13) tvoria subškálu úzkosti, párne položky (2,4,6,8,10,12,14) tvoria subškálu depresie. Vyplňte dotazník, vypočítajte skóre a prineste ho lekárovi.

Stupnica hodnotenia nedostatku androgénu súvisiacej s vekom.

Vyplňte stupnicu, spočítajte body a prineste si ju so sebou na vyšetrenie k lekárovi.

Aká je liečba oneskorenej ejakulácie?

Vykonáva sa na základe dôvodov, ktoré ovplyvnili toto porušenie. Tu je dôležité odlíšiť jasne definovanú sexuálnu poruchu od epizód, ktoré sa z času na čas vyskytnú, keď muž nie je schopný dosiahnuť intravaginálnu ejakuláciu alebo keď na to potrebuje dlhší pohlavný styk a dlhé trenie. Občasné ťažkosti s ejakuláciou nie sú znakom sexuálnej dysfunkcie a často sú spôsobené únavou, napätím, zlým zdravotným stavom, príliš častým stykom alebo vystavením alkoholu či liekom. Navyše, muž môže byť neschopný ejakulácie, ak k svojej partnerke nechová žiadne zvláštne city (napríklad ak vykonáva pohlavný styk len preto, že cíti, že sa to od neho očakáva).

1. Sexuálna výchova zahŕňa objasnenie charakteristík orgazmickej funkcie, zbavenie pacienta existujúcich mýtov, výučbu stimulačných techník, spúšťacie momenty orgazmu. Liečba je zameraná na odstránenie problémov s ejakuláciou a má pomôcť páru prispôsobiť svoje správanie existujúcim ťažkostiam. Úspech tu závisí predovšetkým od ochoty partnerky spolupracovať, od jej schopnosti obnoviť intímne vzťahy tak, aby eliminovali alebo kompenzovali faktory, ktoré bránia ejakulácii.
2. Zníženie efektu očakávania zlyhania sa dosiahne zákazom ejakulácie počas masturbácie; sexuálna aktivita by mala byť iba so sexuálnym partnerom.
3. Pacient by sa mal zamerať na genitálnu stimuláciu a ak je to možné, posilniť ju.
4. Niekedy sa odporúča uchýliť sa k análnej stimulácii, takýmto pacientom často prospieva masáž prostaty.
5. Pri emočných poruchách sa vykonáva lieková a fyzioterapeutická terapia.
6. Neurologické poruchy sú úspešne korigované elektrickou stimuláciou.
7. Psychogénne poruchy sú eliminované zapojením partnera. Liečba nekompetentnej ejakulácie je založená na hĺbkovej analýze základných psychologických faktorov v kombinácii s cvičeniami zameranými na vnímanie.

Aká je sexuálna technika pre oneskorenú ejakuláciu?

Pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp:

• ejakulácia spôsobená samotnou masturbáciou;
• ejakulácia spôsobená masturbáciou v prítomnosti partnera;
• ejakulácia spôsobená manuálnou stimuláciou od partnera;
• energická stimulácia penisu zo strany partnera, ktorá sa vykonáva, kým nie je nevyhnutná ejakulácia, a potom rýchle vloženie penisu do vagíny.

Vo väčšine prípadov po tom, čo muž raz alebo dvakrát ejakuluje do pošvy, potlačenie tohto činu alebo strach s ním spojený úplne zmizne. V niektorých prípadoch, ak tieto postupy zlyhajú, môže pomôcť ejakulácia (vyvolaná manuálnou stimuláciou) na vulve ženy. Keď si muž zvykne na pohľad na jeho spermie na vulve svojej partnerky, môže oveľa jednoduchšie vykonať intravaginálnu ejakuláciu.

Aké lieky sa používajú na oneskorenú ejakuláciu?

Základom medikamentóznej terapie oneskorenej ejakulácie je ovplyvnenie centrálnych dopaminergných a antiserotonergných mechanizmov.

• Dopaminergné lieky sa používajú na oneskorenú ejakuláciu spôsobenú užívaním antidepresív.
• Inhibítory spätného vychytávania dopamínu sú účinné v 66 % abstinenčných prípadov vyvolaných antidepresívami.
• lieky alfa-2 antagonisty, alfa-1 agonisty, blokátory kalciových kanálov (achiv s yohimbe), sa používajú na prevenciu oneskorenej ejakulácie 1,5 hodiny pred pohlavným stykom v prípadoch anorgazmie vyvolanej klomipramínom.
• Agonisty 5-HT1A receptora eliminujú pomalú ejakuláciu u 8 z 10 pacientov, ak je táto porucha spôsobená úzkostnými poruchami.
• antagonisty 5-H serotonínových receptorov možno odporučiť na kontinuálne alebo prerušované použitie.

Aké fyzioterapeutické techniky sa používajú na oneskorenú ejakuláciu?

Sedatívne metódy:

• Terapia pomocou špeciálnych umelých farebných žiaričov pôsobiacich priamo cez oči sa nazýva vizuálna metóda stimulácie farieb. V tomto prípade sa uskutočňuje komplexný účinok štyroch faktorov: farba, rytmus, modulácia svetelných signálov a úroveň osvetlenia svetelného poľa. Ľudské oko slúži ako prijímač na bezliekovú a neinvazívnu korekciu regulačných štruktúr mozgu (hypotalamus, epifýza, hypofýza) a prostredníctvom nich neuroendokrinného, ​​imunitného a iných systémov.
• Elektrospánková terapia. Má sedatívny účinok v dôsledku inhibície aktivity retikulárnej formácie a aktivácie serotonergných neurónov. Transkraniálna elektrická stimulácia funguje na rovnakom princípe.
• Na odstránenie patologických dominantných vzťahov v centrálnom nervovom systéme je potrebné vytvoriť nové, silnejšie ohnisko vzruchu, t.j. nová dominanta. Najúčinnejšou metódou je galvanizácia reflexnej zóny goliera podľa Shcherbaka. Je možné použiť elektroforézu s vitamínmi a inými liečivými látkami orbitálnou alebo endonazálnou technikou.
• Reflexné zóny je vhodné ovplyvňovať fyzikálnymi faktormi. Vykonáva sa laserová punkcia alebo elektroakupunktúra. V akupunktúre je prvou fázou 1-3 kurzy 10-12 procedúr počas 60 minút (inhibičná metóda) - všeobecné posilnenie, zmiernenie neurózy. Druhou fázou sú 1-2 cykly akupunktúry na lokálnych bodoch po 5 minút (vzrušujúca metóda) a na všeobecných bodoch (inhibičná metóda) 60 minút.
• Kúpele. Aromatické látky obsiahnuté v borovicových kúpeľoch pôsobia sedatívne tým, že ovplyvňujú čuchový nerv. Jód a bróm, schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, majú sedatívny a upokojujúci účinok priamo na úrovni centrálnych častí nervového systému.

Trofostimulačné metódy:

• SMT na reflexogénnych zónach miechových centier erekcie a ejakulácie. Berúc do úvahy vedúcu úlohu porúch neuroreflexných centier miechy, účinok sa uskutočňuje na úrovni segmentov SI-SV, čo zabezpečuje aktiváciu krvného obehu v tejto oblasti a zvýšenie eferentného a autonómneho impulzy v reakcii na zapojenie citlivých vodičov.
• Rektálna elektrická stimulácia. Do konečníka sa vloží špeciálna elektróda a vykoná sa análna stimulácia. Mechanizmus terapeutického účinku pozostáva z:
  • - vyprázdnenie prostaty od stagnujúcich sekrétov a produktov jej rozpadu;
  • - zlepšenie lymfy a krvného obehu v tomto orgáne;
  • - zvýšenie tonusu svalového tkaniva;
  • - stimulácia metabolických procesov.
• Ultrazvuková terapia. Ultrazvuk má trofický, protizápalový účinok v dôsledku stimulácie reparačnej regenerácie, aktivácie mikrocirkulácie v oblasti vplyvu a zvýšenej aktivity bunkových lyzozomálnych enzýmov. Pôsobia na sakrálne miechové segmenty kontinuálne.
• Galvanizácia oblasti nohavičiek sa používa na zlepšenie trofizmu segmentov chrbtice a obnovenie poškodených neuroreflexných spojení.
• Peloidná terapia. Použitie bahna v oblasti nohavičiek spôsobuje lokálnu hyperémiu a stimuluje reparačné procesy. Podráždenie kožných termomechanoreceptorov spôsobuje vznik reflexných reakcií v segmentálnych a subkortikálnych štruktúrach mozgu, ktoré sú uzavreté na efektoroch zodpovedajúcich reflexnej zóne. Je možná kombinácia s liečbou rektálnymi bahennými tampónmi.
• Ultratónová terapia. Účinok sa aplikuje na chrbticu a hrádzu, pričom sa elektróda pohybuje pozdĺžnymi a krúživými pohybmi pozdĺž chrbtice D8-L2, potom pozdĺž hrádze a pozdĺž vnútornej hrádze dvoch tretích stehien.

Aké problémy vznikajú v manželskom páre, keď je ejakulácia oneskorená?

Oneskorená ejakulácia v bežných manželských vzťahoch môže spočiatku dokonca podporovať dosiahnutie sexuálneho uspokojenia u manželky, ktorá pri dlhotrvajúcom pohlavnom styku môže niekoľkokrát zažiť orgazmus. Zlyhanie pri ejakulácii môže byť zdrojom sexuálneho potešenia, pretože umožňuje predĺžený pohlavný styk. Niektorí pacienti uvádzajú, že sú schopní udržať erekciu 1-2 hodiny k veľkej spokojnosti svojich partnerov, z ktorých mnohí to obdivujú. Keď však žena zistí, že jej partner nie je schopný intravaginálnej ejakulácie (úplného styku vo vagíne), jej reakcia sa často zmení. Vzťah sa stáva pre ženu aj muža zaťažujúcim, napriek mužovej túžbe sa im v určitom čase nedarí dosiahnuť orgazmus. Ešte horšie sú okolnosti v konfliktných vzťahoch medzi manželmi, keď sa už eroticky nepriťahujú. Začína mať pocit, že ju partner nepovažuje za dostatočne príťažlivú, že sa mu nedostáva rozkoše, alebo že „odďaľuje“ nástup orgazmu zo sebectva. Ak chcú mať sexuálni partneri deti, potom neúspech pri ejakulácii môže spôsobiť ešte väčšie trápenie a dokonca vzájomné obviňovanie a hádky, ktoré môžu zničiť tie najkrajšie vzťahy. Situácia sa môže zdramatizovať, keď žena zažije sexuálnu ľahostajnosť voči mužovi a namiesto sexuálnej rozkoše si s ním vytvorí odpor k pohlavnému styku. Ak je žena na naliehanie svojho partnera prinútená k pohlavnému styku s ním, potom je pre ňu ťažké vydržať pohlavný styk príliš dlho a zvyčajne v tom prejavuje netrpezlivosť. To spôsobuje následné konflikty a ešte viac odďaľuje nástup ejakulácie. Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý zhoršuje ako spoločný život, tak aj stav spojený s oneskorenou ejakuláciou.

Čo je retrográdna ejakulácia?

Táto porucha ejakulácie je charakterizovaná uvoľňovaním semennej tekutiny do močového mechúra. Diagnóza retrográdnej ejakulácie sa stanoví, keď sú spermie zistené počas testu moču po pohlavnom styku.

Aké sú dôvody nedostatočnej ejakulácie po pohlavnom styku?

• vrodené chyby zadnej uretry a hrdla močového mechúra, chlopne močovej rúry, vrodené anomálie trojuholníka močového mechúra, exstrofia močového mechúra.
• získané poruchy normálnej štruktúry: striktúry uretry, skleróza hrdla močového mechúra.
• Iatrogénne poruchy: transuretrálna resekcia prostaty, rez hrdla močového mechúra, transvezikálna adenomektómia, sympatektómia, kolorektálna alebo análna chirurgia.
• neurologické príčiny: poranenie miechy, skleróza multiplex, diabetická neuropatia.
• farmakologické príčiny: antihypertenzíva, alfablokátory, antipsychotiká a všetky antidepresíva, ktoré vedú k čiastočnej paralýze hrdla močového mechúra.
• idiopatické príčiny: v prípadoch, keď nebolo možné určiť etiologický faktor.

Aké liečby sa používajú na retrográdnu ejakuláciu?

Lieková terapia môže byť účinná pri absencii anatomických a neurologických porúch. Bežne sa používajú tieto lieky: efedrín sulfát, midodrín, bromfeniramín maleát, imipramín. Ak sú príčinou retrográdnej ejakulácie vrodené, získané alebo iatrogénne zmeny na hrdle močového mechúra, niekedy sa používajú špeciálne chirurgické korekčné techniky.

Kedy dochádza k bolestivej ejakulácii?

Bolestivá ejakulácia alebo jednoorgazmia sa vyskytuje s mnohými problémami: prítomnosť adenómu prostaty, infekcie, exacerbácia chronickej prostatitídy, syndróm chronickej panvovej bolesti, kolikulitída, obštrukcia ejakulačných kanálikov. Tiež zistené pri užívaní antidepresív, alfa blokátorov.

Materiál pripravil urológ-andrológ, fyzioterapeut, dermatovenerológ Oleg Viktorovič Akimov.

Prečo dochádza k predčasnej ejakulácii a oneskorenej ejakulácii? Ako sa s týmito problémami vysporiadať? Na to sa pozrieme v tomto článku. Tento problém sa týka mnohých mužov a vyvoláva obavy zo strany ich sexuálnych partneriek.

Ejakulácia alebo ejakulácia je uvoľnenie spermií z mužského pohlavného orgánu počas vzrušenia. Oneskorená ejakulácia je spôsobená dysfunkciou reprodukčného systému u mužov. Okrem toho existujú aj také patológie ejakulácie:

Anejakulácia je neprítomnosť emisie semennej tekutiny počas orgazmu u muža;

Anorgazmia – nedostatok orgazmu vo všeobecnosti;

Retrográdna ejakulácia – k uvoľňovaniu semennej tekutiny dochádza smerom k močovému mechúru. Navonok to možno pozorovať ako fakt absencie ejakulácie.

Je potrebné poznamenať, že oneskorenú ejakuláciu počas pohlavného styku možno pozorovať aj ako primárnu alebo sekundárnu. Primárne je proces, ktorý sa pozoruje u mužov od samého začiatku sexuálneho života. Sekundárny sa získa po určitom čase. Príčinou môžu byť stresové situácie alebo psychické problémy, ktorých odstránením sa vrátite do normálneho sexuálneho života.

Po kontaktovaní urológa a absolvovaní potrebných testov lekár pomôže určiť presnú príčinu tohto ochorenia.

Fyzické dôvody

Teraz sa pozrime na hlavné dôvody oneskorenej ejakulácie.

Existujú dva hlavné aspekty, ktoré ovplyvňujú výskyt tohto problému: psychické a fyzické poruchy u mužov.

Fyzikálne faktory, ktoré ovplyvňujú oneskorenú ejakuláciu, môžu byť spôsobené poraneniami mieška alebo penisu, adenómom prostaty, rôznymi chirurgickými zákrokmi v mužskom reprodukčnom systéme, niektorými infekciami alebo uretritídou.

Príčinou oneskorenej ejakulácie môžu byť aj neurologické problémy v mieche pacienta, bilaterálna sympatektómia, diabetická neuropatia alebo mozgová príhoda.

Hormonálna nerovnováha spôsobená problémami vo fungovaní endokrinných žliaz môže viesť k tomuto problému u mužov. Medzi nimi sú najčastejšie hypogonadizmus a hypotyreóza.

Vrodené patológie v štruktúre močovej trubice, cysty Müllerovho alebo Wolffovho kanálika, ako aj syndróm „slivkového brucha“ spôsobujú oneskorenú alebo chýbajúcu ejakuláciu. Takéto poruchy sú prítomné už pri narodení a nemusia byť viditeľné, kým nezačne sexuálna aktivita. Oneskorená ejakulácia u mužov je len indikátorom prítomnosti patológie vo vývoji orgánov genitourinárneho systému.

Poruchy získané v dôsledku chirurgického zákroku v sakrolumbálnej chrbtici, panvových orgánoch, poranenia pohlavných orgánov v dôsledku podchladenia alebo popálenín spôsobujú problémy s ejakuláciou.

Ak ste vážne spálili pohlavné orgány, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli negatívnym následkom pre telo.

Psychologické dôvody

Spomedzi psychických problémov môže byť oneskorenie spôsobené stresom, nervovým vypätím alebo prepracovaním, depresiou a strachom z intimity. Dôležitá je aj prísna náboženská výchova a depresívny stav.

Ďalšie dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt takého delikátneho problému

Užívanie určitých liekov môže spôsobiť dočasnú dysfunkciu pohlavných orgánov, ako aj zneužívanie alkoholu alebo drog. Intoxikácia týmito látkami spôsobuje zhoršenie celkového stavu tela ako celku.

Nosenie tesného spodného prádla môže oddialiť ejakuláciu. Pretože zviera krvné cievy vedúce k penisu. A tiež nohavičky vyrobené zo syntetickej tkaniny, v ktorých môže koža hniť, negatívne ovplyvňujú zdravie mužského genitourinárneho systému. Môže tiež viesť k infekciám.

Príznaky oneskorenej ejakulácie

Existuje hlavný príznak tohto problému, ktorý sa vyznačuje núteným predlžovaním pohlavného styku na dosiahnutie ejakulácie. Podľa štatistík asi 75 % mužov urýchľuje nástup ejakulácie masturbáciou svojho penisu za účasti partnerky. Je to spôsobené tým, že nedokážu dosiahnuť orgazmus priamo počas pohlavného styku.

Bolesť pri ejakulácii je tiež hlavným príznakom porúch ejakulácie. To môže naznačovať prítomnosť iných možných ochorení mužského genitourinárneho systému, najmä ak sa po pohlavnom styku pozoruje stmavnutie moču.

Neschopnosť počať dieťa je ďalším príznakom porúch ejakulácie. Ak je ženské telo zdravé, ale dievča neotehotnie, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou mužská neplodnosť. Bol vyvinutý na pozadí porúch ejakulácie alebo chorôb reprodukčného systému.

Diagnóza ochorenia. Aké testy sú predpísané?

V prvom rade, ak sa vyskytne tento problém, mali by ste kontaktovať urológa alebo andrológa. Najprv si lekár vypočuje sťažnosti muža, symptómy, ktoré si všimol na sebe, a tiež zhromažďuje podrobnú anamnézu. Špecialista potom vyšetrí pacienta a zaznamená všetky zmeny alebo abnormality. Potom sú predpísané testy, ktoré je potrebné vykonať:

• všeobecná analýza moču;
• bakteriálne siatie;
• analýza na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií;
• Ultrazvukové vyšetrenie genitourinárneho systému.

Po absolvovaní všetkých testov nasleduje sekundárna konzultácia s lekárom, kde starostlivo preskúma výsledky a vykoná ďalšie vyšetrenie (v prípade potreby).

Ak sa počas štúdie nezistili žiadne problémy, pacient je odoslaný na vyšetrenie k psychiatrovi alebo psychosexológovi. Konzultácie s týmito odborníkmi pomáhajú identifikovať prítomnosť psychologických problémov, ktoré spôsobujú takúto dysfunkciu.

Oneskorená ejakulácia: liečba. Aké metódy sa v tomto prípade používajú?

Liečba závisí priamo od diagnózy stanovenej lekárom. Môže ísť o liekovú terapiu pomocou liekov predpísaných lekárom. Ak boli poruchy ejakulácie spôsobené užívaním niektorých liekov, potom je potrebná úprava dávkovania a spôsobu užívania týchto liekov. Alebo v niektorých prípadoch je potrebné úplne prestať užívať lieky a zvoliť vhodnejšie analógy.

Medikamentózna liečba najčastejšie zahŕňa užívanie antibiotík a liekov proti bolesti.

Niekedy lekári predpisujú lieky, ktoré sa majú vstreknúť priamo do penisu. Liečba týmto spôsobom sa považuje za radikálnu. Táto terapia sa vykonáva veľmi zriedkavo, ale v dôsledku toho problém úplne zmizne.

Používa sa aj fyzioterapia (elektroforéza, elektrospánok, ultrazvuková terapia) a bylinná medicína. Na obnovenie krvného obehu v genitáliách sú predpísané aj masážne procedúry. Pri vykonávaní rektálnej elektrickej stimulácie alebo transkraniálnej elektrickej stimulácie sa môže vyskytnúť bolesť. Ale táto liečba sa považuje za veľmi účinnú pri problémoch s ejakuláciou u mužov. Sexuálny terapeut alebo psychoterapeut môže predpísať liečbu len vtedy, ak neboli zistené žiadne organické príčiny dysfunkcie pohlavných orgánov. Pre účinnosť terapie sa do konzultácií najčastejšie zapája sexuálny partner pacienta. Potom sa všetko deje produktívnejšie.

Vo všeobecnosti by liečba porúch ejakulácie mala predstavovať celý rad procedúr. Nie je možné ho vyliečiť odstránením iba fyzických patológií. Preto je tento problém zvyčajne spôsobený viac ako jedným dôvodom. Je potrebné dodržiavať zdravú výživu a spánok, viesť pravidelný športový tréning a vyhýbať sa pitiu alkoholu. Psychologický tréning pomôže znížiť stres a nervovú únavu po pracovnom dni.

Sexuológovia tvrdia, že oneskorenú ejakuláciu žena najčastejšie víta. Pretože to jej dáva čas zažiť viacnásobné orgazmy, ale v dôsledku týchto manipulácií sa muž začne cítiť ako zlý sexuálny partner.

Niektorí muži majú opačný problém – predčasnú ejakuláciu. V tomto prípade nastáva ejakulácia príliš skoro. Ak potrebujete oddialiť ejakuláciu, no sami to nezvládnete, môžete využiť rady sexuológov:

Chráňte sa hrubými kondómami;

Robte Kegelove cvičenia denne;

Pri pohlavnom styku používajte rôzne techniky;

Užívajte lieky na oddialenie ejakulácie.

Tieto lieky by sa mali užívať len podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom. Pretože môžu byť návykové a negatívne ovplyvniť ľudské zdravie.

Prsteň pre mužov

Mnoho mužov si radšej kúpi prsteň na oddialenie ejakulácie, pretože stimuluje dokonca aj ženské pohlavné orgány, čím prináša viac potešenia svojej partnerke. Tento produkt je možné zakúpiť v sexshope.

Cena sa môže medzi modelmi značne líšiť v závislosti od výrobcu a zahrnutých funkcií. Môžete si tiež kúpiť anestetiká v sexshope na predĺženie pohlavného styku, ale musíte postupovať podľa pokynov. Veľké množstvo aplikovaného anestetika môže viesť u muža k úplnej strate citlivosti. Bezprostredne pred pohlavným stykom utrite zvyšky, inak partner nepocíti prienik.

Oneskorená ejakulácia sa u mužov stále lieči liekmi ako Viagra alebo Levitra. Tieto produkty je možné zakúpiť v lekárňach len na lekársky predpis. Keďže sú vo svojom účinku veľmi silné a pri neustálom používaní sú návykové.

Gélový lubrikant

Oneskorená ejakulácia spôsobuje u niektorých žien aj negatívny vzťah k sexu, najmä ak dievča nemá dostatok prirodzenej lubrikácie. Preto skôr, ako sa zoznámite, zistite preferencie svojho sexuálneho partnera. V prípade potreby použite intímny gélový lubrikant na zníženie trenia. Je určený na predĺženie pohlavného styku a zvýšenie citlivosti hlavy penisu. A žena zažije silné vzrušenie a rýchlejšie dosiahne orgazmus.

Neváhajte a kontaktujte odborníka včas!

Ak oneskorená ejakulácia spôsobuje veľké nepohodlie, obráťte sa na urológa na vyšetrenie genitálií. Muži sú zvyčajne v rozpakoch priznať aj sami sebe, že v intímnej oblasti sú medzery a obrátiť sa na odborníka spôsobuje paniku. Preto veľa ľudí uprednostňuje liečbu ľudovými prostriedkami, ak sa oneskorená ejakulácia nevyskytla po prvýkrát.

Malý záver

Moderné urologické ambulancie ponúkajú svoju kvalifikovanú pomoc, zabezpečujú anonymitu svojich klientov a aj k tomuto problému pristupujú s porozumením.

V takejto inštitúcii môžete nielen absolvovať vyšetrenie, ale aj vykonať potrebné testy a vykonať výskum. Nevykonávajte samoliečbu. Je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám pomôže zbaviť sa tohto intímneho problému.