Koncept „atopie“ ako predispozície novorodencov k alergickým ochoreniam, prenášaným dedičnosťou, navrhli v roku 1923 americkí vedci A. Coca a R. Cooke.

Táto bežná kožná lézia alergickej povahy, charakterizovaná zápalovým procesom, je atopická dermatitída . Týmto neprenosným ochorením trpí viac ako 12 % populácie.

ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii je atopická dermatitída definovaná ako chronické kožné ochorenie. Bol mu pridelený kód ICD-10 - L 20. Vývoj patológie je spôsobený špeciálnou citlivosťou tela v reakcii na určité dráždivé faktory.

Atopická dermatitída (neurodermatitída) u dospelých (foto)

Dôvody

V zásade je choroba spôsobená dedičnosťou.

Problémy, ktoré aktivujú proces exacerbácie ochorenia

Priebeh ochorenia je opakujúci sa, striedajúci sa so štádiami remisie. Nasledujúce faktory ho zhoršujú:

• ekologické a klimatické anomálie;
• nevyvážená strava;
• rozšírenie množstva alergických činidiel;
• nervové preťaženie;
• poruchy imunity;
• skoré kŕmenie dojčiat.

Dermatitída sa zhoršuje v dôsledku reakcie na alergény a dráždivé látky.

Symptómy

Hlavné znaky sa objavujú na povrchu kože.

• podráždenie;
• silné svrbenie;
• suchosť.

Pri česaní sa vyvinie sekundárna infekcia (vírusová alebo bakteriálna).

Najčastejšie príznaky:

Sekundárne symptómy sú fyzické, psychické, domáce, kozmetické, emocionálne nepohodlie a komplexy.

Obdobia choroby

Dermatitída sa objavuje obzvlášť často u dojčiat vo veku (od 2-4 mesiacov do 1 roka). Pred dosiahnutím veku 5 rokov sa vyskytuje dermatitída, ale menej často.

Atopická dermatitída u detí

Včasný vývoj ochorenia sa vysvetľuje predispozíciou dojčiat k alergickým ochoreniam.

Atopická dermatitída u detí: foto

Predpoklady pre včasnú dermatitídu:

• zlá výživa a životný štýl matky počas tehotenstva;
• neformovaný imunitný systém dieťaťa.

Vo veku 4 rokov ochorenie často ustúpi, ale vyskytuje sa u dospievajúcich a dospelých. Do veku 5 rokov je zaznamenaných 90% prejavov ochorenia.

Atopická dermatitída u dospelých

S vekom majú príznaky tendenciu ustupovať. Choroba u dospievajúcich a dospelých sa však môže prejaviť a dokonca sa môže objaviť prvýkrát. Vo veku 15-17 rokov ochorenie v 70% prípadov samo ustúpi. Len 30% prúdi do dospelej formy.

Klinické ukazovatele v rôznych fázach:

Charakteristika	Fáza
	Dojča a dieťa	dospelý
Hlavným príznakom je svrbenie.	+	+
Farba formácie	svetloružová	Svetlo ružová
Miesta formácií	Tvár, zadok, ruky, nohy	Oblasť podkolennej kosti, lakťových záhybov, tváre, krku
Formy formácií	Bubliny, vlhnutie, kôry, šupiny	Papuly, vzor kože, suchá koža, olupovanie, praskliny.

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi, v závislosti od fázy, príčiny a iných chorôb.

Sezónne exacerbácie sa vyskytujú na jar a na jeseň. Štádiá podľa charakteru priebehu: akútne, chronické.

Akútne štádium

Škvrny, papuly, olupovanie kože, kôry a erózia. S rozvojom infekcie sa pozorujú pustulárne formácie.

chronické štádium

Zhrubnutie kože s jasným vzorom, škrabanie, praskliny, zmeny pigmentácie očných viečok.

Difúzna neurodermatitída- jedna z foriem dermatitídy. Prejavuje sa aj svrbením a vyrážkami alergickej povahy. Sekundárnym faktorom sú poruchy vo fungovaní nervového systému, umocnené stresovými situáciami.

Diagnostika

Opatrenia na rozpoznanie choroby vykonávajú odborníci: dermatológ, alergológ:

• sledovanie klinického obrazu;
• alergické testy;
• testy moču a stolice.

V diagnostických štúdiách sa používa analýza rodinnej anamnézy. V prípade potreby sa využívajú poznatky iných odborníkov: psychoneurológ, endokrinológ, otolaryngológ.

Liečba

Keďže príznaky sa u detí a dospelých líšia, aj liečba je odlišná. Jeho proces je dosť komplikovaný. Základom je diéta, medikamentózna terapia, špecifická hyposenzibilizácia (pokles všeobecnej citlivosti na alergén).

Hlavné ciele liečby

• eliminácia alergického faktora;
• odstránenie zápalu, svrbenia;
• čistenie tela od toxických látok;
• prevencia komplikácií, relapsov.

Liečba zohľadňuje vek, prítomnosť sprievodných patológií, klinickú závažnosť.

Liečebné metódy

Metódy terapie vyberá ošetrujúci lekár v komplexe. Najčastejšie:

• lieková terapia;
• použitie lasera;
• fotochemoterapia (PUVA);
• čistenie krvi (plazmaferéza);
• opatrenia na zníženie citlivosti na alergén (hyposenzibilizácia);
• vystavenie ihlam (akupunktúra);
• diéta.

diétna terapia

Je určený na reguláciu výživy, čo prispieva k zlepšeniu stavu a pomáha predchádzať exacerbácii. Po prvé, potravinové alergény sú úplne vylúčené. Mlieko a vajcia sa neodporúčajú, aj keď sú dobre znášané.

o hypoalergénna diétaúplne vylúčené:

• vyprážané mäso a ryby;
• zelenina, huby;
• med, čokoláda;
• melón, citrusy;
• jahoda, čierne ríbezle;
• konzervy, koreniny, údeniny.

Zvlášť dôležité diéta s atopickou dermatitídou u detí . V ponuke by mali dominovať tieto jedlá:

Liečebná terapia

Zahŕňa rôzne skupiny liekov:

Skupina	Akcia	Odporúčania	názov
Antihistaminiká	Zmiernite svrbenie, opuch	Zmeňte ho každý týždeň, aby ste sa vyhli návyku	Loratadín, Clemastín, Hifenadín
kortikosteroid	Zastavte útok a neznesiteľné svrbenie	Menovaný v počiatočnom štádiu na krátke obdobie	Triamcinolón, Metyprednizolón
Antibiotiká	Protizápalové	S komplikáciami purulentnej povahy	metacyklín, doxycyklín, erytromycín
Antivírusový	Bojujte proti vírusom	Na vírusové komplikácie	Acyclovir
Imunomodulátory	Posilnenie imunity	Ak je to nevyhnutné	Echinacea, ženšen
Sedatíva	Úľava od svrbenia a celkového stavu pri vystavení nervovej sústave	Sú predpísané, keď je choroba spojená so stresovými situáciami na zmiernenie strachu, depresie, nespavosti	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Lokálna liečba

Zohľadňuje povahu a prevalenciu patológie, znaky súvisiace s vekom, komplikácie a ďalšie faktory.

Pôsobenie drog : protizápalové, dekongestantné, vysušujúce, protisvrbivé, dezinfekčné.

Formuláre : pleťová voda, masť, pasta, krém.

zástupcovia : Losterín, Prednizolón, Flumetazón.

Použitie zmäkčovadiel pri atopickej dermatitíde u detí

Sú to látky, ktoré zmäkčujú a zvlhčujú pokožku, chránia ju pred dráždivými látkami. Zvlášť účinné v ranom detstve po kúpaní.

Vyrábajú sa na báze hypoalergénnych zložiek bez prítomnosti škodlivých chemických zlúčenín.

Zoznam fondov:

• A-derma;
• Bioderma Atoderm;
• topicrem;
• Oilan;
• Physiogel intenzívny;
• Dardia.

Použitie zmäkčovadiel pomáha bojovať proti suchosti, zápalu, poškodeniu kože pri prejavoch atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída na tvári dieťaťa (foto)

Uskutočnili sa veľké štúdie o tom, ako liečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa doktor Komárovský . Z dôležitých dôvodov vyzdvihuje prejedanie sa dieťaťa, jeho príjem potravy vo väčšom množstve, ako je schopné stráviť.

S patológiami u detí Komarovsky navrhuje liečbu v troch smeroch:

1. Minimalizujte vstup škodlivých látok z čriev do krvi. Boj proti zápche, dysbakterióze, predĺženie času jedenia, zníženie koncentrácie dojčenskej výživy, používanie aktívneho uhlia, dávkovanie sladkostí. Hlavná vec je absencia prejedania.
2. Vylúčenie kontaktu pokožky s dráždivými faktormi. Prevarenie vody pred kúpaním, používanie detských pracích práškov, prírodných tkanín, kúpanie s mydlom maximálne 2x týždenne, dbanie na kvalitu hračiek.
3. Vytváranie podmienok na zníženie potenia dieťaťa. Dodržiavanie teploty a vlhkosti, nadmerne nebaliť, použiť dostatočné množstvo tekutiny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudia praktizujú odvary na perorálne podanie, prostriedky na lokálnu liečbu, kúpele so špeciálnymi prostriedkami, obklady.

Niekoľko ľudových receptov:

Ingrediencie	Spôsob varenia	Aplikácia
Bobkový list - 4 kusy, vriaca voda - 200 ml	Kombinujte, trvajte pod vekom, kým sa ochladí, potom napnite	Použite vo vnútri pred spaním pre deti 40 ml a pre dospelých - 100; kurz - 10 dní
Bobule kalina - 5 polievkových lyžíc, vriaca voda - 1000 mg	Pripojte, nechajte pod vekom až 10 hodín, napätie	Užívajte počas dňa 200 ml pre deti, 400 pre dospelých; kurz - do 2-3 týždňov
Ovsené vločky - 3 polievkové lyžice, horúce kravské mlieko - 1 liter	Vymiešame na jednu hmotu	Naneste látku na pokožku po dobu 20 minút, potom opláchnite a namažte výživným krémom
Veronica (liečivá bylina) - 1 lyžica, vriaca voda - 1 šálka	Trvajte na tom, zakrytie a balenie, 2 hodiny, potom napätie	Umyte postihnutú oblasť pleťovou vodou až 6-krát denne; kurz nie je obmedzený

Tiež populárne medzi ľuďmi kúpele: ihličnaté, s harmančekom a motúzom, nechtíkom, mätou a inými liečivými rastlinami. Na boj proti suchosti sa praktizuje pridávanie sódy alebo škrobu.Odporúčané každodenné ranné umývanie pokožky na tvári, ostatných častiach tela roztokom octu s vodou 1:10.

Mnohé ľudové lieky zmierňujú príznaky a liečba sa stáva účinnejšou.

Komplikácie

Vyskytujú sa v dôsledku traumy kože poškriabaním. Z tohto dôvodu sa jeho ochranné vlastnosti znižujú, v dôsledku čoho sa pridávajú infekcie.

Druhy komplikácií

Podľa frekvencie výskytu	Typ kožnej infekcie	Patogén	Prejav	Kde
1	bakteriálne(pyodermia)	Rôzne druhy baktérií (koky)	Pustuly, chrasty na koži, malátnosť, horúčka	Hlava, akékoľvek časti tela, končatiny
2	Vírusové	herpes vírus	Bubliny priehľadné s kvapalinou	Sliznice a pokožka tváre, povrch hrdla, pohlavné orgány
3	plesňové	Huby podobné kvasinkám	Zaoblené vyrážky, drozd u detí	Kožné záhyby, nechty, hlava, nohy, ruky

Pomáha predchádzať komplikáciám preventívne opatrenia.

Prevencia
Začína pred narodením dieťaťa.

Primárne - prevencia dermatitídy

Je potrebné dojčiť, obmedziť príjem liekov, dodržiavať diétu.

Sekundárne - prevencia relapsov, exacerbácií

• vylúčenie príčin a provokujúcich faktorov;
• dodržiavanie predpísanej stravy;
• užívanie profylaktických liekov;
• hygiena pokožky.

Hygienické vlastnosti

• neumývajte sa handričkou denne;
• používajte hypoalergénne mydlo;
• uprednostňujte teplú sprchu pred horúcou;
• osušte uterákom, nie trieť;
• zvlhčiť pokožku špeciálnymi prostriedkami;
• používajte prirodzené oblečenie.

Úplné zotavenie sa považuje za absenciu symptómov od 3 do 7 rokov. Interval medzi štádiami exacerbácií trvá od mesiaca do niekoľkých rokov.

Ak sa nelieči, existuje riziko vzniku bronchiálnej astmy. Je potrebné vykonať liečbu pod dohľadom špecialistu.

Kompetentná prevencia a životný štýl chránia pred výskytom recidív. Je dôležité byť pozorný k vlastnému telu, dodržiavať diétu, starať sa o stav pokožky.

Video

Atopická dermatitída- chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané svrbením. Je to jeden z najčastejších alergických prejavov. Ak sa to skôr pripisovalo skôr detským chorobám, v súčasnosti čoraz častejšie ochorejú bývalé deti – dospelí.

Prečo sa to deje? V dôsledku nedostatočnej liečby v detstve z rôznych dôvodov: nesprávna diagnóza, nesprávna liečba, nedbalý prístup k zdraviu dieťaťa zo strany dospelých.

Príčiny a lokalizácia

Atopická dermatitída u dospelých je neinfekčné kožné ochorenie chronickej povahy na pozadí alergií. Sprevádzaný svrbením, suchosťou a podráždením pokožky zhoršuje kvalitu života svojím kozmetickým, fyzickým a psychickým nepohodlím.

V dôsledku neustáleho svrbenia je pravdepodobnosť sekundárnej infekcie v dôsledku škrabania vyrážok vysoká. Človek trpí chorobou, pretože ho prenasleduje svrbenie, neustále musíte zakryť vyrážku.

Aby ste lepšie pochopili, odkiaľ choroba pochádza a ako sa s ňou vyrovnať, musíte zistiť, aké faktory ovplyvňujú vývoj dermatitídy u dospelých.

Príčiny atopickej dermatitídy u dospelých:

1. dedičné faktory. Veľmi dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia zohráva genetická predispozícia. Preto, ak blízki príbuzní majú túto patológiu, potom je pravdepodobnosť prejavu veľmi vysoká. V prípadoch, keď sú obaja rodičia chorí u dieťaťa, je možnosť vzniku atopickej dermatitídy 80%. Dermatitída sa prejavuje v ranom veku, dokonca aj pred 5 rokmi.
2. Vo väčšine prípadov touto chorobou trpia deti, ktoré trpia atopickou dermatitídou a v dospelosti. Ak sa nelieči, potom sa stav zhoršuje a pravdepodobnosť získania ďalších chorôb, ako je bronchiálna astma, je vysoká.
3. Ďalším dôvodom je znečistenie ovzdušia a vody.
4. Veľmi dôležitú negatívnu úlohu zohráva nezdravé jedlo s množstvom tuku, konzervantov, chemických dochucovadiel a dochucovacích chemických prísad.
5. Nárast infekčných chorôb, ktoré sú odolné voči liekom.
6. Častý stres a stres.
7. Neschopnosť tráviť viac času vonku.
8. Dôvodom môžu byť najčastejšie alergény ako prach, hmyz, semená zvierat a orechy, ale aj iné potraviny.
9. Prítomnosť alergie na liek. Najmä telo reaguje na antibiotiká, vitamíny a anestetiká.

Ľudia náchylní na alergie by mali určite sledovať jedlo, pitie, environmentálne faktory. Alergici by nemali užívať lieky a iné neznáme produkty.

V dospelosti sú vyrážky bledoružovej farby s výraznou kožnou kresbou, ako aj prítomnosť pustulóznych vyrážok.

Lokalizácia prevažne zaznamenané v lakťových a popliteálnych záhyboch, často sa prejavuje na tvári a krku. Koža sa stáva suchou, drsnou, s prasklinami a odlupovaním.

Oblasti typickej lokalizácie vyrážky sú:

• oblasť okolo úst;
• koža okolo očí;
• koža krku trpí;
• hrudník;
• späť;
• na ohybných plochách končatín;
• v inguinálnych záhyboch;
• na zadku.

Alergológ starostlivo skúma vyrážku a jej lokalizáciu, čo pomáha rýchlo stanoviť správnu diagnózu a začať adekvátnu liečbu.

Príznaky atopickej dermatitídy u dospelých

Ako rozpoznať chorobu? Je veľmi dôležité zvážiť príznaky atopickej dermatitídy u dospelých na tele. Včasná diagnostika pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, už podľa prvých príznakov rozpoznávajú začiatok exacerbácie chronického ochorenia. Koniec koncov, pokožka takýchto ľudí je veľmi náchylná a okamžite reaguje na všetky dráždivé látky.

Príznaky dermatitídy na rukách a tvári

Obľúbeným miestom atopickej dermatitídy sú ruky a tvár. Pri ťažkých exacerbáciách môže samozrejme vyrážka postihnúť veľké plochy ľudskej kože (najčastejšie v záhyboch).

U starších ľudí sa ochorenie často prejavuje suchosťou a šupinatosťou rúk a tváre, v pokročilých formách je možné až popraskanie kože.

Pacienti sú prenasledovaní neuveriteľným svrbením, kvôli ktorému si neustále prečesávajú postihnuté miesta, čo stav výrazne zhoršuje.

Okrem odlupovania sa môžu objaviť malé bublinky, ktoré sa po otvorení premenia na plačúce rany, ktoré sa zmenia na žlté kôry.

Častým prejavom atopickej dermatitídy môže byť konjunktivitída.

Symptómy:

• spodný záhyb očného viečka sa zdvojnásobí;
• prítomnosť trhlín a hyperémie chodidiel;
• nechty sa vyleštia, vlasy rednú, obočie redne, niekedy dokonca úplne vypadávajú chĺpky.

Všetky symptómy v komplexe a predstavujú podrobný obraz diagnózy.

Diagnostika

Diagnózu by mal vykonávať iba špecialista. Vyšetruje pacienta, vypočúva a analyzuje všetky sťažnosti. Lekár berie do úvahy trvanie a frekvenciu, prítomnosť ochorenia u blízkych príbuzných. Alergológ predpíše krvný test na hladinu imunoglobulínu E.

Aby bolo možné správne predpísať liečbu, stojí za to presne identifikovať alergén. Na tento účel sa na predlaktie aplikujú špeciálne látky, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu.

Po kontakte začne koža opúchať a červenať. Na základe výsledkov takýchto testov je použitie alebo kontakt s alergénom vylúčené a liečba je predpísaná.

Liečba atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída má mnoho rôznych príčin a symptómov. Preto je liečba predpísaná v každom jednotlivom prípade.

Určite stojí za zváženie vek pacienta, stupeň zanedbania a prítomnosť sprievodných ochorení.

Je takmer nemožné zbaviť sa tejto choroby použitím antihistaminík, liečba by sa mala vykonávať komplexne a postihnúť všetky zapojené orgány.

Rozlišujú sa tieto fázy:

1. ak je to možné, úplné vylúčenie alergénu zo života pacienta;
2. minimalizovať citlivosť na alergén, kontaktu s ktorým sa nedá vyhnúť;
3. zmierniť svrbenie;
4. očistiť telo;
5. zmierniť zápal;
6. liečba sprievodných ochorení;
7. prevencia relapsu;
8. liečba komplikácií.

Ako liečiť ľudové prostriedky - recepty

Ako odstrániť atopickú dermatitídu u dospelých - liečba ľudovými prostriedkami:

1. Vynikajúca pomoc infúzia kalina. Na jeho prípravu je potrebné vziať 1 pohár čerstvých plodov kaliny a zaliať ich 1 litrom vriacej vody. Po usadení bobúľ po dobu 10 hodín je potrebné z nich odfiltrovať kvapalinu a užívať 2 poháre denne počas 2 týždňov.

2.Na liečbu choroby sa používa odvar z: 2 ČL sušených fialiek trojfarebných, 2 polievkové lyžice povrazu a tri listy čiernych ríbezlí. Všetko premiešame a zalejeme 1 litrom vody izbovej teploty. Potom všetko povarte a varte 15 minút. Bujón sa filtruje a konzumuje 2 polievkové lyžice denne počas 20 dní.

3. 3 bobkové listy zalejeme pohárom vriacej vody a necháme vychladnúť. Potom vypite pol šálky denne po dobu 10 dní.

4. Toto tinktúra používajú iba dospelí. Na jeho prípravu vezmite 10 g sušená stromová pivónia, ktorý sa naleje do 100 g vodky. Tiež vezmú 10 g sušeného koreňa valeriány lekárskej, tiež nalejú 100 g vodky a trvajú na oboch tinktúrach 10 dní na chladnom tmavom mieste. Potom sa prefiltrujú a zmiešajú. Vezmite 10 dní, 1 čajovú lyžičku trikrát denne po jedle.

5. Pohár sušených drvených listov hrušiek nalejte podlahu litrami vody, priveďte do varu a varte 5-7 minút. Bujón sa odstaví, kým úplne nevychladne, potom sa prefiltruje a použije sa na topickú aplikáciu. Kus bavlnenej tkaniny sa namočí do kvapaliny a aplikuje sa 2 hodiny 2-krát denne.

Pomocou týchto receptov je potrebné brať do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Ako liečiť atopickú dermatitídu na rukách

Na rukách atopickej dermatitídy u dospelých sa lieči komplexne. Priraďte ošetrenie všeobecné posilnenie, čistenie tela a lokálne. Recepty, ktoré pomôžu zbaviť sa exacerbácie choroby, sú rôzne, stačí si vybrať ten, ktorý je v tomto prípade najvhodnejší.

Liečivé kúpele sú široko používané na ruky.. Na ich prípravu sa harmanček, struna alebo celandín varia v pomere 50 g trávy na 1 liter vriacej vody. Infúzia sa zriedi v 20 litroch vody a ruky sa v nej uchovávajú 10-20 minút. Voda nesmie byť horúca. Musí sa čistiť alebo variť. Takýto kúpeľ je lepšie použiť zakaždým čerstvý.

Na liečbu atopickej dermatitídy na rukách sa používajú aj lieky, ktoré by mal poradiť lekár. Je potrebné pripomenúť, že predĺžená liečba choroby liekmi môže viesť k množstvu negatívnych následkov.

Liečba atopickej dermatitídy na tvári

Nepríjemný je najmä prejav ochorenia na tvári, pretože je veľmi nápadný a okrem fyzického má aj výrazný kozmetický defekt. Snažia sa ho čo najskôr zbaviť.

Za prítomnosti takejto choroby by sa mala venovať osobitná pozornosť výžive, často chodiť na čerstvý vzduch.

Recept:

1 polievková lyžica postupnosti suchých bylín na pol pohára vriacej vody. Nalejte a trvajte, kým sa roztok nestane tmavohnedým. Potom musíte vziať gázu, namočiť ju do odvaru a urobiť obklad a aplikovať ho na postihnutú oblasť pokožky na tvári po dobu 15 minút.Procedúru opakujte 4-5 krát denne.

Existuje aj množstvo ľudových receptov, ktoré sú veľmi účinné a neškodia zdraviu. Najdôležitejšou vecou pri liečbe tohto ochorenia je čas. Nebehať a zaťažovať štát. Je lepšie riešiť problém včas, potom sa úspech v liečbe dostaví rýchlejšie a efektívnejšie.

Lieky na atopickú dermatitídu

Najbežnejšou liečbou sú lieky. Aj keď má riziko negatívnych účinkov na organizmus, účinok je badateľný okamžite, nezaťažuje veľa času na všetky druhy procedúr.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých - zoznam liekov:

• antihistaminiká;
• desenzibilizátory, ktoré zmierňujú svrbenie a znižujú citlivosť na dráždivé látky;
• upokojujúce;
• na čistenie a zmiernenie zápalu v zažívacom trakte;
• na posilnenie imunitných funkcií;
• procedúry s parafínom a ultrafialovým žiarením;
• na lokálne použitie sa používa solcoseryl, D-panthenol, bepanten, obklady s roztokom kyseliny boritej alebo manganistanu draselného, ​​fukorcín alebo erytromycínová masť.

Všetky lieky sa musia užívať podľa pokynov lekára.

Výživa pre atopickú dermatitídu u dospelých

Keďže tento neduh nie je len kožným problémom, ale aj ochorením, ktoré postihuje mnohé orgány, treba ho liečiť komplexne. Okrem liekov a receptov tradičnej medicíny zahŕňa liečba atopickej dermatitídy u dospelých mať špeciálnu diétu.

Bez jeho dodržiavania nebude stabilný pozitívny výsledok. V období liečby sú zo stravy vylúčené najagresívnejšie potraviny z hľadiska alergológie.

Potraviny, ktoré sa nekonzumujú:

• plnotučné mlieko v akejkoľvek forme;
• kuracie mäso a vajcia;
• všetko mastné, vyprážané, korenené, údené, solené a nakladané;
• nasýtené bujóny;
• čokoláda;
• všetky citrusové plody;
• orechy;
• bobule, granátové jablko a melón;
• huby;
• výrobky s farbivami a konzervačnými látkami.

Oplatí sa jesť:

• múka;
• rôzne rastlinné oleje;
• čerstvá a dusená zelenina (okrem repy);
• obilniny;
• diétne mäso;
• banány a jablká (najlepšie zelené).

Spolu s diétnou výživou nezabúdajte na dostatočné množstvo tekutín. Môžete piť vodu, čaje, kompóty a bylinné odvarky.

Atopická dermatitída u dospelých diéta - menu na týždeň

Dodržiavanie diéty pomôže rýchlo dosiahnuť dobré výsledky v liečbe a upevniť ich.

Menu na týždeň vyzerá takto:

pondelok

• Raňajky: ovsené vločky uvarené vo vode, slabý čierny alebo zelený čaj Obed: diétna polievka s chudým mäsom, dusenými rezňami a ryžou, kompót.
• Večera: zeleninový guláš, bylinkový čaj.

utorok

• Raňajky: tvaroh bez tuku, kompót.
• Obed: tekvicové pyré, dusené mäso so zeleninou, čaj.
• Večera: dusená ryba a šalát z čerstvej zeleniny.

streda

• Raňajky: sendvič so slaným tvarohom s nasekanými bylinkami, čaj.
• Obed: zeleninová polievka, pohánka s teľacou pečeňou, zelenina, želé.
• Večera: parné rezne z rýb, dusená zelenina, bylinkový čaj.

štvrtok

• Raňajky: beztukový tvaroh a kefír, bylinkový čaj.
• Obed: teľacie mäso pečené so zeleninou, šťava.
• Večera: varená kukurica alebo brokolica, ryža, králik.

piatok

• Raňajky: ovsená kaša s banánom, čierny čaj.
• Obed: zeleninová polievka, teľacie mäso, šalát a zeleninový šalát, kompót.
• Večera: zemiaková kaša, varené mäso, zeleninový šalát, harmančekový čaj.

sobota

• Raňajky: toast s rastlinným olejom a zeleninou, čaj.
• Obed: rybacia polievka, fašírky, šalát, šťava Večera: pečené kačacie prsia,
• "Grécky" šalát, mätový čaj.

nedeľa

• Raňajky: ovsená kaša na vode s jablkom, čaj.
• Obed: polievka na mäsovom vývare, pilaf, zeleninový šalát, kompót.
• Večera: teľacie pečené so zeleninou, želé.

Terapeutická strava by sa mala stať životným štýlom, potom choroba nebude tak často otravovať.

Pojem "atopia" označuje geneticky podmienenú predispozíciu k množstvu alergických ochorení a ich kombinácii, ktoré vznikajú v reakcii na kontakt s určitými environmentálnymi alergénmi. Tieto ochorenia zahŕňajú chronickú atopickú dermatitídu, tiež nazývanú syndróm atopického ekzému/dermatitídy a atopický ekzém.

Atopická dermatitída je chronické atopické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyvíja najmä od raného detstva a pokračuje s exacerbáciami v reakcii na nízke dávky špecifických a nešpecifických stimulov a alergénov, charakterizované vekom súvisiacimi znakmi lokalizácie a povahy ložísk, sprevádzaných závažnými svrbenie kože a privádzanie chorého človeka k emocionálnemu a fyzickému neprispôsobeniu.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída sa vyvíja u 80% detí, ktorých matka a otec trpia touto chorobou; ak iba jeden z rodičov - 56%; v prítomnosti ochorenia u jedného z rodičov a druhý má patológiu dýchacích orgánov alergickej etiológie - takmer 60%.

Niektorí autori sa prikláňajú k názoru, že alergická predispozícia je výsledkom komplexu rôznych genetických porúch. Napríklad je dokázaný význam vrodenej nedostatočnosti enzymatického systému tráviaceho traktu, ktorá vedie k neúplnému štiepeniu prichádzajúcich produktov. Porušenie motility čriev a žlčníka, rozvoj dysbakteriózy, poškriabanie a mechanické poškodenie epidermy prispievajú k tvorbe autoantigénov a autosenzibilizácii.

Výsledkom toho všetkého je:

• asimilácia zložiek potravy, ktoré sú pre telo nezvyčajné;
• tvorba toxických látok a antigénov;
• dysfunkcia endokrinného a imunitného systému, receptorov centrálneho a periférneho nervového systému;
• tvorba autoprotilátok s rozvojom procesu autoagresie a poškodzovaním buniek vlastného tkaniva, to znamená, že sa tvoria imunoglobulíny, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku atopickej alergickej reakcie okamžitého alebo oneskoreného typu.

S vekom sa význam potravinových alergénov čoraz viac minimalizuje. Porážka kože, ktorá sa stáva nezávislým chronickým procesom, postupne získava relatívnu nezávislosť od potravinových antigénov, mechanizmy reakcie sa menia a k exacerbácii atopickej dermatitídy dochádza už pod vplyvom:

• alergény pre domácnosť - domáci prach, vonné látky, hygienické výrobky pre domácnosť;
• chemické alergény - mydlá, parfumy, kozmetika;
• fyzické látky dráždiace pokožku - hrubá vlnená alebo syntetická tkanina;
• vírusové, plesňové a bakteriálne alergény atď.

Ďalšia teória je založená na predpoklade takých vrodených vlastností štruktúry kože, ako je nedostatočný obsah štruktúrneho proteínu filagrín v nej, ktorý interaguje s keratínmi a inými proteínmi, ako aj zníženie syntézy lipidov. Z tohto dôvodu je narušená tvorba epidermálnej bariéry, čo vedie k ľahkému prenikaniu alergénov a infekčných agens cez epidermálnu vrstvu. Okrem toho sa predpokladá, že existuje genetická predispozícia k nadmernej syntéze imunoglobulínov zodpovedných za okamžité alergické reakcie.

Atopická dermatitída u dospelých môže byť pokračovaním ochorenia z detstva , neskorá manifestácia latentnej (latentne, bez klinických príznakov) prebiehajúceho ochorenia alebo neskorá implementácia geneticky podmienenej patológie (u takmer 50 % dospelých pacientov).

Relapsy ochorenia sa vyskytujú v dôsledku interakcie genetických a provokujúcich faktorov. Medzi posledné patria:

• nepriaznivá ekológia a nadmerná suchosť vzduchu;
• endokrinné, metabolické a imunitné poruchy;
• akútne infekčné ochorenia a ohniská chronickej infekcie v tele;
• komplikácie počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode, fajčenie počas tehotenstva;
• dlhotrvajúci a opakujúci sa psychický stres a stresové stavy, práca na zmeny, dlhodobé poruchy spánku a pod.

U mnohých pacientov vedie samoliečba alergickej dermatitídy ľudovými prostriedkami k výraznej exacerbácii, z ktorých väčšina sa pripravuje na báze liečivých rastlín. Je to spôsobené tým, že sa zvyčajne používajú bez zohľadnenia štádia a prevalencie procesu, veku pacienta a alergickej predispozície.

Aktívne zložky týchto produktov, ktoré majú protisvrbivé a protizápalové účinky, nie sú očistené od sprievodných prvkov, mnohé z nich majú alergénne vlastnosti alebo individuálnu intoleranciu, obsahujú opaľovacie a vysušujúce látky (namiesto potrebných zvlhčovačov).

Okrem toho prípravky pripravené vlastnými rukami často obsahujú prírodné nerafinované rastlinné oleje a/alebo živočíšne tuky, ktoré uzatvárajú kožné póry, čo vedie k zápalovej reakcii, infekcii a hnisaniu atď.

Hlavné sú teda teórie o genetickej príčine a imunitnom mechanizme rozvoja atopickej dermatitídy. Predpoklad prítomnosti iných mechanizmov na realizáciu ochorenia bol dlho len predmetom diskusií.

Video: Ako nájsť príčinu alergickej dermatitídy

Klinický priebeh

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia atopickej dermatitídy a objektívne laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky ochorenia. Diagnóza je založená najmä na klinických prejavoch – typických morfologických zmenách na koži a ich lokalizácii.

V závislosti od veku sa rozlišujú tieto štádiá ochorenia:

• infantilné, vyvíjajúce sa vo veku od 1,5 mesiaca do dvoch rokov; medzi všetkými pacientmi s atopickou dermatitídou je toto štádium 75 %;
• deti (vo veku 2 - 10 rokov) - do 20%;
• dospelý (po 18 rokoch) - asi 5%; nástup choroby je možný pred dosiahnutím veku 55 rokov, najmä u mužov, ale spravidla už ide o exacerbáciu choroby, ktorá sa začala v detstve alebo v detstve.

V súlade s klinickým priebehom a morfologickými prejavmi existujú:

1. Počiatočná fáza, rozvíjajúca sa v detstve. Prejavuje sa takými skorými príznakmi, ako je obmedzené začervenanie a opuch kože na lícach a zadku, ktoré sú sprevádzané miernym olupovaním a tvorbou žltých kôr. U polovice detí s atopickou dermatitídou na hlave sa v oblasti veľkého fontanelu tvoria mastné malé vločky lupín, ako napr.
2. Štádium exacerbácie, pozostávajúce z dvoch fáz - závažných a stredne závažných klinických prejavov. Je charakterizovaná silným svrbením, prítomnosťou erytému (začervenanie), malými vezikulami so seróznym obsahom (vezikuly), eróziou, krustami, olupovaním, škrabaním.
3. Štádium neúplnej alebo úplnej remisie, v ktorej symptómy ochorenia čiastočne alebo úplne vymiznú.
4. Štádiom klinického (!) zotavenia je absencia príznakov ochorenia počas 3-7 rokov (v závislosti od závažnosti jeho priebehu).

Existujúca podmienená klasifikácia zahŕňa aj hodnotenie prevalencie a závažnosti ochorenia. Prevalencia dermatitídy je určená oblasťou lézie:

• až 10% - obmedzená dermatitída;
• od 10 do 50% - bežná dermatitída;
• nad 50% - difúzna dermatitída.

Závažnosť atopickej dermatitídy:

1. Mierne - kožné lézie majú lokálny charakter, relapsy sa vyskytujú nie viac ako 2-krát za 1 rok, trvanie remisií je 8-10 mesiacov.
2. Priemerná - rozšírená dermatitída, zhoršená až 3-4 krát v priebehu 1 roka, remisie trvajú 2-3 mesiace. Charakter priebehu je skôr pretrvávajúci, ťažko korigovateľný liekmi.
3. Ťažký priebeh – poškodenie kože je rozsiahle alebo difúzne, často vedie k ťažkému celkovému stavu. Liečba atopickej dermatitídy v takýchto prípadoch vyžaduje použitie intenzívnej starostlivosti. Počet exacerbácií do 1 roka je až 5 alebo viac s remisiami 1-1,5 mesiaca alebo bez nich.

Charakter priebehu atopickej dermatitídy u tehotných žien nemožno predvídať. Niekedy na pozadí miernej depresie imunity dochádza k zlepšeniu (24-25%) alebo nedochádza k žiadnym zmenám (24%). Zároveň 60% tehotných žien zažíva zhoršenie, väčšina z nich - až 20 týždňov. Zhoršenie sa prejavuje fyziologickými alebo patologickými metabolickými a endokrinnými zmenami a je sprevádzané zmenami na koži, vlasoch, nechtoch.

Tiež sa predpokladá, že zvýšené hladiny progesterónu a niektorých ďalších hormónov počas tehotenstva vedú k zvýšenej citlivosti kože a svrbeniu. Nemenej dôležité je zvýšenie vaskulárnej permeability, zvýšenie permeability lipidovej bariéry kože v oblasti chrbtovej plochy rúk a flexorovej plochy predlaktia, psycho-emocionálna nestabilita, preeklampsia tehotenstvo, zhoršené fungovanie tráviacich orgánov, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu odstraňovania toxínov z tela.

Príznaky atopickej dermatitídy

Je zvykom rozlišovať medzi hlavnými (hlavnými) a malými (malými) príznakmi. Na diagnostiku atopickej dermatitídy je potrebná súčasná prítomnosť akýchkoľvek troch hlavných a troch pomocných znakov.

Medzi hlavné príznaky patria:

1. Prítomnosť svrbenia kože, prítomné aj pri minimálnych kožných prejavoch.
2. Charakteristickým morfologickým obrazom prvkov a ich umiestnením na tele je suchá koža, lokalizácia (často) v symetrických zónach na rukách a nohách v oblasti ohybového povrchu kĺbov. Na miestach porážky sú škvrnité a papulózne vyrážky pokryté šupinami. Nachádzajú sa tiež na ohybných plochách kĺbov, na tvári, krku, lopatkách, ramennom pletenci, ako aj na nohách a rukách - na ich vonkajšom povrchu a v oblasti vonkajšieho povrchu prstov .
3. Prítomnosť iných alergických ochorení u samotného pacienta alebo jeho príbuzných, napríklad atopická bronchiálna astma (v 30-40%).
4. Chronická povaha priebehu ochorenia (s relapsmi alebo bez nich).

Pomocné kritériá (najbežnejšie):

• nástup ochorenia v ranom veku (do 2 rokov);
• plesňové a časté hnisavé a herpetické kožné lézie;
• pozitívne reakcie na testovanie alergénov, zvýšené hladiny všeobecných a špecifických protilátok v krvi;
• alergia na lieky a / a potraviny, vyskytujúca sa v okamžitom alebo oneskorenom (do 2 dní) typu;
• Quinckeho edém, rekurentná rinitída a/alebo konjunktivitída (80 %).
• zosilnený vzor kože na dlaniach a chodidlách;
• belavé škvrny na tvári a ramennom páse;
• nadmerná suchosť kože (xeróza) a jej olupovanie;
• svrbenie kože so zvýšeným potením;
• neadekvátna reakcia kožných ciev na mechanické podráždenie (biely dermografizmus);
• tmavé periorbitálne kruhy;
• ekzematózne kožné zmeny okolo bradaviek;
• zlá tolerancia k vlneným výrobkom, odmasťovačom a iným chemikáliám a iným menej výrazným príznakom.

Charakteristické pre dospelých sú časté recidívy atopickej dermatitídy pod vplyvom mnohých vonkajších faktorov, stredný a ťažký priebeh. Ochorenie môže postupne prejsť do viac-menej dlhodobej remisie, no takmer vždy má koža sklony k svrbeniu, nadmernému olupovaniu a zápalom.

Atopická dermatitída na tvári u dospelých je lokalizovaná v periorbitálnej zóne, na perách, v oblasti krídel nosa, obočia (s vypadávaním vlasov). Okrem toho je obľúbená lokalizácia ochorenia v prirodzených záhyboch kože na krku, na zadnej ploche rúk, nôh, prstov na rukách a nohách a ohybných plochách v kĺboch.

Hlavné diagnostické kritériá pre kožné prejavy ochorenia u dospelých:

1. Silné svrbenie v oblastiach lokalizácie.
2. Zhrubnutie kože.
3. Suchosť, lúpanie a plač.
4. Posilnenie obrazu.
5. Papulárne vyrážky, ktoré sa nakoniec transformujú na plaky.
6. Oddelenie významných obmedzených oblastí kože (u starších ľudí).

Na rozdiel od detí sa exacerbácie zvyčajne vyskytujú po neuro-emocionálnom preťažení a stresových situáciách, exacerbáciách iných chronických ochorení a užívaní akýchkoľvek liekov.

Kožné lézie sú často komplikované lymfadenitídou, najmä inguinálnou, cervikálnou a axilárnou, purulentnou folikulitídou a furunkulózou, kožnými léziami s herpes vírusom a papilomavírusmi, plesňovou infekciou. Často sa vyvinú blanšírovanie, zmäkčenie a uvoľnenie pier s tvorbou priečnych trhlín (cheilitída), konjunktivitída, periodontálne ochorenie a stomatitída, bledosť kože očných viečok, nosa a pier (v dôsledku zhoršenej kontraktility kapilár), depresia.

S pribúdajúcim vekom sa ložiská stávajú lokalizovanými, koža sa stáva hrubšou a drsnejšou a viac sa odlupuje.

Video: Atopická dermatitída pravidlá života

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Ciele terapeutickej intervencie sú:

• maximálne zníženie závažnosti symptómov;
• zabezpečenie dlhodobej kontroly priebehu ochorenia prevenciou relapsov alebo znížením ich závažnosti;
• zmena prirodzeného priebehu patologického procesu.

U dospelých pacientov s atopickou dermatitídou sa na rozdiel od detí vždy vykonáva len komplexná liečba založená na odstránení alebo znížení účinku provokujúcich faktorov, ako aj na prevencii a potlačení alergických reakcií a nimi spôsobených zápalových procesov koža. Obsahuje:

1. Eliminačné opatrenia, to znamená zabrániť vstupu do tela a odstráneniu faktorov alergénnej alebo nealergickej povahy, ktoré zvyšujú zápal alebo spôsobujú exacerbáciu ochorenia. Najmä väčšina pacientov by mala užívať vitamíny opatrne, najmä skupiny „C“ a „B“, ktoré u mnohých spôsobujú alergické reakcie. Je potrebné predbežné vykonanie rôznych diagnostických testov a iných výskumov na identifikáciu alergénov.
2. Správna lekárska a kozmetická starostlivosť zameraná na zlepšenie bariérovej funkcie pokožky.
3. Použitie vonkajšej protizápalovej terapie, ktorá zabezpečuje odstránenie svrbenia, liečbu sekundárnej infekcie a obnovu poškodenej epiteliálnej vrstvy.
4. Liečba sprievodných ochorení - ohniská chronickej infekcie v tele; alergická rinitída a konjunktivitída, bronchiálna astma; choroby a dysfunkcie tráviacich orgánov (najmä pankreasu, pečene a žlčníka); komplikácie dermatitídy, napríklad neuropsychiatrické poruchy.

Video o liečbe atopickej dermatitídy

Veľmi dôležité je pozadie, na ktorom by sa mala liečba vykonávať - ​​ide o individuálne zvolenú diétu pre atopickú dermatitídu eliminačného charakteru. Je založená na vylúčení produktov zo stravy:

• spôsobujúce alergie;
• nie sú alergénmi pre konkrétneho pacienta, ale obsahujú biologicky aktívne látky (histamín), ktoré vyvolávajú alebo zosilňujú alergické reakcie - nosiče histamínu; patria sem látky, ktoré sú súčasťou jahôd a jahôd, sójové bôby a kakao, paradajky, lieskové orechy;
• majúci schopnosť uvoľňovať histamín z buniek tráviaceho traktu (histamín-liberíny), obsiahnutý v šťave z citrusových plodov, pšeničných otrubách, kávových zrnách, kravskom mlieku.

Terapeutická a kozmetická starostlivosť o pokožku spočíva v použití dennej sprchy po dobu 20 minút s teplotou vody cca 37°C pri absencii hnisavej alebo plesňovej infekcie, zvlhčovanie a zmäkčovanie - olejový kúpeľ s prídavkom zvlhčujúcich zložiek, kozmetické hydratačný sprej, pleťová voda, masť, krém. Majú indiferentné vlastnosti a sú schopné znížiť zápal a svrbenie tým, že udržujú vlhkosť pokožky a zadržiavajú v nej kortikosteroidy. Hydratačné krémy a masti bez zvlhčovania) sú účinnejšie ako spreje a pleťové vody, pretože pomáhajú obnoviť hydrolipidickú vrstvu pokožky.

Ako zmierniť svrbenie pokožky, ktorá často nadobúda bolestivé formy najmä v noci? Základom sú systémové a lokálne antihistaminiká, keďže histamín hrá pri vzniku tohto ťažkého pocitu kľúčovú úlohu. Pri súčasnej poruche spánku sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie vo forme injekcií alebo tabliet (Difenhydramín, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ktoré majú tiež mierny sedatívny účinok.

Na dlhodobú základnú terapiu je však účinnejší a vhodnejší (1x denne) na liečbu lokálnych a celkových alergických reakcií a svrbenia (2. generácia) - cetirizín, loratadín alebo (lepšie) ich nové odvodené metabolity - Levocetirizín, Desloratadín. Z antihistaminík sa hojne používa aj Fenistil v kvapkách, kapsuliach a vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Lokálna liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aj použitie systémových a lokálnych prípravkov s obsahom kortikosteroidov (hydrokortoison, flutikazón, triamcinolón, klobetasol), ktoré majú antialergické, dekongestívne, protizápalové a antipruritické vlastnosti. Ich nevýhodou je vytvorenie podmienok pre rozvoj sekundárnej (stafylokokovej, plesňovej) infekcie, ako aj kontraindikácia dlhodobého užívania.

K liekom druhej línie (po kortikosteroidoch) patria nehormonálne lokálne imunomodulátory – inhibítory kalcineurínu (tacrolimus a pimekrolimus), ktoré potláčajú syntézu a uvoľňovanie bunkových cytokínov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalového procesu. Vplyv týchto liekov pomáha predchádzať hyperémii, opuchu a svrbeniu.

Okrem toho sa podľa indikácií používajú nehormonálne protizápalové, antibakteriálne, antifungálne alebo kombinované lieky. Jedným z populárnych liekov s protizápalovými, zvlhčujúcimi a regeneračnými vlastnosťami je Bepanten vo forme masti alebo krému, ako aj Bepanten-plus, ktorý navyše obsahuje antiseptický chlórhexidín.

Dôležité je nielen eliminovať subjektívne symptómy, ale aj aktívne zvlhčovať a zjemňovať postihnuté miesta, ako aj obnoviť poškodenú epidermálnu bariéru. Ak neznížite suchosť pokožky, nebude možné odstrániť poškriabanie, praskliny, infekciu a exacerbáciu ochorenia. Zvlhčovače zahŕňajú prípravky s obsahom močoviny, kyseliny mliečnej, mukopolysacharidov, kyseliny hyalurónovej, glycerolu.

Zmäkčovadlá sú rôzne zmäkčovadlá. Emolienciá pri atopickej dermatitíde sú hlavným vonkajším, nielen symptomatickým, ale aj patogeneticky smerovaným prostriedkom na ovplyvnenie ochorenia.

Sú to rôzne tuky a tukom podobné látky, ktoré môžu byť fixované v stratum corneum. V dôsledku jej upchatia dochádza k zadržiavaniu tekutín a prirodzenej hydratácii. V priebehu 6 hodín prenikajú hlbšie do stratum corneum a dopĺňajú v ňom lipidy. Jedným z týchto prípravkov je viaczložková emulzia (do kúpeľa) a krém "Emolium P triactive", ktorý obsahuje:

• parafínový olej, bambucké maslo a makadamiové oleje, ktoré obnovujú vodno-lipidový plášť na povrchu pokožky;
• kyselina hyalurónová, glycerín a urea, ktoré sú schopné viazať a zadržiavať vodu, dobre zvlhčujú pokožku;
• alantoín, kukuričný a repkový olej, zjemňujúce a zmierňujúce svrbenie a zápal.

Súčasný prístup k voľbe liečby atopickej dermatitídy odporúča Medzinárodný lekársky konsenzus o atopickej dermatitíde. Tieto odporúčania zohľadňujú závažnosť priebehu ochorenia a sú založené na princípe „krokov“:

1. Štádium I, charakterizované len suchou pokožkou – odstránenie dráždivých látok, aplikácia zvlhčovačov a zmäkčovadiel.
2. Štádium II – mierne alebo stredne závažné príznaky atopickej dermatitídy – lokálne kortikosteroidy s miernou alebo stredne závažnou aktivitou a/alebo inhibítory kalcineurínu.
3. Stupeň III - mierne alebo dostatočne výrazné príznaky ochorenia - kortikosteroidy strednej a vysokej aktivity až do zastavenia vývoja procesu, po ktorom - inhibítory kalcineurínu.
4. Štádium IV, čo je závažný stupeň ochorenia, ktorý nie je vhodný pre vyššie uvedené skupiny liekov - použitie systémových imunosupresív a fototerapie.

Atopická dermatitída u každého človeka sa vyznačuje zvláštnosťami priebehu a diagnózy a vyžaduje si individuálny prístup pri výbere liečby, berúc do úvahy prevalenciu, formy, štádium a závažnosť ochorenia.

Atopická dermatitída, tiež známa ako atopický ekzém (alebo syndróm atopického ekzému), je kožné ochorenie, ktoré postihuje veľké množstvo ľudí.

Vo väčšine prípadov je táto dermatitída alergického pôvodu a postihuje väčšinu detí. Do troch rokov sa väčšina detí zotaví, ale ak sa tak nestane, dermatitída sa stáva chronickou, ťažko liečiteľnou.

Veľmi často dermatitída sprevádza astmu, sennú nádchu a iné alergické prejavy a výrazne sa zhoršuje v období emočného stresu. Osoba trpiaca dermatitídou je zvyčajne veľmi citlivá a jeho telo strieka stres a negatívne emócie cez pokožku.

Koža je najväčším orgánom tela a podlieha nielen vonkajším faktorom, ako sú alergény či znečistenie životného prostredia, ale aj všetkému, čo sa deje v mysli a tele.

Čo spôsobuje atopickú dermatitídu?

Rovnako ako v prípade astmy a alergickej nádchy, konvenčná medicína nepozná príčiny tejto kožnej lézie a toto ochorenie pripisuje chronickému.

Atopická dermatitída sa vyskytuje v dôsledku nadmernej citlivosti kože a spravidla u ľudí s predispozíciou na alergické reakcie alebo u tých, ktorých rodiny mali alergie.

Dermatitída sa vyskytuje u mnohých novorodencov, postihuje tvár a povrch kože v kontakte s plienkami. Spravidla sa takéto javy vyskytujú v detstve alebo dospievaní. Sú však deti, u ktorých dermatitída zostáva aj v neskoršom veku. Dospelí náchylní na alergie môžu trpieť chorobou. Alergické testy vo väčšine prípadov potvrdzujú alergickú povahu tohto ochorenia, aj keď existuje dermatitída nervového pôvodu, ktorá má príznaky ekzému, ale nie je spojená s alergiou.

Existuje aj kontaktná dermatitída, čo je lokalizovaná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje pri kontakte s alergénom. Najčastejšími alergénmi sú v tomto prípade kovy, latex, odevy zo syntetických tkanín, chemikálie ako formaldehyd na báze dreva, chlórovaná voda, či saponáty.

Suchá koža, prítomnosť akejkoľvek formy alergie u člena rodiny s alergiou môže byť predpokladom pre výskyt dermatitídy alebo ekzému. Ale aj s predispozíciou na alergie zostane pokožka v dobrom stave, ak sa budete držať ďalej od alergénu. Nie vždy je to však možné, ako v prípade roztočov alebo peľov. Navyše, látka spôsobujúca reakciu nie je vždy známa.

Je atopická dermatitída alergia?

Pred niekoľkými rokmi tradičná medicína tvrdila, že atopická dermatitída nie je alergické ochorenie, ale prejav precitlivenosti, keďže jej spojenie s IgE protilátkami nebolo zistené (mastocyty, teda bunky interagujúce s IgE, sa na koži nenašli) .

Vedci však zistili, že alergény spôsobujúce astmu, rinitídu alebo tráviace ťažkosti majú tiež schopnosť spôsobiť ekzém.

Bolo to až do roku 1986, kedy holandská špecialistka Karla Bruinzel-Koomen objavila príčiny atopickej dermatitídy. Ukázalo sa, že ide o Langerhansove bunky, ktoré absorbujú cudzie látky, ktoré vstupujú do kože.

Vedec dokázal, že na koži pacientov s atopickou dermatitídou je obrovské množstvo Langerhansových buniek, ktoré nesú IgE protilátky. Tieto bunky zachytávajú alergénové proteíny a dodávajú ich do buniek imunitného systému, ktoré spôsobujú dermatitídu.

Za tento objav získala Karla Bruinzel-Koomen v roku 1987 cenu Európskej akadémie pre alergiu a klinickú imunológiu.

Ako sa prejavuje atopická dermatitída?

Pri atopickej alebo alergickej dermatitíde sú kožné lézie zvyčajne bežné. V dôsledku zápalového procesu pokožka vyzerá suchá a šupinatá. Typickými príznakmi sú začervenanie, pálenie, pľuzgiere obsahujúce exsudát. Postihnutá oblasť je zapálená a spôsobuje silné pálenie a svrbenie. Pri česaní sa zápal zintenzívňuje a koža sa stáva hrubou.

Škrabanie zapálenej oblasti vedie k infekcii, ktorá zhoršuje príznaky. Zvyčajne je postihnutá tvár, členky, kolená a lakte, ale môžu byť postihnuté aj iné oblasti tela.

Hoci atopický ekzém nie je považovaný za nebezpečné ochorenie, tí, ktorí ním trpia, majú zvyčajne problémy so spánkom pre intenzívne pálenie. V dôsledku toho je telo vyčerpané, čo vedie k nervovému vypätiu, podráždenosti a únave.

Liečba atopickej dermatitídy

Keďže atopickou dermatitídou najviac trpia malé deti, v prvom rade by som chcela povedať pár slov o dojčení. Samozrejme, najlepšou potravou pre bábätko je materské mlieko – fakt, ktorý si nevyžaduje dôkaz. Okrem iného pre novorodencov je to výborné preventívne opatrenie proti tomuto typu alergie. Je dokázané, že deti, ktoré boli dojčené v dojčenskom veku, väčšinou netrpia atopickou dermatitídou. Navyše, percento takýchto detí sa ešte zvyšuje, ak matka netrpela alergiami a nepila kravské mlieko.

Pre posilnenie imunitného systému detí je dojčenie mimoriadne dôležité a odporúča sa podávať čo najdlhšie. Tajomstvo dobrého zdravia a sily jej dieťaťa spočíva v tele matky, preto je dojčenie povinnosťou každej matky, samozrejme, ak na to nie sú zdravotné kontraindikácie.

Pri liečbe atopického kontaktného ekzému je veľmi dôležité, ako pri všetkých ochoreniach alergického pôvodu, vyhýbať sa akémukoľvek kontaktu s alergénom a udržiavať pozitívny mentálny a emocionálny postoj, pretože stres a negatívne emócie možno prirovnať k najsilnejším alergén z hľadiska vplyvu.

Okrem toho by sa mali dodržiavať určité pravidlá, aby sa vylúčili akékoľvek príčiny, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky. Toto je potrebné neustále pripomínať, najmä pri kontaktnom ekzéme na tých miestach pokožky, ktoré sú pokryté oblečením alebo topánkami.

Neodporúča sa nosiť vlnené a syntetické veci, pretože spôsobujú podráždenie dermatitídou. Je lepšie nosiť oblečenie vyrobené z hodvábu alebo bavlny. Stáva sa, že veci vyrobené z čistej bavlny spôsobujú alergie, keďže sú šité syntetickými niťami. Tieto nite môžu byť odlíšené svetlejšou farbou. Pred nasadením novej veci sa musí dobre umyť a opláchnuť, aby sa odstránili továrenské nečistoty. A je veľmi dôležité robiť to doma, pretože chemikálie používané pri chemickom čistení zvyčajne spôsobujú podráždenie. Umyte tekutým neutrálnym alebo mydlom, pretože bežné pracie prostriedky a dokonca aj tie na biologickej báze môžu spôsobiť reakciu. Ak bavlnené oblečenie spôsobuje alergie, môže to byť spôsobené farbivami používanými v textilnom priemysle.

Pokožka niektorých ľudí reaguje na topánky. Je to spôsobené tým, že prírodné kože podliehajú rôznym chemickým procesom spracovania, zatiaľ čo umelá koža je syntetická. Lepidlo na topánky navyše obsahuje formaldehyd, ktorý u citlivých ľudí spôsobuje kontaktný ekzém. Mali by ste nosiť hrubé bavlnené ponožky, aby ste izolovali záťaž od koženej alebo syntetickej obuvi.

Rovnako dôležité je, aby posteľná bielizeň bola bavlnená a prikrývky a prikrývky neboli vlnené. Je dobré, ak je matrac vyrobený z rastlinného materiálu, ako je boumazeya, a prikrývka je bavlnená.

Čo sa týka osobnej hygieny, bežná voda z vodovodu môže spôsobiť podráždenie pokožky, pretože obsahuje chlór a ďalšie prísady. Keďže v mestských podmienkach nie je možné umývať sa pramenitou vodou, sprcha by sa mala robiť čo najrýchlejšie a nie každý deň, ale každý druhý deň. Vyhnite sa akejkoľvek kozmetike okrem tých, ktoré neobsahujú vonné látky a chemické prísady. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom o najlepších produktoch na použitie pri alergiách.

Latex je často vinníkom kontaktnej dermatitídy. Ak máte deti, zaobchádzajte s týmto materiálom veľmi opatrne, pretože obyčajný cumlík alebo cumlík na fľašu môže spôsobiť rozšírený ekzém na tvári dieťaťa. To isté sa môže stať aj s detskými zúbkami a hračkami.

Ďalším nebezpečným nepriateľom ľudí trpiacich atopickou dermatitídou sú chemikálie používané pri výrobe nábytku ako formaldehyd a lepidlá. Ak ste zo svojho denného režimu vylúčili všetky možné alergény, no stále sa cítite zle, je možné, že dôvod spočíva v týchto látkach. V článku o alergénoch sa dozviete, ako si s nimi môžete poradiť.

tradičná medicína

Keďže tradičná medicína nepozná príčinu tohto ochorenia, smeruje svoje úsilie na zmiernenie príznakov. Na tieto príznaky lekári zvyčajne predpisujú hydrokortizónovú masť na zmiernenie zápalu kože, antihistaminiká na zmiernenie pocitu pálenia a antibiotiká, ak je ekzém komplikovaný infekciou z pľuzgierov.

Nehovoriac o ťažkostiach spojených s vedľajšími účinkami týchto liekov, liečba kortikoidmi a antibiotikami by mala byť obmedzená na niekoľko dní, a preto úľava, ktorú prinášajú, bude len dočasná.

Ak pocit pálenia spôsobuje nespavosť, predpisujú sa nejaké lieky na spanie.

Prírodné liečby

Lieky sú spravidla vyhradené pre ťažké prípady a samotní lekári odporúčajú pacientovi, aby sa uchýlil k domácej liečbe na zmiernenie pocitu pálenia. Všeobecne sa odporúča používať liečivé mydlá alebo prírodné mydlá na báze ovsa alebo mydlové náhrady. Môžete sa umyť bez mydla v teplej vode, ak do nej pridáte 2 plné polievkové lyžice ovsených vločiek. Aby pokožka nezmäkla, kúpanie by nemalo byť dlhé. Jemne utrite bez trenia pokožky. Po kúpaní naneste na pokožku hypoalergénny hydratačný krém na báze prírodných zložiek, ako je nechtík, alebo krém s vitamínom E.

Pri silnom pálení pomáhajú dva domáce prostriedky: prikladanie ľadovej alebo cibuľovej šťavy na postihnuté miesto. O koľko je to jednoduchšie, môžete vidieť sami.

prirodzená výživa

Hoci niekedy atopický ekzém spôsobujú alergény, ako sú roztoče alebo peľ, štatistiky ukazujú, že väčšina prípadov dermatitídy je stále spojená s potravinovými alergiami. A ak je to tak, potom je najlepšie úplne vylúčiť nebezpečný výrobok z jedálnička a dodržiavať zásadu zdravej a vyváženej stravy, ako sme to opakovane opakovali v celom príbehu.

V mnohých prípadoch však príčina atopickej dermatitídy nie je jasná, hoci podľa odborníkov spočíva v potravinovej intolerancii. Potom odborníci na výživu odporúčajú uchýliť sa k eliminačnej diéte.

Počas tejto diéty nie je povolená žiadna iná liečba zameraná na zlepšenie stavu pokožky, dokonca ani prirodzená. Cieľom je zistiť pozorovaním stavu pokožky, ktorý produkt vylúčený zo stravy spôsobuje dermatitídu. Ak hovoríme o potravinovej intolerancii, zlepšenie na seba nenechá dlho čakať a veľmi skoro sa pokožka zotaví a pálenie záhy zmizne. Obzvlášť dobré výsledky pri použití tejto metódy sa pozorujú u detí.

Prvá etapa eliminačnej diéty trvá päť dní, počas ktorých sa odporúča pôst alebo konzumácia potravín, ktoré nevyvolávajú podozrenie. Základ sa zvyčajne prijíma z troch až štyroch potravín (napríklad ryža), ktoré veľmi zriedkavo spôsobujú intoleranciu. Túto kúru netreba brať na ľahkú váhu – určite sa riaďte radami odborníka v oblasti tejto diéty.

Na konci prvého štádia pôstu alebo obmedzenej výživy dochádza k výraznému zlepšeniu stavu. Potom postupne začnite zavádzať ďalšie produkty. Ak niektorý z nich spôsobí intoleranciu, ekzém sa opäť objaví. Reakcia na tento produkt nastáva okamžite počas prvých minút alebo sa objaví po dni alebo dvoch. Výživový poradca vám teda krok za krokom určí diétu, po ktorej sa zbavíte zápalov kože a pálenia. Jedným zo znakov, ktoré naznačujú, že koža sa zotavuje, je zmena jej farby; z jasne červenej sa zmení na červenofialovú. Jeho štruktúra sa tiež mení: začína sa silne odlupovať, čo naznačuje, že chorá vrstva kože je oddelená a ustupuje zdravej.

Veľmi pomáha test potravinovej intolerancie. Štúdia dopadu 100 potravín a 20 doplnkov odhaľuje „zakázané potraviny“ a diétna výživa tento problém rieši.

Ďalšou okolnosťou, ktorú musíte mať na pamäti pri výbere produktov, je zvýšený obsah vitamínov B, C a vápnika v nich, v súvislosti s ktorými vám odporúčame jesť viac ovocia a zeleniny, pivovarských kvasníc a obilnín. Vitamín B sa nachádza aj vo vajciach a mlieku, tie však neodporúčame kvôli tomu, že často spôsobujú alergie.

Zásobárňou vitamínov, minerálov a stopových prvkov prírodného pôvodu sú morské a sladkovodné riasy. Tieto vodné rastliny dodávajú obrovské množstvo dôležitých minerálov a ich koncentrácia v riasach je oveľa vyššia ako v iných prírodných produktoch. Je veľmi dôležité, aby boli riasy zahrnuté do vašej každodennej stravy, ale aby ste si zvykli na ich zvláštnu chuť, jedzte ich najskôr v malých množstvách. Medzi ich vynikajúce prednosti pri liečbe alergií patrí aj to, že pomáhajú odstraňovať kovy, toxické látky a toxíny z tela a pomáhajú udržiavať pokožku v dobrom stave.

Helioterapia

Slnečné svetlo je zdrojom energie. Pomáha syntetizovať vitamíny, aktivuje hypotalamus a spevňuje pokožku, no slnečnému žiareniu sa treba vystavovať len v rozumných medziach. Ak žijete v slnečnom klimatickom pásme, využite to pri každodenných prechádzkach. V lete sa ich snažte robiť pred desiatou hodinou dopoludnia a vyhnite sa chodeniu von hodinu pred poludním a skoro popoludní, keď je slnko príliš horúce. Naopak, v zime nie je nič lepšie ako poobedná prechádzka. Čas vystavenia slnečnému žiareniu by sa mal postupne zvyšovať, počnúc od desiatich minút až po jednu hodinu za dva týždne.

Ak vám rytmus života alebo klíma vášho regiónu nedovoľujú prijímať tieto životodarné slnečné kúpele, môžete sa uchýliť k umelému ožarovaniu v špeciálnych centrách, kde budú mať moderné lampy s umelým svetlom takmer taký blahodarný účinok ako skutočné slnko. V každom prípade sa však snažte nepremeškať príležitosť prirodzeného slnečného žiarenia.

Ak uvažujete o opaľovaní, je lepšie vybrať si na to pláž. Slnečné procedúry na vysočine sú veľmi užitočné pri rôznych zdravotných poruchách, vrátane chorôb dýchacích ciest. Tiež stimulujú metabolizmus, zlepšujú chuť do jedla a činnosť imunitného systému. Kožným problémom však priaznivo pôsobí najmä morské pobrežie vďaka určitej vlhkosti, stálej teplote a kombinovanému pôsobeniu ultrafialových lúčov a jódu.

Samozrejme, ak ste alergický na slnko, nemali by ste sa uchyľovať k takýmto procedúram, pokiaľ nie vo veľmi malých dávkach a pod dohľadom odborníka.

Dermatológovia a terapeuti dokázali, že vplyvom slnečného žiarenia sa stav atopického ekzému zlepšuje. Redukuje suchú pokožku, jej drsnosť, pigmentáciu a svrbenie. Je to spôsobené tým, že slnko aktivuje periférny krvný obeh, takže pokožka je lepšie zásobená kyslíkom a živinami. Slnko navyše stimuluje tvorbu pigmentu melanínu, ktorý tiež spevňuje pokožku.

Okrem toho slnečné svetlo, ktoré vstupuje do hypotalamu cez oči, prispieva k produkcii dôležitých hormónov. Ako viete, táto žľaza je centrom, ktoré riadi myseľ, takže slnko zlepšuje vnútorné sebauvedomenie.

Homeopatia

Atopický ekzém sa dá úspešne liečiť konštitučnou homeopatickou metódou. K tomu treba osloviť dobrého homeopata, ktorý vie zvoliť správnu liečbu. Okrem toho je dôležité nielen vybrať si liek, ktorý vyhovuje konštitúcii, ale aj zabrániť „homeopatickej komplikácii“, ktorá zhorší stav pokožky v počiatočnom období liečby.

Fytoterapia a pleťové vody

Pri liečbe dermatitídy môžu liečivé rastliny poskytnúť významnú pomoc. Ich liečivé vlastnosti sa využívajú nielen pri použití infúzií, ale aj priamym pôsobením na postihnuté oblasti pokožky na zmiernenie stavu a zmiernenie zápalu. Pleťové vody z liečivých bylín majú protizápalové, zmäkčujúce, baktericídne a upokojujúce svrbenie. Využite ich výhody.

Poraďte sa s bylinkárom, ktorý s prihliadnutím na vlastnosti vášho ochorenia poradí, ktoré bylinky je najlepšie zvoliť a ako z nich pripraviť nálev.

Žihľava dvojdomá	Znižuje pocit pálenia
medvedie ucho	Zabraňuje infekcii kožných lézií. Postihnuté miesta treba umyť odvarom z listov.
borák tráva	Tonizuje pokožku. Môže sa užívať vnútorne ako infúzia alebo zvonka pri kúpaní.
vavrín	Zabraňuje infekcii a obnovuje pokožku. Listy sa namáčajú v olivovom oleji alebo sa pridávajú do vody na kúpanie.
Slez lesný	Vynikajúce zmäkčovadlo. Aplikujte ako studený obklad z odvaru listov a kvetov.
Staršia	Má protizápalové vlastnosti. Na pleťové vody používajte mladé listy.
Arnica	Má analgetický, protizápalový a baktericídny účinok. Môžete ho užívať perorálne ako infúziu, ako aj pri kúpaní a vo forme pleťovej vody.
medvedica	Má adstringentný a baktericídny účinok. Pri ekzémoch sa aplikuje zvonka.
Hop	Vďaka svojmu upokojujúcemu účinku pomáha zaspať a normalizuje spánok. Vďaka vysokému obsahu zinku je veľmi účinný pri lokálnej liečbe ekzémov.
Ďatelina	Má sťahujúci a hojivý účinok, ktorý pomáha prinavrátiť pokožke jej pôvodný vzhľad. Používa sa na pleťové vody.

Kvety prvosienky produkujú olej z ohnivca, ktorý je široko používaný v prírodnej medicíne, vrátane liečby atopického a kontaktného ekzému. Aplikujte tento olej na tri až štyri mesiace (aspoň). Svrbenie, suchosť a šupinatenie pokožky zmizne. Liečivé vlastnosti prvosienky sú porovnateľné s protizápalovým účinkom mastí na báze kortikoidov alebo imunomodulátorov. Preto vrelo odporúčame tento účinný prírodný liek na zmiernenie bolestivých príznakov dermatitídy.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Ako liečiť atopickú dermatitídu?

Liečba atopická dermatitída bez ohľadu na závažnosť priebehu ochorenia by mala byť komplexná. To znamená, že by sa nemala liečiť samotná choroba, ale aj príčina, ktorá k nej viedla. Napríklad, ak je atopická dermatitída sprevádzaná aj dysfunkciou gastrointestinálneho traktu, potom sa obe tieto ochorenia musia liečiť súčasne.

Hlavné princípy liečby atopickej dermatitídy sú nasledovné:

• v akútnom období ochorenia sa vykonáva intenzívna terapia vrátane hormonálnych a iných liekov;
• počas obdobia remisie ochorenia sa odporúča podporná liečba, ktorá zahŕňa vitamíny, fyzioterapiu, sorbenty;
• počas remisie je predpísaná imunoterapia;
• počas všetkých období ochorenia sa odporúča hypoalergénna strava.

Na základe týchto zásad je zrejmé, že na každé obdobie ochorenia sú potrebné určité lieky. Takže kortikosteroidy a antibiotiká sú predpísané počas akútneho obdobia ochorenia a vitamíny a imunomodulátory - počas obdobia remisie ochorenia.

Zoznam liekov predpísaných v rôznych obdobiach ochorenia

Hlavným princípom liečby atopickej dermatitídy je diéta. Správna strava počas všetkých období choroby je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu. Odmietanie alergénových produktov je najdôležitejším a zároveň ťažko realizovateľným pravidlom diétnej terapie. Obzvlášť ťažké je dodržať toto odporúčanie u tých pacientov, ktorí neprešli vzorkami na určenie konkrétneho potravinového pôvodcu alergických reakcií. Takíto ľudia by mali dodržiavať nešpecifickú diétu, čo znamená vyhýbať sa všetkým tradičným alergénnym potravinám. Ak boli vykonané alergologické testy, pacientovi sa ukáže špecifická strava, čo znamená odmietnutie konkrétneho produktu.

Krémy a zmäkčovadlá na atopickú dermatitídu

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je používanie krémov, pleťových vôd a zmäkčovadiel pri liečbe atopickej dermatitídy. Externá terapia (to znamená užívanie liekov vonkajšou metódou) je často jediným postupom v období remisie ochorenia. Rozlišujú sa nasledujúce formy vonkajších činidiel - krémy, pleťové vody, aerosóly, zmäkčovadlá (mastný masťový základ). Výber jednej alebo druhej formy závisí od štádia atopického procesu. Takže v akútnom štádiu atopického procesu sú predpísané pleťové vody a krémy, v subakútnom a chronickom štádiu (keď prevláda suchosť) - zmäkčovadlá. Taktiež, ak je postihnutá prevažne pokožka hlavy, používajú sa pleťové vody, ak hladká pokožka, tak krémy. Počas dňa je lepšie používať pleťové vody a aerosóly, vo večerných hodinách dňa - krémy a zmäkčovadlá.

Taktika používania krémov a iných vonkajších činidiel závisí od rozsahu kožného procesu. Výber jedného alebo druhého prostriedku závisí od formy atopickej dermatitídy. Spravidla sa používajú krémy s obsahom kortikosteroidov, ktoré sa nazývajú aj lokálne (alebo externé) glukokortikosteroidy. Dnes väčšina lekárov uprednostňuje dva externé glukokortikosteroidy - metylprednizolón a mometazón. Prvý liek je známy pod názvom advantan, druhý - pod názvom elokom. Tieto dva lieky sú vysoko účinné, a čo je najdôležitejšie, bezpečné a majú minimálne vedľajšie účinky. Oba produkty sú dostupné vo forme krémov a pleťových vôd.

Ak sa k existujúcim kožným zmenám pripojí infekcia (čo sa často stáva najmä u detí), potom sú predpísané kombinované prípravky s obsahom antibiotík. Tieto lieky zahŕňajú triderm, gioksizon, sofradex.
Okrem "tradičných" hormonálnych prostriedkov používaných pri liečbe atopickej dermatitídy sa používajú aj iné, nehormonálne prostriedky. Ide o antihistaminiká a imunosupresívne externé činidlá. Prvý zahŕňa fenistil, druhý - elidel.

Zoznam vonkajších činidiel používaných pri liečbe atopickej dermatitídy

názov	Formulár na uvoľnenie	Ako sa uplatňuje?
Elocom	krém; masť; pleťová voda.	Na postihnutú kožu sa nanáša tenká vrstva raz denne. Trvanie aplikácie závisí od stupňa prevalencie kožného procesu, ale spravidla nepresahuje 10 dní.
Advantan	masť; krém; emulzia.	Naneste tenkú vrstvu a jemne votrite do postihnutej kože. Trvanie liečby pre dospelých je od 10 do 12 týždňov, pre deti - do 4 týždňov.
Triderm	masť; krém.	Dvakrát denne ľahko vtierajte do postihnutej kože a okolitého tkaniva. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 4 týždne.
Fenistil	gél; emulzia; kvapky.	Gél alebo emulzia sa nanáša na postihnuté miesta 2-3x denne. Ak dôjde k intenzívnemu svrbeniu, paralelne sú vo vnútri predpísané kvapky.
Elidel	krém.	Na postihnuté oblasti pokožky sa dvakrát denne nanáša tenká vrstva krému. Po aplikácii sa krém vtiera do pokožky ľahkými pohybmi.

Lipikar na atopickú dermatitídu

Krémy a pleťové vody Lipikar sú dlhodobé lokálne produkty. Ide o kozmetiku La Roche-Posay, ktorá je prispôsobená na použitie u pacientov s atopickou dermatitídou. Prípravky tejto kozmetickej rady intenzívne hydratujú pokožku. Ako viete, pokožka ľudí trpiacich atopickou dermatitídou sa vyznačuje zvýšenou suchosťou a odlupovaním. Bambucké maslo, ktoré je súčasťou väčšiny produktov z tohto radu, spomaľuje proces dehydratácie (straty vlhkosti) pokožky. Krémy a mlieka Lipikar obsahujú aj alantoín, termálnu vodu a skvalén. Toto zloženie obnovuje zničenú lipidovú membránu pokožky, zmierňuje opuchy a podráždenie pokožky.

Okrem Lipikar sa používajú krémy Bepanthen, Atoderm, Atopalm. Bepanthen krém sa môže používať počas tehotenstva a dokonca aj u dojčiat. Je účinný pri hojení škrabancov a plytkých rán a tiež stimuluje regeneráciu pokožky. Dostupné vo forme krému, masti a pleťovej vody.

Očkovanie proti atopickej dermatitíde

Atopická dermatitída nie je kontraindikáciou rutinného očkovania. Preto sa bežne vykonávajú vakcíny proti DPT, BCG, detskej obrne, hepatitíde B a ružienke. Zároveň je známe, že vakcína môže stimulovať exacerbáciu procesu. Preto sa odporúča podať vakcínu v období remisie atopickej dermatitídy. Očkovanie sa má vykonávať podľa očkovacej schémy a len v imunizačných miestnostiach. Predtým sa odporúča vymenovanie antihistaminík na profylaktické účely. Lieková terapia sa vykonáva 4-5 dní pred očkovaním a do 5 dní po ňom. Liekmi voľby sú v tomto prípade ketotifén a loratadín.

Diéta pre atopickú dermatitídu

Dietoterapia atopickej dermatitídy je jednou z hlavných metód liečby, ktorá vám umožňuje predĺžiť obdobie remisie a zlepšiť stav pacienta. Hlavným pravidlom diéty je vyhýbať sa potravinám, ktoré môžu hrať úlohu provokatérov alergie. Okrem toho by výživa mala poskytnúť telu potrebné zdroje na boj proti tejto chorobe.

Hlavné ustanovenia diéty pre atopickú dermatitídu sú nasledovné:

• vylúčenie potravinových alergénov;
• odmietnutie produktov, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu;
• zníženie objemu výrobkov obsahujúcich lepok;
• zahrnutie produktov na rýchle hojenie pokožky;
• zlepšenie funkčnosti tráviaceho traktu.

Tieto pravidlá sú identické pre všetky kategórie pacientov okrem dojčiat (deti, ktorých vek nepresahuje 1 rok). Pre dojčatá existujú samostatné výživové odporúčania.

Eliminácia potravinových alergénov

Produkty, ktoré môžu vyvolať vývoj alergickej reakcie, sú prítomné vo všetkých skupinách potravín. Zo stravy je potrebné vylúčiť alergénové produkty v ich čistej forme, ako aj jedlá, na prípravu ktorých boli použité. Aby sa predišlo nedostatku živín, potravinové alergény musia byť nahradené inými produktmi, ktoré sú plné živín.

Potravinové alergény a čím ich nahradiť

názov	Alergény	Alternatívne
Mäso	kačica; hus; hra; kura.	králik; moriak; teľacie mäso; hovädzie mäso.
Ryby	pstruh; losos; ružový losos; makrela.	zubáč; treska; pollock.
Morské plody	kaviár; ustrice; mušle; chobotnice.	V obmedzenom množstve môžete jesť kaviár a tresčiu pečeň.
včelie produkty	propolis; perga ( husto stlačený kvetný peľ).	Prírodný med možno nahradiť analógom umelého pôvodu.
			Tinktúra	Nízky krvný tlak, znížená srdcová frekvencia.
Prípravky na posilnenie imunity			Zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy srdcového rytmu.
		Tinktúra	Vysoký krvný tlak, sklon k depresii, úzkosť.
	Šípka		Vred, gastritída, sklon k trombóze.
	Antihistaminiká			Kŕčové žily, zhoršená zrážanlivosť krvi.
				Komprimovať	Neexistujú žiadne kontraindikácie pre bylinné prípravky na vonkajšie použitie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti hlavnej zložky.
				Komprimovať
Antiseptické vonkajšie prostriedky

Prevencia atopickej dermatitídy

Prevencia atopickej dermatitídy je najdôležitejším článkom v komplexe terapeutických opatrení pre toto ochorenie. Chronický, recidivujúci (vlnitý) priebeh atopickej dermatitídy a znalosť patogenézy umožnili sformulovať základné princípy prevencie. V závislosti od načasovania a sledovaných cieľov môže byť prevencia atopickej dermatitídy primárna alebo sekundárna.

Primárna prevencia

Cieľom primárnej prevencie je predchádzať ochoreniam u vysokorizikových ľudí. Vzhľadom na to, že atopická dermatitída je jednou z najčastejších detských chorôb, je otázka prevencie u detí obzvlášť aktuálna. Medzi faktory predisponujúce k rozvoju atopickej dermatitídy patrí medzi hlavné faktory dedičnosť. Primárna prevencia má preto veľký význam pre deti, ktorých rodičia (jeden alebo obaja) majú v anamnéze toto ochorenie. Preventívne opatrenia sa musia začať robiť už v prenatálnom (vnútromaternicovom) období a pokračovať aj po narodení dieťaťa.

Prevencia v prenatálnom období
Opatrenia na prenatálnu prevenciu atopickej dermatitídy sú nasledovné:

• Hypoalergénna diéta. Tehotná žena by mala vylúčiť zo stravy všetky tradičné potravinové alergény, medzi ktoré patria vajcia, mlieko, včelie produkty, orechy.
• Vyvážená strava. Napriek obmedzeniam v jedálnom lístku by mala byť výživa ženy nesúcej dieťa pestrá a mala by obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, bielkovín a tukov. Pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa zvyšuje podľa odborníkov najmä strava, v ktorej prevládajú sacharidové potraviny.
• Adekvátna liečba gestózy(komplikácie tehotenstva, ktoré sa prejavujú opuchmi a inými problémami). Zhoršenie stavu tehotnej ženy zvyšuje priepustnosť placenty, v dôsledku čoho je plod vystavený alergénom. To zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude mať atopickú dermatitídu.
• Mnohé lieky prispievajú k alergizácii plodu a v dôsledku toho k rozvoju atopickej dermatitídy v ňom. Najčastejšie sú provokatérmi alergie antibiotiká skupiny penicilínov (nafcilín, oxacilín, ampicilín).
• Kontrola použitých chemikálií v domácnosti. Pracie prostriedky a iné výrobky pre domácnosť obsahujú agresívne alergény, ktoré sa dostávajú do ženského tela dýchacím systémom a môžu spôsobiť senzibilizáciu plodu. Preto sa počas tehotenstva odporúča používať hypoalergénne chemikálie pre domácnosť.

Prevencia po narodení
Po narodení dieťaťa po dobu jedného roka by mala byť jeho výživa hypoalergénna, pretože neformovaný imunitný systém a črevná mikroflóra nemôžu poskytnúť „hodnú odpoveď“ na potravinové alergény. V prítomnosti materského mlieka sa odporúča pokračovať v dojčení najmenej šesť mesiacov a počas tohto obdobia by dojčiaca žena mala dodržiavať diétu, ktorá vylučuje alergénne potraviny. Ak materské mlieko nie je k dispozícii, dieťa by malo byť kŕmené špeciálnou dojčenskou výživou.
Prvými doplnkovými potravinami by mala byť hypoalergénna zelenina a ovocie (jablká, cuketa), mäso (morka, králik).

Postupne by sa do detskej stravy mali zavádzať aj alergénové produkty, ktoré v špeciálnom denníku fixujú reakciu tela dieťaťa na takéto jedlo. Začať by ste mali kravským mliekom, kuracím mäsom. Mali by sa zaviesť po dosiahnutí jedného roka dieťaťa, v období remisie atopickej dermatitídy. Do druhého roku života môžu byť vajcia zahrnuté do detského menu, do tretieho - med, ryby.

Sekundárna prevencia atopickej dermatitídy

Opatrenia sekundárnej prevencie sú relevantné pre tých pacientov, ktorí už prekonali atopickú dermatitídu. Účelom takejto prevencie je predĺžiť obdobie remisie ochorenia a v prípade exacerbácie ochorenia zmierniť symptómy.

Opatrenia sekundárnej prevencie tohto ochorenia sú:

• organizácia hypoalergénnych životných podmienok;
• primeraná starostlivosť o pokožku;
• kontrola spotreby potravinových alergénov;
• preventívna (predbežná) medikamentózna terapia.

Organizácia hypoalergénnych životných podmienok
Exacerbácia atopickej dermatitídy je uľahčená takým bežným faktorom v každodennom živote, akým je prach. Zloženie domáceho prachu zahŕňa roztoče (saprofyty), častice kože ľudí a domácich zvierat. Každá z týchto zložiek negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta s týmto ochorením. Preto prevencia tejto poruchy zahŕňa organizáciu aktivít zameraných na boj proti prachu.
Hlavnými zdrojmi prachu v domácnosti sú posteľná bielizeň, textílie, čalúnený nábytok, knižnice a koberce. Na preventívne účely by ste si mali vybrať hypoalergénne veci, ak je to možné, odmietnuť používanie niektorých predmetov a poskytnúť primeranú starostlivosť o všetky predmety pre domácnosť.

Opatrenia na organizáciu hypoalergénnych životných podmienok sú nasledovné:

• Miesto na spanie.Ľuďom s atopickou dermatitídou sa odporúča používať syntetické vankúše a prikrývky. Odmietnuť by ste mali aj vlnené prikrývky a prikrývky, pretože sú priaznivým prostredím pre kliešte. Posteľná bielizeň by sa mala dvakrát týždenne meniť za novú a pri praní vyvárať. Prikrývky, matrace a vankúše sa odporúča odniesť do špeciálnych dezinfekčných komôr alebo ošetriť prípravkami proti roztočom. Účinným opatrením na atopickú dermatitídu sú špeciálne plastové obaly na matrace a vankúše.
• Koberce. V miestnosti, kde pacient žije, sa odporúča nepoužívať koberce. Ak nie je možné odmietnuť koberce, mali by sa uprednostniť výrobky vyrobené zo syntetických vlákien s krátkym vlasom. Najlepšou možnosťou sú koberce vyrobené z nylonu, akrylu, polyesteru. Koberce by sa mali vymieňať za nové každých 5-6 rokov. Mali by sa čistiť každé 2 týždne pomocou prípravkov proti roztočom (doctor al, easy air, ADS sprej).
• Čalúnený nábytok.Čalúnenie čalúneného nábytku a materiály použité ako výplne sú miestami, kde sa hromadí veľké množstvo prachu. Pri atopickej dermatitíde sa odporúča nahradiť pohovky posteľami, mäkké stoličky obyčajnými stoličkami alebo lavicami.
• Knižnice a police. V knihách sa hromadí nielen veľké množstvo prachu, ale vzniká aj pleseň, ktorá atopickú dermatitídu zhoršuje. Preto by ste mali odmietnuť prítomnosť knižníc a políc v miestnosti, kde žije osoba s touto chorobou. Ak to nie je možné, knihy by sa mali uchovávať v nábytku s uzamykateľnými dverami.
• Textilné výrobky. Namiesto záclon a iných textilných výrobkov na okná sa odporúča použiť žalúzie vyrobené z polymérnych materiálov. Na jar, v lete a na jeseň by mali byť na okná nainštalované ochranné siete, aby sa do miestnosti nedostal prach, peľ rastlín a topoľové chumáče. Obrusy, ozdobné obrúsky a iné textílie by mali byť obmedzené na minimum.

V miestnosti, kde žije osoba trpiaca atopickou dermatitídou, by sa mokré čistenie malo vykonávať denne pomocou hypoalergénnych výrobkov pre domácnosť. Vo večerných hodinách av daždivom počasí musíte miestnosť vetrať av horúcom období nechať okná a dvere zatvorené. Na udržanie optimálneho vlhkostného režimu sa odporúča používať zvlhčovače vzduchu.
Pleseň je jedným z častých faktorov, ktoré môžu zhoršiť stav človeka s atopickou dermatitídou. Preto by sa v priestoroch s vysokou vlhkosťou (kúpeľňa, kuchyňa) mali inštalovať digestory a mesačné čistenie by sa malo vykonávať pomocou prostriedkov, ktoré zabraňujú rastu plesňových mikroorganizmov.

Adekvátna starostlivosť o pleť
Koža pri atopickej dermatitíde sa vyznačuje zvýšenou zraniteľnosťou, ktorá prispieva k podráždeniu a zápalu aj počas remisie. Preto ľudia s týmto ochorením musia poskytnúť správnu starostlivosť o pokožku. Kompetentná starostlivosť zvyšuje bariérové ​​funkcie pokožky, čo môže znížiť symptómy ochorenia počas obdobia exacerbácií.

Opatrenia na starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde sú nasledovné:

• Očista. Na implementáciu postupov osobnej hygieny pri tejto chorobe sa odporúča používať špeciálne výrobky, ktoré neobsahujú agresívne zložky (alkohol, vonné látky, alkálie, konzervačné látky). Najlepšou možnosťou sú hypoalergénne prípravky špeciálne určené na starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde. Najbežnejšie značky špecializovaných produktov sú bioderma, ducray, avene.
• Hydratácia. Počas dňa sa odporúča hydratovať pokožku špeciálnymi aerosólmi na báze termálnej vody. Takéto výrobky sú prítomné v rade mnohých výrobcov farmaceutickej kozmetiky (výrobky určené na starostlivosť o problémovú pokožku). Medzi najznámejšie značky patria uriage, vichy, noreva. Pred spaním by mala byť pokožka ošetrená zvlhčovačom alebo by sa mali vyrábať obklady z prírodných štiav z aloe, zemiakov.
• Jedlo. Prostriedky na výživu pokožky sa používajú po vodných procedúrach pred spaním. V chladnom období by sa systematické využívanie takýchto prostriedkov malo zvýšiť na 2-3 krát denne. Na výživu pokožky možno použiť krémy s mastnejšou textúrou, ktoré obsahujú prírodné oleje. Účinnosť takéhoto krému môžete zvýšiť, ak doň pridáte vitamíny A a E rozpustné v tukoch (predávajú sa v lekárňach). Pokožku môžete vyživovať aj prírodnými olejmi (kokosový, olivový, mandľový).

Počas procedúr starostlivosti o pokožku by ste sa mali zdržať používania príliš horúcej a / alebo chlórovanej vody a tvrdých handričiek. Trvanie akejkoľvek vodnej procedúry by nemalo presiahnuť 15 - 20 minút, potom by sa mala vlhkosť osušiť mäkkou utierkou.

Kontrola príjmu potravinových alergénov
Pacienti, ktorí prešli alergologickými testami, počas ktorých bol identifikovaný konkrétny provokatér alergie, by mali dodržiavať špecifickú diétu. Takáto strava znamená odmietnutie potravinového alergénu a jedál, v ktorých je prítomný. Ľuďom, ktorí nemajú alergén, sa ukazuje nešpecifická hypoalergénna strava, čo znamená vylúčenie všetkých povinných (tradičných) produktov, ktoré vyvolávajú alergie.

Jedným z účinných opatrení na kontrolu reakcie tela na jedlo je potravinový denník. Predtým, ako si začnete viesť denník, mali by ste niekoľko dní dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu. Potom postupne musíte do stravy zaviesť alergénové produkty, ktoré upravujú reakciu tela.

Preventívna (predbežná) lieková terapia

Užívanie špeciálnych liekov pred predpokladanou exacerbáciou ochorenia inhibuje vývoj alergických reakcií. Na prevenciu sa používajú farmakologické lieky s antihistamínovým účinkom, ktorých druh a spôsob spotreby určuje lekár. Tiež, aby sa zvýšila odolnosť tela voči alergénom, môžu sa použiť ľudové prostriedky.

Predpokladom prevencie atopickej dermatitídy je posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa môžu použiť rôzne vitamínovo-minerálne komplexy, rastlinné imunomodulátory.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.