Ischuria je zadržiavanie moču, keď močový mechúr pretečie, ale nemožno ho vyprázdniť. Ischuria môže byť príznakom širokej škály ochorení v tele, táto patológia sa vyskytuje častejšie u mužov. U žien a detí je tento stav tiež možný, ale je oveľa menej bežný.

Existuje niekoľko typov ischúrie:

• Akútna plnosť – vzniká náhle, spolu so silnou bolesťou a častým nutkaním na močenie, močový mechúr je plný, ale nie je vyprázdnený. Túto formu si netreba zamieňať s anúriou, pri ktorej sa tiež nevylučuje moč, ale z iného dôvodu – pri anúrii sa močovina nenaplní močom a v dôsledku toho nedochádza ani k nutkaniu na močenie.
• Akútne neúplné - močový mechúr je plný, ale vylučuje sa len malá časť moču.
• Chronická úplná - močovina je plná, ale vyprázdnenie je vynútené katétrom na dlhú dobu (mesiace alebo dokonca roky).
• Chronická neúplná – určité množstvo moču sa vyprázdni, ale nie úplne, a množstvo zvyškového moču môže naplniť až 80 % objemu močového mechúra.
• Paradoxné - kvôli pretiahnutiu zvieračov močového mechúra je nezávislé vyprázdňovanie nemožné, ale v malom množstve, doslova po kvapkách, sa moč nedobrovoľne vylučuje.

Akútna ischúria je sprevádzaná silnou bolesťou, preto sa pacient spravidla rýchlo ocitne so sťažnosťami v ordinácii lekára a začína liečba. Chronická ischúria je však nebezpečnejšia: keďže je takmer asymptomatická, návšteva lekára sa odkladá, diagnostika sa vykonáva v neskorších štádiách, sprevádzaná rozvinutými komplikáciami - najčastejšie urosepsou.

Príčiny

Akútna úplná ischúria je hlavným príznakom poranenia močovej trubice alebo močového mechúra, ako aj zablokovania močovej trubice kameňom, pieskom. Príčiny akútnej neúplnej ischúrie sú rozmanitejšie: poranenie miechy v dôsledku úrazu, úrazu, následky brušného týfusu, malária, zápal hemoroidov, adnexitída, krvácanie do mozgu atď. Ďalšou častou príčinou je adenóm prostaty alebo rakovinový nádor prostaty alebo močového mechúra. Niekedy sa ischúria vyskytuje po operácii (po spinálnej anestézii) alebo v popôrodnom období.

Diagnóza ischúrie lekárom s jednou z plných foriem je dosť jednoduchá. Oveľa ťažšie je identifikovať neúplnú ischúriu, pri ktorej je potrebné identifikovať príčinu ťažkostí s močením, aby bolo možné presnejšie určiť prioritné opatrenia na poskytnutie pomoci. Z možností diagnostiky je potrebné vylúčiť aj anúriu.

Liečba

Pri akútnej ischúrii je prvým krokom katetrizácia na odstránenie nahromadeného moču z močového mechúra. Pri retencii moču, ktorá sa objavila po operácii alebo po pôrode, sa pokúšajú odstrániť moč bez použitia katetrizácie, pričom sa uchyľujú k iným metódam: oblievanie pohlavných orgánov teplou vodou, injekcia roztoku novokaínu do močovej trubice, intravenózny roztok urotropínu, roztok pilokarpínu, prozerín subkutánne. Ak nie je pozorovaný pozitívny účinok, potom sa vykoná katetrizácia. Zavedenie katétra je ďalším rizikom infekcie, preto sa pacientom súbežne predpisuje furadonín, furagín, urosulfán, levomycetín a iné antibiotiká. Ak je potrebná opakovaná katetrizácia, potom sa močovinová dutina musí premyť roztokom rivanolu alebo furatsilínu na dezinfekciu.

Retencia moču sa považuje za patologický stav, ktorý môže spôsobiť silnú bolesť. V medicíne sa tento stav nazýva ischúria. Najčastejšie trpia ischúriou dospelí muži, zatiaľ čo retencia moču je oveľa menej častá u detí a žien. Pri zadržiavaní tekutín v močovom mechúre dochádza najčastejšie k miernemu odtoku moču, ktorý človek neovláda.

Typy ischúrie

Zadržiavanie tekutín v močovom mechúre sa najčastejšie vyskytuje pri rôznych ochoreniach alebo úrazoch, existujú však rôzne typy ischúrie. Líšia sa v závislosti od priebehu patológie a príčiny jej výskytu.

1. Akútna ischúria. Akútne zadržiavanie moču v tele prebieha pomerne rýchlo, v niektorých prípadoch rýchlosťou blesku. U mužov často neexistujú žiadne predbežné príznaky patológie, je veľmi ťažké určiť príčinu vývoja akútnej ischúrie v prvých minútach útoku. Počas akútnej retencie moču v močovom mechúre človek pociťuje veľmi bolestivé pocity, ktoré sa neustále zvyšujú a stávajú sa intenzívnejšie s pohybom;
2. Paradoxná ischuria. Tento typ retencie moču v moči, ako paradoxná ischúria, je celkom bežný. Počas nej sa močový mechúr preplní tekutinou a zvýši sa až na doraz. Ak sa vyvinie paradoxná ischúria, môže dôjsť k nedobrovoľnému uvoľneniu malého množstva moču;
3. Chronická ischúria. Chronická retencia moču sa vyznačuje priebehom symptómov. Na rozdiel od predchádzajúcich typov ischúrie sa chronická vyvíja skôr pomaly. Na samom začiatku si muž nemusí byť vedomý problému, kým sa neobjaví bolesť a nepohodlie. Počas chronického priebehu ischúrie môže moč uniknúť, ale močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni.

Príčiny retencie moču

Existuje obrovské množstvo dôvodov, ktoré vedú k rozvoju retardácie odtoku moču. Ak sa u mužov vyskytne retencia moču, príčiny a liečba musia byť spojené predovšetkým s poškodením močových ciest. V tomto prípade sa vyvinie paradoxná ischuria. Niektoré príčiny len zadržiavajú moč a narúšajú jeho normálny odtok, iné zabraňujú úplnému vyprázdneniu močového mechúra.

Príčiny ischúrie môžu byť nasledovné:

• Mechanický. V tomto prípade akákoľvek obštrukcia, ktorá sa vytvorí v močovom kanáli alebo priamo v močovej rúre, bráni odtoku moču. Pomerne často má paradoxná ischuria takéto príčiny. Kameň, poranenie penisu alebo močového mechúra, ku ktorému dochádza v dôsledku vstupu kameňa, ako aj zväčšená prostata a objavenie sa nádoru, môžu narušiť odtok moču;
• Reflex. Reflexné príčiny sú spojené s poruchou reflexu kontrakcie močového mechúra. Takáto paradoxná ischúria sa často vyskytuje u žien po pôrode, u mužov sa môže vyskytnúť pri silnom strese alebo veľkom množstve spotrebovaného alkoholu;
• Neurologické. Takéto príčiny nie sú spojené s chorobami a zraneniami genitourinárneho systému. Sú to choroby nervového systému. Pomerne často sa s neurologickými príčinami pozoruje iba čiastočná ischúria. Poškodenie miechy a mozgu, roztrúsená skleróza, mŕtvica, infekčné a zápalové ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie nervového systému, môžu spôsobiť ischúriu;
• Intoxikácia omamnými látkami alebo niektorými liekmi, otravy.

Klinický obraz

ČO HOVORIA LEKÁRI O SLABEJ POTENCITE

Profesor, urológ Tachko A.V.:
Lekárska prax: viac ako 30 rokov.

Liečim prostatitídu už mnoho rokov. Hovorím vám ako lekár, nesnažte sa samoliečiť ľudovými prostriedkami.

Dlhé roky sa venujem liečbe impotencie. Ponáhľam sa vás varovať, väčšina liekov na potenciu je pre telo okamžite návyková.

Je to veľmi jednoduché, po pár krát vypitých liekoch na potenciu (ako je Viagra a podobne) bez pomoci tohto lieku v posteli nezvládnete absolútne NIČ.

Ale čo ak vaša sila nestačí? Jediným liekom, ktorý oficiálne odporúča ministerstvo zdravotníctva na zvýšenie potencie, je Solomon's Vector. Droga nie je návyková a ovplyvňuje príčinu ochorenia, čo umožňuje úplne zbaviť sa problémov s potenciou. Okrem toho ho v rámci federálneho programu môže dostať každý obyvateľ Ruskej federácie JE ZADARMO.

Prvá pomoc pri ischúrii

Prvé príznaky porušenia odtoku moču počas ischúrie sú veľmi bolestivé a prinášajú veľa nepríjemností, prvá pomoc je dôležitá pri akútnej retencii moču. Chronická forma ochorenia sa vyvíja pomerne dlho a bolestivé symptómy možno zastaviť ešte pred vznikom vážnych následkov. V akútnej forme musíte konať oveľa rýchlejšie.

V prvom rade je potrebné zachrániť muža pred silnými bolesťami. Vznikajú preto, že nahromadený moč dosť silno tlačí na steny močového mechúra, pričom silne dráždi sliznicu. Bolesť môže mať ostrý rezný charakter.

Každá prvá pomoc pri akútnej retencii moču by mala zahŕňať použitie analgetík. Môže to byť analgín, ketanov alebo lieky proti bolesti. Silné kŕče v bruchu najlepšie uvoľní no-shpa alebo drotaverín. Počas užívania tabliet sa odporúča piť veľa studenej vody. Silná bolesť pomôže zastaviť teplú vyhrievaciu podložku. Musí sa aplikovať v dolnej časti brucha. Silné kŕče močového mechúra môžu byť uvoľnené teplým kúpeľom. Môžete do nej pridať odvar z harmančeka alebo dubovej kôry.

V niektorých prípadoch bolestivý syndróm a narušenie odtoku moču pomôžu zmierniť rektálny čapík s belladonnou. Predtým, ako vstúpite do sviečky, musíte urobiť čistiaci klystír.

Po úľave od bolesti je potrebné zavolať záchranku (ak bolesť neustáva alebo má muž známky ťažkej intoxikácie) alebo vyhľadať pomoc urológa. Prvou pomocou lekárov je rozšírenie močovej trubice, uvoľnenie spazmu a odstránenie príčin poruchy odtoku moču.

Liečba obštrukcie moču

Prvá pomoc v stenách lekárskej inštitúcie má odstrániť hlavný problém - preplnený močový mechúr. Na tento účel je v ňom umiestnený špeciálny, cez ktorý sa vykonáva odtok moču. Pri akejkoľvek retencii moču u mužov je príčinou a liečbou inštalácia zariadenia, ktoré po prvýkrát nahradí močovú rúru. Čas, po ktorý je toto zariadenie inštalované, priamo závisí od povahy a príčin ischúrie.

Ak je príčinou reflexná kontrakcia svalov močového mechúra, je potrebné neustále prikladať teplý obklad na podbruško a teplé kúpele. To pomôže zmierniť kŕče a urýchliť normálne močenie. Ak to nepomôže, do močovej trubice muža sa vstrekne malé množstvo novokaínu. Liek zmierňuje silnú bolesť a uvoľňuje svaly.

Pri vážnom poškodení močovej trubice sa používajú veľké kamene, rakovina prostaty alebo trauma. Tento postup sa používa, ak je človek trápený úplnou retenciou moču a paradoxnou ischúriou. Počas cystostómie sa močový katéter nezavádza do močovej trubice, ale prechádza priamo z brucha.

Po zlepšení stavu pacienta a zistení možných príčin ochorenia sa vykoná punkcia močového mechúra. Je potrebné potvrdiť počiatočnú diagnózu. Punkcia pomáha dozvedieť sa o niektorých patológiách, zápalových ochoreniach a novotvaroch, ktoré môžu vyvolať opakujúci sa záchvat ischúrie.

Naši čitatelia píšu

téma: Potencia ako za 18 rokov!

Od: Michail P. ( [e-mail chránený])

Komu: Administrácia http: // stránky

Ahoj! Moje meno je
Michael, chcem vyjadriť svoju vďačnosť vám a vašej stránke.

Nakoniec sa mi podarilo stanoviť potenciu. Vediem aktívny sexuálny život, vzťahy s manželkou dosiahli novú úroveň!

A tu je môj príbeh

Od 35. roku života v dôsledku sedavého a sedavého spôsobu života začali prvé problémy s potenciou, „stačil som len 1 krát“, trvanie a kvalita sexu sa veľmi znížila. Keď som mal 38 rokov, začali sa skutočné problémy, začal som panikáriť a aby som si nejako zlepšil sexuálny život, začal som sa uchyľovať k Viagre a jej analógom. A zdá sa, že tabletky „fungovali“, no neskôr som si uvedomil, že bez tabletiek erekcia úplne zmizla! A Viagra je dosť drahá a okrem toho má obrovské množstvo vedľajších účinkov, ktoré majú extrémne negatívny vplyv na celé telo. To všetko viedlo k neustálym hádkam s mojou ženou, bol som na pokraji nervového zrútenia, všetko bolo veľmi zlé ...

Všetko sa zmenilo, keď mi kamarát v práci poradil jeden liek. Ani nevieš, aký som ti za to vďačný. Vypil som len 2 tabletky denne a mal som sex 2-3 hodiny každý deň! Navyše, po vypití len jedného kurzu sa jej potencia úplne obnovila a stala sa silnejšou ako vo veku 18 rokov bez akýchkoľvek tabletiek! Výsledky trvajú už 2 roky! Najdôležitejšie je, že sa zlepšili vzťahy v rodine. S manželkou sme jednoducho šťastní.

Nezáleží na tom, či máte prvé príznaky alebo už dlhší čas trpíte slabou potenciou, odporúčam vám vypiť si kúru tohto lieku, garantujem, že nebudete ľutovať.

Komplikácie ischúrie

Keď je záchvat retencie moču zastavený a človek sa cíti lepšie, čo robiť ďalej? Odpoveď je jednoduchá: musíte kontaktovať urológa a zistiť presnú príčinu. Faktom je, že paradoxná ischuria môže vyvolať následné útoky a stať sa hrozbou pre normálny život a dokonca aj pre život človeka.

Patologická retencia moču môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

• Zápalové ochorenia močových orgánov, ktoré vznikajú v dôsledku nahromadenia veľkého množstva moču. Ischuria môže viesť k

Paradoxná ischúria je stav, pri ktorom sa močový mechúr nemôže úplne vyprázdniť. V dôsledku toho sa v ňom hromadí veľké množstvo moču, vďaka čomu sa pozoruje jeho periodický nedobrovoľný únik. Pri preplnení má pacient nepohodlie a silnú bolesť v dolnej časti brucha.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu patológie. U žien je diagnostikovaná menej často.

Čo spôsobuje ischúriu?

Paradoxná ischúria je bežným príznakom urologických ochorení, to znamená, že sa nepovažuje za samostatné ochorenie. Podľa štatistík 85% všetkých prípadov zadržiavania moču postihuje mužov nad 55 rokov, čo je spôsobené zápalom prostaty.

Medzi ďalšie dôvody vedúce k patologickému stavu:

• Mechanická obštrukcia močovej trubice. Môže obsahovať kamene, nádorové novotvary, krvné zrazeniny. Tiež mechanická obštrukcia môže byť dôsledkom edému - napríklad pri adenóme prostaty dochádza k opuchu okolitých štruktúr vrátane močovej trubice.
• Dlhodobý pobyt pacienta v stave silného stresu. Nervové zážitky môžu vyvolať inhibíciu reflexov zodpovedných za úplné močenie. Dôvod je typický skôr pre ľudí s duševnými poruchami.
• Dysfunkčné poruchy. Týka sa to porúch nervového vedenia pri neurologických diagnózach, dystrofie svalovej vrstvy močového mechúra a iných stavov, pri ktorých je normálna kontrakcia orgánu nemožná.

Problém môžu spôsobiť niektoré lieky. Množstvo liekov na spanie a narkotík teda spôsobuje zadržiavanie moču a má depresívny účinok na kontraktilitu močového mechúra.

Typy chorôb

Paradoxná ischuria sa delí na typy podľa kritérií:

• Zachovaná schopnosť močiť.
• Trvanie oneskorenia.

Ak pacient silným namáhaním svalov dokáže močový mechúr aspoň trochu vyprázdniť, hovorí o neúplnom oneskorení. Ak je možné odstrániť stagnujúci moč výlučne pomocou katétra, vykoná sa diagnóza úplnej paradoxnej ischúrie.

Pokiaľ ide o trvanie retencie moču, existujú dve formy:

1. akútna. Vyvíja sa ako útok. V oblasti lonovej kosti sú silné bolesti, nutkanie na močenie sa stáva výrazným. Vizuálne lekár vidí výčnelok v dolnej časti brucha.
2. Chronický. Stav pacienta sa postupne zhoršuje. Niekoľko týždňov/mesiacov sa sťažuje na pocit neúplného vyprázdňovania a potom príde bod, kedy si močový mechúr nedokáže sám vyprázdniť vôbec.

Symptómy

V akútnej forme pacient zažíva neodolateľné nutkanie ísť na toaletu. Moč však nevyteká, ani keď silno tlačí na bruško. V dolnej časti brucha sa objavujú rezné bolesti. Keď sa biologická tekutina nahromadí nad pubisom, objaví sa charakteristický výčnelok vo forme valčeka. Súčasne sa pacient môže sťažovať na nespavosť, zvýšenú únavu, stratu chuti do jedla a zápchu.

Pri chronickej paradoxnej ischúrii nie sú príznaky také jasné. Človek má pocit, že jeho močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. Často chodí na toaletu, ale množstvo moču, ktoré vylúči, sa postupne znižuje, aj keď pije veľa tekutín. Počas močenia sa pacient silne napína. Prúd moču je neustále prerušovaný. Pre pocit úľavy môže pacient stráviť 5-10 minút na toalete.

Diagnóza ochorenia

Pri palpácii / vyšetrení brucha pacienta lekár nahmatá / vidí výčnelok. Na zmiernenie stavu pacienta sa mu podáva spazmolytikum a moč sa vylučuje pomocou katétra. Po vykonaní výskumu zameraného na zistenie príčiny ischúrie:

• Všeobecné krvné a močové testy.
• Cystoskopia.
• Ultrazvuk brucha.
• Endoskopia a röntgen s kontrastom.

Na posúdenie veľkosti prostaty môže byť muž požiadaný, aby podstúpil TRUS. Ak existuje podozrenie, že ischúria paradoxu je vyvolaná nervovými zážitkami, pacient je odoslaný na konzultáciu s neurológom, psychiatrom.

Liečebné metódy

Liečbu tohto stavu možno rozdeliť na:

• núdzový- určený na zmiernenie stavu pacienta.
• Obsiahly- zabezpečuje odstránenie príčin, ktoré vyvolali symptóm, zmierňuje zápal.

V prvom prípade vykonajte katetrizácia močového mechúra. Ak sa ukáže, že nie je možné nainštalovať katéter (napríklad s nádorom, striktúrou, fimózou), vykoná sa epicystostómia: pomocou chirurgického zákroku získajú prístup do močového mechúra a vložia do neho hadičku ktorá vedie biologickú tekutinu smerom k prednému povrchu brucha.

Čo sa týka komplexnej liečby, tá závisí od príčiny, ktorá zadržiavanie moču spôsobila. Ak je na vine zubný kameň alebo nádor, pristupuje sa k operácii. Pri dysfunkčných léziách spolupracujú urológovia s neuropatológmi a chirurgmi. Predpisujú lieky s prihliadnutím na vek pacienta, prítomnosť chronických ochorení, závažnosť ischúrie a niektoré ďalšie faktory. V každom prípade sa liečba drogami vyberá individuálne.

Pri zadržiavaní moču v dôsledku stresu dobre pomáhajú tabletky na upokojenie a bylinky.

Prevencia ischúrie spočíva vo včasnej detekcii a kvalitnej liečbe chorôb genitourinárneho systému, ako aj patológií, ktoré vedú k poškodeniu prostaty (u mužov).

Možné následky a komplikácie

Prognóza je priaznivá. Hlavnou vecou je rýchlo zistiť príčinu paradoxnej ischúrie a vykonať jej kompetentnú liečbu. V pokročilých prípadoch môže ochorenie viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, bilaterálnej hydronefróze.

Chronická ischúria paradoxu je plná zápalov a infekcií močových ciest.

ISCHURIA PARADOXA (z gréckeho ischo- zdržím sa a ouron-moč), termín prijatý na označenie zvláštneho symptómu poruchy močenia, vyjadreného spontánnym odtokom moču po kvapkách z maximálne naplneného močového mechúra, s úplnou nemožnosťou. jeho svojvoľného vyprázdňovania. Tento príznak sa pozoruje pri mnohých ochoreniach miechy, s tabes, v počiatočných štádiách priečnych lézií miechy, ktoré sa líšia v ich patogenéze (myelitída, kompresia); v ďalšom priebehu b-ni ustupuje normálnejšiemu, periodickému vyprázdňovaniu močového mechúra, pričom Krom v dlhých intervaloch (V s -2 hodiny), odtekajú značné časti moču, čo poukazuje na izoláciu miechového centra. močenie z mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa činnosť bublín stáva automatickou; vyprázdnenie močového mechúra však nie je úplné, pretože odstránené časti sú menšie ako normálne. Odstránenie I. paradoxa sa dosiahne liečbou základného ochorenia miechy. Surkov. I. r. pozoruje sa to aj u nek-ry urológ, choroby. S tzv. hypertrofia prostaty (v treťom štádiu) c. m.e. t. hee. I. r. je hlavným príznakom tohto štádia lézie. Okrem toho I. p. pozoruje sa aj pri dlhodobom, výraznom zúžení močovej trubice, čo sťažuje vyprázdnenie močového mechúra, čo spôsobuje najskôr hypertrofiu svalov močového mechúra, potom sa natiahne a stratí svoj normálny tonus. V predchádzajúcich štádiách hypertrofie prostaty a striktúry uretry pred vznikom symptómu I. p. sa vždy dodržiava hron. retencia moču (zvyškový moč) v prítomnosti častého dobrovoľného močenia. V budúcnosti, keď sa vyčerpajú rezervné sily svalového aparátu močového mechúra, dôjde k úplnej atónii nielen detruzora, ale aj zvierača atď. narušená koordinácia medzi oboma svalovými aparátmi močového mechúra, normálne pôsobiacimi ako antagonisti. S I. p. detruzor a zvierač sú súčasne v stave relaxácie, čo vysvetľuje neustálu inkontinenciu moču, kedy nie je možné vyprázdniť preplnený močový mechúr.IR spôsobené striktúrou uretry sa zvyčajne eliminuje po deštrukcii obštrukcie systematickým rozširovaním kanála, resp. , ešte lepšie, vnútornou uretrotómiou. Po operácii sa močový mechúr začne sám vyprázdňovať obnovením kontraktility detruzora. I. r. pri hypertrofii prostaty ju možno eliminovať odstránením základnej príčiny ochorenia, t.j. adenómy prostaty. To je však možné len v menšine prípadov. Zvyčajne I. p. pri hypertrofii prostaty nastáva vtedy, keď už dôjde k takému výraznému natiahnutiu horných močových ciest s následnou atrofiou obličkového parenchýmu, že operácia nemá zmysel pre nedostatočnú funkciu obličiek. Preto by sa u takýchto pacientov mali aplikovať všetky metódy fnkts. diagnostika obličiek a na základe tejto štúdie by sa malo rozhodnúť o otázke radikálneho alebo konzervatívneho spôsobu liečby. Pri hypertrofii prostaty, v prípadoch, keď sú kontraindikácie na odstránenie prostaty, čiastočná eliminácia I. p. systematickou katetrizáciou (3-4 krát denne) alebo použitím zavedeného katétra. Katetrizácia, najmä na začiatku, by sa mala robiť opatrne a močový mechúr by sa mal vyprázdniť postupne, a nie v jednom sedení, aby sa predišlo krvácaniu ex vacuo. Katetrizácia by sa mala vykonávať s opatrnou asepsou, pretože atonický mechúr sa veľmi ľahko infikuje. Toto je obzvlášť dôležité, keď I. p. s čistým močom. Súčasne s katetrizáciou sa dezinfekčné prostriedky predpisujú perorálne alebo intravenózne. Odporúča sa nosiť gumený pisoár, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky pretrvávajúcim močom a aby sa odstránil zápach. ja gotlib. Lit.: G u o n ja, Lecons cliniques sur les maladies des voies urinaires, t. I, P., 1903 (Ruské vyd. - Petrohrad, 1899); Schwarz O., Pathologische Physiologie der Harnblase (Hndb. d. Drologle, hrsg. v. A. Lichtenberg, F. Voelckeru. H. Wildbolz, B., 1926).

Ischuria je nebezpečným príznakom v urológii, keď napriek preplnenému močovému mechúru neexistuje možnosť samostatného vypúšťania moču. Zároveň sa nutkanie na močenie stáva častejším alebo dochádza k vylučovaniu moču v malom objeme, nedostatočnom na vyprázdnenie. Množstvo zvyškového moču sa môže pohybovať od 80 ml do niekoľkých litrov. Tento príznak sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach u mužov, menej často u žien a detí.

Porušenie procesu močenia je rozdelené do dvoch foriem: úplné a neúplné. V prvom prípade s ostrým nutkaním, napriek namáhaniu, sa moč vôbec nevylučuje. Pacienti ho odstraňujú katétrom. V druhom prípade sa pozoruje čiastočný odtok moču, ale zvyškový objem dosahuje 1 liter.

Retencia moču môže byť chronická. Je ťažké to diagnostikovať. Pre pacienta prebieha nepostrehnuteľne a prejaví sa až po výskyte komplikácií charakteristických pri dlhšej stagnácii moču. Zvyčajne sú postihnuté obličky. Existuje však aj akútne zadržiavanie moču.

Možné sú nasledujúce klinické varianty retencie moču:

1. Akútna úplná ischúria. Vyskytuje sa spontánne, sprevádzaná akútnou bolesťou v podbrušku a zvýšeným nutkaním na močenie. V tomto prípade nedochádza k odtoku moču. Takéto prejavy sú často zamieňané s anúriou. Rozdiel je v tom, že pri anúrii je močový mechúr prázdny, moč sa doň nedostane a v dôsledku toho vôbec nie je nutkanie na močenie.
2. Akútna neúplná ischúria. Moč sa vylučuje v malom objeme, nedostatočnom na vyprázdnenie. Pacienti sa sťažujú na ťažkosť v močovom mechúre a ostré bolesti.
3. Chronická úplná. Dlhý priebeh ochorenia, pri ktorom je odtok moču možný len pomocou katétra. Dá sa to pozorovať od jedného mesiaca až po niekoľko rokov.
4. Chronická neúplná. Močový mechúr sa vyprázdni len na 15 – 20 % z celkového objemu, zvyškový moč sa odstráni katetrizáciou.
5. Paradoxná ischúria - zvierač, ktorý pomáha pri močení a vytláča moč, stráca elasticitu, dochádza k pretiahnutiu jeho stien. Moč odchádza v minimálnom množstve, vo forme kvapiek, často mimovoľne. Práve to komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

V akútnych formách rezanie ostrej bolesti núti pacientov okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Diagnóza a včasná liečba zabránia komplikáciám a na rozdiel od chronických foriem poskytujú dobré výsledky. V druhom variante nie sú prakticky žiadne príznaky a diagnóza je stanovená už v pokročilých prípadoch, keď sa objavia komplikácie vo forme urosepsy.

Príčiny

Vývoj choroby môže byť vyvolaný mnohými faktormi, medzi ktoré patria:

1. Mechanické - sú to adenómy, abscesy rôznej etiológie, nádorové formácie, polypy, poranenia močovej trubice alebo jej upchatie, fimóza, tvorba kameňov v močovom mechúre, ktoré poškodzujú kanál pri výtoku. Kompresia močovej trubice inými orgánmi umiestnenými v malej panve v prípade rakoviny a ich zväčšenia.
2. Neurogénne (ochorenia CNS) - charakteristické pre nádory lokalizované v mozgu, poranenia miechy alebo myelitídu.
3. Funkčný reflex - pooperačné komplikácie, s emočným vzrušením, po pôrode a s predĺženým pokojom na lôžku.
4. Intoxikácia z užívania liekov - pri dlhodobom užívaní liekov na spanie alebo narkotických analgetík.
5. Vrodené patológie.

Diagnóza "ischuria" sa robí po vykonanom výskume a zbere anamnézy. Pri palpácii zóny v pubickej oblasti sa pozoruje výčnelok (vydutie) v dôsledku pretečenia močového mechúra tekutinou. Jej hranice boli porušené. Pacienti sa sťažujú na bolesť a sú nepokojní.

Možné komplikácie

Včasné diagnostikovanie ochorenia v prípade neúplnej alebo chronickej ischúrie je skôr problematické, čo často vedie k množstvu závažných komplikácií. A tento stav sám o sebe sa nepovažuje za nezávislú chorobu, ale je dôsledkom vážnejších problémov v tele. Zadržiavanie moču môže viesť k vážnym následkom:

• ochorenia obličiek (pyelonefritída) a močového mechúra (cystitída);
• rozšírenie obličkovej panvičky (hydronefróza);
• tvorba kameňov v močovom systéme;
• chronické zlyhanie obličiek.

Stojí za to pamätať, že identifikácia takého symptómu, ako je ischúria v počiatočnom štádiu, zvyšuje šance na zvládnutie problému skôr, ako vzniknú komplikácie. Nezanedbávajte preto svoje zdravie. Mali by ste absolvovať každoročné kontroly u špecialistu.