Mnoho obyvateľov našej planéty trpí ochorením imunitného systému, ako je alergia. Alergia je zvýšená citlivosť imunitného systému na účinky alergénu, ktorý u zdravého človeka nevyvoláva reakciu.

Čo to je

Pollinóza je alergická reakcia organizmu chorého človeka na účinky peľu rastlín v období kvitnutia, ktorá má jednoznačne opakujúcu sa sezónnosť a prejavuje sa najmä zápalmi slizníc očí a dýchacích ciest.

Okrem tohto termínu sa toto ochorenie nazýva aj:

• senná nádcha;
• peľová rinopatia;
• jarný Katar;
• peľová bronchiálna astma;
• alergická rinokonjunktivitída.

Najsprávnejší termín charakterizujúci toto ochorenie je termín „senná nádcha“, keďže tento typ alergie môže mať okrem bežnejších príznakov aj polyviscerálne prejavy (príznaky poškodenia kože, vnútorných orgánov, Quinckeho edém).

Dôvody vzhľadu

Keďže toto ochorenie je alergická reakcia, ktorú vyvoláva peľ vetrom opeľovaných rastlín, je hlavnou príčinou prejavu ochorenia.

Pri dýchaní sa peľ dostáva do ústnej a nosnej dutiny, usádza sa na slizniciach.

U zdravého človeka takýto prienik nespôsobí žiadne prejavy a u človeka, ktorý má zvýšenú citlivosť na alergény tohto druhu, sa objavia príznaky sennej nádchy.

Rastliny, na peľoch ktorých sa najčastejšie vyskytujú prejavy tejto choroby:

1. stromy počas kvitnutia (topoľ, breza, javor, lieska, jelša, vŕba, brest, orgován atď.);
2. stromy počas pádu listov (pretože peľ je obsiahnutý nielen v kvetenstvách, ale aj v stonkách a listoch);
3. obilniny, lúčne trávy (pšenica, kostrava, ježko, timotejka atď.)
4. kvety (konvalinky, chryzantémy, nechtíky, masliaky, astry, nevädze atď.)
5. buriny (palina, quinoa, ambrózia).

Prejav tohto ochorenia môže súvisieť aj s požitím rastlinných produktov, ktoré obsahujú antigény s peľom rastlín (med, slnečnicový olej, jablká, vodné melóny, melóny, orechy atď.).

Liečba rastlinnými prípravkami môže tiež spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Symptómy

Spravidla sa prvé prejavy ochorenia vyskytujú pred dosiahnutím veku 20 rokov. V detstve je toto ochorenie bežnejšie u chlapcov a u starších dospelých častejšie ochorejú ženy.

Exacerbácia polinózy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. nosové:
   1. výtok z nosa (rinorea);
   2. ťažké dýchanie;
   3. svrbenie nosovej sliznice, hltanu;
   4. kýchanie
   5. pocit nedostatku vzduchu.
2. spojivka:
   1. sčervenanie a opuch očných viečok;
   2. slzenie;
   3. fotofóbia;
   4. pocit „piesku v očiach“.
3. polyviscerálny:
   1. kožné lézie (vzhľad na otvorených miestach tela kontaktnej dermatitídy, žihľavky);
   2. lézie genitourinárneho systému (vulvitída, cystitída, nefritída);
   3. poškodenie kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, myokarditída);
   4. poškodenie centrálneho nervového systému (encefalitída, poškodenie zrakového a sluchového nervu, epilepsia);
   5. poškodenie tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, riedka stolica);
   6. poškodenie kĺbov (alergická artritída).
4. celkové príznaky (príznaky intoxikácie):
   1. únava;
   2. Podráždenosť;
   3. slabosť;
   4. strata chuti do jedla;
   5. únava;
   6. poruchy spánku;
   7. zvýšenie telesnej teploty;
   8. strata váhy.

Výskyt polyviscerálnych symptómov u pacienta vo forme poškodenia vnútorných orgánov a systémov naznačuje závažnejšiu závažnosť ochorenia.

V zásade sa u väčšiny pacientov pollinóza prejavuje rinokonjunktiválnymi príznakmi s porušením celkového stavu.

Prejav a závažnosť ochorenia ovplyvňujú faktory ako napr:

• množstvo alergénu vstupujúceho do tela (čím viac, tým ťažšie bude proces);
• typ kontaktu (pri kontakte so sliznicou sa objavujú nosové a spojivkové príznaky, pri použití s ​​potravinami a liekmi dochádza k poškodeniu tráviaceho systému);
• individuálne charakteristiky tela (rôzni ľudia v tele obsahujú nerovnaký počet buniek a receptorov zodpovedných za alergickú reakciu, a preto je stupeň symptómov rôzny).

Príznaky tohto ochorenia, ktoré sa vyskytujú každý rok a pôsobia pomerne dlho, človeka vyčerpávajú.

Upadá do emocionálnej depresie, jeho fyzická aktivita klesá, spánok je narušený.

Tiež je človek nútený kupovať drahé lieky, ktoré majú nežiaduce účinky pre organizmus. To všetko vedie k zhoršeniu kvality života.

V ťažkom priebehu ochorenia môžu alergie nadobudnúť nebezpečné formy, ktoré ohrozujú život.:

Rizikové skupiny

Ľudia, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

1. deti, ktorých rodičia majú v anamnéze toto ochorenie (t.j. alergická reakcia na peľ je vo väčšine prípadov dedičná);
2. obyvateľstvo veľkých miest (pretože znečistenie ovzdušia v mestách vedie k zníženiu imunity a zvýšeniu citlivosti dýchacích ciest na dráždivé látky);
3. ľudia so zlými návykmi (zvyšuje sa aj citlivosť na alergény);
4. žijúci v oblastiach rastu rastlín, ktoré spôsobujú sennú nádchu;
5. ľudia narodení počas obdobia kvitnutia rastlín.

sezónnosť

Najcharakteristickejšou črtou polinózy je sezónny prejav symptómov (iba počas obdobia kvitnutia rastlín).

Stromy kvitnú na jar (breza, lieska, topoľ, vŕba, javor atď.), v júni až júli - trávy (pšenica, kostrava, timotejka), v období od augusta do septembra kvitnú buriny (palina, ambrózia).

Po skončení sezóny miznú aj príznaky choroby.

Množstvo peľu vo vzduchu je ovplyvnené:

• počasie (v daždivom a veľmi suchom lete sa vytvárajú nepriaznivé podmienky na dozrievanie peľu);
• prítomnosť vetra;
• dennej dobe (ráno a poobede je najväčšie uvoľňovanie peľu).

Diagnostika

Diagnóza polinózy nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti.

Ak má človek príznaky tohto ochorenia uvedené skôr každý rok, v určitej sezóne potrebuje kontaktovať špecialistu, aby urobil diagnózu, identifikoval alergén a predpísal liečbu.

Lekár robí diagnózu na základe:

1. prieskum (anamnéza) - lekár sa pýta pacienta na príznaky, ktoré ho obťažujú, čas a okolnosti ich výskytu;
2. vyšetrenie pacienta;
3. odber potrebných testov (krvný test na zistenie protilátok proti alergénu, vzorka výtoku z nosa);
4. test na alergiu:

• kožné testy - pomáhajú identifikovať alergén, ktorý spôsobil prejav ochorenia;
• provokatívny test (u pacienta sa cielene vyvolá alergická reakcia s alergénom, ktorý ochorenie vyvolal) – umožňuje 100% detekciu alergénu.

Vykonanie vyšetrenia umožňuje lekárovi presne stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Samoliečba v prítomnosti alergickej reakcie je neprijateľná.

Čo je pollinóza nosa

Nosová polinóza je najbežnejšou formou reakcie a inak sa nazýva "alergická rinitída". Prejavuje sa nosovými príznakmi a porušením celkového stavu.

Medzi nosové príznaky alergickej rinitídy patria:

• svrbenie nosovej sliznice, hltanu;
• rinorea;
• ťažké dýchanie;
• záchvaty kýchania.

Zvyčajne možno pacientov s polinózou nosa rozdeliť do 2 skupín:

1. pacientov, ktorých hlavnými príznakmi sú svrbenie v nose a kýchanie. Sú charakterizované hojným výtokom z nosa, záchvatmi kýchania, zhoršením celkového stavu počas dňa. Zvyčajne má táto skupina pacientov aj konjunktívne príznaky (slzenie, fotofóbia, nepríjemné pocity v očiach);
2. pacientov, ktorí majú hlavne upchatý nos. Vyznačujú sa dýchaním ústami, nepríjemnými pocitmi v prínosových dutinách, žiadnymi alebo malými záchvatmi kýchania, zníženým vnímaním chuti a vône, zhoršením symptómov v noci.

Takéto podmienené rozdelenie pacientov do skupín pomáha lekárovi predpísať liečbu, ktorá je pre tohto pacienta vhodnejšia.

Okrem nosových a konjunktiválnych príznakov môže mať pacient aj príznaky všeobecnej intoxikácie:

• rýchla únavnosť;
• slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• strata chuti do jedla atď.

Pri absencii adekvátnej liečby sa forma alergickej nádchy zhorší, objavia sa nové príznaky a zvýši sa citlivosť imunitného systému na iné alergény, ktoré predtým nevyvolávali reakciu.

S progresiou pollinózy nosa sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• podráždenie kože nosa a pod nosom;
• krvácanie z nosa;
• bolesť hrdla;
• vzhľad kašľa;
• zvýšenie intenzity bolesti hlavy.

Okrem toho môže pollinóza vyvolať komplikácie, ako je sinusitída (zápal prínosových dutín), zápal stredného ucha (zápal rôznych častí ucha) a výskyt polypov.

Video: Čo robiť?

Spôsoby liečby

Liečba pacientov so sennou nádchou je nasledovná:

1. zastavenie alebo zníženie kontaktu s alergénom. Pacientom sa odporúča cestovať do oblastí, kde druh nerastie počas obdobia kvitnutia choroby spôsobujúcej rastliny. Ak to nie je možné, potom by mal byť kontakt s alergénom čo najviac obmedzený (nechodiť mimo mesta, otvárať okná čo najmenej atď.)
2. užívanie liekov:
   1. antihistaminiká (používané na zníženie a odstránenie príznakov ochorenia);
   2. vazokonstriktor (s nazálnym upchatím);
   3. glukokortikosteroidy (na zníženie zápalu);
3. Príznaky polinózy je možné zmierniť dodržiavaním diéty. Zo stravy by sa malo vylúčiť sezónne ovocie, bobule, med, potraviny obsahujúce potravinárske farbivá.

Čo znamená alergická forma?

Keď alergén zasiahne sliznice, telo zareaguje vylučovaním protilátok, ktoré detegujú peľové antigény a vytvárajú s nimi komplexy antigén-protilátka.

Potom tieto komplexy s prietokom krvi vstupujú do nosa, kože, vnútorných orgánov.

Keď alergén vstúpi do tela, komplexy uvoľňujú histamín, ktorý bojuje s alergénom, čo spôsobuje prejav symptómov ochorenia.

Takže s pollinózou sa prejavuje alergická reakcia.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli alergickej pollinóze, mali by ste:

1. vylúčiť kontakt s alergénom - peľom (zmeniť oblasť bydliska, vylúčiť z mestského záhradkárstva druhy rastlín, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, znížiť počet výletov do prírody, do prírody, odstrániť kvitnúce rastliny v dome, nainštalovať klimatizácia);
2. nezneužívajte kozmetiku, parfumy, pred použitím otestujte alergickú reakciu;
3. neužívajte lieky obsahujúce alergén;
4. dodržiavať diétu (vylúčiť sezónnu zeleninu, ovocie, med, citrusové plody, čokoládu, džem).
5. vykonávanie špecifickej profylaxie - imunoterapia (postupné zavádzanie alergénu do tela v priebehu času, v dôsledku čoho citlivosť naň klesá).

Na zmiernenie alergickej nádchy je možné použiť metódu ako je umývanie nosa. Na tento účel môžete použiť farmaceutické výrobky alebo si môžete nezávisle pripraviť soľný roztok prevarenej vody.

Pri liečbe choroby by ste sa nemali spoliehať na ľudové metódy. Adekvátnu terapiu môže predpísať iba lekár, zatiaľ čo tradičná medicína môže viesť k ešte väčšej exacerbácii ochorenia.

Ak budete dodržiavať všetky podmienky prevencie, dodržiavať predpisy lekára, dodržiavať všetky odporúčania, potom môžete výrazne zmierniť priebeh alergickej sennej nádchy.

Alergická senná nádcha (peľová alergia) je klasické alergické ochorenie, ktorého klinické prejavy sú založené na alergickom zápale, ktorý vzniká ako odpoveď na expozíciu peľovým alergénom. Naliehavosť problému sa vysvetľuje rozsiahlym a progresívnym nárastom výskytu peľovej alergie v mnohých krajinách vrátane Ruska, kde sa prevalencia pohybuje od 10 do 25 %.
Prevalencia polinózy závisí od prírodno-klimatických, ekologických a etnografických vlastností. Existujú tri hlavné obdobia opeľovania rastlín spojené s jednou z troch skupín alergénnych rastlín: dreviny, obilniny a byliny, buriny.

Jarné obdobie exacerbácia polinózy (apríl - máj) je spojená s poprašovaním stromov: breza, jelša, lieska, dub, javor, jaseň a pod. je zriedka príčinou sennej nádchy.

letný vzostup výskyt (jún - júl) spôsobuje kvitnutie obilných tráv. Najvyššiu alergénnu aktivitu majú divo rastúce obilniny: timotejka, kostrava lúčna, kohútik, povalovec, lipnica, ohnisko, líška, pŕhľava, menej pestované obilniny (raž, kukurica atď.).

Leto-jesenný vrchol exacerbácia je spojená s rýchlym oprašovaním burín (zložených a oparov): palina, quinoa, slnečnica, palina a v južných oblastiach - ambrózia, konope, cyklaheny. V závislosti od regiónu vedúca úloha v etiológii sennej nádchy patrí rôznym skupinám peľových alergénov.

Zistilo sa, že v centrálnej zóne Ruska je choroba častejšie spojená so senzibilizáciou na peľ obilnín, stromov a burín. Na juhu Ruska sú hlavnými alergénmi ambrózia, palina, slnečnica a kukurica. Na Sibíri v spektre senzibilizácie dominuje peľ stromov a tráv.

Niektorí pacienti sú alergickí na jeden alergén (monosenzibilizácia). Vo väčšine prípadov sa však zistí senzibilizácia na niekoľko alergénov rovnakej skupiny alebo rôznych skupín alergénov. U takýchto pacientov sú klinické príznaky prítomné počas celej peľovej sezóny.

Intenzita klinických prejavov súvisí s koncentráciou peľu rastlín v ovzduší. Každý región má svoj vlastný plán opeľovania rastlín. Pre vznik klinických príznakov postačuje obsah 20 peľových zŕn v 1 m3 vzduchu. Na nižší obsah peľu reagujú aj pacienti s vysokým stupňom senzibilizácie.
Najčastejším príznakom polinózy je alergická rinitída (AR), vyskytuje sa v 95 – 98 % prípadov. Alergický zápal v nosovej sliznici vedie k objaveniu sa záchvatovitého kýchania, hojného vodnatého výtoku z nosa, svrbenia, šteklenia v nose, v nosohltane, niekedy aj v ušiach, upchatý nos. Príznaky nádchy sa každý rok objavujú v rovnakých mesiacoch a dokonca dátumoch, s výnimkou veľmi horúceho alebo chladného daždivého počasia, kedy sa palinácia rastlín začína skôr ako zvyčajne alebo je neskoro.

K príznakom nádchy sa často pripájajú aj príznaky alergickej konjunktivitídy – svrbenie očných viečok, slzenie očí, začervenanie očí, niekedy opuch viečok, pocit cudzieho telesa v očiach. Bol stanovený vzťah medzi alergickou rinitídou a bronchiálnou astmou (BA). Pacienti trpiaci peľovou alergickou nádchou majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy ako zdraví jedinci. Nádcha predchádza rozvoju astmy u 32 – 49 % pacientov. V zriedkavých prípadoch (4 %) je jediným príznakom sennej nádchy bronchiálna astma. Spravidla je u takýchto pacientov obzvlášť ťažká peľová bronchiálna astma.

U 17-20% pacientov sa popri typických prejavoch sennej nádchy rozvinie tzv. peľová intoxikácia - poruchy spánku, podráždenosť, niekedy horúčka až subfebrilné hodnoty, slabosť, potenie, znížená chuť do jedla, výkonnosť.

Vyskytujú sa kožné prejavy sennej nádchy: žihľavka, angioedém, atopická dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, ktorá vzniká pri hojnom požití peľu na exponovanej koži. Pre tieto prejavy je charakteristická aj jasná sezónnosť, súvislosť s pobytom v určitej oblasti. Dermatologické príznaky sa môžu vyvinúť aj mimo peľovej sezóny pri používaní krémov, mastí, pleťových vôd s obsahom bylinných zložiek.

Zriedkavo sa môžu vyvinúť atypické prejavy peľovej alergie. Zriedkavé prejavy alergickej polinózy zahŕňajú poškodenie urogenitálneho traktu (vulvovaginitída, uretritída, cystitída, nefritída) a gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, bolesť v epigastriu, poruchy stolice).

U pacientov senzibilizovaných na peľové alergény sa často vyvinie skrížená potravinová alergia na rastlinné produkty (ovocie, zelenina, orechy, obilniny, strukoviny, melóny atď.).

Skrížená potravinová alergia sa môže prejaviť syndrómom orálnej alergie (svrbenie v ústach, pálenie, brnenie, opuch jazyka, pier, podnebia), príznakmi z horných a dolných dýchacích ciest (nádcha, svrbenie krídel nosa, kýchanie , upchatý nos, kašeľ, bronchospazmus), akútna žihľavka, angioedém, gastrointestinálne symptómy (bolesť brucha, nauzea, vracanie, hnačka).

Niekedy sa vyskytuje kontaktná žihľavka (pri príprave šalátov, šúpaní zeleniny), môže sa kombinovať s respiračnými prejavmi. Najobávanejším prejavom skríženej potravinovej alergie sú anafylaktické reakcie. Príznaky potravinovej skríženej alergie sa môžu vyskytnúť pri konzumácii potravín, ktoré sú skrížene reaktívne s peľom, kedykoľvek počas roka.

Diagnostika a liečba alergickej sennej nádchy

Na diagnostiku sennej nádchy sa využívajú údaje z alergickej anamnézy, výsledky špecifického vyšetrenia (kožné testy s peľovými alergénmi, v prípade potreby sa robia provokatívne testy). Niekedy je potrebné použiť laboratórne metódy výskumu (stanovenie alergén-špecifických protilátok proti alergénu v krvnom sére).

K moderným metódam liečby sennej nádchy patrí: eliminácia kauzálne významného alergénu, farmakoterapia, alergén-špecifická imunoterapia a edukačné programy pre pacientov.

ASIT mení charakter reakcie organizmu na alergén, ovplyvňuje patogenézu polinózy, pomáha predchádzať progresii ochorenia, objaveniu sa nových symptómov a znižuje pravdepodobnosť rozšírenia spektra senzibilizácie. V súčasnosti sú dostupné rôzne metódy ASIT a rôzne liečebné režimy. Vakcína proti alergii sa môže podávať subkutánne, sublingválne, intranazálne.

Dôležitú úlohu zohrávajú vzdelávacie programy pre pacientov. Je dokázané, že edukácia pacienta môže zmeniť priebeh ochorenia zlepšením kontroly stavu a kvality života. Pacient si musí byť vedomý svojej choroby a pochopiť, že na dosiahnutie úspechu v liečbe je potrebné úsilie nielen zo strany lekára, ale aj zo strany samotného pacienta.

Prevencia alergénov

Keďže priebeh ochorenia a závažnosť symptómov sú do značnej miery determinované koncentráciou peľu v okolitom ovzduší, jednou z dôležitých metód špecifickej terapie sú eliminačné opatrenia. Odchod do inej klimatickej zóny, liečba na bezalergizujúcich oddeleniach, ktoré sú vybavené množstvom zdravotníckych zariadení, vedú k ústupu príznakov.

Pri alergickej sennej nádche môžu eliminačné opatrenia znížiť závažnosť prejavov peľovej alergie, znížiť potrebu liekov. Pacientom sa odporúča: nevychádzať z mesta a do zelenej zóny, obmedziť prechádzky; zmeniť oblečenie po chôdzi; nosiť tmavé okuliare na ulici; osprchovať sa po pobyte vonku; klimatizácia v miestnosti; vykonajte nosovú sprchu s izotonickými roztokmi; vylúčiť produkty s krížovými alergénnymi vlastnosťami a bylinnú medicínu.

Eliminačné opatrenia sú dôležité najmä u pacientov, ktorí majú obmedzenia v používaní farmakoterapie (tehotné a dojčiace ženy, malé deti, pacienti s ťažkými komorbiditami).
Farmakoterapia alergickej polinózy spočíva v použití liekov zameraných na odstránenie hlavných príznakov rinitídy, konjunktivitídy, bronchiálnej astmy. Vo väčšine prípadov sú to lieky, ktoré dokážu kontrolovať príznaky peľovej alergie. Rôzne skupiny liekov majú rôzne klinické účinky.

V arzenáli modernej medicíny existuje množstvo liekov zameraných na zastavenie a prevenciu príznakov sennej nádchy. Patria sem antihistaminiká, kromony, intranazálne dekongestanty, antileukotriénové lieky, intranazálne a inhalačné glukokortikosteroidy atď.

Rozhodnutie o výbere jedného alebo druhého lieku na liečbu pollinózy robí alergológ, berúc do úvahy diagnózu alergického ochorenia a jeho závažnosť. V prípade vývoja zriedkavých atypických prejavov peľovej alergie je liečba predpísaná v závislosti od typu lézie.

Alergická polinóza je dôležitým problémom modernej alergológie. Napriek tomu, že príznaky ochorenia sa vyskytujú v určitých obdobiach roka, liečba sa musí vykonať vopred. Včasné vyšetrenie alergológom, identifikácia vinných alergénov, identifikácia klinických prejavov ochorenia, liečba začatá v skorých štádiách ochorenia môže zastaviť jeho progresiu a vyhnúť sa komplikáciám.

© E.V. Peredkova kandidátka lekárskych vied, docentka Katedry klinickej alergológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania.

Pollinóza (z lat. pollinis - prach, peľ) peľová alergia, senná nádcha, chronické alergické ochorenie spôsobené peľom rastlín a prejavujúce sa alergickým zápalom slizníc dýchacích ciest, hlavne nosa (sezónna nádcha) a očí ( konjunktivitída). Senná nádcha je jedným z najčastejších alergických ochorení u detí. Trpí nimi 4,8 až 11,8 % detí. A hoci sa alergia na peľ u dieťaťa môže objaviť už v druhom roku života, ochorenie často zostáva nediagnostikované.

Dôvody

Rozvoj polinózy je determinovaný senzibilizáciou – zvýšením citlivosti organizmu na účinky akéhokoľvek environmentálneho faktora, v tomto prípade peľu rastlín, a závisí od toho, ktoré rastliny v danom klimatickom pásme rastú. V strednom Rusku existujú tri hlavné obdobia kvitnutia:

• jar - apríl - máj: vo vzduchu je peľ stromov (breza, jelša, dub, lieska atď.);
• leto - jún-júl; vo vzduchu - peľ obilných tráv (modráčik, pýr, kostrava, ježkovia, líška, timotejka atď.);
• neskoré leto, alebo leto-jeseň, spojené s kvitnutím rastlín Compositae a oparu (palina, quinoa, ambrózia).

Peľ týchto rastlín je v našom regióne hojne rozšírený. Jeho rozmery sú extrémne malé - od 10 do 50 mikrónov. Uvoľňuje sa vo veľkých množstvách a ľahko sa prenáša vetrom.

Pri vzniku a rozvoji alergickej reakcie zohráva dôležitú úlohu dedičnosť – prenos génov zodpovedných za predispozíciu k alergii z rodičov na dieťa. Ak len matka trpí sennou nádchou, gén sa prenáša v 25% prípadov, ak otec a matka - v 50%.

rozvoj

Mechanizmus vzniku alergickej reakcie u dieťaťa predisponovaného k nim možno spustiť v každom veku. Peľ sa do tela dostáva dýchacími cestami alebo očami a usadzuje sa na sliznici týchto orgánov. Na to, aby alergia vznikla, stačia zanedbateľné dávky peľu.

Najprv v organizme prebieha proces rozpoznania alergénu bunkami imunitného systému a tvorba ochranných látok (protilátok) proti tomuto cudzorodému agens – takzvaná senzibilizačná fáza. Navonok sa nijako neprejavuje a od prvého kontaktu s peľom až po rozvoj príznakov ochorenia môže uplynúť dlhý čas. Napríklad minulý rok dieťa nereagovalo na kvitnúce rastliny, ale peľ sa dostal do tela. A túto jar, s prvými rozkvitnutými púčikmi, malo bábätko druhé stretnutie s alergénom, vďaka ktorému bunky jeho imunitného systému uvoľnili špecifické látky (histamín, cytokíny atď.), ktoré spôsobujú alergie a zápaly slizníc. dýchacieho traktu.

Vyvinula sa pollinóza. Toto sa nazýva fáza riešenia alebo prejavu choroby.

Symptómy

Toto ochorenie má jasnú sezónnosť, opakuje sa z roka na rok a zhoduje sa s obdobím kvitnutia určitých rastlín. Príznaky sennej nádchy sú najintenzívnejšie ráno, v období maximálnej koncentrácie peľu v ovzduší.

Zobrazí sa alergická konjunktivitída 1 (slzenie, svetloplachosť, výrazné začervenanie sliznice, silné svrbenie a opuch očných viečok, pocit piesku v očiach), v kombinácii s alergická rinitída(svrbenie v nose, zhoršené dýchanie nosom, hojný tekutý priehľadný výtok z nosa, záchvaty kýchania - od 10 do 30 kýchnutí za sebou).

Dieťa dýcha ústami, krčí nos, šúcha si ho dlaňou, čím sa mu na ňom objaví priečna vráska.

Lézia nosovej sliznice je zvyčajne obojstranná. Opuch sliznice vedie k zníženiu sluchu, čuchu a výskytu bolesti hlavy. Na rozdiel od akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) s pollinózou sa zriedkavo zaznamenáva zvýšenie teploty a slabosť, nedochádza k ostrému začervenaniu a zriedkavo sa zaznamenáva zvýšenie lymfatických uzlín (ušné, submandibulárne atď.).

Ak však v tomto okamihu dieťa ochorie na ARVI, príznaky alergickej rinitídy sa len zintenzívnia, doba zotavenia sa oneskorí a účinok antialergických liekov sa zníži.

Závažným prejavom sennej nádchy je bronchiálna astma 2, zvyčajne v kombinácii s alergickou rinitídou (rinitídou) a alergickou. Známky peľovej astmy sú typické pre astmu vo všeobecnosti: astmatické záchvaty, sipot, sipot, počuteľné aj na diaľku,.

Vyššie uvedené prejavy polinózy je možné spojiť bolesť hlavy, slabosť, potenie, ospalosť, podráždenosť a plačlivosť, zimnica, horúčka, únava.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na alergické ochorenie u dieťaťa, v prvom rade by ste sa mali obrátiť na svojho pediatra, aby vylúčil alergické ochorenia, ktoré majú podobný prejav, ale nie alergické ochorenia (ARVI, zápal priedušiek -).

V prípade alergického ochorenia je lepšie nechať sa vyšetriť a liečiť alergológom-imunológom v okresnom alebo veľkom multidisciplinárnom detskom liečebnom ústave.

Diagnóza ochorenia pozostáva z dvoch fáz. Prvá etapa zahŕňa dôkladné vypočúvanie rodičov o vývoji dieťaťa, chorobách, ktoré prekonalo a pod., potom vyšetrenie samotného dieťaťa, laboratórne metódy na vyšetrenie jeho krvi, nosového hlienu atď. Druhou fázou je identifikácia alergénu, v tomto prípade rastliny. Najlepšie sa to robí v zime, po liečbe a znížení (alebo absencii príznakov) choroby. V tomto čase sa vykonávajú testy s alergénovými látkami, zisťuje sa obsah špecifických ochranných proteínov imunitného systému (imunoglobulíny triedy E) v krvi.

Všetky metódy testovania alergie sa môžu vykonávať ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len v naliehavých prípadoch, ako je napríklad ťažký astmatický záchvat.

Testovanie alergénov

Najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda na identifikáciu alergénu je skarifikačné 1 testy a ich variant vo forme prick testu. Vykonávajú sa iba v zime, najskôr desať dní po ukončení užívania antialergických liekov.

Technika je nasledovná: na ruky (predlaktia) sa aplikujú kvapôčky rôznych priemyselne pripravených alergénov a urobia sa škrabance alebo injekcie. Cez poškodenú kožu sa do tela dostane cudzorodá látka a po 20 minútach lekári vyhodnotia veľkosť pľuzgierov vytvorených v mieste škrabancov. "Previnený" alergén spôsobí, že sa vytvorí najväčší pľuzgier.

Takéto testy sú možné iba pre deti staršie ako 5 rokov, pretože malí pacienti nemôžu počas testov sedieť 20 minút.

Alternatívnou metódou na identifikáciu príčinného alergénu je krvný test na zistenie obsahu špecifických ochranných proteínov imunitného systému v ňom(imunoglobulíny triedy E) produkované pre konkrétny peľ.

Túto metódu je možné vykonávať celoročne bez ohľadu na stav dieťaťa a použitú liečbu iného ochorenia a je jedinou metódou, ktorá odhalí zdroj alergie u malých detí.

Vo všeobecnosti sa u dieťaťa so sennou nádchou odporúča alergologické vyšetrenie každé 2-3 roky, keďže spektrum alergénov sa môže časom meniť.

Liečba

Na liečbu a prevenciu exacerbácií sennej nádchy je najjednoduchšou, najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou eliminácia účinkov identifikovaných alergénov na telo a lieková terapia. Ak bola účinnosť týchto opatrení nedostatočná, zvažuje sa otázka vykonávania alergén-špecifickej imunoterapie (ASIT).

Eliminácia (eliminácia) účinku na organizmus kauzálne významných alergénov (peľ)

Počas obdobia kvitnutia sa odporúča odmietnuť prechádzky mimo mesta, nevychádzať von v horúcom veternom počasí, chodiť na prechádzky po daždi, v zamračených dňoch - keď je peľ pribitý k zemi - čistiť a zvlhčovať vzduch v apartmán. Na ochranu pred peľom sa odporúča pretiahnuť cez okenné otvory sieťky. Je potrebné ich pravidelne navlhčiť a pravidelne meniť alebo umývať.

Keď idete von, mali by ste použiť.

Po prechádzke si opláchnite oči a nos vodou, vymeňte vrchné oblečenie.

Ak je to možné, počas obdobia kvitnutia by ste mali zmeniť klimatickú zónu na takú, kde kvitnutie už skončilo alebo ešte nezačalo.

Počas kvitnutia kauzálnej rastliny treba dodržiavať prísnu špecifickú hypoalergénnu diétu 1 . Bolo to spôsobené tým, že plody príbuzných druhov rastlín môžu zhoršiť prejavy alergií spojených s peľom. Napríklad počas kvitnutia stromov (apríl – máj) majú deti, ktoré sú alergické na svoj peľ, prísne zakázané jesť ovocie (jablká, hrušky, čerešne), lesné plody a ich spracované produkty (džúsy, džemy, džemy) (pozri tabuľku .jeden). Deti s polinózou sú tiež nežiaduce používať med a lieky obsahujúce rastlinné zložky.

Lekárske metódy liečby

Pri liečbe sennej nádchy sa používajú lieky, ktoré potláčajú alergický zápal alebo znižujú silu vonkajších prejavov ochorenia. Mali by sa používať počas celého obdobia kvitnutia denne, inak sa v ďalšej sezóne choroba zopakuje a bude pokračovať.

Liečba zvyčajne začína s antialergické (antihistaminiká) lieky. Pôsobia len proti jednej z látok zodpovedných za alergickú reakciu, histamínu, ktorý spôsobuje príznaky ochorenia, ako je kýchanie, svrbenie a vodnatý výtok z nosa. Ak dôjde k opuchu nosovej sliznice a jej kongescii, je potrebné vymenovanie vazokonstrikčných liekov. Zužujú cievy sliznice, znižujú opuch tkaniva, obnovujú dýchanie nosom. Aplikujte ich vo forme kvapiek alebo vo forme aerosólu, nie však viac ako sedem dní po sebe.

V prípadoch, keď je vyššie uvedená terapia neúčinná, predpíšte hormonálne lieky (glukokortikoidy) lokálne pôsobenie vo forme aerosólov (v nose, očiach, prieduškách), ktoré majú schopnosť účinne potláčať proces zápalu a tvorbu látok zodpovedných za vznik sennej nádchy. Lokálne hormonálne prípravky sa navyše nedostávajú do krvného obehu a na zlepšenie stavu stačí krátka liečba. Preto je riziko vedľajších účinkov v tomto prípade minimálne.

Možné možnosti intolerancie na príbuzné rastlinné alergény, potraviny a bylinné prípravky pri sennej nádche.

Peľ Možné skrížené alergické reakcie na Peľ, listy a stonky rastlín Rastlinné potraviny Bylinné prípravky Breza lieska, jelša, jabloň Jablká, čerešne, broskyne, slivky, lieskové orechy, mrkva, zeler, zemiaky Brezový list, púčiky, miazga, šišky jelše Obilniny nie Jedlé obilniny (ovos, pšenica, jačmeň atď.) Šťovík nie Pestrec obyčajný Dahlia, harmanček, púpava, slnečnica Citrus, slnečnicové semienko, (olej, chalva), čakanka, med Palina, harmanček, šnúra, nechtík, podbeľ Quinoa nie Cvikla, špenát nie Ambrosia slnečnica, púpava Melón, banány, slnečnicové semienka (olej, chalva) nie

Pri užívaní hormónov môžu byť dodatočne predpísané antialergické (antihistaminiká), najmä v prípadoch, keď prevláda nazálna kongescia.

Pre prevencia exacerbácie vopred (2-3 týždne pred očakávaným obdobím kvitnutia), predpisujú sa kromoglykáty, prípadne antihistaminiká, kromoglykáty vo forme suchých a vlhkých aerosólov do očí, nosa, priedušiek, ktoré zabraňujú vzniku alergickej reakcie, blokujúce telo bunky, z ktorých by mohli vyniknúť látky spôsobujúce alergie. Preto by sa mali predpisovať 10-15 dní pred očakávaným nástupom exacerbácie a mali by sa aplikovať počas celej sezóny (niekoľko mesiacov denne, niekoľkokrát denne). Po nástupe exacerbácie sú neúčinné.

Najlepšou preventívnou liečbou sennej nádchy je ASIT.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Len tak dosiahnete zmenu mechanizmu reakcie organizmu na alergén. Terapia pomáha predchádzať prechodu ľahkých foriem ochorenia na ťažké, znižuje (alebo dokonca úplne eliminuje) potrebu liekov. Po jej ukončení je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu, ktorú nemožno dosiahnuť užívaním liekov. Ale deti to môžu robiť až od siedmich rokov.

Tento spôsob liečby spočíva v zavádzaní zvyšujúcich sa dávok „vinného“ alergénu do tela dieťaťa. ASIT sa vykonáva v období absencie prejavov ochorenia (remisia).

V prípade peľovej alergickej nádchy sa ASIT začína od októbra do novembra a liečba sa ukončí dva týždne pred začiatkom kvitnutia príčinne významných rastlín. Kurz sa čiastočne uskutočňuje v nemocnici (2-3 injekcie alergénu denne počas 2-3 týždňov), čiastočne na klinike (1-2 injekcie týždenne počas 1-2 mesiacov).

Vidíme teda, že liečba sennej nádchy sa delí na liečba exacerbácie ochorenia a prevencia.

V prípade exacerbácie sú primárne predpísané antihistaminiká a lokálne hormonálne činidlá (v nose, očiach). Prejavy bronchiálnej astmy sa liečia vymenovaním bronchodilatancií a lokálnych hormonálnych látok.

Komplikácie

Sínusitída- zápal sliznice čeľustných dutín. Môže sa vyvinúť v dôsledku opuchu nosovej sliznice, ktorý narúša odtok hlienu z dutín a spôsobuje zápal.

Aktualizácia: október 2018

Výtok z nosa, slzenie, kašeľ - to nie sú vždy príznaky prechladnutia. V teplom období, najmä opakujúce sa každoročne približne v rovnakom čase, tieto príznaky naznačujú, že človek má sezónnu sennú nádchu.

Pollinóza (od slova „peľ“ - „peľ“) je alergické ochorenie, keď sa u človeka v reakcii na kvitnutie rastliny objaví hojný výtok z nosa, záchvaty kýchania, suchý záchvatovitý kašeľ, v niektorých prípadoch pocit nedostatok vzduchu alebo svrbivá vyrážka na koži. Známky tohto ochorenia sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú "zdedené" defekty v určitých génoch. Choroba začína v detstve alebo dospievaní; ženy sú častejšie choré. Bez liečby sa pollinóza môže zmeniť na také závažné chronické ochorenie, akým je bronchiálna astma.

História objavov

Hoci starí Gréci nektár ambrózie nazývali „potravou bohov“, vtedajší liečitelia, najmä Galén, už vedeli, že môže, ako aj mnohé iné rastliny, spôsobovať kašeľ a nádchu. Všimli si, že tieto príznaky zmiznú s nástupom chladného počasia. Na túto chorobu neexistoval žiadny liek a liečitelia o nej len odovzdávali informácie svojim žiakom.

Až v roku 1819 bola senná nádcha oficiálne opísaná Johnom Bostockom, ktorý ju nazval „senná nádcha“. Tvrdil, že dôvod spočíva vo vôni sena: výtok z nosa, slzenie očí, kašeľ a vyrážka, často sprevádzané zimnicou, sa v období kosenia vyskytovali najmä vo vidieckych oblastiach. Jedna vôňa, veril, nestačí: choroba sa vyskytuje, keď človek vdýchne šťavu z pokosenej trávy, ktorá padla na prachové častice zohriate slnkom. A až v roku 1873 Dr. Blackley z Veľkej Británie predložil presvedčivé dôkazy, že seno, slnečné svetlo a prach nie sú príčinou sennej nádchy – choroba sa vyskytuje v dôsledku vstupu peľu vetrom opeľovaných rastlín do dýchacieho traktu. Dokázali to pokusy na vlastnom tele lekára, ktorý trpel takou alergiou, ako je senná nádcha.

Prečo niektorí ľudia pokojne pracujú s rastlinami a nevšimnú si žiadne prejavy sennej nádchy, zatiaľ čo iní, aj keď žijú ďaleko od zelených plôch, začnú kýchať a kašľať s nástupom tepla, sa zistilo pomerne nedávno. Až koncom minulého storočia boli identifikované gény, ktorých prítomnosť v DNA určuje alergiu na určitý peľ. Zistilo sa tiež, že takéto gény sa prenášajú najmä od matky, v menšej miere od otca. Ak obaja rodičia trpia alergiami, riziko, že dieťa bude mať predispozíciu na sennú nádchu, je mimoriadne vysoké. To, či sa u neho vyvinie choroba alebo nie, bude závisieť od podnebia jeho bydliska (či tam rastú „potrebné“ rastliny) a od charakteru stravy (či bude s jedlom prijímať tie látky, ktoré sú chemickou štruktúrou veľmi podobné alergénom) .

Príčiny sennej nádchy

Ochorenie sa vyskytuje u osoby, ktorá má špeciálne „defektné“ gény, keď rastlina (rastliny) začne kvitnúť, čomu tieto gény diktujú výskyt alergie – abnormálnej imunitnej odpovede. Sú to zástupcovia flóry Zeme, opeľovanej vetrom: ich peľ pozostáva z drobných čiastočiek, ktoré môžu ľahko preniknúť do dýchacích ciest (až do najmenších priedušiek), usadzovať sa na sliznici pier, spojovkách (ide o druh sliznice očí), ako aj koža. Imunitné bunky prítomné v koži a slizniciach rozpoznávajú proteínové zložky peľu a spúšťajú uvoľňovanie histidínu, histamínu. To spôsobuje príznaky charakteristické pre sennú nádchu.

"Defektné" gény sa prenášajú na dieťa s nasledujúcou pravdepodobnosťou:

• 50% - ak sú obaja rodičia alergickí;
• 25% - ak sú "nesprávne" imunitné reakcie zaznamenané iba u jedného z rodičov;
• 10% - v rodine rodičov, ktorí nemajú alergie. Toto percento má tendenciu k nule, ak dieťa vyrastá v ekologicky čistej oblasti, narodilo sa v zime alebo skoro na jar (keď nekvitne), ak zriedka ochorie na vírusové infekcie.

Riziko ochorenia (keď rodičia nie sú alergickí) alebo pravdepodobnosť, že bude závažné (keď jeden alebo obaja rodičia trpia touto patológiou) sa zvyšuje, ak:

• dieťa sa narodilo matke, ktorá utrpela exacerbáciu polinózy v posledných 3 mesiacoch tehotenstva;
• dieťa sa narodilo v teplom období;
• v meste, kde žijú rodičia s dieťaťom, environmentálne nepriaznivá situácia;
• v prvých šiestich mesiacoch po narodení došlo k uvoľneniu toxického odpadu z tovární alebo závodov do ovzdušia;
• dojčatám do jedného roka boli zavedené príkrmy skoro a nie podľa pravidiel;
• dieťa konzumuje potraviny (najmä v období polinózy), ktoré obsahujú bielkoviny podobné peľovým alergénom.

Pollinóza je sezónne ochorenie a vyskytuje sa u obyvateľov rôznych klimatických zón v rôznych časoch: v južných oblastiach - skôr, v severných - neskôr. Pollinóza závisí aj od stojaceho počasia: keď prší, alergia netrápi ľudí na ňu náchylných tak, ako v suchom počasí. Je to spôsobené tým, že suchý vietor prenáša peľ na oveľa väčšie vzdialenosti, zatiaľ čo voda ho naopak „pribíja“ k zemi. Ak teplota vzduchu klesne, postihnutému polinózou sa uľaví, keďže mu peľ „chodí“ viac pri nohách a nestúpa bližšie k očiam a dýchacím cestám. Najvyššia koncentrácia alergénu vo vzduchu je pozorovaná pred búrkou.

Jarná polinóza sa rozvíja hlavne v apríli alebo začiatkom mája. Jeho príčinou je peľ takých stromov ako:

• jelša;
• lieska;
• topoľ;
• Breza;
• Lipa.

V tejto dobe môže byť polinóza spôsobená peľom ihličnatých rastlín: smrek, borovica, céder, jedľa. Takáto alergia sa vyvíja len u niektorých ľudí, čo súvisí s veľkou veľkosťou peľových častíc.

Ďalšia „vlna“ choroby začína koncom mája a pokračuje až do začiatku júla. V tomto období kvitnú obilné rastliny – kultúrne (pšenica, jačmeň, raž, ovos) aj buriny (gaučik, perina, ježko, pŕhľava, pŕhľava, lipňa, timotejka). Alergia je obzvlášť ťažká u tých, ktorí majú zvýšenú citlivosť imunity na uvedených kultúrnych predstaviteľov flóry a súčasne konzumujú chlieb alebo kašu vyrobenú z týchto zŕn. V tomto prípade sa alergény dostávajú nielen s vdychovaným vzduchom, ale aj s jedlom: tepelnou úpravou sa nemení zloženie molekúl, na ktoré je imunitný systém „abnormálne“ citlivý.

Topoľové chmýří, ktoré v tomto období lieta, samo o sebe nespôsobuje alergie: nie je to topoľový peľ, navyše jeho veľkosť je príliš veľká na to, aby prenikla do dýchacích ciest. Ale toto chmýří dokonale toleruje peľ rastlín uvedených vyššie, a preto sa vyskytujú alergie.

Väčšina ľudí zaznamenáva vývoj sennej nádchy v období od konca júla do septembra (v južných oblastiach - do začiatku októbra). V tomto období kvitnú buriny: ambrózia, žihľava, palina, quinoa.

Príznaky ochorenia

Príznaky polinózy sa pozorujú každý rok, takmer v rovnakom čase. Prvé príznaky sú:

• svrbenie v rôznych častiach: v nose, v krku, v ušiach;
• záchvaty kýchania;
• nepríjemné pocity v očiach: slzenie, svrbenie, piesok; fotofóbia (toto je začiatok alergickej konjunktivitídy, ktorá sa tiež nazýva "senná nádcha");
• coryza s uvoľnením veľkého množstva hlienového výtoku.

Po približne 8 hodinách sa ochorenie doplní jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

• opuch očných viečok a sčervenanie očí;
• z očí sa objavuje hnisavý výtok;
• suchý paroxyzmálny kašeľ;
• ťažkosti s dýchaním, častejšie vo forme astmatických záchvatov;
• zvýšenie teploty na nízke čísla;
• zvýšená únava a podráždenosť;
• objavenie sa žihľavky alebo vyrážky na koži ako pri atopickej dermatitíde;
• svrbenie pohlavných orgánov;
• príznaky cystitídy: časté nutkanie na močenie, bolestivé vyprázdňovanie močového mechúra, pocit, že v ňom zostalo veľa moču po odchode na toaletu;
• pri vdýchnutí peľu raže, ovsa alebo pšenice, ktorý sa kombinuje s použitím produktov z týchto plodín vo vnútri, sa prejavia nielen príznaky poškodenia dýchacích ciest, ale aj príznaky naznačujúce, že došlo k zápalu a opuchu sliznice tráviaceho traktu . Ide o bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, niekedy aj hnačku.

Ktorí ľudia majú polinózu závažnejšiu

Pravdepodobnosť, že ochorenie bude ťažké, komplikované zápalom vedľajších nosových dutín (sinusitída: sinusitída) a následne sa zmení na bronchiálnu astmu, je vyššia u týchto ľudí:

1. ktorí majú vrodené chyby imunitného systému. Napríklad, keď sa produkuje málo sekrečného imunoglobulínu A - látka, ktorá sa vylučuje spolu so sekréciou žliaz a je určená na ochranu slizníc pred mikróbmi, čím im bráni prichytiť sa k bunkám;
2. so získanými imunodeficienciami. V podstate ide o utlmenie imunitného systému pri dlhodobých alebo chronických ochoreniach, onkologických ochoreniach, liečbu rakoviny či autoimunitných ochorení glukokortikoidnými hormónmi alebo cytostatikami;
3. ktorým boli odstránené mandle;
4. ktorý často trpí bronchitídou;
5. život v zlých podmienkach prostredia;
6. s inými alergickými ochoreniami, najmä bronchiálnou astmou.

Všetci títo ľudia, najmä ak majú 2 alebo viac rizikových faktorov, by nemali zostať bez liečby pollinózy: lieky by mali predpisovať prísne alergológ a užívať ich podľa schémy, ktorú predpísal.

Krížová alergia

V období výskytu týchto príznakov ľahko vzniká skrížená alergia - zvýšenie príznakov sennej nádchy, keď sa do tela dostanú antigény, ktoré majú podobnú štruktúru ako tie, ktoré spôsobujú precitlivenosť. Tieto molekuly sa prijímajú hlavne potravou. Podrobne sa na ne pozrieme v sekcii Strava.

Pollinóza u detí

U dieťaťa geneticky predisponovaného k polinóze, ktorého rodičia sa pred jeho narodením ani bezprostredne po ňom nepresťahovali do iného podnebia, sa začína prejavovať v 5-6 rokoch. Jeho príznaky sa nelíšia od tých, ktoré sú opísané vyššie.

Ochorenie sa môže prejaviť aj skôr, až do 5-6 rokov, ak rodičia bábätko kúpajú v odvaroch bylín (sekvencia, harmanček, dubová kôra) a má na ne alergiu „zapísanú v génoch“. V tomto prípade budú hlavné kožné príznaky (vyrážka), príznaky sennej nádchy sa nemusia objaviť okamžite.

Diagnostika

Najprv by mal byť človek s vyššie popísanými príznakmi (kašeľ, nádcha, slzenie) vyšetrený lekárom ORL. Ten po vyšetrení nosnej dutiny, hrdla a uší vylúči SARS a diagnostikuje "alergickú rinitídu". Potom musíte darovať venóznu krv na úroveň imunoglobulínu E (IgE) v nej a kontaktovať alergológa, ktorý vám povie, ako v tomto štádiu liečiť sennú nádchu.

V chladnom období, keď príznaky vymiznú, by ste určite mali opäť navštíviť alergológa. Počas tohto obdobia bude lekár schopný vykonať testy na alergiu (alebo testy škrabancov), ktoré pomôžu určiť, na ktorú konkrétnu látku je osoba alergická. Alergologické testy pozostávajú z nasledovného: na predlaktiach sa vertikutátorom urobia malé „zárezy“, kam sa pokvapkajú mnohonásobne zriedenými alergénmi (zriedený peľ burín, poľných tráv a pod.) - jeden alergén na každý škrabanec. Za príčinu ochorenia sa považuje alergén, ktorý spôsobil pretrvávajúce začervenanie. Je lepšie určiť "kauzálny" alergén pri sennej nádche. Potom s ním bude možné absolvovať niekoľko kurzov veľmi účinnej liečby (táto liečba sennej nádchy u dospelých sa nazýva alergén-špecifická imunoterapia).

Liečba

Liečba tejto choroby sa prvýkrát vykonáva celý rok v rade:

1. v teplom počasí sa prijímajú opatrenia na zníženie závažnosti ochorenia;
2. v chladnom počasí sa zistí „kauzálny“ alergén a vykoná sa alergén-špecifická imunoterapia (ASIT).

Len týmto prístupom je možné výrazne zvýšiť šancu na úspešné udržanie sennej nádchy pod kontrolou a po 1-2 rokoch liečby „vyjsť“ na minimálne množstvo užívaných liekov so zvyškovými príznakmi ochorenia.

Na zmiernenie príznakov sennej nádchy liečba zahŕňa:

• zmeny životného štýlu;
• diéta;
• užívanie liekov na pollinózu.

Povedzme si o každom bode podrobnejšie.

Zmena životného štýlu

Počas exacerbácie sennej nádchy je dôležité, aby sa do človeka dostalo čo najmenej peľu. Samozrejme, v lete nepôjdete von v respirátore, ale musíte odstrániť peľ z otvorených častí tela, oblečenia, povrchov miestnosti, kde pacient žije.

Preto v teplom období:

• opláchnutie nosa a úst 0,9% roztokom chloridu sodného (fyziologický roztok morskej soli, prípravky "Aqua-Maris", "Humer" a ďalšie) - po návrate z ulice;
• každý deň sa osprchujte a umyte, najmä po návrate z ulice;
• mokré čistenie každý deň je nevyhnutnosťou;
• vetranie miestnosti - v noci a po daždi;
• v horúcom období dňa, najmä keď je vonku silný vietor, nevychádzajte von, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné;
• počas kvitnutia rastlín sa neoplatí ísť tam, kde ich je veľa (napríklad mimo mesta);
• letné prázdniny - v tých regiónoch, kde sú nádrže a rastliny, ktoré spôsobujú alergie, nerastú;
• vzduch v miestnosti musí byť zvlhčený. K tomu si môžete kúpiť a použiť zvlhčovač vzduchu (alebo umývadlo), môžete zavesiť gázu zloženú v niekoľkých vrstvách na okenné otvory a neustále túto gázu navlhčiť a často umývať. Takže vlhkosť bude udržiavaná a peľ sa usadí bez toho, aby sa dostal do miestnosti;
• všetky "lapače prachu": koberce, plyšové hračky, perové vankúše, periny - musia byť odstránené z miestnosti.

V chladnom období, keď nemusíte užívať tabletky na sennú nádchu, dbajte na posilnenie imunity, pretože práve jej nesprávna reakcia spôsobuje príznaky ochorenia. Pre to:

• zaraďte postupy otužovania do denného režimu;
• vzdať sa zlých návykov;
• nájdite si ten správny šport pre vás a venujte sa mu každý deň, aspoň v minimálnych množstvách.

Diéta

Podstatou diéty pri sennej nádche je zabrániť vstupu ďalších alergénov do tela, vrátane potenciálnych. Aby ste to dosiahli, počas obdobia exacerbácie bude potrebné vylúčiť všetky „alergénne“ produkty (med, čokoláda, citrusové plody, morské plody, kravské mlieko), ako aj tie, na ktoré sa môže vyskytnúť skrížená alergia:

Lekárske ošetrenie

Hlavné lieky na sennú nádchu sú tie, ktoré blokujú uvoľňovanie histamínu z imunitných buniek (antihistaminiká). V období akútnych alergií sa predpisujú lieky prvej generácie, z ktorých väčšina spôsobuje ospalosť:

• "Diazolin";
• "Suprastin";
• "Tavegil"

v kombinácii s liekmi tretej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť:

• "Cetirizín" rôznych spoločností a jeho analógy: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtek";
• "Fexofast" ("Allegra", "Fexadin");
• "Loratadin" ("Claritin");
• Erius (Eden, Desal, Lordestin, Desloratadine-TEVA).

Pri pollinóze sú antihistaminiká prvej generácie povinné, aspoň v krátkom kurze: dobre eliminujú prejavy ochorenia, čo umožňuje človeku lepšie dýchať. Odoberajú sa cez noc. Lieky tretej generácie sa užívajú ráno, 1 krát denne; ich účinok trvá niekoľko dní.

V závažných prípadoch sa namiesto antihistaminík prvej generácie v krátkom čase, iba pod „krytom“ ochrany žalúdka Almagelom a Omeprazolom, predpisujú také lieky na sennú nádchu, ako sú glukokortikoidné hormóny: Prednizolón, Metipred.

Ak sú príznaky polinózy pozorované dlhodobo, po zrušení antihistaminík prvej generácie alergológovia predpisujú liek, ktorý blokuje histamínové receptory s dlhodobým účinkom. Toto je ketotifén. Jeho účinok nastupuje až po 1-2 mesiacoch od začiatku podávania, ale dobre zabraňuje vzniku suchého kašľa a dýchavičnosti, ako aj vyrážok, nádchy a slzenia.

Potrebujeme aj kvapky zo sennej nádchy. Ide o lokálne antihistaminiká "Kromoglin" ("Kromoheksal", "Kromosol"), ako aj sprej Allergodil, ktoré sú pochované v nose. Ak je alergická nádcha komplikovaná rozvojom sinusitídy, podľa predpisu lekára možno predpísať nosové spreje s obsahom glukokortikoidných hormónov: Baconase (Nasobek), Avamys (Nazarel) a ďalšie.

Symptomatická liečba

Ide o terapiu, ktorá sa vyberá v závislosti od prevládajúcich symptómov:

• s ťažkými ťažkosťami pri nazálnom dýchaní sú vazokonstrikčné lieky predpísané vo forme kvapiek: "Lazolvan-rino", "Nazol", "NOK-sprej" a ďalšie. Používajú sa nie dlhšie ako týždeň, keď je veľmi ťažké dýchať kvôli edému alebo keď je rinitída komplikovaná sinusitídou;
• keď sa objavia príznaky bronchiálnej astmy: ťažkosti s vydychovaním, astmatické záchvaty, liečba je doplnená antagonistami leukotriénov - liekmi "Acolat", "Singulair";
• so slzením sa očné kvapky "Ketotifen" predpisujú v kombinácii s liekmi, ktoré zužujú očné cievy ("alergia na Vizin")

homeopatická liečba

Liečba sennej nádchy homeopatiou nie je schválená oficiálnou medicínou: je dosť nebezpečné liečiť sa „ako s podobným“, dokonca aj doma - týmto spôsobom si môžete zhoršiť svoj stav (až do anafylaktického šoku). To je možné len so skúsenými kvalifikovanými homeopatmi, ktorí skutočne vyberú správne látky v správnom dávkovaní.

Ďalšia vec je použiť jednotlivé homeopatické lieky na zmiernenie konkrétneho symptómu. Takže robia naozaj dobrú prácu:

• "Euphorbium-compositum" - na zníženie prejavov prechladnutia;
• "Cinnabsin" alebo "Sinupret" (najlepšie v kvapkách) - na zlepšenie stavu so sínusitídou;
• Bronchalischeel - na zníženie príznakov alergickej bronchitídy;
• "Nux vomica" - na zmiernenie nádchy a upchatého nosa, sprevádzané bolesťou hlavy.

Liečba v interiktálnom období

Hlavnou terapiou používanou v chladnom období je už spomínaný ASIT. V tomto prípade sa u osoby vykoná test na alergiu, zistí sa jeden alebo viac alergénov. Ďalej sa z týchto alergénov vyrába roztok s ich minimálnou koncentráciou v ňom. Roztok sa najskôr injikuje intradermálne v minimálnej dávke v prítomnosti lekára (na kontrolu neprítomnosti anafylaktického šoku). Potom každý deň, vo zvyšujúcich sa dávkach, sa alergén vstrekuje subkutánne. Do 14-21 dní sa začne používať roztok s vyššou koncentráciou alergénu v ňom, po chvíli - s ešte vyššou. Telo si teda na túto látku „zvykne“ a v období kvitnutia už na ňu prestáva takto reagovať.

Na liečbu sennej nádchy zriedka stačí jeden cyklus ASIT. Často sa vyžaduje, aby sa kurzy konali niekoľko rokov za sebou.

Okrem ASIT sa vykonáva aj iná liečba. Keď poznajú dobu kvitnutia rastlín spôsobujúcich alergie, 2 mesiace pred týmto obdobím začnú užívať Ketotifen. Niekedy, na samom začiatku obdobia kvitnutia, sa injekcia lieku "Diprospan" podáva raz.

Čo robiť s ťažkou sennou nádchou

V závažných prípadoch, keď je pollinóza neustále komplikovaná buď sinusitídou vyžadujúcou chirurgickú liečbu, alebo astmatickými záchvatmi, sa používajú ďalšie metódy liečby:

• Plazmaferéza: odber malého množstva krvi a následný návrat vlastných krviniek do krvného obehu. V tomto prípade sa krvná plazma, v ktorej sú rozpustené všetky protilátky proti alergénu, histamínu a iným látkam, odstráni a nahradí fyziologickým roztokom a koloidnými roztokmi. Koncentrácia látok spôsobujúcich pollinózu v krvi teda klesá.
• Operácie. Na zníženie prejavov prechladnutia sa vykonáva čiastočná resekcia turbinátov. Toto sa robí endoskopicky a ako „rezací“ nástroj sa efektívne používa laser alebo tekutý dusík.

Ak táto liečba nespôsobí požadovaný účinok, musíte zmeniť oblasť bydliska.

Vlastnosti liečby detí

Liečba sennej nádchy u detí je založená na rovnakých princípoch ako u dospelých:

1. Prechádzky a pikniky - v blízkosti vodných plôch, najlepšie v oblasti, kde nie je dostatok kvitnúcich bylín a stromov. V lete môžete ísť k moru.
2. Mokré čistenie, mokrá gáza na okne a nočné vetranie v miestnosti sú nevyhnutnosťou.
3. Dôležité: kúpanie v teplej sezóne - po návšteve ulice, ALE nemôžete do kúpeľa pridávať bylinné odvarky. Taktiež nepoužívajte prípravky, ktoré obsahujú bylinky na starostlivosť o pleť a vlasy.
4. Strava pre dieťa je založená na rovnakých princípoch: hyperalergénne potraviny a potraviny, ktoré môžu spôsobiť skrížené alergie, sú vylúčené. Dôležité: počas pollinózy by sa nemali zavádzať nové jedlá (doplnkové potraviny). Ani deťom starším ako 5 rokov by sa v tomto období nemali podávať morské plody, med, orechy či čokoláda.
5. Každá liečba drogami je dohodnutá s lekárom, pretože nie každý liek sa môže používať v detstve. Ale deti sa tiež používajú antihistaminiká (v sirupoch) a vazokonstrikčné kvapky (v nižšej koncentrácii) av závažných prípadoch - kvapky na báze glukokortikoidných hormónov, injekcie s hormónmi. S dýchavičnosťou, sipotom, zvýšením počtu dychov za minútu - hospitalizácia. „Polinóza oka“, teda alergická konjunktivitída u detí, sa lieči iba výplachom očí fyziologickým roztokom alebo iným fyziologickým roztokom alebo liekom, ktorý odporučí detský oftalmológ.
6. Po prechádzke opláchnite (zakopte) nos soľným roztokom - nutnosť.
7. Prípravky vyrobené na báze bylín by sa nemali používať ani v interiktálnom období. Najmä ak je dieťa ešte malé a neboli mu vykonané alergické testy, to znamená, že zdroj alergie je stále neznámy.
8. ASIT u detí sa môže používať od 5 rokov.
9. Ľudové lieky a homeopatia na liečbu sennej nádchy u detí sa nepoužívajú.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Počas tehotenstva je veľmi ťažké liečiť sennú nádchu: takmer všetky lieky sú v tomto období zakázané. Exacerbácia sennej nádchy zároveň zbavuje dieťa časti kyslíka, môže sa naň preniesť vo forme bronchiálnej astmy a spôsobiť aj predčasný pôrod.

Čo robiť? Optimálne je zmeniť bydlisko aspoň dočasne, ak nie na celú dobu nosenia bábätka, tak aspoň od 30. týždňa a prvých pár mesiacov po pôrode.

Ak to nie je možné, žena by mala v predstihu začať užívať lieky, ktoré zachytia alergény a zabránia im dostať sa z nosovej sliznice do krvi. Ide o Prevalin Allergy a Nazaval Plus. Používajú sa pred odchodom von. Po ulici je potrebné opláchnuť nos bez prehltnutia fyziologického roztoku, ale aktívne ho vyfúknuť. Môžete si dokonca zakúpiť systémy na zavlažovanie nosa Dolphin alebo Aqua Maris, aby ste si uľahčili procedúru.

V tehotenstve možno výnimočne a len podľa predpisu lekára užívať len niektoré antihistaminiká (Fexofast a analógy) a len jednotlivé vazokonstrikčné kvapky (Lazolvan Rino, a to najskôr v 2. trimestri). Ak sa senná nádcha vyskytne s komplikáciami, tehotná žena bude musieť ísť do nemocnice a podstúpiť liečbu glukokortikoidnými hormónmi a kyslíkom.

Prevencia

Prevencia polinózy pozostáva z nasledujúcich činností:

• žijúci v meste alebo na mori počas celého obdobia kvitnutia rastlín;
• vyhýbanie sa prechádzkam v suchom, horúcom a veternom počasí;
• vylúčenie potravín, ktoré môžu spôsobiť skríženú alergiu;
• zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
• navlhčenie moskytiér alebo zavesenie gázy navlhčenej vodou na oknách;
• nosenie slnečných okuliarov;
• zbaviť sa zlých návykov;
• čistenie kobercov a plyšových hračiek z domu;
• opláchnutie nosa fyziologickým roztokom;
• kalenie;
• odmietnutie sušiť veci na ulici;
• Vyhnite sa kontaktu s domácimi zvieratami a ich jedlom.

Dôležitým meradlom špecifickej prevencie je potrebný počet kurzov ASIT. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. Posledný kurz ASIT by mal skončiť 1 rok pred začiatkom pokusov o otehotnenie.

V dôsledku zhoršujúcej sa environmentálnej situácie počet pacientov s alergiami každým dňom narastá. Častejšia ako iné je pollinóza, ktorá môže spôsobiť neznesiteľné príznaky alergie u dospelých aj malých detí.

V rôznych krajinách ňou trpí až 30 % populácie. Aby ste sa s problémom vyrovnali, musíte vedieť, čo je pollinóza a ako odstrániť jej prejavy alebo znížiť prejavy zápalovej reakcie. Zastavme sa nad tým podrobnejšie.

senná nádcha(druhý názov je sezónna alergická nádcha alebo rinokonjunktivitída) je skupina alergických ochorení, ktoré sa vyskytujú sezónne a vyznačujú sa akútnym alergickým zápalom nosovej sliznice a očí, menej často kože. Niekedy môže patologický proces ovplyvniť iné orgány a systémy (alergická gastritída, cystitída atď.).

V niektorých zdrojoch sa toto ochorenie nazýva senná nádcha. Tento názov je poctou historickej minulosti. Keď bola táto choroba prvýkrát popísaná, lekári verili, že jej vývoj je spôsobený vplyvom sena. Teraz sa zistilo, že seno prakticky nezohráva úlohu pri rozvoji choroby a horúčka sa pri tejto patológii prakticky nevyskytuje.

Dôvody rozvoja choroby

Príčinou pollinózy sa stáva množstvo rastlín. Existuje niekoľko skupín alergénnych rastlín: obilniny, buriny a stromy.

Výskyt a exacerbácia choroby sa vyskytuje počas obdobia kvitnutia týchto rastlín:

• prvá vlna (apríl – máj). Počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu kvitnutiu stromov. Najčastejšie je príčinou alergickej reakcie: peľ topoľa, liesky, brezy a jelše;
• druhá vlna (začiatok leta). Trávy začínajú kvitnúť. Jedným z najaktívnejších alergénov je raž a pšenica. Tento typ ochorenia sa vyskytuje prevažne u vidieckych obyvateľov;
• tretia vlna (koniec leta - začiatok jesene). Buriny (quinoa, timotejka, palina a pod.) aktívne emitujú peľ.

Senzibilizácia na konkrétny typ peľu závisí vo veľkej miere od geografickej polohy. V USA je teda častejšia alergia na ambróziu a na juhu Ruska na slnečnicu a kukuricu.

Okrem toho sú pri rozvoji ochorenia dôležité tieto faktory:

• zaťažená dedičnosť pre alergie;
• pôrodná trauma a infekčné choroby u malých detí;
• nezdravá strava a zlé návyky;
• časté vírusové infekcie;
• geografická klíma a mesiac narodenia (deti narodené v regiónoch s bohatou peľovou aktivitou počas jarných a letných mesiacov majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú sennú nádchu);
• škodlivé priemyselné a životné podmienky.

Alergia na peľ sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Najbežnejšie príznaky patológie sú:

alergická rinitída. Táto forma ochorenia je sprevádzaná:

• výtok z nosa;
• preťaženie a opuch v nose;
• číry slizničný výtok;
• zníženie alebo strata zápachu;
• neustále kýchanie;
• upchatie uší.

Alergická konjunktivitída. Pacient má obavy z nasledujúcich príznakov:

• slzenie;
• fotofóbia;
• zápal spojovky;
• nepohodlie a bolesť v očiach.

Kombinácia dvoch predchádzajúcich foriem - rinokonjunktivitída
Bronchiálna astma. Objavuje sa u 20-30% pacientov. Jej bežné príznaky sú:

• kašeľ;
• astmatické záchvaty;
• dýchavičnosť v pokoji a počas fyzickej námahy;
• sipot v pľúcach, zrýchlené dýchanie a tachykardia.

Kožné prejavy ochorenia:

• ako sú rôzne vyrážky;
• svrbenie kože;
• žihľavka;
• opuch podkožného tkaniva a slizníc.

Zriedkavé prejavy sennej nádchy tiež zahŕňajú:

poruchy tráviaceho traktu a poškodenie genitourinárneho systému (nefritída, cystitída atď.).

Všetky tieto prejavy ochorenia majú jedno spoločné – vyvíjajú sa výlučne v rovnakej sezóne, majú priaznivý priebeh a dobre reagujú na liečbu antihistaminikami.

Dôležité!Často sa alergia na peľ určitých rastlín kombinuje s potravinovou alergiou na určité produkty. Takže ak je pacient alergický na palinu, potom sa u neho často vyvinie alergia na zemiaky, slnečnicový olej a semená. Takíto pacienti by si mali dávať pozor na konzumáciu alergénnych potravín, ako je med, a nemali by sa liečiť bylinnými liekmi.

Pollinóza a tehotenstvo

U tehotných žien sa pollinóza často vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v tele, najmä keď prvý trimester tehotenstva pripadá na obdobie kvitnutia rastlín.

Ochorenie sa prejavuje v rôznych formách, no zvyčajne sa tehotné ženy obávajú nádchy a problémov s očami. Ťažké záchvaty bronchiálnej astmy sa vyvíjajú menej často.

Tehotným pacientom je predpísané dodržiavanie režimu av prípade potreby výber liekov. Boli zaznamenané prípady, keď sa po pôrode pollinóza nezávisle vyliečila a v budúcnosti sa nepripomínala jediným príznakom. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené normalizáciou hormonálneho zázemia.

Pollinóza sa môže vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku, ale častejšie sa choroba vyskytuje u detí vo veku 4-8 rokov. Skorý nástup ochorenia sa pozoruje u detí, ktoré mali v ranom detstve diatézu alebo atopickú dermatitídu. Pollinóza je bežnejšia u detí kŕmených umelým mliekom ako u dojčiacich detí. Okrem toho sú dôležité choroby počas tehotenstva a infekcia pri pôrode. Mužské pohlavie je choré častejšie ako ženské.
Zdroj: web U detí sa ochorenie prejavuje zápalom spojiviek alebo kombináciou oboch. Výtok z nosa je sprevádzaný kýchaním, upchatým nosom a hlienovým čírym výtokom. Konjunktivitída začína nepríjemnými pocitmi a svrbením v oblasti očných bulbov, potom sa spája slzenie, bolesť a bolesť v očiach. Pri kombinácii týchto dvoch syndrómov môže bábätko rušiť zvýšená únava, ospalosť. Dieťa začne zle spať a schudnúť.

Bronchiálna astma ako prejav polinózy u detí je pomerne zriedkavá. Táto forma sa zvyčajne vyskytuje v spojení s inými variantmi ochorenia a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi na hrudníku, astmatickými záchvatmi a suchým kašľom.

Kožné prejavy polinózy u detí sa vyvíjajú častejšie ako u dospelých. Môže to byť žihľavka s rôznymi prvkami vyrážky, svrbenia alebo angioedému. Zriedkavo sa vyskytuje alergická kontaktná dermatitída.

U detí je patológia sprevádzaná výraznými zmenami v nervovom systéme, pretože deti sú emocionálnejšie a nestabilnejšie. Stávajú sa rozmarné, kňučivé, podráždené bez dôvodu, ich spánok a chuť do jedla sú narušené. Na tomto pozadí môže byť príležitostne zaznamenané zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty. Niekedy sú problémy s prácou tráviaceho a kardiovaskulárneho systému.

Ako identifikovať polinózu? Diagnostika

Diagnóza polinózy prebieha v niekoľkých fázach:

Preštudujte si anamnézu malého pacienta. Na tento účel sa vykoná rozhovor s dieťaťom a jeho rodičmi. Pozornosť je zameraná na vzťah choroby s ročným obdobím a obdobím kvitnutia prachových rastlín. Dieťa vyšetrujú rôzni odborníci: ORL špecialista, oftalmológ a iní.

Pravdepodobnosť sennej nádchy je vysoká s nasledujúcimi anamnestickými údajmi:

• alergie u rodičov a blízkych príbuzných;
• choroba a jej príznaky sa vyskytujú raz ročne počas obdobia kvitnutia rastlín;
• inokedy nie sú žiadne príznaky choroby.

Na základe prijatých údajov navrhnúť diagnózu sennej nádchy.

Stanovenie spojenia medzi chorobou a príčinným alergénom. Na tento účel sa používajú rôzne metódy:

• kožné testy. Nevykonávať v období exacerbácie ochorenia a u detí do 3 rokov. Pred štúdiou by pacient nemal užívať hormonálne alebo antihistaminiká.
• stanovenie špecifického imunoglobulínu E v krvnom sére;
• imunoblotovanie. Vzduchový panel obsahuje najčastejšie peľové alergény, ako je breza, jelša, topoľ, ambrózia, palina atď.
• provokatívne testy. Používajú sa iba v nemocničnom prostredí u pacientov s komplexnou diagnózou. V detstve sa prakticky nepoužíva.

V poslednom štádiu lekár posúdi závažnosť ochorenia (mierne, stredne ťažké alebo ťažké) a vypracuje individuálny liečebný režim pre pacienta oddelene na obdobie exacerbácie a remisie.

Pollinóza: liečba

Prístupy k liečbe ochorenia závisia od závažnosti a prejavov sennej nádchy. Na odstránenie symptómov sa používajú rôzne pilulky a lieky.

Ako sa zbaviť nádchy

Na odstránenie príznakov rinitídy a upchatého nosa sa používajú rôzne kvapky a spreje:

hormonálne (Avamys atď.). Používajte týždeň pred kvitnutím, aby sa účinok hormónu mohol nahromadiť a prejaviť naplno. Aplikujte do mesiaca. Môže byť použitý u detí starších ako tri roky. Nemajú systémový účinok na telo;

dekongestíva (vazokonstriktory). Používa sa v núdzových situáciách, keď je úplne nemožné dýchať. Používajte nie dlhšie ako týždeň. Pre deti a dospelých bolo vyvinutých veľa sprejov a kvapiek s rôznymi účinnými látkami a dávkami (Sanorin, Nazol-baby atď.);

antihistamínové kvapky (Vibrocil, Allergodil). Kompozícia obsahuje lokálne antihistaminikum, ktoré dobre eliminuje prejavy alergickej rinitídy. Používa sa asi 2 týždne;

spreje a oplachy na báze morskej vody. Odstráňte časť alergénu z nosovej sliznice, čiastočne zmiernite opuch a vyplavte hlieny z nosa. Používa sa u detí akéhokoľvek veku, tehotných a dojčiacich žien.

Očné príznaky môžete odstrániť pomocou kvapiek a mastí:

• umývanie odvarmi antiseptických bylín: harmančekové kúpele, výplachy z nechtíkového odvaru atď.);
• hormonálne masti (prednizolón atď.) Zmierňujú zápal a zmierňujú svrbenie;
• kvapky na alergiu pre oči (Lekrolin atď.);
• keď sa pripojí infekcia, používajú sa očné kvapky s antibiotikom (Sofradex).

Ako zmierniť kožné prejavy

Pri silnom svrbení a vyrážkach platí:

• antihistamínové masti (Fenistil);
• hormonálne masti (hydrokortizón atď.);
• kúpele a pleťové vody s odvarmi bylín proti svrbeniu (dubová kôra, harmanček).

Lokálne lieky sa používajú iba s miernym stupňom ochorenia alebo ako súčasť komplexnej terapie. Antihistaminiká sa používajú ako systémová liečba alergií. Tieto lieky blokujú uvoľňovanie histamínu a zabraňujú spusteniu alergickej zápalovej reakcie.

Na liečbu pollinózy sa používajú antihistaminiká rôznych generácií:

• I-tý ( Tavegil a ďalší.). Hlavnými vedľajšími účinkami sú sedácia a ťažká ospalosť. Pracujú 6 hodín. Vedľajšie účinky vo forme suchých slizníc môžu mať pozitívny účinok pri liečbe nádchy s hojným výtokom;
• II-tý ( Loratadine a ďalší.). Hlavná skupina liekov na liečbu sennej nádchy. Konajú rýchlo a dlho. Tieto tabletky majú negatívny vplyv na srdce, na čo treba myslieť u pacientov s problémami v tejto oblasti. Nevyvolávajte hypnotický účinok;
• III-e ( Tsetrin a ďalší.). Zbavený väčšiny vedľajších účinkov dvoch predchádzajúcich skupín. Dlhotrvajúci a mäkký.

Systémové hormóny pri liečbe ochorenia možno použiť na zastavenie astmatických záchvatov (intravenózne alebo inhalačne). Okrem toho sú hormóny indikované na ťažkú ​​pollinózu sprevádzanú rozvojom život ohrozujúcich stavov, napríklad Quinckeho edému.

Dobrý účinok pri liečbe polinózy môže mať špecifická imunoterapia, keď je príčinný alergén presne identifikovaný. Vykonáva sa v kurzoch bez exacerbácie (koniec jesene, zima alebo skorá jar).

Primárna prevencia je zameraná na to, aby ohrození ľudia nedostali sennú nádchu. Na tento účel odporúčame:

• vyvážená strava;
• normálny spánok a odpočinok;
• život v ekologicky čistých oblastiach;
• plánovanie tehotenstva v určitom období roka (mimo obdobia kvitnutia);
• výber miesta bydliska s prihliadnutím na rastliny a stromy (vyhnite sa alergénnym rastlinám v bezprostrednej blízkosti bývania).

Ak je pacient už chorý na sennú nádchu, prichádza do platnosti sekundárna prevencia zameraná na zamedzenie zhoršenia jeho stavu a zmiernenie príznakov ochorenia. Odporúčania pre pacientov s týmto typom alergie:

1. Obmedzenie alebo vylúčenie kontaktu s alergénom až po presun do iného regiónu počas obdobia kvitnutia;
2. Kontrola obsahu prachu a peľu v obývačke. Použitie vysávačov s hepa filtrami, zvlhčovačov a iných zariadení, ktoré čistia vzduch.
3. Obmedzenie návštevy ulice počas obdobia aktivity alergénnych rastlín.
4. Pravidelné sprchy a výplachy nosa po príchode zvonku.
5. Hypoalergénna diéta. Je dokázané, že pri pollinóze existuje skrížená alergia na určité potraviny. Takže napríklad pri alergii na peľ brezy sa často vyvinie krížová reakcia na jablká a orechy.
6. Pacienta a jeho príbuzných je potrebné naučiť liečebný režim počas exacerbácie a prevenciu počas remisie.
7. Neplánujte operácie a výlety v období kvitnutia rastlín a nevychádzajte v tomto období mimo mesta a do prírody.