Črevná endoskopia sa týka jedného z diagnostických postupov, ktoré vám umožňujú preskúmať črevné steny vo vnútri orgánu pomocou dlhej trubice. Vkladá sa do konečníka a postupuje ďalej do kanála. Obraz sa zobrazuje na obrazovke vďaka vybavenej kamere, ktorá je umiestnená na konci tubusu. Aké typy tohto postupu existujú a komu sa takáto diagnóza zobrazuje?

Čo je endoskopia čreva, mnohí pacienti možno počuli. Ale nie každý prešiel týmto procesom. Táto technika pomáha odhaliť rôzne ochorenia a procesy podobné nádorom priamo vo vnútri tráviaceho traktu.

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva je predpísané pacientom:

• s krvavým výtokom z konečníka;
• s hnisaním análnej oblasti;
• s bolesťou v bruchu;
• s úbytkom hmotnosti a rozvojom anémie;
• so zmenami v povahe vyprázdňovania;
• pri zmene farby a štruktúry výkalov.

Tento typ vyšetrenia je tiež predpísaný ako preventívne vyšetrenie u ľudí:

• nad 40 rokov;
• vo veku 20 až 35 rokov s dedičnou predispozíciou;
• s prítomnosťou nádoru v konečníku;
• s ulceróznou kolitídou.

Terapeutická endoskopia pre pacientov sa vykonáva pri zistení polypov, vniknutí cudzieho telesa do tráviaceho traktu a krvácaní. Po zákroku sa materiál odoberie na histologické vyšetrenie.

Typy endoskopickej diagnostiky

Endoskopické vyšetrenie čreva sa vykonáva pomocou mäkkej trubice, na ktorej je umiestnená osvetľovacia optika a malá kamera. Priemer rúrky nepresahuje 15 milimetrov.

Existuje niekoľko typov tohto postupu.

Kapsulová endoskopia čreva

Doteraz bol črevný kanál veľmi ťažko viditeľný kvôli jeho anatomickým vlastnostiam. V modernej dobe sa objavila technika, ktorá umožňuje preskúmať všetky vnútorné orgány tráviaceho systému. Jednou z nich je kapsulová endoskopia čreva.

Táto metóda je jednoduchá, ale účinná. Pacient musí prehltnúť malú kapsulu. Putuje dolu črevným kanálom a sníma vnútro čreva. Potom sa obrázok zobrazí na obrazovke. To všetko sa deje vďaka senzoru, ktorý vysiela signály.

Po ukončení procedúry kapsula vyjde prirodzene spolu s výkalmi.

Ezofagogastroduodenoskopia čreva

Táto vyšetrovacia technika umožňuje zobraziť pažerák, žalúdok a tenké črevo. Ľudia to nazývali prehĺtaním čriev. Cez oblasť hltanu sa pacientovi zavedie gastroskop. Spúšťa sa do hĺbky asi 30 centimetrov.

Táto metóda diagnostiky sa používa pri chorobách vo forme:

• zápal žalúdka;
• peptický vred žalúdka a čriev;
• krvácanie z hornej časti tráviaceho systému;
• podozrenie na nádor;
• porušenie funkčnosti iných orgánov v tráviacom systéme.

Manipulácie netrvajú dlho od 2 do 5 minút. Aby bol postup menej bolestivý a priniesol menej nepohodlia, používa sa lokálne anestetikum.

Rektaroskopia čreva

Tento typ štúdie vám umožňuje preskúmať oblasť hrubého čreva. Do konečníka sa vloží malá trubica do hĺbky 30 centimetrov.

Endoskopia konečníka vám umožňuje rozpoznať choroby vo forme:

• paraproktitída;
• chronické hemoroidy;
• podozrenie na výskyt nádorov v oblasti hrubého čreva;
• podozrenie na nádor u mužov v prostatickej žľaze.

Na zariadení slúžiacom na výskum je niekoľko LED diód, otvor na prívod vzduchu a malá kamera. Toto zariadenie pomáha predchádzať nepohodliu. Trvanie procedúry je 10-15 minút.

Kolonoskopia čreva

Táto technika vám umožňuje preskúmať celú oblasť hrubého a tenkého čreva. Rúrka je dlhá až jeden a pol centimetra a je oveľa tenšia ako pri iných typoch endoskopie.

Kolonoskopia sa predpisuje pacientom:

• v rozpore s povahou alebo farbou stolice;
• s bolestivými pocitmi v anorektálnej zóne;
• s výskytom hnisavého alebo krvavého výtoku z konečníka;
• so zápalovým procesom v oblasti hrubého alebo tenkého čreva;
• s kolitídou a peptickým vredom.

Kolonoskopia by sa mala robiť u ľudí starších ako 45 rokov ako preventívna štúdia.

Možné obmedzenia endoskopie čreva

Keď sa pacient dozvedel o endoskopii, čo to je a kedy je predpísaný, stojí za to zistiť, či existujú nejaké obmedzenia.

Pri kontakte s odborníkom by mal pacient povedať lekárovi o svojich sťažnostiach. Na základe toho sa zostaví anamnéza a urobí sa predbežná diagnóza. O tom, aký typ vyšetrenia si naordinovať, rozhoduje aj lekár.

Ale každý z týchto postupov má množstvo obmedzení.

Absolútne kontraindikácie sú:

• pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému;
• vo vážnom stave pacienta;
• pri ochoreniach dýchacieho systému;
• pri zápalových procesoch v konečníku;
• v prítomnosti nádorov v konečníku.

Existujú aj relatívne obmedzenia. S nimi je možné vykonať postup, ale je potrebné vykonávať všetky manipulácie s mimoriadnou opatrnosťou a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Tie obsahujú:

• šokový stav pacienta;
• psycho-emocionálna nestabilita pacienta;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• peptický vred;
• podozrenie na perforáciu črevného kanála.

Aby sa zabránilo vzniku nežiaducich účinkov, odborník potrebuje vedieť o prítomnosti akejkoľvek kontraindikácie.

Príprava na endoskopiu

Ako sa pripraviť na endoskopiu čreva? Aké odporúčania by mali pacienti dodržiavať?

Príprava na endoskopické vyšetrenie zahŕňa tri základné pravidlá.

1. Prvé pravidlo.
   Tri až štyri dni pred diagnózou musíte dodržiavať prísnu diétu. Z ponuky je potrebné odstrániť všetky produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu a nadúvanie. Patria sem ovocné a zeleninové jedlá, zelenina, pohánka, ovsené vločky, jačmenná kaša, sušené ovocie, bobule a huby. Z tekutín stojí za to opustiť mliečne výrobky, kvas, minerálnu vodu, sódu.
2. Druhé pravidlo.
   Bezprostredne deň pred diagnózou je potrebné vyčistiť črevný kanál. Takéto činnosti sa vykonávajú pomocou klystírov a laxatív. Najčastejšie sa pacientom predpisuje Fortrans. Táto droga sa predáva vo forme prášku a rozpúšťa sa vo vode. Musíte ho užívať počas dňa, počnúc obedom.
3. Tretie pravidlo.
   V deň procedúry je zakázané jesť a piť. Ráno pred šiestou si treba dať posledný liter Fortransu. Vyšetrenie sa vykonáva iba nalačno.

Môže sa použiť anestézia, takže na privedenie pacienta domov bude potrebná pomoc niekoho blízkeho.

Vedenie endoskopie čreva

Pri predpisovaní sigmoidoskopie lekár najprv vyšetrí anorektálnu oblasť a tiež posúdi tón palpáciou. Táto technika sa vykonáva v polohe kolena a lakťa. Pacient je požiadaný, aby ležal na ľavej strane.

Zariadenie sa namaže vazelínou a potom sa jemne vloží do konečníka. Na odstránenie nepohodlia a bolesti sa pacientovi navrhuje použiť lokálne anestetikum.

Kolonoskopia je podobná sigmoidoskopii. Pacient je tiež umiestnený na ľavej strane. Rúrka je však dlhá a umožňuje vám preskúmať nielen oblasť hrubého, ale aj tenkého čreva.

V niektorých situáciách môžu byť postupy vykonávané počas spánku s liekmi. Najčastejšie sa predpisujú deťom do 12 rokov. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie, ale počuje všetko, čo hovorí lekár.

Drogový spánok má však množstvo kontraindikácií vo forme:

• poruchy srdcového svalu;
• útlak dýchacieho systému;
• vracanie a nevoľnosť;
• prítomnosť alergických prejavov.

Bolí endoskopia? Skôr nie je bolesť, ale nepríjemný pocit. Na prevenciu tohto stavu lekári odporúčajú používať anestetiká.

Ak po manipuláciách osoba pocítila bolesť, potom si môžete raz vziať No-shpu alebo Drotaverin. Tento stav je spôsobený prítomnosťou plynov. Len čo opustia črevá, všetko sa vráti do normálu.

Ak má pacient pocit bolesti dlhšie ako dva dni, teplota sa zvýšila a objavilo sa krvácanie, je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Možno pri diagnostike došlo k poškodeniu črevných stien.

Endoskopia je diagnostická vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa do lúmenu dutého orgánu zavedie trubica vybavená optickým systémom, ktorá umožňuje vidieť vnútornú stenu tohto orgánu. Moderné endoskopy sú vybavené vláknovou optikou, ktorá vám umožňuje zobraziť obraz na obrazovke, ako aj špeciálnymi zariadeniami, ktoré umožňujú vykonávať také manipulácie, ako je odber tkaniva na histologické vyšetrenie, odstránenie polypov a cudzích telies a zastavenie krvácania z malých ciev. . Použitie režimu videa vám umožňuje archivovať obraz na akomkoľvek médiu a potom porovnávať štúdie v priebehu času.

Typy endoskopického vyšetrenia konečníka

Na diagnostiku a liečbu niektorých identifikovaných ochorení konečníka sa používajú také typy endoskopického vyšetrenia, ako je sigmoidoskopia, anoskopia a kolonoskopia. Pred endoskopickým vyšetrením konečníka je povinné jeho digitálne vyšetrenie.

Sigmoidoskopia a anoskopia je vyšetrenie konečníka pomocou prístroja, ktorým je plastová trubica s dĺžkou do 35 cm a priemerom asi 2 cm, ktorá je vybavená šošovkami, osvetlením a dúchadlom. Tieto výkony sa líšia len tým, že sigmoidoskopia na rozdiel od anoskopie zahŕňa vyšetrenie okrem rekta aj distálnej časti sigmatu.

Pri kolonoskopii alebo fibrokolonoskopii sa pomocou flexibilného endoskopu vyšetruje lúmen celého hrubého čreva, od konečníka po cékum. Priemer fibrokolonoskopu je asi 1 cm a dĺžka je 1,5 metra. Je vybavená osvetlením a optickým zariadením.

Indikácie pre výskum

Endoskopia na diagnostické účely sa vykonáva v prípade podozrenia na patológiu, ako je rakovina konečníka, vred konečníka, vnútorné hemoroidy, polypy, krvácanie. Medzi symptómy, ktoré sú indikáciou pre endoskopické vyšetrenie, sú najcharakteristickejšími príznakmi vývoja patologických zmien v oblasti konečníka:

• krvavý výtok, výskyt hlienu alebo hnisu z konečníka;
• bolesť v análnom kanáli;
• strata hmotnosti a anémia neznámej etiológie;
• zmeny v povahe defekácie a povahe výkalov.

Ako skríningové vyšetrenie zdravej populácie je endoskopia nevyhnutná na detekciu polypov a rakoviny konečníka v počiatočnom štádiu v nasledujúcich prípadoch:

• pacienti starší ako 40 rokov bez zaťaženej dedičnosti;
• Pacienti starší ako 25 rokov, ktorí majú aspoň jedného blízkeho príbuzného, ​​u ktorého bola v minulosti diagnostikovaná malígna choroba
• nádor konečníka;
• pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou a inými ochoreniami so sklonom k ​​malignancii.

Terapeutická endoskopia sa používa na liečbu konečníka v prípadoch, ako sú polypy, cudzie telesá, striktúry a krvácanie. Tiež pomocou endoskopie môžete získať materiál potrebný na histologické vyšetrenie.

Pre účinnú liečbu hemoroidov radia naši čitatelia. Tento prírodný liek, ktorý rýchlo odstraňuje bolesť a svrbenie, podporuje hojenie análnych trhlín a hemoroidov. Zloženie lieku zahŕňa iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Nástroj nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku bola preukázaná klinickými štúdiami vo Výskumnom ústave proktológie.

Príprava na skúšku

Pred endoskopickým vyšetrením sa najskôr vykoná podrobný prieskum, v ktorom lekár objasní alergickú anamnézu, aby objasnil toleranciu analgetík a anestetík. Potom je potrebné vyšetrenie na vylúčenie iných kontraindikácií. Na zaistenie bezpečnosti vyšetrenia sa tiež hodnotia ukazovatele zrážanlivosti krvi. Ak pacient užíva antikoagulanciá, potom sa endoskopia vykoná najskôr niekoľko dní po ich zrušení. Okrem toho treba vylúčiť prípravky železa a aktívneho uhlia, ktoré môžu zhoršiť vizualizáciu a viesť k chybnému záveru v dôsledku zafarbenia črevného obsahu na čierno.

Je veľmi dôležité vyčistiť konečník, aby boli skúmané štruktúry jasne vizualizované. Na to sú predpísané preháňadlá a vhodná strava, niekedy sú potrebné aj čistiace klystíry.

Technika vykonávania

Pred zavedením rektoskopu alebo fibrokolonoskopu do lúmenu čreva odborník starostlivo vyšetrí konečník a perianálnu oblasť a potom vyšetrí distálnu časť konečníka a prstom posúdi tonus análneho zvierača.

Rektoskopia sa vykonáva buď v polohe kolena a lakťa pacienta, alebo na ľavej strane. Rúrka proktoskopu, lubrikovaná špeciálnym gélom, sa opatrne vloží do konečníka pod vizuálnou kontrolou, po ktorej sa vykonajú potrebné manipulácie.

Kolonoskopia sa vykonáva na ľavej strane s nohami ohnutými v kolenných kĺboch ​​privedených k telu. Po zavedení kolonoskopu cez konečník do análneho kanála za súčasného mierneho prívodu vzduchu sa endoskop jemne postupne posúva dopredu. Vzduch rozširuje steny, vďaka čomu je obraz jasnejší. Niekedy počas vyšetrenia môže lekár požiadať pacienta, aby mierne zmenil polohu svojho tela, aby sa zabezpečila lepšia vizualizácia ktorejkoľvek časti vyšetrovaného orgánu.

Kontraindikácie

Endoskopia na vyšetrenie konečníka sa nevykonáva, ak neexistuje písomný súhlas pacienta na vykonanie tejto štúdie, ako aj v nasledujúcich prípadoch:

• šokový stav;
• duševná nestabilita pacienta;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• ťažká ulcerózna kolitída;
• podozrenie na perforáciu;
• toxický megakolón.

Možné komplikácie

Endoskopia je invazívny zákrok, takže aj keď sú komplikácie veľmi zriedkavé, stále existuje riziko komplikácií pri jej vykonávaní.

Môžu byť však spojené aj s prípravou na prieskum. Prílišná usilovnosť pacienta pri čistení čriev môže viesť k nadmernej strate tekutín a mdlobám. Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie spojené so sedáciou pred zákrokom. Väčšina možných komplikácií však priamo súvisí so samotným endoskopickým postupom.

Medzi komplikáciami endoskopie konečníka, ktorá sa vykonáva na diagnostické alebo terapeutické účely, je potrebné poznamenať:

• perforácia orgánu;
• bolestivý šok;
• krvácajúca;
• vazovagálna reakcia;
• septické komplikácie;
• akútna pankreatitída.

V tomto ohľade je rozhodnutie o potrebe endoskopie opodstatnené iba v prípade, keď výsledok postupu môže ovplyvniť výber ďalšej taktiky liečby alebo ide o nezávislý spôsob liečby.

Kapsulová endoskopia čreva je najnovšia kvalitná diagnostická metóda pri ochoreniach tráviaceho traktu. Všetko, čo potrebujete, je malá kapsula s fotoaparátom.

Video kapsula, ktorú musí pacient prehltnúť, ďalej poskytuje kompletný obraz o črevnej sliznici, ktorá sa bez kapsuly ťažko vyšetruje. Táto metóda vyšetrenia je najspoľahlivejšia pri ochoreniach tenkého čreva.

Popis postupu

Kapsulová endoskopia čreva je jednou z metód vyšetrenia čreva. Po prehltnutí video kapsuly sa dostane do konečníka, ale predtým prejde určitou cestou. Ona skúma lumen, steny a sliznicu gastrointestinálneho traktu, zachytáva 2 až 35 snímok za sekundu. Informácie sú uložené na špeciálnom záznamovom zariadení.

Postup je absolútne bezbolestný.

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je užívanie rôznych liekov. Na zlepšenie funkcie čriev po užití liekov potrebujete každý deň piť jednoduchý liek ...

Druhy

Existujú dva typy kapsúl - tenké črevo, ktoré sa používajú pri štúdiu tenkého čreva a hrubé črevo, určené na vyšetrenie tenkého a hrubého čreva. Na úplné a efektívne vykonávanie diagnostiky musíte použiť kapsulu, ktorá má dve videokamery.

Video:

Výhody a nevýhody

Pozitívna stránka postupu zahŕňa:

1. Bezbolestná – kapsulová endoskopia nespôsobuje nezvyčajné pocity ani nepohodlie.
2. Bezpečnosť - procedúra nepoškodzuje telo, kapsula prechádza gastrointestinálnym traktom pod peristaltikou. Video kapsula je sterilná, jednorazovo použitá, čo úplne vylučuje možnosť infekcie.
3. Pohodlie - pri diagnostike nie je pacient obmedzovaný v pohybe po nemocnici, ide si za svojím (číta, pozerá filmy, komunikuje s priateľmi).
4. Informatívne - diagnostikuje približne 90% rôznych chorôbČo sa dá zistiť gastroskopiou. Kapsulová endoskopia je oveľa účinnejšia ako röntgen, pokiaľ ide o zistenie príčiny okultného krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Existuje niekoľko nevýhod, ale existujú.

Počas endoskopie kapsuly nie je možné odstrániť častice tkaniva na ďalšiu analýzu. Postup nezahŕňa žiadne lekárske manipulácie. Takéto manipulácie sa vykonávajú iba pri vykonávaní.

Nie je možné vylúčiť riziko, že kapsula zostane v čreve, ale táto pravdepodobnosť je veľmi malá. Existujú však spôsoby, ako odstrániť túto kapsulu bez operácie.

Indikácie na použitie

Kapsulová endoskopia je predpísaná pre podozrenie:

• polypy a nádory v tenkom čreve;
• gastrointestinálne krvácanie;
• strata váhy;
• Crohnova choroba, viac podrobností;
• bolesť brucha, ktorej príčiny nie sú známe;
• enteritída;
• celiakia;
• chanémiu;
• ulcerózna kolitída;
• preventívne vyšetrenie tráviaceho systému.

Kapsulová endoskopia sa nevykonáva pri akútnej črevnej obštrukcii, poruchách prehĺtania, aktívnej úplavici, počas tehotenstva. Nemožno vykonať vo veku do 16 rokov a nad 70 rokov.

Školenie

Pacient by mal mať 2 dni pred kapsulovou endoskopiou diétu bez trosky. Na obed, deň pred diagnózou, sa odporúča piť čisté tekutiny.

Čo hovoria izraelskí proktológovia o zápche?

Zápcha je veľmi nebezpečná a veľmi často prvým príznakom hemoroidov! Málokto vie, ale zbaviť sa toho je veľmi jednoduché. Len 3 šálky tohto čaju denne vás zbavia zápchy, plynatosti a iných problémov s gastrointestinálnym traktom...

• V deň endoskopie by ste sa mali zdržať jedenia, kým kapsulu neprehltnete;
• Deň pred procedúrou sa odporúča nefajčiť;

Spôsob prípravy s Fortrans:

• Na prečistenie čriev 2 dni pred endoskopiou je potrebné vypiť večer 1 liter polyetylénglykolu (1 vrecúško Fortransu) a večer pred diagnózou vypiť 4 litre polyetylénglykolu (4 vrecúška Fortransu).
• 1 balenie Fortransu sa rozpustí v 1 litri vody.
• Pre chuť môžete pridať citrónovú šťavu.

V súčasnosti je endoskopická diagnostika jednou z najinformatívnejších metód na zistenie patologických procesov v tráviacom systéme.

Pre koho je predpísaná endoskopia čreva a ako sa postup vykonáva?

Pojem endoskopia a typy výskumu

V medicíne existuje niečo ako črevná endoskopia, čo to je a komu je indikovaný zákrok?

Endoskopia čreva zahŕňa vnútorné vyšetrenie črevných stien na prítomnosť patologických procesov.

Táto metóda sa vykonáva pomocou mäkkej trubice nazývanej endoskop, ktorej priemer je osem až pätnásť milimetrov. Na špičke zariadenia sú LED diódy, otvor na prívod vzduchu a odber materiálu na výskum, šošovka.

Pomocou takéhoto nástroja má lekár možnosť preskúmať nielen črevá, ale aj pažerák, žalúdok a dvanástnik.

Až do dnešného dňa bolo ťažké dôkladne preskúmať črevo kvôli jeho anatomickým vlastnostiam. V súčasnosti je možné vyšetriť vnútorné orgány pomocou kapsulovej endoskopie.

Táto metóda je jednoduchá, ale účinná. Pacient je požiadaný, aby prehltol kapsulu, ktorá prejde tráviacim traktom a urobí viacero snímok súčasne. Kapsula má snímač, ktorý vysiela signál s výsledkami štúdie.

Na konci procedúry kapsula vyjde sama prirodzenou cestou s výkalmi.

Existujú aj iné typy endoskopického vyšetrenia čreva.

Ezofagogastroduodenoskopia

Jednou z nich je ezofagogastroduodenoskopia. Táto diagnostická metóda vám umožňuje preskúmať pažerák, žalúdok a počiatočnú oblasť tenkého čreva. U ľudí sa táto metóda nazýva prehĺtanie čreva. Cez hltan sa pacientovi zavedie gastroskop, ktorý sa spustí do hĺbky tridsať centimetrov.

Trvanie procedúry je od dvoch do piatich minút.

Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva s:

• zápal žalúdka;
• peptický vred žalúdka a čriev;
• krvácanie z hornej časti tráviaceho systému;
• podozrenie na onkologické ochorenia;
• poruchy v práci iných orgánov tráviaceho systému.

Pacient absolvuje endoskopické vyšetrenie hrubého čreva. Špeciálny nástroj sa zavedie cez konečník do hĺbky až tridsať centimetrov.

Na zariadení sú nielen LED diódy, ale aj otvor na prívod vzduchu a nafukovanie čreva. Tento proces zabraňuje nepohodlie pre pacienta. Trvanie procedúry je desať až pätnásť minút.

Kontrola konečníka sigmoidoskopom sa vykonáva pomocou:

• paraproktitída;
• chronické hemoroidy;
• podozrenia na prítomnosť nádorových útvarov v hrubom čreve;
• podozrenie na nádorové útvary v prostatickej žľaze a mužov.

Tento typ štúdie umožňuje zobraziť všetky oblasti hrubého čreva. Rúrka, ktorá sa zavádza cez konečník, má oveľa menší priemer, no môže byť dlhá až jeden a pol metra.

Črevná endoskopia vo forme kolonoskopie je indikovaná pre:

• porucha stolice alebo zmena farby;
• bolesť v konečníku;
• prítomnosť výtoku z konečníka vo forme hnisu, krvi alebo hlienu;
• zápalový proces v hrubom čreve, peptický vred alebo kolitída.

Endoskopia čreva akéhokoľvek druhu vám umožňuje odobrať materiál na vyšetrenie alebo vykonať menší chirurgický zákrok vo forme odstránenia polypov, odstránenia cudzích telies alebo zastavenia krvácania.

Obmedzenia postupu

Keď je predpísaná endoskopia čreva, aký druh postupu je, lekár podrobne povie.

Pred vykonaním týchto manipulácií lekár skúma anamnézu pacienta a vykoná malé vyšetrenie na zistenie kontraindikácií.

Absolútne limity sú:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému v akútnom štádiu;
• ťažký stav pacienta;
• choroby dýchacieho systému;
• zápalové procesy v konečníku;
• prítomnosť nádorových útvarov v konečníku, ktoré bránia postupu.

Existujú aj relatívne kontraindikácie. Ak sú prítomné, nie je zakázané vykonať štúdiu, ale počas postupu sa dodržiavajú niektoré bezpečnostné opatrenia.

Tie obsahujú:

• nájdenie pacienta v šokovom stave;
• duševná nestabilita pacienta;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• ulcerózna kolitída;
• podozrenie na perforáciu čreva;
• toxický megakolón.

Aby sa predišlo komplikáciám, lekár si musí byť vedomý prítomnosti obmedzení.

Prípravné činnosti

Ako sa pripraviť na endoskopické vyšetrenie? Tento typ vyšetrenia si vyžaduje dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Ak sa aspoň jedna položka vykoná nesprávne, výsledok sa môže ukázať ako neinformatívny.

Príprava na endoskopické vyšetrenie pozostáva z troch krokov.

Prvé štádium

Tri až štyri dni pred zákrokom musíte dodržiavať špecializovanú diétu. Zo stravy musíte vylúčiť všetky potraviny, ktoré obsahujú vlákninu a spôsobujú nadúvanie.

Patria sem ovocné a zeleninové jedlá, zelenina, obilniny z pohánky, ovsených vločiek a jačmeňa, sušené ovocie, bobule a huby. Z nápojov sú vylúčené mliečne výrobky, kvas, minerálna a sýtená voda.

Druhý krok

V tejto fáze musíte vyčistiť črevá. Tieto činnosti by sa mali vykonávať deň pred vyšetrením. Spočíva v užívaní laxatív alebo v užívaní klystírov.

Ale skvelý spôsob, ako vyčistiť tráviaci systém, je použiť Fortrans. Ráno si dajte ľahké raňajky. Potom nemôžete jesť jedlo. V čase obeda sa pije pripravený roztok od Fortrans v objeme dvoch litrov.

Tretí krok

V deň endoskopie je prísne zakázané niečo jesť. Ráno o šiestej alebo siedmej hodine musíte opäť vypiť roztok Fortrans v objeme jedného litra.

Počas dňa je dovolené piť iba čistú vodu. Vyšetrenie by sa malo vykonávať striktne na prázdny žalúdok.

Vykonávanie manipulácií

Spôsob vykonania endoskopie čreva závisí od toho, aký typ štúdie bol objednaný.

Ak je pacientovi pridelená sigmoidoskopia, lekár najskôr vyšetrí konečník a tiež posúdi tón palpáciou.

Tento typ diagnostiky sa vykonáva v polohe kolena a lakťa na ľavej strane. Špeciálne zariadenie sa lubrikuje gélom a vstrekuje sa do konečníka. Aby pacient nič necítil, používajú sa lokálne anestetiká.

Kolonoskopia je podobná sigmoidoskopii. Pacient je tiež umiestnený na ľavej strane a požiadaný, aby ohýbal kolená. Do oblasti konečníka sa vloží aj trubica dlhá jeden a pol metra. Počas diagnózy môže byť pacient vyzvaný, aby zmenil polohu.

V niektorých prípadoch sa endoskopia vykonáva v anestézii. Často sa predpisuje deťom mladším ako dvanásť rokov.

Okrem toho sa na vykonávanie týchto manipulácií používajú sedatíva. To znamená, že pacient je ponorený do stavu spánku. Hlavnou výhodou tejto metódy je absencia bolesti v dôsledku nedostatku emocionálneho stavu a relaxácie pacienta.

Drogový spánok s pomocou sedatív má však množstvo obmedzení vo forme:

• poruchy srdcovej činnosti;
• respiračná depresia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• vývoj alergických reakcií.

K dnešnému dňu je hlavným prostriedkom diagnostiky čreva endoskopia. Vďaka tomuto postupu nie je potrebná operácia, aby lekár na vlastné oči videl, čo sa deje vo vnútri tráviacich orgánov pacienta.

Na takúto štúdiu sa často používa flexibilná tenká sonda s mikrokamerou na konci. Okrem toho môžete prostredníctvom tohto zariadenia vykonávať terapeutické opatrenia.

Indikácie pre endoskopické vyšetrenie čreva - choroby a patológie, ktoré endoskopia pomáha identifikovať

Uvažovaná manipulácia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na nasledujúce patológie:

1. Zhubné novotvary v čreve.
2. Viacnásobné adenomatózne polypy v hrubom čreve. Dôvodom endoskopie čreva je prítomnosť familiárnej polypózy u blízkych príbuzných pacienta.
3. Erozívna kolitída.
4. Systémové ochorenia tela, pri ktorých sa orgány gastrointestinálneho traktu podieľajú na degeneratívnom procese: amyloidóza, vaskulitída, kolagenóza.
5. Peptický vred dvanástnika.
6. celiakia
7. Crohnova choroba.

Nasledujúce patologické stavy môžu slúžiť ako dôvod na endoskopické vyšetrenie všetkých častí čreva:

• Nepohodlie v konečníku.
• Krv, hlien alebo hnis v stolici. Krvácanie z konečníka vyžaduje núdzovú kolonoskopiu.
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti.
• Striedavá zápcha s hnačkou chronickej povahy.
• Bolesť v oblasti hrubého čreva. Lokalizáciu určuje lekár počas palpácie.
• Zvýšenie telesnej teploty, ktoré je sprevádzané porušením stolice, vracaním, nadúvaním.

V niektorých prípadoch sa endoskopia používa aj na terapeutické účely: extrahovať cudzí predmet, resekovať polyp, zastaviť.

Počas dispenzárneho pozorovania sa vykonávajú opakované štúdie na posúdenie rýchlosti hojenia vredov, prítomnosti / neprítomnosti zápalových procesov, opuchov a iných patologických javov v črevnej dutine.

Metódy endoskopickej diagnostiky čreva - klady a zápory, indikácie na výskum

K dnešnému dňu existuje niekoľko metód na vyšetrenie stavu čreva pomocou endoskopických techník:

Rektosigmoskopia (sigmoskopia)

S jeho pomocou môžete študovať štruktúru spodnej časti hrubého čreva.

Veľkosť flexibilnej endoskopickej trubice umožňuje vyšetrenie čriev vo vzdialenosti cca 60 cm od konečníka.

Často je táto manipulácia predpísaná pre nasledujúce choroby:

• Proktitída.
• Sigmoiditída.
• Malígne a benígne novotvary sigmatu a / alebo konečníka.
• Difúzna familiárna polypóza.

Sigmoidoskopia (rektoskopia)

Metóda endoskopickej diagnostiky, pomocou ktorej je možné študovať stav konečníka, ako aj dolného úseku sigmoidálneho hrubého čreva.

Všeobecná oblasť manipulácie je 15-30 cm od konečníka.

Tento typ vyšetrenia sa používa na diagnostické a terapeutické účely. Môže sa použiť na identifikáciu rôznych novotvarov v dolnej časti hrubého čreva: abscesy, fistuly, vredy, hemoroidy, zapálené tkanivá, infekčné procesy.

Kolonoskopia (fibrokolonoskopia)

Na rozdiel od dvoch predchádzajúcich metód vám táto umožňuje preskúmať celé črevo. Vďaka svojej dĺžke a flexibilite je kolonoskop schopný preniknúť hlboko do hrubého čreva.

Lekár sa uchyľuje k zvažovanému typu črevnej endoskopie, keď si nie je istý presnou lokalizáciou postihnutej oblasti - alebo má podozrenie na prítomnosť viacerých patológií.

V prípade, že je lekár presvedčený, že problémová oblasť je v konečníku alebo sigmoidálnom hrubom čreve, výber sa uskutoční v prospech sigmoidoskopie alebo sigmoidoskopie.

Okrem toho sa každoročne vykonáva sigmoidoskopia u osôb nad 50 rokov, a to za účelom prevencie.

Umožňuje posúdiť stav dvanástnika - a v prípade potreby vykonať terapeutické opatrenia.

Endoskopická trubica sa vkladá cez plastový krúžok, ktorý je vopred nainštalovaný medzi zuby pacienta.

Uvažovaná technika vám teda umožňuje študovať stav pažeráka, žalúdka, ako aj vykonať biopsiu.

Najmodernejšia neinvazívna technika, ktorá umožňuje diagnostikovať prácu tenkého čreva.

Hlavnými atribútmi vyšetrenia sú kapsula-tableta vybavená miniatúrnou videokamerou; pás alebo vestu, ktorá je pripevnená k pacientovi.

Proces prechodu kapsuly cez gastrointestinálny trakt sa zaznamenáva na špeciálnom zariadení. Prijaté informácie sú spracované v počítači v priebehu niekoľkých hodín. Diagnostik urobí dekódovanie a spolu s obrázkami vydá svoj záver pacientovi.

V čase diagnózy má pacient dovolené vykonávať obvyklé činnosti – nemá to vplyv na výsledky.

Po 8 hodinách sa kapsula vylúči z tela prirodzene.

Kapsulová endoskopia je dôležité vykonať v prípadoch, keď existujú kontraindikácie pre alternatívne metódy výskumu.

Tento typ diagnózy je bezbolestný a nie je plný žiadnych vedľajších účinkov. Vzhľadom na vysoké náklady si však túto manipuláciu nemôže dovoliť každý pacient.

Okrem toho pri kapsulovej endoskopii, na rozdiel od metód diskutovaných vyššie, nie je možné vykonať biopsiu alebo vykonať terapeutické opatrenia.

Ako sa pripraviť na endoskopické vyšetrenie čreva - odporúčania pre pacientov

Vyšetrenie hrubého čreva pomocou endoskopického zariadenia, ako aj pred vykonaním kapsulovej endoskopie, si vyžaduje pomerne dlhú prípravu.

Pozostáva z nasledujúcich činností:

1. Konzultácia s lekárom ohľadom užívania určitých liekov.
2. Diéta. 5 dní pred manipuláciou je potrebné vylúčiť potravinové výrobky obsahujúce obilniny: uhorky, paradajky, figy, maliny, egreše, hrozienka, celozrnný chlieb atď. Na tri dni je potrebné opustiť produkty, ktoré podporujú tvorbu trosky a plynov. Najúspešnejšou voľbou v týchto dňoch by bola ryža / pohánková kaša, nízkotučný syr / tvaroh, ryba / mäsový vývar, dusená kapusta. Z nápojov je povolený kefír, čaj, kompót. V posledný deň pred diagnózou lekári odporúčajú zdržať sa jedla, ale iba piť tekutinu: najmenej 3,5 litra. Posledné jedlo by malo byť 14-15 hodín pred vyšetrením.
3. Očista

Existuje niekoľko možností na čistenie hrubého čreva:

• Použitie Esmarchovho hrnčeka (čistiaci klystír). Procedúru je potrebné vykonať 2-krát: večer pred (asi 22.00) pred čistou vodou a podobne aj ráno, v deň procedúry. Táto metóda čistenia sa považuje za neúčinnú: nie je vždy možné úplne vyprázdniť črevá, čo môže ovplyvniť výsledok štúdie.
• Večerný príjem lieku Fortrans. Jedno vrecúško tohto prášku je určené na 20 kg telesnej hmotnosti a treba ho zriediť s 1000 ml teplej vody. Jeden liter pripraveného roztoku by sa mal vypiť do hodiny. Veľké množstvo tekutiny môže vyvolať záchvaty nevoľnosti. Aby ste tomu zabránili, po pohári zmesi môžete jesť plátok citróna.
• Prečistenie hrubého čreva pomocou Lavacolu. Odporúča sa to urobiť niekoľko hodín po obede deň pred endoskopickou diagnózou. Tento liek je rozdelený na porcie tak, aby sa celá potrebná dávka vypila do 4-5 hodín. Počas prestávok je dovolené jesť jedlo, ale iba tekuté. Na ten istý účel môžete použiť liek Endofalk alebo Pikoprep.

Na endoskopické vyšetrenie čreva je potrebné vyzliecť sa od pása dole.

Ak sú pacienti v tomto momente v rozpakoch, mali by sa postarať o získanie špeciálneho nohavice na kolonoskopiu. Sú bezšvové, hypoalergénne, so špeciálnym otvorom. Dajú sa ľahko nájsť takmer v každej lekárni.

Ezofagogastroduodenoskopia nevyžaduje predbežnú prípravu.

Pocity pacienta pri endoskopii čreva a po diagnóze – môžu nastať komplikácie a ako sa im vyhnúť?

Na endoskopické vyšetrenie čreva možno krátkodobú intravenóznu anestéziu použiť len v niekoľkých prípadoch:

1. Dieťa mladšie ako 10 rokov podlieha diagnostike.
2. Pacient má.
3. Predchádzajúci postup bol sprevádzaný silnou bolesťou.
4. Na žiadosť pacienta.
5. Pri vyšetrovaní duodena pomocou ezofagogastroduodenoskopie.

Ak si pacient želá vykonať endoskopiu hrubého čreva v narkóze, musí o tom lekára vopred informovať.

Postup anestézie si vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu a prítomnosť anesteziológa.

Sigmoidoskopia je bolestivejšia procedúra ako sigmoidoskopia a kolonoskopia. Je to spôsobené nepružným proktoskopom. Pre ďalšie dve manipulácie sa používa flexibilný - a tenší - endoskop.

Pri zavádzaní endoskopu má pacient pocit preplnenia čreva plynmi, z ktorých môže cítiť nutkanie na stolicu a slabú bolesť.