Choroby bronchopulmonálneho systému sú častejšie diagnostikované u detí vo vekovej skupine od 8 mesiacov do 6 rokov. Dôležitú úlohu vo vývoji tejto patológie zohráva dedičný faktor, náchylnosť dieťaťa k helminthickým inváziám, bakteriálnym a vírusovým infekciám. Pri neuspokojivej diagnóze chronickej obštrukčnej bronchitídy u detí existuje šanca vyhnúť sa vážnym následkom. Účinná liečba spočíva v odstránení zápalovej reakcie v prieduškách, obnovení ich normálnej priechodnosti, užívaní bronchodilatancií a expektorancií.

Dojčatá sa vyznačujú zlým vývojom horných dýchacích ciest, priedušiek a pľúc. Žľazové tkanivo vnútorných stien bronchiálneho stromu je jemné, náchylné na podráždenie a poškodenie. Pri chorobách sa často zvyšuje viskozita hlienu, riasinky nemôžu evakuovať hustý spút. To všetko by sa malo zvážiť pred liečbou obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa pomocou liekov a domácich liekov. Je potrebné pamätať na to, že závažnosť ochorenia u detí je ovplyvnená vnútromaternicovými infekciami, ktoré prekonali, SARS v detstve, podváhou a prítomnosťou alergií.

Najdôležitejšie príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí sú:

• vírusy - respiračné syncyciálne, adenovírusy, parainfluenza, cytomegalovírus;
• askarióza a iné helmintiázy, migrácia helmintov v tele;
• anomálie v štruktúre nosnej dutiny, hltana a pažeráka, refluxná ezofagitída;
• mikroorganizmy - chlamýdie, mykoplazmy;
• slabá lokálna imunita;
• ašpirácie.

Zápalový proces pri obštrukčnej bronchitíde spôsobuje opuch sliznice, čo vedie k akumulácii hustého spúta. Na tomto pozadí sa lúmen priedušiek zužuje, vzniká kŕč.

Najväčší vplyv na výskyt obštrukčnej bronchitídy u detí všetkých vekových kategórií má vírusová infekcia. Negatívnu úlohu zohrávajú aj environmentálne faktory, klimatické anomálie. Vývoj obštrukčnej bronchitídy u dojčiat sa môže vyskytnúť na pozadí skorého odmietnutia materského mlieka, prechodu na zmiešané alebo umelé kŕmenie. U dojčiat sú kŕče priedušiek aj pri častom požití kvapiek a kúskov potravy do dýchacích ciest. Migrácia helmintov môže spôsobiť bronchiálnu obštrukciu u detí starších ako 1 rok.

Medzi dôvody zhoršenia bronchiálnej sliznice lekári nazývajú zlú environmentálnu situáciu v miestach bydliska detí, fajčenie rodičov. Vdychovanie dymu narúša prirodzený proces čistenia priedušiek od hlienu a cudzích častíc. Živice, uhľovodíky a ďalšie zložky dymu zvyšujú viskozitu spúta, ničia epiteliálne bunky dýchacieho traktu. Problémy s fungovaním bronchiálnej sliznice sa pozorujú aj u detí, ktorých rodičia trpia závislosťou od alkoholu.

Obštrukčná bronchitída - príznaky u detí

Bronchiálny strom zdravého človeka je zvnútra pokrytý hlienom, ktorý sa odstraňuje spolu s cudzími časticami pod vplyvom miniatúrnych výrastkov epiteliálnych buniek (cilia). Typická obštrukčná bronchitída začína záchvatmi suchého kašľa, akútna forma je charakterizovaná tvorbou hustého, ťažko separovateľného spúta. Potom sa pridruží dýchavičnosť kvôli tomu, že v zapálených prieduškách zhrubne zapálená sliznica. V dôsledku toho sa lúmen bronchiálnych trubíc zužuje, dochádza k obštrukcii.

Prejavy syndrómu bronchiálnej obštrukcie u detí:

• najprv sa vyvinú katarálne procesy - hrdlo sa stáva červené, bolestivé, objavuje sa rinitída;
• pri dýchaní sa vťahujú medzirebrové priestory, oblasť pod hrudnou kosťou;
• dýchanie sa stáva ťažkým, objavuje sa dýchavičnosť, hlučné, rýchle, sipotavé dýchanie;
• trpí suchým kašľom, ktorý sa nezmení na produktívny (mokrý);
• udržiava sa subfebrilná teplota (do 38 ° C);
• periodicky sa rozvíjajú záchvaty udusenia.

Sipot a pískanie v pľúcach dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou počuť aj na diaľku. Frekvencia dychov je až 80 dychov za minútu (pre porovnanie, priemerná frekvencia v 6-12 mesiacoch je 60-50, od 1 roka do 5 rokov - 40 dychov / minútu). Rozdiely v priebehu tohto typu bronchitídy sú vysvetlené vekom malých pacientov, charakteristikami metabolizmu, prítomnosťou hypo- a beriberi. Vážny stav u oslabených bábätiek môže trvať až 10 dní.

Pri recidivujúcom priebehu ochorenia je možné opakované zhoršenie symptómov. Na pozadí ARVI dochádza k podráždeniu slizničnej vrstvy, sú poškodené riasinky, je narušená priechodnosť priedušiek. Ak hovoríme o dospelom, lekári hovoria o chronickej bronchitíde s obštrukciou. Keď opäť ochorejú malé deti a predškoláci, odborníci sú opatrní, pokiaľ ide o opakujúci sa charakter ochorenia.

Bronchiálna obštrukcia sa vyskytuje nielen pri bronchitíde

Hlavné príznaky a liečba obštrukčnej bronchitídy u detí sa líšia od symptómov iných respiračných ochorení. Navonok príznaky pripomínajú bronchiálnu astmu, bronchiolitídu, cystickú fibrózu. Pri ARVI sa u detí niekedy vyvinie stenózna laryngotracheitída, keď choré dieťa s ťažkosťami hovorí, chrapľavo kašle a ťažko dýcha. Je pre neho obzvlášť ťažké dýchať, dokonca aj v pokoji je dýchavičnosť, kožný trojuholník okolo pier zbledne.

Keď larvy ascaris migrujú do pľúc, u dieťaťa sa vyvinie stav pripomínajúci príznaky bronchiálnej obštrukcie.

Útoky udusenia u úplne zdravého dieťaťa môžu vyvolať reflux obsahu žalúdka do pažeráka, aspiráciu cudzieho telesa. Prvý je spojený s refluxom a druhý - s pevnými kúskami jedla, malými časťami hračiek a inými cudzími telesami, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu. S aspiráciou mu zmena polohy tela dieťaťa pomáha znižovať astmatické záchvaty. Hlavnou vecou v takýchto prípadoch je čo najskôr odstrániť cudzí predmet z dýchacieho traktu.

Príčiny bronchiolitídy a obštrukčnej bronchitídy sú v mnohých ohľadoch podobné. Bronchiolitída u detí je závažnejšia, epitel priedušiek rastie a produkuje veľké množstvo spúta. Obliterujúca bronchiolitída má často chronický priebeh sprevádzaný bakteriálnymi komplikáciami, zápalom pľúc, emfyzémom. Bronchopulmonálna forma cystickej fibrózy sa prejavuje tvorbou viskózneho spúta, čiernym kašľom a dusením.

Bronchiálna astma sa vyskytuje, ak sa pod vplyvom alergických zložiek vyvinú zápalové procesy v prieduškách.

Hlavným rozdielom medzi bronchiálnou astmou a chronickou bronchitídou s obštrukciou je, že záchvaty sa vyskytujú pod vplyvom neinfekčných faktorov. Patria sem rôzne alergény, stres, silné emócie. Pri astme pretrváva bronchiálna obštrukcia vo dne aj v noci. Pravdou je aj to, že chronická bronchitída môže časom prejsť do bronchiálnej astmy.

Žiaľ, chronickú formu ochorenia u detí často odhalíme až v pokročilom štádiu. Dýchacie cesty v tomto bode sú také úzke, že je takmer nemožné úplne vyliečiť bronchiálnu obštrukciu. Zostáva len obsahovať zápal, zmierniť nepohodlie, ktoré sa vyskytuje u malých pacientov. Na tento účel sa používajú antimikrobiálne látky, glukokortikosteroidy, expektoranciá a mukolytiká.

Masáž a uskutočniteľná gymnastika zvyšujú vitálnu kapacitu pľúc, pomáhajú spomaliť rozvoj ochorenia a zlepšujú celkovú pohodu chorého dieťaťa.

1. Vykonajte inhalácie soľným roztokom, alkalickou minerálnou vodou, bronchodilatanciami cez parný inhalátor alebo použite rozprašovač.
2. Vyberte expektoračné lieky s pomocou lekára a lekárnika.
3. Podávajte častejšie bylinkový čaj a iné teplé nápoje.
4. Poskytnite svojmu dieťaťu hypoalergénnu stravu.

Pri liečbe akútnej obštrukčnej bronchitídy u detí je potrebné vziať do úvahy, že terapia nie je vždy vykonávaná len ambulantne. Pri absencii účinnosti sú deti s bronchospazmom hospitalizované. Často u malých detí je akútna obštrukčná bronchitída sprevádzaná vracaním, slabosťou, zlou chuťou do jedla alebo jej nedostatkom. Indikáciou pre hospitalizáciu je aj vek do 2 rokov a zvýšené riziko komplikácií. Pre rodičov je lepšie neodmietať ústavnú liečbu, ak respiračné zlyhanie dieťaťa napriek liečbe doma progreduje.

Vlastnosti liekovej terapie

Zmiernenie záchvatov u chorých detí sa uskutočňuje pomocou niekoľkých typov bronchodilatačných liekov. Užívajte drogy "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na báze rovnakej účinnej látky (salbutamol). Prípravky "Berodual" a "Berotek" tiež patria k bronchodilatátorom. Od salbutamolu sa líšia kombinovaným zložením a trvaním expozície.

Bronchodilatačné lieky nájdete v lekárňach vo forme sirupov a tabliet na perorálne podanie, práškov na prípravu inhalačného roztoku, aerosólov v plechovkách.

Rozhodnúť o výbere liekov, rozhodnúť sa, čo s nimi v období ambulantnej liečby, pomôžu konzultácie s lekárom a lekárnikom. Pri bronchiálnej obštrukcii, ktorá vznikla na pozadí SARS, sú anticholinergné lieky účinné. Väčšina pozitívnej spätnej väzby od špecialistov a rodičov zhromaždila liek "Atrovent" z tejto skupiny. Činidlo sa používa na inhaláciu cez rozprašovač až 4 krát denne. Dávku primeranú veku pre dieťa je potrebné prediskutovať s pediatrom. Bronchodilatačný účinok lieku sa objaví po 20 minútach.

Vlastnosti lieku "Atrovent":

• vykazuje výrazné bronchodilatačné vlastnosti;
• účinne pôsobí na veľké priedušky;
• spôsobuje minimum nežiaducich reakcií;
• zostáva účinný pri dlhodobej liečbe.

Antihistaminiká na obštrukčnú bronchitídu sa predpisujú iba deťom s atopickou dermatitídou a inými pridruženými alergickými prejavmi. Použitie u dojčiat kvapky "Zirtek" a jeho analógy, "Claritin" sa používa na liečbu detí po 2 rokoch. Ťažké formy bronchiálnej obštrukcie sa odstraňujú inhalačným liekom "Pulmicort" súvisiacim s glukokortikoidmi. Ak horúčka pretrváva viac ako tri dni a zápal neustupuje, nasadzujú sa systémové antibiotiká – cefalosporíny, makrolidy a penicilíny (amoxicilín).

Prostriedky a metódy na zlepšenie výtoku spúta

Využitie nájdu aj rôzne lieky proti kašľu na detskú bronchitídu. Z bohatého arzenálu expektorancií a mukolytík si pozornosť zaslúžia prípravky s ambroxolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Dávky na jednorazový a kurzový príjem sa určujú v závislosti od veku alebo telesnej hmotnosti dieťaťa. Vyberá sa aj najvhodnejšia lieková forma – inhalácia, sirup, tablety. Účinná látka má pri vdýchnutí rýchlejší protizápalový, expektoračný a mukolytický účinok.

Pri obštrukčnej bronchitíde je zakázané užívať antitusické sirupy a kvapky (blokátory reflexov kašľa).

Pri obštrukčnej bronchitíde sa používajú rôzne kombinácie liekov, napríklad 2-3 expektoranty. Najprv sa podávajú lieky, ktoré riedia hlien, najmä acetylcysteínom alebo karbocysteínom. Potom inhalácie s roztokmi stimulujúcimi vykašliavanie – hydrogénuhličitan sodný a jeho zmesi s inými látkami. Zlepšenie stavu dieťaťa sa stáva zreteľnejším po týždni a celé trvanie terapeutického kurzu môže byť až 3 mesiace.

Aplikujte na uľahčenie vypúšťania spúta dychové cvičenia, špeciálnu masáž. S rovnakým účelom vykonávajú postup, ktorý podporuje odtok spúta: dieťa položia na brucho tak, aby jeho nohy boli o niečo vyššie ako hlava. Potom dospelý zloží dlane do "lodičky" a poklepe nimi na chrbátik bábätka. Hlavná vec v tomto drenážnom postupe je, že pohyby rúk nie sú silné, ale rytmické.

Vieš to…

1. Genetické pozadie pľúcnych ochorení bolo dokázané ako výsledok vedeckého výskumu.
2. Medzi rizikové faktory bronchopulmonálnych ochorení okrem genetiky patria anomálie vo vývoji dýchacej sústavy, srdcové zlyhávanie.
3. V mechanizme rozvoja respiračných ochorení zohráva dôležitú úlohu citlivosť sliznice na určité látky.
4. Deti, ktoré sú náchylné na alergické reakcie alebo už alergiami trpia, sú náchylnejšie na opakujúce sa formy chronických ochorení dýchacích ciest.
5. Odborníci z USA objavili vplyv mikróbov, ktoré spôsobujú zubný kaz, na pľúca.
6. Na detekciu pľúcnych ochorení, metód rádiografie a počítačovej tomografie sa používa biopsia.
7. K moderným alternatívnym metódam liečby ochorení dýchacích ciest patrí oxygenoterapia – liečba kyslíkom a ozónom.
8. Z pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu pľúc, je 5 % maloletých.
9. Znížená telesná hmotnosť často sprevádza progresiu pľúcnych ochorení, preto treba dbať na zvýšenie kalorického obsahu stravy často chorých detí.
10. Častá obštrukčná bronchitída - až 3-krát ročne - zvyšuje riziko bronchospazmu bez vystavenia infekcii, čo naznačuje počiatočné príznaky bronchiálnej astmy.

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa je okamžitou panikou pre jeho príbuzných: len málo rodičov dokáže zachovať racionálne myslenie a logiku svojich činov, keď vidia, ako sa ich dieťa doslova dusí. Preto, bohužiaľ, deti s príznakmi obštrukčnej bronchitídy vo väčšine prípadov končia na liečení v nemocniciach. Medzitým existujú skutočné príležitosti, ako im pomôcť bez opustenia domova!

Pre obštrukčnú bronchitídu je typický nielen silný kašeľ, ale aj dusené dýchanie s charakteristickým sipotom alebo pískaním.

Obštrukčná bronchitída u detí - život s prekážkami

Na rozdiel od toho, čo, ako viete, je spôsobené najmä aktivitou vírusov na sliznici priedušiek, obštrukčná bronchitída u detí nesúvisí priamo ani s vírusmi, ani s baktériami, môže sa vyskytnúť aj bez ich zásahu.

Navyše obštrukčná bronchitída nie je ani choroba ako taká. Toto je symptóm. Presnejšie ide o stav priedušiek, pri ktorom je prekážka prechodu vzduchu do pľúc a chrbta. „Medzi ľuďmi“ sa tento stav zvyčajne označuje ako „ani nedýchať, ani nevydychovať“ ...

Prekážkami obštrukčnej bronchitídy u detí sú zvyčajne:

• Akumulácia spúta v prieduškách (najčastejšie na pozadí SARS, ale často aj ako alergická reakcia);
• Opuch steny priedušiek (napríklad počas alergickej reakcie);
• Silný kŕč svalového tkaniva priedušiek (napríklad s bronchiálnou astmou);
• Prekážka, ktorá zvonku tlačí na priedušky (napríklad sa vedľa priedušiek objavil nejaký nádor, ktorý jednoducho stláča dýchacie cesty).
• Popálenie sliznice dýchacích ciest (napríklad pri požiari alebo v dôsledku vdýchnutia príliš horúcej pary).

Vo viac ako 90% prípadov sa obštrukčná bronchitída u detí vyskytuje na pozadí prúdu, hoci priamo nesúvisí s aktivitou vírusov. Ale keďže samotný ARVI mimoriadne prispieva k zvýšeniu hlienu v dýchacom trakte, je to často práve to, čo sa stáva samotnou prekážkou plného dýchania, čo dáva lekárovi právo vysloviť túto frázu smerom k vášmu dieťaťu - „obštrukčná bronchitída “.

Obštrukčný syndróm na pozadí ARVI sa spravidla vyskytuje u dieťaťa raz. Ale nie vždy – sú aj prípady, keď po každom, aj menšom prechladnutí, dieťa ťažko dýcha. V tomto prípade je obštrukčná bronchitída indikátorom zvýšenej citlivosti dýchacieho systému dieťaťa. V lexike otolaryngológov sa tento jav označuje ako „bronchiálna hyperreaktivita“ a považuje sa za jeden z prejavov takzvanej infekčno-alergickej bronchiálnej astmy s exacerbáciami počas vírusových infekcií.

Prirodzene, hlavným nebezpečenstvom obštrukčnej bronchitídy pre deti je dýchavičnosť a jasný nedostatok kyslíka pre telo. Ak si všimnete, že dieťa pri každom nádychu silno píska, dýcha krátko a rýchlo, neúspešne sa pokúša zakašľať a zjavne sa dusí – okamžite zavolajte lekára. Pomôcť takémuto dieťaťu doma je takmer nemožné, potrebuje núdzovú terapiu v nemocnici.

Najzávažnejšou a najčastejšou komplikáciou po obštrukčnej bronchitíde u detí (ako aj pri normálnej bronchitíde) je zápal pľúc.

Pri menej závažných príznakoch obštrukčnej bronchitídy (sipot alebo pískanie pri dýchaní, kašeľ, pocit mierneho zvierania na hrudníku, nechutenstvo) je však možné zmierniť stav dieťaťa doma.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí

Všeobecné pravidlá

Keďže obštrukčná bronchitída nie je nezávislou chorobou, ale iba symptómom na pozadí inej choroby (napríklad SARS, alergie a iné), liečba by mala v prvom rade začať terapiou základného ochorenia. Inými slovami, ak k obštrukcii dôjde pri vírusovej infekcii, potom je potrebné túto infekciu intenzívne liečiť. Ak sa dieťa dusí v dôsledku prejavu alergie, je nevyhnutné vykonať antihistaminiká. Atď.

Pitný režim

Okrem liečby základného ochorenia však existujú metódy a spôsoby, ako zmierniť prejav samotnej obštrukčnej bronchitídy. Keďže prevažná väčšina prípadov upchatia dýchacích ciest je spojená s nahromadením zvýšeného množstva hlienu v nich, akékoľvek opatrenia na zníženie a odstránenie tohto hlienu sú prvou úlohou rodičov.

Pitie veľkého množstva vody je jedným z najúčinnejších opatrení tohto druhu. Známy medicínsky fakt – hustota hlienu priamo súvisí s hustotou krvi. To znamená, že čím je krv dieťaťa redšia, tým je aj hlien v dýchacích cestách redší. A viskozita krvi je primárne ovplyvnená množstvom tekutiny v tele. V dôsledku toho máme stabilnú závislosť: čím viac dieťa pije tekutiny (akékoľvek: voda, čaj, džúsy, ovocné nápoje atď.), tým je menšia šanca, že sa hlien bude hromadiť a vysychať na stenách priedušiek.

Pite svoje dieťa tak často, ako je to možné - je to mimoriadne jednoduchá, ale veľmi účinná technika, ktorá pomáha poraziť obštrukčnú bronchitídu u dieťaťa!

Obštrukčná bronchitída a antibiotiká

V prevažnej väčšine prípadov sa obštrukčná bronchitída vyskytuje u detí na pozadí SARS alebo ako alergická reakcia. V oboch prípadoch je užívanie antibiotík úplne zbytočné, keďže nebojujú s vírusmi a alergénmi, ale výlučne s baktériami a mikróbmi.

Jediným prípadom, ktorý umožňuje použitie antimikrobiálnych látok a liekov, je obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalu pľúc. Antibiotickú terapiu však v tomto prípade predpisujú nie rodičia alebo lekárnici, ale výlučne lekári!

Potrebujem lieky na obštrukčnú bronchitídu u detí?

Rovnako ako pri bronchiálnej kongescii je ich stav určený predovšetkým tým, aký vzduch dieťa dýcha. A klimatizácia v dome pomáha vyrovnať sa s chorobou oveľa jednoduchšie, rýchlejšie a efektívnejšie ako akékoľvek farmaceutické prípravky.

Pripomeňme si ideálne parametre „zdravej“ klímy pre akékoľvek respiračné ochorenie, vrátane obštrukčnej bronchitídy: teplota vzduchu - nie vyššia ako 21 ° C (ak sa dieťaťu veľmi ťažko dýcha - znížte na 18 ° C), vlhkosť - 60-70 %. A nezmrazujte svoje deti! Ak ste si istí, že bábätku je v takejto klíme zima, len ho teplejšie oblečte. Dieťa s obštrukčnou bronchitídou môže chodiť po dome v plstených čižmách a klobúku, ale musí dýchať vlhký a chladný vzduch!

Pri obštrukčnej bronchitíde s výrazným nedostatočným dýchaním však lekári určite siahajú po liekoch. Najbežnejším z nich je salbutamol. Tento liek má bronchodilatačné vlastnosti a v prípade obštrukčného syndrómu sa používa u detí bez ohľadu na vek. Salbutamol sa používa vo forme aerosólu, to znamená, že dieťa musí hlboko vdychovať častice lieku, aby sa dostalo do priedušiek.

Ako väčšina liekov na bronchitídu, aj salbutamol sa môže užívať len podľa pokynov lekára!

Užívanie liekov pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí však v žiadnom prípade neruší všetky ostatné, „domáce“ opatrenia, o ktoré sa už nemôžu postarať lekári, ale rodičia: dostatok tekutín a chladný vzduch.

Nie, dokonca aj ten najúčinnejší bronchodilatátor pomôže vyrovnať sa s obštrukčnou bronchitídou, ak dieťa naďalej dýcha teplý a suchý vzduch a pije málo tekutín.

Obštrukčná bronchitída a upchatý nos

Pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí je mimoriadne dôležité, aby dieťa voľne dýchalo nosom. Ak má nádchu alebo upchatý nos - musíte použiť vazokonstrikčné kvapky.

Perkusná (klepkacia) masáž

Pri obštrukčnej bronchitíde u detí sa v dýchacích cestách hromadí zaschnutý hlien, ktorý sa vlastne „lepí“ na steny priedušiek. Perkusná masáž pomáha „odlupovať“ zaschnuté zrazeniny hlienu, aby ich dieťa ľahšie vykašľalo:

• 1 Položte svoje dieťa do lona, ​​tvárou nadol a mierne nakloňte (hlava je o niečo nižšia ako nohy). Tento sklon je potrebný na využitie sily príťažlivosti - prispeje tiež k odstráneniu spúta z priedušiek.
• 2 Končekmi prstov energicky poklepte bábätko po zadnej časti lopatiek. Pohyby prstov by mali byť mierne "hrabanie" a pohybovať sa striktne jedným smerom - od spodnej časti chrbta k hlave.
• 3 Potom si náhle položte dieťa do lona a požiadajte ho, aby zakašľalo.
• 4 Tieto manipulácie je možné vykonávať v reláciách, to znamená 2-3 krát za sebou.

Pozor! V žiadnom prípade by sa perkusná masáž nemala vykonávať, keď má dieťa vysokú teplotu, horúčku. A tiež sa to neodporúča robiť pre tie deti, ktoré ešte nemôžu kašľať „na povel“.

Čo nerobiť s deťmi s obštrukčnou bronchitídou

Existuje určitý zoznam procedúr, ktoré nielenže nepomáhajú pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí, ale naopak – značne jej zasahujú. Takže dieťa s ťažkosťami s dýchaním by nemalo:

• 1 Urobte inhaláciu. Predstavte si, čo sa stane s hrozienkami, ak ich ponoríte do horúcej vody - je to tak, vyparí sa a zmení sa na plnohodnotné hrozno, ktoré sa zväčší. Presne to isté sa deje so zrazeninami spúta v prieduškách. Aj pri bežnom kašli je pre deti mimoriadne ťažké vykašliavať prebytočný hlien (pre nezrelosť dýchacieho svalstva), pri bronchitíde je to oveľa ťažšie. Po vdýchnutí sa stav dieťaťa môže prudko zhoršiť – bude nielen pískať a silno dýchať, ale aj dusiť sa hlienom, ktorý nie je schopné vykašľať.
• 2 Kúpať sa vo vani. V skutočnosti je kúpanie v teplej vode rovnaká inhalácia: teplá para preniká do priedušiek, čím sa v nich zvyšuje množstvo spúta.
• 3 Podávajte mukolytiká (expektoranciá). Samotné pôsobenie mukolytík je založené na riedení hlienu v dýchacom trakte, vďaka čomu sa jeho objem dramaticky zväčšuje. To je neprijateľné v prípade dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou, pretože bez nej je pre dieťa príliš ťažké dýchať.

Populárny pediater, doktor E. O. Komarovsky: „V prípade obštrukčnej bronchitídy je používanie expektorancií doma mimoriadne nebezpečné! A pre deti v prvých dvoch rokoch života je to často smrteľné!“

• 4 Podávajte imunostimulanty. Užívanie týchto liekov ovplyvňuje aj tvorbu hlienu v dýchacích cestách v smere jeho zvýšenia. A keďže to bábätko nevie vykašľať, len to zhorší už aj tak ťažké dýchanie dieťaťa.
• 5 Postupujte podľa pastelového režimu. Faktom je, že vo vertikálnej polohe je sila tlaku kašľa oveľa väčšia ako v polohe na chrbte. Ak teda celkový stav dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou umožňuje neľahnúť si, nepokladajte ho úmyselne.

Okrem toho, ak teplota dieťaťa nepresiahne 37,5 ° C, nedržte ho "v domácom väzení" - choďte na prechádzku, na čerstvý vzduch, a to aj napriek jeho celkovej malátnosti. Vetranie pľúc pri obštrukčnej bronchitíde pomáha deťom rýchlejšie sa vyrovnať s hromadením hlienu v dýchacích cestách. Navyše, s jasným nedostatkom kyslíka (kvôli obštrukcii dýchacích ciest) je čerstvý vzduch pre telo dieťaťa mimoriadne užitočný.

V priemere pri adekvátnej liečbe obštrukčná bronchitída u dieťaťa zmizne za 7-10 dní. Ak však obštrukčný syndróm nezmizne, alebo sa o sebe prejavuje v pravidelných intervaloch, mali by sa rodičia o bronchiálnej astme u bábätka poradiť s lekárom.

Bronchitída je bežná patológia bronchopulmonálneho systému v detstve. Prejavuje sa u pacientov vo veku 1-6 rokov vo forme zápalových zmien na prieduškách v dôsledku poškodenia vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, fyzikálno-chemickými faktormi.

Príčinou môžu byť aj alergie, nedostatok vitamínu D, nedostatočná či nadváha. Pre patológiu, ako je obštrukčná bronchitída, u detí je liečba zameraná na obnovenie priechodnosti priedušiek a odstránenie respiračného zlyhania.

V dôsledku úzkeho lúmenu v orgáne vytvára neformovaná epiteliálna vrstva veľmi hustý spút. V prieduškách dochádza k preťaženiu a sekundárnej infekcii.

V porovnaní s, bronchitída sa vyvíja pomaly.

Obštrukcia je rozdelená podľa závažnosti na miernu, strednú a závažnú.

Je možné odlíšiť takúto chorobu od bronchiálnej astmy absenciou alergických prejavov.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

• Akútna. Akútna obštrukčná bronchitída sa často vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií.
• Zdĺhavé.
• Opakujúci. Vyskytuje sa po infekčných ochoreniach bez respiračného zlyhania. Tento typ bronchitídy sa môže vyskytnúť pri častom aspirácii (potrava vstupujúca do dýchacieho traktu).

Často sa príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí prejavujú vo forme komplikácií na pozadí hypotermie, chrípky, prechladnutia alebo SARS. Provokatérmi výskytu choroby sú vysoká vlhkosť, zmeny teploty. Preto sa patológia vyskytuje na jar alebo na jeseň.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou obštrukcie je vírusová patológia (adenovírus, vírus parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus, cytomegalovírus), chlamýdie a mykoplazmy.

V ranom detstve sa choroba môže objaviť v dôsledku aspirácie v rozpore s prehĺtaním, gastroezofageálnym refluxom a inými patológiami nosohltanu, pažeráka. U detí vo veku 2 rokov a starších sa môže vyskytnúť bronchiálna obštrukcia v dôsledku migrácie helmintov.

Predisponujúce faktory pre vznik patológie zahŕňajú tvorbu viskózneho spúta, zvýšenie žľazového bronchiálneho tkaniva, štruktúru bránice a nízku imunitu.

Príznaky vývoja ochorenia

Prvé príznaky sa objavia 2-3 dni po podchladení alebo prepuknutí choroby a pri závažných poruchách (diatéza, poruchy tráviaceho traktu, dysfunkcia pečene alebo obličiek) možno príznaky pozorovať už v prvý deň.

Vo vyššom veku sa pacienti sťažujú na bronchospazmus, bolesť v medzilopatkovej oblasti, žltý výtok spúta, vysokú horúčku.

Hlavné príznaky obštrukčnej bronchitídy:

• Útoky udusenia.
• Hromadenie hlienu.
• Modrý nasolabiálny trojuholník a nechty (s nedostatočným prísunom kyslíka).
• Absces a opuch.
• Sipot a hlučné dýchanie.
• Neproduktívny kašeľ paroxysmálny, niekedy spôsobujúci zvracanie.
• Zapojenie pomocných svalov pri dýchaní (nafúknutie hrudníka a stiahnutie medzirebrových priestorov).

2-4 dni po vývoji infekčného respiračného ochorenia sa vyskytujú katarálne javy (bolesť hrdla, začervenanie, výtok z nosa). V dôsledku neproduktívneho a dráždivého kašľa dojčatá často pľuvajú a zvracajú. Pre dieťa je ťažké zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť.

Pískanie je počuť aj na diaľku a dýchanie sa stáva zrýchleným a hlučným, vťahujú sa vyhovujúce oblasti hrudníka. Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť so zvýšením dychovej frekvencie najmenej o 10% normy. U detí vo veku 1-3 rokov by počet dychov pri bronchitíde nemal presiahnuť 40-krát za minútu.

Aj pri obštrukčnej bronchitíde u detí môžu byť príznaky spojené so zvýšenou telesnou teplotou. Dieťa sa stáva nepokojným. Trvanie tohto stavu je asi dva dni a pri krivici môže trvať dlhšie.

Vykonávanie diagnostiky

Predtým, ako začnete liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí, mali by ste byť diagnostikovaní u pulmonológa a pediatra. Často je patológia prepojená so sínusitídou.

Aby ste eliminovali riziko sínusitídy, musíte kontaktovať otolaryngológa.

Diagnóza sa stanoví po vykonaní nasledujúcich štúdií:

• analýza anamnézy;
• počúvanie dýchacích orgánov kvôli malým bublavým zvukom a zvukom dýchania;
• vykonanie podrobnej rádiografie na zobrazenie pľúcneho vzoru;
• kultúra spúta (na určenie patogénu);
• krvný test (existuje odchýlka od normy, leukocytóza a zvýšená ESR);
• spirometria (analýza objemu dýchania pľúc pri nádychu a výdychu) po 5. roku života.

Okrem toho môžu lekári predpísať testy na alergiu a konzultáciu s ftiziatrom.

Komplikácie choroby

Niekedy sú príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy podobné bronchiálnej astme, ktorá je spojená s astmatickými záchvatmi. Preto s častými prejavmi patológie je žiaduce vykonať štúdiu dieťaťa s rizikom bronchiálnej astmy. Ak dôjde k zlyhaniu dýchania, pacient môže zomrieť v dôsledku predčasnej pomoci.

S tendenciou k alergickým ochoreniam sa môže vyvinúť recidivujúca forma, keď sa na pozadí akútnych respiračných infekcií niekoľkokrát do roka vyvinie obštrukčná bronchitída.

Liečba obštrukcie

Obštrukcia sa môže liečiť doma alebo v nemocničnom prostredí.

Indikácie pre hospitalizáciu zahŕňajú rýchly vývoj, nedostatok terapeutického účinku pri užívaní liekov počas 4-6 hodín, vek do 1,5 roka, riziko komplikácií alebo príznakov intoxikácie (slabosť, horúčka, nevoľnosť a strata chuti do jedla), zvyšujúce sa príznaky respiračné zlyhanie (akrocyanóza, dýchavičnosť).

Základom ústavnej terapie je:

• Poskytovanie núdzovej starostlivosti pri zlyhaní dýchania. V závažných prípadoch je predpísaná ventilácia pľúc, inhalácie liekov alebo kyslíkové masky.
• hormonálna terapia. V prípade závažných komplikácií sa hormóny podávajú intravenózne. Tým sa odstráni zápal a obštrukcia priedušiek.
• rehydratačná liečba. Vykonáva sa u dojčiat so stredne ťažkou a ťažkou dehydratáciou (roztoky glukózy a soli sa podávajú intravenózne).

Pri absencii komplikujúcich faktorov je lepšie liečiť sa doma pod dohľadom pediatra. Lekár určí potrebu užívania určitých liekov, nastaví optimálne dávkovanie na základe závažnosti patológie.

Pri exacerbácii obštrukčnej bronchitídy je potrebné prijať núdzové opatrenia súvisiace s normalizáciou priechodnosti v prieduškách.

Tieto opatrenia zahŕňajú:

• Odstránenie nervozity (užívanie sedatív, podpora matky, prítomnosť obľúbenej hračky).
• Inhalácie liekov. Ak chcete zastaviť obštrukciu v tele dieťaťa, môžete použiť elektrické rozprašovače s glukokortikoidmi, lieky na báze salbutamolu.
• Liečebná gymnastika a telesná výchova s ​​inštruktorom.
• Akupresúra (operatívny spôsob zmiernenia obštrukcie).
• Klimatoterapia. Užitočné morské a horské podnebie, pobyt na čerstvom vzduchu.
• Použitie zvlhčeného kyslíka na odstránenie dýchavičnosti.

Pri vysokých teplotách sa do žily dodatočne vstrekujú vitamíny, soľné roztoky a hormóny. Ak je patológia často exacerbovaná, potom lekári odporúčajú kúpeľnú liečbu s pľúcnym profilom. Okrem toho je možné predpísať fyzioterapiu (laser, elektroforéza, UHF) a vibromasáž. Pri absencii teploty sa odporúčajú prechádzky 2 krát denne po dobu 1,5 hodiny mimo tratí a ciest, ihrísk.

Doplnkové terapie

Miestnosti je potrebné denne vetrať, najmä pred odpočinkom, kontrolovať vlhkosť vzduchu (v prípade potreby použiť zvlhčovač) a vylúčiť kontakt dieťaťa s čistiacimi prostriedkami.

V priebehu liečby je možné použiť:

1. Teplý bohatý nápoj (minerálna alkalická voda).
2. Bronchodilatátory. Lieky rozširujú priedušky, sú určené na odstránenie obštrukcie: sirupy a inhalačné roztoky glukokortikoidov na bronchitídu u detí, zriedené fyziologickým roztokom. Fenspirid zmierňuje zápal.
3. Spazmolytiká. Látky sú zamerané na zmiernenie kŕčov v prieduškách, možno ich použiť pomocou inhalátora, vo forme tabliet alebo intravenózne v stacionárnych podmienkach.
4. Mukolytické a expektoračné prípravky proti kašľu. Na vypúšťanie hlienu sa predpisujú látky s ambroxolom, karbocysteínom, potom sa používajú expektoranty, hrudné poplatky. Dávkovanie liekov sa určuje podľa veku a hmotnosti dieťaťa.
5. Drenážna masáž. Môžete masírovať chrbát, hrudník a golier dieťaťa, robiť posturálnu masáž (ráno poraziť chrbát a zavesiť ho hlavou nadol).
6. Antihistaminiká. Odstráňte alergické prejavy. Predpísané sú na sprievodné alergie, atopickú dermatitídu.
7. Antivírusové látky vo forme sirupov, kvapiek alebo čapíkov.
8. Antibiotiká. Sú predpísané pre infekčnú bronchitídu, keď sa u dieťaťa objaví bronchiálna obštrukcia, hnisavý výtok, vracanie, bolesť hlavy. Používajú sa makrolidy, cefalosporíny, penicilíny.
9. Liečba hormónmi (len pod lekárskym dohľadom).

Zakázané liečby

Tiež nemôžete rozmazávať alebo trieť dieťa otepľovacími masťami, používať horčičné náplasti, vykonávať inhalácie s bylinkami, robiť obklady s pohánkou, zemiakmi, soľou. To môže viesť k častým kŕčom priedušiek.

Odporúča sa piť infúzie lipového kvetu, malín, diaforetiká (najmenej 1,5 litra denne), kolekciu koreňov sladkého drievka, podbeľ a listy plantain. Pri silnom kašli bude účinná tymiánová tráva, odvar zo šalvie v mlieku.

Ľudové metódy

Účinné bude trenie masla a rastlinného oleja v zahriatej forme. Krémový medový kompres si môžete pripraviť zmiešaním látok v rovnakých pomeroch a zahrievaním na miernom ohni. Teplá kompozícia sa aplikuje na chrbát a hrudník dieťaťa, izoluje sa látkou a pokryje sa polyetylénom až do rána.

Ak sa telesná teplota dieťaťa zvýši, potom je predpísaný odpočinok v posteli. Odporúča sa veľa chodiť na čerstvý vzduch 1-1,5 hodiny, obliekať dieťa podľa ročného obdobia. Odporúča sa tiež piť veľa teplej vody na odstránenie dehydratácie, riedenie hlienu.

Vlastnosti výživy a starostlivosti

Na obdobie horúčky je predpísaná diéta na obštrukčnú bronchitídu s obohatenými ľahko stráviteľnými potravinami (teplé pyré, polievky), pitie veľkého množstva vody na zníženie intoxikácie a riedkeho spúta. Je tiež užitočné piť čerstvo vylisované šťavy, odvar zo sušeného ovocia, ovocné nápoje, kompóty vyrobené z čerstvých bobúľ. Pre dieťa bude užitočný slabý čaj a minerálna voda.

Vysoko alergénne produkty (korenie, med, čokoláda, citrusové plody) sú vylúčené zo stravy, čo môže spôsobiť bronchospazmus.

Počas starostlivosti o malého pacienta je potrebné denne vetrať priestory, vykonávať mokré čistenie bez čistiacich a dezinfekčných prostriedkov. Je potrebná starostlivá kontrola vlhkosti vzduchu, pretože jej nadmerná suchosť vedie k oneskoreniu patológie, rozvoju komplikácií.

Preventívne postupy

Dieťa musí zabezpečiť zdravý spánok, eliminovať provokujúce faktory a alergény a vykonávať mokré čistenie. Musíte tiež chrániť dieťa pred infekčnými chorobami, vykonávať kalenie a nenavštevovať preplnené miesta.

Pre alergikov by mali byť kontakty s provokujúcimi faktormi (suchý vzduch, tabakový dym, ostré toxické pachy) čo najviac obmedzené.

V prípade recidívy ochorenia je potrebné konzultovať s pneumológom, aby sa vylúčila astma a vypracovali sa rehabilitačné opatrenia.

Zápaly priedušiek sú v detskom veku bežným javom. Jednoduché formy ochorenia, ktoré podliehajú liečebnému režimu predpísanému lekárom, sa úspešne liečia doma. To však neplatí pre taký typ ochorenia, ako je obštrukčná bronchitída u detí, pretože väčšina detí s podobnou diagnózou potrebuje hospitalizáciu.

Úlohou rodičov je včas venovať pozornosť príznakom obštrukcie a privolať lekára. Pri obštrukčnej bronchitíde je riziko vzniku závažných komplikácií pomerne vysoké a iba včasná terapia pomáha vyhnúť sa život ohrozujúcim následkom choroby.

Termín "obštrukčná bronchitída" v medicíne označuje zápal všetkých prvkov bronchiálneho stromu, ktorý sa vyskytuje pri porušení normálnej priechodnosti priedušiek (obštrukcia). Výsledkom je, že vypúšťanie produkovaného hlienu je ťažké, je to spôsobené nasledujúcimi zmenami:

• kŕče bronchiálnych svalov a v dôsledku toho sa lúmen bronchiálneho stromu zužuje;
• viskozita spúta sa zvyšuje, stáva sa hustým, ťažko sa oddeľuje. Súčasne sa začne produkovať viac hlienu;
• zväčšuje sa opuch slizníc, čo ešte viac zužuje dýchacie cesty.

Častý rozvoj obštrukčnej bronchitídy v predškolskom veku súvisí s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacieho systému, s nedokonalosťou imunitného systému a so špeciálnym fungovaním priedušiek.

Obštrukčná bronchitída u detí sa najčastejšie vyskytuje v prvých troch rokoch ich života. Podľa štatistík v tomto veku trpí bronchitídou s obštrukciou viac ako 20% detí. Riziková skupina zahŕňa časté infekcie dýchacích ciest (viac ako 6-krát ročne) deti a predškolákov s anamnézou alergických ochorení. Vo väčšine prípadov sa obštrukčná bronchitída vyskytuje počas chladných mesiacov roka.

Recidivujúce formy obštrukčnej bronchitídy zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy, obliterujúcej bronchiolitídy, emfyzému a chronickej bronchitídy.

Hlavné príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov je príčinou obštrukčnej bronchitídy vo veku do troch rokov infekcia dýchacieho systému vírusmi. Najčastejšie je to:

• vírusy chrípky a parainfluenzy;
• enterovírus;
• adenovírusy;
• respiračný syncyciálny vírus.

Z bakteriálnych patogénov sa rozlišujú Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obštrukcia sa môže vyvinúť na pozadí vírusovej a bakteriálnej infekcie, ak sa zistia opakujúce sa formy patológie, je potrebné vylúčiť prítomnosť mykoplazmy, chlamýdií, cytomegalovírusu, herpetickej infekcie v tele. Najčastejšie sa prvé príznaky bronchiálnej obštrukcie u malých detí objavujú na pozadí SARS.

Existuje niekoľko provokujúcich faktorov ochorenia, ktoré vysvetľujú častý výskyt obštrukcie v detstve, sú to:

• vlastnosti štruktúry a funkcií dýchacieho systému:
  • zúženie lúmenu všetkých dýchacích ciest;
  • nedostatočné fungovanie orgánov lokálnej imunity;
  • nedostatočná elasticita rámca bronchiálneho stromu;
  • slabosť svalov dýchacieho systému;
  • zvýšená viskozita produkovaného hlienu;
  • u malých detí - prevaha spánku nad aktívnym obdobím, dlhodobý pobyt v polohe na chrbte, čo zhoršuje drenážne vlastnosti priedušiek;
• patológia matky počas obdobia nosenia dieťaťa - hrozba potratu, preeklampsia a toxikóza, infekcie;
• škodlivé pre tehotnú ženu - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• dedičná predispozícia k alergickým ochoreniam;
• bronchiálna hyperreaktivita;
• vrodené anomálie vo vývoji bronchopulmonálneho systému.
• predčasnosť dieťaťa;
• nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa;
• nedostatok vitamínu D v tele a krivica;
• SARS, ktoré sa vyskytujú v prvých mesiacoch života;
• skorý presun dieťaťa na umelú výživu.

Na vznik obštrukčnej bronchitídy majú vplyv aj nepriaznivé podmienky, v ktorých dieťa žije. Ide o zvýšenú vlhkosť obytných priestorov, plesne na stenách, fajčenie rodičov v prítomnosti detí, zlé podmienky prostredia v oblasti bydliska.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje a ak dieťa spolu s jedlom dostáva menej základných vitamínov a minerálov.

Patogenéza

Bronchiálna obštrukcia sa vyvíja podľa špecifického mechanizmu.

1. Patogénny mikroorganizmus sa zavádza do slizníc priedušiek, čo vedie k vzniku lokálnej zápalovej reakcie.
2. Imunitný systém pod vplyvom vírusov alebo baktérií začne vo veľkých množstvách produkovať interleukín-1, mediátor zápalu. Pod jeho vplyvom sa zase zvyšuje priepustnosť cievnych stien, opuchy slizníc, narušená mikrocirkulácia v prieduškách.
3. Zvyšuje sa sekrécia hlienu a menia sa jeho reologické vlastnosti, to znamená, že sa stáva viskóznym a menej tekutým.
4. Drenážna funkcia bronchiálneho stromu sa zhoršuje, čo vedie k akumulácii spúta, v dôsledku čoho sa vytvárajú ideálne podmienky pre ďalší vývoj a reprodukciu patogénneho mikroorganizmu.
5. Zvyšuje sa reaktivita priedušiek, vzniká bronchospazmus.

Všetky zmeny, ktoré sprevádzajú vznik bronchiálnej obštrukcie, znižujú efektivitu dýchania a vedú k nedostatočnému zásobovaniu väčšiny tkanív a vnútorných orgánov kyslíkom.

V počiatočnom štádiu sa choroba môže prejaviť iba potením a bolesťou hrdla, horúčkou, rinoreou. Dieťa sa môže znepokojovať, často odmieta jesť a v ranom veku nie sú vylúčené ani dyspeptické príznaky.

Známky bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne objavia po 1-2 dňoch. Patológiu možno nezávisle určiť nasledujúcimi príznakmi:

• frekvencia dýchania dieťaťa sa zvyšuje na 60 dychov za minútu;
• trvanie výdychu sa zvyšuje, vďaka čomu sa dych stáva sipotom, hluk je zreteľne počuteľný na diaľku;
• kašeľ s obštrukciou je paroxysmálny, spúta prakticky nezmizne;
• počas dýchania sa hrudník zdvihne a medzirebrové priestory sa stiahnu;
• koža zbledne a v oblasti úst sa môže objaviť cyanóza kože.

Nedostatok kyslíka spôsobuje u dieťaťa apatiu, ospalosť. V prvých mesiacoch života môže obštrukcia viesť k rozvoju ťažkej formy respiračného zlyhania - akútnej bronchiolitídy.

Broncho-obštrukcia môže pretrvávať 4-7 dní, pretože zápalový proces klesá, závažnosť hlavných príznakov ochorenia sa tiež znižuje.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia, auskultácie dýchacieho traktu, laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Pri počúvaní fonendoskopom sa odhalia rôzne rachoty (suché a mokré), predĺžený výdych.

Diagnostika zahŕňa:

• kompletný krvný obraz - ukazuje zápalovú reakciu;
• biochemické, imunologické a sérologické vyšetrenie krvi;
• testy na alergie. Väčší význam majú pri recidivujúcej forme bronchitídy;
• kultivácia spúta na identifikáciu pôvodcu ochorenia;
• rádiografiu. Používa sa na vylúčenie zápalu pľúc, cudzích telies v bronchiálnom strome, emfyzému;
• bronchoskopia;
• FVD - štúdium funkcií vonkajšieho dýchania.

Súbor diagnostických opatrení sa vyberá v závislosti od závažnosti prejavov obštrukcie a veku dieťaťa. Obštrukčnú bronchitídu treba odlíšiť od záchvatu bronchiálnej astmy, pri prudkom rozvoji bronchospazmu nie je vylúčené, že sa do dýchacích ciest bábätka dostane cudzí predmet.

Hospitalizácia dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou v nemocnici je potrebná:

• ak má dieťa menej ako jeden rok;
• s ťažkou intoxikáciou, čo naznačuje vysoká telesná teplota, vracanie, odmietanie jedla, ospalosť;
• pri odhalení príznakov respiračného zlyhania - akrocyanóza (cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a nechtov), ​​dýchavičnosť. Dýchacia frekvencia u detí by sa mala počítať počas spánku, pretože dieťa bude častejšie dýchať pri plači a starostiach. Pri nekomplikovaných formách bronchitídy je frekvencia dýchania za minútu u detí až 40 za minútu, prekročenie tejto hodnoty naznačuje obštrukciu.

V ostatných prípadoch je liečba hospitalizácie chorého dieťaťa prijatá lekárom. Dieťa je ponechané na liečbu doma, ak si rodičia uvedomujú potrebu vykonania predpísanej terapie.

Liečba by mala byť komplexná - lieky sa nevyhnutne používajú, vyberajú sa v závislosti od symptómov ochorenia. Terapia je doplnená o inhalácie, masáž na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek, ľudové metódy liečby. Pri rekonvalescencii je dôležitá aj správne organizovaná výživa.

V akútnej fáze ochorenia je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Detská izba by mala byť vetraná, mokré čistenie by sa malo vykonávať v nej 2-3 krát denne, pri zvýšenej suchosti vzduchu by sa mali používať zvlhčovače.

Liečebná terapia

Ak obštrukčná bronchitída začína príznakmi akútnych respiračných vírusových infekcií, potom je vhodné v prvých dňoch ochorenia predpísať antivírusové lieky - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch. Indikácie pre vymenovanie antibiotickej liečby:

• teplota stúpa na 3 dni alebo viac;
• choroba prebieha s ťažkou intoxikáciou;
• pri kašli sa oddelí purulentný žltozelený spút (označuje bakteriálny zápal);
• zvýšené riziko vzniku pneumónie.

Vo všetkých prípadoch bronchiálnej obštrukcie sú predpísané lieky proti kašľu. Po prvé, je potrebné použiť tie prostriedky, ktoré môžu riediť spúta a zlepšiť jeho výstup z priedušiek. Tieto lieky zahŕňajú Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. Trvanie ich príjmu môže dosiahnuť až 10 dní.

Po zmoknutí paroxyzmálneho kašľa sú predpísané expektoranty - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Ich dieťa potrebuje piť v priemere jeden týždeň.

Pri bronchiálnej obštrukcii sa v zriedkavých prípadoch predpisujú antitusiká - výsledný spút sa musí vykašliavať, inak sa infikované tajomstvo dostane do pľúc a spôsobí zápal.

S tendenciou k alergickým reakciám je hlavná lieková terapia doplnená užívaním antihistaminík. Keď teplota stúpa, používajú sa antipyretiká.

Obštrukcia u dieťaťa sa rýchlo vyrieši zavedením bronchodilatačných liekov cez rozprašovač. Použité lieky ako Berodual, Pulmicort. Inhalácie sa vykonávajú hlavne trikrát denne, dávka lieku sa vyberá na základe veku dieťaťa.

Ľudové prostriedky

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa by sa mala liečiť iba liekmi. Fytoterapia neprinesie požadovaný výsledok a v niektorých prípadoch, najmä u detí s predispozíciou na alergie, môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Z ľudových prostriedkov môžete použiť iba odvar z bylín, ktoré zmäkčujú hrdlo a zmierňujú kašeľ. Toto je harmanček, podbeľ, tráva Bogorodskaya, oregano.

Je potrebné si uvedomiť, že pri obštrukčnej bronchitíde je nemožné:

• aplikujte teplé obklady. Ich použitie vytvára ideálne podmienky pre reprodukciu baktérií, čo zhoršuje priebeh ochorenia;
• potierajte dieťa vodkou pri teplote. To môže spôsobiť vazospazmus, to znamená, že obštrukcia sa zvýši;
• potierať prsníky tukom. Olejový film narúša termoreguláciu, v dôsledku čoho sa ešte viac zvyšuje viskozita hlienu.

V čase útoku je dovolené robiť horúce kúpele na nohy. Uľahčuje dýchanie a vdychovanie pary, len musíte dýchať nad teplou, nie horúcou parou.

Masáž

Masáž zlepšuje odtok nahromadeného spúta z dýchacích ciest. Ak má dieťa len niekoľko mesiacov alebo rokov, stačí vykonať vibračnú masáž. Aby ste to urobili, musíte ho položiť bruškom na vankúš tak, aby jeho hlava klesla pod chrbát. Masáž sa vykonáva poklepaním na chrbát končekmi prstov alebo hranou dlane. Postup sa nevykonáva po kŕmení, pretože môže spôsobiť zvracanie.

Staršie dieťa môže vykonávať posturálnu drenáž. Aby to urobil, ráno po prebudení by mal zvesiť hlavu z postele, položiť dlane na podlahu a vydržať v tejto polohe až 20 minút.

Dychové cvičenia

Dýchacie cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť priechodnosť bronchiálneho stromu, môžu vykonávať deti vo veku 2-3 rokov. Najjednoduchšie sú imitácia nafukovania balónika perami, sfúknutie sviečky, hlboké nádychy nosom.

Jedlo

S rozvojom obštrukčnej bronchitídy by sa mala prehodnotiť výživa dieťaťa. Diéta by mala byť hypoalergénna, mali by sa uprednostňovať mliečne a zeleninové potraviny, obilniny na vode, zeleninové polievky.

Uistite sa, že dieťa by malo piť čo najviac - tekutina znižuje viskozitu hlienu, podporuje jeho odstraňovanie a zabraňuje rastu baktérií. Z pitia je lepšie vybrať si šípkový vývar, kompóty, čerstvo vylisované šťavy, minerálnu vodu bez plynov.

Následky a komplikácie

Obštrukčná bronchitída u detí sa môže stať chronickou s exacerbáciami až niekoľkokrát do roka. Medzi možné komplikácie patrí aj zápal pľúc, bronchiálna astma. Chronická hypoxia negatívne ovplyvňuje celkový vývoj dieťaťa.

Prevencia

Pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy u detí sa zníži, ak sú splnené tieto podmienky:

• akútne respiračné ochorenia sa musia liečiť včas a úplne;
• ohniská chronickej infekcie ústnej dutiny a nosohltanu by sa mali dezinfikovať;
• deti by mali žiť v priaznivých sociálnych podmienkach;
• jedlo by malo byť vždy rozmanité a obohatené;
• je potrebné zlepšiť fungovanie imunitného systému dieťaťa, pomáha to otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, cvičenie primerané veku.

Pri opakujúcich sa formách patológie by sa deti mali pravidelne odoberať na liečbu v sanatóriu. S predispozíciou na alergie je potrebné identifikovať alergén a minimalizovať jeho účinok na telo.

Záver

Obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyvíja u detí, môže spôsobiť bronchospazmus s udusením. Aby ste tomu zabránili, pri oprave prvých príznakov ochorenia sa musíte poradiť s pediatrom. Samovolená liečba môže dieťaťu uškodiť a rodičia by si to mali byť vždy vedomí.

Pojem obštrukčná v modernej lekárskej praxi znamená poškodenie horných dýchacích ciest. Na patologickom procese sa podieľajú sliznice bronchiálneho stromu a priedušnice. Vo väčšine prípadov choroba prebieha v akútnej forme a nadobúda znaky chronickej. Pri obštrukčných príznakoch sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre bronchiálnu astmu. Vo väčšine prípadov môže byť vývoj patológie vyvolaný vírusovými a bakteriálnymi infekciami.

A teraz sa tomu budeme venovať podrobnejšie.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Pojem priedušky znamená rozsiahlu sieť rúrok rôznych priemerov. Ich hlavnou úlohou je prenášať vzduch. Kyslík preniká do pľúc, prekonáva hrtan a priedušky. Pri penetrácii infekcie do priedušiek sa vyvíja zápalový proces, proces cirkulácie vzduchu je narušený a pohyb vzduchu do pľúc sa stáva ťažkým. Obštrukčná môže byť považovaná za akútnu formu patológie, ktorá sa vyskytuje s príznakmi bronchiálnej obštrukcie. Je dôležité si uvedomiť, že ide o patológiu, ktorá má predispozíciu k chronickosti, preto by sa jej liečbe mala venovať náležitá pozornosť. Ak sa nedodržiavajú jednoduché pravidlá, patologický proces sa môže zhoršiť. Chronizácia je dosť nebezpečná a nie príjemná. Chronická diagnóza zvyšuje riziko vzniku rôznych patológií horných a dolných dýchacích ciest, proti ktorým trpí celý imunitný systém.

Charakteristickým rysom obštrukčnej choroby je výrazné zúženie priedušiek, konkrétne obštrukcia. Tento stav sa môže prejaviť v dôsledku rôznych provokujúcich faktorov. Porušenie znemožňuje dýchanie, pri vdýchnutí dochádza k kašľu.

Charakteristickým znakom zápalového procesu je rýchle zhoršenie klinického obrazu ochorenia. Symptómy rýchlo narastajú. Charakteristickým prejavom je suchý, dráždivý kašeľ, ktorý vedie k rôznym poruchám spánku.

Pod pojmom obštrukcia lekári myslia uzavretie priesvitu medzi prieduškami. - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v slizniciach a svalových stenách orgánov. Na patologickom procese sa často podieľajú stredné priedušky a bronchioly. Na pozadí zápalového procesu dochádza k ich úplnému alebo čiastočnému zablokovaniu.

Mechanizmus vývoja obštrukčnej choroby u dieťaťa môže byť reprezentovaný takto:

• dochádza k vírusovej infekcii;
• patogénne mikroorganizmy prenikajú do nosohltanu;
• prejavuje sa výtok z nosa, ktorý pôsobí ako prirodzená imunitná reakcia;
• patologický proces sa rozširuje na hrdlo;
• horné dýchacie cesty sa podieľajú na zápalovom procese.

Zložitosť liečby bronchitídy spočíva v tom, že takéto ochorenie je často vyvolané obzvlášť odolnými mikroorganizmami, ktoré prekonali prirodzené bariéry tela. Po vstupe aktívnych patogénov do slizníc bronchu sa objaví lokálna reakcia, bronchioly začnú proces tvorby viskóznej sekrécie sliznice, ktorá sa stáva príčinou obštrukcie.

Hlavným účelom priedušiek je chrániť pľúca pred infekciou. Hlavnou baktericídnou látkou je v tomto prípade sekrécia sliznice. Proces čistenia prebieha podľa požadovanej schémy, ak má tajomstvo tekutú konzistenciu. V dôsledku rôznych faktorov sa môže zmeniť hustota hlienu a tento stav je negatívny. Príčina zhrubnutia hlienu môže byť nasledovná:

• zvýšenie telesnej teploty dieťaťa;
• kontakt s prachom a alergénmi;
• nedostatočná vlhkosť vzduchu;
• nedodržiavanie pitného režimu.

Ak hlien vyschne, stáva sa ideálnou živnou pôdou pre infekciu. Hlienové hmoty sa v tomto stave nevylučujú, ale zostávajú v prieduškách. Včasná liečba obštrukčnej choroby môže spôsobiť rozvoj bronchiálnej astmy.

Hrudka vysušeného hlienu je v tomto prípade hlavnou príčinou obštrukcie, pretože blokuje lúmen priedušiek rôznych priemerov. Na pozadí takéhoto porušenia sa vytvárajú sebavedomé predpoklady pre rozvoj v dôsledku porušenia procesov prirodzenej ventilácie pľúc.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí

Charakteristickým znakom chronického zápalu je dlhodobý. Suchý, dráždivý kašeľ, ktorý môže pretrvávať pri absencii iných príznakov. Zároveň zostáva všeobecný stav dieťaťa nezmenený, nedochádza k poklesu aktivity. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že dlhotrvajúci kašeľ môže spôsobiť bronchiálnu hypertrofiu, ktorá sa prejavuje v dôsledku silnej fyzickej aktivity.

Príčiny a prevencia obštrukčnej bronchitídy

Obštrukčná - stav, v ktorom je vysledovaný bronchospazmus. Na pozadí takejto choroby nemôže hlien nahromadený vo vnútri vyjsť a vyvoláva rôzne respiračné poruchy.

Zoznam hlavných dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj dieťaťa, možno uviesť takto:

• alergický zápal priedušiek;
• zavedenie vírusov;
• hypotermia tela;
• silné prehriatie;
• pasívne fajčenie;
• žijúci v regióne s nepriaznivou ekologickou situáciou;
• neustály plač, ktorý narúša normálne dýchanie;
• utrpel zranenia pri narodení;
• zdravotné poruchy prejavujúce sa počas novorodeneckého obdobia;
• zvýšená vlhkosť vzduchu v obývacej izbe;
• tvorba húb v obytnej oblasti.

Rodičia by si mali pamätať, že kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako 3 dni, je dôvodom na kontaktovanie pediatra. Ignorovať takýto príznak je nemožné, môže to naznačovať vývoj dieťaťa. Takáto choroba je liečiteľná a dobre korigovaná, za predpokladu včasného prístupu k špecialistovi.

V súčasnosti neexistuje aktívna očkovacia látka, ktorá by poskytovala prevenciu vývoja u dieťaťa. Najjednoduchšou a najefektívnejšou metódou predchádzania vzniku ochorenia je správna životospráva. Hlavné sily by mali byť koordinované pri aktivácii ochranných vlastností imunitného systému. Jednoduché pravidlá pomôžu zabezpečiť obnovenie ochranných vlastností:

1. Dieťa by malo chodiť denne na čerstvý vzduch.
2. Prínosom bude uskutočniteľná fyzická aktivita s vylúčením preťaženia tela.
3. Jedálniček dieťaťa by mal obsahovať ovocie a zeleninu.
4. Užitočná každoročná dovolenka pri mori a na horách. Trvanie klimatických zmien by malo byť aspoň 21 dní.
5. Ukazuje sa pravidelný príjem komplexov, ktoré obsahujú vitamíny a stopové prvky.
6. Pravidelná sanitácia ústnej dutiny, včasné ošetrenie zubných kazov aj v mliečnych zuboch.
7. Liečba a prevencia chorôb ORL systému.

Rodičia by si mali pamätať, že prejav choroby vždy naznačuje, že je potrebné poradiť sa s lekárom. Neúplná liečba výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií.

Prvé príznaky obštrukčnej bronchitídy

Ako každé prechladnutie sa začína upchatým nosom a kašľom. Charakteristickým znakom je, že pri obštrukčných ťažkých záchvatoch kašľa dochádza v noci. Kašeľ nalieha, napriek sile, nevyvoláva vylučovanie spúta. Dieťa sa obáva silnej bolesti v retrosternálnom priestore. Počas obdobia choroby sú deti nepokojné, neustále sa správajú, spánok je často narušený a nervová excitabilita sa zvyšuje.

Zoznam ďalších príznakov, ktoré naznačujú vývoj ochorenia, môže byť uvedený takto:

• zvýšenie frekvencie dychov, prejav hluku pri inšpirácii;
• pískavý dych;
• zväčšenie veľkosti hrudníka;
• prejav bledosti kože;
• neproduktívny kašeľ;
• prejav subfebrilnej telesnej teploty;
• s progresiou ochorenia sa objavujú vlhké chrasty;
• prejav príznakov nafúknutia pľúc na röntgenovom snímku;
• sčervenanie mandlí, ich hypertrofia;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Vo väčšine prípadov je obštrukčná choroba diagnostikovaná u detí starších ako 2-3 roky. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je klinický obraz podobný príznakom prechladnutia, takže rodičia často ignorujú potrebu vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky charakteristické pre obštrukciu sa objavujú 2-3 dni po nástupe ochorenia, zvyčajne v čase, keď sa rodičom podarí znížiť telesnú teplotu pomocou antipyretík.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí

Liečba obštrukčnej choroby u detí mladších ako 1 rok sa vykonáva v nemocnici. Takéto bezpečnostné opatrenie sa prijíma z dôvodu vysokého rizika vzniku nebezpečných komplikácií.

Deti staršie ako jeden rok sa môžu liečiť doma.

• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• ľahká, rastlinná strava;
• bohatý nápoj;
• pravidelné čistenie priestorov;
• zvlhčovanie vzduchu.

Ak sa liečba vykonáva v nemocnici, komora by sa mala pravidelne kremovať.

Na odstránenie kŕčov sa inhalácie môžu vykonávať pomocou týchto liekov:

• terbutalín;
• fenotorel.

Doma môžete použiť rozprašovač.

Ak je liečba bronchodilatátormi neúčinná, môžu sa použiť kortikosteroidy. Na urýchlenie odstraňovania spúta sa môžu použiť mukolytiká a broncholytiká. Alkalické inhalácie s použitím vody Borjomi budú prospešné. Dýchacie cvičenia a drenážna masáž pomáhajú výrazne urýchliť proces odstraňovania hlienu nahromadeného v prieduškách. Základy drenážnej masáže by mal rodičom vysvetliť odborník na cvičebnú terapiu. nesprávny postup zvyšuje riziko komplikácií.

Liečba antibiotikami je možná len vtedy, ak je pripojená sekundárna infekcia. Najvhodnejšie prostriedky sa vyberajú individuálne. Dávky sa vyberajú v závislosti od typu infekcie a závažnosti stavu pacienta. Trvanie liečebného cyklu sa nastavuje individuálne.

Pravdepodobnosť úplného zotavenia bez nebezpečných komplikácií, za predpokladu včasného vyhľadania lekárskej pomoci, dosahuje 100%. Dôvodom vzniku nebezpečných následkov choroby je často nepozorný postoj rodičov k zdraviu vlastného dieťaťa. Nepatrí do kategórie mimoriadne nebezpečných chorôb, s výhradou jeho včasnej liečby. Nedostatok liečby má za následok chronický zápalový proces. Chronický priebeh ochorenia spôsobí, že dieťa bude niekoľkokrát do roka čeliť vyčerpávajúcemu kašľu. Je dosť ťažké zbaviť sa chronickej obštrukcie av pokročilých prípadoch je to nemožné, preto je lepšie venovať pozornosť liečbe patológie, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme.