Podprsenka v strede tela sa pohybuje nahor a do strán, ako rukoväť vedra, čo vedie k zväčšeniu priečnej veľkosti hrudníka. Osou tohto pohybu je priamka spájajúca hlavu rebra s sternokostálnym kĺbom. V tomto prípade dochádza k malým posuvným pohybom v sternokostálnych kĺboch, samotné pobrežné chrupavky sú trochu natiahnuté a skrútené. Hrudník ako celok Hrudník (cavea thoracis, compages thoracis, thorax) tvorí hrudná kosť, rebrá, hrudné stavce a ich spojenia. Hrudník má dva otvory alebo otvory: horný (apertura thoracis superior) a dolný (apertura thoracis inferior). Horný otvor je ohraničený manubriom hrudnej kosti, prvým rebrom a telom prvého hrudného stavca; jeho rovina je šikmá, takže horný okraj manubria hrudnej kosti zodpovedá medzistavcovému disku medzi II a III hrudným stavcom. Dolný otvor je ohraničený telom XII hrudného stavca, spodným okrajom XII rebra, distálnym koncom XI rebra, chrupavkami rebier VII-X a xiphoidným výbežkom. Horný otvor je otvorený, komunikuje s oblasťou krku, pažerákom, priedušnicou, krvnými a lymfatickými cievami a prechádzajú ním nervy. Spodný otvor je uzavretý bránicou a komunikuje s brušnou dutinou cez otvory a trhliny v bránici. Chrupavky rebier VII-X tvoria rebrový oblúk (arcus costalis). Pravý a ľavý rebrový oblúk obmedzuje infrasternálny uhol (angulus infrasternalis), ktorého hodnota závisí od typu postavy a tvaru hrudníka. Priestory medzi dvoma susednými rebrami sa nazývajú medzirebrové priestory alebo medzirebrové priestory (spatium intercostale), sú vyplnené medzirebrovými svalmi a medzirebrovými membránami. Cez každý medzirebrový priestor prechádza medzirebrový neurovaskulárny zväzok. Poradie usporiadania komponentov neurovaskulárneho zväzku zhora nadol: žila, tepna, nerv (kód "VAN"). Za chrbtom trochu vyčnieva do hrudnej dutiny, v dôsledku čoho sa medzi ním a rebrami vytvárajú široké pľúcne drážky (sulci pulmonales), v ktorých sú umiestnené zadné okraje pľúc. Rukoväť hrudnej kosti je oproti telu hrudnej kosti mierne naklonená dozadu, preto sa v mieste ich spojenia vytvorí uhol hrudnej kosti (angulus sterni), ktorý je u živého človeka dobre hmatateľný a je veľký. klinický význam. Môže sa použiť na určenie polohy druhého okraja. Horizontálna rovina prechádzajúca uhlom hrudnej kosti zodpovedá medzistavcovej platničke medzi IV a V hrudným stavcom, táto rovina 31 oddeľuje horné a dolné mediastinum, vymedzuje hornú hranicu osrdcovníka, začiatok a koniec oblúka aorty, horná hranica pľúcneho kmeňa a bifurkácia priedušnice. Hrudník má rôzny tvar a veľkosť v závislosti od typu postavy, pohlavia, stupňa rozvoja svalov a pľúc. Hlavné formy hrudníka: valcové, kužeľové a ploché. Existujú aj široké a krátke, dlhé a úzke formy. Kužeľovitý hrudník je krátky a široký, plochý hrudník je dlhý a úzky a valcový zaberá strednú polohu. U žien je hrudník relatívne kratší a užší ako u mužov. S mezomorfným (normostenickým) typom tela má hrudník valcový tvar, infrasternálny uhol je 90 °; s dolichomorfným (astenickým) typom tela, hrudník má plochý tvar, infrasternálny uhol je menší ako 90°, s brachymorfným (hyperstenickým) typom tela, hrudník má kužeľovitý tvar, infrasternálny uhol je väčší ako 90°. Existujú prechodné formy hrudníka. Tvar hrudníka je spojený s polohou vnútorných orgánov. U ľudí s dolichomorfným typom tela s úzkym a dlhým hrudníkom je poloha srdca vertikálna ("drop heart"). U ľudí s brachymorfným typom tela s krátkym a širokým hrudníkom je poloha srdca horizontálna ("srdce ležiace"). U ľudí mezomorfného typu tela s valcovým hrudníkom je poloha srdca šikmá. Existuje množstvo abnormálnych a patologických foriem hrudníka, napr.: kýlovitý hrudník („kuracia hruď“) s rachitídou, súdkovitý hrudník s emfyzémom, lievikovitý hrudník („švecový hrudník“). Kontrolné otázky 1. Aké kosti tvoria kostru hrudníka? 2. Rozdelenie hrán do skupín. 3. Pomenujte a ukážte na preparátoch anatomické časti rebra. 4. Aké sú rozdiely v stavbe rebier I, II, XI, XII. 5. Vymenujte a ukážte na prípravkoch všetky typy rebierových spojení. 6. Pomenujte a ukážte na preparátoch časti hrudnej kosti a ich spojenia. 7. Uveďte popis hrudníka ako celku, pomenujte a ukážte dôležité topografické útvary. 8. Vymenujte možnosti tvaru hrudníka; vysvetliť, čo ich spôsobuje. 32 Pomocná kostra (Skeleton appendiculare) Pomocná kostra obsahuje kosti horných a dolných končatín. Kosti hornej končatiny (Ossa membri superioris) Kĺby hornej končatiny (Juncturae membri superioris) Kostru hornej končatiny tvorí pletenec hornej končatiny a voľná časť hornej končatiny. Pás hornej končatiny (Cingulum membri superioris, seu cingulum pectorale) Zoznam potrebných preparátov: 1) kostra; 2) kľúčna kosť, lopatka (ľavá a pravá), hrudná kosť - kostné prípravky; 3) sternoklavikulárny kĺb (mokrý prípravok); 4) akromioklavikulárny kĺb (mokrý preparát – ramenný kĺb s kľúčnou kosťou); 5) tabuľky: sternoklavikulárne a akromioklavikulárne kĺby. Štruktúra kľúčnej kosti a lopatky sa študuje na kostných prípravkoch. Kľúčna kosť (clavicula) podľa medzinárodnej klasifikácie sa vzťahuje na dlhé kosti, podľa klasifikácie M.G. Priberanie - k zmiešaným kostiam osifikujú konce kľúčnej kosti na podklade chrupavky, jej stredná časť je krycia kosť, ktorá sa presunula do tela, preto osifikuje na podklade spojivového tkaniva. Kľúčna kosť sa skladá z tela (corpus claviculae) a dvoch koncov - sternálneho (extremitas sternalis) a akromiálneho (extremitas acromialis). Telo kľúčnej kosti je v horizontálnej rovine zakrivené v tvare S, mediálne je ohyb umiestnený s konvexnosťou dopredu, laterálne - ohyb s konvexnosťou dozadu. Horný povrch kľúčnej kosti je hladký, spodný povrch je drsný. Na spodnej ploche konca hrudnej kosti je odtlačok kostoklavikulárneho väzu (impressio ligamenti costoclavicularis), na spodnej ploche tela je ryha podkľúčového svalu (sulcus musculi subclavii), v oblasti akromiálneho konca existuje tuberosita korakoklavikulárneho väziva (tuberositas ligamenti coracoclavicularis), pozostávajúca z kužeľovitého tuberkulu (tuberculum conoideum), umiestneného mediálne a za sebou, a lichobežníkovej línie 33 (linea trapezoidea), smerujúcej dopredu a laterálne. Sternálny koniec kľúčnej kosti je zhrubnutý, má sedlovú kĺbovú plochu (facies articularis sternalis) na skĺbenie s hrudnou kosťou, akromiálny koniec je sploštený vo vertikálnom smere, má rovnú kĺbovú plochu (facies articularis acromialis) na skĺbenie s. akromiálny výbežok lopatky. Lopatka (scapula) je plochá trojuholníková kosť s dvoma povrchmi: predná alebo rebrová (facies anterior, seu costalis) a zadná (facies dorsalis); tri uhly: horný (angulus superior), dolný (angulus inferior), bočný (angulus lateralis); tri okraje: mediálny (margo medialis), bočný (margo lateral-is), horný (margo superior); tri procesy: chrbtica lopatky (spina scapulae), akromion (akromion), korakoidný proces (processus coracoideus). Predná plocha lopatky, priliehajúca k rebrám II-VII, je mierne konkávna a nazýva sa podlopatková jamka (fossa subscapularis), obsahuje podlopatkový sval. Na zadnej ploche lopatky sa nachádza chrbtica lopatky, ktorá delí zadnú plochu na dve jamky: supraspinóznu (fossa supraspinata) a infraspinálnu (fossa infraspinata), jamky sú obsadené svalmi rovnakého mena. Chrbtica lopatky prechádza od stredného okraja lopatky k bočnému okraju, vytvára ostrý ohyb, ktorý vytvára uhol akromia (angulus acromii) a končí akromiom, ktorý visí za a nad kĺbovým povrchom kĺbu. lopatka. Na mediálnom povrchu apexu akromia je plochá kĺbová plocha (facies articularis acromii) na skĺbenie s kľúčnou kosťou. Bočný uhol lopatky je zhrubnutý, má mierne konkávnu kĺbovú dutinu (cavitas glenoidal-is), na skĺbenie s ramennou kosťou. Na hornom okraji kĺbovej dutiny sa nachádza nadkĺbový tuberkul (tuberculum supraglenoidale), na spodnom okraji - subartikulárny tuberkul (tuberculum infraglenoidale). Šľacha dlhej hlavy bicepsového svalu začína od nadkĺbového tuberkulu a šľacha dlhej hlavy tricepsového svalu ramena začína od subartikulárneho tuberkula. Kĺbová dutina je oddelená od zvyšku lopatky intercepciou - krčkom lopatky (collum scapulae). Stredný okraj lopatky smeruje k chrbtici, bočný okraj - k humerusu, okraje slúžia na pripevnenie svalov. Horný okraj lopatky je najkratší a najtenší, má zárez lopatky (incisura scapulae), laterálne od zárezu, z horného okraja sa rozprestiera korakoidný výbežok (processus coracoideus), na ktorý sa upínajú svaly a väzy. Proces coracoid je základom korakoidu, ktorý existuje u 34 nižších stavovcov. Kĺby pletenca hornej končatiny (Junctirae cinguli pectoralis) Kosti pletenca hornej končatiny sú spojené súvislými kĺbmi (syndesmózami) a kĺbmi. 1. Syndesmózy pletenca hornej končatiny (syndesmoses cinguli membri superioris): corakoidno-akromiálne väzivo (ligamentum coracoacromiale) - mohutná vláknitá šnúra spájajúca korakoidný výbežok s akromionom; tvorí oblúk ramenného kĺbu, ktorý zohráva dôležitú úlohu v jeho biomechanike; horný priečny väz lopatky (ligamentum transversum scapulae superius) - tiahne sa cez zárez lopatky, čím sa mení na nadlopatkový otvor, ktorým prechádza nadlopatkový nerv (n. suprascapularis). Supraskapulárna artéria a žila (a. et v. suprascapulares) môžu prechádzať s nervom cez otvor, ale zvyčajne prechádzajú priamo cez väzivo; Dolný priečny väz lopatky (ligamentum transversum scapulae inferius; nestabilný) je tenký povrazec spojivového tkaniva, ktorý prebieha od základne chrbtice lopatky k zadnému okraju glenoidálnej dutiny. 2. Kĺby ramenného pletenca (articulationes cinguli membri superioris): akromioklavikulárny kĺb (articulatio acromioclavicularis) tvoria kĺbové plochy akromia a akromiálneho konca kľúčnej kosti. V kĺbovej dutine sa niekedy nachádza kĺbový disk. Kĺbové puzdro je pevné, tesne natiahnuté, vystužené akromioklavikulárnym väzivom (ligamentum acromioclaviculare), ktoré spája kľúčnu kosť a akromium, nachádza sa na hornej ploche kĺbového puzdra. Celé skĺbenie je zosilnené mohutným korakoklavikulárnym väzom (ligamentum coracoclaviculare), ktorý sa skladá z dvoch častí: lichobežníkového väzu (ligamentum trapezoideum), ktorý spája lichobežníkovú líniu na spodnej ploche kľúčnej kosti s výbežkom korakoidu, a kužeľovitého väzu ( ligamentum conoideum), ktorý spája kužeľovitý tuberkul na spodnom povrchu kľúčnej kosti so základňou korakoidného výbežku. Veľmi dôležitú úlohu zohráva korakoklavikulárny väz – udržiava polohu kľúčnej kosti voči akromiu a je oporou hornej končatiny o kľúčnu kosť. Akromioklavikulárny kĺb je plochý (niekedy elipsoidný) v tvare kĺbových plôch, sú v ňom možné tuhé, mierne pohyby: okolo zvislej osi - dopredu a dozadu, okolo sagitálnej osi - hore a dole, mierna rotácia pozdĺž pozdĺžnej osi kľúčna kosť ; sternoklavikulárny kĺb (articulatio sternoclavicularis) – je tvorený akromiálnym koncom kľúčnej kosti a klavikulárnym zárezom rukoväte hrudnej kosti. Malá časť chrupavky prvého rebra sa podieľa na tvorbe kĺbovej jamky. Kĺbová dutina je rozdelená na dve časti kĺbovým diskom (discus articularis). Kĺbové puzdro je zosilnené predným a zadným sternoklavikulárnym väzom (ligamentum sternoclaviculare anterius et posterius). Celý kĺb je zosilnený ďalšími dvoma väzmi: medzikľúčovým (ligamentum interclaviculare), ktorý spája sternálne konce kľúčnej kosti, rozprestierajúcim sa cez jugulárny zárez hrudnej kosti, a kostoklavikulárnym (ligamentum costoclaviculare), ktorý prebieha z chrupavky hrudnej kosti. prvé rebro k priehlbine na spodnom povrchu sternálneho konca kľúčnej kosti. Sternoklavikulárny kĺb je sedlového tvaru, ale funkčne sa približuje ku sférickému, pohybuje sa hore a dole okolo sagitálnej osi, dopredu a dozadu okolo vertikálnej osi, je možná mierna rotácia okolo osi kľúčnej kosti a kruhový pohyb pohyb z jednej osi na druhú. Kontrolné otázky 1. Pomenujte a ukážte časti kľúčnej kosti, kĺbové povrchy na prípravkoch. 2. Pomenujte a ukážte uhly, okraje a povrchy lopatky. 3. Pomenujte a ukážte jamky lopatky a čo sa v nich nachádza. 4. Pomenujte a ukážte procesy lopatky; aké sú ich funkcie? 5. Ukážte kĺbovú dutinu na lopatke, supraartikulárnom a subartikulárnom tuberkule; čo sa k nim viaže? 6. Pomenujte a ukážte väzy lopatky; aké sú ich funkcie? 7. Uveďte charakteristiku akromioklavikulárnych a sternoklavikulárnych kĺbov (kĺbové plochy, ich tvar, anatomické znaky týchto kĺbov, väzy, osi rotácie, charakter pohybov). Voľná ​​časť hornej končatiny (Pars libera membri superioris) Voľná ​​časť hornej končatiny pozostáva z troch oddielov: rameno (brachium), predlaktie (antebrachium), ruka (manus). Ruka sa zasa delí na zápästie (carpus), metacarpus (metacarpus) a prsty (digiti). Zoznam potrebných prípravkov: 1) kostra; 2) ramenná kosť, ulna a rádius; 3) kostra ruky ako celok, jednotlivé kosti zápästia, metakarpu a prstov; 4) tabuľky. Štruktúra kostí voľnej hornej končatiny sa študuje na izolovaných kostiach a na kostre. Kostru ramena tvorí ramenná kosť (humerus). Ramenná kosť patrí medzi dlhé tubulárne kosti podľa klasifikácie M.G. Prírastok hmotnosti pozostáva z tela (diafýzy) a dvoch koncov (epifýz) - proximálneho a distálneho. Proximálna epifýza má guľovú hlavicu (caput humeri), ktorá nesie kĺbovú plochu na skĺbenie s lopatkou. Kĺbová plocha je oddelená od zvyšku ramennej kosti anatomickým krčkom (collum anatomicum), pozdĺž ktorého okraja je pripevnené kĺbové puzdro. Nižšie sú dva tuberkulózy: veľké (tuberculum majus) a malé (tuberculum mínus). Veľký tuberkulum je umiestnený laterálne, malý tuberkul je umiestnený viac mediálne. Z každého tuberkula zostupuje hrebeň, respektíve hrebeň veľkého tuberkula (crista tuberculi majoris) a hrebeň malého tuberkula (crista tuberculi minoris). Medzi tuberkulami a hrebeňmi je medzituberkulózna ryha (sulcus intertubercularis). Tuberkuly a hrebene slúžia na pripevnenie svalov, šľacha dlhej hlavy m. biceps brachii prechádza v medzituberkulóznej ryhe. Pod tuberkulami je najužšia časť ramennej kosti - chirurgický krčok (collum chirurgicum). Chirurgický krčok dostal svoj názov vďaka tomu, že na tomto mieste najčastejšie dochádza ku zlomeninám ramennej kosti. Za chirurgickým krčkom sa nachádza axilárny nerv, zadná tepna, ktorá obklopuje humerus, a sprievodné žily, takže tieto štruktúry môžu byť poškodené pri zlomeninách. Zlomeniny v oblasti anatomického krčka ramennej kosti sú extrémne zriedkavé. Telo ramennej kosti (corpus humeri) má v hornej časti valcový tvar, v dolnej časti je trojstenné, rozlišujú sa tu tri plochy: zadná (facies posterior), mediálna predná (facies anterior medialis), umiestnená mediálne. a smerom nadol od hrebeňa menšieho tuberkula a laterálne predné (facies anterior lateralis), umiestnené laterálne a nadol od hrebeňa veľkého tuberkula. Uprostred anterolaterálnej plochy tela je hrbolček deltového svalu (tuberositas deltoidea), ku ktorému je pripojený rovnomenný sval. Pozdĺž zadnej plochy tela prebieha drážka radiálneho nervu (sulcus nervi radialis, seu spiralis), ktorá začína na mediálnom okraji hornej tretiny diafýzy, špirálovito sa točí okolo kosti za ňou a končí na bočnej ploche diafýzy. tela medzi jeho strednou a dolnou tretinou. Pozdĺž okrajov drážky je pripevnených 37 bočných a stredných hláv tricepsového svalu ramena, čím sa mení na kanál (canalis nervi radialis), v ktorom prechádza radiálny nerv a hlboká tepna ramena. Plochy na tele humeru sú oddelené okrajmi. Mediálny okraj (margo medialis) sa nachádza na hranici zadnej a anteromediálnej plochy, distálne pokračuje do mediálneho suprakondylického hrebeňa (crista supraepicondylaris medialis). Bočný okraj oddeľuje zadnú a anterolaterálnu plochu, pokračuje distálne do laterálneho suprakondylického hrebeňa (crista supraepicondylaris lateralis). Distálna epifýza je reprezentovaná kondylom humeru (condylus humeri). Mediálnu časť kondylu tvorí blok ramennej kosti (trochlea humeri), ktorý slúži na skĺbenie s ulnou. Jeho laterálnu časť tvorí hlavica kondylu (capitulum humeri), ktorá má guľovitý tvar a slúži na skĺbenie s rádiom. Za blokom je hlboká jamka olecranonu (fossa olecrani), do ktorej olecranon vstupuje pri vystretí v lakťovom kĺbe; pred blokom je koronoidná jamka (fossa coronoidea), do ktorej pri flexii v lakťovom kĺbe vstupuje koronoidný výbežok ulny. Nad hlavicou kondylu vpredu je radiálna jamka (fossa radialis), do ktorej vstupuje hlavica rádia pri plnej flexii v lakťovom kĺbe. Mediálne od bloku humeru je mediálny epikondyl (epicondylus medialis), na ktorého zadnej ploche je ryha lakťového nervu (sulcus nervi ulnaris), v ktorej prechádza lakťový nerv. Z mediálneho epikondylu sa nahor rozprestiera spomínaný mediálny suprakondylický hrebeň. Laterálne od hlavice kondylu je menší laterálny epikondyl (epicondylus lateralis) a z neho stúpa laterálny suprakondylický hrebeň. Epikondyly a ich hrebene slúžia na pripevnenie svalov a medzisvalových priehradiek. Kostru predlaktia tvoria ulna a radiusové kosti. Ulna (ulna) je dlhá tubulárna kosť (podľa M. G. Prírastok hmotnosti), pozostáva z tela (diafýzy), proximálneho a distálneho konca (epifýzy). Na proximálnej epifýze lakťovej kosti je trochleárny zárez (incisura trochlearis), ktorý nesie kĺbovú plochu na skĺbenie s blokom humeru. Trochleárny zárez je vzadu ohraničený olekranónom, ku ktorému je pripojená šľacha m. triceps brachii, a vpredu koronoidným výbežkom (processus coronoideus), ktorý tiež slúži na uchytenie svalov. Na laterálnej strane koronoidného výbežku je radiálny zárez (incisura radialis), ktorý nesie kĺbovú plochu na skĺbenie s hlavicou rádia. Mierne pod koronoidným procesom na prednom povrchu kosti je ulnar tuberositas (tuberositas ulnae) - miesto pripojenia ramenného svalu. Telo lakťovej kosti je trojuholníkového tvaru, má tri povrchy: predný (facies anterior), zadný (facies posterior), stredný (facies medialis) a tri okraje: predný (margo anterior), zadný (margo posterior), medzikostný (margo interosseus). Predná zaoblená hrana oddeľuje prednú plochu od mediálnej, zadná ostrá hrana oddeľuje zadnú plochu od mediálnej. Medzikostná hrana je ostrá, smeruje k polomeru, oddeľuje prednú a zadnú plochu tela a slúži na pripevnenie medzikostnej membrány predlaktia. Na bočnom povrchu tela, dole od radiálneho zárezu, je hrebeň priehlavku (crista musculi supinatoris) - miesto, kde začína priehlavkový sval. Na distálnej epifýze je hlava lakťovej kosti (caput ulnae), ktorá na svojej anterolaterálnej ploche nesie kĺbový kruh (circumferentia articularis) na skĺbenie s rádiom. Na mediálnej strane hlavy lakťovej kosti je styloidný proces (processus styloideus), smerujúci nadol. K nej je pripojený kĺbový disk a ulnárne kolaterálne väzivo zápästia. Polomerová kosť (radius) sa vzťahuje na dlhé rúrkovité kosti (podľa klasifikácie M.G. Privesa), pozostáva z tela (diafýzy) a dvoch koncov (epifýz) - proximálneho a distálneho. Proximálna epifýza rádia sa nazýva hlavica (caput radii), na jej hornej ploche je kĺbová jamka (fovea articularis) na skĺbenie s hlavicou kondylu humeru, pozdĺž okraja hlavice je kĺbová jamka kruh (circumferentia articularis) na skĺbenie s lakťovou kosťou. Medzi hlavou a telom je úzka časť - krk rádia (collum radii). Pod krkom sa na anteromediálnej strane kosti nachádza tuberositas rádia (tuberositas radii), ku ktorej sa pripája šľacha biceps brachii. Telo polomeru, trojuholníkového tvaru, má tri povrchy: predný (facies anterior), zadný (facies posterior), bočný (facies lateralis) a tri okraje: predný (margo anterior), zadný (margo posterior), medzikostný (margo interosseus). Predná a zadná plocha tela rádia je hladká, v strede bočnej plochy je tuberositas pronator (tuberositas pronatoria) - miesto úponu svalu - guľatý pronator. Predná hrana oddeľujúca prednú plochu tela od laterálnej začína na mediálnej strane kosti ako pokračovanie tuberosity rádia (tuberositas radii), v hornej tretine kosti pretína telo diagonálne v tvare šikmej čiary, potom pokračuje dole k základni styloidného výbežku. Zadný okraj je zreteľne viditeľný iba v strednej tretine kosti. Medzikostná hrana je ostrá, oddeľuje prednú plochu od zadnej plochy, slúži na pripevnenie medzikostnej membrány predlaktia. Distálny koniec rádia je zhrubnutý, na jeho laterálnej strane je výbežok styloideus (processus styloideus), na mediálnej strane je ulnárny zárez (incisura ulnaris) na skĺbenie s hlavicou ulny. Na zadnej ploche distálnej epifýzy sa nachádza dorzálny tuberkulum (tuberculum dorsale), po stranách ktorého sú drážky šliach naťahovacích svalov (sulci tendinum musculorum extensorum). Samotný tuberculus pôsobí ako blok pre šľachu extensor pollicis longus. Spodný povrch distálnej epifýzy nesie karpálny kĺbový povrch (facies articularis carpalis) na spojenie s kosťami zápästia. Jasne ukazuje dva aspekty pre člnkovú a lunátnu kosť. Kostra zápästia (carpus) pozostáva z 8 krátkych hubovitých kostí (podľa klasifikácie M.G. Privesa), usporiadaných v dvoch radoch. Proximálny rad tvoria, začínajúc od radiálnej strany, člnková (os scaphoideum), lunátna (os lunatum), trojstenná (os triquetrum) a pisiformná (os pisiforme) kosť. Lobkovitá kosť má tvar člna, na jej palmárnej ploche sa nachádza tuberculum (tuberculum ossis scaphoidei), ktoré sa pri abdukcii ruky vizuálne odlišuje a je dobre prehmatané. Lunátna kosť má tvar polmesiaca, trojstenná má tvar trojstennej pyramídy, pisiformná kosť pripomína hrášok. Prvé tri kosti ležia v rovnakej rovine, pisiformná kosť, ktorá je sezamská (vyvíja sa v šľache lakťového flexoru ruky), sa nachádza na palmárnom povrchu triquetrálnej kosti. Distálny rad tvoria, začínajúc od radiálnej strany, lichobežníková (os trapezium), lichobežníková (os trapezoideum), hlavová (os capitatum) a hamatová (os hamatum) kosť. Lichobežníková kosť má veľkú kĺbovú platformu v tvare sedla na skĺbenie s I záprstnou kosťou. Na prednom povrchu je tuberculum (tuberculum os-40

Kostra voľnej hornej končatiny (skeleton membri superioris liberi) človeka je tvorená v súlade so všeobecnou schémou kostry stavcov tromi úsekmi - ramenom, predlaktím a rukou.

Rameno (brachium)

Ľudské rameno je tvorené jedinou ramennou kosťou (humerus), v štruktúre ktorej sa rozlišuje telo a dva konce.

Telo ramennej kosti (corpus humeri) má vo svojej hornej časti valcovitý tvar, ale smerom nadol sa stáva trojstenným; podľa toho sa tu rozlišujú tri plochy - zadná (facies posterior), laterálna predná (facies anterior lateralis) a stredná predná (facies anterior medialis); tieto plochy sú oddelené okrajmi - mediálne (margo medialis), predné (margo anterior) laterálne (margo lateralis). Bočná predná plocha nesie deltový hrbolček (tuberositas deltoidea) na pripojenie deltového svalu; a zadná plocha je drážka radiálneho nervu (sulcus nervi radialis).

Horný koniec ramennej kosti je rozšírený a tvorí hlavicu ramennej kosti (caput humeri), oddelenú od tela chirurgickým krčkom (collum chirurgicum). Pozdĺž okraja hlavy prebieha brázda - anatomický krčok (collum anatomicum) a medzi ním a chirurgickým krčkom sú dva tuberkulózy: bočne je veľký tuberculum (tuberculum majus) a pred ním je malý hrbolček ( tuberculum mínus). Z každého z týchto tuberkulóz idú dole dva hrebene - hrebeň veľkého tuberkula (crista tuberculi majoris) a hrebeň malého tuberkula (crista tuberculi minoris); priestor medzi nimi sa nazýva medzituberkulózna brázda (sulcus intertubercularis).

Rozšírený je aj dolný koniec kosti - tu je kondyl ramennej kosti (condylus humeri), ktorého mediálna časť sa nazýva blok ramennej kosti (trochlea humeri) a je určená na skĺbenie s lakťovou kosťou, a laterálna časť je hlavica kondylu ramennej kosti (capitulum humeri), ku ktorej sa pripája radius. Nad blokom humeru je na prednej strane koronoidná jamka (fossa coronoidea), ktorá zahŕňa koronoidný výbežok lakťovej kosti a na zadnej strane jamka olecranonu (fossa olecrani) pre resp. olecranon lakťovej kosti. Nad hlavou kondylu na prednej strane leží radiálna jamka (fossa radialis). Ďalej nad kondylom humeru sú dva epikondyly - nazývajú sa onymediálne (epicondylus medialis) a laterálne (epicondylus lateralis); ešte vyššie tieto epikondyly prechádzajú do zodpovedajúcich suprakondylárnych hrebeňov – laterálnych (crista supracondylaris lateralis) a mediálnych (crista supracondylaris medialis).

Predlaktie (antebrachium)

Ľudské predlaktie tvoria podľa očakávania dve kosti – vretenná a lakťová kosť, dotýkajúce sa ich koncov a v strede oddelené medzikostným priestorom predlaktia. Každá kosť, podobne ako humerus, pozostáva z tela a dvoch koncov, horného a dolného.

Polomer (polomer)

Polomer je umiestnený bočne. Jeho telo je trojuholníkové a tvoria ho tri plochy – predná (facies anterior), zadná (facies posterior) a laterálna (facies lateralis); ako aj tri okraje - predný (margo anterior), zadný (margo posterior) a medzikostný (margo interosseus); anteromediálna strana nesie tuberositas rádia (tuberositas radii) na pripojenie bicepsu brachii.

Proximálny koniec rádiusu sa nazýva hlava rádia (caput radii), od tela je oddelený hrdlom rádiusu (collum radii); hlava nesie plochú priehlbinu - kĺbovú jamku (fossa articularis), ktorá zahŕňa hlavicu kondylu ramennej kosti a okolo hlavice je kĺbový kruh (circumferentia articularis) na skĺbenie s lakťovou kosťou.

Distálny koniec rádia nesie karpálny kĺbový povrch (facies articularis carpea) na spojenie s kosťami zápästia, ako aj ulnárny zárez (incisura ulnaris) z laterálnej strany na spojenie s hlavicou lakťovej kosti. mediálny - styloidný proces (processus styloideus).

Ulna (ulna)

Ulna leží mediálne; jej telo je tiež trojuholníkové a tvoria ho tri plochy – predná (facies anterior), zadná (facies posterior) a stredná (facies medialis); a tri okraje - predný (margo anterior), zadný (margo posterior) a medzikostný (margo interosseus).

Proximálny koniec kosti sa spája s blokom humeru v oblasti trochleárneho zárezu (incisura trochlearis), ktorý má dva výbežky - predný koronárny (processus coronoideus) a zadný ulnárny (olecranon). Koronoidný výbežok má zasa radiálny zárez (incisura radialis), ktorý sa spája s kĺbovým obvodom rádia a smeruje dole do tuberosity lakťovej kosti (tuberositas ulnae).

Čo sa týka distálneho konca, ten končí hlavicou lakťovej kosti (caput ulnae), ktorá má kĺbový kruh (circumferentia articularis) na spojenie s rádiom a na mediálnej strane, podobne ako rádius, výbežok styloideus (processus styloideus). ).

kefa

Ruka u ľudí je podľa všeobecnej schémy kostry stavovcov rozdelená na zápästie, metakarpus a falangy prstov.

Zápästie

Zápästie tvoria dva rady malých hubovitých kostí:

proximálny rad zahŕňa člnkovú kosť (os scaphoideum), ako aj lunátnu (os lunatum), trojstennú (ostriquetrum) a pisiformnú kosť (os pisimorme)

do distálneho - polygonálneho alebo kostného - lichobežníka (os trapezium), lichobežníka os trapezoideum), capitate oscapitatum) a háčikovitého tvaru (os hamatum)

Metacarpus (metakarpus)

Metakarpus je tvorený piatimi krátkymi tubulárnymi záprstnými kosťami (ossa metacarpalia), ktoré tvoria dlaň a každá pozostáva z tela (corpus), základne (basa) a hlavy (caput).

Falangy prstov (phalanges digitorum)

Falangy prstov sú krátke tubulárne kosti; každý prst, okrem palca, má 3 falangy - proximálny (phalanx proximalis), stredný (phalanx media) a distálny (plananx distalis); v palci - iba proximálne a distálne falangy. V každej falange sa rozlišuje základ falangy (basis phalangis), telo falangy (corpus phalangis) a hlava falangy (caput phalangis). Konce distálnych falangov sú sploštené a každý tvorí tuberositas distálnej falangy (tuberositas phalangis distalis).

SPONKA KUŽEŠOVÉHO TYPU

(tuberculum conoideum, pna; synonymum: korakoidný hrbolček, kužeľovitý hrbolček) výbežok na spodnej ploche akromiálneho konca kľúčnej kosti; miesto pripojenia korakoklavikulárneho väzu.

Lekárske termíny. 2012

Pozrite si tiež výklady, synonymá, významy slova a čo je KUŽEĽOVÁ SPONA v ruštine v slovníkoch, encyklopédiách a príručkách:

• HUMPER v medicíne:
  (tuberculum) v dermatológii primárny morfologický prvok kožných vyrážok vo forme infiltrátu umiestneného v hrúbke dermis a náchylného na nekrózu a ...
• KUŽEĽOVÝ
  ko`nusovi "dole, ko`nusovi" one, ko`nusovi "dole, ko`nusovi" data, ko`nusovi "dole, ko`nusovi" bottom, ko`nusovi "dolu, ko`nusovi" days, ko` dno, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, spodok, ko`nusovi "dnu, ko`nusovi" dno, ko`nusovi "dni, ...
• HUMPER v úplne akcentovanej paradigme podľa Zaliznyaka:
  tuberkulóza "k, tuberkulóza", tuberkulóza", tuberkulóza"v, tuberkulóza", tuberkulóza"m, tuberkulóza"k, tuberkulóza", tuberkulóza "m, tuberkulóza"mi, tuberkulóza", ...
• KUŽEĽOVÝ
  v tvare kužeľa...
• HUMPER v slovníku synonym ruského jazyka:
  kopček, hrbolček, vyvýšenie, hrbolček, pupienok, pupienok, úhor, kopec, kopček, ...
• KUŽEĽOVÝ
  adj. Vzhľad pripomínajúci…
• HUMPER v Novom výkladovom a odvodzovacom slovníku ruského jazyka Efremova:
  1. m. 1) Mierne vydutie na čom (zvyčajne u ľudí, zvierat). 2) Zhrubnutie kosti, ku ktorej sú pripojené svaly ...
• KUŽEĽOVÝ
  v tvare kužeľa; cr. f. -Brloh, ...
• HUMPER v Slovníku ruského jazyka Lopatin:
  tuber'ok,...
• HUMPER
  tuberkulóza,...
• KUŽEĽOVÝ v pravopisnom slovníku:
  v tvare kužeľa; cr. f. -Brloh, ...
• HUMPER v pravopisnom slovníku:
  tuber'ok,...
• KUŽEĽOVÝ
  kužeľovitý, kužeľovitý; kužeľovitý, kužeľovitý, kužeľovitý (knižný, vzácny). Rovnake ako...
• HUMPER vo Výkladovom slovníku ruského jazyka Ushakov:
  tuberkulóza, m. 1. Malý tuberkul. 2. Malá zaoblená vyvýšenina na nejakom povrchu (špec.). Listy sú pokryté pupienkami. 3. Malý výstupok na ...
• KUŽEĽOVÝ
  kužeľovitý adj. Vzhľad pripomínajúci…
• HUMPER vo Výkladovom slovníku Efremovej:
  tuberkulóza 1. m. 1) Mierne vydutie na čom (zvyčajne u ľudí, zvierat). 2) Zahusťovanie na kosti, ku ktorej sú pripevnené ...
• KUŽEĽOVÝ
  adj. Vzhľad pripomínajúci…
• HUMPER v Novom slovníku ruského jazyka Efremova:
  ja m. 1. Mierna vydutina na niečom (zvyčajne u človeka, zvieraťa). 2. Zhrubnutie kosti, ku ktorej sú pripojené svaly ...
• KUŽEĽOVÝ
  adj. Vyzerá ako šiška…
• HUMPER vo Veľkom modernom výkladovom slovníku ruského jazyka:
  ja m. 1. Mierna vydutina na niečom u človeka alebo zvieraťa. 2. Zhrubnutie na kosti, ku ktorej sú pripojené svaly; …
• INTERVENÓZNA SPONKA v medicíne:
  vyvýšenie na zadnej stene vnútorného povrchu pravej predsiene medzi ústiami hornej a dolnej dutej žily; v embryonálnom období M. by. …
• SPONA NA VAJEC v medicíne:
  (syn. tuberkulóza oplodnenia) cytoplazmatický výrastok vajíčka v smere prieniku do neho ...
• CHASSEGNAC TUMP v medicíne:
  (ch. m. e. chassaignac) pozri Ospalý tuberkul ...
• Tuberkulóza trojklaného nervu v medicíne:
  (tuberculum trigeminale, pna; tuberculum cinereum, bna, jna; syn. Roland tuberculum) elevácia na dorzálnej ploche medulla oblongata, umiestnená laterálne od tuberkula ...
• SPONKA v medicíne:
  (tuberculum caroticum, pna, bna, jna; syn. Chasseniac tuberculum) predný výbežok priečneho výbežku VI krčného stavca; do S. b. stlačte spoločné...
• SANTORINSKÝ VRCH v medicíne:
  (g. d. santorini, 1681-1737, taliansky anatóm) pozri tuberkulum v tvare rohu ...
• ROSTÁLOVÁ SPONKA v medicíne:
  (tuberculum rostrale, jna) pozri Tuberculum of the thalamus anterior ...
• ROLANDOV VRCH v medicíne:
  (l. rolando, 1773-1831, taliansky anatóm) pozri tuber trojklaného nervu ...
• tuberkulóza v tvare rohu v medicíne:
  (tuberculum corniculatum, pna, bna, jna; syn. tuberkulóza Santorini) zhrubnutie zadnej časti aryepiglotického záhybu za sfénoidným tuberkulom, vzniknuté v dôsledku umiestnenia ...
• DOLNÉ OPARY v medicíne:
  pozri Intervenujúci...
• PUMINÁLNA SPONA v medicíne:
  (tuberculum pubicum) pozri lonová tuberkulóza ...
• KUŽITÁ PAPILLA v medicíne:
  (papilla conica, lnh) kužeľovitý výrastok sliznice jazyka; druh vláknitého...
• TUBE kadaverózne v medicíne:
  (tuberculum cadaverinum; synonymum: kadaverózna bradavica, tuberkulóza anatómov) tuberkulózna tuberkulóza, ktorá sa vyskytuje na koži prstov v dôsledku prenikania do nej cez malé ...
• GENITÁLNA SPONKA v Encyklopedickom slovníku Brockhausa a Eufrona.
• GENITÁLNA SPONKA v Encyklopédii Brockhausa a Efrona.
• KUŽEĽOVÝ; KR. F. -DEN v Úplnom pravopisnom slovníku ruského jazyka:
  kužeľovitý; cr. f. -Brloh, ...
• PARSLEJ v Encyklopédii biológie:
  , rod jednoročných a dvojročných bylinných rastlín z čeľade. dáždnik. Zahŕňa 4 druhy, ktoré divo rastú hlavne v Stredomorí (rodisko petržlenu). …
• ROOT v Encyklopédii biológie:
  , prevažne podzemný vegetatívny orgán rastlín. Absorbuje vodu a minerály z pôdy a transportuje ich do nadzemných orgánov. Opravy…
• SYPHILIS v Lekárskom slovníku.
• CHOROBA HIRSSHSPRUNG v Lekárskom slovníku.
• SYPHILIS
• CHOROBA HIRSSHSPRUNG vo veľkom lekárskom slovníku.
• TUBERCLE- v medicíne:
  (tuberculo-; lat. tuberculum tubercle, zdrobnenina od tuber tubercle) neoddeliteľná súčasť zložených slov s významom: 1) "tuberculum", "nodule"; 2) „týkajúce sa...
• KUŽEĽOVÁ SPONKA v medicíne:
  pozri tuberkulum v tvare kužeľa ...
• KORACOAT BURROSITY v medicíne:
  (t. coracoidea claviculae, bna) pozri tuberkulum v tvare kužeľa ...
• LOTUS
  (Nelumbo), rod trvácich obojživelných bylín z čeľade lotosovité (niekedy v kombinácii s čeľade leknami). Listy sú veľké, štítna žľaza, na ...
• ROOT CASE vo Veľkej sovietskej encyklopédii, TSB:
  klobúčik (calyptra, alebo pilleorrhiza), ochranný útvar (hlavne proti mechanickému poškodeniu) rastúceho hrotu koreňa. Je malý (asi 0,2 mm, menej často, v ...

.: coracoid, )

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „tuberkul v tvare kužeľa“ v iných slovníkoch:

- (tuberculum conoideum, PNA; synonymum: korakoidná tuberosita, kužeľovitý hrbolček) výbežok na spodnej ploche akromiálneho konca kľúčnej kosti; miesto prichytenia korakoklavikulárneho väzu... Veľký lekársky slovník

Pozri tuberkulózu kužeľa... Veľký lekársky slovník

Kosti horných končatín - … Atlas ľudskej anatómie

Kľúčna kosť- Kľúčna kosť, kľúčna kosť, malá kosť v tvare písmena S. Má telo, corpus claviculae a dva konce: sternálny, smerujúci k rukoväti hrudnej kosti, a akromiálny, spájajúci sa s akromiom. Sternálny koniec a priľahlá časť tela kľúčnej kosti ... ... Atlas ľudskej anatómie

Kľúčna kosť- Kľúčna kosť má tvar S, ktorý rozlišuje telo a dva konce (sternálny koniec a akromiálny koniec). Pohľad zdola; B pohľad zhora. A: akromiálny kĺbový povrch; akromiálny koniec; kužeľovitý tuberkul; telo kľúčnej kosti; koniec hrudnej kosti; ... ... Atlas ľudskej anatómie

- (tuberositas) drsné vyvýšenie na povrchu kosti; miesto pripojenia svalov, šliach a väzov. Tuberozita holennej kosti (t. tibiae, PNA, BNA, JNA) B. na prednej ploche hornej epifýzy holennej kosti; miesto…… Lekárska encyklopédia

- (t. coracoidea claviculae, BNA) pozri tuberkulum v tvare kužeľa ... Veľký lekársky slovník

Štruktúra pásu hornej končatiny zahŕňa párové kľúčne kosti a lopatky. Kľúčna kosť je svojim stredným koncom pohyblivo spojená s hrudnou kosťou, s lopatkou laterálnym koncom; lopatka nie je spojená s kosťami tela, ale nachádza sa medzi svalmi. Vďaka týmto vlastnostiam sa vytvára vysoký stupeň pohyblivosti lopatky, čo sa prejavuje aj vo voľnosti pohybu hornej končatiny. Vzhľadom na laterálne umiestnený uhol lopatky je horná končatina ďalej predĺžená od strednej čiary tela k periférii. Lopatka, ktorá je vo svaloch, oslabuje otrasy a chvenie počas vykonávania pracovných procesov. Lopatka a kľúčna kosť teda spájajú kosti trupu a voľnú časť hornej končatiny.

Kľúčna kosť

Kľúčna kosť (clavicula) je párová tubulárna kosť v tvare písmena S, ktorá sa kontúruje pod kožou (obr. 86). Rozlišuje koniec hrudnej kosti (extremitas sternalis) s kĺbovou platformou. Je masívnejší ako opačný, akromiálny, koniec (extremitas acromialis).

86. Pravá kľúčna kosť.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoidum.

Horný povrch kľúčnej kosti je hladký a na spodnom povrchu v oblasti akromiálneho konca je kužeľovitý tuberkulum (tuberculum conoideum).

Osifikácia. Kľúčová kosť podľa typu osifikácie patrí medzi primárne kosti. Centrum osifikácie kľúčnej kosti sa objavuje v spojivovom tkanive jej strednej časti v 6.-7. týždni vnútromaternicového vývoja. Na sternálnom konci sa osifikačné jadro objavuje vo veku 12-16 rokov a vo veku 20-25 rokov sa spája s telom.

lopatka

Lopatka (scapula) je parenná, plochá tenká kosť trojuholníkového tvaru so spodným uhlom nadol (obr. 87). Existujú mediálne, laterálne a horné okraje (margines medialis, lateralis et superior) a tri uhly: dolný (angulus inferior) - nachádza sa na križovatke laterálneho a stredného okraja lopatky, horný (angulus superior) - keď je mediálny a horné okraje sú spojené, bočné ( angulus lateralis), pri spájaní horných a bočných okrajov. Najkomplexnejší je laterálny uhol lopatky, na ktorom sa nachádza ryhovaná kĺbová dutina (cavitas glenoidalis), ktorá sa podieľa na tvorbe ramenného kĺbu, a korakoidný výbežok (processus coracoideus). Tento proces je umiestnený mediálne a nad kĺbovou dutinou a vrchol smeruje dopredu. Nad a pod dutinou sú viditeľné nadkĺbové a subartikulárne tuberosity. Zadná plocha lopatky je rozdelená markízou (spina scapulae), ktorá dosahuje bočný uhol a prevísa cez ňu (akromion). Nad chrbticou sa vytvorí supraspinózna fossa (fossa supraspinata), nižšie - infraspinatálna fossa (fossa infraspinata) väčšia ako predchádzajúca. Celý rebrový (predný) povrch lopatky tvorí podlopatkovú jamku (fossa subscapularis). U starších ľudí dochádza k resorpcii kompaktnej hmoty lopatky a niekedy sú otvory v supraspinatus a infraspinatus fossae.

87. Pravá lopatka (pohľad zozadu) (podľa R. D. Sinelnikova).

1 - angulus superior;
2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior;
4 - spina scapulae;
5 - processus coracoideus;
6 - akromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - fossa infraspinata;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - fossa supraspinata.

Osifikácia. Osifikácia lopatky začína od II - III mesiacov vnútromaternicového vývoja vo forme kalcifikačného jadra v trojuholníkovej chrupavkovej platni; samostatné osifikačné jadro vzniká v korakoidnom procese v prvom roku života a do 16-17 rokov sa spája s lopatkou. Osifikácia zostávajúcich chrupavkových častí lopatky končí v 18.-25.