Všetky materiály na stránke pripravovali špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačného charakteru a nie sú použiteľné bez konzultácie s lekárom.

Predtým sa verilo, že odstránenie polypov v čreve sa odporúča iba pri veľkých alebo mnohopočetných novotvaroch. Štatistiky o degenerácii týchto benígnych nádorov na malígne (10-30% prípadov) však ukázali odborníkom, že pre prevenciu rakoviny je dôležité zbaviť sa aj malých polypov.

Dnes sa endoskopická liečba používa na odstránenie polypov v hrubom a tenkom čreve, okrem prípadov, keď sa nádor nachádza v častiach čreva neprístupných pre endoskop. Veľké a mnohopočetné polypy s vysokým rizikom degenerácie do rakoviny sú indikáciou pre segmentálnu resekčnú operáciu.

Taktika liečby

Ak sa zistí malý polyp, môže byť predpísané pozorné čakanie– lekár počas celého roka sleduje dynamiku rastu nádoru a ak sa nezistia výrazné zmeny, operácia na odstránenie polypov sa nerobí. V tomto prípade je však nevyhnutné pokračovať v pravidelnom vyšetrovaní, aby sa včas eliminovalo riziko degenerácie.

Vzhľadom na psychológiu ruských pacientov je vo väčšine prípadov namiesto očakávaného manažmentu okamžite predpísané endoskopické odstránenie. Ľudia veria, že nie je potrebné sa obávať malých polypov a ignorovať príkazy lekárov na opakované vyšetrenia, takže odborníci okamžite pristupujú k problému radikálne - to je najbezpečnejšia možnosť. Aj malý nádor sa môže rýchlo stať malígnym.

Konzervatívna liečba črevných polypov neexistuje - je jednoducho neúčinná.

Ak existujú ďalšie možné komplikácie polypov - krvácanie, neutíchajúca hnačka, nadmerná sekrécia hlienu alebo závažné zápalové procesy - nepoužíva sa expektačný manažment, je okamžite predpísaný chirurgický zákrok.

Odstránenie polypov v hrubom čreve

Vo väčšine prípadov sa odstránenie polypov v konečníku s nekomplikovaným priebehom vykonáva endoskopicky počas kolonoskopie. Rovnaká liečba sa používa pre polypy sigmoidného hrubého čreva. Operácia sa nazýva polypektómia.

Príprava na operáciu

Pri príprave na operáciu je potrebné vyčistiť črevá. K tomu sa odporúča pacientovi deň pred zákrokom vypiť aspoň 3,5 litra čistej vody, strava obsahuje len tekuté, ľahké jedlo. Večer pred procedúrou by ste nemali jesť ani piť. Môže byť predpísaný čistiaci klystír.

Niekedy je predpísaný špeciálny roztok s vodou a laxatívom. Najčastejšie ide o roztok polyetylénglykolu (4 litre), ktorý sa pije 180 minút večer pred operáciou, alebo laktulózové prípravky (roztoky Duphalac alebo iných liekov s obsahom tejto zložky). V druhom prípade sa 3 litre tekutiny rozdelia do dvoch dávok - pred obedom v deň pred operáciou a večer. Po užití týchto roztokov by ste mali pociťovať hnačku, prípadne nadúvanie a bolesť brucha.

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi (Aspirín, Warfarín, Ibuprofen a pod.), je dôležité o tom informovať ošetrujúceho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou sa ich budete musieť vzdať 1-2 dni pred kolonoskopiou.

Uskutočnenie polypektómie

kolonoskopia

Kolonoskopia sa vykonáva iba v špeciálne vybavených miestnostiach. Pacient leží na pohovke ľavou stranou a podávajú sa mu anestetické lieky. Prístup k polypom sa vykonáva cez konečník, do ktorého je vložený flexibilný a tenký endoskop (kolonoskop) s malou baterkou a videokamerou, čo umožňuje vizuálne sledovať priebeh operácie.

Ak je polyp plochý, vstrekne sa do neho špeciálny liek (často adrenalín), ktorý ho zdvihne nad povrch sliznice. Nádor sa odstráni pomocou nástroja s diatermickou slučkou na konci. Zdvihnú základňu polypu a odrežú ju, pričom aplikujú elektrický prúd na poleptanie poškodenej oblasti a zabránenie krvácania.

Dôležité! Vyrezané polypy sa nevyhnutne posielajú na histologickú analýzu, až potom sa stanoví konečná diagnóza. Ak sa zistia atypické bunky, čo naznačuje malignitu nádoru, pacientovi je predpísaná čiastočná resekcia čreva.

V zriedkavých prípadoch sa na odstránenie polypov používa laserová chirurgia. Nie je taká účinná ako kolonoskopia, pretože nie je možné získať tkanivový materiál na histológiu (polyp je jednoducho spálený až po koreň) a sú problémy s vizuálnou kontrolou (kvôli dymu).

Transanálna excízia polypov

Ak nie je možná kolonoskopická operácia, môže sa predpísať priama operácia cez konečník. Táto liečba nie je možná, ak sa polypy nachádzajú ďalej ako 10 cm od konečníka.

Pred operáciou sa vykonáva lokálna anestézia podľa Višnevského a niekedy je predpísaná celková anestézia. Do konečníka sa vloží rektálne zrkadlo. Báza/noha polypu sa vyreže špeciálnymi nástrojmi (Billrothova svorka), rana sa zašije 2-3 katgutovými uzlami.

Ak sa polyp nachádza v intervale 6-10 cm od jamky, tak počas operácie, po zavedení rektálneho zrkadla, dôjde k uvoľneniu zvierača prstami, následne k zavedeniu veľkého gynekologického zrkadla, ktoré slúži na pohyb črevnú stenu nepostihnutú polypy do strany. Potom sa vloží krátke zrkadlo a nádor sa odstráni rovnakým postupom. Polypy sa posielajú na histológiu.

Segmentálna resekcia hrubého čreva

Táto operácia je predpísaná iba vtedy, ak existuje vysoké riziko malignity nádoru hrubého čreva alebo prítomnosť viacerých blízko umiestnených polypov. Vykonáva sa v celkovej anestézii. V závislosti od umiestnenia nádorov sa zvolí typ operácie:

• Predná resekcia konečníka. Predpísané pre nádory nad 12 cm od konečníka. Lekár odstráni postihnuté časti sigmatu a konečníka a potom zošije zvyšné časti čreva. Nervové zakončenia, zdravé močenie a sexuálne funkcie sú zachované, výkaly sa v črevách udržiavajú normálne.
• Nízka predná časť. Používa sa, keď sa nádor nachádza 6-12 cm od konečníka. Časť sigmoidálneho hrubého čreva a celý konečník sú odstránené, ale konečník je zachovaný. Vytvorí sa dočasná „zásobník“ na zadržiavanie stolice a stómie (časť čreva je odvádzaná cez pobrušnicu), ktorá zabraňuje vniknutiu exkrementov do hojiacej sa zošitej oblasti čreva. Po 2-3 mesiacoch sa vykoná rekonštrukčná operácia na uzavretie stómie a obnovenie normálnej funkcie čriev.
• Brušno-análny. Vykonáva sa, keď sú nádory umiestnené vo vzdialenosti 4-6 cm od konečníka. Odstráni sa časť sigmoidálneho hrubého čreva, celý konečník a možno aj časť konečníka. Vytvorí sa stómia, ktorá sa po 2-3 mesiacoch uzavrie.
• Abdominoperineálne. Indikované, keď je nádor umiestnený blízko konečníka. Odstráni sa časť sigmoidálneho hrubého čreva, celý konečník, konečník a časť svalov panvového dna. Vytvorí sa trvalá stómia, pretože nie je možné udržať funkciu normálneho pohybu čriev (sfinkter je vyrezaný).

Dôležité! Pri otvorení trvalej stómie dostane pacient odporúčania, ako sa o ňu starať a organizovať životné aktivity. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť vysokú kvalitu života aj napriek nepohodliu a estetickej chybe.

Liečba polypov v tenkom čreve

Jednotlivé tenké stopkaté polypy tenkého čreva sa odstraňujú enterotómiou, v prípade iných novotvarov je indikovaná resekcia tenkého čreva.

Vykonávanie enterotómie

Táto operácia je nebezpečná a oveľa závažnejšie ako endoskopické metódy a vyžaduje si vysokokvalifikovaných chirurgov. Fázy implementácie:

1. Pacient je umiestnený do celkovej anestézie.
2. Skalpelom alebo elektrickým nožom sa nad požadovanou oblasťou tenkého čreva urobí priečny rez.
3. Polypy sa vyrežú cez narezanú oblasť a pošlú sa na histológiu.
4. Všetky rezy sú zošité.

Po operácii musí pacient zostať v nemocnici pod dohľadom chirurga a gastroenterológa. Vyžaduje sa pokoj na lôžku, predpisujú sa lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti a dodržiava sa prísna diéta. Pri nedostatočnej odbornosti lekára môže dôjsť k zúženiu tenkého čreva a krvácaniu.

Segmentálna resekcia tenkého čreva

Operácia sa vykonáva otvorene alebo laparoskopicky, to je vhodnejšie, pretože má menej negatívnych následkov - jazvy sú menšie, pravdepodobnosť infekcie je nižšia a zotavenie pacienta je rýchle. Príprava na zásah sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy opísanej vyššie. Vykonávanie prebieha nasledovne:

Operácia trvá do 3 hodín, po ktorých sa pacient postupne vyberá z anestézie (do 2 hodín). Zotavenie si vyžaduje 3-7 dní v nemocnici. Pri otvorenej resekcii sa urobí jeden veľký rez v pobrušnici, rehabilitácia si vyžaduje až 10 dní v nemocnici, inak nie sú žiadne rozdiely.

Obdobie rehabilitácie

Do 2 rokov po odstránení polypov je riziko relapsu a rakoviny čriev vysoké. Pacientom sa odporúča absolvovať pravidelné vyšetrenia - každých 3-6 mesiacov. Prvé vyšetrenie je naplánované 1-2 mesiace po operácii. Následne (od tretieho roku po liečbe) sú potrebné vyšetrenia každých 12 mesiacov.

• Neignorujte preventívne prehliadky, príďte k lekárovi v určený čas, dodržujte jeho odporúčania.
• Vzdajte sa zlých návykov, fajčenie a pitie alkoholu sú mimoriadne nežiaduce.
• Nemali by ste sa zapájať do ťažkej fyzickej práce alebo zdvíhať závažia - tým sa zvýši riziko krvácania.
• Vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu, nezostávajte dlhodobo na slnku, vyhýbajte sa soláriu a dodržiavajte predpísané hygienické opatrenia.
• Snažte sa obmedziť stres a predchádzať prepracovaniu. Zdravý odpočinok zohráva významnú úlohu pri zotavovaní.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné dodržiavať diétu. Počas prvého týždňa po endoskopickej operácii by ste mali jesť rozdrvené jedlo, pyré a mäkké tekuté kaše. Vylúčené sú tvrdé a ťažko stráviteľné jedlá bohaté na hrubú vlákninu. Jedlá by mali byť zlomkové - jesť až 6-krát denne.

Dôležité! Po otvorených operáciách diétu predpisuje lekár, je veľmi prísna a vylučuje takmer všetky potraviny.

Okamžite budete musieť navštíviť lekára, ak máte nasledujúce komplikácie:

• Horúčka, zimnica;
• Ťažkosť v bruchu, dotieravá bolesť;
• Sčervenanie, opuch v konečníku;
• Sčernenie stolice, krv pri pohybe čriev, zápcha;
• Nevoľnosť, vracanie a iné príznaky intoxikácie.

Môže to naznačovať nebezpečné následky operácie, medzi ktoré patrí krvácanie, perforácia črevnej steny, nepriechodnosť čriev, enterokolitída, tvorba fekálnych kameňov alebo malignita.

Priemerné ceny

Náklady na operácie na odstránenie polypov v črevách sa značne líšia v závislosti od kliniky, kvalifikácie lekára a množstva práce. Približný cenový rozsah je uvedený v tabuľke.

Bezplatné ošetrenie je možné na verejných klinikách v rámci povinného zdravotného poistenia. V prípade potvrdenia malignity polypu je možná aj pomoc v rámci programu VMP.

Recenzie pacientov často spomínajú pochybnosti o potrebe chirurgického zákroku na odstránenie polypov v črevách. Lekári však jednomyseľne tvrdia, že jeho implementácia je opodstatnená, pretože výrazne znižuje riziko vzniku rakoviny. Ľudia, ktorí podstúpili minimálne invazívnu operáciu, sú spokojní s výsledkami a rýchlosťou rehabilitácie. Hlavnou vecou pri liečbe je nájsť skúseného a spoľahlivého lekára, na ktorého pomoc sa môžete spoľahnúť.

Video: endoskopické odstránenie črevných polypov

Video: polypy hrubého čreva v programe „O najdôležitejšej veci“

Polypózne výrastky v črevách sú jednou z najčastejších patológií tráviacich orgánov. Polypy sú lokalizované prevažne v hrubom čreve a konečníku. Rastú dlho bez príznakov a často sú objavené náhodne pri endoskopickom vyšetrení. Vzhľadom na vysoké riziko malignity sa polypy v črevách odporúčajú chirurgicky odstrániť.

Aké typy polypov existujú?

V závislosti od morfologickej štruktúry môžu byť črevné polypy nasledujúcich typov:

• žľazové (adenomatózne);
• hyperplastické;
• vilózne (papilárne);
• mladistvý;
• glandulárno-vilózne (adenopapilárne).

Žľazové polypy sú bežnejšie v hrubom čreve. Sú identifikované špecialistami u väčšiny pacientov s polypóznymi výrastkami. Adenómový polyp je schopný magnezizácie (malignity). Navonok sa podobá hubovitým výrastkom umiestneným pozdĺž sliznice. Žľazový adenomatózny polyp zvyčajne nekrváca, a preto je začiatok liečby oneskorený.

Hyperplastický polyp nie je náchylný na malignitu. Ide o mäkký uzlík, ktorý mierne stúpa na sliznicu. Zároveň je črevo prakticky nezmenené vzhľadom na malú veľkosť novotvaru (hyperplastické polypy v priemere nepresahujú 3–5 mm).

Vilózne polypy môžu byť vo forme uzlov alebo plazivých útvarov bohatej červenej farby. Sú lokalizované v konečníku, majú veľa ciev, takže často krvácajú a produkujú hojný hlienový výtok. Sú to benígne nádory, ale podliehajú chirurgickej liečbe.

Juvenilné polypózne výrastky môžu dosiahnuť veľké veľkosti. Majú pedikel a zisťujú sa hlavne u detí a dospievajúcich. Nie sú náchylné na malignitu. Nachádza sa samostatne.

Strednou formou medzi papilárnymi a adenomatóznymi formáciami sú adenopapilárne polypy v čreve. Sú sprevádzané priemerným onkogénnym rizikom.

Prečo sa objavujú polypy?

Nie je možné uviesť presné príčiny polypov v črevách. Odborníci robia iba predpoklady analýzou histórie pacientov za posledné desaťročia. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa na črevných stenách môžu objaviť polypózne výrastky. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces na sliznici spojený so zlou výživou, infekčnými chorobami, zlými návykmi a nízkym obsahom vlákniny v strave.

Formácie s vysokým onkogénnym rizikom sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu živočíšnych tukov a vyprážaných potravín obsahujúcich karcinogény v strave. V dôsledku nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny sa črevná motilita znižuje, jeho obsah zostáva dlhodobo v kontakte s črevnými stenami. Karcinogény zo spracovaných potravín sa vstrebávajú do epitelu, čo spôsobuje hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

Medzi ľudí s rizikom tvorby polypov patria ľudia, ktorí:

• často konzumujú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
• trpia chronickou zápchou;
• podstúpili traumatické diagnostické alebo chirurgické zákroky na črevách;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• majú chronické gastrointestinálne patológie, najmä infekčno-zápalovej povahy;
• zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce;
• viesť sedavý životný štýl;
• jesť rýchle občerstvenie, tučné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
• získať málo vlákniny z potravy.

Možné komplikácie

Akékoľvek formácie v črevách, najmä polypy náchylné na malignitu, by špecialisti nemali ignorovať. Často sa tvoria bez ďalších znakov a človek si ich prítomnosť nemusí uvedomovať dlhé roky, kým ho nevyšetria alebo sa neobjavia zjavné klinické prejavy ochorenia. Prečo sú však polypy v črevách také nebezpečné? Prečo sa musia liečiť včas?

Hlavným nebezpečenstvom polypov je magnetizácia. Práve riziko degenerácie do rakoviny trápi špecialistov najviac. Nebezpečné sú najmä adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné na ulceráciu a pacient desiatky rokov nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná miera degenerácie žľazového polypu na rakovinu je 7–10 rokov. Ale odborníci radšej neriskujú a vykonajú operáciu ihneď po zistení polypóznych výrastkov.

Pri dlhom priebehu a aktívnom raste môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• chronická zápcha;
• krvácajúca;
• črevná obštrukcia;
• dlhotrvajúca plynatosť;
• anémia;
• zápcha, hnačka;
• volvulus;
• perforácia črevnej steny;
• chronický zápal črevných stien v dôsledku poškodenia stien novotvaru.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu na dodatočné vyšetrenie, keď sa objavia prvé príznaky polypov v črevách.

Ľuďom s anamnézou zápalových ochorení tráviaceho traktu alebo nepriaznivou dedičnosťou sa odporúča absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u špecialistov. To vám umožní začať včasnú liečbu a zbaviť sa polypov menej traumatickými spôsobmi.

Klinický obraz polypov

U väčšiny pacientov nie sú dlho žiadne známky polypov, kým formácie nedosiahnu maximálnu veľkosť. Novotvary rastú a stláčajú okolité tkanivá, čo spôsobuje lokálnu ischémiu. Zasahujú do pohybu výkalov, spôsobujú zápchu, krvácanie, bolesť a iné príznaky črevných polypov.

Duodenálne polypy rastú asymptomaticky. Bolesť sa objavuje vo výške choroby, je lokalizovaná v brušnej oblasti, sprevádzaná ťažkosťou v žalúdku, nevoľnosťou a častým grganím. Pri aktívnom raste môže polyp uzavrieť lúmen dvanástnika, v dôsledku čoho jedlo zostáva v žalúdku dlhú dobu. V tomto stave sa bolesť stáva akútnou, pripomínajúcou črevnú obštrukciu.

Polypy v tenkom čreve tiež dlho rastú bez výraznejších príznakov. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú plynatosť, bolesť brucha a neustálu nevoľnosť. Ak je nádor lokalizovaný na začiatku tenkého čreva, často dochádza k záchvatom zvracania. Veľké polypy vedú k volvulusu, obštrukcii čriev, spôsobujú krvácanie a iné akútne príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Polyp v hrubom čreve rastie dlho bez povšimnutia pacienta. Môže sa vytvoriť v dôsledku inej gastrointestinálnej patológie. Polypy v črevách tejto lokalizácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané uvoľňovaním hlienu a krvi z konečníka. Niekoľko mesiacov pred objavením sa charakteristických klinických prejavov pacienti zaznamenávajú nepohodlie v oblasti čriev, môžu sa objaviť poruchy trávenia vo forme striedania hnačky a zápchy.

Ako zistiť črevné polypy?

Na identifikáciu polypóznych výrastkov na črevných stenách odborníci používajú nasledujúce výskumné metódy:

• kolonoskopia;
• ezofagogastroduodenoskopia;
• endoskopická biopsia;
• CT vyšetrenie;
• Magnetická rezonancia;
• irrigoskopia;
• sigmoidoskopia;
• histologické vyšetrenie.

Na stanovenie presnej diagnózy, určenie počtu a lokalizácie nádorov je potrebné podstúpiť nie jednu štúdiu, ale niekoľko naraz. Ak špecialisti ešte neordinujú operáciu a volia vyčkávací prístup, robia sa pravidelné endoskopické vyšetrenia lúmenu čreva, pri ktorých sa dá posúdiť stav sliznice a kvalita liečby.

Vlastnosti liečby

Začnite s liečbou črevných polypov čo najskôr. Konzervatívna terapia sa používa v predoperačnom štádiu na zníženie veľkosti nádorov. Vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba sa používa aj pri výskyte viacerých polypov pokrývajúcich sliznicu celého gastrointestinálneho traktu. Bdelé čakanie sa používa aj u starších pacientov, ktorí majú kontraindikácie na operáciu.

Medzi bežné metódy chirurgickej liečby patria:

• endoskopická polypektómia;
• transanálne odstránenie tvorby;
• odstránenie polypu počas kolotómie;
• resekcia časti alebo celého čreva.

Rektálne polypy sa odstránia pomocou endoskopie. Mikrochirurgické nástroje sa vložia cez prirodzené otvory a pod optickou kontrolou odborník vyreže nádory. Zozbierané materiály sú predmetom ďalšieho podrobného štúdia. Ak špecialisti zistia zhubné bunky, liečba bude doplnená chemoterapiou.

Endoskopická chirurgia sa často kombinuje s elektrokoaguláciou bázy polypu. Keďže operácia sa vykonáva bez masívneho poškodenia, rehabilitačné obdobie sa skracuje. Pacienti dobre tolerujú endoskopické odstránenie polypov a riziko recidívy patológie pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní a diéty je minimálne.

Transanálne odstránenie nádorov sa vykonáva špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom, po ktorom sa mukózne tkanivo zošíva. Takéto operácie sa používajú, keď je potrebné odstrániť polypy umiestnené blízko konečníka. Excízia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pre pohodlie chirurga sa análny kanál rozširuje pomocou rektálneho zrkadla.

Kolonoskopia sa používa v prítomnosti širokých polypov alebo polypov lokalizovaných v sigmoidnom hrubom čreve. Novotvary sa vyrežú spolu so susednými mukóznymi tkanivami a potom sa aplikujú stehy. Pri familiárnej a difúznej polypóze je často potrebné vykonať resekciu celého hrubého čreva. Počas operácie špecialisti spoja koniec ilea s konečníkom.

Žiadny špecialista nemôže zaručiť absenciu relapsu po odstránení polypu. Všetky odobraté tkanivá podliehajú histologickému vyšetreniu, počas prvých rokov po chirurgickej liečbe pacienti pravidelne absolvujú preventívnu diagnostiku.

Je indikovaný nielen pacientom s polypmi v anamnéze, ale aj všetkým ľuďom nad 40 rokov.

Difúzna polypóza

Difúzna polypóza je dedičná patológia sprevádzaná mnohopočetnými léziami polypov v hrubom čreve a priľahlých častiach tráviaceho traktu. Najčastejšie sa choroba vyskytuje medzi príbuznými pacientov s rovnakou patológiou. Polypóza vedie k rozvoju kolorektálneho karcinómu. Je takmer nemožné vyhnúť sa rozvoju ochorenia, pretože k nemu dochádza v dôsledku mutácie určitého génu zodpovedného za proliferáciu sliznice tráviaceho traktu. V dôsledku tohto defektu dochádza k rýchlej proliferácii epiteliálnych tkanív s tvorbou viacerých polypov.

O prítomnosti difúznej polypózy sa pacienti najčastejšie dozvedia v dospievaní, keď sa objavia bolesti brucha, krvavé hnačky a iné charakteristické znaky ochorenia. Takíto pacienti nepriberajú dobre a často vyzerajú vyčerpane. V dôsledku chronickej straty krvi vzniká anémia a koža bledne. Proktológ dokáže odhaliť početné polypy aj pri bežnom rektálnom vyšetrení.

Magnetizácia polypóznych útvarov sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Liečba je vždy rýchla a čím skôr pacienti vyhľadajú pomoc, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny čriev. V počiatočnom štádiu je možná resekcia rekta a sigmoidálneho hrubého čreva. V tomto prípade môže byť zvierač zachovaný. Keď je polypóza rozšírená, je potrebná anastomóza. Ak sa zistí rakovina, vykoná sa celková kolektómia, pri ktorej sa odstráni zvierač a vytvorí sa stómia v brušnej stene.

Diéta pre polypy

Frekvencia polypov je priamo ovplyvnená povahou výživy. Ak je strava chudobná na vlákninu a obsahuje veľa potravín bohatých na karcinogény, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre hyperpláziu sliznice, progresiu zápchy a poškodzovanie epitelu výkalmi s jeho ďalším rastom. Nenechajte sa uniesť strukovinami, kyslými uhorkami a údeninami. Tieto produkty môžu vyvolať zápalový proces v tráviacom trakte.

Prísna diéta pre polypy v črevách sa nevykonáva. Odporúča sa vyhýbať sa alkoholu a korenistým jedlám, ktoré dráždia sliznicu. Strava by mala obsahovať prírodnú vlákninu. Môžete ho získať zo zeleniny, ovocia a obilnín. Vláknina, podobne ako špongia, čistí črevá a posúva stolicu, čím zabraňuje zápche. Jedlo by malo mať príjemnú teplotu – teplé, ale nie horúce ani studené.

• kaša z kaše;
• polievky s nízkotučným mäsovým vývarom;
• nekyslé ovocie, varená zelenina;
• morské plody;
• mliečne nápoje, tvaroh.

Alkohol je kontraindikovaný v akejkoľvek forme. Pitie alkoholu môže spôsobiť krvácanie a vyvolať vývoj črevnej obštrukcie s veľkými polypmi. Odporúča sa tiež prestať fajčiť, keďže nikotín a decht obsahujú karcinogénne látky, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu tkaniva.

Prevencia

Kvalitná prevencia črevných polypov by sa mala začať dlho pred ich odhalením. Nikto nie je imúnny voči rozvoju tejto choroby a riziko ich výskytu nemožno úplne vylúčiť. Ale dodržaním nasledujúcich odporúčaní môžete znížiť pravdepodobnosť rastu polypóznych útvarov na minimum:

• dodržiavať pravidlá vyváženej stravy, čo najmenej konzumovať vyprážané potraviny obsahujúce karcinogény;
• zvýšte množstvo rastlinnej vlákniny v jedle a fermentovaných mliečnych nápojoch, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru;
• vzdať sa silných alkoholických nápojov a fajčenia;
• včas liečiť gastrointestinálne ochorenia, bojovať proti chronickej zápche;
• viesť aktívny životný štýl, kontrolovať svoju váhu;
• nezanedbávajte preventívne prehliadky, po dovŕšení 40. roku života pravidelne vykonávajte diagnostiku čriev modernými technikami.

S polypmi v črevách by mali byť jedlá časté. Jedzte malé jedlá, ale aspoň každé 2-3 hodiny. V tomto prípade spracované potraviny nebudú dlho stagnovať v črevných slučkách. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii polypózy ľuďom, ktorí majú dedičnú predispozíciu k výskytu polypov.

Pomôže tradičná medicína?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či tradičná medicína pomôže s polypmi v črevách? Okamžite stojí za zmienku, že polypózne výrastky sú vážne neoplazmy, často komplikované kolorektálnym karcinómom. Ak sa adenomatózny polyp alebo adenopapilárne útvary neodstránia včas, v priebehu niekoľkých rokov môže dôjsť k magnetizácii tkaniva. Preto by sa ľudové lieky mali považovať len za doplnok chirurgických metód na odstránenie črevných nádorov. Aj keď polyp teraz nevykazuje známky malignity, môžu sa objaviť o niekoľko mesiacov alebo rokov.

Vo vedeckom svete sa stále diskutuje o účinnosti tradičnej medicíny na polypózu. Mnohí lekári sa domnievajú, že tradičné metódy možno použiť iba na profylaktické účely a polypy by sa mali odstrániť bezprostredne predtým, ako sa stanú malígnymi. Či použijete tradičné metódy liečby alebo nie, je len na vás.

Jedným zo známych spôsobov boja proti polypom je použitie špeciálnej zmesi na báze tekvicových semien, kuracieho žĺtka a rastlinného oleja. Musíte si vziať 12 dezertných lyžíc tekvicových semien, rozdrviť ich na múku, zmiešať so 7 varenými kuracími žĺtkami a 2 šálkami rastlinného oleja. Výsledná kompozícia sa musí dôkladne premiešať a držať vo vodnom kúpeli 15 minút. Po tomto môže liečba začať. Liek sa užíva ráno, pred jedlom, týždeň. Jednorazová dávka - 1 lyžička.

Análne polypy sa odstránia zmesou suchého prášku skorocelu a bórovej vazelíny. Tampóny s týmto zložením sa zavádzajú do konečníka niekoľkokrát denne. Polypy sa liečia aj odvarom z chmeľových šištičiek. Produkt sa používa týždeň a potom si urobte krátku prestávku. Včelie produkty sú užitočné pri polypóze. Pravidelne užívajte prírodný med, peľ a materskú kašičku. Všetky tieto produkty majú zvýšenú biologickú aktivitu, schopnosť aktivovať vnútorné rezervné zásoby tela a pripraviť ho na zotavenie.

Ešte pred 20 rokmi sa pri črevných polypoch robila chirurgická liečba v prípade veľkých nádorov alebo mnohopočetných výrastkov. Veda však nestojí, podmienky prostredia sa nezlepšili a v potravinách sa konzumuje stále viac konzervačných látok, farbív a iných škodlivých látok, čo samozrejme viedlo k častejšiemu malignancii nezhubných útvarov do nádorového procesu.

Podľa štatistík sa črevné polypy zvrhnú na rakovinu v 10–30 % prípadov a tento údaj vylučuje niektoré typy dedičnej polypózy, kde štatistiky vyzerajú ešte depresívnejšie.

Preto proktológovia trvajú na chirurgickej liečbe ihneď po zistení aj malých jednotlivých polypov, čo je prevencia vzniku rakoviny čriev.
Moderná proktológia teraz široko používa endoskopické metódy liečby, aby sa zbavila polypov hrubého a tenkého čreva.

Otvorené operácie sa používajú, ak je pre endoskop ťažký prístup do patologickej oblasti.

Indikácie pre segmentálnu resekciu sú nasledujúce aspekty:

Veľká veľkosť polypu,
vysoké riziko malignity.

Taktika na zvládnutie pacienta s črevnými polypmi

Niekedy v dôsledku niektorých významných okolností (prítomnosť inej závažnej sprievodnej patológie) s malým jediným polypom môže byť zvolená taktika dynamického pozorovania s povinným vykonávaním endoskopických vyšetrení počas 12 mesiacov.
Ak nie sú žiadne známky rastu nádoru, potom je možné operáciu odložiť.

V budúcnosti budete musieť byť pravidelne vyšetrovaní, pretože nie je známe, ako sa bude patologický proces vyvíjať.

Kvôli ruskej mentalite sa s nádejou „možno“ namiesto taktiky vyčkávania často vykonáva polypektómia.

Sú pacienti, ktorí nechápu vážnosť situácie a ignorujú vyšetrenia, kým sa neobjavia typické onkologické príznaky, no, žiaľ, nie vždy je v tomto prípade možné pristúpiť k radikálnemu chirurgickému zákroku, ktorý ovplyvňuje dĺžku a kvalitu života.
Konzervatívna terapia črevných polypov z dôvodu neúčinnosti neexistuje.

Ak sú črevné nádory sprevádzané dlhotrvajúcimi hnačkami, nadmernou sekréciou hlienu, krvácaním alebo zápalom, je to dôvod na urgentnú operáciu.

Ako odstrániť polypy v hrubom čreve

V zásade sa polypy v análnom kanáli pri absencii komplikácií vo forme paraproktitídy, abscesu, fistúl odstraňujú endoskopicky počas kolonoskopie.

Príprava na operáciu

Pacientovi je podaný čistiaci klystír a predpísaný zvýšený pitný režim. 24 hodín pred operáciou je potrebné vypiť 3-3,5 litra vody. Okrem toho sa odporúča jesť iba ľahké jedlá v tekutej forme.

Deň pred operáciou, zvyčajne po 18. hodine, sa odporúča úplné hladovanie.
Niekedy sa používajú špeciálne laxatíva (polyetylénglykol alebo laktulóza).
Účinnosť opatrení sa posudzuje podľa výskytu hnačky.

Niekoľko dní pred operáciou sa s pacientom vedie rozhovor, kde sa podrobne vyjasní, aké lieky pacient užíval. Osobitná pozornosť sa venuje liekom s účinkom na riedenie krvi (kyselina acetylsalicylová, warfarín atď.), pretože pri ďalšom používaní sa zvyšuje riziko krvácania.

Ako odstrániť polyp

Polypektómia sa vykonáva počas kolonoskopie. Tento postup sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti.

Poloha pacienta je na ľavej strane. Na zmiernenie bolesti je potrebná anestézia.

Prístup k nádorom je cez konečník, kde je vložený flexibilný endoskop s potrebným vybavením: videokamerou a osvetlením. Endoskopický obraz je privádzaný na TV monitor, takže lekár vidí všetky najmenšie detaily pri veľkom zväčšení.

Ak sa polyp nachádza na hrubej stopke, vstrekne sa do neho špeciálny liek, ktorý ho nadvihne a umožní lepšie odstránenie pomocou diatermickej slučky. Do slučky sa privádza prúd, pod vplyvom ktorého je poškodený povrch kauterizovaný a krvné cievy sú „zvarené“. Tie. nie sú potrebné žiadne stehy.

Odstránený biomateriál (mimochodom, môže to byť nielen polyp, ale aj akákoľvek iná časť čreva, ktorá je podozrivá z neoplastického procesu) sa posiela histológom na konečnú diagnózu. Ak výsledky histológie odhalia rakovinové bunky, je opodstatnená resekcia čreva.

Laserové operácie črevných polypov sa vykonávajú menej často, pretože patologický objekt je vyhorený a histologické vyšetrenie nie je možné.

Excízia polypov transrektálne (cez konečník)

Ak nie je možné vykonať operáciu počas kolonoskopie, vykoná sa priama operácia cez konečník za predpokladu, že nádor nie je umiestnený ďalej ako 10 cm od vonkajšieho priechodu konečníka.

Chirurgický zákrok vyžaduje anestéziu, niekedy sa podáva celková anestézia. O tom rozhoduje anesteziológ, berúc do úvahy charakteristiky pacienta.

Do konečníka sa vloží špeciálne zrkadlo a polyp sa resekuje chirurgickými nástrojmi.Po odstránení sa aplikujú stehy a odstránený polyp sa vyšetruje histológom.

Čo je segmentálna resekcia hrubého čreva

Tento typ operácie sa robí vtedy, keď je vysoké riziko malignity, alebo sa už predpokladá, že namiesto polypu je rakovina čreva.

Typ operácie priamo závisí od miesta:

Predná resekcia konečníka
Vykonáva sa, ak je nádor umiestnený nad 12 cm od konečníka.

Operačná technika:

Odstránenie časti sigmatu a konečníka s anastomózou. V tomto prípade si pacient zachováva prirodzenú defekáciu, močenie a erektilnú funkciu, pretože nervové zakončenia sa nepretínajú.

Nízka predná resekcia
Novotvar sa nachádza 6-12 cm od konečníka.

Odstráni sa postihnuté ložisko sigmoidálneho hrubého čreva a celý konečník, pričom sa zachová samotný konečník.

Časť čreva je vyvedená na prednú brušnú stenu, čo pomáha zabrániť vniknutiu výkalov do hojiacej sa zošitej časti čreva.

Druhá etapa chirurgickej, ale obnovujúcej liečby sa vykonáva po 2 - 3 mesiacoch, kolostómia je uzavretá, čo umožňuje návrat k defekácii cez konečník.

Abdominoanálna resekcia
Novotvar sa nachádza vo vzdialenosti 4-6 cm od vonkajšieho otvoru konečníka.
Resekuje sa oblasť sigmatu, celý konečník a v prípade potreby aj časť konečníka.
Vytvorená stómia sa uzavrie po 2-3 mesiacoch.

Abdominoperineálna resekcia
Nádor sa nachádza v konečníku.

Najtraumatickejšia operácia bez možnosti uzavretia stómie, keďže sa odstráni časť sigmoidálneho hrubého čreva, celý konečník, konečník vrátane zvierača a časť panvových svalov.

V tejto kapitole sme hovorili o operáciách, ktoré sa vykonávajú pri črevných polypoch so zhubným nádorom, upozorňujeme, že ak sa včas poradíte s lekárom, tieto operácie nebudú potrebné. Abdominálnej-perineálnej resekcii sa možno vyhnúť, ak sa aspoň raz ročne vykoná preventívne digitálne vyšetrenie konečníka, pretože novotvar môže vyšetriť gynekológ, urológ alebo chirurg.

Liečba polypov v tenkom čreve

Jediný polyp s tenkou stopkou sa musí odstrániť enterotómiou, pri podozrení na rakovinu sa vykoná resekcia tenkého čreva

Ako sa vykonáva enterotómia?

Enterotomická chirurgia sa technicky považuje za zložitejšiu ako endoskopická chirurgia.

Fázy prevádzky:

V celkovej anestézii sa pacientovi podá rez (elektrický nôž alebo skalpel) nad požadovanou oblasťou sigmatu.

Polypy sa resekujú, nasleduje histologické vyšetrenie biomateriálu.

Vykonáva sa hemostáza a šitie rany po vrstvách.

Segmentálna resekcia tenkého čreva

Môže sa vykonávať ako endoskopickou (laparoskopickou), tak aj otvorenou metódou.

Etapy laparoskopickej chirurgie:

1. Uvedenie pacienta do celkovej anestézie.
2. Plyn sa vstrekuje do pobrušnice pre lepšiu manipuláciu s endoskopickými nástrojmi.
3. Na niekoľkých miestach sa robia pitvy pobrušnice (5-6 rezov, 1-2 cm dlhé), zavádza sa laparoskop a chirurgické nástroje.
4. Patologická oblasť je odstránená, zdravé oblasti sú šité.
5. Endoskopické zariadenie sa odstráni a na minirezy sa umiestnia stehy.

Trvanie - do 3 hodín.

Ak sa vykoná otvorená operácia, urobí sa jeden rez v peritoneu, rehabilitačné obdobie je v tomto prípade dlhšie.

Základy správnej výživy po odstránení črevného polypu

Ak sa odstráni črevný polyp, musíte dodržiavať množstvo pravidiel, aby pooperačné obdobie prebehlo hladko a zotavenie bolo rýchlejšie.

Diéta

Výživa po odstránení polypov v črevách sa môže radikálne líšiť od zvyčajného, ​​čo by sa v niektorých prípadoch mohlo stať jedným z dôvodov rozvoja patológie.

Vzhľadom na to, že operácia črevných polypov je veľmi špecifická, musíte kalorický príjem zvyšovať postupne.

Existujú základné pravidlá na odstránenie dráždivých účinkov určitých produktov.

Absolútne zakázané:

Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné
teplé a korenené jedlá,
vyprážané a údené jedlá.

Všetko by malo byť s mierou, prejedanie spôsobí škodu, rovnako ako úplné odmietnutie jedla.

Jedlo by malo mať miernu teplotu s normálnym pomerom základných živín:

Bielkoviny - 250 g,
tuky - 100 g,
uhľohydráty - 360 g.

Vaša každodenná strava by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.
Dôležitý je najmä dostatočný príjem vitamínov B, A, C a K.
Uprednostňujú sa pečené alebo dusené jedlá.
Po odstránení črevného polypu musíte jesť 5-6 krát, ale v malých porciách.

Základné potraviny

Mlieko a mliečne výrobky

Povolený: mlieko, prírodný jogurt, nízkotučný tvaroh, domáci syr, mliečna pena.
Chudé mäso, ryby, hydina, vajcia.
Zakázané: konzervované mäso a ryby, suché klobásy, sušené mäso, kaviár.
Povolený: chlieb a obilniny (krupica, ryža, ovsené vločky).
Zakázané:čierny chlieb, kukurica.
Povolený: biely chlieb, krekry, suché sušienky, cestoviny, výrobky z lístkového cesta.

Cukrovinky

Zakázané: džem, zaváraniny, čokoláda, zmrzlina.
Povolený: cukor, med, chalva, želé.

Ovocie

Zakázané:čerešňa, marhuľa, hrozno, maliny.
Povolený: zrelé sladké odrody jabĺk, jahôd, broskýň, pomarančov, vodných melónov, hrušiek, melónu, ananásu, banánov.

Zelenina

Zakázané: strukoviny, špenát, repa, chren, baklažán, cibuľa, cesnak, huby, surová kapusta.
Povolený: zemiaky, mrkva, paradajky, karfiol, zelený hrášok, cvikla, tekvica, uhorka.

Korenie

Zakázané: horčica, čierne korenie, bobkový list.
Povolený: petržlen, paprika, škorica a vanilka v malom množstve.

Nápoje

Zakázané: alkohol, sóda, pivo, silný čaj, káva.
Povolený:šípkový odvar, slabý čaj, kakao s mliekom, kompóty, neperlivá voda.

Diéta po odstránení črevných polypov je dôležitým článkom terapie!

Poďme si to zhrnúť:

Dúfame, že po prečítaní článku odpoviete kladne na otázku, či je potrebné odstrániť polyp v čreve.

Operácie nerakovinových črevných polypov sú menej invazívne a nevedú k invalidite.

Správna výživa vám pomôže rýchlo sa vrátiť k obvyklému životnému štýlu a zmierniť bolesť brucha po odstránení črevného polypu.

Výrastky na sliznici sú polypy. Táto patológia je veľmi častá. U niektorých typov je vysoká pravdepodobnosť, že sa z nich vyvinie rakovina. Konzervatívna liečba polypov neexistuje, takže jediným východiskom môžu byť radikálne metódy. Je potrebné odstrániť polypy? Ako sa to robí? A komu je operácia kontraindikovaná? Na tieto a ďalšie otázky podrobne odpovieme v pripravovanom materiáli.

Nasledujúce typy sa považujú za najnebezpečnejšie:

1. Adenomatózne. Polypové tkanivo je žľazové. Je náchylný na hyperpláziu (rýchly rast) a metapláziu (transformáciu). Takéto polypy sa môžu v budúcnosti nielen stať rakovinovými, ale narásť aj do veľkosti niekoľkých centimetrov, čo bude brániť fungovaniu čriev.
2. Vilózny polyp sa najčastejšie nevyskytuje sám. Mnohé formácie pokrývajú veľkú oblasť vnútornej výstelky čreva. Majú vysokú pravdepodobnosť malignity a narúšajú normálne fungovanie orgánu.
3. Difúzna polypóza. Ak sa za normálnu polypózu považuje nahromadenie 10 až 100 útvarov, potom je difúzny stav charakterizovaný ešte väčším počtom až niekoľko tisíc výrastkov. Táto patológia je veľmi nebezpečná a môže sa zmeniť na rakovinový nádor.

Png" class="lenivý lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Odborný názor

Oľga Jurjevna Kovaľčuk

Lekár, odborník

Pozor! Veľký polyp môže úplne zablokovať lúmen čreva a tým viesť k jeho obštrukcii. Ak sa situácia nenapraví, je možná smrť.

Hlavným nebezpečenstvom takýchto polypov je, že nedávajú žiadne príznaky, kým sa nevyskytnú veľmi vážne problémy.

Je možná liečba liekmi?

Neexistuje žiadny liek, ktorý by preukázal účinnosť pri liečbe polypov. V niektorých prípadoch sa však používajú tablety, injekcie a iné formy konzervatívnych metód:

• Ak sa na sliznici čreva zistí zápalový proces.
• Existuje infekcia nielen tohto orgánu, ale aj tela ako celku.
• Keď je indikované pozorovanie, predpisujú sa lieky, ktoré zvyšujú imunitu a celkové posilnenie.
• Život pacienta môže uľahčiť symptomatická liečba polypov, ktorá zmierni nepríjemné prejavy ochorenia.

Kontraindikácie pre operáciu

Operácia nie je vždy možná, existuje množstvo obmedzení, aj keď je potrebné polyp odstrániť.

Dočasné:

1. Menštruačné obdobie u žien.
2. Infekcia.
3. Zápal.

1. Anamnéza epilepsie.
2. Diabetes.
3. Prítomnosť kardiostimulátora v tele.

Môžu existovať aj iné kontraindikácie, spravidla je to kvôli vážnemu stavu pacienta v dôsledku chronických ochorení.

Typy chirurgických zákrokov

Liečba polypov ich elimináciou - polypektómia sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi. Výber robí lekár na základe špecifík konkrétneho prípadu.

Príprava

Pred operáciou musí pacient prejsť prípravnou fázou, počas ktorej je potrebné:

• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré ste nedávno užívali.
• Vypite 3–3,5 litra vody denne, čo predchádza procesu odstraňovania.
• V tomto období prejdite na tekuté a polotekuté jedlá.
• 12 hodín pred operáciou nejedzte vôbec nič.
• Pred operáciou dokončite procedúru čistenia klystíru.

Endoskopická metóda

Priame oddelenie polypu od sliznice sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

1. Elektrokoagulácia. Na polyp sa nasadí špeciálna slučka a pomocou prúdu sa odreže na základni. Hrubá stonka formácie bude musieť byť ošetrená špeciálnym prípravkom. Odstránený fragment sa odošle na histológiu, aby sa určila závažnosť ochorenia.
2. Laserové ošetrenie. Táto metóda sa používa na vyhorenie polypu. Metóda je pohodlná, pretože doba hojenia sa výrazne skráti. Na histológiu však nezostal žiadny materiál. Takáto liečba sa vykonáva na platených klinikách a v závislosti od zložitosti situácie bude stáť niekoľko tisíc rubľov. Laser sa nepoužíva v slepých a hrubých oblastiach čreva kvôli veľmi tenkej stene.
3. Excízia špeciálnymi kliešťami sa používa pri veľkých výrastkoch, na ktoré nie je možné hodiť slučku.

Táto operácia nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ako dlho to bude trvať, závisí od umiestnenia polypov a zložitosti procesu. Po dokončení sa pacient môže vrátiť do normálneho života s určitými obmedzeniami v strave.

Laparoskopia

Táto metóda sa používa pri ťažko dostupných miestach veľkých polypov. Endoskopický nástroj sa zavedie cez punkciu do brucha. Zvyšok postupu je podobný predchádzajúcemu.

Transanálna operácia

Operácia na odstránenie polypu v konečníku a análnej oblasti sa vykonáva pomocou rektálneho zrkadla bez použitia endoskopických nástrojov. Anestézia môže byť lokálna alebo celková, v závislosti od situácie.

Kolotómia

Ide o otvorenú operáciu cez rez v pobrušnici. Odporúča sa na elimináciu veľkých útvarov v sigmoidnom hrubom čreve a na resekciu - odstránenie časti čreva postihnutého vilóznou polypózou. Zákrok brucha sa vykonáva v celkovej anestézii. Trvanie závisí od mnohých faktorov do 2-4 hodín. Počas pooperačného obdobia by mal pacient zostať v nemocničnom prostredí až do zotavenia a odstránenia nežiaducich následkov.

Segmentálna resekcia hrubého čreva sa používa v prípadoch rakoviny.

Komplikácie po operácii

Endoskopická metóda málokedy vedie k niečomu nebezpečnému. Pacient je sledovaný 2 a viac rokov pravidelnými prehliadkami.

Operácie brucha nie vždy prebiehajú hladko, sú možné nasledujúce nepriaznivé následky:

• Vnútorné krvácanie z rany. Riziko existuje počas prvých 10 dní po odstránení.
• Tvorba krvných zrazenín.
• Celková anestézia môže poškodiť srdce a pľúca.
• Porušenie gastrointestinálneho traktu.
• Infekcia rany.
• Poškodenie steny orgánu.

Po operácii brucha v celkovej anestézii preto pacient zostáva na jednotke intenzívnej starostlivosti pod špeciálnym dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto období potrebuje poriadny návrat k bežnej strave.

Zakázané produkty:

• Celá zelenina a ovocie bez tepelnej úpravy.
• Čerstvý chlieb, kapusta, strukoviny, kváskové pečivo.
• Klobásy, údeniny.
• Sóda a šťavy z balíčkov.
• Ingrediencie s vysokým obsahom kyselín.
• Korenie, horúce, slané jedlá.
• Huby v akejkoľvek forme.
• Omáčky, marinády.
• Domáce a priemyselne konzervované potraviny.
• Vyprážané a mastné jedlá.
• Teplé a studené jedlá.
• Tonické nápoje. Káva, silný čaj, energetické nápoje.
• Alkohol.

Jedlo by malo byť čo najviac rozdrvené, teplé v malom objeme a často. Ďalšou podmienkou je dostatočná spotreba vody. Z dodržiavania

Črevné polypy sú nezhubné útvary, ktoré vznikajú na sliznici hrubého a tenkého čreva. Polypy, pripevnené k stenám svojou širokou základňou, vyčnievajú do lúmenu orgánov, čím sa po dlhom čase cítia. Skúsení odborníci sa zaväzujú tvrdiť, že ak si pacient všimne a zistí prítomnosť polypov v tele, znamená to, že je pozorný a starostlivý o svoje zdravie, pretože táto choroba nemá žiadne výrazné znaky alebo zjavné príznaky.

Táto patologická formácia sa môže prejaviť u detí aj u starších ľudí. Podľa štatistík má asi 10 % mužskej polovice populácie. Najčastejšie sú to benígne formácie, ktoré sa dajú rýchlo liečiť. Malígna forma ochorenia sa považuje za prekancerózne štádium a prejavuje sa vo forme neustáleho krvácania. Tvorba takýchto polypov sa vyskytuje v celej črevnej oblasti. V tomto prípade pacient potrebuje naliehavú chirurgickú intervenciu.

Medzi hlavné príčiny polypov patria:

• konštantný zápal črevnej sliznice;
• zhoršenie environmentálnej situácie v meste, čo má za následok prudkú komplikáciu zdravia pacienta;
• patologicky negatívny stav väčšiny orgánov pacienta;
• vysoká genetická predispozícia;
• dôsledky embryonálnej liečby.

Symptómy tejto choroby sa objavujú práve v okamihu, keď patologická formácia začína postupovať. Intenzitu ochorenia možno pochopiť na základe bolesti pacienta. Ak má stolica človeka nepríjemný zápach alebo krvné zrazeniny a teplota dosiahne 38 stupňov, Okamžite kontaktujte svojho lekára! Koniec koncov, hlavnou ťažkosťou rehabilitačného procesu je, že liečba sa najčastejšie predpisuje nie v počiatočnom štádiu ochorenia.

Metódy odstraňovania polypov v črevách

Pomocou jednoduchého darovania krvi je možné identifikovať výskyt polypov na sliznici čreva. Laboratórne testy rýchlo a jednoducho odhalia skrytú a vizuálne neviditeľnú krv. Ale, bohužiaľ, niekedy to nestačí. Negatívny výsledok nie vždy naznačuje neprítomnosť polypov v ľudskom tele. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísaná kompletná diagnóza orgánov, CT, MRI a sigmoidoskopia. Odborníci tvrdia, že ak osoba staršia ako 55 rokov absolvuje terapiu sigmoidoskopiou každé 3 roky, riziko identifikácie polypov v počiatočnom štádiu ich vývoja sa výrazne zvyšuje.

Prirodzene, žiadne lieky ani perorálna liečba nepomôže pacientovi zbaviť sa polypov. Ak hovoríme o malých a dobre umiestnených formáciách, možno použiť endoskopické alebo polypektomické odstránenie. Endoskop je malé, flexibilné zariadenie, ktoré má špeciálny nástroj na odstraňovanie polypov a zavádza sa do konečníka človeka. Niekedy sa tento zákrok robí v narkóze, no aj bez nej je operácia dobre znášaná. Počas endoskopických a polypektomických operácií sa používa slučková elektrická koagulácia na odstránenie všetkých existujúcich útvarov na širokej alebo úzkej stopke. Slučková elektróda sa umiestni na základňu polypov a opatrne sa vyreže.

Jednotlivé aj viacnásobné prípady polypov je možné eliminovať aj pomocou laserového postupu. Ak má nádor dostatočne veľkú plochu, odstráni sa po častiach a následne sa odošle na špeciálne histologické vyšetrenie, ktoré je potrebné na včasné zistenie prítomnosti malígnych mikroorganizmov. Proces laserovej intervencie spočíva v tom, že špecialisti ho vybavia špeciálnym úzko zameraným laserom alebo vysokovýkonnou vlnou. Neďaleká črevná výstelka nie je poranená a mikroskopický rez je vedený na bunkovej úrovni.

Takmer všetkým pacientom je predpísaný druhý liečebný cyklus po 2-3 rokoch. Ak boli pacientovi odstránené malígne polypy, vyšetrenie by sa malo vykonať raz za dva mesiace počas prvého roka a potom raz za štyri mesiace.

Diéta po odstránení polypov

Po odstránení polypov pomocou ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód musí pacient prísne dodržiavať určitú diétu. V prvom mesiaci je obzvlášť dôležitý pravidelný jedálny lístok. Pacientovi je prísne zakázané jesť nasledujúce potraviny:

Deštruktívne používanie vlákniny je neprijateľné. Môžete jesť dobre mletú kašu, prvé jedlá, mäkké vajcia, zeleninové alebo nízkotučné mäsové bujóny, rôzne infúzie a odvary.

Približné denné menu by malo pozostávať z:

1. Prvé raňajky, pozostávajúce z jedného vajíčka a pohára vývaru, infúzie.
2. Druhé raňajky, vrátane malej porcie jačmeňa, ovsených vločiek alebo pohánkovej kaše, kúsok dobre uvareného mäsa a kefír alebo slabý čaj.
3. Obed. Na obed by mal pacient vyskúšať nízkotučnú polievku alebo zeleninový vývar, ako aj dusenú omeletu.
4. Popoludňajšie občerstvenie. Na popoludňajšie občerstvenie je vhodný pohár mlieka alebo želé z čerstvých bobúľ.
5. Večera. Na večeru si doprajte malú porciu krekrov z bieleho chleba, zemiakovej kaše a mlieka.

Týždenné menu po odstránení črevných polypov:

Dávajte pozor na svoje zdravie, pravidelne kontrolujte svoje telo a dodržiavajte zdravý životný štýl a potom bude akákoľvek choroba „cez vaše rameno“!