Analýza protilátok IgG a IgM proti cytomegalovírusu pomáha včas pochopiť príčinu mnohých chorôb vyvolaných vírusom. Cytomegalovírus je vírus súvisiaci s herpesvírusom, ktorý spôsobuje infekčné ochorenie nazývané cytomegalovírus. Toto ochorenie je prítomné u väčšiny svetovej populácie a je väčšinou asymptomatické.

Je vírus nebezpečný?

Hoci vírus ľudského herpesvírusu typu 5 nespôsobuje vážne zdravotné problémy, CMV môže zhoršiť niektoré chronické ochorenia. CMV predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ženy počas tehotenstva, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu v prenatálnom období a na dieťa po narodení. Na včasné zistenie choroby a poskytnutie správnej terapie sa odporúča vykonať krvný test na cytomegalovírus počas plánovania tehotenstva a počas neho, ako aj u ľudí, ktorí majú problémy s imunitným systémom. Včasná diagnostika vám umožňuje účinne a rýchlo zastaviť vývoj vírusu v tele, čím sa zabráni tomu, aby spôsobil mimoriadnu ujmu na zdraví.

Krvný test na CMV - čo to je?

Ako diagnostická metóda na detekciu CMV v krvi sa môže použiť niekoľko typov štúdií, ale najúčinnejšia a najbežnejšia je enzýmová imunoanalýza (ELISA). Tento typ diagnózy umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne a špecifické protilátky (imunoglobulíny) charakteristické pre cytomegalovírus a na základe získaných údajov možno vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti imunity voči patogénu v tele. Enzýmová imunoanalýza je presná, rýchla a široko dostupná.

Protilátky proti TsVM

Keď sa začne aktívna reštrukturalizácia imunitného systému. Dĺžka inkubačnej doby je 15-90 dní v závislosti od počiatočného stavu ľudskej imunity. Táto infekcia neopúšťa telo, to znamená, že v ňom zostáva navždy. Vírus robí imunitu tela nestabilnou, znižuje ju, a to môže znamenať len jednu vec - negatívny vplyv na celkový stav ľudského zdravia a pravdepodobnosť sekundárnej infekcie vírusmi alebo inými typmi infekcií. V dôsledku ochrannej reakcie imunitného systému na pôsobenie CMV sa produkujú špecifické imunoglobulíny dvoch tried IgG a IgM.

Protilátky v krvi proti cytomegalovírusu sú aktívne proteíny, ktoré viažu a neutralizujú vírusové častice.

Imunoglobulíny typu igg až cytomegalovírus v krvi pacienta môžu naznačovať prebiehajúcu alebo prekonanú CMVI. IgM protilátky proti CMV sú produkované infikovaným organizmom 4-7 týždňov po infekcii a zostávajú v krvi počas nasledujúcich 4-5 mesiacov. Ak sa tieto zložky nachádzajú v krvi (odpoveď analýzy je „pozitívna“), infekcia sa v súčasnosti vyskytuje v tele alebo došlo k nedávnej primárnej infekcii. S rozvojom vírusu v organizme klesajú indikátory IgM, čo znamená stav stavu a prechod ochorenia do latentného obdobia, ale zároveň sa zvyšujú indikátory imunoglobulínu IgG s pozitívnou hodnotou.

Pri dlhodobom rozvoji vírusovej infekcie ľudského tela sa imunoglobulíny triedy igg postupne znižujú, ale úplne nevymiznú a protilátky proti CMV proteínom zostávajú aktívne počas celého života. Pri reaktivácii vírusu, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku výrazného zníženia imunity, hladina IgG opäť stúpa, ale nedosahuje vysoké hodnoty, ako v prípade primárnej infekcie.

IgG a IgM analyzuje, aký je rozdiel

Pri prijímaní odpovedí v dôsledku štúdie ELISA proti cytomegalovírusu je potrebné poznať rozdiely medzi dvoma triedami protilátok IgG a IgM.

IgM je teda rýchly imunoglobulín, ktorý má značnú veľkosť a je produkovaný telom, aby čo najskôr reagoval na vývoj vírusu v tele. Zároveň však IgM nie je schopný vytvoriť spomienku imunitného systému na vírus, čo znamená, že po 4-5 mesiacoch aktívna ochrana proti cytomegalovírusu zmizne.

Protilátky triedy IgG sa objavia, keď sa aktivita CMV zníži, a telo ich klonuje, aby zabezpečilo celoživotnú imunitu voči vírusu. Sú menšie ako imunoglobulíny triedy M a sú produkované neskôr ako oni, spravidla po aktívnej fáze cytomegalickej supresie, napríklad samotné igg protilátky. To znamená, že ak sú v krvi imunoglobulíny špecifického typu IgM, potom je telo infikované vírusom relatívne nedávno a infekcia môže byť momentálne v akútnej forme. Na upresnenie odpovede je potrebné vykonať ďalšie štúdie CMVI inými metódami.

Cytomegalovírus IgG pozitívny

Ak je výsledok igg na CMVI pozitívny, môžeme s istotou povedať, že telo už prekonalo infekciu a vytvorilo si voči nej špeciálnu imunitu vo forme imunoglobulínov, ktoré chránia človeka po celý život pred opätovnou infekciou.

Zjednodušene povedané, pre ľudí, ktorí netrpia imunodeficienciou, sú takéto výsledky najprijateľnejšie zo všetkých možných, keďže negatívna odpoveď v tomto prípade znamená, že osoba nemá imunitu voči CMV a môže sa touto chorobou kedykoľvek nakaziť. čas. To ukazuje, že pozitívna odpoveď ELISA na igg na cytomegalovírus naznačuje úspešne prenesenú infekciu aspoň pred mesiacom.

Pozitívny výsledok možno považovať za priaznivý pri absencii špeciálnych podmienok pacienta a odchýlok vo fungovaní imunitného systému. Napríklad u žien, ktoré plánujú tehotenstvo alebo ktoré sú tehotné, u ľudí, ktorí plánujú podstúpiť transplantáciu orgánov alebo podstúpiť chemoterapiu, môže pozitívny počet igg cytomegalovírusu v krvi vyvolať opätovný vývoj cytomegalovírusu v tele a viesť k nežiaducich následkov pre pacienta na jeho zdraví.

Výsledky analýzy transkriptu cytomegalovírusu

Na dešifrovanie enzýmového imunotestu sa berú do úvahy referenčné hodnoty prijaté na určenie množstva protilátok v každom jednotlivom laboratóriu. Spravidla musia byť uvedené na formulároch s odpoveďami všetkých štúdií na interpretáciu konečných údajov ošetrujúcim lekárom.

Špecifické imunoglobulíny typu IgM identifikované ako výsledok diagnózy poukazujú na aktuálnu infekciu v akútnom období primárnej infekcie alebo na jej nedávne ukončenie.

Pri absencii sprievodných symptómov možno predpokladať, že telo ľahko toleruje cytomegáliu a CMV už nepredstavuje nebezpečenstvo pre telo.

Titre (ukazovatele množstva protilátok v krvi) igg s vysokou mierou, napríklad výsledky igg na CMV viac ako 250 alebo igg zistené nad 140, to znamená, že neexistuje žiadny nebezpečný stav pre telo. Ak sa počas diagnózy stanovia výlučne imunoglobulíny triedy igg, naznačuje to pravdepodobnosť kontaktu organizmu s CMV v minulosti a absenciu akútneho priebehu v súčasnosti. Z toho možno usúdiť, že jednotlivé indikátory igg naznačujú, že osoba je nosičom cytomegalovírusu.

Aby bolo možné presne určiť štádium CMV, je potrebné posúdiť úroveň avidity imunoglobulínov triedy igg. Ak indikátory dávajú indikátory nízkej náruživosti, znamená to primárnu infekciu, zatiaľ čo tie vysoko náruživé sú v krvi nosiča počas jeho života. Počas reaktivácie chronického cytomegalovírusu v tele majú imunoglobulíny G tiež vysokú aviditu.

Avidita protilátok proti cytomegalovírusu

Avidita protilátok je indikátorom schopnosti imunoglobulínov viazať sa na voľné proteíny vírusu na ďalšie potlačenie, to znamená, že je to sila ich vzájomného spojenia.

V počiatočných štádiách cytomegalovírusu majú protilátky IgG nízku aviditu, t.j. malú asociáciu s vírusovými proteínmi. S rozvojom CMV a reakciou imunitného systému sa indikátory avidity igg zvyšujú a indikátor sa stáva pozitívnym.

Spojenie proteínu s protilátkami v štúdii sa hodnotí pomocou vypočítaných ukazovateľov - indexu avidity, čo je pomer výsledkov koncentrácie imunoglobulínov G pri liečbe špeciálnymi aktívnymi roztokmi k výsledku koncentrácie rovnakého imunoglobulínu igg. bez liečby.

Cytomegalovírus IgG pozitívny v tehotenstve

Samostatné pokrytie vyžaduje výsledky s „pozitívnym“ enzýmovým imunotestom na prítomnosť protilátok proti. Zároveň je mimoriadne dôležité načasovanie tehotenstva, počas ktorého sa tieto štúdie uskutočnili.

Ak má žena pozitívny výsledok s vysoko zanietenými ukazovateľmi v analýze počas obdobia dlhšieho ako 4 týždne tehotenstva, potom možno takúto odpoveď interpretovať nejednoznačne a vyžadovať ďalšie, konkrétnejšie štúdie. Koniec koncov, infekcia sa mohla uskutočniť pred rokom aj pred niekoľkými týždňami, čo je v druhom prípade plné vážnych negatívnych dôsledkov pre plod. Ale zároveň, ak je titer vysoký s pozitívnou reakciou na CMV, potom takýto výsledok môže naznačovať potlačenú infekciu v tele a žiadne nebezpečenstvo pre plod a nenarodené dieťa.

Imunoglobulíny sa nazývajú glykoproteínové látky, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu vo fungovaní imunitného systému organizmu. V krvi je 5 tried globulínov, z ktorých každá sa líši v základných funkciách a má určité štrukturálne vlastnosti.

Hlavné zo všetkých tried sú imunoglobulíny triedy G, ktoré tvoria asi 70-80% celkovej koncentrácie imunoglobulínov v krvi. Hlavným účelom týchto látok je poskytnúť "obranu" tela počas veľmi dlhého obdobia pred opätovnou infekciou predtým prenesenou chorobou. Môžu pretrvávať po celý život, práve vďaka tejto schopnosti imunitného systému „zapamätať si“ niektoré antigény človek nemôže znovu ochorieť na ovčie kiahne, ružienku, osýpky a niektoré ďalšie choroby infekčnej povahy.

Ak sa vám zdá, že táto téma je príliš zložitá, potom to absolútne neplatí. Každý človek, aspoň teoreticky, by mal mať predstavu o obranných bunkách v tele. Dnes vám povieme, čo je imunoglobulín g, aká je jeho norma u zdravého človeka a prečo dochádza k situáciám, keď sa hladina týchto imunitných buniek podľa výsledkov testov odchyľuje nahor alebo nadol.

Imunoglobulín G, čo to je?

Igg sú imunoglobulíny, ktoré sú súčasťou krvnej bielkovinovej frakcie. Produkujú ich plazmatické bunky, konkrétne zrelé lymfocyty skupiny B. Protilátky triedy g sa nachádzajú nielen v krvnom obehu, ale plnia svoju ochrannú funkciu aj v extravaskulárnom priestore a tkanivách.

Protilátky typu IgG zohrávajú jednu z hlavných úloh pri zabezpečovaní dlhodobej imunity organizmu pri infekčných a bakteriálnych ochoreniach. Bunková syntéza sa zvyšuje najmä u ľudí s chronickými, opakujúcimi sa infekciami, rôznymi autoimunitnými ochoreniami.

Čo ukazuje imunoglobulín g?

Stanovenie stupňa IgG má diagnostický a klinický význam pri vykonávaní vyšetrení u detí a dospelých náchylných na časté opakované infekcie, vrátane respiračných, urogenitálnych alebo črevných. Okrem toho hodnotenie obsahu imunoglobulínov slúži na posúdenie stavu imunitného systému pacienta pri rôznych onkologických novotvaroch, ochoreniach krvi, hepatitíde, infekcii HIV a iných imunodeficitných stavoch. Hladiny IgG sa monitorujú aj po liečbe imunoglobulínovými prípravkami, aby sa mohla posúdiť účinnosť terapie.

Norma imunoglobulínu G

Normálna koncentrácia ochrannej sérovej látky sa dosiahne približne vo veku 2 rokov. Výsledky testov by mal dešifrovať iba odborník, o radu sa môžete obrátiť na imunológa, hepatológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Stanovené referenčné hodnoty sa určujú v závislosti od vekovej kategórie pacienta.

Takže, keď sa imunoglobulíny g považujú za v normálnom rozmedzí:

• Deti do jedného roka - 2,3-14,11 g / l;
• Od roka do 3 rokov - 4,5-9,2 g / l;
• Od 4 do 16 rokov - 5-17 g / l;
• 16-20 rokov - 5,5-15,84 g / l;
• Dospelá populácia nad 20 rokov - 7-16 g / l (alebo 700-1600 mg / dl).

Niekedy sa výsledky uvádzajú v inej forme merania, ako je µmol/l. Výsledky práce nebude možné prepočítať, pretože μmol \u003d 6,67 * g / l. V priemere sa normálne hodnoty igg pre zdravého človeka považujú za od 35,5 do 147,5 µmol/l.

Je potrebné poznamenať, že každé laboratórium si môže stanoviť svoj vlastný štandardný rozsah hodnôt pre tento indikátor na základe použitej testovacej metódy a použitých činidiel.

Imunoglobulín G je zvýšený, čo to znamená?

Odchýlku igG od normy smerom nahor možno pozorovať pri nasledujúcich patológiách:

• Akútne alebo chronické ochorenia infekčnej povahy (vrátane osýpok, ovčích kiahní, šarlachu, čierneho kašľa, záškrtu, rubeoly, chrípky a parainfluenzy, respiračných ochorení: zápal pľúc, akútna bronchitída atď.);
• Chronické formy purulentných recidivujúcich infekcií (mononukleóza, tuberkulóza, lepra atď.);
• Chronické poškodenie pečene (s hepatitídou, cirhózou a koľko imunoglobulínu g je zvýšené, bude závisieť od závažnosti patológie);
• Autoimunitné ochorenia (s reumatoidnou artritídou a reumatickou horúčkou, systémový lupus erythematosus);
• Nápadné invázie (napr. echinokokóza, malária atď.);
• AIDS a infekcia HIV;
• Onkologické patológie;
• A ďalšie systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Imunoglobulín g zvýšený u dieťaťa môže byť s hojným poškodením gastrointestinálneho traktu červami, to znamená s helminthickou inváziou. Tiež sa niekedy pozoruje zvýšenie hladiny ochranných protilátok s rozvojom závažného alergického procesu, na ktorý imunitný systém dieťaťa aktívne reaguje, najmä ak štúdia odhalila zvýšenie imunoglobulínu g4.

Imunoglobulín g je znížený, čo to znamená?

Zníženie hladiny IgG alebo významný nedostatok príslušných protilátok možno pozorovať pri:

• Nádorové formácie v lymfatickom systéme;
• dedičná alebo vrodená svalová dystrofia;
• Významná strata bielkovín (s rozsiahlymi popáleninami, exfoliatívna dermatitída atď.);
• Otrava benzénom, xylénom alebo toluénom;
• podstúpiť liečbu imunosupresívami;
• Choroba z ožiarenia alebo použitie radiačnej terapie;
• Ig môže byť nejaký čas po odstránení sleziny nízke.

Treba poznamenať, že u detí v prvých 6 mesiacoch života sa hypogamaglobulinémia považuje za normálny stav. V tomto prípade je imunoglobulín g u dieťaťa znížený v dôsledku fyziologických vlastností ľudského tela.

Teraz viete, čo je igg a akú funkciu má táto trieda imunoglobulínov v ľudskom tele. Vyšetrenia u lekára by sa mali robiť aspoň raz ročne na sledovanie zdravotného stavu.

Pre zdravého človeka nie je cytomegalovírus príliš nebezpečný, no za určitých okolností môže viesť k vážnym komplikáciám. Testovanie na cytomegalovírus je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré nosia dieťa a plánujú tehotenstvo, pre deti, ktoré sa práve narodili, a tie, ktoré majú vrodenú alebo získanú imunodeficienciu.

Medzi testami na cytomegalovírus sa rozlišujú tieto metódy: enzýmová imunoanalýza, polymerázová reťazová reakcia, cystoskopia moču, kultivačná metóda (bakposev).

Pomocou laboratórnych testov môžete zistiť:

• či je osoba infikovaná alebo nie;
• ako dlho žije vírus v tele;
• v akom štádiu je priebeh infekcie - aktívne alebo latentné (spánkové) obdobie.

Kto by mal byť testovaný na cytomegalovírus

U dospelých sa excitácia môže preniesť počas pohlavného styku, u novorodencov počas pôrodu matky alebo dojčenia, cytomegalovírus u staršieho dieťaťa sa prejavuje po komunikácii s infikovanými rovesníkmi, preniká do tela slinami.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je možné rozlíšiť určité kategórie medzi populáciou, pre ktorú je analýza cytomegalovírusu indikovaná v prvom rade:

• Ženy, ktoré nosia dieťa, a zástupcovia slabšieho pohlavia, ktorí sa podrobujú predgravidnej príprave (súbor opatrení zameraných na úplné počatie, tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa).
• Novonarodené deti.
• Deti, ktoré majú často SARS.
• Pacienti s imunodeficienciou, vrodenou aj získanou, vrátane HIV.
• Pacienti všetkých vekových skupín s prítomnosťou malígnych novotvarov.
• Pacienti užívajúci cytotoxické lieky.
• Ľudia s výraznými klinickými príznakmi cytomegalovírusu.

U žien, ktoré plánujú otehotnieť, alebo u tých, ktoré sú už zaregistrované v skorých štádiách tehotenstva, sa analýza na cytomegalovírus robí ihneď po návšteve zdravotníckeho zariadenia. V tomto prípade je potrebné vykonať analýzu protilátok proti cytomegalovírusu, ktorá pomáha identifikovať ich počet a určiť, či žena už tento vírus mala a či existuje imunita voči patogénu.

U novorodencov, ktorí sa práve narodili, sa vykoná krvný test na cytomegalovírus alebo test moču, ak pri pozorovaní tehotnej ženy existuje podozrenie na možnosť vrodenej infekcie alebo patológie získanej počas pôrodu. Diagnóza sa vykonáva v prvých 24-48 hodinách po narodení dieťaťa.

Analýza CMV je tiež potrebná pri príprave pacienta na imunosupresiu počas transplantácie orgánu alebo tkaniva, zatiaľ čo štúdia je predpísaná pred začiatkom postupu.

Typy štúdií na diagnostiku CMV

Nasledujúce štúdie pomôžu diagnostikovať prítomnosť patológie:

• enzýmová imunoanalýza (ELISA). Je to najpresnejší typ analýzy cytomegalovírusu.
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá umožňuje zistiť DNA vírusu, určiť čas, počas ktorého bol vírus v tele, zistiť, či je vírus momentálne aktívny alebo nie;
• nepriama imunofluorescencia (RIF). Pomocou tejto metódy môžete určiť trvanie prítomnosti vírusu v tele;
• kultivačná metóda, pri ktorej sa vírus pestuje na živnom médiu. Zriedkavo používaný kvôli trvaniu analýzy.

Prepojený imunosorbentový test

Na určenie prítomnosti patológie je potrebné skontrolovať krv na protilátky, pričom môže existovať niekoľko typov analýzy, ale najspoľahlivejšia je enzýmová imunoanalýza.

ELISA vám umožňuje určiť množstvo a vlastnosti špecifických Anti-CMV protilátok. Táto metóda je navyše jednou z najrýchlejších, najpresnejších a cenovo najdostupnejších.

Prečítajte si aj súvisiace

Čo robiť, ak sa v nátere nájde cytomegalovírus

Aké ukazovatele sa určujú v analýze ELISA

V ľudskom tele existujú rôzne typy imunoglobulínov, ale ak vezmeme do úvahy cytomegalovírus, účinné sú IgM, IgG. Prvý typ sa vyrába v počiatočnom štádiu infekcie, čím sa potláča primárna infekcia. Druhý typ sa generuje neskôr a je určený na ochranu tela pred cytomegalovírusom počas celého nasledujúceho života človeka.

Dôležitý fakt. Prvé IgG, ktoré sa tvoria ako odpoveď na infekciu, sú veľmi slabo spojené s vírusovými časticami, v tomto prípade hovoria o ich nízkej avidite. Asi po 14 dňoch začína produkcia vysoko avidných IgG, ktoré sú dostatočne účinné a dokážu ľahko rozpoznať a naviazať vírusové častice. Čo je avidita? Stanovenie avidity je potrebné na stanovenie trvania infekcie. Zároveň chýba pojem „norma“ pre IgG ako taký - analýza je založená na detekcii protilátok a nie na ich množstve.

Teraz o tom, aké vlastnosti majú sérologické markery IgM a IgG, pozrime sa na ne spolu s aviditou IgG podrobnejšie, pre ktoré existuje súhrnná tabuľka:

PCR metóda

Pri predpisovaní polymerázovej reťazovej reakcie chce lekár vedieť, či je patogén prítomný v krvi alebo nie. S pozitívnou analýzou môžete určiť aj typ patogénu.

Všeobecné informácie o štúdiu

Prvé imunoglobulíny produkované na začiatku imunitnej odpovede na vstup cudzieho antigénu do organizmu sú protilátky triedy IgM. Ich tvorba si nevyžaduje dodatočnú účasť pomocných T-lymfocytov, ktoré sú zodpovedné za prepnutie syntézy na iné triedy imunoglobulínov, čo vám umožňuje rýchlo spustiť humorálne imunitné obranné mechanizmy tela.

IgM cirkulujú prevažne v krvnom obehu a tvoria 5-10 % všetkých krvných imunoglobulínov. IgM je pentamér – pozostáva z piatich podjednotiek, z ktorých každá má dve centrá viažuce antigén. Polčas rozpadu IgM v tele je 5 dní. Tieto protilátky sa viažu na antigény, opsonizujú a zosilňujú ich fagocytózu a klasickým spôsobom aktivujú komplementový systém. IgM pre svoju veľkú molekulovú hmotnosť nie sú schopné prejsť placentou z matky na plod, preto ich zvýšené množstvo na určitý antigén indikuje vnútromaternicovú infekciu plodu. IgM zahŕňa izohemaglutiníny krvných skupín (antiA a antiB), heterofilné protilátky a skorý reumatoidný faktor.

Špecifické IgM sú produkované ako odpoveď na expozíciu konkrétnemu antigénu. Začnú sa syntetizovať pri prvom kontakte s infekčným agensom alebo cudzorodou látkou, o niekoľko dní skôr, ako sa objavia prvé IgG protilátky. Množstvo IgM sa počas prvých týždňov po infekcii zvyšuje a postupne klesá, až úplne vymizne. IgM sú nahradené IgG, ktoré poskytujú dlhodobú ochranu pred infekciami.

Nadprodukcia imunoglobulínu M môže byť spojená s hyperstimuláciou všetkých klonov plazmatických buniek alebo jedného klonu B buniek produkujúcich IgM. Môže to sprevádzať aktívny infekčný proces alebo niektoré typy imunoproliferatívnych ochorení (napr. mnohopočetný myelóm, Waldenströmova makroglobulinémia).

Nedostatok IgM môže byť primárny (vrodený), ktorý je zriedkavý, alebo sekundárny (získaný), v dôsledku rôznych faktorov, ktoré poškodzujú humorálnu imunitu.

Na čo slúži výskum?

• Na posúdenie humorálnej imunity.
• Na diagnostiku stavov imunodeficiencie.
• Na diferenciálnu diagnostiku akútnych a chronických infekcií (so súčasným stanovením hladiny IgG).
• Na diagnostiku vnútromaternicových infekcií.
• Na diagnostiku Waldenströmovej makroglobulinémie.
• Posúdiť imunitný systém pri autoimunitných patológiách, krvných ochoreniach a novotvaroch.
• Na vyhodnotenie účinnosti imunoglobulínových prípravkov.

Kedy je naplánované štúdium?

• Pri vyšetrovaní detí a dospelých, ktorí často trpia infekčnými chorobami.
• Pri sledovaní liečby Waldenströmovej makroglobulinémie.
• Pri vyšetrovaní pacientov s autoimunitnou patológiou.
• V komplexnej štúdii imunitného systému.
• S novotvarmi hematopoetických a lymfoidných tkanív.
• Pri sledovaní pacientov s imunodeficienciou.
• Pred použitím imunoglobulínových prípravkov, ako aj počas a po ňom.

Imunoglobulín M (IgM) je prvý imunoglobulín, ktorý sa tvorí v tele, keď imunitný systém reaguje na prienik patogénnych patologických mikroorganizmov. Preto sa nazýva aj primárny imunoglobulín. Pre porovnanie, protilátky imunoglobulínu G (IgG) sa začínajú syntetizovať až po približne 5 dňoch od počiatočnej infekcie. Preto sa v prvých dňoch po infekcii koncentrácia imunoglobulínu M (IgM) výrazne zvyšuje, potom začne klesať a postupne sú bunky imunoglobulínu M (IgM) úplne nahradené imunoglobulínom G (IgG).

Podobne ako iné imunoglobulíny, imunoglobulín M (IgM) je syntetizovaný plazmatickými bunkami. Tvorí 5 až 10 % z celkového objemu všetkých imunoglobulínov v tele. Vzhľadom na to, že molekulová hmotnosť tohto imunoglobulínu je pomerne vysoká, nazýva sa makroimunoglobulín.

Počas tehotenstva plod produkuje vlastný imunoglobulín M (IgM). Materský imunoglobulín tohto druhu nemôže pre svoju vysokú molekulovú hmotnosť prejsť cez placentárnu bariéru.

Norma imunoglobulínu M (IgM) v krvi. Interpretácia výsledkov (tabuľka)

V mnohých prípadoch je možné objednať imunoglobulínový M (IgM) test. V prvom rade sa vykonáva, keď je potrebné posúdiť stav humorálnej imunity pacienta. Hladina imunoglobulínu M (IgM) pri súčasnom stanovení koncentrácie imunoglobulínu G (IgG) umožňuje rozlíšiť akútny zápalový proces od chronického. Test na imunoglobulín M (IgM) sa vykonáva aj vtedy, keď je potrebné diagnostikovať vnútromaternicovú infekciu, určiť príčinu pravidelných infekčných ochorení u detí a dospelých, posúdiť stav imunitného systému pri mnohých ochoreniach, najmä pri onkologických procesoch v hematopoetickom systéme a na vyhodnotenie účinnosti liečby týchto ochorení, ako aj na sledovanie liečby imunoglobulínovými prípravkami.

Krv sa odoberá zo žily, ráno nalačno. Odporúča sa nefajčiť 3 hodiny pred testom a 30 minút, aby sa vylúčila fyzická alebo psychická záťaž.

Norma imunoglobulínu M (IgM) v krvi obyčajných ľudí a tehotných žien:

Ak je imunoglobulín M (IgM) zvýšený, čo to znamená?

Nasledujúce ochorenia môžu viesť k zvýšeniu hladiny imunoglobulínu M (IgM):

• akútna fáza zápalového procesu spôsobená vírusovou, bakteriálnou, plesňovou alebo inou infekciou,
• obdobie zotavenia po primárnej infekcii,
• patologické procesy vyskytujúce sa v pečeni - akútna fáza vírusovej hepatitídy, primárna biliárna cirhóza,
• autoimunitné ochorenia - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída,
• infekcie prijaté in utero - rubeola, cytomegalovírus, syfilis, herpes atď.
• myelóm,
• cystická fibróza,
• chronická a akútna forma lymfocytovej leukémie,
• kandidóza,
• makroglobulinémia waldström,
• hyper-IgM syndróm,
• monoklonálna gamapatia neznámej povahy.

Ale zvýšenie hladiny imunoglobulínu M (IgM) môže byť spôsobené nielen chorobami. Podobný účinok je spôsobený užívaním určitých liekov na báze estrogénov, chlórpromazínu, metylprednizolónu, karbamazelínu, dextránu, penicilamínu, kyseliny valproovej, fenytoínu. Po vhodnej imunizácii môže zvýšená hladina imunoglobulínu M (IgM) pretrvávať šesť mesiacov. Hladinu imunoglobulínu M (IgM) zvyšuje aj aktívna fyzická aktivita a stres.

Ak je imunoglobulín M (IgM) nízky, čo to znamená?

Nedostatok imunoglobulínu M (IgM) môže byť buď vrodený alebo získaný. Genetické ochorenia, ktoré znižujú množstvo imunoglobulínu M (IgM) v krvi, sú agamaglobulinémia (Brutonova choroba) a selektívny deficit imunoglobulínu M (IgM).

Získaný nedostatok imunoglobulínu M (IgM) sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:

• splenektómia - odstránenie sleziny
• ožarovanie a použitie cytostatík pri nádorových ochoreniach,
• gastroenteropatia,
• lymfóm,
• rozsiahle popáleniny,
• monoklonálna gamapatia.

Použitie liekov na báze dextránu a zlata tiež vedie k zníženiu hladiny imunoglobulínu M (IgM).