Ateroskleróza ICD kód 10 I70. Toto meno je dobre známe „medzi ľuďmi“, ale len málo ľudí premýšľa o dôsledkoch. Názov je zložený z gréckeho ἀθέρος – „pleva, kaša“ a σκληρός – „tvrdý, hustý“. Z rôznych dôvodov sa v intime ciev ukladá cholesterol vo forme pomerne hustej kaše (plaku).

V dôsledku toho sa lúmen cievy zužuje až do úplného zablokovania (obliterácie) so zastavením prietoku krvi. Existuje patológia podobná symptómom - Menckebergova artérioskleróza, avšak v tomto prípade trpí stredná membrána tepien, v ktorej sa ukladajú vápenaté soli, nie sú tam žiadne cholesterolové plaky a vznikajú cievne aneuryzmy (nie upchatie).

Ateroskleróza ovplyvňuje steny krvných ciev, znižuje ich elasticitu a vytvára prekážku pre pohyb krvného toku. V dôsledku toho dochádza k porušeniu prívodu krvi do vnútorných orgánov.

Dôležité. Oddelenie aterosklerotického plátu je nebezpečné pre rozvoj takých hrozivých núdzových stavov, ako je infarkt myokardu alebo mŕtvica.

V súčasnosti sa ateroskleróza ciev už nepovažuje za patológiu starších ľudí. Nezdravý životný štýl, fyzická nečinnosť, fajčenie, stres, nadmerná konzumácia tučných jedál a alkoholu vedie k tomu, že ateroskleróza sa môže rozvinúť už vo veku 30-35 rokov.

Ateroskleróza je chronická vaskulárna patológia, ktorá sa objavuje v dôsledku nerovnováhy v metabolizme tukov a bielkovín v tele a je sprevádzaná akumuláciou lipidov, po ktorej nasleduje rast vlákien spojivového tkaniva v cievnej stene.

Progresia aterosklerózy je sprevádzaná porušením elastických vlastností cievy, jej deformáciou, zúžením lúmenu a v dôsledku toho porušením priechodnosti prietoku krvi.

Pozornosť. Hlavnou zákernosťou ochorenia je, že prvé štádiá vaskulárnej aterosklerózy sú asymptomatické a živý klinický obraz sa vyvinie až po výskyte nezvratných zmien v cievach a výrazných porúch prekrvenia orgánov.

Treba tiež poznamenať, že mnohí pacienti nevenujú pozornosť prvým nešpecifickým príznakom aterosklerózy a ischémie, ako sú:

• zníženie výkonu
• chronická únava,
• závraty,
• zhoršenie pamäti,
• dýchavičnosť
• srdcové arytmie,
• tachykardia atď.

Väčšina príznakov sa pripisuje následkom tvrdej práce a nedostatku spánku.

Najčastejšie idú pacienti prvýkrát k lekárovi až po tom, čo im príznaky ochorenia, ktoré vzniklo v dôsledku aterosklerózy ciev, začnú výrazne komplikovať život (neschopnosť vyjsť do schodov bez výraznej dýchavičnosti, tachykardia a pocit nedostatok vzduchu v pokoji, neschopnosť samostatného pohybu v dôsledku bolesti nôh atď.).

Pre referenciu. V niektorých prípadoch sa pacienti dozvedia, že majú ťažkú ​​aterosklerózu po akútnom záchvate angíny pectoris, srdcovom infarkte, prechodnom ischemickom záchvate (prechodná cerebrálna ischémia).

Chronická cerebrálna ischémia môže viesť k tinnitu, výraznej strate pamäti, mentálnym zmenám, zhoršeniu chôdze a koordinácie atď. Tento komplex symptómov najčastejšie ignorujú starší ľudia a odpisujú prejavy cerebrálnej ischémie v dôsledku aterosklerózy ciev až po senilné zmeny.

Príčiny aterosklerózy

Pre referenciu. Jednotná teória výskytu vaskulárnej aterosklerózy v súčasnosti neexistuje.

Vyvolanie vývoja plakov vo vaskulárnej intime môže:

• autoimunitné ochorenia (dochádza k primárnej infiltrácii cievnej steny makrofágmi a leukocytmi);
• infekcie (vírusy, baktérie atď.);
• porušenie antioxidačných systémov;
• hormonálne poruchy (gonadotropné a adenokortikotropné hormóny vyvolávajú zvýšenú syntézu cholesterolu);
• vrodené chyby cievnych stien;
• nerovnováha lipoproteínov a akumulácia LDL a VLDL v stenách krvných ciev.

Pre referenciu. Všetky tieto faktory však môžu slúžiť ako spúšťače rozvoja aterosklerózy vedúca úloha v patogenéze poškodenia cievnej steny zostáva s nerovnováhou lipidov.

Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy ciev:

Nekontrolované rizikové faktory aterosklerózy sú tie, ktoré nemožno kontrolovať. Môžu prispieť k rozvoju aterosklerózy, ale pri absencii kontrolovaných faktorov nevedú k rozvoju ochorenia.

Pre vznik aterosklerózy ciev je nevyhnutná kombinácia viacerých rizikových faktorov.

To znamená, že aj pri dedičnej predispozícii k rozvoju aterosklerózy je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám, ak:

• viesť zdravý životný štýl (dostatočná úroveň fyzickej aktivity, odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, diéta so zvýšeným množstvom čerstvého ovocia, zeleniny, chudých rýb a obmedzenie príjmu tučného mäsa, sladkostí a pod.);
• pravidelne navštevujte svojho lekára;
• kontrolné indikátory lipidového profilu (, HDL, LDL, VLDL,);
• užívať predpísanú liečbu základných patológií (diabetes mellitus, hypertenzia atď.).

Maximálne rizikové faktory

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k vzniku aterosklerózy a patológií CCC:

Klasifikácia aterosklerózy

Ako taká neexistuje klasifikácia aterosklerózy. Ochorenie možno rozdeliť do štádií a lokalizácie.

Najbežnejšie lokalizácie aterosklerotických lézií sú:

• koronárne cievy;
• hrudnej aorty;
• cervikálne a cerebrálne cievy (cerebrálna ateroskleróza);
• obličkové cievy;
• brušnej aorty;
• tepny nôh.

Ateroskleróza hrudnej aorty je vo veľkej väčšine prípadov kombinovaná s poškodením koronárnych ciev srdca a aterosklerózou brušnej aorty s ischémiou dolných končatín.

Cievna ateroskleróza je ochorenie arteriálnych ciev srdcového svalu, mozgu a iných orgánov, ktoré sa u ľudí čoraz častejšie vyskytuje v dôsledku nesprávneho stravovania a životného štýlu.

Toto ochorenie môže spôsobiť rozvoj vaskulárnej aneuryzmy, kardiosklerózy, infarktu myokardu, ischémie, iných srdcových chorôb, ako aj vyvolať invaliditu a dokonca predčasnú smrť.

Dôvody

Ako sa vyvíja ateroskleróza?

Zmeny, ktoré začínajú aterosklerózou, negatívne ovplyvňujú vnútorné prostredie tepien. Tvoria cholesterol a tukové výrastky. Po prvé, vnútorná stena cievy je pokrytá iba lipidovými škvrnami.

Neskôr tieto miesta zarastajú väzivom a vytvárajú sa tu aterosklerotické pláty. Začína sa proces adhézie krvných doštičiek a fibrínu k nim, ukladanie vápenatých solí. Lumeny krvných ciev sa zmenšujú, až kým nie sú úplne uzavreté (obliterácia). Toto je začiatok aterosklerózy ciev.

Akumulujúce sa lipidy a vápnik narúšajú pohyb krvi v plakoch. Plaky, ktoré sa stali mŕtvymi, sú zničené. Steny tepien, kde boli plaky umiestnené, sa stávajú krehkými a môžu sa dokonca rozpadnúť. Tieto drobky sa môžu dostať do krvného obehu. S krvou sa pohybujú ďalej po tele, čo môže viesť k smrteľným ochoreniam.

Pri ateroskleróze ciev (najmä mozgu) sa môže stať, že ochorenie povedie k zhoršeniu jeho funkcií, poruche pamäti, preto je mimoriadne potrebné čo najskôr diagnostikovať a začať liečbu. Ateroskleróza srdcových ciev vo väčšine prejavov je.

Rizikové faktory

Ateroskleróza sa nevyvíja spontánne. Existujú faktory, ktoré vážne zvyšujú pravdepodobnosť zúženia lúmenu ciev:

• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšené hladiny zlého cholesterolu v krvi.
• Diabetes.
• Dedičnosť.
• Malá fyzická aktivita.
• Nadváha.
• Fajčenie vrátane akéhokoľvek iného užívania tabaku.

Aby ste znížili pravdepodobnosť ochorenia, snažte sa minimalizovať počet negatívnych faktorov.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj aterosklerózy

Ateroskleróza sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov. Kvôli prehľadnosti ich rozdeľujeme do niekoľkých skupín:

1. ireverzibilné faktory ochorenia.
2. odstrániteľné faktory.
3. Potenciálne odstrániteľné faktory.

Fatálne faktory aterosklerózy nazývané tie, ktoré sa nedajú odstrániť pomocou vôľového alebo lekárskeho zásahu do tela chorého človeka. Tie obsahujú:

• Vek. Ak je človek predisponovaný k tejto chorobe, potom sa choroba prejaví za 40-50 rokov.
• Rodová identita. Muži začínajú trpieť týmto ochorením skôr (asi o 10 rokov), no do 50. roku života sa už porovnáva počet chorých mužov a žien. Stáva sa to preto, že menopauza sa vyskytuje u žien vo veku 50-55 rokov, čo vedie k zníženiu produkcie estrogénov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.
• Dedičná choroba. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u tých, ktorých príbuzní tiež trpeli aterosklerózou. Podľa štatistík, ak je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza pred dosiahnutím veku 50 rokov, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou na vine dedičnosť.

Odstrániteľné faktory ochorenia zaradiť tie, ktorých sa človek dokáže zbaviť sám pomocou niečoho, čo zmení jeho doterajší životný štýl.

• Fajčenie (aktívne a pasívne) negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Zvyšuje riziko chorobnosti a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia o 20 %.
• Nesprávna výživa.
• Fyzická nečinnosť. Sedavý spôsob života je zdraviu škodlivý, môže dochádzať k poruchám látkovej výmeny, ktoré môžu viesť k obezite, diabetes mellitus a ateroskleróze ciev.

Potenciálne odstrániteľné faktory aterosklerózy choroby, ktoré sa dajú korigovať pomocou medikamentóznej liečby. Tie obsahujú:

• arteriálnej hypertenzie. Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, následkom čoho sú cievne steny impregnované tukmi a to vedie k tvorbe aterosklerotického plátu. So znížením elasticity tepien pri ateroskleróze dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.
• Dyslipidémia. S touto chorobou dochádza k poruche metabolizmu v tele. Ak má osoba zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov, potom sa ateroskleróza rýchlo rozvíja.
• Diabetes. Pri tejto chorobe sa riziko aterosklerózy zvyšuje 5-7 krát. Dochádza k metabolickej poruche, ktorá vedie k obezite a v dôsledku toho k aterosklerotickému poškodeniu ciev.
• Intoxikácie a infekcie . Toxíny nepriaznivo ovplyvňujú steny ciev, čo vedie k ich aterosklerotickým zmenám.

Typy a príznaky

Príznaky aterosklerózy sú: bledomodré studené končatiny, vysoký krvný tlak a iné srdcové príznaky, poruchy pamäti, pocit únavy, slabá koncentrácia, podráždenosť.

Okrem aterosklerózy srdcových ciev sa patológia môže prejaviť v cievach mozgu, končatín, obličiek, mezenterických (mezenterických) tepien.

Podľa lokalizácie sa rozlišuje ateroskleróza nasledujúcich ciev:

• Tepny dolných končatín- znižuje prekrvenie nôh. Čím viac sa rozvíja ateroskleróza, tým viac bolesti lýtkových svalov. V dôsledku toho pacient začne krívať a ak sa nezačne liečba, vzniká tkanivová nekróza, ktorá môže nakoniec viesť až ku gangréne.
• mezenterické ( mezenterický) tepny- obmedzuje prietok krvi do čriev. Pozorujú sa poruchy trávenia a vývoj nekrotických lézií čreva. Pacient má kŕče-koliku s bolesťou brucha (jeho horný štvorec), často sa vyskytuje po jedle. Dochádza k zvracaniu. Môže sa vyvinúť črevná nekróza.
• renálnych artériách- znižuje prívod krvi do obličiek. Vedie k arteriálnej hypertenzii a renálnej ischémii. Na jeho diagnostiku sú potrebné špeciálne typy vyšetrení. Ochorenie sa prejavuje slabosťou a chladom nôh, bolesťami lýtok pri akejkoľvek záťaži. Možno výskyt trofických vredov s ďalším vývojom gangrény končatín. Vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.
• Vetvy oblúka aorty- vytvára nedostatočné prekrvenie mozgu. Prejavuje sa závratmi a mdlobami. Nebezpečné pre rozvoj mŕtvice.
• koronárnych tepien- blokuje prívod krvi do srdca. Často diagnostikované po sťažovaní sa na záchvaty angíny. Riziko vzniku koronárnej choroby srdca.
• Cievy mozgu- vytvára nedostatok krvi a kyslíka do mozgu. Pacient má bolesti hlavy, neistú chôdzu, „hluk v hlave“, „hryznutie v očiach“, poruchy spánku. Choroba vedie k rozvoju mŕtvice. Pamäť, koncentrácia oslabuje, rozumové schopnosti sa znižujú, možno pozorovať duševné poruchy.

Odmietnutie liečby alebo oneskorenie hrozí smrteľnými chorobami, pri ktorých sa postihnutie považuje za dobrý výsledok.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní tohto ochorenia srdca a krvných ciev lekári vykonávajú štúdie srdcového svalu pomocou ultrazvuku, dopplerografie krvných ciev dolných končatín, určujú koncentráciu cholesterolu v krvi atď. Ateroskleróza ciev v mozgu sa tiež určuje pomocou MRI. Ak bolo možné počas vyšetrenia zistiť ochorenie, malo by sa okamžite liečiť.

Účinná liečba vaskulárnej aterosklerózy je možná pomocou rôznych metód v závislosti od stavu postihnutých ciev: od všeobecných zdravotných diét až po užívanie liekov a chirurgické operácie.

Na diagnostiku aterosklerózy sa vykonáva množstvo vyšetrení, počas ktorých sa počujú sťažnosti, zisťujú sa rizikové faktory a možnosť dedičnej predispozície. Pri priamom vyšetrení pacienta sa meria krvný tlak, zisťuje sa prítomnosť (neprítomnosť) srdcových arytmií, porucha metabolizmu lipidov, srdcové šelesty.

Pomocou elektrokardiogramu sa zisťujú poruchy srdcového rytmu, vedenie impulzov a prítomnosť cikatrických zmien v srdci. Vykonávajú tiež ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca, brušných orgánov, krvný test na hladinu cholesterolu, dopleografiu ciev končatín.

V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy používa röntgenová angiografia, najmä pred rekonštrukčnými operáciami. Táto diagnostická metóda umožňuje určiť polohu patologického procesu, ako aj závažnosť arteriálneho poškodenia (oklúzia, stenóza).

Magnetická rezonančná kontrastná angiografia je považovaná za najmodernejšiu a najbezpečnejšiu metódu diagnostiky aterosklerózy koronárnych artérií. Táto diagnostická metóda sa môže uskutočniť bez hospitalizácie pacienta.

Venujte pozornosť tomu, či máte príznaky aterosklerózy? V takom prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Sami teraz môžete znížiť množstvo slaných, mastných a vyprážaných jedál, ktoré jete.

Liečba

Ak vám bola diagnostikovaná ateroskleróza ciev, potom je najdôležitejšia liečba. Medzi položky, ktoré nemožno ignorovať, patrí úplné zanechanie fajčenia, strata hmotnosti, zníženie spotreby živočíšnych bielkovín a najmä tukov, ako aj zvýšenie fyzickej aktivity. Existujú špeciálne lieky, ktoré po úplnom vyšetrení predpisuje lekár. Existuje množstvo účinných opatrení, ktorých dodržiavanie vedie k úprave hyperlipidémie(zvýšené hladiny tukov v krvi). Trvanie kurzu je minimálne 6 mesiacov, zahŕňa:

• úplné zastavenie fajčenia;
• vylúčenie alkoholu;
• zákaz vyprážaných potravín;
• dodržiavanie antiaterosklerotickej diéty;
• odmietnutie tučných potravín živočíšneho pôvodu;
• mierna fyzická aktivita;
• udržiavanie psychickej a fyzickej harmónie;
• normalizácia hmotnosti.

Medikamentózna liečba aterosklerózy je zabrániť vzniku plaku alebo upchatiu žíl. Práve z týchto dôvodov ľudia dostávajú infarkty, mŕtvice, ischémiu a iné ochorenia spôsobené aterosklerózou. Tento účinok sa objavuje pri použití liekov, ktoré majú rozlišovací účinok. Viac sa o nej dozviete zo špeciálneho článku venovaného tejto problematike.

Komplikácie aterosklerózy

Medzi komplikácie aterosklerózy patrí cievna nedostatočnosť (akútna aj chronická) orgánu, ktorý nie je dostatočne zásobený krvou. Chronická vaskulárna insuficiencia sa vyvíja postupne v dôsledku zužovania medzier v tepne - stenóznej aterosklerózy.

Pri chronickej nedostatočnosti prekrvenia orgánov sa často vyskytuje hypoxia, ischémia, zmeny atrofického alebo dystrofického typu. Môže tiež rásť spojivové tkanivo alebo sa môže vyvinúť malofokálna skleróza. Akútna nedostatočnosť vzniká prudkým upchatím ciev buď embóliou alebo trombom – v klinickej manifestácii ide o infarkt alebo akútnu ischémiu.

V závažných prípadoch môže arteriálna aneuryzma prasknúť a viesť k smrti. Ateroskleróza je ťažko liečiteľná choroba. Oveľa rozumnejšie je predchádzať jej elimináciou nepriaznivých faktorov.

« Zdravé srdce» / Zverejnené: 11.09.2015

Stenózna ateroskleróza má zvyčajne rozšírený charakter, to znamená, že postihuje viacero ciev súčasne, preto sa prejavuje rôznymi klinickými príznakmi. Je takmer nemožné úplne vyliečiť tento typ aterosklerózy, môžete len zastaviť proces a obnoviť stratenú priechodnosť ciev.

Príznaky stenóznej aterosklerózy:

1. Príznaky mozgu:

• silné bolesti hlavy, ktoré nezmiznú po užití liekov a po spánku;
• slabosť, malátnosť, poruchy spánku, nepozornosť, poruchy koncentrácie, poruchy pamäti, postupné dosiahnutie jej čiastočnej straty atď.;
• znížené videnie až do jeho straty;
• nezreteľná reč, v závažných prípadoch - skreslené výrazy tváre;
• znížená citlivosť kože, paréza končatín (paralýza).

2. Symptómy srdca: ischemická choroba srdca s angínou pectoris až po infarkt myokardu.

3. obličkové príznaky charakterizované zvýšením krvného tlaku a rozvojom arteriálnej hypertenzie.

4. Črevné príznaky:

• črevná gangréna (smrť tkanív gastrointestinálneho traktu) - nastáva pri úplnom porušení krvného obehu ciev mezentéria.

5. Príznaky poškodenia ciev dolných končatín.

Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín, čo to je, aké sú príznaky a prognóza?

Stenózna ateroskleróza dolných končatín sa nazýva obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín(obliterácia - úplné uzavretie lúmenu krvnej cievy). Postupne z cievy postihnutej aterosklerózou, anastomózy - ďalšie menšie cievy, ktoré čiastočne obnovujú krvný obeh v tkanivách „vyhladovaných bez kyslíka“, čo je kompenzačný mechanizmus.

Po ukončení kompenzačných mechanizmov dôjde k úplnému zastaveniu krvného obehu v určitej oblasti dolných končatín, v dôsledku čoho - extrémny stupeň obliterujúcej aterosklerózy - gangréna, pri ktorej je veľmi ťažké zachrániť končatinu. Preto je mimoriadne dôležité identifikovať aterosklerózu ciev končatín v počiatočných štádiách, pretože pomocou lekárskej a / alebo chirurgickej liečby je možné zabrániť rozvoju gangrény.

Príznaky obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín:

Časti aorty:

• vzostupná aorta;
• oblúk aorty;
• zostupná aorta (rozdelená na hrudnú a brušnú časť);
• aortálna bifurkácia - miesto rozdvojenia cievy na dve iliakálne tepny, ktoré vyživujú dolné končatiny.

Ateroskleróza aorty- objavenie sa aterosklerotických plakov na vnútornej stene aorty, vzhľadom na to, že aorta je širšia ako ostatné cievy, príznaky ochorenia sa objavujú veľmi neskoro, keď veľkosť aterosklerotického plaku nadobudne pôsobivú veľkosť. Ale komplikácie tohto typu aterosklerózy sú závažné, takže táto choroba musí byť diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Aorta sa zvyčajne vyšetruje v prítomnosti iných aterosklerotických prejavov, pretože takýto proces je takmer vždy sprevádzaný aterosklerózou koronárnych a brachiocefalických ciev.

Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť aorty a v závislosti od lokalizácie sa vyskytujú určité príznaky.

Príznaky aterosklerózy vzostupnej aorty, oblúka a hrudnej zostupnej aorty:

• bolesť srdca paroxysmálna kompresívna povaha, ako pri angíne pectoris, bolesť môže byť podaná do rúk, krku, žalúdka, chrbta;
• pulzácia viditeľných ciev medzi rebrami;
• zvýšený krvný tlak v dôsledku systolického (horného);
• závraty a mdloby;
• chrapot hlasu, porušenie prehĺtania (s aterosklerózou oblúka aorty);
• zriedkavo konvulzívny syndróm.

Príznaky aterosklerózy brušnej aorty:

• opakujúce sa bolesti brucha;
• porušenie stolice - zápcha;
• tráviace ťažkosti : pálenie záhy, nevoľnosť, ťažkosť v bruchu po jedle;
• strata váhy.

Pri dlhom priebehu aterosklerózy brušnej aorty dochádza k ischémii ciev mezentéria, čo vedie k črevným infarktom, namiesto ktorých sa vytvárajú jazvy, ktoré sa zisťujú ultrazvukom brušnej dutiny.

Príznaky aterosklerózy bifurkácie aorty:

aneuryzma aorty- ide o výbežok cievnej steny v mieste nad úsekom cievy zablokovaný aterosklerotickým plátom.

Pri prekážke prietoku krvi cez aortu sa zadrží veľký objem krvi a natiahne cievnu stenu (obsahujúcu veľké množstvo hladkého svalstva). V tomto prípade sa v priebehu času stráca elasticita natiahnutej steny a aneuryzma aorty praskne. Úmrtnosť na túto komplikáciu je veľmi vysoká, človeku je možné pomôcť iba núdzovou chirurgickou intervenciou.

Príznaky prasknutia aneuryzmy aorty:

• ostrá ostrá bolesť v hrudníku alebo bruchu;
• prudký pokles krvného tlaku;
• šok, kóma, ak nie je poskytnutá neodkladná starostlivosť, smrť pacienta v krátkom čase.

Diagnóza aneuryzmy aorty:

• diagnostika aterosklerózy;
• počítačová tomografia hrudníka alebo brucha;
• Ultrazvuk brucha.

Liečba aterosklerózy aorty. Princípy liečby aterosklerózy aorty sú rovnaké ako pri iných aterosklerotických prejavoch (diéta, statíny, antikoagulanciá atď.).

V prítomnosti aneuryzmy aorty vo fáze disekcie cievnej steny (predchádza prasknutiu aneuryzmy) alebo prasknutia sa uchyľujú k na chirurgické metódy liečby:

• postihnutá oblasť aorty sa odstráni a nahradí umelou cievou alebo sa transplantujú vlastné cievy zo zdravých oblastí (bypass);
• na oblasť aneuryzmy sa aplikuje špeciálne tkanivo, ktoré zabraňuje jej prasknutiu - operácia odstraňuje život ohrozujúci stav, ale radikálne nerieši problém (paliatívna chirurgia).

Ateroskleróza pri cukrovke, prečo vzniká a ako sa prejavuje?

Diabetes mellitus vystavuje človeka riziku rozvoja aterosklerózy.

Diabetici majú 5-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto vaskulárnou patológiou, a to ako u mladých pacientov, tak aj u starších ľudí. A úmrtnosť v tejto skupine pacientov na komplikácie aterosklerózy je dvakrát vyššia ako u nediabetikov.

Priebeh aterosklerózy na pozadí diabetes mellitus je agresívnejší, závažnejší, s častými komplikáciami a prechodnosťou procesu.

Na cukrovku môžu byť ovplyvnené absolútne všetky typy ciev, ale najčastejšie pozorované ateroskleróza týchto ciev:

• koronárne;
• obličkové;
• cievy mozgu;
• cievy fundusu;
• tepny a kapiláry dolných končatín.

Skúsme prísť na to, prečo sú diabetici tak náchylní na aterosklerózu a jej ťažký priebeh.

Vplyv diabetes mellitus na riziko aterosklerózy:

1. Nesprávna výživa.Ľudia s cukrovkou 2. typu majú často nezdravú stravu, vysoký obsah tuku, čo samo o sebe zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.
2. Porušenie regulácie metabolizmu tukov. Pri diabetes mellitus sa pozoruje vysoká hladina krvných lipoproteínov (beta frakcie), je narušená syntéza fosfolipidov („užitočných“ tukov) a dochádza k narušeniu funkcií pečene a pankreasu, ktoré sa podieľajú na metabolizme lipidov.
3. Podvýživa cievnej steny na pozadí diabetes mellitus prispieva k zvýšeniu vaskulárnej permeability a ukladania cholesterolu.
4. Porušenie oxidačných procesov vo forme ketoacidózy prispievajú k ukladaniu cholesterolových plakov a tvorbe spojivového tkaniva a vápenatých solí v ňom.
5. Porucha zrážanlivosti krvi a zvýšená tvorba krvných zrazenín vedie k upchávaniu ciev postihnutých aterosklerózou.
6. Špecifické vaskulárne lézie s cukrovkou - diabetická angiopatia priamo súvisia aj s aterosklerózou.
7. Vysoké riziko vzniku hypertenzie u diabetikov a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, čo je hlavný rizikový faktor rozvoja aterosklerózy.

Príznaky aterosklerózy na pozadí cukrovky sú rovnaké ako u nediabetikov, len výraznejšie a rýchlo sa rozvíjajúce.

Komplikácie aterosklerózy pri cukrovke:

• aneuryzmy aorty a iných ciev, ich prasknutia;
• ischémia orgánov;
• ischemická choroba srdca a infarkt myokardu;
• diabetická encefalopatia vedúca k mŕtvici;
• nefropatia a v dôsledku toho - chronické zlyhanie obličiek;
• angiopatia ciev fundusu vedie k odlúčeniu sietnice a slepote;
• poškodenie dolných končatín vedie nakoniec k dlhodobým nehojacim sa trofickým vredom (diabetická noha) a gangréne, ktorá si často vyžaduje amputáciu nôh.

Fotka: diabetická noha.

Princípy liečby aterosklerózy u diabetes mellitus:

• diéta a inzulínová terapia, kontrola glukózy v krvi;
• zdravý životný štýl, odmietanie zlých návykov;
• kontrola krvného tlaku, liečba arteriálnej hypertenzie;
• správna starostlivosť o nohy
• užívanie liekov na zníženie cholesterolu, kyseliny nikotínovej a iných liekov na liečbu aterosklerózy;
• ak je to potrebné a možné, chirurgické metódy liečby aterosklerózy.

Prevencia aterosklerózy u diabetikov:

• kontrola nad hladinou cukru v krvi, pravidelný a kontrolovaný príjem inzulínových injekcií;
• správna výživa spojená nielen s kontrolou konzumovaných sacharidov, ale aj tukov;
• motorická aktivita (ale nie ťažká fyzická aktivita);
• prestať fajčiť, nezneužívať alkohol;
• pravidelné sledovanie lipidového profilu;
• monitorovanie krvného tlaku, EKG a pod.

Cholesterol v ateroskleróze, mýty a pravda

Ako ste už pochopili, hlavnou príčinou aterosklerózy je zvýšená hladina tukov a cholesterolu v krvi a stav cievnej steny.

Veľa sa hovorí o úplnom odstránení cholesterolu. Má vylúčenie cholesterolu zo stravy naozaj pozitívny vplyv na aterosklerózu a celkovo na organizmus a samotný cholesterol je pre telo takmer jed? Skúsme na to prísť.

cholesterol (cholesterol)- Ide o molekulu tuku, ktorá vstupuje do nášho tela s jedlom alebo je syntetizovaná pečeňou z iných druhov tukov. Ak si ho pri nedostatku cholesterolu telo samo začne produkovať, tak ho človek potrebuje.

Prečo potrebujeme cholesterol?

• z nej sa syntetizujú žlčové zložky (žlčové kyseliny);
• cholesterol je taký stavebný kameň pre štruktúru bunkovej steny všetkých typov buniek, zabezpečuje bunkovú priepustnosť pre živiny, ióny a ďalšie zložky;
• podieľa sa na vstrebávaní vitamínu D, potrebného pre rast a pevnosť kostí, ako aj mnohých ďalších vitamínov;
• niektoré hormóny sa z neho syntetizujú (pohlavné hormóny, hormóny nadobličiek – glukokortikosteroidy a pod.).

Ako vidíme, bez cholesterolu sa nezaobíde veľa životne dôležitých procesov: trávenie, štruktúra nových buniek vrátane imunitných, fungovanie endokrinného systému, reprodukčné procesy atď. Cholesterol teda nie je jed a nie je pre nás nielen nebezpečný, ale aj veľmi užitočný. Úplné vylúčenie cholesterolu a iných tukov zo stravy môže vyliečiť aterosklerózu, ale celkovo výrazne poškodí aj organizmus.

Cholesterol je užitočný a škodlivý. Dobrý cholesterol sa nachádza v lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) a zlé, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy, v lipoproteínoch s nízkou a veľmi nízkou hustotou (LDL a VLDL). Lipoproteíny s vysokou hustotou sa nielen podieľajú na mnohých dôležitých procesoch v tele, ale tiež bránia rozvoju aterosklerózy tým, že čistia cievy od aterosklerotických plátov.

Okrem cholesterolu existujú mastné kyseliny vedú k tvorbe aterosklerotického plátu, ale nie všetky sú také škodlivé. Mastné kyseliny sú nasýtené a nenasýtené. Nasýtené mastné kyseliny sa teda podieľajú na vzniku aterosklerózy a nenasýtené mastné kyseliny naopak posilňujú cievnu bunku a pomáhajú predchádzať tvorbe aterosklerotických plátov.

Preto nie je potrebné úplne vylúčiť cholesterol a tuky zo stravy, ale je potrebné jesť zdravé tuky.

Potraviny so zdravými tukmi:

• veľa druhov rastlinných olejov (slnečnicový, olivový, sezamový, kukuričný, sójový atď.);
• veľa orechov (arašidy, vlašské orechy, lieskové orechy, sezam a iné);
• maslo;
• avokádo;
• ryby, najmä losos;
• sója a pod.

Cholesterol sa nachádza iba v potravinách živočíšneho pôvodu (mäso, mliečne výrobky, ryby, mäsové bujóny, bravčová masť a pod.). Užitočný cholesterol môže byť len vtedy, keď pochádza z potravy v malom množstve. Preto je potrebné neodmietať produkty s cholesterolom, ale obmedziť ich množstvo. Tým sa zabráni nielen rozvoju ochorenia, ale aj zvýši účinnosť liečby aterosklerózy.

Venujte pozornosť svojej strave a môžete predísť nielen ateroskleróze, ale aj mnohým ďalším ochoreniam (cukrovka, obezita, arteriálna hypertenzia, dna atď.).

Aké vitamíny a biologicky aktívne látky sú potrebné pri ateroskleróze?

Vitamíny hrajú dôležitú úlohu v mnohých procesoch v tele, sú biologicky aktívne látky(podieľa sa na metabolizme) a antioxidanty(zlúčeniny, ktoré zabraňujú oxidácii mnohých látok v tele).

Vitamíny zohrávajú dôležitú úlohu aj pri liečbe a prevencii aterosklerózy. Samozrejme, je dôležité vyvážiť stravu pre všetky skupiny vitamínov a stopových prvkov, no je množstvo vitamínov, ktoré sú potrebné v prvom rade.

Vitamíny, ktoré zlepšujú stav cievnej steny, priechodnosť ciev a prispievajú k prevencii a liečbe aterosklerózy:

1. Kyselina nikotínová alebo vitamín PP- rozširuje periférne cievy, podporuje zásobovanie tkanív kyslíkom. Je potrebné užívať liekové formy kyseliny nikotínovej a potraviny bohaté na tento vitamín :

• obilné plodiny , obilniny, celozrnné výrobky;
• vajcia;
• veľa orechov a ovocných kôstok, semien;
• huby;
• morské plody;
• hydinové mäso;
• pečeň;
• čaj a pod.

2. Vitamín C- má mnoho priaznivých účinkov, dôležitých najmä pri ateroskleróze - zlepšenie metabolizmu tukov a posilnenie cievnej steny. Tento vitamín sa nachádza vo veľkom množstve takmer vo všetkých druhoch ovocia, bobúľ, byliniek a zeleniny.

3. vitamíny skupiny B(B1, B6, B12, B15 a ďalší predstavitelia tejto skupiny vitamínov):

• zlepšenie nervového systému, regulácia cievneho tonusu, účasť na regulácii krvného tlaku;
• účasť na metabolizme tukov;
• účasť na udržiavaní normálneho bunkového zloženia krvi.

Táto skupina vitamínov obsahuje:

• obilniny, obilniny, otruby;
• zelené;
• zelenina;
• pečeň a mnoho ďalších produktov.

4. vitamín E- silný antioxidant, podporuje väzbu cholesterolu na lipoproteíny s vysokou hustotou, posilňuje cievnu stenu.
Tento vitamín sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• rastlinné oleje;
• orechy a semená;
• horčica;
• zelenina a zelenina;
• papája a avokádo.

5. Vitamín D- podieľa sa na metabolizme vápnika, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí v aterosklerotických plátoch. Syntetizovaný v koži, keď je vystavený ultrafialovým lúčom, nachádza sa v rybom oleji.

6. Minerály:

• jód znižuje hladinu cholesterolu v krvi, ktorý sa nachádza v morských plodoch, pečených zemiakoch, brusniciach a sušených slivkách;
• selén prispieť k rýchlejšiemu zotaveniu orgánu, ktorý prešiel ischémiou a hypoxiou, nachádza sa v obilninách a obilninách, pečeni, zelenej zelenine, orechoch;
• horčík znižuje hladinu cholesterolu v krvi, zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému, nachádza sa v dostatočnom množstve v morských plodoch, obilninách, obilninách, strukovinách, orechoch, mnohých druhoch zeleniny atď.;
• chróm podieľa sa na metabolizme tukov a prispieva k normalizácii krvného tlaku; potraviny bohaté na chróm: ryby, pečeň, perličkový jačmeň, repa.

Okrem vitamínov a stopových prvkov musia pacienti s aterosklerózou užívať ďalšie užitočné látky:

• nenasýtené mastné kyseliny (konkrétne komplex Omega-3 obsiahnutý v rybom oleji);
• aminokyseliny (arginín a taurín) nachádzajúce sa v mäse, mliečnych výrobkoch, vajciach, rybách, sóji, obilninách atď.;
• fosfolipidy (lecitín) - vajcia, rybí kaviár, ryby, strukoviny, obilniny a ďalšie.

Tieto látky sa podieľajú na metabolizme lipidov, posilňujú cievnu stenu, znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku s vami zvážime také ochorenie krvných ciev, ako je ateroskleróza, ako aj jej príčiny, symptómy, prevenciu a liečbu aterosklerózy, tradičné a ľudové prostriedky.

Ateroskleróza- chronické ochorenie tepien, ktorého charakteristickým znakom je ukladanie cholesterolu a iných tukov na vnútorných stenách ciev. Následne toto „upchávanie“, steny ciev zhrubnú a lúmen sa zmenšuje, stráca sa ich elasticita, čo má za následok upchatie ciev. V dôsledku deformácie ciev dochádza k zaťaženiu srdca, pretože. potrebuje viac úsilia na pumpovanie krvi.

Výsledkom aterosklerózy sú ochorenia ako hypertenzia (hypertenzia), nekróza atď.

Podľa štatistík za rok 2000 v Rusku zomiera na kardiovaskulárne choroby 800 ľudí na 100 000 ľudí! Zároveň vo Francúzsku žije 182 ľudí, v Japonsku 187. Vedci uznali, že dôvodom tohto stavu je výživa a životný štýl. Samozrejme, v tomto roku 2016, keď distribúcia GMO produktov nabrala neuveriteľné tempo a naozaj dobré potraviny stoja takú sumu, že si ich väčšina ľudí nemôže dovoliť kúpiť, úmrtnosť naďalej rastie.

V tejto súvislosti sa zistilo, že ateroskleróza je najčastejšie postihnutá ľuďmi stredného a staršieho veku, aj keď sa vyskytli prípady, keď bola táto choroba identifikovaná u detí.

ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Vývoj aterosklerózy začína v obehovom systéme človeka. U zdravého človeka krv, cirkulujúca v krvných cievach, dodáva kyslík a živiny do všetkých orgánov a tkanív. Pri bežnej strave je cholesterol prítomný aj v krvi.

Cholesterol- organická zlúčenina - prírodný mastný (lipofilný) alkohol, ktorý je obsiahnutý v bunkových membránach tela. Cholesterol hrá dôležitú úlohu pri ochrane bunkových membrán, je tiež nevyhnutný pre tvorbu steroidných hormónov (kortizol, estrogén, testosterón atď.), žlčových kyselín, ako aj pre normálne fungovanie imunitného a nervového systému.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, a preto nemôže nezávisle vstúpiť do tkanív tela, preto funkciu jeho dodávania krvou do všetkých orgánov vykonávajú transportné proteíny (apolipoproteíny), ktoré sú v komplexných zlúčeninách - cholesterol s inými zlúčeniny.

Apolipoproteíny sú rozdelené do 4 skupín:

- vysoká molekulová hmotnosť (HDL, HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou))
- nízka molekulová hmotnosť (LDL, LDL, (lipoproteíny s nízkou hustotou))
- veľmi nízka molekulová hmotnosť (VLDL, VLDL, lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou);
- chylomikróny.

V závislosti od „adresy“ (časti tela) doručenia vykonávajú túto funkciu rôzne z týchto apolipoproteínov. LDL, VLDL a chylomikróny sa spájajú s cholesterolom a dodávajú ho do periférnych tkanív. Ale LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou) sú zle rozpustné a majú tendenciu sa zrážať. Z tohto dôvodu sa cholesterol v kombinácii s LDL nazýva „zlý“ cholesterol.

Problémy začínajú, keď sa v tele vyzráža nadbytok cholesterolu spolu s LDL, ktorý sa lepí na steny ciev a vytvára - aterosklerotické pláty.

Tu by som ešte rád poznamenal, že proti lipoproteínom s nízkou hustotou pôsobia lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré chránia steny ciev pred ich negatívnymi účinkami, no HDL je, žiaľ, 2x menej.

aterosklerotické plaky- formácie, ktoré pozostávajú z cholesterolu, iných tukov, lipoproteínov s nízkou hustotou a. Tvoria sa pod endotelom (vnútorným povrchom ciev), kde došlo k jeho poškodeniu.

Pod endotelom (medzi vonkajšou a vnútornou stenou cievy), t.j. v hrúbke ciev sa syntetizujú rôzne látky, ktoré regulujú zrážanlivosť krvi, ako aj zdravie samotných ciev.
Takže pri raste aterosklerotického plátu sa lúmen cievy zužuje a hrozí jej prasknutie, odkiaľ sa do cievy dostane krvná zrazenina.

Trombus- hromadenie buniek, hlavne krvných doštičiek a krvných bielkovín. Zjednodušene povedané, trombus je zrazenina zrazenej krvi, ktorá vzniká v mieste poškodenia ciev.

Trombus zhoršuje situáciu tým, že ešte viac zužuje lúmen cievy, ale hlavné nebezpečenstvo z neho spočíva v tom, že z neho môže vypadnúť kúsok, ktorý sa pri pohybe ďalej pozdĺž ciev dostane do miesta, kde je priemer lúmenu cievy. cieva je menšia ako trombus. Ďalej na tomto mieste dochádza k zablokovaniu cievy a tkanivá a orgány „odrezané“ od prívodu krvi začínajú odumierať.

Samozrejme, vyššie popísaný proces rozvoja aterosklerózy je zjednodušenou formou vysvetlenia, ale dúfam, že sa mi podarilo opísať všeobecný obraz.

Príčiny aterosklerózy

V súčasnosti sa príčiny aterosklerózy naďalej skúmajú. Uveďme najznámejšie dôvody:

- dysfunkcia endotelu;
- porážka endotelu vírusmi (herpes vírus atď.);
- poškodenie cievnej steny chlamýdiami, hlavne Chlamydia pneumoniae;
- odchýlky v práci leukocytov a makrofágov;
- primárna akumulácia veľkého počtu lipoproteínov v hrúbke krvnej cievy;
- odchýlky v práci antioxidačného systému;
- zvýšenie hladiny adrenokortikotropných a gonadotropných hormónov s vekom, čo vedie k nerovnováhe hormónov potrebných na reguláciu cholesterolu.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj aterosklerózy, patria:

- zlé návyky (pitie alkoholu, fajčenie);
- hypertenzia (): hladina krvného tlaku od 140/90 mm Hg. čl.;
- hyperlipoproteinémia;
- sedavý spôsob života;
- podvýživa;
— ;
— ;
— ;
- dedičnosť;
— ;
- homocysteinúria;
- hyperfibrinogenémia;
- postmenopauza;
- Vek;
- metabolické poruchy.

Príznaky aterosklerózy do značnej miery závisia od miesta, kde sa vyvíja, ako aj od postihnutej cievy. Zvážte najobľúbenejšie lézie a sprievodné znaky tejto choroby.

Ateroskleróza srdca

koronárna ateroskleróza. Vyskytuje sa po porážke aterosklerotických plátov koronárnych ciev. Na základe toho klesá tok kyslíka a živín do srdca (myokardu).

Symptómy koronárnej aterosklerózy:

Ateroskleróza aorty srdca. Vyskytuje sa po porážke aterosklerotických plátov hlavnej cievy srdca - aorty.

Príznaky aterosklerózy srdcovej aorty:

- periodická pálivá bolesť na hrudníku;
- zvýšenie systolického (horného);
- periodické závraty;
- predčasné starnutie, šedivenie;
- Ťažkosti s prehĺtaním potravy
- zvýšený rast vlasov v ušiach;
- vzhľad wenu na tvári.

ateroskleróza brucha

Ateroskleróza brušnej oblasti (srdcová aorta). Vyskytuje sa po porážke aterosklerotických plátov v aorte v bruchu.

Príznaky aterosklerózy brušnej aorty

Symptómy aterosklerózy mozgu

Komplikácie aterosklerózy

Podmienečne prijateľné potraviny (minimálne množstvo): rastlinný olej (30-40 g / deň), hovädzie a jahňacie mäso (nie viac ako 90-150 g), vajcia (nie viac ako 2 kusy týždenne), plnotučné mlieko, biely chlieb, cestoviny.

Čo nejesť pri ateroskleróze: maslo, tvrdý margarín, živočíšny tuk, kaviár, žĺtky, mozog, obličky, pečeň, srdce, jazyk, mäso s viditeľným tukom, párky, šunka, párky, kačica, hus, kyslá smotana, plnotučné mlieko, smotana, plnotučné tučný tvaroh, tučné syry, tvarohy, tavené syry, zmrzlina, zelenina (varená s tukom), ovocie (kandizované, sladené), čokoláda, sladkosti, marmelády, marshmallow, džem a zaváraniny.

Na liečbu aterosklerózy vyvinul M.I. Pevzner špeciálne diétne jedlo -.

Okrem toho je potrebné minimalizovať používanie:

- nasýtené mastné kyseliny;
— ;
- nie viac ako 8 g denne.

Lieky na aterosklerózu

Lieky na aterosklerózu sa používajú na:

— korekcia úrovne arteriálneho tlaku;
- kontrola cukrovky;
- korekcia metabolického syndrómu;
- normalizácia lipidového spektra.

V závislosti od vyššie uvedených cieľov sú rozdelené do 4 hlavných skupín:

1. Lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu stenami ciev a orgánov.
2. Lieky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu a triglyceridov v pečeni, ako aj ich koncentráciu v krvi.
3. Lieky, ktoré zvyšujú rozklad a vylučovanie aterogénnych lipidov a lipoproteínov z tela.
4. Ďalšie lieky.

Skupina 1: lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu stenami ciev a orgánov

IA - anexové živice:"Gemfibrozil", "cholestyramín". Táto skupina liekov absorbuje cholesterol do seba, potom sa vylučuje spolu s ním z tela. Nevýhodou je vstrebávanie spolu s cholesterolom – vitamínmi, a inými liekmi.

IB - rastlinné sorbenty:"Guarem", "β-sitosterol". Táto skupina liekov zasahuje do vstrebávania cholesterolu v črevách.

Lieky skupiny 1 môžu spôsobiť dyspepsiu.

Skupina 2: lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu stenami ciev a orgánov

IIA (statíny): lovastatín (Apexstatín, Mevacor, Medostatín), simvastatín (Vazilip, Zocor, Simvor), fluvastatín (Leskol), pravastatín (Lipostat, Pravachol), atorvastatín (Liprimar“, „Torvacard“), rosuvastatín („Crestor“). Kontraindikácie: nesmú užívať tehotné, dojčiace, deti, s ochoreniami pečene a v kombinácii s alkoholom. Vedľajšie účinky: alopécia, myopatia, dyspepsia, rabdomyolýza, impotencia, hepatotoxicita.

IIB (fibráty): fenofibrát ("Traykor"), bezafibrát ("Bezalip"), ciprofibrát ("Lipanor"). Vedľajšie účinky: dyspepsia, myozitída. Fenofibráty sú najnovšie lieky, preto sa im pri liečbe aterosklerózy dáva prednosť. Fenofibráty sa používajú aj pri liečbe cukrovky 2. typu.

IIC: kyselina nikotínová ("Enduracin"). Vedľajšie účinky: svrbenie kože, dyspepsia. Neodporúča sa používať u diabetikov.

ID: probukol (Fenbutol). Znížte syntézu sterolov.

Skupina 3: lieky, ktoré zvyšujú rozklad a vylučovanie aterogénnych lipidov a lipoproteínov z tela

Nenasýtené mastné kyseliny: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamín, Thiogamma, Tribuspamín. Vedľajšie účinky: zvýšené pôsobenie liekov na zníženie cukru.

Skupina 4: doplnkové lieky

Endoteliotropné lieky (vyživujú endotel): pyrikarbát ("Anginín", "Parmidín"), syntetické analógy prostacyklínu ("Vazoprostan", "Misoprostol"), E (tokoferol) a C (kyselina askorbová).

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti ateroskleróze sa určite poraďte so svojím lekárom!

Ľudové lieky proti počiatočnému štádiu aterosklerózy

- Zmiešajte 1 diel koreňov lopúcha s 1 dielom zmesi v rovnakých pomeroch a počiatočnú drogu. 1 st. nalejte lyžicu zberu 350 ml vriacej vody. Nechajte 1 hodinu. Používajte počas dňa v rovnakých častiach.

- zmiešajte v rovnakých pomeroch zrelé ovocie, listy mäty piepornej a jahody, ovsenú slamu. 1 st. do lyžice zberu nalejte 400 ml vody, trochu povarte. Ochlaďte, preceďte a užívajte pred jedlom počas dňa, po 100 ml.

- zmiešajte v rovnakých pomeroch koreň, lesné jahody (stonka, listy a koreň), listy medovky a. 6 g kolekcie zalejeme 300 ml vriacej vody. Nechajte 1 hodinu. Pite v rovnakých pomeroch počas dňa.

- zmiešajte 2 diely hlohu (kvetenstvo), 1 diel (kvetenstvo), 1 diel podbeľu, 1 diel brezy (listy). 2 čajové lyžičky zberu zalejte 400 ml vriacej vody. Trvajte na tom 3 hodiny. Pite 100 ml ráno, 100 ml popoludní a 200 ml večer.

Všetky vyššie uvedené prostriedky sa využívajú počas celého roka. Každé 2 mesiace lekári odporúčajú zmeniť odber na iný.

Dôležité! Počiatočná fáza aterosklerózy nevykazuje príznaky, takže ju môže určiť iba lekár. Tieto prostriedky však možno použiť ako preventívne opatrenia proti aterosklerotickým plakom.

Ľudové lieky na normalizáciu metabolizmu lipidov

Nasledujúce prostriedky urýchľujú odbúravanie a vylučovanie tukov z tela a tiež zabraňujú usadzovaniu „zlého“ cholesterolu na stenách ciev.

1. Zmiešajte nasledujúce liečivé rastliny v rovnakých pomeroch:

2. 1 st. nalejte lyžicu vyššie uvedených dobre vysušených prípravkov do 400 ml vody a varte 10 minút na miernom ohni. Potom riad odstavte a nechajte produkt lúhovať asi 1 hodinu.

Odvar je potrebné užívať vychladený 3x denne 100-150 ml 30 minút po jedle.

Ďalšie ľudové lieky na aterosklerózu

Med. Zmiešajte rovnaké diely, citrónovú šťavu a rastlinný olej. Vezmite túto zmes ráno, nalačno, raz denne.

Zemiak. Každé ráno vypite šťavu z jedného zemiaka.

Cesnak. Nastrúhame hlavu aj s kôrou. Zmes zalejte 500 ml vody a nechajte lúhovať 3 dni na mieste chránenom pred svetlom. Vezmite infúziu 2 polievkové lyžice. lyžice každé ráno.

Dill. 1 st. Lyžicu kôprových semienok zalejte 200 ml vriacej vody. Vezmite nápravu 4 krát denne, 1 polievkovú lyžičku. lyžička. Nástroj je účinný aj proti.

Melissa. Namiesto čaju užívajte odvar počas celého dňa. Náprava pomáha vyrovnať sa s aterosklerózou sprevádzanou tinnitom.

Nettle. Na liečbu aterosklerózy dolných končatín dobre pomáhajú žihľavové kúpele. Za týmto účelom naplňte kúpeľňu čerstvou žihľavou, naplňte ju horúcou vodou. Nechajte lúhovať 30 minút, potom pridajte studenú vodu v požadovanom množstve a každý druhý deň sa môžete 30 minút kúpať.

Prevencia aterosklerózy

Aby ste minimalizovali riziko rozvoja aterosklerózy, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

- vzdať sa zlých návykov: fajčenie,;
- viesť aktívny životný štýl: pohybovať sa viac, cvičiť, športovať, jazdiť na bicykli

Základom cievnej steny sú svalové vlákna, na vonkajšej strane je pokrytá membránou adventitia spojivového tkaniva, zvnútra - endotelom, ktorý spolu so spodnou tenkou vrstvou spojivového tkaniva tvorí vnútornú škrupinu cievy - intima.

Endotel má bariérovú funkciu a odpudzuje bunkové elementy od seba, preto k intravaskulárnej trombóze normálne nedochádza. Ak je štruktúra intimy narušená, leukocyty migrujú na miesto poškodenia a lipoproteíny sa vyzrážajú z krvného obehu - začína proces tvorby aterosklerotického plátu.

Príčiny a príznaky aterosklerózy

Neexistuje jednotná teória vývoja aterosklerotických lézií, väčšina vedcov a lekárov však považuje za východiskový bod pre tvorbu plátov poškodenie cievneho endotelu a zníženie jeho bariérovej funkcie. Poškodená oblasť vnútornej výstelky tepny sa stáva cieľom pre aterogénne faktory.

Tiež zvýšené hladiny aterogénnych lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi prispieva k progresii aterosklerotických lézií. V počiatočnom štádiu je poškodená intima impregnovaná lipoproteínmi - vytvára sa ateromatózna škvrna - počiatočná fáza tvorby plaku.

Nelineárny prietok krvi sa bežne pozoruje v miestach, kde sa tepny rozvetvujú, a keď sa spazmujú a zvyšujú krvný tlak, môže sa vyskytnúť kdekoľvek. V tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky ako pre poškodenie endotelu, tak aj pre ukladanie lipoproteínov.

Rizikové faktory aterosklerózy

Ateroskleróza je polyetiologický proces. To znamená, že pre vznik lézie je nevyhnutná kombinácia viacerých nepriaznivých faktorov a nie iba jeden spúšťač.

V tomto prípade často hovoria nie o príčinách, ale o rizikových faktoroch ochorenia. Tie obsahujú:

• Fajčenie- nikotín vyvoláva vazospazmus a nepriaznivo ovplyvňuje bariérové ​​vlastnosti endotelu. Okrem toho chronická intoxikácia nikotínom vedie k zmene pomeru aterogénnych a neaterogénnych lipoproteínov v periférnej krvi, čo je ďalšou príčinou tvorby plakov.
• Iracionálna výživa, zneužívanie alkoholu a sedavý životný štýl môžu viesť k príčinám porúch metabolizmu lipidov a obezite a tiež vyvolať zvýšenie krvného tlaku. Kombinácia zvýšeného obsahu lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšeného tlaku dáva impulz k nástupu aterogenézy.
• Emocionálne preťaženie v kombinácii so zníženou fyzickou aktivitou: stresová reakcia (príprava organizmu na intenzívnu fyzickú aktivitu). Ak sa tento mechanizmus nezavedie, pôsobenie stresových hormónov je príliš dlhé a spôsobuje poškodenie endotelu.
• Pohlavie a vek: Ženské pohlavné hormóny zabraňujú poškodeniu cievnej steny, takže aterosklerotické cievne lézie u žien sa často vyskytujú po menopauze. Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia zvyšuje s vekom.
• Dedičnosť: niektoré štrukturálne znaky endotelu a metabolizmu tukov, zdedené, vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu aterosklerotických plátov.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorý faktor je primárny, sa rozlišujú hemodynamické a metabolické formy aterosklerózy. V prvom prípade sú primárne vaskulárne poruchy (štrukturálne abnormality, menejcennosť endotelu), v druhom - metabolické poruchy (zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, hyperglykémia).

V závislosti od obdobia toku existujú tri fázy:

• Počiatočná fáza (predklinická) prebieha bez príznakov. Zmeny vo výstelke ciev už prebiehajú, ale nie sú dostatočné na to, aby narušili funkciu orgánu alebo tkaniva. V tomto štádiu môže byť ateroskleróza zistená laboratórnymi parametrami, takže biochemický krvný test na obsah lipoproteínov je zaradený do zoznamu štúdií, ktoré sú povinné pri absolvovaní preventívnej lekárskej prehliadky.
• Fáza rozšírených klinických prejavov, ktorá je zase rozdelená na:
  • ischemická- vytvorený plak čiastočne blokuje lúmen cievy, zatiaľ čo prívod krvi do tkanív trpí; so zvýšeným zaťažením sa prejaví ischemické poškodenie; vo vzťahu ku koronárnym cievam - toto;
  • trombonekrotický- prerastený ateromatózny plát sa ľahko poraní, čo vyvoláva trombózu ciev, zatiaľ čo prívod krvi do tkaniva je úplne zastavený a môže sa stať nekrotickým; príkladom klinických prejavov v tomto štádiu je buď suchá gangréna alebo mezenterická trombóza.
• Sklerotické štádium je charakterizované pretrvávajúcim zúžením krvných ciev a postupnou degeneráciou spojivového tkaniva, napríklad cerebro- alebo kardioskleróza.

V závislosti od aktivity priebehu aterosklerotického procesu existujú:

• progresívna ateroskleróza - pokračuje tvorba nových alebo rast vytvorených ateromatóznych plátov, klinické prejavy sa postupne zhoršujú, riziko komplikácií je vysoké;
• stabilizovaná ateroskleróza - vývoj a tvorba nových plátov sa zastaví, klinické prejavy ostanú nezmenené alebo ustúpia, riziko komplikácií je nízke;
• regresná ateroskleróza - ustupujú klinické príznaky, zlepšuje sa celkový stav a laboratórny krvný obraz.

Aké sú hlavné príznaky aterosklerózy?

V počiatočných štádiách je tvorba aterosklerotického plátu asymptomatická, poruchy priechodnosti ciev nie sú také silné, aby spôsobili klinické prejavy.

Poruchy krvného obehu v tkanivách začínajú v štádiu fibrózy a kalcifikácie plakov a príznaky aterosklerózy sú určené lokalizáciou lézie:

• ateroskleróza tepien mozgu sa prejavuje chronickou bolesťou hlavy, poruchou pamäti, zníženou duševnou výkonnosťou a koncentráciou; progresia procesu môže viesť k zmenám osobnosti a duševným poruchám; typická komplikácia, ku ktorej dochádza, keď je lúmen cievy úplne uzavretý -;
• ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca; klinicky sa prejavuje vo forme záchvatov silnej bolesti za hrudnou kosťou v oblasti srdca po fyzickom alebo emocionálnom strese, ako aj poklesom fyzickej výkonnosti; plak môže úplne zablokovať lúmen koronárnej artérie alebo vyvolať jej trombózu - v tomto prípade sa vyvinie;
• ateroskleróza tepien brušnej dutiny vedie k čiastočnej alebo úplnej ischémii mezentéria a čriev; v prvom prípade znepokojuje bolesť po jedle, nadúvanie a poruchy stolice, v druhom prípade dochádza k akútnej trombóze mezenterických ciev - stav vyžadujúci núdzovú chirurgickú starostlivosť;
• ateroskleróza aorty sa prejavuje chronickou arteriálnou hypertenziou; pri dlhom priebehu môže dôjsť k aneuryzme aorty.

Diagnostika

Na základe sťažností a zmien pacienta zistených počas klinického vyšetrenia môže lekár podozrievať z prítomnosti aterosklerózy. Na objasnenie a potvrdenie diagnózy sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Chémia krvi pre obsah cholesterolu. Pomocou tejto metódy sa stanoví celkový cholesterol a pomer hladiny lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou. Posledne menované majú vysoký aterogénny potenciál, preto zvýšenie ich hladiny, najmä v kombinácii so znížením hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, naznačuje aktívny priebeh aterosklerotického procesu.
• Röntgenové metódy výskumu. Röntgen hrudníka sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu aorty, môže sa použiť na posúdenie stupňa jej deformácie a prítomnosti kalcifikácií. Na štúdium menších ciev sa používa angiografia (koronarografia, cerebrálna angiografia) - získanie série röntgenových snímok po intravaskulárnej injekcii rádiokontrastnej látky. Pomocou tejto štúdie môžete vidieť lokalizáciu a veľkosť plakov, ako aj posúdiť stupeň zúženia lúmenu cievy.
• ultrazvukčastejšie sa používa na štúdium ciev končatín, môže sa použiť aj na zistenie prítomnosti plakov a posúdenie stupňa zúženia cievy.

Liečba aterosklerózy

Bezchybná liečba aterosklerózy zahŕňa úpravu životosprávy a kontrolu priebehu sprievodných ochorení (diabetes mellitus). Ak to nestačí, predpisujú sa lieky.

Pri poškodení ciev končatín, srdca alebo ciev mezentéria je možné obnoviť ich priechodnosť chirurgicky.

Nemedikamentózna liečba aterosklerózy

• Diéta s nízkym obsahom cholesterolu. Najlepšou možnosťou je stredomorská strava. Odporúča sa používanie olivového oleja, rýb a morských plodov, byliniek, čerstvej zeleniny a ovocia. Tučné mäso je vylúčené, z mäsových jedál sa odporúča kuracie filé a chudé hovädzie mäso.
• Racionálna fyzická aktivita prispieva k normalizácii cievneho tonusu, je najlepšou prevenciou obezity a arteriálnej hypertenzie.
• Prestať fajčiť a piť alkohol, minimalizovať stresové situácie. Je veľmi dôležité naučiť sa zvládať stres bez užívania drog a psychoaktívnych látok.
• Korekcia životného štýlu je základom terapie aterosklerózy, bez ktorej nebudú účinné žiadne lieky a chirurgické metódy. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu cholesterolu v tráviacom trakte alebo urýchľujú jeho odbúravanie. Výber lieku a dávky by mal vykonávať lekár.

Chirurgia

• Odstránenie postihnutej cievy ak je možné obnoviť zásobovanie krvou v dôsledku kompenzačného vývoja kolaterál. Najčastejšie ide o tepny končatín stredného kalibru. Postihnutá cieva sa odstráni pri vysokom riziku trombózy, separácie trombu a súvisiacich komplikácií.
• Balóniková angioplastika alebo koronárne stentovanie sa používa v prípade poškodenia ciev srdca, aby sa obnovilo prekrvenie srdcového svalu v prípade kritického zúženia priesvitu zásobujúcej tepny.

Prevencia

Jediným spoľahlivým spôsobom prevencie aterosklerotického vaskulárneho ochorenia je zdravý životný štýl. Štúdie ukázali, že prvé cholesterolové škvrny sa môžu objaviť na stenách ciev už v detstve, preto treba s prevenciou začať už od detstva.

Komplikáciám s už rozvinutou aterosklerózou môžete predísť, ak budete užívať predpísané lieky a dodržiavať odporúčania lekára. Ak existujú sprievodné ochorenia, ich liečba je tiež povinným opatrením pri prevencii komplikácií.

Prognóza aterosklerózy

Podlieha korekcii životného štýlu, odvykaniu od fajčenia a včasnej liečbe priaznivá prognóza: stabilizácia a dokonca regresia aterosklerotického procesu je celkom možná. Regresia aterosklerózy je možná len v počiatočnom, predklinickom štádiu. Ak sa už nejaké veľké príznaky aterosklerózy objavili, podporná liečba bude doživotná.

Keď je liečba odmietnutá a rizikové faktory pretrvávajú, pravdepodobnosť komplikácií je extrémne vysoká. V tomto prípade je prognóza pre zdravie aj pre život pacienta nepriaznivá.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter