Według międzynarodowej klasyfikacji lek przeciwbakteryjny Ceftriakson należy do półsyntetycznych antybiotyków trzeciej generacji serii cefalosporyn. Posiada szerokie spektrum działania, oporność na beta-laktamazy oraz działanie bakteriobójcze na wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych.

1. Co to jest Ceftriakson
2. Działanie przeciwbakteryjne ceftriaksonu
3. Interakcje z innymi lekami
4. Skutki uboczne
5. Jak stosować Ceftriakson
6. Przygotowanie roztworu

Co to jest Ceftriakson

Zniszczenie bakterii następuje z powodu naruszenia syntezy mureiny, ważnego składnika ściany komórkowej bakterii. Ponadto cechy większości antybiotyków z serii cefalosporyn obejmują słabą absorpcję w jelicie i działanie drażniące na przewód pokarmowy, w wyniku czego ceftriakson można znaleźć tylko w postaci proszku do sporządzania roztworów do wstrzykiwań.

Kolejnym powodem popularności tego leku jest niska toksyczność i stosunkowo rzadkie występowanie działań niepożądanych, co jest charakterystyczne dla zdecydowanej większości beta-laktamowych leków przeciwbakteryjnych. Ceftriakson jest dobrze rozprowadzany we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych, przenika przez barierę krew-mózg i krew-łożysko, możliwe jest osiągnięcie stężenia terapeutycznego leku, w tym w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, niska toksyczność i relatywnie niski (w porównaniu np. z karbapenemami) koszt leku wyjaśniają dużą częstość iniekcji ceftriaksonu w leczeniu wielu różnych zakażeń bakteryjnych.

Działanie przeciwbakteryjne ceftriaksonu

Mając szerokie spektrum działania, Ceftriakson wykazuje działanie bakteriobójcze na takie patogeny:

1. Staphylococcus aureus jest czynnikiem sprawczym wielu chorób - od trądziku i czyraków po szpitalne zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i inne śmiertelne choroby.
2. Pneumokoki są częstym czynnikiem etiologicznym pozaszpitalnego zapalenia płuc i zapalenia zatok.
3. Haemophilus influenzae jest przyczyną zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowych.
4. E. coli – niektóre szczepy mogą powodować zatrucia pokarmowe.
5. Klebsiella jest czynnikiem sprawczym zapalenia płuc, a także infekcji układu moczowo-płciowego.
6. Czynnikiem sprawczym rzeżączki jest rzeżączka.
7. Pseudomonas aeruginosa jest częstą przyczyną ropienia ran.
8. Clostridium jest czynnikiem sprawczym zgorzeli gazowej.

Ceftriakson może być również skuteczny w chorobach wywołanych przez bakteroidy, moraxele i proteus.

Podczas stosowania zastrzyków ceftriaksonu nie ma dodatniej dynamiki w zakażeniach wywołanych przez metycylinooporne szczepy gronkowców, niektóre szczepy paciorkowców i enterokoków.

Spektrum działania przeciwbakteryjnego cefalosporyn III generacji, aw szczególności ceftriaksonu jest dość szerokie, dzięki czemu lek ten znajduje zastosowanie w leczeniu wielu chorób wywołanych przez bakterie.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku łącznego stosowania ceftriaksonu z lekami przeciwbakteryjnymi z szeregu aminoglikozydów, polimyksyn, a także z metronidazolem obserwuje się wzrost skuteczności. Zastrzyki ceftriaksonu podczas przyjmowania diuretyków pętlowych (furosemid, kwas etakrynowy) mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia nerek.

Gdy Ceftriakson jest stosowany jednocześnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia, nasila działanie leków przeciwzakrzepowych.

Niekompatybilny z alkoholem etylowym. Przy jednoczesnym podaniu iniekcji ceftriaksonu i alkoholu dochodzi do tak zwanej reakcji disulfiramopodobnej, która rozwija się w wyniku hamowania enzymów odpowiedzialnych za neutralizację toksycznego metabolitu etanolu, aldehydu octowego. To działanie niepożądane objawia się zaczerwienieniem górnej części ciała, uczuciem gorąca, nudnościami, wymiotami, trudnościami w oddychaniu, kołataniem serca, spadkiem ciśnienia krwi, w niektórych przypadkach aż do zapaści.

Lekarz, który zwykle przepisuje leki przeciwbakteryjne, bierze pod uwagę wszystkie cechy interakcji leków, tylko specjalista może wybrać bezpieczne kombinacje, ale lepiej powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas leczenia antybiotykami.

Skutki uboczne

Jak każdy poważny lek, Ceftriakson ma wiele opisanych działań niepożądanych, chociaż są one stosunkowo rzadkie w lekach przeciwbakteryjnych cefalosporyn.

Lista możliwych skutków ubocznych:

1. Z reakcji miejscowych można zaobserwować: ból lub stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, bardzo rzadko po dożylnym wstrzyknięciu ceftriaksonu rozwija się zapalenie żył.
2. Nadwrażliwość na lek może objawiać się wysypką, świądem, a także gorączką i dreszczami, obrzękiem, rzadko - chorobą posurowiczą i wstrząsem anafilaktycznym.
3. Układ krwiotwórczy - przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami ceftriaksonu we krwi obwodowej można zaobserwować leukopenię, zmniejszenie liczby płytek krwi, neutrofili, wydłużenie czasu protrombinowego i rzadko niedokrwistość hemolityczną.
4. Ze strony układu pokarmowego można zaobserwować nudności i wymioty, wzrost poziomu enzymów wątrobowych we krwi, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Jak w przypadku prawie każdej antybiotykoterapii, cierpi normalna mikroflora jelitowa, co prowadzi do obfitego rozmnażania się grzybów z rodzaju Candida.
5. Reakcje ze strony układu moczowo-płciowego mogą przybrać postać zwiększenia zawartości azotu i mocznika we krwi, bardzo rzadko może rozwinąć się śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie jelita grubego.

Skutki uboczne na ośrodkowy układ nerwowy mogą objawiać się bólem głowy lub zawrotami głowy.

Istnieje wiele opisanych skutków ubocznych iniekcji ceftriaksonu, ale należy również pamiętać, że ze względu na niską toksyczność leku rozwijają się one dość rzadko.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Istnieje wiele chorób wywoływanych przez mikroorganizmy wrażliwe na ceftriakson:

1. Infekcje bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych oraz narządów laryngologicznych (ropnie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie zatok).
2. Nieskomplikowana rzeżączka
3. Zmiany bakteryjne skóry i przydatków
4. Choroby układu moczowego i moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek)
5. Infekcje ginekologiczne, a także zmiany zapalne narządów miednicy mniejszej.
6. Zmiany bakteryjne narządów jamy brzusznej (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy)
7. Sepsa i posocznica
8. Choroby bakteryjne kości i stawów
9. Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
10. Zapalenie wsierdzia
11. Syfilis
12. Borelioza (borelioza z Lyme.

Ceftriakson stosuje się również w celu zapobiegania powikłaniom ropno-septycznym po zabiegach chirurgicznych.

Przeciwwskazania:

1. Lek jest przeciwwskazany, jeśli zaobserwowano już reakcje alergiczne na sam ceftriakson, inne cefalosporyny, a także na inne antybiotyki beta-laktamowe (ze względu na możliwą alergię krzyżową) - karbapenemy, monobaktamy, penicyliny.Ceftriakson jest uważany za względnie bezpieczny w stosowaniu u kobiet w ciąży, chociaż nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących jego wpływu na płód.
2. Stosowanie leku u kobiet w ciąży jest możliwe po pierwszym trymestrze ciąży i tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z podania ceftriaksonu jest większa niż możliwy szkodliwy wpływ na płód.Jeśli ceftriakson jest przepisywany w okresie laktacji, zaleca się przerwanie karmienia piersią, ponieważ niewielka ilość leku jest wydalana z mlekiem matki.
3. W warunkach laboratoryjnych uzyskano dane dotyczące zdolności ceftriaksonu do wypierania bilirubiny z białek nośnikowych w osoczu krwi, dlatego stosowanie leku u dzieci z hiperbilirubinemią (zwłaszcza u wcześniaków) wymaga szczególnej ostrożności.
4. U pacjentów z współistniejącą ciężką niewydolnością wątroby i nerek, a także u pacjentów regularnie poddawanych hemodializie, zaleca się regularne oznaczanie stężenia ceftriaksonu we krwi.
5. Ceftriakson ma stosunkowo niewiele przeciwwskazań do stosowania, niemniej jednak decyzję o konieczności antybiotykoterapii tym właśnie lekiem powinien podjąć specjalista z odpowiednim wykształceniem.

Jak stosować Ceftriakson

Jedna z cech leku - brak postaci tabletek do podawania doustnego jest konsekwencją niskiej biodostępności podczas stosowania dojelitowego, a także negatywnego wpływu na błony śluzowe narządów jamy brzusznej. Dlatego ceftriakson jest produkowany wyłącznie w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwory do podania domięśniowego lub dożylnego.

Gotowy roztwór do podania dożylnego zaleca się zużyć bezpośrednio po przygotowaniu. Gotowy roztwór do wstrzykiwań domięśniowych można przechowywać w temperaturze pokojowej do 3 dni, aw lodówce (w temperaturze + 4 ° C) do 10 dni. Podczas przechowywania roztwór ceftriakonu może zmienić kolor z jasnożółtego na bursztynowy, ale jeśli jest przechowywany prawidłowo, lek można nadal stosować.

Przygotowanie roztworów

Do podania domięśniowego. Ceftriakson podawany domięśniowo powoduje dość silny ból, w wyniku czego przygotowuje się roztwór z użyciem 1% lidokainy. Dawkę ceftriaksonu do pół grama należy rozpuścić w 2 ml 1% roztworu lidokainy, na 1 g antybiotyku potrzeba 3,5 ml środka znieczulającego miejscowo. Nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia.

Do wstrzyknięcia do żyły. Aby sporządzić roztwór z pół grama antybiotyku potrzeba 5 ml wody do iniekcji, na 1 gram należy zużyć 10 ml. Otrzymany roztwór podaje się przez dwie do czterech minut.

Do stosowania w infuzji. 2 g ceftriaksonu należy rozpuścić w 40 ml soli fizjologicznej lub w 40 ml 5% lub 10% glukozy. Jeśli przepisana dawka ceftriaksonu przekracza 50 mg na 1 kilogram masy ciała, roztwór ceftriaksonu podaje się w kroplówce przez co najmniej pół godziny.

Bardziej szczegółowe informacje na temat rozcieńczania leku można uzyskać, oglądając wideo:

Ceftriakson jest popularny wśród lekarzy wielu specjalności nie bez powodu – połączenie niskiej toksyczności leku z dość wysoką skutecznością, opornością na penicylinazy bakteryjne, a także zdolnością antybiotyku do penetracji wszystkich tkanek i płynów ustrojowych jest rzadko łączone w jednym środku.

Jednak pomimo bezpieczeństwa leku nie należy samodzielnie stosować leków przeciwbakteryjnych, ponieważ właśnie z powodu niekontrolowanego stosowania antybiotyków niektóre bakterie rozwinęły już oporność na ceftriakson.

· Czytanie: 6 min · Wyświetlenia:

Nowoczesnym środkiem farmakologicznym o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym są zastrzyki z ceftriaksonu. Jakie są zalety tego antybiotyku? Lek jest przez ekspertów zaliczany do podgrupy cefalosporyn najnowszej generacji. Lek ma najszersze działanie bakteriobójcze, dlatego jest aktywny wobec różnych drobnoustrojów chorobotwórczych zarówno tlenowych, jak i beztlenowych. Instrukcje użycia leku "Ceftriakson" sugerują stosowanie go w przypadku epiemii, boreliozy, odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Główna obsada

Według międzynarodowej klasyfikacji ceftriakson jest środkiem przeciwbakteryjnym należącym do klasy cefalosporyn, jednak należy do grupy leków III, które mają silniejsze działanie i mniejszy zakres działań niepożądanych.

Środek farmakologiczny jest słabo higroskopijnym proszkiem o drobnej strukturze krystalicznej. Z żółtawym lub białawym odcieniem. Główną substancją jest sól sodowa ceftriaksonu. Składniki pomocnicze jedynie wspierają i wzmacniają właściwości lecznicze składnika aktywnego.

W jakiej formie można

W sieci aptecznej w tej chwili środek farmakologiczny w następujących postaciach:

• proszek do dalszego przygotowania roztworów do wstrzykiwań - 0,25 g lub 0,5 g, a także 1 g lub 2 g;
• proszek do sporządzania roztworów infuzyjnych.

Lek w tabletkach lub syropie nie jest produkowany przez producenta.

Dostępne efekty farmakologiczne

Ponieważ środek jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym z podgrupy cefalosporyn najnowszej generacji, jego maksymalna aktywność bakteriobójcza jest gwarantowana dzięki silnemu tłumieniu aktywności błon komórkowych drobnoustrojów chorobotwórczych. Jednocześnie lek ma optymalną odporność na działanie beta-laktamazy.

Środek wykazuje najszerszą aktywność w hamowaniu zarówno flory Gram-dodatniej, jak i Gram-ujemnej.

Zastrzyki "Ceftriakson": co pomaga i kiedy jest przepisywane

Instrukcje dotyczące leku Ceftriakson dołączone do każdego opakowania wskazują, że lek może skutecznie pomóc w zmianach zakaźnych powstałych w wyniku patogenów wrażliwych na leki.

Roztwór do iniekcji ceftriaksonu sporządzony z ich proszku jest zalecany do leczenia przeciwbakteryjnego:

• patologie okolicy brzusznej - na przykład ropniak pęcherzyka żółciowego, ciężkie zapalenie otrzewnej;
• infekcje narządów laryngologicznych lub struktur oddechowych - ropniak tkanki opłucnej lub zapalenie oskrzeli lub krupowate zapalenie płuc, a także ropień miąższu płuc;
• różne infekcje struktur kostnych i elementów stawowych, a także tkanek miękkich i skóry właściwej, struktur moczowo-płciowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie miednicy lub zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, a także zapalenie najądrza;
• nagłośnia;
• wynikowa infekcja oparzeń, powierzchni rany;
• różne uszkodzenia patogennej flory struktur szczękowo-twarzowych;
• ciężka posocznica o etiologii bakteryjnej;
• zapalenie wsierdzia i zapalenie opon mózgowych o charakterze bakteryjnym;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• nieskomplikowana postać rzeżączki, w tym w przypadkach, gdy patologia jest wywoływana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę;
• salmonelloza, a także nieaktywna forma przewozu;
• dur brzuszny.

Możliwe jest stosowanie leku w profilaktyce przedoperacyjnej, a także w przebiegu leczenia u pacjentów w stanie niedoboru odporności.

Główne przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją leku „Ceftriakson” stosowanie leku jest zabronione pod następującymi warunkami:

• z istniejącym UC;
• niepowodzenia w funkcjonowaniu struktur nerek i wątroby;
• z indywidualną nadwrażliwością na substancje czynne i pomocnicze leku "Ceftriakson", z którego zastrzyki mogą powodować działania niepożądane;
• z zapaleniem jelit, zapaleniem jelita grubego;
• u noworodków z hiperbilirubinemią.

W czasie porodu stosowanie leku jest możliwe przy indywidualnych wskazaniach, ale pod ścisłym nadzorem specjalisty. Podczas laktacji środek farmakologiczny wymaga zaprzestania karmienia piersią dziecka. Przyjmowanie leku z produktami alkoholowymi nie jest kompatybilne, dlatego zaleca się odmowę jego przyjmowania przez cały okres leczenia lekiem.

Lek "Ceftriakson": instrukcje użytkowania i dawkowania

Środek farmakologiczny przeznaczony jest do podawania pozajelitowego – dla osób dorosłych i młodzieży powyżej 10-12 lat dawka wyniesie 0,5-1 g co 12-14 godzin lub 1-2 g/dobę. Maksymalna dawka na dzień - nie powinna przekraczać 4 g.

W przypadku okruchów pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu dawka powinna wynosić 20-50 mg / kg dziennie. Dla dzieci w starszej kategorii wiekowej - do 12-14 lat dawka nie przekracza 20-80 mg / kg. Dla dzieci o masie ciała powyżej 50 kg dawkę oblicza się jak dla dorosłych.

Należy liczyć się z dawką infuzji większą niż 50 mg / kg - w ciągu 25-30 minut. Całkowity czas trwania kursu leczenia będzie zależał od zdiagnozowanej ciężkości patologii. Na przykład w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u niemowląt i dzieci młodszej kategorii dawka wyniesie 100 mg / kg raz. Dawka na dzień nie przekracza 4 g. Całkowity czas trwania leczenia zależy bezpośrednio od zidentyfikowanego patogenu.

Aby optymalnie zapobiegać powikłaniom pooperacyjnym, lek podaje się jednorazowo w dawce 1-2 g, wprost proporcjonalnej do ryzyka infekcji - 30-90 minut przed operacją. W przypadku konieczności wykonania zabiegu chirurgicznego na pętlach jelitowych wskazane jest również podanie leku z podgrupy 5-nitroimidazoli.

Przy rozpoznanej rzeżączce dawkę oblicza się na 250 mg/m2 - raz dziennie. W ciężkich patologiach o charakterze zakaźnym o innej lokalizacji - w dawce 25-37,5 mg / kg co 12-14 godzin. W praktyce pediatrycznej przy infekcyjnych ubytkach skóry właściwej lek zaleca się w dawce 50-75 mg/kg mc./dobę jednorazowo lub 25-37,5 mg/kg mc. co 10-12 godzin, ale nie więcej niż 2 g/kg mc. dzień.

W przypadku rozpoznania środkowego wariantu zapalenia ucha środkowego lek podaje się pozajelitowo, domięśniowo, w dawce 50 mg / kg. U osób z zaburzeniami czynności nerek dawkę dostosowuje się w przypadku dekompensacji, nie powinna przekraczać 2 g.

Jak przygotować rozwiązanie

Eksperci zwracają uwagę, że roztwory do pozajelitowej drogi podania leku muszą być przygotowane na krótko przed momentem aplikacji. Na przykład, w celu domięśniowego podania leku do organizmu, 500 mg leku w postaci proszku rozpuszcza się w 2 ml, a 1 g leku rozpuszcza się w 3,5 ml 1% lidokainy. Rozcieńczanie leku odbywa się wyłącznie za pomocą sterylnego płynu do wstrzykiwań. Wprowadzenie będzie jednak nieco bardziej bolesne.

Roztwór do infuzji "Ceftriakson" przygotowuje się w następujący sposób: 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% lewulozy lub 5% dekstrozy. Lek w ilości 50 mg/kg i więcej zaleca się podawać w infuzji do organizmu człowieka, w kroplówce, przez około 25 - 30 minut. Świeżo przygotowane roztwory zachowują stabilność fizyczną i chemiczną nie dłużej niż 5,5 - 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Przy dożylnej drodze podawania leku 500 mg proszku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g w 10 ml w sterylnym płynie do iniekcji. Następnie gotowy roztwór wstrzykuje się powoli, około 2,5-4 minut.

Możliwe negatywne skutki

Podobnie jak większość farmaceutyków, lek "Ceftriakson" ma szereg niepożądanych skutków:

• uporczywe bóle głowy;
• wcześniej nietypowe zawroty głowy;
• niewydolność czynności struktur nerkowych;
• skąpomocz;
• krwiomocz;
• cukromocz;
• hiperkreatynemia;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• zaburzenia smaku;
• ciężkie wzdęcia;
• zapalenie jamy ustnej i zapalenie języka;
• ciężka dysbakterioza;
• ból żołądka;
• zaburzenia w układzie krążenia;
• skłonność do krwawień z nosa;
• różne stany alergiczne, na przykład pokrzywka, skurcz oskrzeli.

Spośród lokalnych reakcji negatywnych instrukcje wskazują zapalenie żył, silny ból wzdłuż żyły, ból w grubości mięśnia pośladkowego.

Analogi leku „Ceftriakson”

Zgodnie ze składem wyróżnia się następujące analogi:

1. „Azaran”.
2. „Cefogram”.
3. „Akson”.
4. „Ceftriakson-KMP”.
5. „Longacef”.
6. Movigip.
7. Oframax.
8. „Torocef”.
9. „Rocefin”.
10. „ceftriabol”.
11. „Tercef”.
12. Lifaxon.
13. „Fiolka ceftriaksonu”.
14. „Siła”.
15. Megan.
16. „steryfikator”.
17. „Cefson”.
18. „Lendatsin”.
19. „Biotraxon”.
20. „Cefakson”.
21. „Betasporyna”.
22. „Medakson”.
23. „Ceftriakson Elfa”.
24. „Chizon”.
25. „Ceftriakson-AKOS”.
26. Triakson.
27. „Sól sodowa ceftriaksonu”.
28. „cefatryna”.

Cena

Proszek do sporządzania zastrzyków "Ceftriakson" można kupić w aptekach w Moskwie i innych regionach Rosji w cenie 23 rubli. W Mińsku kosztuje 5-15 bel. rubli. Cena leku w Kijowie sięga 58 hrywien, w Kazachstanie - 140 tenge.

Opinie

W większości recenzji zamieszczanych na forach poświęconych dyskusji na temat leków przeciwbakteryjnych ceftriakson jest opisywany jako silny lek, który może zapewnić skuteczną pomoc w walce z różnymi patologiami o charakterze bakteryjnym. Ponadto lek jest akceptowany przez ekspertów do stosowania u niemowląt, a także u kobiet w ciąży. Jednak w niektórych recenzjach pacjenci wskazują na nieprzyjemną bolesność podczas podawania leku.

Charakterystyka leku

Jest to antybiotyk z grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Posiada szerokie spektrum działania wobec wielu szczepów zjadliwych mikroorganizmów. W procesie zapalnym genezy zakaźnej grupę antybiotyków wybiera się indywidualnie zgodnie z wynikami bakposev. Analiza określa, na jaki rodzaj środków przeciwdrobnoustrojowych bakterie są mniej odporne. Powołanie ceftriaksonu jest wskazane w przypadku konieczności pilnego leczenia, gdy nie ma czasu czekać na wyniki hodowli bakteryjnej.

Ceftriakson zawiera substancję czynną o tej samej nazwie, której działanie polega na niszczeniu błony komórkowej drobnoustrojów. Prowadzi to do śmierci mikroorganizmów. Ceftriakson leczy choroby wywołane przez wiele drobnoustrojów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, bakterie tlenowe i beztlenowe. Przygnębia życie:

• paciorkowce;
• gronkowce;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• clubsiella;
• makrokomórki;
• protea.

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do wstrzykiwań., którego wielu pacjentów, zwłaszcza dzieci, nie lubi, ponieważ powoduje ból podczas wstrzykiwania. Możliwe, że tabletki zostaną wkrótce wyprodukowane, ale w tej chwili nie ma takiej postaci dawkowania. Zastrzyki pomagają złagodzić objawy choroby w ciągu 2-3 dni, ponieważ mają wysoką biodostępność i zdolność do koncentracji substancji czynnej w miejscach, w których gromadzi się infekcja.

Po zastosowaniu

Ceftriakson jest leczony wszelkimi procesami patologicznymi wywołanymi przez powyższe zjadliwe mikroorganizmy.

Lek stosuje się w przypadku:

• posocznica;
• zapalenie płuc;
• choroby układu oddechowego;
• patologie narządów jamy brzusznej;
• infekcje układu kostnego;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie opon mózgowych.

Zastrzyki z ceftriaksonu pomagają leczyć choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła), a także choroby układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Lek pomaga w rozedmie pęcherzyka żółciowego lub opłucnej, zapaleniu dróg żółciowych. Ceftriakson jest często stosowany w zapobieganiu zakażeniom pooperacyjnym u pacjentów z obniżoną odpornością.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Lekarz może przepisać zastrzyki kobiecie w ciąży w celu leczenia ostrego procesu patologicznego lub skomplikowanej postaci. Uwzględnia to stosunek: ile lek pomoże i szkody wyrządzone przez lek. Ostrożnie należy go wstrzykiwać osobom z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek, ponieważ lek może powodować tworzenie się piasku w układzie moczowym.

Ceftriakson jest wstrzykiwany przez 3 do 14 dni, w zależności od ciężkości patologii. Przebieg terapii ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta. Nawet jeśli objawy choroby ustąpiły, konieczne jest leczenie ceftriaksonem przez kolejne 2-3 dni. To naprawi wynik, całkowicie zniszczy patogenne drobnoustroje. Przed leczeniem pacjent musi koniecznie przetestować tolerancję tego leku i jego rozpuszczalnika („lidokaina”). Jeśli pacjent jest uczulony na składniki leku, lekarz zastępuje go analogiem, który nie powoduje niepożądanej reakcji.

W każdym razie przed rozpoczęciem leczenia ceftriaksonem należy udać się do lekarza, ponieważ jest to silny antybiotyk, który ma wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Lek zawiera ceftriakson- antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których budowa chemiczna oparta jest na 7-ACC).

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotyk, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zakłócania syntezy peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii.

Substancja jest lekko higroskopijnym drobnokrystalicznym proszkiem o barwie żółtawej lub białej. Jedna butelka leku zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz zwolnienia

Proszek 0,25/0,5/1/2 g do przygotowania:

• rozwiązanie dla i;
• roztwór do terapii infuzyjnej.

Ceftriakson nie jest dostępny w tabletkach ani w syropie.

efekt farmakologiczny

Bakteriobójcze. Lek III generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania wynika ze zdolności do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek wykazuje większą oporność na większość mikroorganizmów Gram(+) i Gram(-) β-laktamazy.

Aktywny przeciwko:

• Gram (+) Aeroby - St. aureus (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (grupa pneumoniae, pyogenes, viridans);
• Bakterie tlenowe Gram (-) — Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Proteus vulgaris i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa;
• beztlenowce — Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) obserwuje się działanie na szczepy następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym przeciwko Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym przeciwko Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odporna na metycylina Staphylococcus, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. faecalis) i Streptococcus grupy D (w tym ceftriakson) są oporne.

Parametry farmakokinetyczne:

• biodostępność - 100%;
• T Cmax z wprowadzeniem ceftriaksonu w / w - pod koniec wlewu, z wprowadzeniem domięśniowo - 2-3 godziny;
• połączenie z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1/2 przy wstrzyknięciu domięśniowym - od 5,8 do 8,7 godziny, przy podaniu dożylnym - od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu jego nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym przy wprowadzeniu 50 mg/kg mc. po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż MIC (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych patogenów infekcja meningokokowa. Lek dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia opon mózgowych.

Ceftriakson jest wyświetlany w postaci niezmienionej:

• nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta jest na poziomie 70%);
• z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.

Hemodializa jest nieskuteczna.

Wskazania do stosowania ceftriaksonu

W adnotacji wskazano, że wskazaniem do stosowania ceftriaksonu są zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Wlewy dożylne i zastrzyki leków są przepisywane w leczeniu:

• infekcje jamy brzusznej (w tym z ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie otrzewnej), narządy laryngologiczne i drogi oddechowe ( ropniak opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płucny itp.), tkanki kostnej i stawowej, tkanek miękkich i skóry, układu moczowo-płciowego (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miednicy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza, zapalenie najądrza);
• zapalenie nagłośni;
• zakażone oparzenia/rany;
• zakaźne zmiany okolicy szczękowo-twarzowej;
• posocznica bakteryjna;
• posocznica;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• syfilis;
• archiwsta;
• borelioza przenoszona przez kleszcze(Borelioza);
• niepowikłana rzeżączka(w tym w przypadkach, gdy choroba jest spowodowana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
• salmonelloza/salmonelloza;
• dur brzuszny.

Lek stosuje się również w profilaktyce okołooperacyjnej oraz w leczeniu pacjentów osłabionych odporność.

W jakim celu stosuje się ceftriakson w przypadku kiły?

Chociaż w różnych formach syfilis lekiem z wyboru jest penicylina, w niektórych przypadkach jego skuteczność może być ograniczona.

Do użycia antybiotyki cefalosporynowe uciekli się jako opcja zapasowa w przypadku nietolerancji leków grupy penicyliny.

Cennymi właściwościami leku są:

• obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność hamowania tworzenia błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórek bakteryjnych;
• zdolność do szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek organizmu, a w szczególności do trunek, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
• możliwość stosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najbardziej skuteczny w przypadkach, gdy czynnikiem sprawczym choroby jest Treponema pallidum, ponieważ charakterystyczną cechą ceftriaksonu jest jego wysoka aktywność krętkobójcza. Pozytywny efekt jest szczególnie wyraźny przy podawaniu / m leku.

Leczenie syfilis przy stosowaniu leku daje dobre efekty nie tylko we wczesnych stadiach rozwoju choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: kiła nerwowa, a także wtórne i utajone syfilis.

Ponieważ T1/2 ceftriaksonu wynosi około 8 godzin, lek może być z równym powodzeniem stosowany zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i ambulatoryjnym. Wystarczy podawać pacjentowi lek raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z pierwotną syfilis- Kurs 10-dniowy, wczesnoutajony i wtórny syfilis leczyć w ciągu 3 tygodni.

W przypadku nieotwartych formularzy kiła nerwowa przez 20 dni pacjentowi podaje się jednorazową dawkę 1-2 g ceftriaksonu, w późniejszych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g/dobę. przez 3 tygodnie, po czym utrzymuje się odstęp 14 dni i leczenie prowadzi się przez 10 dni z podobną dawką.

Z ostrym uogólnione zapalenie opon mózgowych I syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dawkę zwiększa się do 5 g / dzień.

Zastrzyki z ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Chociaż antybiotyk skuteczny w przypadku różnych uszkodzeń nosogardło(w tym kiedy ból gardła i o godz zapalenie zatok), z reguły rzadko jest stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

Na ból gardła lek można podawać za pomocą zakraplacza do żyły lub w postaci konwencjonalnych zastrzyków domięśniowych. Jednak w zdecydowanej większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Gotowa mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Dzieci z ból gardła Ceftriakson jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, gdy ostre zapalenie migdałków powikłane ciężkim ropieniem i stanem zapalnym.

Odpowiednie dawkowanie ustala lekarz prowadzący.

W czasie ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy nie jest skuteczny. antybiotyki z grupy penicylin. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie wpływa znacząco na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

Na zapalenie zatok Leki pierwszego rzutu to leki przeciwbakteryjne. Całkowicie przenikając do krwi, Ceftriakson utrzymuje się w ognisku zapalnym w odpowiednich stężeniach.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z mukolityki, zwężające naczynia krwionośne itp.

Jak wstrzykiwać lek zapalenie zatok? Zwykle pacjentowi przepisuje się ceftriakson do wstrzykiwania do mięśnia dwa razy dziennie po 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z Lidokaina(najlepiej użyć 1% roztworu) lub wody d/i.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest przepisywany w przypadku znanej nadwrażliwości na antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.

Względne przeciwwskazania:

• okres noworodkowy, jeśli dziecko ma hiperbilirubinemia;
• wcześniactwo;
• niewydolność nerek/wątroby;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego związane z użytkowaniem środki przeciwbakteryjne;
• ciąża;
• laktacja.

Skutki uboczne ceftriaksonu

Skutki uboczne leku objawiają się jako:

• reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowa (w niektórych przypadkach złośliwa) rumień wysiękowy,choroba posurowicza, szok anafilaktyczny, dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• skąpomocz;
• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, bębnica zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie się osadu w pęcherzyku żółciowym i kamica rzekoma, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbakterioza, kandydomikoza i inne nadkażenia);
• zaburzenia hematopoezy niedokrwistość, w tym hemolityczny;limfo-, leuko-, neutro-, małopłytkowość, granulocytopenia; zakrzepowo- I leukocytoza,krwiomocz, bazofilia krwotok z nosa).

Jeśli lek jest podawany dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśnia towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (zastrzyki i infuzja dożylna) może również wpływać na wyniki badań laboratoryjnych. U pacjenta dochodzi do skrócenia (lub wydłużenia) czasu protrombinowego, zwiększenia aktywności fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych oraz stężenia mocznika, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, cukromocz.

Każdego dnia nasz organizm sam walczy z atakami milionów bakterii, jednak gdy układ odpornościowy jest osłabiony lub gdy mamy do czynienia z konkretnymi, ciężkimi infekcjami, musimy sięgnąć po środki przeciwbakteryjne. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson, skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma wydania

Ceftriakson (Ceftriakson) jest drobnokrystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej butelce po 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Ceftriakson, lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn, jest środkiem uniwersalnym. Wykazuje oporność na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek działa na szczepy Bacteroide, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus, Moraxella, Morganella, Neisseria, parainfluenzae, zapalenie płuc, Salmonella, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium.

Lek ma 100% biodostępności, maksymalne stężenie osiąga po 2-3 godzinach, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki przy wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 5-8 godzin, przy podaniu dożylnym - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, błonach mózgu objętych stanem zapalnym, jest wydalany przez nerki z żółcią do jelita w celu inaktywacji i nie jest wydalany przez hemodializę.

Wskazania do stosowania

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu stłumienia bakterii chorobotwórczych, wrażliwych na nie transaminaz, fosfataz i penicylinaz. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w leczeniu następujących chorób:

• posocznica;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• archiwsta;
• zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej;
• kamica rzekoma;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, zapalenie naczyń krwionośnych;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrzy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miednicy);
• zainfekowane rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów wydzielających penicylinazę);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydomikoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak wstrzykiwać Ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanej przez Treponema pallidum oraz w przypadku nietolerancji penicylin stosuje się ceftriakson. Jest podawany domięśniowo lub dożylnie, szybko przenika do narządów, płynów i tkanek, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, z typem podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego wstrzyknięcia leku przez trzy tygodnie.

W przypadku nierozpoczętych form neurosilifis podaje się 1-2 g leku przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach - 1 g na 21-dniowy kurs, po czym wytrzymują przerwę 14 dni i ponownie niosą terapia na 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, syfilitycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się do 5 g na dobę. W przypadku dławicy piersiowej lek podaje się za pomocą zakraplacza do żyły lub zastrzyków do mięśnia. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci dławicę piersiową ceftriaksonem leczy się tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i stan zapalny. W przypadku zapalenia zatok lek łączy się ze środkami mukolitycznymi i zwężającymi naczynia krwionośne. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ceftriakson dożylnie

Dawka do wstrzyknięć dożylnych pacjentów w wieku powyżej 12 lat wynosi 1-2 g leku na dobę. Antybiotyk zgodnie z instrukcją podaje się raz lub co 12 godzin. W ciężkich przypadkach infekcji średnio wrażliwych na ten lek dawkę zwiększa się do 4 g na dobę. Aby zapobiec infekcji przed operacją przez 30-150 minut, pacjentowi podaje się 1-2 g leku.

W przypadku wstrzyknięć dożylnych 1 g leku rozcieńcza się 10 ml sterylnej wody, powstałą ciecz wstrzykuje się powoli przez trzy minuty. Terapia infuzyjna obejmuje półgodzinne podawanie ceftriaksonu. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku miesza się z 40 ml 5 lub 10% dekstrozy, soli fizjologicznej, 5% fruktozy. Zabrania się łączenia produktu z roztworami wapnia.

Ceftriakson domięśniowo

Instrukcje stosowania ceftriaksonu sugerują, że można go również podawać domięśniowo. Na przykład w przypadku rzeżączki zaleca się jednorazowe podanie 250 mg leku. Dla dorosłych i dzieci dawka wynosi 50 mg/kg masy ciała. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg/kg masy ciała na dobę, ale nie więcej niż 4 g na dobę. Czas trwania terapii wynosi 4 dni w przypadku zakażenia diplokokami lub Neisseria, 10-14 dni w przypadku enterobakterii.

Jak rozcieńczyć lek

Aby rozcieńczyć antybiotyk, weź 1 lub 2% roztwór lidokainy lub wodę do wstrzykiwań. Zgodnie z instrukcją, jeśli do przygotowania roztworu domięśniowego używana jest woda, zastrzyki mogą być bardzo bolesne. Możesz użyć sterylnego płynu, jeśli pacjent ma nietolerancję lidokainy. Optymalnym wyborem do rozcieńczenia jest 1% roztwór lidokainy. Proszek miesza się w strzykawce, powstałą ciecz natychmiast wstrzykuje się.

Jak rozcieńczyć ceftriakson do podawania i / m

Do wstrzyknięcia domięśniowego 0,5 g proszku rozcieńcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy (1 ampułka). Przy innych dawkach pobiera się 3,6 ml rozpuszczalnika na 1 g produktu. Gotowy roztwór zbiera się w różnych strzykawkach. Każdy pośladek nie powinien przyjmować więcej niż 1 g leku. Rozcieńczony ceftriakson z instrukcją lidokainy zabrania podawania dożylnego.

Czy można hodować Novocaine

Po rozcieńczeniu Novocaine aktywność antybiotyku może się zmniejszyć. Zgodnie z opiniami i instrukcjami pacjentów, Lidocaine łagodzi ból lepiej niż Novocaine. Inną wadą mieszania leku z Novocaine jest to, że takie rozwiązanie zwiększa ból. Przygotowując 1 g proszku, weź 0,5 ml płynu. Przy mniejszej ilości roztworu proszek może się nie rozpuścić całkowicie, igła się zatka.

Ceftriakson z lidokainą

Lek Ceftriakson, jak podano w instrukcji, można rozcieńczyć 2% roztworem lidokainy. Aby to zrobić, weź 1 g liofilizatu, 1,8 ml wody do wstrzykiwań i 2% lidokainy. Inne dawki: na 0,5 g proszku 1,8 ml lidokainy i 1,8 ml jałowej wody, natomiast 1,8 ml otrzymanego roztworu pobiera się do rozcieńczenia. Do wymieszania 0,25 g potrzebne jest 0,9 ml roztworu.

Ceftriakson dla dzieci

Zgodnie z instrukcją, Ceftriakson dla dzieci można stosować od pierwszych tygodni życia. Do drugiego tygodnia życia lek podaje się raz dziennie w dawce 20-50 mg/kg masy ciała na dobę, ale nie więcej niż 50 mg/kg. Dla niemowląt i do 12 roku życia dzienna dawka wynosi 20-75 mg/kg masy ciała na dobę. W przypadku dziecka ważącego 50 kg lub więcej podaje się mu dawkę dla dorosłych. Dla dziecka kombinacje z Novocaine i Lidocaine są zabronione, ponieważ pierwszy może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, a drugi do drgawek i zaburzeń serca. W przypadku dzieci proszek rozcieńcza się tylko wodą.

Aplikacja dla zwierząt

Antybiotyki mogą być również stosowane w leczeniu zwierząt. Dawka zależy od wagi, wynosi 30-50 mg/kg masy ciała. Używając butelki 0,5 g, wstrzykuje się do niej 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody (lub 2 ml 1% lidokainy). Po energicznym wstrząśnięciu do całkowitego rozpuszczenia się grudek płyn wstrzykuje się strzykawką pod skórę lub mięsień chorego zwierzęcia. Dla kotów dawka wynosi 0,16 ml/kg masy ciała. Dla psów stosuje się fiolki 1 g, zmieszane z 4 ml rozpuszczalnika (2 ml 2% lidokainy i 2 ml wody). Jeśli lek podaje się dożylnie przez cewnik, rozcieńcza się go wodą.

Specjalne instrukcje

Lek Ceftriakson można stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych. Specjalne instrukcje z tego samego akapitu instrukcji użytkowania:

1. Jeśli pacjent jest poddawany hemodializie, podczas leczenia monitoruje się stężenie leku w osoczu.
2. Długotrwała terapia lekiem wymaga monitorowania pracy nerek i wątroby.
3. Podczas leczenia USG pęcherzyka żółciowego może wykazywać zaniki pamięci – jest to osad. Ustępuje po zakończeniu terapii.
4. Przy osłabieniu pacjenta lub osoby starszej dodatkowo stosuje się witaminę K.
5. Jeśli masz długotrwałe leczenie, musisz regularnie oddawać krew do analizy. W przypadku nadciśnienia tętniczego konieczna jest kontrola poziomu sodu w osoczu.
6. Ceftriakson wypiera bilirubinę, dlatego należy go stosować ostrożnie w hiperbilirubinemii u noworodków u wcześniaków.
7. Stosowanie leku nie spowalnia szybkości przewodzenia sygnału przez nerwy i mięśnie.

Podczas ciąży

Lek jest zabroniony do przepisywania w pierwszym trymestrze ciąży. Ponadto, przepisując, należy kierować się wnioskiem, że korzyści ze stosowania leku będą większe niż prawdopodobne konsekwencje powikłań infekcyjnych (przeważnie lek stosuje się w infekcjach kanału moczowo-płciowego). W przypadku podawania w okresie karmienia piersią dziecko należy przenieść do mieszanki.

interakcje pomiędzy lekami

Zgodnie z instrukcją antybiotyk Ceftriakson jest niezgodny z alkoholem. Takie połączenie grozi objawami ciężkiego zatrucia, może zakończyć się śmiercią. Lek jest niezgodny z innymi antybiotykami, natomiast przyjmowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub sulfinpirazonem może prowadzić do krwawień. Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych, zwiększa ryzyko nefrotoksyczności w połączeniu z diuretykami pętlowymi.

Skutki uboczne

Instrukcja ostrzega pacjentów o prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania ceftriaksonu. Lista obejmuje następujące reakcje:

• układ krwiotwórczy: leukocytoza, niedokrwistość hemolityczna, hipokoagulacja, leukopenia, trombocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość, limfopenia, neutropenia;
• układ moczowy: skąpomocz;
• gorączka lub dreszcze, choroba posurowicza, pokrzywka, wysiękowy rumień wielopostaciowy, eozynofilia, wysypka skórna, skurcz oskrzeli;
• krwiomocz, upośledzona hematopoeza;
• hiperkreatyninemia;
• bazofilia;
• granulocytopenia;
• nadkażenie;
• ze strony układu pokarmowego: dysbioza, zaparcia lub biegunki, zaburzenia smaku, wzdęcia, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, nudności, bóle brzucha, wymioty;
• reakcje miejscowe: zawroty głowy, zapalenie żył, ból wzdłuż żyły;
• inne objawy: kandydoza, ból głowy, krwawienie z nosa.

Przedawkować

Wraz z wprowadzeniem dużych dawek leku zarejestrowano oznaki przedawkowania, co wyraża się w nadmiernym pobudzeniu ośrodkowego układu nerwowego i pojawieniu się drgawek. W takich przypadkach wymagane jest leczenie objawowe, ponieważ nie stworzono specjalnego antidotum na lek. Hemodializa i dializa otrzewnowa nie zmniejszają stężenia ceftriaksonu.

Przeciwwskazania

Leku nie stosuje się w przypadkach nadwrażliwości na antybiotyki z grupy cefalosporyn. Lista przeciwwskazań względnych:

• ciąża;
• laktacja;
• noworodki: wcześniactwo, rozpoznanie - hiperbilirubinemia;
• niewydolność wątroby i nerek;
• zapalenie okrężnicy połączone ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
• zapalenie jelit.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Okres dopuszczalnego stosowania leku wynosi dwa lata. Przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze do 25 stopni. Miejsce przechowywania musi znajdować się poza zasięgiem dzieci.

analogi ceftriaksonu

Dozwolone jest zastąpienie leku lekami z grupy cefalosporyn o tym samym działaniu przeciwbakteryjnym. Analogi leku obejmują:

• Cefakson jest proszkiem przeciwdrobnoustrojowym na bazie soli sodowej ceftriaksonu;
• Lorakson - zastrzyki bakteriobójcze z tym samym składnikiem w kompozycji;
• Medakson - środek przeciwbakteryjny w postaci proszku;
• Pancef - tabletki i granulki z grupy antybiotyków na bazie cefiksymu;
• Suprax Solutab - tabletki do sporządzania zawiesiny na bazie cefiksymu;
• Ceforal Solutab - antybakteryjne tabletki zawierające cefiksym.

Cena ceftriaksonu

Lek Ceftriakson jest lekiem sprzedawanym w Internecie i aptekach, którego koszt zależy od liczby fiolek w opakowaniu, objętości jednego opakowania. Przybliżona cena w Moskwie:

Wideo

"CEFTRIAXON": kompozycja

Substancją czynną leku jest ceftriakson, który należy do klasy antybiotyków cefalosporynowych trzeciej generacji. Są to leki, które działają na ogromną liczbę bakterii chorobotwórczych, w tym na te, które wytwarzają β-laktamazę, która niszczy niektóre antybiotyki.

Lek jest sprzedawany w postaci proszku do wytwarzania roztworów do wstrzykiwań i infuzji. Dostępne w czterech opcjach dawkowania - 250 mg, 500 mg, 1 i 2 gramy na fiolkę. Nie jest dostępny w postaci syropu ani tabletek.

Jak wpływa na organizm? (Farmakodynamika)

U ludzi ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. Uniemożliwia syntezę substancji - mureiny, z której zbudowana jest ściana bakteryjna. Myrein to baza wzbogacona krótkimi łańcuchami białkowymi. Dzięki niemu bakteria istnieje. Jeśli zablokujesz jego syntezę, nowe bakterie nie powstaną, a istniejące zostaną zniszczone.

Ceftriakson działa na ogromną liczbę pałeczek, ziarniaków, zarówno Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Nie jest skuteczny przeciwko:

• gronkowce oporne na metycylinę;
• paciorkowce grupy D;
• enterokoki.

Antybiotyk przenika do wszystkich płynów ustrojowych: osocza, płynu mózgowo-rdzeniowego, żółci, moczu.

Zastrzyki "CEFTRIAXON" - co pomaga?

Prawie lekarz dowolnej specjalizacji, w obliczu ciężkiego procesu bakteryjnego, może przepisać zastrzyki ceftriaksonu. Co pomaga? Jest stosowany w leczeniu chorób wywołanych przez bakterie wrażliwe na lek:

• ropne infekcje jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego;
• górne i dolne drogi oddechowe, w tym ropniak opłucnej, ropień płuca;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego;
• dur brzuszny;
• syfilis;
• posocznica, zapalenie wsierdzia;
• ropne rany, powikłania zmian oparzeniowych skóry i błon śluzowych;
• choroby laryngologiczne;
• salmonelloza;
• rzeżączka;
• borelioza przenoszona przez kleszcze.

Nie należy go stosować u pacjentów uczulonych na antybiotyki z grupy cefalosporyn. Lek jest przepisywany bardzo ostrożnie:

• z niewydolnością nerek i / lub wątroby 2 - 3 stopnie;
• Wcześniaki;
• osoby, które miały choroby erozyjno-wrzodziejące lub zapalne jelit;
• z wysoką zawartością bilirubiny w surowicy krwi noworodków.

Przepisując lek kobietom w ciąży, należy skorelować korzyści z leczenia dla matki i potencjalne szkody dla dziecka ze strony leku. Karmienie piersią otrzymujące ceftriakson jest zalecane w celu przejścia dziecka na sztuczne karmienie.

Podczas badań klinicznych u mniej niż 5% pacjentów wystąpiły jakiekolwiek działania niepożądane:

• objawy alergii;
• nudności, wymioty, biegunka;
• zmiany liczby krwinek;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Objawy są na tyle ogólne, że nie warto mówić o poważnych działaniach niepożądanych. Ceftriakson jest przepisywany w przypadku bardzo ciężkich zmian bakteryjnych narządów wewnętrznych. Nie można ustalić, czy nudności są spowodowane przez lek, czy narastające zatrucie, na tle śmierci ogromnej liczby komórek bakteryjnych. Głównym lekiem stosowanym w leczeniu kiły jest penicylina, jej późniejsze typy. Ceftriakson odnosi się w tym przypadku do antybiotyków drugiego rzutu: jest przepisywany w przypadku alergii na penicylinę, kobiet w ciąży i innych grup pacjentów, u których nie można stosować penicylin. Ogromnym plusem leku jest aktywność nie tylko w pierwotnej, ale także w wtórnej, trzeciorzędowej postaci kiły. Leczy nawet syfilityczne zmiany układu nerwowego. Ponadto lek może być stosowany zarówno w okresie stacjonarnym

"CEFTRIAXONE": instrukcja stosowania (zastrzyki) - jak rozmnażać?

Proszek do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego rozcieńcza się:

• lidokaina (tylko do podawania i / m!);
• woda do wstrzykiwań (wstrzyknięcia do mięśnia z wodą są bardziej bolesne niż ze środkiem znieczulającym);
• roztwór fizjologiczny.

Jak rozcieńczyć ceftriakson w instrukcji stosowania zastrzyków jest szczegółowy

Jak wziąć?

Czas trwania kursu, dawkowanie, określa lekarz. Lek można podawać raz lub dwa razy dziennie. Maksymalna dawka dla osoby dorosłej wynosi 4 gramy dziennie, dla dziecka - 2 gramy dziennie. Leczenie trwa do czasu, aż lekarz upewni się, że infekcja została pokonana. Są choroby, w których lek podaje się jednorazowo, są takie, w których konieczne jest powtarzanie iniekcji do 14 dni.

Jak rozmnażać i czym?

Rozcieńczyć proszek:

• 2% roztwór lidokainy, który jest sprzedawany w aptece, jedna ampułka na butelkę, niezależnie od dawki;
• woda do wstrzykiwań na tej samej zasadzie co lidokaina, ale do wstrzyknięcia dożylnego lepiej jest wziąć 5-10 ml wody, do wstrzyknięcia domięśniowego - 2-3 ml (bolesne wstrzyknięcie);
• sól fizjologiczna do infuzji dożylnej: mały roztwór wlewa się do fiolki, wstrząsa, wciąga do strzykawki, dodaje do fiolki z pozostałą cieczą. Całkowita objętość roztworu na infuzję wynosi 40 - 100 ml. Zamiast soli fizjologicznej możesz użyć glukozy z insuliną, dekstrozą.

Nie rozcieńczać proszku płynem zawierającym wapń.

„CEFTRIAXONE”: cena zastrzyku 1,0 (cena w aptekach)

W różnych aptekach koszt leku może być różny, co tłumaczy się nie tylko przynależnością do różnych sieci farmaceutycznych, ale także tym, kto jest producentem, regionem sprzedaży itp. Średni C ena ceftriakson cena zastrzyków 1,0 wynosi około 25 rubli:

1. WER.RU - 23 ruble;
2. Europharm - 23 ruble;
3. Dialog - 26 rubli;
4. Apteka IFC - 29 rubli;
5. Maxavit - 15 rubli;
6. Apteka - 22 ruble.

"CEFTRIAXON": analogi

Lek jest produkowany przez kilka rosyjskich firm farmaceutycznych: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM itp. Koszt 1 grama różni się o 1-2 ruble. Importowany substytut można kupić od 218 do 600 rubli za 1 gram.

Ceftriakson: analogi w tabletkach

Tabletki zawierają cefalosporyny III generacji z inną substancją czynną. Jako substytut ceftriaksonu analogami w tabletkach mogą być:

	Suprax Solutab- włoski lek ze składnikiem aktywnym - cefiksymem, produkowany w postaci tabletek. Jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych. Cena - 833 rubli.
	panzef- tabletki macedońskiej firmy farmaceutycznej Alkaloid AD na bazie cefiksymu. Jest przepisywany w leczeniu infekcji dróg moczowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli, rzeżączki itp. Cena - 528 rubli.

Poprzednie generacje cefalosporyn są również wytwarzane w tabletkach.

„CEFTRIAXONE”: analogi w zastrzykach

Leki, których substancją czynną jest ceftriakson, uwalniane są wyłącznie do wstrzyknięcia. Spośród niedrogich analogów ceftriaksonu w zastrzykach można rozważyć:

	Rocefin- lek francusko-szwajcarski. Działa na bazie tego samego składnika aktywnego. Działa antybakteryjnie, bakteriobójczo na organizm. Cena - od 49,60 rubli za 1 g.
	Medakson- Cypryjski antybiotyk o szerokim spektrum działania. Służy do zwalczania chorób zakaźnych o różnej etymologii. Cena - od 171 rubli.
	Cefazolina jest domowym antybiotykiem z klasy cefalosporyn pierwszej generacji. Przy podobnym spektrum działania, liście chorób, na które są przepisywane, cefazolina ma więcej skutków ubocznych i jest gorzej tolerowana przez pacjentów. Cena - od 37,50 rubli za 1 g.

Ważny! Wybór między tymi lekami powinien być dokonany wyłącznie przez lekarza: nie można zastosować bardziej nowoczesnego środka przeciwko florze, którą doskonale leczy pierwsza generacja. Doprowadzi to do rozwoju oporności bakterii na antybiotyki.

"CEFTRIAXON": recenzje

Ceftriakson uratował mi życie: banalne zapalenie wyrostka robaczkowego spowodowane zaniedbaniem własnego zdrowia zakończyło się ropnym zapaleniem otrzewnej. Przez tydzień na oddziale intensywnej terapii podają zakraplacz z ceftriaksonem. Byłem chory, nie chory - nie pamiętam, było tak źle. Lekarz powiedział, że mam wielkie szczęście, że są już tak silne antybiotyki.

Zachorowałem na okropne zapalenie zatok: głowa pęka, temperatura dochodzi do 40, nie będę nawet mówił o kolorze tego, co płynęło z nosa. Lekarz przepisał ceftriakson w zastrzykach. Mąż robiony w domu. Pierwsze było robione na wodzie do iniekcji, ale okazało się bardzo bolesne. Potem włożyli tylko lidokainę. Leczenie przez 5 dni. Ten koszmar nigdy więcej się nie powtórzył.

Opinia lekarza:

Nikiforow Iwan Andriejewicz, 52 lata

Antybiotyki, jeśli są podawane nieumiejętnie, wyrządzą organizmowi więcej szkody niż pożytku, chociaż istnieje wiele leków, z którymi nawet niespecjalista może sobie poradzić. Ceftriakson niestety nie dotyczy prostych preparatów medycznych i może być przepisywany wyłącznie na podstawie decyzji lekarza. Ważne jest, aby wiedzieć, w jakich proporcjach i jak rozcieńczać ceftriakson.

Ceftriakson - wskazania do stosowania

Lekarze zalecają zastrzyki z ceftriaksonem w celu zahamowania wzrostu większości rodzajów szkodliwych mikroorganizmów. Lek ten jest skuteczny w walce z gronkowcami, paciorkowcami, E. coli i salmonellą. Jednak przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi przeprowadzić test wrażliwości, w przeciwnym razie efekt przyjmowania ceftriaksonu może nie być uzasadniony.

W oficjalnej adnotacji wskazania do stosowania ceftriaksonu są następujące:

• infekcje dróg oddechowych: zapalenie migdałków, ropień płuc, zapalenie płuc lub ciężkie zapalenie oskrzeli;
• z zapaleniem pęcherza i zapaleniem gruczołu krokowego;
• choroby rzadkie i zagrażające życiu: borelioza odkleszczowa, zapalenie wsierdzia, wrzód miękki, dur brzuszny;
• z zapaleniem zatok i zapaleniem ucha środkowego;
• uszkodzenie skóry, charakter zakaźny;
• z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem przewodów wewnątrzwątrobowych i nerkowych, ropniakiem pęcherzyka żółciowego;
• choroby stawów, kości, tkanek miękkich;
• z infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Opis jest aktualny 21.07.2019

• nazwa łacińska: Ceftriakson
• Kod ATX: J01DD04
• Substancja aktywna: Ceftriakson (Ceftriakson)
• Producent: CJSC Firma farmaceutyczna Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Sp. z o.o. (Indie), ZAO LEKKO (Rosja)

Mieszanina

Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których budowa chemiczna oparta jest na 7-ACC).

Substancja jest lekko higroskopijnym drobnokrystalicznym proszkiem o barwie żółtawej lub białej. Jedna butelka leku zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz zwolnienia

Proszek 0,25/0,5/1/2 g do przygotowania:

• rozwiązanie dla i;
• roztwór do terapii infuzyjnej.

Ceftriakson nie jest dostępny w tabletkach ani w syropie.

efekt farmakologiczny

Bakteriobójcze. Lek III generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania wynika ze zdolności do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii. Lek wykazuje większą oporność na większość mikroorganizmów Gram(+) i Gram(-) β-laktamazy.

Aktywny przeciwko:

• Gram (+) tlenowce - Św. złocisty naskórek, Paciorkowiec (zapalenie płuc, pyogenes, grupy wirydany);
• Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes I kloaki, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae(w tym przeciwko szczepom wytwarzającym penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(w tym zapalenie płuc), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoków z rodzaju Neisseria(w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, wulgarny proteus i proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa;
• beztlenowce - Clostridium spp.(wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) zaobserwowano działanie na szczepy następujących bakterii: Citrobacter diversus I freundii, Salmonella spp.(w tym dot Salmonella Typhi), Opatrzność spp.(w tym dot Providencia Rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Odporna na metycylina Staphylococcus, wiele szczepów enterokoki(w tym ul. odchody) I Paciorkowiec grupa D do (w tym ceftriakson) są oporne.

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotyk , którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zakłócania syntezy peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii.

Farmakokinetyka

• biodostępność - 100%;
• T Cmax z wprowadzeniem ceftriaksonu w / w - pod koniec wlewu, z wprowadzeniem domięśniowo - 2-3 godziny;
• połączenie z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1/2 przy wstrzyknięciu domięśniowym - od 5,8 do 8,7 godziny, przy podaniu dożylnym - od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu jego nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym przy wprowadzeniu 50 mg/kg mc. po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż MIC (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych patogenów infekcja meningokokowa . Lek dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia opon mózgowych.

Ceftriakson jest wyświetlany w postaci niezmienionej:

• nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta jest na poziomie 70%);
• z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.

Hemodializa jest nieskuteczna.

Wskazania do stosowania ceftriaksonu

W adnotacji wskazano, że wskazaniem do stosowania ceftriaksonu są zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Wlewy dożylne i zastrzyki leków są przepisywane w leczeniu:

• infekcje jamy brzusznej (w tym z ropniak pęcherzyka żółciowego , zapalenie naczyń krwionośnych , zapalenie otrzewnej ), narządy laryngologiczne i drogi oddechowe ( ropniak opłucnej , zapalenie płuc , , ropień płucny itp.), tkanki kostnej i stawowej, tkanek miękkich i skóry, układu moczowo-płciowego (w tym , zapalenie miednicy , , , zapalenie najądrza );
• zapalenie nagłośni ;
• zakażone oparzenia/rany;
• zakaźne zmiany okolicy szczękowo-twarzowej;
• posocznica bakteryjna ;
• posocznica ;
• bakteryjny ;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych ;
• archiwsta ;
• borelioza przenoszona przez kleszcze (Borelioza);
• niepowikłana rzeżączka (w tym w przypadkach, gdy choroba jest spowodowana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
• salmonelloza/salmonelloza ;
• dur brzuszny .

Lek stosuje się również w profilaktyce okołooperacyjnej oraz w leczeniu pacjentów osłabionych .

W jakim celu stosuje się ceftriakson w przypadku kiły?

Chociaż w różnych formach syfilis lekiem z wyboru jest , w niektórych przypadkach jego skuteczność może być ograniczona.

Do użycia antybiotyki cefalosporynowe uciekli się jako opcja zapasowa w przypadku nietolerancji leków grupy penicyliny .

Cennymi właściwościami leku są:

• obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność hamowania tworzenia błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórek bakteryjnych;
• zdolność do szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek organizmu, a w szczególności do , który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
• możliwość stosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najbardziej skuteczny w przypadkach, w których występuje czynnik sprawczy choroby Treponema blada, ponieważ charakterystyczną cechą ceftriaksonu jest jego wysoka aktywność krętkobójcza. Pozytywny efekt jest szczególnie wyraźny przy podawaniu / m leku.

Leczenie syfilis przy stosowaniu leku daje dobre efekty nie tylko we wczesnych stadiach rozwoju choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: kiła nerwowa , a także wtórne i utajone syfilis .

Ponieważ T1/2 ceftriaksonu wynosi około 8 godzin, lek może być z równym powodzeniem stosowany zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i ambulatoryjnym. Wystarczy podawać pacjentowi lek raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z pierwotną syfilis – Kurs 10-dniowy, wczesnoutajony i wtórny syfilis leczyć w ciągu 3 tygodni.

W przypadku nieotwartych formularzy kiła nerwowa przez 20 dni pacjentowi podaje się jednorazową dawkę 1-2 g ceftriaksonu, w późniejszych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g/dobę. przez 3 tygodnie, po czym utrzymuje się odstęp 14 dni i leczenie prowadzi się przez 10 dni z podobną dawką.

Z ostrym uogólnione zapalenie opon mózgowych I syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dawkę zwiększa się do 5 g / dzień.

Zastrzyki z ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Chociaż antybiotyk skuteczny w przypadku różnych uszkodzeń nosogardło (w tym kiedy i o godz ), z reguły rzadko jest stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

Na ból gardła lek można podawać za pomocą zakraplacza do żyły lub w postaci konwencjonalnych zastrzyków domięśniowych. Jednak w zdecydowanej większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Gotowa mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Dzieci z ból gardła Ceftriakson jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, gdy ostre zapalenie migdałków powikłane ciężkim ropieniem i stanem zapalnym.

Odpowiednie dawkowanie ustala lekarz prowadzący.

W czasie ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy nie jest skuteczny. antybiotyki z grupy penicylin . Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie wpływa znacząco na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

Na zapalenie zatok Leki pierwszego rzutu to leki przeciwbakteryjne. Całkowicie przenikając do krwi, Ceftriakson utrzymuje się w ognisku zapalnym w odpowiednich stężeniach.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z mukolityki , zwężające naczynia krwionośne itp.

Jak wstrzykiwać lek zapalenie zatok ? Zwykle pacjentowi przepisuje się ceftriakson do wstrzykiwania do mięśnia dwa razy dziennie po 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z (najlepiej użyć 1% roztworu) lub wody d/i.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest przepisywany w przypadku znanej nadwrażliwości na antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.

Względne przeciwwskazania:

• okres noworodkowy, jeśli dziecko ma hiperbilirubinemia ;
• wcześniactwo ;
• / niewydolność wątroby ;
• zapalenie jelit , NUC lub związane z użytkowaniem środki przeciwbakteryjne ;
• ciąża;
• laktacja.

Skutki uboczne ceftriaksonu

Skutki uboczne leku objawiają się jako:

• reakcje nadwrażliwości - eozynofilia , gorączka, świąd, , obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowa (w niektórych przypadkach złośliwa) rumień wysiękowy ,choroba posurowicza , , dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• skąpomocz ;
• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, zaburzenia smaku, , tworzenie się osadu w pęcherzyku żółciowym i kamica rzekoma , rzekomobłoniaste zapalenie jelit , , kandydomikoza i inne nadkażenia);
• zaburzenia hematopoezy (m.in hemolityczny ;limfo-, leuko-, neutro-, małopłytkowość, granulocytopenia ; zakrzepowo- I leukocytoza ,krwiomocz , bazofilia krwotok z nosa).

Jeśli lek jest podawany dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśnia towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (zastrzyki i infuzja dożylna) może również wpływać na wyniki badań laboratoryjnych. U pacjenta dochodzi do skrócenia (lub wydłużenia) czasu protrombinowego, zwiększenia aktywności fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych oraz stężenia mocznika, hiperkreatyninemia , hiperbilirubinemia , cukromocz .

Recenzje skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają stwierdzić, że przy domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny ból podczas wstrzyknięcia, niektórzy zauważają ból mięśni, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, swędzenie i wysypkę.

Zastrzyki są najłatwiej tolerowane, jeśli proszek jest rozcieńczony środkami przeciwbólowymi. W takim przypadku konieczne jest wykonanie testu zarówno dla samego leku, jak i dla środka przeciwbólowego.

Instrukcja użycia ceftriaksonu. Jak rozcieńczyć Ceftriakson do wstrzykiwań?

Instrukcje producenta, a także przewodnik Vidal wskazują, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.

Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia – 1-2 g/dobę. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie ciężkich przypadkach, a także w przypadku zakażenia patogenem średnio wrażliwym na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g/dobę.

Opierając się na informacjach zwrotnych od samych pacjentów, zauważają to Lidokaina lepszy niż Nowokaina , łagodzi ból po wprowadzeniu ceftriaksonu.

Ponadto stosowanie nieświeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Nowokaina , przyczynia się do nasilenia bólu podczas iniekcji (roztwór pozostaje stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriakson Novocain?

Jeśli nadal jest używany jako rozpuszczalnik Nowokaina , przyjmuje się w objętości 5 ml na 1 g leku. Jeśli weźmiesz mniejszą ilość nowokaina , proszek może nie rozpuścić się całkowicie, a igła strzykawki może się zatkać grudkami leku.

Rozcieńczenie z Lidokainą 1%

Do wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu Lidokaina (zawartość jednej ampułki); Na 1 g leku pobiera się 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, czyli zawartość 1 ampułki 1% Lidokaina . Następnie gotowy roztwór wciąga się do różnych strzykawek, po połowie objętości w każdej.

Lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy (nie więcej niż 1 g w każdym pośladku).

Rozcieńczony Lidokaina lek nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wejście ściśle do mięśnia.

Jak rozcieńczyć zastrzyki Ceftriakson z Lidokainą 2%?

Aby rozcieńczyć 1 g leku, weź 1,8 ml wody do wstrzykiwań i dwa procent Lidokaina . Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, wymieszaj również 1,8 ml Lidokaina z 1,8 ml wody do wstrzykiwań, ale tylko połowa otrzymanego roztworu (1,8 ml) jest używana do rozpuszczenia. Aby rozcieńczyć 0,25 g leku, weź 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.

Jak rozcieńczyć Ceftriakson dla dzieci do wstrzyknięcia domięśniowego?

Podana technika wstrzyknięć domięśniowych praktycznie nie jest stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ ceftriakson z nowokaina może spowodować, że dziecko jest najsilniejsze szok anafilaktyczny , oraz w połączeniu z lidokaina - może przyczynić się do konwulsje i zaburzenia pracy serca.

Z tego powodu optymalnym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda do wstrzykiwań. Brak możliwości stosowania leków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga jeszcze wolniejszego i ostrożniejszego podawania leku w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.

Hodowla do podawania dożylnego

Do podawania dożylnego 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (jałowej). Lek podaje się powoli przez 2-4 minuty.

Rozcieńczenie do infuzji dożylnej

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: glukoza (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

Dodatkowo

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie produkują tabletek i zawiesin z tego powodu antybiotyk w kontakcie z tkankami organizmu jest wysoce aktywny i silnie je podrażnia.

Dawki dla zwierząt

Dawkowanie dla kotów i psów dobierane jest na podstawie masy ciała zwierzęcia. Z reguły wynosi 30-50 mg/kg.

Jeśli używana jest fiolka 0,5 g, wstrzyknąć 1 ml 2% Lidokaina i 1 ml wody d / i (lub 2 ml Lidokaina 1%). Lek po intensywnym wstrząsaniu do całkowitego rozpuszczenia grudek wciąga się do strzykawki i wstrzykuje do mięśnia lub pod skórę chorego zwierzęcia.

Dawka dla kota (Ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany u małych zwierząt - dla kotów, kociąt itp.), jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml/kg.

Dla psów (i innych dużych zwierząt) pobiera się fiolki 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml wody d/i). Pies o wadze 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.

W przypadku konieczności podania ceftriaksonu dożylnie przez cewnik, do rozcieńczenia stosuje się sterylną wodę destylowaną.

Przedawkować

Objawami przedawkowania leku są drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa I hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.

Terapia: objawowa.

Interakcja

W jednej objętości, farmaceutycznie niezgodny z innymi środki przeciwdrobnoustrojowe .

Tłumienie mikroflory jelitowej, zapobiega powstawaniu w organizmie witamina K . Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek krwi (sulfinpirazon, NLPZ) może wywołać krwawienie.

Ta sama cecha ceftriaksonu wzmacnia działanie antykoagulantów, gdy są one stosowane razem.

W połączeniu z diuretyki pętlowe zwiększone ryzyko rozwoju nefrotoksyczność .

Warunki sprzedaży

Do zakupu wymagana jest recepta.

Po łacinie może być następny. Przepis po łacinie (próbka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dostarczonym rozpuszczalniku. V / m, 1 pocierać / dzień.

Warunki przechowywania

Trzymaj się z dala od świata. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25°C.

Lek stosowany bez nadzoru lekarza może powodować powikłania, dlatego fiolki z proszkiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w warunkach szpitalnych. U pacjentów, którzy są na hemodializa , a także z jednoczesnym ciężkim wątrobiany I niewydolność nerek należy monitorować stężenie ceftriaksonu w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu wymagane jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących czynność nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) USG pęcherzyka żółciowego może wykazywać zmętnienia, które wskazują na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zakończeniu kuracji.

W przypadku osłabionych pacjentów i pacjentów w podeszłym wieku, w niektórych przypadkach wskazane jest przepisanie oprócz ceftriaksonu witamina K .

Kiedy równowaga wodno-elektrolitowa jest zaburzona, a także kiedy nadciśnienie tętnicze należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest przedłużone, pacjentowi pokazano ogólne badanie krwi.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność przemieszczania się albumina surowicy i dlatego należy go stosować ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemia (szczególnie u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi ceftriaksonu: co może zastąpić lek?

Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

Analogi ceftriaksonu we wstrzyknięciach: , mają wąskie spektrum działania i niski poziom aktywności wobec bakterii Gram(-).

Cefazolina stosowany głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu infekcji tkanek miękkich i skóry.

Jej powołania w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie można uznać za zasadne, co wiąże się z wąskim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i dużą opornością na nią wśród potencjalnych patogenów.

Co jest lepsze: ceftriakson czy cefotaksym?

A ceftriakson jest zasadowy środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy cefalosporyn III generacja. Preparaty są niemal identyczne pod względem właściwości bakteriobójczych.

Zgodność z alkoholem

Nie należy pić alkoholu podczas leczenia lekiem. Połączenie „Ceftriakson + etanol” może wywołać objawy podobne do ciężkich zatruć, aw niektórych przypadkach doprowadzić do śmierci pacjenta.

Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli to konieczne, wyznaczenie kobiety karmiącej, dziecko powinno zostać przeniesione do mieszanki.