Kamica nerkowa, czyli w języku medycznym kamica nerkowa, z roku na rok cierpi na nią coraz więcej osób. Patologię obserwuje się nie tylko u dorosłych mężczyzn i kobiet, ale często diagnozuje się ją także u dzieci. Wynika to z różnych czynników, które wpływają na powstawanie soli wapnia w moczu:

1. niedożywienie;
2. zła jakość zużytego płynu;
3. genetyczne predyspozycje;
4. choroba zakaźna;
5. zaburzenia układu hormonalnego i inne przyczyny.

Każda osoba chora na kamicę nerkową powinna znać objawy kamicy nerkowej, a także posiadać umiejętność udzielania pierwszej pomocy, jeśli z jakiegoś powodu nie ma możliwości wezwania zespołu medycznego.

Większość ludzi, którzy prowadzą niezdrowy tryb życia lub cierpią na taką czy inną chorobę, może tworzyć piasek w nerkach. Z biegiem czasu poszczególne ziarna piasku przyciągają się do siebie, tworząc większe cząsteczki – kamienie lub kamień nazębny. Niektórzy pacjenci z kamicą nerkową żyją z tą patologią przez całe życie i nawet nie są świadomi powstawania ciał obcych w nerkach. Ale w niektórych przypadkach osoba zaczyna odczuwać nieznośny ból w okolicy lędźwiowej, częste parcie na mocz, stany gorączkowe i inne objawy. Wszystko to wskazuje, że kamień rozpoczął swój ruch od nerki przez moczowód.

Kamienie nerkowe występują w różnych strukturach i mogą być zarówno małe, jak i duże. Niektóre kamienie same opuszczają narządy, nie powodując widocznych szkód dla zdrowia ludzkiego. Inne kamienie mają ostre krawędzie, przechodząc przez moczowody drapią błonę śluzową, powodując uraz i stan zapalny tkanek.

Często pojawia się obraz, gdy kamień ma średnicę stosunkowo większą niż ujście moczowodu, w tym przypadku kanał jest zablokowany, a mocz nie może naturalnie opuścić organizmu człowieka. W rezultacie w nagromadzonym moczu powstają toksyczne substancje, które następnie są wchłaniane z powrotem do organizmu. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny i grozi ostrym zatruciem wszystkich narządów i tkanek.

Kamień może samodzielnie opuścić ludzkie ciało tylko wtedy, gdy średnica kamienia nie przekracza 8-10 mm. Moczowód ma średnicę około 8 mm, ale gdy przechodzi przez niego nieco większy kamień, kanał jest w stanie nieznacznie się rozciągnąć. Większe kamienie nie są w stanie same wydostać się na zewnątrz, przez co przysparzają choremu straszliwej udręki. W takim przypadku można pomóc tylko specjalnymi preparatami, które mogą rozpuścić kamień lub operacją, podczas której chirurg usuwa kamień z moczowodu.

Choroba kamicy nerkowej często przebiega bezobjawowo, ale gdy pojawiają się pewne przyczyny, kamień zaczyna opuszczać nerkę i przemieszczać się wzdłuż moczowodu. Różne czynniki mogą wywołać ruch rachunku różniczkowego:

1. podnoszenie ciężarów;
2. ostra zmiana pozycji ciała;
3. skoki;
4. przyjmowanie leków lub leków o działaniu moczopędnym.

Gdy tylko kamień zaczął przesuwać się z nerki do moczowodu, osoba ma:

• Tępy i bolący ból.
• Z reguły bolesność objawia się po stronie dolnej części pleców, w której znajduje się chora nerka.
• Jeśli kamień nazębny ma gładkie krawędzie i małą średnicę, jest w stanie przejść samodzielnie wraz z moczem.
• Kamienie o ostrych krawędziach, poruszające się wzdłuż moczowodu, zaczynają drapać błonę śluzową narządu, w wyniku czego w moczu pacjenta pojawiają się ślady krwi.
• Wychodzeniu kamieni o dużej średnicy towarzyszą bardzo silne bóle skurczowe (kolka nerkowa). Stan ten trwa od kilku minut do kilku dni.
• Ponieważ duży kamień nie może samodzielnie przejść przez moczowód, powoduje zablokowanie narządu i zakłóca naturalny odpływ moczu.
• Jeśli nie zwrócisz się o pomoc do personelu medycznego w odpowiednim czasie, rozwinie się ostra niewydolność nerek.

U mężczyzn i kobiet wyjście kamieni z nerek jest prawie takie samo, różnica polega tylko na bolesnym zespole. U słabszej płci ból zaczyna się w okolicy lędźwiowej pod żebrami, następnie płynnie przechodzi do okolicy pachwinowej i promieniuje do warg sromowych.

U silnej połowy ludzkości ból pojawia się również w okolicy lędźwiowej, ale w miarę przesuwania się kamienia przez moczowód, ból obserwuje się w okolicy pachwiny, często promieniujący do moszny i żołędzi prącia.

Kiedy u osoby zdiagnozowano kamicę nerkową, powinien uważać na swoje zdrowie, aby ponownie nie sprowokować ruchu kamieni z nerek. Ale większość ludzi nawet nie jest świadoma swojej choroby i z reguły dowiaduje się o niej dopiero wtedy, gdy szuka pomocy medycznej z powodu ostrego, nie do zniesienia bólu.

Możesz zrozumieć, że kamień wychodzi z nerek dzięki pewnym objawom:

• Ostre bóle, które mają skurczowy charakter. Początkowo ból odczuwany jest po stronie, w której znajduje się chory narząd, następnie, gdy kamienie się poruszają, ból przechodzi do pachwiny i może promieniować do uda.
• Kiedy kamień utknie w moczowodzie, pacjent odczuwa najcięższy ból - kolkę nerkową. Osoba nie znajduje dla siebie miejsca, krzyczy i tarza się z bólu po podłodze, w ogóle nie kontroluje swoich działań.
• Proces oddawania moczu staje się częstszy, ponieważ z powodu zablokowania moczowodu płyn nie może zostać usunięty z organizmu w jednym czasie.
• Mocz staje się mętny, czasami pojawia się w nim krew.
• Kolce nerkowej towarzyszy rozstrój żołądka i jelit: pacjent ma napad nudności i parcia na wymioty, biegunkę.
• Czasami uwalnianie kamieni z nerek powoduje wzrost ciśnienia krwi, którego nie można obniżyć nawet za pomocą leków.
• Kiedy więcej niż 2/3 przewodów jest zablokowanych przez kamień, temperatura ciała gwałtownie wzrasta. W większości przypadków znak na termometrze osiąga wartość krytyczną.

Jeśli ból jest zbyt silny, a stan pacjenta pogarsza się z każdą minutą, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia w celu hospitalizacji pacjenta w placówce medycznej.

Kiedy pojawiają się objawy uwalniania się kamieni z nerek, należy podjąć działania pierwszej pomocy w celu wyeliminowania bólu i złagodzenia stanu pacjenta:

1. Osoba cierpiąca na kamicę nerkową powinna przyjmować dowolny środek przeciwbólowy, aby wyeliminować ból. Oprócz środków przeciwbólowych konieczne jest przyjęcie środka przeciwskurczowego, na przykład No-shpy. Przeciwskurczowe złagodzi objawy kolki nerkowej, rozluźni ściany moczowodów i rozszerzy średnicę narządu. Leki przeciwskurczowe będą działać szybciej, jeśli zostaną podane we wstrzyknięciu.
2. Aby szybko usunąć kamień nerkowy, zaleca się kąpiel w gorącej wodzie (nie wyższej niż 39ᵒC) i leżenie w niej przez około pół godziny. Podczas gdy procedura trwa, musisz wypić ciepłą kolekcję leków moczopędnych. Jeśli pacjent ma objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, w żadnym wypadku nie można wziąć kąpieli.
3. Po zabiegu wodnym pacjent powinien wykonywać ćwiczenia fizyczne przyspieszające przesuwanie się kamienia wzdłuż moczowodu (wchodzenie i schodzenie po schodach, pochylanie się, kucanie).
4. Przy każdym procesie oddawania moczu wydalony mocz jest zbierany do osobnego pojemnika, aby nie przegapić kamienia, który opuścił ciało. Konieczne jest również zwrócenie uwagi na kolor moczu, obecność w nim krwi. Wszystkie te dane należy przekazać lekarzowi prowadzącemu, aby przepisać skuteczny przebieg terapii.
5. Kamień, który opuścił ciało, jest wysyłany do analizy do laboratorium w celu określenia jego składu. Na podstawie uzyskanych badań laboratoryjnych lekarz dobiera dalsze leczenie pacjenta.

Jeśli ruch kamieni występuje z wymiotami, wysoką gorączką, nudnościami i krwawieniem, samoleczenie zagraża życiu. W takim przypadku pilnie wzywana jest karetka pogotowia.

Wyjście kamieni z nerek jest zawsze bardzo bolesne. Osoba chora na kamicę nerkową powinna być zawsze przygotowana na ewentualne przemieszczanie się kamieni i umieć udzielić sobie pierwszej pomocy. Jeśli objawy kamicy nerkowej pojawiły się po raz pierwszy, pacjent musi zgłosić się do lekarza i rozpocząć leczenie choroby.

Możesz również zapoznać się z opinią specjalisty, oglądając ten film, w którym opowiada o kamicy nerkowej, a także o tym, co należy zrobić, jeśli kamienie wypadną.

źródło

Istnieje wiele opcji usuwania kamieni nerkowych w domu. Każdego dnia nasze nerki filtrują około 200 litrów krwi. Najmniejsza awaria tego narządu może mieć bardzo zły wpływ na stan organizmu jako całości i powodować szereg nieprzyjemnych chorób.

Jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności narządów są kamienie nerkowe. W szpitalach medycznych łatwo jest pozbyć się tego zjawiska, ale większość współczesnych obywateli boi się szukać pomocy u lekarzy lub po prostu im nie ufa. Rozważymy dziś możliwości usunięcia kamieni poza szpitalem.

Pierwszym i najłatwiejszym sposobem na pozbycie się kamieni jest picie dużej ilości płynów. Szczególnie dobrze jest pić piwo, które ma działanie moczopędne, ale nie należy dać się ponieść emocjom. Woda wraz z innymi rodzajami płynów usuwa różne toksyny, które gromadzą się w organizmie. Jeśli dana osoba nie spożywa wystarczającej ilości płynów w ciągu dnia, odpływ moczu spowalnia, a kryształy w jego składzie zaczynają się łączyć, tworząc ciała obce. Norma wody pitnej dziennie powinna wynosić co najmniej 10 szklanek.

Jeśli kamienie są już obecne, wówczas pacjent musi skorzystać z wód mineralnych, takich jak na przykład Borjomi lub Essentuki. W zależności od rodzaju kamieni lekarze dostosowują terapię. Jeśli kamienie nerkowe są fosforanowe, należy pić Areni lub Naftusya, w przypadku nowotworów szczawianowych należy pić wodę mineralną o nazwie Sairme.

Kamienie szczawianowe powstają w wyniku nadmiernego spożycia czekolady, rabarbaru, buraków, truskawek, kawy, orzechów i napojów gazowanych. Jeśli chodzi o odżywianie, osoby, u których często rozwijają się kamienie nerkowe, wymagają diety o obniżonej zawartości białka zwierzęcego i soli.

Istnieje wiele produktów, które usuwają kamienie nerkowe w domu. Pierwszym z tych produktów chciałbym zwrócić uwagę na cytrynę. Jeśli nie wiesz, jak usunąć kamienie nerkowe, pomoże ci przepis ludowy składający się z soku z cytryny, oliwy z oliwek i wody. Wszystkie składniki są mieszane i spożywane rano na czczo, następnie w porze lunchu i wieczorem przed posiłkami. Czas trwania takiego leczenia nie powinien przekraczać 10 dni. Faktem jest, że sok z cytryny jest bardzo agresywną substancją i może zaszkodzić pracy przewodu pokarmowego. Osoby z zapaleniem błony śluzowej żołądka i wrzodami nie powinny stosować tego przepisu do leczenia.

Kamienie nerkowe można usunąć za pomocą tradycyjnych receptur medycyny, które przewidują leczenie improwizowanymi środkami i produktami, które z pewnością znajdą się w domu każdego. Do najskuteczniejszych metod leczenia należą:

1. Zetrzyj marchewki na grubej tarce i zalej wrzątkiem. Pozostaw napar na noc, a następnie używaj szklanki 1 raz dziennie przez miesiąc. Ważne jest, aby pamiętać, że infuzję należy podgrzać przed użyciem. To samo można zrobić z nasionami marchwi, działają one również zmiękczająco i usuwają kamienie z nerek.
2. Czarna rzodkiew w połączeniu z miodem pomoże pozbyć się kamieni w zaledwie kilku krokach. Musisz używać mieszanki pół godziny przed posiłkiem przez tydzień.
3. Słoik jest wypełniony posiekanymi krążkami cebuli i dopełniony wódką. Mieszaninę podaje się przez 11 dni, a następnie pije 2 razy dziennie przed posiłkami. Warto wspomnieć, że piją tylko trzy łyżki płynu, nie trzeba jeść cebuli.
4. Skórki arbuza są krojone na małe kawałki i suszone na słońcu. Następnie są kruszone w blenderze i gotowane razem z niewielką ilością wody przez 5 minut. Następnie mieszaninę schładza się i spożywa przed posiłkami przez 2 tygodnie.
5. Sok z ogórka, cytryny i buraka bardzo dobrze radzi sobie z kamieniami nerkowymi. Wszystkie powyższe soki należy wymieszać razem i dodać 4 łyżki stołowe do szklanki wody. Musisz pić soki przez 14 dni.
6. Suszone figi zalewa się mlekiem i gotuje przez 5 minut. Pamiętaj, aby pić wywar na gorąco, w przeciwnym razie nie zadziała. Musisz używać mieszanki, aż kamienie wyjdą.
7. Sok brzozowy od wieków pomagał naszym pradziadkom pozbyć się problemów związanych z nerkami i układem moczowo-płciowym. Jeśli wypijesz szklankę soku brzozowego dziennie, nigdy nie dotknie cię niewydolność nerek i nowotwory narządów miednicy.
8. Suszona skórka jabłka zmieszana z gorącą wodą jest bardzo aktywna w walce z dużymi kamieniami.
9. Leczenie kamieni nerkowych może czasem być nawet przyjemne. Sok żurawinowy, który jest tak popularny wśród większości współczesnych smakoszy, jest również bardzo dobry w obniżaniu poziomu wapnia i ogólnie zapobiega tworzeniu się kamieni nerkowych.
10. Przynajmniej raz w tygodniu zaleca się zjeść gotowaną pszenicę i wypić wodę, w której została ugotowana.

Zioła usuwające kamienie z nerek znane były naszym prababciom, ale osobno wymienię pietruszkę. Nie tylko usuwa toksyny z organizmu, oczyszcza narządy wewnętrzne i zwiększa potencję u mężczyzn, ale także przyczynia się do kruszenia kamieni nerkowych, które następnie łatwo usuwa się wraz z piaskiem. Ekstrakt z pietruszki jest nawet używany do wytwarzania skutecznych leków. W domu leki można zastąpić zwykłą herbatą z pietruszki. Herbata przed piciem jest ważna, aby stać przez pół godziny, a następnie pić 3 razy dziennie przed posiłkami.

Bardzo popularna jest również nalewka z pokrzywy, którą można zaparzyć wódką. Mieszając pokrzywę z miętą i jałowcem, można również zaparzyć herbatę.

Napar z bazylii jest bardzo skuteczny w usuwaniu kamieni nerkowych. Jedyną wadą tej opcji jest długotrwałe leczenie: musisz pić wywar z bazylii przez co najmniej sześć miesięcy.

Niewiele osób zna trawę kłosową niedźwiedzia, drugie imię tej rośliny to mącznica lekarska. Jeśli zapytasz w aptece, na pewno zaproponują ci suszoną mieszankę. Mącznica lekarska ma działanie odkażające i moczopędne, jest bardzo skuteczna w leczeniu chorób pęcherza, dróg moczowych i nerek.

Uzdrowiciele i tradycyjni uzdrowiciele zalecają mieszanie nasion konopi z mlekiem. Ale przed zmieszaniem nasiona należy skręcić w maszynce do mięsa, aby uzyskać pudrowy wygląd. Mleko z proszkiem konopnym jest gotowane na parze i spożywane w szklance dziennie przez tydzień. Według wielu, za kilka dni zauważysz znaczną poprawę swojego stanu, ból minie, a kamienie wyjdą bez wysiłku.

Kora osiki i jej liście są również aktywnie wykorzystywane w medycynie ludowej do pozbycia się zapalenia pęcherza moczowego, chorób pęcherza moczowego i kamieni nerkowych. Kora lub liście są gotowane na parze z wrzącą wodą i wypijane 3 łyżki. l. 2 razy dziennie.

Znamiona kukurydzy wraz z łodygami wiśni i miodem parzone są we wrzącej wodzie i spożywane jako herbata przez 3 tygodnie. Ilość napoju nie jest ograniczona, ponieważ nadmierne spożycie herbaty nie przyniesie żadnej szkody, a wręcz przeciwnie, szybko oczyści organizm z toksyn i toksycznych substancji, które gromadzą się w organizmie.

Zbieram szyszki sosnowe na wiosnę, gdy są jeszcze zielone, wkładam je do garnka i zalewam wodą tak, aby wypełniła garnek o jedną trzecią. Szyszki doprowadza się do wrzenia, a bulion pozostawia się do zaparzenia przez pół godziny. Nalewkę pije się 3 razy dziennie po posiłkach. Ta opcja leczenia pozwoli pozbyć się kamieni w ciągu tygodnia.

Możesz usunąć kamienie nerkowe za pomocą skrzypu polnego. Odwar z niej należy pić na czczo i łączyć z dietą. Musisz pić napar i trzymać dietę przez 3 miesiące. Często kamień przygotowujący się do wyjścia powoduje rozdzierający ból u osoby, dlatego przed pomocą w usunięciu należy go zmiażdżyć w piasek. Małe ziarenka piasku wydalają się z moczem znacznie łatwiej niż duże kamienie. Korzyści z wywaru tłumaczy się tym, że przed wydaleniem kamienia z nerki skrzyp zmiękcza go i zmniejsza ból.

Należy zauważyć, że przed rozpoczęciem samodzielnego leczenia kamieni nerkowych i stosowaniem wywarów ziołowych, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Czasami pokarmy lub wywary usuwające kamienie mogą powodować alergie lub być przeciwwskazane do stosowania ze względu na obecność dodatkowych chorób, takich jak cukrzyca lub wrzody.

Jeśli powyższe metody nie dają rezultatu przez miesiąc, a ból nie ustępuje, nie kuś losu i od razu zwróć się o pomoc do personelu medycznego.

źródło

Kompletny zbiór i opis: kamienie nerkowe, dokąd idą i inne informacje dotyczące leczenia osoby.

Ból w boku na tle kamicy nerkowej staje się dość wyraźny, gdy kamień nerkowy przechodzi przez moczowód. Co robić i jak złagodzić ból? Zwłaszcza jeśli kamień utknie w moczowodzie.

Głównymi przyczynami silnego bólu w boku lub dolnej części pleców podczas przenoszenia kamienia z nerki do moczowodu są następujące czynniki:

• Kamień utknie w moczowodzie, blokując odpływ moczu.
• Przekrwienie stwarza warunki do gromadzenia się moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym nerek.
• Wzrost ciśnienia wewnątrz miednicy prowadzi do podrażnienia receptorów nerwowych.
• Przepływ krwi w tętnicach nerkowych jest zaburzony, co powoduje niedokrwienie miąższu nerki.

Jeśli pojawi się kamień nerkowy, ból będzie porównywalny do odczuć kobiety podczas napiętego okresu porodu. Z jednym znaczącym dodatkiem - wraz z narodzinami dziecka znikają odczucia bólowe, a przy kamieniu utkniętym w moczowodzie silny ból utrzymuje się przez długi czas i nie znika od razu nawet w trakcie leczenia.

Makrolity lub kamienie rogów jelenia są nieaktywne, dlatego niezwykle rzadko zdarza się, aby duży kamień nazębny przesuwał się w kierunku moczowodu. Piasek wydostanie się z nerek przy minimalnym czuciu. Zwykle ból pojawia się podczas przesuwania mikrolitów, których rozmiar nie przekracza 10 mm. Ruch kamienia z nerki do moczowodu jest wywoływany przez następujące czynniki:

• jednorazowe obfite użycie płynu;
• bieganie lub szybki marsz;
• skakanie lub uprawianie sportu;
• jazda na rowerze lub motocyklu w trudnym terenie;
• silne drżenie podczas jazdy samochodem po zepsutej drodze.

Nagły ból pojawia się głównie w dolnej części pleców lub boku, ale prawie natychmiast zaczyna przemieszczać się w dół przez podbrzusze do pachwiny i uda. Osoba nie może znaleźć wygodnej pozycji - przy każdej zmianie pozycji ciała nic się nie zmienia. Nasilenie zespołu bólowego jest tak silne, że możliwe są krzyki i jęki. Właśnie w tym momencie należy udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem lekarza, ale wystarczy wiedzieć, co można, a czego nie można zrobić.

Zanim pojawi się lekarz, najważniejsze jest, aby spróbować złagodzić ból. Jednak wszystkie metody znieczulenia można stosować tylko ze 100% pewnością, że zespół bólowy jest spowodowany przejściem kamienia z nerki. Jest to zwykle możliwe w przypadku powtarzających się epizodów kolki nerkowej.

Jeśli silny ból po prawej stronie pojawił się po raz pierwszy i nie było wcześniejszego badania w kierunku kamicy nerkowej, wówczas jedyną opcją awaryjną byłoby przyjęcie jakiegokolwiek leku przeciwskurczowego. Ten środek nieco zmniejszy intensywność zespołu bólowego. Lekarz pogotowia będzie w stanie odróżnić ruch kamienia z prawej nerki od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub ataku kamicy żółciowej.

Jeśli ból jest po lewej stronie, to przyjmowanie silnych środków przeciwbólowych ukryje przed lekarzem ostre stany niezwiązane z nerkami (perforacja narządów pustych, niedrożność jelit, zawał śledziony). Ból pleców i dolnej części pleców może być związany z patologiami kręgosłupa (dorsopatia, osteochondroza, przepuklina dysku).

Jeśli rozpoznanie kamicy nerkowej zostało postawione wcześniej i kamień nie wychodzi z nerki po raz pierwszy (powtarzający się epizod kolki nerkowej), to można bezpiecznie zastosować następujące środki zaradcze:

• dowolna metoda zabiegu termicznego na obszarze bólu (gorąca poduszka grzewcza z boku, kąpiel z wodą o temperaturze około 40 °);
• przyjmowanie leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwskurczowym;
• wskazane jest stosowanie zastrzyków, ale tylko wtedy, gdy w pobliżu znajduje się pracownik medyczny, który może wykonać zastrzyki domięśniowe lub dożylne.

Nawet jeśli ból ostry ustąpił, nie należy odmawiać wizyty u lekarza i dalszego leczenia w warunkach szpitalnych. Jest to konieczne ze względu na następujące czynniki:

• pozbycie się dyskomfortu wcale nie jest kryterium, że kamień opuścił nerkę;
• jeśli kamień pochodzi z nerki, zawsze towarzyszy temu trudność w odpływie moczu, co może powodować niebezpieczne powikłania (wodonercze, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek z ropieniem, niewydolność nerek);
• po ustaniu działania przeciwbólowego ból powróci z nową siłą.

Kiedy kamień przechodzi z nerki przez moczowód do dróg moczowych, zawsze towarzyszy mu silny ból. Przed przybyciem zespołu medycznego możesz spróbować udzielić pierwszej pomocy, ale tylko wtedy, gdy istnieje pełne zaufanie do diagnozy. Wszystkie główne środki terapeutyczne w celu pozbycia się kolki nerkowej zostaną wykonane przez lekarza.

Kamica moczowa to powstawanie kamieni w narządach odpowiedzialnych za filtrowanie i usuwanie moczu z organizmu. W początkowej fazie choroby nie ma żadnych specjalnych objawów. Ale kiedy kamień nazębny osiąga duże rozmiary lub zaczyna się przemieszczać z miejsca, pojawia się kolka nerkowa.

Ból podczas uwalniania kamieni z nerek z powodu podrażnienia ostrych krawędzi błony śluzowej. A jeśli przechodzi do moczowodu i zatyka wydalanie moczu, wówczas silny ból rozwija się w wyniku rozciągania jam nerek z objawami wodonercza.

Wychodzeniu kamieni z nerek u mężczyzn i kobiet mogą towarzyszyć następujące objawy:

1. Silny ból w miejscu przejścia kamienia, okolicy lędźwiowej, promieniujący do uda, okolic narządów płciowych i pachwiny. Ból może być napadowy lub stały. W tej chwili osoba nie może znaleźć określonej pozycji, często krzyczy i jęczy. Ustępuje po zażyciu leków przeciwskurczowych. Ale zatrzymuje się całkowicie dopiero po wyjściu rachunku różniczkowego. Nasilenie kolki może być tak duże, że można ją usunąć jedynie poprzez wprowadzenie narkotycznych środków przeciwbólowych.
2. Często pacjent odczuwa częste pragnienie opróżnienia pęcherza. W tym przypadku występuje wyraźny dyskomfort i pieczenie. Jeśli kamień zatrzyma się przy wyjściu z pęcherza, strumień moczu może stać się przerywany. Oddawanie moczu jest możliwe tylko wtedy, gdy zmienia się postawa ciała.
3. Reakcja organizmu na usunięcie piasku i kamieni może spowodować wzrost temperatury i ciśnienia krwi.
4. Mocz zawiera piasek i krew.
5. Z naruszeniem odpływu w wyniku obustronnego zablokowania moczowodów obserwuje się bezmocz.

Wielu będzie zainteresowanych pytaniem, jak długo kamień wychodzi z moczowodu. Faktem jest, że jeśli objętość kamienia przekracza światło narządu, jedynym sposobem na pozbycie się go jest litotrypsja lub operacja.

Bóle, które dręczą pacjenta podczas przejścia kamienia, znacznie obniżają jakość jego życia. Naruszenie odpływu moczu może prowadzić do różnych powikłań (odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, powstawanie odleżyn w miejscu formacji stałej, rozwój niewydolności nerek).

Jak przyspieszyć wydalanie kamienia nerkowego? Zanim to zrobisz, musisz skonsultować się z lekarzem. W obecności piasku i kamieni o małej średnicy należy zastosować następujące metody:

1. Pij co najmniej 1,5-2 litrów płynów dziennie.
2. Przyjmuj za radą specjalisty preparaty na rozpuszczanie kamieni.
3. Przestrzegaj diety, która może być różna, w zależności od jakości formacji.
4. Wykonaj specjalne ćwiczenia, aby opuściły nerki.

Jak przyspieszyć wyjście z moczowodu? Jeśli utknie w tym narządzie, objawy stają się bardzo wyraźne. Aby pomóc w tej sytuacji, możesz wykonać następujące czynności:

1. Weź środek przeciwbólowy lub przeciwskurczowy. W tym przypadku najlepiej pomaga no-shpa lub papaweryna w maksymalnej pojedynczej dawce.
2. Usiądź w gorącej kąpieli przez 15-20 minut, jednocześnie popijając płynem lub wywarem z ziół moczopędnych.
3. Następnie należy wykonać ćwiczenia mające na celu wydobycie kamienia z moczowodu – skakać, stawać na palcach, gwałtownie opadać na piętach, wykonywać pochylenia. Umożliwi to przedostanie się do pęcherza.
4. Następnie najlepiej oddać mocz do naczyń, aby upewnić się, że ciało obce wydostało się na zewnątrz.
5. Aby uzyskać najbardziej obiektywny obraz, należy udać się na badanie ultrasonograficzne, a także oddać kamień do badań. To określi jego skład jakościowy i określi taktykę leczenia i zapobiegania dalszemu tworzeniu się kamienia.

Jeśli w szczycie ataku temperatura, ciśnienie wzrasta lub zaczyna się krwiomocz, to nie warto ryzykować. Musisz natychmiast wezwać karetkę, a przed przybyciem lekarza weź środek przeciwskurczowy i połóż podkładkę grzewczą na bolącym miejscu.

Leczenie nerek po uwolnieniu kamienia należy rozpocząć natychmiast. Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza i przejść kompleksowe badanie, ponieważ kamienie mogą nadal pozostawać w nerkach i innych narządach. Jeśli jest obecny, urolog lub nefrolog może udzielić porady, jak przeprowadzić dalszą terapię. Może to być zastosowanie środków litolitycznych, zastosowanie litotrypsji zdalnej lub kontaktowej, chirurgia endoskopowa lub brzuszna.

W przypadku niewykrycia nowego kamienia należy podjąć wszelkie środki zapobiegawcze. W tym celu należy:

1. Przestrzegaj diety (która jest przepisywana indywidualnie, w zależności od jakościowego składu kamienia nazębnego, a także biorąc pod uwagę współistniejące choroby).
2. Pij wystarczającą ilość płynów (o ile nie ma przeciwwskazań). Wodę należy stosować wyłącznie w postaci oczyszczonej.
3. Użyj kursów leczenia wywarami z przeciwzapalnych i moczopędnych preparatów ziołowych. Pij soki i napoje owocowe z borówki brusznicy i żurawiny, które mają właściwości antybakteryjne.
4. Od czasu do czasu wykonuj specjalne ćwiczenia.
5. Monitoruj swoją wagę i metabolizm, prowadź aktywny tryb życia.
6. W odpowiednim czasie leczyć choroby zakaźne dróg moczowych i odkażać źródła przewlekłej infekcji w całym ciele.
7. Od czasu do czasu należy zbadać USG, aby wykluczyć nawrót.
8. Wraz z rozwojem objawów kamicy moczowej natychmiast udaj się do gabinetu lekarskiego, aw ostrym stanie wezwij karetkę pogotowia.

Jak usunąć kamienie z nerek, aby uwolnić ciało od bólu i udręki?

To pytanie jest na wagę złota. Ludzie, po znalezieniu kamienia lub kamieni w swoim posiadaniu, zaczynają zadawać to pytanie, ponieważ rozumieją, jakie mogą nadejść konsekwencje.

Cały czas wychodzą mi kamienie. Co czuje? Moja noga zawsze ciągnie. Z opisu objawów kamicy moczowej wynika, że ​​jest to ból w pachwinie. Czuję, jakby moja noga była odpinana. Czasami proces jest bardzo długi - ciągłe ciągnięcie, ciągnięcie. Irytujące swoją żmudnością i bardzo irytujące. Staram się nie znosić i nie zwlekać do momentu, kiedy będzie gorzej, tylko od razu zabierać się do pracy. Najważniejsze, że wiem, jak wychodzą kamienie nerkowe i mogę sobie wyobrazić cały proces.

Od razu chcę Cię ostrzec - ja stosuję tę metodę wyjścia kamienia, bo wiem na pewno, że mój kamień jest mały i jest w stanie sam wyjść. Przechodzę przez USG nerek i USG pęcherza i upewniam się, że rozmiar kamieni nie przekracza 2-5 mm, dopiero wtedy przechodzę do rzeczy. Jeśli twój kamień jest większy, powinieneś się nad tym zastanowić - czy warto skorzystać z tej metody? Kolka nerkowa to straszna rzecz i nie należy jej tolerować.

Więc, Moje działania:

1. Pierwszą rzeczą, którą robię, jest wypicie przynajmniej litra wody - kamień może wyjść tylko z moczem. Byłoby miło wypić jakiś środek moczopędny. Odpowiednia fitolizyna (odpowiednia do ciąży), pół opadła, każdy inny środek moczopędny. Dobry i arbuz, jeśli oczywiście sezon
2. Daję ciału aktywność fizyczną. Na przykład biorę od córki skakankę i skaczę. To oczywiście zabawne - skaczący 43-letni wujek na linie, ale w moim domu jest już do tego przyzwyczajony. Możesz wykorzystać każdą inną aktywność fizyczną związaną z potrząsaniem ciałem – piłkę nożną, siatkówkę, koszykówkę, a nawet zwykłe bieganie. Bardzo efektownie jest wyjść do wejścia i zeskoczyć ze schodów. W ten sposób schodzę w dół, potem w górę i znowu zeskakuję. Pomaga to przesunąć kamień bliżej moczowodu.
3. Następnie biorę no-shpu, aby rozluźnić mięśnie gładkie dróg moczowych.
4. I od razu biorę gorącą kąpiel. Ciepło rozszerza przewody moczowe. Temperatura wody w wannie powinna być możliwie wysoka, ale taka, aby można ją było utrzymać przez wystarczająco długi czas - co najmniej godzinę. Podczas kąpieli konieczne jest utrzymywanie temperatury wody
5. Po kąpieli znowu piję wodę i skaczę na skakance.

Wszystko to ma na celu zapewnienie wyjścia kamienia z nerki z maksymalnym komfortem i minimalnymi stratami. Zachwycony szeroką ścieżką, która się otworzyła, popychany dużą ilością moczu, kamień pędzi do wyjścia. Jeśli chcesz, możesz go złapać - jeśli oddasz mocz do jakiegoś naczynia lub przez sito.

To, co robię, nie jest dla każdego. Nie wszyscy ze względów zdrowotnych mogą skakać na skakance i brać gorącą kąpiel. Ale można je wymienić: skakankę do chodzenia, kąpiel na gorącą podkładkę grzewczą w okolicy lędźwiowej i moczowody. Więc śmiało, właściwą drogą.

Z przyjemnością podzieliłem się z Wami moimi doświadczeniami dotyczącymi usuwania kamieni z nerek. Jakie metody stosujesz?

1. Łatwy sposób na usunięcie kamieni nerkowych za pomocą jałowca
2. Jak rozpuścić kamienie nerkowe? Olej jodłowy i rdestowiec!
3. Młoda kobieta pozbywa się kamieni szczawianowych dzięki diecie arbuzowej
4. Piasek w nerkach, leczenie środkami ludowymi - doświadczenie jednego emeryta
5. Jak usunąć piasek z nerek w jeden dzień - prawdziwa historia

Kolka nerkowa: bolesna, przerażająca, niezrozumiała.

Ten materiał służy wyłącznie celom edukacyjnym i nie powinien być używany jako przewodnik do diagnozowania lub leczenia kolki nerkowej w domu. Wszelkie działania lecznicze i diagnostyczne powinny być prowadzone pod nadzorem i przy udziale biegłego urologa.

Ponadto, nawet przy „banalnej” kamicy moczowej, możliwe są poważne powikłania, które przy nieodpowiednim lub przedwczesnym leczeniu mogą prowadzić do utraty nerek, a nawet śmierci.

Co to jest kolka nerkowa?

Sięgnijmy do podręcznika urologii dla studentów (Lopatkin N.A.): „Kolka nerkowa to napad ostrego bólu, najbardziej charakterystyczny objaw kamicy nerkowej i moczowodowej. Powodem jest nagłe ustanie odpływu moczu spowodowane zablokowaniem górnych dróg moczowych kamieniem.

Jakie są objawy kolki nerkowej?

Najbardziej typowym, choć opcjonalnym, objawem kolki nerkowej jest ostry początek. Silny ból w dolnej części pleców (z jednej strony) pojawia się nagle, dla ilustracji pozwolę sobie zacytować słowa jednej z pacjentek: „Jechałam windą i nagle złapała mnie tak, że usiadłam na podłodze. ..” Ból jest stały, nie ustępuje po zmianie pozycji ciała. Próby znalezienia pozycji, w której ból by się zmniejszył, nie skutkują. Obustronna kolka nerkowa jest możliwa, ale niezwykle rzadka.

Osoba, która raz doświadczyła ataku nagłego silnego bólu w okolicy lędźwiowej, zapamięta je do końca swoich dni. Na podstawie intensywności zespołu bólowego kolkę nerkową można porównać jedynie z zawałem mięśnia sercowego lub perforacją wrzodu żołądka. Często pacjenci z kolką nerkową są transportowani z karetki do gabinetu urologa na noszach, ponieważ ból utrudnia im nawet chodzenie. W celu złagodzenia bólu tradycyjnie stosuje się leki takie jak analgin, no-shpa lub ketorol, ale w niektórych przypadkach ból można złagodzić tylko za pomocą opiatów.

Oprócz bólu kolce nerkowej może towarzyszyć krew w moczu (krwiomocz), nudności i wymioty oraz częste oddawanie moczu w małych porcjach (częstomocz lub bolesne oddawanie moczu).

Jednocześnie zdarzają się przypadki, gdy przejście kamienia z nerki z naruszeniem odpływu moczu przez moczowód przebiega bez wyraźnych objawów. Pacjenci bardzo niejasno opisują swoje dolegliwości, nie potrafią jednoznacznie wskazać strony i charakteru bólu. Taka kolka nerkowa, wykryta przypadkowo, na przykład podczas badania ultrasonograficznego, nazywana jest atypową.

Dlaczego wymioty często występują przy kolce nerkowej?

Przyczyna leży w anatomii, a raczej w strukturze układu nerwowego. Nerki, podobnie jak przewód pokarmowy, są unerwione przez splot trzewny (czasami nazywany również splotem słonecznym). Intensywne podrażnienie tego splotu w przypadku naruszenia odpływu moczu z nerki jest podobne do podrażnienia żołądka lub jelit podczas np. zatrucia. Odruch występuje wymioty. Oznacza to, że nasz organizm próbuje w ten sposób pozbyć się drażniącego. Z reguły wymioty praktycznie nie przynoszą ulgi. W przypadku ciężkich nudności przepisywany jest lek cerucal (który w krajach zachodnich jest objęty standardowym schematem leczenia kolki nerkowej). Z tego samego powodu, z powodu podrażnienia splotu nerwu trzewnego, gdy kamień przechodzi przez moczowód, mogą wystąpić zaparcia i wzdęcia, co wymaga określonej diety, co zostanie omówione poniżej.

Dlaczego masz wrażenie, że ciągle chcesz iść do toalety?

Ponownie chodzi o cechy unerwienia. Tak zwane „fałszywe popędy”, które występują przy kolce nerkowej, są związane z podrażnieniem zakończeń nerwowych w moczowodzie, gdy kamień osiąga dolną jedną trzecią. W tym samym czasie może pojawić się ból w pachwinie, w mosznie, w głowie prącia. Z reguły te odczucia znikają natychmiast po przejściu kamienia. Pojawienie się częstego oddawania moczu w kolce nerkowej jest dobrym znakiem prognostycznym, najprawdopodobniej kamień przeszedł prawie całą długość moczowodu i znajduje się w pobliżu pęcherza moczowego. Jednocześnie należy pamiętać, że najwęższą częścią moczowodu jest miejsce jego połączenia z pęcherzem moczowym (tzw. odcinki przypęcherzowe i śródścienne). Aby wyjaśnić lokalizację i rozmiar kamienia, pokazano urografię wydalniczą.

Jakie choroby mogą powodować kolkę nerkową?

Przyczyną kolki nerkowej jest naruszenie odpływu moczu przez moczowód. W zdecydowanej większości przypadków jest to kamień moczowodowy, ale podobne bóle mogą wystąpić również wtedy, gdy moczowód jest zablokowany przez zakrzep, na przykład przy urazie lub guzie, przy ciężkim ropnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek z tak rzadkim powikłaniem jak martwicze zapalenie brodawek, z gruźlicą, z guzem moczowodu lub pęcherza moczowego, pęcherz ze zwężeniem światła moczowodu. Ponadto kolka nerkowa może wystąpić w przypadku podwiązania moczowodu podczas operacji narządów miednicy mniejszej (np. histerektomii), co niestety nie jest tak rzadkie, lub w wyniku ucisku moczowodu od zewnątrz przez powiększone węzły chłonne lub guz zlokalizowany zaotrzewnowo.

Co może wywołać atak kolki nerkowej?

Zwykle naszym pacjentom trudno jest odpowiedzieć, co ich zdaniem może wywołać atak kolki nerkowej. Ból może wystąpić podczas spoczynku, spoczynku, we śnie lub podczas wykonywania zwykłych, nawykowych czynności. Czasami atak poprzedzony jest długą jazdą po wyboistej drodze, nawodnieniem (np. „przesuń” kamień z jego miejsca. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że wielokrotnie obserwowałem, jak kolka nerkowa (zwykle solankowa, ustępująca po kilku godzinach) pojawiała się wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania preparatów ziołowych mających na celu zapobieganie kamicy moczowej.

Ciąża może również przyczynić się do przejścia kamienia nerkowego ze względu na fizjologiczne rozszerzenie górnych dróg moczowych, obserwowane w trzecim trymestrze ciąży.

A jednak w zdecydowanej większości przypadków kolka nerkowa pojawia się samoistnie, bez żadnych czynników prowokujących.

Jaki jest mechanizm bólu w kolce nerkowej?

Ból pojawia się z powodu upośledzonego krążenia krwi w nerkach z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia w układzie zbiorczym. Dzieje się tak: mocz nadal wpływa do miedniczki nerkowej, nie może przejść przez moczowód, w wyniku czego powiększona miednica i kielich „pękają” nerkę od wewnątrz, co prowadzi do ucisku tkanki nerkowej i przechodzenia naczyń przez to. Ból podobny w mechanizmie i intensywności występuje w przypadku zawału mięśnia sercowego, gdy krążenie krwi w odpowiednim obszarze mięśnia sercowego jest zaburzone z powodu zablokowania naczynia wieńcowego.

Intensywność bólu nie zależy od lokalizacji ani wielkości kamienia. Najcięższy atak kolki nerkowej może być spowodowany przejściem kamienia, którego średnica nie przekracza 1-2 mm. Dlatego wśród urologów powszechne jest powiedzenie: „Kamienie są jak psy: im mniejsze, tym bardziej wściekłe”.

Jakie choroby są podobne do kolki nerkowej?

Ból podobny do kolki nerkowej może być spowodowany ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, ciążą pozamaciczną, skrętem torbieli jajnika, ostrym zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc, zawałem nerki, opryszczką, osteochondrozą, zawałem mięśnia sercowego i tak dalej. Oczywiste jest, że samoleczenie jest nierozsądne i niebezpieczne, zwłaszcza że kolka nerkowa ma wyraźne objawy, które można wykryć podczas standardowego badania instrumentalnego w warunkach szpitalnych. Leczenie powinno być prowadzone tylko po przeprowadzeniu badania potwierdzającego, najlepiej pod nadzorem urologa szpitalnego, który w razie potrzeby może hospitalizować pacjenta.

Co powoduje krew w moczu?

Pojawienie się krwi w moczu (krwiomocz) jest spowodowane urazowym uszkodzeniem ściany moczowodu kamieniem i jest bardzo charakterystycznym, ale nie obowiązkowym objawem kolki nerkowej. W przypadku całkowitego zablokowania nerki, gdy mocz całkowicie przestaje płynąć do pęcherza z powodu kamienia lub gdy kamień ma gładką powierzchnię, badanie moczu może pozostać prawidłowe. I odwrotnie, w przypadku krwawienia z nerki sama kolka nerkowa może być spowodowana zablokowaniem moczowodu nie przez kamień, ale przez skrzepy krwi.

Czy kamień może wydostać się z moczowodu i pozostać w pęcherzu?

Jest to możliwe, ale mało prawdopodobne. Światło cewki moczowej jest znacznie szersze niż światło moczowodu, więc kamienie zwykle nie pozostają w pęcherzu. Ale jak wiadomo, od każdej reguły są wyjątki. W wielu stanach, a przede wszystkim w obecności BPH (gruczolaka prostaty) lub zwężenia cewki moczowej prawdopodobieństwo zatrzymania kamienia w pęcherzu gwałtownie wzrasta. W większości przypadków taki kamień jest usuwany przez cewkę moczową bez uciekania się do otwartej operacji.

Jakie metody diagnostyczne stosuje się w przypadku kolki nerkowej?

Początkiem każdego badania jest badanie pacjenta i wyjaśnienie historii choroby (wywiad). Trzydzieści lat temu popularny był wśród lekarzy aforyzm: „Starannie zebrany wywiad to połowa diagnozy”, jednak w XXI wieku oczywiście wiodącą rolę w diagnostyce kolki nerkowej odgrywa USG (USG) nerek oraz prześwietlenie układu moczowego z kontrastem (tzw. urografia wydalnicza lub dożylna). Ponadto przeprowadza się ogólną analizę moczu i ogólne badanie krwi.

Co ujawnia inspekcja?

U pacjenta z kolką nerkową badanie może ujawnić ból w okolicy nerek, czasem wzdłuż moczowodu, ponadto badanie pozwala w pierwszym przybliżeniu wykluczyć ostre choroby chirurgiczne, a u mężczyzn choroby o objawach kolkopodobnych, takie jak ostre zapalenie gruczołu krokowego i choroby narządów moszny.

Jakich informacji dostarcza ultradźwięki (ultradźwięki)?

Badanie USG urzeka bezpieczeństwem, dostępnością, niskim kosztem oraz możliwością szybkiego, czasem kilkusekundowego potwierdzenia obecności kolki nerkowej.

Najbardziej uderzającym i często obserwowanym objawem kolki nerkowej w badaniu ultrasonograficznym jest rozszerzenie (rozszerzenie) układu zbiorczego nerki. Czasami można zobaczyć kamienie w górnym lub najniższym odcinku moczowodu lub bezpośrednio w nerce lub pęcherzu moczowym, dodatkowo USG pozwala wykluczyć guz nerki lub pęcherza moczowego, ocenić stan miąższu nerki, otaczających tkanek, nerki mobilność i tak dalej.

Niestety, nie u wszystkich pacjentów z kolką nerkową obserwujemy charakterystyczny obraz ultrasonograficzny, który może być związany z cechami anatomicznymi (np. układ zbiorczy może zaniknąć, chociaż kamień może pozostać w moczowodzie, a nerka nie oddaje moczu) i po prostu przy niewystarczająco dobrych warunkach do USG (np. u pacjentów z otyłością lub wzmożonym wytwarzaniem gazów). Ponadto z reguły ultradźwięki nie pozwalają na pełną ocenę stanu moczowodu i identyfikację w nim kamienia, a także określenie jego wielkości. Dlatego konieczne jest połączenie ultrasonografii układu moczowego z urografią wydalniczą.

Co to jest urografia wydalnicza?

Złotym standardem w diagnostyce kolki nerkowej jest badanie rentgenowskie układu moczowego z kontrastem (urografia wydalnicza). Wykonuje się to w następujący sposób: najpierw wykonuje się zdjęcie bez leku ( urografia ankietowa), następnie dożylnie podano substancję nieprzepuszczającą promieni rentgenowskich ( kontrast), który ma dwie niezwykłe właściwości: po pierwsze jest bardzo szybko wchłaniany przez nerki i wydalany z moczem, a po drugie substancja ta nie przenosi promieni rentgenowskich. Dzięki temu, wykonując zdjęcia po podaniu kontrastu, możemy śledzić postęp moczu w drogach moczowych i rozpoznać lub wykluczyć obecność niedrożności (kamienia) w moczowodzie. Ponadto uzyskujemy ważne informacje dotyczące anatomii układu moczowego, stanu drugiej zdrowej nerki i tak dalej. Najczęściej w przypadku kolki nerkowej za pomocą tego badania można wyraźnie prześledzić, gdzie znajduje się kamień i jaki jest jego rozmiar, a zatem ocenić prawdopodobieństwo jego niezależnego wyładowania na tle trwającego kamienia- terapia odlewnicza.

Przeciwwskazaniami do urografii wydalniczej są tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) oraz alergia na jod. Ponadto urografia wydalnicza nie jest wykonywana w przypadku przewlekłej lub ostrej niewydolności nerek, a także niskiego ciśnienia krwi.

Dlaczego wykonuje się ogólne badanie moczu i ogólne badanie krwi?

Przede wszystkim, aby wykluczyć proces zapalny w nerkach. Naruszenie odpływu moczu z nerki stwarza sprzyjające warunki do zapalenia (tzw. obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek), które objawia się gorączką, ogólnym złym samopoczuciem oraz charakterystycznymi zmianami w badaniach moczu i krwi. Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od wielu czynników, w tym od płci: u mężczyzn jest dziesięć razy mniejsze niż u kobiet. Ponadto, gdy istnieją wątpliwości co do rozpoznania, pojawienie się krwi w moczu jest dodatkowym argumentem przemawiającym za kolką nerkową.

Co to jest „solna” kolka nerkowa?

Nierzadko zdarza się, że po wyraźnej kolce nerkowej ulga przychodzi bardzo szybko, chociaż nie można złapać kamienia nawet przy dokładnym zbadaniu osadu moczu. USG i zdjęcie rentgenowskie również nie ujawniają kamienia, chociaż obecne są wszystkie inne objawy kolki nerkowej. W takich przypadkach mówią o solnej kolce nerkowej.

Jakie inne metody diagnostyczne stosuje się w przypadku kolki nerkowej?

Oprócz USG i urografii wydalniczej, w rzadkich przypadkach wykonuje się wielorzędową tomografię komputerową (MSCT) z kontrastem i rekonstrukcją trójwymiarową, a także badanie radioizotopowe funkcji nerek - nefroscyntygrafię dynamiczną. Dodatkowo w celu oceny drożności moczowodów czasami wykonuje się chromocystoskopię (dożylne podanie substancji barwiącej mocz (indygokarminy), a następnie obserwację okolicy ujścia moczowodów) lub rejestruje się wyrzucanie moczu z ujścia podczas skanowania dopplerowskiego. Jednak ultrasonografia i urografia wydalnicza nadal pozostają rutynowymi metodami.

Co można zrobić z kolką nerkową w domu przed przyjazdem karetki?

Najprostszym i najtańszym lekarstwem na atak kolki nerkowej jest gorąca kąpiel lub prysznic.

Ponieważ karetka nie zawsze przyjeżdża szybko, zwłaszcza w tak przeciążonym korkami mieście jak Moskwa, a bóle są nie do zniesienia, musisz wiedzieć, jak złagodzić swój stan, zanim przyjedzie lekarz. Aby zmniejszyć ból, stosuje się tradycyjne leki: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Ani próby znalezienia „wygodnej pozycji”, ani sztuczne wywołanie wymiotów, ani lewatywa czy płukanie żołądka „nadmanganianem potasu” (czasami tak się dzieje) nie przynoszą ulgi. W warunkach szpitalnych do łagodzenia bólu stosuje się wiele leków, w tym (rzadko) środki odurzające.

Jak leczy się kolkę nerkową?

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie, jaka choroba spowodowała kolkę nerkową. W większości przypadków jest to kamica moczowa (ICD). Badanie pozwala ocenić wielkość i umiejscowienie kamienia, czasem jego skład, a także określić prawdopodobieństwo jego uwolnienia przy zaleceniu odpowiedniej terapii. Jeśli prawdopodobieństwo to jest niskie, od razu rozważana jest kwestia leczenia chirurgicznego, rozumianego jako cały szereg manipulacji, począwszy od zdalnej litotrypsji (rozgniatanie za pomocą fal mechanicznych skupionych na kamieniu), a skończywszy na chirurgii otwartej. Należy jednak zauważyć, że w poradniach urologicznych wyposażonych we wszystkie nowoczesne metody leczenia kamicy moczowej operacje otwarte wykonuje się u mniej niż 3% pacjentów.

Na czym polega terapia usuwająca kamienie (litokinetyczna)?

Jeśli podczas badania pacjenta zostanie wykryty kamień moczowodu, którego wielkość i lokalizacja pozwalają mieć nadzieję na jego niezależne rozładowanie, wówczas przepisywane są leki przyspieszające ten proces i łagodzące cierpienie pacjenta. Z reguły schemat leczenia obejmuje:

Antybiotyki (aby zapobiec odmiedniczkowemu zapaleniu nerek)

Leki przeciwskurczowe (w celu rozszerzenia moczowodu)

alfa-blokery (aby rozluźnić komórki mięśni gładkich moczowodu)

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (w celu złagodzenia obrzęku moczowodu w miejscu złogów i w celu złagodzenia bólu)

Ponadto stosuje się hormony steroidowe, blokery kanału wapniowego, leki przeciwwymiotne, preparaty ziołowe itp.

Czy muszę przestrzegać jakiejś diety podczas przejścia kamienia?

Tak. Gdy przechodzi kamień, często spotykamy się z zaburzeniem pracy jelit, co wiąże się z podrażnieniem splotu nerwu trzewnego. Najczęściej mówimy o zaparciach, wzdęciach, rzadziej przejściu kamienia towarzyszą rozdzierające nudności, a nawet wymioty, które mogą sprawić, że porzucisz wyczekującą taktykę.

Aby znormalizować pracę jelit, należy powstrzymać się od przyjmowania pokarmów wytwarzających gazy (czarny chleb, kapusta, cukinia, rośliny strączkowe, napoje bogate w cukier, w tym soki i napoje gazowane).

Spożycie płynów powinno mieścić się w przedziale 1,5 - 2 litrów.

W przypadku braku stolca przepisuje się środki przeczyszczające lub oczyszczającą lewatywę na 2-3 dni.

Co zrobić, jeśli temperatura wzrośnie podczas przejścia kamienia?

Wzrost temperatury może być oznaką zapalenia nerek (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek). W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja i drenaż (zapewniający odpływ moczu) nerki za pomocą cewnika moczowodowego lub nefrostomii, po czym można przeprowadzić antybiotykoterapię. Ostre obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpiecznym i szybko rozwijającym się procesem. Ropień nerki, rozwój urosepsy, a nawet śmierć pacjenta mogą być skutkiem przedwczesnego poszukiwania pomocy. W rzadkich przypadkach wystarczą 2-3 dni do rozwoju ropnego zrostu nerki z powstaniem ropnia, dlatego jeśli w trakcie terapii wydalającej kamienie pojawi się gorączka, należy pilnie skontaktować się z urologiem w celu kontynuacji leczenia w szpitalu.

Jak długo można czekać, aż kamień wyjdzie?

Zwykle zalecamy terapię usuwającą kamienie przez 10-15 dni. Jeśli w tym czasie nie przyniosło to rezultatu, konieczne jest badanie kontrolne i rewizja taktyki leczenia. Z reguły wskazana jest litotrypsja zdalna lub kontaktowa, w niektórych przypadkach możliwa jest kontynuacja leczenia zachowawczego. Jeśli kamień znajduje się w jednym miejscu przez długi czas, to w wyniku obrzęku i zapalenia ściany moczowodu rozwija się zwłóknienie (tworzenie blizny), które niejako „unieruchamia” kamień w tej pozycji. Takie tak zwane „uderzone” kamienie są trudne do zmiażdżenia, zarówno za pomocą litotrypsji zdalnej, jak i kontaktowej. Podczas usuwania takich kamieni istnieje duże prawdopodobieństwo urazu moczowodu, którego wyeliminowanie może wymagać otwartej operacji plastycznej.

Niestety często mamy do czynienia z dość frywolnym podejściem do tej choroby, zarówno ze strony niektórych lekarzy (często nie urologów), jak i pacjentów. Konsekwencje takiej postawy są bardzo opłakane.

Jak możesz „pomóc” kamieniowi wydostać się z moczowodu?

Najpierw porozmawiajmy o tym, czego nie robić.

Przede wszystkim nie należy próbować „wyciskać” kamienia za pomocą intensywnego picia, wystarczy utrzymywać spożycie płynów na poziomie 1,5-2 litrów dziennie. (W auli Kliniki Urologii na Pirogovce (MMA im. I.M. Sieczenowa) wisi plakat: „To nie mocz napędza kamienie, lecz umiejętności lekarza”). Faktem jest, że gdy kamień znajduje się w moczowodzie, nerka praktycznie nie działa, a cały mocz jest wydalany przez drugą zdrową nerkę. Postęp kamienia odbywa się z powodu skurczów moczowodu podobnych do perystaltyki jelit.

Zalecenia typu „skok na jednej nodze” czy „wbieganie po schodach” też nie mają sensu, choć na początku XX wieku zaproponowano wytwarzane przemysłowo mechanizmy do „wytrząsania” pacjentów z kamieni, które dziś mają jedynie znaczenie historyczne.

Główną „pomocą” kamienia jest ścisłe przestrzeganie zaleceń urologa i przestrzeganie warunków leczenia. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przez 10-15 dni wskazana jest hospitalizacja w celu wykonania litotrypsji.

Co to jest litotrypsja zewnętrzna (ESL)?

Jest to metoda niszczenia kamienia moczowego za pomocą fal mechanicznych skupionych pod kontrolą promieni rentgenowskich lub ultradźwięków na kamieniu. Metoda jest stosowana od ponad 20 lat i sprawdziła się jako metoda pierwszego rzutu. Główną zaletą jest jej nieinwazyjność, czyli brak konieczności wprowadzania jakichkolwiek narzędzi do organizmu pacjenta. Przy prawidłowym określeniu wskazań do zastosowania tej metody skuteczność zdalnej litotrypsji przekracza 95%.

Co to jest litotrypsja kontaktowa?

Jest to metoda niszczenia kamienia moczowego za pomocą lasera lub energii mechanicznej przenoszonej na kamień znajdujący się z nim w bezpośrednim kontakcie. Metoda jest inwazyjna. Wykonuje się cystoskopię (badanie instrumentalne pęcherza moczowego), następnie ureteroskop wprowadza się do moczowodu do kamienia. Kruszenie odbywa się pod kontrolą wzroku. Ta metoda jest najskuteczniejsza podczas usuwania kamieni z dolnej jednej trzeciej moczowodu.

Co to jest „kamienna ścieżka”?

W przypadku DLT (litotrypsja zewnętrzna) kamienia moczowodu jego fragmenty mogą tworzyć „łańcuch” w dolnym odcinku moczowodu, który ma charakterystyczny wygląd na zdjęciu rentgenowskim i nazywany jest „ścieżką kamienia”.

Czy muszę coś zrobić, jeśli ból minął, ale kamień nie wyszedł?

Tak. Kamień moczowodu należy usunąć. W mojej pamięci jest kilku pacjentów, u których przy braku jakichkolwiek dolegliwości znaleźliśmy „zapomniane” kamienie moczowodowe.

Taka sytuacja zawsze prowadzi do śmierci tkanki nerkowej z powodu rozwoju wodonercza. Wszystkie te przypadki zakończyły się usunięciem kamienia wraz z moczowodem i nerką (nefrektomia), dlatego jeśli po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia terapii usuwania kamienia ból ustąpił, a kamień nie wyszedł, należy wykonać urografię wydalniczą - najprostszą i najtańszą metodę oceny stanu i drożności moczowodów.

Jakie są możliwości diagnostyki i leczenia kolki nerkowej w GKB im. Sp. Botkin?

Obecnie możemy z dumą powiedzieć, że nasz szpital dysponuje wszystkimi istniejącymi nowoczesnymi metodami, zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu kamicy moczowej. W większości przypadków wykonujemy USG nerek oraz urografię wydalniczą w celu podjęcia decyzji o leczeniu kamicy moczowej. W trudnych sytuacjach można wykonać wielorzędową tomografię komputerową (MSCT).

W czterech oddziałach urologicznych S.P. Botkina posiadamy dwie instalacje do zdalnej litotrypsji (kruszenia kamieni), sprzęt do kontaktowej litotrypsji laserowej. Od 1986 roku w poradni urologicznej szpitala im. Botkin szeroko stosował endoskopowe (poprzez nakłucie w okolicy lędźwiowej) metody usuwania kamieni z nerek (przezskórne nakłucie nefrolitopaksy (PPNL)). Metodą tą można usuwać kamienie nerkowe dowolnej wielkości, w tym kamienie rogowe.

Jak uniknąć nawrotu kolki nerkowej po przejściu kamienia?

Prawdopodobieństwo powtarzającej się kolki nerkowej nie jest tak duże. Tak więc, zgodnie z wynikami jednego z badań, obserwując pacjentów z kolką nerkową przez 10 lat, powtarzające się ataki wystąpiły tylko u 25%. Wdrożenie prostych zaleceń znacznie zmniejszy ryzyko nawrotu kamicy moczowej. Przede wszystkim mówimy o schemacie picia i dynamicznym monitorowaniu (okresowo (raz na 3-6 miesięcy) wykonywane USG nerek i ogólne badanie moczu). W niektórych przypadkach leki są przepisywane w profilaktyce kamicy moczowej (ICD).

Oczywiście im większa ilość wydalanego w ciągu dnia moczu, tym mniejsze stężenie rozpuszczonych w nim soli, a tym samym mniejsze prawdopodobieństwo powstawania nowych kamieni. Dlatego zalecamy wszystkim pacjentom z kamicą moczową zwiększenie podaży płynów. Nazywa się to „trybem picia”.

Jeśli istnieje predyspozycja do powstawania kamieni nerkowych, należy wypijać co najmniej 2-3 litry płynów dziennie, a w czasie upałów nawet więcej. Należy zrozumieć, że tworzenie się moczu nie jest jedynym sposobem usuwania wody z naszego organizmu, chociaż jest to najbardziej oczywiste. Nawet przy normalnej chłodnej pogodzie wraz z wydychanym powietrzem, stolcem i potem tracimy około 25-30% wody, którą pijemy. Latem, w czasie upałów, należy zwiększyć spożycie płynów, tak aby dobowa objętość moczu wynosiła co najmniej 1,5 -2 litry.

Najłatwiejszym sposobem oceny, czy pijesz wystarczająco dużo, jest obserwacja koloru moczu. Jeśli jest prawie bezbarwny lub lekko żółty, pijesz wystarczająco dużo. I odwrotnie, bogaty żółty mocz wskazuje, że prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia kolki nerkowej jest bardzo wysokie.

Jakie leki są stosowane w zapobieganiu kamicy nerkowej?

Istnieje szereg leków proponowanych do profilaktyki (dokładniej metofilaksji - zapobiegania nawrotom) kamicy moczowej, jednak brak jest jednoznacznych zaleceń dotyczących określenia wskazań do ich stosowania i czasu trwania leczenia. Po określeniu rodzaju kamienia przepisywane są leki wpływające na pH moczu, ksidifon, barwnik marzanny, Uralit-U, blemaren. Ze skłonnością do tworzenia kamieni moczanowych allopurynol stosowany jest w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi. Największą popularnością wśród urologów cieszą się preparaty ziołowe: fitolizyna, half-pala, cystone, Kanefron N. Wybór ten tłumaczy się przede wszystkim bezpieczeństwem leczenia. Cel konkretnego leku i czas jego podawania ustala się indywidualnie na podstawie wieku pacjenta, charakteru kamieni, obecności współistniejącego odmiedniczkowego zapalenia nerek itp.

W Rosji są to Kaukaskie Wody Mineralne, przede wszystkim Zheleznovodsk. Osobom, które mają możliwość spędzenia urlopu poza granicami naszej ojczyzny, możemy polecić włoski kurort Fiuggi, w którym można połączyć wypoczynek i leczenie z ciekawym programem wycieczek. Jak pokazuje nasze doświadczenie, woda mineralna Fiuggi pomaga usuwać drobne kamienie nerkowe, normalizuje wyniki badań moczu oraz korzystnie wpływa na przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Pytania dotyczące diagnostyki i leczenia kolki nerkowej możesz zadać pod numerem telefonu: 518-58-70

źródło

Urolodzy spotykają się z kamicą moczową częściej niż z innymi dolegliwościami.

Kamica moczowa jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych. Przez długi czas może przebiegać bezobjawowo, a następnie objawiać się ostrym bólem, który skręca osobę w najbardziej nieodpowiednim czasie i najbardziej nieodpowiednim miejscu. Jak wykryć tę podstępną chorobę na czas? Jakie nowe sposoby leczenia kamicy moczowej pojawiły się dzisiaj?

Nie doprowadzaj do kolki

Kamica moczowa (lub kamica moczowa) jest znana od czasów starożytnych. Kamienie moczowe znaleziono nawet na egipskich mumiach. Dziś urolodzy spotykają się z tą chorobą najczęściej – zwraca się do nich nawet 40% pacjentów. Choroba dotyka z reguły osoby sprawne fizycznie (20–55 lat), w większości mężczyzn (trzy razy częściej chorują na kamicę moczową (UCD) niż kobiety). Pomimo stosunkowo łagodnego przebiegu i dużej skuteczności dotychczasowych metod leczenia, podstępność kamicy moczowej polega na zdolności kamieni nerkowych do migracji do moczowodu, powodując atak ostrego bólu – kolki nerkowej. Objawia się nieznośnym bólem w dolnej części pleców. Ten ból jest skurczowy, może trwać kilka godzin, a nawet dni, okresowo ustępując i wznawiając. Pacjenci ciągle zmieniają pozycję, nie znajdują dla siebie miejsca, często jęczą, a nawet krzyczą. U szczytu bólu możliwe są wymioty, gorączka, dreszcze. Ten stan w większości przypadków wymaga hospitalizacji w nagłych wypadkach.

Ale na razie wielu nawet nie podejrzewa obecności KSD: przez długi czas kamica moczowa może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Zwłaszcza jeśli kamienie znajdują się w nerkach: tacy pacjenci często dowiadują się o chorobie przypadkowo, podczas rutynowego badania USG. Możesz podejrzewać u siebie kamicę moczową, pojawiając się okresowo tępy, bolący ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzuszu. Co ważne: zawsze kojarzą się z ruchem (m.in. potrząsanie, jazda konna), zmianą pozycji ciała, oddawaniem moczu czy wysiłkiem fizycznym. Często u pacjentów z KSD występuje również krew w moczu (również po wysiłku fizycznym). Kolejnym objawem, który może wskazywać na kamicę moczową jest częste oddawanie moczu.

Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z urologiem. W żadnym wypadku nie należy rozpoczynać choroby, ponieważ kamienie w nerkach i moczowodach ostatecznie doprowadzą do rozwoju stanu zapalnego w tych narządach, aw najgorszym przypadku do utraty nerki. „Nowoczesna diagnostyka umożliwia wykrycie kamieni nerkowych jeszcze przed wystąpieniem ostrego stanu, kiedy jeszcze nie dokuczają żadne nieprzyjemne objawy. Najprostszym sposobem wykrycia kamicy moczowej jest badanie ultrasonograficzne, jednak „złotym standardem” w diagnostyce jest tomografia komputerowa nerek. Ta metoda pozwala na wykrycie 94–100% kamieni – mówi Igor Semenyakin, ordynator oddziału rentgenowskiej fali uderzeniowej kamieni w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 50, lekarz najwyższej kategorii kwalifikacyjnej.

Kwaśne i pikantne potrawy prowadzą do kamieni

Dziś uznaje się, że podstawą powstawania kamieni jest zaburzenie metaboliczne. Prowadzi to do powstawania nierozpuszczalnych soli, z których powstają kamienie - moczany, fosforany, szczawiany itp. Ale nawet przy wrodzonej skłonności do kamicy moczowej nie rozwinie się, jeśli nie ma czynników predysponujących. Przede wszystkim obejmują one schemat żywienia i picia. Tak więc ostre i kwaśne jedzenie zwiększa kwasowość moczu, co sprawia, że ​​łatwiej tworzą się kamienie. Ponadto kamienie „rosną” chętniej wśród miłośników diet białkowych (zwłaszcza z przewagą białka zwierzęcego) i fanów rafinowanego cukru, a także nadużywających pokarmów lub preparatów zawierających wapń. Przyczyną kamicy moczowej może być również niedobór witamin A i grupy B, niektóre choroby metaboliczne (w tym dna moczanowa), urazy i choroby kości (zapalenie kości i szpiku, osteoporoza), przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, brak wody w organizmie (m.in. na choroby zakaźne lub zatrucia), różne choroby nerek i narządów układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego i inne).

Kamienie nerkowe są pojedyncze i mnogie (są „konstelacje”, które zawierają do 5000 kamieni!). Rozmiar kamyków jest również inny - od ziaren piasku o średnicy 1 milimetra do kilogramowych gigantów. Opisano przypadki, gdy masa kamienia osiągnęła 2,5 kilograma! W większości przypadków kamienie tworzą się w jednej z nerek, ale w 9–17% przypadków kamica moczowa jest obustronna.

Leczenie w dużej mierze zależy od lokalizacji, wielkości, składu kamienia oraz obecności lub braku powikłań. W niektórych przypadkach (gdy choroba nie daje objawów lub pacjent po prostu boi się operacji) dopuszcza się aktywną obserwację kamieni. Jednak, jak pokazują wyniki badań, w ciągu 5 lat u około 75% obserwowanych pacjentów dochodzi do progresji choroby, a 26% ostatecznie decyduje się na leczenie operacyjne. W niektórych przypadkach wyznaczenie specjalnych leków przyczynia się do uwolnienia kamienia. Ale często tabletki są bezużyteczne i pewnego dnia kamień utknie w moczowodzie, blokując jego światło i zakłócając odpływ moczu z nerki. Taka sytuacja może spowodować ostre, zagrażające życiu zapalenie nerek. W takich przypadkach pacjent wymaga pilnej operacji. Otóż, ponieważ proces powstawania kamieni opiera się na zaburzeniu metabolicznym, często po chirurgicznym usunięciu kamieni choroba powraca – i kamienie tworzą się ponownie. Około 50% pacjentów z kamicą nawrotową ma tylko 1 nawrót w życiu, jednak ciężki nawrót występuje u 10% pacjentów.

Historia nazw kamieni moczowych jest fascynująca. Na przykład struwit został nazwany na cześć rosyjskiego dyplomaty i przyrodnika G.Kh. von Struve. Kamienie wykonane z dwuwodzianu szczawianu wapnia (szczawianów) są często nazywane Weddelitami, ponieważ podobne często znajdują się w próbkach skał pobranych z dna Morza Weddella na Antarktydzie.

Kruszenie kamieni ultradźwiękami

Do niedawna wszyscy pacjenci z kamieniami w nerkach lub moczowodach czekali na poważną operację jamy brzusznej, po której następowała długa rekonwalescencja. Ale ostatnio pojawiły się nowoczesne, minimalnie inwazyjne techniki, które pozwalają leczyć kamicę moczową, jak mówią, przy niewielkiej ilości krwi. Jedną z takich operacji, zdaniem dr Igora Semenyakina, jest tzw. litotrypsja przezskórna. Dziś ta technologia nazywana jest najbardziej postępową na świecie. Pozwala jednocześnie i całkowicie usunąć duże kamienie - i to niemal każdego rozmiaru. Poprzez niewielkie nakłucie w okolicy lędźwiowej wprowadza się pacjentowi pod kontrolą USG i RTG specjalne narzędzie - nefroskop, który "widzi" kamienie. „Nowe narzędzia pozwalają nam zawęzić nakłucia do 5 mm - dzięki takim„ otworom ”możemy całkowicie usunąć kamienie o wielkości do 3 cm”, zauważa Igor Władimirowicz. Po znalezieniu celu chirurdzy wprowadzają sondę litotrypterową do kamieni przez nefroskop, za pomocą którego są one kruszone na małe kawałki. Duże fragmenty usuwa się szczypcami, a małe przemywa strumieniem wody.

Tradycyjnie taka operacja kończy się drenowaniem operowanej nerki specjalną rurką nefrostomijną, za pomocą której pacjent jest zmuszany do istnienia przez kilka dni (do całkowitego oczyszczenia moczu). Jednak ostatnio chirurdzy opanowali metodę bez drenażu przy użyciu specjalnej matrycy hemostatycznej. Podobnie jak pianka poliuretanowa, żel wypełnia kanał rany, zapewniając jej uszczelnienie i zapobiegając krwawieniu. Ponadto technologia ta może zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym. A co najważniejsze, pacjent nie musi instalować żadnej rurki. Według Igora Semenyakina, stosując matrycę hemostatyczną, pobyt pacjenta w szpitalu skraca się o 4-5 dni. Najczęściej po takich operacjach ludzie są wypisywani do domu już następnego dnia.

Inną nowoczesną techniką jest zdalne rozdrabnianie kamieni moczowych za pomocą specjalnych fal akustycznych emitowanych przez generator fal uderzeniowych. Ta metoda jest słusznie uważana za najmniej traumatyczną, ponieważ nie wymaga nacięć i użycia jakichkolwiek instrumentów endoskopowych. Do zaawansowanych metod należy przezcewkowa litotrypsja kontaktowa: podczas takiej operacji dostęp do kamienia odbywa się za pomocą specjalnego instrumentu - ureteroskopu wprowadzanego do moczowodu przez cewkę moczową. Dzięki wbudowanemu układowi optycznemu wszystkie manipulacje wykonywane są pod wizualną kontrolą lekarza. Przy optymalnym rozmiarze i składzie kamieni możliwa jest litotrypsja ultradźwiękowa - ich niszczenie za pomocą ultradźwięków. „Dzisiaj wykonujemy takie operacje na pacjentach (zarówno Moskalach, jak i wszystkich Rosjanach) całkowicie bezpłatnie” - mówi Igor Semenyakin.

Dieta może uchronić Cię przed operacją

A jednak przed operacją, bez względu na to, jak nowoczesna i dobra może być, lepiej nie poruszać tej sytuacji. I tu może pomóc profilaktyka. Bez działań zapobiegawczych w ciągu 5 lat u połowy pacjentów, którzy pozbyli się kamieni, tworzą się one ponownie. Głównym elementem profilaktyki powinna być dieta i specjalny schemat picia. Osoby, u których zdiagnozowano lub usunięto kamienie nerkowe, muszą pić ponad 2 litry wody dziennie: na czczo, po posiłkach, między posiłkami, przed snem. Pożądane jest, aby część płynu była przyjmowana w postaci soku żurawinowego, który ma silne działanie moczopędne. Jeśli pijesz wodę z kranu, koniecznie kup filtr do wody i pij tylko wodę filtrowaną. Im więcej pacjent pije, tym bardziej prawdopodobne jest, że piasek sam opuści ciało, nie mając czasu na uformowanie się w kamienie.

Dieta dla KSD ma na celu zmniejszenie stężenia substancji kamieniotwórczych w moczu, co z kolei pomaga zatrzymać wzrost małych kamieni, a nawet może doprowadzić do rozpuszczania dużych. Zasady diety zależą od składu chemicznego kamieni. Tak więc przy kamieniach moczanowych trzeba będzie ograniczyć stosowanie białka zwierzęcego (zwłaszcza w postaci smażonej i wędzonej, a także w postaci bulionów mięsnych), roślin strączkowych (fasola, groch), czekolady, kakao, kawy. Zaleca się spożywanie około 1 grama białka na kilogram masy ciała dziennie. Całkowicie unikaj alkoholu i pikantnych potraw.

Przy kamieniach wapniowych należy ograniczyć stosowanie produktów kwasu mlekowego, sera, sałaty, szczawiu, marchwi, czarnej porzeczki, truskawek, kawy, czarnej herbaty, kakao. Ale ilość innych warzyw i owoców powinna być zmaksymalizowana: spożywanie pokarmów bogatych w błonnik ma pozytywny wpływ na stan metabolizmu. Z witaminą C należy obchodzić się tak ostrożnie, jak to możliwe: można ją jeść nie więcej niż 4 gramy dziennie. Wyższe dawki sprzyjają tworzeniu się kamieni.

W przypadku kamieni fosforanowych należy ograniczyć stosowanie wszystkich produktów mlecznych, jaj, warzyw i owoców. Ale warto jeść jak najwięcej mięsa, ryb, potraw mącznych.

Lekarze zauważają, że kamica moczowa często występuje u otyłych pacjentów. Dlatego utrata masy ciała poprzez zmniejszenie kaloryczności diety zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób. Kolejnym ważnym elementem profilaktyki powinien być zdrowy tryb życia. Aktywność fizyczna i sport powinny stać się zdrowym nawykiem pacjentów z KSD, zwłaszcza jeśli ich zajęcia wiążą się z małą aktywnością fizyczną. Ponadto tacy pacjenci powinni unikać stresu emocjonalnego.

UWAGA! Pacjenci z kamicą moczową, u których rozmiar i kształt kamieni pozwalają mieć nadzieję, że same się rozejdą, wskazane jest leczenie w sanatoriach z wodami mineralnymi. Działanie moczopędne wód mineralnych często przyczynia się do samodzielnego wydalania kamieni.

Pewnego ranka obudziłam się z silnym bólem pleców. Poszedłem do kliniki po pomoc, gastroenterolog przepisał mezim. Ale ból nie ustępował, spałam już na stojąco, bo nie mogłam się położyć. W efekcie trafiłem na pogotowie, trafiłem do szpitala. Znaleziono kamienie w pęcherzyku żółciowym. Dla mnie ta diagnoza była szokiem. Silny ból wynikał z faktu, że jeden kamień utknął w przewodzie żółciowym, ja też zżółkłem. W rezultacie w ciągu 14 dni spędzonych w szpitalu kamień został uwolniony z mojego przewodu (niezbyt przyjemny zabieg) i stan zapalny został usunięty. Ale chirurdzy nalegali na operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Wysłuchanie takiego werdyktu od chirurga w wieku 25 lat jest przerażające i straszne. Cóż, co robić, co jest, to jest. Operacja miała się odbyć za 3 miesiące, a to już czas na ścisłą dietę. Oczywiście, że nie przyszedłem. Z jakich powodów nie miałem operacji przez kolejne 6 lat, nie będę wyjaśniał. Jest długa i myślę, że nie wszystkich to zainteresuje. Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Dużo czytam o kamicy żółciowej. Istnieją sposoby na rozpuszczenie kamieni żółciowych za pomocą tabletek, ale nie znikną one całkowicie, innym sposobem jest ich zmiażdżenie, ale jest to niebezpieczne, ponieważ małe kamienie są bardziej ruchliwe niż duże i ponownie zatykają przewód żółciowy. Po długich poszukiwaniach i wahaniu zdałem sobie sprawę, że jedynym wyjściem jest operacja. Bez względu na to, jak przerażająco może to brzmieć.

W tym czasie przenieśliśmy się do małego miasteczka Kurtamysz na Uralu w regionie Kurgan. Dowiedziałam się, że w Kurtamyszu robimy tylko striptiz, potem wzięłam skierowanie do Kurgana. Oczywiście łatwo napisać, że wzięłam skierowanie, w rzeczywistości, żeby je przyjąć, muszę stać w tylu kolejkach i jeszcze przekonać niektórych chirurgów, że potrzebuję tej operacji. W Kurganie zapisałem się na planowaną operację na 14 kwietnia. Do tego czasu zebrano wszystkie testy. 14 kwietnia o godzinie 8 rano przybyłem na umówione miejsce. To było trochę ekscytujące.

Przed operacją….

Umieszczono mnie w pokoju, w którym było 6 osób. Przyszedł lekarz i powiedział, że nie wiadomo, kiedy operacja będzie jutro czy w poniedziałek. Poszedłem spać w czwartek. To był dla mnie szok, że muszę tu siedzieć cały weekend. Godzinę później chirurg powiedział, że operacja jest jutro, a ta będzie mini-dostępem.

Minidostęp to dwa nakłucia i jedno małe nacięcie (4cm). Oczywiście chciałem nakłuć bez nacięcia i nalegałem na własne. Wtedy lekarz opowiedział mi o różnicy między tymi operacjami. Z jej opowieści zrozumiałam, że operacja mini-dostępu jest lepsza niż nakłucia; z minidostępem, jeśli zacznie się krwawienie, chirurg szybko je zatamuje i widać, gdzie należy wyżarzyć woreczek żółciowy. W przypadku laparoskopii (nakłuć), jeśli zaczyna się krwawienie, lekarz zakłada bandaż do otworu i trudniej jest zatrzymać krwawienie. Operacja laparoskopowa trwa 3 godziny, a mini-dostęp - 1 godzina. Możesz przeczytać więcej o tych operacjach na innych stronach, nie jestem lekarzem, nie będę opisywał szczegółowo.

To była mała dygresja, wróćmy do dnia przed operacją. Wieczorem nic nie jadłem, oczywiście piłem magnezję zgodnie z zaleceniami chirurga i zaczęło się oczyszczanie jelit.

No i nadszedł czas...

Rano zapanowała panika i strach. Operacja była zaplanowana na 9 rano. O 8:45 zostaliśmy zabrani. Położyli go na stole operacyjnym. Całe moje życie przeleciało mi przed oczami, kiedy leżałem przytomny na tym stole. Przyszedł anestezjolog, założył maskę i kazał wziąć oddech, nic więcej nie pamiętam….

Obudziłam się z pchnięcia w bok, anestezjolog powiedział, że operacja trwała 1 godzinę. Przeniesiono mnie ze stołu operacyjnego na nosze i zawieziono na oddział. Poczułam silny ból w prawym boku, poprosiłam o znieczulenie, dali mi, ból nie ustępował, uśpili mnie też. Tego dnia wolno im było leżeć tylko na plecach bez poduszki. Tak minął dzień pierwszy. Drugiego dnia możesz przewrócić się na bok i wypić 2 szklanki wody. Drugiego dnia ciężko było mi leżeć na plecach, całe dolne plecy były zdrętwiałe, więc próbowałam się obrócić, ale bolało. Parasol włożony w bok przeszkadzał. Trzeciego dnia rano wyciągnęli mi ten parasol, powoli wstałem i zacząłem iść. Przez cały dzień pozwolono im pić wodę i galaretki. Wypisano mnie 7 dni po operacji.

Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego należy przestrzegać diety przez 4-6 tygodni. A potem możesz zjeść wszystko.

Co wolno jeść po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

1. Pierś z kurczaka;
2. Wołowina;
3. Owsianka ze zbóż;
4. Gotowane warzywa;
5. Owoce;
6. Produkty mleczne (twaróg, kefir, mleko zsiadłe, jogurty);
7. Maria ciasteczka, herbatniki.

Czego nie można jeść po operacji pęcherzyka żółciowego?

1. Tłuste (wieprzowina, jagnięcina);
2. Wędzony;
3. Pikantne Marynowane;
4. Uda z kurczaka, skrzydełka
5. Masło
6. majonez
7. Kruche ciasteczka, bułki, ciasto
8. Napój gazowany

Czy po operacji można jeść kwaśną śmietanę?

Tak, 2-3 łyżki stołowe dziennie.

Jak często jesz?

5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Dlaczego porcja powinna być mała?

Kiedy jemy, żółć jest wydzielana do organizmu w celu jej przetworzenia. Jeśli jesz dużo jedzenia, uwalnia się dużo żółci. Jeśli stale transmitujesz, ciało wydziela dużo żółci, nawet jeśli zjesz tylko jedno jabłko. Prowadzi to do zakłóceń w układzie pokarmowym organizmu.

Czy konieczne jest jedzenie w tym samym czasie?

Nie, niekoniecznie.

Jakie nalewki należy wykonać, aby oczyścić wątrobę?

2 szklanki płatków owsianych zalać 1,5 litra przegotowanej wody, odstawić na 10-12 godzin (na noc), odcedzić i wstawić do lodówki. Pić 0,5 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Pij przez miesiąc, następnie przerwij na 5 miesięcy i pij ponownie przez 1 miesiąc. Generalnie 2 razy w roku.

Cóż, może to wszystko.

Podsumowując, chcę wyrazić wdzięczność chirurgowi Galinie Iwanowna Kolpakowa. Dziękuję wszystkim, którzy opiekują się pacjentami po operacji - są to pielęgniarki i pielęgniarki, a szczególne podziękowania dla anestezjologa (niestety nie znam jego imienia), który dodał mi otuchy przed operacją.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Gdzie umieścić usunięte kamienie żółciowe?

Ktoś mówi, że trzeba ich pochować; inni uważają, że należy go spalić; trzeci - palić się na słabnącym księżycu. Sam zdecyduj, co z nimi zrobić.

Setki dostawców przewozi leki na zapalenie wątroby typu C z Indii do Rosji, ale tylko M-FARMA pomoże w zakupie sofosbuwiru i daklataswiru, a jednocześnie profesjonalni konsultanci odpowiedzą na wszelkie pytania w trakcie terapii.

Co to jest i dlaczego

kamienie w drogach żółciowych pochodzą głównie z pęcherzyka żółciowego (formacje wtórne) lub – bardzo rzadko – powstają tylko w drogach żółciowych (kamienie pierwotne). Rodzaj osadów zależy od miejsca ich występowania. Pierwotne złogi są zwykle brązowe, a złogi z pęcherzyka żółciowego mogą być cholesterolowe lub mieszane.

Jak często występują kamienie dróg żółciowych?

W Europie i Ameryce Północnej kamica pierwotna w przewodach pęcherzyka żółciowego występuje rzadko, ale częstość występowania tej choroby u osób po cholecystokomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego) szacuje się na 5-20%. Kamienie w przewodach znacznie częściej występują u Azjatów.

Objawy kamieni w przewodach pęcherzyka żółciowego

Objawy powstawania kamieni w drogach żółciowych są związane z mechaniczną niedrożnością przepływu żółci. Małe złogi mogą samoistnie przemieszczać się w przewodzie pokarmowym, skąd są usuwane.

Objawiają się one następującymi objawami: napadami kolki w pęcherzu, zażółceniem skóry i białkówek oczu (żółtaczka) oraz swędzeniem skóry. Częste są również nudności i wymioty oraz charakterystyczne przebarwienie stolca i ciemne zabarwienie moczu związane z całkowitym zablokowaniem przewodu żółciowego w drogach żółciowych.

Co zrobić, jeśli pojawią się objawy?

Jeśli u osoby z potwierdzonym rozpoznaniem kamieni w przewodach lub po usunięciu pęcherzyka żółciowego dochodzi do zażółcenia i swędzenia skóry oraz pojawia się bolesna kolka, konieczna jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem.

Konsultacja lekarska wymaga wystąpienia objawów takich jak nudności, wymioty, gorączka, dreszcze, słaby kontakt z pacjentem czy zaburzenia świadomości. Objawy te mogą wskazywać na powikłania: ostre zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki, perforację dróg żółciowych lub zapalenie otrzewnej.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Pierwsze badanie zalecane przez lekarza w przypadku podejrzenia kamieni w drogach żółciowych- USG jamy brzusznej (USG). Badanie to jest jednak mało skuteczne w wykrywaniu „przepływowych” kamieni żółciowych – dostarcza głównie informacji o szerokości dróg żółciowych, a niekiedy także o wielkości, liczbie i lokalizacji złogów.

Ważnych informacji o kamieniach w przewodach dostarcza badanie krwi, aw szczególności: oznaczenie stężenia bilirubiny oraz aktywność enzymów wątrobowych, które są wskaźnikami zastoju żółci w drogach żółciowych.

W diagnostyce kamieni w drogach żółciowych bardzo przydatna jest ultrasonografia endoskopowa, która dobrze obrazuje zmiany w drogach żółciowych. Kolejnym badaniem, które może pomóc w postawieniu diagnozy, jest rezonans magnetyczny dróg żółciowych. Badanie to jest bezpieczne i jednocześnie bardzo czułe w wykrywaniu kamieni żółciowych w przewodach.

Jednak badanie to wykonuje się tylko wtedy, gdy wyniki USG jamy brzusznej i badań krwi są niejednoznaczne i wątpliwe. Również w tym przypadku problemem jest ograniczona dostępność tej metody w naszym kraju.

Metody leczenia kamieni w przewodach

W przypadku stwierdzenia złogów w drogach żółciowych stosuje się odwróconą endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną. Badanie to wykonuje się za pomocą endoskopu giętkiego – duoendoskopu, który wprowadza się przez usta pacjenta do przełyku, żołądka i dwunastnicy w okolicy połączenia dróg żółciowych z przewodem pokarmowym.

W przypadku dużych złogów (o średnicy 15 mm lub większej) metodą leczniczą jest litotrypsja, wykonywana podczas duoendoskopii. Polega na zniszczeniu i rozbiciu narośli w drogach żółciowych, a następnie usunięciu pozostałych po nich cząstek za pomocą balonika lub koszyka endoskopowego.

Jeśli te metody okażą się nieskuteczne, konieczny może być zabieg chirurgiczny z zastosowaniem systemu do usuwania złogów z dróg żółciowych.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Całkowite wyleczenie jest możliwe po usunięciu kamieni z dróg żółciowych jedną z powyższych metod. Jeśli w pęcherzyku żółciowym znajdują się również kamienie, należy rozważyć możliwość jego usunięcia, ponieważ istnieje ryzyko przedostania się kamieni do dróg żółciowych i rozwoju choroby. U niektórych pacjentów pomimo usunięcia przewodu żółciowego dochodzi do nawrotów choroby w wyniku tendencji do tworzenia się kamieni w drogach żółciowych.

Co należy zrobić po zakończeniu kuracji?

Nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących postępowania po operacji usunięcia toksyn z dróg żółciowych. Bezpośrednio po operacji stosowana jest jednodniowa ścisła dieta., a następnego dnia pacjenci mogą przyjmować strawny pokarm. Podobnie jak w przypadku pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego zaleca się dietę niskotłuszczową i wysokowęglowodanową. U chorych z nawrotową kamicą moczową wskazane jest leczenie preparatami kwasu ursodeoksycholowego, które „wypłukują” cholesterol z kamieni i prowadzą do ich rozpuszczenia.

www.holeforum.ru

Konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zespół postcholecystektomii

Wszystkie konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego łączy jedno określenie - zespół postcholecystektomii. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo. Podajmy definicję.

Zespół postcholecystektomii to grupa schorzeń związanych bezpośrednio lub pośrednio z operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także postępujących w wyniku operacji. Spróbujmy wspólnie rozwiązać ten problem.

Tak więc operacja jest wykonywana, a pacjent z jasnymi myślami oczekuje ustania objawów, które wcześniej go dręczyły. Jednak jakiś czas po operacji stan ponownie się pogarsza: mogą dokuczać bóle brzucha, zaburzenia stolca, wzdęcia, ogólne osłabienie, nudności lub wymioty, czasem nawet pojawia się żółtaczka. Często pacjenci skarżą się na gorycz w jamie ustnej po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Chory zadaje lekarzowi zasadne pytanie: „Jak to? Przyszłam na operację, aby pozbyć się trapiących mnie problemów, operacja została wykonana, pęcherzyk żółciowy został wycięty, konsekwencje mnie nie zadowalają, problemy nie zniknęły, znowu ta sama historia. Dlaczego tak jest?

Wszystkie te pytania są zrozumiałe i uzasadnione. Lekarz powinien swoim działaniem pomagać, a nie szkodzić. Jednak nie wszystko jest w jego mocy. Analiza statystyczna problemów pojawiających się po operacjach pokazuje, że tylko niewielka liczba pacjentów jest zaniepokojona objawami bezpośrednio związanymi z brakiem głównej funkcji pęcherzyka żółciowego w organizmie (zapas żółci).

Zasadniczo ludzie narzekają na problemy, które pojawiają się w związku z chorobami strefy wątrobowo-dwunastniczej, tj. choroby wątroby, trzustki i dwunastnicy. Dlatego termin „zespół postcholecystektomii” używany obecnie przez wielu klinicystów jest ostro krytykowany jako nieodpowiadający przyczynom i istocie cierpienia pacjentów. Ale termin ten rozwinął się historycznie i wszyscy używają go dla wygody profesjonalnej komunikacji.

Tak więc dzisiaj pod terminem „zespół postcholecystektomii”, w zależności od klinicystów stosujących tę koncepcję, można łączyć następujące problemy pooperacyjne:

• wszystkie zmiany patologiczne, które występują w organizmie po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
• nawroty kolki wątrobowej spowodowane niewłaściwie przeprowadzoną operacją, tzw. zespół prawdziwej postcholecystektomii. Jednocześnie do odrębnej grupy zalicza się powikłania spowodowane błędami popełnionymi podczas cholecystektomii i związane z uszkodzeniem dróg żółciowych: pozostałe kamienie dróg żółciowych wspólnych i pęcherzykowych, pourazowe bliznowacenie dróg żółciowych, pozostałe część pęcherzyka żółciowego, patologicznie zmieniony kikut przewodu pęcherzykowego, kamień przewodu pęcherzykowego, przewód pęcherzykowy długi, nerwiak okolicy blizny i ziarniniak ciała obcego;
• dolegliwości pacjentów związane z chorobami, które nie zostały rozpoznane przed operacją, które powstały w związku z nieodpowiednim badaniem pacjenta, ponownym tworzeniem się kamieni.

zespół postcholecystektomii. Powoduje

Uszkodzenie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych

Według niektórych badaczy usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zwiększenia objętości przewodu żółciowego wspólnego. Stwierdzili, że przy nieusuniętym pęcherzyku żółciowym objętość przewodu żółciowego wspólnego dochodzi do 1,5 ml, 10 dni po operacji wynosi już 3 ml, a rok po operacji może sięgać nawet 15 ml. Zwiększenie objętości przewodu żółciowego wspólnego wiąże się z koniecznością rezerwowania żółci przy braku pęcherzyka żółciowego.

1. Niepokojące objawy mogą być spowodowane zwężeniami dróg żółciowych, które mogą powstać w wyniku urazu przewodu żółciowego wspólnego podczas operacji lub koniecznego drenażu w okresie pooperacyjnym. Klinicznymi objawami takich problemów są żółtaczka i nawracające stany zapalne dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Jeśli światło przewodu żółciowego wspólnego (choledochus) nie jest całkowicie zatkane, na pierwszy plan wysuną się objawy zastoju żółci (cholestazy).

2. Innym powodem utrzymywania się bólu po operacji mogą być kamienie w drogach żółciowych. Jednocześnie wyróżnia się prawdziwe tworzenie się kamienia, gdy kamienie tworzą się ponownie po operacji, i fałszywe, gdy kamienie w drogach żółciowych nie zostały rozpoznane podczas operacji i po prostu tam pozostały.

Uważa się, że najczęściej występuje fałszywe (resztkowe) tworzenie się kamieni, ale znowu kamienie w drogach żółciowych mogą tworzyć się tylko wtedy, gdy występuje w nich wyraźny zastój żółci, związany z powstawaniem zmian bliznowatych w końcowej (końcowej) części dróg żółciowych przewód żółciowy wspólny. Jeśli drożność dróg żółciowych nie jest przerwana, ryzyko ponownego tworzenia się kamieni jest bardzo niskie.

3. Przyczyną rozwoju bólu może być również długi kikut przewodu pęcherzykowego. Jego wzrost jest z reguły wynikiem zmian bliznowatych w końcowej (końcowej) części przewodu żółciowego wspólnego. Występuje naruszenie odpływu żółci i nadciśnienia żółciowego, co prowadzi do wydłużenia kikuta. Nerwiaki, kamienie mogą tworzyć się na dnie pnia, może ulec zakażeniu.

4. Rzadką przyczyną bólu jest torbiel pęcherzyka żółciowego. Najczęstsze tętniakowate poszerzenie ścian przewodu żółciowego wspólnego, niekiedy torbiel może pochodzić ze ściany bocznej przewodu żółciowego wspólnego w postaci uchyłka.

5. Jednym z poważnych powikłań cholecystektomii jest zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie występuje w związku z rozprzestrzenianiem się infekcji w górę, co jest ułatwione przez zjawiska stagnacji żółci (cholestazy), z powodu naruszenia odpływu żółci przez przewody. Najczęściej problem ten spowodowany jest rozważanym już przez nas zwężeniem końcowego odcinka przewodu żółciowego wspólnego oraz mnogimi kamieniami przewodów zewnątrzwątrobowych.

Dysfunkcja zwieracza Oddiego

Zwieracz Oddiego jest mięśniem gładkim zlokalizowanym w brodawce dużej dwunastnicy (Vatera), znajdującej się na wewnętrznej powierzchni zstępującej części dwunastnicy. Przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy główny (przewód trzustkowy główny) otwierają się na brodawce większej dwunastnicy.

Naruszenie zwieracza Oddiego prowadzi do zmian w brodawce większej dwunastnicy, a tym samym do zakłócenia czynności trzustki, pojawia się zapalenie dróg żółciowych lub żółtaczka zaporowa.

Większość badań potwierdza fakt, że po usunięciu pęcherzyka żółciowego chwilowo wzrasta napięcie zwieracza Oddiego. Wynika to z nagłego wyeliminowania odruchowego wpływu pęcherzyka żółciowego na zwieracz. Taka jest historia.

Choroba wątroby

Udowodniono, że cholecystektomia prowadzi do zmniejszenia zjawisk dystroficznych w wątrobie i znacznie zmniejsza zespół cholestazy (zastój żółci) u połowy operowanych pacjentów 2 lata po operacji. Przeciwnie, w pierwszych sześciu miesiącach okresu pooperacyjnego może wystąpić wzrost zastoju żółci w pozawątrobowych drogach żółciowych, co dzieje się, jak już zrozumieliśmy, z powodu wzrostu napięcia zwieracza Oddiego.

Przyczyną złego samopoczucia w okresie pooperacyjnym może być współistniejąca ciężka dystrofia wątroby – stłuszczeniowa hepatoza, którą stwierdza się u 42% operowanych pacjentów.

Zaburzenia dróg żółciowych

Jest całkiem zrozumiałe, że brak pęcherzyka żółciowego pozbawia organizm zbiornika do gromadzenia żółci. W pęcherzyku żółciowym żółć była skoncentrowana w okresie międzypokarmowym i uwalniana do dwunastnicy, gdy pokarm dostał się do żołądka. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego ten fizjologiczny mechanizm przechodzenia żółci zostaje zaburzony. Jednocześnie nadal dochodzi do naruszeń składu fizykochemicznego żółci, co prowadzi do jej zwiększonej litogenności (zdolność do tworzenia kamieni).

Niekontrolowany przepływ żółci do jelita, gdy zmieniają się jej właściwości fizykochemiczne, zaburza wchłanianie i trawienie lipidów, zmniejsza zdolność zawartości dwunastnicy do lizy bakterii oraz hamuje wzrost i rozwój prawidłowej mikroflory jelitowej. Zwiększa się zanieczyszczenie bakteryjne dwunastnicy, co prowadzi do naruszenia metabolizmu kwasów żółciowych, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego i grubego przez produkty ich rozpadu - to jest właśnie mechanizm rozwoju zapalenia dwunastnicy, refluksowego zapalenia żołądka , zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy.

Choroby trzustki

Kamica żółciowa może również prowadzić do chorób trzustki.

Udowodniono statystycznie, że u 60% pacjentów usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do normalizacji jego funkcji. Tak więc do 6 miesiąca po operacji przywraca się normalne wydzielanie trypsyny (enzymu trzustkowego), a po 2 latach wskaźniki amylazy we krwi normalizują się.

Jednak długi i ciężki przebieg kamicy żółciowej może prowadzić do nieodwracalnych zmian w trzustce, których nie da się już skorygować jednym usunięciem chorego pęcherzyka żółciowego.

zespół postcholecystektomii. Objawy. obraz kliniczny.

Obraz kliniczny jest precyzyjnie określony przez czynniki sprawcze, które spowodowały zespół postcholecystektomii.

1. Pacjenci skarżą się na ból w prawym podżebrzu oraz w nadbrzuszu (nadbrzuszu). Ból może promieniować (dawać) do pleców, prawej łopatki. Ból związany jest głównie ze wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych, który występuje, gdy dochodzi do naruszenia przepływu żółci przez drogi żółciowe.

2. Może rozwinąć się żółtaczka.

3. Swędzenie skóry

4. Zjawiska dyspeptyczne (zaburzenia trawienia): uczucie goryczy w jamie ustnej, pojawienie się nudności, wzdęcia (wzdęcia), niestabilne stolce, zaparcia, biegunka.

Jak diagnozuje się zespół postcholecystektomii?

Jeśli powyższe dolegliwości pojawią się po operacji, lekarz może przepisać następujące rodzaje badań.

1. Badania laboratoryjne

Biochemiczne badanie krwi: oznaczenie poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy, AST, ALT, lipazy i amylazy. Najbardziej pouczające jest wykonanie biochemicznego badania krwi podczas ataku bólu lub nie później niż 6 godzin po jego zakończeniu. Tak więc przy dysfunkcji zwieracza Oddiego nastąpi dwukrotny wzrost poziomu enzymów wątrobowych lub trzustkowych w określonym czasie.

2. Badania instrumentalne

USG jamy brzusznej, cholangiografia rezonansu magnetycznego, USG endoskopowe. „Złotym standardem” w diagnostyce zespołu po cholecystektomii jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i manometria zwieracza Oddiego.

zespół postcholecystektomii. Leczenie.

I. Zespół postcholecystektomii. Dieta. Zaczynamy od diety. Zalecana jest dieta nr 5, której zasady przedstawiono w artykule żywienie dietetyczne po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

II. Terapia medyczna.

Jakie leki stosować po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Od razu zaznaczamy, że aby pomóc choremu z zespołem postcholecystektomii, konieczny jest indywidualny dobór leku. Po pierwsze, przepisano jedno lekarstwo, jeśli ten lek pomaga, to jest bardzo dobry. Jeśli nie, wybiera się inny lek.

Głównym celem farmakoterapii jest uzyskanie prawidłowego przejścia (ruchu) żółci przez wątrobę wspólną i przewody żółciowe wspólne oraz soku trzustkowego przez główny przewód trzustkowy. Ten stan prawie całkowicie łagodzi ból w zespole postcholecystektomii.

Leczenie skręcenia stawu skokowego W przypadku nagłego lekkiego skręcenia stawu skokowego leczenie można przeprowadzić domowymi sposobami. Jak przyspieszyć odzyskiwanie 2-3 razy.http: //binogi.ru

Jakie leki mogą pomóc osiągnąć ten cel?

1. Powołanie środków przeciwskurczowych

A. Złagodzenie skurczów i szybkie działanie przeciwbólowe można uzyskać za pomocą nitrogliceryny. Tak, to nitrogliceryna. Lek, który pomaga w bólu serca, pomoże również w tym przypadku. Jednak długotrwałe stosowanie tego leku nie jest zalecane: możliwe są działania niepożądane, wyraźny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego. Przy długotrwałym stosowaniu nitrogliceryny możliwe jest uzależnienie od leku, wtedy efekt jego przyjmowania będzie nieznaczny.

2. Leki antycholinergiczne (metacyna, buscopan).

Leki te mają również działanie przeciwskurczowe, ale ich skuteczność w dysfunkcji zwieracza Oddiego jest niska. Ponadto mają dużo nieprzyjemnych skutków ubocznych: suchość w ustach, zatrzymanie moczu, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), mogą wystąpić zaburzenia widzenia.

3. Miotropowe leki przeciwskurczowe: drotaveryna (no-shpa), mebeverine, benziklan.

Dobrze łagodzą skurcz zwieracza Oddiego, jednak istnieje indywidualna wrażliwość na te leki: pomagają komuś lepiej, a komuś gorzej. Ponadto miotropowe leki przeciwskurczowe również nie są pozbawione skutków ubocznych ze względu na ich wpływ na napięcie naczyniowe, układ moczowy i czynność przewodu pokarmowego.

4. Gepabene - lek złożony o działaniu przeciwskurczowym, pobudza wydzielanie żółci i ma właściwości hepatoprotekcyjne (chroni komórki wątroby).

III. Jeśli powyższe leki nie pomagają przy stosowaniu wszystkich opcji ich kombinacji lub skutki uboczne z nich są zbyt znaczące i znacznie pogarszają jakość życia, to operacja - papillosfinkterotomia endoskopowa. Wykonuje się FGDS, podczas tej procedury do dużej brodawki dwunastnicy wprowadza się brodawkę - specjalny sznurek, przez który przepływa prąd, dzięki czemu następuje bezkrwawe rozwarstwienie tkanek. W wyniku zabiegu zostaje wypreparowana duża brodawka dwunastnicy, normalizując tym samym przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy, ból ustaje. Dzięki tej technice możliwe jest również usunięcie zalegających kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym.

IV. W celu poprawy trawienia tłuszczów, wyeliminowania niedoboru enzymatycznego, są przepisywane preparaty enzymatyczne(creon, pancitrate), możliwe jest ich połączenie z kwasami żółciowymi (festal, panzinorm forte). Przebieg leczenia tymi lekami jest długi, konieczne jest ich stosowanie w celach profilaktycznych.

V. Zgodnie ze wskazaniami, w celu zmniejszenia zespołu bólowego, czasami przepisywany Niesteroidowe leki przeciwzapalne(diklofenak).

VI. Cholecystektomia może prowadzić do zakłócenia prawidłowej biocenozy jelitowej, zmniejszenia wzrostu prawidłowej mikroflory i rozwoju flory patologicznej. W takiej sytuacji tak odkażanie jelit. Początkowo leki przeciwbakteryjne (doksycyklina, furazolidon, metronidazol, intetrix) są przepisywane w krótkich kursach trwających 5-7 dni. Następnie pacjent przyjmuje leki zawierające normalne szczepy flory jelitowej (probiotyki) oraz środki poprawiające ich wzrost (prebiotyki). Do probiotyków zaliczamy np. bifidumbacterin, linex oraz prebiotyki – hilak-forte.

VII. Aby zapobiec szkodliwemu wpływowi kwasów żółciowych na błonę śluzową jelit, przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające aluminium - Maalox, Almagel.

W obecności erozyjnych i wrzodziejących zmian przewodu żołądkowo-jelitowego wskazana jest wizyta leki przeciwwydzielnicze, najskuteczniejsze są inhibitory pompy protonowej (omez, nexium, pariet).

VIII. Bardzo często z powodu niestrawności pacjenci obawiają się wzdęć (wzdęć). W takich sytuacjach pomaga przypisanie środki przeciwpieniące(symetykon, preparaty złożone zawierające pankreatynę i dimetikon).

IX. Obserwacja ambulatoryjna u lekarza.

Wraz z rozwojem zespołu postcholecystektomii pacjenci powinni być pod nadzorem lekarza przez 6 miesięcy. Leczenie uzdrowiskowe można przeprowadzić po 6 miesiącach od operacji.

Zrozumieliśmy więc, że konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego wynikają z wcześniejszego długiego przebiegu kamicy żółciowej z powstawaniem zmian czynnościowych i organicznych w anatomicznie i czynnościowo połączonych narządach (wątroba, trzustka, żołądek, jelito cienkie).

Pewny wkład w rozwój zespołu postcholecystektomii mają trudności techniczne i powikłania podczas operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ale naprawimy to. Początkowo zaleca się złożone leczenie farmakologiczne, jeśli to nie pomaga, przeprowadza się minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną.

Zapraszam do obejrzenia filmu Pęcherzyk żółciowy - Co można, a czego nie można jeść po operacji. Zalecenia lekarzy i dietetyków pomogą uniknąć powikłań i zminimalizować wszelkie negatywne konsekwencje po operacji pęcherzyka żółciowego.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego. Konsekwencje. Opinie

Przeszłam laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego. W pierwszych dniach po operacji zaobserwowano osłabienie, pojawiły się lekkie bóle w prawym boku, gdzie były same nakłucia. Podczas kichania, kaszlu ból może się nasilać. Ale sytuacja szybko wróciła do normy. przestrzegałam diety. I radzę wszystkim trzymać się diety nr 5 przez pierwszy rok, półtora roku, a potem menu można rozbudowywać. Ale zawsze patrz na swoje samopoczucie. Niektóre produkty nadal powodują wzdęcia w żołądku, czasami pojawia się gorycz w ustach, mdłości. Ale gdy tylko dokonam przeglądu swojej diety (znam już produkty, które mogą powodować taki stan), obraz wraca do normy. Minęło 20 lat. Żyję i cieszę się życiem. Bardzo ważne jest też pozytywne myślenie, nastawianie się na to, że wszystko będzie dobrze. Aktywnie uprawiam sport, chodzę na tańce - jednym słowem jestem zwykłym człowiekiem, nie odczuwam żadnych konsekwencji po operacji pęcherzyka żółciowego.

irinazaytseva.ru

Powoduje

Jakie są najczęstsze przyczyny kamieni żółciowych?

1. Anatomiczne cechy budowy ciała.
2. Zmiany biochemiczne w składzie żółci, w wyniku których wzrasta ilość cholesterolu.
3. Naruszenie funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Utrudnia to dalsze przemieszczanie się żółci.

Pierwszymi objawami choroby jest pojawienie się bólu po prawej stronie, lekka goryczka w jamie ustnej. Ból w boku nasila się po każdym posiłku. Zwłaszcza po zjedzeniu smażonych, tłustych, wędzonych. Następnie rozpoczynają się ataki kolki wątrobowej, którym towarzyszą nudności, wymioty. Ale nie czekaj, aż bardzo zaboli, po pierwszych objawach musisz udać się do lekarza. On z kolei decyduje, gdzie wysłać pacjenta na badania.

Po zebraniu danych sprzętowych, badaniach laboratoryjnych lekarze przepisują leczenie. W zależności od niektórych czynników choroby leczenie może być terapeutyczne lub chirurgiczne. Metodą terapeutyczną należy przyjmować leki. Leczenie chirurgiczne wymaga jednego - usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Wskazania do cholecystektomii

Istnieje kilka jasnych parametrów prowadzących do operacji. W świecie medycyny często kontrowersje budzi pytanie, czy operacja jest konieczna.

Możemy wyróżnić tylko niektóre wskazania, dla których konieczne jest wykonanie operacji:

• Pojawienie się uporczywej żółtaczki.
• wykrycie wtórnego zapalenia trzustki.
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Przewlekłe powiększenie pęcherzyka żółciowego z powodu stanu zapalnego.
• Naruszenie podstawowych funkcji wątroby.
• Nawroty kolki wątrobowej po leczeniu terapeutycznym.
• Obecność ciężkiej postaci zapalenia dróg żółciowych z powodu upośledzonej drożności dróg żółciowych.

Ciężkie powikłania po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu otrzewnej, perforacji pęcherzyka żółciowego itp. Również prowadzą do interwencji chirurgicznej Każdy organizm jest indywidualny, dlatego istnieją osobne czynniki, które nie należą do głównych przyczyn, ale wymagają pilnej operacji.

Chirurgia może być dwojakiego rodzaju:

1. Standardowa procedura.
2. Zastosowanie techniki laparoskopowej.

Metoda laparoskopowa

Głównym wskazaniem jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Warto wiedzieć, że wielkość i ilość kamieni nie ma większego wpływu na wybór metody działania.

Główne wskazania do metody laparoskopowej:

• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Przewlekłe bezkamicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Polipy pęcherzyka żółciowego.

Korzyści z laparoskopii:

1. Minimalna blizna po prawej stronie.
2. W niektórych przypadkach nie ma widocznych nacięć na ścianie brzucha.
3. Okres rekonwalescencji pacjenta jest znacznie szybszy.
4. Szybka regeneracja pasażu jelitowego.
5. Rzadziej występują nieprzyjemne konsekwencje po operacji.

Wady laparoskopii:

• Operacja jest uważana za trudną do przeprowadzenia.
• Dlatego wymaga profesjonalnych umiejętności w wykonaniu.
• Nie każdy szpital może sobie pozwolić na takie operacje.

Komplikacje

Za najpoważniejszą konsekwencję po operacji uważa się „zespół postcholecystektomii”. Częstość występowania tego powikłania według różnych źródeł waha się od 5 do 10%. Statystyki pokazują, że pozostałe kamienie są uważane za przyczynę konsekwencji po operacji w 20-30% przypadków. Około 29% to zwężenie brodawki Vatera, a 15–20% występuje, gdy długość kikuta przewodu pęcherzykowego przekracza 10 mm.

Objawy „zespołu postcholecystektomii”

Po pewnym czasie, po usunięciu pęcherzyka żółciowego, mogą rozpocząć się ataki kolki wątrobowej, ból w boku, żółtaczka zaporowa.

Leczenie powikłań może być zachowawcze lub chirurgiczne. Pierwsza opcja ma na celu leczenie chorób, które były przyczyną cholecystektomii. Jeśli to nie wyleczy konsekwencji po operacji, wskazana jest operacja.

Druga operacja jest często trudniejsza i bardziej niebezpieczna niż pierwsza. Według lekarzy druga operacja pomaga wyzdrowieć w 79% przypadków choroby i zapomnieć o bólu w boku. Jeśli mimo wszystkich zaleceń i wskazań pacjent odmówi operacji, powikłania stają się poważne.

Pierwszy rok po cholecystektomii

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego u każdego zaczyna się inaczej. Często, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarzy, powikłania są rzadkie. Głównym zadaniem pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest sprawienie, aby drogi żółciowe pracowały dla siebie i dla operowanego narządu. To przyzwyczajenie może trwać od 6 do 12 miesięcy.

W medycynie istnieje koncepcja „4 wielorybów”, która służy jako podstawa rehabilitacji organizmu po usunięciu pęcherzyka żółciowego:

1. Przepisywanie i przyjmowanie leków. Pomogą organizmowi przystosować się do pracy bez pęcherzyka żółciowego. Szczególnie ważne jest przyjmowanie leków w pierwszych tygodniach po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Są pacjenci, którzy nie zgadzają się na przyjmowanie leków. Lekarze nie mogą zmusić cię do przyjmowania leków. Pacjent ponosi wyłączną odpowiedzialność za swoje przyszłe samopoczucie.
2. Dieta musi być ściśle przestrzegana. Jedzenie co najmniej 5 razy dziennie, przerwa między karmieniami wynosi 2-3 godziny. Kolacja powinna być nie później niż 2 godziny przed snem. Zaleca się wypijanie nie więcej niż 1,5-2 litrów wody dziennie.
3. Przestrzeganie diety. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, w większości przypadków występują nawroty choroby. A ból ​​po prawej stronie znów zacznie przeszkadzać. Jedynym mankamentem diety mogą być zaparcia. Ale to zjawisko jest tymczasowe, a po zwiększeniu różnorodności menu zaparcia miną.
4. Gimnastyka. Zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych na przednią ścianę brzucha. Należy rozpocząć miesiąc po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Możesz wykonywać ćwiczenia samodzielnie lub w klinice pod okiem lekarzy. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z nadwagą. Lepiej nie odrabiać ciężkich prac domowych (mycie podłóg, naprawy), lekarze radzą zadbać o siebie i zrelaksować się.

Przestrzegając zasad „4 wielorybów” można uniknąć konsekwencji po operacji.

Dieta

Przepisana dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego ma na celu pomóc organizmowi w przywróceniu funkcji wydzielania żółci. Należy pamiętać, że nadmierny stres dla układu pokarmowego doprowadził do operacji. Jeśli nic nie zmienisz i będziesz kontynuować stary tryb życia (przejadanie się, długie przerwy między posiłkami), najprawdopodobniej skończy się to procesami zapalnymi dróg żółciowych.

Odżywianie w pierwszym tygodniu po usunięciu pęcherzyka żółciowego:

• 1 dzień - możesz zwilżyć usta wodą, ale nie pić.
• Dzień 2 - wolno pić bulion z dzikiej róży, wodę.
• Dzień 3 - wywary z ziół, kompotów i herbaty bez cukru, niskotłuszczowy kefir.
• Dzień 4-5 - puree z warzyw, puree ziemniaczane, soki (jabłkowy, dyniowy), gotowana ryba, omlet z białek, herbata z cukrem.
• Dzień 6-7 - krakersy, herbatniki, płynne płatki zbożowe (płatki owsiane, kasza gryczana), gotowane mięso, twaróg, produkty z kwaśnego mleka.

Tę dietę należy stosować przez 2 miesiące. Następnie lekarze zalecają przejście na dietę numer 5, która nie jest tak surowa. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy po operacji nie ma poważnych konsekwencji. Jeśli przestrzegasz wszystkich zasad, zaleceń lekarzy, możesz długo zapomnieć o silnym bólu po prawej stronie.

moizhivot.ru

Jakie choroby charakteryzują się powstawaniem kamieni w drogach żółciowych?

Kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholesteroza, marskość żółciowa, niedrożność kamicy żółciowej itp.

Czym są te zaburzenia?

Kamienie żółciowe i inne choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych są częstymi zaburzeniami, które często powodują silny ból. Najskuteczniejsze leczenie chirurgiczne; osady w postaci ziaren są usuwane, podejmowane są działania w celu wyeliminowania stanu zapalnego. Kamienie żółciowe mogą zagrażać życiu.

Jakie są przyczyny powstawania kamieni żółciowych?

Kamienie, czyli kamienie żółciowe, powstają w wyniku zmian składu chemicznego żółci biorącej udział w trawieniu i wchłanianiu tłuszczów. Kamienie składają się głównie z cholesterolu, mieszaniny związków wapnia i bilirubiny lub mieszaniny cholesterolu i barwnika bilirubiny. Kamienie żółciowe tworzą się, gdy woreczek żółciowy staje się mniej wydajny z powodu ciąży, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, cukrzycy, celiakii, marskości wątroby lub zapalenia trzustki.

Kamica żółciowa najczęściej zapada między 20 a 50 rokiem życia, kobiety chorują 6 razy częściej, ale po 50 latach częstość zachorowań u obu płci wyrównuje się. Leczenie jest na ogół skuteczne, chyba że rozwinie się infekcja i powikłania.

Rodzaje kamieni żółciowych

Przyczyny chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych są różne i inaczej się rozwijają.

U co dziesiątego pacjenta z kamicą żółciową rozwijają się kamienie w przewodzie żółciowym wspólnym, które blokują przejście żółci do żołądka. Jeśli w tym przypadku infekcja nie dołączy, rokowanie jest pomyślne.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest zwykle spowodowane kamieniem utkwionym w przewodzie pęcherzykowym. W tym samym czasie pojawia się silny ból, pęcherz jest rozciągnięty, wymagana jest operacja pęcherzyka żółciowego. Postać ostra występuje częściej u osób w średnim wieku, postać przewlekła występuje częściej w starszej grupie wiekowej. W przypadku większości leczenie działa dobrze.

Cholesteroza (polipy cholesterolu lub złogi kryształów cholesterolu na wyściółce pęcherzyka żółciowego) może być spowodowana wysokim poziomem cholesterolu w żółci i niskim poziomem soli kwasów żółciowych. Operacja daje dużą szansę na wyleczenie.

Żółciowa marskość wątroby czasami rozwija się po wirusowym uszkodzeniu komórek i przewodów wątrobowych, ale pierwotna przyczyna choroby jest nieznana. Marskość żółciowa zwykle powoduje żółtaczkę zaporową. Kobiety w wieku od 40 do 60 lat są 9 razy bardziej narażone niż mężczyźni. Bez przeszczepu wątroby rokowanie jest złe.

Niedrożność kamicy żółciowej jest spowodowana kamieniem utkniętym w otworze, który otwiera się do jelita grubego. To zaburzenie występuje częściej u osób starszych; operacja ma duże szanse na wyleczenie.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego w przewodzie żółciowym wspólnym mogą pozostać kamienie lub przewód ulega zwężeniu, co obserwuje się w 1-5% przypadków. W efekcie dochodzi do bólu, kolki, nietolerancji tłustych pokarmów i zaburzeń jelitowych. Procedury radiologiczne, endoskopowe i dodatkowe operacje dają duże szanse na powrót do zdrowia.

Jakie są objawy choroby kamicy żółciowej?

Kamienie żółciowe mogą nie objawiać się w żaden sposób, ale w większości przypadków napady padaczkowe są klasycznymi objawami. Ataki często występują po spożyciu tłustych potraw. Zwykle atak rozpoczyna się w nocy ostrym bólem w nadbrzuszu po prawej stronie. Ból może promieniować do pleców, do środka obręczy barkowej lub do przodu klatki piersiowej. Ból może być tak silny, że osoba musi się zwrócić. Objawy kamicy żółciowej to także nietolerancja tłustych pokarmów, kolka, odbijanie, wzdęcia, zaburzenia jelitowe, wzmożona potliwość, nudności, wymioty, dreszcze, lekka gorączka, żółtaczka (w przypadkach, gdy kamień blokuje przewód żółciowy wspólny) oraz gliniasty stolec .

Jak diagnozuje się chorobę?

Aby wykryć kamienie w pęcherzyku żółciowym, stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną i inne metody badawcze.

USG może wykryć kamienie żółciowe w 96% przypadków.

Fluoroskopia umożliwia różnicowanie kamicy żółciowej z rakiem trzustki u pacjentów z żółtaczką.

Endoskopia ze specjalnym barwnikiem służy do badania przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego. Endoskopia wykonywana przez usta lub przez odbyt również może wykazać obecność kamieni.

Skan radioizotopowy pęcherzyka żółciowego ujawnia niedrożność przewodu pęcherzykowego.

Stosowana w rzadkich przypadkach tomografia komputerowa pozwala odróżnić żółtaczkę z niedrożnością kamicy żółciowej od żółtaczki innego pochodzenia.

Rentgen jamy brzusznej wykrywa kamienie zwapnione w 85% przypadków, ale nie wykrywa kamieni cholesterolowych.

Badanie krwi pomaga odróżnić choroby związane z tworzeniem się kamieni żółciowych od innych chorób o podobnych objawach (na przykład zawał serca, wrzód trawienny i przepuklina).

SAMOPOMOC

Co zrobić po laparoskopii, aby przyspieszyć powrót do zdrowia

Pierwszego dnia po laparoskopii możesz odczuwać ból, ale będziesz mogła normalnie jeść. Po kilku dniach, może tygodniu, będziesz mógł wrócić do normalnego trybu życia. Skorzystaj z poniższych pomocnych wskazówek, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.

W szpitalu

Wkrótce po operacji będziesz mógł chodzić i zalecić wykonywanie ćwiczeń głębokiego oddychania i ćwiczeń nóg co godzinę. Wykonuj ćwiczenia nóg w elastycznych pończochach, które podtrzymują mięśnie nóg, poprawiają krążenie krwi i zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów.

Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, które pomogą Ci poczuć się lepiej podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych i nóg. Możesz odczuwać dyskomfort w żołądku, ale po pierwszym wypróżnieniu zmniejszą się.

W domu

Nie podnoś ciężkich rzeczy ani nie przeciążaj się. Jednak codziennie musisz chodzić.

Jeśli nie masz alergii pokarmowej lub innej choroby, która wymaga przestrzegania określonej diety, możesz jeść normalnie.

ROZMAWIAJ BEZ POŚREDNIKÓW

Często zadawane pytania dotyczące leczenia kamicy żółciowej

Czy mogę być wyleczony, jeśli przestrzegam diety niskotłuszczowej?

Nie, to powszechne nieporozumienie. Kamienie nie powstały z powodu tłustych potraw, a specjalna dieta się ich nie pozbędzie. Kamienie tworzą się, gdy wątroba wydziela żółć zawierającą zbyt dużo cholesterolu. W tym przypadku cholesterol wytrąca się, tworząc kamienie.

Tłuste pokarmy powodują atak kamicy żółciowej u osób, które już mają kamienie. Pod działaniem tłuszczów pęcherzyk żółciowy jest ściskany, a część żółci dostaje się do dwunastnicy, a następnie do jelita cienkiego. Jeśli kamienie blokują przepływ żółci, mogą wystąpić silne bóle brzucha, nudności i wymioty.

Lekarz radzi mi usunąć woreczek żółciowy, ale jak będę żyć bez pęcherzyka żółciowego?

Zadaniem pęcherzyka żółciowego jest magazynowanie żółci do czasu, gdy będzie ona potrzebna do trawienia tłuszczów w jelicie cienkim. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wątroba wydziela żółć bezpośrednio do jelita cienkiego. Tak więc woreczek żółciowy jest jednym z niewielu narządów, bez których można żyć.

Czy po usunięciu pęcherzyka żółciowego mogę w ogóle jeść ziemniaki smażone w głębokim tłuszczu?

Tak, ale nie od razu. Przestrzegaj diety niskotłuszczowej przez pierwsze kilka tygodni po operacji, a następnie stopniowo zwiększaj zawartość tłuszczu. Kiedy organizm przyzwyczai się do braku pęcherzyka żółciowego i ustabilizuje się przepływ żółci do jelita cienkiego, przywrócona zostanie również zdolność trawienia tłuszczów.

Jak leczy się kamicę żółciową?

Podczas ostrego ataku stosuje się wprowadzenie rurki, płyny dożylne i antybiotyki. Zwykle lekarze od razu zalecają operację, dając pacjentowi wybór najbardziej odpowiedniej dla niego procedury. Kamienie usuwa się zarówno konwencjonalnie, jak i laparoskopowo (patrz CO ZROBIĆ PO LAPAROSKOPIE, ABY PRZYSPIESZĆ REZYGNACJĘ).

Inne zabiegi

Dieta niskotłuszczowa może zapobiegać atakom kamieni żółciowych, a witamina K zmniejsza świąd, żółtaczkę i krwawienia (patrz TYPOWE PYTANIA DOTYCZĄCE LECZENIA KAMIENI ŻÓŁCIOWYCH).

Niedawno zaproponowano nową metodę usuwania kamieni. Do przewodu żółciowego wspólnego wprowadza się elastyczny cewnik, który pod kontrolą fluoroskopii przesuwa się do kamienia. Przez cewnik wprowadza się specjalny pojemnik, otwiera się go chwytając kamień, zamyka i wyciąga przez cewnik na zewnątrz.

Dla osób, które są zbyt słabe, aby poddać się operacji lub które odmawiają operacji, może być zalecany chenodiol, który może rozpuszczać niektóre rodzaje kamieni. Jednak ten lek jest przeznaczony do długotrwałego leczenia i ma szkodliwe skutki uboczne. Ponadto po odstawieniu leku kamienie żółciowe mogą pojawić się ponownie.

Powrót do sekcji

www.sanitarka.ru

Objawy

Kamica żółciowa to powolna choroba, która może nie objawiać się w żaden sposób przez wiele miesięcy, a nawet lat. Jednak w przypadkach, gdy kamień utknie w kanale i zamieni się w przeszkodę, występują następujące oznaki naruszenia:

• ból w jamie brzusznej, zlokalizowany u góry po prawej stronie lub pośrodku;
• wzrost temperatury ciała;
• żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu);
• utrata apetytu;
• nudności i wymioty;
• gliniane krzesło.

Kamień w przewodzie pęcherzyka żółciowego może powodować zarówno nieregularny, jak i stały ból. Czasami ból wydaje się uspokajać, aby po chwili gwałtownie wzrosnąć. Zespół ostrego bólu może prowadzić do konieczności pilnej pomocy medycznej. Najcięższe objawy zaburzenia są często mylone z objawami patologii serca - na przykład zawałem serca.

Komplikacje

Kamień w przewodzie żółciowym (którego objawy pacjent długo ignoruje) może prowadzić do zakażenia dróg żółciowych. Bakterie, które szybko namnażają się w obszarze zmiany, mogą przedostać się do wątroby. Konsekwencje takiej infekcji stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Oprócz uszkodzeń bakteryjnych mogą wystąpić również powikłania, takie jak cholangiolityczna marskość wątroby czy zapalenie trzustki.

Powoduje

Istnieją dwa rodzaje kamieni: cholesterol i pigment.

Formacje cholesterolu mają żółtawy kolor i są najczęstsze. Naukowcy uważają, że kamienie tego typu stopniowo budują się z żółci, która zawiera:

• za dużo cholesterolu;
• nadmiar bilirubiny;
• za mało soli żółciowych.

Złogi cholesterolowe powstają również w przypadku niepełnego lub zbyt rzadkiego opróżniania pęcherzyka żółciowego.

Nadal nie wiadomo dokładnie, dlaczego w drogach żółciowych tworzą się kamienie barwnikowe. Według obserwacji lekarzy stwierdza się je u pacjentów cierpiących na:

• marskość wątroby;
• choroby zakaźne dróg żółciowych;
• dziedziczne choroby krwi prowadzące do nadmiernej produkcji bilirubiny przez wątrobę.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka należą przede wszystkim osoby z historią kamicy żółciowej i innymi patologiami związanymi z funkcjonowaniem narządu wytwarzającego żółć i związanych z nim szlaków. Co więcej, nierzadko u tych pacjentów po usunięciu pęcherza rozwijają się kamienie w drogach żółciowych. Czasami wystarczy kamień żółciowy, aby spowodować znaczny dyskomfort i silny ból.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko odkładania się cholesterolu i formacji pigmentowych w przewodzie wydalniczym:

• otyłość;
• dieta wysokokaloryczna, bogata w tłuszcze i uboga w błonnik
• ciąża;
• długi post;
• szybka utrata masy ciała;
• brak aktywności fizycznej.

Niektóre z tych czynników można dość łatwo skorygować, wprowadzając odpowiednie zmiany w stylu życia.

Okoliczności, których nie można zmienić, to:

• wiek: kamienie częściej występują u osób starszych;
• płeć: kobiety częściej chorują na tę chorobę;
• narodowość: Azjaci, Meksykanie i Indianie amerykańscy częściej diagnozują kamicę żółciową niż przedstawiciele innych narodów;
• historia rodzinna: według niektórych naukowców cechy genetyczne mogą odgrywać znaczącą rolę w rozwoju predyspozycji do kamicy żółciowej.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią odpowiednie objawy, lekarz będzie musiał zweryfikować obecność kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym. W celach diagnostycznych wykonuje się jedno z poniższych badań obrazowych:

• USG przezbrzuszne – zabieg wykorzystujący fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do badania stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony, nerek i trzustki;
• tomografia komputerowa jamy brzusznej (RTG przekrojowe);
• ultrasonografia endoskopowa (sondę ultrasonograficzną umieszcza się w elastycznej rurce endoskopowej i wprowadza przez usta do przewodu pokarmowego);
• endoskopowa cholangiografia wsteczna - procedura, która pozwala zlokalizować nie tylko kamienie w drogach żółciowych, ale także inne zjawiska patologiczne (guzy, zwężenia);
• cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego - MRI pęcherzyka żółciowego i przewodu trzustkowego;
• przezskórny cholangiogram przezwątrobowy - RTG dróg żółciowych.

Twój lekarz może również zlecić wykonanie jednego lub więcej badań krwi, aby upewnić się, że masz lub nie masz infekcji, a jednocześnie sprawdzić, czy wątroba i trzustka funkcjonują prawidłowo. Najczęściej zalecanymi testami są:

• ogólna analiza krwi;
• test bilirubiny;
• analiza enzymów trzustkowych;
• analiza wątroby.

Leczenie

Kamienie z dróg żółciowych muszą zostać usunięte, aby zapewnić prawidłową drożność i ustąpienie bólu. Lekarze mogą zalecić jedną z następujących procedur w celu usunięcia niedrożności:

• wydobywanie kamieni;
• rozbijanie formacji cholesterolu i pigmentu na fragmenty (litotrypsja, kruszenie);
• operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego i niedrożności przewodów (cholecystektomia);
• operacja chirurgiczna polegająca na rozwarstwieniu przewodu żółciowego wspólnego w celu usunięcia kamieni lub ułatwienia ich przejścia (sfinkterotomia);
• stentowanie dróg żółciowych.

Procedury

Endoskopowa sfinkterotomia dróg żółciowych pozostaje najczęstszą metodą leczenia kamicy żółciowej. Podczas tego zabiegu do zatkanego przewodu żółciowego wprowadza się specjalne urządzenie w postaci balonika lub koszyczka. Z jego pomocą eliminuje się przeszkody na ścieżkach. Ta metoda okazała się skuteczna w 85% przypadków.

Jeśli kamień nie przechodzi sam, a lekarz podejrzewa, że ​​endoskopowa sfinkterotomia dróg żółciowych nie wystarczy, zalecana jest litotrypsja. W tej procedurze kamienie są kruszone na małe fragmenty, aby ułatwić ich wydobycie lub samodzielne przejście.

Kamień w przewodzie pęcherzyka żółciowego może sąsiadować z podobną formacją w samym narządzie. W takich przypadkach najskuteczniejszą metodą leczenia jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Podczas operacji lekarz zbada kanał, aby upewnić się, że jest normalny.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu kamienie nie mogą zostać całkowicie usunięte chirurgicznie (lub jeśli cierpisz na długotrwały ból spowodowany przez kamienie w zablokowanym przewodzie, ale nie chcesz usuwać pęcherzyka żółciowego), lekarz zaleci stentowanie dróg żółciowych. Zabieg polega na wprowadzeniu maleńkich rurek, które poszerzają przejście, a tym samym eliminują niedrożność i kamienie w przewodzie żółciowym. Operacja jest oszczędna i zapewnia skuteczne zapobieganie przypadkom kamicy żółciowej w przyszłości. Ponadto stenty mogą chronić przed chorobami zakaźnymi.

Zapobieganie

Jeśli raz już doświadczyłeś bólu związanego z kamicą żółciową, najprawdopodobniej zespół bólowy powróci - i to nie raz. Nawet usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest najlepszym zabiegiem: kamienie z dróg żółciowych należy eliminować celowo, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia typowych objawów stanu patologicznego.

Jednak w wielu przypadkach kamicy żółciowej można zapobiec. Wszystko, co musisz zrobić, to wprowadzić małe zmiany w swoim stylu życia. Ryzyko zachorowania znacznie zmniejsza umiarkowany wysiłek fizyczny i niewielkie zmiany w diecie. Lekarze zalecają spacery tak często, jak to możliwe i upewnienie się, że masz dużo błonnika w swojej diecie. Pożądane jest ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych.

Prognoza długoterminowa

W 2008 roku kilka znanych klinik medycznych w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych przeprowadziło badanie, zgodnie z którym około 14% pacjentów ponownie doświadcza objawów kamicy dróg żółciowych w ciągu piętnastu lat od wystąpienia pierwszego objawu typowego zespołu bólowego i leczenia. Oczywiście usuwanie kamieni z dróg żółciowych nie zawsze odbywa się z wystarczającą ostrożnością, ponieważ istnieją powody, by sądzić, że nawracająca choroba jest związana ze wzrostem wielkości resztkowych formacji cholesterolu.

Środki ludowe

Medycyna alternatywna nie jest uważana za wysoce skuteczną w walce z kamicą żółciową, jednak według niektórych ekspertów proste domowe środki ludowe mogą zwiększyć przepływ żółci lub zapobiec nadmiernej produkcji i gromadzeniu się cholesterolu.

Odczuwasz ból i podejrzewasz, że jest on spowodowany kamieniem w przewodzie żółciowym? Co zrobić, jeśli nie możesz jeszcze iść do lekarza? Wypróbuj jedną z następujących metod ludowych.

naturalne preparaty

• Wlej łyżkę octu jabłkowego do szklanki soku jabłkowego i wymieszaj. Pij za każdym razem, gdy poczujesz ból w pęcherzyku żółciowym i przewodach. Narzędzie działa przeciwbólowo po 5-15 minutach.
• Dodaj cztery łyżki soku z cytryny do szklanki wody. Pij miksturę codziennie rano na pusty żołądek. Terapia trwa kilka tygodni – do momentu całkowitego usunięcia kamieni z organizmu.
• Zagotuj szklankę wody, dodaj łyżeczkę zmiażdżonych suszonych liści mięty pieprzowej, zdejmij z ognia, przykryj i zaparzaj przez pięć minut. Odcedź i dodaj łyżeczkę miodu. Herbatę miętową pić ciepłą, dwa razy dziennie przez 4-6 tygodni, najlepiej między posiłkami.
• Przygotuj mieszankę warzywną. Aby to zrobić, wyciśnij sok z jednego buraka, jednego ogórka i czterech średnich marchewek. Mieszaj i pij dwa razy dziennie. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami przez dwa tygodnie, a zauważysz, jak szybko twój stan wraca do normy.

Zioła medyczne

• Do szklanki wsyp łyżeczkę suszonego korzenia mniszka lekarskiego. Zalej gorącą wodą, przykryj i odstaw na pięć minut. Odcedź, dodaj trochę miodu dla poprawienia smaku. Pij tę herbatę z mniszka lekarskiego dwa do trzech razy dziennie przez 1-2 tygodnie, aby rozpuścić kamienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
• Leczniczą herbatę można również przygotować z innych pożytecznych roślin. Dodaj dwie łyżeczki korzenia prawoślazu i jedną łyżeczkę ostrokrzewu mahoniowego do czterech szklanek wody. Gotuj mieszaninę przez 15 minut, a następnie zdejmij z ognia. Dodaj dwie łyżeczki suszonych liści mniszka lekarskiego i jedną łyżeczkę suszonych liści mięty pieprzowej, a następnie zaparzaj herbatę przez 15 minut. Odcedź i pij przez cały dzień.

Ponadto delikatne zielone liście mniszka lekarskiego można spożywać bezpośrednio - na przykład gotowane na parze lub dodawać świeże do sałatek warzywnych.

Mniszek lekarski jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą.

fb.ru

Ważne jest, aby wiedzieć!

Jeśli potrzebujesz lombardu, który ocenia biżuterię nie tylko pod względem wagi i próby, ale także pod kątem kamieni szlachetnych i półszlachetnych, to Alef odkupi lub przyjmie Twoją biżuterię w zastaw po cenie zbliżonej do rynkowej, biorąc pod uwagę kompleksową ocenę, możemy zaoferować naszym klientom konkurencyjną cenę na produkty z kamieniami szlachetnymi i półszlachetnymi.

Kupowanie kamieni półszlachetnych w Moskwie

Chociaż kamieni półszlachetnych nie można przypisać do pierwszej kategorii kamieni, diamentów, rubinów, szmaragdów, szafirów, nie można ich też nazwać tanimi. Kamień naturalny najwyższej jakości, o doskonałej barwie i wyrazistości, fachowo oszlifowany i oprawiony w złotą biżuterię, może być wart znacznie więcej niż cena użytego metalu i praca samego jubilera.

Wiele lombardów nawet nie ocenia kamieni szlachetnych, nie wspominając o półszlachetnych, ponieważ przekazują produkty do fabryki, ale naszą główną działalnością jest sprzedaż biżuterii, dlatego oferujemy jedne z najkorzystniejszych warunków zakupu półszlachetnych kamienie naturalne.

Jak ocenia się złotą biżuterię z kamieniami półszlachetnymi?

Wycena lombardu jest całkowicie bezpłatna. Nasz gemmolog przy pomocy specjalnego sprzętu dokładnie sprawdzi sam produkt oraz kamień i ustali ostateczną wartość rynkową tej biżuterii, jeśli ocena Ci odpowiada, zawieramy umowę. Wśród czynników wpływających na cenę należy zwrócić uwagę na takie jak: stan w jakim znajduje się biżuteria, aby mogła być sprzedawana musi być atrakcyjna zewnętrznie i wewnętrznie, nie może posiadać różnego rodzaju ubytków i odkształceń. Im nowsza i piękniejsza biżuteria, tym odpowiednio droższa. Sam kamień - jego dokładną wartość może ustalić tylko specjalista, badając kamień bezpośrednio na miejscu. Paczki, czeki, certyfikaty – jeśli są dostępne, nie zapomnijcie ich zabrać, wpłynie to na ostateczną kwotę, którą jesteśmy skłonni zapłacić.

Czy kupujesz kamienie półszlachetne oddzielnie od produktu?

Zwykle nie, tylko w produkcie, ale zdarza się, że kamień może nas zainteresować. Jeśli jesteś pewien, że tak jest, wyślij dobre, wyraźne zdjęcia na pocztę: [e-mail chroniony] a my udzielimy Ci odpowiedzi.

Cena skupu kamieni półszlachetnych

Nie możemy z góry, telefonicznie ani mailowo podać dokładnej ceny za jaką przyjmiemy biżuterię, jedynie orientacyjną. Aby zrobić to dokładnie, musimy dokładnie zbadać sam produkt na miejscu. Waga i zawartość złota w metalu, jakość i rozmiar kamienia, to nie wszystko, co podlega ocenie, ponieważ nie kupujemy na wagę, musimy zbadać każdą sztukę biżuterii indywidualnie.

Jakie kamienie półszlachetne można sprzedać?

Skupujemy biżuterię z ametystem, akwamarynem, granatem, kryształem górskim, topazem, chryzolitem, cytrynem, kwarcem, agatem, awenturynem, turkusem, malachitem, ametrynem, jadeitem, bursztynem, jaspisem. Najważniejsze, aby była to biżuteria wykonana z metali szlachetnych, złota, srebra lub platyny.

W niektórych przypadkach możemy rozważyć zakup lub zastaw przedmiotów z kamieni naturalnych, szkatułek, figurek, zegarków itp. Jeśli potrzebujesz wyceny takich pozycji, napisz na maila, koniecznie zajrzyj i daj odpowiedź.