Dotykając takiego problemu jak laktostaza, każda karmiąca mama zadaje sobie pytanie: co robić, jakie metody leczenia zastoju mleka w piersi są dopuszczalne w okresie laktacji? Czy można sięgnąć po zabiegi fizjoterapeutyczne, aby utrzymać karmienie piersią, które jest absolutnie niezbędne do pełnego wzrostu i rozwoju dziecka? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania.

Laktostaza: piersi są pełne mleka i bolą

Laktostaza to choroba, z którą boryka się wiele kobiet w okresie laktacji: zarówno w początkowym okresie karmienia, jak i w późniejszym okresie. Pojawieniu się zastoju mleka towarzyszą bolesne objawy i pojawia się z bardzo specyficznych powodów. Aby uniknąć problemów z laktacją i przygotować się na ich rozwiązanie, karmiąca matka powinna zdawać sobie sprawę z tak irytującego zjawiska, jak zatkane przewody mleczne.

Jak objawia się laktostaza?

Mleko zatrzymuje się w przewodach gruczołów sutkowych z powodu niepełnego opróżnienia piersi lub uszczypnięcia jednego z wielu przewodów. Odpływ mleka okazuje się nieproduktywny, dlatego następuje stagnacja. Ten stan może dotyczyć jednego lub kilku obszarów kobiecej piersi. Istnieje niebezpieczeństwo, że jeśli nie uda się wyeliminować laktostazy, rozwinie się ona w cięższą postać choroby: spowoduje rozwój zapalenia sutka (zapalenie gruczołu sutkowego).

Stan zablokowania przewodu mlecznego może wystąpić zarówno w początkowej fazie karmienia piersią, jak i wtedy, gdy proces laktacji jest już ustalony. Wystąpienie laktostazy może być jednorazowe lub może wielokrotnie komplikować okres karmienia piersią

Laktostazie towarzyszą bolesne odczucia w okolicy piersi, co powoduje znaczny dyskomfort dla matki karmiącej. Palpacja piersi – wyczuwanie jej palcami – pozwala zauważyć zagęszczenia, co wizualnie potwierdza widoczne zaczerwienienie jednego lub kilku obszarów skóry (w zależności od miejsca gromadzenia się płynu). Kiedy mleko nie może opuścić piersi, częściowo przedostaje się do krwioobiegu, powodując wzrost temperatury ciała. Ciśnienie w tkance gruczołowej piersi zmniejsza lub całkowicie blokuje produkcję mleka. Wszystko to stanowi zagrożenie nie tylko dla karmienia piersią, ale także dla zdrowia matki w ogóle.

Przyczyny stagnacji mleka

Dlaczego nie każda matka karmiąca jest ubezpieczona na wypadek tej choroby?

Uważa się, że najczęstszą przyczyną wystąpienia laktostazy jest niewłaściwe przywiązanie dziecka. Jeśli dziecko nie jest prawidłowo ułożone przy piersi matki, mleko nie wypływa ze wszystkich okolic piersi: niektóre płaty gruczołów sutkowych pozostają przepełnione treścią mleczną. Dzieje się tak również wtedy, gdy karmienie staje się nieregularne: intensywną produkcję mleka zastępuje stagnacja.

Przyczyną laktostazy mogą być także indywidualne cechy fizjologiczne: wąskie przewody gruczołów sutkowych, zwiotczenie dolnej części piersi (eliminowane poprzez noszenie podtrzymującej, ale nie obcisłej bielizny) czy skłonność do hiperlaktacji (intensywna produkcja mleka w nadmiernych ilościach, w tym m.in. z powodu irracjonalnego częstego odciągania pokarmu).

Wideo: przyczyny i pierwsza pomoc w przypadku laktostazy

Oto inne, bardziej szczegółowe przyczyny laktostazy:

• ciasny stanik, spanie na brzuchu;
• uciskanie piersi podczas karmienia (zaciśnięcie przewodów mlecznych);
• pęknięcia na sutku;
• urazy i siniaki klatki piersiowej, hipotermia;
• stres, przepracowanie i brak snu.

Jak leczyć i eliminować w przyszłości

Najlepszym pomocnikiem matki w obecnej sytuacji laktostazy jest jej dziecko. Zaleca się jak najczęstsze przystawianie dziecka do piersi (dopuszczalne kilka razy w ciągu godziny), uważnie monitorując jego prawidłową pozycję.

Kobieta umieszcza dziecko jak najbliżej siebie, a ona z kolei odwraca całe swoje ciało w jej stronę. Głowa i tułów dziecka znajdują się na tym samym poziomie, dziecko patrzy w stronę matki, nos znajduje się naprzeciwko sutka

Światowa Organizacja Zdrowia zwraca uwagę matek karmiących na cztery oznaki świadczące o tym, że dziecko podczas karmienia jest prawidłowo ułożone względem matki. Warunki te muszą być spełnione jednocześnie:

1. Usta dziecka są szeroko otwarte.
2. Nad górną wargą dziecka widoczna jest większa część otoczki.
3. Dolna warga jest skierowana na zewnątrz.
4. Podbródek dziecka jest przyciśnięty do piersi matki.

W przypadku laktostazy piersi stają się gęste i aby pomóc dziecku skuteczniej ssać, matka może odciągnąć część mleka ręcznie lub za pomocą laktatora. Dla swobodniejszego przepływu mleka przez kanaliki, przed karmieniem można wziąć ciepły prysznic i wykonać lekki masaż piersi od obwodu do środka. Ważne jest, aby unikać silnego ucisku na klatkę piersiową, który nie złagodzi, a wręcz pogorszy bolesny stan. Skuteczne jest przykładanie suchego ciepła do bolesnego obszaru przez krótki czas (2–3 minuty) (10–15 minut przed karmieniem). Okrągłe ruchy masujące rozluźniają również tkankę piersi i poprawiają krążenie krwi. Karmienie należy zakończyć odciąganiem pokarmu (do czasu ustąpienia obrzęku gruczołu). Następnie lekarze zalecają usunięcie obrzęku poprzez krótkotrwałe zastosowanie zimnej lub świeżej wody, uprzednio zaparzonej wrzącą wodą i rozgniecionej młotkiem kuchennym, aby puścił sok. Wszystkie te zabiegi lecznicze nie zastępują jednak obowiązkowej konsultacji ze specjalistą (ginekologiem, mammologiem), zwłaszcza gdy laktostaza powoduje wzrost temperatury ciała (powyżej 38°C).

Tylko lekarz może przepisać antybiotyk kobiecie karmiącej, jeśli jej stan nie poprawi się w ciągu kilku dni. Lek dobierany jest z uwzględnieniem możliwości karmienia piersią w trakcie leczenia. Lekarz prowadzący zaleca również odciąganie pokarmu i zabiegi fizjoterapeutyczne.

Należy pamiętać, że najlepszą profilaktyką laktostazy jest karmienie dziecka nie według zegara, ale na żądanie. Zwłaszcza w początkowym okresie laktacji, kiedy mleko przychodzi intensywnie. Zapewni to regularny wypływ mleka z piersi bez długotrwałych opóźnień. Kobieta karmiąca nie powinna zapominać o regularnym odciąganiu pokarmu.

Wideo: jak prawidłowo odciągać mleko z piersi

Wygodna pozycja dla mamy podczas karmienia i odpowiednie przystawienie dziecka do piersi uchroni matkę przed możliwymi problemami z laktacją. Pierś zostanie całkowicie i równomiernie opróżniona ze wszystkich obszarów (izola centralna, obwód, górne - dolne płaty gruczołu). Jeśli to możliwe, unikaj także uciskania klatki piersiowej obcisłą bielizną, spania na brzuchu, hipotermii, urazów czy siniaków.

Czy dopuszczalne jest stosowanie fizjoterapii w leczeniu laktostazy u matki karmiącej?

Fizjoterapia jest jednym z elementów kompleksowego leczenia laktostazy, zalecanym przez mammologów i ginekologów.

Niezbędnym warunkiem poddania się zabiegom fizjoterapeutycznym jest konsultacja z fizjoterapeutą.

• poprawia przepływ krwi w gruczole sutkowym;
• uśmierza ból;
• środek obkurczający;
• działanie przeciwzapalne;
• działanie przeciwskurczowe.

Fizjoterapia w leczeniu laktostazy stała się powszechna ze względu na jej skuteczność: bezboleśnie i w krótkim czasie można pozbyć się grudek w piersi, eliminując rozwój dalszego stanu zapalnego. Dużym plusem jest to, że ta metoda leczenia jest bezpieczna zarówno dla karmiącej mamy, jak i dziecka. Częstotliwość sesji fizjoterapeutycznych ustala lekarz i waha się od jednej do kilku sesji dziennie (w zależności od ciężkości stanu).

Terapia ultradźwiękowa

Powszechną metodą fizjoterapeutycznego leczenia laktostazy jest ultradźwięki na dotknięty obszar gruczołu sutkowego.

Efekt terapeutyczny fal ultradźwiękowych na kobiecą pierś jest następujący:

• procesy regeneracji tkanek ulegają przyspieszeniu;
• przywraca się przewodność włókien nerwowych;
• obrzęk pojawia się tak szybko, jak to możliwe;
• działanie przeciwzapalne i bakteriobójcze;
• działanie przeciwbólowe i relaksujące;
• zwiększają się procesy metaboliczne;
• zwiększa się regionalny przepływ krwi.

Ta ultradźwiękowa metoda leczenia zyskała popularność dzięki głębokiej penetracji fal ultradźwiękowych o częstotliwości od 20 do 3000 kHz w tkankę gruczołową piersi (bez jej mechanicznego uszkodzenia) z jednoczesnym masażem i ogrzewaniem (podgrzewanie tkanek o 1 stopień). W ten sposób zastałe mleko w postaci zagęszczonej zostaje „rozbite” przez falę ultradźwiękową, a metabolizm w gruczole sutkowym wzrasta w odpowiedzi na wzrost temperatury w tkankach. Tym samym pacjent otrzymuje potrójną terapię z wykorzystaniem ultradźwięków: mechaniczną, termiczną i fizykochemiczną.

Ultradźwiękowe pompowanie piersi z guzkami pozwala szybko i bezboleśnie pozbyć się zastoju mleka i bólu. Wibracje ultradźwiękowe uruchamiają funkcje ochronne i regeneracyjne kobiecego ciała, w wyniku czego obrzęk piersi zostaje złagodzony na poziomie komórkowym. Dodatkowo ultradźwięki są skuteczne w leczeniu pękniętych sutków, zapalenia sutka i innych chorób piersi.

Jak przebiega terapia ultradźwiękowa? Fizjoterapeuta przesuwa specjalnym aparatem lekkimi okrężnymi ruchami po powierzchni piersi, z wyjątkiem brodawki.

Urządzenie do terapii ultradźwiękowej wytwarza falę przekazywaną z aplikatora, którą lekarz przesuwa po powierzchni piersi w głąb tkanki gruczołowej za pomocą żelu kontaktowego, rozgrzewając pierś i mikromasując

W tym przypadku oddziaływanie ultradźwięków może różnić się czasem trwania (3–5 minut), intensywnością (0,2–0,4 W na cm 2) i rodzajem dostarczanej fali (ciągła lub pulsacyjna).

Co dzieje się w piersi kobiety podczas wibracji ultradźwiękowych? W medycynie wyróżnia się następujące etapy reakcji organizmu:

1. Faza bezpośredniego oddziaływania, podczas której obserwuje się mikroskopijną zmianę w strukturze komórek, tkanek i samego narządu oraz zauważalne są reakcje mechaniczne, chemiczne i umiarkowane reakcje termiczne.
2. Faza, w której w ciągu czterech godzin po zabiegu do krwi kobiety uwalniają się substancje biologicznie czynne i hormony, wzrasta funkcja ochronna leukocytów i obserwuje się silne działanie bakteriobójcze terapii ultradźwiękowej.
3. Faza, w której w ciągu dwunastu godzin po terapii ultradźwiękowej wzrasta metabolizm w tkankach na poziomie komórkowym.
4. Następnie zwiększa się oddychanie tkanek i metabolizm węglowodanów, gdy zwiększa się krążenie limfy i krążenie krwi.

Piersi poddane działaniu ultradźwięków stają się miększe, co ułatwia kobiecie odciąganie mleka. Nie zaleca się jednak podawania go dziecku. Procedurę przeprowadza się codziennie przez 8–10 dni. Stan pacjenta zauważalnie stabilizuje się od 3 do 4 sesji.

Przeciwwskazania do leczenia ultradźwiękami

Zdarzają się przypadki, w których stosowanie terapii ultradźwiękowej jest niedopuszczalne:

• różne uszkodzenia układu nerwowego, krążeniowego i hormonalnego (w tym cukrzyca);
• nowotwory nowotworowe (nowotwory złośliwe);
• zaostrzone zapalenie sutka, a także inne choroby ropno-zapalne gruczołu sutkowego;
• brak równowagi hormonalnej - mastopatia (może prowadzić do powstawania komórek nowotworowych);
• torbielowate formacje w tkankach - fibroadenomatoza gruczołów sutkowych;
• gruźlica płuc;
• nadciśnienie 2–4 stopnie;
• choroby zakaźne (bakteryjne i wirusowe);
• ciąża i kilka innych.

Magnetoterapia jest jedną z opcji fizjoterapii sprzętowej, która znajduje zastosowanie w leczeniu laktostazy.

Ukierunkowane pole magnetyczne o indukcji 1 mT i częstotliwości 8 – 14 Hz ma działanie lecznicze, powodując zmiany w tkankach i gojąc organizm

Działanie pola magnetycznego rozciąga się zarówno na cząsteczkę - budulec organizmu, jak i na osobę jako całość i ma następujące działanie lecznicze:

• poprawia się krążenie krwi w małych naczyniach;
• zwiększa się przepuszczalność błon komórkowych w dotkniętym obszarze;
• wzrasta szybkość reakcji biochemicznych i procesów metabolicznych;
• uszkodzone tkanki zostają przywrócone;
• stymulowane są procesy nerwowo-mięśniowe;
• obrzęk zmniejsza się.

Znane jest także przeciwbólowe działanie magnetoterapii, które jest niezbędne dla matki karmiącej, u której zdiagnozowano laktostazę.

Nie bój się sił magnetycznych. Emitowane przez specjalny aparat, są uporządkowane i kierowane i nie szkodzą kobiecie.

Uporządkowane, ukierunkowane pole magnetyczne wytwarzane przez urządzenie fizjoterapeutyczne chroni komórki tkanek przed działaniem „nieprzyjaznych” pól, w tym związanych z zanieczyszczeniami środowiska. Oznacza to, że tkanki podczas zabiegu mają szansę „nie rozpraszać się” chaotycznymi czynnikami agresji zewnętrznej, ale w jak największym stopniu poświęcić swoją aktywność procesom samoregulacji i samoleczenia.

Władimir Starodubcow
lekarz pierwszego kontaktu, miejski szpital położniczy, Orel

https://www.9months.ru/obrazjizni/3063/chto-takoe-magnitoterapiya

Nie wyklucza to jednak konieczności posiadania recepty lekarskiej na magnesy dla matki karmiącej.

Tylko wykwalifikowany lekarz (mammolog, ginekolog, fizjoterapeuta) może zalecić terapię magnetyczną, eliminując prawdopodobieństwo rozwoju innych chorób piersi

W przeciwieństwie do terapii ultradźwiękowej, magnesy nie działają termicznie na gruczoł sutkowy, dzięki czemu zabieg można przeprowadzić bez zdejmowania bielizny. Najważniejsze jest usunięcie metalowych przedmiotów. Pole magnetyczne przechodzi przez ubranie i penetruje ciało człowieka na głębokość 6 – 8 cm.

Zabieg trwa 10 – 20 minut. Liczbę zabiegów ustala lekarz prowadzący, zazwyczaj liczba zabiegów nie przekracza 10 (być może lekarz przepisze kobiecie 2 sesje dziennie). Jeżeli jednak lekarz zauważy opóźnienie w powrocie pacjenta do zdrowia, zabiegów może być 15. Ponadto po ekspozycji organizmu na działanie pola magnetycznego powstałe zmiany utrzymują się od 6 dni do 2 miesięcy. W związku z tym przed powtórzeniem przebiegu magnesów (jeśli to konieczne) konieczna jest przerwa.

Terapię magnetyczną gruczołu sutkowego w leczeniu laktostazy można skutecznie połączyć z miejscowym ogrzewaniem i regularnym pompowaniem.

• Niedopuszczalne jest wykonywanie zabiegów na czczo;
• Nie należy pić alkoholu podczas leczenia;
• aby zachować rytm biologiczny, zabiegi należy wykonywać w tym samym czasie;
• Nie należy podejmować leczenia w przypadku złego samopoczucia (wysoka temperatura ciała, niestabilne ciśnienie krwi itp.).

Przeciwwskazania

Terapia magnetyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet z następującymi chorobami:

• choroby układu krążenia i układu krążenia;
• choroby ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia psychiczne;
• nowotwory złośliwe lub podejrzenie ich rozwoju;
• aktywny proces gruźlicy;
• choroby zakaźne w ostrej fazie i stanie gorączkowym (podwyższona temperatura ciała);
• ostre zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego i niektórych innych.

UHF na laktostazę

UHF (promieniowanie o ultrawysokiej częstotliwości) należy do procedur, które stały się powszechne w leczeniu laktostazy. Na czym polega ta metoda fizjoterapii? Specjalne urządzenie emitujące UHF wytwarza pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości, które w interakcji z ciałem pacjenta wytwarza prąd elektryczny.

Urządzenie wytwarza promieniowanie o ultrawysokiej częstotliwości, które wnika głęboko w tkanki gruczołu sutkowego i działa rozwiązująco na źródło zastoju mleka w piersi

Prądy generowane podczas ekspozycji na UHF działają na tkankę piersi, zwiększając napływ komórek ochronnych i ciał odpornościowych do miejsca zapalenia. Jednocześnie zwiększa się przepływ krwi, co pozytywnie wpływa na eliminację procesu zapalnego.

Terapia UHF prowadzona jest w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Kobieta kładzie się na kanapie lub drewnianym krześle. Płytki emitujące energię są umieszczone w okolicy klatki piersiowej. Lekarz, oceniając stan pacjenta, dobiera intensywność zasilania UHF:

• „bez uczucia ciepła” (moc wyjściowa 15 - 20 W dla urządzeń przenośnych, 40 W dla urządzeń mobilnych);
• „lekkie uczucie ciepła” (odpowiednio 20–30 i 50–70 W);
• „wyraźne ciepło” (odpowiednio 30–40 i 70–100 W);
• „wyraźne uczucie ciepła” (odpowiednio 40–70 i 100–150 W).

Zabieg trwa 5 – 15 minut przez 10 – 15 dni.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Procedura ma pewne ograniczenia w jej stosowaniu:

• nowotwory złośliwe;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• choroby krwi;
• niedociśnienie;
• ciąża;
• obecność obcych przedmiotów metalowych, w tym rozruszników serca, w tkankach dotkniętego obszaru;
• wysoka temperatura ciała z ARVI i grypą.

Możliwe skutki uboczne związane z terapią UHF:

• oparzenia skóry (w przypadku kontaktu metalowej płytki ze skórą za pomocą wilgotnej szmatki);
• porażenie prądem (w przypadku kontaktu dłoni z przewodami elektrod).

Metoda leczenia fizjoterapeutycznego „Prądy Darsonvala” pomaga również wyeliminować stan laktostazy.

Urządzenie dostarcza prąd do uszczelek w gruczole sutkowym

Darsonwalizacja jako elektroterapia polega na działaniu prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości (110 - 400 kHz) i napięciu (około 20 kV), ale o małej sile (do 100 - 200 mA) na gruczoł sutkowy poprzez szklaną elektrodę. Tak mała siła uderzenia nie powoduje zmian w strukturach komórkowych ani wzrostu temperatury, ale poprawia przepływ krwi i nasila procesy metaboliczne. Tkanka piersi jest lepiej zaopatrzona w tlen, a ból zauważalnie się zmniejsza.

Jeśli lekarz prowadzący przepisał kobiecie karmiącej maść o działaniu rozdzielającym, rozgrzewającym, wówczas zastosowanie aparatu Darsonval pomoże lekarstwu szybciej i głębiej wniknąć w tkankę gruczołową piersi.

Przeciwwskazania

Prądy o wysokiej częstotliwości są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• nowotwory złośliwe i łagodne z tendencją do postępu;
• krwawienie lub zaburzenia krwawienia;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym wszczepiony rozrusznik serca;
• padaczka;
• ciąża;
• aktywna gruźlica płuc;
• gorączka;
• procesy ropne przed leczeniem chirurgicznym;
• indywidualna nietolerancja prądu elektrycznego.

Elektroforeza leków

Elektroforeza z dodatkiem leków (oksytocyny lub innych leków, wywar z ziół leczniczych) jest skuteczna w przypadku zastoju mleka. Dzięki elektroforezie leki penetrują tkankę przez skórę pod wpływem prądu elektrycznego. Jest to bardzo powszechna metoda leczenia fizykalnego.

Aparat do elektroforezy: podkładki umieszczone na elektrodach zwilża się lekiem i przykłada do klatki piersiowej

Przyłożony prąd ma następujący efekt:

• przeciwzapalny;
• uśmierzacz bólu;
• Naprawczy;
• metaboliczne (przyspieszające procesy metaboliczne);
• relaksujący (łagodzący napięcie mięśniowe).

Na czym polega zabieg fizjoterapeutyczny? Na elektrodach prowadzących do aparatu do elektroforezy umieszcza się podkładki materiałowe różnej wielkości, zwilżane roztworem leczniczym i umieszczane na skórze klatki piersiowej w miejscach widocznych plomb. Wybrany przez lekarza lek pomoże pozbyć się guzków w klatce piersiowej, a także będzie działał przeciwbólowo i antyseptycznie. Przebieg elektroforezy przeznaczony jest na 10–15 procedur po 15 minut każda.

Przeciwwskazania

Elektroforeza ma wiele ograniczeń w jej zastosowaniu:

• indywidualna nietolerancja prądu;
• choroby krwi, krwawienie;
• nowotwory złośliwe;
• choroby przewlekłe w ostrej fazie;
• ostre infekcje;
• niektóre choroby w ciężkim stadium (nadciśnienie, astma oskrzelowa itp.);
• ciąża;
• stany gorączkowe i konwulsyjne;
• zapalenie skóry, egzema i oparzenia.

Ważne jest, aby lekarz wiedział o alergii pacjenta na leki.

Techniki fizjoterapeutyczne (ultradźwięki, magnesy, UHF i inne) pomagają karmiącej mamie szybko i bezboleśnie pozbyć się laktostazy. Ponadto są bezpieczne zarówno dla kobiet, jak i dzieci. Aby fizjoterapia była bardziej produktywna, leczenie sprzętowe musi być wsparte prawidłowym karmieniem dziecka, odciąganiem pokarmu oraz stosowaniem pozycji karmienia poprawiających wypływ mleka z piersi.

Laktostaza to zastój mleka matki w przewodach gruczołu sutkowego matki karmiącej. Stan ten może wystąpić na każdym etapie karmienia piersią – zaraz po urodzeniu dziecka i rok później; Może wystąpić jednorazowo lub może powtarzać się okresowo, co najmniej raz na miesiąc. Laktostaza nie tylko powoduje znaczny dyskomfort u kobiety, ale może także stanowić zagrożenie dla karmienia piersią, a w przypadku powikłań także dla zdrowia młodej matki. Kompleksowe leczenie laktostazy obejmuje również techniki fizjoterapeutyczne. W naszym artykule omówimy, dlaczego w piersi występuje zastój mleka, jakie są objawy kliniczne tego schorzenia, a także metody jego leczenia, w tym fizjoterapia.

Dlaczego występuje laktostaza, mechanizmy jej rozwoju

Istnieje wiele powodów wystąpienia tego stanu.

Przede wszystkim jest to nieprawidłowe przywiązanie dziecka do piersi. Zwykle dziecko jest zwrócone w stronę gruczołu sutkowego matki, jego głowa i tułów znajdują się w tej samej płaszczyźnie, jego usta pokrywają większość otoczki, a dolna warga jest wywinięta. Podczas prawidłowego przywiązania mama nie odczuwa bólu (poza pierwszymi etapami karmienia) i zauważa, jak dziecko rytmicznie połyka mleko. Nieprawidłowo zastosowana pierś nie zostaje opróżniona całkowicie, a jedynie częściowo – niektóre jej części są lepsze, inne gorsze lub w ogóle nie są opróżniane. Mleko w kanałach tych płatków zatrzymuje się - powstaje laktostaza.

Drugą przyczyną zastoju mleka jest karmienie dziecka godzinami, a nie na żądanie, długimi przerwami między karmieniami, zwłaszcza na etapie laktacji. Znów pojawia się mleko, ale dziecko go nie ssie, piersi nie opróżniają się, ale pojawia się nowe – laktostaza.

Inne przyczyny tego stanu to:

• hiperlaktacja (zwiększona ilość mleka) z powodu częstego irracjonalnego odciągania pokarmu;
• uraz piersi (tkanka w obszarze urazu puchnie, przewód kurczy się, mleko nie wypływa, ale pojawia się nowe mleko);
• choroby zakaźne dróg oddechowych matki (tak samo jak w poprzednim przypadku, tkanka gruczołu sutkowego puchnie i tak dalej...);
• cechy anatomiczne gruczołu sutkowego (wąskie, nadmiernie kręte przewody);
• noszenie niewłaściwej bielizny (uciskanie piersi pod kośćmi lub szwami stanika, obrzęk tkanki piersi, skurcz przewodu ze wszystkimi konsekwencjami);
• zwiotczenie piersi;
• spanie na brzuchu lub na boku z uciskaniem klatki piersiowej;
• stres psycho-emocjonalny;
• zmeczenie fizyczne.

Zastój mleka w przewodzie powoduje wzrost ciśnienia w nim i w całym płatku, tkanka piersi puchnie, co powoduje powstawanie pieczęci i ból. Bez drogi odpływu mleko jest częściowo wchłaniane do krwi, co pociąga za sobą wzrost temperatury ciała kobiety. Z powodu długotrwałego nadciśnienia (zwiększonego ciśnienia) w zrazikach produkcja mleka jest zmniejszona aż do całkowitego ustania laktacji (z całkowitą laktostazą).

Jakie są objawy laktostazy

Rozpoznanie tego stanu nie jest trudne. W pewnym „cudownym” momencie kobieta zauważa ból w pewnym obszarze gruczołu sutkowego, uczucie pełności, ciężkości. Podczas dotykania dotkniętego obszaru ujawnia się bardzo bolesny guzek. U niektórych kobiet temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych (37-38°C) i gorączkowych (38-39°C), którym towarzyszą dreszcze lub bez nich. Czasami młoda mama najpierw zauważa osłabienie i wyczerpanie, potem odkrywa, że ​​ma podwyższoną temperaturę i dopiero wtedy, próbując znaleźć jej przyczynę, bada się i dotyka bardzo bolesnego guzka znajdującego się głęboko w gruczole sutkowym.

Warto zaznaczyć, że nie każda mama sama znajduje ten guzek – czasami odkrywa go lekarz, który został wezwany do domu karmiącej matki skarżącej się na podwyższoną temperaturę.

Nawiasem mówiąc, u niektórych kobiet temperatura ciała nie wzrasta w tym stanie.

Karmieniu przy laktostazie często towarzyszy silny ból. Z czasem guz staje się większy, a skóra nad nim może zmienić kolor na czerwony. Jeśli kobieta nie otrzyma pomocy na tym etapie, infekcja przedostanie się do zastoju mleka i rozwinie się zapalenie sutka, które nieleczone doprowadzi do gromadzenia się ropy w gruczole sutkowym, martwicy dotkniętych tkanek i posocznicy.

Jak leczyć laktostazę

Aby wyeliminować laktostazę, należy odciągnąć mleko, można w tym celu zastosować laktator.

Przede wszystkim warto powiedzieć, że w większości przypadków zastoju mleka, szczególnie na wczesnym etapie procesu, kobieta może z łatwością sobie z nim poradzić sama, a dokładniej przy pomocy dziecka. Główną metodą leczenia zastoju mleka jest częste (przy najmniejszej okazji, co najmniej co 10 minut) nakładanie dziecka na dotkniętą pierś. Przyczepki muszą być prawidłowe, a będą skuteczniejsze, jeśli dziecko ułożymy tak, aby broda była skierowana w stronę foki (wtedy podczas ssania nastąpi dodatkowy masaż foki brodą dziecka). Jeśli w jednym z górnych segmentów wystąpi stagnacja, dziecko należy położyć „do góry nogami” (dziecko leży, a matka wisi nad nim) - to znaczy matka i dziecko będą musiały dużo przekręcić, ale wynik nie będzie bądźcie długo przyjęci.

Przed karmieniem mama powinna wziąć ciepły (ale nie gorący!) prysznic, kierując strumienie główki prysznicowej w stronę foki i przestrzeni międzyłopatkowej. Masaż ciepłymi strumieniami powoduje rozluźnienie napiętych mięśni i przewodów. Zamiast prysznica można zastosować ciepły kompres, który nakłada się na dotknięty obszar 15-20 minut przed karmieniem.

Niektórzy eksperci zalecają stosowanie okładów z alkoholem kamforowym. Mama powinna wiedzieć, że ten lek pomaga zmniejszyć laktację w obszarze jego stosowania, co później może być dość trudne do przywrócenia. Metoda ta jest uzasadniona i powinna być stosowana jedynie w przypadkach, gdy na skutek nadmiernej laktacji dochodzi do laktostazy – kamfora zmniejszy ilość wydzielanego przez gruczoł mleka, normalizuje się proces jego wydzielania.

Również przed i po karmieniu (a czasami w trakcie) należy poddać mamę delikatnemu masażowi piersi. Chcę skupić się szczególnie na słowie „delikatnie”... Wcześniej uważano, że w przypadku laktostazy należy „przełamać zastój mleka”. Zrobili to dość brutalnie, sprawiając mojej mamie potworny ból i zostawiając po takim „masażu mnóstwo siniaków”. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić! Ostre uderzenia mechaniczne, nawet jeśli dzisiaj pomogą przywrócić wypływ mleka, jutro spowodują obrzęk delikatnej tkanki gruczołowej, co wywoła całą serię nowych laktostaz. Tak, masaż jest niezbędny i bardzo ważny w walce z przekrwieniem, jednak ruchy masażysty powinny być miękkie, nieurazowe dla tkanki piersi i powinny być wykonywane w kierunku od obwodu do środka. Warto zaznaczyć, że najwłaściwszą osobą do wykonania takiego masażu i nauczenia go młodej mamy jest specjalnie przeszkolona położna.

Podczas masażu należy odciągać mleko. Ważne jest jednak, aby nie wyrażać tego „do ostatniej kropli”, ale jak najbardziej stymulować płatek stagnacją, aby go uwolnić. Technikę odciągania pokarmu mama powinna nauczyć się jeszcze w szpitalu położniczym, a jeśli tak się nie stanie, możesz także skontaktować się z położną lub skorzystać ze skutecznego laktatora.

Zdarza się, że po karmieniu, stojąc w łazience pod ciepłym prysznicem, masując miejsce zagęszczenia i odciągania, kobieta praktycznie nie obserwuje mleka, ale nagle strumień gwałtownie się nasila, a mleko ma bogatą biało-żółtą barwę , jest stosunkowo gruby i dość ciepły. Oznacza to po prostu, że działania matki zakończyły się sukcesem, a laktostaza została pokonana.

Często po przywróceniu wypływu mleka kobieta od razu zauważa poprawę swojego stanu, czy to podczas karmienia dziecka, czy podczas masażu piersi. Zmniejsza się uczucie ucisku i pełności w dotkniętym obszarze, ból staje się mniej intensywny, a u wielu osób temperatura ciała bardzo szybko wraca do normy. Resztkowe skutki laktostazy mogą dokuczać młodej mamie jeszcze przez kilka dni – do czasu ustąpienia obrzęku.

Aby zmniejszyć obrzęk, można leczyć skórę w miejscu zagęszczenia maścią Traumeel lub zastosować środki ludowe, takie jak liście kapusty. Należy go najpierw zaparzyć wrzącą wodą, następnie lekko ubić młotkiem kuchennym (aby wypuścić sok) i nałożyć na klatkę piersiową przykrytą szmatką lub polietylenem. Trzymaj go, aż się znudzi, bo jak zapewne się domyślasz, nie ma żadnych skutków ubocznych tego środka.

Zapewne słyszałyście o tej metodzie leczenia laktostazy, kiedy zamiast dziecka matka przystawia ojca do piersi, aby ten przełamał stagnację. Jest to nierozsądne, nieskuteczne, a czasem szkodliwe zarówno dla matki, jak i dziecka. Po pierwsze, dziecko ssie pierś własną, unikalną metodą – nie ssie, a jakby wyciska mleko ze szczelin znajdujących się pod otoczką. Dorosły nie jest w stanie tego zrobić fizjologicznie.
Po drugie, w jamie ustnej taty znajduje się mnóstwo mikroorganizmów, nawet tych oportunistycznych. Jeśli na sutku matki znajdują się choćby mikropęknięcia, infekcja może łatwo przedostać się przez nie z ust ojca do obszaru przewodów, infekując mleko. Może to prowadzić do zapalenia sutka u matki i chorób zakaźnych u dziecka.

W przypadku podwyższonej temperatury kobieta karmiąca może zastosować tabletkę paracetamolu lub, jeśli dziecko ukończyło 6. miesiąc życia, ibuprofen.

Nawet jeśli matka w pierwszym dniu choroby zgłosi się do lekarza, a ten oceni jej stan jako nieciężki, można zalecić jej samodzielną walkę z laktostazą przez 2-3 dni. Jeśli w tym czasie stan kobiety nie wróci do normy, lekarz przepisze jej antybiotyk (na tym etapie ryzyko infekcji jest duże), który można stosować przy karmieniu piersią (jest ich naprawdę sporo, więc nie należy nie martw się, że będziesz musiała tymczasowo zaprzestać karmienia piersią – nie będziesz musiała), wysiłku i metod fizjoterapeutycznych. Czasami, w zależności od stanu kobiety, można wcześniej przepisać antybiotyk, pompowanie i fizjoterapię - o tym w każdym konkretnym przypadku decyduje lekarz (zwykle ginekolog).

Fizjoterapia laktostazy

W tej części porozmawiamy konkretnie o technikach sprzętowych, ponieważ masaż piersi również należy do metod fizjoterapeutycznych, ale rozmawialiśmy o tym już wcześniej.

Tak więc w przypadku laktostazy można zastosować kilka metod leczenia fizykalnego, które poprawiają przepływ krwi i limfy w obszarze zastoju, działają przeciwbólowo, obkurczająco, przeciwzapalnie i przeciwskurczowo. Podczas zabiegów kobieta czuje się komfortowo i nie odczuwa bólu.

1. USG na dotkniętym gruczole sutkowym. Jest to najskuteczniejsza, a zatem najpopularniejsza i najbardziej rozpowszechniona metoda leczenia tej patologii. Wnikając głęboko, ultradźwięki delikatnie masują delikatną tkankę gruczołową i podnoszą miejscową temperaturę, zapewniając w ten sposób wszystkie powyższe pozytywne efekty. Natężenie ultradźwięków powinno wynosić 0,2-0,4 W na cm 2 i odbywa się w trybie ciągłym. Czas trwania zabiegu wynosi od 3 do 5 minut dziennie. Zalecana jest seria zabiegów do 8-10 zabiegów, jednak wiele kobiet czuje się znacznie lepiej już po 2-3 sesji.
2. Impuls o dużej intensywności. Stosowane są urządzenia „AMIT-01” i „AIMT2 AGS”. Cewki umieszcza się w kontakcie nad dotkniętym obszarem po obu stronach gruczołu sutkowego, omijając obszar otoczki. Indukcja wynosi od 300 do 600 mT na początku leczenia, a pod koniec kursu wzrasta do 1000 mT. Odstęp pomiędzy impulsami wynosi 20 ms. Zabieg przeprowadza się przez 5-7 minut raz dziennie przez 5-10 dni.
3. i terapii. Emitery odpowiednich urządzeń stykają się nad dotkniętym obszarem. Moc promieniowania wynosi 8-10 W. Zabieg trwa od 6 do 10 minut i jest przeprowadzany codziennie przez 8-10 dni.

Przeciwwskazaniami do fizjoterapii w przypadku laktostazy są:

• ostre zapalenie sutka;
• mastopatia;
• fibroadenomatoza gruczołów sutkowych;
• nowotwory złośliwe;
• choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że problem taki jak laktostaza może znacznie obniżyć jakość życia matki karmiącej, zwłaszcza jeśli karmi piersią po raz pierwszy, a nawet jeśli jest podatna na wpływy. Z każdą kolejną laktostazą, jeśli taka wystąpi, kobieta czuje się coraz pewniej i coraz szybciej sobie z nią radzi. W każdym przypadku, jeśli wystąpią u Ciebie opisane powyżej objawy, mimo wszystko skonsultuj się z lekarzem, który Cię zbada i wyda odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia, które najprawdopodobniej obejmie fizjoterapię.

Fizjoterapia, a w szczególności terapia ultradźwiękowa, stosowana jest w leczeniu wielu chorób gruczołów sutkowych. Ultradźwięki pozwalają wyeliminować foki w organizmie człowieka, dlatego są tak skuteczne przy laktostazie. Jest to choroba, w której mleko gromadzi się w przewodach mlecznych i prowadzi do zastoju.

Ultradźwięki pozwalają szybko pozbyć się guzków w piersi i uniknąć rozwoju zapalenia sutka, któremu towarzyszy silny ból, podwyższona temperatura ciała i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. Zapalenie sutka może prowadzić do martwicy tkanek i sepsy. Dlatego bardzo ważne jest, aby leczenie laktostazy rozpocząć w odpowiednim czasie.

To, co kobieta powinna zrobić przy pierwszych objawach choroby, to przede wszystkim skonsultować się z ginekologiem lub mammologiem.

Istota procedury

W przypadku laktostazy dochodzi do stagnacji mleka, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia. Prowadzi to do obrzęku tkanek i może powodować stan zapalny.

Może się to zdarzyć, jeśli:

• Młoda mama ze względu na brak doświadczenia nie jest w stanie prawidłowo przystawić dziecka do piersi.
• Pomiędzy karmieniami są długie przerwy, a dziecko nie ssie całego mleka.
• Kobieta nosi obcisłą bieliznę, która rani jej piersi, lub śpi na brzuchu, co powoduje ucisk kanalików mlecznych.
• Dziecko nie może się przyssać.

Fizjoterapia pozwala szybko pozbyć się bolesnych wrażeń i jest całkowicie bezpieczna dla karmiącej mamy.

Ultradźwięki działają w następujący sposób:

1. Mleko upłynnia się w gruczołach sutkowych.
2. Poprawia się jego odpływ.
3. Poprawia się krążenie krwi.
4. Ma działanie przeciwzapalne, co pomaga zapobiegać zapaleniu sutka.
5. Zwalcza pęknięcia i mikrourazy w okolicy sutków.

Leczenie gruczołów sutkowych polega na zastosowaniu specjalnego urządzenia emitującego ultrawysokie częstotliwości, rzędu do 3000 kHz. Zabieg powinien wykonać doświadczony specjalista.

Eksperci uważają, że istnieje kilka etapów oddziaływania ultradźwięków na organizm:

• Pierwszym etapem jest samo uderzenie, podczas którego obserwuje się mikroskopijną restrukturyzację struktur komórkowych.
• Drugi etap rozpoczyna się kilka godzin po zabiegu. Można zaobserwować wzrost funkcji ochronnych leukocytów.
• Trzeci etap charakteryzuje się zwiększonym metabolizmem w tkankach.
• Na ostatnim etapie zwiększa się metabolizm węglowodanów i poprawia się krążenie krwi.

Na podstawie tej reakcji organizmu na ultradźwięki możemy założyć, że jego zastosowanie w laktostazie jest więcej niż właściwe.

Ile procedur będzie trzeba wykonać, zależy od stopnia rozwoju choroby. Leczenie należy wykonywać codziennie. Zwykle kobieta musi wykonać 5-8 procedur. Jedna sesja trwa tylko 15 minut. Po jego zakończeniu kobieta musi odciągnąć mleko z piersi. Będzie to bardzo proste, ponieważ ultradźwięki udrażniają przewody mleczne. Tego mleka nie można używać do karmienia dziecka.

Zabieg nie powoduje żadnego dyskomfortu. Specjalne urządzenie pozwala delikatnie oddziaływać na piersi, tworząc efekt przyjemnego masażu, podczas którego kobieta odczuwa jedynie relaksujące, przyjemne ciepło.

Po zabiegu odciąganie pokarmu może być bolesne. Ale jego intensywność jest znacznie niższa. Nie da się tego porównać do tego, co czuje kobieta, próbując przeciążyć się w domu bez uciekania się do leczenia.

Ultradźwięki w laktostazie są aktywnie stosowane na całym świecie. Pozwala szybko poprawić kondycję gruczołów sutkowych. Nie trzeba wykonywać wielu procedur, aby nastąpiło uzdrowienie. Już po dwóch lub trzech sesjach poczujesz się lepiej.

Co zrobić przy pierwszych oznakach laktostazy?

Fizjoterapia jest zalecana w zaawansowanych przypadkach, gdy istnieje ryzyko zapalenia sutka.

Aby uniknąć tego stanu gruczołów sutkowych, musisz:

1. Kontroluj technikę karmienia: dziecko musi prawidłowo przystawiać się do piersi i częściej przykładać je do bolącej piersi.
2. Podczas karmienia należy masować piersi, aby całkowicie opróżnić je z mleka.
3. Nie możesz odciągać zbyt często, w przeciwnym razie dostanie się więcej mleka, a stan gruczołów sutkowych pogorszy się jeszcze bardziej.
4. Przed karmieniem należy położyć ciepłą pieluchę na klatce piersiowej. Należy to zrobić, aby poprawić przepływ mleka.
5. Podczas odciągania należy w miarę możliwości starać się uwolnić obszary zagęszczonych gruczołów sutkowych z mleka.

Jeśli nie udało Ci się samodzielnie naprawić sytuacji, powinieneś jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. Szpital przepisze niezbędne leki, fizjoterapię i pomoże odciągnąć bolącą pierś.

Kto nie nadaje się do leczenia?

Pomimo niewątpliwie pozytywnego wpływu na organizm, ultradźwięki nie mogą być stosowane przez każdego.

Zabieg ten jest przeciwwskazany u osób, które:

1. Cierpi na różne choroby układu nerwowego.
2. Na nowotwory złośliwe.
3. Na mastopatię. Leczenie ultradźwiękami w tym przypadku może prowadzić do powstania komórek nowotworowych.
4. Cierpi na gruczolakowłókniak gruczołów sutkowych.

Jeśli nie ma takich problemów zdrowotnych, ultradźwięki będą prawdziwym wybawieniem na stagnację mleka.

Eksperci udowodnili, że stosowanie ultradźwięków jest całkowicie bezpieczne, dlatego niezależnie od tego, ile zabiegów kobieta musi przejść, nie musi się obawiać, że odbije się to negatywnie na jej przyszłym stanie.

Fale ultradźwiękowe przekształcają zastałe masy mleka w emulsję, poprawiając w ten sposób wypływ. Dzięki temu w krótkim czasie można pozbyć się objawów laktostazy. Dlatego leczenie ultradźwiękami jest najlepszym rozwiązaniem tego problemu.

Z laktostazą spotkałam się dwa razy w życiu - za pierwszym razem, gdy zapotrzebowanie mojej córki na mleko było mniejsze niż ilość, w jakiej zostało ono wyprodukowane (w pierwszych dniach napływu mleka moje piersi powiększyły się z rozmiaru 1 do rozmiaru 3), i drugi raz zdarzył się pewnego dnia...

Tak się złożyło, że dla pięknych zdjęć i podniesienia poczucia własnej wartości zapragnęłam założyć pompkę – nierównomierne rozłożenie gumy piankowej w misce powodowało ucisk piersi, zsiadanie się mleka w jednym z kanalików i to powodowało jej zablokowanie. W tym przypadku dziecko poradziło sobie z laktostazą. Ale tydzień później przeziębiłem się i miałem nawrót choroby.

Jest 2 w nocy, budzę się z piekielnego bólu i nie wiem, co robić - nie mogę się wyrazić (piersi nie pozwalają mi ich dotknąć), dziecko dobrze śpi, nie mogę się obudzić mąż - za kilka godzin muszę wstać... W Internecie doradziono mi:

• obniż temperaturę, jeśli ją masz, stosuj Nurofen dla dzieci;
• liść kapusty;
• odciąganie i karmienie dziecka z obolałymi piersiami;
• zgłosić się do lekarza, jeśli t wynosi więcej niż 37 lub stagnacja trwa dłużej niż 2 dni.

Tej ostatniej bałam się jak ognia, bo przypomniałam sobie ośrodek porodowy i położne, które odciągały pokarm po staroświecku... Jednak perspektywa leczenia antybiotykami zapalenia sutka (konsekwencji laktostazy) przeraziła mnie jeszcze bardziej, więc w rano postanowiono udać się do ginekologa, który prowadził moją ciążę. Co prawda rano podjęłam kolejną próbę oderwania się – w ciepłej łazience – ale nie udało się.

Ginekolog, dowiedziawszy się o moim problemie, od razu skierował mnie na zabieg fizjoterapii „ultradźwiękami”, mówiąc, że muszę kupić prostą wazelinę i wilgotne chusteczki. Dodatkowo przepisała 2 tabletki noshpy, jeśli było to konieczne, aby złagodzić skurcze.

Ultradźwięki w przypadku laktostazy pomagają poprawić odpływ mleka, a także normalizują krążenie krwi poprzez podniesienie temperatury w gruczołach sutkowych. Takie efekty osiąga się poprzez zastosowanie efektu masażu.

Lekarz przepisał mi serię 10 zabiegów na obie piersi, ale zostawiłam tylko 4, bo do tego czasu wszystkie guzki już zniknęły, a sama lekarka (odwiedzałam ją po każdej sesji terapeutycznej) stwierdziła, że ​​nie ma potrzeby Iść.

Wszystko działo się w zwykłej przychodni studenckiej w gabinecie fizjoterapii. Urządzenie jest dziedzictwem sowieckiej przeszłości, ale działa nie gorzej niż jego współczesne odpowiedniki:

Moc i czas ustawia się na bloku pleców, sam zabieg odbywa się za pomocą „dyszy”, którą przed i po każdym pacjencie poddaje się działaniu alkoholu:

W przypadku laktostazy piersi obficie nasmarowuje się wazeliną nad pieczęcią i w pobliskich obszarach, po czym przesuwa się czujnik okrężnymi ruchami, stopniowo obejmując całą powierzchnię piersi, z wyjątkiem brodawki i otoczki. W prywatnych klinikach zabieg ten wykonuje lekarz, w placówkach rządowych wyjaśniają, mówiąc: „zapisz, zadzwoń”.

Nic żadnego dyskomfortu! Czujesz tylko ciepło i, jeśli trzymasz je w miejscu, ciężkość rączki. Internet wyjaśnia, jak to działa w następujący sposób:

Fale ultradźwiękowe wnikają w zablokowane kanały, rozrywając powstałe uszczelnienia. W tym przypadku tkanki miękkie nie ulegają uszkodzeniu.

Do leczenia wykorzystuje się wibracje ultradźwiękowe o częstotliwości do 3000 Hz. Działają mechanicznie i termicznie na mleko stojące w strumieniach. Efekt ten przyspiesza metabolizm, rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi, likwiduje obrzęki i bóle w klatce piersiowej.

Jak już mówiłem, niekompletny przebieg procedur pomógł mi niemal natychmiast. Już po pierwszym zabiegu temperatura mi spadła, po drugim nie piłam noshpy, na trzeci i czwarty zabieg poszłam za namową lekarza, bo... foki zniknęły po drugim „masażu ultradźwiękowym”.

Zwracam również uwagę, że należy zabrać ze sobą dowolną szmatkę - może wystąpić „wyciek” i podczas zabiegu wypłynie mleko.

Można karmić po zabiegach! A nawet konieczne! Mleko nie jest napromieniane, a jedynie staje się bardziej płynne w wyniku zmieszania mleka „przedniego” i „tylnego” (stagnacja zwykle powstaje z mleka tylnego).

Przeciwwskazanie Zabieg wiąże się z ropnym zapaleniem sutka, kilkoma chorobami układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

To wszystko, co chciałem ci powiedzieć o moim doświadczeniu. Ultradźwięki wykorzystuje się także do oddziaływania na stawy, gruczoły (tarczycę), siniaki, a także do lepszego przenikania maści leczniczych. Nas jednak interesuje coś innego