Artykuł przygotowany przez:

Objawy gronkowca złocistego u niemowląt rozwijają się wielokrotnie szybciej niż u osoby dorosłej, a znacznie częściej sytuacja kończy się śmiercią z powodu nieprawidłowego lub braku leczenia gronkowca złocistego w jelitach niemowląt. Noworodki i niemowlęta stanowią grupę ryzyka infekcji, ponieważ ich odporność nie jest jeszcze silna, a mikroflora jelitowa jest niezrównoważona.

Niemowlęta są bardziej narażone na zarażenie gronkowcem niż inne grupy wiekowe

W tym artykule dowiesz się:

Pojęcie patologii

Infekcja gronkowcowa to stan zapalny w jelicie spowodowany aktywną aktywnością patogenu Staphylococcus aureus. Staphylococcus to jedna z najczęstszych bakterii. Zwykle znajduje się na ludzkiej skórze, w jelitach, w warstwach śluzowych. Jest przenoszony drogą kropelkową w powietrzu, drogami pokarmowymi i domowymi.

Objawy i oznaki zewnętrzne nie wystarczą, aby rozpocząć leczenie gronkowca znajdującego się w kale dziecka. Szkodniki różnią się genotypem, zdolnością do kolonizacji, odpornością na antybiotyki.

W organizmie bakteria zaczyna wytwarzać koagulazę, która ma destrukcyjny wpływ na narządy. Atakowana jest tkanka łączna, skóra, tkanka tłuszczowa i warstwa śluzowa.

Zakażeniu gronkowcem złocistym może towarzyszyć gorączka

Infekcja gronkowcowa, ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy dzieci, często dotyka ich nawet w murach szpitala położniczego. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać i leczyć gronkowca złocistego u niemowląt w jelitach.

Rodzaje gronkowców u dzieci

Istnieją trzy rodzaje gronkowców, które wpływają na organizm dziecka. Ich cechy przedstawiono w tabeli.

W ramach MBC-10 wyróżnia się zatrucie gronkowcem, posocznicę wywołaną przez Staphylococcus aureus, posocznicę na tle innego gatunku, posocznicę nieokreśloną, zakażenie gronkowcem nieznanego pochodzenia.

Staphylococcus aureus jest prawidłowy u dzieci będących nosicielami może być wyrażony w wartości do 10 CFU na gram kału.

Przyczyny infekcji

Przyczyna zakażenia determinuje objawy i leczenie gronkowca złocistego w jelitach niemowląt. Od 30 do 40% populacji to nosiciele, ale tylko na tle osłabionej odporności dochodzi do infekcji. W dzieciństwie bakteria, która dostaje się do organizmu, prawie zawsze przyjmuje aktywną formę.

U niemowląt choroba może rozwinąć się z powodu niekorzystnego przebiegu ciąży matki.

Zakażenie może nastąpić poprzez karmienie piersią, kontakt z matką lub inną osobą lub lizanie brudnych rąk lub przedmiotów. Inne powody to:

• osłabiony stan z powodu przeziębienia, stresu, przeciążenia;
• uraz porodowy;
• hipotrofia;
• trudny poród;
• nieodpowiednia opieka nad dzieckiem;
• choroba matki lub dziecka w czasie ciąży;
• przedwczesny poród.

Tak więc infekcja gronkowcem jelitowym u niemowląt może wystąpić przez sutki matki, instrumenty medyczne, brudne zabawki i przybory (butelki w przypadku sztucznego karmienia), przez krew (rany). Dysbakterioza, powszechna w okresie niemowlęcym, jest kolejnym aktywatorem bakterii.

Noworodek ma słaby układ odpornościowy, dlatego dobra opieka jest ważna w zapobieganiu chorobom.

Objawy choroby

Objawy zależą od lokalizacji gronkowca złocistego i jego rodzaju. Oznaki szkodliwego gronkowca złocistego w jelitach są ostro wyrażone, nasilają się wraz z pogarszaniem się przewodu pokarmowego i wzrostem zatrucia. Podejrzenie gronkowca jelitowego można podejrzewać, gdy:

• reakcje dyspeptyczne (odbijanie, regurgitacja, nudności, wymioty, wzdęcia);
• szybki zielony stolec z zanieczyszczeniami śluzu i (lub) krwi, piany;
• krostkowe zewnętrzne wysypki o czerwonym odcieniu (w postaci jelitowej występują średnio w 4 dniu);
• słabość, kapryśność;
• ból głowy i zawroty głowy;
• hipertermia (do 40 stopni);
• obrzęk i bolesny brzuch;
• odmowa jedzenia.

Nudności to jeden z objawów infekcji.

Podczas rozprzestrzeniania się na błony śluzowe może wystąpić katar i kaszel. Okres inkubacji po dostaniu się gronkowca do jelit u dziecka wynosi średnio 4 godziny. Zewnętrznie infekcja może przypominać dysbakteriozę i zatrucie. Znakiem rozpoznawczym jest wysypka.

Krytycznym stanem jest uogólnienie choroby. Objawia się jednocześnie niedociśnieniem, owrzodzeniami skóry, gorączką od 39, suchością i łuszczeniem się skóry, bólami i skurczami mięśni, niekończącymi się wymiotami i biegunkami, zaburzeniami hematologicznymi, niewydolnością nerek i wątroby. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia gronkowca jelitowego bada się kał dziecka. Przeprowadzana jest jakościowa i ilościowa analiza siewu. Aby zidentyfikować Staphylococcus aureus, bierze się pod uwagę wartość CFU (jednostek tworzących kolonie) w kale noworodka lub niemowlęcia. Dla dziecka w pierwszym roku życia zidentyfikowany typ gronkowca można uznać za normę, pod warunkiem, że dziecko dobrze się czuje. Złoty typ w tym wieku nie powinien jeszcze być.

Aby ocenić ogólny stan organizmu i określić dokładny przebieg złożonego leczenia Staphylococcus aureus w celu wyeliminowania patogenu w jelitach u niemowląt, zaleca się ogólne badania krwi i moczu. Z reguły następuje wzrost głównych wskaźników: leukocytów, erytrocytów (w tym ich szybkości sedymentacji) i hemoglobiny.

W przypadku podejrzenia infekcji konieczna jest wizyta u pediatry

W innych postaciach choroby (zakażenie błon śluzowych lub krwi) przeprowadza się badanie krwi (podejrzenie sepsy) i smark (z towarzyszącymi objawami przeziębienia). U matki z jakąkolwiek patologią dodatkowo analizowane jest mleko. Jeśli wynik badania jest pozytywny, kobieta również poddaje się leczeniu.

Metody leczenia

Leczenie odbywa się w szpitalu i izolacji. Obejmuje terapię lekową i zmianę diety. Wykazano przywracanie zbilansowanej diety dla gronkowca złocistego u dzieci. W przypadku infekcji matki - karmienie mlekiem od dawczyń lub przejście na mieszanki. Zaleca się wybierać produkty z pałeczkami kwasu mlekowego i hipoalergiczne.

Odżywianie powinno być lekkostrawne (w dzieciństwie nie będzie to trudne). Ponieważ po zakażeniu nie powstaje odporność, a gronkowiec nadal pozostaje w organizmie, ważne jest monitorowanie diety w czasie karmienia i w przyszłości, aby nie aktywować ponownie bakterii.

Aby wyeliminować chorobę, przeprowadza się leczenie

Główne leczenie z reguły polega na podawaniu antybiotyków i (lub) bakteriofagów. Terapię uzupełniają sorbenty (Smecta, Enterosgel) i probiotyki (Bifidumbacterin, Bifikol) w celu oczyszczenia i regeneracji organizmu. Zalecana jest również witaminizacja (A, B, C) i immunostymulacja.

Bakteriofagia jest najbardziej preferowaną opcją leczenia w okresie niemowlęcym, ponieważ niszczy wyłącznie patogenne mikroorganizmy. Podczas gdy antybiotyki wpływają również na korzystną mikroflorę. Wykazano, że dzieci do roku używają 10 gramów dziennie przez tydzień, do sześciu miesięcy - 5 gramów.

Spośród antybiotyków kilka leków pozytywnie się sprawdziło: klarytromycyna, enterofuril, nifuroksazyd, amosyna, azytromycyna, furazolidon, rifaksymina. Środki zapobiegają rozmnażaniu się bakterii (podział), zatrzymując produkcję białka, blokując żywność. Można przepisać inne leki 3. i 4. generacji z półsyntetycznych penicylin i cefalosporyn.

Przed wizytą wykonuje się badanie krwi pod kątem wrażliwości, aby zrozumieć, jak najskuteczniej leczyć Staphylococcus aureus w jelitach dziecka.

Amosin jest jednym z przepisanych leków do leczenia choroby.

Odwodnienie jest eliminowane przez terapię solą (Regidron). Toksyny są usuwane przez przemycie wodorowęglanem sodu. W przypadku ciężkich alergii zaleca się dodanie miejscowego leczenia maścią Wiszniewskiego, jasnozieloną.

W przypadku sepsy, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc wskazane jest leczenie dwoma antybiotykami w maksymalnej dawce, czasami transfuzja krwi. Z innymi powikłaniami, takimi jak zapalenie migdałków, duże zmiany skórne i narządy wewnętrzne - operacja. Uogólnione zakażenie jest eliminowane za pomocą immunoglobuliny przeciwgronkowcowej.

O tym, jak leczyć Staphylococcus aureus, który osiadł w jelitach niemowlęcia, może zdecydować tylko wykwalifikowany specjalista chorób zakaźnych. Dawkowanie, schemat leczenia, czas trwania dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki wywiadu i testów. Nie przepisuj dziecku antybiotyków.

Na wideo - jak wygląda leczenie gronkowca u dzieci:

Możliwe komplikacje

Powikłania związane z aktywnością Staphylococcus aureus wykryte w kale niemowlęcia mogą wystąpić na tle niewłaściwie dobranego lub brakującego leczenia.

W dzieciństwie gronkowiec jelitowy może wywoływać stany zapalne oczu, wysypki skórne, zapalenie okostnej, ropień, zapalenie płuc, zapalenie przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, żołądka, jelit) i jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej), zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Największym niebezpieczeństwem jest odwodnienie, wstrząs toksyczny i posocznica z możliwym skutkiem śmiertelnym.

Ważne jest przestrzeganie higieny i sterylności, staranne przetwarzanie pokarmu podczas dalszego karmienia uzupełniającego. Zaszczep się. Nie zaleca się uciekania się do ludowych przepisów na leczenie gronkowca jelitowego, ponieważ wiek pacjenta jest bardzo mały.

Ważne jest, aby pamiętać, że komplikacje zawsze pojawiają się na tle błędnych działań. Nieprawidłowo dobrane leki lub metody alternatywne mogą dodatkowo osłabić odporność dziecka i przyczynić się do zwiększenia zjadliwości gronkowca złocistego.