Wiele dzieci zaczyna odczuwać problemy zdrowotne zaraz po urodzeniu. Dotyczy to szczególnie patologii oka. Zapalenie kanalika łzowego prowadzi do rozwoju zapalenie pęcherza moczowego. Ta choroba występuje w 5% wszystkich przypadków chorób narządów wzroku.

Charakteryzuje się zatkaniem światła kanału korkiem ropnym. Choroba ta może również wystąpić przy pierwszym oddechu noworodka, jeśli kanał łzowy nie zostanie całkowicie uwolniony z pozostałości filmu, co zapobiega przedostawaniu się płynu owodniowego do gałki ocznej.

Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć sondowanie przewodu łzowego. Zabieg jest nieprzyjemny, ale konieczny, ponieważ choroba czasami zaczyna się ostro i powoduje u dziecka ogromny dyskomfort.

Przyczyny niedrożności kanału łzowego

Światło kanału łzowego może zachodzić na siebie z powodu:

1. Wrodzona patologia, w wyniku której obserwuje się anatomiczne zwężenie kanału łzowego.
2. Nieprawidłowy układ przegrody nosowej.
3. Niecałkowite usunięcie folii ochronnej po porodzie.

Choroba charakteryzuje się stopniowym nasileniem objawów stanu zapalnego i może rozwijać się w ciągu dwóch miesięcy.

Wielu rodziców traktuje początkowe objawy jako rozwój zapalenia spojówek i dlatego nie spieszy się z kontaktem z okulistą.

Jednocześnie obraz kliniczny tego procesu uzupełniają nowe objawy, które nasilają nasilenie procesu zapalnego:

• Temperatura noworodka zaczyna rosnąć, czasami do poziomów krytycznych.
• Nagromadzona ropa powoduje trudności w mruganiu oczami, gromadzi się w nocy, powodując sklejanie się rzęs.
• W konsekwencji dochodzi do zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszy pojawienie się guza w dolnej powiece.

Bardzo często do powyższych objawów dołącza infekcja wirusowa.

Objawy zapalenia kanału łzowego u noworodków

Rozwój zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego) rozwija się najczęściej stopniowo. Obraz kliniczny można uzupełnić objawami przez dwa miesiące.

Zwykle choroba rozwija się w następujący sposób:

Jeśli rodzice nie zwracają uwagi na takie objawy i nie zwracają się do okulisty, proces patologiczny pogarsza się z powodu pojawienia się ropnia lub ropnej fuzji tłuszczu podskórnego (ropowicy). Takie powikłania mają tendencję do samootwierania się i stanowią realne zagrożenie dla narządu wzroku małego pacjenta.

Diagnostyka

Oprócz badania wzrokowego okulista wykonuje dwa badania, które pozwalają ustalić stan kanału łzowego:

Oprócz tych próbek z worka łzowego pobierany jest materiał. Ma to na celu określenie rodzaju patogenu i sprawdzenie jego tolerancji na leki przeciwbakteryjne.

Przeczytaj także

Wskazania do sondowania kanału łzowego

Ta procedura jest często przeprowadzana, nie można jej uniknąć, jeśli noworodek ma:

1. Zwiększona separacja płynu łzowego.
2. Obecność zapalenia pęcherza moczowego w postaci ostrej lub przewlekłej.
3. W przypadku, gdy stosowane zachowawcze metody leczenia nie doprowadziły do ​​dodatniej dynamiki w udrożnieniu kanału łzowego.
4. Podejrzenie nieprawidłowego rozwoju kanału łzowego.

Przygotowanie dziecka do sondowania

Etapy przygotowania:

Ryzyko

Możliwe zagrożenia:

• Sondowanie kanału łzowego można przypisać bezpiecznemu rodzajowi zabiegu. Stosowany instrument jest sterylny, co minimalizuje ryzyko rozwoju procesu zakaźnego. Manipulację wykonuje się za pomocą miejscowych środków znieczulających, które eliminują ból.
• Bardzo ważne jest, aby podczas sondowania kanału łzowego zawartość ropna nie spływała do drugiego oka ani nie wnikała do małżowiny usznej.
• Procedurę sondowania kończy umycie narządów wzroku roztwór dezynfekujący.

Prognoza

Rokowanie po zabiegu:

Operacja

Ten rodzaj zabiegu trwa nie dłużej niż 20 minut. Do jego realizacji wyklucza się konieczność umieszczenia dziecka w szpitalu. Po tej manipulacji dziecko zostaje odesłane do domu, gdzie przeprowadzane jest późniejsze leczenie ambulatoryjne.

Na początku operacji oko zaszczepia się miejscowym środkiem znieczulającym. Skórę wokół oczu traktuje się roztworem dezynfekującym.

Trzy etapy procedury sondowania kanalika łzowego to:

Procedurę uważa się za wykonaną prawidłowo, jeśli roztwór środka dezynfekującego wyleje się przez kanał nosowy.

Ponieważ medycyna nie stoi w miejscu, ostatnio zamiast sondy użyto małej kulki. Jest wprowadzany do kanału łzowego i wypełniany powietrzem, pomagając w ten sposób wyeliminować korek lub zerwać integralność filmu, który nie pękł po urodzeniu dziecka.

Przeczytaj także

Powtórzona procedura sondowania

Czasami zdarzają się sytuacje, w których konieczne jest powtórzenie tej procedury.

Głównym powodem nagany może być:

• Brak pożądanego efektu.
• Powstawanie zrostów i blizn po pierwszym zabiegu.

Manipulację sondą można przeprowadzić 2 miesiące po pierwszym zabiegu.

Drugie brzmienie nie różni się od pierwszego. Dopiero podczas operacji można wprowadzić do światła kanału łzowego specjalną silikonową rurkę, co zapobiega rozwojowi procesu adhezyjnego. Po sześciu miesiącach zostaje usunięty.

Ten rodzaj manipulacji daje pozytywny efekt w 90% wszystkich przypadków.

Co najważniejsze, w kolejnych miesiącach uchronić dziecko przed zarażeniem się przeziębieniem.

Mogą spowodować ponowny rozwój naruszenia drożności kanału łzowego.

Dlatego okulista zaleca:

• Wkraplanie kropli do oczu lekami przeciwbakteryjnymi. Dawkowanie i wybór leków przeprowadza lekarz.
• Aby uzyskać pozytywną dynamikę, zaleca się masowanie kanału łzowego.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy sondowanie nie przynosi ulgi małemu pacjentowi. Najczęściej dzieje się tak z powodu nieprawidłowego działania (sondowanie nie dotarło do miejsca wtyku lub nie zniszczyło go całkowicie). W takim przypadku procedura jest powtarzana ponownie lub diagnoza jest wyjaśniona do dalszego leczenia.

Masaż

Wykonanie masażu kanalików łzowych nie nastręcza szczególnych trudności.

W razie potrzeby pierwszy zabieg przeprowadza lekarz, który nauczy techniki wykonywania podstawowych ruchów masażu:

• Przed wykonaniem tej procedury wykonuje się ją roztworem furacyliny lub nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). W takim przypadku nie należy stosować silnie stężonego roztworu. Nadmanganian potasu powinien mieć bladoróżowy kolor, roztwór furacyliny jest bladożółty.
• Masaż rozpoczyna się od sondowania kącika gałki ocznej znajduje się bliżej grzbietu nosa. Określa się położenie worka łzowego.
• Pod palcem wskazującym poczujesz się jak guz. Ruchy masujące polegają na lekkim ucisku, który wykonywany jest najpierw w kierunku brwi i grzbietu nosa, a następnie od worka łzowego do czubka nosa.
• Jeśli ruchy masujące spowodowały wypływ ropy, należy go usunąć sterylnym gazikiem.
• Ruch powtarza się 10-15 razy.
• Naciskanie na worek łzowy powinno odbywać się w formie pushu.

Odpowiednie zabiegi masażu mogą zapobiec nawrotom zapalenia pęcherza moczowego w przyszłości.

Komplikacje

Po zabiegu:

• Proces odzyskiwania po tej procedurze może zająć 2 miesiące. W tym okresie najważniejsze jest zapobieganie rozwojowi chorób układu oddechowego.
• Natychmiast po sondowaniu, dzieci w ciągu dnia mogą zachować poczucie niepokoju.
• Czasami z przewodów nosowych może pojawić się krwawa wydzielina. Jeśli stanie się ich dużo, należy skonsultować się z lekarzem.

Istnieje również możliwość wystąpienia następujących negatywnych konsekwencji:

Jeśli operacja jest wykonywana po pierwszym roku życia, prawdopodobieństwo powikłań znacznie wzrasta. Po 6 latach sondowanie ujścia łzowego może nie przynieść pozytywnego efektu, a to jest podstawą złożonego zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym.

Wniosek

Rodzice noworodka powinni pamiętać, że w tym wieku każda choroba wymaga zwiększonej uwagi, na którą należy skonsultować się z lekarzem.Tylko dokładna diagnoza wyeliminuje proces patologiczny.

Nie stosuj samoleczenia, ponieważ wiele chorób oczu ma podobny obraz kliniczny. A rodzice, którzy nie znają zasad diagnostyki różnicowej, nie znają medycyny, mogą wyrządzić krzywdę samoleczeniem.

Należy również pamiętać, że wczesny wiek nie powoduje powikłań ubocznych i jest znacznie łatwiej tolerowany przez dzieci.

Zapalenie woreczka kanału łzowego może być przyczyną zagrożenia życia dziecka, jeśli rodzice nie traktowali poważnie rozwoju tej patologii. Ropień i ropowica, wrzód rogówki, stanowią poważne zagrożenie dla narządów wzroku dziecka.