Ospa wietrzna jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, ponieważ większość ludzi cierpi na nią w ciągu pierwszych 10-15 lat życia. Jednak ospa wietrzna u noworodków jest zjawiskiem niezwykle rzadkim, w większości przypadków spowodowanym zakażeniem matki w okresie prenatalnym, maksymalnie na tydzień przed porodem. W takim przypadku u niemowląt zdiagnozowano wrodzoną ospę wietrzną.

Wrodzona ospa wietrzna jest niebezpieczna dla niemowlęcia, ponieważ jego układ odpornościowy nie jest w pełni przystosowany do zewnętrznych czynników chorobotwórczych. Choroba może się rozwinąć, jeśli wysypka na ciele matki zaczęła pojawiać się maksymalnie 7 dni przed porodem lub w ciągu 5 dni po porodzie. W tym przypadku w ciele matki nie wytworzyła się jeszcze wystarczająca ilość przeciwciał przeciwko wirusowi, które mogłyby zostać przeniesione na dziecko przez łożysko. W związku z tym zaraz po urodzeniu dziecko spotyka się z czynnikiem sprawczym - wirusem ospy wietrznej i półpaśca - i zachoruje, ponieważ ospa wietrzna jest wysoce zaraźliwa (zapadalność przy bezpośrednim kontakcie wynosi do 97%).

Wrodzona ospa wietrzna może być niezwykle trudna, powodując rozległe uszkodzenia skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych. Mogą wystąpić poważne komplikacje:

• nabyte wady serca;
• zapalenie nerek;
• zapalenie płuc;
• reumatyzm;
• zapalenie mózgu lub opon mózgowych.

W przypadku rozpoznania ospy wietrznej u rodzącej noworodek powinien otrzymać swoistą immunoglobulinę przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca. Zmniejszy to prawdopodobieństwo infekcji dziecka do 50%, a w przypadku infekcji choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci, nie powodując powikłań. Jeśli infekcja wystąpiła w drugim tygodniu życia, możliwe jest leczenie acyklowirem przez kroplówkę dożylną lub wstrzyknięcie strumieniowe.

Ospa wietrzna u dzieci w pierwszym roku życia

Ospa wietrzna u niemowląt jest dość rzadka. Po pierwsze dlatego, że liczba kontaktów, jakie ma niemowlę, jest ograniczona. Z reguły w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecko ma kontakt tylko z bliskimi krewnymi, którzy starają się jak najlepiej chronić go przed wszelkimi chorobami. Po drugie, jeśli matka chorowała na ospę wietrzną, w jej organizmie wytwarzane są swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, które w okresie okołoporodowym przenoszone są na dziecko przez łożysko (utrzymują się do 2-3 miesięcy życia). Ponadto przeciwciała są przenoszone z mlekiem matki i tworzą pierwotną odporność dziecka. Dlatego karmienie piersią jest nadal uważane za priorytet w porównaniu do sztucznego.

Im starsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na ospę wietrzną - więcej kontaktów, mniej mleka matki (ze względu na wprowadzenie pokarmów uzupełniających). Dlatego ospa wietrzna u dzieci poniżej pierwszego roku życia rozwija się rzadziej niż u dzieci w drugim roku życia. Istnieje szczepienie przeciwko ospie wietrznej, które nie jest objęte obowiązkowym harmonogramem szczepień Federacji Rosyjskiej, ale jest szeroko i od dawna stosowane w Ameryce i niektórych krajach UE. Szczepienia chronią Twoje dziecko przed ospą wietrzną. Infekcja jest nadal możliwa przy znacznie obniżonej odporności. Ale nawet w tym przypadku ospa wietrzna przebiega prawie bezobjawowo, ogranicza się do minimalnych wysypek skórnych i nie powoduje powikłań.

Manifestacja ospy wietrznej u niemowląt i leczenie

Ospa wietrzna u rocznego dziecka objawia się klasycznie:

1. Obfite swędzące wysypki na skórze: pojawiają się pojedyncze czerwone plamki, stopniowo wypełnione płynem - tworzą się pęcherzyki (pęcherzyki). Pęcherzyki są zastępowane przez skorupy, które same wysychają.
2. Falujący wzrost temperatury ciała do 38,5°C, rzadko powyżej 39°C. Wynika to z falistego charakteru wysypki: nowe plamy pojawiają się jak wstrząsy, w krótkich odstępach czasu. Temperatura zwykle nie utrzymuje się dłużej niż 4 dni od momentu pojawienia się pierwszej wysypki.
3. Swędzące wykwity, którym towarzyszy drapanie. Jest to dość niebezpieczne, ponieważ infekcja może się dołączyć, dlatego zaleca się powstrzymanie swędzenia lub używanie rękawiczek z miękkiej tkaniny, aby dziecko nie swędziało.
4. Przy gorączce obserwuje się objawy ogólnego zatrucia: utratę apetytu, zmniejszoną aktywność, płaczliwość.

Do leczenia nie stosuje się żadnej specyficznej terapii. Ospa wietrzna u niemowląt często ustępuje w łagodnej postaci, wymagane jest tylko leczenie objawowe:

• wyeliminować swędzenie;
• zapobieganie infekcji wysypki i leczenie środkami wysuszającymi i nawilżającymi (nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, kremy i maści);
• przeciwgorączkowe w temperaturach powyżej 38,5°C (najlepiej w postaci czopków doodbytniczych);
• obfity napój.

Wirus ospy wietrznej jest niestabilny, więc nie jest wymagane żadne specjalne leczenie pokoju. Wystarczające czyszczenie na mokro i codzienne wietrzenie. Aby złagodzić swędzenie skóry, zaleca się kąpanie dzieci w ciepłych kąpielach z dodatkiem wywarów z ziół leczniczych lub nadmanganianu potasu.

Jeśli ospa wietrzna stała się ciężka (wysoki wzrost temperatury, silne zatrucie, rozległe zmiany skórne), można zastosować acyklowir. Jest to skuteczny lek przeciwwirusowy dopuszczony do stosowania w praktyce pediatrycznej. Można go podawać dożylnie lub miejscowo, nakładając na dotknięte obszary.

Szczepienia stosuje się w celu zapobiegania ospie wietrznej. Szczepienie wykonuje się w ciągu pierwszych 72 godzin po kontakcie z pacjentem, co pomaga uniknąć choroby. Szczepionka nie jest ważna przez całe życie - tylko 7-10 lat. Dlatego pod koniec szczepienia, gdy dziecko jest w wieku typowym dla ospy wietrznej, będzie w stanie znieść ją w łagodnej postaci i uzyskać dożywotnią odporność.

Chociaż ospa wietrzna jest uważana za nieszkodliwą chorobę, według światowych statystyk w 2 na 100 000 przypadków dochodzi do zgonu. Ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego u dzieci w pierwszym roku życia prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu ospy wietrznej, powikłań, a nawet śmierci jest nieco wyższe.