Test Mantoux, czyli próba tuberkulinowa, jest jedną z metod diagnostycznych, która wskazuje na obecność lub brak czynnika wywołującego gruźlicę (bacillus gruźlicy) w organizmie. Według statystyk gruźlica jest jednym z najpoważniejszych problemów w naszym kraju. Młodzi rodzice są zainteresowani tym, czy konieczne jest zrobienie Mantoux dla dziecka. W rzeczywistości ten test jest jedynym sposobem na wykrycie niebezpiecznej choroby na wczesnym etapie rozwoju.

Jak wygląda Mantoux u dzieci i młodzieży? Kiedy kończy się pierwszy test? Jak długo trwa następny test? Do jakiego wieku ma Mantoux? Jak samodzielnie określić gruźlicę według wielkości grudki? Jaki rozmiar powinien mieć Mantoux?

Co to jest test Mantoux i dlaczego jest wykonywany?

O gruźlicy

Na pytanie, dlaczego konieczne jest wykonanie próby tuberkulinowej, należy odpowiedzieć w odniesieniu do faktów. Według oficjalnych statystyk ogólna zachorowalność na gruźlicę w Rosji i na całym świecie stopniowo spada.

Pocieszające liczby były możliwe dzięki świadomemu podejściu młodych rodziców do szczepień, zwłaszcza BCG w szpitalu położniczym. Mimo to liczba zarejestrowanych pacjentów w minionym roku przekroczyła 100 tys. Rzeczywiste wskaźniki zachorowalności są znacznie wyższe ze względu na istnienie w przybliżeniu takiej samej liczby pacjentów, u których choroba nie została jeszcze wykryta lub zarejestrowana.

O diagnozie choroby

Problem rozwoju gruźlicy jest rozwiązywany na szczeblu rządowym, więc coroczne badanie dzieci stało się obowiązkowe w naszym kraju. Test Mantoux na gruźlicę to specjalny test, który można wykorzystać do zdiagnozowania poważnej choroby u pacjenta.

Ta metoda w pediatrii jest wykorzystywana do następujących celów:

• określenie obecności / braku gruźlicy;
• diagnoza stadium rozwoju choroby;
• monitorowanie i konieczność ponownego szczepienia u dzieci.

Skład próbki

Test Mantoux polega na wprowadzeniu pod skórę dziecka tuberkuliny – filtratu bakterii gruźlicy. Szczepionka zawiera również inne składniki, które rodzice powinni przestudiować przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli dziecko ma skłonność do alergii. Tuberculin jest główną substancją czynną próbki. Dodatkowe składniki to sól fizjologiczna, Tween-80 (stabilizator), sole fosforanowe, konserwujący fenol.

Wynik ekspozycji na wszystkie te składniki pozwala określić obecność lub brak patogenu - prątka gruźlicy - w ciele dziecka. Reakcja na ekstrakt z bakterii gruźlicy przebiega stopniowo. Zgodnie z przepisami jego ostateczną ocenę należy przeprowadzić trzeciego dnia po wprowadzeniu tuberkuliny.

Mantoux - czy to szczepionka czy nie?

Wielu współczesnych rodziców, po przeczytaniu ogromnej ilości recenzji i ogólnych informacji na temat szczepień, odmawia podania jakiejkolwiek szczepionki, w tym testu Pirke'a. W rzeczywistości próby tuberkulinowej nie można nazwać szczepieniem. Jest to metoda diagnostyczna niebezpiecznej choroby, która pozwala śledzić roczną dynamikę reakcji organizmu dziecka na wprowadzenie antygenu i odpowiednio na czas wykryć gruźlicę.

Podsumowując wszystkie powyższe fakty dotyczące próby, możemy stwierdzić, że ta miara diagnostyczna jest niezbędna dla każdego dziecka w młodszej, średniej i starszej młodości. Wczesna diagnoza i szybkie leczenie groźnej choroby to klucz do szybkiego powrotu do zdrowia i uratowania życia dziecka.

W jakim wieku dzieci zaczynają robić test Mantoux?

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz ode mnie dowiedzieć się, jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Skuteczność testu zależy od tego, kiedy zostanie wykonany test Mantoux. Niektóre matki opóźniają procedurę, pisząc odmowę BCG. Brak szczepienia przeciw gruźlicy w szpitalu położniczym wymaga podania w pierwszej kolejności tuberkuliny, po czym podaje się szczepienie BCG. Jeśli dziecku podano BCG, to zgodnie z harmonogramem pierwszy test tuberkulinowy wykonuje się dokładnie rok. Przeprowadzenie testu przed czasem z pewnych powodów zwiększa prawdopodobieństwo, że wykaże fałszywie negatywny wynik.

Jak często można zrobić Mantu dziecku?

Większość współczesnych rodziców interesuje pytanie, jak często i ile lat produkują Mantoux. W pediatrii corocznie pobierana jest próbka wszystkim dzieciom na jesieni. Na pytanie o wiek badania lekarze odpowiadają, że diagnostyka jest konieczna dla wszystkich pacjentów poniżej 15 roku życia.

W rzeczywistości o tym, do jakiego wieku należy prowadzić Mantoux, decydują rodzice. Rozpoznanie gruźlicy po 15 latach przeprowadza się według specjalnych wskazań. Stałe coroczne badania to jedyny sposób na wykrycie choroby na wczesnym etapie. Taka regularność pomaga monitorować dynamikę wyników badań przez 15 lat.

Jeśli wynik badania poddaje w wątpliwość brak prątków gruźlicy w organizmie dziecka, oznacza to, że dziecko musi zostać ponownie zbadane za 2-3 tygodnie. Potwierdzenie diagnozy wymaga dodatkowych środków diagnostycznych (na przykład PCR) i konsultacji z lekarzem fityjtrą.

Wskaźniki reakcji w zależności od wieku

Efekt próby tuberkulinowej należy dokładnie ocenić trzeciego dnia. Kontrolne określenie wyników powinien przeprowadzić pediatra po zmierzeniu wielkości grudki. Przed wizytą u lekarza niektórzy rodzice nauczyli się samodzielnie oceniać wynik za pomocą linijki. Jednak opiekuńcze matki nie powinny przesadzać w tej sprawie i samodzielnie ustalać diagnozę na podstawie zdjęcia z Internetu.

Jaką reakcję powinno mieć dziecko? Pojęcie normy wielkości grudki zależy od wielu czynników - wieku dziecka, wielkości blizny po szczepieniu, daty ostatniego BCG itp.

Chociaż każda matka może określić wynik reakcji Mantoux za pomocą linijki, to jednak tylko lekarz powinien porównać szybkość blizny z rzeczywistą wielkością grudki. Liczby opisujące, jaki rozmiar powinna mieć grudka po Mantoux, są zapisane w poniższej tabeli.

Zgodnie z tabelą możemy stwierdzić, że istnieje związek między dwoma wskaźnikami - wielkością blizny po BCG i grudką po Mantoux.

Normalny rozmiar grudki może wzrosnąć do 15-16 mm, jeśli blizna ma 6-8 mm.

Zgodnie z normą, grudka Mantoux powinna zmniejszać się co roku. W wieku 7 lat zwykle przeprowadza się ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy, po czym rozpoczyna się nowy cykl. Przez pierwsze trzy lata po ponownym szczepieniu reakcja może być pozytywna, następnie wątpliwa, a w wieku 14-15 lat staje się negatywna.

Rozszyfrowanie wyników

W praktyce pediatrycznej lekarze wyróżniają trzy wyniki badań - negatywne, pozytywne i wątpliwe. Interpretację wskaźników normy reakcji po Mantoux przedstawia poniższa tabela.

Pozytywna reakcja Mantoux nie zawsze oznacza, że ​​dziecko jest chore. W przypadku dzieci w wieku od 1 do 3 lat, które zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy w szpitalu położniczym, wynik ten jest całkowicie akceptowalny. Pozytywna reakcja w tym przypadku nazywana jest zjawiskiem rezydualnym alergii poszczepiennej. Wielkość grudki zmniejsza się co roku, a do 7 lat powinna stać się prawie niewidoczna.

Prawdziwym wskaźnikiem choroby jest brązowy kolor grudki, który nie znika po 1-2 tygodniach od wprowadzenia tuberkuliny. Taka reakcja na szczepienie Mantoux jest podstawą do pogłębionej diagnozy gruźlicy i odwołania się do lekarza pediatry.

Ujemny wynik również nie daje 100% gwarancji braku prątka gruźlicy w ciele dziecka. Rozwój choroby z negatywną reakcją występuje w kilku przypadkach, w tym:

• ostry niedobór odporności;
• infekcja, która wystąpiła mniej niż 3-4 miesiące temu;
• przedwczesny test Pirqueta.

Kiedy nie możesz zrobić Mantoux?

Pomimo tego, że próba tuberkulinowa jest całkowicie bezpieczna dla dziecka w każdym wieku, istnieje szereg przeciwwskazań do wykonania testu. Zignorowanie tych ograniczeń może prowadzić do zniekształconych wyników.

Przeciwwskazania do Mantoux obejmują:

1. Niedawna choroba w postaci ostrej lub przewlekłej. Lepiej odłożyć test na jakiś czas. Szczepienia w takich przypadkach są odkładane na 10-14 dni, Mantoux również zaleca się odłożyć na 1-2 tygodnie.
2. Inne szczepienia. Zniekształcenie wyników może nastąpić, jeśli dziecko otrzymało kolejne szczepienie na krótko przed badaniem. Każdy z preparatów szczepionkowych zawiera konserwanty, które w interakcji z tuberkuliną mogą powodować reakcję alergiczną.
3. Wiek do 12 miesięcy. Nieprzeprowadzenie testu w odpowiednim czasie może dać wynik fałszywie ujemny lub fałszywie dodatni.
4. Proces zapalny skóry. Jeśli dziecko ma zapalne lub ropne wysypki na skórze, lepiej trochę poczekać z Mantoux.
5. Padaczka. Ta choroba jest ścisłym przeciwwskazaniem do testu.
6. Predyspozycje alergiczne na składniki próbki. Ryzyko niespodziewanej reakcji u dzieci skłonnych do alergii jest powodem do opóźnienia lub odmowy wykonania badania.

Przygotowanie i pielęgnacja po Mantoux

Nieprzestrzeganie prostych zasad opieki nad Mantoux może również dać fałszywie negatywny lub fałszywie pozytywny wynik. Chociaż test Mantoux nie jest uważany za szczepienie, rodzice powinni przestrzegać zaleceń dotyczących przygotowania się do niego. Zasady opieki obejmują:

Harmonogram szczepień dla dzieci w Rosji

Według kalendarza pierwsze szczepienie wykonuje się w wieku 12 miesięcy. Test Mantoux jest wykonywany tylko dla tych rocznych dzieci, które otrzymały szczepionkę BCG w szpitalu położniczym. W przypadku szczepienia niezgodnego z harmonogramem dziecko potrzebuje podwójnej iniekcji tuberkuliny. Niezaszczepione dzieci od drugiego miesiąca życia muszą najpierw podać Mantoux, a następnie BCG. Szczepionkę przeciwko gruźlicy podaje się tylko dzieciom z negatywną reakcją.

Oprócz niemowląt, które nie miały BCG w szpitalu położniczym, Mantoux wykonuje się również dwa razy w roku innym kategoriom dzieci. Pacjenci z grupy ryzyka to:

• dzieci z wyraźnym niedoborem odporności, cierpiące na cukrzycę, HIV, choroby układu limfatycznego i inne choroby ogólnoustrojowe, a także niemowlęta po terapii hormonalnej;
• dzieci, u których zdiagnozowano choroby układu oddechowego w ostrej postaci - zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy itp .;
• Pacjenci z nieprawidłowym wynikiem poprzedniego testu.

Wszystkie kolejne wprowadzenia tuberkulin są przeprowadzane co roku. Monitorowanie dynamiki wyników pozwala w porę zdiagnozować zwrot. Jeśli wynik próby Mantoux był negatywny lub wątpliwy u dziecka w ciągu pierwszych 5-10 lat życia, ale w ciągu zaledwie 1 roku reakcja na tuberkulinę uległa zmianie, lekarze mówią o zakręcie próby tuberkulinowej. Znaczny wzrost reakcji może wskazywać na infekcję, która wystąpiła nie później niż 10 tygodni temu. Potwierdzenie diagnozy wymaga innych, dokładniejszych pomiarów diagnostycznych.