Co to jest choroba mononukleozy? Mononukleoza jest ostrą patologią zakaźną, zarażenie jest specyficznym wirusem Epsteina-Barra. Wirus ten przenosi się z człowieka na człowieka przez aerozol. Częściej chorują dzieci w wieku od roku do 7 lat, rzadziej dorośli. Choroba charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem: gorączka, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, obrzęk węzłów chłonnych, eskalacja wątroby i śledziony z towarzyszącymi wahaniami we krwi (zwiększona liczba limfocytów i monocytów, pojawienie się atypowych komórek jednojądrzastych). Mononukleoza, objawy i leczenie u dzieci ma cechy.

Przyczyny choroby u dzieci

Mononukleozę wywołuje wirus Epsteina-Barr, który ma słabą żywotność w środowisku zewnętrznym.

Czy kot domowy zaraża mononukleozą? Można zarazić się tylko od człowieka, zwierzęta nie chorują. Infekcja nie należy do epidemii, dlatego po jej wykryciu przedszkole, szkoła nie są zamykane, ale po prostu wzmacniają reżim dezynfekcji w placówce.

Rozprzestrzenianie się - przez aerozol, seks bez zabezpieczenia, pocałunki, przedmioty codziennego użytku, zabawki zakażone dziecięcą śliną. Stwierdzono przypadki przenoszenia przez transfuzję krwi. Osłabiona odporność jest czynnikiem predysponującym do zachorowania i przyczynia się do uogólnienia zakażenia z możliwymi powikłaniami i przejścia do przebiegu przewlekłego.

Różnica między mononukleozą u dzieci

Objawy i leczenie mononukleozy u dzieci różnią się nieco od dorosłych: do roku dzieci nie chorują z powodu obecności odporności biernej, dorośli cierpią na to do czterdziestego roku życia, aż do powstania odporności nabytej. Częściej chorują chłopcy niż dziewczęta.

U osób, które wyzdrowiały z mononukleozy zakaźnej, odporność jest stabilna do końca życia, mononukleoza powtórna nie występuje, ale można zaobserwować objawy zakażenia w wyniku reaktywacji wirusa. Główną przyczyną choroby jest pogorszenie odporności organizmu, czyli zmniejsza się podatność na inne wirusy i infekcje.

Objawy mononukleozy w dzieciństwie

Choroba wykazuje pewną cykliczność. Faza inkubacji 4-50 dni. Choroba ma etapy: początek, szczyt, rekonwalescencja. Atypowa mononukleoza u dzieci objawia się powoli.

Początek trwa tydzień. Faza ostra: gorączka, ból gardła, trudności w połykaniu i obrzęk węzłów chłonnych. Dziecko jest ospałe, słabe, śpiące. Utrata apetytu, bóle mięśni, stawów. Szczytowe cechy:

• gorączka;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• katar, ból gardła, kaszel;
• eskalacja (powiększenie) wątroby i śledziony;
• specyficzne zmiany w badaniu krwi.

„U zdecydowanej większości ludzi mononukleoza zakaźna ustępuje bezobjawowo, to znaczy u 85%, u 50% dzieci w wieku 5 lat we krwi znajdują się specjalne przeciwciała przeciwko mononukleozie” – mówi dr Komarovsky.

Temperatura w mononukleozie

W mononukleozie nie ma jednej zależności temperaturowej. Na początku choroby temperatura jest podgorączkowa (37,5 C), w szczycie może wzrosnąć do 38,5-40,0 C i utrzymuje się przez kilka dni, po czym powoli spada do poziomów podgorączkowych. Cechą choroby jest niewyrażony zespół zatrucia. Jeśli temperatura dziecka jest niska, porusza się doskonale, chociaż odmawia jedzenia, przeważa osłabienie i zmęczenie. Zatrucie utrzymuje się przez 2-4 dni.

Zapalenie węzłów chłonnych

Reakcja węzłów chłonnych szyjnych poprzez: powiększenie, bolesność, obrzęk - stały objaw (poliadenopatia) towarzyszący mononukleozie. Wirus Epsteina-Barra infekuje tkankę limfatyczną. Częściej występuje obrzęk węzłów chłonnych szyjnych. Czasami reagują inne węzły chłonne: pod żuchwą, pachowe, z tyłu głowy. Poliadenopatia występuje od 3-4 tygodni do 2-3 miesięcy.

Zmiany zapalne nosa i gardła

Zawsze przy mononukleozie pojawia się ból gardła, obrzęk migdałków, które czasami łączą się ze sobą, powodując bezdech. Czasami dziąsła krwawią. Wraz z obrzękiem nosa i migdałków nosowo-gardłowych dochodzi do przekrwienia błony śluzowej nosa - kataru.

Obawa przed uduszeniem. Na migdałkach (3-7 dni) tworzy się biała, szara powłoka, jak przy bólu gardła. Pęcherzyki limfatyczne są powiększone wzdłuż gardła, obrzęknięte, zaczerwienione (zapalenie gardła) - martwi kaszel. Kiedy dzieci zaczynają kaszleć, dopiero wtedy rodzice udają się do lekarza.

Eskalacja wątroby i śledziony

U dzieci charakterystycznym objawem jest powiększenie wątroby i śledziony. Na początku manifestacji choroby wątroba powiększa się i zmniejsza w apogeum. Dziecko jest wyczuwalne, jest gęste, bezbolesne. Powiększenie śledziony następuje w ciągu 3-5 dni, trwa do 1 miesiąca. Objawom tym towarzyszy żółtaczka (3-7 dni). Następnie pojawiają się nudności, wymioty, utrata apetytu.

Specyfika badania krwi

Podczas eskalacji wątroby we krwi wzrasta poziom bilirubiny i aminotransferazy. W klinicznym badaniu krwi na początku choroby leukocyty mają 15-30x10 do 9 stopnia na litr. Limfomonocytoza (80-90%), wzrost kłuć i spadek segmentowanych neutrofili. ESR wzrasta do 20-30 mm na godzinę.

Główną cechą mononukleozy jest określenie monocytów o nieregularnym kształcie (komórek jednojądrzastych) we krwi. Komórki jednojądrzaste (5-50%) znajdują się w 95,5% przypadków infekcji, od 2-3 dni od momentu choroby pozostają 2-3 tygodnie.

Diagnostyka różnicowa: metoda reakcji łańcuchowej polimerazy, pojawienie się charakterystycznego wirusa DNA w rozmazach, moczu, krwi; Metoda ELISA (enzymatyczny test immunologiczny) - określa obecność lub brak niektórych przeciwciał przeciwko wirusom.

Wysypka w mononukleozie

Innym objawem mononukleozy u dzieci jest pojawienie się na skórze osutki plamisto-grudkowej, w około 10% przypadków i 80% przy leczeniu antybiotykami z penicyliną. Wysypka bez wyraźnej lokalizacji, nie swędzi i szybko znika, nie pozostawia śladów na ciele.

Nietypowy i trzewny przebieg

Mononukleoza atypowa u dziecka to faza, w której nie ma żadnych objawów wiodących, aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać szereg badań laboratoryjnych.

Czasami spotyka się trzewną postać dolegliwości z ciężkimi wieloaspektowymi patologiami i odpowiednio złym rokowaniem.

przewlekły przebieg

Przewlekła postać choroby jest następstwem mononukleozy. Charakterystyka:

• złe samopoczucie, dyskomfort;
• zwiększone zmęczenie;
• bezsenność, bóle głowy, zawroty głowy;
• osłabienie mięśni, stan podgorączkowy;
• zapalenie gardła, poliadenopatia, wysypki na ciele.

Postawienie diagnozy opiera się wyłącznie na precyzyjnych badaniach laboratoryjnych.

okres rekonwalescencji

Czas rekonwalescencji (rekonwalescencji) następuje po szczycie choroby. Ogólny stan dzieci stopniowo się poprawia, temperatura wraca do normy, znikają objawy zapalenia migdałków, zmniejsza się wątroba i śledziona. Węzły chłonne wracają do normy, obrzęki znikają. Czas rekonwalescencji w każdym przypadku jest indywidualny.

Leczenie

Jeśli nie ma powikłań mononukleozy, leczenie przeprowadza się w domu, ale pod nadzorem lekarza rodzinnego.

Możesz jeść w małych ilościach:

• produkty mleczne: śmietana, ser, masło;
• oleje roślinne do 50,0 gramów dziennie;
• buliony;
• chude mięso, ryby;
• owoce warzywa.

W przypadku mononukleozy nie ma specyficznego leczenia - prowadzona jest terapia objawowa. Leczenie objawowe obejmuje częste płukanie gardła środkami antyseptycznymi, przeciwgorączkowymi i wzmacniającymi odporność. Kiedy dziecko odkrztusza plwocinę, alkaliczne wody mineralne są dobre. Powrót do zdrowia jest powolny. Hartowanie, spacery na świeżym powietrzu, racjonalne odżywianie pomogą dziecku wyzdrowieć.

Wniosek

Jak każda inna choroba wirusowa, objawy mononukleozy u dzieci objawiają się na swój sposób. Typowa postać choroby opiera się na charakterystycznych objawach: gorączce, zapaleniu węzłów chłonnych, katarze, zapaleniu migdałków, zapaleniu gardła, powiększeniu wątroby i śledziony, zmianach we krwi. Nie ma zależności od temperatury, zdarza się: normalna, podgorączkowa, gorączka. Czas trwania i przebieg choroby całkowicie zależą od indywidualnej reaktywności odporności dziecka.

Nie opracowano specjalnych schematów leczenia, dlatego uciekają się do terapii objawowej, mającej na celu wyeliminowanie objawów objawów choroby i złagodzenie cierpienia dziecka. Poprawa odporności pomoże szybko przywrócić dziecko.