Mięśniaki macicy są procesem patologicznym, który wiąże się ze zwiększoną utratą krwi, zarówno podczas miesiączki, jak i podczas miesiączki. Oznacza to, że objętość krwi utraconej w dniach złuszczania cyklu jajnikowo-miesiączkowego przekracza objętości fizjologiczne. Mięśniaki macicy charakteryzują się także występowaniem krwawień międzymiesiączkowych, przez co utrata krwi wzrasta jeszcze bardziej. W wyniku tych schorzeń w organizmie kobiety w wyniku reakcji łańcuchowej pojawia się następujący stan patologiczny, zwany anemią. Aby zrozumieć ten proces patologiczny, należy przestudiować samą terminologię słowa anemia.

W kręgach medycznych słowo „niedokrwistość” oznacza niski poziom hemoglobiny spowodowany mięśniakami macicy. niedokrwistość spowodowana mięśniakami macicy bez krwawienia nie byłaby kojarzona konkretnie z tymi procesami w sferze ginekologicznej.

Niedokrwistość dzieli się na niedokrwistość hemolityczną, niedobór kwasu foliowego, niedobór witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru żelaza. W przypadku włókniakowatości macicy w 95% przypadków obserwuje się niedokrwistość z niedoboru żelaza, można ją również nazwać postkrwotoczną. Niedokrwistość pokrwotoczna to stan wynikający z masywnej utraty krwi. Konieczne jest zrozumienie, dlaczego w tak patologicznym stanie, jak mięśniaki macicy, nadal rozwija się utrata krwi przekraczająca normę fizjologiczną. Rzecz w tym, że węzeł mięśniakowy po pierwsze zmniejsza kurczliwość żeńskiego narządu rozrodczego, co oznacza, że ​​\u200b\u200bpodczas menstruacji macica nie jest w stanie w pełni się skurczyć, powodując zwiększoną utratę krwi. Po drugie, podśluzowe mięśniaki macicy, wrastające do jamy samego narządu, zwiększają objętość endometrium, tkanki wyścielającej wewnętrzną powierzchnię macicy.

To właśnie na skutek powiększenia się tej struktury, a raczej jej powierzchni, następuje wzrost utraty krwi. Należy również wziąć pod uwagę dysfunkcyjne krwawienie z macicy, które jest również charakterystyczną patologią dla tej postaci nozologicznej.

Niedokrwistość z mięśniakami macicy: objawy

Dla tej patologii charakterystyczny jest obraz kliniczny, który bardzo często towarzyszy mięśniakom macicy.

Niedokrwistość objawia się nagłym ogólnym osłabieniem, uczuciem złego samopoczucia i zwiększonym zmęczeniem. Czasami niedokrwistość może osiągnąć objawy charakterystyczne dla umiarkowanych, a nawet ciężkich. W takim przypadku kobieta może potrzebować rotacyjnej transfuzji krwi.

Niedokrwistość z mięśniakami macicy: leczenie

Jak zwiększyć poziom hemoglobiny za pomocą mięśniaków macicy? Przede wszystkim jest to leczenie choroby podstawowej - mięśniaków, a następnie przyjmowanie leków przeciwanemicznych zawierających żelazo, takich jak sorbifer, gyno-tardiferon. Zwiększ zawartość produktów białkowych w żywności.

Niska hemoglobina z mięśniakami macicy: forum

Jak wspomniano powyżej, niedokrwistość u kobiet z mięśniakami macicy jest często następstwem krwotocznym. Oznacza to, że spadek poziomu hemoglobiny we krwi jest spowodowany samym mięśniakiem. Oznacza to, że aby rozwiązać problem anemii, konieczne jest rozwiązanie problemu mięśniaków.

Jak zwiększyć poziom hemoglobiny za pomocą mięśniaków macicy? Pierwszym priorytetem jest terapia mająca na celu wyeliminowanie procesu patologicznego.

W zależności od wielkości mięśniaka może to być leczenie zachowawcze z użyciem środków hormonalnych, leczenie chirurgiczne, którym może być ablacja ultradźwiękowa, embolizacja tętnic macicznych, zachowawcza miomektomia, a także, jeśli guz jest duży, leczenie u kobiety wiek zbliża się do menopauzy, można zastosować operację zwaną histerektomią.

Jak zwiększyć stężenie hemoglobiny za pomocą mięśniaków macicy za pomocą leków?

Kolejnym krokiem będzie podniesienie poziomu hemoglobiny za pomocą terapii lekowej, czyli produktów zawierających żelazo. Leki te obejmują leki zawierające żelazo żelazowe lub żelazo dwuwartościowe.
Do takich leków zaliczają się Sorbifer, Gino-tardiferon, Ferrum Lek, a także gdy poziom hemoglobiny spadnie poniżej umiarkowanego poziomu, kobieta może być wskazana do transfuzji krwi w postaci czerwonych krwinek. Dietoterapię należy stosować jako terapię wspomagającą w leczeniu niedokrwistości związanej z mięśniakami macicy. Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów białkowych w postaci wołowiny, cielęciny, ozora wołowego i wątroby. Owoce obejmują jabłka i granaty. W leczeniu niskiego stężenia hemoglobiny obowiązkowe jest stałe i dynamiczne monitorowanie. Odbywa się to w dość prosty sposób, zlecając kliniczne badanie krwi. Oprócz wskaźnika hemoglobiny w tej analizie ważny jest poziom hematokrytu, na podstawie którego można ocenić poziom żelaza. Zaleca się również stosowanie wskaźnika zwanego żelazem w surowicy.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) to zespół hematologiczny charakteryzujący się upośledzoną syntezą hemoglobiny z powodu niedoboru żelaza. Niedokrwistość polega na niedotlenieniu tkanek, które rozwija się w wyniku zmniejszenia ilości hemoglobiny na skutek utraty krwi, upośledzonego tworzenia czerwonych krwinek, ich zniszczenia lub kombinacji tych przyczyn.

Niedobór żelaza występuje u prawie 1/3 mieszkańców świata, a anemia z niedoboru żelaza stanowi 80-90% wszystkich anemii. Częstość występowania niedokrwistości różni się w zależności od płci, wieku, czynników klimatycznych i geograficznych oraz środowiskowo-produkcyjnych.

Odpowiedni niedobór rozwija się, gdy utrata żelaza przekracza jego spożycie wynoszące 2 mg/dzień i obserwuje się go w różnych stanach fizjologicznych i chorobach.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (hipochromiczna, mikrocytarna) zwykle występuje na skutek zmniejszenia zasobów żelaza w organizmie na skutek przewlekłej utraty krwi lub niedostatecznej podaży żelaza z zewnątrz.

Najbardziej narażone na rozwój niedoboru żelaza są kobiety w wieku rozrodczym ze względu na comiesięczną fizjologiczną utratę krwi podczas miesiączki, kobiety w ciąży ze względu na duże zapotrzebowanie na mikroelementy, dzieci i młodzież ze względu na duże potrzeby rosnącego organizmu, osoby starsze cierpiące na choroby przewlekłe i złe odżywianie.

Żelazo jest niezbędnym mikroelementem odgrywającym ważną rolę w funkcjonowaniu komórek wielu układów organizmu, z których głównym jest udział żelaza w procesach oddychania tkankowego. Całkowita ilość żelaza w organizmie kobiety sięga 2-3 g, a jego stężenie wynosi 40-50 mg na kg masy ciała.

Istnieją dwa rodzaje żelaza: hemowe i niehemowe. Żelazo hemowe wchodzi w skład hemoglobiny, występuje wyłącznie w produktach mięsnych, jest łatwo wchłaniane, a na jego wchłanianie praktycznie nie ma wpływu skład pożywienia.

Żelazo niehemowe występuje w postaci wolnej jonowej – żelaza żelaznego lub żelazowego. Przyswajanie żelaza niehemowego (występującego przede wszystkim w warzywach), które stanowi aż 90% żelaza w całej diecie, zależy od wielu czynników. Główna część żelaza zawarta jest w hemoglobinie i mioglobinie - 70%; magazyn żelaza - 18% (akumulacja wewnątrzkomórkowa w postaci ferrytyny i hemosyderyny); funkcjonujące żelazo - 12% (mioglobina i enzymy zawierające żelazo); transportowane żelazo – 0,1% (żelazo związane z transferyną).

Do najważniejszych związków zawierających żelazo zaliczamy: hemoproteiny, których składnikiem strukturalnym jest hem (hemoglobina, mioglobina, cytochromy, katalaza, peroksydaza), enzymy niehemowe (dehydrogenaza bursztynianowa, dehydrogenaza acetylo-CoA, oksydaza ksantynowa), ferrytyna, hemosyderyna , transferyna.

W błonie śluzowej jelita cienkiego z pożywienia wchłaniane jest wyłącznie dwuwartościowe żelazo niehemowe. Aby żelazo mogło kontaktować się z białkami i przedostawać się do komórki, żelazo żelazowe ulega redukcji do dwuwartościowego w obecności kwaśnego środowiska; w większości przypadków główną rolę w tym procesie odgrywa kwas askorbinowy. Następnie, aby przedostać się do osocza krwi i związać się z transferyną, żelazo jest ponownie utleniane do trójwartościowego. W stanie związanym z transferyną żelazo jest dostarczane do tkanek na drodze endocytozy, gdzie jest albo wykorzystywane przez komórkę, albo odkładane w ferrytynie. Ferrytyna magazynuje żelazo w łatwo dostępnej i nietoksycznej formie. Poziom ferrytyny jest „złotym” standardowym wskaźnikiem ilości zmagazynowanego żelaza w organizmie. Każdy mikrogram ferrytyny odpowiada 8 mg osadzonego żelaza, a dla kobiet norma wynosi 15-150 mg/ml. Stężenie żelaza w surowicy podlega znacznym wahaniom w ciągu dnia i u kobiet wynosi średnio 6,6–26 µmol/l. Dlatego jego definicja nie jest najważniejsza.

Hemoglobina jest białkiem transportującym tlen zawierającym żelazo hemowe. Hemy są połączone w szkielet protoporfiryny, w środku którego znajduje się jeden atom żelaza dwuwartościowego. Jedna cząsteczka hemoglobiny może przenosić maksymalnie 4 cząsteczki tlenu. Zatem liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny odgrywają ważną rolę w transporcie tlenu.

W trakcie niedoboru żelaza wyróżnia się kolejne etapy: niedobory utajone, w których utrata żelaza przekracza jego spożycie bez zmian w stężeniu hemoglobiny oraz samą niedokrwistość z niedoboru żelaza, która w zależności od nasilenia dzieli się na postać skompensowaną, subskompensowaną i zdekompensowaną.

Stężenie hemoglobiny wyraża się w gramach na litr. Za prawidłowy poziom hemoglobiny u kobiet uważa się przedział 115-145 g/l (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration - średnie stężenie hemoglobiny w komórce wynosi 320-360 g/l); mówi się, że anemia występuje, gdy stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 110 g/l. Nasilenie niedokrwistości ocenia się na podstawie poziomu hemoglobiny. W zależności od nasilenia niedokrwistości wyróżnia się stopień łagodny – 90-109 g/l, stopień umiarkowany – 70-89 g/l i stopień ciężki – poniżej 70 g/l.

Ponadto niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się spadkiem hematokrytu, hipochromią (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobina – średnia bezwzględna zawartość hemoglobiny w jednym erytrocycie), mikrocytozą (MCV, Mean Corpuscular Volume – średnia objętość erytrocytu), hiposyderozą (zmniejszenie ilości żelaza w surowicy krwi, zwiększenie całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy krwi, zmniejszenie poziomu ferrytyny w surowicy krwi i w hemolizacie). Mierzonymi wielkościami są liczba czerwonych krwinek, hematokryt i hemoglobina, a pochodne tych wielkości stanowią MCV, MCH, MCHC.

Obraz kliniczny niedokrwistości jest spowodowany głodem tlenu w tkankach, postępującym niedotlenieniem hemicznym, a następnie rozwojem wtórnych zaburzeń metabolicznych. Objawy kliniczne pojawiają się wraz ze wzrostem ciężkości choroby: ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, duszność, omdlenia, zmniejszona wydajność, bezsenność. Objawy charakterystyczne dla IDA obejmują zmiany w skórze, paznokciach, włosach, osłabienie mięśni i zaburzenia odczuwania smaku. Skóra staje się sucha i pojawiają się na niej pęknięcia. Na skutek zaburzonego metabolizmu karotenu niedobór żelaza powoduje zażółcenie skóry. Paznokcie zmieniają kształt, spłaszczają się, stają się wklęsłe i łamliwe. Włosy stają się cieńsze, łamią się i obficie wypadają, pojawiają się siwe włosy. W przypadku IDA możliwe są również objawy uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, duszność, ból w klatce piersiowej, a czasami obrzęki nóg.

Głównymi mechanizmami kompensacyjnymi są adaptacja krążeniowa i wentylacyjna, obejmująca zwiększenie rzutu serca, rozszerzenie naczyń, zmniejszenie oporu naczyniowego, zwiększenie perfuzji tkanek, redystrybucję krwi, zwiększenie minimalnej objętości oddechowej i zwiększenie aktywności erytropoetyny. Ostra, ciężka i niewyrównana niedokrwistość może prowadzić do zapaści krążeniowej i wstrząsu.

Główną przyczyną rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet jest utrata krwi o różnej etiologii. Niedobór żelaza występuje 6 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Podczas menstruacji, ciąży i porodu traci się znaczną ilość krwi. Przy obfitych miesiączkach możliwa jest utrata żelaza w ilości 50-250 mg żelaza. Najczęściej hiperpolymenorrhea wiąże się z obecnością mięśniaków macicy, adenomiozy, procesów rozrostowych endometrium i dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. Krwawienie z mięśniakami macicy najczęściej wiąże się z podśluzówkową lokalizacją węzłów, w których zwiększa się powierzchnia menstruacyjna, zwiększa się przepuszczalność naczyń krwionośnych zaopatrujących mięśniaki i zmniejsza się kurczliwość macicy. W przypadku mięśniaków regeneracja krwawiącej powierzchni macicy spowalnia po złuszczaniu się endometrium. W przypadku adenomiozy wpływa to na myometrium macicy, co prowadzi do przedłużonej, ciężkiej miesiączki i wtórnej niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Nieregularne miesiączki występują u kobiet w różnym wieku. Do rozwoju zespołu hipermenstruacyjnego mogą prowadzić różne przyczyny - ciężkie wstrząsy emocjonalne, niedożywienie, niedobory witamin, otyłość, ryzyko zawodowe, choroby zakaźne i septyczne, niedojrzałość struktur podwzgórza w okresie dojrzewania i inwolucyjne zmiany w okresie przedmenopauzalnym. W znacznej części przypadków krwotoków menometrycznych u kobiet towarzyszy im niedokrwistość o różnym nasileniu, co przyczynia się do rozwoju zaburzeń troficznych w różnych narządach i tkankach. Zapobieganie i leczenie anemii u kobiet z nieregularnymi miesiączkami i organicznymi chorobami ginekologicznymi są najważniejszymi czynnikami przywracającymi zdrowie.

Niezależnie od przyczyny krwotoku menometrycznego (mięśniaki, endometrioza, dysfunkcja jajników) i konieczności oddziaływania na odpowiadający mu czynnik, konieczna jest długotrwała terapia preparatami żelaza do podawania doustnego. Dawkę, schemat dawkowania i konkretny lek dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę zawartość żelaza w leku, jego tolerancję itp.

Wybierając konkretny lek i optymalny schemat dawkowania należy pamiętać, że odpowiedni wzrost poziomu hemoglobiny w obecności IDA można zapewnić poprzez przyjęcie do organizmu od 30 do 100 mg żelaza dwuwartościowego. Same środki dietetyczne nie są w stanie zrekompensować niedoboru żelaza i osiągnąć efektu terapeutycznego.

Terapię przeciwanemiczną należy prowadzić lekami doustnymi i nie należy jej przerywać po normalizacji stężenia hemoglobiny. Wskazania do podawania pozajelitowego są dość ograniczone: patologia jelit z zespołem złego wchłaniania, nietolerancja leków doustnych, przyczyny społeczne (stosowanie u pacjentów ze zmianami osobowości, osób chorych psychicznie). Według wielu badań formy pozajelitowe nie mają przewagi nad postaciami doustnymi i odnotowuje się dużą liczbę poważnych skutków ubocznych. Transfuzję krwi dla IDA należy przeprowadzać wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Nowoczesne doustne preparaty żelaza to sole żelaza dwuwartościowego (jony żelaza nie wchłaniają się w przewodzie pokarmowym) lub związki składające się z kompleksu wodorotlenkowo-polimaltozowego żelaza(III) (mechanizm wchłaniania różni się od preparatów jonowych).

Siarczan żelazawy charakteryzuje się najwyższą biodostępnością, dlatego też preparaty żelazawe zawierają głównie siarczan żelazawy. Siarczan żelazawy jest najlepiej zbadaną, sprawdzoną formą, która sprawdziła się przy długotrwałym stosowaniu, dlatego najczęściej dodaje się go do preparatów do podawania doustnego. Posiada najwyższy stopień wchłanialności ze wszystkich preparatów żelaza.

W procesie wchłaniania żelaza dwuwartościowego w jelicie ogromne znaczenie ma kwas askorbinowy, który pomaga utrzymać żelazo w postaci dwuwartościowej, dlatego bardzo istotna jest jego obecność w preparacie. W hematopoezie kwas foliowy odgrywa znaczącą rolę, wzmacniając metabolizm kwasów nukleinowych. Do prawidłowego metabolizmu kwasu foliowego niezbędna jest cyjanokobalamina, która sprzyja tworzeniu się jego aktywnej formy. Niedobór tych substancji, który często występuje w anemii związanej z utratą krwi, prowadzi do zakłócenia syntezy DNA w komórkach krwiotwórczych, natomiast włączenie tych składników do leku zwiększa aktywne wchłanianie żelaza w jelitach i jego dalsze wykorzystanie. Obecność w leku kwasu askorbinowego, foliowego i cyjanokobalaminy znacząco zwiększa tempo syntezy hemoglobiny i zwiększa skuteczność terapii stanów niedoboru żelaza i anemii z niedoboru żelaza.

Wymienione składniki zwiększające biodostępność żelaza wchodzą w skład kompleksowego leku przeciwanemicznego Ferro-Folgamma®, który został opracowany i wyprodukowany zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (1998).

1 kapsułka zawiera 112,6 mg siarczanu żelazawego (żelazo pierwiastkowe 37 mg), co stanowi optymalną dawkę w terapii i zmniejsza częstość występowania skutków ubocznych.

Wchłanianie żelaza z preparatów soli (Fe2+) zachodzi w formie biernej dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń, jest niezależne od pH i aktywności motorycznej przewodu pokarmowego (GIT), co zapewnia szybkie nasycenie.

Kwas askorbinowy poprawia wchłanianie żelaza w jelicie, zapobiega jego przejściu z formy dwuwartościowej do trójwartościowej, przyspiesza transport żelaza i jego włączenie do hemu, a także bierze udział w procesie uwalniania żelaza z magazynu.

Kwas askorbinowy jest niezbędny do tworzenia i konserwacji zredukowanej formy kwasu foliowego - kwasu tetrahydrofoliowego.

Z kolei kwas foliowy jest niezbędnym czynnikiem w syntezie DNA i RNA, metabolizmie białek i tworzeniu czerwonych krwinek, a także działa jako dodatkowy stymulator erytropoezy i hematopoezy.

Cyjanokobolamina jest niezbędna do tworzenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, metabolizmu białek, tłuszczów, węglowodanów i produkcji energii.

Ferro-Folgamma® charakteryzuje się wysoką skutecznością, zapewniając średni wzrost poziomu hemoglobiny o 2,5 g/l/dzień (najwyższy wskaźnik wzrostu hemoglobiny wśród preparatów siarczanu żelaza). Podczas stosowania leku Ferro-Folgamma® w ciągu pierwszych 10 dni stosowania obserwuje się osłabienie objawów klinicznych niedokrwistości pokrwotocznej.

Ferro-Folgamma® przepisywany jest 1 kapsułka 3 razy dziennie po posiłkach przez 3-4 tygodnie w przypadku łagodnych postaci niedokrwistości, w przypadku umiarkowanych postaci - 1 kapsułka 3 razy dziennie przez 8-12 tygodni, a w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości - 2 kapsułki 3 razy dziennie przez 16 tygodni lub dłużej. W czasie ciąży przepisywany jest w profilaktyce niedoborów kwasu foliowego i żelaza, 1 kapsułka 3 razy dziennie w II i III trymestrze ciąży, w okresie poporodowym w okresie karmienia piersią.

Po zaprzestaniu stosowania preparatu Ferro-Folgamma® gwarantuje się, że pozytywny efekt i stabilizacja parametrów surowicy krwi (poziom hemoglobiny, krwinek czerwonych, żelaza w surowicy, całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy krwi) utrzymują się przez co najmniej miesiąc.

Aktywne składniki Ferro-Folgamma® znajdują się w specjalnej neutralnej otoczce, która zapewnia ich wchłanianie w górnej części jelita cienkiego, co eliminuje drażniące działanie na żołądek. Składniki rozpuszczone są w oleju rzepakowym, co poprawia wchłanianie żelaza, a jednocześnie ogranicza drażniące działanie żelaza na błonę śluzową żołądka, co sprzyja dobrej tolerancji leku w przewodzie pokarmowym. Ze względu na brak agresywnego działania na błonę śluzową przewodu pokarmowego, Ferro-Folgamma® może być z powodzeniem stosowany w leczeniu zespołu anemicznego, przy niedoborze witaminy B 12 i kwasu foliowego na tle upośledzonego wchłaniania w przewodzie pokarmowym (zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego). błona śluzowa żołądka i dwunastnicy).

Ponadto Ferro-Folgamma® jest skutecznie stosowany w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, kwasu foliowego i B12 spowodowanej przewlekłą utratą krwi, przewlekłym alkoholizmem, infekcjami, przyjmowaniem leków przeciwdrgawkowych i doustnych środków antykoncepcyjnych, anemią podczas ciąży i karmienia piersią.

Skuteczność Ferro-Folgamma® w leczeniu i zapobieganiu niedokrwistości z niedoboru żelaza, przy dobrej tolerancji i korzystnych właściwościach farmakoekonomicznych (koszt/dawka żelaza/skuteczność) została udowodniona w kilku rosyjskich badaniach, w których wzięło udział szerokie grono pacjentów, w tym kobiety w ciąży i kobiety z chorobami ginekologicznymi. Wskazaniami do stosowania leku Ferro-Folgamma® są niedokrwistość spowodowana skojarzonym niedoborem żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12, występująca na tle przewlekłej utraty krwi (krwotok miesiączkowy, krwotok maciczny itp.), a także przewlekły alkoholizm, choroby zakaźne, przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych i doustnych środków antykoncepcyjnych. Lek zatwierdzony do stosowania w profilaktyce i leczeniu niedoborów żelaza i kwasu foliowego w drugim i trzecim trymestrze ciąży, w okresie poporodowym i w okresie laktacji.

Zatem terapia przeciwanemiczna lekiem Ferro-Folgamma® o optymalnej zawartości żelaza charakteryzuje się dużą skutecznością przy szybkim wzroście stężenia hemoglobiny (całkowita remisja kliniczna i hematologiczna u 93% pacjentów po 3 tygodniach terapii). Charakteryzuje się dobrą tolerancją – brak skutków ubocznych u 95% pacjentów, reakcje alergiczne i negatywny wpływ na organizm kobiet, a także stabilność osiągniętych wyników i utrzymanie pozytywnego efektu przez miesiąc po zabiegu, co pozwala polecić lek Ferro-Folgamma® szerokiemu gronu pacjentów.

Literatura

1. Transkrypcja sympozjum naukowego „Warunki niedoboru żelaza w położnictwie i ginekologii”. III Forum Rosyjskie „Matka i Dziecko”. M., 2001, 29.
2. Hook R., Breiman K. Niedokrwistość w ciąży i okresie poporodowym. M., 2007, 74.
3. Gorodetsky V.V., Godulyan O.V. Stany niedoboru żelaza i niedokrwistość z niedoboru żelaza: diagnostyka i leczenie. Wytyczne. M.: Medpraktika-M, 2005; 28.
4. Konovodova E. N., Dokueva R. S.-E., Yakunina N. A. Stany niedoboru żelaza w praktyce położniczej i ginekologicznej // RMZh. 2011; 20: 1228-1231.
5. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E. Diagnostyka laboratoryjna niedokrwistości. M., 2001. s. 84.
6. Kozłowskaja L. W. Niedokrwistość hipochromiczna: diagnostyka różnicowa i leczenie // New Med. czasopismo 1996; 56: 8-12.
7. Szektman M. M. Przewodnik po patologii pozagenitalnej u kobiet w ciąży. M., 2005, 816, 373-399.
8. Johnson-Wimbley T.D., Graham D.Y. Diagnostyka i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza w XXI wieku // Terapia. Adw. Gastroenterol. 2011; 4 (3): 177-184.
9. UNICEF/UNU/WHO. Niedokrwistość z niedoboru żelaza: ocena, zapobieganie i kontrola. Przewodnik dla menedżerów programów. Genewa: WHO/NHD, 2001.
10. Arkadyeva G.V. Diagnostyka i leczenie stanów niedoboru żelaza. Podręcznik edukacyjno-metodologiczny. M.: 1999: 22-25.
11. Burlev V. A., Gasparov A. S. i inne Epokryna w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u pacjentek z mięśniakami macicy po histerektomii // Problemy z rozrodem. 2003; 6:59-64.
12. Kasabulatow N. M. Niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży // Rak piersi. 2003; 11, 1: 18-20.
13. Lebedev V. A., Pashkov V. M. Zasady leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u pacjentek ginekologicznych // Pacjent trudny. 2013, 11, 11: 3-7.
14. Dvoretsky L. I., Zaspa E. A. Niedokrwistość z niedoboru żelaza w praktyce lekarza-położnika-ginekologa // RMZh. 2008; 29.
15. Kazyukova T.V., Samsygina G.A., Kalashnikova G.V. i in.Nowe możliwości ferroterapii w niedokrwistości z niedoboru żelaza // Klin. farmakologia i terapia. 2000; nr 9 (2): 88-91.
16. Pasricha S. R., Flecknoe-Brown S. C., Allen K. J. i in. Diagnostyka i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza: aktualizacja kliniczna // Med. J.Aust. 2010; 193(9):525-532.
17. Fernandez-Gaxiola A.C., De-Regil L.M. Okresowa suplementacja żelaza w celu zmniejszenia anemii i związanych z nią zaburzeń u kobiet miesiączkujących // Cochrane Database Syst. Obrót silnika. 2011. 12. CD009218.
18. Burlev V. A., Konovodova E. N., Ordzhonikidze N. V., Serov V. N., Elokhina T. B., Ilyasova N. A. Leczenie utajonego niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży // Rosyjski Biuletyn Położnika-Ginekologa. 2006. nr 1. s. 64-68.
19. Vertkin A. L., Godulyan O. V., Gorodetsky V. V., Skotnikov A. S. Niedokrwistość z niedoboru żelaza i wybór leku do jej korekty // Russian Medical Journal. 2010. Nr 5.
20. Gracjańska A. N. Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Ferro-Folgamma // Rak piersi. 2013; Nr 29.
21. Arvas A., Gur E. Czy związki żelaza są przydatne w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza? // Turk J Pediatr. 2000. tom. 42 ust. 4. R. 352-354.
22. Teucher B., Olivares M., Cori H. Wzmacniacze wchłaniania żelaza: kwas askorbinowy i inne kwasy organiczne // Int J Vitam Nutr Res. 2004. Cz. 74 ust. 6. R. 403-419.
23. Konovodova E. N., Burlev V. A. Ferro-Folgamma + Erytropoetyna – nowe możliwości leczenia niedokrwistości u pacjentek z mięśniakami macicy // Farmateka. 2004. Nr 15 (92). s. 70-73.
24. Ferro-Folgamma. Terapia żelazem, kwasem foliowym, witaminą B 12 i kwasem askorbinowym. Recenzja naukowa. Firma Werwag Pharma. M., 2001.
25. Ghinea M. M. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza za pomocą Ferro-Folgamma // Rom J Intern Med. 2004. Cz. 42 ust. 1. R. 225-230.

A. Z. Khashukoeva 1,Doktor nauk medycznych, profesor
S. A. Khlynova, Kandydat nauk medycznych
M. V. Burdenko, Kandydat nauk medycznych
M. R. Narimanov
O. V. Kozlova, Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Abstrakcyjny. Omówiono rolę żelaza w organizmie człowieka, mechanizmy jego trawienia z pożywienia, objawy kliniczne schorzeń hipoferrycznych i niedokrwistości hipoferrycznej u kobiet, a także sposoby leczenia i profilaktyki niedokrwistości hipoferrycznej nowoczesnymi preparatami doustnymi.

Treść

Każda kobieta powinna pamiętać, że regularne badania profilaktyczne u ginekologa pozwolą uniknąć wielu problemów. Większość chorób można skutecznie wyleczyć w początkowej fazie. Niedokrwistość występuje w wyniku postępu mięśniaków w jamie macicy.

Ta patologiczna formacja w większości przypadków nie objawia się wyraźnymi objawami, dlatego można ją określić jedynie podczas badania ginekologicznego. Jama macicy powiększa się i staje się gęstsza. Kobiety doświadczają obfitych i długich okresów. Taka comiesięczna utrata krwi prowadzi do rozwoju u pacjentów niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Podczas postępu mięśniaków poziom hemoglobiny spada do krytycznie niskiego poziomu, więc ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.

Niedokrwistość z mięśniakami macicy

Rozwój niedokrwistości macicy związane z nieprawidłowościami w cyklu menstruacyjnym.

Formacje nowotworowe często rozwijają się w błonie podśluzowej. Patologia objawia się następującymi objawami:

• blada skóra;
• osłabienie i zawroty głowy;
• szum w uszach i ból głowy;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• drażliwość;
• bolące nogi;
• dłonie i stopy stają się zimne.

Tylko w rzadkich przypadkach pacjenci mogą skarżyć się na bolesność języka, zwiększoną suchość w ustach, zanik brodawek i łysienie. Niektóre kobiety nie zauważają objawów anemii z powodu mięśniaków, dlatego choroba rozwija się w postać przewlekłą i zaawansowaną.

Funkcje podczas ciąży

Niedokrwistość nazywana jest również anemią, w wyniku czego zmniejsza się nasycenie hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi. Ta patologia nie odnosi się do niezależnej choroby, ale służy jako jeden z objawów rozwoju innych chorób. Mogą to być choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, mięśniaki, reakcje alergiczne i inne.

Główna rola hemoglobiny we krwi- Jest to szybki transport tlenu po całym organizmie. W czasie ciąży niedokrwistość wpływa na rozwój płodu, ponieważ ma on ubogą ilość tlenu i wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

W czasie ciąży ważne jest monitorowanie stanu zdrowia matki, aby zapobiec spadkowi poziomu hemoglobiny.

Przyczyny anemii w czasie ciąży

Najważniejszy jest drugi i trzeci trymestr, dlatego warto uwzględnić w diecie zwiększone ilości żelaza. Średnia dzienna dawka powinna wynosić 10 mg.

Można zidentyfikować następujące czynniki, które mogą mieć wpływ na wystąpienie anemii w czasie ciąży.

• Toksykoza we wczesnych stadiach, której towarzyszą regularne wymioty i nudności.
• Zła dieta. Niedokrwistość jamy macicy rozwija się na skutek stosowania diety wegetariańskiej, gdyż głównym źródłem żelaza jest fermentowane mleko i przetwory mięsne.
• Wczesne problemy z niedoborem żelaza rozpoznaje się, jeśli u pacjentów zdiagnozowano wcześniej niedokrwistość w wyniku patologii ginekologicznych, przedłużonego krwawienia i obfitego wydzieliny podczas menstruacji. Najczęściej występują wraz z postępem endometriozy i mięśniaków macicy.
• Poronienia i częste porody.
• Choroby zakaźne i patologie narządów wewnętrznych, które rozwinęły się w postać przewlekłą. Najbardziej niebezpieczne są dysfunkcje wątroby - może to być wątroba i ciężka gestoza. W organizmie kobiety procesy wchłaniania i gromadzenia żelaza ulegają zakłóceniu.

W czasie ciąży choroby przewlekłe mogą się nasilić, dlatego rezerwa składników odżywczych jest wyczerpana.

Niektóre kobiety doświadczają względnej lub fałszywej niedokrwistości. Wynika to z faktu, że liczba składników krwi wzrasta nierównomiernie.

Objawy kliniczne w czasie ciąży

W pierwszych stadiach niedokrwistości pacjenci mogą nie odczuwać żadnych objawów ani innych objawów klinicznych. Odchylenie można określić na podstawie badań laboratoryjnych. Istnieją następujące zespoły niedokrwistości.

• Ogólna anemia. Kobiety odczuwają zmęczenie, osłabienie, bóle i zawroty głowy. W uszach może okresowo pojawiać się hałas lub silny szum, skóra staje się blada, widzenie zaczyna się pogarszać, a pod skórą pojawia się wzór żylny. Zaburzenia układu nerwowego wiążą się z obniżoną koncentracją, utratą pamięci i zwiększoną drażliwością. Kobiety doświadczają bezsenności i omdlenia.
• Sideropenia. W organizmie dochodzi do zaburzenia w dostawie żelaza do tkanek i transporcie tlenu we krwi. W wyniku takich zmian patologicznych skóra zaczyna się łuszczyć, pojawiają się suchość, pęknięcia i obszary zapalne. Włosy stają się suche, matowe i łamliwe. Warto zwrócić także uwagę na stan paznokci, które często się łuszczą.

Niedokrwistość w chorobach żeńskich narządów płciowych

Niedokrwistość u kobiet może być związana z lokalizacją nowotworów w trzonie macicy. Jeśli u pacjentów zdiagnozowano łagodne formacje, można je skutecznie wyleczyć za pomocą suplementów żelaza. Nowotwory złośliwe leczy się erytropoetyną, która korzystnie wpływa na organizm kobiety i narządy rozrodcze.

Metody diagnostyczne

Kobiety w wieku rozrodczym są narażeni na ryzyko rozwoju anemii.

Dzieje się tak dlatego, że w ich organizmie dochodzi do fizjologicznej utraty krwi i zmniejszonej podaży żelaza. Główną przyczyną rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza jest nadmierna utrata krwi i patologie ginekologiczne.

W jamie macicy może pojawić się krwawienie i wydzielina zmieszana z krwią. Objawy te pojawiają się w wyniku postępu następujących powszechnych chorób - mięśniaków macicy, raka szyjki macicy i naruszenia integralności endometrium. Aby zdiagnozować pacjentów, przepisuje się im badanie przez ginekologa i ginekologa-onkologa. Konieczne jest także wykonanie badań laboratoryjnych w celu określenia stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, żelaza w surowicy, ferrytyny i surowicy.

Najbardziej prawdziwym i wiarygodnym wskaźnikiem stopnia nasycenia komórek erytrocytów jest oznaczenie średniego poziomu erytrocytów i hemoglobiny. W tym celu krew bada się za pomocą hematoanalizatora. Ta metoda diagnostyczna pokazuje skuteczność przepisanego leczenia w postępie niedokrwistości.

Leczenie

Wiele kobiet myli się, wierząc, że leczenie niedokrwistości wynikającej z patologii macicy jest łatwe. Zwiększają podaż żelaza do organizmu, jednak często takie podejście nie daje pozytywnego rezultatu. W miarę postępu anemii wiele procesów zachodzących w organizmie zostaje zakłóconych, dlatego samo dostosowanie poziomu żelaza nie wystarczy.

Głównym zadaniem lekarza jest przywrócenie syntetycznych funkcji organizmu, normalizacja procesów powstawania czerwonych krwinek, zwiększenie poziomu białek transportowych i mikroelementów.

Aby związać i usunąć hemoglobinę z dwutlenku węgla, potrzebujesz cynku. Niedokrwistość na skutek postępu procesów patologicznych w macicy powoduje obniżenie poziomu tego mikroelementu. Lekarze muszą zwiększać poziom żelaza nie tylko w osoczu i czerwonych krwinkach, ale także uzupełniać niedobory w magazynach tkankowych. Leczenie niedokrwistości może trwać około 5 miesięcy i ważne jest, aby pacjenci pozostawali pod ścisłym nadzorem lekarza.

W przypadku nagłego przerwania leczenia istnieje duże ryzyko nawrotu choroby w przyszłości. Niedokrwistość może być przewlekła lub nawracająca. W leczeniu anemii stosuje się kompleksową terapię lekami zawierającymi wystarczający poziom żelaza.

Ginekolodzy biorą to pod uwagę skład każdego leku i sposób jego podawania przed przepisaniem pacjentowi.

Preparaty na bazie żelaza

Samoleczenie lekami nie przyniesie pozytywnych rezultatów. Przed zażyciem ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, który przeprowadzi diagnozę i przeanalizuje historię choroby pacjenta. Głównym kryterium wyboru leku jest bezpieczeństwo kobiety.

Nowym lekiem skutecznym w leczeniu niedokrwistości macicy z niedoboru żelaza jest lek Rotafer Plus. Zawiera cynk i żelazo w równych proporcjach. Dodatkowymi składnikami są witaminy i kwas foliowy. Absolutnie wszystkie mikroelementy mają formę organiczną. Lek ma wysoki poziom skuteczności terapeutycznej, dobrą tolerancję i minimalne skutki uboczne. U pacjentów nie występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ryzyko powstawania aktywnych rodników, nie ma także prawdopodobieństwa przesycenia tkanek żelazem.

Rotafer skutecznie zapewnia odbudowę żelaza w tkankach i normalizuje morfologię krwi, która została zaburzona podczas postępu anemii w wyniku chorób macicy. Przy regularnym stosowaniu zwiększa się odporność organizmu, poprawia się wygląd i kondycja włosów, skóry i paznokci.

Stosowanie leku nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu. Aby szybko znormalizować poziom we krwi, należy zażyć jedną kapsułkę Rotaferu. Czas przyjmowania leku jest przepisywany przez lekarza prowadzącego ściśle indywidualnie.

Możliwe konsekwencje

W miarę postępu niedokrwistości megaloblastycznej w organizmie kobiety zaburza się stan neurologiczny. Wynika to z faktu, że nie wszyscy pacjenci zwracają się o pomoc do lekarza na czas. U pacjentów może wystąpić rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Aby temu zapobiec, konieczne jest rozpoczęcie korekty leku w odpowiednim czasie. Jeśli niedokrwistość jest spowodowana czynnikiem dziedzicznym, kobiety są narażone na poważne powikłania i negatywne konsekwencje.

Kiedy kobiety nie przychodzą do lekarza na regularne badania kontrolne i nie monitorują swojego stanu zdrowia, może dojść do powstania mnogich zakrzepów naczyniowych, postępującej niewydolności nerek, powikłań zakrzepowo-zatorowych i innych.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi niedokrwistości w jamie macicy, należy monitorować dietę. W przypadku gwałtownego spadku stężenia hemoglobiny we krwi ważne jest stosowanie preparatów na bazie żelaza, które można podawać w postaci kropli do podawania doustnego.

Ważne jest regularne przychodzenie na badanie do ginekologa, który przeprowadza badania instrumentalne pacjentek w celu określenia zaostrzeń przewlekłych patologii w jamie macicy. Jeśli kobieta zauważy pierwsze objawy niedokrwistości, należy pilnie zwrócić się o pomoc do hematologa i transfuzjologa.

Bardzo często mięśniaki powodują ciężkie i długotrwałe miesiączki. Z powodu dużej miesięcznej utraty krwi u kobiet rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dolna granica normalnej hemoglobiny (białka znajdującego się w czerwonych krwinkach, które zawiera żelazo i przenosi tlen) we krwi wynosi 120 g/l. W przypadku mięśniaków jego poziom może spaść do 60 g/l, 40 g/l, co jest mało kompatybilne z normalnym życiem. Po pierwsze, przy dużej utracie krwi organizm kompensuje niedobór żelaza niezbędnego do wytworzenia hemoglobiny, korzystając ze specjalnych rezerw. Ale z pewnością są skończone. Wtedy właśnie pojawiają się problemy.

Jak anemia z mięśniakami wpływa na życie?

Oto co piszą na naszym forum kobiety, u których mięśniaki doprowadziły do ​​anemii:

„Mięśniaki rosły i rosły, pojawiła się anemia i coraz bardziej zaczęłam wyglądać jak mój cień, z wypadającymi włosami, białą cerą i strasznym strachem przed kolejną miesiączką”.

„Niska hemoglobina, obfite, bardzo obfite miesiączki, zaczynasz wszystko planować z wyprzedzeniem, planujesz wyjazdy tak, żeby, przepraszam, nie „wyciekło”, kręci Ci się w głowie, nic Ci się nie chce i życie nie jest miłe. ”

„W ciągu ostatnich 6 miesięcy moje miesiączki stały się obfite i przerażające, spadła mi hemoglobina i zaczęłam się zastanawiać, czy już czas się przebadać. W ciągu ostatnich 2 miesięcy mój stan zdrowia wyraźnie się pogorszył - pojawiły się zawroty głowy, osłabienie, szumy uszne i duszność. Przełomem było to, że pewnego dnia zrobiło mi się niedobrze, jadąc z prędkością 120 km/h. Wtedy naprawdę się przestraszyłem i zdecydowałem się odejść i się poddać.

„Kiedy miałem anemię, pociłem się w nocy (teraz jest to normalne), ale nigdy nie byłem przeziębiony. Ogólnie rzecz biorąc, jakie szkody wyrządziłem mojemu organizmowi przez tę anemię?! W końcu łuszczące się paznokcie i łamliwe włosy to tylko widoczna część. Miałem dziwne zmiany w upodobaniach do jedzenia i zapachów.

„Trzy miesiące po ZEA – normalizacja poziomu hemoglobiny – moje włosy przestały wypadać. Wydawać by się mogło, że dzieje się tak dlatego, że po roku takich problemów niewiele zostało :) Ale nie. Lewy. I nie pękają. To takie zauważalne. Przez grzebień, przez brak włosów na podłodze podczas zamiatania. Pojawiła się aktywność, ale wcześniej nastąpił spadek sił, który wziąłem za lenistwo (a nie anemię)... Jeszcze 3-6 miesięcy temu moją reakcją na nawet drobne trudności czy kłopoty były łzy. Na szczęście dzięki wszystkim pozytywnym zmianom, teraz wracam do normalności. Dobry humor".

„Od EMA minęło sześć miesięcy. Powiedzieć, że jestem zadowolony z wyniku, to jakby nic nie powiedzieć. Jakość życia uległa zmianie. Wcześniej każde wyjście z domu w krytyczne dni było katastrofą! Ani do kina, ani do teatru, żadnych wycieczek, nie mogłam pracować. Hemoglobina wynosi 75, paznokcie się kruszą, wypadają włosy, zmęczenie jest ciągłe. A teraz, od sześciu miesięcy, nie mam takich problemów. Teraz nie boję się nadejścia krytycznych dni. Pojawiła się siła do życia, pracy i odpoczynku. Miesiączka nie jest obfita, hemoglobina wróciła do normy bez suplementacji żelaza, paznokcie nie łamią się, nie mdleję.

Podsumowując, typowe objawy anemii wyglądają następująco:

• osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• omdlenia, zawroty głowy;
• duszność, trudności podczas aktywności fizycznej (szybko wzrasta bicie serca, pojawiają się szumy uszne)
• ból głowy;
• drażliwość;
• łamliwe paznokcie;
• zimne dłonie i stopy;
• blada skóra;
• częste choroby zakaźne;
• dziwne nawyki żywieniowe (lód, skrobia), chęć jedzenia rzeczy niejadalnych (glina, ziemia, papier);
• Zespół niespokojnych nóg (zauważalny dyskomfort w spoczynkowych nogach) może powodować bezsenność i pogarszać jakość snu.

Rzadziej obserwowane: ból języka, suchość w ustach na skutek małej ilości śliny, zanik brodawek języka i łysienie. Czasami kobiety nie zauważają problemów, jakie powoduje anemia spowodowana mięśniakami, i uświadamiają sobie, że były to objawy choroby dopiero wtedy, gdy można je wyleczyć.

Dlaczego to wszystko się dzieje?

Przy dużej miesięcznej utracie krwi do narządów i tkanek dociera mniej tlenu. Ponadto, aby zrekompensować brak hemoglobiny, serce jest zmuszone do bardziej aktywnej pracy. Stąd wiele objawów.

Jak sobie poradzić z anemią spowodowaną mięśniakami?

Oczywiście suplementy żelaza można przyjmować bez końca, ale jedna z pacjentek na naszym forum ująła to bardzo trafnie: „Leczenie anemii przy mięśniakach jest jak noszenie wody na sicie”.

Jeśli kobieta nie jest w okresie przedmenopauzalnym, nie ma sensu znosić obfitego krwawienia i konsekwencji niedoboru żelaza – będzie tylko gorzej. Dlatego należy leczyć przyczynę. Tylko w niektórych przypadkach, gdy niedokrwistość jest niewielka, można zastosować leki zmniejszające utratę krwi (doustne środki antykoncepcyjne, leki na bazie progestyny ​​itp.), jest to jednak rozwiązanie tymczasowe i w bardziej skomplikowanych przypadkach nie będzie szczególnego stosowania. czerpać korzyści z leków.

Bibliografia

• Aldangarova G.A., Potseluev D.D., Stepanova O.A., Kituev B.B., Potselueva O.D. Doświadczenie w wykonywaniu embolizacji tętnic macicznych u kobiet z mięśniakami macicy // Aktualne zagadnienia w położnictwie, ginekologii i perinatologii. - 2011. - nr 1,2,3. - s. 192-194.
• Tichomirow A.L., Lubnin D.M. Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy // Zagadnienie. gin., położnictwo i perinatologia. -2002. - Nr 1. - s. 86.
• Botvin M.A., Pobedinsky N.M. Operacje rekonstrukcyjne i rekonstrukcyjne u pacjentek z mięśniakami macicy // Położnictwo i Ginekologia 1994. - Nr 5. - P. 38-42.

© "Tsentrpoligraf", 2016

Przedmowa

Alergie pokarmowe charakteryzują się zwiększoną wrażliwością organizmu na pokarmy i rozwojem objawów nietolerancji pokarmowej spowodowanej reakcją układu odpornościowego.

Prawidłowe trawienie i wchłanianie produktów spożywczych zapewnia stan układu hormonalnego, budowa i funkcja przewodu żołądkowo-jelitowego, układu żółciowego, skład i objętość soków trawiennych, skład mikroflory jelitowej oraz stan lokalnej odporności błony śluzowej jelit.

Zwykle produkty spożywcze rozkładają się na związki, które nie mają właściwości alergizujących, a ściana jelita jest nieprzepuszczalna dla niestrawionych produktów.

Rozwój alergii pokarmowych jest wywoływany przez czynniki:

– to przede wszystkim wzrost przepuszczalności ściany jelita, który obserwuje się w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego;

– zaburzenie (zmniejszenie lub przyspieszenie) wchłaniania składników pokarmowych może wynikać z zakłócenia etapów trawienia na skutek niedostatecznej pracy trzustki, niedoboru enzymów, dyskinez dróg żółciowych i jelitowych itp.;

– zaburzenia odżywiania, rzadkie lub częste posiłki prowadzą do zaburzenia wydzielania soku żołądkowego, rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka i innych zaburzeń powodujących powstawanie alergii pokarmowych lub pseudoalergii;

– na powstawanie nadwrażliwości na pokarmy białkowe wpływa nie tylko ilość spożywanego pokarmu i naruszenia diety, ale także kwasowość soku żołądkowego.

Manifestacje na skórze:

– pokrzywka lub po prostu zaczerwienienie,

– egzema,

– swędzenie i suchość,

– różne wysypki.

Objawy z układu trawiennego:

- ból brzucha,

– niestrawność – wymioty, nudności lub biegunka,

– swędzenie w jamie ustnej lub obrzęk błon śluzowych.

Układ oddechowy:

- zaczerwienienie,

– obrzęk i przekrwienie nosa,

- kaszel alergiczny.

Manifestacje na błonach śluzowych oczu:

– zaczerwienienie spojówek,

- łzawienie.

Manifestacje z układu sercowo-naczyniowego:

- ból w klatce piersiowej,

– nieprawidłowy rytm serca.

- nadciśnienie,

- omdlenia, utrata przytomności.

Jedyną dostępną obecnie metodą leczenia jest unikanie kontaktu z alergenem. Żadne inne próby leczenia tego zaburzenia nie zakończyły się sukcesem. Do podstawowych zasad układania diety należy wykluczenie z diety pokarmów o dość dużym działaniu alergizującym, drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego oraz zawierających emulgatory, barwniki, konserwanty i stabilizatory. Tworząc dietę, konieczne jest również zastąpienie nietolerowanych pokarmów naturalnymi i specjalistycznymi.

Diety dla alergików

Dieta dla alergików pokarmowych powoli, ale skutecznie uwolni Cię od nieprzyjemnych objawów i będziesz mógł wrócić do swojej diety ulubione potrawy – ale ostrożnie i stopniowo.

Dietę dla alergików pokarmowych można podzielić na kilka etapów.

Eliminacja. Takie odżywianie w przypadku alergii oznacza wykluczenie z diety tych pokarmów, które są przyczynowo istotnymi alergenami.

Hipoalergiczny. Oznacza to wykluczenie produktów, które same w sobie nie są alergenami, ale przyczyniają się do wystąpienia reakcji alergicznych.

Obejmuje produkty takie jak: miód, czekolada, owoce cytrusowe, orzechy, jajka, kapusta kiszona, owoce pomarańczowe i czerwone.

Dieta eliminacyjna

Opcja 1. Zaczyna się od 1–2 dni postu na wodzie lub 1–3 dni na herbacie z niewielką ilością cukru (5 szklanek dziennie) i 250 g suszonego białego chleba. Następnie co 2-3 dni dieta jest lekko rozszerzana. Najpierw do diety wprowadza się fermentowane produkty mleczne w następującej kolejności: kefir, twarożek, mleko, ser. Następnie dodają mięso, a jeszcze później - dania rybne lub warzywne.

Opcja 2. Jedzenie gruszek (lub zielonych jabłek), indyka (lub jagnięciny) i ryżu. Stopniowo wprowadza się do diety różnorodne warzywa - najlepiej te, które są spożywane rzadko: pasternak, rzepa, marchew.

Jeżeli alergia nie pogłębia się po spożyciu nowo wprowadzonego produktu, po 4 dniach wprowadza się kolejny, wcześniej wykluczony produkt.

Barwniki i dodatki zabronione dla alergików: E100, E101, E102, E104, E107, E110, E120, E122-E124, E127-E129, E131-E133, E141.

Dieta hipoalergiczna

Jest to jeden ze sposobów leczenia wszystkich rodzajów alergii, ponieważ pomaga zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby.

Głównym wskazaniem do przepisania tej diety są alergie pokarmowe, ponieważ głównymi celami tej diety jest bezpośrednia eliminacja czynników, czyli samych produktów, które prowadzą do reakcji alergicznej i zmniejszenie obciążenia alergicznego organizmu.

Dieta jest fizjologicznie kompletna i łagodna, ograniczając spożycie soli kuchennej do 7 g dziennie. Wszystkie dania podawane są wyłącznie na gotowo, zupy gotuje się na trzech zmianach bulionu, zwłaszcza przy gotowaniu mięsa, ryb i kurczaka.

Przybliżona wartość energetyczna tej diety wynosi 2800 kcal dziennie. Musisz jeść w małych porcjach, co najmniej 6 razy dziennie.

Dieta hipoalergiczna całkowicie wyklucza wszystkie alergeny pokarmowe, m.in.:

– przetwory mięsne i rybne (w tym kawior),

- owoce cytrusowe,

– wszelkiego rodzaju orzechy,

– owoce i jagody w kolorze czerwonym i pomarańczowym,

– melon i ananas,

– pikantne warzywa (rzodkiewka, chrzan, rzodkiewka),

– czekolada i kawa,

– miody, cukier, dżemy, pieczywo i wszelkiego rodzaju wyroby cukiernicze,

– produkty solone i wędzone,

– majonez i ketchup,

– mięso drobiowe (z wyjątkiem białego mięsa z kurczaka i indyka),

– pikantny ser,

– wszystkie produkty przemysłowe (z wyłączeniem żywności dla dzieci),

- napoje alkoholowe,

– usunąć produkty, na które pacjent ma indywidualną nietolerancję.

Najczęściej w menu diety hipoalergicznej dopuszcza się:

– mięso: gotowana wołowina, białe mięso z kurczaka i indyka,

– zupy wegetariańskie przyrządzane z atestowanych produktów,

– olej roślinny: oliwkowy, słonecznikowy,

– kaszki: ryżowa, gryczana, owsiana,

– produkty na bazie kwasu mlekowego: możesz mieć twarożek, jogurt, kefir i jogurt bez dodatków,

– ser feta,

– warzywa: ogórki, kapusta, warzywa liściaste, ziemniaki, groszek zielony,

– owoce: zielone jabłka, najlepiej pieczone, gruszki,

– kompot z herbaty i suszonych owoców,

– chleb biały suszony, podpłomyk przaśny, chleb pita niekwaszony.

Rezygnacja z diety. Czas trwania diety może wynosić od dwóch do trzech tygodni dla dorosłych i do 10 dni dla dzieci. Kiedy objawy alergii przestaną się pojawiać, czyli po 2-3 tygodniach od momentu poprawy, można stopniowo wprowadzać do diety produkty spożywcze, ale ściśle pojedynczo i w odwrotnej kolejności – od niskoalergicznych do silnie alergizujących . Nowy produkt wprowadzany jest raz na trzy dni. Jeśli nastąpi pogorszenie oznacza to, że ostatni produkt jest alergenem i nie należy go spożywać.

Zasady żywienia dla alergików

Kluczem do radzenia sobie z alergiami pokarmowymi jest spożywanie odpowiedniej żywności. 93% alergii pokarmowych jest spowodowanych zaledwie 8 produktami spożywczymi. W malejącej kolejności właściwości alergizujących są one ułożone w następujący sposób: jaja, orzeszki ziemne, mleko, soja, orzechy z drzew orzechowych, ryby, skorupiaki, pszenica.

Jabłka i gruszki, brzoskwinie i śliwki, marchew i ziemniaki, fasolka szparagowa, cukinia i dynia są uważane za niealergizujące. Mięso z indyka i jagnięciny, ryż, jęczmień, owies i żyto rzadko powodują alergie.

Alergie pokarmowe mają charakter ogólny. Osoby, które są uczulone na pyłek drzew, przestań jeść: owoce pestkowe i jagody, orzechy, seler, koper, marchew. Osoby, które są uczulone na zboża i trawy łąkowe, ogranicz spożycie pieczywa i wyrobów piekarniczych. Produkty zabronione: kwas chlebowy, makarony, kasza manna, bułka tarta, lody, chałwa, fasola, szczaw. Osoby, które są uczulone na rośliny Compositae (piołun itp.), przestań jeść: melon, arbuz, zioła, ostre przyprawy, olej słonecznikowy, majonez, musztardę, chałwę, a także przestań pić: wermut, absynt, preparaty ziołowe z dodatkiem podbiału, sznurka, krwawnika pospolitego. Osoby uczulone na komosę ryżową przestają jeść: szpinak, buraki, brzoskwinie, gruszki, mango, kiwi, ananas, miód, musztardę. Osoby, które są uczulone na aspiryna, salicylany, inne leki, nie należy jeść: cytrusów, jagód, brzoskwiń, melonów, śliwek, ogórków, papryki, pomidorów, ziemniaków. Nie należy także stosować następujących ziół leczniczych: kora wierzby, liść maliny, wiązówka pospolita, pięciornik bagienny, piwonia, korzeń marinowy.

Nadwrażliwość na niektóre pokarmy występuje częściej niż na inne.

Krowie mleko– powszechny alergen, na który należy szczególnie zwrócić uwagę podczas karmienia małych dzieci. Już najmniejsza ilość tego alergenu wystarczy, aby u dziecka, którego układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, rozwinęła się poważna choroba. Zdarzały się przypadki, gdy dziecko umierało nawet nie od spożycia nabiału, a jedynie od pyłu mlecznego, jeśli resztki mleka znajdowały się na pieluchach, na których kładziono dziecko.

jajko jest także jednym z wiodących alergenów pokarmowych. Co ciekawe, czasami nadwrażliwość objawia się tylko na białko, a czasami tylko na żółtko (zdarza się, że alergię wywołują oba składniki). Jeśli jesteś uczulony na jaja kurze, często masz uczulenie na mięso kurcząt (rzadziej kaczki), inne rodzaje jaj (kaczki, gęsi), a także potrawy zawierające jajka (majonezy, kremy, produkty maślane i mączne, szampan i wszystkie białe wina karane białkiem jaja). Ponadto zwiększonej wrażliwości na jaja może towarzyszyć reakcja alergiczna dróg oddechowych na pierze poduszek.

Należy pamiętać, że szczepionki (na przykład przeciwko odrze, śwince i różyczce) również zawierają niewielką ilość białek jaj. A to może wystarczyć, aby wywołać poważne reakcje u osób z alergią na szczepionkę.

Jeśli jesteś uczulony na kurze jaja lub sam kurczak nie pojawia się za każdym razem, być może to nie te produkty powodują twoją zwiększoną wrażliwość, ale składniki karmy, którą podano kurczakowi (na przykład, jeśli jesteś nadwrażliwość na tetracyklinę, prawdopodobna jest reakcja alergiczna na mięso u ptaków karmionych tym lekiem).

Ryby (morskie i rzeczne) oraz różne produkty rybne (kawior, olej rybny) są powszechnymi alergenami. Obróbka cieplna praktycznie nie zmniejsza ich alergenności. Podczas gotowania ryb do bulionu, a nawet pary wodnej, dostają się alergeny, których wdychanie może również powodować reakcje alergiczne. Osoby z nadwrażliwością na ryby często są uczulone na zapach pokarmu dla ryb (rozwielitki). Należy pamiętać, że nawet stosowanie cieni kosmetycznych wykonanych z rybich łusek może wywołać reakcję alergiczną.

Skorupiaki – raki, kraby, homary– dość alergiczny.

Wśród owoce, jagody i warzywa Najczęstszą przyczyną alergii są truskawki, truskawki i owoce cytrusowe (pomarańcze, mandarynki, cytryny). Warzywa żółte, czerwone, różowe (pomidory, marchew, brzoskwinie itp.) częściej powodują alergie niż zielone.

Orzechy- dość silne alergeny. Należy pamiętać, że niektóre orzechy są podobne pod względem chemicznym (na przykład orzechy włoskie i migdały, orzechy nerkowca i pistacje). Dlatego alergii na jeden rodzaj orzechów często towarzyszy alergia na inny rodzaj.

Najczęstszą nadwrażliwością są orzeszki ziemne i liczne produkty je zawierające (ciasteczka, czekolada, masło orzechowe itp.). Możliwe jest również wystąpienie reakcji alergicznej na preparaty kosmetyczne (kremy, żele pod prysznic, szampony itp.), które zawierają ten orzech lub jego olej.

Miód, grzyby, kakao, czekolada, kawa mają wyraźne właściwości alergiczne. Jeśli jesteś nadwrażliwy na kawę i kakao, możesz być uczulony także na inne rośliny strączkowe (groch, fasola, soczewica itp.).

Napoje alkoholowe, ciasta drożdżowe, sery i wędliny. Produkty te zawierają histaminę, która powstaje w wyniku działania niektórych bakterii i wywołuje reakcje alergiczne.

Rzadziej występują alergie na produkty zbożowe (kasza gryczana, pszenica, żyto, owies), mięso, rośliny strączkowe, cebulę, seler i różne przyprawy.

W ten sposób możesz podać przybliżoną ogólną listę produktów dla alergików.

Nie używaj:

- Rosół,

- pikantny,

- słony,

- smażony,

– wędzone,

– przyprawy,

– kiełbasa i wyroby wędliniarskie (kiełbasa gotowana, kiełbasa wędzona, parówki, kiełbasy, szynka),

- wątroba,

– ryby i inne owoce morza,

- jajko,

– ser ostry, ser topiony,

- lody,

– majonez, ketchup, margaryna,

– warzywa: rzodkiewka, rzodkiewka, szczaw, szpinak, pomidory, papryka słodka, kapusta kiszona, ogórek kiszony,

– owoce: cytrusy, morela, brzoskwinia, granat, winogrona, kiwi, ananas, melon,

– jagody: poziomki, truskawki, maliny, rokitnik zwyczajny, arbuz,

– tłuszcze ogniotrwałe,

– napoje gazowane, kwas chlebowy, kawa, kakao, czekolada,

– słodycze: miód, karmel, pianki, pianki, ciasto, ciasto, babeczka,

- guma.

Może być użyte:

– zboża (wyjątek – kasza manna),

– fermentowane produkty mleczne: kefir, biokefir, jogurt naturalny bez dodatków itp.),

- łagodny ser,

– chude mięso (wołowina, wieprzowina, królik, indyk), konserwy mięsne dla dzieci,

– warzywa: dowolna kapusta, cukinia, dynia, dynia jasna, natka pietruszki, koperek, groszek zielony, fasolka szparagowa,

– owoce: zielone jabłko, białe jabłko, gruszka,

– jagody: wiśnie, śliwki, porzeczki białe, porzeczki czerwone, agrest,

– olej: ghee, rafinowany olej roślinny (kukurydziany, słonecznikowy, oliwkowy itp.),

– fruktoza,

– chleb pszenny II klasy, chleb zbożowy,

- chleb,

- krakersy,

- suszone owoce,

– kompoty z suszonych owoców (z wyjątkiem owoców róży i czerwonych jagód),

– dowolna herbata,

- woda mineralna.

Ogranicz produkty:

- makaron,

– pieczywo z mąki premium,

– dania mleczne: mleko pełne, śmietana (dodawana do dań), twarożek, jogurt z dodatkami,

– mięso: jagnięcina, kurczak,

– warzywa: marchew, rzepa, buraki, cebula, czosnek,

– jagody: wiśnia, czarna porzeczka, żurawina, jeżyna, banan,

– wywar z dzikiej róży,

Menu na zaostrzenie alergii

Dzień 1

Śniadanie: szklanka niskotłuszczowego kefiru, surówka (twarożek, ogórek, natka pietruszki, koperek).

Kolacja: miska zupy grochowej, ryż, gotowana wołowina, szklanka zielonej herbaty.

Kolacja: zapiekanka ziemniaczana z kapustą, szklanka herbaty.

Dzień 2

Śniadanie: płatki owsiane z jabłkami, wiśniami, szklanka wody.

Kolacja: zupa z klopsikami wołowymi, ziemniaki gotowane z koperkiem, oliwa z oliwek, szklanka zielonej herbaty.

Kolacja: zapiekanka z twarogu z rodzynkami, szklanka kompotu z suszonych owoców.

Dzień 3

Śniadanie: szklanka niskotłuszczowego kefiru, talerz owsianki pszennej.

Kolacja: talerz zupy mlecznej, kilka kulek ziemniaczanych, szklanka herbaty.

Kolacja: makaron z sosem bolońskim, szklanka wody.

Dzień 4

Śniadanie: sałatka (kapusta, ogórek, koperek, oliwa), szklanka soku jabłkowego.

Kolacja: Zupa ziemniaczana puree, cukinia duszona w sosie śmietanowym, szklanka zielonej herbaty.

Kolacja: naleśniki z jabłkami, kieliszek kompotu wiśniowego.

Dzień 5

Śniadanie: szklanka niskotłuszczowego kefiru, kilka jabłek nadziewanych twarogiem i rodzynkami.

Kolacja: zupa z cukinią, kluski wiśniowe, szklanka herbaty.

Kolacja: duszona kapusta, szklanka wody.

Dzień 6

Śniadanie: szklanka kompotu jabłkowego, talerz kaszy gryczanej.

Kolacja: zupa jarzynowa z bulionem wołowym, placki z cukinii, szklanka zielonej herbaty.

Kolacja: kilka cukinii nadziewanych warzywami i ryżem, szklanka herbaty.

Dzień 7

Śniadanie: szklanka niskotłuszczowego kefiru, talerz płatków owsianych.

Kolacja: Zupa z soczewicy, knedle z mielonym wołowiną, szklanka herbaty.

Kolacja: gulasz warzywny, szklanka wody.

Menu przy opuszczaniu rygorystycznej diety

1 dzień

Śniadanie: krucha kasza gryczana.

Kolacja: Zupa ziemniaczana z klopsikami na wodzie.

Popołudniowa przekąska:

Kolacja: duszona cukinia w śmietanie i klopsiki z indyka (bez sosu, gotowane na parze).

Dzień 2

Śniadanie: krucha owsianka ryżowa.

Kolacja:

Popołudniowa przekąska: Kulki twarogowe w powolnej kuchence (bez sosu, minimalna ilość jajka).

Kolacja: klopsiki wołowe i krucha kasza gryczana.

Dzień 3

Śniadanie: owsianka owsiana z jabłkami (ugotuj jabłka w kuchence mikrofalowej z cukrem lub bez mleka).

Kolacja: zupa ziemniaczana bez zielonego groszku.

Popołudniowa przekąska:

Kolacja: klopsiki wołowe i surówka z białej kapusty z jabłkiem (marchew - minimalna).

4 dzień

Śniadanie: Owsianka czteroziarnista (uwaga, jeśli jesteś uczulony na gluten i mleko).

Kolacja:

Popołudniowa przekąska: Zapiekanka gryczana z twarogiem.

Kolacja: klopsiki z kapustą i ryżem.

5 dzień

Śniadanie: owsianka pszenna (uwaga, jeśli jesteś uczulony na gluten i mleko).

Kolacja: Zupa cukiniowa bez curry i bulionu mięsnego.

Popołudniowa przekąska:

Kolacja: klopsiki z kapustą i ryżem.

Dzień 6

Śniadanie: owsianka owsiana (uwaga, jeśli jesteś uczulony na gluten i mleko).

Kolacja:

Popołudniowa przekąska:

Kolacja: Zapiekanka ziemniaczana z warzywami (jajko, marchewka - minimalna).

Dzień 7

Śniadanie: paszteciki z kapustą i kompotem jabłkowym.

Kolacja: owsianka kukurydziana z klopsikami.

Popołudniowa przekąska: ciasto wypełnione śliwkami i makiem.

Kolacja: kotlety (chuda wieprzowina na pół z wołowiną).

Dieta kefirowa

Pierwszy dzień: pięć gotowanych ziemniaków i półtora litra kefiru.

Drugi dzień: 100 g gotowanego kurczaka i półtora litra kefiru.

Dzień trzeci: 100 g gotowanego mięsa i półtora litra kefiru.

Dzień czwarty: 100 g gotowanej ryby i półtora litra kefiru.

Dzień piąty: owoce i warzywa, z wyjątkiem wysokokalorycznych bananów i winogron oraz półtora litra kefiru.

Dzień szósty: kefir.

Dzień siódmy: woda mineralna.

Opcje menu na dany dzień

I

Śniadanie: owsianka pszenna, herbata, zielone jabłko.

Przekąska: twarożek.

Kolacja: zupa jarzynowa, klopsiki, makaron i kompot z suszonych jabłek.

Kolacja: winegret, herbata z bułką.

II

Śniadanie: kasza gryczana, herbata, jabłko.

Przekąska: kawa z mlekiem, ciasteczka.

Kolacja: Zupa z mielonego kurczaka, gotowany strogonow wołowy i puree ziemniaczane, kompot.

Kolacja: budyń twarogowy, galaretka.

III

Śniadanie: kasza manna, herbata, jabłko.

Przekąska: sałatka z kapusty i marchwi.

Kolacja: Wegetariańska kapuśniak, pieczone udko królika, duszona marchewka, kompot.

Kolacja: makaron mleczny.

Dania dla alergików na różne produkty spożywcze

Herbaty

Herbata wrzosowa

Mieszanina: suszone liście dzikiej róży, kwiaty wrzosu – po 2 g, suszone liście truskawek – 10 g, woda – 200 ml.

Porcelanowy czajniczek przepłucz gorącą wodą (w temperaturze, której dłoń już nie toleruje – powyżej 60°C). Następnie dodać mieszankę ziołową i zalać 200 ml wrzącej wody. Pozostaw na około 10 minut.

Herbata jarzębinowa

Mieszanina: suszone liście czarnej porzeczki – 2 g, suszone owoce jarzębiny – 5 g, suszone owoce malin – 30 g, woda – 200 ml.

Zaparz mieszaninę w porcelanowym czajniczku i pozostaw na 7 minut. Używaj dalej jako liście herbaty.

Herbata z borówek

Mieszanina: suszone liście borówki brusznicy – ​​12 g, cukier – 10 g, woda – 200 ml.

Porcelanowy czajniczek zalać wrzącą wodą, dodać liście borówki brusznicy, zaparzyć wrzątkiem i odstawić na 15 minut, następnie dodać cukier granulowany i rozlać do filiżanek.

Herbata z pierwiosnka

Mieszanina: woda – 200 ml, suszone liście dziurawca i wiesiołka – po 5 g.

Mieszankę liści zalać wrzącą wodą do porcelanowego imbryka i pozostawić na około 7 minut. Używaj dalej jako liście herbaty.

Herbata z tymiankiem

Mieszanina: suszone liście borówki brusznicy – ​​4 g, suszone liście dziurawca i tymianku – po 10 g, woda – 200 ml.

Zaparz mieszankę liści i użyj jako liści herbaty.

Herbata witaminowa

Mieszanina: suszone liście oregano – 5 g, suszone jagody jarzębiny – 10 g, suszone owoce róży – 20 g, woda – 200 ml.

Suszone jagody posiekaj, zalej wrzącą wodą i gotuj przez 5 minut, następnie dodaj liście oregano i odstaw na 10 minut. Jest to herbata wielowitaminowa, która korzystnie wpływa na metabolizm w organizmie i służy jako lek na stwardnienie rozsiane.

Herbata z jarzębiny i pokrzywy

Mieszanina: owoce jarzębiny i liście pokrzywy – 7:3, woda – 500 ml.

1 łyżka. Łyżkę kompozycji zalać wrzątkiem i gotować 10 minut, następnie odstawić na 4 godziny w szczelnie zamkniętym naczyniu, w chłodnym, ciemnym miejscu, przesączyć. Pić 1/2 szklanki 3 razy dziennie.

Uspokajająca herbata witaminowa

Mieszanina: 4 części ziela oregano, 2 części mięty pieprzowej, 2 części ziela tymianku, 2 części herbaty kurylskiej, 2 części ziela melisy, 1 część ziela serdecznika, woda - 200 ml.

Parzyć w ilości 1 łyżeczki na filiżankę. Herbata dobrze komponuje się z jagodami i jeżynami. Zaleca się pić nie więcej niż 20 g tej herbaty dziennie.

Herbata ogólnie wzmacniająca

Mieszanina: suszone liście truskawek – 3 g, liście jeżyny – 3 g, liście czarnej porzeczki – 3 g, ziele dziurawca – 10 g, tymianek – 10 g, woda – 200 ml.

Mieszankę suszonych ziół w porcelanowym imbryku zalać wrzącą wodą i pozostawić na 10 minut.

Herbata z głogiem

Mieszanina: herbata czarna – 1 łyżka. łyżka, mięta – 10 g, rozdrobniona dzika róża – 7 g, serdecznik – 5 g, rozdrobnione jagody głogu – 3 g, korzeń kozłka – 2 g, woda – 500 ml.

Wszystkie składniki wymieszać, zalać wrzącą wodą, odstawić na 15 minut, przecedzić. Pić 1 szklankę 4 razy dziennie po posiłku.

herbata jaśminowa

Mieszanina: herbata zielona – 2 łyżeczki, kwiaty jaśminu – 1 łyżeczka, liście borówki brusznicy – ​​pół łyżeczki, woda – 500 ml.