Ubytek słuchu u dziecka to stan charakteryzujący się postępującym lub trwałym ubytkiem słuchu. Chorobę można rozpoznać u dziecka w każdym wieku, nawet u noworodków. Obecnie istnieje wiele czynników predysponujących, które prowadzą do obniżenia percepcji dźwięku. Wszystkie są podzielone na kilka dużych grup i określają cechy przebiegu patologii.

Poniżej przedstawiono charakterystykę niedosłuchu u dziecka.

Każda postać choroby charakteryzuje się brakiem reakcji na dźwięk wydobywający się z zabawek, na szept lub głos matki. Między innymi w obrazie klinicznym występują zaburzenia rozwoju umysłowego i mowy. Cechą diagnostyczną jest badanie przez otolaryngologa dziecięcego, polega ono na wykonaniu określonych czynności przy użyciu specjalnego zestawu narzędzi. Oprócz ustalenia prawidłowej diagnozy mają na celu określenie stopnia ubytku słuchu. W zależności od czynnika etiologicznego terapia może być fizjoterapeutyczna, lekarska i chirurgiczna. Często leczenie wymaga zintegrowanego podejścia.

Klasyfikacja tej choroby

Ubytek słuchu u dziecka charakteryzuje się niedosłuchem niecałkowitym, w którym pacjent odbiera dźwięki raczej nieczytelnie. Lekarze odnotowują cztery stopnie ubytku słuchu. Mowa w zależności od stopnia wzmocnienia staje się coraz mniej zrozumiała. Ostatni stopień to granica z całkowitym ubytkiem słuchu.

Choroba jest podzielona według czasu trwania:

• ostry - słuch pogarsza się stopniowo, od początku tego procesu minął nie więcej niż miesiąc; występuje w większości przypadków w wyniku urazu lub infekcji;
• nagły prąd - pojawia się bardzo szybko, do kilku godzin;
• podostre - od czasu uszkodzenia słuchu minął od jednego do trzech miesięcy;
• przewlekły - pacjent jest chory od ponad trzech miesięcy; ten etap jest najbardziej wrażliwy na terapię.

W zależności od miejsca zapalenia analizatora słuchowego ubytki słuchu klasyfikuje się:

• nerwowy;
• przewodzący;
• mieszany;
• sensoryczny;
• neurosensoryczny.

Jeśli u dziecka wystąpi ubytek słuchu tylko w jednym uchu, oznacza to, że choroba jest jednostronna. Dwustronny - w obecności patologii w obu uszach.

Stopnie patologii

Specjaliści, określając nasilenie patologii, opierają się na wynikach audiometrii mowy i tonu:

• Głuchota 1 stopnia u dziecka (z wahaniami od 26 do 40 dB). Dziecko może wyraźnie rozumieć i słyszeć konwersację w odległości 4-6 metrów i odbiera szept w odległości od jednego do trzech metrów. Przy ciągłym hałasie rozumienie mowy jest trudne.
• Głuchota II stopnia u dziecka (z wahaniami od 41 do 55 dB). Pacjent rozumie rozmowę na odległość dwóch do czterech metrów, od jednego metra - szeptem.
• Głuchota III stopnia u dziecka (z wahaniami od 56 do 70 dB). Dzieciak rozpoznaje rozmowę na odległość jednego lub dwóch metrów, podczas gdy szept staje się nieczytelny.
• Głuchota IV stopnia u dzieci (z wahaniami od 71 do 90 dB). Języka mówionego w ogóle się nie słyszy.

Jeśli próg słyszenia przekracza 91 dB, lekarze diagnozują głuchotę. W niektórych przypadkach, po ustaleniu przyczyn choroby, okazuje się, że należy podjąć niezbędne środki, które mogą spowolnić postęp utraty słuchu.

Odbiorczy ubytek słuchu u dzieci

Ta forma patologii jest połączeniem typów nerwowych i czuciowych. Zarówno jeden, jak i kilka oddziałów może być narażonych na zapalenie w tym samym czasie: nerw słuchowy, ucho wewnętrzne. Najczęściej ten rodzaj ubytku słuchu u dziecka rozwija się z powodu urazów, które zostały otrzymane podczas porodu oraz w przypadku narażenia na wirusy lub toksyny.

Ta patologiczna postać najczęściej występuje u dzieci, około 91% przypadków. W siedmiu procentach przypadków wykrywane są defekty przewodzące. Mieszany ubytek słuchu jest najmniej powszechny.

Przewodzeniowy ubytek słuchu u młodych pacjentów

Ta postać choroby, jako przewodząca, jest zaburzeniem, które rozprzestrzenia się na ucho zewnętrzne, kosteczki słuchowe ucha środkowego i błonę bębenkową. W takiej sytuacji eksperci rozróżniają pierwszy i drugi stopień ubytku słuchu.

Przyczynami pojawienia się typu przewodzącego są z reguły:

• korek siarkowy;
• urazowe zaburzenia błony bębenkowej;
• procesy zapalne w uchu;
• silna ekspozycja na hałas;
• kość rośnie w jamie ucha środkowego.

Diagnoza problemów ze słuchem na początkowym etapie pozwala zapobiegać głuchocie i innym niebezpiecznym powikłaniom. Terapia tej choroby powinna być prowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę, który potrafi dobrać indywidualne podejście do takiego problemu i sposób leczenia.

Przyczyny utraty słuchu u dzieci

Obecnie eksperci nie mogą podać dokładnych informacji na temat tego, co może powodować tę chorobę. Jednak po dokładnej analizie i badaniu tej patologii zidentyfikowano pewną listę rzekomych czynników źródłowych:

Należy zauważyć, że przyczynami choroby mogą być również:

• adenoidy;
• korek siarkowy;
• defekty błony bębenkowej;
• zapalenie ucha;
• zapalenie migdałków;
• różne urazy narządów słuchu.

W niektórych przypadkach na proces patologiczny u nastolatków może wpływać ciągłe słuchanie muzyki z dużą głośnością.

Poniżej przedstawiono objawy utraty słuchu u dziecka.

Objawy tej patologii u niemowląt

Główne znaczenie w rozpoznawaniu ubytku słuchu u dzieci ma przede wszystkim obserwacja rodziców. Należy je zaalarmować brakiem reakcji dziecka do czterech miesięcy na głośne dźwięki; w wieku od czterech do sześciu miesięcy nie ma wokalizacji poprzedzających mowę; w wieku od siedmiu do dziewięciu miesięcy dziecko nie jest w stanie ustalić źródła dźwięku; za rok lub dwa nie ma słownictwa.

Starsze dzieci mogą nie reagować na język mówiony lub szepty dochodzące z tyłu; dziecko może zadać to samo pytanie kilka razy; nie reaguj na imię; nie rozróżniaj dźwięków otoczenia; mów głośniej niż to konieczne i czytaj z ruchu warg.

U dzieci z niedosłuchem występuje polimorficzna wada wymowy głosek i ostro manifestujące się trudności w różnicowaniu fonemów ze słuchu; skrajnie ograniczony leksykon, rażące zniekształcenia sylabowo-dźwiękowej struktury werbalnej, brak uformowanego leksykalno-gramatycznego systemu mowy. Wszystko to powoduje powstawanie różnego rodzaju dysleksji i dysgrafii u uczniów z uszkodzonym słuchem.

Utrata słuchu podczas leczenia lekami ototoksycznymi jest zwykle diagnozowana u dzieci po 2–3 miesiącach i ma charakter obustronny. Słuch można zmniejszyć do 40-60 dB. U dziecka pierwszymi objawami niedosłuchu są zaburzenia narządu przedsionkowego (zawroty głowy, chwiejny chód), szumy uszne.

Cechy diagnozy choroby

Podczas ciąży głównym rozpoznaniem jest procedura przesiewowa. Jeśli dzieci są zagrożone wrodzonym ubytkiem słuchu, powinny być poddane szczególnie starannemu badaniu. Przy wyraźnym postrzeganiu głośnych dźwięków przez noworodka odnotowuje się takie mimowolne reakcje, jak zahamowanie odruchu ssania, mruganie itp. W przyszłości w celu identyfikacji defektów wykonywany jest zabieg taki jak otoskopia.

Aby dobrze zbadać funkcję słuchu u starszego dziecka, należy wykonać audiometrię. Dla przedszkolaków istnieje forma gry tej diagnozy, dla dzieci w wieku szkolnym - audiometria tonalna i mowy. Jeśli specjalista wykryje pewne odchylenia, w przyszłości stosuje się elektrokochleografię, dzięki której można zidentyfikować obszar uszkodzenia narządu słuchu.

Oprócz otolaryngologa, ubytki słuchu u dzieci diagnozują także otoneurolodzy i audiologowie.

Czy istnieje lekarstwo na utratę słuchu u dzieci?

Dzięki starannie wdrożonym procedurom diagnostycznym oraz terminowemu i kompletnemu leczeniu niedosłuchu u dzieci można znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo uzyskania pełnego słuchu. Trzeba powiedzieć, że na początku tej patologii jest szansa na przywrócenie słuchu do normy.

Jeśli chorobie towarzyszą zaburzenia czuciowo-nerwowe, aby wyzdrowieć konieczne będzie wszczepienie sensorów. Oczywiście czas kontaktu ze specjalistą również wpływa na pozytywny wynik: im wcześniej rozpoczęto manipulacje zabiegowe, tym większe są szanse na pomyślny wynik.

Leczenie tej choroby u dzieci

Zbiór metod rehabilitacji i leczenia małych pacjentów z niedosłuchem dzieli się na chirurgiczne, czynnościowe, fizjoterapeutyczne i medyczne. W wielu sytuacjach wystarczy wykonać proste czynności (wyjęcie zatyczki siarkowej u pacjenta lub przywrócenie słuchu).

U dzieci przewodzeniowy ubytek słuchu spowodowany ubytkiem integralności kosteczek słuchowych i błony bębenkowej zwykle wymaga interwencji chirurgicznej poprawiającej słuch (protezy kosteczek słuchowych, tympanoplastyka, myringoplastyka itp.).

Leczenie farmakologiczne niedosłuchu u dzieci uzależnione jest od stopnia niedosłuchu oraz czynnika etiologicznego. Jeśli słuch jest osłabiony z powodu zaburzeń naczyniowych, przepisywane są leki poprawiające ukrwienie ucha wewnętrznego i hemodynamikę mózgową (Bendazol, Eufillin, Papaverine, kwas nikotynowy, Winpocetyna). Ze względu na zakaźne pochodzenie utraty słuchu u dzieci nietoksyczne antybiotyki stają się lekami pierwszego rzutu. W przypadku ostrego zatrucia przeprowadza się terapię detoksykacyjną, metaboliczną i odwodniającą oraz hiperbarię tlenową.

Niefarmakologicznymi metodami leczenia niedosłuchu u dzieci są: pneumasaż błony bębenkowej, elektroforeza, akupunktura, fonoforeza enduralna i magnetoterapia.

W wielu sytuacjach jedyną metodą rehabilitacji pacjentów z niedosłuchem są aparaty słuchowe. Jeśli są odpowiednie wskazania, to mali pacjenci są

Kompleksowa rehabilitacja tej choroby obejmuje pomoc psychologa dziecięcego, defektologa, nauczyciela głuchoniemych i logopedy.

Profilaktyka i rokowanie niedosłuchu u dzieci

Jeśli u dziecka zdiagnozowano ubytek słuchu w odpowiednim czasie, pozwala to zapobiec opóźnieniu w rozwoju inteligencji, opóźnieniu w rozwoju mowy i występowaniu komplikacji psychologicznych o charakterze psychologicznym.

Dzięki wczesnej terapii w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie stabilnego stanu i skuteczne przeprowadzenie zabiegów rehabilitacyjnych.

Profilaktyka niedosłuchu u młodych pacjentów obejmuje wykluczenie okołoporodowych czynników ryzyka, szczepienia, odmowę stosowania leków ototoksycznych oraz profilaktykę patologii laryngologicznych. Aby zapewnić harmonijny rozwój dziecka, u którego zdiagnozowano ubytek słuchu, konieczne jest towarzyszenie mu we wszystkich etapach wiekowych kompleksowymi działaniami lekarskimi i pedagogicznymi.

Taka patologia u dziecka jest dość poważnym problemem, który powoduje silny dyskomfort delikatnego ciała. Dlatego należy zwracać uwagę na dzieci i nie odkładać wizyty u lekarza, jeśli istnieją jakiekolwiek podejrzenia.

Zbadaliśmy stopień niedosłuchu u dzieci oraz metody leczenia tej patologii. Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!