Ozena to postępujący zanikowy proces w strukturach chrząstki i kości nosa oraz błony śluzowej przewodów nosowych, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu o nieprzyjemnym zapachu i tworzenie cuchnących strupów. Choroba ta była znana w starożytności, a dziś taka patologia jest niezwykle rzadka i częściej cierpią na nią kobiety w średnim wieku, a także dzieci. Często przypadki ozeny występują wśród osób żyjących w niesprzyjających warunkach.

Powoduje

Do dziś lekarze nie byli w stanie ustalić dokładnych przyczyn rozwoju tej choroby. Według niektórych naukowców wiodące miejsce w rozwoju patologii zajmują wrodzone wady rozwojowe twarzoczaszki, w tym skrócone kanały nosowe i słabo rozwinięte zatoki nosowe. Według innych naukowców przyczyny leżą w nekrotycznej zmianie błony śluzowej nosa, spowodowanej postępem różnych patologii (na przykład). Wraz z rozprzestrzenianiem się martwicy dochodzi do uszkodzenia otaczających struktur chrzęstnych i kostnych.

Ponadto istnieje uzasadnione przypuszczenie, że ozena rozwija się u osób odżywiających się nieracjonalnie i niewłaściwie. W rezultacie organizm otrzymuje mniej składników odżywczych, dzięki czemu w tkankach rozwijają się procesy patologiczne, prowadzące do zwyrodnienia błony śluzowej i zniszczenia kości nosa.

Ze względu na to, że w cuchnącej wydzielinie wydzielanej z dróg nosowych stwierdzono kolonie mikroorganizmów, niektórzy badacze są przekonani, że ozena ma etiologię zakaźną, a przyczyny jej występowania tkwią w kolonizacji błony śluzowej bakteriami.

Ale najbardziej wiarygodną teorią rozwoju tej patologii jest dziś stwierdzenie, że występuje ona w wyniku uszkodzenia nerwów zwoju skrzydłowo-podniebiennego wraz z rozwojem naruszenia ich funkcjonowania.

Śledzi się również dziedziczny czynnik rozwoju ozeny - a jeśli rodzina ma tę patologię, znacznie wzrasta prawdopodobieństwo jej manifestacji w przyszłym pokoleniu. Ze względu na to, że choroba częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, naukowcy doszli do wniosku, że istotną rolę w rozwoju choroby odgrywają również zaburzenia endokrynologiczne – w szczególności kobiety w okresie dojrzewania i początku miesiączki, kobiety w ciąży, a kobiety są podatne na patologię wiek klimakteryczny.

oznaki

Choroba objawia się w trzech etapach. Pierwszym etapem jest zwykły katar, zaczynający się niepostrzeżenie i stopniowo postępujący. Najczęściej katar rozwija się w dzieciństwie, a rodzice zauważają, że nos ich dziecka stale płynie. Należy zaznaczyć, że katar podczas jezior ma swoją własną charakterystykę – wydzielina jest początkowo dość gęsta i lepka, ma nieprzyjemny zapach i często ma charakter ropny. Otaczający ludzie i rodzice czują cuchnący zapach wydobywający się z dziecka. Zwykle stan dziecka nie jest zaburzony, ale czasami może skarżyć się na objawy takie jak osłabienie, ból głowy, utrata apetytu i zaburzenia snu.

Cechą przepływu ozeny jest niemożność zatrzymania kataru w jakikolwiek sposób. Rodzice dzieci z tą patologią często narzekają, że niezależnie od tego, jak próbują leczyć katar, żadne środki na nieżyt nosa nie działają, a śluz z nosa nadal się wyróżnia, wydzielając cuchnący zapach. W okresie dojrzewania proces nasila się, a objawy nasilają się, ale jednocześnie samo dziecko nie odczuwa już cuchnącego zapachu spowodowanego patologią, ponieważ do tego czasu wpływa to na jego receptory węchowe. Jednocześnie okoliczne dzieci coraz częściej unikają dziecka z taką patologią, ponieważ emanuje z niego zgnilizna i ma nieświeży oddech.

Drugi etap - etap szczytowy, przypada na młody wiek (20-25 lat). W tym okresie osoba zauważa nie tylko katar, ale także pojawienie się skorup, które są bardzo trudne do usunięcia. Po ich usunięciu można zauważyć, że wydzielają również okropny zgniły zapach. W tym przypadku proces oddychania przez nos jest zaburzony, ponieważ skorupy uniemożliwiają przepływ powietrza przez kanały nosowe. Nos jest zatkany, błona śluzowa jest sucha, a lepka wydzielina nadal przeszkadza osobie.

Na tym etapie pacjenci często skarżą się na takie objawy, jak ból czoła i piramidy nosa, mają zaburzenia snu, wydają się ospali i mają obniżoną sprawność. Często obserwuje się krwawienia z nosa.

Etap terminalny (końcowy) to proces samoleczenia. Wydzielina znika, podobnie jak katar, strupy znikają, a osoba w końcu pozbywa się cuchnącego zapachu. Jednak suchość błony śluzowej i brak węchu pozostają do końca życia. Stan terminalny zwykle rozwija się w wieku 40 lat, czyli człowiek żyje z tą patologią przez całe życie, co jest niekorzystne nie tylko dla zdrowia, ale także dla jego stanu psychicznego, ponieważ ludzie w większości go unikają, i trudno mu przystosować się do życia w społeczeństwie.

Czasami objawy choroby są nietypowe – u pacjentów może wystąpić jednostronna ozena lub ozena z zajęciem w procesie struktur chrzęstno-kostnych, co prowadzi do poszerzenia przewodów nosowych i skrzywienia przegród nosowych.

Na tle takiej patologii, jak ozena, rozwijają się powikłania - przewlekłe zapalenie zatok, czyli zmiany zapalne powiązanych narządów - uszu, oczu, gardła i tchawicy itp.

Diagnostyka i leczenie patologii

Rozpoznanie tej choroby opiera się na skargach i badaniu wzrokowym pacjenta, co już sugeruje, że ma on taką patologię jak ozena. Objawy choroby są na tyle specyficzne, że trudno je pomylić z objawami innych patologii nosa. Jednak instrumentalne metody badania, takie jak rynoskopia i faryngoskopia, są również zalecane w celu potwierdzenia diagnozy.

Badanie rentgenowskie kości czaszki i zatok przynosowych pozwala na diagnostykę różnicową z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa i innymi chorobami. Zalecane jest również badanie bakteriologiczne rozmazów.

Leczenie choroby takiej jak ozena jest medyczne i chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne ozeny polega na stosowaniu racjonalnej antybiotykoterapii. W celu usunięcia ropnej wydzieliny i strupów kanały nosowe przemywa się specjalnymi roztworami (sól fizjologiczna, roztwory dezynfekujące i inne leki). Stosowane są również maści i olejowe roztwory witamin, azotan srebra oraz instalacje endozonalne do leczenia miejscowego.

Dobry efekt daje leczenie ozeny metodami fizjoterapeutycznymi - pacjentom przepisuje się elektroforezę, UVI.

Ponieważ poszerzenie przewodów nosowych następuje w trakcie jeziora, patologię można leczyć również chirurgicznie – wszczepiając implanty lub wykonując operację przesunięcia ścian bocznych nosa. Również leczenie ozeną polega na stosowaniu środków nawilżających błonę śluzową, co pozwala pozbyć się suchości i poczuć się bardziej komfortowo.

Ozena to szczególna postać procesu zanikowego w jamie nosowej, która wychwytuje jej wewnętrzną błonę, struktury kostne i charakteryzuje się tworzeniem wydzieliny o specyficznym nieprzyjemnym zapachu, która szybko wysycha, tworząc strupy. W związku z tym ostatnim ta patologia ma inną nazwę - cuchnący katar. Zwykle objawia się w dzieciństwie lub w młodym wieku i prawie nigdy nie jest wykrywany u osób powyżej 40 roku życia. W naszym kraju ta choroba jest dość rzadka. Kobiety cierpią na ozenę nieco częściej niż mężczyźni.

Dlaczego

Choroba ta charakteryzuje się wydzieliną z nosa o specyficznym cuchnącym zapachu.

Mimo że pierwsze opisy choroby pojawiły się już w II wieku p.n.e., do chwili obecnej dokładne przyczyny powstawania cuchnącego nieżytu nosa i mechanizmy jego rozwoju nie zostały w pełni poznane. Udowodniono istnienie czynników predysponujących do rozwoju choroby:

• dziedziczna predyspozycja;
• niektóre cechy strukturalne zewnętrznego nosa;
• uraz głowy z uszkodzeniem zwoju skrzydłowo-podniebiennego i włókien nerwu trójdzielnego;
• życie w złych warunkach społeczno-ekonomicznych;
• wpływ na organizm szkodliwych czynników w pracy;
• infekcje ( , );
• zaburzenia hormonalne.

Literatura opisuje wiele teorii pochodzenia ozeny, jednak żadna z nich nie jest w stanie w pełni wyjaśnić natury tego procesu. Niektórzy naukowcy wiążą procesy dystroficzne zachodzące w jamie nosowej z naruszeniem równowagi fizjologicznej między odcinkami autonomicznego układu nerwowego, inni z dysfunkcją endokrynologiczną, a jeszcze inni z cechami anatomicznymi i dziedzicznymi predyspozycjami. Wśród czynników zakaźnych ważną rolę odgrywa Klebsiella ozena, którą wykrywa się u większości pacjentów podczas badania bakteriologicznego śluzu nosa.

Objawy choroby

Klasyczny przebieg ozeny można warunkowo podzielić na 3 etapy. Pierwszy etap choroby rozwija się stopniowo i przebiega bezobjawowo. Początkowe objawy ozeny są diagnozowane już w dzieciństwie. Dziecko ma również trudności z oddychaniem przez nos. Czasami do tych przejawów dodaje się skargi:

• do bezprzyczynowej ogólnej słabości;
• utrata apetytu;
• częsty;
• zły sen.

Już w tym okresie błona śluzowa jamy nosowej staje się cieńsza i blednie. Wkrótce wydzielina staje się ropna i ma odrażający zapach. Początkowo ten zapach niepokoi pacjenta, ale stopniowo zmniejsza się ostrość jego węchu i rozwija się nieodwracalny brak węchu (uszkodzenie receptorów narządu węchu).

W fazie szczytu pojawiają się bardziej wyraźne i nowe objawy choroby:

• przekrwienie błony śluzowej nosa i niemożność pełnego oddychania przez nią;
• obecność obfitego lepkiego wydzieliny i dużej liczby ropnych skorup w jamie nosowej o charakterystycznym cuchnącym zapachu;
• całkowity brak zdolności rozróżniania zapachów;
• częściowa utrata smaku;
• ból w okolicy nosa zewnętrznego, zatok przynosowych;
• okresowe .

Podczas badania specjalista ujawnia:

• niedorozwój szkieletu twarzy;
• zmiany w błonie śluzowej i strukturach wewnętrznego nosa o charakterze zanikowym;
• nagromadzenie w jego jamie zielonkawożółtych lub brudnoszarych skorup (maksymalnie w środkowych odcinkach);
• zwiększenie szerokości wspólnego kanału nosowego.

Cechą charakterystyczną jeziora jest szybkie rozprzestrzenianie się procesu patologicznego w dół (uszkodzenia gardła, krtani, tchawicy).

Końcowy etap choroby obserwuje się po 40, a czasem 50 latach. Cuchnący zapach z nosa stopniowo słabnie, jednocześnie znikają strupki i ustaje wydzielina z nosa. Jednak ciężki zanik błon śluzowych i inne zmiany w strukturach okolicy szczękowo-twarzowej utrzymują się do końca życia.

W rzadkich przypadkach ozena ma nietypowy przebieg i dotyczy tylko jednej części nosa (z wyraźnym odchyleniem przegrody nosowej) lub miejscowego obszaru błony śluzowej. Niezwykle rzadko zdarza się, aby ozenie nie towarzyszyło tworzenie się skorupy.

Możliwe komplikacje

Ozena to dość poważna choroba, która nie ogranicza się tylko do porażki jamy nosowej. Istniejąca od dłuższego czasu prowadzi do rozwoju niepożądanych reakcji i powikłań:

• zmiany ozeniczne gardła i krtani;
• (szczękowy, czołowy, sitowy);
• patologia narządu wzroku (zapalenie rogówki, zapalenie powiek);
• utrata słuchu;
• dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego (z powodu ciągłego przyjmowania ropnej wydzieliny);
• choroby układu oddechowego (powstawanie, zapalenie oskrzeli i płuc);
• powikłania neurologiczne (zaburzenia wegetatywne, zespoły bólowe czaszkowo-głowowe);
• zaburzenia psychiczne (skłonność, apatia, izolacja od społeczeństwa).

Zasady diagnostyczne

Rozpoznanie „ozenu” stawia się na podstawie:

• typowe objawy kliniczne;
• Historia medyczna;
• dane uzyskane przez specjalistę podczas badania (rinoskopii) i badania.

Trudności w rozpoznaniu mogą pojawić się na początku choroby, kiedy jej objawy są niespecyficzne. Tacy pacjenci są długo i uporczywie leczeni z powodu przewlekłego nieżytu nosa i dopiero gdy w jamie nosowej pojawią się strupy o charakterystycznym zapachu, diagnoza nie budzi wątpliwości.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:

• przewlekły nieswoisty nieżyt nosa;
• przewlekłe ropne zapalenie zatok;
• objawy rhinogenne z;
• pourazowe;
• guz jest w trakcie rozkładu.

Zarządzanie pacjentami

W celu nawilżenia błony śluzowej nosa zaleca się codzienne płukanie jej solą fizjologiczną.

Leczenie etiotropowe cuchnącego nieżytu nosa nie zostało opracowane. Dlatego wszystkie środki terapeutyczne są patogenetyczne i objawowe.

Terapia zachowawcza obejmuje:

• codzienna toaleta nosa (płukanie izotonicznym roztworem chlorku sodu);
• miejscowe stosowanie enzymów proteolitycznych (zmiękcza strupki i ułatwia ich usuwanie);
• stosowanie roztworów antyseptycznych i alkalicznych do mycia nosa;
• irygacja błony śluzowej nosa różnymi wzbogaconymi olejkami;
• oczywiście antybiotyki;
• ekspozycja na czynniki fizyczne (elektroforeza donosowa, promieniowanie ultrafioletowe, laseroterapia).

Ponadto higienę jamy nosowej należy przeprowadzać regularnie (codziennie) do czasu ustąpienia objawów klinicznych.

W ciężkich przypadkach ozeny można zastosować chirurgiczne metody leczenia. Ich celem jest zmniejszenie objętości jamy nosowej (przesunięcie jej ścian bocznych do przegrody, wprowadzenie autoprzeszczepów w tkankę podśluzówkową przegrody) oraz nawilżenie jej błony śluzowej.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Choroba jest leczona przez lekarza laryngologa. Konieczna jest również konsultacja fizjoterapeuty, wenerologa, ortopedy, onkologa. W ciężkich przypadkach konieczna jest pomoc chirurga szczękowo-twarzowego.

Wniosek

Rokowanie w przypadku cuchnącego kataru jest bardzo poważne. Ozena zaburza normalne funkcjonowanie pacjentów i może prowadzić do różnych powikłań i zaburzeń psychicznych. Leczenie tej patologii wiąże się z pewnymi trudnościami, ale tylko ono może poprawić jakość życia takich pacjentów i wyeliminować nieprzyjemne objawy.

Katar nie jest już najprzyjemniejszym objawem. Trudności w oddychaniu, brak możliwości normalnego komunikowania się i ciągła wydzielina z nosa, jak się okazało, nie jest najgorsza. Jeśli dana osoba jest dręczona przez cuchnący katar, sytuacja jest znacznie poważniejsza i uporanie się z problemem zajmie dużo czasu. Nie możesz obejść się bez pomocy specjalistów. W końcu ozena czasami staje się obsesyjną towarzyszką życia, której za wszelką cenę chcesz się pozbyć. Błona śluzowa nosa jest chora, więc czeka nas długie i żmudne leczenie, które na pewno da pozytywny wynik.

Ozena - cuchnący katar

Wiele osób nawet nie wie, czym jest cuchnący katar, ponieważ tylko nieliczni borykają się z tym problemem. Przeważnie ozena pojawia się u kobiet, a u mężczyzn choroba ta występuje bardzo rzadko.

Jeśli z nosa wydobywa się cuchnący zapach, oznacza to bezpośrednio, że w nosogardzieli rozpoczęły się procesy zanikowe, które stopniowo rozprzestrzeniają się wzdłuż skośnych powierzchni nosa, wywierając szczególny wpływ na kość muszli. Jednocześnie w nosogardzieli uwalniana jest duża ilość gęstej wydzieliny, która szybko zasycha w jamie nosowej i ma raczej cuchnący zapach.

Powoduje

Powody pojawienia się jeziora:

• zwyrodnienie błony śluzowej nosa;
• obszerna czaszka twarzy;
• nadmierna szerokość nosa;
• słaby rozwój zatok przynosowych;
• mały rozmiar jamy nosowej.

To tylko przybliżone powody, dla których może pojawić się cuchnący katar. Większość ekspertów nie ma jednomyślnej opinii w tej sprawie.

Ozena czyli cuchnący katar ma nieustaloną etiologię, a schorzenie charakteryzuje się pojawieniem się znacznego dyskomfortu w jamie nosowej, który objawia się najpierw zmianą, a następnie całkowitą utratą węchu oraz stałą obecnością nieprzyjemnego, a nawet cuchnącego zapach z nosa w miarę upływu czasu. Jednocześnie choroba ta charakteryzuje się postępującymi zjawiskami zanikowymi błony śluzowej nosa, a następnie przejściem procesu zapalnego do kości i chrząstek ścian jamy nosowej i zatok przynosowych ze zmianami dystroficznymi w tkankach.

Objawy

Prawie wszyscy pacjenci, u których wkrótce pojawi się cuchnący katar, skarżą się na te same objawy:

• suchość i pieczenie w nosie;
• duża ilość szybkoschnących wydzielin;
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z jamy nosowej;
• otępienie zapachu lub jego całkowity brak.

Nie przywiązując wagi do takich objawów w odpowiednim czasie, można zapewnić, że ozena - cuchnący katar stanie się towarzyszem na całe życie.

Podczas badania przez specjalistę obserwuje się dużą liczbę wysuszonych żółtawych skorup, które pokrywają całą nosogardło gęstą warstwą, czasem także wychwytują tchawicę. Jeśli wszystkie skorupy znikną, będzie można zobaczyć wynik cuchnącego kataru - nadmierne rozszerzenie jamy nosowej z dużą ilością lepkiej wydzieliny o bardzo nieprzyjemnym zapachu.

W pierwszych etapach procesu zanikowego lepkie wydzieliny obserwuje się głównie na dolnej ścianie nosa, po kilku tygodniach proces rozprzestrzeni się na wszystkie ściany nosa. W takim przypadku rozszerzenie zatok będzie nadmiernie duże. W niektórych przypadkach obserwacja górnej skorupy będzie możliwa bez żadnych problemów.

Cuchnący katar może pojawić się na tle zapalenia tchawicy, zapalenia krtani, zapalenia gardła.

Leczenie cuchnącego kataru

Jeśli problem stał się pilny, a cuchnący katar powoduje duży dyskomfort, należy go leczyć pod nadzorem lekarza. W zależności od złożoności sytuacji i przyczyny, która posłużyła za jej pojawienie się, cuchnący katar można leczyć zarówno klasycznie, jak i chirurgicznie.

W pierwszym przypadku leczenie należy przeprowadzić zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy lekarza. Najważniejszą rzeczą do zrobienia na początkowym etapie jest wyeliminowanie suchości w nosie i usunięcie wszystkich skorup, które nagromadziły się w jego jamie. Do tego idealnie nadają się różne pranie. Każdy pacjent wybiera indywidualnie dla siebie jakie pranie mu odpowiada. Lekarze zalecają stosowanie:

• solankowy;
• roztwór nadmanganianu potasu.

Możesz wybrać jedno rozwiązanie lub kilka, stosowanych w razie potrzeby. W takim przypadku bardzo ważne jest prawidłowe przepłukanie jamy nosowej. W walce z cuchnącym katarem pomocny jest kubek Esmarcha.

Technologia prania jest dość prosta. Pacjent powinien pochylić głowę mocno do przodu i otworzyć usta. Te manipulacje są przeprowadzane tak, aby płyn wlewany do jamy nosowej nie docierał do rurki słuchowej, ale swobodnie wychodził przez jeden z otworów.

Lekarz w razie potrzeby stosuje tamponadę Gotsteina. Do jamy nosowej wprowadza się gazik nasączony gliceryną i jodem. Pomaga to zmiękczyć powstałe grudki i bezboleśnie usunąć je z nosa. Wymaz powinien znajdować się w nosie przez 2 do 4 godzin. Po tej procedurze cuchnący katar zmniejszy się, ale codzienne mycie jest nadal konieczne.

Podczas prowadzenia cuchnącego kataru pacjentom można pokazać nie tylko mycie, ale także dodatkowe zabiegi: jonoforezę i diatermię. Ale ulga nie występuje u wszystkich pacjentów. Ponadto cuchnący katar staje się mniej wyraźny, jeśli osoba stale wdycha zjonizowane powietrze. W tym celu konieczne jest zakupienie w domu dobrego jonizatora powietrza, dzięki któremu będzie w stanie utrzymać optymalną wilgotność w mieszkaniu.

Chirurgiczna metoda leczenia jest konieczna, jeśli pacjent ma nadmiernie szeroki nos, przez co cuchnącego kataru nie można już wyeliminować prostymi zabiegami. W tym przypadku po zmniejszeniu jego objętości obserwuje się znaczną poprawę, a cuchnący katar już się nie pojawia. Istnieją bardziej radykalne metody, ale stosuje się je w skrajnych przypadkach, gdy klasyczna technika nie jest skuteczna, a lekka interwencja chirurgiczna nie przyniesie pożądanych rezultatów.

Jak każda choroba, cuchnący katar wymaga szczególnej uwagi i przestrzegania zaleceń lekarskich dotyczących jego leczenia. Zapominając o jednokrotnym wypłukaniu nosa, możesz zwiększyć powstawanie cuchnących tajemnic. Do momentu, gdy tworzenie się suchych skórek przestanie codziennie przeszkadzać, nie można przerwać zabiegów. Robiąc wszystko dobrze, możesz trwale pozbyć się choroby i cieszyć się swobodnym oddychaniem bez nieprzyjemnego zapachu.

Jeśli występuje atrofia błon śluzowych jamy nosowej i ścian kości, zwykle towarzyszy temu obfite wydzielanie. Takie wydzieliny częściowo wypływają z przewodów nosowych, ale większość z nich pozostaje w jamie nosowej i tworzy strupki wydzielające cuchnący zapach. Ten stan nazywa się w medycynie ozena, czyli „cuchnącym katarem”.

Opis jeziora jest bardzo podobny do charakterystyki „klasycznego” zanikowego nieżytu nosa, ale w omawianym przypadku dość imponujące zmiany zanikowe zostaną wykryte nie tylko na błonach śluzowych jamy nosowej, ale także w tkankach kostnych .

Przyczyny rozwoju ozeny

Ogólnie należy zauważyć, że choroba ta na kontynencie euroazjatyckim ma niską częstość występowania, a jeśli jest już zdiagnozowana, to najczęściej dotyczy pacjentek. Ta choroba jest dziwna ze wszystkich stron - a jej opis jest zbyt mały, a przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione. Oczywiście lekarze robią pewne założenia, ale nigdy nie doszli do jednej odpowiedzi, dzieląc się na dwa „obozy”. Niektórzy lekarze i naukowcy są przekonani, że przyczyną rozwoju ozeny jest patologia jamy nosowej o charakterze wrodzonym, gdy występuje szeroka twarzowa część czaszki, słabo rozwinięte zatoki przynosowe i zbyt szeroki nos. Druga część lekarzy jest skłonna sądzić, że procesy zwyrodnieniowe, rozpad błony śluzowej nosa, mogą wywołać pojawienie się omawianej choroby.

Objawy Ozeny

Objawy ozeny są dość specyficzne:

Jeśli podejrzewasz jezioro, lekarz na pewno zbada jamę nosową za pomocą rynoskopu. Takie badanie pokaże lekarzowi nagromadzenie strupów w kolorze brązowym lub żółtawo-zielonym, które ściśle przylegają zarówno do błony śluzowej nosa, jak i do siebie nawzajem, tworząc „dywan”. Te skorupy mogą wypełniać całą przestrzeń jamy nosowej, rozprzestrzeniać się do nosogardzieli, krtani i tchawicy. Podczas badania lekarz może usunąć strupki z błony śluzowej nosa, wtedy powiększona jama nosowa będzie wyraźnie zaznaczona, a na powierzchni błony śluzowej pojawi się lepki żółtawo-zielony śluz.

Jeśli dana choroba dopiero się rozwija, to rynoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć tylko jamę nosową, jednak rozszerzoną. W miarę postępu procesów zanikowych „wchłaniają” one tkankę kostną i błony śluzowe, a specjalista podczas rinoskopii może już zbadać ujścia trąbek słuchowych i górną małżowinę.

Notatka:bardzo często biegowi jeziora towarzyszy ostry, ostry. I w tym przypadku obecny będzie nie tylko główny objaw danej choroby (nieprzyjemny zapach z nosa), ale także wszystkie oznaki współistniejących patologii.

Zasady leczenia ozeną

Tak nieprzyjemną chorobę można i należy leczyć! Sposobów na pozbycie się patologii jest wiele, skuteczne będą nawet niektóre środki z kategorii „tradycyjnej medycyny”. Ale najpierw musisz odwiedzić lekarza laryngologa, przejść badanie i otrzymać od niego leki.

Terapia lekowa

Rozważana jest najbardziej tradycyjna metoda pozbycia się pacjenta suchości w nosie i nagromadzonych strupów. Aby to zrobić, użyj słabego roztworu nadmanganianu potasu, nadtlenku wodoru lub zwykłej soli fizjologicznej - według uznania lekarza prowadzącego. Płukanie nosa można przeprowadzić za pomocą kubka Esmarcha lub specjalnej konewki do nosa, jednak w trakcie zabiegu należy uważać, aby lek nie dostał się do przewodu słuchowego.

Aby usunąć skorupy z jamy nosowej, można zastosować metodę „tamponada według Gottsteina”, który polega na układaniu tamponów zwilżonych roztworem jodu w glicerynie do przewodów nosowych. Takie tampony powinny znajdować się w nosie pacjenta przez kilka godzin, a następnie są usuwane, a wraz z nim z jamy wydobywają się skorupy o nieprzyjemnym zapachu.

Pasta chlorofilokarotenowa- Kolejny skuteczny lek wytwarzany w postaci świec. Muszą być wprowadzane do kanałów nosowych codziennie przez 30 dni. Dosłownie 10 minut po wprowadzeniu pasty chlorofilokarotenowej cuchnący zapach znika, a efekt utrzymuje się przez 2 godziny. Następnym razem efekt będzie dłuższy, a wtedy całkowicie osiągnie swoje maksymalne możliwości. Kurację z użyciem czopków chlorofilokarotenowych należy przeprowadzać 4 razy w roku.

Notatka:przy wyborze leczenia danej choroby lekarz wypróbuje różne metody. Przede wszystkim uratuje pacjenta przed nagromadzonymi skorupami, ale potem rozpocznie „eksperymenty”. Faktem jest, że w większości przypadków zwykłe jonizatory powietrza pomagają pozbyć się ozeny! Najpierw pacjent przechodzi kurs fizjoterapii, który polega na jonizacji jamy nosowej, aw przyszłości po prostu będzie musiał stale korzystać z jonizatora.

Chirurgia

Stosuje się go, gdy jest już za późno na podjęcie działań terapeutycznych - skorupy rozprzestrzeniły się na nosogardło, krtań i tchawicę. Najpierw wykonuje się szereg zabiegów w celu usunięcia nagromadzonych strupów z jamy nosowej, a następnie dokonuje się chirurgicznego zwężenia jamy nosowej. W tym celu do tkanki podśluzówkowej wstrzykuje się tłuszcz i chrząstkę lub kości. Ostatnio często stosuję implanty, które wprowadza się w tkankę podśluzówkową, a równolegle z tym pacjentce przepisuje się terapię hormonalną. Rezultatem będzie aktywny rozwój/wzrost tkanki łącznej.

Notatka:niektórzy lekarze sugerują rozpoczęcie leczenia chirurgicznego ozeny natychmiast po jej zdiagnozowaniu. Oznacza to, że metody terapeutyczne w ogóle nie są stosowane - często takie taktyki leczenia są uzasadnione i skuteczne.

Ozena i tradycyjna medycyna

Nawet oficjalna medycyna uznaje skuteczność stosowania środków ludowych w leczeniu omawianej choroby. Oczywiście najpierw trzeba skontaktować się ze specjalistą, który nie tylko postawi trafną diagnozę, ale także oceni stopień zaawansowania procesu patologicznego. Środki ludowe przydadzą się również tym pacjentom, którzy przeszli już leczenie chirurgiczne i są w okresie rekonwalescencji.

Napar z roślin leczniczych

Konieczne jest wymieszanie w równych proporcjach i piołunu, a następnie wziąć 1 łyżkę powstałej kolekcji i zalać 300 ml wrzącej wody, nalegać w termosie na 6-8 godzin. Musisz wziąć to lekarstwo 1 szklankę trzy razy dziennie, możesz pić zamiast herbaty. Płucz usta tym samym środkiem co 2-3 godziny.

Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące. Aby poprawić smak naparu ziołowego (będzie gorzkawy z powodu obecności piołunu), zaleca się dodać 1-2 łyżeczki miodu na szklankę środka.

kapusta morska

Kup suchy, zmiel go do stanu proszku, pożądane jest całkowite przekształcenie go w proszek. Każdego dnia 2-3 razy musisz wdychać powstały proszek z wodorostów przez nos. Należy pamiętać, że należy to robić płytkim oddechem, ponieważ środek nie może dostać się do oskrzeli.

Proszek z wodorostów pomaga pozbyć się strupów, zapobiega powstawaniu nowych już w procesie ozeny.

dziki rozmaryn

Musisz zmieszać trzy łyżki suszonego dzikiego rozmarynu (nie musisz go mielić, liście po prostu łamią się rękami) i szklankę oliwy z oliwek. To lekarstwo należy nalegać przez 3-4 tygodnie w szklanym naczyniu i ciemnym miejscu. Następnie olej jest filtrowany, „ciasto” jest ostrożnie wyciskane i odrzucane.

Istota leczenia: codziennie należy zaszczepić 2 krople powstałego środka w każdym przewodzie nosowym. Liczba procedur nie powinna przekraczać 4 dziennie. To narzędzie pomoże pozbyć się dużych i gęstych skórek, a cuchnący zapach zniknie drugiego / trzeciego dnia leczenia.

Propolis i smalec

Konieczne jest stopienie smalcu wewnętrznego i zmieszanie go w równych proporcjach. Następnie mieszaninę umieszcza się w łaźni wodnej i dokładnie ogrzewa - co najmniej 10 minut, ale bez aktywnego wrzenia. Następnie produkt jest dokładnie filtrowany i przechowywany w szklanym słoju z pokrywką w chłodnym miejscu.

Musisz używać tego środka 2-3 razy dziennie - kanały nosowe są dokładnie nasmarowane maścią, starając się wniknąć palcem lub wacikiem tak głęboko, jak to możliwe.

Cebula

Musisz ostrożnie posiekać cebulę, aby „wyjście” wynosiło trzy łyżki mieszanki (możesz użyć blendera lub drobnej tarki). Następnie do cebuli dodaje się ciepłą wodę w ilości 100 ml i trzy łyżeczki miodu. Mieszaninę należy podawać w infuzji przez 30-40 minut, a następnie przefiltrować.

Użyj gotowego leku do wkraplania do nosa - 2 krople do każdego otworu nosowego co najmniej 3 razy dziennie.

Olej roślinny

Możesz po prostu zakopać olej z rokitnika w kanałach nosowych. Możesz mieszać miętę pieprzową i oliwę z oliwek w równych proporcjach, a także zakopać nos powstałą mieszanką. I możesz połączyć miód (1 łyżeczka), olejek miętowy (2-5 kropli) i olejek z rokitnika zwyczajnego (10 kropli), wymieszać wszystko i nasmarować kanały nosowe powstałą mieszanką, starając się wniknąć jak najgłębiej do jamy nosowej .

Miód

Musisz wziąć jedną łyżkę stołową dowolnej odmiany (za najlepszą opcję uważa się grykę lub lipę), dodać do niej 20 łyżek ciepłej wody, wszystko wymieszać i wciągnąć produkt do jamy nosowej nozdrzami dwa razy dziennie. Bezpośrednio po tej procedurze oleje roślinne można kapać do nosa.

Notatka:prawie wszystkie składniki do produkcji środków ludowej charakteryzują się zwiększoną alergennością. Dlatego musisz mieć pewność, że użycie któregokolwiek z powyższych środków nie doprowadzi do reakcji alergicznej.

Ozena to choroba, która nie zagraża życiu człowieka, ale jest na tyle nieprzyjemna, że ​​leczenie należy rozpocząć jednorazowo po przeprowadzeniu diagnostyki. Pacjent powinien psychicznie przygotować się na to, że przebieg terapii będzie długi – zwykle do pełnego wyzdrowienia potrzeba 2-3 miesięcy. Nawet jeśli przeprowadzono operację, powrót do zdrowia i normalizacja funkcji błony śluzowej nosa zajmie 60-90 dni.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

Wydzielina z nosa jest nieprzyjemna z wyglądu, niekomfortowa i wyjątkowo negatywna, aw niektórych przypadkach stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Przeziębienia nie należy lekceważyć, nieżyt nosa (nazwa medyczna, która charakteryzuje się zwiększoną wydzieliną z nosa) może przybierać różne formy, ma wiele podgatunków. Jednym z najbardziej niebezpiecznych jest cuchnący katar lub ozena.

Ta postać przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa występuje rzadko (3% całkowitej masy chorób nosogardzieli), szczególnie zagrożone są kobiety i dzieci w średnim wieku.

W tym artykule znajdziesz szczegółowe informacje na temat objawów cuchnącego kataru, przyczyn jego powstawania oraz metod leczenia.

Zanikowy nieżyt nosa tej postaci charakteryzuje się postępującym zapaleniem błony śluzowej nosa. Atrofia to proces, w którym dochodzi do upośledzenia lub całkowitej utraty funkcji tkanek i zakończeń nerwowych. Zmiany zanikowe błony śluzowej nosa mogą wpływać na struktury chrząstki i kości jamy nosowej.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu błony śluzowej dochodzi do nawilżania, filtrowania wdychanego powietrza i utrzymywania reżimu termicznego. Zapewnia to między innymi nabłonek rzęskowy, który ma budowę rurkowatą. Procesy zanikowe prowadzą do metaplazji (zmiany rodzaju tkanki), nabłonek staje się płaski i traci swoją funkcjonalność.

Jednocześnie w wyniku zwiększonej wydzieliny z nosa nagromadzony śluz zatyka kanały nosowe i zatoki. Ponieważ błona śluzowa nie zapewnia wystarczającego nawilżenia i oczyszczenia, sekret twardnieje, w nosie tworzą się strupy i ropne nagromadzenia.

Istnieją trzy formy ozeny:

• Zlokalizowane (zanik dotyczy określonych obszarów jamy nosowej, a nie całej powierzchni błony śluzowej);
• Jednostronny (z reguły występuje przy przemieszczonej przegrodzie nosowej, zmiana dotyczy szerszej jamy);
• Nietypowy (w tej postaci skorupy nie tworzą się i nie ma wydzieliny z nosa).

Przyczyny rozwoju choroby

Pomimo tego, że ozena jest uważana za starożytną chorobę znaną wiele wieków temu (pierwsza wzmianka pochodzi z 1500 roku p.n.e.), do tej pory nie odkryto konkretnej przyczyny cuchnącego nieżytu nosa. Wyniki współczesnych badań i doświadczenia innych pokoleń razem dają dwie możliwe drogi rozwoju ozeny.

Pierwsza jest dziedziczna. Wielu lekarzy twierdzi, że to nieprawidłowa struktura jamy nosowej prowadzi do naruszenia struktury tkanek wewnętrznych i atrofii. Jeśli dziecko ma zbyt szerokie kanały nosowe, nieuformowane zatoki przynosowe, wielkość części twarzowej czaszki przekracza normę, wskazuje to na predyspozycje do tego typu nieżytu nosa.

Drugi kupiony. Większość ekspertów nadal stoi na stanowisku, że w wyniku infekcji wieku dziecięcego i powtarzających się stanów zapalnych błony śluzowej nosa zostaje zaburzona jej funkcja troficzna i rozwija się cuchnący katar. W ten sposób można zapobiec Ozenu.

Istnieje kilka innych teorii na temat natury pochodzenia jeziora. Niektórzy naukowcy uważają, że taki nieżyt nosa rozwija się w wyniku mutacji genetycznych, inni zrzucają winę na złą ekologię, jeszcze inni na prątek Abla, bakterię wywołującą dysbakteriozę w jamie nosowej, która prowadzi do atrofii błony śluzowej.

Objawy Ozeny

Biorąc pod uwagę specyfikę choroby, trudno przeoczyć objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa. W początkowej fazie pacjenci skarżą się na skrajne przekrwienie błony śluzowej nosa, ciągłe strupy, bóle głowy, ogólne osłabienie, zły sen i zmęczenie. Cuchnący zapach z jamy nosowej, sam człowiek dotknięty ozeną nie odczuwa w wyniku uszkodzenia receptorów węchowych. Ale ci wokół wyraźnie odczuwają smród wydobywający się z nosa pacjenta, zwłaszcza rano.

W ostrym okresie zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa z reguły nie ma wydzieliny z nosa.

Drugiemu etapowi rozwoju ozeny towarzyszą takie objawy jak:

• Brak zapachu;
• bezsenność;
• Brak apetytu;
• Narastające bóle głowy;
• Naciskanie bólu w okolicy czołowej;
• Ciężkie oddychanie;
• letarg, niezdolność do koncentracji;
• Lepka wydzielina z nosa (czasami zmieszana ze skrzepami krwi).

Wizualnie atrofia błony nosowej może wyrażać się w przekształceniu konturu nosa - staje się on szerszy. Przewlekły zanikowy nieżyt nosa w większości przypadków występuje z powikłaniami takimi jak zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie gałek ocznych, zapalenie ucha o różnym nasileniu.

Czynniki ryzyka

Według statystyk osoby starsze rzadko cierpią na ozenę. W strefie szczególnego ryzyka znajdują się dzieci w wieku 7-8 lat, częściej dziewczynki. Czynnikami niekorzystnymi, pod wpływem których zwiększa się ryzyko rozwoju zaniku błony śluzowej, są:

• Brak higieny;
• Awitaminoza;
• Nieregularna i niezbilansowana dieta;
• Poważne infekcje (odra, różyczka);
• Praca przy produkcji niebezpiecznej;
• Palenie;
• awarie hormonalne;
• Zaburzenia w pracy autonomicznego układu nerwowego.

diagnostyka laryngologiczna

Nieżytem nosa każdego rodzaju i formy zajmuje się otolaryngolog. Przy pierwszych oznakach naruszenia oddychania przez nos, systematycznego pojawiania się suchych strupów w nosie, nieprzyjemnego zapachu z jamy nosowej, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Rozpoznanie ozeny w fazie szczytowej nie jest trudne. Rynoskopia (badanie przewodów nosowych specjalnym lusterkiem) wyraźnie uwidacznia obecność ciemnych lub żółto-zielonych strupów w obu zatokach. Przy jeziorach mogą obejmować nie tylko jamę nosową, ale także rozprzestrzeniać się na tchawicę, krtań. Po usunięciu tych ran jama nosowa rozszerza się, śluz wydziela lepką żółtozieloną ciecz.

Za pomocą rinoskopii lekarz określa stopień rozwoju choroby, zgodnie z obszarami, które uległy martwicy. Zmiany zanikowe mogą dotyczyć struktur chrzęstnych, małżowin nosowych i ścian nosa.

W przypadku późniejszego leczenia ogromną rolę odgrywa jasna diagnoza, określająca stadium choroby. Skuteczność terapii będzie również zależała od wyników ogólnych badań moczu i krwi, testu na tolerancję niektórych antybiotyków oraz skłonności do reakcji alergicznych.

Leczenie

Do niedawna otolaryngolodzy bezskutecznie próbowali leczyć ozenę lekami, bez operacji. Ale współczesna rynologia dopiero niedawno zbliżyła się do rozwiązania tego problemu.

Głównym zadaniem w leczeniu ozeny jest usuwanie strupów, oczyszczanie i nawilżanie jamy nosowej oraz eliminacja smrodu. W tym celu stosuje się fizjoterapię (diatermię, jonoforezę), terapię antybakteryjną, terapię białkową i laserową.

Przeprowadzane są następujące procedury dezodoryzacji:

• Płukanie wodą utlenioną, solą fizjologiczną, nadmanganianem potasu (używane są specjalne urządzenia, takie jak kubek Esmarcha);
• Uszczelnienie nosa (tampony nasączone jodogliceryną wprowadza się do przewodów nosowych, pozostawia na 2-3 godziny);
• Stosowanie czopków z pasty chlorofilokarotenowej;
• Smarowanie olejami (na przykład wazeliną), płynem Lugola.

W zaawansowanych stadiach choroba wymaga interwencji chirurgicznej. Zabiegi korekcyjne przeprowadzane są zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, przeprowadzane są niezbędne badania wstępne. Jeśli rozwój ozeny jest związany z uszkodzeniem przegrody nosowej, operacja będzie polegała na korekcji tego obszaru. Za pomocą różnych technik uzyskuje się zwężenie przewodów nosowych, w niektórych przypadkach stosuje się do tego miniimplanty.

Zapobieganie

Jak wynika z powyższego, ozena odnosi się do złożonych, poważnych patologii. Cechą choroby jest trudna diagnoza we wczesnych stadiach, problematyczne jest odróżnienie pierwszych objawów zaniku błony śluzowej od np. objawów zapalenia zatok, powolnego nieżytu nosa. Dlatego zaleca się przeprowadzenie dokładnych badań w tego typu chorobach nosogardzieli, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta (budowę jamy nosowej, obecność uszkodzeń przegrody nosowej lub wad wrodzonych, liczbę i formy przebyte choroby górnych dróg oddechowych).

Zapobieganie, wzmacnianie odporności i terminowe leczenie przeziębienia i innych chorób nosogardzieli pozostają głównymi środkami w walce z ozeną. Aby zminimalizować ryzyko powikłań różnych infekcji błony śluzowej nosa należy:

• Regularnie płucz nos (idealny środek, bezpieczny i hipoalergiczny - sól fizjologiczna);
• Dbaj o higienę jamy ustnej i nosa (zdarza się, że nawet próchnica może być przyczyną rozwoju przewlekłego nieżytu nosa lub zapalenia zatok);
• Przestrzegaj środków bezpieczeństwa podczas pracy w niebezpiecznej produkcji;
• Nie prowadź kataru;
• Ustal kompletną, wzmocnioną dietę;
• Monitoruj czystość i wilgotność powietrza w pomieszczeniu.

Jeśli chodzi o dzieci, tutaj musisz bardzo uważać na takie znaki, jak:

• Zmniejszony apetyt i aktywność;
• Ciężkie oddychanie;
• senność;
• Tworzenie się strupów w nosie.

Pamiętaj, że powierzchowne samoleczenie i chwilowe ustąpienie niepokojących objawów grozi niepożądanymi konsekwencjami. Jeśli w ciągu 2 tygodni lub powtarza się kilka razy w roku, warto poświęcić czas na zbadanie wiedzy.