मधुमेह मेल्तिस हा एक अंतःस्रावी रोग आहे जो शरीरातील इन्सुलिन हार्मोनच्या कमतरतेमुळे किंवा त्याच्या कमी जैविक क्रियाकलापांमुळे होतो. हे सर्व प्रकारच्या चयापचयांचे उल्लंघन, मोठ्या आणि लहान रक्तवाहिन्यांचे नुकसान आणि हायपरग्लेसेमियाद्वारे प्रकट होते.

रोगाचे नाव देणारे पहिले - "मधुमेह" हे डॉक्टर एरेटियस होते, जो इसवी सनाच्या दुसऱ्या शतकात रोममध्ये राहत होता. e खूप नंतर, आधीच 1776 मध्ये, डॉक्टर डॉब्सन (जन्माने एक इंग्रज), मधुमेही रुग्णांच्या मूत्राची तपासणी करताना, त्याला गोड चव असल्याचे आढळले, जे त्यात साखरेची उपस्थिती दर्शवते. त्यामुळे मधुमेहाला ‘शुगर’ म्हटले जाऊ लागले.

कोणत्याही प्रकारच्या मधुमेहामध्ये, रक्तातील साखरेचे नियंत्रण हे रुग्ण आणि त्याच्या उपस्थित डॉक्टरांच्या प्राथमिक कार्यांपैकी एक बनते. साखरेची पातळी सामान्य श्रेणीच्या जितकी जवळ असेल तितकी मधुमेहाची लक्षणे कमी दिसतात आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.

मधुमेह का होतो आणि ते काय आहे?

मधुमेह मेल्तिस हा एक चयापचय विकार आहे जो रुग्णाच्या शरीरात स्वतःच्या इन्सुलिनच्या अपुर्‍या उत्पादनामुळे (प्रकार 1 रोग) किंवा ऊतींवर (प्रकार 2) या इन्सुलिनच्या प्रभावाच्या उल्लंघनामुळे होतो. स्वादुपिंडात इन्सुलिन तयार होते, आणि म्हणूनच मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये बहुतेकदा या अवयवाच्या कार्यामध्ये विविध विकार असतात.

टाइप 1 मधुमेह असलेल्या रुग्णांना "इन्सुलिन अवलंबित" म्हटले जाते - त्यांना नियमितपणे इंसुलिनचे इंजेक्शन आवश्यक असतात आणि बर्याचदा हा रोग जन्मजात असतो. सामान्यतः, प्रकार 1 रोग आधीच बालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये प्रकट होतो आणि या प्रकारचा रोग 10-15% प्रकरणांमध्ये होतो.

टाइप 2 मधुमेह हळूहळू विकसित होतो आणि त्याला "जेरियाट्रिक मधुमेह" मानले जाते. हा प्रकार मुलांमध्ये जवळजवळ कधीच आढळत नाही आणि सामान्यतः 40 वर्षांपेक्षा जास्त वजन असलेल्या लोकांचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकारचा मधुमेह 80-90% प्रकरणांमध्ये आढळतो आणि जवळजवळ 90-95% प्रकरणांमध्ये तो अनुवांशिक असतो.

वर्गीकरण

हे काय आहे? मधुमेह मेल्तिस दोन प्रकारचा असू शकतो - इन्सुलिन-आश्रित आणि नॉन-इन्सुलिन-आधारित.

1. इन्सुलिनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, म्हणून त्याला इन्सुलिन अवलंबित म्हणतात. या प्रकारच्या रोगात, स्वादुपिंड सदोषपणे कार्य करते: ते एकतर इन्सुलिन अजिबात तयार करत नाही किंवा येणार्‍या ग्लुकोजच्या किमान प्रमाणावर प्रक्रिया करण्यासाठी अपुरे प्रमाणात तयार करते. त्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत वाढ होते. नियमानुसार, 30 वर्षांखालील पातळ लोक टाइप 1 मधुमेहाने आजारी पडतात. अशा परिस्थितीत, केटोअॅसिडोसिस टाळण्यासाठी आणि सामान्य जीवनमान राखण्यासाठी रुग्णांना इन्सुलिनचे अतिरिक्त डोस दिले जातात.
2. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी 85% पर्यंत ग्रस्त आहेत, बहुतेक 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक (विशेषतः स्त्रिया). या प्रकारचे मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये जास्त वजन असते: अशा रुग्णांपैकी 70% पेक्षा जास्त लठ्ठ असतात. हे इन्सुलिनच्या पुरेशा प्रमाणात उत्पादनासह आहे, ज्याची ऊती हळूहळू संवेदनशीलता गमावतात.

प्रकार I आणि प्रकार II मधुमेहाची कारणे मूलभूतपणे भिन्न आहेत. टाइप 1 मधुमेहामध्ये, विषाणूजन्य संसर्गामुळे किंवा स्वयंप्रतिकार आक्रमकतेमुळे, इन्सुलिन तयार करणाऱ्या बीटा पेशी तुटतात, ज्यामुळे सर्व नाट्यमय परिणामांसह त्याची कमतरता होते. टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये, बीटा पेशी पुरेशा प्रमाणात किंवा अगदी वाढलेल्या प्रमाणात इंसुलिन तयार करतात, परंतु ऊती त्याचे विशिष्ट संकेत जाणण्याची क्षमता गमावतात.

कारणे

मधुमेह हा सर्वात सामान्य अंतःस्रावी विकारांपैकी एक आहे ज्याचा प्रसार सतत वाढत आहे (विशेषतः विकसित देशांमध्ये). हा आधुनिक जीवनशैलीचा परिणाम आहे आणि बाह्य एटिओलॉजिकल घटकांच्या संख्येत वाढ झाली आहे, ज्यामध्ये लठ्ठपणा दिसून येतो.

मधुमेहाच्या विकासाच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. जास्त खाणे (भूक वाढणे) ज्यामुळे लठ्ठपणा येतो, हे टाइप 2 मधुमेहाच्या विकासातील मुख्य घटकांपैकी एक आहे. सामान्य शरीराचे वजन असलेल्या व्यक्तींमध्ये मधुमेहाचे प्रमाण 7.8% असल्यास, शरीराचे वजन 20% जास्त असल्यास, मधुमेहाची वारंवारता 25% असते आणि शरीराचे वजन 50% जास्त असल्यास, वारंवारता 60 असते. %
2. स्वयंप्रतिकार रोग(शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींवर शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा हल्ला) - ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस, इत्यादी देखील मधुमेह मेल्तिसमुळे गुंतागुंतीचे असू शकतात.
3. आनुवंशिक घटक. एक नियम म्हणून, मधुमेह मेल्तिस मधुमेह रुग्णांच्या नातेवाईकांमध्ये अनेक वेळा अधिक सामान्य आहे. दोन्ही पालक मधुमेहाने आजारी असल्यास, त्यांच्या मुलांना त्यांच्या आयुष्यभर मधुमेह होण्याचा धोका 100% आहे, जर पालकांपैकी एक आजारी असेल तर - 50%, भाऊ किंवा बहिणीला मधुमेहाच्या बाबतीत - 25%.
4. व्हायरल इन्फेक्शन्सजे इन्सुलिन तयार करणाऱ्या स्वादुपिंडाच्या पेशी नष्ट करतात. मधुमेहाच्या विकासास कारणीभूत व्हायरल इन्फेक्शन्सपैकी, एखादी व्यक्ती सूचीबद्ध करू शकते: व्हायरल पॅरोटीटिस (गालगुंड), व्हायरल हेपेटायटीस इ.

ज्या व्यक्तीला मधुमेहाची आनुवंशिक प्रवृत्ती आहे तो आयुष्यभर मधुमेह होऊ शकत नाही जर त्याने निरोगी जीवनशैलीचे नेतृत्व करून स्वतःवर नियंत्रण ठेवले: योग्य पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप, वैद्यकीय पर्यवेक्षण इ. सामान्यतः, टाइप 1 मधुमेह मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये होतो.

संशोधनाच्या परिणामी, डॉक्टर या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले आहेत की 5% मध्ये मधुमेहाच्या आनुवंशिकतेची कारणे आईच्या बाजूला, 10% वडिलांच्या बाजूवर अवलंबून असतात आणि जर दोन्ही पालकांना मधुमेह असेल तर पूर्वस्थिती प्रसारित होण्याची शक्यता असते. मधुमेह जवळजवळ 70% पर्यंत वाढतो.

महिला आणि पुरुषांमध्ये मधुमेहाची चिन्हे

मधुमेह मेल्तिसची अनेक चिन्हे आहेत जी रोगाच्या प्रकार 1 आणि प्रकार 2 चे वैशिष्ट्य आहेत. यात समाविष्ट:

1. अतृप्त तहान आणि वारंवार लघवीची भावना, ज्यामुळे निर्जलीकरण होते;
2. तसेच लक्षणांपैकी एक कोरडे तोंड आहे;
3. वाढलेली थकवा;
4. जांभई, तंद्री;
5. अशक्तपणा;
6. जखमा आणि कट खूप हळूहळू बरे होतात;
7. मळमळ, शक्यतो उलट्या;
8. श्वासोच्छवास वारंवार होतो (शक्यतो एसीटोनच्या वासाने);
9. कार्डिओपॅल्मस;
10. गुप्तांग आणि त्वचेची खाज सुटणे;
11. वजन कमी होणे;
12. लघवी वाढणे;
13. दृष्टीदोष.

जर तुम्हाला मधुमेहाची वरीलपैकी कोणतीही चिन्हे असतील तर तुम्ही तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी निश्चितपणे तपासली पाहिजे.

मधुमेहाची लक्षणे

मधुमेह मेल्तिसमध्ये, लक्षणांची तीव्रता इंसुलिन स्राव कमी होण्याची डिग्री, रोगाचा कालावधी आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

नियमानुसार, टाइप 1 मधुमेहाची लक्षणे तीव्र असतात, रोग अचानक सुरू होतो. टाइप 2 मधुमेहामध्ये, आरोग्याची स्थिती हळूहळू बिघडते, सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे खराब असतात.

1. जास्त तहान लागणे आणि वारंवार लघवी होणेमधुमेहाची क्लासिक चिन्हे आणि लक्षणे. आजारी असताना रक्तात जास्त साखर (ग्लुकोज) जमा होते. तुमच्या मूत्रपिंडांना जास्तीची साखर फिल्टर करण्यासाठी आणि शोषून घेण्यासाठी कठोर परिश्रम करावे लागतात. तुमची किडनी निकामी झाल्यास, अतिरिक्त साखर उतींमधून द्रव म्हणून मूत्रात उत्सर्जित होते. यामुळे अधिक वारंवार लघवी होते, ज्यामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते. तुमची तहान शमवण्यासाठी तुम्हाला अधिक द्रवपदार्थ प्यावे लागतील, ज्यामुळे पुन्हा वारंवार लघवी होते.
2. थकवा अनेक कारणांमुळे होऊ शकतो. हे निर्जलीकरण, वारंवार लघवी होणे आणि शरीराचे योग्यरित्या कार्य करण्यास असमर्थतेमुळे देखील होऊ शकते कारण कमी साखर उर्जेसाठी वापरली जाऊ शकते.
3. मधुमेहाचे तिसरे लक्षण म्हणजे पॉलीफॅगिया. ही देखील तहान आहे, तथापि, आता पाण्याची नाही तर अन्नाची आहे. एखादी व्यक्ती खातो आणि त्याच वेळी तृप्ति जाणवत नाही, परंतु अन्नाने पोट भरते, जे नंतर त्वरीत नवीन भुकेमध्ये बदलते.
4. तीव्र वजन कमी होणे. हे लक्षण प्रामुख्याने प्रकार I मधुमेह (इन्सुलिन-आश्रित) मध्ये अंतर्भूत आहे आणि मुलींना सुरुवातीला आनंद होतो. तथापि, जेव्हा त्यांना वजन कमी करण्याचे खरे कारण कळते तेव्हा त्यांचा आनंद विरून जातो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की वाढलेली भूक आणि मुबलक पौष्टिकतेच्या पार्श्वभूमीवर वजन कमी होते, जे चिंताजनक असू शकत नाही. बरेचदा, वजन कमी झाल्यामुळे थकवा येतो.
5. मधुमेहाच्या लक्षणांमध्ये कधीकधी दृष्टी समस्यांचा समावेश असू शकतो.
6. हळूहळू जखम भरणे किंवा वारंवार संक्रमण.
7. हातपाय मुंग्या येणे.
8. लाल, सुजलेल्या, संवेदनशील हिरड्या.

मधुमेह मेल्तिसच्या पहिल्या लक्षणांवर उपाययोजना न केल्यास, कालांतराने, ऊतकांच्या कुपोषणाशी संबंधित गुंतागुंत दिसून येतात - ट्रॉफिक अल्सर, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, संवेदनशीलतेत बदल, दृष्टी कमी होणे. मधुमेह मेल्तिसची गंभीर गुंतागुंत म्हणजे डायबेटिक कोमा, जो इन्सुलिन-आश्रित मधुमेहामध्ये पुरेशा इन्सुलिन उपचारांच्या अनुपस्थितीत अधिक वेळा होतो.

तीव्रता

1. रोगाचा सर्वात अनुकूल मार्ग दर्शवितो ज्यासाठी कोणत्याही उपचाराने प्रयत्न केले पाहिजेत. प्रक्रियेच्या या डिग्रीसह, त्याची पूर्ण भरपाई केली जाते, ग्लुकोजची पातळी 6-7 mmol / l पेक्षा जास्त नाही, ग्लुकोसुरिया नाही (मूत्रात ग्लूकोज उत्सर्जन), ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिन आणि प्रोटीन्युरियाचे निर्देशक सामान्य मूल्यांच्या पलीकडे जात नाहीत. .
2. प्रक्रियेचा हा टप्पा त्याची आंशिक भरपाई दर्शवतो. मधुमेहाची गुंतागुंत आणि विशिष्ट लक्ष्यित अवयवांना नुकसान होण्याची चिन्हे आहेत: डोळे, मूत्रपिंड, हृदय, रक्तवाहिन्या, नसा, खालचे हात. ग्लुकोजची पातळी किंचित वाढली आहे आणि 7-10 mmol / l आहे.
3. प्रक्रियेचा असा कोर्स त्याची सतत प्रगती आणि औषध नियंत्रणाची अशक्यता दर्शवते. त्याच वेळी, ग्लुकोजच्या पातळीमध्ये 13-14 mmol / l च्या दरम्यान चढ-उतार होतो, सतत ग्लुकोसुरिया (मूत्रात ग्लुकोजचे उत्सर्जन), उच्च प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती), आणि लक्ष्यित अवयवांच्या नुकसानाची स्पष्ट तपशीलवार प्रकटीकरणे आहेत. मधुमेह. व्हिज्युअल तीक्ष्णता हळूहळू कमी होत जाते, तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब कायम राहतो, तीव्र वेदना आणि खालच्या बाजूंच्या सुन्नपणासह संवेदनशीलता कमी होते.
4. ही पदवी प्रक्रियेचे पूर्ण विघटन आणि गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाचे वैशिष्ट्य आहे. त्याच वेळी, ग्लायसेमियाची पातळी गंभीर संख्येपर्यंत वाढते (15-25 किंवा अधिक mmol / l), कोणत्याही प्रकारे दुरुस्त करणे कठीण आहे. मूत्रपिंड निकामी होणे, मधुमेहाचे अल्सर आणि हातपायांच्या गॅंग्रीनच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ग्रेड 4 मधुमेहाचा आणखी एक निकष म्हणजे वारंवार डायबेटिक कोमा होण्याची प्रवृत्ती.

कार्बोहायड्रेट चयापचय विकारांसाठी भरपाईच्या तीन अवस्था देखील आहेत: भरपाई, सबकम्पेन्सेटेड आणि विघटित.

निदान

खालील चिन्हे जुळल्यास, मधुमेहाचे निदान स्थापित केले जाते:

1. रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता (उपवास) 6.1 मिलीमोल्स प्रति लिटर (mol / l) च्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. खाल्ल्यानंतर, दोन तासांनंतर - 11.1 mmol / l वर;
2. निदान संशयास्पद असल्यास, मानक पुनरावृत्तीमध्ये ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी केली जाते आणि ती 11.1 mmol/l पेक्षा जास्त दर्शवते;
3. ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनची पातळी ओलांडणे - 6.5% पेक्षा जास्त;
4. , जरी एसीटोनुरिया नेहमीच मधुमेहाचा सूचक नसतो.

साखरेची कोणती पातळी सामान्य मानली जाते?

• 3.3 - 5.5 mmol / l हे रक्तातील साखरेचे प्रमाण आहे, तुमचे वय काहीही असो.
• 5.5 - 6 mmol / l हे प्रीडायबेटिस आहे, बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता.

जर साखरेची पातळी 5.5 - 6 mmol / l चे चिन्ह दर्शवते - हे आपल्या शरीरातील सिग्नल आहे की कार्बोहायड्रेट चयापचयचे उल्लंघन सुरू झाले आहे, या सर्वांचा अर्थ असा आहे की आपण धोक्याच्या क्षेत्रात प्रवेश केला आहे. पहिली गोष्ट म्हणजे तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी करणे, जास्तीचे वजन काढून टाकणे (तुमचे वजन जास्त असल्यास). स्वतःला दररोज 1800 kcal पर्यंत मर्यादित करा, तुमच्या आहारात मधुमेही पदार्थांचा समावेश करा, मिठाई सोडून द्या, जोडप्यासाठी शिजवा.

मधुमेहाचे परिणाम आणि गुंतागुंत

तीव्र गुंतागुंत ही अशी परिस्थिती आहे जी मधुमेहाच्या उपस्थितीत दिवसात किंवा काही तासांत विकसित होते.

1. मधुमेह ketoacidosis- एक गंभीर स्थिती जी चरबी (केटोन बॉडी) च्या इंटरमीडिएट चयापचय उत्पादनांच्या रक्तामध्ये जमा झाल्यामुळे विकसित होते.
2. हायपोग्लाइसेमिया - रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत सामान्य मूल्यापेक्षा कमी होणे (सामान्यत: 3.3 mmol / l पेक्षा कमी), हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा ओव्हरडोज, सहवर्ती रोग, असामान्य शारीरिक क्रियाकलाप किंवा कुपोषण आणि कडक मद्यपान यामुळे उद्भवते.
3. हायपरस्मोलर कोमा. हे प्रामुख्याने वयोवृद्ध रूग्णांमध्ये आढळते ज्याचा इतिहास टाइप 2 मधुमेहाचा इतिहास नसतो आणि नेहमीच गंभीर निर्जलीकरणाशी संबंधित असतो.
4. लैक्टिक ऍसिड कोमामधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तामध्ये लैक्टिक ऍसिड जमा झाल्यामुळे होते आणि बहुतेकदा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, यकृत आणि मूत्रपिंडाची कमतरता, ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो आणि परिणामी, संचय होतो. ऊतींमधील लैक्टिक ऍसिडचे.

उशीरा परिणाम हा गुंतागुंतांचा एक समूह आहे ज्याला विकसित होण्यासाठी महिने आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये वर्षे लागतात.

1. मधुमेह रेटिनोपॅथी- मायक्रोएन्युरिझम, पिनपॉइंट आणि स्पॉटेड हेमोरेज, सॉलिड एक्स्युडेट्स, एडेमा, नवीन वाहिन्यांची निर्मिती या स्वरूपात रेटिनाला नुकसान. Fundus मध्ये रक्तस्त्राव सह समाप्त, रेटिना अलिप्त होऊ शकते.
2. मधुमेह मायक्रो- आणि मॅक्रोएन्जिओपॅथी- संवहनी पारगम्यतेचे उल्लंघन, त्यांची नाजूकता वाढणे, थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास (लवकर उद्भवते, प्रामुख्याने लहान वाहिन्या प्रभावित होतात).
3. मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथी- बहुतेकदा "हातमोजे आणि स्टॉकिंग्ज" प्रकारच्या द्विपक्षीय परिधीय न्यूरोपॅथीच्या स्वरूपात, हाताच्या खालच्या भागांपासून सुरू होते.
4. मधुमेह नेफ्रोपॅथी- मूत्रपिंडाचे नुकसान, प्रथम मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया (लघवीमध्ये अल्ब्युमिन प्रोटीन उत्सर्जन), नंतर प्रोटीन्युरिया. तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश विकास ठरतो.
5. मधुमेह आर्थ्रोपॅथी- सांध्यातील वेदना, "क्रंचिंग", गतिशीलतेची मर्यादा, सायनोव्हियल द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होणे आणि त्याच्या चिकटपणात वाढ.
6. डायबेटिक ऑप्थाल्मोपॅथी, रेटिनोपॅथी व्यतिरिक्त, मोतीबिंदूचा लवकर विकास (लेन्सचे ढग) समाविष्ट आहे.
7. मधुमेह एन्सेफॅलोपॅथी- मानस आणि मनःस्थितीत बदल, भावनिक क्षमता किंवा नैराश्य.
8. मधुमेही पाय- मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णाच्या पायांना पुवाळलेला-नेक्रोटिक प्रक्रिया, अल्सर आणि ऑस्टियोआर्टिक्युलर जखमांच्या स्वरूपात नुकसान, जे परिधीय नसा, रक्तवाहिन्या, त्वचा आणि मऊ उती, हाडे आणि सांधे यांच्यातील बदलांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये विच्छेदन हे मुख्य कारण आहे.

मधुमेहामुळे मानसिक विकार होण्याचा धोकाही वाढतो - नैराश्य, चिंता विकार आणि खाण्याचे विकार.

मधुमेहाचा उपचार कसा करावा

सध्या, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये मधुमेह मेल्तिसचा उपचार लक्षणात्मक आहे आणि रोगाचे कारण काढून टाकल्याशिवाय विद्यमान लक्षणे काढून टाकण्याचे उद्दीष्ट आहे, कारण मधुमेहावरील प्रभावी उपचार अद्याप विकसित झालेला नाही.

मधुमेहाच्या उपचारात डॉक्टरांची मुख्य कार्ये आहेत:

1. कार्बोहायड्रेट चयापचय भरपाई.
2. प्रतिबंध आणि गुंतागुंत उपचार.
3. शरीराच्या वजनाचे सामान्यीकरण.
4. रुग्ण शिक्षण.

मधुमेह मेल्तिसच्या प्रकारावर अवलंबून, रुग्णांना इंसुलिनचे प्रशासन किंवा साखर-कमी प्रभाव असलेल्या औषधांचे सेवन लिहून दिले जाते. रुग्णांनी आहाराचे पालन केले पाहिजे, ज्याची गुणात्मक आणि परिमाणात्मक रचना देखील मधुमेहाच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

• येथे टाइप 2 मधुमेहरक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणारे आहार आणि औषधे लिहून द्या: ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लुरेनोर्म, ग्लिक्लाझाइड, ग्लिब्युटाइड, मेटफॉर्मिन. एखाद्या विशिष्ट औषधाच्या वैयक्तिक निवडीनंतर आणि डॉक्टरांनी त्याचे डोस घेतल्यावर ते तोंडी घेतले जातात.
• येथे प्रकार 1 मधुमेहविहित इंसुलिन थेरपी आणि आहार. इंसुलिनचा डोस आणि प्रकार (लहान, मध्यम किंवा दीर्घ-अभिनय) रुग्णालयात वैयक्तिकरित्या, रक्तातील साखर आणि मूत्र नियंत्रणाखाली निवडले जाते.

मधुमेह मेल्तिसवर अयशस्वी उपचार करणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते खूप गंभीर परिणामांनी भरलेले आहे, जे वर सूचीबद्ध केले आहे. मधुमेहाचे जितके आधी निदान झाले तितके नकारात्मक परिणाम पूर्णपणे टाळता येण्याची आणि सामान्य आणि परिपूर्ण जीवन जगण्याची शक्यता जास्त असते.

आहार

मधुमेहासाठी आहार हा उपचाराचा एक आवश्यक भाग आहे, तसेच हायपोग्लाइसेमिक औषधे किंवा इन्सुलिनचा वापर. आहाराशिवाय, कार्बोहायड्रेट चयापचयची भरपाई करणे अशक्य आहे. हे लक्षात घ्यावे की काही प्रकरणांमध्ये, टाइप 2 मधुमेहामध्ये, कार्बोहायड्रेट चयापचय, विशेषत: रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात भरपाई करण्यासाठी केवळ आहार पुरेसा असतो. टाइप 1 मधुमेहामध्ये, रुग्णासाठी आहार घेणे आवश्यक आहे, आहाराचे उल्लंघन केल्याने हायपो- ​​किंवा हायपरग्लाइसेमिक कोमा होऊ शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये आहार थेरपीचे कार्य म्हणजे शारीरिक हालचालींसाठी रुग्णाच्या शरीरात कर्बोदकांमधे एकसमान आणि पुरेसे सेवन सुनिश्चित करणे. प्रथिने, चरबी आणि कॅलरीजच्या बाबतीत आहार संतुलित असावा. सहज पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट आहारातून पूर्णपणे काढून टाकले पाहिजेत, हायपोग्लाइसेमियाची प्रकरणे वगळता. टाइप 2 मधुमेहामध्ये, अनेकदा शरीराचे वजन सुधारणे आवश्यक असते.

मधुमेहाच्या आहार थेरपीमधील मुख्य संकल्पना म्हणजे ब्रेड युनिट. ब्रेड युनिट म्हणजे 10-12 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्स किंवा 20-25 ग्रॅम ब्रेडच्या बरोबरीचे सशर्त उपाय. विविध खाद्यपदार्थांमध्ये ब्रेड युनिट्सची संख्या दर्शविणारी तक्ते आहेत. दिवसा, रुग्णाने खाल्लेल्या ब्रेड युनिट्सची संख्या स्थिर राहिली पाहिजे; शरीराचे वजन आणि शारीरिक हालचालींवर अवलंबून, दररोज सरासरी 12-25 ब्रेड युनिट्स वापरली जातात. एका जेवणात 7 पेक्षा जास्त ब्रेड युनिट्स वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, जेवण आयोजित करण्याचा सल्ला दिला जातो जेणेकरून वेगवेगळ्या जेवणांमध्ये ब्रेड युनिट्सची संख्या अंदाजे समान असेल. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की अल्कोहोलच्या सेवनाने हायपोग्लाइसेमिक कोमासह दीर्घकालीन हायपोग्लेसेमिया होऊ शकतो.

डाएट थेरपीच्या यशस्वीतेसाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे रुग्णाची फूड डायरी ठेवणे, दिवसभरात खाल्लेले सर्व अन्न त्यात टाकले जाते आणि प्रत्येक जेवणात आणि सर्वसाधारणपणे दररोज खाल्लेल्या ब्रेड युनिट्सची संख्या मोजली जाते. अशी फूड डायरी ठेवल्याने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायपो- ​​आणि हायपरग्लेसेमियाच्या भागांचे कारण ओळखणे शक्य होते, रुग्णाच्या शिक्षणास हातभार लागतो आणि डॉक्टरांना हायपोग्लाइसेमिक औषधे किंवा इन्सुलिनचा पुरेसा डोस निवडण्यास मदत होते.

अजून पहा:. मेनू आणि पाककृती.

स्वत: वर नियंत्रण

कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावी दीर्घकालीन भरपाई मिळविण्यासाठी ग्लायसेमिक पातळीचे स्वयं-निरीक्षण हे मुख्य उपायांपैकी एक आहे. स्वादुपिंडाच्या गुप्त क्रियाकलापांचे पूर्णपणे अनुकरण करणे सध्याच्या तांत्रिक स्तरावर अशक्य आहे या वस्तुस्थितीमुळे, दिवसा रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत चढ-उतार होतात. हे अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते, मुख्य म्हणजे शारीरिक आणि भावनिक ताण, सेवन केलेल्या कर्बोदकांमधे पातळी, सहवर्ती रोग आणि परिस्थिती.

रुग्णाला सर्व वेळ रुग्णालयात ठेवणे अशक्य असल्याने, स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि शॉर्ट-अॅक्टिंग इन्सुलिनच्या डोसमध्ये किरकोळ सुधारणा करणे ही रुग्णाची जबाबदारी आहे. ग्लायसेमियाचे स्व-निरीक्षण दोन प्रकारे केले जाऊ शकते. प्रथम चाचणी पट्ट्यांच्या मदतीने अंदाजे आहे, जी गुणात्मक प्रतिक्रिया वापरून मूत्रातील ग्लुकोजची पातळी निर्धारित करते, मूत्रात ग्लुकोजच्या उपस्थितीत, एसीटोनसाठी मूत्र तपासले पाहिजे. एसीटोनुरिया हे हॉस्पिटलायझेशन आणि केटोअॅसिडोसिसचा पुरावा आहे. ग्लायसेमियाचे मूल्यांकन करण्याची ही पद्धत अगदी अंदाजे आहे आणि आपल्याला कार्बोहायड्रेट चयापचय स्थितीचे पूर्णपणे निरीक्षण करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही.

स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अधिक आधुनिक आणि पुरेशी पद्धत म्हणजे ग्लुकोमीटरचा वापर. ग्लुकोमीटर हे सेंद्रिय द्रवपदार्थ (रक्त, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड इ.) मध्ये ग्लुकोजची पातळी मोजण्यासाठी एक उपकरण आहे. अनेक मोजमाप पद्धती आहेत. अलीकडे, घरी मोजण्यासाठी पोर्टेबल ग्लुकोमीटर व्यापक झाले आहेत. ग्लुकोज ऑक्सिडेस बायोसेन्सरच्या उपकरणाशी जोडलेल्या डिस्पोजेबल इंडिकेटर प्लेटवर रक्ताचा एक थेंब ठेवणे पुरेसे आहे आणि काही सेकंदात रक्तातील ग्लुकोजची पातळी (ग्लायसेमिया) ओळखली जाते.

हे लक्षात घ्यावे की वेगवेगळ्या कंपन्यांच्या दोन ग्लुकोमीटरचे वाचन भिन्न असू शकतात आणि ग्लुकोमीटरने दर्शविलेल्या ग्लायसेमियाची पातळी, नियमानुसार, वास्तविकपेक्षा 1-2 युनिट्स जास्त आहे. म्हणून, ग्लुकोमीटरच्या रीडिंगची तुलना क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये परीक्षेदरम्यान प्राप्त झालेल्या डेटासह करणे इष्ट आहे.

इन्सुलिन थेरपी

इंसुलिनच्या सहाय्याने उपचार कार्बोहायड्रेट चयापचय, हायपो- ​​आणि हायपरग्लेसेमिया प्रतिबंध आणि अशा प्रकारे मधुमेह मेल्तिसच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी जास्तीत जास्त संभाव्य नुकसान भरपाईचे कार्य करते. इन्सुलिन उपचार प्रकार 1 मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी जीवन वाचवणारे आहे आणि टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी अनेक परिस्थितींमध्ये वापरले जाऊ शकते.

इन्सुलिन थेरपीच्या नियुक्तीसाठी संकेतः

1. टाइप 1 मधुमेह
2. केटोआसिडोसिस, डायबेटिक हायपरस्मोलर, हायपरलेक्सिडेमिक कोमा.
3. मधुमेह मेल्तिसमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपण.
4. टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसचे लक्षणीय विघटन.
5. टाइप 2 मधुमेह मेल्तिससाठी इतर प्रकारच्या उपचारांच्या प्रभावाचा अभाव.
6. मधुमेह मेल्तिसमध्ये लक्षणीय वजन कमी होणे.
7. मधुमेह नेफ्रोपॅथी.

सध्या, मोठ्या संख्येने इन्सुलिन तयारी आहेत जी क्रिया कालावधी (अल्ट्रा-शॉर्ट, शॉर्ट, मध्यम, विस्तारित), शुद्धीकरणाच्या प्रमाणात (मोनो-पीक, मोनो-घटक), प्रजाती विशिष्टता (मानवी, पोर्सिन, बोवाइन, अनुवांशिक अभियांत्रिकी इ.)

लठ्ठपणा आणि तीव्र भावनिक तणावाच्या अनुपस्थितीत, इंसुलिन दररोज शरीराच्या वजनाच्या 1 किलोग्राम प्रति 0.5-1 युनिटच्या डोसवर निर्धारित केले जाते. इन्सुलिनचा परिचय शारीरिक स्रावाची नक्कल करण्यासाठी डिझाइन केला आहे, या संदर्भात, खालील आवश्यकता पुढे ठेवल्या आहेत:

1. शरीरात प्रवेश करणाऱ्या ग्लुकोजचा वापर करण्यासाठी इन्सुलिनचा डोस पुरेसा असावा.
2. इंजेक्ट केलेल्या इन्सुलिनने स्वादुपिंडाच्या बेसल स्रावाची नक्कल केली पाहिजे.
3. प्रशासित इन्सुलिनने इन्सुलिन स्रावातील पोस्टप्रान्डियल शिखरांची नक्कल केली पाहिजे.

या संदर्भात, एक तथाकथित तीव्र इंसुलिन थेरपी आहे. इंसुलिनचा दैनिक डोस दीर्घ-अभिनय आणि शॉर्ट-अॅक्टिंग इन्सुलिनमध्ये विभागला जातो. दीर्घ-अभिनय इंसुलिन, नियमानुसार, सकाळी आणि संध्याकाळी प्रशासित केले जातात आणि स्वादुपिंडाच्या बेसल स्रावची नक्कल करतात. कर्बोदकांमधे असलेल्या प्रत्येक जेवणानंतर अल्प-अभिनय इंसुलिन प्रशासित केले जातात, त्या जेवणात खाल्लेल्या ब्रेड युनिट्सवर अवलंबून डोस बदलू शकतो.

इन्सुलिन सिरिंज, पेन किंवा विशेष डोसिंग पंप वापरून त्वचेखालील इन्सुलिन प्रशासित केले जाते. सध्या, रशियामध्ये, सिरिंज पेन वापरुन इंसुलिन प्रशासित करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत आहे. हे पारंपारिक इन्सुलिन सिरिंजच्या तुलनेत जास्त सोयी, कमी अस्वस्थता आणि प्रवेश सुलभतेमुळे होते. सिरिंज पेन आपल्याला इन्सुलिनचा आवश्यक डोस द्रुतपणे आणि जवळजवळ वेदनारहितपणे प्रविष्ट करण्यास अनुमती देते.

साखर कमी करणारी औषधे

शुगर-कमी करणार्‍या गोळ्या आहाराव्यतिरिक्त इंसुलिनवर अवलंबून नसलेल्या मधुमेहासाठी लिहून दिल्या जातात. रक्तातील साखर कमी करण्याच्या यंत्रणेनुसार, हायपोग्लाइसेमिक घटकांचे खालील गट वेगळे केले जातात:

1. बिगुआनाइड्स (मेटफॉर्मिन, बुफॉर्मिन इ.) - आतड्यात ग्लुकोजचे शोषण कमी करते आणि त्यासह परिधीय ऊतींच्या संपृक्ततेमध्ये योगदान देते. बिगुआनाइड्स रक्तातील यूरिक ऍसिडची पातळी वाढवू शकतात आणि गंभीर स्थितीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात - 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये लैक्टिक ऍसिडोसिस, तसेच यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी, तीव्र संक्रमणाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये. तरुण लठ्ठ रूग्णांमध्ये इंसुलिनवर अवलंबून नसलेल्या मधुमेह मेल्तिससाठी बिगुआनाइड्स अधिक वेळा लिहून दिली जातात.
2. सल्फोनील्युरियास (ग्लिक्विडोन, ग्लिबेनक्लामाइड, क्लोरप्रोपॅमाइड, कार्बुटामाइड) - स्वादुपिंडाच्या ß-पेशींद्वारे इन्सुलिनचे उत्पादन उत्तेजित करते आणि ऊतींमध्ये ग्लुकोजच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देते. या गटातील औषधांचा इष्टतम निवडलेला डोस ग्लुकोजची पातळी 8 mmol/l पेक्षा जास्त राखतो. जास्त प्रमाणात घेतल्यास, हायपोग्लाइसेमिया आणि कोमा विकसित होऊ शकतो.
3. अल्फा-ग्लुकोसिडेस इनहिबिटर (मिग्लिटॉल, अकार्बोज) - स्टार्चच्या शोषणात गुंतलेल्या एन्झाईम्सना अवरोधित करून रक्तातील साखरेची वाढ कमी करते. साइड इफेक्ट्स फुशारकी आणि अतिसार आहेत.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - स्वादुपिंडाला इन्सुलिन स्राव करण्यासाठी उत्तेजित करून साखरेची पातळी कमी करते. या औषधांची क्रिया रक्तातील साखरेच्या सामग्रीवर अवलंबून असते आणि त्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होत नाही.
5. Thiazolidinediones - यकृतातून बाहेर पडलेल्या साखरेचे प्रमाण कमी करते, चरबीच्या पेशींची इन्सुलिनची संवेदनशीलता वाढवते. हृदय अपयश मध्ये contraindicated.

तसेच, मधुमेहावरील फायदेशीर उपचारात्मक प्रभावामुळे जास्त वजन आणि वैयक्तिक मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप कमी होतो. स्नायूंच्या प्रयत्नांमुळे, ग्लुकोजच्या ऑक्सिडेशनमध्ये वाढ होते आणि रक्तातील त्याची सामग्री कमी होते.

अंदाज

सध्या, सर्व प्रकारच्या मधुमेह मेल्तिसचे रोगनिदान सशर्त अनुकूल आहे, पुरेसे उपचार आणि आहाराचे पालन करून, कार्य क्षमता राखली जाते. गुंतागुंतांची प्रगती लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा पूर्णपणे थांबते. तथापि, हे लक्षात घ्यावे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या परिणामी, रोगाचे कारण काढून टाकले जात नाही आणि थेरपी केवळ लक्षणात्मक आहे.

मधुमेहमानवी शरीरात इन्सुलिनच्या सापेक्ष किंवा पूर्ण अपुरेपणामुळे. या रोगासह, कर्बोदकांमधे चयापचय विस्कळीत आहे, आणि रक्त आणि लघवीतील ग्लुकोजचे प्रमाण वाढते. मधुमेहामुळे शरीरात इतर चयापचय विकार देखील होतात.

कारणमधुमेह मेल्तिस ही इंसुलिनची कमतरता आहे, स्वादुपिंड संप्रेरक जो शरीराच्या ऊती आणि पेशींच्या पातळीवर ग्लुकोजच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवतो.

मधुमेह विकसित होण्यासाठी जोखीम घटक

मधुमेहाच्या विकासासाठी जोखीम घटक, म्हणजे, परिस्थिती किंवा रोग जे त्याच्या घटनेला प्रवृत्त करतात, ते आहेत:
आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
जास्त वजन - लठ्ठपणा;
धमनी उच्च रक्तदाब;
भारदस्त पातळी

एखाद्या व्यक्तीला एकाच वेळी अनेक तथ्ये असल्यास, त्याला मधुमेह होण्याचा धोका 30 पटीने वाढतो.

मधुमेहाची कारणे

विषाणूजन्य संसर्गाचा परिणाम म्हणून स्वादुपिंडातील इन्सुलिन-उत्पादक पेशींचा नाश. अनेक विषाणूजन्य संसर्ग बहुधा मधुमेहामुळे गुंतागुंतीचे असतात, कारण त्यांचा स्वादुपिंडाच्या पेशींशी जास्त संबंध असतो. गालगुंड (व्हायरल गालगुंड), रुबेला, विषाणूजन्य हेपेटायटीस, कांजिण्या इत्यादींमुळे मधुमेह होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. तर, उदाहरणार्थ, रुबेला झालेल्या लोकांमध्ये मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो 20 % प्रकरणे परंतु विशेषत: बहुतेकदा व्हायरल इन्फेक्शन मधुमेहामुळे गुंतागुंतीचे असते ज्यांना या आजाराची आनुवंशिक प्रवृत्ती देखील असते. हे विशेषतः मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी खरे आहे.
आनुवंशिक घटक. मधुमेह असलेल्या लोकांच्या नातेवाईकांना अनेक वेळा मधुमेह होण्याची प्रवृत्ती असते. दोन्ही पालकांना मधुमेह असल्यास, हा रोग मुलांमध्ये प्रकट होतो 100 % प्रकरणांमध्ये, जर पालकांपैकी एकच आजारी असेल - मध्ये 50 % बहिण किंवा भावाला मधुमेह झाल्यास - 25% वर.

पण जेव्हा मधुमेहाचा प्रश्न येतो 1 प्रकार, रोग दिसू शकत नाही, आनुवंशिक पूर्वस्थितीसह देखील. या प्रकारच्या मधुमेहामध्ये, पालक मुलाकडे जाण्याची शक्यता असते सदोष जनुक,च्या बद्दल 4 %. विज्ञानाला अशी प्रकरणे देखील माहित आहेत जेव्हा जुळ्या मुलांपैकी फक्त एक मधुमेहाने आजारी पडला होता. आनुवंशिक घटकाव्यतिरिक्त, विषाणूजन्य संसर्गामुळे होणारी पूर्वस्थिती देखील असल्यास टाइप 1 मधुमेहाचा धोका वाढतो.
स्वयंप्रतिकार रोग, दुसऱ्या शब्दांत, ते रोग जेव्हा शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःच्या ऊतींवर "हल्ला" करते. या आजारांमध्ये ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्युपस, हिपॅटायटीस इत्यादींचा समावेश होतो. या आजारांमध्ये मधुमेह वाढतो कारण रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा नाश करतात, इन्सुलिन निर्मितीसाठी जबाबदार.
जास्त खाणे, किंवा वाढलेली भूक यामुळे लठ्ठपणा येतो. सामान्य शरीराचे वजन असलेल्या लोकांमध्ये मधुमेह मेल्तिस होतो 7,8 % प्रकरणे, जेव्हा शरीराचे सामान्य वजन ओलांडते 20 % मधुमेहाचे प्रमाण आहे 25 %, जास्त वस्तुमान सह 50 % - मध्ये मधुमेह दिसून येतो 60 % प्रकरणे लठ्ठपणामुळे मधुमेहाचा विकास होतो 2 प्रकार

तुम्ही या आजाराचा धोकाही कमी करू शकता आहार आणि व्यायामाद्वारे कमी एकूण शरीराचे वजन 10 %.

मधुमेहाचे वर्गीकरण

जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) मधुमेह मेल्तिसचे वर्गीकरण करते 2 प्रकार:
इंसुलिन-आश्रित - प्रकार 1;
इंसुलिन-स्वतंत्र - प्रकार 2.

इन्सुलिनवर अवलंबून नसलेला मधुमेहतसेच दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले: 1) सामान्य शरीराचे वजन असलेल्या व्यक्तींमध्ये मधुमेह; 2) लठ्ठ व्यक्तींमध्ये मधुमेह.

काही शास्त्रज्ञांच्या अभ्यासात, एक अट म्हणतात पूर्व-मधुमेह (लपलेला मधुमेह).यासह, रक्तातील साखरेची पातळी आधीच प्रमाणापेक्षा जास्त आहे, परंतु अद्याप मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी पुरेसे उच्च नाही. उदाहरणार्थ, दरम्यान ग्लुकोज पातळी 101 mg/dl ते 126 mg/dL (किंचित जास्त 5 mmol/l). योग्य उपचार नसताना प्री-डायबेटिसचे रूपांतर मधुमेहातच होते. तथापि, जर प्रीडायबेटिस वेळेवर आढळून आला आणि ही स्थिती सुधारण्यासाठी उपाययोजना केल्या तर मधुमेह होण्याचा धोका कमी होतो.

मधुमेह मेल्तिसचे एक प्रकार देखील वर्णन केले आहे गर्भधारणा मधुमेह.हे गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये विकसित होते आणि बाळाच्या जन्मानंतर अदृश्य होऊ शकते.

मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1.इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसमध्ये ( 1 प्रकार) अधिक नष्ट होतात 90 % इन्सुलिन स्रावित करणारे स्वादुपिंड पेशी. या प्रक्रियेची कारणे भिन्न असू शकतात: स्वयंप्रतिकार किंवा विषाणूजन्य रोग इ.

मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये 1 प्रकार, स्वादुपिंड आवश्यकतेपेक्षा कमी इन्सुलिन स्राव करते किंवा हा हार्मोन अजिबात स्राव करत नाही. त्या लोकांपैकी ज्यांना मधुमेह, मधुमेह आहे 1 प्रकार फक्त मध्ये ग्रस्त 10 % आजारी. सहसा मधुमेह 1 प्रकार आधी लोकांमध्ये प्रकट होतो 30 वर्षे तज्ज्ञांचा असा विश्वास आहे की मधुमेहाच्या विकासाची सुरुवात 1 प्रकार विषाणूजन्य संसर्ग देते.

संसर्गजन्य रोगाची विध्वंसक भूमिका ही देखील व्यक्त केली जाते की ते केवळ स्वादुपिंडच नष्ट करत नाही तर आजारी व्यक्तीची रोगप्रतिकारक शक्ती स्वादुपिंडाच्या स्वतःच्या इन्सुलिन-उत्पादक पेशी नष्ट करण्यास कारणीभूत ठरते. तर, इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिस ग्रस्त लोकांच्या रक्तात, इंसुलिन-उत्पादक बी-पेशींविरूद्ध प्रतिपिंडे असतात.

इंसुलिनशिवाय ग्लुकोजचे सामान्य शोषण अशक्य आहे,म्हणजेच, शरीराचे सामान्य कार्य करणे देखील अशक्य आहे. ज्यांना मधुमेह आहे 1 प्रकार, सतत इन्सुलिनवर अवलंबून असतात, जे त्यांना बाहेरून प्राप्त करणे आवश्यक असते, कारण या लोकांचे स्वतःचे शरीर ते तयार करत नाही.

मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2.इन्सुलिनवर अवलंबून नसलेल्या मधुमेहामध्ये ( 2 प्रकार) स्वादुपिंड काही प्रकरणांमध्ये आवश्यकतेपेक्षा जास्त प्रमाणात इन्सुलिन स्राव करते. तथापि, कोणत्याही घटकांच्या कृतीमुळे रुग्णाच्या शरीरातील पेशी प्रतिरोधक बनतात - त्यांची इन्सुलिनची संवेदनशीलता कमी होते. यामुळे, रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात इन्सुलिन असूनही, ग्लुकोज योग्य प्रमाणात सेलमध्ये प्रवेश करत नाही.

मधुमेह 2 एक प्रकारचा आजारी देखील 30 वर्षे त्याच्या घटनेसाठी जोखीम घटक आहेत लठ्ठपणा आणि आनुवंशिकता. मधुमेह 2 विशिष्ट औषधांच्या गैरवापरामुळे देखील प्रकार होऊ शकतो, विशेषतः, कुशिंग सिंड्रोम, ऍक्रोमेगाली इत्यादीसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

मधुमेहाची लक्षणे आणि चिन्हे

दोन्ही प्रकारच्या मधुमेहाची लक्षणे खूप सारखी असतात. नियमानुसार, मधुमेहाची पहिली लक्षणे रक्तातील ग्लुकोजच्या उच्च पातळीमुळे होतात. जेव्हा त्याची एकाग्रता पोहोचते 160-180 mg/dl (वर 6 mmol/l), ग्लुकोज मूत्रात प्रवेश करते. कालांतराने, जेव्हा रोग वाढू लागतो, तेव्हा मूत्रात ग्लुकोजची एकाग्रता खूप जास्त होते. या टप्प्यावर, मधुमेहाचे पहिले लक्षण दिसून येते, ज्याला म्हणतात पॉलीयुरिया- अधिक वाटप करा 1,5-2 l दररोज मूत्र.

वारंवार लघवी होते पॉलीडिप्सिया - सतत तहान लागणे ज्याचे समाधान करण्यासाठी तुम्हाला दररोज मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ सेवन करणे आवश्यक आहे.

कॅलरी देखील मूत्राद्वारे ग्लुकोजसह उत्सर्जित केल्या जातात रुग्णाचे वजन कमी होऊ लागते. मधुमेहाच्या रुग्णांना भूक वाढते.

म्हणून मधुमेह मेल्तिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांचा एक उत्कृष्ट त्रिकूट आहे:
पॉलीयुरिया -अधिक वाटप 1,5-2 दररोज l मूत्र;
पॉलीडिप्सिया -तहानची सतत भावना;
पॉलीफॅगी -वाढलेली भूक.

प्रत्येक प्रकारच्या मधुमेहाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. मधुमेहाची पहिली लक्षणे 1 प्रकार सहसा अचानक येतात किंवा फार कमी कालावधीत विकसित होतात. अगदी मधुमेह ketoacidosisया प्रकारचा मधुमेह अल्पावधीत विकसित होऊ शकतो.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये 2 प्रकार रोगाचा कोर्स बर्याच काळासाठी लक्षणे नसलेला असतो. काही तक्रारी दिसल्यास, लक्षणांचे प्रकटीकरण अद्याप उच्चारले जात नाही. मधुमेहाच्या प्रारंभी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी 2 प्रकार अगदी अवनत केला जाऊ शकतो. या स्थितीला ‘हायपोग्लायसेमिया’ म्हणतात.

अशा रूग्णांच्या शरीरात विशिष्ट प्रमाणात इन्सुलिन स्राव होतो, म्हणून मधुमेह मेल्तिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात. 2 केटोआसिडोसिसचा प्रकार, नियम म्हणून, होत नाही.

मधुमेह मेल्तिसची कमी वैशिष्ट्यपूर्ण गैर-विशिष्ट चिन्हे देखील आहेत [b]2प्रकार:
सर्दी वारंवार घडणे;
अशक्तपणा आणि थकवा;
त्वचेवर फोड, फुरुनक्युलोसिस, हार्ड-उपचार करणारे अल्सर;
मांडीच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र खाज सुटणे.

मधुमेहाचा त्रास असलेले रुग्ण 2 प्रकार, अनेकदा ते आजारी असल्याचे आढळून येते, योगायोगाने, कधीकधी रोग दिसल्यापासून कित्येक वर्षांनी. अशा प्रकरणांमध्ये, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत आढळलेल्या वाढीच्या आधारावर निदान स्थापित केले जाते किंवा जेव्हा मधुमेह आधीच गुंतागुंत निर्माण करत आहे.

टाइप 1 मधुमेहाचे निदान

मधुमेह मेल्तिसचे निदान 1 प्रकार डॉक्टरांनी रुग्णामध्ये ओळखल्या गेलेल्या लक्षणांच्या विश्लेषणाच्या आधारावर आणि विश्लेषण डेटाच्या आधारावर ठेवला आहे. मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला खालील प्रयोगशाळा चाचण्या करणे आवश्यक आहे:
ग्लुकोजची उच्च सामग्री शोधण्यासाठी रक्त चाचणी (खालील तक्ता पहा);
ग्लुकोजसाठी मूत्र विश्लेषण;
ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी;
रक्तातील ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनच्या सामग्रीचे निर्धारण;
रक्तातील सी-पेप्टाइड आणि इन्सुलिनचे निर्धारण.

टाइप 1 मधुमेहाचा उपचार

मधुमेहाच्या उपचारांसाठी 1 खालील पद्धती लागू करा: औषधे, आहार, व्यायाम.

प्रत्येक मधुमेही रुग्णासाठी इन्सुलिन उपचार पद्धती उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या संकलित केली जाते. या प्रकरणात, डॉक्टर रुग्णाची स्थिती, त्याचे वय, वजन आणि त्याच्या आजारपणाची वैशिष्ट्ये आणि शरीराची इन्सुलिनची संवेदनशीलता तसेच इतर घटक विचारात घेतात. या कारणास्तव, इन्सुलिन-आश्रित मधुमेहासाठी एकच उपचार पद्धती नाही. मधुमेहासाठी स्व-औषध 1 प्रकार (दोन्ही इंसुलिनची तयारी आणि कोणतेही लोक उपाय) कठोरपणे प्रतिबंधित आणि जीवनासाठी अत्यंत धोकादायक!

टाइप 2 मधुमेहाचे निदान

जर रुग्णाला मधुमेह मेल्तिस असल्याची शंका असेल 2 प्रकार, आपल्याला रक्त आणि मूत्रातील साखरेची पातळी निश्चित करणे आवश्यक आहे.

सहसा मधुमेह 2 प्रकार, दुर्दैवाने, अशा वेळी आढळतो जेव्हा रुग्णाला आधीच रोगाची गुंतागुंत निर्माण झालेली असते, सहसा असे घडते 5-7 रोग सुरू झाल्यापासून वर्षे.

टाइप 2 मधुमेह उपचार

मधुमेहाच्या उपचारांसाठी 2 प्रकार, तुम्हाला आहार, व्यायाम, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणारी डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे.

ज्यांना मधुमेहाचा त्रास आहे त्यांच्यासाठी 2 प्रकार, तोंडी अँटीडायबेटिक औषधे सहसा लिहून दिली जातात. बर्याचदा ते दिवसातून एकदा घेणे आवश्यक आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, अधिक वारंवार औषधे आवश्यक आहेत. औषधांचे संयोजन थेरपीची प्रभावीता वाढविण्यात मदत करते.

मधुमेह मेल्तिसच्या मोठ्या संख्येने प्रकरणांमध्ये 2 प्रकार औषधे हळूहळू त्यांची प्रभावीता गमावतात अर्ज प्रक्रियेत. या रुग्णांवर इन्सुलिनचे उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट कालावधीत, उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णाला 2 जसे की दुसर्‍या आजाराने गंभीरपणे आजारी असल्यास, बहुतेकदा टॅब्लेटसह उपचार तात्पुरते इंसुलिनच्या उपचारात बदलणे आवश्यक असते.

गोळ्या कधी इंसुलिनने बदलल्या पाहिजेत हे केवळ उपस्थित डॉक्टरच ठरवू शकतात. मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांमध्ये इंसुलिन थेरपीचा उद्देश 2 प्रकार - रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीची भरपाई आणि परिणामी, रोगाच्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे. मधुमेह मेल्तिसमध्ये इंसुलिनचा वापर विचारात घेण्यासारखे आहे 2 टाइप करा जर:
रुग्ण पटकन वजन कमी करतो;
मधुमेहाच्या गुंतागुंतीची लक्षणे प्रकट होतात;
उपचाराच्या इतर पद्धती रुग्णाच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीसाठी आवश्यक भरपाई देत नाहीत.

मधुमेह असलेल्या लोकांना करावे लागेल आहाराचे काटेकोरपणे पालन करा, स्वतःला अनेक उत्पादनांमध्ये मर्यादित करा. अशा रुग्णांसाठी अन्न उत्पादने तीन श्रेणींमध्ये विभागली जातात:
1) उत्पादने ज्यासाठी कोणतेही निर्बंध नाहीतमधुमेहासाठी वापरात असलेल्या: काकडी, टोमॅटो, कोबी, मुळा, मुळा, हिरवे बीन्स, मटार (तीन चमचे पेक्षा जास्त नाही), ताजे किंवा लोणचेयुक्त मशरूम, झुचीनी, वांगी, गाजर, औषधी वनस्पती, पालक, सॉरेल; अनुमत पेयः खनिज पाणी, साखर आणि मलईशिवाय चहा आणि कॉफी (आपण साखरेचा पर्याय जोडू शकता), स्वीटनरसह पेय;
2) अन्न जे फक्त मर्यादित प्रमाणात सेवन केले जाऊ शकते:कमी चरबीयुक्त चिकन आणि गोमांस मांस, अंडी, कमी चरबीयुक्त उकडलेले सॉसेज, कमी चरबीयुक्त मासे, फळे (तिसऱ्या श्रेणीत समाविष्ट असलेले वगळता, खाली पहा), बेरी, पास्ता, बटाटे, तृणधान्ये, कॉटेज चीज चरबीयुक्त सामग्रीसह पेक्षा जास्त नाही 4 % (शक्यतो ऍडिटीव्हशिवाय), केफिर आणि दूध ज्यामध्ये चरबीयुक्त सामग्री पेक्षा जास्त नाही 2 %, कमी चरबीयुक्त चीज (कमी 30 % चरबी), बीन्स, मटार, मसूर, ब्रेड.
3) आहारातून वगळलेले पदार्थ:फॅटी मांस (अगदी पोल्ट्री), मासे, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, अंडयातील बलक, मार्जरीन, मलई; कॉटेज चीज आणि चीज च्या फॅटी वाण; तेल, बिया, काजू, साखर, मध, सर्व मिठाई, चॉकलेट, जाम, आइस्क्रीम, द्राक्षे, केळी, पर्सिमन्स, खजूर यातील कॅन केलेला अन्न. साखरयुक्त पेय, रस, अल्कोहोलयुक्त पेये पिण्यास सक्त मनाई आहे.

- एक तीव्र चयापचय विकार, जो स्वतःच्या इन्सुलिनच्या निर्मितीमध्ये कमतरता आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत वाढ यावर आधारित आहे. तहान लागणे, मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण वाढणे, भूक वाढणे, अशक्तपणा, चक्कर येणे, जखमा हळूहळू बरे होणे इ. द्वारे प्रकट होतो. हा रोग क्रॉनिक आहे, बहुतेकदा प्रगतीशील कोर्ससह. स्ट्रोक, मूत्रपिंड निकामी होणे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हातपायांचे गॅंग्रीन आणि अंधत्व येण्याचा धोका जास्त असतो. रक्तातील साखरेमध्ये तीव्र चढउतारांमुळे जीवघेणा परिस्थिती उद्भवते: हायपो- ​​आणि हायपरग्लाइसेमिक कोमा.

ICD-10

E10-E14

सामान्य माहिती

मधुमेह मेल्तिस हा लठ्ठपणानंतरचा दुसरा सर्वात सामान्य चयापचय विकार आहे. जगात, सुमारे 10% लोकसंख्या मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त आहे, तथापि, जर आपण रोगाचे लपलेले स्वरूप विचारात घेतले तर हा आकडा 3-4 पट जास्त असू शकतो. मधुमेह मेल्तिस दीर्घकालीन इंसुलिनच्या कमतरतेच्या परिणामी विकसित होतो आणि कार्बोहायड्रेट, प्रथिने आणि चरबी चयापचय विकारांसह असतो. स्वादुपिंडात इंसुलिनची निर्मिती लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या ß पेशींद्वारे केली जाते.

कार्बोहायड्रेट्सच्या चयापचयात सहभागी होऊन, इन्सुलिन पेशींमध्ये ग्लुकोजचा प्रवेश वाढवते, यकृतामध्ये ग्लायकोजेनचे संश्लेषण आणि संचय वाढवते आणि कार्बोहायड्रेट संयुगे विघटन करण्यास प्रतिबंध करते. प्रथिने चयापचय प्रक्रियेत, इन्सुलिन न्यूक्लिक अॅसिड, प्रथिने यांचे संश्लेषण वाढवते आणि त्याचा क्षय रोखते. चरबीच्या चयापचयावर इन्सुलिनचा प्रभाव म्हणजे चरबीच्या पेशींमध्ये ग्लुकोजचा प्रवेश, पेशींमध्ये ऊर्जा प्रक्रिया, फॅटी ऍसिडचे संश्लेषण आणि चरबीचे विघटन कमी करणे. इन्सुलिनच्या सहभागासह, सोडियम सेलमध्ये प्रवेश करण्याची प्रक्रिया वर्धित केली जाते. इन्सुलिनद्वारे नियंत्रित चयापचय प्रक्रियांचे विकार इन्सुलिनच्या अपर्याप्त संश्लेषणासह (प्रकार I मधुमेह मेल्तिस) किंवा इन्सुलिन (प्रकार II मधुमेह मेल्तिस) च्या ऊतींच्या प्रतिकारासह विकसित होऊ शकतात.

विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

प्रकार I मधुमेह ३० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण रुग्णांमध्ये जास्त वेळा आढळतो. इंसुलिन संश्लेषणाचे उल्लंघन स्वयंप्रतिकार स्वरूपाच्या स्वादुपिंडाला झालेल्या नुकसानामुळे आणि इंसुलिन-उत्पादक ß-पेशींचा नाश झाल्यामुळे विकसित होते. बहुतेक रुग्णांमध्ये, विषाणूजन्य संसर्ग (गालगुंड, रुबेला, व्हायरल हेपेटायटीस) किंवा विषारी प्रभाव (नायट्रोसेमाइन्स, कीटकनाशके, औषधे इ.) नंतर मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो, ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या पेशींचा मृत्यू होतो. 80% पेक्षा जास्त इंसुलिन-उत्पादक पेशी प्रभावित झाल्यास मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो. स्वयंप्रतिकार रोग असल्याने, प्रकार I मधुमेह मेलिटस बहुतेक वेळा स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीच्या इतर प्रक्रियांसह एकत्र केला जातो: थायरोटॉक्सिकोसिस, डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर इ.

मधुमेह मेल्तिसच्या तीव्रतेच्या तीन अंश आहेत: सौम्य (I), मध्यम (II) आणि गंभीर (III) आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय विकारांसाठी भरपाईच्या तीन अवस्था: भरपाई, उप-भरपाई आणि विघटित.

लक्षणे

प्रकार I मधुमेहाचा विकास वेगवान आहे, प्रकार II - त्याउलट, हळूहळू. बहुतेकदा मधुमेह मेल्तिसचा एक सुप्त, लक्षणे नसलेला कोर्स असतो आणि रक्त आणि लघवीतील साखरेचे प्रमाण किंवा प्रयोगशाळेच्या निर्धाराच्या अभ्यासादरम्यान त्याचे निदान योगायोगाने होते. वैद्यकीयदृष्ट्या, टाइप I आणि टाइप II मधुमेह वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतो, परंतु खालील लक्षणे त्यांच्यासाठी सामान्य आहेत:

• तहान आणि कोरडे तोंड, पॉलीडिप्सियासह (द्रव सेवन वाढणे) दररोज 8-10 लिटर पर्यंत;
• पॉलीयुरिया (मुबलक आणि वारंवार लघवी);
• पॉलीफॅगिया (भूक वाढणे);
• कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, खाज सुटणे (पेरिनियमसह), पुस्ट्युलर त्वचा संक्रमण;
• झोपेचा त्रास, अशक्तपणा, कार्यक्षमता कमी होणे;
• वासराच्या स्नायूंमध्ये पेटके;
• दृष्टीदोष.

प्रकार I मधुमेहाचे प्रकटीकरण तीव्र तहान, वारंवार लघवी, मळमळ, अशक्तपणा, उलट्या, वाढलेली थकवा, सतत भूक, वजन कमी होणे (सामान्य किंवा वाढलेल्या पोषणासह), चिडचिड द्वारे दर्शविले जाते. मुलांमध्ये मधुमेहाचे लक्षण म्हणजे अंथरुण ओलावणे, विशेषतः जर मुलाने आधी अंथरुणावर लघवी केली नसेल. टाइप 1 मधुमेहामध्ये, हायपरग्लाइसेमिक (गंभीरपणे उच्च रक्त शर्करा) आणि हायपोग्लाइसेमिक (गंभीरपणे कमी रक्त शर्करा) परिस्थिती विकसित होण्याची शक्यता असते, ज्यासाठी आपत्कालीन उपायांची आवश्यकता असते.

प्रकार II मधुमेह मेलीटसमध्ये, खाज सुटणे, तहान लागणे, अंधुक दिसणे, तीव्र तंद्री आणि थकवा, त्वचेचे संक्रमण, मंद जखमा भरण्याची प्रक्रिया, पॅरेस्थेसिया आणि पाय सुन्न होणे हे प्रामुख्याने दिसून येते. टाईप II मधुमेह असलेले रुग्ण बहुतेकदा लठ्ठ असतात.

मधुमेहाचा कोर्स बहुतेक वेळा खालच्या अंगावरील केस गळणे आणि चेहऱ्यावर केसांची वाढ, झॅन्थोमास (शरीरावर लहान पिवळसर वाढ), पुरुषांमध्ये बॅलेनोपोस्टायटिस आणि स्त्रियांमध्ये व्हल्व्होव्हाजिनायटीससह असतो. जसजसा मधुमेह वाढत जातो तसतसे सर्व प्रकारच्या चयापचयांचे उल्लंघन केल्याने रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते आणि संक्रमणास प्रतिकार होतो. दीर्घकालीन मधुमेहामुळे कंकाल प्रणालीचे नुकसान होते, ऑस्टियोपोरोसिस (हाडे पातळ होणे) द्वारे प्रकट होते. पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होतात, हाडे, सांधे, कशेरूक आणि सांधे यांचे निखळणे आणि subluxations, फ्रॅक्चर आणि हाडांचे विकृत रूप, ज्यामुळे अपंगत्व येते.

गुंतागुंत

अनेक अवयवांच्या विकारांच्या विकासामुळे मधुमेह मेल्तिसचा कोर्स गुंतागुंतीचा होऊ शकतो:

• डायबेटिक एंजियोपॅथी - रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढणे, त्यांची नाजूकता, थ्रोम्बोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, ज्यामुळे कोरोनरी हृदयरोगाचा विकास होतो, अधूनमधून क्लॉडिकेशन, डायबेटिक एन्सेफॅलोपॅथी;
• डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी - 75% रूग्णांमध्ये परिधीय मज्जातंतूंचे नुकसान, परिणामी संवेदनशीलतेचे उल्लंघन, सूज आणि हातपाय थंड होणे, जळजळ होणे आणि "क्रॉलिंग" गूजबंप्स. डायबेटिक न्यूरोपॅथी मधुमेह मेल्तिसच्या सुरुवातीच्या वर्षांनंतर विकसित होते आणि गैर-इंसुलिनवर अवलंबून असलेल्या प्रकारांमध्ये अधिक सामान्य आहे;
• डायबेटिक रेटिनोपॅथी - डोळयातील पडदा, धमन्या, नसा आणि डोळ्याच्या केशिका नष्ट होणे, दृष्टी कमी होणे, रेटिनल डिटेचमेंटने भरलेले आणि पूर्ण अंधत्व. प्रकार I मधुमेहामध्ये, तो 10-15 वर्षांनंतर प्रकट होतो, प्रकार II मध्ये - पूर्वी, तो 80-95% रुग्णांमध्ये आढळतो;
• डायबेटिक नेफ्रोपॅथी - बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांना नुकसान. रोगाच्या प्रारंभापासून 15-20 वर्षांनंतर मधुमेह मेल्तिस असलेल्या 40-45% रुग्णांमध्ये हे लक्षात येते;
• मधुमेही पाय - खालच्या अंगांचे रक्ताभिसरण विकार, वासराच्या स्नायूंमध्ये वेदना, ट्रॉफिक अल्सर, पायांच्या हाडांचा आणि सांध्याचा नाश.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये गंभीर, तीव्रपणे उदयोन्मुख परिस्थिती म्हणजे मधुमेह (हायपरग्लाइसेमिक) आणि हायपोग्लाइसेमिक कोमा.

रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत तीक्ष्ण आणि लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे हायपरग्लेसेमिया आणि कोमा विकसित होतो. वाढती सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, डोकेदुखी, नैराश्य, भूक न लागणे हे हायपरग्लाइसेमियाचे मुख्य कारण आहेत. नंतर ओटीपोटात वेदना होतात, कुसमौलचा गोंगाट करणारा श्वासोच्छ्वास, तोंडातून एसीटोनच्या वासाने उलट्या, प्रगतीशील उदासीनता आणि तंद्री आणि रक्तदाब कमी होतो. ही स्थिती रक्तातील केटोअसिडोसिस (केटोन बॉडीज जमा होणे) मुळे होते आणि त्यामुळे चेतना नष्ट होऊ शकते - मधुमेह कोमा आणि रुग्णाचा मृत्यू.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये उलट गंभीर स्थिती - रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत तीव्र घट झाल्यामुळे हायपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होतो, बहुतेकदा इन्सुलिनच्या ओव्हरडोजमुळे. हायपोग्लाइसेमियामध्ये वाढ अचानक, वेगाने होते. भुकेची तीव्र भावना, अशक्तपणा, हातपाय थरथरणे, उथळ श्वास घेणे, धमनी उच्च रक्तदाब, रुग्णाची त्वचा थंड, ओले असते, कधीकधी आकुंचन विकसित होते.

सतत उपचार आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून मधुमेह मेल्तिसमधील गुंतागुंत रोखणे शक्य आहे.

निदान

मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती रिकाम्या पोटी केशिका रक्तातील ग्लुकोजच्या सामग्रीद्वारे दर्शविली जाते, 6.5 mmol / l पेक्षा जास्त. सामान्यतः, मूत्रात ग्लुकोज नसते, कारण ते मूत्रपिंडाच्या फिल्टरद्वारे शरीरात टिकून राहते. रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत 8.8-9.9 mmol/l (160-180 mg%) पेक्षा जास्त वाढ झाल्यास, मूत्रपिंडाचा अडथळा निकामी होतो आणि ग्लुकोज मूत्रात जातो. मूत्रात साखरेची उपस्थिती विशेष चाचणी पट्ट्यांद्वारे निश्चित केली जाते. रक्तातील ग्लुकोजची किमान पातळी ज्यावर लघवीमध्ये निर्धारित होण्यास सुरुवात होते त्याला “रेनल थ्रेशोल्ड” म्हणतात.

संशयित मधुमेह मेल्तिसच्या तपासणीमध्ये खालील पातळी निश्चित करणे समाविष्ट आहे:

• केशिका रक्तामध्ये उपवास ग्लुकोज (बोटातून);
• मूत्रात ग्लुकोज आणि केटोन बॉडीज - त्यांची उपस्थिती मधुमेह मेल्तिस दर्शवते;
• ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिन - मधुमेह मेल्तिसमध्ये लक्षणीय वाढ;
• रक्तातील सी-पेप्टाइड आणि इंसुलिन - प्रकार I मधुमेह मेल्तिसमध्ये, दोन्ही निर्देशक लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहेत, प्रकार II मध्ये ते व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित आहेत;
• ताण चाचणी (ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी): रिकाम्या पोटी आणि 1.5 ग्लास उकडलेल्या पाण्यात 75 ग्रॅम साखर विरघळल्यानंतर 1 आणि 2 तासांनंतर ग्लुकोजचे निर्धारण. चाचण्यांसाठी नकारात्मक (मधुमेह मेल्तिसची पुष्टी करत नाही) चाचणी परिणाम मानला जातो: रिकाम्या पोटावर< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >पहिल्या मोजमापावर 6.6 mmol/l आणि ग्लुकोज लोड झाल्यानंतर 2 तासांनी >11.1 mmol/l.

मधुमेहाच्या गुंतागुंतांचे निदान करण्यासाठी, अतिरिक्त तपासण्या केल्या जातात: मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड, खालच्या बाजूच्या रिओवासोग्राफी, रिओएन्सेफॅलोग्राफी, मेंदूचा ईईजी.

उपचार

डायबेटोलॉजिस्टच्या शिफारशींची अंमलबजावणी, स्व-निरीक्षण आणि मधुमेह मेल्तिससाठी उपचार आयुष्यभर केले जातात आणि रोगाच्या कोर्सचे गुंतागुंतीचे प्रकार लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात किंवा टाळू शकतात. मधुमेह मेल्तिसच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या उपचाराचा उद्देश रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणे, सर्व प्रकारचे चयापचय सामान्य करणे आणि गुंतागुंत टाळणे हे आहे.

मधुमेहाच्या सर्व प्रकारच्या उपचारांचा आधार म्हणजे आहार थेरपी, रुग्णाचे लिंग, वय, शरीराचे वजन, शारीरिक क्रियाकलाप लक्षात घेऊन. कर्बोदकांमधे, चरबी, प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांची सामग्री लक्षात घेऊन आहारातील कॅलरी सामग्रीची गणना करण्याच्या तत्त्वांवर प्रशिक्षण दिले जाते. इंसुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसमध्ये, इंसुलिनसह ग्लुकोजच्या पातळीचे नियंत्रण आणि सुधारणा सुलभ करण्यासाठी त्याच वेळी कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन करण्याची शिफारस केली जाते. IDDM प्रकार I सह, केटोआसिडोसिसमध्ये योगदान देणारे चरबीयुक्त पदार्थांचे सेवन मर्यादित आहे. नॉन-इंसुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिससह, सर्व प्रकारच्या शर्करा वगळल्या जातात आणि अन्नाची एकूण कॅलरी सामग्री कमी होते.

कार्बोहायड्रेट्सचे एकसमान वितरण, स्थिर ग्लुकोज पातळीमध्ये योगदान आणि बेसल चयापचय राखण्यासाठी पोषण अंशात्मक (दिवसातून किमान 4-5 वेळा) असावे. गोड पदार्थांवर आधारित विशेष मधुमेह उत्पादनांची शिफारस केली जाते (एस्पार्टम, सॅकरिन, xylitol, sorbitol, fructose, इ.) केवळ एका आहारासह मधुमेहाचे विकार सुधारणे हा रोगाच्या सौम्य प्रमाणात वापरला जातो.

मधुमेहासाठी औषधोपचाराची निवड रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. प्रकार I मधुमेह असलेल्या रूग्णांना इंसुलिन थेरपी दर्शविली जाते, प्रकार II - एक आहार आणि हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स (टॅब्लेट फॉर्म घेण्याच्या अकार्यक्षमतेसाठी, केटोआझिडोसिस आणि प्रीकोमा, क्षयरोग, क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी इन्सुलिन निर्धारित केले जाते).

इंसुलिनचा परिचय रक्त आणि मूत्रातील ग्लुकोजच्या पातळीच्या पद्धतशीर नियंत्रणाखाली केला जातो. कृतीची यंत्रणा आणि कालावधीनुसार इन्सुलिनचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: दीर्घकाळ (दीर्घकाळ), मध्यवर्ती आणि अल्प-अभिनय. जेवणाची पर्वा न करता, दीर्घ-अभिनय इंसुलिन दिवसातून एकदा प्रशासित केले जाते. बहुतेकदा, दीर्घकाळापर्यंत इंसुलिनची इंजेक्शन्स मध्यवर्ती आणि अल्प-अभिनय औषधांसह लिहून दिली जातात, ज्यामुळे मधुमेह मेल्तिसची भरपाई मिळते.

जास्त प्रमाणात इंसुलिनचा वापर धोकादायक आहे, ज्यामुळे साखरेमध्ये तीव्र घट होते, हायपोग्लाइसेमिया आणि कोमाची स्थिती विकसित होते. दिवसभरात रुग्णाच्या शारीरिक हालचालींमध्ये होणारे बदल, रक्तातील साखरेची पातळी स्थिरता, आहारातील कॅलरी सामग्री, पोषणाचे विखंडन, इन्सुलिन सहिष्णुता इत्यादी लक्षात घेऊन औषधांची आणि इंसुलिनच्या डोसची निवड केली जाते. इंसुलिन थेरपी (इंजेक्शन साइटवर वेदना, लालसरपणा, सूज) आणि सामान्य (ऍनाफिलेक्सिस पर्यंत) ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह स्थानिक विकास शक्य आहे. तसेच, इन्सुलिन थेरपी लिपोडिस्ट्रॉफी द्वारे क्लिष्ट होऊ शकते - इन्सुलिन इंजेक्शनच्या ठिकाणी ऍडिपोज टिश्यूमध्ये "अपयशी".

शुगर-कमी करणार्‍या गोळ्या आहाराव्यतिरिक्त इंसुलिनवर अवलंबून नसलेल्या मधुमेहासाठी लिहून दिल्या जातात. रक्तातील साखर कमी करण्याच्या यंत्रणेनुसार, हायपोग्लाइसेमिक घटकांचे खालील गट वेगळे केले जातात:

• सल्फोनील्युरिया तयारी (ग्लिक्विडोन, ग्लिबेनक्लामाइड, क्लोरप्रोपॅमाइड, कार्बुटामाइड) - स्वादुपिंडाच्या ß-पेशींद्वारे इन्सुलिनचे उत्पादन उत्तेजित करते आणि ऊतींमध्ये ग्लुकोजच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देते. या गटातील औषधांचा इष्टतम निवडलेला डोस ग्लुकोजची पातळी 8 mmol/l पेक्षा जास्त राखतो. जास्त प्रमाणात घेतल्यास, हायपोग्लाइसेमिया आणि कोमा विकसित होऊ शकतो.
• बिगुआनाइड्स (मेटफॉर्मिन, बुफॉर्मिन इ.) - आतड्यात ग्लुकोजचे शोषण कमी करते आणि त्यासह परिधीय ऊतींच्या संपृक्ततेमध्ये योगदान देते. बिगुआनाइड्स रक्तातील यूरिक ऍसिडची पातळी वाढवू शकतात आणि गंभीर स्थितीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात - 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये लैक्टिक ऍसिडोसिस, तसेच यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी, तीव्र संक्रमणाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये. तरुण लठ्ठ रूग्णांमध्ये इंसुलिनवर अवलंबून नसलेल्या मधुमेह मेल्तिससाठी बिगुआनाइड्स अधिक वेळा लिहून दिली जातात.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - स्वादुपिंडाला इन्सुलिन स्राव करण्यासाठी उत्तेजित करून साखरेची पातळी कमी करते. या औषधांची क्रिया रक्तातील साखरेच्या सामग्रीवर अवलंबून असते आणि त्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होत नाही.
• अल्फा-ग्लुकोसिडेस इनहिबिटर (मिग्लिटॉल, अकार्बोज) - स्टार्चच्या शोषणात गुंतलेल्या एन्झाईम्सना अवरोधित करून रक्तातील साखरेची वाढ कमी करते. साइड इफेक्ट्स फुशारकी आणि अतिसार आहेत.
• thiazolidinediones - यकृतातून बाहेर पडलेल्या साखरेचे प्रमाण कमी करते, चरबीच्या पेशींची इन्सुलिनची संवेदनशीलता वाढवते. हृदय अपयश मध्ये contraindicated.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये, रुग्णाला आणि त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांना रुग्णाचे कल्याण आणि स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी कौशल्ये शिकवणे महत्वाचे आहे, प्रीकोमॅटस आणि कोमॅटोज स्थितीच्या विकासासाठी प्रथमोपचार उपाय. मधुमेहावरील एक फायदेशीर उपचारात्मक प्रभाव म्हणजे जास्त वजन कमी करणे आणि वैयक्तिक मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप. स्नायूंच्या प्रयत्नांमुळे, ग्लुकोजच्या ऑक्सिडेशनमध्ये वाढ होते आणि रक्तातील त्याची सामग्री कमी होते. तथापि, व्यायाम ग्लुकोजच्या पातळीपेक्षा 15 mmol/l वर सुरू करू नये, परंतु प्रथम औषधांच्या प्रभावाखाली कमी होऊ दिले पाहिजे. मधुमेह मेल्तिसमध्ये, शारीरिक क्रियाकलाप सर्व स्नायू गटांमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जावे.

अंदाज आणि प्रतिबंध

मधुमेह मेल्तिसचे निदान झालेले रुग्ण एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे नोंदणीकृत असतात. योग्य जीवनशैली, पोषण, उपचार यांच्या संघटनेसह, रुग्णाला अनेक वर्षे समाधानकारक वाटू शकते. मधुमेह मेल्तिसचे रोगनिदान वाढवणे आणि तीव्र आणि दीर्घकाळ विकसनशील गुंतागुंत असलेल्या रूग्णांचे आयुर्मान कमी करणे.

प्रकार I मधुमेह मेल्तिसचे प्रतिबंध शरीराच्या संसर्गास प्रतिकार वाढविण्यासाठी आणि स्वादुपिंडावरील विविध घटकांचे विषारी प्रभाव काढून टाकण्यासाठी कमी केले जाते. प्रकार II मधुमेह मेल्तिससाठी प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये लठ्ठपणाचा विकास रोखणे, पोषण सुधारणे, विशेषत: वंशानुगत इतिहासाचा भार असलेल्या लोकांमध्ये समाविष्ट आहे. विघटन रोखणे आणि मधुमेह मेल्तिसचा गुंतागुंतीचा कोर्स त्याच्या योग्य, पद्धतशीर उपचारांचा समावेश आहे.

मधुमेह- अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांचा एक गट जो शरीरात इन्सुलिन (हार्मोन) च्या कमतरतेमुळे किंवा अनुपस्थितीमुळे विकसित होतो, परिणामी रक्तातील ग्लुकोज (साखर) च्या पातळीत लक्षणीय वाढ होते (हायपरग्लाइसेमिया).

मधुमेह हा मुळात एक जुनाट आजार आहे. हे चयापचय विकारांद्वारे दर्शविले जाते - चरबी, कार्बोहायड्रेट, प्रथिने, पाणी-मीठ आणि खनिज. मधुमेहामध्ये, स्वादुपिंडाचे कार्य, जे प्रत्यक्षात इन्सुलिन तयार करते, बिघडते.

इन्सुलिन- स्वादुपिंडाद्वारे तयार केलेला प्रथिने संप्रेरक, ज्याचे मुख्य कार्य चयापचय प्रक्रियेत भाग घेणे आहे - साखरेचे ग्लुकोजमध्ये प्रक्रिया आणि रूपांतरण आणि पेशींमध्ये ग्लुकोजचे पुढील वाहतूक. याव्यतिरिक्त, इन्सुलिन रक्तातील साखरेचे प्रमाण नियंत्रित करते.

मधुमेहामध्ये पेशींना आवश्यक पोषण मिळत नाही. शरीराला पेशींमध्ये पाणी टिकवून ठेवणे अवघड आहे आणि ते मूत्रपिंडांद्वारे बाहेर टाकले जाते. ऊतींच्या संरक्षणात्मक कार्यांमध्ये उल्लंघन होते, त्वचा, दात, मूत्रपिंड, मज्जासंस्था प्रभावित होतात, दृष्टीची पातळी कमी होते, विकसित होते.

मानवांव्यतिरिक्त, हा रोग कुत्रे आणि मांजरीसारख्या काही प्राण्यांना देखील प्रभावित करू शकतो.

मधुमेह मेल्तिस वारशाने मिळतो, परंतु तो इतर मार्गांनी मिळू शकतो.

मधुमेह. आयसीडी

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

इंसुलिन हा संप्रेरक साखरेचे ग्लुकोजमध्ये रूपांतर करतो, जो शरीराच्या पेशींच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेला ऊर्जा पदार्थ आहे. जेव्हा स्वादुपिंडाद्वारे इन्सुलिनच्या निर्मितीमध्ये अपयश येते तेव्हा चयापचय प्रक्रियेत अडथळा निर्माण होतो. ग्लुकोज पेशींमध्ये पोहोचत नाही आणि रक्तात स्थिर होते. पेशी, यामधून, उपासमार, अयशस्वी होण्यास सुरवात करतात, जे बाह्यतः दुय्यम रोग (त्वचेचे रोग, रक्ताभिसरण प्रणाली, मज्जासंस्था आणि इतर प्रणाली) च्या रूपात प्रकट होतात. त्याच वेळी, रक्तातील ग्लुकोज (हायपरग्लेसेमिया) मध्ये लक्षणीय वाढ होते. रक्ताची गुणवत्ता आणि परिणाम खराब होतो. या संपूर्ण प्रक्रियेला मधुमेह म्हणतात.

डायबिटीज मेलिटसला फक्त त्या हायपरग्लायसेमिया म्हणतात, जो मूळतः शरीरातील इन्सुलिनच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होतो!

उच्च रक्तातील साखर हानिकारक का आहे?

उच्च रक्तातील साखरेची पातळी मृत्यूपर्यंत आणि यासह जवळजवळ सर्व अवयवांमध्ये बिघडलेले कार्य होऊ शकते. रक्तातील साखरेची पातळी जितकी जास्त असेल तितके त्याच्या कृतीचे परिणाम अधिक स्पष्ट, जे यात व्यक्त केले आहे:

- लठ्ठपणा;
- पेशींचे ग्लायकोसिलेशन (सॅकरिफिकेशन);
- मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह शरीराचा नशा;
- रक्तवाहिन्यांचे नुकसान;
- मेंदू, हृदय, यकृत, फुफ्फुसे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, स्नायू, त्वचा, डोळे प्रभावित करणार्या दुय्यम रोगांचा विकास;
- बेहोशी, कोमाचे प्रकटीकरण;
- प्राणघातक परिणाम.

सामान्य रक्तातील साखर

रिकाम्या पोटी: 3.3-5.5 mmol/l.
कार्बोहायड्रेट लोड केल्यानंतर 2 तास: 7.8 mmol/l पेक्षा कमी

मधुमेह मेल्तिस बहुतेक प्रकरणांमध्ये हळूहळू विकसित होतो आणि केवळ कधीकधी रोगाचा वेगवान विकास होतो, तसेच विविध मधुमेह कोमासह ग्लुकोजच्या पातळीत गंभीर पातळीपर्यंत वाढ होते.

मधुमेहाची पहिली चिन्हे

- तहानची सतत भावना;
- सतत कोरडे तोंड
- लघवीचे प्रमाण वाढले (लघवीचे प्रमाण वाढले);
- वाढलेली कोरडेपणा आणि त्वचेची तीव्र खाज सुटणे;
- त्वचा रोग, pustules वाढ संवेदनशीलता;
- जखमा दीर्घकाळ बरे करणे;
- शरीराच्या वजनात तीव्र घट किंवा वाढ;
- वाढलेला घाम येणे;
- स्नायुंचा.

मधुमेहाची चिन्हे

याव्यतिरिक्त, मधुमेह खालील पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो:

- अधिवृक्क ग्रंथींचे हायपरफंक्शन (हायपरकॉर्टिसिझम);
- पाचक मुलूख च्या ट्यूमर;
- इंसुलिन अवरोधित करणार्‍या हार्मोन्सची पातळी वाढली;
— ;
— ;
- कर्बोदकांमधे खराब पचनक्षमता;
- रक्तातील साखरेच्या पातळीत अल्पकालीन वाढ.

मधुमेहाचे वर्गीकरण

मधुमेह मेल्तिसमध्ये अनेक भिन्न एटिओलॉजीज, चिन्हे, गुंतागुंत आणि अर्थातच, उपचारांचा प्रकार आहे या वस्तुस्थितीमुळे, तज्ञांनी या रोगाचे वर्गीकरण करण्यासाठी एक विपुल सूत्र तयार केले आहे. मधुमेहाचे प्रकार, प्रकार आणि अंश विचारात घ्या.

एटिओलॉजीनुसार:

I. टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस (इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह, किशोर मधुमेह).बर्याचदा, या प्रकारचा मधुमेह तरुण लोकांमध्ये होतो, बर्याचदा पातळ असतो. तो जोरात चालतो. याचे कारण शरीरानेच तयार केलेल्या अँटीबॉडीजमध्ये आहे, जे स्वादुपिंडात इन्सुलिन तयार करणाऱ्या β-पेशींना अवरोधित करतात. उपचार इंसुलिनचे सतत सेवन, इंजेक्शनद्वारे तसेच आहाराचे कठोर पालन यावर आधारित आहे. मेनूमधून सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे (साखर, साखर असलेले लिंबूपाड, मिठाई, फळांचे रस) वापर पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे.

द्वारे विभाजित:

A. स्वयंप्रतिकार.
B. इडिओपॅथिक.

II. टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस (नॉन-इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह).बहुतेकदा, टाइप 2 मधुमेह 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लठ्ठ लोकांना प्रभावित करतो. याचे कारण पेशींमध्ये पोषक तत्वांचे प्रमाण जास्त आहे, ज्यामुळे ते इंसुलिनची संवेदनशीलता गमावतात. उपचार प्रामुख्याने वजन कमी करण्याच्या आहारावर आधारित आहे.

कालांतराने, इन्सुलिनच्या गोळ्या लिहून देणे शक्य होते आणि केवळ शेवटचा उपाय म्हणून, इन्सुलिन इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात.

III. मधुमेहाचे इतर प्रकार:

A. बी-पेशींचे अनुवांशिक विकार
B. इन्सुलिनच्या क्रियेतील अनुवांशिक दोष
C. स्वादुपिंडाच्या अंतःस्रावी पेशींचे रोग:
1. आघात किंवा स्वादुपिंडाचा दाह;
2. ;
3. निओप्लास्टिक प्रक्रिया;
4. सिस्टिक फायब्रोसिस;
5. फायब्रोकॅल्कुलस पॅनक्रियाटोपॅथी;
6. हेमोक्रोमॅटोसिस;
7. इतर रोग.
D. एंडोक्रिनोपॅथी:
1. इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
2. ऍक्रोमेगाली;
3. ग्लुकोगॅनोमा;
4. फिओक्रोमोसाइटोमा;
5. somatostatinoma;
6. हायपरथायरॉईडीझम;
7. अल्डोस्टेरोमा;
8. इतर एंडोक्रिनोपॅथी.
E. औषधे आणि विषारी पदार्थांच्या दुष्परिणामांचा परिणाम म्हणून मधुमेह.
F. संसर्गजन्य रोगांची गुंतागुंत म्हणून मधुमेह:
1. रुबेला;
2. सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग;
3. इतर संसर्गजन्य रोग.

IV. गर्भावस्थेतील मधुमेह.गर्भधारणेदरम्यान रक्तातील साखरेची पातळी वाढते. बाळंतपणानंतर अनेकदा अचानक निघून जाते.

रोगाच्या तीव्रतेनुसार:

मधुमेह मेल्तिस 1 डिग्री (सौम्य स्वरूप).ग्लायसेमियाची कमी पातळी (रक्तातील साखर) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - 8 mmol / l पेक्षा जास्त नाही (रिक्त पोटावर). दैनिक ग्लुकोसुरियाची पातळी 20 ग्रॅम / ली पेक्षा जास्त नाही. एंजियोएडेमासह असू शकते. आहाराच्या पातळीवर उपचार आणि विशिष्ट औषधे घेणे.

2 रा डिग्री (मध्यम फॉर्म) च्या मधुमेह मेल्तिस.तुलनेने लहान, परंतु अधिक स्पष्ट परिणामासह, ग्लाइसेमियाच्या पातळीत 7-10 mmol / l च्या पातळीवर वाढ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. दैनिक ग्लुकोसुरियाची पातळी 40 ग्रॅम / ली पेक्षा जास्त नाही. वेळोवेळी, केटोसिस आणि केटोआसिडोसिसचे प्रकटीकरण शक्य आहे. अवयवांच्या कामात स्थूल उल्लंघन होत नाही, परंतु त्याच वेळी, डोळे, हृदय, रक्तवाहिन्या, खालच्या बाजूचे, मूत्रपिंड आणि मज्जासंस्थेच्या कामात काही उल्लंघन आणि चिन्हे असू शकतात. डायबेटिक एंजियोनोरोपॅथीची चिन्हे असू शकतात. उपचार आहार थेरपीच्या पातळीवर आणि साखर-कमी करणाऱ्या औषधांच्या तोंडी प्रशासनावर चालते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर इन्सुलिन इंजेक्शन लिहून देऊ शकतात.

मधुमेह मेल्तिस 3 अंश (गंभीर स्वरूप).सामान्यतः, ग्लाइसेमियाची सरासरी पातळी 10-14 mmol / l असते. दैनंदिन ग्लुकोसुरियाची पातळी सुमारे 40 g/l आहे. प्रोटीन्युरिया (लघवीतील प्रथिने) उच्च पातळी आहे. लक्ष्य अवयवांच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे चित्र तीव्र होत आहे - डोळे, हृदय, रक्तवाहिन्या, पाय, मूत्रपिंड, मज्जासंस्था. दृष्टी कमी होते, पाय सुन्न होतात आणि वेदना होतात, वाढते.

मधुमेह मेल्तिस 4 अंश (अति गंभीर स्वरूप).ग्लायसेमियाची वैशिष्ट्यपूर्ण उच्च पातळी 15-25 mmol / l किंवा अधिक आहे. दैनंदिन ग्लुकोसुरियाची पातळी 40-50 g/l पेक्षा जास्त आहे. प्रोटीन्युरिया वाढते, शरीर प्रथिने गमावते. जवळजवळ सर्व अवयव प्रभावित होतात. रुग्णाला वारंवार डायबेटिक कोमा येतो. 60 OD आणि त्याहून अधिकच्या डोसवर - इन्सुलिन इंजेक्शन्सवर पूर्णपणे जीवन समर्थित आहे.

गुंतागुंतांसाठी:

- मधुमेह सूक्ष्म- आणि मॅक्रोएन्जिओपॅथी;
- मधुमेह न्यूरोपॅथी;
- मधुमेह नेफ्रोपॅथी;
- मधुमेह रेटिनोपॅथी;
- मधुमेही पाय.

मधुमेह मेल्तिसचे निदान करण्यासाठी, खालील पद्धती आणि चाचण्या स्थापित केल्या आहेत:

- रक्तातील ग्लुकोजची पातळी मोजणे (ग्लायसेमियाचे निर्धारण);
- ग्लायसेमिया (ग्लायसेमिक प्रोफाइल) च्या पातळीतील दैनंदिन चढउतारांचे मोजमाप;
- रक्तातील इन्सुलिनची पातळी मोजणे;
- ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी;
- ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिनच्या एकाग्रतेसाठी रक्त चाचणी;
— ;
- ल्यूकोसाइट्स, ग्लुकोज आणि प्रथिने पातळी निश्चित करण्यासाठी मूत्रविश्लेषण;
- ओटीपोटात अवयव;
रेहबर्गची चाचणी.

याव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास, हे करा:

- रक्ताच्या इलेक्ट्रोलाइट रचनेचा अभ्यास;
- एसीटोनची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी मूत्र चाचणी;
- फंडसची तपासणी;
— .

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, शरीराचे अचूक निदान करणे आवश्यक आहे, कारण. पुनर्प्राप्तीचे सकारात्मक रोगनिदान यावर अवलंबून असते.

मधुमेहावरील उपचारांचा उद्देश आहेः

- रक्तातील साखरेची पातळी कमी करणे;
- चयापचय सामान्यीकरण;
- मधुमेह च्या गुंतागुंत प्रतिबंध.

टाइप 1 मधुमेहाचा उपचार (इन्सुलिनवर अवलंबून)

आम्ही लेखाच्या मध्यभागी आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, "मधुमेह मेलिटसचे वर्गीकरण" या विभागात, टाइप 1 मधुमेह असलेल्या रुग्णांना सतत इन्सुलिन इंजेक्शनची आवश्यकता असते, कारण शरीर स्वतःहून हा हार्मोन पुरेसा तयार करू शकत नाही. शरीरात इंसुलिन पोहोचवण्याच्या इतर कोणत्याही पद्धती सध्या उपलब्ध नाहीत, फक्त इंजेक्शन्स. इन्सुलिन-आधारित गोळ्या टाइप 1 मधुमेहास मदत करणार नाहीत.

इन्सुलिन इंजेक्शन्स व्यतिरिक्त, टाइप 1 मधुमेहावरील उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- आहाराचे पालन;
- डोस केलेल्या वैयक्तिक शारीरिक क्रियाकलापांचे कार्यप्रदर्शन (DIFN).

टाइप 2 मधुमेहाचा उपचार (इन्सुलिनवर अवलंबून नसलेला)

टाइप 2 मधुमेहाचा उपचार आहाराद्वारे केला जातो आणि आवश्यक असल्यास, साखर कमी करणारी औषधे घेतली जातात, जी टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत.

टाइप 2 मधुमेहासाठी आहार ही उपचाराची मुख्य पद्धत आहे कारण या प्रकारचा मधुमेह एखाद्या व्यक्तीच्या कुपोषणामुळे विकसित होतो. अयोग्य पोषणाने, सर्व प्रकारचे चयापचय विस्कळीत होते, म्हणून, आपल्या आहारात बदल केल्याने, बर्याच बाबतीत मधुमेह बरा होतो.

काही प्रकरणांमध्ये, सतत प्रकार 2 मधुमेहासह, डॉक्टर इन्सुलिन इंजेक्शन लिहून देऊ शकतात.

कोणत्याही प्रकारच्या मधुमेहाच्या उपचारांमध्ये, एक अनिवार्य घटक म्हणजे आहार थेरपी.

मधुमेह असलेले पोषणतज्ञ, चाचण्या घेतल्यानंतर, वय, शरीराचे वजन, लिंग, जीवनशैली लक्षात घेऊन, वैयक्तिक पोषण कार्यक्रम रंगवतात. आहार घेत असताना, रुग्णाने कॅलरी, प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट्स, जीवनसत्त्वे आणि ट्रेस घटकांचे प्रमाण मोजले पाहिजे. प्रिस्क्रिप्शननुसार मेनूचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे या रोगाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. शिवाय, मधुमेहासाठी आहाराचे पालन केल्यास, अतिरिक्त औषधांशिवाय या रोगाचा पराभव करणे शक्य आहे.

मधुमेहावरील डाएट थेरपीचा सर्वसाधारण भर म्हणजे सहज पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट्स, तसेच स्निग्ध पदार्थ, जे सहजपणे कार्बोहायड्रेट संयुगेमध्ये रूपांतरित होतात, कमीत कमी किंवा कमी सामग्री असलेले अन्न खाण्यावर आहे.

मधुमेह असलेले लोक काय खातात?

मधुमेहाच्या मेनूमध्ये भाज्या, फळे, मांस आणि दुग्धजन्य पदार्थ असतात. "मधुमेह" च्या निदानाचा अर्थ असा नाही की अन्नातील ग्लुकोज पूर्णपणे सोडून देणे आवश्यक आहे. ग्लुकोज ही शरीराची "ऊर्जा" आहे, ज्याच्या अभावाने प्रथिने तुटतात. अन्न प्रथिने समृध्द असावे, आणि.

मधुमेहात तुम्ही काय खाऊ शकता:बीन्स, बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ, मोती बार्ली, गहू आणि कॉर्न ग्रिट, द्राक्ष, संत्रा, सफरचंद, नाशपाती, पीच, जर्दाळू, डाळिंब, सुका मेवा (छाटणी, वाळलेल्या जर्दाळू, वाळलेल्या सफरचंद), चेरी, ब्लूबेरी, ब्लॅकबेरी, गोरीबेरी, गोरी अक्रोड, पाइन नट्स, शेंगदाणे, बदाम, काळी ब्रेड, लोणी किंवा सूर्यफूल तेल (दररोज 40 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही).

मधुमेहाने काय खाऊ नये:कॉफी, अल्कोहोलिक पेये, चॉकलेट, मिठाई, मिठाई, जाम, मफिन्स, आईस्क्रीम, मसालेदार पदार्थ, स्मोक्ड मीट, खारट पदार्थ, चरबी, मिरपूड, मोहरी, केळी, मनुका, द्राक्षे.

काय टाळणे चांगले आहे:टरबूज, खरबूज, स्टोअर ज्यूस. याव्यतिरिक्त, ज्या उत्पादनाबद्दल आपल्याला काहीही किंवा थोडेसे माहित नाही ते न वापरण्याचा प्रयत्न करा.

मधुमेहासाठी सशर्त परवानगी असलेली उत्पादने:

मधुमेह मध्ये शारीरिक क्रियाकलाप

सध्याच्या "आळशी" काळात, जेव्हा जग टेलिव्हिजन, इंटरनेट, गतिहीन, आणि त्याच वेळी बर्‍याचदा जास्त पगारावर काम करत आहे, तेव्हा लोकांची वाढती संख्या कमी-जास्त होत आहे. दुर्दैवाने, आरोग्यावर परिणाम करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग नाही. मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश, दृष्टिदोष, मणक्याचे रोग या आजारांचा एक छोटासा भाग आहे ज्यामध्ये बसून राहण्याची जीवनशैली अप्रत्यक्षपणे आणि काहीवेळा थेट दोषी ठरते.

जेव्हा एखादी व्यक्ती सक्रिय जीवनशैली जगते - खूप चालते, बाईक चालवते, व्यायाम करते, खेळ खेळते, चयापचय वेगवान होते, रक्त "खेळते". त्याच वेळी, सर्व पेशींना आवश्यक पोषण मिळते, अवयव चांगल्या स्थितीत असतात, रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तम प्रकारे कार्य करते आणि संपूर्ण शरीर विविध रोगांना कमी संवेदनाक्षम असते.

म्हणूनच, मधुमेहामध्ये मध्यम व्यायामाचा फायदेशीर परिणाम होतो. जेव्हा तुम्ही व्यायाम करता तेव्हा तुमचे स्नायू तुमच्या रक्तातून अधिक ग्लुकोजचे ऑक्सिडायझेशन करतात, ज्यामुळे तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी होते. अर्थात, याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही अचानक क्रीडा गणवेशात बदल कराल आणि अज्ञात दिशेने अनेक किलोमीटर धावाल. व्यायामाचा आवश्यक संच उपस्थित डॉक्टरांद्वारे आपल्यासाठी निर्धारित केला जाईल.

मधुमेहासाठी औषधे

मधुमेहावरील औषधांच्या काही गटांचा विचार करा (साखर कमी करणारी औषधे):

स्वादुपिंडाला अधिक इन्सुलिन तयार करण्यासाठी उत्तेजित करणारी औषधे:सल्फोनील्युरियास (ग्लिकलाझाइड, ग्लिक्विडोन, ग्लिपिझाइड), मेग्लिटिनाइड्स (रिपाग्लिनाइड, नॅटेग्लिनाइड).

शरीराच्या पेशींना इन्सुलिनसाठी अधिक संवेदनशील बनवणाऱ्या गोळ्या:

- बिगुआनाइड्स ("सिओफोर", "ग्लुकोफेज", "मेटफॉर्मिन"). हृदय आणि मूत्रपिंड निकामी असलेल्या लोकांमध्ये contraindicated.
- थियाझोलिडिनेडिओनेस ("अवांडिया", "पियोग्लिटाझोन"). वसा आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये इन्सुलिन क्रियेची (इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता सुधारणे) परिणामकारकता वाढवा.

इन्क्रिटिन क्रियाकलापांसह म्हणजे: DPP-4 अवरोधक (Vildagliptin, Sitagliptin), glucagon-like peptide-1 receptor agonists (Liraglutide, Exenatide).

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ग्लुकोजचे शोषण रोखणारी औषधे:अल्फा-ग्लुकोसिडेस इनहिबिटर ("अकार्बोज").

मधुमेह बरा होऊ शकतो का?

मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांमध्ये सकारात्मक रोगनिदान मुख्यत्वे यावर अवलंबून असते:

- मधुमेहाचा प्रकार;
- रोग शोधण्याची वेळ;
- अचूक निदान;
- मधुमेहींनी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन करणे.

आधुनिक (अधिकृत) शास्त्रज्ञांच्या मते, टाईप 1 मधुमेह, तसेच टाइप 2 मधुमेहाच्या सततच्या प्रकारांपासून पूर्णपणे बरे होणे सध्या अशक्य आहे. किमान, अशा औषधांचा शोध अद्याप लागलेला नाही. या निदानासह, उपचारांचा उद्देश गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे, तसेच इतर अवयवांच्या कामावर रोगाचा पॅथॉलॉजिकल प्रभाव आहे. तथापि, आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की मधुमेहाचा धोका तंतोतंत गुंतागुंतांमध्ये आहे. इंसुलिन इंजेक्शन्सच्या मदतीने, आपण केवळ शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कमी करू शकता.

टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसचे उपचार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोषण सुधारणा, तसेच मध्यम शारीरिक हालचालींच्या मदतीने, बरेच यशस्वी आहे. तथापि, जेव्हा एखादी व्यक्ती जुन्या जीवनशैलीकडे परत येते तेव्हा हायपरग्लेसेमिया होण्यास वेळ लागत नाही.

मी हे देखील लक्षात घेऊ इच्छितो की मधुमेहावर उपचार करण्याच्या अनधिकृत पद्धती आहेत, उदाहरणार्थ, उपचारात्मक उपवास. अशा पद्धती बहुतेकदा मधुमेहाच्या पुनरुत्थानाने समाप्त होतात. यावरून असा निष्कर्ष काढला पाहिजे की विविध लोक उपाय आणि शिफारसी वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

अर्थात, मी मधुमेहापासून बरे होण्याच्या दुसर्या मार्गाचा उल्लेख करण्यात अयशस्वी होऊ शकत नाही - प्रार्थना, देवाकडे वळणे. पवित्र शास्त्रात आणि आधुनिक जगात, प्रभूकडे वळल्यानंतर आश्चर्यकारकपणे मोठ्या संख्येने लोकांना बरे झाले आणि या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीसाठी काय अशक्य आहे याने ती व्यक्ती कशामुळे आजारी आहे हे महत्त्वाचे नाही, देवाला सर्व काही शक्य आहे.

मधुमेहाचा पर्यायी उपचार

महत्वाचे!लोक उपाय वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा!

लिंबू सह भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती. 500 ग्रॅम भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती मूळ सोलून घ्या आणि मांस ग्राइंडरमध्ये 6 लिंबू एकत्र बारीक करा. मिश्रण एका सॉसपॅनमध्ये 2 तास वॉटर बाथमध्ये उकळवा. पुढे, उत्पादन रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. मिश्रण 1 टेस्पून मध्ये घेणे आवश्यक आहे. 30 मिनिटे चमच्याने. न्याहारीपूर्वी, 2 वर्षांसाठी.

अजमोदा (ओवा) आणि लसूण सह लिंबू. 100 ग्रॅम लिंबाचा रस 300 ग्रॅम अजमोदा (ओवा) रूट (आपण पाने देखील घालू शकता) आणि 300 ग्रॅम मिसळा. आम्ही मांस धार लावणारा द्वारे सर्वकाही पिळणे. आम्ही परिणामी मिश्रण एका किलकिलेमध्ये ठेवले आणि 2 आठवड्यांसाठी थंड गडद ठिकाणी ठेवले. परिणामी उपाय दिवसातून 3 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 1 चमचे घ्या.

लिन्डेन.जर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी वाढली असेल तर चहाऐवजी लिंबू ब्लॉसम ओतणे अनेक दिवस प्या. उपाय तयार करण्यासाठी, 1 टेस्पून ठेवा. 1 कप उकळत्या पाण्यात एक चमचा चुना ब्लॉसम.

आपण लिन्डेनचा डेकोक्शन देखील तयार करू शकता. हे करण्यासाठी, 3 लिटर पाण्यात 2 कप लिंबू ब्लॉसम घाला. हे उत्पादन 10 मिनिटे उकळवा, थंड करा, गाळून घ्या आणि जार किंवा बाटल्यांमध्ये घाला. रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. जेव्हा तुम्हाला प्यायचे असेल तेव्हा अर्धा ग्लास दररोज लिंबाचा डेकोक्शन प्या. जेव्हा आपण हा भाग प्याल तेव्हा 3 आठवड्यांसाठी ब्रेक घ्या, त्यानंतर कोर्स पुन्हा केला जाऊ शकतो.

अल्डर, चिडवणे आणि क्विनोआ.अर्धा ग्लास अल्डर पाने, 2 टेस्पून मिसळा. क्विनोआ पाने आणि 1 टेस्पून च्या spoons. एक चमचा फुले मिश्रण 1 लिटर पाण्यात घाला, चांगले हलवा आणि पेटलेल्या ठिकाणी 5 दिवस बिंबवण्यासाठी सोडा. नंतर ओतण्यासाठी एक चिमूटभर सोडा घाला आणि 30 मिनिटांत 1 चमचे घ्या. जेवण करण्यापूर्वी, सकाळी आणि संध्याकाळी.

बकव्हीट.कॉफी ग्राइंडर 1 टेस्पून सह दळणे. एक चमचा बकव्हीट, नंतर ते 1 कप केफिरमध्ये घाला. रात्रीच्या वेळी उपाय बिंबवा, आणि सकाळी जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे प्या.

लिंबू आणि अंडी. 1 लिंबाचा रस पिळून घ्या आणि त्यात 1 कच्चे अंडे चांगले मिसळा. परिणामी उपाय जेवण करण्यापूर्वी 60 मिनिटे, 3 दिवस प्या.

अक्रोड.एका ग्लास उकळत्या पाण्याने 40 ग्रॅमचे विभाजन भरा. पुढे, त्यांना सुमारे 60 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये घाम घाला. ओतणे आणि ताण थंड करा. जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे, दिवसातून 2 वेळा आपल्याला 1-2 चमचे ओतणे घेणे आवश्यक आहे.

अक्रोड पानांचा उपाय देखील खूप मदत करतो. हे करण्यासाठी, 1 टेस्पून घाला. एक चमचा चांगली वाळलेली आणि ग्राउंड पाने उकडलेले पाणी 50 मिली. पुढे, कमी गॅसवर 15 मिनिटे ओतणे उकळवा, नंतर सुमारे 40 मिनिटे ओतण्यासाठी सोडा. मटनाचा रस्सा फिल्टर केला पाहिजे आणि अर्ध्या ग्लाससाठी दिवसातून 3-4 वेळा घेतले पाहिजे.

हेझेल (झाडाची साल).बारीक चिरून 400 मिली स्वच्छ पाणी 1 टेस्पून घाला. एक चमचा तांबूस पिंगट झाडाची साल. उत्पादनास रात्रभर ओतण्यासाठी सोडा, त्यानंतर आम्ही ओतणे तामचीनी पॅनमध्ये ठेवतो आणि त्यास आग लावतो. सुमारे 10 मिनिटे उपाय उकळवा. त्यानंतर, मटनाचा रस्सा थंड केला जातो, समान भागांमध्ये विभागला जातो आणि दिवसभर प्याला जातो. डेकोक्शन रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा.

अस्पेन (झाडाची साल).मुलामा चढवलेल्या पॅनमध्ये मूठभर एस्पेनची साल ठेवा, त्यावर 3 लिटर पाणी घाला. उत्पादनास उकळी आणा आणि उष्णता काढून टाका. परिणामी डेकोक्शन चहाऐवजी प्यावे, 2 आठवडे, नंतर 7 दिवस ब्रेक घ्या आणि उपचारांचा कोर्स पुन्हा करा. 2रा आणि 3रा कोर्स दरम्यान, एका महिन्यासाठी ब्रेक केला जातो.

तमालपत्र.एका मुलामा चढवणे किंवा काचेच्या भांड्यात 10 कोरडी तमालपत्र ठेवा आणि त्यावर 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. कंटेनर चांगले गुंडाळा आणि उत्पादनास 2 तास तयार होऊ द्या. मधुमेहासाठी परिणामी ओतणे जेवणाच्या 40 मिनिटांपूर्वी अर्ध्या ग्लाससाठी दिवसातून 3 वेळा घेतले पाहिजे.

अंबाडीच्या बिया.पीठ 2 टेस्पून मध्ये दळणे. अंबाडीच्या बियांचे चमचे आणि त्यावर 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. एका मुलामा चढवलेल्या कंटेनरमध्ये मिश्रण सुमारे 5 मिनिटे उकळवा. मटनाचा रस्सा जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी, एका वेळी, उबदार अवस्थेत पूर्णपणे प्यालेला असणे आवश्यक आहे.

मधुमेह मेल्तिस मध्ये जखमेच्या उपचारांसाठी, इन्सुलिनवर आधारित लोशन वापरा.

मधुमेह प्रतिबंध

मधुमेहाच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यासाठी, तज्ञ प्रतिबंधात्मक नियमांचे पालन करण्याची शिफारस करतात:

- आपल्या वजनाचे निरीक्षण करा - अतिरिक्त पाउंड दिसण्यास प्रतिबंध करा;
- सक्रिय जीवनशैली जगण्यासाठी;
- योग्य खा - अंशतः खा, आणि सहज पचण्याजोगे कर्बोदके असलेले पदार्थ खाणे टाळण्याचा प्रयत्न करा, परंतु जीवनसत्त्वे असलेल्या पदार्थांवर लक्ष केंद्रित करा

मधुमेह बद्दल व्हिडिओ