टेंडन रिफ्लेक्स हे बिनशर्त आहेत, म्हणजेच जे जन्मापासूनच असतात आणि त्यांना विशेष प्रशिक्षणाची आवश्यकता नसते. ते सोमॅटिक देखील आहेत, म्हणजेच मोटर रिफ्लेक्सेस, म्हणूनच त्यांना न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये खूप महत्त्व प्राप्त झाले आहे. रिफ्लेक्सेसच्या या गटाची चाप अगदी सोपी आहे, कारण त्यात फक्त दोन दुवे आहेत.

याव्यतिरिक्त, टेंडन रिफ्लेक्सेस हे खोल प्रतिक्षेप आहेत. याचा अर्थ त्यांना प्रकट करण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल हॅमर वापरणे आवश्यक आहे. या गटाच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या प्रकटीकरण किंवा अनुपस्थितीत एक विकार गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोग दर्शवू शकतो.

टेंडन रिफ्लेक्सेस म्हणजे काय?

टेंडन रिफ्लेक्स हे कंडराला झालेल्या झटक्याच्या प्रतिसादात तात्काळ स्नायूंचे आकुंचन असतात. हातोडा मारण्याची प्रतिक्रिया कोणत्याही स्नायूमध्ये येऊ शकते. तथापि, फ्लेक्सर स्नायू प्रथम प्रतिसाद देतात. एक्सटेन्सर स्नायू बायसेप्स आणि ट्रायसेप्स स्नायूंना तसेच मॅन्डिबलवर टॅप करून भरती केले जातात.

स्नायूवर आघात झाल्यानंतर, ते आकुंचन पावते आणि प्रतिसादात कंडरा ताणला जातो. या प्रकरणात, उत्तेजना गोल्गी बॉडीस सक्रिय करते आणि मज्जातंतूचा आवेग पाठीच्या कण्यामध्ये प्रसारित केला जातो. यानंतर, या आवेगावर एक प्रतिबंधात्मक प्रभाव उद्भवतो आणि परिणामी स्नायू शिथिल होतात.

अशा प्रकारे, टेंडन रिफ्लेक्सेस स्नायूंच्या प्रतिक्षेपांपेक्षा वेगळे नाहीत. फरक एवढाच आहे की स्नायुवर उत्तेजित होण्याचा प्रभाव स्वतःच समान परिणाम देत नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की कंडरावर पडणारा फटका केवळ त्यातच नाही तर जवळच्या स्नायूंच्या संरचनेचा देखील समावेश आहे. या प्रकरणात, कंडरला उत्तेजना जाणवत नाही, परंतु केवळ स्नायूंसाठी स्प्रिंग म्हणून कार्य करते.

रिफ्लेक्सेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती मानवी मज्जासंस्थेची स्थिती दर्शवते. त्यामुळे, रुग्णाला पाठीच्या कण्याला दुखापत असल्यास त्यांची तपासणी महत्त्वपूर्ण आहे.

टेंडन रिफ्लेक्सेस म्हणजे काय?

मानवी टेंडन रिफ्लेक्सेस रीढ़ की हड्डीच्या विविध भागांमध्ये बंद असतात. या संदर्भात, प्रतिक्षेप वेगळे केले जातात:

• ग्रीवाच्या विभागांमधून: बायसेप्स, ट्रायसेप्स, मेटाकार्पल-रेडियल संयुक्त;
• लंबर - गुडघा;
• सॅक्रम - ऍचिलीस.

सामान्यतः, प्रतिक्षिप्त क्रिया प्रकटीकरण आणि जिवंतपणाच्या एकरूपतेद्वारे दर्शविली जातात. याचा अर्थ असा की त्यांना कारणीभूत होण्यासाठी, आपल्याला महत्त्वपूर्ण शारीरिक प्रयत्न करण्याची आवश्यकता नाही.

रिफ्लेक्स चाचणी तंत्र

सर्व टेंडन रिफ्लेक्सेस क्लिनिकल महत्त्वाच्या नसतात, परंतु केवळ तेच असतात जे स्थिर असतात आणि ज्यांना कारणीभूत होणे कठीण नसते. या संदर्भात, टेंडन रिफ्लेक्सेसचा बहुतेकदा अभ्यास केला जातो:

• कोपरच्या बाजूला हाताला वळण लावण्यासाठी, बायसेप्स ब्रॅची स्नायूच्या कंडराला मारले जाते;
• कोपरवर हात वाढविण्यासाठी, ट्रायसेप्स स्नायूवर कार्य करणे आवश्यक आहे;
• त्रिज्येच्या स्टाइलॉइड प्रक्रियेला धक्का लागल्यास हात कोपरात वाकतो आणि बोटे दाबू शकतो;
• गुडघ्याच्या सांध्याचा विस्तार टेंडनवरील क्रियेमुळे होतो, जो पॅटेलाच्या अगदी खाली स्थित आहे;
• ऍचिलीस टेंडनला मारून तुम्ही घोट्याच्या सांध्यातील विस्तार तपासू शकता. या प्रकरणात, रुग्णाला त्याच्या गुडघ्यांसह खुर्चीवर ठेवले जाते जेणेकरून घोटे खाली लटकतील आणि आरामशीर असतील.

गुडघा आणि ऍचिलीस रिफ्लेक्सेस अत्यंत सुसंगत आहेत, म्हणूनच त्यांना न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये सुवर्ण मानक मानले जाते. शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे, कधीकधी बायसेप्स आणि ट्रायसेप्स रिफ्लेक्स कमी उच्चारले जाऊ शकतात. चुकीचे निदान होऊ नये म्हणून त्यांना कमी महत्त्व दिले जाते.

याव्यतिरिक्त, काहीवेळा रुग्ण व्यस्त किंवा चिंताग्रस्त असू शकतो, ज्यामुळे प्रतिक्षेप प्रतिसाद देखील प्रभावित होऊ शकतो. या संदर्भात, डॉक्टरांना तपासणी दरम्यान रुग्णाला काहीतरी विचलित करण्याची शिफारस केली जाते - संभाषण किंवा संगीत.

टेंडन रिफ्लेक्स डिसऑर्डरचे प्रकार कोणते आहेत?

रिफ्लेक्सेस बिघडू शकतात. हे त्यांच्या बळकटीकरण (हायपररेफ्लेक्सिया), कमकुवत (हायपोरेफ्लेक्सिया) किंवा पूर्ण अनुपस्थिती (अरेफ्लेक्सिया) द्वारे प्रकट होते.

जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव नष्ट होतो तेव्हा टेंडन रिफ्लेक्समध्ये वाढ दिसून येते. अशा प्रकारे, रिफ्लेक्सोजेनिक झोनचा विस्तार होतो आणि परिणामी, स्नायूंचा टोन जो उत्तेजनास प्रतिसाद देतो.

उल्लंघन काय सूचित करू शकते?

हायपररेफ्लेक्सिया हे सेंट्रल पॅरालिसिस किंवा पॅरेसिसचे वैशिष्ट्य आहे, परिधीय पॅरेसिससह रिफ्लेक्स प्रतिसादात घट दिसून येते आणि परिधीय पक्षाघाताने उत्तेजनास शरीराच्या प्रतिसादाची संपूर्ण समाप्ती दिसून येते.

रिफ्लेक्स प्रतिसाद कमी होणे किंवा कमी होणे हे रिफ्लेक्स आर्कच्या कोणत्याही भागाचे नुकसान दर्शवू शकते. हे बहुतेक वेळा न्यूरिटिस, मस्क्यूलर डिस्ट्रॉफी, रेडिक्युलायटिस, क्षयरोग किंवा रीढ़ की हड्डीच्या ट्यूमर प्रक्रियेमध्ये प्रकट होते.

जर रिफ्लेक्स चाप अभिवाही (आवेग प्राप्त करणारा) भागामध्ये खराब झाला असेल तर रिफ्लेक्स टोन कमकुवत होऊ शकतो आणि संवेदनशीलता देखील बिघडू शकते. जर नुकसान इफरंटला प्रभावित करते (आवेग प्रसारित करते), तर रिफ्लेक्सच्या नुकसानाव्यतिरिक्त, स्नायू शोष आणि अर्धांगवायू देखील साजरा केला जातो.

उत्तेजित होण्यासाठी एक मजबूत प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया तथाकथित क्लोनस द्वारे दर्शविले जाते. हे उत्तेजनाच्या प्रतिसादात एक किंवा दुसर्या अंगाचे वारंवार तालबद्ध आकुंचन आहे. टेंडन रिफ्लेक्सेसमध्ये पायाचा क्लोनस आणि पॅटेला यांचा समावेश होतो.

असा हायपररेफ्लेक्सिया इतका लक्षणीय आहे की तो फक्त त्याच्या पायाच्या बोटांनी जमिनीला स्पर्श केल्यानंतरही रुग्णामध्ये दिसू शकतो. जोपर्यंत चिडचिड थांबत नाही तोपर्यंत हे चालू राहील, म्हणजेच जोपर्यंत रुग्ण टाच वर पाय ठेवत नाही.

केवळ मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय विकृती असलेल्या रूग्णांमध्येच वाढलेली प्रतिक्षिप्त क्रिया अनेकदा आढळते. बहुतेकदा हे वैशिष्ट्य मनोवैज्ञानिक विकारांमध्ये पाहिले जाऊ शकते - न्यूरोसेस किंवा अस्थिनिक स्थिती.

असामान्य टेंडन रिफ्लेक्स खालील रोग दर्शवू शकतात:

• धनुर्वात;
• मधुमेह;
• हायपोथायरॉईडीझम;
• न्यूरिटिस;
• नेफ्रायटिस;
• रेडिक्युलायटिस.

टेंडन रिफ्लेक्सेस सहसा वेगवान असतात, परंतु पॅथॉलॉजिकल पाय लक्षणे अधूनमधून दिसून येतात.

वरच्या अंगात कंडराचे प्रतिक्षेप लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहेत. ऍचिलीस रिफ्लेक्सेसच्या गायब होण्याबरोबरच, गुडघ्याच्या प्रतिक्षेपांचे पुनरुज्जीवन आणि त्यांच्या झोनचा विस्तार होतो. ठराविक कालावधीनंतर, गुडघा प्रतिक्षेप वाढत्या प्रमाणात वाढतो, एक पिरॅमिडल वर्ण प्राप्त करतो. अनेक रूग्णांमध्ये, आम्ही हातातील कंडर आणि पेरीओस्टेल रिफ्लेक्सचे पुनरुज्जीवन लक्षात घेतले. अनेक रूग्णांमध्ये, 2-3 महिन्यांनंतर, गंभीर पाय पॅरेसिस असूनही, ऍचिलीस रिफ्लेक्सेस पुनर्संचयित केले गेले.

टेंडन रिफ्लेक्सेस टेंडनला लहान आघाताने सहजपणे विकसित होतात आणि न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये महत्त्वपूर्ण निदान मूल्य असते. रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया तीक्ष्ण स्नायूंच्या आकुंचनाच्या स्वरूपात प्रकट होते. तथापि, टेंडन रिफ्लेक्सेस फ्लेक्सर स्नायूंमध्ये देखील उद्भवतात. हातावर ते बायसेप्स आणि ट्रायसेप्स स्नायूंवर, चेहऱ्यावर - खालच्या जबड्याच्या स्नायूंवर स्पष्टपणे दिसतात.

टेंडन रिफ्लेक्सेस, स्नायूंचा उच्च रक्तदाब आणि आक्षेपार्ह स्नायू पिळणे, अटॅक्सिया, चक्कर येणे, अस्पष्ट बोलणे, शरीराचे तापमान आणि रक्तदाब वाढणे आणि ल्यूकोसाइटोसिस दिसून येते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा क्वचितच अभ्यास केला गेला आहे; सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील पेशींच्या संख्येत (लिम्फोसाइट्स) लक्षणीय वाढ झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

परिधीय न्यूरोपॅथीची चिन्हे घावच्या विषयाशी संबंधित असलेल्या पायांमध्ये कंडर प्रतिक्षेप आणि संवेदी विकृती कमी किंवा अनुपस्थित आहेत. हातपायांच्या दूरच्या भागात स्नायूंची कमकुवतता अधिक स्पष्ट होते; जसजशी ती प्रगती करते, चालणे बिघडते आणि हातातील एखादी वस्तू पकडणे कठीण होते. जरी दूरचे भाग अधिक प्रभावित झाले असले तरी, गंभीर प्रकरणांमध्ये, अशक्तपणा आणि शोष हातापायांच्या समीपच्या स्नायूंपर्यंत वाढतो. extensor स्नायू flexors आधी प्रक्रियेत सहभागी आहेत. काहीवेळा, विषारी पदार्थाचा प्रभाव संपल्यानंतरही, तक्रारी आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानाची वस्तुनिष्ठ चिन्हे अनेक आठवडे वाढतच राहतात.

कार्बन डायसल्फाइड विषबाधामध्ये पॉलीन्यूरिटिक प्रक्रिया कंडरा प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या प्रतिबंधासह असते आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात अकिलीस रिफ्लेक्स प्रतिबंधित केले जाते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये इतर सर्व टेंडन आणि पेरीओस्टील रिफ्लेक्स देखील दाबले जातात. पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स सहसा पाळले जात नाहीत.

हे विषबाधा तीव्र गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, टेंडन रिफ्लेक्सेस नष्ट होणे, पॅरेस्थेसिया, आकुंचन, अंगांचे अर्धांगवायू, रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते; घटना बोटुलिझमच्या चित्रासारखी दिसते. BaCO3 चे मिश्रण असलेले BaSCX वापरून क्ष-किरण अभ्यासामुळे जीवघेणा विषबाधा झाल्याची प्रकरणे समोर आली आहेत.

जवळजवळ अर्ध्यामध्ये बोटांनी आणि पापण्यांचा थरकाप, तीव्र कंडरा प्रतिक्षेप, त्वचारोग, हायपरहाइड्रोसिस; काहींना मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान होण्याची चिन्हे आहेत: नासोलॅबियल फोल्डची असममितता, जीभचे विचलन आणि कधीकधी हातांच्या त्वचेची हायपोस्थेसिया.

स्नायूंच्या आकुंचनाची गती आणि परिणामांची अनुपस्थिती टेंडन रिफ्लेक्स प्रेरित करण्याच्या पद्धतीमुळे होते. संबंधित रिसेप्टर्ससाठी पुरेसे उत्तेजन म्हणजे स्नायू ताणणे. टेंडन टॅप केल्याने स्नायू फार कमी कालावधीसाठी ताणले जातात.

वस्तुनिष्ठपणे - श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे शोष; टेंडन रिफ्लेक्सेस वाढणे, त्वचारोग, त्वचेची संवेदनशीलता कमी होणे, मज्जातंतूंच्या खोडांमध्ये वेदना. कधीकधी ट्यूमर मोठा होतो आणि घट्ट होतो.

वस्तुनिष्ठपणे - श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे शोष; टेंडन रिफ्लेक्सेस वाढणे, त्वचारोग, त्वचेची संवेदनशीलता कमी होणे, मज्जातंतूंच्या खोडांमध्ये वेदना. कधीकधी यकृत मोठे आणि घट्ट होते.

न्यूरोलॉजिकल स्थिती अनेक स्वायत्त विकृती, कंडरा प्रतिक्षेपांचे पुनरुज्जीवन, बोटांचा थरकाप आणि बर्‍याचदा nystagmus किंवा nystagmoid दर्शवते.

पोटात प्रशासित केल्यावर - स्नायूंचा टोन कमी होणे, टेंडन रिफ्लेक्सेसचा प्रतिबंध, श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ. मृत्यू पहिल्या 3 दिवसात होतो. वाचलेले 5 - 7 दिवसात सामना करतात.

श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, मज्जातंतूचे विकार, डोकेदुखी, चक्कर येणे, अनेकदा कंडराचे प्रतिक्षेप वाढणे आणि थरथरणे, हृदयात वेदना, उलट्या होणे, भूक न लागणे, कमी वेळा सामान्य फिकटपणा. लाल रक्तपेशींच्या संख्येत घट आणि बदल अनेकदा दिसून येतो.

बायसेप्स बायसेप्स हातोड्याने स्नायूंच्या कंडराला मारल्याने होतो. बायसेप्स टेंडनपासून रिफ्लेक्सचा अभ्यास करणे दोन स्थितीत शक्य आहे (चित्र 2 आणि 3). प्रतिसादात, हात आत वाकतो. मस्कुलोक्यूटेनियस नर्व्हचे तंतू आणि पाठीच्या कण्यातील सी व्ही - सी VI विभाग या प्रतिक्षेपच्या अंमलबजावणीमध्ये भाग घेतात.

ट्रायसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स ट्रायसेप्स टेंडनला हातोड्याने मारल्याने होतो. विषयाचा हात कोपराच्या सांध्यावर वाकलेला असतो आणि परीक्षकाच्या हाताने त्याला आधार दिला जातो (चित्र 4). हातोड्याच्या फटक्याला प्रतिसाद म्हणून, कोपरच्या सांध्यामध्ये विस्तार होतो. रेडियल नर्व्हचे तंतू, सेगमेंट सी VI - सीव्ही II, रिफ्लेक्सच्या अंमलबजावणीमध्ये भाग घेतात.

गुडघ्याला झटका रिफ्लेक्स हातोड्याने गुडघ्याच्या खाली असलेल्या क्वाड्रिसेप्स टेंडनला मारल्याने होतो. हातोड्याच्या फटक्याला प्रतिसाद म्हणून, खालचा पाय वाढविला जातो. गुडघा प्रतिक्षेप दोन स्थितीत तपासले जाऊ शकते:

1) विषय त्याच्या पाठीवर आहे, परीक्षक त्याचा डावा हात विषयाच्या गुडघ्याखाली ठेवतो, तर त्याचे पाय एका ओबडधोबड कोनात वाकलेले आहेत;
2) विषय बसतो, त्याच्या पायाची बोटं जमिनीवर ठेवतो, त्याचे पाय एका ओबडधोबड कोनात वाकतात (चित्र 5). मुलांमध्ये, गुडघ्यावरील प्रतिक्षिप्त क्रिया मुले त्यांना प्रतिबंधित करतात या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवणे कठीण असते. अशा प्रकरणांमध्ये, खालील पद्धती वापरल्या जातात: 1) जेंद्राझिक पद्धत - गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभ्यास करण्याच्या क्षणी, तपासणी केली जात असलेली व्यक्ती वाकलेली आणि पकडलेली बोटे जबरदस्तीने खेचते, मोजणे, सांगणे इ.; 2) नोविन्स्कीची पद्धत - ज्या व्यक्तीचा अभ्यास केला जात आहे ती रबरची अंगठी जबरदस्तीने ताणते; 3) मॉन्टेमेझो पद्धत - विषय शरीराचा एक मजबूत फॉरवर्ड बेंड तयार करतो. फेमोरल मज्जातंतूचे तंतू आणि पाठीच्या कण्यातील एल II - एल IV विभाग रिफ्लेक्सच्या अंमलबजावणीमध्ये भाग घेतात.

बायसेप्स फेमोरिस टेंडन रिफ्लेक्स हे बायसेप्स फेमोरिस टेंडनला हातोड्याने मारल्याने होतो, तर रुग्णाला विरुद्ध बाजूला ठेवले जाते. प्रतिसादात, बायसेप्स स्नायू आकुंचन पावतात आणि टिबिया वाकतात. पाठीच्या कण्यातील रिफ्लेक्स आर्क S I ची पातळी.

अकिलीस रिफ्लेक्स हातोड्याने अकिलीस टेंडनला मारल्याने होतो. हातोड्याच्या फटक्याला प्रतिसाद म्हणून, पायाचे प्लांटर वळण येते. अकिलीस रिफ्लेक्सचा अभ्यास दोन स्थितींमध्ये शक्य आहे: 1) विषय त्याच्या पाठीवर असतो, परीक्षक बाहेरच्या दिशेने फिरतो, तर पाय गुडघा आणि सांध्याकडे किंचित वाकलेला असतो; 2) विषय त्याच्या पाठीवर आहे, परीक्षक रुग्णाचा पाय पायाने घेतो आणि नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय वाकतो (चित्र 7); 3) विषय खुर्चीवर उभा आहे जेणेकरून दोन्ही पाय मुक्तपणे लटकतील (चित्र 6). सायटॅटिक मज्जातंतूचे तंतू आणि पाठीच्या कण्यातील S I - S II विभाग रिफ्लेक्सच्या अंमलबजावणीमध्ये भाग घेतात.

तांदूळ. 1 - 12. सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसची व्याख्या. तांदूळ. 1. उदर आणि cremasteric reflexes (बाण streaked त्वचा जळजळ दिशा सूचित). तांदूळ. 2 आणि 3. बायसेप्स टेंडनमधून रिफ्लेक्स. तांदूळ. 4. ट्रायसेप्स टेंडनपासून रिफ्लेक्स. तांदूळ. 5. गुडघा प्रतिक्षेप. तांदूळ. 6 आणि 7. ऍचिलीस रिफ्लेक्स. तांदूळ. 8. मेटाकार्पल रेडियल रिफ्लेक्स. तांदूळ. 9. बेबिन्स्कीचे चिन्ह. तांदूळ. 10. ओपनहेमचे लक्षण. तांदूळ. 11. गॉर्डनचे लक्षण. तांदूळ. 12. शेफरचे लक्षण.

रीढ़ की हड्डीची त्वचा प्रतिक्षेप त्वचेच्या ओळीच्या जळजळीमुळे उद्भवते, ज्याच्या प्रतिसादात विशिष्ट स्नायू किंवा त्यांचा गट संकुचित होतो. टेंडन रिफ्लेक्सेसच्या विपरीत, त्वचेचे प्रतिक्षेप जन्मजात नसतात. ते वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये आढळतात (5 महिने ते 3 वर्षांपर्यंत). अर्थात, त्यांची निर्मिती मुख्यत्वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि पिरामिडल ट्रॅक्टच्या विकासामुळे होते. त्वचेच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांचे दुहेरी बंद होणे (रीढ़ की हड्डी आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये) हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की त्यांच्या अनुपस्थितीमुळे त्यांच्या स्पाइनल रिफ्लेक्स आर्क आणि पिरॅमिडल ट्रॅक्टला नुकसान होऊ शकते, जो त्वचेच्या बाहेरील भागामध्ये एक आवश्यक दुवा आहे. त्वचा प्रतिक्षेप चाप.
त्वचेच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो.
ओटीपोटात प्रतिक्षेप. ते सुईच्या बोथट टोकाने किंवा हातोड्याच्या हँडलने ओटीपोटाच्या त्वचेच्या जलद लकीरामुळे उद्भवतात. प्रतिसादामध्ये त्याच बाजूला पोटाच्या स्नायूंचे आकुंचन असते. वरच्या ओटीपोटाचा प्रतिक्षेप प्रेरित करण्यासाठी, ओटीपोटाच्या मध्यभागी प्रतिक्षिप्तपणासाठी - क्षैतिज दिशेने नाभीच्या पातळीवर, खालच्या ओटीपोटाच्या प्रतिक्षिप्ततेसाठी - इन्ग्विनल फोल्डच्या समांतर त्वचेवर, कॉस्टल कमानाच्या समांतर त्वचेवर रेषेची उत्तेजना लागू केली जाते.
यामध्ये व्ही. एम. बेख्तेरेव्ह यांनी वर्णन केलेल्या हाड-उदराचा प्रतिक्षेप देखील समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये जेव्हा हातोडा निप्पल रेषेतून कॉस्टल कमानीच्या काठावर आदळतो तेव्हा संबंधित बाजूचे ओटीपोटाचे स्नायू आकुंचन पावतात. या खोल (पेरीओस्टील) ओटीपोटाच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांचा वापर दोन्ही बाजूंच्या ओटीपोटाच्या प्रतिक्षेपांची तुलना करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
Cremasteric स्नायू प्रतिक्षेपइंग्विनल फोल्डच्या खाली 1-2 सें.मी.च्या आतील मांडीच्या त्वचेवर स्ट्रीक चिडचिड झाल्यामुळे होते. अंडकोष वरच्या दिशेने खेचून प्रतिसाद व्यक्त केला जातो.
प्लांटर रिफ्लेक्सतळव्याच्या चिडचिडीमुळे उद्भवते, ज्याच्या प्रतिसादात पायाची बोटे तळाशी वळवतात.
गुदद्वारासंबंधीचा प्रतिक्षेपगुदद्वाराजवळील त्वचेला टोचल्यामुळे. प्रत्युत्तरात, त्याचे ऑर्बिक्युलर स्नायू आकुंचन पावतात.
तथाकथित संयुक्त प्रतिक्षेप द्वारे एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे. थोडक्यात, ते खोल प्रतिक्षेपांशी संबंधित आहेत, परंतु ते त्यांच्या उशीरा दिसण्यात आणि पिरॅमिडल ट्रॅक्टवर अवलंबून असलेल्या त्वचेच्या प्रतिक्षेपांसारखेच आहेत. जेव्हा आर्टिक्युलर रिफ्लेक्सेसचे स्पाइनल रिफ्लेक्स आर्क्स शाबूत असतात तेव्हा त्यांचे कमकुवत होणे किंवा नाहीसे होणे हे पिरॅमिडल ट्रॅक्टच्या नुकसानीचे लक्षण मानले जाते. यामध्ये खालील प्रतिक्षिप्त क्रियांचा समावेश होतो.
मेयरचे प्रतिक्षेप. हे सुपिनेटेड हाताच्या तिसऱ्या किंवा चौथ्या बोटाच्या मुख्य फॅलेन्क्सच्या जबरदस्तीने वळवल्यामुळे होते. या प्रकरणात, मुख्य वळण येते, तसेच अंगठ्याच्या नखेच्या फॅलेन्क्सचा जोड आणि विस्तार होतो.
लेरी रिफ्लेक्स. सुपीनेटेड हात आणि वाकलेल्या बोटांच्या स्थितीत, बोटे आणि हात यांचे जोरदार वळण मनगटाच्या सांध्यावर केले जाते. या प्रकरणात, कोपरच्या सांध्यातील हाताचे प्रतिक्षेप वळण दिसून येते.
टेंडन रिफ्लेक्सेसमध्ये वाढ आणि पॅथॉलॉजिकल दिसण्याच्या संयोजनात त्वचा आणि संयुक्त प्रतिक्षेप कमी होणे किंवा नसणे हे पिरॅमिडल ट्रॅक्टच्या नुकसानाचे एक विश्वासार्ह लक्षण आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर रुग्णाच्या ओटीपोटाची भिंत फ्लॅबी असेल आणि या रिफ्लेक्सेसचे रिफ्लेक्स आर्क्स पूर्णपणे शाबूत असतील तर ओटीपोटात प्रतिक्षिप्त क्रिया सहसा उद्भवत नाहीत.

त्वचेच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये वाढ क्लिनिकमध्ये त्यांची कमी किंवा अनुपस्थिती म्हणून समान भूमिका बजावत नाही. ओटीपोटात आणि प्लांटर रिफ्लेक्सेसमध्ये वाढ बहुतेकदा मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक रोगांमध्ये आढळते, त्याच्या उत्तेजनामध्ये सामान्य वाढ होते. सामान्यतः, या रूग्णांमध्ये, रिफ्लेक्सेसच्या अगदी तपासणीमुळे सामान्य भावनिक प्रतिक्रिया (संपूर्ण शरीराचा थरकाप, किंचाळणे इ.) होते.
मेयर आर्टिक्युलर रिफ्लेक्समध्ये वाढ हे काही नैदानिक ​​​​महत्त्वाचे आहे. तिसऱ्या आणि चौथ्या बोटांच्या मुख्य फॅलेंजेसच्या किंचित वळणाने अंगठा जोडला जातो आणि त्याचा विरोध केला जातो या वस्तुस्थितीद्वारे हे प्रकट होते आणि यामुळे पुढचा हात आणि डेल्टॉइड स्नायूंच्या फ्लेक्सर्सचे अतिरिक्त आकुंचन होते. रिफ्लेक्समध्ये वाढ कधीकधी प्रक्रियेच्या पुढच्या स्थानिकीकरणासह आणि जखमेच्या समान नावाच्या बाजूला दिसून येते. अनेकदा मेयर रिफ्लेक्समध्ये वाढ ग्रासपिंग रिफ्लेक्ससह होते.

खालच्या extremities मध्ये सर्वात महत्वाचे टेंडन रिफ्लेक्स आहे गुडघा,किंवा patellarया रिफ्लेक्समध्ये, क्वाड्रिसेप्स टेंडनच्या उत्तेजनामुळे ते आकुंचन पावते.

ते मिळविण्याचा मार्ग खालीलप्रमाणे आहे: रुग्ण खाली बसतो आणि त्याचे पाय ओलांडतो आणि परीक्षक हातोडाने लिगला मारतो. patellae proprium. क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायूच्या रिफ्लेक्स आकुंचनामुळे, खालचा पाय पुढे सरकतो (चित्र 25).

जर रुग्ण बसू शकत नसेल, तर परीक्षक गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय उचलतात जेणेकरून खालचा पाय मुक्तपणे लटकतो आणि नंतर कंडरावर प्रहार करतो.

रिफ्लेक्स मिळविण्यासाठी मुख्य अट म्हणजे पायाचे सर्व स्नायू पूर्णपणे आरामशीर आहेत. तुलनेने बर्‍याचदा ही परिस्थिती पूर्ण होत नाही: रुग्ण विरोधी तणाव ठेवतो, परिणामी प्रतिक्षेप उत्तेजित होत नाही. मग ही अनिष्ट घटना दूर करण्यासाठी ते विविध कृत्रिम पद्धतींचा अवलंब करतात. यापैकी बरीच तंत्रे आहेत; सर्वात सामान्यपणे वापरलेले खालील आहेत: Iendrassik पद्धत. रुग्ण आपले पाय ओलांडतो आणि दोन्ही हातांची बोटे हुकने वाकवून एकमेकांना पकडतो आणि त्याचे हात जोरदारपणे बाजूंना पसरवतो; यावेळी, संशोधक एक प्रतिक्षेप निर्माण करतो. शॉनबॉर्नची पद्धत. रुग्णाची स्थिती समान आहे. डॉक्टर त्याचा डावा हात त्याच्याकडे वाढवतो, त्याला त्याचा पुढचा हात पकडण्यास भाग पाडतो आणि दोन्ही हातांनी तो पिळतो, तर तो स्वत: त्याच्या मुक्त उजव्या हाताने एक प्रतिक्षेप निर्माण करतो. क्रोनिग पद्धत. परीक्षेदरम्यान, रुग्णाला जोरदारपणे इनहेल करण्यास भाग पाडले जाते आणि यावेळी कमाल मर्यादा पहा. रोझेनबॅकची पद्धत. व्हॉलनीला अभ्यासादरम्यान मोठ्याने वाचण्याची किंवा काहीतरी बोलण्याची सक्ती केली जाते.

काहीवेळा, रिफ्लेक्स निर्माण करण्याचे सर्व प्रयत्न अयशस्वी झाल्यास, रुग्णाला अनेक मिनिटे खोलीभोवती फिरण्यास भाग पाडणे पुरेसे आहे, त्यानंतर प्रतिक्षेप उत्तेजित होईल. (क्रोनर पद्धत).

गुडघ्याच्या रिफ्लेक्सचा रिफ्लेक्स आर्क तीन स्पाइनल सेगमेंटच्या पातळीवर जातो: 2रा, 3रा आणि 4था लंबर (एल 2 - एल 4), 4 था लंबर मुख्य भूमिका बजावत आहे.

मी तुम्हाला प्रत्येक रिफ्लेक्सची पातळी निश्चितपणे लक्षात ठेवण्यास सांगेन, कारण हे पाठीच्या कण्यातील रोगांच्या विभागीय निदानामध्ये खूप महत्त्वाची भूमिका बजावते.

गुडघा प्रतिक्षेप सर्वात स्थिर प्रतिक्षेपांपैकी एक आहे. त्याची अनुपस्थिती, विशेषत: एकतर्फी, सहसा मज्जासंस्थेचा एक सेंद्रिय रोग सूचित करते. केवळ एक अत्यंत दुर्मिळ अपवाद म्हणून पूर्णपणे निरोगी लोकांमध्ये असे ऍरेफ्लेक्सिया दिसून येते आणि त्यांना लहान वयातच रिफ्लेक्स आर्कच्या नुकसानीशी संबंधित काही रोग झाला की नाही याबद्दल शंका आहे.

गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्तपणाचे परिमाणात्मक मोजमाप करण्यासाठी, अनेक अवजड आणि अव्यवहार्य उपकरणे तयार केली गेली आहेत ज्यात घुमत्या ड्रमवर वक्र स्वरूपात खालच्या पायाचे स्विंग किंवा क्वाड्रिसेप्स स्नायू आकुंचन पावत असताना ते उचलण्याची नोंद आहे. अशा वाद्य संशोधनाने अद्याप कोणतेही विशेष परिणाम दिलेले नाहीत.

नियमानुसार, प्रत्येक विशेषज्ञ लवकरच स्वतःचा डोळा विकसित करतो, जो त्याला प्रतिक्षेपांच्या श्रेणींमध्ये फरक करण्यास मदत करतो. ही श्रेणी नियुक्त करण्यासाठी, मी खालील नोटेशन वापरण्याची शिफारस करतो.

आम्ही बोलत आहोत - प्रतिक्षेप कारणीभूत आहेजेव्हा ताकदीच्या बाबतीत तो काही खास नसतो; जिवंत प्रतिक्षेपजेव्हा मध्यम वाढ होते; प्रतिक्षेप वाढला आहे,जेव्हा रिफ्लेक्समध्ये निःसंशयपणे लक्षणीय वाढ होते.

उलट अर्थाने रिफ्लेक्समधील बदल खालीलप्रमाणे दर्शविला जातो: आळशी प्रतिक्षेप,जेव्हा त्यात थोडीशी घट होते; प्रतिक्षेप कमी होतो,जेव्हा त्याचे कमकुवत होणे खूप लक्षणीय असते; प्रतिक्षेप नाहीजेव्हा ते उत्तेजित करण्यासाठी कोणतेही सहायक तंत्र वापरले जाऊ शकत नाही.

पुढील सर्वात महत्वाचे टेंडन रिफ्लेक्स आहे अकिलीसत्यात, अकिलीस टेंडनच्या जळजळीमुळे वासराचे स्नायू आकुंचन पावतात.

याला असे म्हणतात. मुक्त व्यक्ती खुर्चीवर गुडघे टेकते जेणेकरून पाय खुर्चीच्या काठावर लटकतील आणि स्नायूंना शक्य तितके आराम देईल. परीक्षक अकिलीस टेंडनला हातोड्याने मारतो, परिणामी पायाचे तळाशी वळण होते (चित्र 26).

अंथरुणावर, रुग्णाला त्याच्या पोटावर पडलेले ऍचिलीस रिफ्लेक्सचे परीक्षण करणे चांगले आहे. डॉक्टर रुग्णाचा खालचा पाय उचलतो, पाय धरून ठेवतो, जो तो किंचित डोर्सिफलेक्शनच्या स्थितीत आणतो. त्याच वेळी, अकिलीस टेंडन काहीसे ताणले जाते आणि त्यावर हातोडा लावला जातो.

जेव्हा रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते, तेव्हा तपासणी करणे काहीसे कमी सोयीचे असते, कारण हातोड्याचा वार तळापासून करावा लागतो.

या रिफ्लेक्सचा प्रतिबंध खूपच कमी आहे, आणि म्हणूनच, नियम म्हणून, सरावाने ते प्रेरित करण्यासाठी कोणत्याही युक्त्या वापरणे आवश्यक नाही.

अकिलीस रिफ्लेक्सचा चाप पहिल्या आणि दुसऱ्या सेक्रल सेगमेंटमधून जातो (S 1 - एस 2), पहिल्या सेक्रलद्वारे खेळलेल्या मुख्य भूमिकेसह.

अकिलीस रिफ्लेक्स देखील सर्वात स्थिर आहे. बहुधा, प्रत्येक निरोगी व्यक्तीमध्ये ते गुडघासारखे असते आणि त्याची अनुपस्थिती पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर मानली पाहिजे. निरोगी म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या लोकांमध्ये काहीवेळा त्याच्या अनुपस्थितीबद्दल, गुडघा-झटका रिफ्लेक्सबद्दल मी आधीच जे सांगितले आहे त्याचीच पुनरावृत्ती करू शकते.

विविध साधनांचा वापर करून अकिलीस रिफ्लेक्सचे परिमाणात्मक वैशिष्ट्य गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांपेक्षा कमी देते आणि म्हणून जेव्हा मी पॅटेलर रिफ्लेक्सबद्दल बोललो तेव्हा मी तुम्हाला आधीच शिफारस केलेल्या पद्धतीने त्याचे मूल्यांकन करणे चांगले आहे.

हातांवर, आपल्याला बहुतेकदा दोन टेंडन रिफ्लेक्सेसचा सामना करावा लागतो - c m. बायसेप्स आणि मी. ट्रायसेप्स

बायसेप्स रिफ्लेक्स

याला असे म्हणतात. डॉक्टर रुग्णाला हाताने घेतो, तो कोपरात एका ओबडधोबड कोनात वाकतो आणि बायसेप्स टेंडनला हातोड्याने मारतो. परिणामी, कोपरवर एकल वळण येते (आकृती 27).

हे प्रतिक्षेप अधिक स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते, परंतु तरीही गुडघा आणि अकिलीस सारखे नाही. वरवर पाहता, काही टक्के प्रकरणांमध्ये ते अनुपस्थित असू शकते किंवा जे व्यावहारिकदृष्ट्या समान आहे, अत्यंत कमकुवतपणे व्यक्त केले जाऊ शकते.

त्याचा रिफ्लेक्स आर्क पाचव्या आणि सहाव्या ग्रीवाच्या विभागांमधून जातो (C 5 - C 6).

ट्रायसेप्स रिफ्लेक्सया स्नायूचे आकुंचन त्याच्या कंडराला झालेल्या आघातापासून होते.

हे प्रवृत्त करण्याचा मार्ग खालीलप्रमाणे आहे: डॉक्टर रुग्णाच्या वरच्या अंगाला, कोपरला कोपराच्या कोनात वाकलेला, त्याच्या डाव्या हातावर ठेवतो आणि खांद्याच्या खालच्या भागात असलेल्या ट्रायसेप्स टेंडनला हातोड्याने मारतो. प्रभावाच्या क्षणी, कोपरवर एकच विस्तार होतो (चित्र 28).

या प्रतिक्षिप्ततेबद्दल, तसेच मागील एकाबद्दल, आम्ही असे म्हणू शकतो की ते खूप वारंवार आहे, परंतु वरवर पाहता पूर्णपणे स्थिर नाही किंवा विशिष्ट टक्केवारीत अत्यंत कमकुवतपणे व्यक्त केले जाऊ शकते.

त्याचा रिफ्लेक्स चाप सहाव्या आणि सातव्या मानेच्या सेगमेंटमधून जातो (C 6 - C 7).

डोक्यावर, सर्वात लोकप्रिय टेंडन रिफ्लेक्स आहे प्रतिक्षेपमी सह. masseter

याला असे म्हणतात: रुग्णाला त्याचे तोंड थोडेसे उघडण्यास सांगितले जाते, लाकडी स्पॅटुलाचा शेवट त्याच्या खालच्या जबड्याच्या दातांवर ठेवला जातो आणि दुसरा टोक त्याच्या डाव्या हाताने धरला जातो. मग स्पॅटुला पुलाप्रमाणे हातोड्याने मारला जातो. तोंड बंद होते.

हनुवटीवर हातोडा मारून किंवा गालाच्या हाडावरील मस्तकीच्या स्नायूच्या वरच्या टोकाच्या संलग्न बिंदूवर हाच प्रतिक्षिप्त क्रिया निर्माण होऊ शकतो.

टेंडन रिफ्लेक्स- स्वतःचे (प्रोप्रिओसेप्टिव्ह) बिनशर्त प्रतिक्षेप जे निष्क्रीयपणे ताणलेल्या स्नायूमध्ये प्रोप्रिओसेप्टर्सच्या चिडचिडीच्या प्रतिसादात उद्भवतात.

S. r साठी मुख्य रिसेप्टर्स. स्नायूंमध्ये संवेदनशील अंत उपकरणे म्हणून काम करतात - तथाकथित. स्नायुस्नायु स्पिंडल्स जे टेंडनला आघात झाल्यामुळे स्नायू तंतूंच्या ताणाला प्रतिसाद देतात (प्रोप्रिओसेप्टर्स पहा). टेंडनचे रिसेप्टर्स स्वतः रिफ्लेक्समध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाहीत, कारण रिफ्लेक्स मिळवता येते, उदाहरणार्थ, रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या स्थानिक भूल नंतर किंवा अॅलोग्राफ्टसह टेंडन बदलल्यानंतर. रिफ्लेक्स आर्कचा संवेदनाक्षम दुवा म्हणजे परिधीय नसा आणि पाठीच्या कण्यातील पृष्ठीय मुळांचे संवेदनशील जाड ए-तंतू. रिफ्लेक्स आर्क्स एस. आर. पाठीच्या कण्यामध्ये (अधिक वेळा) किंवा मेंदूच्या स्टेममध्ये बंद. रिफ्लेक्स आर्कची सुरुवात आणि शेवट स्नायूशी जोडलेले आहेत.

फिजिओल. S. r चे मूल्य ते, त्यावर पडणाऱ्या चिडचिडांच्या अनुषंगाने स्नायूंच्या आकुंचनाची डिग्री नियंत्रित करून, स्टॅटिक्स आणि शरीराची स्थिती राखण्यात भाग घेतात. सामान्य S. r. क्षीण होत नाहीत, चिडचिडेपणाच्या बेरीजमधून थोडेसे बदलतात, त्यांचा रेफ्रेक्ट्री टप्पा लहान असतो. टेंडन रिफ्लेक्सेसचा सुप्त कालावधी 6-20 एमएस आहे. स्पीड एस.आर. त्यांच्या रिफ्लेक्स आर्कच्या संरचनेच्या साधेपणाशी संबंधित आहे (कटमध्ये सहसा एक स्विच असतो) आणि मज्जातंतू तंतूंच्या बाजूने उत्तेजनाची उच्च गती.

रिफ्लेक्स आर्क्स एस. आर. c च्या अतिव्यापी विभागांच्या प्रभावाखाली आहेत. n pp., विशेषतः सेरेब्रल कॉर्टेक्स. हे ज्ञात आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा गुडघ्याचा धक्का बसतो तेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सची विद्युत क्रिया बदलते. रिफ्लेक्सच्या स्वरूपावर शरीराची स्थिती, अभ्यासाधीन अंगाची स्थिती आणि या प्रतिक्षेप कृतीशी थेट संबंध नसलेल्या इतर पाठीच्या केंद्रांच्या कार्यात्मक स्थितीचा प्रभाव पडतो.

सैद्धांतिकदृष्ट्या, एस. आर. तेथे जितके स्नायू आहेत तितके असू शकतात, परंतु व्यावहारिकदृष्ट्या सर्व रिफ्लेक्सेस संशोधनासाठी तितकेच प्रवेशयोग्य नाहीत. खालच्या अंगांचे विस्तारक, तंतोतंत ते स्नायू जे गुरुत्वाकर्षणाचा प्रतिकार करतात (गुरुत्वाकर्षण विरोधी), पुरेशा उत्तेजनास अधिक सहजपणे प्रतिसाद देतात. टेंडन रिफ्लेक्सेससाठी पुरेसे उत्तेजन म्हणजे टेंडनला ताणणे, ढकलणे किंवा मारणे. S. r ला फोन केल्यावर. सक्रिय स्नायू तणाव पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. आपण नेहमी एका बाजूला आणि दुसऱ्या बाजूच्या प्रतिक्षेपांची तुलना केली पाहिजे. खालील S. r. पाचर आणि सराव मध्ये सर्वात जास्त महत्त्व आहे.

बायसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स(बायसेप्स रिफ्लेक्स पहा). प्रभाव न्यूरोल. हातोड्याने, कोपरच्या वर असलेल्या बायसेप्स टेंडनच्या बाजूने लावल्याने कोपरच्या सांध्यामध्ये हाताची वळण होते. प्रतिक्षेप musculocutaneous मज्जातंतूशी संबंधित आहे; त्याचा चाप पाठीच्या कण्यातील Cy-Cvi खंडांमध्ये बंद होतो. मुलांमध्ये, प्रतिक्षेप आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून विकसित होतो.

ट्रायसेप्स ब्रॅची टेंडन रिफ्लेक्स(ट्रायसेप्स रिफ्लेक्स). प्रतिक्षिप्त क्रिया प्रवृत्त करण्यासाठी, रुग्णाच्या आरामशीर हाताचा खांदा आडव्या पातळीवर निष्क्रीयपणे बाहेरून मागे घेतला जातो आणि हाताला कोपरच्या सांध्यावर आधार दिला जातो जेणेकरून पुढचा हात उजव्या कोनात लटकतो. हातोडा ओलेक्रेनॉन प्रक्रियेजवळ मारला जातो, कारण ट्रायसेप्स स्नायूमध्ये एक अतिशय लहान कंडर असतो. ट्रायसेप्स टेंडनला मार लागल्याने हा स्नायू आकुंचन पावतो आणि कोपराच्या सांध्यातील हाताचा विस्तार होतो. रिफ्लेक्स रेडियल नर्व्हशी संबंधित आहे; त्याचा चाप C4-C7 खंडांमध्ये बंद होतो. मुलांमध्ये, ट्रायसेप्स रिफ्लेक्स आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून सुरू होते.

गुडघा (किंवा पॅटेलर) प्रतिक्षेप(गुडघा प्रतिक्षेप पहा): गुडघ्याच्या खाली असलेल्या क्वाड्रिसेप्स टेंडनला मार लागल्याने पाय गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये वाढतो.

रिफ्लेक्स फेमोरल मज्जातंतूशी संबंधित आहे; त्याचा चाप L2-L4 खंडांमध्ये बंद होतो. आयुष्याच्या पहिल्या तासांपासून बहुतेक नवजात मुलांमध्ये गुडघा प्रतिक्षेप प्रकट होतो. प्रौढांपेक्षा लहान मुलांमध्ये गुडघ्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया जास्त असते.

ऍचिलीस रिफ्लेक्सअकिलीस टेंडनला आघात झाल्यामुळे होतो, ज्यामुळे पायाचे तळाशी वळण येते (अकिलीस रिफ्लेक्स पहा). प्रतिक्षेप सायटॅटिक मज्जातंतूशी संबंधित आहे; त्याचा चाप L5-S1-2 खंडांमध्ये बंद होतो. अंदाजे 40% नवजात मुलांमध्ये ऍचिलीस रिफ्लेक्स सुरू होतो.

मँडिब्युलर (किंवा मँडिबुलर) रिफ्लेक्सहे मस्तकीच्या स्नायूचे प्रतिक्षेप आहे. तोंड किंचित उघडे ठेवून रुग्णाच्या हनुवटीवर हातोड्याने (शक्यतो रुग्णाच्या हनुवटीवर ठेवलेल्या बोटाच्या फॅलेन्क्सवर) मारल्याने मस्तकीचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि खालच्या जबड्याची वरची हालचाल होते, ज्यामुळे जबडा बंद होतो. रिफ्लेक्स व्ही मज्जातंतूच्या mandibular शाखेशी संबंधित आहे; रिफ्लेक्सचा रिफ्लेक्स चाप पोन्समध्ये बंद होतो; जवळजवळ सर्व निरोगी लोकांमध्ये आढळतात.

सूचीबद्ध एस. आर. सामान्यतः, ते सहजतेने काही कौशल्य आणि तंत्रांच्या ज्ञानाने उद्भवतात जे प्रतिक्षेपांचा ऐच्छिक विलंब दूर करतात. एस. आर. हात आणि पाय वर, सहसा दोन्ही बाजूंनी.

सामान्य S. r मध्ये बदल. त्यांच्या कमी किंवा गायब होण्यामध्ये स्वतःला प्रकट होऊ शकते, जे सहसा त्याच्या कोणत्याही भागामध्ये रिफ्लेक्स आर्कच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित असते. याव्यतिरिक्त, एस. आर. त्यांच्यात संकुचित शक्ती नसल्यामुळे अचानक स्नायू शोषाने अदृश्य होणे; S. r. तात्पुरते गायब (अरेफ्लेक्सिया पहा) इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ, तसेच एपिलेप्टिक जप्तीनंतर, सेरेब्रल स्ट्रोक आणि इतर परिस्थितींसह, ज्यामध्ये रीढ़ की हड्डीच्या रिफ्लेक्स उपकरणाची उत्तेजना कमी होते, तात्पुरते कार्यात्मक एसिनेप्सिया ( डायस्चिसिस, रिफ्लेक्स पहा).

S. r मध्ये वाढ. सुपरसेगमेंटल फॉर्मेशन्सच्या उतरत्या प्रभावातून रिफ्लेक्स आर्कच्या "रिलीझ" मुळे उद्भवते. त्याच वेळी, ज्या झोनमुळे S. r. होऊ शकतो तो विस्तारित होतो, हात, पाय आणि गुडघ्यांचे क्लोनस दिसतात (क्लोनस पहा), तसेच पॅथॉलॉजिकल, संरक्षणात्मक आणि इतर प्रतिक्षेप (पहा.

संदर्भग्रंथ:बोगोरोडिन्स्की डी.के., स्कोरोमेट्स ए.ए. आणि श्वेरेव ए.आय. मज्जासंस्थेसंबंधीच्या रोगांवरील व्यावहारिक वर्गांसाठी मार्गदर्शक, पी. 5, एम., 1977; क्रॉल एम. बी. आणि फेडोरोवा ई. ए. बेसिक न्यूरोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम, एम., 1966; न्यूरोलॉजीसाठी मल्टी-व्हॉल्यूम मार्गदर्शक, एड. एस. एन. डेव्हिडेंकोवा, व्हॉल्यूम 2, पी. 163, एम., 1962; खोडोस एक्स. जी. मज्जातंतू रोग, पी. 135, एम., 1974; ब्रेन डब्ल्यू.आर. मेंदूचे मज्जासंस्थेचे रोग, ऑक्सफर्ड - एन. वाई., 1977; उर्फ, मेंदूचे क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, ऑक्सफोर्ड ए. o., 1978; मोनराड-क्रोहन जी. एच. मज्जासंस्थेची क्लिनिकल तपासणी, एल., 1964.