6976 0

दृश्य क्षेत्र म्हणजे एकाच वेळी स्थिर डोळ्याद्वारे समजलेली संपूर्ण जागा. दुस-या शब्दात, दृश्य क्षेत्र म्हणजे विमानावर प्रक्षेपित केलेली जागा, स्थिर (स्थिर) डोळ्यांना दिसते. व्हिज्युअल फील्ड हे अग्रगण्य व्हिज्युअल फंक्शन आहे असे आपण म्हणू शकतो.

दृश्य क्षेत्राच्या सीमा (चित्र 37) अंशांमध्ये व्यक्त केल्या जातात आणि सामान्यतः डिव्हाइसेस - परिमिती (परिग्राफ) वापरून निर्धारित केल्या जातात. तथापि, केवळ दृश्याच्या क्षेत्राच्या सीमांचीच नव्हे तर या सीमांमधील त्याच्या राज्याची देखील कल्पना असणे आवश्यक आहे. दृश्याच्या क्षेत्रात, शारीरिक आणि शारीरिक सीमा ओळखल्या जातात.

तांदूळ. 37. व्हिज्युअल फील्डच्या परिधीय भागाच्या सीमा.
काळी रेषा पांढऱ्यासाठी आहे; ठिपके - निळ्यासाठी; ठिपके असलेले - लाल साठी; ठिपके - हिरव्या साठी.

शारीरिक सीमा कक्षामधील डोळ्यांची स्थिती, आधीच्या चेंबरची खोली आणि बाहुलीची रुंदी यावर अवलंबून असते.

व्हिज्युअल फील्डच्या शारीरिक सीमा डोळ्याच्या आणि व्हिज्युअल केंद्रांच्या व्हिज्युअल-नर्वस उपकरणाच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. त्यात पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यवर्ती आणि परिघीय भागांचा अभ्यास नेत्रतज्ज्ञ, बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट, न्यूरोसर्जन, मानसोपचारतज्ज्ञ, न्यायवैद्यक तज्ज्ञ इत्यादींसाठी खूप महत्त्वाचा आहे.

व्हिज्युअल फील्डचा मध्य भाग आणि त्यातील नुकसानाचे क्षेत्र कॅम्पिमेट्री पद्धतीद्वारे निर्धारित केले जातात, म्हणजे, एका विशेष उपकरणावर सीमांचे परीक्षण करून - एक कॅम्पिमीटर (चित्र 38). ही पद्धत सर्वप्रथम तथाकथित फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमा (अंध स्पॉट, बजेरमचा स्कोटोमा) निर्धारित करते, ऑप्टिक नर्व डिस्क (पॅपिला) च्या समतल प्रक्षेपणाशी संबंधित आहे. सामान्यत:, स्क्रीनवरील एक आंधळा डाग दृश्य क्षेत्राच्या ऐहिक भागामध्ये मध्यभागी 15° स्थित असलेल्या किंचित उभ्या लांबलचक अंडाकृतीसारखा दिसतो.

त्याची अनुलंब परिमाणे 1 मीटर सरासरी 10 सेमी अंतरावरून तपासली असता, आणि क्षैतिज परिमाणे 8 सेमी; मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये हे आकार 2-3 सेमी मोठे असतात. कॅम्पिमेट्रीसह, आपण रिबन-आकाराचे (चंद्रकोर-आकाराचे) व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान किंवा एंजियोस्कोटोमास शोधू शकता, जे संवहनी बंडल किंवा वैयक्तिक वाहिन्यांच्या समतल प्रक्षेपण आहेत. ब्लाइंड स्पॉटचा आकार आणि आकार, तसेच एंजियोस्कोटोमा, विविध स्थानिक आणि सामान्य पॅथॉलॉजीजसह लक्षणीय बदलू शकतात.

तांदूळ. 38. कॅम्पिमेट्री.

व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यवर्ती भागात नुकसान ऑप्टिक मज्जातंतू तंतूंच्या जखमांसह पाहिले जाऊ शकते (चित्र 39). रेटिनल स्पॉटपासून ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्यापर्यंत चालणाऱ्या तंतूंद्वारे विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. जर काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे मॅक्युलोपॅपिलरी बंडल (गझ फिक्सेशन पॉईंटचे क्षेत्र) तसेच डोळयातील पडदा मध्यवर्ती क्षेत्र प्रभावित होत असेल तर मध्यवर्ती स्कॉटोमा होतो.

आकृती 39. व्हिज्युअल फील्डमधील बदलांचे लक्षणविज्ञान.
a - टेम्पोरल हेमियाओप्सी; b - मध्यवर्ती स्कॉटोमा; c, d - व्हिज्युअल फील्डचे संकेंद्रित संकुचित, वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केले जाते.

कोवालेव्स्की ई.आय.

कोणतीही दृष्टीदोष हे वैद्यकीय मदत घेण्याचे एक गंभीर कारण आहे. कोणत्याही परिस्थितीत त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये, कारण अशी लक्षणे विविध समस्या दर्शवू शकतात. अशा प्रकारे, व्हिज्युअल फील्ड गमावणे ही एक गंभीर प्रकटीकरण मानली जाते; या पॅथॉलॉजिकल स्थितीत, रुग्ण डोळ्याच्या रेटिनावर काही वस्तू स्थिर करत नाही, जणू काही बाहेर पडतो. या विकारावर उपचार करणे कठीण आहे, म्हणून वेळेवर निदान आणि दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान का होऊ शकते याबद्दल www.site वर चर्चा करूया, अशा विकाराची कारणे, त्याची लक्षणे आणि संभाव्य उपचारांचा विचार करूया.

व्हिज्युअल फील्ड लॉस का होते याची कारणे, लक्षणे

व्हिज्युअल फील्ड हा शब्द एका विशिष्ट बिंदूवर टक लावून पाहत असताना एखाद्या व्यक्तीला दृश्यमान असलेल्या जागेच्या एका विशिष्ट भागाला सूचित करते. समस्येचे स्वरूप थेट कारणावर अवलंबून असते ज्यामुळे असे उल्लंघन झाले.

म्हणून, जर व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान पडद्यासारखे दिसले तर, रेटिनल डिटेचमेंट किंवा व्हिज्युअल सिस्टमच्या मार्गांच्या आजारामुळे हा विकार उद्भवला.

जर एखाद्या व्यक्तीला रेटिनल डिटेचमेंट असेल तर तो आकार विकृती आणि तुटलेल्या रेषांबद्दल देखील चिंतित असेल. आणि दिवसाच्या वेळेनुसार व्हिज्युअल फील्डच्या नुकसानाच्या क्षेत्राचा आकार भिन्न असू शकतो. प्रतिमा तरंगत आहे असे वाटू शकते. रेटिनल डिटेचमेंट उच्च प्रमाणात, तसेच रेटिना डिस्ट्रॉफीमुळे आणि डोळ्याच्या मागील दुखापतीमुळे विकसित होऊ शकते.

जर दृश्य क्षेत्राचे नुकसान नाकातून दाट किंवा अर्धपारदर्शक पडद्यासारखे दिसले तर ते काचबिंदूचे लक्षण असू शकते. या प्रकरणात, रुग्णाला कधीकधी धुक्यासारखे जग दिसू शकते आणि प्रकाश बल्ब पाहताना त्याला रंगीत इंद्रधनुष्य वर्तुळे दिसू शकतात.

तसेच, अर्धपारदर्शक पडद्याच्या स्वरूपात व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान मोतीबिंदू आणि मोतीबिंदू, तसेच pterygium आणि vitreous अपारदर्शकता यासह डोळ्यांच्या ऑप्टिकल मीडियाच्या ढगांमुळे उत्तेजित केले जाऊ शकते.

मध्यभागी व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान झाल्यास, बहुधा आपण मॅक्युलर डिजनरेशनबद्दल बोलत आहोत - डोळयातील पडदा मध्यवर्ती क्षेत्राचे कुपोषण किंवा ऑप्टिक नर्व्हचे आंशिक शोष. मॅक्युलर डिजनरेशनसह, रुग्णाला वस्तूंच्या आकाराचे विकृत रूप, रेषांची काही वक्रता तसेच प्रतिमेच्या वैयक्तिक विभागांच्या आकारात लक्षणीय बदल याबद्दल देखील चिंता असते.

सर्व परिधीय क्षेत्रे बाहेर पडल्यास आणि दृष्टी ट्यूबलर बनल्यास, समस्या बहुधा रेटिनल डिस्ट्रॉफीच्या विशेष प्रकारात असते, म्हणजे त्याचे पिगमेंटरी डीजनरेशन. या प्रकरणात, रुग्ण बराच काळ मध्यभागी सामान्यपणे पाहू शकतो. प्रगत काचबिंदूमुळे व्हिज्युअल फील्डचे एकाग्र संकुचित होणे देखील होऊ शकते. ते जसेच्या तसे सोडण्यात काही अर्थ नाही. म्हणूनच, तुम्हाला अधिक माहिती मिळावी म्हणून, डॉक्टर व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान कसे दुरुस्त करतात आणि कोणते उपचार मदत करतात याबद्दल बोलूया.

व्हिज्युअल फील्ड नुकसान उपचार

सर्वात गंभीर विकारांपैकी एक ज्यामुळे व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान होऊ शकते ते म्हणजे रेटिनल डिटेचमेंट. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीसाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. रुग्णाला एक्स्ट्रास्क्लेरल हस्तक्षेपासाठी सूचित केले जाऊ शकते: फाटण्याच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये स्क्लेरा भरण्याचा एक प्रकार. नेत्रगोलकाच्या आत एंडोविट्रिअल ऑपरेशन्स देखील केल्या जाऊ शकतात; काही प्रकरणांमध्ये, लेसर कोग्युलेशन किंवा क्रायोपेक्सीचा चांगला परिणाम होतो.

काचबिंदूच्या विकासामुळे व्हिज्युअल फील्ड गमावल्यास, रुग्णाला इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात - थेंब, तोंडी औषधे इ. डोळ्यांच्या आतील पडद्यामध्ये आणि ऑप्टिक नर्व्हमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात. डॉक्टर डोळ्याच्या ऊतींमध्ये चयापचय ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी डिझाइन केलेली औषधे देखील लिहून देऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, रोग यशस्वीरित्या सुधारणे केवळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने शक्य आहे, उदाहरणार्थ, लेसर एक्सपोजरसह: लेसर इरिडोटॉमी, लेसर ट्रॅबेक्युलोप्लास्टी इ. काचबिंदूचा पूर्ण बरा करणे अशक्य आहे.

मॅक्युलर डिजनरेशन हे दृश्य क्षेत्राच्या नुकसानाचे एक गंभीर कारण मानले जाते. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीवर उपचार करणे कठीण आहे; रुग्णाला विशेष औषधे दिली जाऊ शकतात (अवास्टिन किंवा लुसेंटिस).

हे एजंट इंट्राव्हॅली प्रशासित केले जातात; ते डोळयातील पडदामधून सूज काढून टाकण्यास मदत करतात आणि नव्याने तयार झालेल्या वाहिन्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. अशा औषधांच्या वापराबद्दल धन्यवाद, रुग्णाची स्थिती आणखी बिघडणे टाळणे आणि त्याची दृष्टी टिकवून ठेवणे शक्य आहे.

काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, डोळयातील पडदाचे लेसर कोग्युलेशन मॅक्युलर डीजनरेशनचा सामना करण्यास मदत करते. हे हाताळणी आपल्याला नव्याने तयार झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव रोखू देते. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लेसर कोग्युलेशन दृष्टी सुधारण्यास मदत करत नाही, ते केवळ त्याची घट थांबवते.

व्हिज्युअल फील्ड गमावण्याचे कारण मोतीबिंदू किंवा मोतीबिंदू असल्यास, केवळ शस्त्रक्रिया उपचार या समस्येचा पूर्णपणे सामना करण्यास मदत करेल. तर, मोतीबिंदूच्या बाबतीत, रुग्णाला आंशिक किंवा दात्याच्या कॉर्नियाच्या प्रत्यारोपणासाठी सूचित केले जाते आणि मोतीबिंदूच्या बाबतीत, मोतीबिंदूचे अल्ट्रासोनिक फॅकोइमल्सिफिकेशन केले जाते, ज्यामध्ये डोळ्यात ऑप्टिकल लेन्स लावले जाते. ढगाळ लेन्स. अशा विकारांवर औषधोपचार इच्छित उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करत नाही.

अशा प्रकारे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्हिज्युअल फील्डचे नुकसान हे एक गंभीर लक्षण मानले पाहिजे ज्यासाठी डॉक्टरांशी त्वरित सल्लामसलत करणे आणि त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

परिधीय दृष्टी फोटोरिसेप्टर्सच्या कार्याच्या परिणामी उद्भवते, विशिष्ट रॉड्स आणि शंकूमध्ये, जे रेटिनाच्या समतल भागात असतात. शिवाय, हे दृश्य क्षेत्राद्वारे निर्धारित केले जाते. डोळ्यांसमोरील दृश्यमान जागा, जी एखादी व्यक्ती स्थिर नजरेने ओळखू शकते, त्याला दृश्य क्षेत्र म्हणतात. परिधीय दृष्टीच्या उपस्थितीमुळे, एखादी व्यक्ती मुक्तपणे अवकाशात नेव्हिगेट करू शकते.

प्रत्येक वैयक्तिक डोळ्यासाठी व्हिज्युअल फील्ड पॅरामीटर्स बदलतात. या प्रकरणात निर्धारित मूल्य म्हणजे रेटिनाची ऑप्टिकल कामगिरी. तसेच, दृश्याचे क्षेत्र शारीरिक रचनांद्वारे मर्यादित आहे (कक्षेचा किनारा, नाकाचा डोर्सम इ.). व्हिज्युअल फील्डसाठी (पांढऱ्याकडे पाहताना) सामान्य मूल्यांमध्ये खालील मूल्ये आहेत: 90 अंश बाह्य, 70 अंश बाह्य, 90 अंश खाली, 55 अंश आतील, 50 अंश खाली, 55 अंश आतील बाजू, 65 अंश खाली .

ऑप्टिकल सिस्टमच्या अवयवांच्या विविध रोगांसह (रेटिना, ऑप्टिक मार्ग, काचबिंदू इ.) चे पॅथॉलॉजी, व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा कमी होतात. सीमांचे संकुचित करणे एकाग्र किंवा स्थानिक असू शकते. काही वेळा गुरे दिसल्याने काही भागाचे नुकसान होते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सामान्य दृष्टी असताना देखील शारीरिक स्कोटोमास (अँजिओस्कोटोमास, दृष्टीच्या ऐहिक क्षेत्रातील 15 अंश मोजण्याचे एक अंध स्थान) आहेत. आंधळा स्थान रेटिनाच्या त्या भागात स्थित आहे ज्यामध्ये फोटोरिसेप्टर्स नसतात (हे ऑप्टिक नर्व्हच्या प्रक्षेपणात आहे). अँजिओस्कोटोमा, जे रेटिनाच्या मोठ्या वाहिन्यांचे रिबनसारखे भाग आहेत, अंध स्थानाच्या आसपास दिसतात. या भागात, फोटोरिसेप्टर्स फक्त रक्तवाहिन्या आणि रक्ताने झाकलेले असतात.

डोळयातील पडदा च्या ऑप्टिक मज्जातंतू किंवा रंगद्रव्य र्हास सह, व्हिज्युअल फील्ड एक केंद्रित अरुंद उद्भवते. या प्रकरणात, अरुंद होण्याची डिग्री गंभीर असू शकते. या प्रकरणात, ते ट्यूबलर दृष्टीबद्दल बोलतात, जे मध्यवर्ती भागात 5-10 अंशांपेक्षा जास्त नसलेल्या स्थानिक दृष्टीच्या क्षेत्राद्वारे दर्शविले जाते. या पॅथॉलॉजीसह, रुग्ण अंतराळात नेव्हिगेट करण्याची क्षमता गमावतो, परंतु अधिक वेळा वाचू शकतो.

दोन्ही बाजूंच्या व्हिज्युअल फील्डच्या सममितीय नुकसानासह, आम्ही कदाचित मेंदूच्या व्हॉल्यूमेट्रिक विसंगतीबद्दल बोलत आहोत (ट्यूमर, जळजळ, रक्तस्त्राव, इस्केमिया). हे फोकस पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये, मेंदूच्या पायथ्याशी, ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या क्षेत्रामध्ये स्थित असू शकते.

दोन्ही बाजूंच्या व्हिज्युअल फील्डच्या टेम्पोरल क्षेत्राच्या सममितीय अर्ध्या नुकसानासह (विषमार्थी बाईटेम्पोरल हेमियानोप्सिया), चियाझमचा अंतर्गत भाग अधिक वेळा प्रभावित होतो, म्हणजेच, दोन्ही डोळ्यांच्या रेटिनाच्या अनुनासिक भागापासून सुरू होणारे तंतू असतात. नुकसान

त्याच जखमांसह, परंतु अनुनासिक क्षेत्रातून (विषमार्थी बायनासल हेमियानोप्सिया), चियाझमचे कॉम्प्रेशन सहसा बाहेरून येते, उदाहरणार्थ, कॅरोटीड धमन्यांच्या गंभीर स्क्लेरोसिससह. ही स्थिती दुर्मिळ आहे.

होमोनिमस हेमियानोप्सियामध्ये दोन्ही डोळ्यांच्या एका बाजूला (उजवीकडे किंवा डावीकडे) व्हिज्युअल फील्ड एकाच वेळी नष्ट होतात. व्हिज्युअल पाथवेच्या ट्रॅक्टपैकी एक खराब झाल्यास ही परिस्थिती दिसून येते. उजव्या मार्गाच्या सहभागासह, डाव्या बाजूला दृष्टी कमी होते आणि त्याउलट.

जर मेंदूतील जागा व्यापणारी घाव आकाराने लहान असेल, तर केवळ ऑप्टिक ट्रॅक्टचा काही भागच कॉम्प्रेशनच्या अधीन असू शकतो. या प्रकरणात, सममितीय समरूप चतुर्थांश हेमियानोपिया उद्भवू शकतात, ज्यामध्ये दोन्ही बाजूंनी दृश्य क्षेत्राचा फक्त एक चतुर्थांश भाग गमावला जातो.

व्हिज्युअल सेंटर्सच्या कॉर्टिकल नुकसानासह, व्हिज्युअल फील्डच्या संरचनेत एकसमान नुकसानाची अनुलंब ओळ उद्भवते, ज्यामध्ये मॅक्युला आणि इतर मध्यवर्ती विभागांच्या प्रक्षेपणात फिक्सेशनचा बिंदू समाविष्ट नाही. हे वैशिष्ट्य या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रेटिनाच्या मध्यवर्ती भागातून, न्यूरोइलेमेंट्स दोन्ही कॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सकडे निर्देशित केले जातात, जे दोन गोलार्धांमध्ये स्थित आहेत.
डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या क्षेत्रातील पॅथॉलॉजीसह, व्हिज्युअल फील्डच्या अरुंदतेचे स्वरूप भिन्न असू शकते. विशेषतः, काचबिंदूमुळे नाकाच्या क्षेत्रातून दृष्टी कमी होते.

जेव्हा दृश्य क्षेत्राच्या सीमा संरक्षित केल्या जातात आणि विशिष्ट क्षेत्रे गमावली जातात, तेव्हा ते स्कॉटोमाबद्दल बोलतात. ते निरपेक्ष असू शकतात, म्हणजे, काही भागात दृष्टी पूर्णपणे अनुपस्थित असते आणि सापेक्ष असते, जेव्हा एखादी व्यक्ती एखादी वस्तू पाहू शकते, परंतु थोड्या प्रमाणात. स्कोटोमासह, डोळयातील पडदा किंवा व्हिज्युअल मार्गांमध्ये बहुधा विकृती असतात. पॉझिटिव्ह स्कॉटोमा रुग्णाला गडद किंवा राखाडी स्पॉट म्हणून समजला जातो. या प्रकरणात, जखम ऑप्टिक मज्जातंतू किंवा डोळयातील पडदा मध्ये स्थित आहे. नकारात्मक स्कॉटोमासह, रुग्णाला आंधळे स्थान समजत नाही. हे केवळ संशोधनाचा परिणाम म्हणून ओळखले जाऊ शकते. हे सहसा मार्गांच्या नुकसानीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

एट्रियल स्कॉटोमास अचानक दिसतात. ते अल्पायुषी असतात, अंतराळात फिरतात आणि डोळे बंद करूनही टिकून राहतात (ते तेजस्वी, झिगझॅग चकचकीत वीज म्हणून समजले जातात जे परिघीय क्षेत्राकडे झुकतात). ही लक्षणे मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या उबळांच्या प्रतिसादात उद्भवतात. एट्रियल स्कॉटोमासाठी, आपण ताबडतोब अँटिस्पास्मोडिक औषध घ्यावे. अशी लक्षणे वेगवेगळ्या वारंवारतेसह आढळतात.

स्थानाच्या आधारावर, स्कोटोमास मध्यवर्ती, पॅरासेंट्रल आणि परिधीय मध्ये विभागले जातात.
टेम्पोरल लोबमध्ये केंद्रापासून 12-18 अंशांवर परिपूर्ण शारीरिक स्कॉटोमा असतात. हा स्कॉटोमा ऑप्टिक नर्व तंतूंच्या प्रक्षेपणात होतो. तथापि, पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत, या फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमाचा आकार वाढू शकतो, ज्याचे निदान महत्त्व आहे.

स्कॉटोमाच्या मध्यवर्ती किंवा पॅरासेंट्रल स्थानाच्या बाबतीत, ऑप्टिक नर्व, कोरोइड किंवा रेटिनाचा पॅपिलोमाक्युलर बंडल बहुतेकदा प्रभावित होतो. तसेच, मध्यवर्ती स्कोटोमा बहुधा मल्टिपल स्क्लेरोसिससह असतो.

परिधीय दृष्टी विकारांचे निदान

व्हिज्युअल फील्डचे मूल्यांकन करण्यासाठी, आपण एक सोपी तुलनात्मक पद्धत वापरू शकता. या प्रकरणात, डॉक्टरांच्या दृष्टीच्या क्षेत्राचे पॅरामीटर्स सामान्य मर्यादेत असणे आवश्यक आहे. चाचणी दरम्यान, विषय थेट वैद्यकीय कर्मचाऱ्याच्या समोर आणि त्याच्या पाठीमागे अर्धा मीटर ते एक मीटर अंतरावर प्रकाश स्रोताकडे ठेवला जातो. प्रत्येक डोळ्यासाठी मॅनिपुलेशन स्वतंत्रपणे केले जातात. तपासलेले रुग्ण आणि डॉक्टर यांचे विरुद्ध डोळे (म्हणजेच रुग्णाचा उजवा डोळा आणि डॉक्टरांचा डावा डोळा, आणि उलट) बंद करून हे साध्य करता येते.

विषय थेट डॉक्टरांच्या उघड्या डोळ्यात दिसतो. डॉक्टर वेगवेगळ्या विमानांमध्ये परिघातून मध्यभागी हात हलवतात. त्याच वेळी, आपण आपल्या बोटांनी थोडे हलवावे. हलणारा हात रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यामध्ये मध्यभागी ठेवावा. ज्या क्षणी रुग्णाच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात हलणारी वस्तू दिसली, त्या क्षणी रुग्णाने त्याची तक्रार केली पाहिजे.

हे तंत्र अत्यंत क्रूड आहे, परंतु ते आम्हाला व्हिज्युअल फील्डच्या सीमांचे लक्षणीय संकुचित किंवा गंभीर दोष ओळखण्यास अनुमती देते. या संदर्भात, ही चाचणी त्याऐवजी एक अंदाज किंवा अंदाजे आहे, कारण परिणामी डिजिटल मूल्ये प्राप्त करणे शक्य नाही. सामान्यतः, दृष्टीच्या सीमा निर्धारित करण्याची ही पद्धत मर्यादित गतिशीलता असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरली जाते, उदाहरणार्थ, अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांमध्ये, जेव्हा विशेष उपकरण वापरून तपासणी करणे शक्य नसते.

दृष्टीच्या सीमा अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, विशेष उपकरणे वापरणे आवश्यक आहे. इंस्ट्रुमेंटल तंत्रांपैकी एक म्हणजे कॅम्पिमेट्री, ज्यामध्ये दृश्याचे क्षेत्र गोलाकार अवतल पृष्ठभागावर निर्धारित केले जाते. तथापि, या तंत्राचा वापर मर्यादित आहे. अधिक वेळा 30-40 अंशांच्या आत असलेल्या व्हिज्युअल फील्डच्या मध्यवर्ती भागांचा अभ्यास करणे निर्धारित केले जाते. या अभ्यासासाठी परिमिती गोलार्ध किंवा चाप सारखी दिसतात. इतरांपेक्षा अधिक वेळा, Förster परिमिती वापरली जाते, जी एका विशेष स्टँडवर काळ्या 180-डिग्री चाप सारखी दिसते. हा चाप वेगवेगळ्या विमानांमध्ये हलविला जाऊ शकतो. कमानीचा बाह्य पृष्ठभाग अंशांमध्ये विभागलेला आहे (शून्य ते 90 पर्यंत). परीक्षा आयोजित करण्यासाठी, दोन प्रकारच्या वस्तू वापरल्या जातात (पांढरे आणि रंगीत), जे लांब दांड्यांना जोडलेले असतात. त्याच वेळी, अभ्यास करायच्या वस्तूंचा व्यास देखील बदलतो. व्हिज्युअल फील्डच्या बाह्य सीमा निश्चित करण्यासाठी, 3 मिमी व्यासाचे एक पांढरे वर्तुळ वापरले पाहिजे; अंतर्गत दोषांसाठी, 1 मिमी व्यासाचे एक पांढरे वर्तुळ वापरावे. रंगीत मंडळांचा आकार 5 मिमी आहे.

अभ्यासादरम्यान, विषयाचे डोके अशा प्रकारे ठेवले जाते की डोळा ज्यामध्ये मोजमाप घेतले जाते ते गोलार्धाच्या मध्यभागी असते. दुसरा डोळा पट्टीने झाकलेला आहे. तपासणी दरम्यान, रुग्णाने मीटरच्या मध्यभागी असलेल्या एका विशेष चिन्हावर त्याचे टक लावून पाहणे आवश्यक आहे. मोजमाप घेण्यापूर्वी 5-10 मिनिटांच्या आत, रुग्णाने प्रायोगिक परिस्थितीशी जुळवून घेतले पाहिजे. यानंतर, डॉक्टर पांढऱ्या आणि रंगीत खुणा परिघापासून मध्यभागी वेगवेगळ्या दिशेने हलवतात. अशा प्रकारे, डॉक्टर व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा अंशांमध्ये निर्धारित करतात.

प्रक्षेपण परिमिती वापरताना, एक हलकी वस्तू कमानीवर किंवा परिमितीच्या अर्धगोल आतील पृष्ठभागावर प्रक्षेपित केली जाते. वस्तू सामान्यतः ब्राइटनेस, आकार आणि रंगात भिन्न असतात. हे तंत्र तुम्हाला परिमाणात्मक परिमाणात्मक परिमिती करण्यास अनुमती देते. हे करण्यासाठी, भिन्न आकाराच्या दोन वस्तू वापरा, ज्यामधून परावर्तित प्रकाशाचे प्रमाण समान आहे. हे तंत्र विविध रोगांचे लवकर निदान करण्यासाठी वापरले जाते.

काइनेटिक (डायनॅमिक) परिमिती इतर पद्धतींपेक्षा जास्त वेळा वापरली जाते. या प्रकरणात, वस्तू अंतराळात वर्तुळाच्या वेगवेगळ्या त्रिज्यांसह परिघातून मध्यभागी हलविली जाते. तसेच, स्थिर परिमिती अधिक वेळा वापरली जाऊ लागली. या प्रकरणात, भिन्न व्हॉल्यूम, आकार आणि चमक असलेल्या स्थिर वस्तू वापरल्या जातात. या उद्देशासाठी, संगणकाद्वारे नियंत्रित स्वयंचलित स्थिर परिमिती आहेत. डॉक्टर एखाद्या विशिष्ट अभ्यासासाठी योग्य कार्यक्रम निवडतो. चाचणी वस्तू अर्धगोल किंवा इतर आकाराच्या स्क्रीनवर सादर केल्या जातात, ज्या वेगवेगळ्या मेरिडियनमध्ये फिरतात किंवा स्क्रीनच्या वेगवेगळ्या भागात फ्लॅश होतात. विशेष सेन्सर वापरून, संगणक रुग्णाच्या पॅरामीटर्सची नोंद करतो. व्हिज्युअल फील्ड आणि नुकसान क्षेत्राच्या सीमा एका विशेष फॉर्मवर दस्तऐवजीकरण केल्या जातात. डेटा संगणक प्रिंटआउटवर सादर केला जातो. दृश्य क्षेत्राच्या सीमा निर्धारित करताना चिन्हाचा व्यास तीन मिमी आहे. खराब दृष्टीच्या बाबतीत, आपण चिन्हाची चमक किंवा त्याचा व्यास किंचित वाढवू शकता. जर रंगीत चिन्हे वापरली गेली तर त्यांचा व्यास 5 मिमी असावा. व्हिज्युअल फील्डचा परिघीय प्रदेश रंगीत असल्याने, रंग चिन्हाची प्रारंभिक धारणा पांढरा किंवा राखाडी आहे. कलर व्हिजन झोनमध्ये प्रवेश केल्यावरच चिन्ह अनुक्रमे लाल, निळे किंवा हिरवे होते. रंग दृष्टी निश्चित करण्यासाठी, चाचणी विषय रंगीत झाल्यावर नेमक्या क्षणी एक खूण ठेवणे आवश्यक आहे. सर्वात अरुंद दृश्य क्षेत्र हिरव्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, निळ्या आणि पिवळ्यासाठी विस्तृत आहे.

परिमितीची माहिती सामग्री वाढविण्यासाठी, विविध व्यास आणि चमक असलेले टॅग वापरणे आवश्यक आहे. दृष्टीच्या सीमा निश्चित करण्याच्या या पद्धतीला परिमाणात्मक परिमिती म्हणतात. परिणामी, विविध रोगांच्या (काचबिंदू, रेटिनल डिस्ट्रोफी इ.) च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजी ओळखणे शक्य आहे.

रात्री आणि संधिप्रकाशाच्या दृष्टीचा अभ्यास करण्यासाठी, कमी ब्राइटनेस पार्श्वभूमी रेडिएशन आणि टॅगची कमी प्रदीपन वापरली जाऊ शकते. याबद्दल धन्यवाद, रेटिनाचे रॉड उपकरण कार्यान्वित होते.

अलिकडच्या वर्षांत, नेत्ररोगशास्त्रात व्हिज्युअल कॉन्ट्रास्ट परिमितीचा वापर वाढत्या प्रमाणात होत आहे. या प्रकरणात, मोनोक्रोम (काळा आणि पांढरा) किंवा रंग पट्टे वापरून जागेचे मूल्यांकन केले जाते. ते टेबलच्या स्वरूपात दिसतात किंवा संगणकाच्या प्रदर्शनावर सादर केले जातात. जर अवकाशीय ग्रिड्सची दृष्टीदोष समजत असेल, तर संबंधित क्षेत्रामध्ये व्हिज्युअल फील्ड कमजोरीची उच्च संभाव्यता आहे.

दृश्य क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी डिव्हाइसचे मॉडेल काहीही असो, काही नियम पाळले पाहिजेत:

1. प्रत्येक डोळ्यासाठी स्वतंत्रपणे अभ्यास केला जातो. विशेष पट्टी वापरून दुसरा डोळा वेगळा केला जातो. हे महत्वाचे आहे की पॅच जवळच्या डोळ्याच्या दृष्टीच्या क्षेत्रास मर्यादित करत नाही.
2. डोके अशा प्रकारे स्थित आहे की डोळा तपासला जात आहे तो स्पष्टपणे फिक्सेशन मार्कच्या विरुद्ध आहे. संपूर्ण अभ्यासात रुग्णाला परिमितीच्या मध्यभागी एक विशेष चिन्ह निश्चित करणे आवश्यक आहे.
3. प्रयोग सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला निश्चित चिन्हे आणि हलत्या वस्तूंबद्दल स्पष्ट सूचना द्याव्यात. विषय निकालाचा अहवाल कसा देईल यावर सहमत होणे आवश्यक आहे. विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, बारा मेरिडियन (जास्तीत जास्त, आठ) सह मोजमाप घेणे आवश्यक आहे.
4. जर रंगाची परिमिती निर्धारित केली गेली असेल, तर रुग्णाने केवळ चिन्हावर स्पष्टपणे दृश्यमान रंग दिसल्याची तक्रार केली पाहिजे. परिणाम मानक फॉर्मवर नोंदवले जातात, ज्यामध्ये सामान्य निर्देशक असतात. जर शेत अरुंद असेल किंवा गुरे असतील तर ते सावलीत आहेत.

व्हिज्युअल फील्डच्या अरुंदतेच्या विशिष्ट स्थानावर अवलंबून, व्हिज्युअल मार्गाच्या नुकसानाचे क्षेत्र, रेटिनल झीज होण्याची डिग्री आणि काचबिंदू प्रक्रियेचा टप्पा निश्चित करणे शक्य आहे.

मानवी दृष्टीच्या अवयवाचे नुकसान नेहमीच स्पष्ट क्लिनिकल चित्र देत नाही जे रुग्णाला स्वतः लक्षात येते. काही प्रकारचे पॅथॉलॉजिकल बदल केवळ विशेष ग्रंथ वापरून निदान केले जाऊ शकतात

दृष्टीच्या क्षेत्राचे संकुचित होणे आणि तोटा बहुतेकदा हळूहळू होत असल्याने, एखादी व्यक्ती बाजूच्या दृष्टीक्षेपाच्या मदतीने त्याची दृष्टी कमी होऊ लागते या वस्तुस्थितीशी जुळवून घेते. या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी, रुग्ण डोके फिरवू शकतो आणि अक्षरशः कोणतीही नकारात्मक लक्षणे अनुभवू शकत नाही. तथापि, ही स्थिती इतर डिजनरेटिव्ह प्रक्रिया आणि मेंदूच्या संरचना आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांचे लक्षण असू शकते. म्हणूनच, व्हिज्युअल फील्डचे भाग किंवा विभाग गमावण्याच्या पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसताच, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

एक कार्यात्मक विभाग आहे:

1. दृश्यमानतेच्या संपूर्ण परिमितीसह स्थानिक किंवा केंद्रित संकुचित;
2. स्कोटोमाची निर्मिती - मर्यादित क्षेत्रे जे दृश्यमानतेच्या बाहेर पडतात.

दोन्ही प्रकार देखील त्यांच्या उपस्थितीची तीव्रता, मर्यादा आणि स्थिरतेच्या डिग्रीनुसार विभागले गेले आहेत.

एकाग्र पॅथॉलॉजी

एकाग्र संकुचिततेसह, अनेक अंशांचे नुकसान वेगळे केले जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, दृश्यमानतेच्या क्षेत्राची फक्त थोडी मर्यादा असू शकते. एकाग्र पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, दृश्याचे क्षेत्र टक लावून पाहण्याच्या बिंदूच्या आकारापर्यंत संकुचित होऊ शकते. त्या. एखादी व्यक्ती फक्त दिलेल्या सेकंदात काय पाहत आहे ते पाहू शकते. हे कागदाच्या नळीत पाहण्यासारखे आहे.

या बदलाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रेटिनल टिश्यूचे अत्यधिक रंगद्रव्य;
• ऑप्टिक मज्जातंतूची जळजळ;
• व्हिज्युअल उपकरणाच्या मज्जातंतू तंतूंच्या संरचनेत एट्रोफिक बदल;
• परिघीय स्थानिकीकरण सह कोरिओटिक रेटिनिन;
• काचबिंदूचे प्रगतीशील प्रकार.

काही रूग्णांमध्ये, व्हिज्युअल धारणाचा हा प्रभाव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाच्या वाढीव पातळीशी संबंधित असू शकतो. हे उन्माद किंवा तणावपूर्ण परिस्थिती असू शकते जे न्यूरास्थेनिया किंवा न्यूरोसिसच्या विकासास उत्तेजन देतात.

प्रारंभिक निदानादरम्यान, डॉक्टरांना सेंद्रिय बदलांमुळे झालेल्या पॅथॉलॉजीपासून कार्यात्मक विकार वेगळे करणे महत्वाचे आहे. मुख्य फरक असा आहे की अभ्यासादरम्यान, रुग्णाने विचारात घेतलेल्या वेगवेगळ्या आकाराच्या वस्तूंचा वापर केला जातो आणि ते कार्यात्मक डिसऑर्डरच्या परिणामावर परिणाम करत नाहीत.

वन-वे आणि टू-वे लोकल

व्हिज्युअल धारणा दोषांचे निदान करताना, दृश्य क्षेत्राचे स्थानिक नुकसान सामान्य आहे. ते दुहेरी किंवा एकतर्फी असू शकतात. पहिला प्रकार अधिक सामान्य आहे आणि त्याला हेमियानोप्सिया म्हणतात. हे गैर-विषमनाम आणि समानार्थी उपवर्गांमध्ये विभागलेले आहे. त्यांचे मुख्य कारण ऑप्टिक चियाझम क्षेत्रातील मज्जातंतू तंतूंचे नुकसान आहे. एकतर्फी आणि द्विपक्षीय लोकॅलायझेशनची लक्षणे सौम्य आहेत आणि प्रभावित व्यक्तीला लक्षात येत नाहीत.

समानार्थी हेमियानोप्सिया

ही स्थिती एका डोळ्याच्या मंदिराच्या भागात आणि दुसऱ्या डोळ्यातील नाकाच्या पुलावर एकाच वेळी आंशिक दृष्टी कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. हे व्हिज्युअल मार्गाच्या रेट्रोकॅरिस्मल अरुंदतेमुळे होते. एकरूप हेमियानोप्सियाची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दृष्टीच्या गमावलेल्या क्षेत्रामध्ये सममितीयपणे स्थानिकीकृत केली जाते.

या उल्लंघनाचे प्रकार:

• आंशिक आणि संपूर्ण हेमियानोप्सिया;
• अर्धा;
• चतुर्थांश
• कॉर्टिकल;
• हेमियानोप्टिक सममित स्कॉटोमा.

या पॅथॉलॉजीची कारणे ट्यूमर प्रक्रिया किंवा स्ट्रोक आणि रक्तस्त्राव नंतर हेमॅटोमा असू शकतात. दाहक प्रक्रियेमुळे सूज देखील येते. हे सर्व घटक व्हिज्युअल मज्जातंतू मार्गावर दबाव आणतात आणि त्याचे आंशिक ऱ्हास करतात.

विषम हेमियानोप्सिया

जर रुग्णाला दोन्ही डोळ्यांमध्ये एकाच वेळी बाजूकडील किंवा अंतर्गत समतल क्षेत्रांमध्ये सममितीय नुकसान होत असेल तर हे निदान स्थापित केले जाते. पॅथॉलॉजी अनेक प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:

1. bitemporal - टेम्पोरल व्हिजन झोन बाहेर पडतात (पिट्यूटरी ग्रंथी क्षेत्रात ट्यूमरच्या वाढीसह विकसित होते);
2. बायनासल - रुग्णाला नाकाच्या सभोवतालची जागा दिसत नाही (मज्जातंतू फायबरच्या स्क्लेरोसिस किंवा सेरेब्रल एन्युरिझमचा परिणाम असू शकतो).

विषम हेमियानोपियाच्या दोन्ही स्थितींमध्ये मेंदूच्या संरचनेच्या स्थितीचे त्वरित निदान आवश्यक आहे. ट्यूमर प्रक्रिया वगळण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅन करणे तातडीचे आहे.

स्कोटोमास म्हणजे काय?

नेत्रचिकित्सकाच्या प्रॅक्टिसमधील स्कॉटोमा म्हणजे रुग्णामध्ये दृश्य दोषाची उपस्थिती जो दृश्य क्षेत्राच्या विशिष्ट विभागांमध्ये असलेल्या वस्तू पाहू शकत नाही. आजारी व्यक्तीच्या स्वतःच्या समजुतीनुसार, स्कॉटोमा एकतर सकारात्मक (व्यक्ती दोषाची उपस्थिती मान्य करते) किंवा नकारात्मक असू शकते (पीडित व्यक्तीला त्याच्या दृश्यमान समजण्यात कोणतीही समस्या दिसत नाही).

नुकसानीच्या क्षेत्रांमध्ये वर्तुळ किंवा अंडाकृतीची रूपरेषा असू शकते; तेथे कमानदार आणि अनियमितपणे बाह्यरेखित क्षेत्रे आहेत. पूर्ण तोटा किंवा आकृतिबंधांचे अंशतः अस्पष्टतेमध्ये विभागणी देखील आहे.

या पॅथॉलॉजीला "ब्लाइंड स्पॉट" देखील म्हणतात. खरं तर, विद्यमान पॅथॉलॉजीमुळे एखाद्या व्यक्तीला त्या भागात काहीही दिसू शकत नाही जे त्याला दिसत नाही.

स्कॉटोमाची कारणे उच्च रक्तदाब, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑप्टिक डिस्क क्षेत्रातील रक्तसंचय आणि काचबिंदू विकसित होऊ शकतात.

या पॅथॉलॉजीजचे निदान करणे अत्यंत अवघड आहे आणि प्रत्येक रुग्णासह वैयक्तिकरित्या दीर्घ काम करणे आवश्यक आहे. मोठ्या नेत्रचिकित्सा क्लिनिकमध्ये स्वयंचलित उपकरणे आहेत जी आपल्याला 5 - 10 मिनिटांच्या आत त्याच्या सर्व अभिव्यक्तींमध्ये व्हिज्युअल फील्डचे अरुंद शोधण्याची परवानगी देतात.

मर्यादित क्षेत्रात व्हिज्युअल फंक्शनची अनुपस्थिती, ज्याचे रूपरेषा व्हिज्युअल फील्डच्या परिघीय सीमांशी जुळत नाहीत, याला स्कॉटोमा म्हणतात. अशी दृष्टीदोष स्वतः रुग्णाला अजिबात जाणवत नाही आणि विशेष संशोधन पद्धती (तथाकथित नकारात्मक स्कॉटोमा) दरम्यान शोधला जाऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, स्कॉटोमा रुग्णाला स्थानिक सावली किंवा दृश्याच्या क्षेत्रामध्ये स्पॉट (सकारात्मक स्कॉटोमा) म्हणून जाणवते.

स्कोटोमास जवळजवळ कोणताही आकार असू शकतो: अंडाकृती, वर्तुळ, चाप, क्षेत्र, अनियमित आकार. फिक्सेशनच्या बिंदूच्या संबंधात दृष्टी मर्यादा क्षेत्राच्या स्थानावर अवलंबून, स्कोटोमा मध्यवर्ती, पॅरासेंट्रल, पेरिसेंट्रल, परिघीय किंवा क्षेत्रीय असू शकतात.

स्कॉटोमाच्या क्षेत्रामध्ये व्हिज्युअल फंक्शन पूर्णपणे अनुपस्थित असल्यास, अशा स्कॉटोमाला निरपेक्ष म्हणतात. जर रुग्णाने एखाद्या वस्तूच्या आकलनाच्या स्पष्टतेमध्ये केवळ फोकल अडथळा लक्षात घेतला तर अशा स्कॉटोमाला सापेक्ष म्हणून परिभाषित केले जाते. हे लक्षात घ्यावे की त्याच रुग्णामध्ये, स्कॉटोमा निरपेक्ष आणि सापेक्ष दोन्ही वेगवेगळ्या रंगांमध्ये शोधला जाऊ शकतो.

सर्व प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल स्कोटोमा व्यतिरिक्त, मानवांमध्ये फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमा असतात. फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमाचे उदाहरण म्हणजे सुप्रसिद्ध अंध स्थान - एक अंडाकृती-आकाराचा परिपूर्ण स्कॉटोमा, जो व्हिज्युअल फील्डच्या टेम्पोरल भागात निर्धारित केला जातो आणि डिस्कच्या प्रोजेक्शनचे प्रतिनिधित्व करतो (या भागात प्रकाशसंवेदनशील घटक नसतात). फिजियोलॉजिकल स्कोटोमास स्पष्टपणे आकार आणि स्थानिकीकरण परिभाषित करतात, तर फिजियोलॉजिकल स्कॉटोमाच्या आकारात वाढ पॅथॉलॉजी दर्शवते. अशा प्रकारे, ब्लाइंड स्पॉटच्या आकारात वाढ उच्च रक्तदाब, पॅपिलेडेमा सारख्या रोगांमुळे होऊ शकते.

स्कॉटोमा ओळखण्यासाठी, पूर्वी तज्ञांना व्हिज्युअल फील्डचे परीक्षण करण्याच्या ऐवजी श्रम-केंद्रित पद्धती वापरणे आवश्यक होते. आजकाल, ही प्रक्रिया स्वयंचलित परिमिती आणि केंद्रीय दृष्टी परीक्षकांच्या वापराद्वारे मोठ्या प्रमाणात सुलभ केली गेली आहे आणि परीक्षा स्वतःच काही मिनिटे घेते.

दृश्य क्षेत्राच्या सीमा बदलणे

व्हिज्युअल फील्डचे अरुंदीकरण जागतिक स्वरूपाचे असू शकते (एकाकेंद्रित अरुंदीकरण) किंवा स्थानिक (उर्वरित क्षेत्रामध्ये व्हिज्युअल फील्डच्या अपरिवर्तित सीमा असलेल्या विशिष्ट क्षेत्रातील दृश्य क्षेत्र अरुंद करणे).

तथाकथित ट्यूब व्हिज्युअल फील्डच्या निर्मितीसह व्हिज्युअल फील्डच्या संकेंद्रित संकुचिततेची डिग्री एकतर किंचित किंवा उच्चारली जाऊ शकते. व्हिज्युअल फील्डचे संकुचित होणे मज्जासंस्थेच्या विविध पॅथॉलॉजीज (न्यूरोसेस, हिस्टिरिया किंवा न्यूरास्थेनिया) मुळे होऊ शकते, अशा परिस्थितीत व्हिज्युअल फील्ड अरुंद करणे कार्यक्षम असेल. प्रॅक्टिसमध्ये, व्हिज्युअल फील्डचे एककेंद्रित संकुचित होणे बहुतेक वेळा दृश्य अवयवांच्या सेंद्रिय जखमांमुळे होते, जसे की परिधीय, न्यूरिटिस किंवा ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, काचबिंदू, रंगद्रव्य इ.

रुग्णाच्या दृष्टीचे क्षेत्र कोणत्या प्रकारचे संकुचित आहे हे स्थापित करण्यासाठी, सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक, वेगवेगळ्या आकाराच्या वस्तूंचा अभ्यास केला जातो, त्यांना वेगवेगळ्या अंतरावर ठेवून. व्हिज्युअल फील्डच्या कार्यात्मक कमजोरीच्या बाबतीत, ऑब्जेक्टचा आकार आणि त्यापासूनचे अंतर याचा अभ्यासाच्या अंतिम निकालावर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही. विभेदक निदानासाठी, स्पेसमध्ये ओरिएंटेट करण्याची रुग्णाची क्षमता देखील महत्त्वाची आहे: वातावरणातील कठीण अभिमुखता सहसा दृश्य क्षेत्राच्या सेंद्रिय संकुचिततेमुळे होते.

व्हिज्युअल फील्डचे स्थानिक अरुंदीकरण एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. व्हिज्युअल फील्डचे द्विपक्षीय संकुचित, यामधून, सममितीय किंवा असममित असू शकते. सराव मध्ये, अर्ध्या व्हिज्युअल फील्डची पूर्ण द्विपक्षीय अनुपस्थिती - हेमिओपिया, किंवा हेमियानोपिया - हे निदानासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. अशा गडबडीमुळे ऑप्टिक चियाझम (किंवा त्याच्या मागे) क्षेत्रातील व्हिज्युअल मार्गाचे नुकसान सूचित होते. हेमियानोप्सिया रुग्ण स्वतःच शोधू शकतो, परंतु बरेचदा असे विकार व्हिज्युअल फील्ड तपासणी दरम्यान आढळतात.

जेव्हा व्हिज्युअल फील्डचा टेम्पोरल अर्धा भाग एका बाजूला हरवला जातो आणि व्हिज्युअल फील्डचा अनुनासिक अर्धा भाग दुसऱ्या बाजूला आणि विषम - जेव्हा व्हिज्युअल फील्डचा अनुनासिक किंवा पॅरिएटल अर्धा भाग दोन्ही बाजूंनी सममितपणे गमावला जातो तेव्हा हेमियानोप्सिया एकरूप असू शकतो. . याव्यतिरिक्त, संपूर्ण हेमियानोप्सिया (दृश्य क्षेत्राचा संपूर्ण अर्धा भाग बाहेर पडतो) आणि आंशिक, किंवा चतुर्थांश, हेमियानोप्सिया (दृश्य दोषाची सीमा स्थिरीकरणाच्या बिंदूपासून सुरू होते) मध्ये फरक केला जातो.

जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक (हेमॅटोमा, निओप्लाझम) किंवा प्रक्षोभक प्रक्रिया असतात तेव्हा होमोनिमस हेमियानोप्सिया उद्भवते, ज्यामुळे व्हिज्युअल फील्डच्या नुकसानाच्या विरुद्ध बाजूच्या व्हिज्युअल मार्गाला रेट्रोकियास्मल नुकसान होते. रुग्णांमध्ये सममितीय हेमियानोप्टिक स्कॉटोमा देखील असू शकतात.

विषम हेमियानोप्सिया द्वि-आधी (दृश्य क्षेत्राचे बाह्य भाग हरवलेले) किंवा बायनासल (दृश्य क्षेत्राचे आतील भाग हरवलेले) असू शकतात. बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया ऑप्टिक चियाझमच्या क्षेत्रामध्ये व्हिज्युअल मार्गाचे नुकसान दर्शवते; हे बर्याचदा पिट्यूटरी ट्यूमरसह होते. बिनसाल हेमियानोप्सिया उद्भवते जेव्हा पॅथॉलॉजी ऑप्टिक चियाझमच्या क्षेत्रामध्ये ऑप्टिक मार्गाच्या क्रॉस्ड तंतूंना प्रभावित करते. असे नुकसान होऊ शकते, उदाहरणार्थ, अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या धमनीच्या धमनीमुळे.

व्हिज्युअल फील्डमधील बदलांसारख्या लक्षणांवर उपचार करण्याची परिणामकारकता थेट त्याच्या कारणावर अवलंबून असते. म्हणून, नेत्रचिकित्सक आणि निदान उपकरणांची पात्रता महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते (जर निदान चुकीचे असेल तर, उपचारातील यशावर विश्वास ठेवता येत नाही). खाली विशेष नेत्ररोगविषयक संस्थांचे रेटिंग दिले आहे जेथे तुमच्या दृश्य क्षेत्रात बदल असल्यास तुम्ही तपासणी आणि उपचार घेऊ शकता.