नेत्रचिकित्सामध्ये वापरल्या जाणार्‍या अनेक डोस फॉर्ममध्ये डोळ्याचे थेंब, मलम, चित्रपट आणि औषधी पदार्थ असलेले कॉन्टॅक्ट लेन्स हे सर्वात जास्त स्वारस्य आहेत.

नेत्रपटल (membranulae ophtalmicae seu lamellae) चे इतर नेत्ररोग एलएफपेक्षा बरेच फायदे आहेत: त्यांच्या मदतीने, क्रिया लांबवणे आणि डोळ्याच्या ऊतींमध्ये औषधाची एकाग्रता वाढवणे, इंजेक्शनची संख्या 5 वरून कमी करणे शक्य आहे. - दिवसातून 8 ते 1-2 वेळा. ते कंजेक्टिव्हल सॅक (चित्र 2.1) मध्ये ठेवतात, 10 - 15 सेकंदात ते अश्रु द्रवाने ओले होतात आणि लवचिक बनतात. 20 - 30 मिनिटांनंतर फिल्म चिकट पॉलिमर क्लॉटमध्ये बदलते, जे सुमारे 90 मिनिटांनंतर पूर्णपणे विरघळते आणि एक पातळ एकसमान फिल्म तयार करते. याक्षणी, सर्वात आधुनिक अपिलक नेत्र चित्रपट आहेत.

तांदूळ. २.१. डोळा फिल्म घालणे

Apilak डोळा औषधी चित्रपट (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) पिवळ्या किंवा तपकिरी-पिवळ्या रंगाच्या (9 मिमी लांब, 4.5 मिमी रुंद, 0.35 मिमी जाड) अंडाकृती-आकाराच्या पॉलिमर प्लेट्स आहेत. सक्रिय पदार्थ म्हणजे रॉयल जेली (मधमाशांचे टाकाऊ पदार्थ). ते जखमेच्या उपचार आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ म्हणून वापरले जातात आघातजन्य केरायटिस आणि डोळ्याच्या कॉर्नियाला नुकसान.

नेत्ररोगशास्त्रात डोळ्याचे थेंब हे सर्वात सामान्यपणे खरेदी केलेले डोस फॉर्म आहेत. डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात आधुनिक औषधांमध्ये, खालील सर्वात जास्त मागणी आणि आशादायक आहेत: सिस्टीन अल्ट्रा, फॉटील, ऍलर्गोडिल, विझोमिटिन.

Systane Ultra (Fig. 2.2) हे बाह्य किंवा अंतर्गत प्रतिकूल घटकांच्या कृतीमुळे कॉर्नियाची जळजळ आणि कोरडेपणा दूर करण्यासाठी एक मॉइश्चरायझिंग ऑप्थॅल्मिक सोल्यूशन आहे, ज्यामध्ये कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणे समाविष्ट आहे.

निर्जंतुकीकरण नेत्र थेंब सिस्टेन अल्ट्रामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• § पॉलिथिलीन ग्लायकोल - 0.4%;
• § प्रोपीलीन ग्लायकॉल - 0.3%;
• § सोडियम क्लोराईड - 0.1%;
• § बोरिक ऍसिड - 0.7%;
• § हायड्रॉक्सीप्रोपील गवार - 0.16-0.19%;
• § पोटॅशियम क्लोराईड - 0.12%;
• § 2-amino-2-methylpropanol - 0.57%;
• § सॉर्बिटोल - 1.4%;
• § Polivkvad - 0.001%;
• § शुद्ध पाणी आणि सोडियम हायड्रॉक्साईड किंवा हायड्रोक्लोरिक ऍसिड (पीएच स्थिरीकरणासाठी).

Vizomitin डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी मूलभूतपणे नवीन दृष्टिकोन असलेले औषध आहे. हे मुख्यतः अश्रु ग्रंथी, कोरड्या डोळ्यातील सिंड्रोम, संगणक सिंड्रोममधील वय-संबंधित बदलांच्या उपचारांसाठी केराटोप्रोटेक्टर म्हणून वापरले जाते. त्याच वेळी, औषधाच्या अँटिऑक्सिडेंट क्रियाकलापांमुळे, नेत्रश्लेष्मलातील अश्रू-उत्पादक पेशींची कार्ये सामान्य केली जातात, जळजळ कमी होते (डोळे लाल होणे, कोरडेपणा आणि परदेशी शरीराची भावना यामुळे प्रकट होते), टीयर फिल्मची रचना सामान्य केली जाते.

कंपाऊंड. सक्रिय पदार्थ: प्लॅस्टोक्विनाइलडेसिलट्रिफेनिलफॉस्फोनियम ब्रोमाइड (PDTP) 0.155 mcg. सहायक पदार्थ: बेंझाल्कोनियम क्लोराईड 0.1 मिग्रॅ, हायप्रोमेलोज 2 मिग्रॅ, सोडियम क्लोराईड 9 मिग्रॅ, सोडियम डायहाइड्रोफॉस्फेट 0.81 मिग्रॅ, सोडियम हायड्रोजन फॉस्फेट 116.35 मिग्रॅ, सोडियम हायड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट 116.35 मिग्रॅ, सोडियम ते 3.1 मिलीग्राम अप हायड्रोक्साईड सोल्यूशन एम.3.1 मिग्रॅ.

तांदूळ. २.२. सिस्टेन अल्ट्रा आय ड्रॉप्स

Fotil एक संयुक्त antiglaucoma औषध आहे (Fig. 2.3). सक्रिय पदार्थ - पिलोकार्पिन हायड्रोक्लोराइड, टिमोलॉल मॅलेट.

तांदूळ. २.३. Fotil डोळा थेंब

Eye drops 0.05% Allergodil हे ऍलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ साठी वापरले जाणारे ऍलर्जी विरोधी औषध आहे. सक्रिय पदार्थ ऍझेलास्टिन हायड्रोक्लोराइड आहे

डोळ्यांच्या मलमांमध्ये, ब्लेफेरोजेल 1 आणि 2 सध्या संबंधित आहेत (चित्र 2.4). Blefarogel 1 सक्रिय पदार्थ - Hyaluronic ऍसिड, कोरफड Vera अर्क. हे "कोरडे डोळा" सिंड्रोम, विविध एटिओलॉजीजच्या ब्लेफेराइटिससाठी वापरले जाते.

Blefarogel 2 मध्ये hyaluronic acid, Aloe Vera अर्क, सल्फर आहे. हे पापण्यांच्या डेमोडिकोसिस, ब्लेफेराइटिस आणि कोरड्या डोळ्याच्या सिंड्रोमसाठी वापरले जाते.

तांदूळ. २.४. ब्लेफरोजेल

याक्षणी, विकसित कॉन्टॅक्ट लेन्स आशादायक आहेत, हळूहळू औषधे सोडण्यास सक्षम आहेत. त्यात आधीपासून नेत्ररोगात वापरलेले दोन पॉलिमर असतात. लेन्सचा आतील थर, जो वापरादरम्यान तुटतो, तो पॉलिलेक्टिक ऍसिडचा बनलेला असतो आणि बाहेरचा थर पॉलीहायड्रॉक्सीथिल मेथाक्रिलेटचा बनलेला असतो. या लेन्सच्या रचनेत खालील औषधी पदार्थांचा समावेश असू शकतो - कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, टॉरिन, जीवनसत्त्वे. हे कॉन्टॅक्ट लेन्स काचबिंदू आणि ड्राय आय सिंड्रोम सारख्या परिस्थितींसाठी डोळ्याच्या थेंबांच्या सतत वापराची जागा घेऊ शकतात.

तांदूळ. 2.5. काचबिंदूचे औषध असलेले कॉन्टॅक्ट लेन्स

हायड्रोजेल कॉन्टॅक्ट लेन्स (चित्र 2.5) आकार-मेमरी बायोजेल (रंगीत गोलाकार, उजवीकडे) सह लेपित आहेत ज्यामध्ये अँटी-ग्लॉकोमा औषध (लाल) आहे. जेलमध्ये नॅनोसाइज्ड पॉलीथिलीनेमाइन-लेपित हिरे (हिरवे) असतात जे चिटोसन (राखाडी) शी क्रॉस-लिंक केलेले असतात. जेव्हा लाइसोझाइम, अश्रूंमध्ये आढळणारे एन्झाईम, chitosan तोडते तेव्हा जेल तुटते आणि 24 तासांच्या कालावधीत हळूहळू औषध सोडते.

आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील औषधांच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये नेत्ररोगविषयक औषधे एक विशेष स्थान व्यापतात आणि त्यांचे उत्पादन हा फार्मास्युटिकल तंत्रज्ञानाच्या स्वतंत्र विचाराचा विषय आहे.

सर्वप्रथम, हे दृष्टीच्या अवयवाच्या अद्वितीय वैशिष्ट्यांमुळे आहे, जे केवळ विचित्र रचना आणि गुणधर्मांमध्येच नाही तर औषधांच्या शोषण आणि वितरणाच्या विशिष्ट यंत्रणेमध्ये देखील आहे, त्यांच्या ऊती आणि द्रव यांच्याशी परस्परसंवादाची वैशिष्ट्ये. डोळा. डोळ्यांची श्लेष्मल त्वचा अत्यंत संवेदनशील असते. ती सर्व चिडचिडांवर तीव्र प्रतिक्रिया देते. म्हणून, डोळ्यांच्या उपचारांसाठी औषधे तयार करताना, त्याची शारीरिक, शारीरिक आणि इतर वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत.

दुसरे म्हणजे, नेत्ररोगाच्या औषधांच्या गरजांमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. आधुनिक फार्माकोपिया आणि विविध देशांच्या वैज्ञानिक आणि तांत्रिक दस्तऐवजांमध्ये, इंजेक्शन सोल्यूशन्स प्रमाणेच औषधांवर समान आवश्यकता लागू केल्या आहेत: ते यांत्रिक आणि सूक्ष्मजीव दूषित पदार्थांपासून जास्तीत जास्त शुद्ध केले पाहिजेत, पदार्थांचे अचूक एकाग्रता असणे आवश्यक आहे, आयसोटोनिक, निर्जंतुकीकरण आणि स्थिर असणे आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये दीर्घकाळ क्रिया आणि बफर गुणधर्म असतात.

तिसरे म्हणजे, नेत्ररोग औषधे विविध प्रकारच्या विखुरलेल्या प्रणाली आणि औषधांची विस्तृत श्रेणी दोन्ही एकत्र करतात. नेत्ररोग प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांची विभागणी केली जाऊ शकते: 1) कारणात्मक (एटिओलॉजिकल), रोगाचे कारण नष्ट करणे, उदाहरणार्थ, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ; 2) अँटीपाथोजेनेटिक, पॅथोजेनेटिक साखळीतील एका विशिष्ट दुव्याचे सामान्यीकरण, उदाहरणार्थ, ऍलर्जीक रोगांमध्ये हिस्टामाइन बायोसिंथेसिसमध्ये घट; 3) लक्षणविरोधी - रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता नष्ट करणे किंवा कमी करणे आणि त्याद्वारे "दुष्ट वर्तुळ" च्या स्थितीत व्यत्यय आणणे, उदाहरणार्थ, वेदना, रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन. फार्माकोलॉजिकल कृतीचे सार म्हणजे फार्माकोरेसेप्टरसह औषधांचे संयोजन, म्हणजे. सेल किंवा बाह्य पेशींच्या घटकांपैकी एकाचा एक प्रतिक्रियाशील रासायनिक गट (रासायनिक यंत्रणा), किंवा भौतिक-रासायनिक गुणधर्म किंवा बाह्य स्थान (भौतिक-रासायनिक यंत्रणा) मध्ये बदल.

चौथे, दृष्टीच्या अवयवाच्या शारीरिक संरचनाची वैशिष्ट्ये औषधांच्या स्थानिक वापरासाठी उत्तम संधी प्रदान करतात.

हे दृष्टीच्या सहाय्यक अवयवांच्या आणि त्यांच्या पूर्ववर्ती विभागाच्या रोगांच्या उपचारांवर लागू होते. त्याच वेळी, पॅथॉलॉजिकल फोकसवर औषधी पदार्थांच्या थेट कृतीसाठी काही अटी आहेत. औषधी पदार्थांची विविध सांद्रता, तसेच त्यांच्या वापराच्या विविध पद्धती वापरल्या जातात: द्रावण टाकणे, मलम टाकणे, डोळ्याच्या फिल्म्स, गोळ्या, कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये लॅमेली, कॉर्निया किंवा कंजेक्टिव्हाच्या पृष्ठभागाची छायांकन आणि पावडर करणे, प्रशासन. औषधी पदार्थांचे द्रावण इंट्राकॉर्नियल पद्धतीने, इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या मदतीने टेनॉन स्पेसमध्ये रेट्रोबुलबारली. एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसीसचे तंत्र देखील वापरले जाते (अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाद्वारे औषधी पदार्थांचे प्रशासन). स्थानिक थेरपी डोळ्यांच्या रोगांच्या फार्माकोथेरपीवर आधारित आहे, बहुतेकदा ही उपचारांची एकमेव संभाव्य पद्धत आहे.

नेत्ररोगाच्या औषधांच्या उत्पादनाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये पॉलिमर पॅकेजिंग तयार करण्याच्या समस्येचा देखील समावेश असावा ज्यामुळे त्यांची निर्जंतुकता आणि रासायनिकदृष्ट्या अपरिवर्तित स्थिती बर्याच काळासाठी सुनिश्चित होईल आणि वापराच्या वेळी - जलद निर्जंतुकीकरण प्रशासन. पॅकेजिंग सोपे, सोयीस्कर, सौंदर्याचा, माहितीपूर्ण आणि किफायतशीर असावे.

नेत्ररोगाच्या डोस फॉर्ममध्ये, डोळ्याचे थेंब आणि लोशन, मलम, पावडर आणि अगदी अलीकडे, डोळ्यातील चित्रपटांचा वाटा सर्वात जास्त आहे.

डोळ्यांच्या अनेक आजारांचे निदान, प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये डोळ्यांचे थेंब हे औषध प्रशासनाचे सर्वात सोपा प्रकार आहे. डोळ्याचे थेंब हे द्रव डोस फॉर्म आहेत, जे जलीय किंवा तेलकट द्रावण आहेत, उत्कृष्ट निलंबन किंवा औषधी पदार्थांचे इमल्शन, थेंबांमध्ये डोस केले जातात.

डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या अनेक औषधांसाठी (अ‍ॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया) उच्च संवेदनशीलतेमुळे, रुग्णांना काही औषधी पदार्थ लिहून देण्यापूर्वी, योग्य चाचण्या केल्या जातात.

60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांना डोळ्याचे थेंब लिहून देताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही औषधी पदार्थ रक्तदाब आणि ऍरिथिमिया वाढवू शकतात.

नेत्र थेंब डोळ्यांच्या पूर्ववर्ती भाग, बाह्य पडदा आणि पापण्यांच्या रोगांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी नेत्ररोगाच्या अभ्यासात वापरले जातात. अशा निधीचा डोळ्यांवर वेगळा प्रभाव पडतो, त्यात एक किंवा अधिक घटक समाविष्ट असतात.

थेंब टाकण्यापूर्वी ताबडतोब, औषध असलेली कुपी शरीराच्या तपमानापर्यंत हातात गरम करावी. आपले हात धुतल्यानंतर प्रक्रिया शांत वातावरणात केली पाहिजे. थेंब योग्य ठिकाणी येण्यासाठी, डोके मागे फेकले पाहिजे आणि खालची पापणी मागे खेचली पाहिजे. अनुनासिक पोकळीमध्ये औषधाचे द्रावण मिळू नये म्हणून, इन्स्टिलेशननंतर, डोळे बंद करा आणि आतील कोपर्यात दाबा.

उपचारात्मक डोळ्यांच्या तयारीचे एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते त्वरीत डोळ्याच्या बाह्य श्लेष्मल झिल्लीतून व्हिज्युअल उपकरणाच्या खोल भागांमध्ये प्रवेश करतात. असा निधी स्वतः वापरण्याची परवानगी नाही. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, सूचना वाचणे महत्वाचे आहे.

तर, विविध रोगांसाठी डोळे कसे टिपायचे आणि सर्वसाधारणपणे कोणत्या प्रकारचे डोळ्याचे थेंब आहेत?

डोळ्याच्या थेंबांचे प्रकार

औषधीय कृतीवर अवलंबून डोळ्यांसाठी औषधांची यादी विचारात घ्या:

• प्रतिजैविक. त्यात प्रतिजैविक, तसेच अँटीव्हायरल, एंटीसेप्टिक आणि अँटीमायकोटिक औषधे समाविष्ट आहेत;
• विरोधी दाहक.
• अँटीग्लॉकोमा. ते औषधांमध्ये विभागले गेले आहेत जे डोळ्यातील द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुधारतात आणि जलीय विनोदाचे उत्पादन रोखतात.
• ऊतींचे चयापचय सुधारणारी औषधे.
• अँटीअलर्जिक.
• मोतीबिंदूच्या उपचारांसाठी औषधे.
• मॉइस्चरायझिंग.
• निदान.

सर्वोत्कृष्ट डोळ्याचे थेंब एखाद्या तज्ञाद्वारे लिहून दिले जाऊ शकतात, कारण त्याला औषधाची रचना आणि औषधीय क्रिया समजते.

सर्वोत्तम डोळ्याचे थेंब

पुढे, विविध प्रकारच्या नेत्रविकारांविरुद्धच्या लढ्यात कोणते प्रभावी माध्यम आहेत याबद्दल बोलूया. तपशीलवार पुनरावलोकन आणि तुलनात्मक विश्लेषणानंतरच तुम्ही सर्वोत्तम थेंब निवडू शकता.

मॉइश्चरायझर्स

औषधांचा हा गट थकवा आणि कोरड्या डोळ्यांसाठी वापरला जातो. ड्राय आय सिंड्रोम, संगणकावर दीर्घकाळ राहण्यासाठी तसेच प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात असताना मॉइश्चरायझर वापरण्याची शिफारस तज्ञ करतात. अशी औषधे प्रिस्क्रिप्शन फॉर्मशिवाय विकली जातात, म्हणून ती फार्मसी नेटवर्कवर मुक्तपणे खरेदी केली जाऊ शकतात.

मॉइश्चरायझिंग थेंब डोळ्यांच्या ऊतींवर परिणाम करत नाहीत, परंतु ते कृत्रिम अश्रू आहेत. यामुळे, त्यांच्याकडे व्यावहारिकपणे कोणतेही contraindication नाहीत. मॉइश्चरायझिंग तयारीच्या गटातील लोकप्रिय उत्पादनांचा विचार करा:

• विझोमिटिन. साधनाचा केराटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव आहे, ते अश्रु द्रवपदार्थातील वय-संबंधित बदल तसेच कोरड्या डोळ्याच्या सिंड्रोमविरूद्ध लढा देते. व्हिसोमिटिनमध्ये अँटिऑक्सिडेंट क्रिया असते, ज्यामुळे नेत्रश्लेष्मलातील पेशी सामान्य केल्या जातात, दाहक प्रतिक्रिया काढून टाकली जाते आणि अश्रू फिल्मची रचना सामान्य केली जाते. Vizomitin डोळे दुखणे, खाज सुटणे, जळजळ आणि वेदना पासून थेंब आहे. हे एक अद्वितीय औषध आहे जे केवळ लक्षणांवरच नव्हे तर समस्येचे कारण देखील प्रभावित करते.
• सिस्टेन. आरामदायी तयारी डोळ्यांची कोरडेपणा, थकवा आणि जळजळ प्रभावीपणे काढून टाकते. इन्स्टिलेशननंतर लवकरच, खाज सुटणे, लालसरपणा आणि जळजळ यासारखी अप्रिय लक्षणे कमी होतात. जेव्हा डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेवर थेंब पडतात तेव्हा ते एक फिल्म तयार करतात जे कोरडे होण्यापासून संरक्षण करते.
• विडीसिक. जेलमध्ये केराटोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म आहेत. हा एक एकत्रित उपाय आहे, जो द्रवपदार्थाच्या रचनेत समान आहे. डोळ्याच्या पृष्ठभागावर, विडिसिक एक नाजूक फिल्म बनवते जी वंगण घालते आणि मॉइश्चरायझ करते. जेल उपचार प्रक्रिया उत्तेजित करते.
• दराजांची छाती हिलो. डोळ्यांना आराम देण्यासाठी हे थेंब आहेत, जे ड्राय आय सिंड्रोमसाठी, शस्त्रक्रियेनंतर, तसेच कॉन्टॅक्ट लेन्स घातल्यावर आरामदायी वाटण्यासाठी वापरले जातात. हायलो-चेस्टमध्ये हायलुरोनिक ऍसिड असते, त्यात कोणतेही संरक्षक नसतात आणि गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यासाठी मंजूर केले जाते. डोळ्यांमध्ये वेदना, खाज सुटणे आणि थकवा यासाठी ड्रॉर्सचे हिलो-चेस्ट थेंब आहेत.

सिस्टेन हे जळजळीसाठी सुप्रसिद्ध डोळ्याचे थेंब आहे.

चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करणे

व्हिज्युअल उपकरणाच्या ऊतींमधील वय-संबंधित बदल आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया कमी करण्यासाठी तसेच मोतीबिंदूच्या उपचारांमध्ये विशेषज्ञ असे थेंब लिहून देतात. रचनामध्ये समाविष्ट असलेले सक्रिय घटक डोळ्यांना अधिक ऑक्सिजन आणि पोषक तत्त्वे प्राप्त करण्यास मदत करतात. या गटातील औषधे मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रक्रिया सुधारतात, डोळ्याचे पोषण आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप पुनर्संचयित करतात.

चला या गटाचे सर्वात तेजस्वी प्रतिनिधी निवडू या:

• क्विनॅक्स. बहुतेकदा लेन्सच्या ढगांच्या उपचारात लिहून दिले जाते - मोतीबिंदू. क्विनॅक्समध्ये अँटिऑक्सिडेंट क्रियाकलाप आहे आणि ते लेन्सचे मुक्त रॅडिकल्सच्या नकारात्मक प्रभावापासून संरक्षण करते.
• टॉफॉन. दृष्टीच्या अवयवांमध्ये होणार्‍या डिस्ट्रोफिक बदलांसाठी हा उपाय लिहून दिला जातो. टॉफॉन चयापचय आणि ऊर्जा प्रक्रिया उत्तेजित करते आणि उपचार प्रक्रियेस गती देते. साधन इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि चयापचय सामान्य करते.
• कॅटालिन. हे मधुमेह आणि वृद्ध मोतीबिंदूपासून प्रतिबंधात्मक आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरले जाते. कॅटालिन पोषण, लेन्समधील चयापचय प्रक्रिया सामान्य करते आणि मोतीबिंदूच्या लक्षणांचे स्वरूप आणि विकास प्रतिबंधित करते.

टॉफॉन हे स्वस्त डोळ्याचे थेंब आहेत जे डोळ्यांच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करतात.

अँटीग्लॉकोमा

वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरसाठी अँटीग्लॉकोमा थेंब लिहून दिले जातात. काचबिंदू, किंवा डोळ्याचा उच्च रक्तदाब, ऑप्टिक मज्जातंतूतील एट्रोफिक बदलांच्या विकासाने आणि दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होण्याने परिपूर्ण आहे. औषधे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन कमी करतात आणि त्याचा प्रवाह सुधारतात. अशा थेंब काचबिंदूच्या गैर-सर्जिकल उपचारांची एक चांगली पद्धत आहे. रुग्णाच्या दृष्टीची सुरक्षितता त्यांच्या निवडीच्या अचूकतेवर अवलंबून असते.

चला चार सुप्रसिद्ध अँटीग्लॉकोमा थेंबांबद्दल बोलूया:

• पिलोकार्पिन. साधन डोळ्याची बाहुली अरुंद करते आणि वाढलेला इंट्राओक्युलर दाब कमी करते. पायलोकार्पिनचा वापर डोळ्यांच्या तपासणीत तसेच शस्त्रक्रियेनंतर केला जातो. हे साधन अल्कलॉइड्सच्या गटाशी संबंधित आहे, जे पिलोकार्पस वंशाच्या वनस्पतीच्या पानांपासून बनवले जाते;
• बेटोप्टिक. औषध निवडक बीटा-ब्लॉकर्सच्या गटाशी संबंधित आहे. डोळ्यातील द्रवाचे उत्पादन कमी करून इंट्राओक्युलर दाब कमी होतो. बेटोप्टिक व्हिज्युअल उपकरणाच्या अवयवांच्या रिसेप्टर्सवर निवडकपणे प्रभावित करते. साधन बाहुलीच्या आकारावर आणि संधिप्रकाश दृष्टीच्या निर्देशकांवर परिणाम करत नाही;
• फोटिल. हे एकत्रित थेंब आहेत, ज्यात पिलोकार्पिन आणि टिमोलॉल, बीटा-ब्लॉकर यांचा समावेश आहे. Fotil मुळे निवासाची उबळ आणि बाहुली आकुंचन पावते. इन्स्टिलेशननंतर अर्ध्या तासाच्या आत, एक प्रभाव दिसून येतो जो चौदा तासांपर्यंत टिकू शकतो;
• झलाटन. हे साधन जलीय विनोदाचा प्रवाह सुधारते, काचबिंदूच्या प्रगतीस प्रतिबंध करते.

डोळा धुण्याचे थेंब

दुखापत झाल्यास, तसेच परदेशी शरीर किंवा आक्रमक पदार्थांचे प्रवेश झाल्यास डोळे धुणे आवश्यक असू शकते. डॉक्टर प्रक्षोभक प्रक्रियांसाठी प्रक्रिया देखील शिफारस करतात. तीन प्रकारच्या डोळ्याच्या थेंबांचा विचार करा:

• सल्फॅसिल. सल्फोनामाइड्सच्या गटाशी संबंधित आहे. ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक मायक्रोफ्लोरावर त्याचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव आहे. याचा अर्थ असा की औषधाच्या कृती अंतर्गत, रोगजनकांची सक्रिय वाढ आणि पुनरुत्पादन निलंबित केले जाते;
• Levomycetin. हे एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आहे. Levomycetin ची सवय लागणे मंद आहे.
• अल्ब्युसिड. हे बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावासह एक प्रतिजैविक आहे, जे संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया काढून टाकते. सक्रिय पदार्थात प्रतिजैविक क्रिया असते आणि ती सल्फोनामाइडशी संबंधित असते.

अल्ब्युसिड हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारे थेंब आहेत जे डोळे धुण्यासाठी वापरले जातात.

मिड्रियाटिक्स

बाहुली हे डोळ्याच्या बुबुळातील उघडणे आहे ज्यातून सूर्यप्रकाश आत प्रवेश करतो आणि डोळयातील पडदा वर अपवर्तित होतो. बाहुली पसरवण्यासाठी थेंब दोन प्रकरणांमध्ये वापरले जाऊ शकतात:

• उपचारात्मक ध्येय. प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या उपचारांमध्ये आणि सर्जिकल हस्तक्षेप दरम्यान.
• निदान ध्येय. फंडस तपासण्यासाठी.

चला प्रसिद्ध मिड्रियाटिक्सचे पुनरावलोकन करूया:

• ऍट्रोपिन. साधनामध्ये मोठ्या प्रमाणात contraindication आहेत आणि ते अत्यंत विषारी आहे. कधीकधी अॅट्रोपिनची क्रिया दहा दिवस टिकते. औषधामुळे विशिष्ट कालावधीसाठी अस्वस्थता आणि अंधुक दृष्टी येऊ शकते;
• मिड्रियासिल. इन्स्टिलेशननंतर अंदाजे वीस मिनिटांनंतर, उपाय कार्य करण्यास सुरवात करतो. उपचारात्मक क्रियाकलाप कित्येक तास टिकून राहतो, याचा अर्थ डोळ्याची कार्ये त्वरीत पुनर्संचयित केली जातात. साधन प्रौढ आणि मुले दोन्ही वापरले जाऊ शकते. आपण मुलांसाठी डोळ्याच्या थेंबांबद्दल अधिक वाचू शकता;
• इरिफ्रिन. हे साधन उपचारात्मक आणि निदानात्मक हेतूंसाठी वापरले जाते. हे इरिफ्रिनच्या इंट्राओक्युलर दाब कमी करण्याच्या क्षमतेमुळे होते.

इरिफ्रिनचा उपयोग निदानाच्या उद्देशाने बाहुलीचा विस्तार करण्यासाठी केला जातो

जंतुनाशक

एन्टीसेप्टिक्सचे मुख्य कार्य पृष्ठभागांचे निर्जंतुकीकरण आहे. या फंडांमध्ये क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असतो आणि म्हणून जीवाणू, विषाणू, प्रोटोझोआ, बुरशी त्यांच्यासाठी संवेदनशील असतात. ते कमी ऍलर्जीक आहेत आणि शरीरावर प्रणालीगत प्रभाव पडत नाहीत. औषधे डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, केरायटिस, यूव्हिटिस आणि इतर दाहक प्रक्रियांसह स्थिती कमी करण्यास मदत करतात. अँटिसेप्टिक्स लालसरपणा दूर करतात आणि रोगजनकांच्या प्रभावांना प्रतिबंध करतात.

डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी दोन सुप्रसिद्ध एंटीसेप्टिक्सचा विचार करा:

• विटाबॅक्ट. थेंबांमध्ये प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असतो. पिलोक्साइडिन हे औषधाचा मुख्य सक्रिय घटक आहे. विटाबॅक्टचा वापर डोळ्याच्या आधीच्या भागांच्या संसर्गजन्य जखमांसाठी केला जातो: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डेक्रिओसिस्टिटिस, केरायटिस, ब्लेफेराइटिस.
• ओकोमिस्टिन. अँटीसेप्टिक थेंबांमध्ये बेंझिल्डिमेथिल सक्रिय घटक आहे. डोळ्याच्या दुखापती, केरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ यासाठी ओकोमिस्टिन लिहून दिले जाते. हे पुवाळलेला-दाहक गुंतागुंत टाळण्यासाठी देखील वापरले जाते.

ओकोमिस्टिन हे डोळ्याचे आणि कानाचे थेंब पूतिनाशक आहेत.

अँटीअलर्जिक

औषधांचा हा गट डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीसाठी वापरला जातो:

• लालसरपणा;
• सूज
• जळणे;
• फोटोफोबिया;
• लॅक्रिमेशन

अँटी-एलर्जिक थेंबांचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते केवळ ऍलर्जीची लक्षणे थांबवतात, परंतु उपचारात्मक प्रभाव नसतात. अशी औषधे हंगामी डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान केल्यामुळे डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, तसेच औषधांचा दाह यासाठी लिहून दिली जाते.

अँटीअलर्जिक थेंबांची यादी विचारात घ्या:

• अलॉमिड. हे मास्ट पेशी स्थिर करण्यासाठी वापरले जाणारे अँटीहिस्टामाइन आहे. इन्स्टिलेशननंतर, तात्पुरती खाज सुटणे, जळजळ आणि मुंग्या येणे होऊ शकते.
• ऍलर्जोडिल. टूलमध्ये डीकंजेस्टंट आणि अँटी-एलर्जिक एजंट आहे. ऍलर्जोडिलचा वापर मौसमी डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, तसेच वर्षभर ऍलर्जीच्या प्रकृतीच्या जळजळीसाठी केला जातो. बारा वर्षांनंतर उत्पादन वापरण्याची परवानगी आहे. Allergodil डोळ्यांची जळजळ होऊ शकते.
• ओपॅटनॉल. थेंबांचा सक्रिय घटक एक शक्तिशाली निवडक अँटीहिस्टामाइन आहे. ओपटॅनॉल मौसमी नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या लक्षणांशी प्रभावीपणे लढा देते: खाज सुटणे, जळजळ होणे, सूज येणे, श्लेष्मल त्वचा लाल होणे.
• डेक्सामेथासोन आणि हायड्रोकोर्टिसोनचा वापर डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे केला जातो. डेक्सामेथासोन हे कॉर्टिकोस्टेरॉईड आहे जे जळजळ आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांपासून आराम देते. हायड्रोकॉर्टिसोन जळजळ, चिडचिड, लालसरपणा दूर करते आणि प्रक्षोभक प्रतिक्रियांच्या फोकसमध्ये संरक्षणात्मक पेशींचे स्थलांतर कमी करते.

Allergodil एक ऍलर्जीक औषध आहे जे डोळ्याच्या थेंब आणि अनुनासिक स्प्रेच्या रूपात वापरले जाते.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर

अशा निधीचा वापर डोळ्याच्या सूज आणि लालसरपणासाठी केला जातो. अशी अस्वस्थता ऍलर्जी, दाहक प्रतिक्रिया किंवा चिडचिड यांचा परिणाम असू शकते. रक्तवाहिन्या अरुंद केल्याने सूज आणि सूज काही मिनिटांत अदृश्य होते. आपण डॉक्टरांच्या निर्देशांनुसार आणि थोड्या काळासाठी vasoconstrictor औषधे वापरू शकता, कारण ते व्यसनाधीन असू शकतात.

चला व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर गटाच्या प्रतिनिधींवर बारकाईने नजर टाकूया:

• ऑक्टिलिया. एजंट अल्फा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टशी संबंधित आहे. टेट्रिझोलिन - ऑक्टिलियाचा सक्रिय घटक - रक्तवाहिन्या संकुचित करतो, सूज दूर करतो, इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह उत्तेजित करतो आणि बाहुल्यांचा विस्तार होतो. उपाय डोळ्यांच्या जळजळीच्या अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होतो: लॅक्रिमेशन, खाज सुटणे, जळजळ, वेदना;
• ओकुमेटिल. हे अँटी-एलर्जिक, अँटीसेप्टिक अॅक्शनसह एकत्रित विरोधी दाहक एजंट आहे. ओकुमेटिल डोळ्यांची सूज आणि जळजळ दूर करते. स्थापनेनंतर, सक्रिय घटक प्रणालीगत अभिसरणात शोषून घेण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात;
• विझिन. सक्रिय घटक अल्फा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट आहे - टेट्रिझोलिन. विझिन रक्तवाहिन्या संकुचित करते आणि सूज दूर करते. एका मिनिटात, औषधाचा प्रभाव प्रकट होतो, जो चार ते आठ तास टिकतो.

विझिन डोळ्याचे थेंब रक्तवाहिन्या लवकर आकुंचन पावतात

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे जीवाणूजन्य डोळ्यांच्या रोगांशी लढतात. परंतु हा एक जीवाणूजन्य संसर्ग आहे जो बहुतेकदा दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत ठरतो. थेंबांच्या स्वरूपात प्रभावी प्रतिजैविकांबद्दल बोलूया:

• टोब्रेक्स. औषधाचा सक्रिय घटक टोब्रामाइसिन आहे. हे एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटातील एक प्रतिजैविक आहे. टोब्रेक्सचा वापर नवजात मुलांसह कोणत्याही वयोगटातील लोकांमध्ये संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. स्टॅफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेब्सिएला, एस्चेरिचिया आणि डिप्थीरिया कोलाई टोब्रामायसिनसाठी संवेदनशील आहेत;
• डिजिटल. सक्रिय घटक सिप्रोफ्लोक्सासिन आहे, फ्लूरोक्विनोलोनच्या गटातील एक प्रतिजैविक. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या स्वरूपात प्रतिकूल प्रतिक्रिया होऊ शकते;
• फ्लॉक्सल. हे एक प्रतिजैविक औषध आहे ज्यासाठी ग्राम-नकारात्मक जीवाणू सर्वात संवेदनशील असतात. फ्लॉक्सल डोळा स्टाय, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केरायटिस आणि इतर रोगांच्या उपचारांमध्ये प्रभावी आहे.

अँटीव्हायरल

अँटीव्हायरल थेंब दोन प्रकारचे असतात:

• विषाणूजन्य केमोथेरपी औषधे आणि इंटरफेरॉन. हे एजंट व्हायरल इन्फेक्शन नष्ट करतात.
• इम्युनोमोड्युलेटर्स. शरीराची प्रतिकारशक्ती किंवा प्रतिकार शक्ती मजबूत करा, ज्यामुळे रोगजनकांशी लढणे सोपे होते.

पोलुदान एक प्रभावी अँटीव्हायरल एजंट आहे

चला चार लोकप्रिय अँटीव्हायरल आय ड्रॉप्सबद्दल बोलूया:

• अनेकदा मी जातो. Idoxuridine हा औषधाचा सक्रिय घटक आहे, जो एक pyrimidine nucleotide आहे. त्याचा मुख्य तोटा म्हणजे कॉर्नियामध्ये खराब प्रवेश आणि विषाणू आणि विषारी पदार्थांच्या प्रतिरोधक ताणांवर प्रभाव पाडण्याची अशक्यता. ओफ्तान इडू घातल्यावर खाज सुटणे, जळजळ होणे, वेदना, सूज येऊ शकते;
• ऑफटाल्मोफेरॉन. हा एक एकत्रित उपाय आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी, अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी एजंट आहे. मानवी रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉनवर आधारित उत्पादन तयार केले गेले. ऑफटाल्मोफेरॉनचा स्थानिक ऍनेस्थेटिक आणि पुनरुत्पादक प्रभाव देखील आहे;
• ऍक्टीपोल. साधनाचा केवळ अँटीव्हायरल प्रभाव नाही तर त्यात अँटीऑक्सिडंट, रेडिओप्रोटेक्टिव्ह आणि रीजनरेटिव्ह गुणधर्म आहेत. ऍक्टिपोल त्वरीत डोळ्याच्या ऊतींमध्ये शोषले जाते आणि जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देते, तसेच सूज काढून टाकते;
• पोलुदान. सामान्यत: एडेनोव्हायरस आणि डोळ्याच्या हर्पेटिक जखमांच्या उपचारांमध्ये थेंब वापरले जातात. Poludan देखील एक immunomodulatory प्रभाव आहे. कधीकधी उपायामुळे ऍलर्जी-प्रकारचे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तर, डोळ्याचे थेंब व्हिज्युअल उपकरणाच्या विविध रोगांविरूद्धच्या लढ्यात प्रभावी औषधे आहेत. सक्रिय घटकांच्या उपस्थितीनुसार हे निधी वेगवेगळ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत. बॅक्टेरियाच्या जखमांसाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापरला जातो, परंतु जर नेत्ररोग हा विषाणूजन्य स्वरूपाचा असेल तर तज्ञ अँटीव्हायरल थेंब लिहून देतात. एक बुरशीजन्य रोग बाबतीत, antimycotic थेंब विहित आहेत. आणि डोळ्यांसाठी उपलब्ध असलेल्या सर्व औषधांची ही संपूर्ण यादी नाही.

डोळ्याचे थेंब केवळ औषधी उद्देशांसाठीच वापरले जाऊ शकत नाहीत तर ते प्रतिबंध आणि निदान चाचणीसाठी देखील वापरले जातात. असो, डोळ्यांसाठी औषधे तपासणी आणि अचूक निदानानंतर डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत.

डोळ्यांचे थेंब (सोल्यूशन, सस्पेंशन, स्प्रे) आणि मलम (जेल्स), डोळ्याच्या औषधी चित्रपट विशेषत: नेत्ररोगात वापरण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.

नेत्रचिकित्सा मध्ये औषधे प्रशासित करण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे डोळ्याचे थेंब किंवा मलम टाकणे.

उपचारात्मक प्रभाव असलेल्या सक्रिय पदार्थाव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या तयारीच्या रचनेमध्ये डोस फॉर्मची स्थिरता राखण्यासाठी आवश्यक असलेले विविध सहायक घटक समाविष्ट आहेत. तथापि, एक्सिपियंट्स ऍलर्जीन म्हणून कार्य करू शकतात आणि नेत्रगोलक आणि त्याच्या उपांगांच्या ऊतींवर नकारात्मक परिणाम करतात.

ऑप्थाल्मिक डोस फॉर्म वापरताना, आयरीस, नेत्रश्लेष्मल त्वचा आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वाहिन्यांद्वारे प्रणालीगत अभिसरणात सक्रिय पदार्थाच्या पुनर्शोषणाशी संबंधित सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्सचा विकास शक्य आहे. सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्सची तीव्रता वैयक्तिक संवेदनशीलता आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ, एट्रोपिन सल्फेटच्या 1% द्रावणाचा 1 थेंब एखाद्या मुलास टाकल्याने केवळ मायड्रियासिस आणि सायक्लोप्लेजियाच नाही तर हायपरथर्मिया, टाकीकार्डिया आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा कोरडे होऊ शकते.

सॉफ्ट कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरताना बहुतेक डोळ्यांचे थेंब आणि मलम हे औषध बनवणारे सक्रिय घटक आणि संरक्षक दोन्ही जमा होण्याच्या जोखमीमुळे प्रतिबंधित असतात.

जर रुग्णाने कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणे सुरू ठेवले तर त्याला चेतावणी दिली पाहिजे की ते औषध टाकण्यापूर्वी काढले जावे आणि 20-30 मिनिटांनंतर पुन्हा घालू नये. डोळ्यांची मलम फक्त कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या वापरापासून रात्रीच्या विश्रांती दरम्यान वापरली पाहिजेत.

दोन किंवा अधिक वेगवेगळ्या डोळ्यांचे थेंब लिहून देताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पहिल्या औषधाचा उपचारात्मक प्रभाव 45% ने कमी होतो जेव्हा दुसरे औषध 30 सेकंदांनंतर टाकले जाते. इन्स्टिलेशनमधील मध्यांतर किमान 10-15 मिनिटे असावे, इष्टतम - 30 मिनिटे.

डोळ्यांच्या तयारीच्या अर्जाची पद्धत वेगळी असू शकते. डोळ्यांच्या तीव्र संसर्गजन्य रोगांमध्ये (बॅक्टेरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ) औषधे दिवसातून 8-12 वेळा दिली जातात, तीव्र प्रक्रियांमध्ये (काचबिंदू) - दिवसातून 2-3 वेळा. डोळा मलम दिवसातून 1-2 वेळा लागू केले जातात.

थेट सूर्यप्रकाशाशिवाय खोलीच्या तपमानावर साठवल्यावर फॅक्टरी-निर्मित थेंबांचे शेल्फ लाइफ 2-3 वर्षे असते. कुपी उघडल्यानंतर, औषध 1 महिन्याच्या आत वापरावे.

त्याच स्टोरेज परिस्थितीत डोळ्यांच्या मलमांचे शेल्फ लाइफ सुमारे 3 वर्षे असते.

जबरदस्ती इन्स्टिलेशनमुळे डोळ्यात औषध जाण्याचे प्रमाण वाढते. 1 तासासाठी 10 मिनिटांच्या अंतराने 6 वेळा डोळ्याचे थेंब टाकले जातात. जबरदस्तीने इन्स्टिलेशनची परिणामकारकता सबकॉन्जेक्टिव्हल इंजेक्शनशी संबंधित आहे.

औषधात भिजवलेला कापूस किंवा औषधाने संपृक्त मऊ कॉन्टॅक्ट लेन्स कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये ठेवून डोळ्यात औषधाचा प्रवेश वाढवणे शक्य आहे.

पेरिओक्युलर इंजेक्शन्स शक्य आहेत - सबकॉन्जेक्टिव्हल, पॅराबुलबार आणि रेट्रोबुलबार इंजेक्शन्स. जेव्हा इंजेक्शन दिले जाते तेव्हा डोळ्यातील औषधाची उपचारात्मक एकाग्रता इन्स्टिलेशनच्या तुलनेत खूपच जास्त असते.

काही प्रकरणांमध्ये, औषधे थेट पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये किंवा ऑपरेटिंग रूममध्ये काचेच्या शरीरात दिली जातात. औषध 0.5-1.0 मिली पेक्षा जास्त प्रविष्ट करू नका.

डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या रोगांच्या उपचारांसाठी, सब-टेनॉन स्पेसमध्ये एक ओतणे प्रणाली स्थापित केली जाते. हे तंत्र ए.पी. नेस्टेरोव्ह आणि एस.एन. बेसिन्स्की. ओतणे प्रणालीचा परिचय ऑप्टिक मज्जातंतूच्या थेट विद्युत उत्तेजनासह एकत्र केला जाऊ शकतो. या उद्देशासाठी, इन्फ्यूजन सिस्टमच्या स्थापनेदरम्यान, या झोनमध्ये एका विशेष कंडक्टरद्वारे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या विद्युत उत्तेजनासाठी एक इलेक्ट्रोड घातला जातो. विद्युत प्रवाह आयनांच्या प्रवाहाची दिशा बदलतो, ज्यामुळे डोळ्याच्या ऊतींमध्ये औषधांचा प्रवेश वाढतो.

फोनो- किंवा इलेक्ट्रोफोरेसीस वापरून औषधे दिली जाऊ शकतात.

डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे वर्गीकरण

संसर्गजन्य डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरलेले साधन:

अँटिसेप्टिक्स;

सल्फोनामाइड तयारी;

प्रतिजैविक आणि इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;

अँटीफंगल औषधे;

अँटीव्हायरल औषधे.

दाहक-विरोधी औषधे:

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;

ऍलर्जीक डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी उपाय:

पडदा स्टेबलायझर्स;

हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स.

काचबिंदूवर उपचार करण्यासाठी वापरलेली औषधे:

बहिर्वाह उत्तेजित करणारा अर्थ;

याचा अर्थ डिप्रेस प्रॉडक्ट्स;

न्यूरोप्रोटेक्टर्स.

मोतीबिंदूच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी वापरलेले साधन.

मिड्रियाटिक्स:

एम-अँटीकोलिनर्जिक्स;

अल्फा-अगोनिस्ट.

स्थानिक भूल.

निदान साधने.

मॉइश्चरायझिंग आणि तुरट डोळा उपाय ("कृत्रिम अश्रू").

कॉर्नियल पुनर्जन्म उत्तेजक.

फायब्रिनोइड आणि हेमोरेजिक सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी साधन.

मोतीबिंदू मध्ये वापरलेले साधन.

जंतुनाशक.पापण्या आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या संसर्गजन्य रोग उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी, विविध औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात ज्यात एंटीसेप्टिक, जंतुनाशक आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहेत.

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, बार्ली, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, केरायटिस, तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह काळात संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्निया आणि परदेशी दुखापत सह पापण्यांच्या काठावर उपचार करण्यासाठी अँटिसेप्टिक तयारी वापरली जाते. कंजेक्टिव्हल पोकळीचे शरीर.

फार्मास्युटिकल उद्योग एकत्रित तयारी तयार करतो ज्यात एंटीसेप्टिक प्रभाव असतो, ज्यामध्ये बोरिक ऍसिड असते.

झिंक सल्फेटचे 0.25% द्रावण आणि बोरिक ऍसिडचे 2% द्रावण (झिन्सी सल्फास + ऍसिडम बोरिसी) (रशिया) 1.5 मिली ड्रॉपर ट्यूबमध्ये तयार केले जाते. दिवसातून 1-3 वेळा 1 ड्रॉप घाला.

ऑप्थल्मो-सेप्टोनेक्स (ऑप्थाल्मो-सेप्टोनेक्स) (फर्म "गॅलेना", झेक प्रजासत्ताक) - ड्रॉपर कॅपसह 10 मिली क्षमतेच्या तपकिरी काचेच्या बाटल्यांमध्ये डोळ्याचे थेंब. बोरिक ऍसिडच्या 2% द्रावणाव्यतिरिक्त, ऑप्थाल्मो-सेप्टोनेक्समध्ये कार्बेटोपेंडिसिनियम ब्रोमाइड, स्फटिकासारखे ग्रायसुलिन, एका जातीची बडीशेप तेल, सोडियम एडेटेट डायहायड्रेट, इथेनॉल 96% असते.

मिरामिस्टिन (मिरॅमिस्टिनम) (सीजेएससी एनपीओ बायोटेक्नॉलॉजी, रशिया) - 0.01% सोल्यूशन (डोळ्याचे थेंब) 5 मिली बाटल्यांमध्ये आणि 1.5 मिली ड्रॉपर ट्यूबमध्ये (टॅलमिस्टिन, ओकोमिस्टिनची व्यापारिक नावे) - एक घरगुती औषध ज्याचा सूक्ष्मजीव पेशींच्या पडद्यावर थेट परिणाम होतो.

मिरामिस्टिनचा ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियांवर स्पष्टपणे प्रतिजैविक प्रभाव असतो, ज्यामध्ये अँटीबायोटिक्स, क्लॅमिडीया, नागीण आणि मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू, बुरशी (यीस्ट सारखी, डर्माटोफाइट्स, एस्कोमायसेट्स आणि इतर रोगजनक बुरशी) यांना मल्टीड्रग रेझिस्टन्स असलेल्या हॉस्पिटल स्ट्रेनचा समावेश होतो.

औषध प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांचा प्रतिकार कमी करते.

मिरामिस्टिनमध्ये इम्युनोएडज्युव्हंट गुणधर्म आहे, स्थानिक संरक्षण प्रतिक्रिया वाढवते, सेल्युलर आणि विनोदी प्रतिकारशक्तीच्या मॉड्यूलेशनमुळे पुनरुत्पादक प्रक्रिया. औषध दिवसातून 1-3 वेळा 1 थेंब टाकले जाते.

अँटिसेप्टिक्सशी संबंधित बहुतेक तयारी एक्स टेम्पोरे तयार केल्या जातात, त्यांचे शेल्फ लाइफ लहान असते (3-7 दिवस). ही औषधे पापण्यांच्या काठावर उपचार करण्यासाठी आणि नेत्रश्लेष्म पोकळी धुण्यासाठी वापरली जातात.

चांदीचे क्षार असलेली काही औषधे - सिल्व्हर नायट्रेटचे 1% द्रावण, कॉलरगोलचे 2% द्रावण आणि प्रोटारगोलचे 1% द्रावण - नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरिया टाळण्यासाठी वापरली जातात (मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच ती टाकली जातात). चांदीची तयारी सेंद्रिय पदार्थ, क्लोराईड्स, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्सशी विसंगत आहे. त्यांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, डोळ्याच्या ऊतींना कमी झालेल्या चांदीने (अर्गायरोसिस) डाग करणे शक्य आहे.

सल्फॅनिलामाइड तयारीब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आहेत. त्यांचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव आहे. सल्फॅनिलामाइड्स ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया (ई. कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी, शिगेला, क्लोस्ट्रिडियासह), तसेच क्लॅमिडीया, डिप्थीरियाचे रोगजनक, ऍन्थ्रॅक्स, प्लेग, प्रोटोझोआ (टोक्सोमोडियम) विरुद्ध सक्रिय आहेत.

नेत्ररोगशास्त्रात, सल्फॅसिटामाइड (सल्फासिटामिड) आणि सल्फापायरिडाझिन (सल्फापायरिडाझिनम) वापरले जातात.

सल्फॅसिटामाइड (सल्फासेटॅमिड) सल्फॅसिल सोडियम (सल्फासिल नॅट्रिया) - 20% द्रावण (डोळ्याचे थेंब) स्वरूपात उपलब्ध आहे; sulfapyridazine (Sulfapyridazinum) - डायकेन आणि अॅट्रोपिन सल्फेटच्या संयोजनात डोळा चित्रपट.

प्रतिजैविक आणि इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे

क्लोरोम्फेनिकॉल (क्लोरोम्फेनिकॉल). ब्रॉड स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक. हे अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) आणि ग्राम-नकारात्मक कोकी (गोनोकोकी आणि मेनिन्गोकोकी), विविध जीवाणू (ई. हे औषध पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, सल्फोनामाइड्स, आम्ल-प्रतिरोधक बॅक्टेरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लोस्ट्रिडिया आणि प्रोटोझोआ विरूद्ध कमकुवतपणे सक्रिय असलेल्या स्ट्रॅन्सविरूद्ध सक्रिय आहे. इन्स्टिलेशनची वारंवारता दिवसातून 2-3 वेळा असते. उपचारांचा कोर्स 10 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

रशियामध्ये, ते व्यापाराच्या नावाखाली तयार केले जाते Levomycetin (Laevomycetinum)डोस स्वरूपात 0.25% द्रावण (डोळ्याचे थेंब) 5 आणि 10 मि.ली.

एमिनोग्लायकोसाइड्स.एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटाशी संबंधित अँटीबैक्टीरियल औषधे; संसर्गजन्य डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये प्रथम स्थानांपैकी एक व्यापलेले आहे.

त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो, मायक्रोबियल सेलमध्ये प्रथिने संश्लेषण तसेच सायटोप्लाज्मिक झिल्लीची पारगम्यता व्यत्यय आणतो. त्यांच्याकडे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे.

मध्यम गंभीर संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या बाबतीत, औषधाचे 1-2 थेंब दर 4 तासांनी कंजेक्टिव्हल पिशवीमध्ये टाकले जातात किंवा दिवसातून 2-3 वेळा प्रभावित डोळ्याच्या खालच्या पापणीवर मलमची 1.5 सेमी पट्टी लावली जाते. तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रियेत, दर तासाला द्रावण टाकले जाते किंवा मलम घातले जाते

इजा पोहचवू नका!!!

डॉक्टरांची पहिली आज्ञा

तर्कशुद्ध विचार करण्यापेक्षा काळजीपूर्वक वागणे महत्त्वाचे आहे.

प्राचीन शहाणपण

२६.१. नेत्ररोग औषधांच्या प्रशासनाच्या पद्धती आणि त्यांच्या फार्माकोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

नेत्रचिकित्सा मध्ये, औषधांचा सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो डोळ्याचे थेंबआणि मलमकंजेक्टिव्हल सॅकची मात्रा आपल्याला एकदा द्रावणाच्या 1 थेंबपेक्षा जास्त प्रवेश करू देते किंवा खालच्या पापणीच्या मागे 1 सेमी लांब मलमची पट्टी घालू देते.

औषधांचे सर्व सक्रिय घटक प्रामुख्याने कॉर्नियाद्वारे नेत्रगोलकाच्या पोकळीत प्रवेश करतात. तथापि, परिणामी स्थानिक आणि सामान्य साइड इफेक्ट्स अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा द्वारे झीज सह नेत्रश्लेष्म वाहिन्यांद्वारे, बुबुळाच्या वाहिन्यांद्वारे सक्रिय पदार्थ थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश केल्यामुळे असू शकतात. रुग्णाच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्सची तीव्रता लक्षणीय बदलू शकते. तर, एट्रोपिन सल्फेटच्या 1% सोल्यूशनचा 1 थेंब टाकल्याने केवळ मायड्रियासिस आणि सायक्लोप्लेजियाच होत नाही तर मुलांमध्ये हायपरथर्मिया, कोरडे तोंड देखील होऊ शकते. अतिसंवेदनशील व्यक्तींमध्ये β-ब्लॉकर्स (टिमोलॉल मॅलेट) चा स्थानिक वापर धमनी कोसळण्यास प्रवृत्त करू शकतो.

एकत्रित साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीमुळे कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान करताना बहुतेक डोळ्याचे थेंब आणि मलहम प्रतिबंधित असतात. जर एकाच वेळी अनेक प्रकारचे डोळ्याचे थेंब वापरले गेले, तर पूर्वी सादर केलेल्या थेंबांचे विरघळणे आणि धुणे टाळण्यासाठी इन्स्टिलेशनमधील मध्यांतर कमीतकमी 10-15 मिनिटे असावे.

सक्रिय पदार्थांसाठी वापरल्या जाणार्या उपायांवर अवलंबून, 1 ड्रॉपचा कालावधी भिन्न आहे. सर्वात कमी क्रिया जलीय द्रावणात असते, जास्त काळ व्हिस्कोएक्टिव्ह पदार्थांच्या द्रावणात (मिथिलसेल्युलोज, पॉलीव्हिनिल अल्कोहोल), जेल सोल्यूशनमध्ये जास्तीत जास्त असते. तर, पिलोकार्पिनच्या जलीय द्रावणाचा एक इन्स्टिलेशन 4-6 तास टिकतो, मिथिलसेल्युलोजवर दीर्घकाळ द्रावण - 8 तास, जेल सोल्यूशन - सुमारे 12 तास.

डोळ्यांच्या तीव्र संसर्गजन्य रोगांमध्ये (बॅक्टेरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ), इन्स्टिलेशनची वारंवारता दररोज 8-12 पर्यंत पोहोचू शकते, जुनाट प्रक्रियांमध्ये (काचबिंदू) - दररोज 2-3 पेक्षा जास्त इन्स्टिलेशन नाही. हे लक्षात घ्यावे की कंजेक्टिव्हल थैलीची मात्रा ज्यामध्ये औषधी पदार्थ प्रवेश करतात ते फक्त 1 थेंब आहे, म्हणून उपचारात्मक प्रभाव टाकलेल्या द्रवाच्या प्रमाणात वाढ होत नाही.

सर्व डोळ्याचे थेंब आणि मलहम ऍसेप्टिक परिस्थितीत तयार केले जातात. ले-

सॉल्व्हेंट आणि बफर घटकांव्यतिरिक्त, एकाधिक वापरासाठी हेतू असलेल्या Karstvennye फॉर्ममध्ये संरक्षक आणि एंटीसेप्टिक्स असतात. फार्मसीमध्ये बनवलेल्या थेंबांमध्ये असे पदार्थ नसतात, म्हणून त्यांचे शेल्फ लाइफ आणि वापर 7 आणि 3 दिवसांपर्यंत मर्यादित आहे. अतिरिक्त घटकांबद्दल रुग्णाच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह, औषधांचे एकल-डोस प्लास्टिक पॅकेज तयार केले जातात ज्यामध्ये संरक्षक आणि संरक्षक नसतात.

थेट सूर्यप्रकाशाच्या बाहेर खोलीच्या तपमानावर साठवल्यावर फॅक्टरी-निर्मित थेंबांच्या शेल्फ लाइफसाठी सामान्य आवश्यकता 2 वर्षे असते. प्रथम कुपी उघडल्यानंतर औषध वापरण्याचा कालावधी 1 महिना आहे.

त्याच स्टोरेज परिस्थितीत डोळ्यांच्या मलमांचे शेल्फ लाइफ सरासरी 3 वर्षे असते. ते खालच्या पापणीच्या मागे कंजेक्टिव्हल पोकळीत ठेवतात, नियमानुसार, दिवसातून 1-2 वेळा. इंट्राकॅविटरी हस्तक्षेपांसह सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डोळा मलम वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

नेत्रचिकित्सा मध्ये औषध प्रशासनाचा एक अतिरिक्त मार्ग म्हणजे इंजेक्शन्स: सबकॉन्जेक्टिव्हल, पॅराबुलबार आणि रेट्रोबुलबार. विशेष प्रकरणांमध्ये, विशेषज्ञ थेट नेत्रगोलकाच्या पोकळीत (पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये किंवा इंट्राविट्रेली) औषधांचा परिचय वापरतात. नियमानुसार, इंजेक्शन केलेल्या औषधाची मात्रा 0.5-1.0 मिली पेक्षा जास्त नाही.

इंजेक्शनद्वारे, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, विरोधी दाहक किंवा व्हॅसोएक्टिव्ह औषधे दिली जातात. उपकंजेक्टीव्हल आणि पॅराबुलबार इंजेक्शन्स हे रोग आणि डोळ्यांच्या आधीच्या जखमांच्या उपचारांसाठी सूचित केले जातात (स्क्लेरिटिस, केरायटिस, इरिडो-

सायक्लायटिस, पेरिफेरल यूव्हिटिस), रेट्रोबुलबार - पोस्टरियर सेगमेंटच्या पॅथॉलॉजीसह (कोरिओरेटिनाइटिस, न्यूरिटिस, हेमोफ्थाल्मोस).

औषध प्रशासनाच्या इंजेक्शन पद्धती वापरण्याच्या बाबतीत, नेत्रगोलकाच्या पोकळीमध्ये त्याची उपचारात्मक एकाग्रता इन्स्टिलेशनच्या तुलनेत लक्षणीय वाढते. तथापि, स्थानिक इंजेक्शनद्वारे औषधे प्रशासित करताना, काही कौशल्य आवश्यक आहे आणि नेहमी सूचित केले जात नाही. 1 तासासाठी 10 मिनिटांच्या अंतराने सहा वेळा डोळ्यातील थेंब टाकणे हे सबकॉन्जेक्टिव्हल इंजेक्शनच्या परिणामकारकतेच्या बरोबरीचे आहे.

डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांसाठी, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स आणि इन्फ्यूजन देखील वापरले जातात (अँटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, प्लाझ्मा-बदली उपाय इ.). इंट्राओक्युलर शस्त्रक्रियेमध्ये, तटस्थ pH प्राप्त करण्यासाठी आवश्यक बफर अॅडिटीव्हसह आयसोटोनिक सोल्यूशन्स असलेले केवळ न उघडलेले एकल-वापरलेले पॅकेज वापरले जातात.

फोनो किंवा iontophoresis द्वारे देखील औषधे दिली जाऊ शकतात.

थेरपीमध्ये, औषधांची फार्माकोडायनामिक आणि फार्माकोकिनेटिक वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत.

फार्माकोडायनामिक्सची वैशिष्ट्येऑप्थॅल्मिक डोस फॉर्म म्हणजे डोळ्यांच्या ऊतींवर त्यांच्या कृतीची निवड आणि कमी पद्धतशीर पुनर्शोषण. अशा प्रकारे, नेत्ररोगशास्त्रात वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा प्रामुख्याने स्थानिक औषधीय प्रभाव असतो आणि शरीरावर क्वचितच प्रणालीगत प्रभाव असतो.

औषधांच्या तोंडी आणि पॅरेंटरल प्रशासनासह, त्यांचे शोषण, बायोट्रांसफॉर्मेशन आणि उत्सर्जन होते. पद्धतशीर वापरादरम्यान डोळ्याच्या ऊतींमध्ये औषधांचा प्रवेश त्यांच्या आत प्रवेश करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असतो.

हेमॅटो-ऑप्थाल्मिक अडथळाद्वारे. तर, डेक्सामेथासोन नेत्रगोलकाच्या विविध ऊतींमध्ये सहजपणे प्रवेश करतो, तर पॉलिमिक्सिन व्यावहारिकपणे त्यांच्यात प्रवेश करत नाही.

२६.२. नेत्ररोगात वापरलेली औषधे

डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे वर्गीकरण

1. अँटी-संक्रामक औषधे.

1.1. एंटीसेप्टिक्स.

1.2. सल्फॅनिलामाइड तयारी.

1.3 प्रतिजैविक.

1.4. अँटीफंगल औषधे.

1.5. अँटीव्हायरल औषधे.

2. विरोधी दाहक औषधे.

2.1 ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

2.2 नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

2.3. अँटीअलर्जिक औषधे.

3. काचबिंदूवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे.

3.1.अर्थात इंट्राओक्युलर फ्लुइडचा बहिर्वाह सुधारतो.

3.2. म्हणजे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन प्रतिबंधित करते.

4. अँटीकॅटरारल औषधे.

5. मिड्रियाटिक्स.

5.1. दीर्घकालीन (उपचारात्मक) क्रिया.

5.2. लहान (निदानविषयक) क्रिया.

6. स्थानिक भूल.

7. निदान साधने.

8. वेगवेगळ्या गटांची नेत्ररोग तयारी.

9. वय-संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशनच्या उपचारांसाठी साधन.

२६.२.१. अँटी-संक्रामक औषधे

२६.२.१.१. जंतुनाशक

पापण्या आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या संसर्गजन्य रोग उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी, विविध औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात ज्यात पूतिनाशक, जंतुनाशक, दुर्गंधीनाशक आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहेत.

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, बार्ली, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, केरायटिस आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत संक्रामक गुंतागुंत रोखण्यासाठी, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्निया आणि नेत्रश्लेष्मलातील परदेशी शरीराच्या दुखापतींसह पापण्यांच्या काठावर उपचार करण्यासाठी अँटिसेप्टिक एजंट्सचा वापर केला जातो. थैली

बोरिक ऍसिड असलेली एकत्रित तयारी - 0.25% झिंक सल्फेट द्रावण, 2% बोरिक ऍसिड द्रावण(झिन्सी सल्फास + अॅसिडम बोरिसी) - डोळ्याचे थेंब 1.5 मिली ड्रॉपर ट्यूबमध्ये - कॅटररल संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या उपचारांसाठी वापरले जाते, दिवसातून 1-3 वेळा 1 थेंब दिले जाते. बोरिक ऍसिड असलेली तयारी "कोरड्या डोळा" सिंड्रोममध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बोरिक ऍसिड त्वचेमध्ये सहजपणे प्रवेश करते आणि श्लेष्मल त्वचा, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, हळूहळू शरीरातून उत्सर्जित होते आणि ऊतक आणि अवयवांमध्ये जमा होऊ शकते, परिणामी विषारी प्रतिक्रिया (मळमळ, उलट्या, अतिसार, एपिथेलियल डिस्क्वॅमेशन) विकसित होते. डोकेदुखी).

संभाव्य टेराटोजेनिक प्रभावामुळे, 2% पेक्षा जास्त एकाग्रतेमध्ये बोरिक ऍसिडचे द्रावण असलेली तयारी वापरली पाहिजे.

चांदीचे क्षार असलेली औषधे - 1% सिल्व्हर नायट्रेट द्रावण, 2% कॉलरगोल द्रावण, 1% प्रोटारगोल द्रावण- नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरिया टाळण्यासाठी वापरले जाते. या उद्देशासाठी, मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच ते एकदा घातले जातात. चांदीची तयारी सेंद्रिय पदार्थ, क्लोराईड्स, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्सशी सुसंगत नाही. त्यांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, डोळ्याच्या ऊतींना कमी झालेल्या चांदीने (अर्जायरोसिस) डाग करणे शक्य आहे.

जंतुनाशक मिरामिस्टिन(ओकोमिस्टिन) - 0.01% डोळ्याचे थेंब - तीव्र आणि जुनाट डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, blepharoconjunctivitis, केराटायटिस, केराटोव्हाइटिस, संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, डोळ्याच्या दुखापतींच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. अर्जाचे डोस:क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत दिवसातून 4-6 वेळा 1-2 थेंब, रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी - शस्त्रक्रियेच्या 2-3 दिवस आधी आणि त्यानंतर 10 दिवस, दिवसातून 3 वेळा 1-2 थेंब. विरोधाभास:वय 18 वर्षांपर्यंत, गर्भधारणा, स्तनपान कालावधी.

एन्टीसेप्टिक औषधांमध्ये फ्लोरोक्विनोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज देखील समाविष्ट आहेत.

फ्लूरोक्विनोलोन.पद्धतशीर वापराने, फ्लुरोक्विनोलॉन्स हेमेटोफ्थाल्मिक अडथळ्यातून इंट्राओक्युलर फ्लुइडमध्ये सहजपणे जातात.

या गटाची तयारी (नॉरफ्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लॉक्सासिन) पापण्या, अश्रुजन्य अवयव, कंजेक्टिव्हा, कॉर्निया, ट्रॅकोमा आणि पॅराट्राकोमासह, तसेच डोळ्यांच्या ऑपरेशननंतर आणि दुखापतीनंतर संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी वापरल्या जातात.

Fluoroquinolones 0.3% डोळ्याचे थेंब आणि मलम स्वरूपात वापरले जातात. सौम्य संसर्गजन्य प्रक्रियेसह, फ्लूरोक्विनोलोन असलेले डोळ्याचे थेंब प्रभावित डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये दिवसातून 5-6 वेळा 1 थेंब टाकले जातात किंवा 1-1.5 सेमी लांबीच्या मलमाची पट्टी दिवसातून 2-3 वेळा खालच्या पापणीच्या मागे ठेवली जाते. . गंभीर संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासाच्या बाबतीत, औषध दर 15-30 मिनिटांनी टाकले जाते किंवा 1-1.5 सेमी लांबीची मलम प्रत्येक 3-4 तासांनी लावली जाते. जळजळ होण्याची तीव्रता कमी झाल्यामुळे, वारंवारतेची तीव्रता कमी होते. औषध कमी होते. उपचारांच्या कोर्सचा कालावधी 14 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

ट्रॅकोमाच्या उपचारात, औषधाचे 1-2 थेंब 1-2 महिन्यांसाठी दिवसातून 2-4 वेळा प्रभावित डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये टाकले जातात.

अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा, स्तनपान आणि 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषधे वापरली जाऊ नयेत.

२६.२.१.२. सल्फॅनिलामाइड तयारी

नेत्ररोगात वापरले जाते sulfacetamide(सल्फॅसिल सोडियम, सल्फॅसिलम नॅट्रिअम) 10 आणि 20% द्रावण (डोळ्याचे थेंब) आणि 30% मलम (ट्यूबमध्ये) च्या स्वरूपात, जे नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरायटिस आणि केरायटिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी वापरले जाते; नवजात आणि प्रौढांमधील गोनोरियाच्या डोळ्यांच्या आजारांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी 20% द्रावण वापरले जाते.

नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरियाच्या प्रतिबंधासाठी दिवसातून 5-6 वेळा कंजेक्टिव्हल सॅक 1 ड्रॉपमध्ये सल्फोनामाइड्स टाकले जातात - 10 मिनिटांच्या अंतराने प्रत्येक डोळ्यात 20% द्रावणाचा 1 थेंब तीन वेळा.

नवोकेन आणि डायकेनच्या संयोजनात सल्फा औषधांचा वापर करण्याच्या बाबतीत, त्यांचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव कमी होतो, जे

अवशेषांच्या डायकेन आणि नोवोकेनच्या रेणूमधील सामग्रीमुळे जोडी- aminobenzoic ऍसिड. लिडोकेन आणि ऑक्सिबुप्रोकेनचा अँटीसल्फॅनिलामाइड प्रभाव नाही. चांदीच्या लवणांसह सल्फॅनिलामाइड तयारीची विसंगतता स्थापित केली गेली आहे.

२६.२.१.३. प्रतिजैविक

नेत्रगोलक आणि त्याच्या सहायक उपकरणाच्या संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी, विविध गटांच्या (क्लोरॅम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन, मॅक्रोलाइड्स, अमिनोग्लायकोसाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन, फ्यूसिडिक ऍसिड, पॉलिमिक्सिन) संबंधित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरली जातात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधाची निवड रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेवर आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

संसर्गजन्य डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारात, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे केवळ नेत्ररोगाच्या डोस फॉर्म (डोळ्याचे थेंब, मलहम आणि फिल्म्स) स्वरूपातच वापरली जात नाहीत तर इंजेक्शन करण्यायोग्य सोल्यूशन्स (सबकॉन्जेक्टिव्हल, पॅराबुलबार, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस) आणि औषधांचे इंट्राओक्युलर प्रशासन देखील वापरले जातात.

क्लोरोम्फेनिकॉल(लेव्होमायसेटिन, लेव्होमायसेटीनम). डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात (0.25% सोल्यूशन) वापरलेले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक, स्थानिक आणि पद्धतशीर वापरासह, हेमॅटो-ऑप्थाल्मिक अडथळा सहजपणे पार करते. क्लोराम्फेनिकॉलची उपचारात्मक एकाग्रता जेव्हा टॉपिकली लागू केली जाते तेव्हा कॉर्निया, जलीय विनोद, बुबुळ, काचेच्या शरीरात तयार होते; औषध लेन्समध्ये प्रवेश करत नाही.

टेट्रासाइक्लिन(टेट्रासाइक्लिन). टेट्रासाइक्लिन अखंड एपिथेलियमद्वारे डोळ्याच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करत नाहीत. कॉर्नियल एपिथेलियमला ​​नुकसान झाल्यास, एक प्रभावी एकाग्रता

ऍप्लिकेशनच्या 30 मिनिटांनंतर आधीच्या चेंबरच्या आर्द्रतेमध्ये टेट्रासाइक्लिन एकाग्रता प्राप्त होते. पद्धतशीर वापरासह, टेट्रासाइक्लिन रक्त-नेत्र अडथळ्यातून क्वचितच जाते.

नेत्ररोगशास्त्रात, टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन) आणि डायटेट्रासाइक्लिन (डायटेट्रासाइक्लिन) दोन्ही वापरले जातात - टेट्रासाइक्लिनचे डायबेंझिलेथिलेनेडिअमिन मीठ, ज्याचा दीर्घकाळ परिणाम होतो. स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव 48-72 तास टिकतो. ऑक्सिटेट्रासाइक्लिन औषधी उत्पादनांच्या नामांकनातून वगळले जाते.

निधी

टेट्रासाइक्लिन गटाशी संबंधित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे संसर्गजन्य डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि केरायटिस प्रतिबंध आणि उपचार तसेच ट्रॅकोमा उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. हे लक्षात घ्यावे की नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरिया टाळण्यासाठी टेट्रासाइक्लिनचा वापर केला जातो. नवजात आणि 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी ही औषधे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. ओलेंडोमायसिन आणि एरिथ्रोमाइसिनसह एकत्रित केल्यावर टेट्रासाइक्लिनच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वाढ दिसून येतो.

या गटाची तयारी 1% डोळ्याच्या मलमाच्या स्वरूपात तयार केली जाते, जी खालच्या पापणीच्या मागे ठेवली जाते: टेट्रासाइक्लिन मलम दिवसातून 3-5 वेळा, डायटेट्रासाइक्लिन मलम 1 वेळा. ट्रॅकोमाच्या उपचारांचा अपवाद वगळता 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, ज्याचा कालावधी 2-5 महिने असू शकतो. उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरियाच्या प्रतिबंधासाठी, टेट्रासाइक्लिन मलमची 0.5-1 सेमी लांबीची पट्टी एकदा खालच्या पापणीच्या मागे ठेवली जाते.

मॅक्रोलाइड्स.संसर्गजन्य डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांसाठी आणि नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरियाच्या प्रतिबंधासाठी, वापरा एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोमाइसिन), जे मॅक्रोलाइड्सच्या गटाशी संबंधित आहे.

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, केरायटिस, ट्रॅकोमा आणि नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरिया टाळण्यासाठी एरिथ्रोमाइसिनचा वापर डोळा मलम (10,000 युनिट्स) म्हणून केला जातो, जो खालच्या पापणीवर दिवसातून 3 वेळा लावला जातो आणि ट्रॅकोमाच्या उपचारांमध्ये 4- 5 वेळा. उपचाराचा कालावधी रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो, परंतु 14 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा. ट्रॅकोमामध्ये, उपचार फॉलिकल अभिव्यक्तीसह एकत्र केले पाहिजे. दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर, औषध दिवसातून 2-3 वेळा वापरले जाते. ट्रॅकोमाच्या उपचारांचा कालावधी 3 महिन्यांपेक्षा जास्त नसावा.

नवजात मुलांमध्ये ब्लेनोरियाच्या प्रतिबंधासाठी, खालच्या पापणीच्या मागे एकदा 0.5-1 सेमी लांब मलमची पट्टी लावली जाते.

ग्लायकोपेप्टाइड प्रतिजैविक देखील समाविष्ट आहेत vancomycin (Vancomycin). स्थानिक आणि पद्धतशीर अनुप्रयोगासह औषध सहजपणे नेत्रगोलकाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करते. डोळ्याच्या ऊतींमध्ये औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता प्रशासनानंतर 1 तासाच्या आत पोहोचते, प्रभावी एकाग्रता 4 तास टिकते. इंट्राओक्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर व्हॅनकोमायसिनचा डोळ्याच्या ऊतींवर विषारी प्रभाव पडत नाही.

डोळ्यांच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी, व्हॅनकोमायसिन प्रत्येक 8-12 तासांनी 0.5-1 ग्रॅमच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. याव्यतिरिक्त, इंट्राविट्रिअल प्रशासन वापरले जाते.

एमिनोग्लायकोसाइड्स (जेंटामिसिन, टोब्रामाइसिन).अनेक एमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविकांचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही (शक्यतो नेफ्रोटॉक्सिक आणि ओटोटॉक्सिक प्रभाव, बिघडलेले खनिज चयापचय आणि हेमॅटोपोइसिस), त्यांचा एरिथ्रोमाइसिन आणि क्लोराम्फेनिकॉल (फार्मास्युटिकल विसंगततेमुळे) सह एकत्रित वापर, पॉलीकॉम्लिसिस, पॉलीकोमॅन्सी, पॉलीकोमॅन्सी, कॉर्पोरेट्स आणि क्लोरोम्फेनिकॉल. .

अमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक्स डोळ्याच्या थेंब (जेंटॅमिसिनचे ०.३% द्रावण), ०.३% मलम आणि डोळ्यांच्या औषधी चित्रपटांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत.

मध्यम गंभीर संसर्गजन्य प्रक्रियेत, औषधाचे 1-2 थेंब दर 4 तासांनी कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये टाकले जातात किंवा 1.5 सेमी लांब मलमची एक पट्टी प्रभावित डोळ्याच्या खालच्या पापणीच्या मागे दिवसातून 2-3 वेळा ठेवली जाते. गंभीर संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासाच्या बाबतीत, औषध दर तासाला टाकले जाते किंवा दर 3-4 तासांनी खालच्या पापणीच्या मागे मलम लावले जाते, जळजळ होण्याची तीव्रता कमी झाल्यामुळे, औषधाच्या इन्स्टिलेशनची वारंवारता कमी होते. उपचारांच्या कोर्सचा कालावधी 14 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटातील प्रतिजैविक बहुतेकदा एकत्रित अँटीबैक्टीरियल औषधांचा भाग म्हणून वापरले जातात.

26.2.1.4. अँटीफंगल औषधे

सध्या, रशियामध्ये अँटीफंगल औषधांचे कोणतेही अधिकृतपणे नोंदणीकृत नेत्ररोग नाहीत. परदेशात, नटामायसिनचे 5% नेत्ररोग निलंबन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. तोंडी प्रशासनासाठी पद्धतशीरपणे वापरल्या जाणार्‍या औषधांपैकी, नायस्टाटिन, केटोकोनाझोल, मायकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल आणि फ्लुसिटोसिन लक्षात घेता येऊ शकतात.

26.2.1.5. अँटीव्हायरल

विषाणूजन्य डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये, केमोथेरप्यूटिक एजंट्स (अँटीमेटाबोलाइट्स), तसेच विशिष्ट आणि विशिष्ट इम्युनोकरेक्टिव्ह प्रभाव असलेली औषधे वापरली जातात.

प्रथम अँटिमेटाबोलाइट्सपैकी एक संश्लेषित केले गेले 5-आयोडीन-2-डीऑक्स्युरिडाइन(idoxuredin, IMU) -

थायमिडीनचे हॅलोजन व्युत्पन्न. Idoxuredin एक अत्यंत प्रभावी अँटीव्हायरल औषध आहे, परंतु त्यात अँटीव्हायरल क्रियाकलापांचा एक संकुचित स्पेक्ट्रम आहे, कारण तो फक्त हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूविरूद्ध प्रभावी आहे. उपचारात्मक एकाग्रतेवर स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, आयडीयू केवळ एपिथेलियममध्ये निर्धारित केले जाते आणि काही प्रमाणात कॉर्नियाच्या स्ट्रोमामध्ये, त्यातील एक लहान रक्कम, ज्याचा विषाणूजन्य प्रभाव नसतो, आधीच्या ओलावामध्ये जमा होतो. चेंबर, बुबुळ आणि काचेचे शरीर.

आयडीयूच्या फार्माकोकिनेटिक्सची वैशिष्ठ्ये लक्षात घेता, हे हर्पेटिक केरायटिसच्या वरवरच्या फॉर्मवर उपचार करण्यासाठी 0.1% सोल्यूशनच्या स्वरूपात वापरले जाते, जे दिवसातून 3-5 वेळा टाकले जाते.

औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरामुळे, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्निया (फॉलिक्युलोसिस, केमोसिस, डिफ्यूज एपिथेलिओपॅथी, कॉर्नियल एडेमा) च्या विषारी-एलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास शक्य आहे, उपचारांचा कालावधी 2-3 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा. , आणि माफीच्या चिन्हांच्या अनुपस्थितीत - 7-10 दिवस.

Acyclovir(Aciclovir) हे एक अत्यंत प्रभावी अँटीव्हायरल औषध आहे ज्याचा नागीण सिम्प्लेक्स आणि नागीण झोस्टर विषाणूंवर विषाणूनाशक प्रभाव आहे, काही प्रमाणात एपस्टाईन-बॅर विषाणू आणि सायटोमेगॅलव्हायरस विरूद्ध प्रभावी आहे. Acyclovir सामान्य सेल्युलर प्रक्रियांवर परिणाम करत नाही आणि कॉर्नियल पुनर्जन्म प्रक्रियेस विलंब करत नाही.

औषध 3% डोळ्याच्या मलमाच्या स्वरूपात वापरले जाते: त्याची 1 सेमी लांब पट्टी 7-10 दिवसांसाठी दिवसातून 5 वेळा खालच्या पापणीच्या मागे ठेवली जाते. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, क्लिनिकल बरा झाल्यानंतर 3 दिवस उपचार चालू ठेवावे. मलम घालल्यानंतर, एक मध्यम जळजळ, दाहक प्रतिक्रिया आणि पंक्टेट केरायटिस येऊ शकतात.

हर्पेटिक केरायटिस आणि युव्हिटिसच्या खोल स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये, एसायक्लोव्हिर एकाच वेळी स्थानिकरित्या लागू केले जाते, तोंडी घेतले जाते (5-10 दिवसांसाठी 200 मिलीग्राम दिवसातून 3-5 वेळा) किंवा पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते (प्रति 1 किलो 5 मिलीग्राम दराने इंट्राव्हेनस ड्रिप). शरीराचे वजन दर 8 तासांनी 5 दिवसात).

नॉनस्पेसिफिक इम्युनोथेरपी.विषाणूजन्य डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये, एक्सोजेनस इंटरफेरॉन आणि अंतर्जात इंटरफेरॉनच्या उत्पादनास उत्तेजन देणारी औषधे वापरली जातात. अँटीव्हायरल एजंट म्हणून, इंटरफेरॉनचा वापर केला जातो, जो व्हायरसच्या प्रभावाखाली मानवी रक्ताच्या ल्यूकोसाइट्सद्वारे तयार केला जातो आणि अनुवांशिक अभियांत्रिकीद्वारे प्राप्त केला जातो.

इंटरफेरॉन ल्युकोसाइट ह्युमन ड्राय (इंटरफेरोनम ल्युकोसाइटिकम ह्युमनम सिकम) द्रावणासाठी 1000 आययू लियोफिलाइज्ड पावडर असलेल्या 2 मिली एम्प्युलमध्ये तयार केले जाते. एम्पौलची सामग्री 1 मिली निर्जंतुकीकृत डिस्टिल्ड वॉटरमध्ये पातळ केली जाते. वरवरच्या केरायटिस आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह साठी, 1 थेंब दिवसातून किमान 12 वेळा टाकला जातो. स्ट्रोमल केरायटिस आणि केराटोइरिडोसायक्लायटीससह, 600,000 IU उपकंजेक्टीव्हली दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी प्रशासित केले जाते. उपचारांचा कालावधी 15-25 दिवस आहे.

ऑफटाल्मोफेरॉन (ऑफटाल्मोफेरोनम) मानवी रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉन अल्फा -2 च्या 1 मिली मध्ये 10,000 IU असते. हे औषध एडेनोव्हायरस, हेमोरेजिक, हर्पेटिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि केरायटिस, हर्पेटिक केराटोव्हाइटिसच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, 1 थेंब दिवसातून 6-8 वेळा टाकला जातो, जेव्हा जळजळ कमी होते - 2-3 वेळा. रोगाची लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत उपचार केले जातात.

इंटरफेरॉन इंड्युसर्स (इंटरफेरोनोजेन्स), जेव्हा मानवी शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा अंतर्जात इंटरफेरॉनचे उत्पादन उत्तेजित करतात

वेगळे प्रकार. विषाणूजन्य डोळ्यांच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी विविध इंटरफेरोनोजेन्सचा वापर केला जातो.

पोलुदान (पोलुडान) हे बायोसिंथेटिक इंटरफेरोनोजेन आहे, जे पॉलीएडेनिलिक आणि युरिडिलिक ऍसिडचे कॉम्प्लेक्स आहे.

हे औषध विषाणूजन्य डोळ्यांच्या आजारांसाठी वापरले जाते: एडेनोव्हायरस आणि हर्पेटिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस, केराटाइटिस आणि केराटोइरिडोसायक्लायटिस (केराटोव्हाइटिस), इरिडोसायक्लायटिस, कोरिओरेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस. Poludan डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात आणि उपकंजेक्टीव्हल इंजेक्शन्ससाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात वापरले जाते.

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि वरवरच्या केरायटिसच्या उपचारांसाठी, पोलुडानचे द्रावण डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, दिवसातून 6-8 वेळा 1-2 थेंबमध्ये टाकला जातो. जळजळ कमी झाल्यामुळे, स्थापनेची संख्या 3-4 वेळा कमी केली जाते.

स्ट्रोमल केरायटिस आणि केराटोइरिडोसायक्लायटिसच्या बाबतीत, पोलुडानचे द्रावण दररोज किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 0.5 मिली उपकंजेक्टिवली डोसमध्ये दिले जाते. कोर्स 15-20 इंजेक्शन्स निर्धारित केला आहे.

पायरोजेनल (पायरोजेनलम) - जिवाणू उत्पत्तीचे लिपोपॉलिसॅकेराइड, ज्याचा पायरोजेनिक आणि इंटरफेरोजेनिक प्रभाव आहे.

औषध दिवसातून 1 वेळा किंवा दर 2-3 दिवसांनी उपसंयुक्‍तपणे प्रशासित केले जाते. प्रारंभिक डोस 2.5 मायक्रोग्राम (25 एमपीडी) आहे, नंतर तो हळूहळू 5 मायक्रोग्राम (50 एमपीडी) पर्यंत वाढविला जातो. उपचाराच्या कोर्समध्ये प्रभावानुसार 5-15 इंजेक्शन्स असतात.

पायरोजेनलच्या उपचारांमध्ये, ताप, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या आणि पाठदुखी शक्य आहे.

सायक्लोफेरॉन (सायक्लोफेरोनम) (पॉलिसन, रशिया) - कमी आण्विक वजन इंटरफेरॉन इंड्युसर. दिवसातून 1 वेळा 250 मिलीग्रामच्या डोसवर औषध इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते. 10 इंजेक्शन्सचा मूलभूत कोर्स स्कीम 1 नुसार केला जातो; 2; चार; 6; आठ; अकरा; चौदा; 17; 20 वा आणि 23 वा दिवस.

दुसर्‍या आवृत्तीनुसार, 5 इंजेक्शन्सचा कोर्स केला जातो (प्रथम 2 इंजेक्शन दररोज केले जातात आणि नंतर औषध प्रत्येक दुसर्या दिवशी दिले जाते), आणि नंतर 10-14 दिवसांनी पुनरावृत्ती होते.

च्या साठी विशिष्ट इम्युनोथेरपीसामान्य मानवी इम्युनोग्लोब्युलिन, गोवर इम्युनोग्लोब्युलिन, चिगेन (शुद्ध मानवी कोलोस्ट्रम सीरम) आणि अँटीहर्पेटिक लस वापरा. तथापि, या औषधांचा क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात नाही.

२६.२.२. विरोधी दाहक औषधे

दाहक डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांसाठी, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (GCS) आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) वापरली जातात.

२६.२.२.१. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

दाहक-विरोधी प्रभावाच्या कालावधीनुसार, लहान, मध्यम, दीर्घकालीन आणि दीर्घकालीन कृती कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वेगळे केले जातात.

नेत्ररोगशास्त्रात वापरल्या जाणार्‍या डोस फॉर्ममध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे जवळजवळ सर्व गट असतात:

लघु-अभिनय कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (6-8 तास) - हायड्रोकॉर्टिसोन (0.5%; 1% आणि 2.5% डोळा मलम);

क्रियांच्या मध्यम कालावधीचे GCS (12-36 तास) - प्रेडनिसोलोन (0.5% आणि 1% डोळ्याचे थेंब);

दीर्घ-अभिनय कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (72 तासांपर्यंत) - डेक्सामेथासोन (0.1% डोळ्याचे थेंब आणि मलम); betamethasone (0.1% डोळ्याचे थेंब आणि मलम);

GCS प्रदीर्घ क्रिया (7-10 दिवस) - ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइड, बीटामेथासोन प्रोपियोनेट (इंजेक्टेबल फॉर्म).

GCS, हायड्रोकोर्टिसोन वगळता, नेत्रगोलकाच्या जवळजवळ सर्व ऊतींमध्ये सहजपणे प्रवेश करते.

लेन्ससह, स्थानिक आणि पद्धतशीर वापरासह.

नेत्ररोगशास्त्रात जीसीएसच्या वापराचे संकेत बरेच विस्तृत आहेत:

ऍलर्जीक डोळ्यांचे रोग (पापणी त्वचारोग, ब्लेफेरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस);

युव्हिटिस;

सहानुभूती नेत्ररोग;

जखम आणि ऑपरेशन्स (प्रतिबंध आणि उपचार) नंतर दाहक घटना;

कॉर्नियाची पारदर्शकता पुनर्संचयित करणे आणि केरायटिस, रासायनिक आणि थर्मल बर्न्स (संपूर्ण कॉर्नियल एपिथेलायझेशन नंतर) निओव्हस्क्युलायझेशनचे दमन.

कॉर्नियाच्या विषाणूजन्य रोगांमध्ये (एपिथेलियममधील दोषांसह केरायटिसचे वरवरचे स्वरूप) आणि नेत्रश्लेष्मला, मायकोबॅक्टेरियल आणि डोळ्यांच्या बुरशीजन्य संसर्गामध्ये जीसीएस वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढण्याच्या उच्च जोखमीवर GCS चा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे.

स्टिरॉइड औषधांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरामुळे, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ शक्य आहे, त्यानंतर काचबिंदूचा विकास, नंतरच्या उपकॅप्सुलर मोतीबिंदूची निर्मिती, जखमांच्या उपचार प्रक्रियेत मंदावणे आणि दुय्यम संसर्गाचा विकास आणि बुरशीजन्य संसर्ग. कॉर्निया अनेकदा उद्भवते. स्टिरॉइड औषधांच्या दीर्घकाळ उपचारानंतर कॉर्नियावर न बरे होणारे अल्सर दिसणे हे बुरशीजन्य आक्रमणाचा विकास दर्शवू शकते. रुग्णाच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया दडपल्याचा परिणाम म्हणून दुय्यम जीवाणूजन्य संसर्ग होऊ शकतो.

स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, औषध प्रभावित डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये दिवसातून 3 वेळा टाकले जाते. उपचारानंतर 24-48 तासांच्या आत

उच्चारित दाहक प्रक्रियेसह, औषध दर 2 तासांनी वापरले जाऊ शकते. डोळ्याच्या मलमाची 1.5 सेमी लांबीची पट्टी दिवसातून 2-3 वेळा खालच्या पापणीच्या मागे घातली जाते. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स पॅरेंटेरली आणि तोंडी देखील वापरली जातात.

२६.२.२.२. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

नेत्ररोगशास्त्रातील NSAIDs मधून, डायक्लोफेनाक सोडियम, फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न आणि इंडोमेथेसिन वापरले जातात. डिक्लोफेनाक सोडियम आणि इंडोमेथेसिन (०.१% सोल्यूशन - आय ड्रॉप्स) मध्ये स्पष्टपणे दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभाव असतो आणि ते प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखण्यास देखील सक्षम असतात, दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास त्यांचा संवेदनाक्षम प्रभाव असतो.

NSAIDs चा वापर मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान मायोसिस रोखण्यासाठी, गैर-संसर्गजन्य डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह उपचार करण्यासाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक यूव्हिटिस रोखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी आणि सिस्टिक मॅक्युलोपॅथी टाळण्यासाठी केला जातो.

स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर रुग्ण NSAIDs चांगले सहन करतात. श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि गंभीर वासोमोटर नासिकाशोथ असलेल्या रूग्णांना सावधगिरीने लिहून देण्यासाठी, मुले, गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांच्या उपचारांमध्ये त्यांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

शस्त्रक्रिया किंवा लेसर हस्तक्षेपादरम्यान बाहुलीला आकुंचन टाळण्यासाठी, डायक्लोफेनाक आणि इंडोमेथेसिनचे 0.1% द्रावण 30 मिनिटांच्या अंतराने 4 वेळा हस्तक्षेपाच्या 2 तास आधी टाकले जाते. उपचारात्मक हेतूंसाठी, औषधे 5-14 दिवसांसाठी दिवसातून 4-6 वेळा वापरली जातात. पोस्टऑपरेटिव्ह सिस्टिक मॅक्युलोपॅथीच्या प्रतिबंधासाठी (मोतीबिंदू काढल्यानंतर, अँटीग्लॉकोमॅटस शस्त्रक्रिया)

वॉकी-टॉकीज) NSAIDs दिवसातून 3 वेळा हस्तक्षेपानंतर एका महिन्यासाठी वापरले जातात.

२६.२.२.३. अँटीअलर्जिक औषधे

ऍलर्जीक डोळ्यांच्या आजारांच्या उपचारांमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स, अँटीहिस्टामाइन्स आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स यांचा समावेश होतो.

पडदा स्टेबलायझर्स.या गटातील औषधांपैकी, सर्वात सामान्यतः वापरली जाते क्रोमोग्लिसिक ऍसिड (क्रोमोग्लायसिक ऍसिड). जेव्हा ते रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी वापरले जाते तेव्हा औषधाची उपचारात्मक प्रभावीता सर्वाधिक असते. बहुतेकदा, क्रोमोग्लिसिक ऍसिडचा वापर ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या उपचारांमध्ये स्टिरॉइड औषधांच्या संयोगाने केला जातो, ज्यामुळे त्यांची गरज कमी होते; क्रोमोग्लिसिक ऍसिडचे 2% आणि 4% द्रावण (डोळ्याचे थेंब) कॉन्टॅक्ट लेन्समुळे होणाऱ्या हायपरपेपिलरी नेत्रश्लेष्मलाशोथसह मौसमी आणि इतर प्रकारच्या ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या उपचारांसाठी सूचित केले जातात.

क्रोमोग्लिसिक ऍसिडचे द्रावण दिवसातून 2-6 वेळा कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये 1 थेंब टाकले जाते. मौसमी ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या संभाव्य विकासाच्या 7-10 दिवस आधी उपचार सुरू करण्याची आणि रोगाची लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर 7-10 दिवस चालू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

इन्स्टिलेशन नंतर लगेच, तात्पुरती अस्पष्ट दृष्टी आणि जळजळ होऊ शकते.

क्रोमोग्लिसिक ऍसिड व्यतिरिक्त, ऍलर्जीक डोळ्यांच्या रोगांच्या उपचारांसाठी, lodoxamide (लोडोक्सामाइड), जे केवळ नाही

मास्ट पेशींचे विघटन प्रतिबंधित करते, परंतु इओसिनोफिल्समधून एंजाइम आणि सायटोटॅक्टिक घटकांचे स्थलांतर आणि प्रकाशन देखील प्रतिबंधित करते.

Lodoxamide (0.1% द्रावण) क्रोमोग्लिसिक ऍसिड सारख्याच संकेतांसाठी वापरले जाते. औषध दिवसातून 4 वेळा instilled आहे. उपचारांच्या कोर्सचा कालावधी 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही. लोडोक्सामाइडचा उपचार करताना, साइड इफेक्ट्स शक्य आहेत: क्षणिक जळजळ, मुंग्या येणे, पापण्यांमध्ये खाज सुटणे, लॅक्रिमेशन, चक्कर येणे, अंधुक दृष्टी, पापण्यांचा सूज, स्फटिक जमा होणे आणि कॉर्नियल अल्सरेशन, ताप, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे, त्वचेची खाज सुटणे.

अँटीहिस्टामाइन्स.ही औषधे सर्वात जलद परिणाम देतात: तीव्र ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह मध्ये, ते त्वरीत खाज सुटणे आणि पापण्यांची सूज, लॅक्रिमेशन, हायपरिमिया आणि नेत्रश्लेष्मला सूज कमी करतात. अँटीहिस्टामाइन्सचा उपयोग डोळ्यांच्या ऍलर्जीक रोगांवर उपचार करण्यासाठी मोनोकम्पोनेंट आणि एकत्रित औषधे म्हणून केला जातो. सामान्य डोस दिवसातून 2-3 वेळा 1 ड्रॉप असतो. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना आणि 4 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या उपचारांमध्ये त्यांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. सर्वात प्रभावी जटिल तयारी आहेत ज्यात दोन घटक (अँटीहिस्टामाइन आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर अॅक्शनसह) समाविष्ट आहेत.

सध्या, डोळ्यांच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी, एच 1 रिसेप्टर्सचे ब्लॉकर olopatadine (ओलोपॅटिडाइन), जे मास्ट पेशींमधून ऍलर्जी मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते, त्याचा उच्चारित ऍलर्जीक प्रभाव असतो. डोस आणि अर्ज:प्रौढ आणि 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना दिवसातून 2 वेळा 1 थेंब टाकला जातो. दुष्परिणाम:काही प्रकरणांमध्ये (अंदाजे 5%), अंधुक दृष्टी, डोळ्यांमध्ये जळजळ आणि वेदना, लॅक्रिमेशन, डोळ्यात परदेशी शरीराची संवेदना लक्षात येते,

कंजेक्टिव्हल हायपेरेमिया, केरायटिस, इरिटिस, पापण्यांची सूज, 0.1-1% प्रकरणांमध्ये - अशक्तपणा, डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, घशाचा दाह, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, तोंडात कडूपणा, चव संवेदना बदलणे.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे.ऍलर्जीक रोगांसह उच्चारित रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया असते, सूज आणि टिश्यू हायपरिमिया द्वारे प्रकट होते. सिम्पाथोमिमेटिक एजंट्स ज्यांचा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह प्रभाव असतो, ते नेत्रश्लेष्मला सूज आणि हायपरिमिया कमी करतात.

ऍलर्जीच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी वापरली जाते

तक्ता 26.1. ऍप्लिकेशन पॉइंट्सद्वारे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे वितरण

monocomponent आणि α-agonists असलेली एकत्रित तयारी - tetrazoline naphazoline.

या औषधांना अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत, अँगल-क्लोजर काचबिंदू, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (IHD, धमनी उच्च रक्तदाब, फेओक्रोमोसाइटोमा), चयापचय रोग (हायपरथायरॉईडीझम, मधुमेह मेल्तिस) आणि 5 वर्षांखालील मुलांच्या उपचारांमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही. वय वर्षे.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे दिवसातून 2-3 वेळा, कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये 1 थेंब टाकली जातात. 7-10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ डोळ्याच्या थेंबांचा सतत वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. 48 तासांच्या आत कोणताही परिणाम न झाल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

या गटातील औषधांच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, साइड इफेक्ट्स उद्भवू शकतात: अंधुक दृष्टी, नेत्रश्लेष्मला जळजळ, इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे, बाहुलीचा विस्तार. कधीकधी सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्स शक्य असतात: धडधडणे, डोकेदुखी, वाढलेला थकवा आणि घाम येणे, रक्तदाब वाढणे, हायपरग्लेसेमिया.

२६.२.३. काचबिंदूवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे

डोळ्याच्या हायड्रोडायनॅमिक्सवर होणाऱ्या परिणामाच्या आधारावर, अँटीग्लॉकोमा औषधांचे दोन गट वेगळे केले जातात: जे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुधारतात आणि जे त्याचे उत्पादन रोखतात (टेबल 25.1).

२६.२.३.१. म्हणजे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचा बहिर्वाह सुधारतो

कोलिनोमिमेटिक्स.काचबिंदूच्या उपचारांसाठी एम-कोलिनोमिमेटिक्सपैकी, पिलोकार्पिन आणि कार्बाचोल वापरले जातात.

पिलोकार्पिन (Pilocarpine) पिलोकार्पस पिनाटिफोलियस फॅबोरांडी या वनस्पतीपासून तयार केलेला अल्कलॉइड आहे. हे औषध पिलोकार्पिन हायड्रोक्लोराइड किंवा पिलोकार्पिन नायट्रेटच्या स्वरूपात वापरले जाते. पिलोकार्पिन 1%, 2%, 4% किंवा 6% जलीय द्रावणाच्या स्वरूपात (डोळ्याचे थेंब) तयार केले जाते, 1.5 मिली ड्रॉपर ट्यूबमध्ये किंवा 5, 10 आणि 15 मिलीच्या कुपींमध्ये पॅकेज केले जाते.

पिलोकार्पिनच्या द्रावणाच्या एकाच इन्स्टिलेशनसह हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टचा कालावधी वैयक्तिकरित्या बदलतो आणि 4-6 तास असतो. या संदर्भात, औषधाचे जलीय द्रावण दिवसातून 4-6 वेळा वापरणे आवश्यक आहे. सर्वात सामान्यपणे वापरलेले 1% आणि 2% उपाय. एकाग्रतेत आणखी वाढ केल्याने हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाच्या तीव्रतेत लक्षणीय वाढ होत नाही, परंतु यामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका लक्षणीय वाढतो. सोल्यूशन एकाग्रतेची निवड रुग्णाच्या वैयक्तिक प्रतिसादावर अवलंबून असते.

याव्यतिरिक्त, दीर्घ-अभिनय पायलोकार्पिन डोळ्याचे थेंब तयार केले जातात, ज्यामध्ये 0.5% किंवा 1% मिथाइलसेल्युलोज द्रावण, 2% कार्बोक्झिमेथिलसेल्युलोज द्रावण किंवा 5-10% पॉलिव्हिनायल अल्कोहोल द्रावण विद्रावक म्हणून वापरले जाते. एकाच इन्स्टिलेशनसह या औषधांच्या कृतीचा कालावधी 8-12 तासांपर्यंत वाढविला जातो. सर्वात दीर्घकाळापर्यंत प्रभाव पिलोकार्पिन असलेल्या जेल आणि मलमद्वारे प्रदान केला जातो, ज्याचा वापर दिवसातून एकदा केला जातो.

गैर-निवडक sympathomimetics.या उपसमूहाचा समावेश आहे एपिनेफ्रिन (एपिनेफ्रीनम), जे विविध स्थानिकीकरणाच्या α- आणि β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे थेट उत्तेजक आहे.

एपिनेफ्रिन कॉर्नियामध्ये चांगले प्रवेश करत नाही आणि पुरेसा उपचारात्मक प्रभाव सुनिश्चित करण्यासाठी, उच्च एकाग्रता औषध वापरणे आवश्यक आहे (1-

2% उपाय). या प्रकरणात, प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा विकास, दोन्ही स्थानिक (रक्तदाब वाढणे, टाचियारिथमिया, कार्डिअलजिया, सेरेब्रोव्हस्कुलर डिसऑर्डर), आणि पद्धतशीर (इंस्टिलेशन नंतर जळणे, नेत्रश्लेष्मला हायपरिमिया, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियामध्ये रंगद्रव्य जमा होणे, मायड्रियासिस, मॅक्युलोपॅथी कमी होणे). ऑप्टिक नर्व्ह हेडमध्ये रक्त परिसंचरण) शक्य आहे. ).

सध्या, रशियामध्ये वापरण्यासाठी मान्यताप्राप्त एड्रेनालाईन असलेली कोणतीही नेत्ररोग औषधे नाहीत.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स.अलिकडच्या वर्षांत, प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स एफ 2a च्या उपसमूहातील औषधांनी खूप रस घेतला आहे. विविध उपवर्गांच्या प्रोस्टॅनलँडिन रिसेप्टर्सवर कृती करून जलीय विनोदाच्या uveoscleral बहिर्वाह मार्गात सुधारणा करून, ही औषधे इंट्राओक्युलर दाब लक्षणीयरीत्या कमी करतात. अलीकडील डेटानुसार, यूव्होस्क्लेरल बहिर्वाह वाढणे सिलीरी स्नायूच्या बाह्य पेशी मॅट्रिक्सच्या दुर्मिळतेमुळे होते.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन एफ 2a च्या उपसमूहात दोन औषधे समाविष्ट आहेत: 0.005% समाधान latanoprost आणि 0.004% समाधान ट्रॅव्होप्रोस्टा, 2.5 मिली च्या कुपी मध्ये उत्पादित. या उपसमूहाच्या औषधांचा स्पष्ट हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो आणि साहित्यानुसार, डोळ्याच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते.

लॅटनोप्रॉस्ट (लॅटनोप्रॉस्ट) त्याच्या प्रशासनानंतर अंदाजे 3-4 तासांनी IOP कमी करते, जास्तीत जास्त प्रभाव 8-12 तासांनंतर दिसून येतो. हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव कमीतकमी 24 तास टिकतो. ऑप्थाल्मोटोनस प्रारंभिक पातळीच्या सरासरी 35% कमी होतो. .

उपचार सुरू झाल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर, बुबुळाच्या पिगमेंटेशनमध्ये निळ्या ते तपकिरी रंगाची वाढ होते. पापण्यांची वाढ वाढवू शकते. क्वचित प्रसंगी, पूर्ववर्ती uveitis ची तीव्रता वाढते आणि

ट्रॅव्होप्रोस्ट (Travoprost) हे एक नवीन अँटीग्लॉकोमा औषध आहे जे यूव्होस्क्लेरल मार्गावर इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह प्रभावीपणे उत्तेजित करते. hypotensive क्रिया नुसार latanoprost परस्पर किंवा ते ओलांडते.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स ही प्रथम पसंतीची औषधे आहेत: ते काचबिंदूचा उपचार सुरू करतात.

२६.२.३.२. म्हणजे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन प्रतिबंधित करते

निवडक sympathomimetics.

औषधांच्या या गटात समाविष्ट आहे क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन).

क्लोनिडाइन इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन कमी करण्यास मदत करते. हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव औषध घेतल्यानंतर 30 मिनिटांनंतर दिसून येतो, त्याचा जास्तीत जास्त इन्स्टिलेशननंतर 3 तासांनी साजरा केला जातो आणि 8 तासांपर्यंत टिकतो.

स्थानिक दुष्परिणाम जळजळ आणि डोळ्यात परदेशी शरीराची भावना, कोरडे तोंड, अनुनासिक रक्तसंचय, हायपेरेमिया आणि नेत्रश्लेष्मला सूज येणे, तीव्र डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह या स्वरूपात प्रकट होतात.

सामान्य स्वरूपाची अवांछित घटना - तंद्री, मानसिक आणि मोटर प्रतिक्रियांचा वेग कमी होणे, ब्रॅडीकार्डिया, बद्धकोष्ठता आणि गॅस्ट्रिक स्राव कमी होणे वेळोवेळी येऊ शकते. क्लोनिडाइन डोळ्याच्या थेंबांचा वापर रक्तदाब कमी होण्यासोबत असू शकतो.

दिवसातून 2-4 वेळा औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचार 0.25% सोल्यूशनच्या नियुक्तीसह सुरू होते. IOP मध्ये अपुरा कपात झाल्यास, 0.5% द्रावण वापरले जाते. 0.25% द्रावणाच्या वापराशी संबंधित प्रतिकूल प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, 0.125% द्रावण लिहून दिले जाते.

β - अॅड्रेनोब्लॉकर्स.बहुतेक प्रकरणांमध्ये काचबिंदूच्या उपचारांमध्ये प्रथम पसंतीची औषधे म्हणजे प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि β-ब्लॉकर्स.

β 12 - अॅड्रेनोब्लॉकर्स. गैर-निवडक β-ब्लॉकर्स समाविष्ट आहेत टिमोलॉल(टिमोलोलम).

टिमोलॉल इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा स्राव प्रतिबंधित करते. तथापि, काही अहवालांनुसार, टिमोलॉलच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, जलीय विनोदाच्या प्रवाहात सुधारणा दिसून येते, जे वरवर पाहता, स्क्लेरल सायनसच्या नाकाबंदीमुळे होते. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट इन्स्टिलेशनच्या 20 मिनिटांनंतर होतो, 2 तासांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचतो आणि किमान 24 तास टिकतो. IOP मधील घट प्रारंभिक पातळीच्या सुमारे 35% आहे. 0.25% आणि 0.5% टिमोलॉल सोल्यूशनच्या हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाच्या तीव्रतेतील फरक 10-15% आहे.

स्थानिक साइड इफेक्ट्स: कोरडे डोळे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्नियल एपिथेलियमची सूज, पंक्टेट वरवरचा केरायटिस, ऍलर्जीक ब्लेफेरोकोनजेक्टिव्हायटिस.

दिवसातून 1-2 वेळा टिमोलॉलच्या 0.25% द्रावणाचा वापर करून उपचार सुरू होते. कोणताही प्रभाव नसल्यास, त्याच डोसमध्ये 0.5% द्रावण वापरले जाते. हायपोटेन्सिव्ह इफेक्टचे मूल्यांकन नियमित वापराच्या 2 आठवड्यांनंतर केले पाहिजे. पेक्षा कमी नाही

दर सहा महिन्यांनी एकदा, कॉर्नियाची स्थिती, फाडणे आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

β 1 - अॅड्रेनोब्लॉकर्स. नेत्ररोगशास्त्रातील निवडक β-ब्लॉकर्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो betoxolol(Betaxolol).

बीटाक्सोलॉलच्या एकाच इन्स्टिलेशननंतर, हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव सामान्यतः 30 मिनिटांनंतर दिसून येतो आणि IOP मध्ये जास्तीत जास्त घट, जी प्रारंभिक पातळीच्या सुमारे 25% आहे, नंतर येते.

2 तास आणि 12 तास टिकते. काही अहवालांनुसार, टिमोलॉलच्या विपरीत, बीटाक्सोलॉलमुळे होत नाही

ऑप्टिक नर्व्हमध्ये रक्त प्रवाह बिघडणे, परंतु, त्याउलट, ते संरक्षित करते किंवा सुधारते.

स्थानिक साइड इफेक्ट्स: इन्स्टिलेशन नंतर लगेच उद्भवणारी अल्पकालीन अस्वस्थता आणि लॅक्रिमेशन, पंक्टेट केरायटिस, कॉर्नियाची संवेदनशीलता कमी होणे, फोटोफोबिया, खाज सुटणे, कोरडेपणा आणि डोळ्यांची लालसरपणा, अॅनिसोकोरिया क्वचितच आढळतात.

प्रणालीगत स्वरूपाचे दुष्परिणाम टिमोलॉलसाठी वर्णन केलेल्या सारखेच आहेत. मात्र, श्वसनसंस्थेवर होणारा परिणाम नगण्य आहे.

संकरित (α + β -ब्लॉकर्स. अलिकडच्या वर्षांत, हायब्रीड ब्लॉकर्सने स्वारस्य आकर्षित केले आहे.

या गटाचा प्रतिनिधी मूळ घरगुती अॅड्रेनोब्लॉकर आहे proxodolol(प्रॉक्सोडोलोलम), ज्याचा β 12 - आणि α-adrenergic रिसेप्टर्सवर ब्लॉकिंग प्रभाव आहे. ऑप्थाल्मोटोनस कमी करण्याची यंत्रणा म्हणजे इंट्राओक्युलर फ्लुइड उत्पादनास प्रतिबंध करणे. हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव 30 मिनिटांनंतर प्रकट होतो, IOP मधील कमाल घट (प्रारंभिक स्तरापासून सुमारे 7 मिमी एचजी) 4-6 तासांनंतर दिसून येते आणि 8-12 तासांपर्यंत टिकते. हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव लक्षणीयपणे उच्चारला जातो.

दिवसातून 2-3 वेळा 1% द्रावण वापरून उपचार सुरू होते. प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, त्याच डोसमध्ये 2% द्रावण लिहून दिले जाते. इतर अॅड्रेनोब्लॉकर्सप्रमाणे, प्रॉक्सोडोलॉलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव हळूहळू विकसित होतो, म्हणून त्याचे मूल्यांकन 2 आठवड्यांच्या नियमित वापरानंतर केले पाहिजे.

साइड इफेक्ट्स: ब्रॅडीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन, प्रॉक्सोडोलॉलला संवेदनशील रूग्णांमध्ये ब्रॉन्कोस्पाझम.

कार्बनिक एनहायड्रेस इनहिबिटर.या गटाच्या तयारीचा कार्बोनिक एनहाइड्राइड एंझाइमवर निराशाजनक प्रभाव पडतो.

एकदा, जे सिलीरी बॉडीच्या प्रक्रियेत समाविष्ट असते आणि इंट्राओक्युलर फ्लुइडच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

ब्रिन्झोलामाइड (ब्रिन्झोलामाइड) हे नवीन स्थानिक क्रिया कार्बोनिक एनहायड्रेस इनहिबिटर आहे जे इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन रोखते. औषध 1% नेत्ररोग निलंबनाच्या स्वरूपात तयार केले जाते. वापरासाठी संकेत आणि विरोधाभास डॉरझोलामाइड प्रमाणेच आहेत, परंतु रुग्ण ब्रिन्झोलामाइड अधिक चांगले सहन करतात.

डोरझोलामाइड (डोरझोलामाइड) इन्स्टिलेशनच्या 2 तासांनंतर जास्तीत जास्त हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव देते. परिणाम 12 तासांनंतरही कायम राहतो. IOP मधील कमाल घट प्रारंभिक पातळीच्या 18-26% आहे.

विरोधाभास: औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

10-15% रुग्णांमध्ये, पंक्टेट केराटोपॅथीचा विकास, एक एलर्जीची प्रतिक्रिया, शक्य आहे. 1-5% रुग्णांमध्ये दृष्टीदोष, लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया दिसून आला. अत्यंत क्वचितच वेदना, डोळे लाल होणे, क्षणिक मायोपिया आणि इरिडोसायक्लायटिसचा विकास. क्वचितच, डोकेदुखी, मळमळ, अस्थेनिया, यूरोलिथियासिस आणि त्वचेवर पुरळ यासारखे पद्धतशीर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

मोनोथेरपीसह, औषध दिवसातून 3 वेळा टाकले जाते, जेव्हा इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते - 2 वेळा. हे लक्षात घेतले पाहिजे की इतर अँटीग्लॉकोमा औषधांसह डोरझोलामाइडच्या एकत्रित वापरासह, हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढविला जातो.

dorzolamide विपरीत acetazolamide (Acetazolamide) पद्धतशीरपणे वापरल्यास IOP कमी करते. इन्स्टिलेशनच्या 40-60 मिनिटांनंतर IOP कमी होण्यास सुरवात होते, जास्तीत जास्त प्रभाव 3-5 तासांनंतर दिसून येतो आणि IOP 6-12 तासांपर्यंत प्रारंभिक पातळीच्या खाली राहते.

काचबिंदूचा तीव्र हल्ला थांबविण्यासाठी औषध वापरले जाते, शस्त्रक्रियापूर्व तयारी

रुग्ण, सतत काचबिंदूसह जटिल थेरपीमध्ये.

काचबिंदूच्या उपचारांमध्ये, एसीटाझोलामाइड तोंडावाटे 0.125-0.25 ग्रॅम दिवसातून 1-3 वेळा घेतले जाते. 5 दिवस घेतल्यानंतर, 2 दिवस ब्रेक घ्या. एसीटाझोलामाइडसह दीर्घकालीन उपचारांसह, पोटॅशियम तयारी (पोटॅशियम ओरोटेट, पॅनांगिन), पोटॅशियम-स्पेअरिंग आहार लिहून देणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या तयारीसाठी, ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या दिवशी सकाळी एसीटाझोलामाइड 0.5 ग्रॅम घेतले जाते.

२६.२.३.३. एकत्रित औषधे

ग्लूकोमाच्या औषध उपचारांची प्रभावीता वाढविण्यासाठी आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, हायपोटेन्सिव्ह ऍक्शनच्या विविध यंत्रणेसह पदार्थ असलेली एकत्रित तयारी तयार केली गेली आहे, ज्याचा एकाच वेळी वापर करून एक अतिरिक्त प्रभाव दिसून येतो.

या उद्देशासाठी, नेत्ररोग प्रॅक्टिसमध्ये, कोलिनोमिमेटिक्ससह β-ब्लॉकर्सचे संयोजन बहुतेकदा वापरले जाते. पैकी एक सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे संयोजन - 0.5% सोल्यूशनचे संयोजन ra timolol 2% pilocarpine द्रावणासह (फोटील, Fotil) किंवा 4% pilocarpine द्रावण (फोटील फोर्टे, Fotil Forte).

या औषधांचा वापर केल्यानंतर, IOP मध्ये प्रभावी घट 2 रा तासापासून सुरू होते, जास्तीत जास्त परिणाम 3-4 तासांनंतर होतो, हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाचा कालावधी सुमारे 24 तास असतो. IOP मधील कमाल घट 32% पेक्षा जास्त आहे. प्रारंभिक स्तर. अनुप्रयोगाची शिफारस केलेली पद्धत दिवसातून 1-2 वेळा आहे.

कोसोप्ट - डोरझोलामाइड (कार्बोनिक एनहायड्रेस इनहिबिटर) आणि थि-

मोलोला हे उच्चारित हायपोटेन्सिव्ह प्रभावासह काचबिंदूच्या उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी संयोजनांपैकी एक आहे. औषधाचा उपयोग ऑप्थाल्मोहायपरटेन्शन, ओपन-एंगल, दुय्यम काचबिंदू, स्यूडोएक्सफोलिएटिव्ह काचबिंदूसह उपचार करण्यासाठी केला जातो. कोसॉप्ट दिवसातून 2 वेळा 1 ड्रॉप टाकला जातो. औषध 2-6 वर्षे वयोगटातील मुलांद्वारे चांगले सहन केले जाते.

DuoTrav - β-ब्लॉकर टिमोलॉल आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन ट्रॅव्होप्रोस्ट यांचे संयोजन. हे औषध नेत्र-हाइपरटेन्शन आणि ओपन-एंगल ग्लूकोमासाठी वापरले जाते, दररोज 1 ड्रॉप 1 वेळा टाकते.

२६.२.४. मोतीबिंदूवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे

मोतीबिंदूच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधे सशर्तपणे अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात: जीवनसत्त्वे, सिस्टीन आणि चयापचय प्रक्रिया सामान्य करणार्‍या इतर औषधांच्या संयोजनात अजैविक क्षार असलेली औषधे आणि लेन्समधील रेडॉक्स प्रक्रिया सामान्य करणार्‍या आणि कृती रोखणारी संयुगे असलेली औषधे. क्विनाइन संयुगे.

खनिज ग्लायकोकॉलेट आणि चयापचय प्रक्रियेचे सक्रियक असलेल्या तयारींचा समूह खूप मोठा आहे. या औषधांमध्ये एकच सक्रिय घटक (टॉरिन) किंवा सायटोक्रोम सी, एडेनोसिन, थायामिन, ग्लूटाथिओन, निकोटीनामाइड आणि सिस्टीन यांसारख्या सक्रिय घटकांचे कॉम्प्लेक्स असू शकतात. सर्वाधिक वापरले जाणारे डोळ्याचे थेंब oftan-catahrom (OftanCatachrom) आणि withiodurol.

औषधांचा दुसरा गट दोन औषधांद्वारे दर्शविला जातो - पायरेनोक्सिन आणि अॅझापेंटासीन.

पायरेनोक्सिनक्विनोन पदार्थांची क्रिया स्पर्धात्मकपणे प्रतिबंधित करते,

लेन्समधील पाण्यात विरघळणाऱ्या प्रथिनाचे अघुलनशील प्रथिनेमध्ये रूपांतर करण्यास उत्तेजित करणे, परिणामी लेन्सचा पदार्थ ढगाळ होतो. पायरेनोक्सिन मोतीबिंदूच्या विकासास प्रतिबंध करते.

अ‍ॅझेपेंटासीनलेन्स प्रोटीनच्या सल्फहायड्रिल गटांचे ऑक्सिडेशनपासून संरक्षण करते, डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या ओलावामध्ये असलेले प्रोटीओलाइटिक एंजाइम सक्रिय करते.

२६.२.५. मिड्रियाटिक्स

मायड्रियासिस सिम्पाथोमिमेटिक्सच्या प्रभावाखाली पुपिल डायलेटरच्या क्रियेत वाढ झाल्यामुळे तसेच कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सच्या नाकाबंदीमुळे पुपिलरी स्फिंक्टर कमकुवत झाल्यामुळे होऊ शकते, त्याच वेळी सिलीरी स्नायूचा पॅरेसिस होतो. या संदर्भात, एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स (अप्रत्यक्ष मायड्रियाटिक्स) आणि सिम्पाथोमिमेटिक्स (डायरेक्ट मायड्रियाटिक्स) यांचा वापर बाहुल्याचा विस्तार करण्यासाठी केला जातो.

२६.२.५.१. एम-अँटीकोलिनर्जिक्स

बाहुल्याच्या स्फिंक्टर आणि सिलीरी स्नायूमध्ये स्थित एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सच्या नाकाबंदीच्या परिणामी, बाहुलीचा विस्तार करणारे स्नायू टोन आणि त्यास अरुंद करणारे स्नायू शिथिल झाल्यामुळे बाहुली निष्क्रियपणे पसरली आहे. त्याच वेळी, सिलीरी स्नायूच्या शिथिलतेमुळे, निवासस्थानाचा पॅरेसिस होतो.

तीव्रतेने रंगद्रव्ययुक्त बुबुळ पसरण्यास अधिक प्रतिरोधक असते, आणि म्हणूनच, परिणाम साध्य करण्यासाठी, कधीकधी औषधाची एकाग्रता किंवा इंजेक्शनची वारंवारता वाढवणे आवश्यक असते, म्हणून एखाद्याने सावध असले पाहिजे.

M-anticholinergics च्या redoses. काचबिंदू असलेल्या रूग्णांमध्ये, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक आणि दूरदृष्टी असलेले लोक ज्यांना त्यांच्या उथळ पूर्ववर्ती चेंबरमुळे काचबिंदू विकसित होण्याची शक्यता असते अशा लोकांमध्ये काचबिंदूचा तीव्र हल्ला पुपिल डायलेशन होऊ शकतो.

रुग्णांना चेतावणी देणे आवश्यक आहे की अभ्यासानंतर कमीतकमी 2 तास कार चालविण्यास मनाई आहे.

M-anticholinergics शक्ती आणि कालावधी (लहान, किंवा निदान, आणि दीर्घकालीन किंवा उपचारात्मक) क्रिया द्वारे ओळखले जातात.

मुलांमध्ये अपवर्तनाचा अभ्यास करण्यासाठी दीर्घ-अभिनय एम-अँटीकोलिनर्जिक्सचा वापर सायक्लोप्लिजिया साध्य करण्यासाठी केला जातो. याव्यतिरिक्त, ते अपवर्तक त्रुटी असलेल्या मुलांमध्ये अर्ध-सतत आणि चिकाटीच्या निवासस्थानाच्या उबळांवर उपचार करण्यासाठी आणि पोस्टरियर सिनेचियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आधीच्या विभागातील दाहक रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये वापरले जातात.

ऍट्रोपिन (Atropinum) मध्ये सर्वात स्पष्ट मायड्रियाटिक आणि सायक्लोप्लेजिक प्रभाव आहे. एट्रोपिनच्या एकाच इन्स्टिलेशननंतर पुपिल डायलेशन आणि सायक्लोप्लिजिया 30-40 मिनिटांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचतात आणि 10-14 दिवस टिकतात.

Atropine 0.5% आणि 1% द्रावणाच्या स्वरूपात वापरले जाते. प्रौढ आणि 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, उपचारात्मक हेतूंसाठी 1% द्रावण वापरला जातो, जो दिवसातून 2-3 वेळा घातला जातो, सायक्लोप्लेजिया साध्य करण्यासाठी - 2 वेळा. 7 वर्षाखालील मुलांमध्ये, फक्त 0.5% द्रावण वापरले जाऊ शकते.

अँगल-क्लोजर काचबिंदू, प्रोस्टेट एडेनोमामधील गंभीर लघवीचे विकार आणि 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये Atropine चा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे.

एट्रोपिनच्या उपचारात, सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्सचा विकास शक्य आहे, ज्याची तीव्रता कमी करण्यासाठी, इन्स्टिलेशननंतर, डोळ्याच्या आतील कोपर्यात लॅक्रिमल कॅनालिक्युली क्लॅम्प करणे आवश्यक आहे.

स्थानिक दुष्परिणाम: IOP वाढणे, पापण्यांच्या त्वचेचा हायपरिमिया, हायपेरेमिया आणि नेत्रश्लेष्मला सूज येणे (विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत वापरासह), फोटोफोबिया.

ऍट्रोपिन 1% डोळ्याच्या थेंब आणि मलमच्या स्वरूपात सोडले जाते; एट्रोपिन असलेले 0.5% डोळ्याचे थेंब तयार केले जातात extempore

सायक्लोपेंटोलेट (सायक्लोपेंटोलेट) मध्ये एट्रोपिनपेक्षा कमी उच्चारित मायड्रियाटिक प्रभाव असतो. सायक्लोपेंटोलेटच्या एकाच इन्स्टिलेशननंतर, जास्तीत जास्त औषधीय प्रभाव 15-30 मिनिटांत दिसून येतो. मायड्रियासिस 6-12 तास टिकून राहते आणि 12-24 तास सायक्लोप्लेजियाचे अवशिष्ट परिणाम.

मुलांमध्ये अपवर्तनाचा अभ्यास करण्यासाठी, तसेच अपवर्तक त्रुटी असलेल्या मुलांमध्ये अर्ध-सतत आणि चिकाटीच्या स्वभावाच्या उबळांवर उपचार करण्यासाठी, पूर्ववर्ती भागाच्या दाहक रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये, सायक्लोप्लेजिया प्राप्त करण्यासाठी औषध वापरले जाते. पोस्टरियर सिनेचियाचा विकास रोखण्यासाठी आणि रुग्णांना मोतीबिंदू काढण्यासाठी तयार करण्यासाठी डोळा.

फंडसचा अभ्यास करण्यासाठी, सायक्लोपेंटोलेट 1-3 वेळा, 10 मिनिटांच्या अंतराने 1 ड्रॉप, सायक्लोप्लेजिया साध्य करण्यासाठी - 15-20 मिनिटांच्या अंतराने 2-3 वेळा. उपचारात्मक हेतूंसाठी, औषध दिवसातून 3 वेळा वापरले जाते.

ट्रॉपिकामाइड (Tropicamid) एक लहान-अभिनय मायड्रियाटिक आहे. इन्स्टिलेशन नंतर बाहुल्यांचा विस्तार

tropicamide 5-10 मिनिटांनंतर दिसून येते, जास्तीत जास्त mydriasis 20-45 मिनिटांनंतर लक्षात येते आणि 1-2 तास टिकते, प्रारंभिक विद्यार्थ्याची रुंदी 6 तासांनंतर पुनर्संचयित केली जाते. निवासाची कमाल पॅरेसिस 25 मिनिटांनंतर येते आणि 30 पर्यंत टिकते मिनिटे 3 तासांनंतर सायक्लोप्लेजियापासून पूर्णपणे आराम मिळतो.

हे औषध फंडसच्या अभ्यासात वापरले जाते, क्वचितच लहान मुलांमध्ये अपवर्तन निश्चित करण्यासाठी आणि दाहक डोळ्यांच्या रोगांमध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी, पोस्टरीअर सिनेचियाच्या प्रतिबंधासाठी वापरले जाते. ट्रॉपिकामाइड 0.5% आणि 1% द्रावणाच्या स्वरूपात तयार केले जाते.

डायग्नोस्टिक पुपिल डायलेशनसाठी, 1% द्रावणाचा 1 थेंब एकदा किंवा 0.5% द्रावणाचा 2 वेळा 1 थेंब 5 मिनिटांच्या अंतराने टाकला जातो. 10 मिनिटांनंतर, ऑप्थाल्मोस्कोपी केली जाऊ शकते. अपवर्तन निश्चित करण्यासाठी, औषध 6-12 मिनिटांच्या अंतराने 6 वेळा टाकले जाते. अंदाजे 25-50 मिनिटांत निवास पॅरेसिस सेट करते आणि संशोधन केले जाऊ शकते. उपचारात्मक हेतूंसाठी, ट्रॉपिकामाइड दिवसातून 3-4 वेळा वापरला जातो.

अँगल-क्लोजर काचबिंदू असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे.

लागू केल्यावर, फोटोफोबियाचा विकास, आयओपीमध्ये वाढ, अँगल-क्लोजर ग्लूकोमाचा तीव्र हल्ला शक्य आहे.

२६.२.५.२. Sympathomimetics

सिम्पाथोमिमेटिक्स, α-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे ऍगोनिस्ट असल्याने, बाहुल्याचा विस्तार करणाऱ्या स्नायूचा टोन वाढवते, परिणामी मायड्रियासिस होतो, परंतु सिलीरी स्नायूचे पॅरेसिस आणि आयओपीमध्ये वाढ दिसून येत नाही. मायड्रियाटिक प्रभाव उच्चारला जातो, परंतु अल्प-मुदतीचा (4-6 तास), एम-कोलिनर्जिक ब्लॉकर्सद्वारे संभाव्य.

बाहुलीचा निदानात्मक विस्तार आणि म्होलिनोब्लॉकर्सचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, नेत्रगोलकावर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी आणि नंतर एक उपाय वापरला जातो. फेनिलेफ्रिन (फेनिलेफ्रिन).

M-anticholinergics प्रमाणे, phenylephrine हे अँगल-क्लोजर काचबिंदूमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेले नाही. मुलांमध्ये आणि वृद्धांमध्ये फेनिलेफ्रिनच्या 10% द्रावणाचा वापर टाळावा, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी लिहून दिले जाऊ शकत नाही किंवा 2.5% द्रावण वापरावे, टाकीकार्डिया, हायपरथायरॉईडीझम आणि मधुमेहामध्ये सावधगिरीने औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते. मेल्तिस अभ्यासानंतर रुग्णांना किमान 2 तास कार न चालवण्याची चेतावणी देणे आवश्यक आहे.

औषधाच्या स्थानिक वापरासह, डोळ्यांमध्ये वेदना आणि मुंग्या येणे उद्भवू शकते (फेनिलेफ्राइन टाकण्यापूर्वी काही मिनिटे स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर आवश्यक असू शकतो), अंधुक दृष्टी, फोटोफोबिया. संवेदनशील रूग्णांना सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्सचा अनुभव येऊ शकतो: एरिथमिया, धमनी उच्च रक्तदाब, कोरोनरी स्पॅझम. एमएओ इनहिबिटरच्या एकाचवेळी पद्धतशीर वापरासह, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाढवणे शक्य आहे.

२६.२.६. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स

नेत्रचिकित्सामध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर वहन, घुसखोरी आणि पृष्ठभाग भूल देण्यासाठी केला जातो. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स वापरताना, स्थानिक साइड इफेक्ट्स विकसित होऊ शकतात, कॉर्नियल एपिथेलियम आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे नुकसान आणि पडद्याच्या सामान्य स्थिरीकरणामुळे प्रणालीगत.

प्रभाव लांबणीवर टाकण्यासाठी आणि प्रणालीगत प्रतिकूलता कमी करण्यासाठी

आनंददायी प्रभाव, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो.

स्थानिक भूल देणार्‍या औषधांपैकी नोवोकेन, टेट्राकेन, लिडोकेन, ऑक्सिब्युप्रोकेन आणि प्रोपेराकेन यांचा सर्वाधिक वापर केला जातो.

नोवोकेन (नोवोकेनम) क्वचितच अखंड श्लेष्मल त्वचेत प्रवेश करते, म्हणून ते वरवरच्या ऍनेस्थेसियासाठी व्यावहारिकपणे वापरले जात नाही. कंडक्शन ऍनेस्थेसियासाठी, 1-2% द्रावण वापरले जातात, घुसखोरीसाठी - 0.25% आणि 0.5%.

टेट्राकेन (टेट्राकेन) बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया हस्तक्षेप, परदेशी शरीरे काढून टाकणे, निदान प्रक्रिया (गोनिओस्कोपी, टोनोमेट्री इ.) करताना पृष्ठभाग भूल देण्यासाठी वापरली जाते. इन्स्टिलेशन नंतर 2-5 मिनिटांनी ऍनेस्थेसिया येते आणि 30 मिनिटे-1 तास टिकते.

औषध 1-2 वेळा 1 ड्रॉप instilled आहे. बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया हस्तक्षेपासाठी, आवश्यकतेनुसार अतिरिक्त इन्स्टिलेशन केले जातात. टेट्राकेनला अतिसंवेदनशीलता आणि कॉर्नियल एपिथेलियमचे नुकसान झाल्यास वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही.

कदाचित अशा प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा विकास श्लेष्मल त्वचेचा हायपरिमिया, औषधास संवेदनशील रूग्णांमध्ये आयओपीमध्ये क्षणिक वाढ, कॉर्नियल एपिथेलियमची सूज आणि डिस्क्वॅमेशन, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

टेट्राकेन असलेली तयारी, सर्वात सामान्यतः वापरली जाते dikain 1% डोळ्याच्या थेंबांच्या रूपात (5 आणि 10 मिलीच्या कुपीमध्ये).

लिडोकेन (लिडोकेन) चे इतर ऍनेस्थेटिक्सच्या तुलनेत अधिक स्पष्ट आणि दीर्घकाळ प्रभाव आहे. पृष्ठभाग भूलसह स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव 2-4% लिडोकेन द्रावण टाकल्यानंतर 5-10 मिनिटांनंतर होतो आणि 1-2 तास टिकतो.

ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव 5-10 मिनिटांनंतर दिसून येतो आणि तो कायम राहतो

2-4 तास

वरवरच्या ऍनेस्थेसियासाठी, लिडोकेनचा वापर निदान प्रक्रियेत केला जातो, थोड्या प्रमाणात बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया हस्तक्षेप केला जातो. तपासणी किंवा हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, 30-60 सेकंदांच्या अंतराने 1-3 वेळा 1 थेंब टाकला जातो; बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास, ते अतिरिक्तपणे टाकले जाऊ शकते.

ऑक्सिबुप्रोकेन (Oxybuprocaine) नेत्ररोगाच्या प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्‍या जगातील सर्वोत्कृष्ट स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सपैकी एक आहे. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि कॉर्नियाचा वरवरचा ऍनेस्थेसिया 30 सेकंदांनंतर होतो आणि 15 मिनिटे टिकतो.

4-5 मिनिटांच्या अंतराने 3 वेळा ऑक्सीबुप्रोकेनचे 0.4% द्रावण टाकून दीर्घकालीन (1 तासापर्यंत) भूल दिली जाते.

औषधाचा वापर निदान प्रक्रियेदरम्यान केला जातो (तत्काळ आधी, 1 ड्रॉप 30-60 च्या अंतराने 1-2 वेळा टाकला जातो आणि थोड्या प्रमाणात बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया हस्तक्षेप केला जातो (हस्तक्षेपापूर्वी लगेच, 1 ड्रॉप 3-4 वेळा टाकला जातो. 4-5 मिनिटांच्या अंतराने वेळा).

२६.२.७. निदान साधने

डोळयातील पडदा, ऑप्टिक मज्जातंतू आणि डोळ्याच्या पूर्ववर्ती विभागाच्या वाहिन्यांचे फ्लोरेसिन अँजिओग्राफी आयोजित करताना, तसेच कॉर्नियल एपिथेलियममधील दोष शोधण्यासाठी, फ्लोरेसिन सोडियम(फ्लोरेसिन सोडियम). रेटिनल वेसल्सची फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी विविध जीन्सच्या सेंट्रल कोरिओरेटिनोपॅथीच्या रेटिना अबोट्रोफी, एक्स्युडेटिव्ह-हेमोरेजिक फॉर्ममध्ये केली जाते.

मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक रेटिनोपॅथी, नेव्ही आणि कोरॉइडच्या मेलानोब्लास्टोमासाठी. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या वाहिन्यांची फ्लोरोसेंट अँजिओग्राफी त्याच्या सूज, जळजळ, स्यूडोस्टॅग्नेशन, ड्रुसेन इत्यादीसह केली जाते. याव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या पूर्ववर्ती भागाच्या संवहनी पलंगाची फ्लोरोसेंट अँजिओग्राफी एपिबुलबार नेव्ही इ. सह केली जाते.

सोडियम फ्लोरेसिनचा वापर किडनी रोग आणि त्याच्या घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता मध्ये contraindicated आहे. औषध वापरण्यापूर्वी, रुग्णाची संवेदनशीलता तपासणे आवश्यक आहे. यासाठी, 10% फ्लोरेसिन सोल्यूशनचे 0.1 मिली इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते. स्थानिक प्रतिक्रिया (लालसरपणा, सूज, पुरळ) नसतानाही, 30 मिनिटांनंतर फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी केली जाते: 5 मिली औषध त्वरीत इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते (2-3 सेकंदात). निदान अभ्यास सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धतीनुसार केला जातो, त्याचे लक्ष्य, रोगाचे स्वरूप लक्षात घेऊन. 3 दिवसांनंतर फ्लोरेसिनचा पुन्हा परिचय शक्य आहे.

फ्लोरेसीनच्या परिचयाने, मळमळ, उलट्या शक्य आहेत, चक्कर येणे, अल्पकालीन मूर्च्छा, असोशी प्रतिक्रिया (अर्टिकारिया, खाज सुटणे इ.) कमी सामान्य आहेत. यातील बहुतेक घटना स्वतःहून निघून जातात. गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या बाबतीत, desensitizing थेरपी चालते.

फ्लोरेसीनच्या परिचयानंतर, त्वचेचा पिवळा रंग आणि श्लेष्मल त्वचा (6-12 तासांच्या आत) आणि मूत्र (24-36 तासांच्या आत) कधीकधी लक्षात येते. औषध इंजेक्शनसाठी 10% सोल्यूशनच्या स्वरूपात वापरले जाते (देशांतर्गत उद्योग आणि परदेशी कंपन्यांद्वारे उत्पादित).

कॉर्नियल एपिथेलियममधील दोष शोधण्यासाठी, फ्लोरेसिनचे 1% द्रावण (डोळ्याचे थेंब) वापरले जाते, जे तयार केले जाते. extempore

२६.२.८. वेगवेगळ्या गटांची नेत्ररोग तयारी

मॉइश्चरायझिंग आणि तुरट डोळ्याची तयारी (कृत्रिम अश्रू तयारी).ड्राय आय सिंड्रोम, किंवा ड्राय केराटोजंक्टीव्हायटिस, डोळ्यांच्या विविध रोगांच्या परिणामी विकसित होते, तसेच प्रणालीगत रोग (मिकुलिच सिंड्रोम, स्जोग्रेन सिंड्रोम, संधिवात). याव्यतिरिक्त, लॅक्रिमेशनचे उल्लंघन वयानुसार आणि अश्रू द्रवपदार्थाच्या स्राववर बाह्य घटकांच्या प्रभावामुळे होते.

ड्राय आय सिंड्रोमचा उपचार लक्षणात्मक आहे. थेरपीमध्ये मुख्यतः गहाळ अश्रू द्रवपदार्थ बदलणे समाविष्ट असते. कृत्रिम अश्रू म्हणून, वेगवेगळ्या प्रमाणात स्निग्धता असलेले जलीय द्रावण किंवा उच्च स्निग्धता असलेले जेलसारखे अश्रू फिल्मचे पर्याय वापरले जातात.

स्निग्धता वाढवू शकणार्‍या पदार्थांमध्ये हे समाविष्ट आहे: अर्ध-सिंथेटिक सेल्युलोज डेरिव्हेटिव्ह्ज 0.5% ते 1% (मिथाइलसेल्युलोज, हायड्रॉक्सीप्रॉपिलमेथिलसेल्युलोज, हायड्रॉक्सीएथिलसेल्युलोज), पॉलीव्हिनिल ग्लायकोल, पॉलीव्हिनिलपायरोलिडोन, पॉलीएक्रिलिक ऍसिड, आर 0.9% कारबोडर 7% सोल्यूशन.

लॅक्रिमल फ्लुइड पर्याय केवळ "कोरड्या डोळा" सिंड्रोमसाठीच नव्हे तर पापण्यांच्या स्थितीचे उल्लंघन करण्यासाठी देखील वापरले जातात (लॅगोफ्थाल्मोस, पापणीचे आच्छादन). पापण्या, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियाच्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये या औषधांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. अर्जाची वारंवारता वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

कॉर्नियल पुनर्जन्म उत्तेजक.त्याच्या पृष्ठभागाच्या अखंडतेचे उल्लंघन असलेल्या कॉर्नियाच्या रोगांमध्ये, डोळ्याच्या जखम आणि जळजळ, त्याच्या पुनरुत्पादनास गती देणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, अर्ज करा 10% मी-

टिलुरासिल मलम, सोलकोसेरिल,

korneregel, तसेच ग्लायकोसामिनोग्लायकन्स असलेली औषधे विविध प्राण्यांच्या कॉर्नियापासून वेगळे केली जातात (उदाहरणार्थ, अॅडजेलॉन). याव्यतिरिक्त, अँटिऑक्सिडंट्सचा पुनरुत्पादक प्रक्रियेवर उत्तेजक प्रभाव असतो: यीस्ट सायटोक्रोम सी (0.25% डोळ्याचे थेंब) आणि इरिसोड.

या गटाची तयारी रेडिएशनच्या जटिल थेरपीमध्ये वापरली जाते, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियाचे थर्मल, रासायनिक बर्न्स, डोळ्याच्या आधीच्या भागाच्या दुखापती, इरोसिव्ह आणि डिस्ट्रोफिक केरायटिस. सहसा ते दिवसातून 3-6 वेळा वापरले जातात.

फायब्रिनोलिटिक, अँटिऑक्सिडेंट प्रभाव असलेली औषधे.हेमोरॅजिक आणि फायब्रिनॉइड सिंड्रोमच्या विकासासह डोळ्यांचे अनेक रोग आहेत, ज्याच्या उपचारांसाठी विविध फायब्रिनोलाइटिक औषधे वापरली जातात.

स्ट्रेप्टोकिनेजचे दीर्घकाळापर्यंत अॅनालॉग सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे एंजाइमॅटिक तयारी आहेत streptodecase आणि युरोकिनेज डोळयातील पडदा च्या रक्तवाहिन्यांमधील विविध उत्पत्तीच्या अंतःस्रावी रक्तस्राव आणि dyscirculatory विकारांच्या उपचारांसाठी, ही औषधे पॅराबुलबर्नो 0.3-0.5 मिली (30,000-45,000 FU) वर दिली जातात. याव्यतिरिक्त, स्ट्रेप्टोडेकेस नेत्ररोगाच्या औषधी चित्रपटांच्या स्वरूपात वापरला जाऊ शकतो.

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आरकेएनपीकेने विकसित केले आहे

एक औषध "गेमाझा" - लिओफिलाइज्ड पावडर (5000 IU च्या ampoules मध्ये), ज्यामध्ये रीकॉम्बीनंट प्रोरोकिनेज असते. औषधाचा स्पष्टपणे फायब्रिनोलिटिक प्रभाव आहे, तो पॅराबुलबर्नो आणि सबकंजेक्टिव्हल प्रशासित केला जातो.

घरगुती औषधे म्हणजे फायब्रिनोलाइटिक प्रभाव नाही तर अँटीऑक्सिडंट आणि रेटिनोप्रोजेक्टिव्ह प्रभाव देखील आहे - इमोक्सीपिन आणि गिस्ट्रोक्रोम.

इमोक्सीपिन (Emoxipinum) बर्याच काळापासून डोळ्यांच्या विविध आजारांवर उपचार करण्यासाठी यशस्वीरित्या वापरले जात आहे. याचा अँटिऑक्सिडंट प्रभाव आहे, पेशी पडदा स्थिर करतो, प्लेटलेट आणि न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण प्रतिबंधित करतो, फायब्रिनोलाइटिक क्रियाकलाप असतो, ऊतकांमधील चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्सची सामग्री वाढवते, रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीची पारगम्यता कमी करते आणि रेटिनोप्रोटेक्टिव्ह गुणधर्म असल्याने, रेटिनाला डॅमेजिंगपासून संरक्षण करते. उच्च-तीव्रतेच्या प्रकाशाचे परिणाम.

औषधाचा उपयोग विविध उत्पत्तीच्या इंट्राओक्युलर रक्तस्रावांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, अँजिओरेटिनोपॅथी (मधुमेहाच्या रेटिनोपॅथीसह); कोरिओरेटिनल डिस्ट्रॉफी; मध्य रेटिनल रक्तवाहिनी आणि त्याच्या शाखांचे थ्रोम्बोसिस; क्लिष्ट मायोपिया. याव्यतिरिक्त, इमोक्सीपिनचा वापर उच्च-तीव्रतेच्या प्रकाशाने (सूर्यप्रकाश, लेसर कोग्युलेशन दरम्यान लेसर रेडिएशन) द्वारे डोळ्याच्या ऊतींचे नुकसान टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी केला जातो; काचबिंदू असलेल्या रूग्णांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, कोरॉइडच्या अलिप्तपणासह; डिस्ट्रोफिक रोग, जखम आणि कॉर्नियाच्या बर्न्ससह.

इंजेक्शन आणि डोळ्याच्या थेंबांसाठी औषध 1% सोल्यूशनच्या स्वरूपात वापरले जाते. इमॉक्सीपिन द्रावण उपकंजेक्टीव्हली प्रशासित केले जाते (0.2-0.5 मिली किंवा 2-5 मिलीग्राम) आणि पॅराबुलबर्नो (0.5-1 मिली किंवा 5-10 मिलीग्राम) दिवसातून 1 वेळा किंवा प्रत्येक दुसर्या दिवशी 10-30 दिवस उपचार 2-3 वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतात. एक वर्ष. आवश्यक असल्यास, 10-15 दिवसांसाठी दररोज 1 वेळा औषधाच्या 0.5-1 मिली रेट्रोबुलबारचे प्रशासन शक्य आहे.

हिस्टोक्रोम (हायस्टोक्रोम) - एकिनोक्रोम असलेली तयारी - ची-

सागरी अपृष्ठवंशी प्राण्यांचे noid रंगद्रव्य. हिस्टोक्रोम लिपिड पेरोक्सिडेशन दरम्यान उद्भवणार्‍या फ्री रॅडिकल्सच्या इंटरसेप्टरची भूमिका बजावते आणि इस्केमिक नुकसानीच्या क्षेत्रात जमा होणार्‍या फ्री आयर्न कॅशनच्या चेलेटरची भूमिका बजावते. अँटिऑक्सिडेंट व्यतिरिक्त, औषधाचा रेटिनोप्रोटेक्टिव्ह आणि जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. हिस्टोक्रोमचा वापर 0.02% द्रावणाच्या स्वरूपात केला जातो (1 मिली ampoules मध्ये). हेमोरॅजिक आणि फायब्रिनोइड सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी हे औषध उपकंजेक्टीव्हली आणि पॅराबुलबर्नो प्रशासित केले जाते.

वय-संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशनवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे.वय-संबंधित मॅक्युलर डिजेनेरेशन हे सर्व विकसित देशांमध्ये 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दृष्टी कमी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. वय-संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशनच्या ओल्या स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, डोळयातील पडदा आणि कोरोइडमधील संवहनी वाढ रोखणारे वापरले जातात.

ranibizumab (लुसेंटिस) संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF-A) चे सर्व आयसोफॉर्म बांधते आणि निष्क्रिय करते, परिणामी VEGF-मध्यस्थ एंजियोजेनेसिस ब्लॉक होते. औषधाचे आण्विक वजन कमी आहे आणि नवीन रक्तवाहिन्यांची वाढ रोखण्यास सक्षम आहे. येथे इंट्राविट्रियलप्रशासित केल्यावर, ते कोरोइडल वाहिन्यांचे निओव्हस्क्युलायझेशन आणि प्रसार रोखते, वय-संबंधित मॅक्युलर डिजेनेरेशनच्या एक्स्युडेटिव्ह-हेमोरेजिक स्वरूपाची प्रगती थांबवते. प्रौढांमध्ये वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनरेशनच्या निओव्हस्कुलर (ओले) स्वरूपात, औषध महिन्यातून एकदा 0.5 मिलीग्राम (0.05 मिली) इंट्राविट्रिअल इंजेक्शन्स म्हणून वापरले जाते.