श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करताना, विविध वैशिष्ट्ये आणि निर्देशकांचा अभ्यास केला जातो. या निर्देशकांपैकी एक म्हणजे फुफ्फुसाची क्षमता. अन्यथा, या निर्देशकाला फुफ्फुसाची क्षमता म्हणतात.

हे वैशिष्ट्य आपल्याला छातीचे कार्य कसे अंमलात आणले जाते हे समजून घेण्यास अनुमती देते.फुफ्फुसाची क्षमता श्वासोच्छवासादरम्यान या अवयवातून जाणारी हवेची मात्रा दर्शवते.

हे समजले पाहिजे की फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूमच्या संकल्पनेमध्ये इतर अनेक वैयक्तिक निर्देशक समाविष्ट आहेत. ही संज्ञा छाती आणि फुफ्फुसांच्या क्रियाकलापांचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे सर्वात मोठे मूल्य आहे, परंतु या अवयवामध्ये असलेली सर्व हवा एखाद्या व्यक्तीद्वारे जीवनाच्या प्रक्रियेत वापरली जात नाही.

फुफ्फुसाची क्षमता यावर अवलंबून बदलू शकते:

• वय;
• लिंग
• उपस्थित रोग
• त्याच्या रोजगाराचा प्रकार.

फुफ्फुसाच्या व्हॉल्यूमबद्दल बोलत असताना, याचा अर्थ सरासरी मूल्य, ज्यावर डॉक्टर सहसा लक्ष केंद्रित करतात, मोजमाप परिणामांची तुलना करतात. परंतु, विचलन आढळल्यानंतर, एखादी व्यक्ती आजारी आहे असे त्वरित गृहीत धरू शकत नाही.

त्याच्या छातीचा घेर, जीवनशैलीची वैशिष्ट्ये, भूतकाळातील आजार आणि इतर वैशिष्ट्ये यासारख्या अनेक वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे.

मुख्य निर्देशक आणि मापन लक्ष्य

एकूण फुफ्फुसांच्या क्षमतेची संकल्पना एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसात बसू शकणार्‍या हवेच्या प्रमाणाद्वारे दर्शविली जाते. हे मूल्य छाती आणि श्वसन अवयवांच्या कार्याचे वर्णन करणारे सर्वात मोठे सूचक आहे. परंतु सर्व हवा चयापचय प्रक्रियेत गुंतलेली नाही. यासाठी, त्यातील एक छोटासा भाग पुरेसा आहे, बाकीचा राखीव आहे.

एकूण फुफ्फुसाच्या क्षमतेचे मूल्य दोन इतर निर्देशकांच्या बेरीज (महत्वाची क्षमता आणि अवशिष्ट हवा) द्वारे दर्शविले जाते.अत्यावश्यक क्षमता हे एक मूल्य आहे जे शक्य तितक्या खोलवर श्वास घेत असताना एखादी व्यक्ती किती प्रमाणात हवा सोडते हे दर्शवते.

म्हणजेच, हा निकष स्थापित करण्यासाठी रुग्णाने खूप खोल श्वास घ्यावा आणि नंतर जबरदस्तीने श्वास सोडला पाहिजे. अवशिष्ट हवा म्हणजे सक्रिय श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसांमध्ये राहणाऱ्या हवेचे प्रमाण.

दुसऱ्या शब्दांत, फुफ्फुसांची एकूण मात्रा शोधण्यासाठी, दोन प्रमाण शोधणे आवश्यक आहे - VC आणि RH. पण तेही अंतिम नाहीत. महत्वाच्या क्षमतेचे मूल्य आणखी तीन निर्देशकांनी बनलेले आहे. ते:

• भरतीचे प्रमाण (नक्की हवा जी श्वासोच्छवासासाठी वापरली जाते);
• इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (त्याची व्यक्ती मुख्य भरतीच्या व्हॉल्यूम व्यतिरिक्त सक्रिय प्रेरणा दरम्यान श्वास घेते);
• एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (मुख्य भरतीची मात्रा काढून टाकल्यानंतर कमाल कालबाह्यतेदरम्यान कालबाह्य झाले).

जर एखादी व्यक्ती शांतपणे आणि उथळपणे श्वास घेत असेल तर त्याच्या फुफ्फुसात हवेचे राखीव प्रमाण साठते. हे, तसेच अवशिष्ट हवा, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता नावाच्या निर्देशकामध्ये समाविष्ट आहे. केवळ ही सर्व मूल्ये लक्षात घेऊन, छाती आणि त्याच्या अवयवांच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढणे शक्य आहे.

योग्य निदान करण्यासाठी हे संकेतक माहित असणे आवश्यक आहे. फुफ्फुसांच्या क्षमतेत अत्यधिक वाढ किंवा घट धोकादायक परिणामांना कारणीभूत ठरते, म्हणून या निर्देशकाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. विशेषत: जर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासाची शंका असेल.

श्वसन प्रणालीची अपुरी मात्रा किंवा अयोग्य कार्य ऑक्सिजन उपासमारीस कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे संपूर्ण शरीरावर नकारात्मक परिणाम होतो. जर हे विचलन वेळेत आढळले नाही तर, अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात, ज्यामुळे रुग्णाचे आयुष्य मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होईल.

हे संकेतक आपल्याला उपचारांची निवडलेली पद्धत किती प्रभावी आहे हे शोधण्याची परवानगी देतात. वैद्यकीय परिणाम योग्य असल्यास, ही वैशिष्ट्ये सुधारतील.

म्हणून, उपचार प्रक्रियेत अशा प्रकारचे मोजमाप करणे फार महत्वाचे आहे. तथापि, केवळ या मूल्यांमधील विचलनांच्या संदर्भात पॅथॉलॉजिकल घटनांचा विचार करू नये. योग्य निष्कर्ष काढण्यासाठी विचारात घेतलेल्या बर्‍याच परिस्थितींवर अवलंबून ते मोठ्या प्रमाणात भिन्न असू शकतात.

मोजमाप आणि निर्देशकांची वैशिष्ट्ये

फुफ्फुसांचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी मुख्य पद्धत म्हणजे स्पायरोग्राफी. ही प्रक्रिया एक विशेष उपकरण वापरून केली जाते जी आपल्याला श्वासोच्छवासाची मुख्य वैशिष्ट्ये शोधू देते. त्यांच्या आधारावर, तज्ञ रुग्णाच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढू शकतात.

स्पायरोग्राफीसाठी कोणतीही जटिल तयारी आवश्यक नाही.जेवण करण्यापूर्वी, सकाळी ते करण्याचा सल्ला दिला जातो. मोजमाप अचूक होण्यासाठी रुग्णाने श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारी औषधे न घेणे आवश्यक आहे.

श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमासारख्या श्वसन रोगांच्या उपस्थितीत, मोजमाप दोनदा घेतले पाहिजे - प्रथम औषधांशिवाय, आणि नंतर ते घेतल्यानंतर. हे आपल्याला औषधांच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये आणि उपचारांची प्रभावीता स्थापित करण्यास अनुमती देईल.

मापन प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला सक्रियपणे श्वास घ्यावा लागेल आणि श्वास सोडावा लागेल, त्याला डोकेदुखी, अशक्तपणा यासारखे दुष्परिणाम जाणवू शकतात. त्यामुळे छातीत आवाजही येऊ शकतो. हे धडकी भरवणारा नसावा, कारण यामुळे धोका निर्माण होत नाही आणि त्वरीत जातो.

हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे की प्रौढ व्यक्तीमध्ये फुफ्फुसाचे प्रमाण भिन्न असू शकते आणि याचा अर्थ असा नाही की त्याला आजार आहे. हे त्याचे वय, जीवनाची वैशिष्ट्ये, छंद इत्यादींमुळे असू शकते.

याव्यतिरिक्त, अगदी त्याच परिस्थितीत, वेगवेगळ्या लोकांमध्ये फुफ्फुसाचे प्रमाण भिन्न असू शकते. म्हणून, औषधामध्ये, प्रत्येक अभ्यासलेल्या प्रमाणाची सरासरी दिली जाते, जी परिस्थितीनुसार बदलू शकते.

प्रौढांची सरासरी फुफ्फुसाची क्षमता 4100-6000 मिली. व्हीसीचे मूल्य सरासरी 3000 ते 4800 मिली पर्यंत असते. अवशिष्ट हवा 1100-1200 मिली वॉल्यूम व्यापू शकते. इतर मोजलेल्या प्रमाणांसाठी काही मर्यादा देखील प्रदान केल्या आहेत. तथापि, त्यांच्या पलीकडे जाण्याचा अर्थ रोगाचा विकास होत नाही, जरी डॉक्टर अतिरिक्त चाचण्या लिहून देऊ शकतात.

पुरुष आणि स्त्रियांमधील या वैशिष्ट्यांच्या संदर्भात, काही फरक देखील पाळले जातात. महिलांमध्ये या वैशिष्ट्यांचे प्रमाण सामान्यतः काहीसे कमी असते, जरी हे नेहमीच घडत नाही. सक्रिय खेळांसह, फुफ्फुसाची मात्रा वाढू शकते, मापनाच्या परिणामी, एक स्त्री डेटा प्रदर्शित करू शकते जी स्त्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

संपूर्ण जटिल प्रक्रिया तीन मुख्य टप्प्यात विभागली जाऊ शकते: बाह्य श्वसन; आणि अंतर्गत (ऊती) श्वसन.

बाह्य श्वसन- शरीर आणि सभोवतालच्या वातावरणातील हवा यांच्यातील गॅस एक्सचेंज. बाह्य श्वासोच्छवासामध्ये वायुमंडलीय आणि वायुकोशीय हवा आणि फुफ्फुसीय केशिका आणि वायुकोशिक वायु यांच्यातील वायूंची देवाणघेवाण समाविष्ट असते.

हा श्वास छातीच्या पोकळीच्या व्हॉल्यूममध्ये नियतकालिक बदलांच्या परिणामी केला जातो. त्याच्या व्हॉल्यूममध्ये वाढ इनहेलेशन (प्रेरणा), कमी - उच्छवास (कालबाह्य) प्रदान करते. इनहेलेशनचे टप्पे आणि त्यानंतर श्वास बाहेर टाकणे हे आहेत. इनहेलेशन दरम्यान, वायुमंडलीय हवा वायुमार्गाद्वारे फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी, हवेचा काही भाग त्यांना सोडतो.

बाह्य श्वासोच्छवासासाठी आवश्यक अटी:

• छातीत घट्टपणा;
• वातावरणासह फुफ्फुसांचा मुक्त संवाद;
• फुफ्फुसाच्या ऊतींची लवचिकता.

एक प्रौढ व्यक्ती प्रति मिनिट 15-20 श्वास घेते. शारीरिकदृष्ट्या प्रशिक्षित लोकांचा श्वास दुर्मिळ असतो (प्रति मिनिट 8-12 श्वासांपर्यंत) आणि खोल असतो.

बाह्य श्वसन तपासण्यासाठी सर्वात सामान्य पद्धती

फुफ्फुसांच्या श्वसन कार्याचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धती:

• न्यूमोग्राफी
• स्पायरोमेट्री
• स्पायरोग्राफी
• न्यूमोटाकोमेट्री
• रेडिओग्राफी
• एक्स-रे संगणित टोमोग्राफी
• अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा
• ब्रॉन्कोग्राफी
• ब्रॉन्कोस्कोपी
• रेडिओन्यूक्लाइड पद्धती
• गॅस पातळ करण्याची पद्धत

स्पायरोमेट्री- स्पिरोमीटर यंत्राचा वापर करून श्वास सोडलेल्या हवेचे प्रमाण मोजण्याची पद्धत. टर्बिमेट्रिक सेन्सरसह विविध प्रकारचे स्पिरोमीटर वापरले जातात, तसेच पाण्याचे, ज्यामध्ये श्वास सोडलेली हवा पाण्यात ठेवलेल्या स्पिरोमीटर बेलखाली गोळा केली जाते. श्वासोच्छवासाच्या हवेचे प्रमाण बेलच्या उदयाने निश्चित केले जाते. अलीकडे, संगणक प्रणालीशी जोडलेले, हवेच्या प्रवाहाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक वेगातील बदलांना संवेदनशील असलेले सेन्सर मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहेत. विशेषतः, बेलारूसी उत्पादनाची "स्पिरोमीटर एमएएस -1" सारखी संगणक प्रणाली, इ. या तत्त्वावर कार्य करते. अशा प्रणाली केवळ स्पायरोमेट्रीच नव्हे तर स्पायरोग्राफी, तसेच न्यूमोटाकोग्राफी देखील परवानगी देतात).

स्पायरोग्राफी -इनहेल्ड आणि बाहेर टाकलेल्या हवेच्या खंडांचे सतत रेकॉर्डिंग करण्याची पद्धत. परिणामी ग्राफिक वक्र स्पिरोफाम्मा म्हणतात. स्पिरोग्रामनुसार, फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता आणि श्वासोच्छवासाची मात्रा, श्वसन दर आणि फुफ्फुसांचे अनियंत्रित जास्तीत जास्त वायुवीजन निर्धारित करणे शक्य आहे.

न्यूमोटाचोग्राफी -इनहेल्ड आणि श्वास सोडलेल्या हवेच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दराच्या सतत नोंदणीची पद्धत.

श्वसन प्रणालीचे परीक्षण करण्यासाठी इतर अनेक पद्धती आहेत. त्यांपैकी, छातीचा प्लॅथिस्मोग्राफी, श्वसनमार्गातून आणि फुफ्फुसातून हवा जाते तेव्हा होणारे आवाज ऐकणे, फ्लोरोस्कोपी आणि रेडिओग्राफी, श्वास सोडलेल्या हवेतील ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे प्रमाण निश्चित करणे इत्यादी. यापैकी काही पद्धती खाली चर्चा केल्या आहेत.

बाह्य श्वासोच्छवासाचे व्हॉल्यूमेट्रिक निर्देशक

फुफ्फुसाचे प्रमाण आणि क्षमता यांचे गुणोत्तर अंजीर मध्ये दर्शविले आहे. एक

बाह्य श्वासोच्छवासाच्या अभ्यासामध्ये, खालील निर्देशक आणि त्यांचे संक्षेप वापरले जातात.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC)- सर्वात खोल श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण (4-9 l).

तांदूळ. 1. फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमतांची सरासरी मूल्ये

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता

महत्वाची क्षमता (VC)- जास्तीत जास्त इनहेलेशन नंतर केलेल्या सर्वात खोल मंद श्वासोच्छवासासह एखाद्या व्यक्तीद्वारे बाहेर टाकता येणारे हवेचे प्रमाण.

मानवी फुफ्फुसांच्या महत्वाच्या क्षमतेचे मूल्य 3-6 लिटर आहे. अलीकडे, न्यूमोटाचोग्राफिक तंत्रज्ञानाच्या परिचयाच्या संबंधात, तथाकथित सक्तीची महत्वाची क्षमता(FZhEL). FVC ठरवताना, विषयाने, शक्य तितक्या खोल श्वासानंतर, सर्वात खोल जबरदस्तीने श्वास सोडला पाहिजे. या प्रकरणात, संपूर्ण श्वासोच्छवासात श्वास सोडलेल्या हवेच्या प्रवाहाचा जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक वेग प्राप्त करण्याच्या उद्देशाने श्वास सोडला पाहिजे. अशा सक्तीच्या कालबाह्यतेचे संगणक विश्लेषण आपल्याला बाह्य श्वासोच्छवासाच्या डझनभर निर्देशकांची गणना करण्यास अनुमती देते.

VC चे वैयक्तिक सामान्य मूल्य म्हणतात योग्य फुफ्फुसाची क्षमता(जेईएल). उंची, शरीराचे वजन, वय आणि लिंग यावर आधारित सूत्रे आणि सारण्यांनुसार त्याची गणना लिटरमध्ये केली जाते. 18-25 वर्षे वयोगटातील महिलांसाठी, गणना सूत्रानुसार केली जाऊ शकते

JEL \u003d 3.8 * P + 0.029 * B - 3.190; समान वयाच्या पुरुषांसाठी

अवशिष्ट खंड

JEL \u003d 5.8 * P + 0.085 * B - 6.908, जेथे P - उंची; बी - वय (वर्षे).

जर ही घट VC पातळीच्या 20% पेक्षा जास्त असेल तर मोजलेल्या VC चे मूल्य कमी मानले जाते.

जर "क्षमता" हे नाव बाह्य श्वासोच्छ्वासाच्या निर्देशकासाठी वापरले असेल तर याचा अर्थ असा होतो की अशा क्षमतेमध्ये व्हॉल्यूम नावाच्या लहान युनिट्सचा समावेश होतो. उदाहरणार्थ, OEL मध्ये चार खंड असतात, VC मध्ये तीन खंड असतात.

भरतीची मात्रा (TO)एका श्वासात फुफ्फुसात प्रवेश करणारी आणि सोडणारी हवेची मात्रा. या निर्देशकाला श्वासोच्छवासाची खोली देखील म्हणतात. प्रौढ व्यक्तीच्या विश्रांतीमध्ये, डीओ 300-800 मिली (व्हीसी मूल्याच्या 15-20%) आहे; मासिक मूल - 30 मिली; एक वर्ष जुने - 70 मिली; दहा वर्षांचे - 230 मिली. जर श्वासोच्छवासाची खोली सामान्यपेक्षा जास्त असेल तर अशा श्वासोच्छवास म्हणतात हायपरप्निया- जास्त, खोल श्वासोच्छ्वास, जर डीओ सामान्यपेक्षा कमी असेल तर श्वासोच्छवास म्हणतात ऑलिगोप्निया- अपुरा, उथळ श्वास. सामान्य खोली आणि श्वासोच्छवासाच्या दराने, त्याला म्हणतात eupnea- सामान्य, पुरेसा श्वास. प्रौढांमध्ये सामान्य विश्रांतीचा श्वसन दर 8-20 श्वास प्रति मिनिट असतो; मासिक मूल - सुमारे 50; एक वर्षाचे - 35; दहा वर्षे - 20 चक्र प्रति मिनिट.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (RIV)- शांत श्वासोच्छवासानंतर घेतलेल्या सर्वात खोल श्वासाने एखादी व्यक्ती श्वास घेऊ शकते असे हवेचे प्रमाण. सर्वसामान्य प्रमाणातील RO vd चे मूल्य VC (2-3 l) च्या मूल्याच्या 50-60% आहे.

एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (RO vyd)- शांत श्वासोच्छवासानंतर केलेल्या सर्वात खोल श्वासोच्छवासासह एखादी व्यक्ती श्वास सोडू शकते असे हवेचे प्रमाण. साधारणपणे, RO vyd चे मूल्य VC (1-1.5 लीटर) च्या 20-35% असते.

अवशिष्ट फुफ्फुसाचे प्रमाण (RLV)- जास्तीत जास्त खोल श्वासोच्छवासानंतर वायुमार्ग आणि फुफ्फुसांमध्ये उरलेली हवा. त्याचे मूल्य 1-1.5 लीटर (टीआरएलच्या 20-30%) आहे. वृद्धापकाळात, फुफ्फुसांच्या लवचिक रीकॉइलमध्ये घट, ब्रोन्कियल पॅटेंसी, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची ताकद आणि छातीची गतिशीलता कमी झाल्यामुळे टीआरएलचे मूल्य वाढते. वयाच्या 60 व्या वर्षी, ते आधीपासूनच सुमारे 45% TRL बनवते.

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC)शांत श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसांमध्ये हवा उरते. या क्षमतेमध्ये अवशिष्ट फुफ्फुसाचे प्रमाण (RLV) आणि एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV) यांचा समावेश होतो.

इनहेलेशन दरम्यान श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करणारी सर्व वायुमंडलीय हवा गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग घेत नाही, परंतु केवळ अल्व्होलीपर्यंत पोहोचते, ज्याच्या सभोवतालच्या केशिकामध्ये रक्त प्रवाहाचा पुरेसा स्तर असतो. या संदर्भात, एक तथाकथित आहे मृत जागा.

शारीरिक मृत जागा (AMP)- हे श्वसनमार्गातील हवेचे प्रमाण श्वासोच्छवासाच्या ब्रॉन्किओल्सच्या पातळीपर्यंत आहे (या ब्रॉन्किओल्सवर आधीच अल्व्होली आहेत आणि गॅस एक्सचेंज शक्य आहे). एएमपीचे मूल्य 140-260 मिली आहे आणि मानवी घटनेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते (ज्या समस्या सोडवताना एएमपी विचारात घेणे आवश्यक आहे आणि त्याचे मूल्य सूचित केले जात नाही, तेव्हा एएमपीचे प्रमाण 150 मिली इतके घेतले जाते. ).

फिजियोलॉजिकल डेड स्पेस (PDM)- श्वसनमार्ग आणि फुफ्फुसात प्रवेश करणारी हवेची मात्रा आणि गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग न घेणे. FMP शरीरशास्त्रीय मृत जागेपेक्षा मोठा आहे, कारण त्यात त्याचा अविभाज्य भाग आहे. श्वसनमार्गातील हवेच्या व्यतिरिक्त, एफएमपीमध्ये फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करणारी हवा समाविष्ट असते, परंतु या अल्व्होलीमध्ये रक्त प्रवाह नसल्यामुळे किंवा कमी झाल्यामुळे वायूंची रक्ताशी देवाणघेवाण होत नाही (कधीकधी हे नाव या हवेसाठी वापरले जाते. alveolar मृत जागा).सामान्यतः, फंक्शनल डेड स्पेसचे मूल्य ज्वारीय प्रमाणाच्या 20-35% असते. या मूल्यामध्ये 35% पेक्षा जास्त वाढ काही रोगांची उपस्थिती दर्शवू शकते.

तक्ता 1. पल्मोनरी वेंटिलेशनचे संकेतक

वैद्यकीय व्यवहारात, श्वासोच्छ्वासाची साधने (उच्च उंचीवरची उड्डाणे, स्कूबा डायव्हिंग, गॅस मास्क) डिझाइन करताना आणि अनेक निदानात्मक आणि पुनरुत्थान उपाय करताना मृत जागेचा घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे. नळ्या, मास्क, होसेसद्वारे श्वास घेताना, अतिरिक्त मृत जागा मानवी श्वसन प्रणालीशी जोडली जाते आणि श्वासोच्छवासाची खोली वाढली तरीही, वायुमंडलीय हवेसह अलव्होलीचे वायुवीजन अपुरे होऊ शकते.

मिनिट श्वास खंड

मिनिट रेस्पिरेटरी व्हॉल्यूम (MOD)- 1 मिनिटात फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गातून हवेशीर हवेचे प्रमाण. MOD निश्चित करण्यासाठी, खोली, किंवा भरतीचे प्रमाण (TO), आणि श्वसन दर (RR) जाणून घेणे पुरेसे आहे:

MOD \u003d TO * BH.

पेरणी करताना, MOD 4-6 l/min आहे. या निर्देशकाला अनेकदा फुफ्फुसाचे वायुवीजन (अल्व्होलर वेंटिलेशनपासून वेगळे करा) असेही म्हणतात.

अल्व्होलर वायुवीजन

अल्व्होलर वेंटिलेशन (AVL)- 1 मिनिटात फुफ्फुसीय अल्व्होलीमधून जाणाऱ्या वातावरणातील हवेचे प्रमाण. अल्व्होलर वेंटिलेशनची गणना करण्यासाठी, आपल्याला एएमपीचे मूल्य माहित असणे आवश्यक आहे. जर ते प्रायोगिकरित्या निर्धारित केले गेले नाही, तर गणनासाठी एएमपीची मात्रा 150 मिली बरोबर घेतली जाते. अल्व्होलर वेंटिलेशनची गणना करण्यासाठी, आपण सूत्र वापरू शकता

AVL \u003d (DO - AMP). BH.

उदाहरणार्थ, जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये श्वासोच्छवासाची खोली 650 मिली आणि श्वसन दर 12 असेल, तर एव्हीएल 6000 मिली (650-150) आहे. 12.

AB \u003d (DO - OMP) * BH \u003d TO alf * BH

• एबी - अल्व्होलर वायुवीजन;
• TO alv — alveolar वायुवीजन च्या भरतीची मात्रा;
• आरआर - श्वसन दर

कमाल फुफ्फुस वायुवीजन (MVL)- 1 मिनिटात एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसातून हवेची जास्तीत जास्त मात्रा. विश्रांतीच्या वेळी अनियंत्रित हायपरव्हेंटिलेशनसह एमव्हीएल निर्धारित केले जाऊ शकते (शक्य तितक्या खोलवर श्वास घेणे आणि बहुतेकदा 15 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ पेरणी करताना परवानगी नसते). विशेष उपकरणांच्या मदतीने, एखाद्या व्यक्तीद्वारे केलेल्या गहन शारीरिक कार्यादरम्यान एमव्हीएल निर्धारित केले जाऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीचे संविधान आणि वय यावर अवलंबून, MVL नॉर्म 40-170 l/min च्या श्रेणीत आहे. ऍथलीट्समध्ये, एमव्हीएल 200 एल / मिनिटापर्यंत पोहोचू शकते.

बाह्य श्वासोच्छवासाचे प्रवाह निर्देशक

फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता व्यतिरिक्त, तथाकथित बाह्य श्वासोच्छवासाचे प्रवाह निर्देशक.यापैकी एक निश्चित करण्यासाठी सर्वात सोपी पद्धत, पीक एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम फ्लो, आहे पीक फ्लोमेट्री.पीक फ्लो मीटर हे घरी वापरण्यासाठी सोपे आणि परवडणारी उपकरणे आहेत.

पीक एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम प्रवाह(POS) - श्वास सोडलेल्या हवेचा जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर, सक्तीने श्वास सोडण्याच्या प्रक्रियेत प्राप्त होतो.

न्यूमोटाकोमीटर उपकरणाच्या मदतीने, केवळ पीक व्हॉल्यूमेट्रिक एक्स्पायरेटरी फ्लो रेटच नव्हे तर इनहेलेशन देखील निर्धारित करणे शक्य आहे.

वैद्यकीय रुग्णालयात, प्राप्त माहितीच्या संगणकावर प्रक्रिया करणारे न्यूमोटाचोग्राफ उपकरणे अधिक व्यापक होत आहेत. बाह्य श्वासोच्छवासाच्या डझनभर निर्देशकांची गणना करणे, फुफ्फुसांच्या सक्तीच्या महत्वाच्या क्षमतेच्या श्वासोच्छवासाच्या वेळी तयार केलेल्या हवेच्या प्रवाहाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक वेगाच्या सतत नोंदणीच्या आधारावर या प्रकारच्या डिव्हाइसेसमुळे शक्य होते. बहुतेकदा, श्वासोच्छवासाच्या क्षणी POS आणि कमाल (त्वरित) व्हॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दर 25, 50, 75% FVC निर्धारित केले जातात. त्यांना अनुक्रमे ISO 25, ISO 50, ISO 75 असे निर्देशक म्हणतात. FVC 1 ची व्याख्या देखील लोकप्रिय आहे - 1 e च्या बरोबरीच्या वेळेसाठी सक्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम. या निर्देशकाच्या आधारे, टिफनो इंडेक्स (इंडिकेटर) ची गणना केली जाते - FVC 1 ते FVC चे गुणोत्तर टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते. एक वक्र देखील रेकॉर्ड केला जातो, जो सक्तीने उच्छवास (चित्र 2.4) दरम्यान हवेच्या प्रवाहाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक वेगातील बदल दर्शवितो. त्याच वेळी, व्हॉल्यूमेट्रिक वेग (l/s) उभ्या अक्षावर प्रदर्शित केला जातो आणि क्षैतिज अक्षावर श्वास सोडलेल्या FVC ची टक्केवारी प्रदर्शित केली जाते.

वरील आलेखामध्ये (चित्र 2, वरचा वक्र), शिखर POS चे मूल्य दर्शवितो, वक्र वर 25% FVC च्या उच्छवासाच्या क्षणाचे प्रक्षेपण MOS 25 चे वैशिष्ट्य दर्शवते, 50% आणि 75% FVC चे प्रक्षेपण याशी संबंधित आहे MOS 50 आणि MOS 75. केवळ वैयक्तिक बिंदूंवरील प्रवाह दरच नाही तर संपूर्ण वक्र मार्ग देखील निदानासाठी महत्त्वाचा आहे. त्याचा भाग, श्वास सोडलेल्या FVC च्या 0-25% शी संबंधित, मोठ्या श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि FVC च्या 50 ते 85% क्षेत्राची हवेची पारगम्यता प्रतिबिंबित करते - लहान श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्सची पारगम्यता. 75-85% FVC च्या एक्सपायरेटरी प्रदेशात खालच्या वक्रच्या खालच्या भागावरील विक्षेपण लहान श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्सच्या तीव्रतेत घट दर्शवते.

तांदूळ. 2. श्वासोच्छ्वासाचे प्रवाह निर्देशक. नोट्सचे वक्र - निरोगी व्यक्तीचे प्रमाण (वरचे), लहान ब्रॉन्चीच्या (खालच्या) च्या पॅटेंसीचे अवरोधक उल्लंघन असलेला रुग्ण.

सूचीबद्ध व्हॉल्यूमेट्रिक आणि प्रवाह निर्देशकांचे निर्धारण बाह्य श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. क्लिनिकमध्ये बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य वैशिष्ट्यीकृत करण्यासाठी, चार प्रकारचे निष्कर्ष वापरले जातात: सर्वसामान्य प्रमाण, अवरोधक विकार, प्रतिबंधात्मक विकार, मिश्रित विकार (अवरोधक आणि प्रतिबंधात्मक विकारांचे संयोजन).

बाह्य श्वासोच्छ्वासाच्या बहुतेक प्रवाह आणि व्हॉल्यूम निर्देशकांसाठी, त्यांच्या मूल्याचे योग्य (गणना केलेल्या) मूल्यापासून 20% पेक्षा जास्त विचलन सामान्य श्रेणीच्या बाहेर मानले जाते.

अवरोधक विकार- हे वायुमार्गाच्या तीव्रतेचे उल्लंघन आहेत, ज्यामुळे त्यांच्या वायुगतिकीय प्रतिकारात वाढ होते. खालच्या श्वसनमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे, हायपरट्रॉफी किंवा श्लेष्मल झिल्लीची सूज (उदाहरणार्थ, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शनसह), श्लेष्मा जमा होणे, पुवाळलेला स्त्राव, अशा विकारांचा विकास होऊ शकतो. ट्यूमर किंवा परदेशी शरीराची उपस्थिती, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या पॅटेंसीचे अनियमन आणि इतर प्रकरणे.

POS, FVC 1 , MOS 25 , MOS 50 , MOS 75 , MOS 25-75 , MOS 75-85 , Tiffno चाचणी निर्देशांक आणि MVL चे मूल्य कमी करून श्वसनमार्गामध्ये अडथळा आणणार्‍या बदलांची उपस्थिती निश्चित केली जाते. टिफनो चाचणी निर्देशक सामान्यतः 70-85% असतो, 60% पर्यंत कमी होणे हे मध्यम उल्लंघनाचे लक्षण मानले जाते आणि 40% पर्यंत - ब्रोन्कियल पेटन्सीचे स्पष्ट उल्लंघन. याव्यतिरिक्त, अवरोधक विकारांसह, अवशिष्ट व्हॉल्यूम, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता आणि एकूण फुफ्फुसाची क्षमता यासारख्या निर्देशकांमध्ये वाढ होते.

प्रतिबंधात्मक उल्लंघन- हे प्रेरणा दरम्यान फुफ्फुसांच्या विस्तारात घट आहे, फुफ्फुसांच्या श्वसन प्रवासात घट आहे. हे विकार फुफ्फुसांचे पालन कमी झाल्यामुळे, छातीत दुखापत, चिकटपणाची उपस्थिती, फुफ्फुसाच्या पोकळीत द्रव साठणे, पुवाळलेला सामग्री, रक्त, श्वसन स्नायूंची कमकुवतता, न्यूरोमस्क्युलर सायनॅप्समध्ये उत्तेजनाचा बिघडलेला प्रसार आणि इतर कारणांमुळे विकसित होऊ शकतात. .

फुफ्फुसातील प्रतिबंधात्मक बदलांची उपस्थिती VC मध्ये घट (अपेक्षित मूल्याच्या किमान 20%) आणि MVL (नॉन-विशिष्ट सूचक) मध्ये घट, तसेच फुफ्फुसांच्या अनुपालनात घट आणि काही प्रकरणांमध्ये निर्धारित केली जाते. , टिफनो चाचणीमध्ये वाढ करून (85% पेक्षा जास्त). प्रतिबंधात्मक विकारांमध्ये, एकूण फुफ्फुसाची क्षमता, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता आणि अवशिष्ट प्रमाण कमी होते.

बाह्य श्वसन प्रणालीच्या मिश्रित (अवरोधक आणि प्रतिबंधात्मक) विकारांबद्दल निष्कर्ष वरील प्रवाह आणि व्हॉल्यूम निर्देशकांमधील बदलांच्या एकाचवेळी उपस्थितीसह काढला जातो.

फुफ्फुसाचे प्रमाण आणि क्षमता

भरतीचे प्रमाण -हे हवेचे प्रमाण आहे जे एक व्यक्ती शांत स्थितीत श्वास घेते आणि सोडते; प्रौढ व्यक्तीमध्ये, ते 500 मि.ली.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूमएक व्यक्ती शांत श्वास घेतल्यानंतर जास्तीत जास्त हवेचे प्रमाण आहे; त्याचे मूल्य 1.5-1.8 लिटर आहे.

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम -ही हवेची कमाल मात्रा आहे जी एक व्यक्ती शांत श्वासोच्छवासानंतर सोडू शकते; हे व्हॉल्यूम 1-1.5 लिटर आहे.

अवशिष्ट खंड -जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसात राहणाऱ्या हवेचे प्रमाण आहे; अवशिष्ट व्हॉल्यूमचे मूल्य 1-1.5 लिटर आहे.

तांदूळ. 3. फुफ्फुसाच्या वायुवीजन दरम्यान भरतीची मात्रा, फुफ्फुस आणि अल्व्होलर दाब मध्ये बदल

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता(VC) हवेचे जास्तीत जास्त प्रमाण आहे जी व्यक्ती शक्य तितका खोल श्वास घेतल्यानंतर सोडू शकते. VC मध्ये इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम, टाइडल व्हॉल्यूम आणि एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम समाविष्ट आहे. फुफ्फुसाची महत्वाची क्षमता स्पिरोमीटरद्वारे निर्धारित केली जाते आणि त्याच्या निर्धाराच्या पद्धतीला स्पायरोमेट्री म्हणतात. पुरुषांमध्ये व्हीसी 4-5.5 लिटर, आणि महिलांमध्ये - 3-4.5 लिटर. हे बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीपेक्षा उभ्या स्थितीत अधिक आहे. शारीरिक प्रशिक्षणामुळे व्हीसीमध्ये वाढ होते (चित्र 4).

तांदूळ. 4. फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमतांचा स्पायरोग्राम

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(FOE) - शांतपणे श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. FRC ही एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम आणि रेसिड्यूअल व्हॉल्यूमची बेरीज आहे आणि ती 2.5 लीटर इतकी आहे.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता(TEL) - पूर्ण श्वासोच्छवासाच्या शेवटी फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. TRL मध्ये फुफ्फुसांची अवशिष्ट मात्रा आणि महत्वाची क्षमता समाविष्ट असते.

मृत जागा वायुमार्गात असलेली हवा तयार करते आणि गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग घेत नाही. श्वास घेताना, वातावरणातील हवेचे शेवटचे भाग मृत जागेत प्रवेश करतात आणि त्यांची रचना न बदलता, श्वास सोडताना ते सोडतात. शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी मृत जागेचे प्रमाण सुमारे 150 मिली किंवा भरतीच्या 1/3 असते. याचा अर्थ असा की इनहेल्ड हवेच्या 500 मिली पैकी, फक्त 350 मिली अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करते. अल्व्होलीमध्ये, शांत कालबाह्यतेच्या शेवटी, सुमारे 2500 मिली हवा (एफएफयू) असते, म्हणून, प्रत्येक शांत श्वासाने, केवळ 1/7 वायुकोश नूतनीकरण होते.

कधीकधी, रुग्णालये ऐवजी जुनी पद्धत वापरतात जी फुफ्फुसांच्या कार्यात्मक क्षमता निर्धारित करण्यासाठी कार्य करते. या पद्धतीचा वापर श्वसन प्रणालीच्या विकारांची नेमकी डिग्री निश्चित करू शकत नाही, परंतु या किंवा त्या सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाबद्दल डॉक्टरांना मार्गदर्शन करणे किंवा विशिष्ट निदानाच्या त्याच्या गृहीतकाची पुष्टी करणे हे नक्कीच तिच्या क्षमतेमध्ये आहे. याबद्दल आहे फुफ्फुसाची स्पायरोग्राफी(ग्रीकमधून, स्पिरो - श्वास घेण्यासाठी, ग्राफो - लिहिण्यासाठी). आम्ही या अभ्यासाच्या तांत्रिक वैशिष्ट्यांचा शोध घेणार नाही. आम्ही फक्त असे म्हणू की विषय विशिष्ट उपकरणाशी जोडलेल्या नळीद्वारे श्वास घेतो किंवा बाहेर टाकतो जे आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक्स वापरून नोंदणी करते, आम्ही अनुक्रमे श्वास घेतो किंवा बाहेर टाकतो त्या हवेचे प्रमाण आणि परिणामी कंपने कागदाच्या टेपवर नोंदवतो (स्पायरोग्राम) .

बदलले स्पायरोग्राफी निर्देशकब्रॉन्कायटीस, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, एम्फिसीमा यासारख्या रोगांसह, ब्रॉन्ची किंवा श्वासनलिकेच्या तीव्रतेचे उल्लंघन करून मिळू शकते. परंतु असे असले तरी, सुरुवातीला, आम्ही खालील कार्य सेट करू: विचार करणे आणि शक्य असल्यास, स्पायरोग्राफिक संशोधनानुसार श्वसन कार्यांचे सामान्य संकेतक लक्षात ठेवणे. हे करण्यासाठी, आपण तीस वर्षांच्या निरोगी माणसाचा स्पायरोग्राम घेऊ, जो धूम्रपान न करणारा, व्यवसायाने, उदाहरणार्थ, डॉक्टर किंवा वकील (चित्रात दर्शविला आहे).

प्रत्येक श्वासोच्छवासासह, एखादी व्यक्ती, विश्रांती घेत असताना, सुमारे 500 मिली हवा प्राप्त करते आणि म्हणूनच, त्याच प्रमाणात श्वास सोडते. या मूल्याला नाव देण्यात आले भरतीची मात्रा (TO). जर तुम्ही त्याला साध्या श्वासानंतर दीर्घ श्वास घेण्यास सांगितले तर तो तुमची विनंती सहज पूर्ण करेल. जुन्या लेखकांच्या मते, अतिरिक्त कमाल श्वासाचे प्रमाण 1500 आहे, तसेच, जास्तीत जास्त 2000 मिली. आधुनिक आकडेवारीनुसार इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (IRV) 3000 मिली मूल्यापर्यंत पोहोचू शकते. सामान्य श्वासोच्छवासानंतर, एखादी व्यक्ती फुफ्फुसातून आणखी 1500-2000 मिलीलीटर हवा बाहेर काढण्यास सक्षम असते - यामुळे एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV). जर आपण श्वासोच्छ्वास आणि एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम आणि भरती-ओहोटीची सर्व मूल्ये जोडली तर आपल्याला वैशिष्ट्य प्राप्त होते महत्वाची क्षमता (VC), जे सरासरी 4000-4500 मि.ली.

एखाद्या व्यक्तीने कितीही प्रयत्न केले तरीही तो त्याच्या फुफ्फुसातून सर्व हवा सोडणार नाही. जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतरही, श्वसन प्रणालीमध्ये विशिष्ट प्रमाणात ऊर्जा असेल. अवशिष्ट खंड (RO)हवा, 1200-1500 मिली. जेव्हा फुफ्फुसाची महत्वाची क्षमता अवशिष्ट व्हॉल्यूममध्ये जोडली जाते, तेव्हा एक मूल्य प्राप्त होते, ज्याला म्हणतात. एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC), ते अंदाजे 6 लिटर इतके आहे.

अरेरे, श्वासोच्छवासाच्या व्हॉल्यूमची सर्व हवा (TO) त्याच्या हेतूसाठी वापरली जाऊ शकत नाही, म्हणजेच, सर्व हवा गॅस एक्सचेंज आणि गॅस ट्रान्सपोर्टमध्ये भाग घेत नाही. अंशतः, ते श्वासनलिका तसेच श्वासनलिकांसंबंधी विघटन प्रणालीमध्ये राहते. म्हणून, असे म्हटले जाते की भरती-ओहोटीतील हवेचा भाग (अंदाजे 150 मि.ली.) शारीरिक मृत जागा भरण्यासाठी वापरला जातो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रत्येक अल्व्होलस केशिकाच्या संपर्कात नसतो, जे सूचित करते की त्यापैकी काही गॅस एक्सचेंजसाठी कार्यक्षमतेने अकार्यक्षम आहेत, जरी ते जहाजांच्या नेटवर्कच्या संपर्कात असलेल्या अल्व्होलीप्रमाणेच हवेशीर असतात. अशा प्रकारे शारीरिक मृत जागा तयार होते, ती अकार्यक्षम अल्व्होली आणि शारीरिक मृत जागेच्या संचाद्वारे दर्शविली जाते.

आणि आणखी एक वैशिष्ट्य जे वैशिष्ट्यांमध्ये महत्त्वाचे आहे फुफ्फुसाचे प्रमाण- हे आहे रेस्पिरेटरी मिनिट व्हॉल्यूम (MOD). भरतीचे प्रमाण (TO) श्वसन दराने गुणाकार करून त्याची गणना केली जाते. म्हणजेच, जर भरतीचे प्रमाण (TO) 550 ml असेल आणि एका मिनिटात 19 श्वास घेतल्यास, MOD मूल्य 10450 ml असेल.

श्वासोच्छवासाच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांसाठी, विविध फुफ्फुसांचे प्रमाण आणि क्षमता वापरण्याची प्रथा आहे. फुफ्फुसांचे प्रमाण स्थिर आणि गतिमान मध्ये विभागलेले आहे. प्रथम पूर्ण श्वसन हालचालींसह मोजले जाते. नंतरचे श्वासोच्छवासाच्या हालचाली दरम्यान आणि त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी वेळेच्या मर्यादेसह मोजले जातात. कंटेनरमध्ये अनेक खंड समाविष्ट आहेत.

फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गामध्ये हवेचे प्रमाण खालील निर्देशकांवर अवलंबून असते: 1) एखाद्या व्यक्तीची मानववंशीय वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि श्वसन प्रणालीची रचना; 2) फुफ्फुसाच्या ऊतींचे गुणधर्म; 3) alveoli च्या पृष्ठभाग तणाव; 4) श्वसनाच्या स्नायूंनी विकसित केलेली शक्ती.

भरतीची मात्रा (TO)- शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी एखादी व्यक्ती श्वास घेते आणि सोडते त्या हवेचे प्रमाण (चित्र 5). प्रौढ व्यक्तीमध्ये, डीओ अंदाजे 500 मि.ली. TO चे मूल्य मोजमापाच्या परिस्थितीवर (विश्रांती, भार, शरीराची स्थिती) अवलंबून असते. अंदाजे सहा शांत श्वसन हालचाली मोजल्यानंतर DO ची सरासरी मूल्य म्हणून गणना केली जाते.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (RIV)- शांत श्वासोच्छवासानंतर विषयातील जास्तीत जास्त हवेचे प्रमाण. RO vd चे मूल्य 1.5-1.8 लिटर आहे.

एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (RO vyd) शांत श्वासोच्छवासानंतर एखादी व्यक्ती अतिरिक्तपणे श्वास सोडू शकणारी जास्तीत जास्त हवा आहे. RO उच्छवासाचे मूल्य क्षैतिज स्थितीत उभ्या स्थितीपेक्षा कमी असते आणि लठ्ठपणासह कमी होते. ते सरासरी 1.0-1.4 लिटर इतके आहे.

अवशिष्ट खंड (RO)जास्तीत जास्त श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसात राहणाऱ्या हवेचे प्रमाण आहे. अवशिष्ट व्हॉल्यूमचे मूल्य 1.0-1.5 लिटर आहे.

डायनॅमिक फुफ्फुसांच्या खंडांचा अभ्यास वैज्ञानिक आणि नैदानिक ​​​​हिताचा आहे आणि त्यांचे वर्णन सामान्य शरीरविज्ञानाच्या अभ्यासक्रमाच्या पलीकडे आहे,

फुफ्फुसाची क्षमता. महत्वाची क्षमता (VC) मध्ये भरतीची मात्रा, श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम समाविष्ट आहे. मध्यमवयीन पुरुषांमध्ये, व्हीसी 3.5-5.0 लिटर किंवा त्याहून अधिक आत बदलते. स्त्रियांसाठी, कमी मूल्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत (3.0-4.0 l). VC मोजण्याच्या पद्धतीनुसार, इनहेलेशनचे VC वेगळे केले जाते, जेव्हा पूर्ण श्वासोच्छ्वासानंतर सर्वात खोल श्वास घेतला जातो आणि जेव्हा श्वासोच्छवासाचा VC, जेव्हा पूर्ण श्वास घेतल्यानंतर जास्तीत जास्त श्वास सोडला जातो.

श्वास घेण्याची क्षमता (E इंड) भरतीचे प्रमाण आणि श्वासोच्छ्वास राखीव खंड यांच्या बेरजेशी बरोबरी आहे. मानवांमध्ये, E vd सरासरी 2.0-2.3 लिटर आहे.

आकृती 5. फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC)- शांतपणे श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. FRC ही एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम आणि रेसिड्यूअल व्हॉल्यूमची बेरीज आहे. FRC हे वायू पातळ करण्याच्या पद्धतींनी किंवा "वायूंचे पातळीकरण" आणि plethysmographically मोजले जाते. FRC मूल्य एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक हालचालींच्या पातळीवर आणि शरीराच्या स्थितीवर लक्षणीयरित्या प्रभावित होते: FRC बसलेल्या किंवा उभ्या स्थितीपेक्षा शरीराच्या क्षैतिज स्थितीत कमी आहे. छातीच्या एकूण अनुपालनात घट झाल्यामुळे लठ्ठपणासह FRC कमी होते.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC)- पूर्ण श्वासोच्छवासाच्या शेवटी फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण. REL ची गणना दोन प्रकारे केली जाते:

OEL \u003d 00 + VC किंवा OEL \u003d FOE + Evd. TRL plethysmography किंवा gas dilution वापरून मोजता येते.

निरोगी लोकांमध्ये श्वसनसंस्थेच्या कार्याचा अभ्यास करण्यासाठी आणि फुफ्फुसाच्या आजाराच्या निदानामध्ये फुफ्फुसांचे प्रमाण आणि क्षमतांचे मोजमाप क्लिनिकल महत्त्व आहे.

फुफ्फुसातील वायुवीजन ही फुफ्फुसांमध्ये असलेल्या हवेच्या वायूची रचना अद्यतनित करण्याची एक सतत नियमन प्रक्रिया आहे. फुफ्फुसांचे वायुवीजन त्यांच्यामध्ये ऑक्सिजन समृध्द वातावरणातील हवेचा परिचय करून दिले जाते आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी जास्त कार्बन डायऑक्साइड असलेले वायू काढून टाकले जाते.

फुफ्फुसीय वायुवीजन मिनिट श्वसन खंड द्वारे दर्शविले जाते. विश्रांतीच्या वेळी, प्रौढ व्यक्ती प्रति मिनिट 16-20 वेळा (मिनिट 8-10 लिटर) च्या वारंवारतेने 500 मिली हवा श्वास घेते आणि सोडते, नवजात अधिक वेळा श्वास घेते - 60 वेळा, 5 वर्षांचे मूल - प्रति मिनिट 25 वेळा . श्वसनमार्गाचे प्रमाण (जेथे गॅस एक्सचेंज होत नाही) 140 मिली, हानीकारक जागेचे तथाकथित हवा; अशा प्रकारे, 360 ml alveoli मध्ये प्रवेश करते. दुर्मिळ आणि खोल श्वास घेतल्याने हानिकारक जागेचे प्रमाण कमी होते आणि ते अधिक प्रभावी आहे.

स्टॅटिक व्हॉल्यूममध्ये मूल्ये समाविष्ट आहेत जी श्वासोच्छवासाची युक्ती पूर्ण झाल्यानंतर त्याच्या अंमलबजावणीची गती (वेळ) मर्यादित न करता मोजली जातात.

स्थिर निर्देशकांमध्ये चार प्राथमिक फुफ्फुसांचे खंड समाविष्ट आहेत: - भरतीची मात्रा (TO - VT);

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (IRV);

एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV - ERV);

अवशिष्ट खंड (OO - RV).

तसेच कंटेनर:

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता (VC - VC);

श्वसन क्षमता (Evd - IC);

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी - एफआरसी);

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC).

डायनॅमिक परिमाण हवेच्या प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग दर्शवितात. श्वसन युक्तीच्या अंमलबजावणीवर घालवलेला वेळ लक्षात घेऊन ते निश्चित केले जातात. डायनॅमिक निर्देशकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पहिल्या सेकंदात जबरदस्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम (FEV 1 - FEV 1);

सक्तीची महत्वाची क्षमता (FZhEL - FVC);

पीक व्हॉल्यूमेट्रिक (पीईव्ही) एक्स्पायरेटरी फ्लो रेट (पीईव्ही), इ.

निरोगी व्यक्तीच्या फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते:

1) उंची, शरीराचे वजन, वय, वंश, एखाद्या व्यक्तीची घटनात्मक वैशिष्ट्ये;

2) फुफ्फुसाच्या ऊतक आणि वायुमार्गांचे लवचिक गुणधर्म;

3) श्वासोच्छवासाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची संकुचित वैशिष्ट्ये.

स्पायरोमेट्री, स्पिरोग्राफी, न्यूमोटाकोमेट्री आणि बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी फुफ्फुसांची मात्रा आणि क्षमता निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाते.

फुफ्फुसांच्या परिमाण आणि क्षमतेच्या मोजमापांच्या परिणामांच्या तुलनात्मकतेसाठी, प्राप्त केलेला डेटा मानक परिस्थितीशी संबंधित असावा: शरीराचे तापमान 37 ° से, वातावरणाचा दाब 101 kPa (760 mm Hg), सापेक्ष आर्द्रता 100%.

भरतीची मात्रा

टायडल व्हॉल्यूम (TO) म्हणजे सामान्य श्वासोच्छवासादरम्यान आत घेतलेल्या आणि बाहेर सोडलेल्या हवेचे प्रमाण, सरासरी 500 मिली (300 ते 900 मिली पर्यंतच्या चढ-उतारांसह).

त्यातील सुमारे 150 मिली हे लॅरेन्क्स, श्वासनलिका, श्वासनलिका मधील फंक्शनल डेड स्पेस एअर (व्हीएफएमपी) चे प्रमाण आहे, जे गॅस एक्सचेंजमध्ये भाग घेत नाही. HFMP ची कार्यात्मक भूमिका अशी आहे की ते श्वासात घेतलेल्या हवेत मिसळते, आर्द्रता वाढवते आणि उबदार करते.

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम

एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम म्हणजे 1500-2000 मिलीलीटर हवेचे प्रमाण, जे सामान्य श्वासोच्छवासानंतर, जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यास एखादी व्यक्ती श्वास सोडू शकते.

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम

इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम म्हणजे एखाद्या व्यक्तीने सामान्य प्रेरणेनंतर जास्तीत जास्त श्वास घेतल्यास श्वास घेता येणारा हवा. समान 1500 - 2000 मि.ली.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता

महत्वाची क्षमता (VC) - सर्वात खोल श्वासोच्छवासानंतर जास्तीत जास्त हवा बाहेर टाकली जाते. व्हीसी हे बाह्य श्वसन यंत्राच्या स्थितीचे मुख्य सूचक आहे, जे औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. अवशिष्ट व्हॉल्यूमसह एकत्रितपणे, i.e. सर्वात खोल श्वासोच्छवासानंतर फुफ्फुसात उरलेल्या हवेचे प्रमाण, VC एकूण फुफ्फुसाची क्षमता (TLC) बनवते.

साधारणपणे, VC फुफ्फुसाच्या एकूण क्षमतेच्या सुमारे 3/4 असते आणि जास्तीत जास्त व्हॉल्यूम दर्शवते ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती त्याच्या श्वासोच्छवासाची खोली बदलू शकते. शांत श्वासोच्छवासासह, निरोगी प्रौढ व्हीसीचा एक छोटासा भाग वापरतो: 300-500 मिलीलीटर हवा (तथाकथित भरतीची मात्रा) इनहेल करते आणि बाहेर टाकते. त्याच वेळी, इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम, म्हणजे. एखाद्या व्यक्तीला शांत श्वासोच्छवासानंतर अतिरिक्त श्वास घेण्यास सक्षम असलेल्या हवेचे प्रमाण आणि एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम, शांत श्वासोच्छवासानंतर अतिरिक्त श्वास सोडलेल्या हवेच्या व्हॉल्यूमच्या बरोबरीने, सरासरी प्रत्येकी 1500 मिली. व्यायामादरम्यान, श्वासोच्छ्वास आणि एक्स्पायरेटरी रिझर्व्हचा वापर करून भरतीचे प्रमाण वाढते.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता फुफ्फुस आणि छातीच्या गतिशीलतेचे सूचक आहे. नाव असूनही, ते वास्तविक ("जीवन") परिस्थितीत श्वासोच्छवासाचे मापदंड प्रतिबिंबित करत नाही, कारण श्वसन प्रणालीवर शरीराद्वारे लादलेल्या सर्वोच्च गरजा असूनही, श्वासोच्छवासाची खोली कधीही जास्तीत जास्त संभाव्य मूल्यापर्यंत पोहोचत नाही.

व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, फुफ्फुसांच्या महत्त्वपूर्ण क्षमतेसाठी "एकल" मानक स्थापित करणे उचित नाही, कारण हे मूल्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते, विशेषतः, वय, लिंग, शरीराचा आकार आणि स्थिती आणि फिटनेसची डिग्री.

वयानुसार, फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता कमी होते (विशेषत: 40 वर्षांनंतर). हे फुफ्फुसांची लवचिकता आणि छातीची गतिशीलता कमी झाल्यामुळे होते. महिलांमध्ये पुरुषांपेक्षा सरासरी 25% कमी आहे.

खालील समीकरण वापरून वाढ अवलंबित्व मोजले जाऊ शकते:

VC=2.5*उंची (मी)

व्हीसी शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून असते: उभ्या स्थितीत, ते क्षैतिज स्थितीपेक्षा काहीसे मोठे असते.

हे स्पष्ट केले आहे की सरळ स्थितीत, फुफ्फुसांमध्ये कमी रक्त असते. प्रशिक्षित लोकांमध्ये (विशेषत: जलतरणपटू, रोअर) ते 8 लिटर पर्यंत असू शकते, कारण ऍथलीट्समध्ये सहायक श्वसन स्नायू (पेक्टोरलिस मेजर आणि मायनर) विकसित होतात.

अवशिष्ट खंड

रेसिड्यूअल व्हॉल्यूम (VR) हे हवेचे प्रमाण आहे जे जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर फुफ्फुसात राहते. समान 1000 - 1500 मि.ली.

एकूण फुफ्फुसाची क्षमता

एकूण (जास्तीत जास्त) फुफ्फुसाची क्षमता (TLC) ही श्वसन, राखीव (इनहेलेशन आणि उच्छवास) आणि अवशिष्ट खंडांची बेरीज आहे आणि 5000 - 6000 मिली आहे.

श्वासोच्छवासाची खोली (इनहेलेशन आणि उच्छवास) वाढवून श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या भरपाईचे मूल्यांकन करण्यासाठी श्वासोच्छवासाच्या खंडांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता. पद्धतशीर शारीरिक शिक्षण आणि खेळ श्वसनाच्या स्नायूंच्या विकासात आणि छातीच्या विस्तारासाठी योगदान देतात. पोहणे किंवा धावणे सुरू झाल्यानंतर 6-7 महिन्यांनंतर, तरुण ऍथलीट्समधील फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता 500 सीसीने वाढू शकते. आणि अधिक. ते कमी होणे हे जास्त कामाचे लक्षण आहे.

फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता एका विशेष उपकरणाने मोजली जाते - एक स्पायरोमीटर. हे करण्यासाठी, प्रथम स्पिरोमीटरच्या आतील सिलेंडरमधील छिद्र कॉर्कने बंद करा आणि त्याचे मुखपत्र अल्कोहोलने निर्जंतुक करा. दीर्घ श्वास घेतल्यानंतर, तोंडात घेतलेल्या मुखपत्रातून दीर्घ श्वास घ्या. या प्रकरणात, हवा तोंडातून किंवा नाकातून जाऊ नये.

मोजमाप दोनदा पुनरावृत्ती होते आणि सर्वात जास्त परिणाम डायरीमध्ये नोंदविला जातो.

मानवांमध्ये फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता 2.5 ते 5 लिटर पर्यंत असते आणि काही ऍथलीट्समध्ये ती 5.5 लिटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचते. फुफ्फुसाची महत्वाची क्षमता वय, लिंग, शारीरिक विकास आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. ते 300 सीसी पेक्षा जास्त कमी करणे जास्त काम दर्शवू शकते.

उशीर होऊ नये म्हणून पूर्ण खोल श्वास घेणे शिकणे फार महत्वाचे आहे. जर विश्रांतीमध्ये श्वसन दर सामान्यतः 16-18 प्रति मिनिट असेल, तर शारीरिक श्रम करताना, जेव्हा शरीराला अधिक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते, तेव्हा ही वारंवारता 40 किंवा त्याहून अधिक पोहोचू शकते. जर तुम्हाला वारंवार उथळ श्वासोच्छ्वास, श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल, तर तुम्हाला व्यायाम करणे थांबवावे लागेल, हे स्व-नियंत्रण डायरीमध्ये नोंदवा आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.