आघात झालेला चेहरा. चेहर्यावरील जखमांवर उपचार कसे करावे: लोक उपाय आणि औषधे एकत्र करणे
नाव:
चेहर्याचा आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर संयुक्त इजा झाल्यास, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आणि जीवनास धोका असलेल्या जखमांना वगळणे आवश्यक असेल. आपत्कालीन उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
बोथट चेहर्याचा आघात
आयसीडी
१०.२. चेहर्यावरील मऊ ऊतींना दुखापत
कारवाईच्या यंत्रणेनुसार, प्रामुख्याने बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या (यांत्रिक) जखमा होतात. दुर्दैवाने, अलीकडे बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा मुलांमध्ये होऊ लागल्या आहेत.
चेहर्यावरील मऊ ऊतकांना दुखापत होऊ शकते बंद - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम) आणि उघडा - त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह (ओरखडे, ओरखडे, जखमा). जखमा वगळता सर्व प्रकारच्या जखमा खुल्या आणि प्रामुख्याने संक्रमित असतात.
मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या खुल्या जखमांमध्ये दात, वायु सायनस आणि अनुनासिक पोकळीतून जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या जखमांचा समावेश होतो. हे डॉक्टरांना त्वरित आणि पूर्णपणे थेरपी करण्यास बाध्य करते ज्यामुळे दाहक प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध होतो किंवा चेहरा आणि जबड्याच्या हाडांच्या मऊ उतींना झालेल्या जखमांच्या उपचारादरम्यान त्याचे प्रकटीकरण प्रतिबंधित होते.
मुलांमधील मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला रक्तपुरवठा योग्यरित्या विकसित करणे, हाडांचे अपूर्ण खनिजीकरण, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती, दातांची उपस्थिती आणि त्यांचे मूळ) त्यांच्यातील जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात. बालपण आणि प्रीस्कूल वयात, चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना झालेल्या दुखापतींसह व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज, ऊतींमधील रक्तस्त्राव (घुसखोरीचा प्रकार) आणि इंटरस्टिशियल हेमेटोमास तयार होतात. मऊ उतींद्वारे चेहऱ्याच्या हाडांचे चांगले संरक्षण असूनही, जेव्हा या जखमा चेहऱ्याच्या हाडे आणि दातांच्या नुकसानीसह एकत्रित केल्या जातात, तेव्हा मऊ ऊतींचे नुकसान मुलांसाठी ठराविक “ग्रीन स्टिक” हाडांच्या दुखापती, तुकड्यांच्या सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चरसह असू शकते. त्यांचे विस्थापन न करता पूर्ण फ्रॅक्चर. निखळलेले दात मऊ उतींमध्ये अंतर्भूत होऊ शकतात आणि त्यांच्या यांत्रिक नुकसानामध्ये अतिरिक्त घटक बनू शकतात. मिश्र दंतचिकित्सा कालावधी दरम्यान, दंतचिकित्सामध्ये दाताची "अनुपस्थिती" स्थापित करणे आणि ते दृष्यदृष्ट्या किंवा ऊतींमध्ये पॅल्पेशनद्वारे शोधणे कठीण होऊ शकते. यासाठी अनिवार्य क्ष-किरण निरीक्षण आवश्यक आहे, कारण भविष्यात मऊ ऊतींच्या जाडीत असे "विदेशी शरीर" चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे गळू आणि कफाच्या विकासाचे कारण बनते, ज्याचे एटिओलॉजी कठीण आहे. ठरवणे गळू उघडताना, आपण हे परदेशी शरीर (दात) शोधू शकता. जर असे परदेशी शरीर आढळले नाही, तर उपचार उपशामक बनतात आणि काही काळानंतर, परदेशी शरीराच्या ठिकाणी गळू किंवा कफ पुन्हा तयार होणे शक्य आहे. बहुतेकदा असे घडते जेव्हा वरच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेस दुखापत होते आणि नासोलॅबियल ग्रूव्ह, गाल, नाकाच्या तळाशी इत्यादि भागात एक बाळ किंवा कायमचा दात घातला जातो.
जखम, ओरखडे, ओरखडे. जखम म्हणजे चेहऱ्याच्या मऊ उतींना त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन न करता बंद झालेली इजा आणि कार्याच्या संभाव्य मर्यादेसह (बुक्कल किंवा पॅरोटीड-मॅस्टिटरी क्षेत्रे आणि ओठांना - वरच्या किंवा खालच्या भागात नुकसान झाल्यास).
क्लिनिकल चित्र.दुखापतीची यंत्रणा, हानीकारक एजंट लागू करण्याची शक्ती आणि स्थान, पीडिताचे वय आणि दुखापतीच्या वेळी त्याची सामान्य स्थिती हे सर्व महत्त्वाचे आहे. जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढती क्लेशकारक सूज आहे आणि नजीकच्या भविष्यात एक निळसर जखम दिसून येते, जी नंतर गडद लाल किंवा पिवळ्या-हिरव्या रंगाची छटा प्राप्त करते. सॉफ्ट टिश्यू कॉन्ट्युशनच्या ठिकाणी, घुसखोरीसारखे दाट, वेदनादायक क्षेत्र पॅल्पेशनद्वारे शोधले जाते. हे एक्स्युडेट (रक्तस्त्रावाचा परिणाम) द्वारे ऊतकांच्या इम्बिबिशनच्या परिणामी उद्भवते. जखमांमध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे आढळत नाहीत किंवा उशीरा दिसून येतात. वाढत्या सूज आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. जखमांची सामान्य स्थिती कोणत्याही महत्त्वपूर्ण बदलांशिवाय आहे, परंतु मानसिक-भावनिक त्रास लक्षणीय आहेत.
हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे TMJ (प्रतिबिंबित) च्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, खालच्या जबड्याच्या सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींमुळे मुलामध्ये वेदना होतात - कंडिलर प्रक्रियेचा फ्रॅक्चर संशयास्पद आहे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे.
ओरखडे, ओरखडे,जरी त्वचेच्या बेसल लेयरला नुकसान न होता, रक्तस्त्राव नसतानाही, ते प्रामुख्याने संक्रमित होतात. या प्रकारच्या नुकसानाची मुख्य क्लिनिकल चिन्हे म्हणजे वेदना, त्वचेच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, सूज, हेमेटोमा (बुक्कल आणि पेरीओरल क्षेत्र, ओठ इ.). व्यापक सूज सह, तोंड उघडण्यावर निर्बंध असू शकतात. मुलांमध्ये त्वचा आणि फायबरच्या बेसल लेयरसह एपिडर्मिसचे कनेक्शन अद्याप नाजूक आहे, म्हणून त्वचेची अलिप्तता किंवा त्वचेखालील फॅटी टिश्यू उद्भवते आणि या ठिकाणी रक्त जमा होते (हेमेटोमा). हेमॅटोमाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे त्याचे चढउतार (ओसीलेशन). नुकसानीच्या या भागाचे पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. जेव्हा चेहऱ्याच्या मऊ उतींना दातांच्या स्तरावर जखमा होतात तेव्हा, नियमानुसार, ओठ आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेला देखील नुकसान होते आणि दात पूर्ण विस्थापित होतो (पानगळी, कायमस्वरूपी मूळ नसलेले, कायमस्वरूपी दाताने तयार रूट) होऊ शकते.
एखाद्या मुलाची तपासणी करताना, अगदी जखम, ओरखडे आणि ओरखडे असतानाही, मेंदूला झालेली दुखापत आणि चेहऱ्याच्या हाडांना झालेली आघात वगळणे आवश्यक आहे. यामुळे अडचणी निर्माण होतात, कारण दुखापतीच्या वेळी कोणतेही साक्षीदार नसतात आणि मुल डॉक्टरांच्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकत नाही आणि चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, मळमळ, उलट्या होणे हे स्पष्ट करू शकत नाही, जे मेंदूच्या दुखापतीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
उपचार.चेहऱ्याच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसह आणि आकुंचन नसलेल्या जखमा, परंतु केवळ त्वचेखालील रक्तस्राव आणि हेमॅटोमाच्या निर्मितीमुळे मर्यादित असतात, ते त्वरीत बरे होतात. विशेषत: दुखापतीनंतर पहिल्या तासात, दाब पट्टीच्या संयोजनात सर्दी स्थानिक अनुप्रयोगाद्वारे हे सुलभ होते. भविष्यात, कोरडी उष्णता, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया (उरल इरॅडिएशन, यूएचएफ, लेसर थेरपी, इ.), हिरुडोथेरपी प्रभावी आहेत. परिणामी हेमॅटोमा ऍसेप्सिसच्या नियमांचे काळजीपूर्वक पालन करून पंक्चर केले पाहिजे आणि त्यावर दाब पट्टी लावावी.
चेहऱ्याच्या त्वचेला किरकोळ वरवरचे नुकसान (ओरखडे, ओरखडे) त्वरीत बरे होतात, पुष्टीकरणाशिवाय. क्लोरहेक्साइडिनच्या 0.1% द्रावणासह, आयोडीनच्या 1 - 2% अल्कोहोल सोल्यूशनसह अँटीसेप्टिक उपचारानंतर, असे घाव त्वरीत स्कॅबच्या खाली उपकला बनतात, सहसा लक्षात येण्याजोग्या चट्टे राहत नाहीत.
जखमा. जखम त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अंतर्गत ऊतींना नुकसान होते.
तेथे जखमा आहेत: बंदुकीची गोळी नसलेली - जखम आणि त्यांचे संयोजन, फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन, कापलेले, चावलेले, चिरलेले, वार केलेले; बंदुक - तुकडे, गोळ्या; संक्षेप; विद्युत इजा; बर्न्स; हिमबाधा जखमा स्पर्शिक, माध्यमातून किंवा आंधळ्या देखील असू शकतात (त्यामध्ये परकीय शरीर म्हणून विखुरलेले दात असू शकतात). अलिकडच्या वर्षांत, मुलांमध्ये दुखापतींची तीव्रता अधिक वारंवार झाली आहे आणि असंघटित खेळांच्या दुखापतींमुळे (रोलर स्केटिंग, मोटारसायकल), चाव्याच्या जखमा आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, तसेच त्यांचे संयोजन (नैसर्गिक आपत्तींच्या झोनमध्ये मुलांच्या मुक्कामादरम्यान). किंवा लष्करी कारवाया).
दैनंदिन जीवनात, लहान मुलांमध्ये जीभ, ओठ आणि टाळूच्या जखमा सर्वात सामान्य आहेत; वृद्ध लोकांमध्ये अधिक वैविध्यपूर्ण स्थानिकीकरणाच्या जखमा असतात, परंतु बहुतेकदा पेरीओरल क्षेत्र, तोंडाची श्लेष्मल त्वचा आणि अल्व्होलर प्रक्रिया, चेहर्यावरील हनुवटी, नाक, कपाळ, कपाळाच्या कडा इत्यादींना नुकसान होते.
सर्व जखमा संक्रमित किंवा बॅक्टेरियाने दूषित आहेत; तोंडी पोकळी, दात, घशाची पोकळी इत्यादींच्या संसर्गाने मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र लवकर दूषित होते.
उपचार 80% मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमा क्लिनिकमध्ये केल्या जातात, परंतु 20% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये विशेष मॅक्सिलोफेशियल हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते. जर लहान मुलांना बालरोग सामान्य शस्त्रक्रिया विभागात दाखल केले जाते (अधिक वेळा एकत्रित आणि एकाधिक जखमांसह), त्यांची नेहमी तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जनद्वारे तपासणी केली जात नाही आणि मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राला झालेल्या जखमांची ओळख पटत नाही.
क्लिनिकल चित्रजखम त्याच्या स्थानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते (डोके, चेहरा, मान). बिघडलेले कार्य मुख्य लक्षणे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल दिसून येतात - मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वासोच्छवासाच्या विकासाची परिस्थिती). मुलासाठी आपत्कालीन काळजी घेण्याच्या ठिकाणाचे तर्कशुद्धपणे नियोजन करण्यासाठी, वेदना कमी करण्यासाठी आणि उपचार पद्धती निवडण्यासाठी हे विकार लवकर ओळखले जाणे आवश्यक आहे. आधीच चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांसह, चेहर्यावरील हाडे आणि इतर संबंधित जखमांच्या जखमांची वारंवारता लक्षणीय वाढते. जितक्या लवकर निदान केले जाईल, जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया पूर्ण केली जाईल आणि संबंधित गुंतागुंत दूर केली जाईल, तितका चांगला परिणाम होईल.
मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमा अनेकदा एकत्रित आणि एकाधिक म्हणून दिसतात. एकाधिक आणि एकत्रित क्रॅनिओमॅक्सिलोफेशियल जखमांसह, मेंदूला दुखापत आणि कवटीच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात. तथापि, तपासणी केल्यावर, फक्त जखमा सहज ओळखल्या जातात; इतर जखमा अनेकदा निदान होत नाहीत आणि म्हणून परिस्थिती अन्यायकारकपणे सरलीकृत केली जाते. या जखमांचे नैदानिक चित्र नंतर प्रकट होते, जेव्हा बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य विस्कळीत होते, ब्रॉन्कोपल्मोनरी गुंतागुंत आणि शॉक विकसित होतात किंवा खराब होतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यांमध्ये स्पष्ट बदल होतात.
मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्रावरील जखमांचे वेळेवर निदान करणे आणि विशेष काळजीची पूर्ण तरतूद म्हणजे शॉक, रक्त कमी होणे, इतर भागात संसर्ग आणि इतर गुंतागुंत रोखणे.
मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमांच्या बाबतीत, बाळाची तत्काळ आणि अयशस्वी तपासणी बालरोग मॅक्सिलोफेशियल सर्जनने इतर तज्ञांसह केली पाहिजे. सहाय्याची तरतूद सर्वसमावेशकपणे, द्रुतपणे आणि संपूर्णपणे आयोजित करणे आवश्यक आहे.
मुलांमध्ये चेहर्यावरील जखमांचे नैदानिक अभिव्यक्ती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. बर्‍याचदा, जखमांचे वर्गीकरण घासलेले, लसलेले, कट इत्यादी म्हणून केले जाऊ शकते. जखमा वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज द्वारे दर्शविले जातात, लक्षणीय रक्तस्त्राव सोबत असतात आणि, चेहर्यावरील स्नायूंच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, एक अंतराळ देखावा असतो, ज्यामुळे जखमा होत नाहीत. नेहमी दुखापतीच्या तीव्रतेशी संबंधित.
पेरीओरल क्षेत्र, ओठ आणि जीभ यांच्या जखमांसह, रक्तस्त्राव आणि अंतराळ जखमा व्यतिरिक्त, मुलांमध्ये खाणे, लाळ येणे आणि बोलणे अशक्त होते, ज्यामुळे मुलाची स्थिती बिघडते. रक्ताच्या गुठळ्या, लाळ आणि ऊतकांच्या तुकड्यांच्या आकांक्षेसाठी परिस्थिती उद्भवते, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह मुलाच्या जीवनास धोका असतो.
अनुनासिक क्षेत्रातील जखमांमध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव आणि सूज येते, ज्यामुळे अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर ओळखणे कठीण होते. पॅरोटीड-मॅस्टिटरी प्रदेशातील जखमा पॅरोटीड लाळ ग्रंथीला झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविल्या जातात, ज्या मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव आणि चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला दुखापत म्हणून प्रकट होऊ शकतात.
तोंडाच्या मजल्यावरील जखमा वेगाने पसरत असलेल्या सूज आणि रक्तस्त्रावमुळे धोकादायक असतात, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाचे विकार आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी गुंतागुंत होण्यास हातभार लागतो. मूल जितके लहान असेल तितक्या वेगाने या घटना वाढतात आणि आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते. जिभेच्या जखमांमुळे धमनी रक्तस्त्राव होऊ शकतो (जर भाषिक धमनी दुखापत झाली असेल), जीभ मागे घेण्यास हातभार लावतात आणि नेहमी गळ घालतात.
जखमांच्या निदानामध्ये, कोणत्याही जखमांप्रमाणेच, दुखापतीची वेळ, आघातजन्य घटकाचा प्रकार, शारीरिक स्थिती निश्चित करणे आणि मुलाची मानसिक-भावनिक वैशिष्ट्ये यांचा समावेश होतो. क्लिनिकल तपासणी व्यतिरिक्त, एक्स-रे परीक्षा नेहमी सूचित केली जाते. न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, नेत्ररोगतज्ज्ञ, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट आणि बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
अज्ञात क्रॅनियोसेरेब्रल जखम रोगनिदानविषयकदृष्ट्या प्रतिकूल आहेत. तोंडाच्या मजल्यावरील पंक्चर जखमा तोंडाच्या मजल्यावरील व्यापक सूज, श्वसनक्रिया बंद होणे, अगदी श्वासोच्छवासाच्या विकासास हातभार लावतात.
कीटक आणि प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे झालेल्या जखमांसह अनेकदा गुंतागुंत होते. वेळेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार करूनही ते दीर्घ कोर्सद्वारे दर्शविले जातात.
उपचार.चेहऱ्याच्या त्वचेच्या जखमांसाठी, जखमेच्या प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीपासून वेळ लक्षात घेऊन प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्राथमिक सिवनी वापरल्या जातात. जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान, एखाद्या व्यक्तीने कॉस्मेटिक आवश्यकता, जखमेच्या संसर्गाच्या विकासाची डिग्री आणि जखमेच्या प्रक्रियेचे टप्पे विचारात घेतले पाहिजेत.
या प्रकारच्या जखमेसह, एक दाहक टप्पा ओळखला जातो, जेव्हा संवहनी प्रतिक्रिया विकसित होतात आणि जखमेची नेक्रोबायोटिक साफसफाई होते; दुरुस्ती प्रक्रियेचा टप्पा; डाग निर्मिती आणि एपिथेलायझेशनचा टप्पा. जखमेच्या टप्प्याटप्प्याने संपर्क लवकर बरे होण्यास प्रोत्साहन देते, परिणाम सुधारते आणि जखमांचा कालावधी आणि बॅक्टेरियाच्या दूषिततेची डिग्री कमी करते आणि त्यामध्ये उपचारात्मक प्रक्रिया सक्रिय करते.
अत्यावश्यकतेमुळे, चेहर्यावरील जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार अनेकदा गैर-मानक पद्धतीने केले जातात, जे कोणत्याही नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापासून वेगळे करते. मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल जखमांवर उपचार करताना मुख्य आवश्यकतांपैकी एक म्हणजे नेक्रोटॉमीसाठी सर्वात सौम्य दृष्टीकोन. मॅक्सिलोफेशियल टिश्यूच्या उच्च पुनरुत्पादक क्षमतेमुळे मुलांमध्ये सुरक्षित असलेल्या ऊतींचे शक्य तितके जतन करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.
चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानीसह चेहर्यावरील व्यापक जखमांसाठी, प्राथमिक उपचारामध्ये अनेकदा जखमेवर मलमपट्टी लावणे आणि मुलाला विशेष दंत चिकित्सालयात नेणे समाविष्ट असते.
डॉक्टरांचे लक्ष मॅक्सिलोफेसियल जखमांच्या मुख्य गुंतागुंतांवर (अस्फिक्सिया, रक्तस्त्राव, शॉक) आणि त्यांचे उच्चाटन केले पाहिजे.
श्वासोच्छवासाचा धोकारक्ताच्या गुठळ्याच्या वरच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करणे, खराब झालेले मऊ ऊतींचे एक सैल फडफड, एक निखळलेला दात, हाडांचा तुकडा, दुसरा परदेशी शरीर, तसेच जीभेचे विस्थापन (जे अनेकदा दुखापतींसह होते. जीभ, तळाशी
तोंड आणि हनुवटी). मुलांमध्ये लॅरिन्गोस्पाझम (ओरडताना, रडताना), वरच्या श्वसनमार्गामध्ये जास्त श्लेष्मा निर्माण होण्यास अडथळा निर्माण होऊ शकतो, कारण वरच्या श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा खूप असुरक्षित आहे आणि उबळ आणि वाढलेल्या स्रावाने मानसिक-भावनिक अवस्थेवर त्वरीत प्रतिक्रिया देते.
प्रथमोपचार आपत्कालीन असणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण मुलाला बसलेल्या स्थितीत ठेवणे, तोंड खाली किंवा आडवे करणे, त्याला त्याच्या बाजूला वळवणे, तोंडी पोकळी बोटाने रिकामी करणे, स्वॅब, सामग्रीमधून चोखणे, जीभ शिवणे आणि बाहेर ढकलणे आवश्यक आहे. तोंड हे उपाय कुचकामी असल्यास, इंट्यूबेशन केले पाहिजे; ट्रेकीओटॉमी कमी इष्ट आहे.
रक्तस्त्राव होऊ शकतो पसरवणे(या प्रकरणात, घट्ट, संकुचित मलमपट्टी प्रभावी आहे, त्यानंतर जखमेवर किंवा संपूर्ण पट्टी बांधणे) धमनी ट्रंक पासून(भाषिक, mandibular, चेहर्याचा, ऐहिक, कॅरोटीड). रक्तस्त्राव वाहिनी स्पष्टपणे ओळखणे, बोटाने दाबणे, आपत्कालीन मदत मिळेपर्यंत दाब पट्टी लावणे आवश्यक आहे (जखमेमध्ये किंवा संपूर्ण रक्तस्त्राव थांबवणे). पासून रक्तस्त्राव तेव्हा हाडाची जखम(जबडा फ्रॅक्चर) घट्ट टॅम्पोनेड, रक्तवाहिनीवर किंवा त्याच्या बाजूने स्थानिक दाबाने रक्तस्त्राव थांबवणे, त्यानंतर प्राथमिक शस्त्रक्रियेदरम्यान हाडांचे स्थिरीकरण आणि स्थिरीकरण सूचित केले जाते.
नाकातून रक्तस्रावासाठी, पोस्टरियर टँपोनेड आणि कमी वेळा आधीची टँपोनेड जास्त वेळा केली जाते. मुले रक्त कमी होण्यास अत्यंत संवेदनशील असतात, त्यामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण आणि गुणवत्ता बदलणे (तात्काळ!) महत्वाचे आहे.
रक्ताभिसरण रक्ताच्या प्रमाणात तीव्र घट झाल्यामुळे आणि त्याच्या गुणवत्तेच्या वैशिष्ट्यांमध्ये बदल झाल्यामुळे रक्त कमी होणे हे मुलामध्ये शॉकच्या विकासातील मुख्य घटकांपैकी एक आहे. अत्यंत क्लेशकारक शॉक विरुद्धच्या लढ्यात, रक्त कमी होणे दूर करणे हे मुलाचे जीवन टिकवण्यासाठी महत्वाचे आहे.
अत्यंत क्लेशकारक धक्का.मुलाच्या मेंदूच्या संरचनेच्या अपरिपक्वतेमुळे त्याच्या अनुकूलतेच्या अटींशिवाय वेदनांबद्दल तीव्र भावनिक प्रतिक्रिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाचे सामान्यीकरण यामुळे शॉकचा विकास प्रभावित होतो. शॉक सोबत श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीची क्रिया, पाणी-मीठ चयापचयातील बदल इ. लहान मूल जितके लहान असेल तितका वेगवान आघातजन्य धक्का विकसित होऊ शकतो.
शॉक विरूद्ध लढा देण्याची तत्त्वे विश्वसनीय वेदना आराम, रक्तस्त्राव थांबवणे, भरपाई आणि रक्तसंक्रमण, पेर्फटोरन, रिओपोलिग्लुसिन, प्लाझ्मा, प्रिसिपिटेट्स इत्यादीद्वारे रक्ताभिसरण द्रवपदार्थाची मात्रा आणि गुणवत्ता सामान्य करणे या स्वरूपात लवकर मदत करतात.
लक्षात ठेवा की हाडांच्या तुकड्यांचे स्थिरीकरण आणि स्थिरीकरण, वेळेवर केले जाते, हे मुलांमध्ये शॉक रोखण्याच्या प्रभावी टप्प्यांपैकी एक आहे! अशा मुलाची एखाद्या विशेष वैद्यकीय संस्थेत नेणे तातडीची असणे आवश्यक आहे; अगदी क्लिनिकमधून हॉस्पिटलमध्ये संक्रमण देखील मुलाच्या गुरनीवर (अंतराकडे दुर्लक्ष करून) केले पाहिजे.
लक्षात ठेवा की मॅक्सिलोफेसियल इजा झाल्यास, त्याचे स्वरूप काहीही असो, मेंदूच्या दुखापतीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती स्थापित करणे आवश्यक आहे, कारण लहान वयात ते लक्षणे नसलेले असू शकते!
मेंदूच्या दुखापतीचे निदान करताना, त्याचा प्रकार आणि तीव्रता किंवा मुलाचे वय विचारात न घेता, उपचार केवळ न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोलॉजिस्टच्या सहभागाने रूग्णालयातच केले पाहिजे.
तथापि, 6-7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांचे लक्षणीय प्रमाण, ज्यांच्या जखमा थोड्या प्रमाणात गुंतागुंतीच्या विकासासाठी सुरक्षित आहेत, क्लिनिकमध्ये उपचार केले जाऊ शकतात. मॅक्सिलोफेसियल जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांचे टप्पे मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी क्लिनिकमध्ये आणि विशेष रुग्णालयांमध्ये समान आहेत. चेहऱ्याची शारीरिक वैशिष्ट्ये (मुबलक रक्त पुरवठा आणि उत्तेजित होणे) आणि त्याच्या ऊतींचे उच्च इम्युनोबायोलॉजिकल गुणधर्म यामुळे जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांना विलंब करणे शक्य होते. चेहऱ्याच्या जखमांसाठी, प्राथमिक (24-36 तास) आणि सुरुवातीला अंध सिवनी वापरून जखमांवर विलंबित शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्रतिजैविक (72 तासांपर्यंत) इतर भागांच्या दुखापतींपेक्षा रोगप्रतिबंधक औषधांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.
चेहर्यावरील जखमांवर सर्जिकल उपचार चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरीसाठी प्रदान केलेल्या नियमांनुसार कार्यात्मक आणि कॉस्मेटिक आवश्यकता लक्षात घेऊन केले जाणे आवश्यक आहे.
टिश्यू कटिंग किमान असावे. केवळ पूर्णपणे चिरडलेले, सैल खोटे पडलेले आणि स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊतक क्षेत्र काढून टाकण्याच्या अधीन आहेत. चेहऱ्याच्या हाडांचे तुकडे सोडले पाहिजेत; केवळ पेरीओस्टेमशी पूर्णपणे संपर्क गमावलेली हाडे काढली पाहिजेत. चेहर्यावरील जखमांचे लेयर-बाय-लेयर सिविंग करताना, चेहर्यावरील स्नायूंची सातत्य पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. त्वचेच्या कडा विशेषतः काळजीपूर्वक चिकटल्या पाहिजेत, त्यांना योग्य शारीरिक स्थितीत ठेवून. सर्वात पातळ अॅट्रॉमॅटिक थ्रेड वापरून त्वचेवर सिवने ठेवली जातात.
सिवनी लावताना त्वचेवर ताण येऊ देऊ नका. आवश्यक असल्यास, जखमेच्या कडा एकमेकांच्या जवळ आणण्यासाठी त्वचेला स्थिर केले जाते. चेहऱ्यावरील नैसर्गिक उघड्या (ओठ, पंख, नाकाचे टोक आणि सेप्टम, पापण्या, भुवया, कान) भोवती जखमेच्या कडा जोडण्यासाठी विशेष काळजी घेतली जाते.
ऊतक दोष असलेल्या जखमांसाठी, जेव्हा तणावाशिवाय जखमेच्या कडा सिव्हन करणे अशक्य असते आणि प्लास्टिक शस्त्रक्रिया तर्कहीन असते, तेव्हा परिणामी दोष किंवा डाग कमी करण्यासाठी प्लेट सिव्हर्स लावले जातात. ऊती दोष असलेल्या चेहऱ्यावरील जखमांवर शस्त्रक्रिया करताना, स्थानिक परिस्थिती अनुमती देत असल्यास, प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते: स्थानिक ऊतकांसह प्लास्टिक शस्त्रक्रिया, पेडिकल फ्लॅप, मोफत त्वचा कलम इ. अशा प्रकारचे प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार फक्त तेव्हाच केले जाऊ शकते जेव्हा मुलाचे सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे आणि विश्वासार्ह भूल दिली जाते. .
चेहर्यावर जखमा घुसल्याच्या बाबतीत, तोंडी श्लेष्मल त्वचा एकत्र करून आणि शिवण देऊन जखमेला तोंडी पोकळीपासून ताबडतोब वेगळे केले पाहिजे.
दात, जबडा आणि मऊ ऊतकांच्या एकत्रित जखमांसाठी प्राथमिक जखमेच्या उपचारांची प्रक्रियापुढे.
1. मुलांसाठी विशेष उपचार ऍनेस्थेसिया पद्धतीच्या निवडीपासून सुरू केले पाहिजे. मुलांमध्ये, सर्व हाताळणी (जखमेच्या तपशीलवार तपासणीसह) शक्यतो ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जातात. ऍनेस्थेसिया वापरणे शक्य नसल्यास, स्थानिक भूल वापरली जाते - घुसखोरी आणि/किंवा वहन (संकेतानुसार). ऍनेस्थेटिक्सचा जखमेच्या उपचारांवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असल्याचे ओळखले जाते, जे म्यूकोपोलिसेकेराइड्स आणि कोलेजनच्या संश्लेषणाच्या प्रतिबंधामुळे होते. इंजेक्टेड ऍनेस्थेटिकद्वारे ऊतींचे नुकसान त्याच्या एकाग्रता बदलून, लहान गेज सुई वापरून, अखंड टिश्यूच्या जवळ जाऊन आणि ऍनेस्थेटिक प्रशासनाचा कालावधी (10 s पेक्षा जास्त 1 मिली) वाढवून कमी केला जाऊ शकतो. ऍनेस्थेटिक्सची निवड - अध्याय पहा "अनेस्थेसिया"आणि "दात काढणे"
मुलांमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स सावधगिरीने जोडले पाहिजेत (मोठ्या वयात), परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की फ्लॅप्सची व्यवहार्यता कमी होऊ शकते आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो.
2. जखम साफ करणे ही एक महत्त्वाची वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, कारण ती पायोजेनिक वनस्पतींचे निर्जंतुकीकरण आणि जखमेच्या यांत्रिक साफसफाईला प्रोत्साहन देते; पोटॅशियम परमॅंगनेट, फ्युरासिलिन, क्लोरहेक्साइडिन, डायऑक्साइडिन, एंजाइम इत्यादींच्या कमकुवत सोल्युशनसह सिंचन उपाय केले जातात.
3. तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा च्या जखमेच्या suturing करून तोंडी पोकळी पासून जखमेच्या माध्यमातून वेगळे केले जाते. श्लेष्मल झिल्लीची कमतरता असल्यास, जखमेवर नंतर टॅम्पन अंतर्गत उपचार केले जातात. हाडांच्या जखमेची उजळणी केल्यानंतर, सैल तुकडे काढून टाकणे, दातांचे तुकडे, त्यातील तुकडे, तीक्ष्ण कडांची तुलना, तुकड्यांची तुलना, नंतरचे स्थिरीकरण आणि स्थिरीकरण पुराणमतवादी पद्धतींपैकी एक (दंत स्प्लिंट) किंवा शस्त्रक्रिया (दंत स्प्लिंट) वापरून केले जाते. मिनी-प्लेट्स, मायक्रोप्लेट्स), दात वेगवेगळ्या प्रकारे निश्चित केले जातात (पहा दंत जखमांवर उपचार).मिनी-प्लेट्स, मायक्रोप्लेट्स आणि स्क्रू लागू करून हाडांचे तुकडे निश्चित करण्याची शस्त्रक्रिया पद्धत वृद्ध लोकांमध्ये दर्शविली जाते. कडक टाळूच्या क्षेत्रातील जखमांवर आयडोफॉर्म टॅम्पन्स अंतर्गत उपचार केले जातात, जे वैयक्तिकरित्या तयार केलेल्या संरक्षक प्लेट्ससह ठेवल्या जातात.
4. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रियेनंतर, वरील सर्व परिस्थितींनुसार आंधळा सिवनी वापरणे निश्चित केले जाते आणि 24-36 तासांनंतर केले जाऊ शकते, जेव्हा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह पुवाळलेल्या संसर्गाची गुंतागुंत टाळता येते - 48 नंतर तास, कमी वेळा 72 तासांनंतर, नैसर्गिक उघडण्याच्या क्षेत्रामध्ये जखमा सिवन करताना, मुलाच्या प्रवेशाच्या वेळेची पर्वा न करता आंधळा सिवनी लावली जाते.
जखमेच्या प्रक्रियेच्या विकासासाठी काही प्रकारचे मऊ ऊतींचे नुकसान आणि परिस्थितींसाठी, प्राथमिक विलंबित सिवनी 3-4 व्या दिवशी लागू केली जाऊ शकते. जखमेतील दुरूस्ती प्रक्रिया चांगल्या स्थितीत असल्यास, 2-3 आठवड्यांनंतर लवकर दुय्यम सिवनी लागू केली जाऊ शकते.
चेहर्यावरील जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची वरील तत्त्वे मिलिटरी मेडिकल अकादमी (1998) च्या शल्यचिकित्सकांनी विकसित केली आहेत, ज्यांच्या कामाचा अनुभव लक्ष देण्यास पात्र आहे. जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या पद्धतींमध्ये सुधारणा झाल्यामुळे चेहर्यावरील आघातासाठी सिवनिंगची वेळ बदलते, म्हणून आपल्याला या विषयावरील प्रकाशनांचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे. बालपणातील दुखापतींमध्ये वाढ आम्हाला हे करण्यास बाध्य करते, कारण या विषयावरील पाठ्यपुस्तकातील माहिती त्वरीत जुनी होत आहे.
चेहर्यावरील जखमांच्या उपचारांसाठी पुराणमतवादी उपायांचा उद्देश लवकर बरे होण्यास उत्तेजन देणे, मऊ ऊतकांची जळजळ आणि हाडांच्या आघातजन्य ऑस्टियोमायलिटिसला प्रतिबंध करणे आहे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, हायपोसेन्सिटायझिंग, डिटॉक्सिफिकेशन आणि पुनर्संचयित थेरपी व्यतिरिक्त, मुलांना हायपरबरिक ऑक्सिजनेशन (एचबीओ), अल्ट्रासाऊंड थेरपी, चुंबकीय थेरपी, आयोडाइड इलेक्ट्रोफोरेसीस, लिडेस, मायोजिम्नॅस्टिक्स, मसाज इत्यादींच्या संयोजनात लेझर थेरपी घेण्याची शिफारस केली जाते.
प्रतिकूल परिणामाच्या बाबतीत, जेव्हा खडबडीत केलोइड किंवा हायपरट्रॉफिक चट्टे तयार होतात, तेव्हा cicatricial विकृती आणि मऊ ऊतींचे दोष राहतात, जे बिघडलेले कार्य सोबत असू शकतात: लाळ फिस्टुला, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे आघातजन्य पॅरेसिस (ज्यावेळी बाजूच्या बाजूच्या भागाला दुखापत होते. चेहरा), नैसर्गिक उघडण्याच्या (पापण्या) क्षेत्रामध्ये उलथापालथ आणि एट्रेसिया , तोंडी फिशर, बाह्य नाक), उपचार नियोजित प्रमाणे केले जातात आणि नियमानुसार, दुखापतीनंतर 6-8 महिन्यांपूर्वी नाही.
मस्तकीच्या स्नायूंना आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या दुखापतीमुळे खालचा जबडा मर्यादित होऊ शकतो - आकुंचन.
चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांच्या परिणामांवर उपचार नियमितपणे केवळ विशेष रुग्णालयातच केले पाहिजेत. मुलाला हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्यापूर्वी, पुराणमतवादी उपचार केले जातात: स्वच्छता, ऑर्थोडोंटिक थेरपी (चेहऱ्याच्या हाडांच्या दुय्यम विकृतीमध्ये वाढ टाळण्यासाठी). चेहऱ्यावर आणि मानेवरील डागांच्या प्रभावाखाली, चेहऱ्याच्या हाडांचे विकृत रूप आणि चाव्याव्दारे, तसेच मानेच्या मणक्याचे इ. लवकर विकसित होतात. जीवाला धोका असल्यास (मायक्रो-स्टोमीसह), दुखापतीनंतर कितीही कालावधी गेला आहे याची पर्वा न करता ते काढून टाकले जाते (चित्र 10.11).
मुलाचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि नियोजित पुनर्वसन उपायांचे संकेत स्पष्ट करण्यासाठी, मुलांनी दवाखान्यात नोंदणी केली पाहिजे (पहा. दंतवैद्याकडे मुलांची वैद्यकीय तपासणी).
चेहरा आणि मान जळते. जळलेल्यांमध्ये 1-4 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले प्रामुख्याने असतात. या वयात, मुले गरम पाण्याने भांडी ठोठावतात, त्यांच्या तोंडात असुरक्षित विजेच्या तारा ठेवतात, मॅच खेळतात इ. बर्न्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्थानिकीकरण लक्षात घेतले जाते - डोके, चेहरा, मान आणि वरचे टोक. जेव्हा खेळणी इलेक्ट्रिक किंवा गॅस स्टोव्हच्या संपर्कात येतात तेव्हा लहान मुलांमध्ये चेहऱ्यावर आणि हातांना जळजळ देखील होते. 10-15 वर्षांच्या वयात, स्फोटकांसह खेळताना मुलांमध्ये चेहरा आणि हात बर्न होतात. द्रवाचे तापमान खूप जास्त असू शकत नाही, परंतु मुलाच्या नाजूक त्वचेवर 1-2 डिग्री बर्न होण्यासाठी ते पुरेसे आहे.
तांदूळ. १०.११.इलेक्ट्रोट्रॉमा. a - मायक्रोस्टोमा; b - मायक्रोस्टोमी काढून टाकल्यानंतर.
किरकोळ बर्नसह, मूल रडणे आणि ओरडून वेदनांवर सक्रियपणे प्रतिक्रिया देते. मोठ्या प्रमाणात भाजल्यामुळे, मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर आहे, जरी तो त्याच्या शांततेने आश्चर्यचकित झाला. मूल फिकट गुलाबी आणि उदासीन आहे. चेतना पूर्णपणे संरक्षित आहे. सायनोसिस, लहान आणि वेगवान नाडी, थंड अंग आणि तहान ही गंभीर भाजणे आणि शॉकची लक्षणे आहेत. मुलांमध्ये शॉक प्रौढांच्या तुलनेत लक्षणीय लहान नुकसान क्षेत्रासह विकसित होतो.
बर्न रोगादरम्यान, 4 टप्पे वेगळे केले जातात: बर्न शॉक, तीव्र टॉक्सिमिया, सेप्टिकोपायमिया, बरे होणे.
बर्न्सचे निदानकोणत्याही अडचणी निर्माण करत नाही. तथापि, सुरुवातीला उथळ वाटणारे घाव नंतर p सह नेक्रोसिसचे ठिकाण बनू शकतात 
एपिथेलियल लेयर आणि डर्मिसच्या खोलीपर्यंत आणि पुढे चेहऱ्याच्या हाडांसह अंतर्निहित ऊतकांमध्ये पसरवून.
तांदूळ. १०.१२.खालच्या ओठांची उलथापालथ, चेहऱ्याच्या खालच्या भागावर केलॉइड चट्टे, गॅसोलीनच्या ज्वालामुळे जळल्यानंतर ऑरिकलचा दोष.
एल 
उपचारजळलेल्या मुलांवर केवळ विशेष बर्न सेंटरमध्ये उपचार केले जातात. बर्न्सच्या परिणामांसह मुलांना दंत रुग्णालयात दाखल केले जाते (चित्र 10.12). बर्न रोगाने ग्रस्त असलेल्या सुमारे 25% मुलांना बहु-स्तरीय पुनर्रचनात्मक उपचारांची आवश्यकता असते. सौम्य पद्धती निवडून ते लवकर सुरू केले पाहिजे. सर्व प्रकारच्या सॉफ्ट टिश्यू प्लॅस्टिक सर्जरी प्रभावी आहेत - स्थानिक, मुक्त त्वचा, टिश्यू प्लॅस्टिक सर्जरी स्टेल्ड फ्लॅपसह. अलिकडच्या वर्षांत, टिश्यू स्ट्रेचिंगची पद्धत (विस्तारक तंत्रज्ञान) वापरली गेली आहे, ज्यामुळे "वाढलेल्या" त्वचेसह मोठ्या भागांना कव्हर करणे शक्य होते, हरवलेल्या त्वचेच्या पोत प्रमाणेच. ही पद्धत स्थानिक ऊतींसह प्लास्टिक सर्जरीची शक्यता वाढवते, त्वचेची मोफत कलमे आणि देठाच्या फडफडलेल्या टिश्यूसह प्लास्टिक सर्जरीचा पर्याय आहे आणि त्यात वय-संबंधित विरोधाभास नाहीत (चित्र 10.13).
जेव्हा मऊ उती आणि अवयवांचे नुकसान होते तेव्हा हेमॅटोमा होतो. सूज येणे, त्वचेचा रंग बदलणे आणि वेदना होणे ही त्याची मुख्य लक्षणे आहेत. शरीराच्या इतर भागांप्रमाणे, चेहरा नेहमी इतरांना दृश्यमान असतो, म्हणून बर्याच लोकांना जखम बरे करण्याची प्रक्रिया वेगवान करायची असते.
कोल्ड कॉम्प्रेस
वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे म्हणणे आहे की चेहऱ्यावरील हेमॅटोमास त्वरीत अदृश्य होतात. जखम दिसल्यानंतर लगेच, जखमी भागात थंड लागू करण्याची शिफारस केली जाते. बर्फाचा तुकडा घ्या, कोरड्या, स्वच्छ कपड्यात गुंडाळा आणि 5-10 मिनिटे हेमेटोमावर धरून ठेवा. नंतर 2 तास सोडा आणि पुन्हा बर्फ लावा. थंडीमुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, त्यामुळे त्वचेखाली रक्त कमी होते.
मलम वापरणे
असे उपाय आहेत जे जखम बरे होण्यास मदत करू शकतात. ते जवळजवळ सर्व फार्मसीमध्ये विकले जातात. “ट्रोक्सेव्हासिन”, “बचावकर्ता”, “हेपरिन मलम”, “गिरुडालगोन” हे अतिशय सामान्य मलम आहेत. उत्पादन वापरण्यापूर्वी सूचना काळजीपूर्वक वाचा. जर तुमच्या हातात व्हिटॅमिन के क्रीम असेल तर ते नक्की वापरा. हे रक्ताच्या जलद अवशोषणास प्रोत्साहन देते. जखमांवर उपचार करण्यासाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे "बड्यागा" (पावडर किंवा मलमच्या स्वरूपात).
वार्मिंग अप
नुकसान झाल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, उष्णता वापरण्याची परवानगी आहे. ही पद्धत रक्त परिसंचरण वेगवान करेल आणि उपचार प्रक्रिया जलद होईल. एक उबदार गरम पॅड आदर्श आहे. एक पर्याय म्हणून, आपण Finalgon आणि Nicoflex मलहम वापरू शकता. त्यांचा तापमानवाढीचा प्रभाव असतो. गरम पाण्याची बाटली किंवा कापडात गुंडाळलेले गरम मीठ वापरणे देखील मान्य आहे.
चिकणमाती सह उपचार
चिकणमाती (रंगाची पर्वा न करता) हेमॅटोमाच्या उपचारांमध्ये खूप चांगले परिणाम दर्शवितात. चेहर्यासाठी, फार्मसीमधून शुद्ध चिकणमाती वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे. सुती कापडाचा तुकडा घ्या आणि त्यावर चिकणमाती ठेवा. वर सेलोफेनचा तुकडा ठेवा. कॉम्प्रेस तयार आहे. 2 तासांसाठी दिवसातून 1-2 वेळा लागू करा.
हर्बल लोशन
हर्बल ओतणे हेमेटोमाच्या जलद रिसॉर्प्शनला प्रोत्साहन देतात. कॅलेंडुला, कोल्टस्फूट आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट सारख्या औषधी वनस्पतींनी स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. आपण खालील कृती वापरू शकता. वन्य रोझमेरी आणि कोल्टस्फूटचे 2 मिष्टान्न चमचे घ्या. त्यांना बारीक करा आणि 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. नंतर मटनाचा रस्सा 5 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये ठेवा. 30 मिनिटांनंतर, ते गाळून घ्या आणि दर 3 तासांनी लोशन लावा.
कपडे धुण्याचा साबण
कपडे धुण्याचा साबण किसून घ्या, नंतर अंड्यातील पिवळ बलक मिसळा. परिणाम एकसमान सुसंगतता एक पेस्ट असावा. प्रत्येक 30 मिनिटांनी घसा स्पॉट वंगण घालणे. ही पद्धत शक्य तितक्या लवकर वेदना आणि जखम दूर करण्यात मदत करेल. तुम्ही साबण पाण्यात पातळ करू शकता, कापडाचा तुकडा सोल्युशनमध्ये बुडवू शकता आणि जखमांवर लावू शकता. परंतु पहिली पद्धत अधिक प्रभावी मानली जाते.
लोणी
जखम शक्य तितक्या लवकर निघून जाण्यासाठी, दर 30 मिनिटांनी लोणीने घसा वंगण घालणे.
केळीचे साल
हा उपाय आपल्याला कमीत कमी वेळेत जखमांपासून मुक्त होण्यास अनुमती देईल. 30 मिनिटांसाठी दुखापत झालेल्या ठिकाणी सालाच्या आतील बाजूस लावा. ही प्रक्रिया सकाळी आणि संध्याकाळी करा. काही दिवसांनंतर, जखम कमी लक्षणीय होतील किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतील.
वैद्यकीय हस्तक्षेप
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लोक घरी स्वतःहून हेमेटोमापासून मुक्त होऊ शकतात. तथापि, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कोणत्या परिस्थितीत सर्जनचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे:
- मोठ्या आकाराचे हेमॅटोमा;
- तीव्र वेदना;
- वाढलेली सूज;
- 1-2 आठवड्यांत स्थिती सुधारत नाही.
वरील सर्व पद्धती एकाच वेळी वापरू नका - अनेक पर्याय निवडा. त्यांच्या वापराच्या परिणामी, हेमॅटोमा लक्षणीय प्रमाणात कमी होईल. जखमांच्या लहान अवशेषांना वेष देण्यासाठी, पिवळसर रंगाची छटा असलेला पाया किंवा पावडर वापरण्यास परवानगी आहे (त्याच्या दिसल्यानंतर तीन दिवसांपूर्वी नाही).
चेहऱ्यावर हेमेटोमा दिसणे ही एक अत्यंत अप्रिय परिस्थिती आहे. केवळ जखम फुगणे आणि दुखापत होत नाही तर ते अत्यंत अप्रिय देखील दिसते आणि कोणत्याही समाजात वाईट शिष्टाचार मानले जाते. याचा अर्थ अशा समस्येसह रस्त्यावर दिसणे लाजिरवाणे आहे. याव्यतिरिक्त, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जखम आणि जखमांमुळे हेमॅटोमा होतो, ज्यामुळे मेंदूचे नुकसान आणि दृष्टी समस्या उद्भवू शकतात. म्हणूनच चेहऱ्यावर दिसणार्या जखमांवर उपचार केले पाहिजे आणि हे योग्यरित्या केले पाहिजे. चेहऱ्यावर जखमेच्या परिणामांचा सामना करणाऱ्या प्रत्येकाला आम्ही सांगू की चेहऱ्यावर हेमेटोमाचा उपचार काय आहे.
हेमॅटोमाची कारणे
वर नमूद केल्याप्रमाणे, गंभीर जखम झाल्यानंतर चेहऱ्यावर हेमेटोमा दिसून येतो. हा लढाईत मिळालेला आघात किंवा पडताना एखाद्या कठीण वस्तूवर चेहऱ्यावर झालेला जखम असू शकतो. याव्यतिरिक्त, नाकाची शस्त्रक्रिया झाल्यास जखम होऊ शकतात.
अशी अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे हेमॅटोमा तयार होण्याची शक्यता वाढते. उदाहरणार्थ, चेहऱ्यावर जखमेचे परिणाम होऊ शकतात:
- अँटीकोआगुलंट्सच्या गटातील औषधांचा गैरवापर, जे एडेमा दिसण्यासाठी योगदान देतात;
- संवहनी रोग, ज्यामध्ये त्यांची पारगम्यता वाढते;
- मासिक पाळीच्या दरम्यान चेहऱ्यावर किंचित जखम.
हेमेटोमाची चिन्हे
निळ्या-जांभळ्या आणि काहीवेळा काळ्या, जखमांच्या देखाव्याद्वारे चेहऱ्यावर जखम होण्याची घटना सहजपणे निर्धारित केली जाऊ शकते. आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे डोळ्याची सूज, जिथे बहुतेकदा जखम दिसतात. सुजलेल्या भागाला स्पर्श केल्यावर वेदना होतात आणि स्पंदन, उष्णता आणि परिपूर्णतेची भावना असू शकते.
मेंदू किंवा दृष्टीच्या अवयवांना दुखापतीमुळे नुकसान झाल्यास, हेमेटोमा दिसणे इतर अप्रिय लक्षणांसह आहे, जसे की:
- अशक्तपणा आणि चेतनेचे ढग;
- हालचालींच्या समन्वयासह समस्या;
- मळमळ आणि उलटी;
- तापमान वाढ;
- धूसर दृष्टी;
- विविध विद्यार्थी व्यास.
सूचीबद्ध लक्षणे एक गंभीर दुखापत दर्शवू शकतात जी एखाद्या विशेषज्ञाने पाहणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी आणि दृष्टी समस्या दूर करण्यासाठी आवश्यक औषधे आणि प्रक्रिया लिहून देतील. आणि यानंतर, आपण विद्यमान हेमॅटोमा काढून टाकण्यासाठी उपाय करू शकता.
चेहऱ्यावर हेमॅटोमाचा उपचार
आधुनिक औषधांमध्ये औषधांचा समृद्ध शस्त्रागार आहे जो हेमॅटोमा रिसोर्प्शन आणि सूज काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यास मदत करतो.
जखमांवर थंड लागू करून किंवा कोल्ड कॉम्प्रेस वापरून या घटनेविरूद्ध लढा सुरू करणे आवश्यक आहे. पहिल्या दिवशी, दर तासाला ही प्रक्रिया किमान 15 मिनिटांसाठी पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो. सर्दीच्या प्रभावाखाली रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे हेमेटोमाचा आकार लक्षणीयरीत्या कमी होईल. जखमेला स्पर्श केल्यास तीव्र वेदना होत असल्यास, आपण वेदनाशामक औषधांपैकी एक (अनालगिन, नूरोफेन किंवा केतनोव) घेऊ शकता.
दुसऱ्या दिवशी दर 2-3 तासांनी थंड लागू करणे देखील फायदेशीर आहे. याच्या समांतर, हेमेटोमाच्या पृष्ठभागावर औषधे लागू केली जाऊ शकतात जी रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देतात, सूज दूर करतात आणि कुरूप जखम दूर करतात. सर्व प्रथम, हे नैसर्गिक घटकांवर आधारित जेल, मलम आणि क्रीम आहेत, उदाहरणार्थ, बड्यागा आणि अर्निका, ट्रॅमील आणि सिन्याक-ऑफ, तसेच कॉम्फ्रेवर आधारित उत्पादने. समस्या दूर करण्यासाठी उत्कृष्ट औषधे म्हणजे हेपरिन-आधारित औषधे (
लहान मुलांमध्ये पडणे आणि दुखापत होणे अनेकदा घडते. कधीकधी, जखमांमुळे, बाळाच्या चेहऱ्यावर हेमेटोमा दिसून येतो.
अर्थात, प्रत्येक आईला शक्य तितक्या लवकर त्यातून मुक्त व्हायचे आहे.
मुलाच्या चेहऱ्यावर हेमेटोमा कसा बरा करावा आणि ते करणे योग्य आहे की नाही, आम्ही या लेखात पाहू.
हेमॅटोमा म्हणजे त्वचेच्या वरच्या थरांमध्ये रक्त जमा होणे, जे रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. दुखापत, जखम किंवा धक्का यामुळे उद्भवते.
हेमॅटोमाचे खालील प्रकार आहेत:
- हलके हेमॅटोमा. हा प्रकार सहसा लगेच दिसत नाही आणि चेहऱ्याच्या कोणत्याही भागावर आढळू शकतो. जेव्हा दाब लागू केला जातो तेव्हा मुलाला वेदना जाणवते; जखम झाल्यानंतरची जखम काही दिवसात स्वतःहून निघून जाते. प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, कधीकधी प्रभावित भागात मलम किंवा थंड लागू केले जातात.
- काही तासांनंतर सरासरी हेमॅटोमा दिसून येतो. हे लक्षणीय सूज आणि तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते. अशा परिस्थितीत, विशेष औषधांसह उपचार किंवा लोक उपायांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.
- तीव्र स्वरूप. या प्रकरणात, जखम एका तासाच्या आत स्पष्टपणे दिसून येईल. वेदना सतत वाढत आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपण निश्चितपणे एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा, कारण काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप देखील आवश्यक असेल.
हेमेटोमासाठी औषधे
कोणत्याही प्रकारच्या जखमांसाठी ते आवश्यक आहे. यात कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे समाविष्ट आहे. त्यामुळे वाहिन्या अरुंद होतात आणि जखम कमी होतात. शेवटचा उपाय म्हणून, आपण टॉवेलमध्ये गुंडाळल्यानंतर फ्रीझरमधून काहीतरी लागू करू शकता.
दुसऱ्या दिवशी तुम्ही उबदार गरम पॅड लावू शकता, ते त्वचेखालील रक्त जलद विरघळण्यास मदत करतील.
औषधामध्ये, अशी अनेक औषधे आहेत जी मुलाच्या चेहऱ्यावरील जखमांचा त्वरित सामना करण्यास मदत करतात:
- हेपरिन मलम हे सर्वोत्कृष्ट औषधांपैकी एक आहे जे कमी वेळेत जखम कमी करण्यास मदत करते.
- Badyaga, जे कोणत्याही फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. दुखापतीनंतर ताबडतोब जखम झालेल्या ठिकाणी औषध लागू केले जाते.
- ट्रॉक्सेव्हासिन एक हलका जेल आहे जो साचलेल्या रक्ताचे विखुरणे आणि भिंती मजबूत करण्यास उत्तम प्रकारे मदत करतो.
- रेस्क्यूअर एक क्रीम उत्पादन आहे जे बर्याच वर्षांपासून प्रत्येकाला ज्ञात आहे. जखमेवर पातळ थर लावा आणि जखम लवकर निघून जाईल.
मुलामध्ये हेमेटोमा दिसणे हे डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे कारण आहे
अशी अनेक वैयक्तिक औषधे आहेत जी विशेषतः चेहऱ्यावर हेमॅटोमाचे निराकरण करण्यात माहिर आहेत. यामध्ये ब्रूस-ऑफ, गिरुडालगॉन यांचा समावेश आहे. त्यात जळूचा अर्क असतो, जो त्यांची प्रभावीता स्पष्ट करतो.
तथापि, सर्व औषधांचे स्वतःचे संकेत आणि विरोधाभास आहेत, म्हणून ते आपल्या मुलास स्वतः लिहून देण्यास मनाई आहे.
लोक उपायांसह उपचार
काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती देखील योग्य आहेत, ज्याचा वापर मुले आणि प्रौढांसाठी केला जाऊ शकतो.
पारंपारिक औषध दिवसातून अनेक वेळा हेमॅटोमावर कोबीचे पान लावण्याची सल्ला देते. याआधी, आपल्याला ते थोडेसे मारणे आवश्यक आहे जेणेकरून रस चांगले बाहेर येईल.
आपण कोणत्याही चिकणमाती वापरू शकता. हे करण्यासाठी, तुम्हाला ते 5 मिनिटे भिजवावे लागेल, ते पिळून काढावे लागेल, ते सूती कापडात गुंडाळा आणि जखमेच्या जागेवर लावा.
आपल्याला हे कॉम्प्रेस किमान 30-40 मिनिटे ठेवणे आवश्यक आहे आणि दिवसातून अनेक वेळा प्रक्रिया पुन्हा करा.
जखमांवर मीठ हा सर्वात सोपा आणि प्रभावी उपाय आहे. आपल्याला एक मजबूत बनवणे आवश्यक आहे, त्यात कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड भिजवा आणि हेमॅटोमावर लावा. द्रावण छिद्रांद्वारे त्वचेमध्ये प्रवेश करेल. एक उबदार स्कार्फ सह कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड शीर्ष झाकून महत्वाचे आहे. आपल्याला 10-15 मिनिटे कॉम्प्रेस धरून ठेवण्याची आवश्यकता आहे, त्यानंतर जखम दूर होण्यास सुरवात होते आणि वेदना स्वतःच निघून जाते.
आपण दुखापतीच्या जागेवर एक सामान्य शिसे नाणे लागू करू शकता. आजी म्हणतात की असा सोपा उपाय रेकॉर्ड वेळेत जखमांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.
नियमित बटाटा स्टार्च घ्या, पेस्ट बनवण्यासाठी ते पाण्याने पातळ करा, 10 मिनिटे जखमांवर लावा. आपल्याला दिवसातून अनेक वेळा प्रक्रिया करण्याची आवश्यकता आहे.
हेमॅटोमाच्या उपचारांसाठी बहुतेक पारंपारिक पद्धती लहान मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकत नाहीत, विशेषतः जर जखम वर स्थित असेल.
सावधगिरी बाळगा, उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे जेणेकरून परिस्थिती आणखी वाढू नये.
एक ढेकूळ सह hematoma उपचार
बर्‍याचदा, पुढचा भाग आणि गालाच्या हाडांच्या जखमांसह, जखमाव्यतिरिक्त, एक दणका देखील दिसून येतो, ज्याला स्वतंत्र उपचार आणि लक्ष देखील आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, दुखापत लक्षणीय असल्यास, खराब झालेल्या वाहिन्यांमधून रक्त स्नायू तंतूंमध्ये किंवा हाडांच्या आसपास देखील जमा होऊ शकते. या प्रकारचे हेमॅटोमास सर्वात धोकादायक मानले जातात.
या प्रकारचे नुकसान बरे करण्यासाठी, आम्ही खालील हाताळणीची शिफारस करतो:
- जर जखम नसेल आणि जखमेच्या ठिकाणी त्वचेला इजा झाली नसेल तर तुम्ही आयोडीन ग्रिड काढू शकता. हे व्हॅसोडिलेशन आणि जलद रक्त प्रवाह प्रोत्साहन देते.
- हेपरिन मलम किंवा ट्रॉक्सेव्हासिन लावा.
- एक कॉम्प्रेस पूर्णपणे समस्येपासून मुक्त होण्यास मदत करेल. हे करण्यासाठी, फक्त कापसाच्या लोकरचा एक छोटा तुकडा घ्या, तो मॅग्नेशियममध्ये भिजवा आणि पिळून घ्या. ते शंकूवर सुरक्षित करा, ते सुकल्यावर दर 2-3 तासांनी बदला.
कॉम्प्रेसच्या शीर्षस्थानी हलके कापड सुरक्षित करण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर सेलोफेनचा एक थर असतो. अशा प्रकारे कॉम्प्रेस जास्त काळ कोरडे होईल आणि चांगले कार्य करेल. - जर आघाताची जागा केवळ रंगच बदलत नसेल तर खूप दुखत असेल तर तुम्ही मुलाच्या वयानुसार सिट्रॅमॉन, नूरोफेन, पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक औषधे वापरू शकता.
पालकांना हे माहित असले पाहिजे की कोणत्याही जटिलतेच्या जखम आणि हेमेटोमाससाठी, डॉक्टरांची मदत घेणे चांगले आहे. आवश्यक असल्यास केवळ एक विशेषज्ञ आपल्या बाळासाठी उपचार लिहून देऊ शकतो. बालरोगतज्ञ सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीसाठी किंवा दुखापतीच्या परिणामांसाठी एक परीक्षा देखील घेतील.
एक जखम लावतात कसे? उत्तर व्हिडिओमध्ये आहे:
चूक लक्षात आली? ते निवडा आणि क्लिक करा Ctrl+Enterआम्हाला कळवण्यासाठी.
रक्ताबुर्द- ही रक्ताची गाठ आहे. जखम (उर्फ हेमॅटोमास) म्हणजे त्वचेखालील रक्तवाहिन्या फुटणे किंवा अधिक सोप्या भाषेत, त्वचेखालील प्रभावाच्या ठिकाणी रक्त जमा होणे. विविध कारणांमुळे चेहऱ्यावर हेमॅटोमा दिसू शकतो. तुमच्या मनात एक गोष्ट नक्कीच आली असेल. जरी आपणास हे समजले आहे की आपण केवळ लढाईतच नव्हे तर आपल्या चेहऱ्यावर जखम देखील मिळवू शकता. अनाड़ीपणा (तुमची किंवा तुमच्या आजूबाजूची कोणीतरी), घटना किंवा अपघात - आणि हेमॅटोमास का दिसू शकतात याची ही संपूर्ण यादी नाही. जरी, मोठ्या प्रमाणात, कारण बिनमहत्त्वाचे आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे अनावश्यक "रंग" त्वरीत कसे काढायचे हे जाणून घेणे.
चेहर्यावर हेमेटोमाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये
हेमॅटोमा, अर्थातच, स्वतःहून निघून जाऊ शकतो, परंतु उपचार प्रक्रियेस गती देण्यास कोण नकार देईल. शिवाय, हे करणे इतके अवघड नाही. चेहऱ्यावरील हेमॅटोमा सामान्यतः शरीराच्या इतर कोणत्याही भागापेक्षा वेगाने निघून जातो. काही सोप्या हाताळणीमुळे द्वेषयुक्त जखम आणखी जलद दूर होतील:
- घटनेनंतर ताबडतोब, प्रभाव साइटवर काहीतरी थंड लागू केले पाहिजे. आदर्श गोष्ट म्हणजे फ्रीजरमधील बर्फ, स्वच्छ कापडात किंवा रुमालाने गुंडाळलेला. आपल्याला सुमारे वीस मिनिटे थंड ठेवण्याची आवश्यकता आहे आणि दीड तासानंतर प्रक्रिया पुन्हा करा.
- चेहऱ्यावर हेमेटोमा बरा करण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे एस्पिरिन कॉम्प्रेस. दोन किंवा तीन ठेचलेल्या गोळ्या शुद्ध पाण्यात मिसळा आणि जखमेच्या ठिकाणी लावा. तुम्ही वीस ते चाळीस मिनिटे (जळजळ किंवा अस्वस्थता नसल्यास) ऍस्पिरिन ठेवू शकता.
- जखम झाल्यानंतर काही वेळाने, तुम्ही जखमेवर गरम गरम पॅड लावू शकता (परंतु कोणत्याही परिस्थितीत लगेच नाही). सुमारे पंधरा मिनिटे उष्णता लागू करा, दिवसातून तीन वेळा, आणि रक्त हेमॅटोमामधून हळूहळू निचरा होईल.
जर चेहऱ्यावरील हेमॅटोमा बराच काळ निघून गेला नाही आणि तथाकथित इंद्रधनुष्य प्रभाव (जखळाच्या ठिकाणी त्वचेचा रंग बदलणे) दिसत नाही, तर संसर्ग शक्य आहे, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले.
व्हिटॅमिन केसह आधुनिक मलहम आणि क्रीम देखील त्वरीत मदत करतात 
आणि प्रभावीपणे जखम काढून टाका. आपण अशी साधने वापरू शकता.
चेहऱ्यावरील जखमेमध्ये एखाद्या प्रकारच्या आघातामुळे त्या भागातील मऊ ऊतींना नुकसान होते. चेहरा पातळ त्वचेने आणि वाढीव संवेदनशीलतेने ओळखला जातो या वस्तुस्थितीमुळे, जवळजवळ कोणताही धक्का, अगदी मजबूत नसतानाही, सूज, जखम आणि कधीकधी हेमेटोमा तयार होतो. उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, आपण पारंपारिक आणि लोक पद्धतींचा अवलंब करू शकता.
चेहर्यावरील ऊतींचे जखम लक्ष न देणे कठीण आहे. हे प्रत्येकाला ज्ञात असलेल्या मानक अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते, जसे की:
- चेहर्यावरील भागात वेदना. शिवाय, एक नियम म्हणून, ते जोरदारपणे व्यक्त केले जातात, कारण चेहर्याचे मज्जातंतू शेवट सर्वात संवेदनशील असतात;
- मेदयुक्त सूज. हे त्वचेच्या सूजच्या रूपात प्रकट होते, ज्याच्या पॅल्पेशनवर घट्टपणा जाणवू शकतो. सूजची तीव्रता केवळ जखमांच्या तीव्रतेवरच नव्हे तर त्वचेच्या जाडीवर तसेच फायबरच्या अंतर्गत संरचनेवर देखील अवलंबून असते. त्यानुसार, चेहऱ्याच्या ज्या भागात सूज येण्याची सर्वाधिक शक्यता असते ते ओठ आणि चेहऱ्याभोवती असतात;
- जखम, जखम, hematomas. ते रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आणि जखमी भागात प्लेटलेट जमा झाल्यामुळे उद्भवतात. हे लगेच सांगण्यासारखे आहे की ते त्वचेखाली जितके खोल असतील तितक्या नंतर प्रतिक्रिया दिसून येईल, परंतु, दुर्दैवाने, यास जास्त वेळ लागेल. या कारणास्तव, बरेच लोक दृश्यमान चिन्हे दिसण्यापूर्वीच जखमांसाठी मलम आणि जेल वापरण्यास सुरवात करतात;
- सुन्न होणे. जखमेच्या वेळी चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या तंतूंवर थेट परिणाम होतो अशा प्रकरणांमध्ये हे घडते. जर मज्जातंतूला खूप गंभीर नुकसान झाले असेल तर, सतत मर्यादित क्रियाकलाप होण्याचा धोका असतो;
- चेहऱ्याच्या विविध भागांचे बिघडलेले कार्य. उदाहरणांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो: डोळा सुजला आहे की नाही हे पाहण्यास असमर्थता, नाकाला दुखापत झाल्यास श्वास घेण्यास त्रास होणे, जबडा खराब झाला असल्यास अन्न चघळण्यात अडचण;
- उघडे रक्तस्त्राव. जेव्हा जखमेच्या जागेवर त्वचेला इजा झाली असेल आणि खुली जखम किंवा खोल स्क्रॅच असेल तेव्हा हे दिसून येते;
- मळमळ, उलट्या, चेतना कमी होणे, आकुंचन. चेहऱ्याच्या मऊ उतींना जखम झाल्यास मेंदूला दुखापत झाल्यास आणि परिणामी मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आल्यास अशी गंभीर लक्षणे उद्भवू शकतात.
अर्थात, प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात सूचीबद्ध केलेल्या चिन्हांपैकी प्रत्येकाची तीव्रता भिन्न असू शकते. शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर बरेच काही अवलंबून असते, उदाहरणार्थ, त्वचेची जाडी किंवा रक्तवाहिन्यांच्या लवचिकतेवर. तर, एका प्रकारच्या दुखापतीमुळे, एका व्यक्तीला फक्त सूज येऊ शकते, तर दुसर्‍याला तीव्र हेमेटोमा येऊ शकतो.
प्रथमोपचार
प्रभावाची पर्वा न करता, चेहर्यावर मऊ उतींच्या जखमांसाठी प्रथमोपचार करण्याची शिफारस केली जाते. या परिस्थितीत येथे तीन मूलभूत पायऱ्या आहेत:
- दुखापत झालेल्या ठिकाणी थंड काहीतरी लावा. हे बर्फ, बर्फ, थंड पाण्यात भिजवलेले कॉम्प्रेस किंवा थंडगार धातूचा चमचा असू शकतो. थंडीमुळे रक्तवाहिन्या संकुचित होण्यास मदत होते, याचा अर्थ त्वचेखालील रक्तस्रावाचा धोका कमी होतो, ज्यामुळे जखम होतात. पण इथे दोन मुद्दे विचारात घेणे महत्त्वाचे आहे. पहिली म्हणजे चेहऱ्यावरची त्वचा बर्‍यापैकी पातळ आहे आणि त्यावर बराच काळ असा प्रभाव पडणे अशक्य आहे. इष्टतम - 15-20 मिनिटे. 2 तासांनंतर प्रक्रिया पुन्हा करण्याची परवानगी आहे. हायपोथर्मियापासून रिसेप्टर्सचे संरक्षण करणारे फॅब्रिक वापरणे अत्यावश्यक आहे. दुसरा मुद्दा असा आहे की ही पद्धत केवळ दुखापतीच्या क्षणापासून पहिल्या अर्ध्या तासात प्रभावी आहे;
- त्वचेला दुखापत होण्याचा कोणताही इशारा असल्यास, ती जखम किंवा ओरखडा असो, त्यावर अँटीसेप्टिक एजंट्सने उपचार करणे महत्वाचे आहे. त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे सुप्रसिद्ध हायड्रोजन पेरोक्साइड, चमकदार हिरवा आणि पोटॅशियम परमॅंगनेटचा एक अतिशय कमकुवत द्रावण. हे अत्यंत काळजीपूर्वक केले पाहिजे, कारण जखमेच्या कोणत्याही स्पर्शाने पीडिताला वेदना होऊ शकते;
- वेदना कमी करा. जर संवेदना खूप स्पष्ट असतील तर आपण वेदनाशामकांच्या श्रेणीतील औषधे घ्यावीत. त्यापैकी केटोन, केटोरोल, इबुप्रोफेन आहेत. वापरण्यापूर्वी, सूचना वाचा याची खात्री करा.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जखमांसाठी सूचीबद्ध प्रथमोपचार उपाय पुरेसे आहेत. परंतु जर दुखापत जास्त गंभीर असेल आणि पीडितेला जास्त रक्तस्त्राव किंवा आक्षेप असल्यास, सर्वप्रथम रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. यादरम्यान, ती टॉर्निकेट लावून त्याचा रक्तस्त्राव थांबवण्याच्या मार्गावर आहे किंवा त्याला अशी स्थिती प्रदान करण्यासाठी आहे ज्यामध्ये त्याची जीभ गिळण्याचा धोका नाही.
हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की प्रथमोपचार कसे दिले जाते ते चेहर्यावरील जखमांच्या पुढील उपचारांच्या परिणामांवर आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता यावर परिणाम करेल.
निदान
जखमांचे निदान करणे कठीण नाही, परंतु केवळ डॉक्टरच त्याची तीव्रता आणि संभाव्य गुंतागुंत ठरवू शकतात. म्हणून, जखमी क्षेत्रामुळे कोणत्याही कारणास्तव चिंता निर्माण झाल्यास, वेळ वाया घालवणे चांगले नाही, परंतु पात्र मदत घेणे चांगले आहे. निदान याद्वारे केले जाऊ शकते:
- व्हिज्युअल तपासणी;
- पॅल्पेशन;
- विद्यमान लक्षणे आणि तक्रारींचे मूल्यांकन;
- काही प्रकरणांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे आवश्यक असू शकतात.
निदान करताना, केवळ जखमांची उपस्थितीच नाही तर त्याची तीव्रता देखील निर्धारित केली जाते. त्यापैकी एकूण चार आहेत:
- पहिली पदवी. हा सर्वात सोपा आणि सुरक्षित पर्याय आहे, ज्यामध्ये त्वचेखालील ऊतींच्या संरचनेत थोडासा बदल होतो. रक्तस्त्राव किंवा जखम नाही, परंतु त्वचेचा निळा रंग मंदावण्याची शक्यता आहे. दुखापतीच्या पहिल्या डिग्रीसह, वैद्यकीय मदत घेण्याची आवश्यकता नसते. स्वतःला घरगुती उपचार पद्धतींपर्यंत मर्यादित करणे शक्य आहे, जे योग्य दृष्टिकोनाने 5-7 दिवसांत लक्षणे दूर करण्यात मदत करू शकतात;
- दुसरी पदवी. या प्रकरणात, त्वचेखालील ऊतक आणि स्नायूंच्या ऊतींचे महत्त्वपूर्ण नुकसान होते. तीव्र सूज, वेदना आणि हेमेटोमा देखील होऊ शकतो. फिजिओथेरपी प्रक्रियेच्या संयोजनात औषधांसह अशा जखमांवर उपचार करणे चांगले आहे;
- तिसरी पदवी. हे केवळ स्नायूंच्या ऊतींनाच नव्हे तर कंडरांना देखील नुकसान करते. काही प्रकरणांमध्ये, त्वचेची अखंडता धोक्यात येऊ शकते. संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका असल्याने, डॉक्टरांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे.
- चौथी पदवी. ही इजा सर्वात गंभीर आणि धोकादायक आहे. हे नेहमीच मऊ उतींनाच नव्हे तर हाडांना देखील दुखापतीसह असते. या प्रकरणात, विविध प्रकारच्या गुंतागुंतांचा उच्च धोका आहे. पात्र वैद्यकीय मदत घेणे अनिवार्य आहे.
अशा प्रकारे, उपचाराचे स्वरूप थेट जखमांच्या डिग्री आणि स्वरूपावर अवलंबून असेल.
उपचार
जखमांवर उपचार कसे करावे याचे पर्याय दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: औषधे आणि प्रक्रियांच्या स्वरूपात पारंपारिक आणि पारंपारिक औषध पद्धतींच्या स्वरूपात अपारंपारिक. आदर्शपणे, आपण एकाच वेळी दोन्ही गटांमधील तंत्रे एकत्र करू शकता. हा उपाय कमी वेळात जखमेच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करू शकतो.
औषधोपचार
जर परिस्थितीला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसेल, तर जखमेवर मानक पद्धती वापरून उपचार केले जातात. म्हणजे:
- बाह्य तयारी: जेल, मलहम, क्रीम;
- फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया. त्यात इलेक्ट्रोफोरेसीस, हीटिंग, लेसर थेरपी समाविष्ट आहे. या सर्व प्रक्रियेचा उद्देश त्वचेखालील गुठळ्या सोडवणे आणि त्वचेच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देणे आहे.
जखमांसाठी क्रीम, मलम आणि इतर उपाय मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहेत.
कोणत्याही फार्मसीमध्ये आपल्याला अशा औषधांची प्रचंड विविधता आढळू शकते. परंतु निवडताना, रचना, प्रभाव आणि वय प्रतिबंध यावर लक्ष देणे आवश्यक आहे. सर्व उत्पादने मुलांसाठी योग्य नाहीत.
मलमांच्या नियमित आणि योग्य वापराने, आपण जखम काढून टाकू शकता आणि काही दिवसात सूज दूर करू शकता. आणि जर तुम्ही फिजिओथेरपीच्या सहाय्याने उपचारांना पूरक असाल, तर तुम्ही त्यापूर्वीच परिणामांची अपेक्षा करू शकता.
पारंपारिक पद्धती
पारंपारिक औषध पद्धती वापरून जखम आणि हेमॅटोमा देखील उपचार केले जाऊ शकतात. एकमात्र नियम असा आहे की दुखापत झाल्यानंतर काही दिवसांनी तुम्ही त्यांचा वापर सुरू करू शकता.
चेहर्यावरील जखम आणि जखमांसाठी लोक पाककृतींपैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:
- कोबी पाने किंवा कच्चे बटाटे. त्यांना खराब झालेल्या भागात लागू करणे आवश्यक आहे. परिणामी, सूज लवकर कमी होते;
- मध. याचा चांगला शोषक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. तुम्ही स्वतःला फक्त जखमांच्या जागेपुरते मर्यादित ठेवू शकत नाही, परंतु तुमच्या संपूर्ण चेहऱ्यावर मध लावा, मास्कसारखे काहीतरी बनवा;
- कापूर तेल. प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, ते हलके घासण्याच्या हालचालींसह लागू करणे आवश्यक आहे;
- संकुचित करते. कांदे किंवा मीठ वापरून ते बनवणे चांगले आहे;
- अल्कोहोल कॉम्प्रेस करते. या प्रकरणात, आपण आधार म्हणून जंगली सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप वनस्पती वापरू शकता. त्याचा तापमानवाढ आणि पूतिनाशक प्रभाव असू शकतो;
- अर्निका डेकोक्शन. हे उपाय बाहेरून वापरले जात नाही, परंतु अंतर्गत वापरले जाते. हे केवळ रोगप्रतिकारक शक्तीच मजबूत करत नाही तर पुनरुत्पादक प्रक्रिया देखील उत्तेजित करते.
चेहऱ्याच्या मऊ उतींच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी मध लावणे ही एक लोक पद्धत आहे. आणि, अर्थातच, लाइट स्ट्रोकिंग आणि रबिंगच्या स्वरूपात मानक मालिश क्रियांच्या प्रभावाला कमी लेखू नका.
परिणाम
जखमांपासून गुंतागुंत शक्य आहे. हे सर्व दुखापतीच्या स्वरूपावर आणि चेहऱ्याच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला यावर अवलंबून असते. संभाव्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान. ही एक धोकादायक घटना आहे, कारण त्यांची कार्यक्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे नेहमीच शक्य नसते. याचा अर्थ चेहऱ्याचा दुखापत झालेला भाग हालचाल थांबवू शकतो;
- दृष्टी खराब होणे. जर डोळ्याच्या भागात जखम झाली असेल तर व्हिज्युअल फंक्शनसाठी जबाबदार असलेल्या मज्जातंतूला नुकसान होण्याची शक्यता आहे. पुन्हा, परिणाम दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. दृष्टीचे आंशिक आणि संपूर्ण नुकसान लक्षात घेतले जाऊ शकते, जे खूप कमी वारंवार होते;
- गळूच्या स्वरूपात जखमेच्या क्षेत्रामध्ये पू होणे;
- रक्तस्त्राव, जे, वेळेवर वैद्यकीय लक्ष नसताना, मूर्च्छा किंवा शॉक होऊ शकते;
- हेमॅटोमाच्या उपस्थितीत सिस्ट्सची निर्मिती.
गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत, जखमा सोबत आघात, नाक किंवा जबड्याच्या हाडांचे विकृत रूप असू शकते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला नंतर सायनुसायटिस किंवा सायनुसायटिस सारख्या घटनांचा त्रास होऊ शकतो.
प्रतिबंध
त्याच्या आयुष्यातील जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीला चेहऱ्याच्या मऊ उतींचे जखम झाले आहेत. दुर्दैवाने, हे पूर्णपणे रोखणे अशक्य आहे. परंतु कमीतकमी जोखीम कमी करण्यासाठी, मूलभूत खबरदारी आणि सुरक्षा खबरदारी पाळणे आवश्यक आहे. जर आपण मुलांबद्दल बोलत आहोत, तर लहानपणापासूनच त्यांना क्लेशकारक परिस्थिती कशी टाळायची हे समजावून सांगणे आवश्यक आहे.
चेहऱ्याला दुखापत झाल्यास त्याकडे दुर्लक्ष न करता योग्य उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. तुम्ही हे स्वतः किंवा वैद्यकीय मदत घेऊन करू शकता.
चेहऱ्याच्या सॉफ्ट टिश्यूचे नुकसान. सॉफ्ट टिश्यू इजा
1. चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानाचे स्वरूप, जखमेची वेळ, तसेच ती कोणत्या परिस्थितीत आली हे निर्धारित करणे हे प्रामुख्याने जखमेच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचार पद्धती निवडण्यासाठी महत्वाचे आहे आणि ते देखील आहे. फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणीमध्ये खूप महत्त्व आहे.
चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानाचे स्वरूप प्रामुख्याने ऊतींच्या विशिष्ट भागावर काम करणाऱ्या उपकरणाच्या शक्तीवर आणि आकारावर किंवा व्यक्ती ज्या वस्तूवर पडते त्या वस्तूच्या आकारावर अवलंबून असते. जबडा बंद किंवा उघडा असलेल्या अंतर्निहित हाडे आणि दातांचा प्रतिकार आणि स्नायूंच्या ताणाचे प्रमाण महत्त्वाचे आहे. ब्लंट इन्स्ट्रुमेंटमुळे मऊ ऊतींना होणारे नुकसान हे दोन घनदाट पृष्ठभागांमधील त्यांच्या कॉम्प्रेशनच्या शक्तीद्वारे निर्धारित केले जाते.
बाह्य शक्तीच्या आणखी वाढीसह, अंतर्निहित हाडे दाब सहन करू शकत नाहीत - फ्रॅक्चर उद्भवते, नेहमी त्वचेला उघडलेले नुकसान नसते, कारण लवचिक त्वचा न तुटल्याशिवाय दबाव सहन करू शकते, परंतु हाडांच्या पृष्ठभागावर सरकते.
जेव्हा तुलनेने लहान शक्ती लागू केली जाते, तेव्हा संकुचित ऊतींचे नुकसान केवळ त्वचेखालील ऊतकांच्या लहान वाहिन्यांना चिरडणे असू शकते; या प्रकरणात आपल्याला मऊ ऊतींचे जखम आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य नसांच्या संकुचिततेमुळे होणारे वेदना आणि सूज लवकर येण्यामुळे सूज येते. खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून त्वचेखालील रक्तस्रावामुळे हा ट्यूमर आणखी वाढतो, निळसर रंग प्राप्त होतो, वाहून जाणारे रक्त शोषले जात असताना हळूहळू बदलते. अशाप्रकारे घसरलेल्या जागी, मानेवर, पापण्यांच्या त्वचेखालील ऊतींमध्ये जखमा आणि जखमा अनेकदा दिसतात. अधिक लक्षणीय हिंसेसह, त्वचा दाब सहन करत नाही, विशेषत: हाडांना घट्ट जोडलेल्या ठिकाणी, ती फाटते आणि जखमेच्या वस्तूच्या आकारावर किंवा त्यावर अवलंबून, रेषीय किंवा तारेच्या आकाराची जखम झालेली जखम प्राप्त होते. खालच्या जबड्याच्या तीक्ष्ण काठावर किंवा दातांवर सपाट पृष्ठभागाचा दाब. घाव घातलेल्या जखमेमध्ये गुळगुळीत नसलेल्या, असमान कडा, जिवंत नसा, कंडरा आणि बर्‍याचदा अखंड वाहिन्यांसह असमान तळ असतो, ज्यामुळे ती तुलनेने कमी होते आणि थोडासा रक्तस्त्राव होतो. अशाप्रकारे, जखम झालेल्या जखमा कापलेल्या किंवा चिरलेल्या जखमांपेक्षा वेगळ्या असतात.
जेव्हा एक त्वचा किंवा अरुंद पाया असलेल्या मऊ ऊतकांचा संपूर्ण थर फाटला जातो तेव्हा जखम झालेल्या जखमा ठिसूळ असू शकतात.
जास्त ताणल्यामुळे ऊती फाटलेल्या जखमांमध्ये जखमांचाही समावेश होतो, उदाहरणार्थ, बोथट यंत्र, मशीन ड्राईव्ह बेल्ट इत्यादीने जखम झाल्यावर, मचानवरून पडताना, इ. यामध्ये मोठ्या प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे झालेल्या जखमांचाही समावेश होतो. मानव हडबडलेल्या प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे चेहऱ्यावरील जखमा विशेषतः धोकादायक असतात.
कापलेल्या आणि चिरलेल्या जखमा प्रामुख्याने जखमेच्या फाटक्या कडा, अगदी गुळगुळीत कडा आणि रक्तवाहिन्या कापल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्याने जखमांपेक्षा वेगळ्या असतात.
जखमा वरवरच्या असू शकतात किंवा मऊ ऊतींच्या जाडीत किंवा तोंडी पोकळी, नाक किंवा कक्षामध्ये प्रवेश करू शकतात. अरुंद तीक्ष्ण वस्तूंद्वारे झालेल्या जखमा - एक चाकू, संगीन, काचेचे तुकडे - कट केलेल्या स्नायूंच्या विचलनामुळे, बाह्य जखमेच्या आकाराशी संबंधित नसलेले मोठे खिसे खोलवर तयार होऊ शकतात. काचेने जखमी झाल्यावर, काचेचे तुकडे अनेकदा जखमेत खोलवर अडकतात. याव्यतिरिक्त, भेदक जखमांमुळे मोठ्या वाहिन्या, नसा, ग्रंथी आणि त्यांच्या उत्सर्जित नलिकांना नुकसान होऊ शकते.
चेहर्यावरील ताजे जखमा सहसा गळती होतात; त्वचेच्या लवचिकतेमुळे आणि त्वचेखालील फाटलेल्या किंवा कापलेल्या स्नायूंच्या तंतूंच्या आकुंचनामुळे त्याच्या कडा वेगळ्या होतात, म्हणूनच जखमा मोठ्या खिशाच्या स्वरूपात तयार होतात जे बाह्य जखमेच्या आकाराशी जुळत नाहीत. खिसे रक्ताच्या गुठळ्यांनी भरतात आणि संसर्ग विकसित होण्यासाठी अनुकूल जागा आहेत.
रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, एक नवीन कापलेली जखम गुलाबी किंवा गडद लाल रंगाची असेल. ठिकाणी, थ्रोम्बोस्ड वाहिन्यांवर दाट गुठळ्या दिसतात. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यानंतर, जखम कोरडी असते, त्याचे स्वरूप आळशी असते आणि तिचा रंग फिकट असतो. जखम झालेल्या जखमेवर जखमांसह असमान, ठेचलेल्या कडा असतात; मजबूत दाबाने, कडांना चर्मपत्र दिसू शकते; दूषित जखमेच्या तळाशी त्वरीत राखाडी कोटिंग झाकले जाते.
बंदुकीच्या गोळीने चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या जखमा, वरवरच्या किंवा तोंडाच्या पोकळीच्या भिंतीमध्ये चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांच्या सभोवतालच्या खोलवर स्थित, जखम झालेल्या बंदुकीच्या प्रक्षेपकाच्या (गोळी, तुकड्या) आकार आणि आकारावर अवलंबून असतात. त्याचे मनुष्यबळ, अंतर आणि त्यामुळे शारीरिक नाश आणि संबंधित कार्यात्मक विकारांच्या आकारावर.
वरवरच्या स्पर्शिक जखमांसह, अर्ध-वाहिनीच्या स्वरूपात रेखीय जखमा दिसून येतात, ज्यामध्ये केवळ त्वचेचा किंवा त्वचेचा अंतर्निहित चेहर्यावरील स्नायूंचा समावेश असतो; काहीवेळा ही दातेरी कडा असलेली सपाट जखम असते ज्यामध्ये मऊ ऊतींचे कमी-अधिक नुकसान होते.
पुढच्या दिशेने चेहऱ्याच्या खोल जखमांसह, जखमेवर बुलेट चॅनेलचा देखावा असतो, वरच्या बाजूला उघडलेला असतो, परिणामी चेहर्यावरील अवयवांना विविध शारीरिक आणि कार्यात्मक महत्त्व असलेल्या एकत्रित जखमा होतात.
कक्षाच्या स्तरावर (चेहऱ्याच्या वरच्या कंबरेमध्ये), दोन्ही डोळे किंवा फक्त पापण्या एकाच वेळी प्रभावित होतात आणि पापण्यांचे विभाजन एक किंवा दोन्ही बाजूंनी मॅक्सिलरी पोकळी उघडते, पुढचा भाग उघडतो. सायनस
वरच्या जबड्याच्या (दुसरा झोन) स्तरावर, नाक, वरचे ओठ आणि नाकाला लागून असलेल्या गालांचे काही भाग फाटलेले आढळतात, काहीवेळा काही भाग किंवा संपूर्ण वरच्या जबड्याच्या फाटणेसह.
हनुवटी (तिसरा पट्टा) च्या पातळीवर, एक खालचा ओठ किंवा त्यासोबत हनुवटीचे सर्व मऊ भाग फाटलेले किंवा फाटलेले असतात आणि अनेकदा हनुवटीचा हाडाचा भाग नष्ट होतो.
जेव्हा शेलचा तुकडा तिरकस किंवा पार्श्व दिशेने चेहऱ्याच्या खोल ऊतींमध्ये प्रवेश करतो: गालाच्या मध्यभागी, खालच्या जबड्यात, सबमंडिब्युलर प्रदेशात, मस्तकीचे स्नायू, मोठ्या वाहिन्या, नसा आणि ग्रंथी खराब होतात.
गोळी किंवा तुकडा pterygopalatine, infratemporal किंवा submandibular प्रदेशात अडकू शकतो किंवा तोंडी पोकळीत घुसू शकतो, जीभ, श्लेष्मल त्वचा, कठोर किंवा मऊ टाळूला नुकसान पोहोचवू शकतो.
गाल आणि हनुवटीच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश आणि बाहेर पडण्याच्या छिद्रांच्या वेगवेगळ्या आकारांसह भेदक जखमा देखील दिसून येतात.
वरवरच्या कापलेल्या, जखम झालेल्या आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांसह आढळलेल्या कार्यात्मक विकारांमध्ये एकतर चेहऱ्याच्या स्नायूंना थेट नुकसान होते किंवा अॅडक्टर मज्जातंतूच्या शाखांच्या छेदनबिंदूमध्ये; ते चेहर्यावरील जखमा, ओठांची वक्रता आणि तोंडाचे कोपरे, चेहर्यावरील विषमता आणि चेहर्यावरील हावभाव विकृतपणे व्यक्त केले जातात; कालांतराने, जखमेच्या जखमेवर वेळेवर न भरल्यामुळे, हे बदल आणखी वाढतात. जेव्हा खालचा ओठ कापला जातो किंवा गालांवर जखमा होतात तेव्हा तोंडी पोकळीची सील विस्कळीत होते, ज्यामुळे द्रव शोषून घेणे आणि गिळण्याची हालचाल कठीण होते. याव्यतिरिक्त, ओठ आणि गाल मध्ये अश्रू सतत drooling दाखल्याची पूर्तता आहेत.
खोल जखमांसह, वैयक्तिक च्यूइंग स्नायूंना नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे चघळण्याची क्रिया कमकुवत होऊ शकते.
मौखिक पोकळीत घुसलेल्या जखमांसह, श्लेष्मल झिल्ली व्यतिरिक्त, जीभ जखमी आहे; रेखीय, आडवा किंवा रेखांशाच्या जखमा अश्रू किंवा अश्रूंनी किंवा जवळजवळ संपूर्ण जीभ तयार होतात; जिभेच्या आंधळ्या जखमा आहेत ज्यामध्ये शेलचे तुकडे आणि दात आहेत; जिभेच्या जखमा खूप वेदनादायक असतात, गंभीर रक्तस्त्राव सोबत, त्याच्या हालचालीमध्ये व्यत्यय आणतात, अन्नाच्या हालचालीमध्ये व्यत्यय आणतात आणि तोंडी पोकळीची सामान्य साफसफाई होते.
सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात किंवा जिभेच्या मुळापर्यंत जखमा घुसल्याने, तीव्र बाह्य रक्तस्त्राव किंवा सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात आणि मानेवर व्यापक हेमॅटोमास तयार होतात; जिभेच्या मोटर मज्जातंतूचे नुकसान आणि एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या लाळ ग्रंथींचे नुकसान देखील लक्षात घेतले जाते.
भेदक जखमांमध्ये, नुकसान महत्वाचे आहे. चेहऱ्याच्या मऊ उतींच्या वरवरच्या थरांमध्ये आणि मुख्य खोडांच्या बाजूने खोल भागात किंवा जेव्हा ते वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या हाडांच्या जाडीत मेंदूमधून बाहेर पडतात तेव्हा मोटर आणि संवेदी मज्जातंतू.
मज्जातंतूंना होणारे नुकसान काहीवेळा बुलेट कॅनॉलच्या बाजूने मज्जातंतूच्या पूर्ण तुटण्याच्या स्वरूपात किंवा विस्थापित तुकड्यांमधील त्याच्या फाटण्याच्या परिणामी दिसून येते: उदाहरणार्थ, हाडांच्या कालव्यातील चेहर्यावरील मज्जातंतू बाहेर पडण्यापूर्वी तो फुटणे, mandibular मज्जातंतू, maxillary. पूर्ण ब्रेक व्यतिरिक्त, आंशिक अश्रू, हाडांच्या तुकड्यांमुळे गळा दाबणे, जवळच्या पात्राला बांधताना लिगॅचरसह गळा दाबणे, हायपरस्थेसिया किंवा पॅरेस्थेसियासह अपूर्ण अर्धांगवायूची लक्षणे आहेत. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या दुखापतींना खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे - चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या मोटर मज्जातंतू, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या शाखा, चेहऱ्याच्या संवेदी मज्जातंतू, वरचा आणि खालचा जबडा आणि खालच्या कक्षीय मज्जातंतू; मंडिब्युलर मज्जातंतूच्या मोटर शाखा, सर्व मॅस्टिटरी स्नायू, भाषिक, हायपोग्लॉसल आणि ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन मज्जातंतूकडे जातात.
कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चर दरम्यान चेहर्याचा मज्जातंतूचा मुख्य खोड खडकाळ हाडांच्या बोनी कॅनॉलमध्ये खराब होऊ शकतो, अनेकदा वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरसह, बंदुकीच्या गोळीने आणि कापलेल्या जखमांसह कालव्यातून बाहेर पडल्यावर आणि मूलगामी शस्त्रक्रियेदरम्यान चुकून. स्तनदाह साठी.
वहनाच्या पूर्ण व्यत्ययामुळे, चेहऱ्याचे सर्व मोटर स्नायू, बुक्कल स्नायू (m. buccinator), पापण्यांचे स्नायू (m. Iagophthalmus), कपाळ आणि चेहर्याचे सर्व स्नायू अर्धांगवायू होतात, ज्याचे विकृतीकरण होते. निरोगी दिशेने विकृत झाल्यामुळे चेहरा. या प्रकरणांमध्ये, प्रभावित बाजूला तोंड बोलणे आणि साफ करणे कठीण आहे, काहीवेळा श्लेष्मल त्वचेवर दाहक घटनेच्या त्यानंतरच्या विकासासह. वैयक्तिक शाखांच्या व्यत्ययामुळे संबंधित स्नायू गटांचे पक्षाघात होते. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या खोडाचे आणि त्याच्या फांद्यांना आकुंचन, जखम, तसेच अश्रू किंवा अपूर्ण ट्रान्सेक्शनमुळे नुकसान झाल्यास, काही आठवड्यांनंतर चेहऱ्याच्या संपूर्ण अर्ध्या भागाची चालकता आणि अर्धांगवायू अदृश्य होणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे; कधी कधी सहा महिने किंवा वर्षभरानंतरच बरा होतो. हाडांच्या कालव्यातील मज्जातंतूंच्या वहनातील व्यत्ययामुळे पूर्ण अर्धांगवायू होतो.
ताज्या जखमांसाठी, हाडाच्या कालव्यातून बाहेर पडताना चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या मुख्य ट्रंकला शिवण घालण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा अरुंद चट्टे आडवा वाहण्याने व्यत्यय आणला जातो तेव्हा जखमेचे चट्टे काढून टाकणे आणि त्यानंतर जखमेचे सिवन दर्शविले जाते. दुखापतीनंतर एक वर्षापूर्वीच, कोणीही अर्धांगवायू झालेल्या स्नायूंना m पासून नेक्रोटिक फ्लॅपने बदलण्याचा अवलंब करू शकतो. गालासाठी masseteri आणि ऐहिक स्नायूच्या आधीच्या भागापासून - पापणीचे अर्धांगवायू स्नायू बदलण्यासाठी (रोसेन्थल ऑपरेशन आणि त्यात बदल).
अत्यंत प्रकरणांमध्ये, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या परिधीय टोकापर्यंत हायपोग्लॉसल मज्जातंतू किंवा ऍक्सेसरी नर्व्ह (एन. ऍक्सेसरीयस) जोडल्याने अनुकूल परिणाम मिळू शकतो.
संवेदी मज्जातंतूंपैकी, खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरच्या वेळी निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतू (एन. मँडिबुलरिस) बहुतेकदा खराब होते. त्याचे चिमटे काढणे, दाबणे किंवा चिरडणे यामुळे सतत मज्जातंतुवेदना होते किंवा संवेदनशीलता (पॅरेस्थेसिया) मध्ये रेंगाळणे, खाज सुटणे इ. मध्ये बदल होतो. एखाद्या मज्जातंतूच्या काही भागामध्ये दोष असलेल्या मज्जातंतूचे पूर्ण फाटणे, त्याच्या जागेच्या खाली संवेदनशीलता पूर्णपणे नष्ट होते. नुकसान तुकडे कमी झाल्यानंतर आणि फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर, संपर्काच्या टोकाचे संलयन आणि मज्जातंतूंचे पुनरुत्पादन खालच्या जबड्याच्या, ओठाच्या आणि हनुवटीच्या संबंधित अर्ध्या भागाची संवेदनशीलता पुनर्संचयित करून होऊ शकते.
निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतूचा सततचा मज्जातंतू, जर ते उपचारात्मक प्रभावांना किंवा अल्कोहोलच्या इंजेक्शनला प्रतिसाद देत नसतील, तर केवळ मज्जातंतूला हाडांच्या चिकटलेल्या भागातून मुक्त करून किंवा मज्जातंतूच्या चिमटीत भागाच्या छेदनातून बरे केले जाऊ शकते.
खालच्या जबडयाच्या आडव्या आणि चढत्या फांद्यांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत अल्व्होलर मज्जातंतूला नुकसान होते, मोटर मायलोहॉयड मज्जातंतूला (एन. मायलोहॉयडस) नुकसान होते, जे अल्व्होलर मज्जातंतूपासून अंतर्गत मॅक्सिलरी फोरमेनच्या प्रवेशद्वारापर्यंत पसरते आणि आत धावते. क्षैतिज शाखेच्या आतील बाजूने समान नावाचे खोबणी एकाच वेळी शक्य आहे. या मज्जातंतूला फाटणे किंवा नुकसान, जे त्याच नावाचे स्नायू आणि डायगॅस्ट्रिक स्नायूच्या आधीच्या पोटापर्यंत जाते, या स्नायूंचा पूर्ण किंवा अपूर्ण अर्धांगवायू होतो, ज्याला तोंड उघडण्यास त्रास होतो.
सर्व मस्तकीच्या स्नायूंशी संबंधित मँडिबुलर मज्जातंतूच्या इतर मोटर शाखांना झालेल्या नुकसानीमुळे संबंधित स्नायूंचा अर्धांगवायू होतो. बुक्कल नर्व्हला दुखापत झाल्यामुळे तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये संवेदनशीलता विकार होतात.
मॅक्सिलरी मज्जातंतूचे नुकसान, विशेषत: त्याच्या इनफेरोऑर्बिटल शाखेला, वरच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये उद्भवते आणि दुर्बल संवेदनशीलता, त्वरीत पास होणे किंवा सतत मज्जातंतुवेदना असते. भाषिक मज्जातंतूच्या वहनातील खंड बहुतेकदा एकतर जिभेच्या बाहेरील तिस-या खालच्या दाढात गळूच्या चीरांच्या वेळी किंवा बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांसह उद्भवते आणि जीभच्या संबंधित अर्ध्या भागामध्ये संवेदनशीलता विकार, कोरडेपणा आणि लाळ ग्रंथींच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे तहान लागणे. chorda tympani शी जोडल्यानंतर भाषिक मज्जातंतूचे नुकसान जिभेच्या आधीच्या दोन-तृतियांश भागाच्या चवच्या अर्थाने बदलते; जेव्हा ती पूर्णपणे फाटलेली नसते, तेव्हा जिभेत मज्जातंतू दुखणे दिसून येते.
हायपोग्लॉसल मज्जातंतू, जिभेच्या स्नायूंना मोटर मज्जातंतू आणि जीनिओहॉइड स्नायूला दुखापत, जसे की छाटलेल्या जखमांमुळे, सबमंडिब्युलर प्रदेशातील मज्जातंतूच्या संरक्षित स्थितीमुळे सामान्यतः दुर्मिळ असते; बहुतेक वेळा बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा दिसून येतात, ज्यामध्ये एकाचा अर्धांगवायू होतो, क्वचितच दोन्ही, जीभेचे अर्धे भाग. एकतर्फी जखमांसह, जीभ जोरदारपणे उलट दिशेने विचलित होते; द्विपक्षीय जखमांसह, ती तोंडाच्या जमिनीवर स्थिर असते. चघळणे आणि बोलणे कठीण आहे, विशेषत: द्विपक्षीय जखमांसह.
ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू- मुख्यतः स्वाद मज्जातंतू, ज्याचे शेवट जिभेच्या मागील तिसऱ्या भागात असतात. बंदुकीच्या गोळीने झालेल्या जखमांमुळे त्याचे नुकसान होते आणि जीभेच्या संबंधित तृतीयांश भागामध्ये चव कमी झाल्यामुळे व्यक्त होते.
वरच्या जबड्याच्या ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चरसह (गेरेनचे फ्रॅक्चर) pterygopalatine नर्व्हसचे नुकसान शक्य आहे. या प्रकरणात, टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीची संवेदनशीलता, निकृष्ट शंखाचा वेलम आणि अनुनासिक परिच्छेद आणि टॉन्सिलच्या खालच्या पृष्ठभागावर परिणाम होऊ शकतो.