या लेखात आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता टिमोलॉल. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये टिमोलॉलच्या वापराबद्दल तज्ञ डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Timolol च्या analogues. प्राथमिक आणि दुय्यम काचबिंदूच्या उपचारांसाठी किंवा प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान इंट्राओक्युलर दाब कमी करण्यासाठी वापरा. औषधाची रचना.

टिमोलॉल- अँटीग्लॉकोमा औषध, नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर. यात अंतर्गत sympathomimetic आणि झिल्ली-स्थिरीकरण क्रियाकलाप नाही. डोळ्याच्या थेंबांच्या रूपात स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, टिमोलॉल इंट्राओक्युलर फ्लुइडची निर्मिती कमी करून सामान्य आणि भारदस्त इंट्राओक्युलर दाब दोन्ही कमी करते. विद्यार्थी आकार आणि निवास प्रभावित करत नाही.

कंजेक्टिव्हल पोकळीमध्ये टाकल्यानंतर 20 मिनिटांनंतर औषधाचा प्रभाव दिसून येतो. इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये जास्तीत जास्त घट 1-2 तासांनंतर होते आणि 24 तास टिकते.

त्यात अँटीएंजिनल, हायपोटेन्सिव्ह आणि अँटीएरिथिमिक प्रभाव आहेत, जे पद्धतशीरपणे वापरल्यास स्वतःला प्रकट करतात. सायनस नोडची स्वयंचलितता कमी करते, हृदय गती कमी करते, एव्ही वहन कमी करते, आकुंचन आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते.

कंपाऊंड

टिमोलॉल मॅलेट + एक्सिपियंट्स.

फार्माकोकिनेटिक्स

स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, टिमोलॉल मॅलेट कॉर्नियामध्ये त्वरीत प्रवेश करते. डोळ्यातील थेंब टाकल्यानंतर, डोळ्याच्या जलीय विनोदात टिमोलॉलची जास्तीत जास्त एकाग्रता 1-2 तासांनंतर पोहोचते. डोळ्याच्या थेंबांच्या रूपात वापरले जाणारे 80% टिमोलॉल नेत्रश्लेष्म, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि अश्रुमार्गाच्या वाहिन्यांद्वारे शोषून प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते. टिमोलॉल मेटाबोलाइट्सचे उत्सर्जन प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे केले जाते. नवजात आणि लहान मुलांमध्ये, सक्रिय पदार्थ म्हणून टिमोलॉलची एकाग्रता प्रौढांच्या रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची कमाल एकाग्रता (Cmax) पेक्षा जास्त आहे.

संकेत

• वाढलेली इंट्राओक्युलर प्रेशर (ऑप्थाल्मोहायपरटेन्शन);
• ओपन-एंगल काचबिंदू;
• अफॅकिक डोळ्यावरील काचबिंदू आणि इतर प्रकारचे दुय्यम काचबिंदू;
• बंद-कोन काचबिंदू (मायोटिक्ससह) मध्ये इंट्राओक्युलर दाब कमी करण्यासाठी अतिरिक्त साधन म्हणून;
• जन्मजात काचबिंदू (जर इतर मार्ग अप्रभावी असतील तर).

रिलीझ फॉर्म

0.25% आणि 0.5% च्या द्रावणात डोळ्याचे थेंब.

Oftan Timogel डोळा जेल.

वापरासाठी सूचना आणि वापरण्याची पद्धत

उपचाराच्या सुरूवातीस, 1-2 थेंब प्रभावित डोळ्यामध्ये 0.25% किंवा डोळ्याच्या थेंब 0.5% दिवसातून 2 वेळा लिहून दिले जातात.

नियमित वापराने इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य झाल्यास, डोस दिवसातून एकदा सकाळी 1 थेंबपर्यंत कमी केला पाहिजे.

टिमोलॉलचा उपचार सहसा दीर्घ कालावधीसाठी केला जातो. उपचारात ब्रेक किंवा औषधाच्या डोसमध्ये बदल केवळ उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच केला जातो.

दुष्परिणाम

स्थानिक प्रतिक्रिया

• धूसर दृष्टी;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि hyperemia;
• डोळ्यांना जळजळ आणि खाज सुटणे;
• लॅक्रिमेशन;
• कॉर्नियल एपिथेलियमची सूज;
• punctate वरवरच्या केराटोपॅथी;
• कॉर्नियल हायपरस्थेसिया;
• कोरड्या डोळा सिंड्रोम;
• ब्लेफेराइटिस;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
• केरायटिस;
• ptosis विकास आणि क्वचितच - diplopia;
• फिस्टुलायझिंग (पेनिट्रेटिंग) अँटीग्लॉकोमा ऑपरेशन्स करताना, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत कोरोइडल डिटेचमेंट विकसित होऊ शकते.

पद्धतशीर प्रतिक्रिया

• ब्रॅडीकार्डिया;
• bradyarrhythmia;
• रक्तदाब कमी होणे;
• कोसळणे;
• हृदय अवरोध;
• क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;
• तीव्र हृदय अपयशाची तीव्रता;
• छाती दुखणे;
• मळमळ
• अतिसार;
• नाक बंद;
• श्वास लागणे;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• फुफ्फुसीय अपयश;
• डोकेदुखी;
• चक्कर येणे;
• अशक्तपणा;
• गोंधळ
• भ्रम
• निद्रानाश;
• चिंता
• मूड बदल;
• paresthesia;
• खालची अवस्था;
• सोरायसिस सारखी पुरळ आणि सोरायसिसची तीव्रता;
• पेरोनी रोग;
• शक्ती कमी;
• सामान्यीकृत किंवा स्थानिक पुरळ;
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस;
• टिनिटस

विरोधाभास

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा किंवा इतर तीव्र अवरोधक श्वसनमार्गाचे रोग;
• सायनस ब्रॅडीकार्डिया;
• 2रा आणि 3रा डिग्री एव्ही ब्लॉक;
• विघटित हृदय अपयश;
• कॉर्नियामध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया;
• 18 वर्षाखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील (मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये औषधाची प्रभावीता आणि सुरक्षितता यावरील डेटाच्या कमतरतेमुळे);
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात औषध वापरण्याचा पुरेसा अनुभव नाही, परंतु हे स्थापित केले गेले आहे की टिमोलॉल प्लेसेंटल अडथळ्यामध्ये प्रवेश करते आणि आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, टिमोलॉलचा वापर गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात केला जाऊ शकतो जेथे आईसाठी अपेक्षित उपचारात्मक प्रभाव गर्भ आणि मुलासाठी संभाव्य धोक्याचे समर्थन करते.

जर औषध जन्मापूर्वी किंवा स्तनपान करवण्याच्या वेळी ताबडतोब वापरले गेले असेल तर, जन्मानंतर अनेक दिवस नवजात मुलांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे आणि नर्सिंग मातांच्या टिमोलॉलच्या उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीत.

मुलांमध्ये वापरा

परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेवरील डेटाच्या कमतरतेमुळे, 18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

विशेष सूचना

ते वापरताना, अश्रू स्राव, कॉर्नियाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा व्हिज्युअल फील्डच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

टिमोलॉलमध्ये प्रिझर्व्हेटिव्ह बेंझाल्कोनियम क्लोराईड असते, ज्यामुळे डोळ्यांची जळजळ होऊ शकते, मऊ कॉन्टॅक्ट लेन्सद्वारे शोषले जाऊ शकते, विकृतीकरण होऊ शकते आणि डोळ्यांच्या ऊतींवर प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतो. औषध वापरण्यापूर्वी कॉन्टॅक्ट लेन्स काढल्या पाहिजेत आणि आवश्यक असल्यास, इन्स्टिलेशन नंतर 15 मिनिटांपूर्वी पुन्हा घालाव्यात.

रुग्णांना टिमोलॉल उपचारात स्थानांतरित करताना, पूर्वी वापरलेल्या मायोटिक्समुळे होणारे अपवर्तक बदल सुधारणे आवश्यक असू शकते.

ओफटान टिमोगेल जेलचा वापर मुलांमध्ये त्वचेच्या हेमॅन्गिओमावर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो ज्यामध्ये त्यांना औषधे येण्यापासून डोळ्यांचे पुरेसे संरक्षण आहे.

टिमोलॉल, इतर बीटा-ब्लॉकर्सप्रमाणे, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमियाची संभाव्य लक्षणे लपवू शकतात.

जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत आगामी शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेच्या 48 तास आधी औषध बंद करणे आवश्यक आहे, कारण टिमोलॉल स्नायू शिथिल करणारे आणि सामान्य ऍनेस्थेटिक्सचा प्रभाव वाढवते.

एकाच डोळ्यात दोन भिन्न बीटा ब्लॉकर वापरू नका.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

उपचार कालावधी दरम्यान, वाहने चालवताना आणि जटिल उपकरणांसह काम करताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यासाठी एकाग्रता वाढवणे, सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग आणि चांगली दृष्टी (डोळ्यात टाकल्यानंतर 30 मिनिटांच्या आत) आवश्यक आहे. औषध रक्तदाब कमी करू शकते, थकवा आणि चक्कर येऊ शकते.

औषध संवाद

एड्रेनालाईन असलेल्या डोळ्याच्या थेंबांसह टिमोलॉलचा एकत्रित वापर केल्यास बाहुल्यांचा विस्तार होऊ शकतो.

एपिनेफ्रिन आणि पायलोकार्पिन असलेल्या डोळ्याच्या थेंबांच्या एकाच वेळी वापरामुळे, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होऊ शकते.

कॅल्शियम विरोधी, रेसरपाइन आणि सिस्टमिक बीटा-ब्लॉकर्ससह टिमोलॉलचा एकाच वेळी वापर केल्याने धमनी हायपोटेन्शन आणि ब्रॅडीकार्डिया वाढू शकतात.

CYP2D6 आयसोएन्झाइमचे अवरोधक, जसे की क्विनिडाइन आणि सिमेटिडाइन, टिमोलॉलच्या प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवू शकतात.

इन्सुलिन किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सच्या एकाचवेळी वापरामुळे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो.

टिमोलॉल स्नायू शिथिल करणारा प्रभाव वाढवते, म्हणून सामान्य भूल अंतर्गत नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या 48 तास आधी औषध बंद करणे आवश्यक आहे. हा डेटा काही काळापूर्वी वापरल्या गेलेल्या औषधांवर देखील लागू होऊ शकतो.

टिमोलॉल या औषधाचे अॅनालॉग्स

सक्रिय पदार्थाचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• अरुटिमोल;
• ग्लूमोल;
• ग्लोटम;
• ग्लुकोमोल;
• कुसिमोलॉल;
• निओलोल;
• ओकुमेड;
• ओकुमोल;
• ओकुप्रेस ई;
• ऑप्टिमॉल;
• ऑफटन टिमोगेल;
• ऑफटन टिमोलॉल;
• ऑफटेन्सिन;
• रोटीमा;
• टिमोहेक्सल;
• थायमॉल;
• टिमोलॉल बुफस;
• टिमोलॉल अकोस;
• टिमोलॉल बेटालेक;
• टिमोलॉल डाय;
• टिमोलॉल लान्स;
• टिमोलॉल एमईझेड;
• टिमोलॉल पीओएस;
• टिमोलॉल सोलोफार्म;
• टिमोलोल तेवा;
• टिमोलॉल मॅलेट;
• टिमोलॉलॉन्ग;
• टिमोप्टिक;
• टिमोप्टिक डेपो.

उपचारात्मक प्रभावासाठी अॅनालॉग्स (ओपन-एंगल काचबिंदूच्या उपचारांसाठी औषधे):

• अझरगा;
• ऍझोप्ट;
• अमायलोनोसार;
• बेटोप्टिक;
• बेटोप्टिक एस;
• हिस्टोक्रोम;
• डोरझोप्ट प्लस;
• क्लोनिडाइन;
• कोसोप्ट;
• Xalacom;
• Xalatamax;
• झलाटन;
• झोनेफस;
• Xonef BC;
• कुसिमोलॉल;
• लॅनोटन;
• मेक्सिडॉल;
• ऑफटान डिपिवेफ्रिन;
• ऑफटन पिलोकार्पिन;
• ऑफटन टिमोलॉल;
• पिकामिलॉन;
• PikogaM;
• पिलोकार्पिन;
• पायलोटिमोल;
• पायलोटिमोल मिनी;
• प्रोझेरिन;
• प्रॉक्सोडोलॉल;
• प्रॉक्सोकार्पिन;
• प्रॉक्सोफेलिन;
• रेटिनालामिन;
• स्ट्रिक्स;
• स्ट्रिक्स फोर्ट;
• टिम्पिलो;
• त्रावतन;
• ट्रूसॉप्ट;
• फॉटील;
• फोटिल फोर्टे.

जर सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसतील, तर तुम्ही खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

एक्सेलव्हिजन एजी

मूळ देश

स्वित्झर्लंड

उत्पादन गट

इंद्रिय/दृष्टी, श्रवण/

अँटीग्लॉकोमा बीटा ब्लॉकर

रिलीझ फॉर्म

• आय जेल 0.1% 5 ग्रॅम पॉलिथिलीनच्या बाटलीमध्ये पॉलीथिलीनच्या स्क्रू कॅपसह ड्रॉपरसह. 1 बाटली कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये वापरण्याच्या सूचनांसह ठेवली आहे.

डोस फॉर्मचे वर्णन

• रंगहीन, गंधहीन, अपारदर्शक जेल.

फार्माकोकिनेटिक्स

इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये जास्तीत जास्त घट इन्स्टिलेशननंतर काही तासांनी होते आणि दिवसभर टिकते. टिमोलॉल नेत्रश्लेष्मल त्वचा, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि अश्रुमार्गाच्या वाहिन्यांमधून प्रणालीगत शोषण करू शकते आणि अशा प्रकारे प्रणालीगत रक्ताभिसरणापर्यंत पोहोचू शकते. फार क्वचितच, इन्स्टिलेशननंतर 90 मिनिटांच्या आत सीरमची पातळी निश्चित केली जाते. तथापि, टिमोलॉलची किमान एकाग्रता जास्त काळ लघवीमध्ये असते. आईच्या दुधात जाते.

विशेष अटी

जर त्वचाविज्ञानाच्या प्रतिक्रिया, शक्यतो औषधाच्या वापराशी संबंधित असतील, विकसित झाल्यास, ओफ्तान टिमोगेलचा उपचार ताबडतोब थांबवावा. बेन्झाल्कोनिअम क्लोराईड, जो ऑफटन टिमोगेल आय जेलचा भाग आहे, संवेदनशील रूग्णांमध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया देखील होऊ शकते. हृदय अपयशाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनी Oftan Timogel सह उपचार सुरू करण्यापूर्वी तपासणी करणे आवश्यक आहे. हृदयाच्या इतर गंभीर स्थिती असलेल्या रुग्णांचे लपलेले हृदय अपयशाच्या संभाव्य लक्षणांसाठी निरीक्षण केले पाहिजे आणि त्यांच्या नाडीचा दर आणि रक्तदाब नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे. बंद-कोन काचबिंदूमध्ये भारदस्त इंट्राओक्युलर दाब कमी करण्यासाठी Oftan® Timogel चा वापर केल्यास, औषध मायोटिक्सच्या संयोजनात लिहून दिले पाहिजे. इतर अँटीग्लॉकोमॅटस औषधांप्रमाणे, दीर्घकालीन उपचारानंतर टिमोलॉल मॅलेटला प्रतिसाद न मिळाल्याची प्रकरणे आढळली आहेत. Oftan® Timogel वापरताना, अश्रू स्राव, कॉर्नियाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा व्हिज्युअल फील्डच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. इतर डोळ्याचे थेंब वापरताना, Oftan® Timogel ची क्रिया राखण्यासाठी मध्यांतर किमान 5 मिनिटे असावे. Oftan® टिमोजेल टाकण्यापूर्वी डोळ्याचे कोणतेही थेंब वापरावे. दर 3-4 आठवड्यांनी इंट्राओक्युलर प्रेशरचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. आय जेल वापरण्यापूर्वी, आपण कॉन्टॅक्ट लेन्स काढून टाकल्या पाहिजेत आणि औषध टाकल्यानंतर 15 मिनिटे वापरू नका. वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम. बुध आणि मेक.: वाहने चालविण्याच्या आणि/किंवा यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर Oftan® Timogel चा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही. Oftan® Timogel चे साइड इफेक्ट्स, जसे की व्हिज्युअल तीक्ष्णता मध्ये अल्पकालीन घट, ptosis, व्हिज्युअल कमजोरी, अपवर्तन आणि डिप्लोपियामधील बदलांसह, चक्कर येणे आणि वाढलेला थकवा, वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलाप करू शकतात ज्यासाठी आवश्यक आहे. वाढलेली एकाग्रता आणि सायकोमोटर गती. प्रतिक्रिया.

कंपाऊंड

• औषधाच्या 1 ग्रॅममध्ये हे समाविष्ट आहे:
• सक्रिय घटक:
• टिमोलॉल 1.00 मिग्रॅ
• (टिमोलॉल मॅलेट म्हणून) 1.37 मिग्रॅ)
• एक्सिपियंट्स:
• बेंझाल्कोनियम क्लोराईड 0.05 मिग्रॅ
• कार्बोमर 3.00 मिग्रॅ
• लायसिन मोनोहायड्रेट 5.90 मिग्रॅ
• पॉलीविनाइल अल्कोहोल 10.00 मिग्रॅ
• सोडियम एसीटेट ट्रायहायड्रेट 0.20 मिग्रॅ
• सॉर्बिटॉल 45.00 मिग्रॅ
• 1 ग्रॅम पर्यंत इंजेक्शनसाठी पाणी.

ऑफटन-टिमोजेल वापरासाठी संकेत

• वाढलेला इंट्राओक्युलर प्रेशर (ऑप्थाल्मिक हायपरटेन्शन), ओपन-एंगल काचबिंदू, दुय्यम काचबिंदू (उव्हल, अफॅकिक पोस्ट-ट्रॉमॅटिक).

Oftan-Timogel contraindications

• कॉर्नियाचे डिस्ट्रोफिक रोग, तीव्र आणि जुनाट हृदय अपयश, ह्रदयाचा अतालता, विशेषतः, द्वितीय आणि तृतीय अंशांचा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, ब्रॅडीकार्डिया, कार्डियोजेनिक शॉक, ब्रोन्कियल दमा, ब्रॉन्कोस्पाझमच्या लक्षणांसह क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ब्रॉन्कायटिस.
• टिमोलॉल मॅलेट किंवा औषधाच्या घटकांपैकी एकासाठी वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढली.
• 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये Oftan® Timogel डोळ्याच्या थेंबांचा कोणताही अनुभव नसल्यामुळे, या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
• काळजीपूर्वक:
• पल्मोनरी अपुरेपणा, गंभीर सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा, तीव्र हृदय अपयश, मधुमेह मेल्तिस, हायपोग्लाइसेमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, इतर बीटा-ब्लॉकर्सचे एकाचवेळी प्रशासन. नवजात आणि अकाली अर्भकांमध्ये अत्यंत सावधगिरीने वापरा.
• गर्भधारणा आणि स्तनपान:
• गर्भवती महिलांमध्ये आयोजित केलेल्या क्लिनिकल चाचण्यांमधून सध्या कोणताही डेटा नाही. गर्भधारणेदरम्यान, Oftan Timogel फक्त तेव्हाच वापरावे:

Oftan-Timogel साइड इफेक्ट्स

• Oftan टिमोगेल आय जेल (तसेच इतर स्थानिक नेत्ररोग एजंट्स) वापरताना, औषध प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करू शकते. जेव्हा टिमोलॉल सिस्टीमिक रक्ताभिसरणात प्रवेश करते, तेव्हा सिस्टमिक वापराप्रमाणेच प्रतिकूल घटना घडू शकतात.
• दृष्टीच्या अवयवातून (स्थानिक प्रतिक्रिया): सौम्य हायपरिमिया
• नेत्रश्लेष्मला, डोळ्यात परकीय शरीराची संवेदना, पेटविल्यानंतर लगेच जळजळ किंवा वेदना, 3 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ दृष्टीमध्ये 1-3% क्षणिक घट, लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया, कॉर्नियल एपिथेलियमची सूज, पापण्यांच्या त्वचेचा हायपरमिया , ब्लेफेरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केरायटिस, पीटीओसिस, कॉर्नियाची संवेदनशीलता कमी होणे, व्हिज्युअल कमजोरी, अपवर्तनातील बदलांसह (काही प्रकरणांमध्ये मायोटिक्स मागे घेतल्यामुळे उद्भवते), डिप्लोपिया; दीर्घकालीन वापरासह, वरवरच्या पंक्टेट केराटोपॅथीचा विकास शक्य आहे. बीटा-ब्लॉकर्स वापरताना, कोरड्या डोळ्याच्या सिंड्रोमची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: ब्रॅडीकार्डिया, बिघडलेले एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन (पहिल्यांदा अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकचा विकास किंवा सध्याच्या अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकची प्रगती), धमनी हायपोटेन्शन, हृदय अपयश, अतालता, सिंकोप (मूर्ख होणे), सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, धडधडणे, सर्दी सिंड्रोम सिंड्रोम. स्नॅप हात आणि पाय, क्षणिक लंगडेपणा, अचानक हृदयविकाराचा झटका.
• श्वसन प्रणालीपासून: ब्रॉन्कोस्पाझम (बहुतेक प्रकरणांमध्ये अवरोधक ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये), श्वसन निकामी होणे, श्वास लागणे आणि खोकला.
• संपूर्ण शरीरातून: वाढलेली थकवा, अस्थेनिया, छातीत दुखणे.
• त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, स्थानिक किंवा सामान्यीकृत एरिथेमा, अर्टिकेरिया, केस गळणे, सोरायसीफॉर्म त्वचेचे विकृती किंवा सोरायसिसची प्रगती.
• या प्रतिकूल घटनांचे प्रमाण कमी होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ड्रग थेरपी बंद केल्यानंतर त्वचाविज्ञानाच्या प्रतिक्रिया अदृश्य होतात.
• मध्यवर्ती आणि परिघीय मज्जासंस्थेपासून: चक्कर येणे, खराब होणारी मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, पॅरेस्थेसिया, डोकेदुखी, अस्थेनिया, सामान्य कमजोरी.
• मानसिक विकार: नैराश्य, निद्रानाश, रात्रीची भीती (दुःस्वप्न), स्मरणशक्ती कमी होणे.
• पाचक प्रणाली पासून: मळमळ, अतिसार, अपचन, कोरडे तोंड.
• इम्यूनोलॉजिकल डिसऑर्डर: सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस.
• मूत्र प्रणालीपासून: कामवासना कमी होणे, स्थापना बिघडलेले कार्य, पेरोनी रोग.
• जेव्हा टिमोलॉल पद्धतशीरपणे प्रशासित केले जाते, तेव्हा खालील प्रतिकूल घटना पाहिल्या गेल्या (औषधाच्या वापराशी कारण-आणि-प्रभाव संबंध असला तरीही): ऍफेकिक सिस्टॉइड मॅक्युलर एडेमा, कोरडे तोंड, नाक बंद होणे, एनोरेक्सिया, गोंधळ, भ्रम, वाढलेली उत्तेजना, चिंता, दिशाभूल, तंद्री आणि इतर मानसिक विकार, धमनी उच्च रक्तदाब आणि रेट्रोपेरिटोनियल फायब्रोसिस.

औषध संवाद

जरी Oftan® टिमोजेलचा विद्यार्थ्याच्या आकारावर किरकोळ परिणाम झाला असला तरी, जेव्हा औषध सिम्पाथोमिमेटिक्स (जसे की एपिनेफ्रिन) सोबत वापरले जाते तेव्हा पुपिल डायलेशन (मायड्रियासिस) दिसून आले. जेव्हा Oftan® Timogel चा वापर सिस्टिमिक बीटा-ब्लॉकर्ससह केला जातो, तेव्हा इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये अधिक स्पष्ट घट शक्य आहे, तसेच बीटा-ब्लॉकर्सच्या प्रणालीगत प्रभावात वाढ होऊ शकते. सिस्टमिक बीटा-ब्लॉकर्ससह Oftan® टिमोजेल घेणारे रुग्ण कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली असले पाहिजेत. बीटा-ब्लॉकर्ससह sympatholytics (उदाहरणार्थ, reserpine) घेणारे रुग्ण कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली असावेत. जेव्हा कॅटेकोलामाइन्स सोडणाऱ्या औषधांसह Oftan® Timogel चा वापर केला जातो तेव्हा खालील प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात: धमनी हायपोटेन्शन, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया, चक्कर येणे, सिंकोप आणि ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन. जेव्हा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह बीटा-ब्लॉकर्सचा एकाच वेळी वापर केला जातो, तेव्हा धमनी हायपोटेन्शन, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शन डिसऑर्डर किंवा डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास होऊ शकतो. बीटा ब्लॉकर हे कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या बरोबरीने सावधगिरीने वापरावे. डायहाइड्रोपायरीडिन डेरिव्हेटिव्ह्ज जसे की निफेडिपिन हायपोटेन्शनला कारणीभूत ठरू शकतात, तर व्हेरापामिल आणि डिल्टियाझेम हे बीटा-ब्लॉकर्ससह एकत्रित केल्यावर अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन अडथळा किंवा डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशास कारणीभूत ठरतात. बीटा-ब्लॉकर्स आणि डिजिटलिस तयारीचा एकाच वेळी वापर केल्याने एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन व्यत्यय वाढू शकतो. जेव्हा बीटा-ब्लॉकर्स क्लोनिडाइन (केंद्रीयरित्या कार्य करणारे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध) सोबत वापरले जातात, तेव्हा क्लोनिडाइन थेरपी अचानक बंद केल्यावर रक्तदाब (बीपी) मध्ये लक्षणीय वाढ शक्य आहे. वर्ग I (क्विनिडाइन, डिसोपायरामाइड) आणि वर्ग III (अमीओडेरोन) च्या अँटीएरिथमिक औषधांच्या संयोजनात बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर केल्याने ऍट्रियल वहन कमी होऊ शकते आणि नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव वाढू शकतो. इंसुलिन आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्ससह एकत्रितपणे वापरल्यास, हे लक्षात घेतले पाहिजे की बीटा-ब्लॉकर्स हायपोग्लाइसेमिया (धडधडणे आणि टाकीकार्डिया) ची लक्षणे लपवू शकतात. बीटा ब्लॉकर्स एकाच वेळी अँटीसायकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) आणि अँक्सिओलाइटिक (ट्रँक्विलायझर) औषधे घेऊ नयेत. बीटा-ब्लॉकर्ससह थेरपी दरम्यान इथेनॉल घेतल्याने रक्तदाबात तीव्र घट होऊ शकते, औषधाच्या उपचारादरम्यान इथेनॉल घेण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर करून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, औषधासह उपचार हळूहळू बंद केले पाहिजे आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला Oftan® टिमोजेलच्या मागील थेरपीबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. सामान्य ऍनेस्थेटिक्ससह Oftan® Timogel चा एकाच वेळी वापर केल्याने भरपाई देणारा टाकीकार्डिया आणि गंभीर धमनी हायपोटेन्शनचा विकास होऊ शकतो. सिमेटिडाइन आणि टिमोलॉलच्या एकाच वेळी वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये नंतरचे एकाग्रता वाढवणे शक्य आहे. लिडोकेन (इंट्राव्हेनस अॅडमिनिस्ट्रेशन) आणि आयोडीनयुक्त रेडिओकॉन्ट्रास्ट औषधांसह Oftan® Timogel लिहून देताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

ओव्हरडोज

शिफारस केलेल्या डोसवर टॉपिकली लागू केल्यावर, ओव्हरडोज संभव नाही. अपघाती ओव्हरडोजच्या बाबतीत संभाव्य लक्षणे: लक्षणात्मक ब्रॅडीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन, ब्रॉन्कोस्पाझम, तीव्र हृदय अपयश, II आणि III अंशांचा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर हार्ट ब्लॉक. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, उपचार लक्षणात्मक आहे. ओव्हरडोजच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते (परंतु इतकेच मर्यादित नाही): गॅस्ट्रिक लॅव्हेज (औषध तोंडी घेतले असल्यास). हेमोडायलिसिस वापरून शरीरातून टिमोलॉल काढून टाकणे अप्रभावी आहे. लक्षणात्मक ब्रॅडीकार्डियासाठी: योनि नाकाबंदी मिळविण्यासाठी, एट्रोपिन सल्फेट 0.25-2.0 मिलीग्राम (0.1% सोल्यूशनचे 0.25-1 मिली) च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. ब्रॅडीकार्डिया कायम राहिल्यास, आयसोप्रेनालाईन हळूहळू इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते. अपवर्तकपणाच्या बाबतीत, कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करणे आवश्यक असू शकते. धमनी हायपोटेन्शनसाठी: डोपामाइन, डोबुटामाइन किंवा नॉरपेनेफ्रिन सारख्या रक्तदाब वाढवणाऱ्या सिम्पाथोमिमेटिक औषधांनी उपचार करा. अप्रभावी असल्यास, ग्लुकागन वापरावे. ब्रॉन्कोस्पाझमसाठी: आयसोप्रेनालाईनसह उपचार, शक्यतो एमिनोफिलिनच्या संयोजनात. तीव्र हृदय अपयश: डिजीटलिस, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि ऑक्सिजनसह थेरपी त्वरित सुरू करावी. अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, इंट्राव्हेनस एमिनोफिलिन वापरण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर आवश्यक असल्यास ग्लूकागॉन. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर हार्ट ब्लॉक (II आणि III अंश): आयसोप्रेनालाईन किंवा कृत्रिम पेसमेकर वापरले जातात.

स्टोरेज परिस्थिती

• मुलांपासून दूर ठेवा

माहिती दिली

टिमोलॉल हे औषध हेमॅन्गिओमासाठी प्रभावी उपचार मानले जाते. त्वचेवरील सौम्य स्वरूपाच्या विरूद्ध हे औषध वापरण्याची लोकप्रियता टिमोलॉल (टिमोलॉल औषधाचा सक्रिय पदार्थ) च्या एपिडर्मिसमध्ये प्रवेश करण्याच्या आणि त्याचा उपचारात्मक प्रभाव पाडण्याच्या क्षमतेमुळे आहे. या औषधाने हेमॅन्गिओमाचा उपचार एखाद्या विशेष डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच केला पाहिजे.

"टिमोलोल" हे एक डोळा ड्रॉप आहे जो हेमॅन्गिओमास विरूद्ध लढण्यासाठी देखील वापरला जातो.

सक्रिय पदार्थाची वैशिष्ट्ये

फार्मास्युटिकल उत्पादन "टिमोलोल" हे डोळ्याचे थेंब आहे, ज्याची क्रिया करण्याची यंत्रणा इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुधारण्याशी आणि जलीय विनोदाचे उत्पादन कमी करण्याशी संबंधित आहे. औषधाचा सक्रिय घटक टिमोलॉल मॅलेट आहे जो पांढर्‍या स्फटिक पावडरच्या रूपात आहे ज्याला विशिष्ट गंध नाही. आतून घेतल्यास, औषध चांगले शोषले जाते, परंतु त्वरीत चयापचय होते. हे मुख्यतः दिवसभर मूत्रात उत्सर्जित होते.

ते कधी वापरले जाऊ नये?

विरोधाभास	निर्बंध
औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता	क्रॉनिक फॉर्मचा गैर-एलर्जीक ब्राँकायटिस
श्वासनलिकांसंबंधी दमा	वृद्ध वय
तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश	छातीचा विस्तार
डिफ्यूज वायुमार्गाचे नुकसान	अनुनासिक पोकळी मध्ये संवहनी टोनचे उल्लंघन
डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाची अत्यंत डिग्री	स्वायत्त मज्जासंस्थेचे नुकसान
सायनस नोड कमजोरी	मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृत बिघडलेले कार्य
स्तनपान कालावधी	मधुमेह
नवजात आणि अकाली जन्मलेले बाळ	ऍसिडिटी वाढली
	कमी रक्तातील ग्लुकोज
	हायपरथायरॉईडीझम

त्वचेच्या हेमॅंगिओमाच्या उपचारांसाठी, जेलच्या स्वरूपात टिमोलॉल वापरणे अधिक योग्य आहे.

टिमोलॉलचे फॉर्म सोडा आणि हेमॅन्गिओमासाठी वापरा

जेल "टिमोलोल"

त्वचेवर सौम्य स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, टिमोलॉल जेलच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते. दिवसातून 2 वेळा थेट हेमॅंगिओमावर औषध लागू करण्याची शिफारस केली जाते आणि काही दिवसातच परिणाम लक्षात येईल. औषधाच्या नियमित वापराच्या पहिल्या महिन्यात, त्वचेवरील डाग लक्षणीयपणे हलके होतात, परंतु नंतर फिकट होण्याची प्रक्रिया मंद होते आणि काही महिन्यांनंतर हेमॅंगिओमा पूर्णपणे अदृश्य होते. तथापि, या स्वरूपात ते व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य आहे आणि एखाद्या व्यक्तीस कॉस्मेटिक अस्वस्थता आणत नाही.

टिमोलॉल थेंब

हेमॅंगिओमा काढून टाकण्यासाठी, विशेष डॉक्टर टिमोलॉल थेंब लिहून देऊ शकतात. वापरण्यापूर्वी, ते पातळ केले जात नाहीत, परंतु बाटलीतून फक्त थेंब, प्रति डाग 2-3 थेंब. दिवसातून 3-4 वेळा प्रक्रिया पुन्हा करा. आपण थेंबांपासून कॉम्प्रेस बनवू शकता; हे करण्यासाठी, एक कापूस पॅड ओलावा आणि त्वचेवरील समस्या असलेल्या भागात लावा, त्यानंतर ते बँड-एडने निश्चित केले जाईल. दिवसातून 2-3 वेळा कॉम्प्रेस करा.

उपचारांचे दुष्परिणाम

खालील नकारात्मक घटनेच्या विकासामुळे टिमोलॉलचा वापर धोकादायक आहे:

टिमोलॉलचा ओव्हरडोज किंवा वैयक्तिक असहिष्णुतेमुळे खाज सुटणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि रक्तदाब चढउतार होऊ शकतो.

• डोकेदुखी;
• झोप विकार;
• चक्कर येणे;
• नैराश्य
• कान मध्ये आवाज;
• अतिउत्साह;
• जळजळ आणि खाज सुटणे;
• लॅक्रिमेशन;
• खोकला;
• उरोस्थी मध्ये वेदना;
• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• श्वास लागणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• हिमोग्लोबिन कमी होणे;
• कोरडे तोंड;
• मळमळ
• अर्ज साइटची सूज;
• वारंवार सैल मल;
• बडबड करणे
• पोळ्या

परस्परसंवाद

जेव्हा फार्मास्युटिकल ड्रग टिमोलॉल हे Amiodarone, Verapamil, Diltiazem या औषधांसोबत वापरले जाते तेव्हा हृदयाच्या स्नायूची आकुंचन आणि वहन बिघडू शकते. डायहाइड्रोपायरीडिन कॅल्शियम विरोधी, तसेच इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्ससह टिमोलॉलच्या एकत्रित वापरामुळे रक्तदाब कमी होण्याचा धोका वाढतो.

मुलांना ते वापरण्याची परवानगी आहे का?

सक्रिय घटक टिमोलॉल नेत्ररोगात सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये आढळतो. हे डोळ्याच्या थेंब "ओफ्तान टिमोलॉल" आणि "अरुतिमोल" चा भाग आहे. परंतु औषधाने त्वचेच्या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये देखील त्याचा उपयोग आढळला आहे - हेमॅंगिओमास. औषधाचा फायदा उच्च कार्यक्षमता, बाहेरून वापरल्यास साइड लक्षणे विकसित होण्याचा कमी धोका आणि बाळाच्या आरोग्यास कमीतकमी हानी मानली जाते. नवजात आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये हेमॅन्गिओमासचा उपचार टिमोलॉलसह करणे contraindicated आहे आणि इतर बाबतीत हे औषध तरुण रुग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते.

टिमोलॉलला पूर्ण-मुदतीच्या आणि सामान्य-वजनाच्या नवजात मुलांमध्ये हेमॅंगिओमाच्या उपचारांमध्ये वापरण्यासाठी मान्यता दिली जाते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजीसाठी थेरपी सुरू करणे चांगले आहे, असे मानले जाते की प्रभाव जलद होईल आणि शक्य तितक्या सकारात्मक होईल. थेंब डागांवर लागू केले जातात आणि 20 मिनिटे सोडले जातात, दिवसातून 4 वेळा प्रक्रिया पुन्हा करा. उपचाराचा कालावधी प्रत्येक बाळासाठी वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो, परंतु सामान्यतः तो 10-16 आठवडे असतो. जर या वेळेनंतर गडद डाग हलका झाला नाही, तर बाळाला हेमॅंगिओमा जवळजवळ अदृश्य होईपर्यंत उपचार सुरू ठेवता येईल. वर्णन केलेल्या औषधाने दोष पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, तथापि, ट्यूमरमध्ये लक्षणीय घट करणे आणि अक्षरशः कोणत्याही नकारात्मक परिणामांशिवाय त्याची वाढ रोखणे शक्य आहे.

Veropharm, LLC Grotex, LLC DIAFARM CJSC Diapharm Institute of Molecular Diagnostics CJSC K.O.Rompharm कंपनी S.R.L. LENS-PHARM, LLC मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, फेडरल स्टेट युनिटरी एंटरप्राइझ अपडेटिंग PFC ZAO Rompharm कंपनी Sintez AKO OJSC Sintez AKOMPiI, OJSC ("Sintez" OJSC) SLAVYAN FARMACY LLC Ursafarm Arzneimittel GmbHs GmbHs.

मूळ देश

जर्मनी रशिया रोमानिया

उत्पादन गट

इंद्रिय/दृष्टी, श्रवण/

पारदर्शक रंगहीन किंवा किंचित रंगीत द्रव.

रिलीझ फॉर्म

• 10 मिली - बहु-डोस प्लास्टिक ड्रॉपर बाटली (1) - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - पॉलिथिलीन ड्रॉपर बाटली (1) - कार्डबोर्ड पॅक. 10 मिली - पॉलिथिलीन ड्रॉपर बाटली (1) - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - पॉलिथिलीन ड्रॉपर बाटली (1) - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - पॉलिथिलीन ड्रॉपर बाटली (3) - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - बाटल्या (1) ड्रॉपरसह पूर्ण - कार्डबोर्ड पॅक. 1.5 मिली - ड्रॉपर ट्यूब (5) - कार्डबोर्ड पॅक. 1.3 मिली - ड्रॉपर ट्यूब (5) - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - बाटल्या (1) ड्रॉपरसह पूर्ण - कार्डबोर्ड पॅक. 10 मिली - बाटल्या (1) ड्रॉपरसह पूर्ण - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - बाटल्या (1) ड्रॉपरसह पूर्ण - कार्डबोर्ड पॅक. 10 मिली - बाटल्या (1) ड्रॉपरसह पूर्ण - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - बाटल्या (5) ड्रॉपरसह पूर्ण - कार्डबोर्ड पॅक. 5 मिली - ड्रॉपर स्टॉपरसह प्लास्टिकच्या बाटल्या (1) - कार्डबोर्ड पॅक. कमी घनतेच्या पॉलीथिलीनपासून बनवलेल्या ड्रॉपरसह बाटलीमध्ये डोळ्याचे थेंब 0.5% - 5 मि.ली. कार्डबोर्ड पॅकमध्ये वापरण्याच्या सूचनांसह 1 बाटली. पॉलिथिलीन ड्रॉपर बाटल्यांमध्ये 5 किंवा 10 मि.ली. वापरासाठी सूचना असलेली प्रत्येक ड्रॉपर बाटली कार्डबोर्ड पॅकमध्ये ठेवली जाते. ड्रॉपर ट्यूब - कार्डबोर्ड पॅक, पॅकमध्ये 10 मिली बाटली

डोस फॉर्मचे वर्णन

• डोळ्याचे थेंब (संरक्षक शिवाय) 0.5% रंगहीन, पारदर्शक. डोळ्याचे थेंब 0.5%. डोळ्याचे थेंब 0.25% डोळ्याचे थेंब 0.25% पारदर्शक, रंगहीन किंवा किंचित रंगीत असतात. डोळ्याचे थेंब 0.25% पारदर्शक, रंगहीन. डोळ्याचे थेंब ०.५% डोळ्याचे थेंब ०.५% रंगहीन, पारदर्शक असतात. डोळ्याचे थेंब 0.5% पारदर्शक, रंगहीन. पारदर्शक, रंगहीन किंवा किंचित रंगीत द्रव. पारदर्शक, रंगहीन किंवा किंचित तपकिरी द्रव. डोळ्यांसाठी सोल्युशन-थेंब ०.२५% डोळ्यांसाठी सोल्युशन-थेंब ०.५%

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर सिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलापांशिवाय. यात लक्षणीय अंतर्गत sympathomimetic नाही, थेट मायोकार्डियम आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक (झिल्ली स्थिरीकरण) क्रियाकलाप निराश करते. ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्समधील बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची नाकेबंदी पॅरासिम्पाथोमिमेटिक क्रियाकलापांच्या विरोधाच्या अभावामुळे वायुमार्गाचा प्रतिकार वाढवते. श्वासनलिकांसंबंधी दमा किंवा इतर ब्रॉन्कोस्पॅस्टिक परिस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये हा परिणाम संभाव्य धोका निर्माण करू शकतो. बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर नाकाबंदीमुळे निरोगी विषय आणि हृदयविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये ह्रदयाचा आउटपुट कमी होतो. गंभीर मायोकार्डियल डिसफंक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये, बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर नाकाबंदीमुळे हृदयाचे पुरेसे कार्य राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा उत्तेजक प्रभाव कमी होऊ शकतो. डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात स्थानिक पातळीवर लागू केल्यावर, ते इंट्राओक्युलर फ्लुइडची निर्मिती कमी करून सामान्य आणि भारदस्त इंट्राओक्युलर दाब दोन्ही कमी करते. काचबिंदूच्या वैशिष्ट्यपूर्ण ऑप्टिक मज्जातंतूच्या नुकसानाच्या विकासाच्या रोगजननात इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे हे मुख्य जोखीम घटक आहे आणि व्हिज्युअल फील्ड सीमा अरुंद करणे. विद्यार्थ्यांची रुंदी आणि निवास यावर परिणाम होत नाही. टिमोलॉलमुळे इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी होण्याची अचूक यंत्रणा माहित नाही. मानवांमधील स्थलाकृति आणि फ्लोरोमेट्री डेटानुसार, टिमोलॉल, जेव्हा टॉपिकली लागू होते तेव्हा, जलीय विनोदाची निर्मिती कमी करून आणि त्याचा बहिर्वाह किंचित वाढवून इंट्राओक्युलर दाब कमी करते. इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करून, त्याचा निवास आणि विद्यार्थ्यांच्या आकारावर परिणाम होत नाही, त्यामुळे दृश्यमान तीक्ष्णता बिघडत नाही; रात्रीच्या दृष्टीची गुणवत्ता कमी करत नाही. इन्स्टिलेशननंतर 20 मिनिटांनंतर प्रभाव दिसून येतो. जास्तीत जास्त प्रभाव 1-2 तासांनंतर दिसून येतो. क्रिया कालावधी 24 तास आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

टिमोलॉल कॉर्नियामधून डोळ्याच्या ऊतीमध्ये त्वरीत प्रवेश करते. डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरच्या ओलावामध्ये इन्स्टिलेशन केल्यानंतर, रक्त प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता (Cmax) 1-2 तासांनंतर प्राप्त होते. एक लहान रक्कम नेत्रश्लेष्म, नाकातील श्लेष्मल त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेद्वारे शोषून प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते. अश्रुमार्ग. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये टिमोलॉलचे Cmax सुमारे 0.824 ng/ml आहे आणि ते 12 तासांपर्यंत तपासण्याच्या उंबरठ्यापर्यंत राहते. नवजात आणि लहान मुलांमध्ये, टिमोलॉलचे Cmax प्रौढांच्या रक्त प्लाझ्मामधील Cmax पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. टिमोलॉलचे अर्ध-जीवन (T1/2) सामयिक वापरानंतर 4.8 तास आहे. टिमोलॉलचे चयापचय CYP2D6 isoenzyme द्वारे केले जाते. टिमोलॉल आणि परिणामी चयापचय मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात.

विशेष अटी

अँटीग्लॉकोमॅटस ऑपरेशन्सच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत आणि इंट्राओक्युलर फ्लुइडचा स्राव कमी करणारी औषधे वापरताना, कोरोइडल डिटेचमेंट विकसित होऊ शकते. ऍटॉपी असलेल्या रूग्णांमध्ये टिमोलॉलचा वापर किंवा विविध ऍलर्जींवरील गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा इतिहास ऍलर्जीनच्या आनुषंगिक, निदानात्मक किंवा उपचारात्मक व्यवस्थापनाच्या प्रतिसादात अधिक गंभीर प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतो. असे रुग्ण ऍनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी एपिनेफ्रिनच्या सामान्य डोसला खराब प्रतिसाद देऊ शकतात. बीटा-ब्लॉकर्स हायपरथायरॉईडीझमची अनेक क्लिनिकल लक्षणे (आणि विशेषतः टाकीकार्डिया) मास्क करू शकतात. थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होण्याची शक्यता असलेल्या रुग्णांमध्ये बीटा-ब्लॉकर्स वापरताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. हृदय अपयशाचा इतिहास नसलेल्या रूग्णांमध्ये, दीर्घकाळापर्यंत मायोकार्डियल उदासीनता काही प्रकरणांमध्ये हृदय अपयशाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. जेव्हा हृदय अपयशाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा टिमोलॉल बंद केले पाहिजे. प्रथम पदवी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, प्रिन्झमेटल एनजाइना आणि परिधीय रक्ताभिसरण विकार (रेनॉडची घटना) असलेल्या रूग्णांना टिमोलॉल लिहून देताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. अँगल-क्लोजर ग्लॉकोमाच्या उपचाराचा मुख्य रोगजनक पैलू म्हणजे आधीच्या चेंबरचा कोन उघडणे आवश्यक आहे, जे मायोटिक्सच्या मदतीने बाहुल्याला अरुंद करून प्राप्त केले जाते. अँगल-क्लोजर ग्लूकोमाच्या उपचारात बाहुल्याच्या व्यासावर टिमोलॉलचा प्रभाव नसल्यामुळे, औषध केवळ मायोटिक्सच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकते. बीटा-ब्लॉकर्सच्या रक्तदाब आणि हृदय गतीवरील संभाव्य प्रभावामुळे, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा असलेल्या रुग्णांमध्ये ही औषधे सावधगिरीने वापरली पाहिजेत. टिमोलॉल थेरपी सुरू केल्यानंतर सेरेब्रल रक्ताभिसरण कमी होण्याची चिन्हे किंवा लक्षणे आढळल्यास, स्थानिक बीटा-ब्लॉकर थेरपीच्या आवश्यकतेवर पुनर्विचार केला पाहिजे. टिमोलॉलचा वापर मायस्थेनिया ग्रॅव्हिसमध्ये स्नायू कमकुवतपणा वाढवू शकतो (उदाहरणार्थ, डिप्लोपीया, ptosis आणि सामान्य कमजोरी वाढणे). मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि इतर मायस्थेनिक रोग असलेल्या काही रुग्णांना टिमोलॉल घेत असताना स्नायूंच्या कमकुवतपणात वाढ झाली आहे. इतर औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास, कमीतकमी 15 मिनिटांच्या इन्स्टिलेशन दरम्यान मध्यांतर राखणे आवश्यक आहे. ते वापरताना, अश्रू स्राव, कॉर्नियाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा व्हिज्युअल फील्डच्या आकाराचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. औषधामध्ये प्रिझर्वेटिव्ह बेंझाल्कोनियम क्लोराईड आहे, ज्यामुळे डोळ्यांना जळजळ होऊ शकते आणि मऊ कॉन्टॅक्ट लेन्सद्वारे शोषले जाऊ शकते, ज्यामुळे डोळ्यांच्या ऊतींवर विपरित परिणाम होतो. औषध वापरण्यापूर्वी कॉन्टॅक्ट लेन्स काढून टाकल्या पाहिजेत आणि आवश्यक असल्यास, इन्स्टिलेशन नंतर 15 मिनिटांपूर्वी पुन्हा लावा. औषधाच्या दीर्घकालीन वापरासह, कॉर्नियल एपिथेलियम (पंक्टेट केराटोपॅथी आणि/किंवा विषारी अल्सरेटिव्ह केराटोपॅथीचा विकास) वर संरक्षक बेंझाल्कोनियम क्लोराईडचा विषारी प्रभाव शक्य आहे. नेत्ररोगाच्या औषधांसाठी मल्टी-डोज कंटेनरमध्ये टिमोलॉल वापरणाऱ्या रुग्णांमध्ये बॅक्टेरियल केरायटिसची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. अंतर्निहित कॉर्नियल रोग असलेल्या रुग्णांद्वारे हे कंटेनर अनवधानाने दूषित झाले होते. रुग्णांना टिमोलॉलच्या उपचारासाठी स्थानांतरित करताना, पूर्वी वापरलेल्या मायोटिक्समुळे होणारे अपवर्तक बदल दुरुस्त करणे आवश्यक असू शकते. हे औषध, इतर बीटा-ब्लॉकर्सप्रमाणे, मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तातील हायपोग्लाइसेमियाची संभाव्य लक्षणे लपवू शकते. जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत आगामी शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेच्या 48 तास आधी औषध बंद करणे आवश्यक आहे, कारण ते स्नायू शिथिल करणारे आणि सामान्य ऍनेस्थेटिक्सचा प्रभाव वाढवते. वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम. बुध आणि मेक.: उपचार कालावधी दरम्यान, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यात साइड इफेक्ट्सच्या प्रोफाइलमुळे एकाग्रता आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती वाढणे आवश्यक आहे (विशेषतः, दृष्टीच्या अवयवातून आणि मज्जासंस्था).

कंपाऊंड

• 1 मिली टिमोलॉल 5 मिग्रॅ 1 मिली टिमोलॉल मॅलेएट 3.4 मिग्रॅ, जे टिमोलॉल 2.5 मिग्रॅ च्या सामग्रीशी संबंधित आहे: डिसोडियम फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट मोनोहायड्रेट, डिसोडियम एडेटेट डायहाइड्रेट, सोडियम बेन्कोलोराइड, सोडियम बेन्चोराइड, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट शुद्ध पाणी. 1 मिली टिमोलॉल मॅलेट 6.8 मिलीग्राम, जे टिमोलॉल 5 मिलीग्रामच्या सामग्रीशी संबंधित आहे: डिसोडियम फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट मोनोहायड्रेट, डिसोडियम एडेटेट डायहायड्रेट, सोडियम क्लोराईड, बेंझाल्कोनाइड, वॉटर हायड्रॉक्सियम, सॉचप्युराइड. ml timolol maleate 6.84 mg, incl. टिमोलॉल 5 मिग्रॅ 1 मिली टिमोलॉल (मलेएट फॉर्म) 2.5 मिग्रॅ 1 मिली टिमोलॉल (मलेएट फॉर्म) 2.5 मिग्रॅ 1 मिली टिमोलॉल (मलेएट फॉर्म) 5 मिग्रॅ 1 मिली टिमोलॉल (मलेएट फॉर्म) 5 मिग्रॅ 1 मिली टिमोलॉल मॅलेट 6.84 मिग्रॅ, जे टिमोलॉल 5 मिग्रॅ ची सामग्री: बेंझाल्कोनियम क्लोराईड, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट डायहायड्रेट, सोडियम हायड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट, पाणी d/i. टिमोलॉल (मॅलेटच्या स्वरूपात) 2.5 मिलीग्राम एक्सीपियंट्स: बेंझाल्कोनियम क्लोराईड, सोडियम फॉस्फेट डायहायड्रेट, सोडियम फॉस्फेट विघटित 12-पाणी, पाणी d/i. टिमोलॉल 2.5 मिग्रॅ; सहाय्यक घटक: सोडियम फॉस्फेट विघटित 12-पाणी, सोडियम फॉस्फेट 2-पाणी, बेंझेथोनियम क्लोराईड, सोडियम हायड्रॉक्साईड द्रावण, पाणी टिमोलॉल मेलेट, बेंझाल्कोनियम क्लोराईड, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम फॉस्फेट डिसबस्टिट्यूटड हायड्रॉक्साइड, सोडियम फॉस्फेट क्लोराईड, ट्रिलॉन बी, टिमोलॉल मॅलेट 6.84 mg, जे timolol 5 mg excipients च्या सामग्रीशी संबंधित आहे: सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट डायहायड्रेट, सोडियम हायड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट, पाणी d/i. timolol maleate (timolol च्या दृष्टीने) - 5.0 mg. एक्सीपियंट्स: अल्किल्डिमेथिलबेन्झिलमोनियम क्लोराईड (बेंझाल्कोनियम क्लोराईड) - 0.1 मिग्रॅ, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट (सोडियम फॉस्फेट मोनोस्फेट 2-पाणी) - 7.26 मिग्रॅ, सोडियम [हायड्रोजन फॉस्फेट] डिस्ऑडियम-2 हायड्रोजन फॉस्फेट (डॉडेडियम-1 मिग्रॅ) फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट) - 28.6 मिग्रॅ , इंजेक्शनसाठी पाणी - 1 मिली पर्यंत. टिमोलॉल मॅलेट 5 मिग्रॅ; एक्सिपियंट्स: डिसोडियम फॉस्फेट डोडेकाहायड्रेट, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेट मोनोहायड्रेट, डिसोडियम एडेटेट डायहायड्रेट, सोडियम क्लोराईड, बेंझाल्कोनियम क्लोराईड, सोडियम हायड्रॉक्साइड, पाणी

टिमोलॉल वापरासाठी संकेत

• वाढलेला इंट्राओक्युलर प्रेशर (ऑप्थाझमोहायपरटेन्शन), ओपन-एंगल काचबिंदू, प्रत्यक्ष नसलेल्या डोळ्यांवरील काचबिंदू आणि दुय्यम काचबिंदूचे इतर प्रकार, जन्मजात काचबिंदू (इतर औषधे प्रभावी नसल्यास), क्लोज-एंगल ग्लूकोमामध्ये इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करण्यासाठी अतिरिक्त साधन म्हणून. (मायोटिक्सच्या संयोजनात).

टिमोलॉल विरोधाभास

• - श्वासनलिकांसंबंधी दमा; - सायनस ब्रॅडीकार्डिया; - II आणि III अंशांचा एव्ही ब्लॉक; - तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश; - कार्डियोजेनिक शॉक; - कॉर्नियाचे डिस्ट्रोफिक रोग; - नासिकाशोथ; - औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता. गंभीर सीओपीडी, सायनोएट्रिअल नाकाबंदी, धमनी हायपोटेन्शन, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा, तीव्र हृदय अपयश, मधुमेह मेल्तिस, हायपोग्लाइसेमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, इतर बीटा-ब्लॉकर्सच्या एकाचवेळी प्रशासन तसेच विशेषत: पेट्रिक रुग्णांमध्ये औषध सावधगिरीने वापरावे. नवजात काळात (औषधामध्ये बेंझाल्कोनियम क्लोराईड असते).

टिमोलॉल डोस

• 0,25 % 0,25% 0,5 % 0,5%

टिमोलॉलचे दुष्परिणाम

• टिमोलॉल आणि इतर बीटा-ब्लॉकर्सच्या तोंडी प्रशासनानंतर उद्भवणार्‍या प्रतिकूल प्रतिक्रियांना डोळ्याच्या थेंबांच्या डोस स्वरूपात टिमोलॉलच्या तयारीसाठी संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया मानल्या जाऊ शकतात. प्रतिकूल प्रतिक्रिया, ज्याची माहिती क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान आणि डोळ्याच्या थेंबांच्या डोसच्या स्वरूपात टिमोलॉल औषधी उत्पादनांच्या मार्केटिंग नंतरच्या निरीक्षणादरम्यान प्राप्त झाली. अभ्यासादरम्यान आणि मार्केटिंगनंतरच्या निरीक्षणादरम्यान ओळखल्या जाणार्‍या साइड इफेक्ट्सची वारंवारता खालीलप्रमाणे मूल्यांकन करण्यात आली: खूप अनेकदा (> 1/ 10); अनेकदा (>1/100 ते 1/1000 ते 1/10000 ते

औषध संवाद

एपिनेफ्रिन असलेल्या डोळ्याच्या थेंबांसह औषधाचा एकत्रित वापर केल्यास बाहुली पसरू शकते. औषधाचा विशिष्ट प्रभाव म्हणजे इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी होणे, जे एपिनेफ्रिन आणि पायलोकार्पिन असलेल्या डोळ्याच्या थेंबांच्या एकाच वेळी वापराने वाढू शकते. दोन भिन्न बीटा ब्लॉकर एकाच डोळ्यात टाकले जाऊ नयेत. धमनी हायपोटेन्शन आणि ब्रॅडीकार्डिया कॅशन विरोधी, रेसरपाइन आणि सिस्टमिक बीटा-ब्लॉकर्ससह औषधाच्या एकाच वेळी वापराने वाढू शकते. CYP2D6 इनहिबिटर जसे की क्विनिडाइन आणि सिमेटिडाइन प्लाझ्मामध्ये टिमोलॉलची एकाग्रता वाढवू शकतात. इन्सुलिन किंवा तोंडी अँटीडायबेटिक एजंट्सच्या एकाचवेळी वापरामुळे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो. टिमोलॉल स्नायू शिथिल करणारा प्रभाव वाढवते, म्हणून सामान्य भूल अंतर्गत नियोजित शस्त्रक्रियेच्या 48 तास आधी औषध बंद करणे आवश्यक आहे. हा डेटा काही काळापूर्वी वापरल्या गेलेल्या औषधांवर देखील लागू होऊ शकतो.

ओव्हरडोज

लक्षणे: मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे, डोकेदुखी, रक्तदाब कमी होणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, ब्रॅडीकार्डिया. उपचार: लक्षणात्मक थेरपी करा. गंभीर ब्रॅडीकार्डिया किंवा ब्रॉन्कोस्पाझम दूर करण्यासाठी - इंट्राव्हेनस आयसोप्रेनालाईन, धमनी हायपोटेन्शनचा उपचार करण्यासाठी - डोबुटामाइन.

स्टोरेज परिस्थिती

• कोरड्या जागी साठवा
• मुलांपासून दूर ठेवा
• प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी ठेवा

स्टेट रजिस्टर ऑफ मेडिसिनद्वारे प्रदान केलेली माहिती.

समानार्थी शब्द

• टिमोलॉल मॅलेट, ग्लुकोमोल, ओकुप्रेस-ई, अरुटिमोल, टिमोप्टिक

2008 मध्ये अर्भक हेमॅन्गिओमाच्या उपचारात प्रोप्रानोलॉल या औषधाच्या वापराचा शोध लागल्यानंतर, थेंब आणि जेल यांसारख्या औषधांच्या या गटाच्या औषधांच्या वापरावरील संशोधनाची अपेक्षा करणे तर्कसंगत होते. अर्भक हेमॅंगिओमाच्या उपचारांसाठी स्थानिक बीटा-ब्लॉकर थेरपी, तथाकथित स्थानिक थेरपी वापरण्याची शक्यता 2010 मध्ये प्रथम ज्ञात झाली.

टिमोलॉल वापरून सामान्य लोकांसाठी उपलब्ध असलेले परिणाम स्कॅन्डिनेव्हियन पालकत्व मंचावर प्रकाशित केले गेले. चेहऱ्याच्या सेगमेंटल इन्फंटाइल हेमॅंगिओमा असलेल्या मुलाच्या पालकांनी त्यांच्या मुलाच्या उपचारात टिमोलॉल जेलच्या वापराबद्दल सांगितले. प्रगतीशील हेमॅन्गिओमामुळे, मुलासाठी प्रोप्रानोलॉल वापरण्याची योजना आखली गेली होती, परंतु ओळखल्या गेलेल्या हृदयाच्या समस्यांमुळे हे होऊ दिले नाही. डॉक्टरांनी स्थानिक थेरपी वापरण्याचा निर्णय घेतला. सादर केलेल्या छायाचित्रांवरून दिसून आले की एक परिणाम झाला आणि मूल बरे होऊ लागले. त्याच वेळी, परीक्षेदरम्यान, मुलाच्या हृदयाच्या कार्यामध्ये कोणतेही बदल आढळले नाहीत, जे गोळ्या (पावडर) च्या स्वरूपात प्रोप्रानोलॉलच्या मानक प्रिस्क्रिप्शनच्या बाबतीत असू शकतात.

त्याच वर्षी, या क्षेत्रातील पहिले वैज्ञानिक संशोधन कार्य प्रकाशित झाले. या कामांचा निष्कर्ष: टिमोलॉल या रोगास मदत करते आणि अर्भक हेमॅंगिओमास असलेल्या मुलांच्या पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देते. परंतु हा अनुभव रुग्णांच्या एका लहान गटावर आधारित होता आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींपेक्षा प्रायोगिक अभ्यास होता.

2012 मध्ये, मालमो येथे आंतरराष्ट्रीय परिषदेत (ISSVA 2012) या समस्येवर सक्रियपणे चर्चा करण्यात आली आणि या विषयावरील अहवाल आधीच सादर केले गेले आहेत. अहवालांच्या निकालांनुसार, औषधाचा वापर 0.5% च्या जास्तीत जास्त फार्माकोलॉजिकल उपलब्ध एकाग्रतेमध्ये सर्वात प्रभावी आहे. अर्ज सुलभतेसाठी, जेल वापरण्याची शिफारस केली जाते. अमेरिकन आणि जर्मन तज्ञांनी Propranolol gel 1% एकाग्रता असलेल्या मुलांसाठी सर्वात प्रभावी वापर आणि यशस्वी उपचारांचा अहवाल दिला. परंतु हे जेल औषधशास्त्रज्ञांनी त्यांच्या ऑर्डरनुसार तयार केले होते; अशा एकाग्रतेचे जेल व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही. या परिषदेदरम्यान, हेमॅन्गिओमाच्या उपचारासाठी एक क्रीम (जेल) तयार करण्याची कल्पना आली, ज्यामुळे सामान्य थेरपी (प्रोपॅनोलॉल) न वापरता लहान मुलांवर हेमॅन्गिओमाचा उपचार करता येईल. अमेरिकन नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थने 2012 मध्ये जाहीर केले की त्यांनी अशा उपचारांची चाचणी सुरू केली आहे.

विशेष "प्रोपोरॅनोलॉल जेल" च्या वापराची चाचणी 2014 मध्ये पूर्ण झाली आहे, परंतु हे जेल अद्याप फार्माकोलॉजिकल मार्केटमध्ये दिसले नाही आणि प्रत्येकासाठी एक रहस्य आहे.

मेलबर्न (ISSVA 2014) मध्ये 2014 मध्ये, सर्व देशांतील विशेषज्ञ नवीन औषधाच्या सादरीकरणाची अपेक्षा करत होते. खरंच, परिषदेत, कंपनी पियरे फॅब्रे त्वचाविज्ञानाने मुलांमध्ये अर्भक हेमॅंगिओमाच्या उपचारांसाठी एक औषध सादर केले, परंतु ते "हेमॅन्जिओल" होते - प्रोप्रानोलॉलचे निलंबन; इतर कोणतीही औषधे सादर केली गेली नाहीत. कदाचित पुढील ISSVA परिषदेत नवीन "प्रोपॅनोलॉल जेल" चे सादरीकरण 2016 पर्यंत पुढे ढकलण्यात आले आहे.

"नवीन प्रोपॅनोलॉल जेल" नसतानाही, स्थानिक (अॅप्लिकेशन) थेरपीने लहान मुलांवर हेमॅन्गिओमाचे उपचार जोरात सुरू आहेत आणि यासाठी टिमोलॉल-आधारित थेंब आणि जेल यशस्वीरित्या वापरले जातात.

बीटा ब्लॉकर्सच्या कृतीच्या यंत्रणेचा अभ्यास केला गेला आहे आणि या प्रकारचा उपचार अर्भक हेमॅंगिओमाच्या उपचारांमध्ये प्रभावी आहे यात शंका नाही. ऍप्लिकेशन ट्रीटमेंटच्या ऍप्लिकेशनमधील मुख्य समस्या होत्या: त्वचेद्वारे या औषधाची पारगम्यता आणि अशा थेरपीचे दुष्परिणाम.

त्वचेद्वारे बीटा-ब्लॉकर्सच्या प्रवेशाच्या समस्येवर एक मोठे संशोधन कार्य समर्पित होते - टॉपिकल ड्रग डिलिव्हरीसाठी बीटा-ब्लॉकर्सच्या त्वचेच्या प्रवेशाचे मूल्यांकन. या अभ्यासांनी अर्भक हेमॅंगिओमाच्या उपचारांमध्ये स्थानिक थेरपीच्या प्रभावीतेची पुष्टी केली. प्रयोगाने औषधांच्या पर्क्यूटेनियस प्रवेशाची चाचणी केली: प्रोप्रानोलॉल, एटेनोलॉल, टिमोलॉल, बीटाक्सोलॉल. अभ्यासाच्या निष्कर्षांनी पुष्टी केली की स्थानिक (अॅप्लिकेशन) थेरपीसाठी प्रोप्रानोलॉल आणि बीटाक्सोलॉल सर्वात प्रभावी आहेत, तर पर्क्यूटेनियस थेरपीच्या प्रभावीतेच्या बाबतीत टिमोलॉल आणि अॅटेनोलॉल अनुक्रमे दुसऱ्या आणि तिसऱ्या स्थानावर आहेत.

क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टिमोलॉल त्वचेमध्ये यशस्वीरित्या प्रवेश करते आणि 0.1% च्या कमी एकाग्रतेमध्ये देखील त्याचा उपचारात्मक प्रभाव वापरतो. परंतु बहुतेक तज्ञ अर्भक हेमॅंगिओमासच्या उपचारांसाठी 0.5% टिमोलॉल औषध म्हणून वापरण्यास इच्छुक आहेत. .

अर्भक हेमॅंगिओमाच्या उपचारांसाठी टिमोलॉलचा वापर. 6 आठवड्यांच्या मुलीमध्ये उजवीकडे छातीच्या भागात हेमॅन्गिओमा (A) उपचारापूर्वी आणि टिमोलॉलच्या उपचारादरम्यान - (B) एक महिन्यानंतर, (C) तीन महिन्यांनंतर आणि (D) चार महिन्यांनी टिमोलॉल वापरल्यानंतर . टिमोलॉलसह वरवरच्या अर्भक हेमॅन्गिओमासचे उपचार: अर्भकांमध्ये अल्पकालीन परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 जून 21.

उपचारापूर्वी उजव्या मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशात अर्भक हेमॅन्गिओमा असलेली १३ आठवड्यांची मुलगी (ए) उपचारापूर्वी आणि टिमोलॉल (बी) एक महिन्यानंतर, (सी) तीन महिन्यांनंतर आणि (डी) चार महिन्यांनंतर टिमोलॉल. टिमोलॉलसह वरवरच्या अर्भक हेमॅन्गिओमासचे उपचार: अर्भकांमध्ये अल्पकालीन परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 जून 21.

प्रोप्रानोलॉल-आधारित जेलचा वापर.

पुढील गंभीर समस्या या थेरपीच्या वापरामुळे संभाव्य दुष्परिणामांच्या विकासाचा अभ्यास होता, परंतु अभ्यासानुसार, 0.5% च्या एकाग्रता असलेल्या टिमोलॉल जेलचा शरीरावर प्रणालीगत प्रभाव पडत नाही (हृदयावर परिणाम, स्वादुपिंड, ब्रॉन्ची), प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता कमी परवानगीयोग्य मर्यादा आहे (QL = 0.8 ng/ml). तथापि, डॉक्टरांच्या मते, सिस्टीमिक बीटा ब्लॉकर्सचे contraindication आणि साइड इफेक्ट्स विचारात घेतले पाहिजेत.

शेवटी, मी या विषयावरील माहिती सारांशित करू इच्छितो: 0.5% टिमोलॉलचा वापर ही 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सक्रिय वाढीच्या कालावधीत लहान वरवरच्या अर्भक हेमॅन्गिओमाच्या उपचारांसाठी एक प्रभावी आणि सुरक्षित पद्धत आहे.

फार्मसी शृंखलामध्ये हे औषध उपलब्ध असूनही, वैद्यकीय परिस्थिती आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षात घेऊन उपचाराची कोणतीही प्रिस्क्रिप्शन डॉक्टरांनी केली पाहिजे.

P.S. आमच्या क्लिनिकमध्ये आम्हाला स्थानिक थेरपी वापरण्याचा व्यापक अनुभव आहे, परंतु आम्ही पुढील प्रकाशनात याबद्दल बोलू.

संदर्भग्रंथ:

1. बीटा-ब्लॉकर सोल्यूशन वापरून पापणीच्या केशिका हेमॅंगिओमासाठी स्थानिक उपचार. गुओ एस, नि एन. आर्च ऑप्थलमोल. 2010 फेब्रुवारी;128(2):255-6. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.370.
2. अर्भक हेमॅंगियोमाससाठी टॉपिकल टिमोलॉल जेल: एक अभ्यास पायलट. पोप ई, चक्कित्ताकांडीयिल ए. आर्च डर्मेटोल. 2010 मे;146(5):564-5. doi: 10.1001/archdermatol.2010.67.
3. अर्भक हेमॅन्गिओमाससाठी स्थानिक प्रोप्रानोलॉल थेरपी. करिन कुंझी-रॅप, एम.डी., त्वचाविज्ञान आणि ऍलर्जीक रोग विभाग, उल्म, इन्स्टिट्यूट फॉर लेझर टेक्नॉलॉजी इन मेडिसिन आणि मेट्रोलॉजी, उल्म विद्यापीठ, उल्म, जर्मनी
4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01512173?intr=propranolol&lead=Pierre+Fabre&rank=2
5. स्थानिक औषध वितरणासाठी β-ब्लॉकर्सच्या त्वचेच्या प्रवेशाचे मूल्यांकन. चांटसार्ट डी1, हाओ जे, ली एसके. फार्म Res.2013 मार्च;30(3):866-77. doi:10.1007/s11095-012-0928-9. Epub 2012 डिसेंबर 4.
6. अर्भक हेमॅन्जिओमाच्या उपचारांसाठी टॉपिकल टिमोलॉल मॅलेट: संभाव्य अभ्यासाचे प्राथमिक परिणाम. सेमकोवा के1, कझांडजीवा जे. क्लिन एक्स्प डर्माटोल.2013 मार्च;38(2):143-6. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04425.x. Epub 2012 जून 25.
7. टिमोलॉलसह वरवरच्या अर्भक हेमॅन्गिओमासचे उपचार: अर्भकांमध्ये अल्पकालीन परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Aug;6(2):388-390. Epub 2013 जून 21.
8. लहान खोल चेहर्यावरील अर्भक हेमॅंगिओमासाठी टॉपिकल टिमोलॉल 0.5% जेल-फॉर्मिंग सोल्यूशन. Sorrell J1, Chamlin SL. Pediatr Dermatol.2013 Sep-Oct;30(5):592-4. doi: 10.1111/pde.12209. Epub 2013 जुलै 26.
9. टॉपिकल टिमोलॉल मॅलेट सोल्यूशनसह वरवरच्या अर्भक केशिका हेमॅंगिओमासचे व्यवस्थापन. रिझवी एसए1, युसूफ एफ, शर्मा आर, रिझवी एसडब्ल्यू. सेमिन ऑप्थलमोल.2015 जानेवारी;30(1):62-4. doi: 10.3109/08820538.2013.821505. Epub 2013 सप्टें
10. टिमोलॉल जेलने पापण्यांचा अर्भक हेमांगीओमा उपचार केला जातो. फर्नांडीझ-बॅलेस्टेरॉस एमडी, आणि इतर. हेमॅन्गिओमा इन्फेंटिल पॅल्पेब्रल ट्रॅटॅडो कॉन टिमोलॉल जेल. Actas Dermosifiliogr.2012;103:444-6.