हिस्टोलॉजी ही आज सर्वात प्रभावी परीक्षांपैकी एक आहे, जी सर्व धोकादायक पेशी आणि घातक निओप्लाझम त्वरित ओळखण्यास मदत करते. हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या मदतीने, एखाद्या व्यक्तीच्या सर्व ऊती आणि अंतर्गत अवयवांचा तपशीलवार अभ्यास केला जाऊ शकतो. या पद्धतीचा मुख्य फायदा असा आहे की त्याच्या मदतीने आपण सर्वात अचूक परिणाम मिळवू शकता. अभ्यास करण्यासाठी, हिस्टोलॉजी ही सर्वात प्रभावी परीक्षांपैकी एक आहे.

हिस्टोलॉजी म्हणजे काय?

आज, आधुनिक औषध विविध परीक्षांची विस्तृत श्रेणी देते ज्याद्वारे निदान केले जाऊ शकते. परंतु समस्या अशी आहे की अनेक प्रकारच्या अभ्यासांमध्ये अचूक निदान निर्धारित करण्यात त्रुटीची स्वतःची टक्केवारी असते. आणि या प्रकरणात, हिस्टोलॉजी सर्वात अचूक संशोधन पद्धत म्हणून बचावासाठी येते.

हिस्टोलॉजी म्हणजे सूक्ष्मदर्शकाखाली मानवी ऊतक सामग्रीचा अभ्यास. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, एक विशेषज्ञ एखाद्या व्यक्तीमध्ये उपस्थित असलेल्या सर्व रोगजनक पेशी किंवा निओप्लाझम ओळखतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या क्षणी अभ्यास करण्याची ही पद्धत सर्वात प्रभावी आणि अचूक आहे. हिस्टोलॉजी ही सर्वात प्रभावी निदान पद्धतींपैकी एक आहे.

हिस्टोलॉजीसाठी सामग्री गोळा करण्याची पद्धत

वर वर्णन केल्याप्रमाणे, हिस्टोलॉजी म्हणजे सूक्ष्मदर्शकाखाली मानवी सामग्रीच्या नमुन्याचा अभ्यास.

हिस्टोलॉजिकल पद्धतीचा वापर करून ऊतक सामग्रीचा अभ्यास करण्यासाठी, खालील हाताळणी केली जातात.

जेव्हा मूत्रपिंडाची तपासणी केली जाते (हिस्टोलॉजी), तेव्हा औषध विशिष्ट संख्येखाली सूचित केले जाणे आवश्यक आहे.

चाचणी केली जाणारी सामग्री द्रव मध्ये बुडविली जाते, ज्यामुळे नमुन्याची घनता वाढते. पुढील टप्पा म्हणजे अभ्यासाखालील नमुन्यात पॅराफिन ओतणे आणि ते घन होईपर्यंत थंड करणे. या फॉर्ममध्ये, तज्ञांना तपशीलवार तपासणीसाठी नमुन्याचा पातळ विभाग बनवणे खूप सोपे आहे. नंतर, जेव्हा पातळ प्लेट्स कापण्याची प्रक्रिया पूर्ण होते, तेव्हा सर्व परिणामी नमुने एका विशिष्ट रंगद्रव्याने रंगवले जातात. आणि या स्वरूपात ऊतक सूक्ष्मदर्शकाखाली तपशीलवार अभ्यासासाठी पाठवले जाते. तपासणी दरम्यान, खालील विशेष फॉर्मवर सूचित केले आहे: "मूत्रपिंड, हिस्टोलॉजी, नमुना क्रमांक ..." (एक विशिष्ट क्रमांक नियुक्त केला आहे).

सर्वसाधारणपणे, हिस्टोलॉजीसाठी नमुना तयार करण्याच्या प्रक्रियेसाठी केवळ वाढीव लक्षच नाही तर सर्व प्रयोगशाळेतील तज्ञांकडून उच्च व्यावसायिकता देखील आवश्यक आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की असा अभ्यास आयोजित करण्यासाठी एक आठवडा वेळ लागतो.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा परिस्थिती तातडीची असते आणि तातडीची हिस्टोलॉजी आवश्यक असते, तेव्हा प्रयोगशाळा सहाय्यक जलद चाचणीचा अवलंब करू शकतात. या प्रकरणात, नमुना कापण्यापूर्वी गोळा केलेली सामग्री पूर्व-गोठविली जाते. अशा हाताळणीचा गैरसोय हा आहे की प्राप्त केलेले परिणाम कमी अचूक असतील. जलद चाचणी केवळ ट्यूमर पेशी शोधण्यासाठी योग्य आहे. त्याच वेळी, रोगाची संख्या आणि टप्प्यांचा स्वतंत्रपणे अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

हिस्टोलॉजीसाठी विश्लेषण गोळा करण्याच्या पद्धती

मूत्रपिंडाला रक्तपुरवठा बिघडल्यास, हिस्टोलॉजी ही सर्वात प्रभावी संशोधन पद्धत आहे. हे हाताळणी करण्यासाठी अनेक मार्ग आहेत. या प्रकरणात, सर्व काही त्या व्यक्तीच्या प्राथमिक निदानावर अवलंबून असते. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हिस्टोलॉजीसाठी ऊतक संग्रह ही एक अतिशय महत्त्वाची प्रक्रिया आहे जी सर्वात अचूक उत्तर मिळविण्यात मदत करते.

किडनी कट (हिस्टोलॉजी) कसा होतो?

उपकरणांच्या कडक नियंत्रणाखाली त्वचेतून सुई घातली जाते. खुली पद्धत - शस्त्रक्रियेदरम्यान मूत्रपिंडाचे साहित्य काढून टाकले जाते. उदाहरणार्थ, ट्यूमर काढताना किंवा एखाद्या व्यक्तीची एकच किडनी कार्यरत असताना. युरेथ्रोस्कोपी - ही पद्धत मुले किंवा गर्भवती महिलांसाठी वापरली जाते. मूत्रपिंडाच्या श्रोणिमध्ये दगड असलेल्या प्रकरणांमध्ये यूरिथ्रोस्कोपी वापरून सामग्री गोळा करणे सूचित केले जाते.

ट्रान्स ज्युगुलर तंत्राचा वापर एखाद्या व्यक्तीला रक्तस्त्राव विकाराने ग्रस्त असेल, वजन जास्त असेल, श्वसनक्रिया बंद पडली असेल किंवा जन्मजात किडनी दोष (मूत्रपिंडाचे सिस्ट) असेल अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते. हिस्टोलॉजी विविध प्रकारे केली जाते. मानवी शरीराच्या वैशिष्ट्यांनुसार प्रत्येक केस वैयक्तिकरित्या तज्ञाद्वारे विचारात घेतली जाते. केवळ एक पात्र डॉक्टरच अशा हाताळणीबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती देऊ शकतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आपण केवळ अनुभवी डॉक्टरांशी संपर्क साधावा; हे हेरफेर अत्यंत धोकादायक आहे हे विसरू नका. अनुभव नसलेला डॉक्टर खूप नुकसान करू शकतो.

किडनी हिस्टोलॉजीसाठी सामग्री गोळा करण्याची प्रक्रिया कशी केली जाते?

किडनी हिस्टोलॉजी सारखी प्रक्रिया एखाद्या विशिष्ट कार्यालयात किंवा ऑपरेटिंग रूममध्ये तज्ञाद्वारे केली जाते. सर्वसाधारणपणे, स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत या हाताळणीस सुमारे अर्धा तास लागतो. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांची साक्ष असल्यास, सामान्य भूल वापरली जात नाही; ती शामक औषधांद्वारे बदलली जाऊ शकते, ज्या अंतर्गत रुग्ण डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करू शकतो.

ते नक्की काय करत आहेत?

मूत्रपिंड हिस्टोलॉजी खालीलप्रमाणे चालते. व्यक्तीला हॉस्पिटलच्या बेडवर तोंडावर ठेवले जाते आणि पोटाखाली एक विशेष पॅड ठेवला जातो. जर पूर्वी एखाद्या रुग्णाकडून मूत्रपिंड प्रत्यारोपण केले गेले असेल तर त्या व्यक्तीने त्याच्या पाठीवर झोपावे. हिस्टोलॉजी करताना, तज्ञ संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाच्या नाडी आणि रक्तदाबाचे निरीक्षण करतात. ही प्रक्रिया करणारे डॉक्टर त्या भागावर उपचार करतात जिथे सुई घालण्याची योजना आहे, त्यानंतर भूल दिली जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सर्वसाधारणपणे, अशा हाताळणी करताना, वेदनादायक संवेदना कमी केल्या जातात. नियमानुसार, वेदनांचे प्रकटीकरण मुख्यत्वे व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीवर तसेच किडनी हिस्टोलॉजी किती योग्य आणि व्यावसायिकपणे केले गेले यावर अवलंबून असते. गुंतागुंत होण्याचे जवळजवळ सर्व संभाव्य धोके केवळ डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेशी संबंधित आहेत.

मूत्रपिंड जेथे स्थित आहे त्या भागात एक लहान चीरा बनविला जातो, त्यानंतर तज्ञ परिणामी छिद्रामध्ये एक पातळ सुई घालतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही प्रक्रिया सुरक्षित आहे, कारण संपूर्ण प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड वापरून नियंत्रित केली जाते. सुई टाकताना, जर रुग्ण स्थानिक भूल देत नसेल तर डॉक्टर रुग्णाला 40 सेकंदांसाठी श्वास रोखून ठेवण्यास सांगतात.

जेव्हा सुई त्वचेतून मूत्रपिंडात प्रवेश करते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला दबाव जाणवू शकतो. आणि जेव्हा ऊतींचे नमुना थेट घेतले जाते, तेव्हा एखादी व्यक्ती लहान क्लिक ऐकू शकते. गोष्ट अशी आहे की ही प्रक्रिया स्प्रिंग पद्धतीने केली जाते, म्हणून या संवेदनांनी एखाद्या व्यक्तीला घाबरू नये.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काही प्रकरणांमध्ये मी रुग्णाच्या शिरामध्ये एक विशिष्ट पदार्थ इंजेक्ट करू शकतो, जे सर्व सर्वात महत्वाच्या रक्तवाहिन्या आणि मूत्रपिंड स्वतः दर्शवेल.

गोळा केलेला नमुना पुरेसा नसल्यास दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये किडनी हिस्टोलॉजी दोन किंवा तीन पंक्चरमध्ये देखील केली जाऊ शकते. बरं, जेव्हा ऊतींचे साहित्य आवश्यक प्रमाणात घेतले जाते, तेव्हा डॉक्टर सुई काढून टाकतात आणि ज्या ठिकाणी हेराफेरी केली गेली होती त्या ठिकाणी पट्टी लावली जाते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये किडनी हिस्टोलॉजी लिहून दिली जाऊ शकते?

मानवी मूत्रपिंडाच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी, हिस्टोलॉजी हा सर्वोत्तम पर्याय आहे. इतर निदान पद्धतींपेक्षा हिस्टोलॉजी अधिक अचूक आहे या वस्तुस्थितीबद्दल तुलनेने काही लोक विचार करतात. परंतु अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा किडनी हिस्टोलॉजी ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे जी एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते, म्हणजे:

जर अज्ञात उत्पत्तीचे तीव्र किंवा जुनाट दोष ओळखले जातात;

मूत्रमार्गाच्या जटिल संसर्गजन्य रोगांसाठी;

मूत्रात रक्त आढळल्यास;

उच्च यूरिक ऍसिडसह;

मूत्रपिंडाची सदोष स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी;

पूर्वी प्रत्यारोपण केलेली मूत्रपिंड अस्थिर असल्यास;

रोग किंवा दुखापतीची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी;

मूत्रपिंडात गळू असल्याचा संशय असल्यास;

घातक निओप्लाझमचा संशय असल्यास, हिस्टोलॉजी अनिवार्य आहे.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की सर्व मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी हिस्टोलॉजी हा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे. ऊतींचे नमुने वापरून, अचूक निदान केले जाऊ शकते आणि रोगाची तीव्रता निश्चित केली जाऊ शकते. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, एक विशेषज्ञ सर्वात प्रभावी उपचार निवडण्यास आणि सर्व संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यास सक्षम असेल. हे विशेषतः अशा प्रकरणांमध्ये खरे आहे जेव्हा प्राथमिक परिणाम सूचित करतात की दिलेल्या अवयवामध्ये ट्यूमर दिसू लागले आहेत.

संशोधनासाठी साहित्य घेताना कोणती गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते?

तुम्‍हाला किडनी ट्यूमरचे हिस्टोलॉजी चालू असल्‍यास काय माहित असणे आवश्‍यक आहे? सर्व प्रथम, प्रत्येक व्यक्तीने हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत होऊ शकते. सर्वात मोठा धोका म्हणजे मूत्रपिंड किंवा इतर अवयवांचे नुकसान. तथापि, अजूनही काही धोके आहेत, म्हणजे:

संभाव्य रक्तस्त्राव. या प्रकरणात, त्वरित रक्त संक्रमण आवश्यक आहे. क्वचित प्रसंगी, खराब झालेले अवयव काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल.

मूत्रपिंडाच्या खालच्या ध्रुवाचे संभाव्य फाटणे.

काही प्रकरणांमध्ये, अवयवाच्या सभोवतालच्या फॅटी झिल्लीचा पुवाळलेला दाह.

स्नायूतून रक्तस्त्राव.

जर हवा आत गेली तर न्यूमोथोरॅक्स विकसित होऊ शकतो.

संसर्गजन्य संसर्ग.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या गुंतागुंत अत्यंत क्वचितच घडतात. नियमानुसार, बायोप्सीनंतर तापमानात थोडासा वाढ हा एकमेव नकारात्मक लक्षण आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा प्रक्रियेची आवश्यकता असल्यास, अशा प्रकारच्या हाताळणीचा पुरेसा अनुभव असलेल्या पात्र तज्ञाशी संपर्क साधणे चांगले.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी कसा जात आहे?

जे लोक हे हाताळणी करणार आहेत त्यांना पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी काही सोपे नियम माहित असले पाहिजेत. आपण आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे अचूक पालन केले पाहिजे.

हिस्टोलॉजी प्रक्रियेनंतर रुग्णाला काय माहित असावे आणि काय करावे?

या हाताळणीनंतर, सहा तास अंथरुणातून बाहेर पडण्याची शिफारस केलेली नाही. ही प्रक्रिया करणार्‍या तज्ञाने रुग्णाच्या नाडी आणि रक्तदाबाचे निरीक्षण केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, त्या व्यक्तीच्या लघवीमध्ये रक्त आहे की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी दरम्यान, रुग्णाने भरपूर द्रव प्यावे. या हाताळणीनंतर दोन दिवसांपर्यंत, रुग्णाला कोणतेही शारीरिक व्यायाम करण्यास सक्त मनाई आहे. शिवाय, 2 आठवडे शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. ऍनेस्थेसिया बंद झाल्यामुळे, प्रक्रिया करत असलेल्या व्यक्तीला वेदना जाणवेल, ज्याला सौम्य वेदनाशामक औषधाने आराम मिळू शकतो. सामान्यतः, जर एखाद्या व्यक्तीला कोणतीही गुंतागुंत झाली नसेल, तर त्यांना त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी घरी जाण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बायोप्सी घेतल्यानंतर 24 तासांपर्यंत मूत्रात थोडेसे रक्त असू शकते. यात काहीही चुकीचे नाही, म्हणून रक्तातील अशुद्धतेने एखाद्या व्यक्तीला घाबरू नये. रेनल हिस्टोलॉजीला पर्याय नाही हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. इतर कोणतीही निदान पद्धत असा अचूक आणि तपशीलवार डेटा प्रदान करत नाही.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री गोळा करण्याची शिफारस केलेली नाही?

संशोधनासाठी साहित्य गोळा करण्यासाठी अनेक विरोधाभास आहेत, म्हणजे:

जर एखाद्या व्यक्तीला फक्त एक मूत्रपिंड असेल;

रक्त गोठण्याचा विकार असल्यास;

जर एखाद्या व्यक्तीला नोवोकेनची ऍलर्जी असेल;

मूत्रपिंडात ट्यूमर आढळल्यास;

मुत्र नसा च्या थ्रोम्बोसिस सह;

मूत्रपिंड निकामी झाल्यास.

जर एखाद्या व्यक्तीला वरीलपैकी कमीतकमी एका आजाराने ग्रस्त असेल तर मूत्रपिंडातून सामग्री घेण्यास सक्त मनाई आहे. या पद्धतीमुळे गंभीर गुंतागुंत होण्याचे काही धोके आहेत.

निष्कर्ष

आधुनिक औषध स्थिर नाही; ते सतत विकसित होत आहे आणि लोकांना नवीन शोध देत आहे जे मानवी जीवन वाचविण्यात मदत करतात. अशा शोधांमध्ये हिस्टोलॉजिकल तपासणी समाविष्ट आहे; कर्करोगाच्या ट्यूमरसह अनेक रोग ओळखण्यासाठी हे आज सर्वात प्रभावी आहे.

उत्सर्जन प्रणालीच्या मूत्र विभागामध्ये मूत्रपिंड - जोडलेले पॅरेन्कायमल अवयव समाविष्ट असतात. मूत्रपिंडाच्या बाहेरील भाग संयोजी ऊतक कॅप्सूलने झाकलेला असतो, ज्यामधून सेप्टा विस्तारित होतो, अवयव कमकुवत परिभाषित लोब्यूल्समध्ये विभागतो. शारीरिकदृष्ट्या, मूत्रपिंडाचा आकार बीनच्या आकाराचा असतो. हे कॉर्टेक्स आणि मेडुलामध्ये फरक करते. कॉर्टेक्स मूत्रपिंडाच्या बहिर्वक्र भागाच्या बाजूला स्थित आहे. हे गुळगुळीत नेफ्रॉन नलिका आणि मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या प्रणालीद्वारे तयार होते आणि मेड्युला सरळ नेफ्रॉन नलिका आणि गोळा नलिकांद्वारे दर्शविली जाते. दोन्ही एकत्रितपणे अवयवाचा पॅरेन्कायमा तयार करतात. मूत्रपिंडाचा स्ट्रोमा सैल संयोजी ऊतकांच्या पातळ थरांद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामध्ये असंख्य रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि नसा जातात.

मूत्रपिंडाची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकके नेफ्रॉन आहेत, जी एपिथेलियल पेशी - नेफ्रोसाइट्स - नेफ्रोसाइट्सच्या एका थराने आंधळेपणाने सुरू होणारी नळ्यांची एक प्रणाली आहे, ज्याची उंची आणि आकारात्मक वैशिष्ट्ये नेफ्रॉनच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये समान नसतात. एका नेफ्रॉनची लांबी, उदाहरणार्थ, मानवांमध्ये 30-50 मिमी असते. एकूण, त्यापैकी सुमारे 2 दशलक्ष आहेत, म्हणून त्यांची एकूण लांबी 100 किमी पर्यंत आहे आणि त्यांची पृष्ठभाग सुमारे 6 मीटर 2 आहे.

नेफ्रॉनचे 2 प्रकार आहेत: कॉर्टिकल आणि पेरीसेरेब्रल (जक्सटेमेड्युलरी), ज्याची नळीची प्रणाली कॉर्टेक्समध्ये किंवा मुख्यतः मेडुलामध्ये असते. नेफ्रॉनचा आंधळा टोक एका कॅप्सूलद्वारे दर्शविला जातो जो रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलस झाकतो आणि त्याच्याबरोबर मूत्रपिंडाचा कॉर्पसकल तयार होतो. प्रॉक्सिमल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूल कॅप्सूलपासून सुरू होते, जी सरळ आणि पुढे उतरत्या आणि चढत्या पातळ विभागात चालू राहते, एक लूप तयार करते जी दूरच्या सरळ आणि नंतर संकुचित नळींमध्ये जाते. नेफ्रॉनच्या दूरच्या संकुचित नलिका इंटरकॅलरी विभागात वाहतात, जे एकत्रित नलिका बनवतात, जे मूत्रमार्गाचे प्रारंभिक विभाग असतात.

नेफ्रॉन कॅप्सूल एक कप-आकाराची पोकळी आहे जी दोन स्तरांनी बांधलेली असते - आतील आणि बाह्य. कॅप्सूलच्या बाहेरील थरात सपाट नेफ्रोसाइट्स असतात. आतील पान विशेष पेशींद्वारे दर्शविले जाते - पॉडोसाइट्स, ज्यामध्ये मोठ्या सायटोप्लाज्मिक प्रक्रिया असतात - सायटोट्राबेक्युले आणि सायटोपोडियाच्या लहान प्रक्रिया त्यांच्यापासून विस्तारतात. या प्रक्रियांसह, पॉडोसाइट्स तीन-स्तर तळघर पडद्याला लागून असतात, जी रीनल कॉर्पस्कलच्या रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलसच्या हेमोकॅपिलरीजच्या एंडोथेलियल पेशींच्या विरुद्ध बाजूस असते. एकत्रितपणे, पॉडोसाइट्स, तीन-स्तर तळघर पडदा आणि एंडोथेल्टोसाइट्स रेनल फिल्टर (चित्र 38) तयार करतात.

याव्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलसच्या हेमोकॅपिलरीजमध्ये एक मेसॅन्गियम आहे, ज्यामध्ये 3 प्रकारचे मेसॅन्जिओसाइट्स आहेत: 1) गुळगुळीत स्नायू, 2) निवासी मॅक्रोफेज आणि 3) संक्रमण मॅक्रोफेज (मोनोसाइट्स). गुळगुळीत स्नायू मेसॅन्जिओसाइट्स मेसॅन्गियम मॅट्रिक्सचे संश्लेषण करतात. एंजियोटेन्सिन, व्हॅसोप्रेसिन आणि हिस्टामाइनच्या प्रभावाखाली आकुंचन करून, ते ग्लोमेरुलर रक्त प्रवाह आणि मॅक्रोफेजेसचे नियमन करतात, एफसी रिसेप्टर्स वापरून, फॅगोसाइटोज प्रतिजन ओळखतात आणि ओळखतात.

तांदूळ. ३८. . 1 - रेनल कॉर्पसकलच्या हेमोकॅपिलरीचा एंडोथेलियल सेल; 2 - तीन-स्तर तळघर पडदा; 3 - पोडोसाइट; 4 - पॉडोसाइट सायटोट्राबेकुला; 5 - सायटोपेडिक्यूल्स; 6 - गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती स्लॉट; 7 - गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती डायाफ्राम; 8 - ग्लायकोकॅलिक्स; 9 - रेनल कॉर्पस्कलच्या कॅप्सूलची पोकळी; 10 - एरिथ्रोसाइट.

किडनी फिल्टर नेफ्रॉन कॅप्सूलच्या पोकळीमध्ये रक्त प्लाझ्मा सामग्रीच्या गाळण्याच्या पहिल्या टप्प्यात सामील आहे. त्यात निवडक पारगम्यता आहे: ते नकारात्मक चार्ज केलेले मॅक्रोमोलेक्यूल्स, तयार केलेले घटक आणि प्लाझ्मा प्रथिने (अँटीबॉडीज, फायब्रिनोजेन) राखून ठेवते. या निवडक गाळण्याच्या परिणामी, प्राथमिक मूत्र तयार होते. एट्रियल नॅट्रियुरेटिक फॅक्टर (एएनएफ) गाळण्याची प्रक्रिया दर वाढविण्यात योगदान देते.

नेफ्रॉनचा प्रॉक्सिमल भाग कमी प्रिझमॅटिक किंवा क्यूबिक पेशींद्वारे तयार होतो, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे एपिकल पोलवर ब्रश बॉर्डरची उपस्थिती आणि प्लाझमलेमाच्या बेसल भागाच्या आक्रमणामुळे तयार झालेला बेसल चक्रव्यूह, ज्यामध्ये मायटोकॉन्ड्रिया असतात. स्थित येथे, पाणी, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लुकोज (100%), अमीनो ऍसिड (98%), यूरिक ऍसिड (77%), आणि युरिया (60%) रक्तामध्ये पुन्हा शोषले जातात.

नेफ्रॉन लूपचा पातळ भाग सपाट पेशींनी रेषा केलेला असतो, आणि त्याचा चढता भाग आणि संकुचित डिस्टल विभाग समान क्यूबिक नेफ्रोसाइट्सद्वारे प्रॉक्सिमल विभागात तयार होतो, परंतु त्यांना बेसल स्ट्रायशन्स नसतात आणि ब्रशची सीमा उच्चारली जात नाही. या विभागांमध्ये, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि पाण्याचे पुनर्शोषण होते.

नेफ्रॉन्स उंच स्तंभीय एपिथेलियमसह रेषा असलेल्या एकत्रित नलिकांमध्ये वाहतात, ज्याच्या पेशी प्रकाश आणि गडद दरम्यान ओळखल्या जातात. गडद पेशी हायड्रोक्लोरिक ऍसिड तयार करतात, जे लघवीला आम्ल बनवतात असे मानले जाते, तर प्रकाश पेशी पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे पुनर्शोषण तसेच प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली असल्याचे मानले जाते.

मूत्रपिंडांना रक्त पुरवठा

मूत्रपिंडाच्या अवतल भागाच्या (हिला) बाजूपासून, मूत्रपिंडाची धमनी त्यात प्रवेश करते आणि मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी बाहेर पडते. मुत्र धमनी, अवयवाच्या पोर्टलमध्ये प्रवेश करते, इंटरलोबार शाखा देते, ज्या इंटरलोबार संयोजी ऊतक सेप्टा (मेड्युलरी पिरॅमिड्स दरम्यान) कॉर्टेक्स आणि मेडुला यांच्या सीमेवर पोहोचतात, जिथे ते आर्क्युएट धमन्या तयार करतात. इंटरलोब्युलर धमन्या आर्क्युएट धमन्यापासून कॉर्टेक्सच्या दिशेने विस्तारतात, कॉर्टिकल आणि पेरीसेरेब्रल नेफ्रॉनच्या रीनल कॉर्पसल्सला शाखा देतात. या शाखांना एफेरेंट आर्टेरिओल्स म्हणतात. रेनल कॉर्पसकलमध्ये, संवहनी ग्लोमेरुलसच्या अनेक केशिकामध्ये अभिवाही धमनी विभाजित होते. रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलसच्या केशिका एकत्र येऊन अपवाही धमनी तयार करतात, जी पुन्हा पेरिट्यूब्युलर नेटवर्कच्या हेमोकॅपिलरी प्रणालीमध्ये मोडते, नेफ्रॉनच्या संकुचित नळी जोडते. कॉर्टेक्सच्या पेरीट्युब्युलर नेटवर्कच्या हेमोकॅपिलरीज, एकत्र येऊन, स्टेलेट व्हेन्स बनवतात, ज्या इंटरलोब्युलर व्हेन्समध्ये जातात आणि नंतर आर्क्युएट व्हेन्समध्ये जातात आणि नंतर इंटरलोबार व्हेन्समध्ये जातात, ज्यामुळे मूत्रपिंडाची रक्तवाहिनी तयार होते. पेरीसेरेब्रल नेफ्रॉनच्या रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलीचे अपरिहार्य धमनी खोट्या सरळ धमन्यांमध्ये मोडतात जे मेडुलामध्ये जातात आणि नंतर केशिकाच्या सेरेब्रल पेरिट्यूब्युलर नेटवर्कमध्ये जातात, जे सरळ वेन्युल्समध्ये बदलतात जे आर्क्युएट नसांमध्ये वाहतात. कॉर्टिकल नेफ्रॉनच्या अपरिहार्य धमन्यांचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा व्यास एफेरेंट आर्टेरिओल्सपेक्षा लहान असतो, ज्यामुळे नेफ्रॉन कॅप्सूलच्या पोकळीमध्ये प्लाझ्मा गाळण्यासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण होते, परिणामी प्राथमिक मूत्र तयार होते. पेरी-सेरेब्रल नेफ्रॉन्सच्या अभिवाही आणि अपवाही धमनींचा व्यास समान आहे, म्हणून त्यांच्यामध्ये प्लाझ्मा गाळण्याची प्रक्रिया होत नाही आणि कार्यात्मकपणे ते मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहाच्या अनलोडिंगमध्ये भाग घेतात.

मूत्रपिंडाचे अंतःस्रावी उपकरण

मूत्रपिंडाचे अंतःस्रावी उपकरण सामान्य आणि मुत्र रक्त प्रवाह आणि हेमॅटोपोईसिसच्या नियमनमध्ये भाग घेते.

1. रेनिन-एंजिटेन्सिन उपकरण(juxtaglomerular apparatus - JGA), ज्यामध्ये समाविष्ट आहे जक्सटाग्लोमेरुलरपेशी , अभिवाही आणि अपवाही धमनीच्या भिंतीमध्ये स्थित, दाट जागा ("सोडियम रिसेप्टर") - डिस्टल कन्व्होल्युटेड ट्यूब्यूलच्या त्या भागाचे नेफ्रोसाइट्स जे अपरिहार्य आणि अपवाही धमनीच्या दरम्यान रेनल कॉर्पस्कलला लागून असतात, जक्सटाव्हस्कुलर पेशी , मॅक्युला डेन्सा आणि अपवाह आणि अपवाही धमन्यांमधील त्रिकोणामध्ये स्थित आहे आणि मेसॅन्जिओसाइट्स (चित्र 39). जक्सटाग्लोमेरुलर पेशी आणि, शक्यतो, जेजीएचे मेसॅन्जिओसाइट्स रक्तामध्ये रेनिन स्राव करतात, जे अँजिओटेन्सिनच्या निर्मितीस उत्प्रेरित करतात, ज्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव पडतो आणि अॅड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये अॅल्डोस्टेरॉन आणि हायपोथेरिओलॅममध्ये व्हॅसोप्रेसिन (एडीएच) चे उत्पादन देखील उत्तेजित होते. अल्डोस्टेरॉन नेफ्रॉनच्या दूरच्या भागांमध्ये Na+ आणि Cl चे पुनर्शोषण वाढवते आणि व्हॅसोप्रेसिन नेफ्रॉनच्या उर्वरित भागांमध्ये आणि एकत्रित नलिकांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण वाढवते, परिणामी रक्तदाब (BP) वाढतो. असे मानले जाते की जक्सटाव्हस्कुलर पेशी एरिथ्रोपोएटिन तयार करतात.

तांदूळ. 39. . ए- अभिवाही धमनी;जे- juxtaglomerular पेशी;एम.डी.- दाट डाग;एल- जक्सटाव्हस्कुलर पेशी.

2. प्रोस्टॅग्लॅंडिन उपकरणे - JGA विरोधी: रक्तवाहिन्या पसरवते, मूत्रपिंड (ग्लोमेरुलर) रक्त प्रवाह, लघवीचे प्रमाण आणि Na+ उत्सर्जन वाढवते. त्याच्या सक्रियतेसाठी प्रेरणा म्हणजे रेनिनमुळे होणारा इस्केमिया, परिणामी रक्तातील अँजिओटेन्सिन, व्हॅसोप्रेसिन आणि किनिन्सची एकाग्रता वाढते. नेफ्रॉन लूपच्या नेफ्रोसाइट्स, एकत्रित नलिकांच्या स्पष्ट पेशी आणि रेनल स्ट्रोमाच्या इंटरस्टिशियल पेशींद्वारे प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स मेडुलामध्ये संश्लेषित केले जातात.

3. कॅलिक्रेन-किनिन कॉम्प्लेक्स मजबूत वासोडिलेटरी प्रभाव आहे, नेफ्रॉन ट्यूबल्समध्ये सोडियम आणि पाण्याचे पुनर्शोषण रोखल्यामुळे नेट्रियुरेसिस आणि लघवीचे प्रमाण वाढवते.

किनिन्स हे कमी आण्विक वजनाचे पेप्टाइड्स आहेत जे पूर्ववर्ती प्रथिनांपासून तयार होतात - किनिनोजेन्स, जे रक्ताच्या प्लाझ्मामधून नेफ्रॉनच्या दूरस्थ नलिकांच्या नेफ्रोसाइट्सच्या सायटोप्लाझममध्ये येतात, जेथे ते कॅलिक्रेन एन्झाईम्सच्या सहभागाने किनिन्समध्ये रूपांतरित होतात. कॅलिक्रेन-किनिन उपकरण प्रोस्टाग्लॅंडिनचे उत्पादन उत्तेजित करते. म्हणून, वासोडिलेटरी प्रभाव हा प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनावर किनिन्सच्या उत्तेजक प्रभावाचा परिणाम आहे.

नेफ्रोलॉजी क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञ

बोवा सर्गेई इव्हानोवी h - रशियन फेडरेशनचे सन्मानित डॉक्टर, यूरोलॉजी विभागाचे प्रमुख - क्ष-किरण शॉक वेव्ह रिमोट क्रशिंग ऑफ किडनी स्टोन आणि एंडोस्कोपिक उपचार पद्धती, राज्य आरोग्य सेवा संस्था "प्रादेशिक रुग्णालय क्रमांक 2", रोस्तोव-ऑन-डॉन.

लेटिफोव्ह गडझी मुतालिबोविच - रोस्तोव्ह स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या शिक्षण आणि प्रशिक्षण विद्याशाखेच्या निओनॅटोलॉजीच्या अभ्यासक्रमासह बालरोग विभागाचे प्रमुख, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्राध्यापक, रशियन क्रिएटिव्ह सोसायटी ऑफ चिल्ड्रन नेफ्रोलॉजिस्टच्या प्रेसीडियमचे सदस्य, बोर्डाचे सदस्य रोस्तोव रीजनल सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजिस्ट, "बुलेटिन ऑफ पेडियाट्रिक फार्माकोलॉजी अँड न्यूट्रिशन" च्या संपादकीय मंडळाचे सदस्य, सर्वोच्च श्रेणीचे डॉक्टर.

तुर्बीवा एलिझावेटा अँड्रीव्हना - पृष्ठ संपादक.

पुस्तक: "मुलांचे नेफ्रोलॉजी" (इग्नाटोव्ह एम. एस., वेल्टिशचेव्ह यू. ई.)

मूत्रपिंडाची शारीरिक आणि हिस्टोलॉजिकल रचना या अवयवाचे मूलभूत आणि अत्यंत विशिष्ट कार्य स्पष्टपणे प्रतिबिंबित करते. कळ्या अद्वितीय आकाराच्या असतात. शरीराच्या वजनाच्या संबंधात त्यांचे वस्तुमान जवळजवळ स्थिर आहे आणि अंदाजे V200 - V250 भाग आहे.

प्रौढांमध्ये, या प्रत्येक अवयवाचे वस्तुमान सुमारे 120-150 ग्रॅम असते, डाव्या मूत्रपिंड उजव्यापेक्षा किंचित लहान असते. मूत्रपिंड महाधमनीजवळ स्थित आहेत आणि तीव्रपणे रक्त पुरवठा केला जातो.

प्रत्येक मूत्रपिंडात बाह्य (कॉर्टिकल) आणि आतील (मेड्युलरी) पदार्थ असतो. रेनल मेडुलाच्या शंकूच्या आकाराच्या भागांना रेनल पिरॅमिड म्हणतात. एका मूत्रपिंडात, 8 ते 16 पिरॅमिड्स बहुतेक वेळा पाहिले जातात.

मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक म्हणजे नेफ्रॉन. त्यात एक जटिल रक्तवहिन्यासंबंधी ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुलस), संकुचित आणि सरळ नलिका, रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि न्यूरोह्युमोरल घटकांसह एक मूत्रपिंडासंबंधी कॉर्पस्कल आहे. दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये एकूण नेफ्रॉनची संख्या सुमारे 2,000,000 आहे.

नेफ्रॉनचे आकार आणि त्यांच्या ग्लोमेरुली वयानुसार वाढतात: एक वर्षाच्या मुलांमध्ये ग्लोमेरुलसचा सरासरी व्यास सुमारे 100 µm असतो, प्रौढांमध्ये तो सुमारे 200 µm असतो.

स्थानानुसार नेफ्रॉनचे अनेक प्रकार आहेत. मुख्य म्हणजे वरवरचे (कॉर्टिकल), मिडकॉर्टिकल आणि पेरीसेरेब्रल (जक्सटेमेड्युलरी) नेफ्रॉन.

नेफ्रॉन लूप (हेन्ले) त्या घटकांमध्ये लांब असतो जे मेडुला (चित्र 7) च्या जवळ असतात. सस्तन प्राण्यांच्या मूत्रपिंडाचा अभ्यास करताना, असे आढळून आले की एखाद्या प्राण्याकडे लांब पळवाट असलेले नेफ्रॉन जितके जास्त असतील तितकी त्याच्या मूत्रपिंडाच्या ऊतींची एकाग्रता क्षमता जास्त असेल [Natochin Yu. V., 1982].

Juxtamedullary nephrons नेफ्रॉनच्या एकूण संख्येचा Vi0-V15 भाग बनवतात. ग्लोमेरुलसमधून बाहेर पडल्यावर जक्सटेमेड्युलरी नेफ्रॉनची अपरिहार्य धमनी मेडुलाला शाखा देते, जिथे प्रत्येक धमनी अनेक समांतर उतरत्या सरळ वाहिन्यांमध्ये विभागली जाते, जी रीनल पॅपिलाच्या दिशेने जाते आणि केशिकामध्ये विभागल्यानंतर, आधीपासूनच शिराचे स्वरूप, कॉर्टिकल भागाकडे परत या, इंटरलोब्युलर किंवा आर्क्युएट नसांमध्ये समाप्त.

जक्सटेमेड्युलरी नेफ्रॉन, त्यांच्या विशेष संरचनेमुळे, मूत्रपिंडाचे घटक मानले जातात ज्यात विशेष कार्यात्मक कार्ये आहेत: ते मूत्रपिंडात प्रतिवर्ती एक्सचेंजची प्रक्रिया सुनिश्चित करतात.

मूत्रपिंड कॉर्टेक्स. रेनल कॉर्पसकल. नेफ्रॉनचा हा घटक कॅप्सूलमध्ये बंद केलेल्या ग्लोमेरुलसद्वारे तयार होतो; ते जवळच्या SGC शी जवळून जोडलेले आहे. रेनल कॉर्प्युलस (ग्लोमेरुलस) च्या ग्लोमेरुलसमध्ये गुंफलेल्या केशिकांचा समूह असतो जो अभिवाही धमनीपासून उद्भवतो आणि अपवाही धमनीमध्ये वाहतो. दोन्ही वाहिन्या ग्लोमेरुलसच्या एकाच ध्रुवावर स्थित आहेत.

अशा प्रकारे, अभिवाही आणि अपवाही धमन्यांच्या दरम्यान, एक विशेष केशिका नेटवर्क तयार होते, जे असामान्यपणे असते - धमनी आणि वेन्युल्स दरम्यान नाही, परंतु धमनी प्रणालीच्या आत; त्याला "चमत्कार नेटवर्क" म्हणतात.

अपरिहार्य धमनी लहान शाखांमध्ये आणि फक्त नेफ्रॉन ट्यूबल्सच्या क्षेत्रामध्ये सामान्य केशिकामध्ये विभागली जाते. परिणामी, मूत्रपिंडाची शिरासंबंधी प्रणाली ग्लोमेरुलसच्या केशिकांपासून सुरू होत नाही, तर मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये गुंफणाऱ्या केशिकांपासून सुरू होते. ग्लोमेरुलसच्या समोरील अभिवाही धमनीमध्ये, सुमारे 9.33 kPa चा हायड्रोस्टॅटिक रक्तदाब असतो, जो ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया सुनिश्चित करतो.

रेनल कॉर्पस्कल, त्याचे ग्लोमेरुलस आणि वैयक्तिक केशिका यांच्या संरचनेच्या तपशीलांबद्दल आधुनिक माहिती प्रामुख्याने ईएम डेटावर आधारित आहे.

ग्लोमेरुलर केशिकाच्या भिंतीमध्ये एंडोथेलियम, बीएम आणि पॉडोसाइट्स (एपिथेलियल पेशी) असतात, ज्याची बाह्य पृष्ठभाग ग्लोमेरुलर कॅप्सूलच्या पोकळीला तोंड देते (चित्र 8).

केशिकांच्या ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन (GBM) ची जाडी प्रौढांमध्ये सुमारे 350 nm असते. मुलांमध्ये, ते सामान्यतः 200 ते 280 एनएम पर्यंत असते; जन्मजात आणि आनुवंशिक मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये, ते सहसा त्याच्या सामान्य जाडीच्या 100% पेक्षा जास्त पोहोचत नाही, कधीकधी 100 एनएम पेक्षा कमी आणि सामान्यपेक्षा लक्षणीयरीत्या देखील असू शकते. यामध्ये मध्यभागी इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकली दाट थर (लॅमिना डेन्सा) आणि मध्यभागाच्या दोन्ही बाजूला दोन हलके थर (लॅमिना डेन्सा) असतात.

मॅक्रोमोलेक्यूल्सचे ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन त्यांच्या आकार, कॉन्फिगरेशन आणि चार्जवर अवलंबून असते. ते एका विशिष्ट क्रमामध्ये स्थित ग्लोमेरुलर पॉलिनियन्स (नकारात्मक चार्ज केलेले हेपारन सल्फेट प्रोटीओग्लायकन्स) च्या सुपरसेल्युलर स्तरांशी आणि GBM [डेखिन E.I., 1985 मध्ये स्थानिकीकृत प्रकार IV कोलेजन घटकांच्या नेटवर्कसह संवाद साधतात; Schurer J. A., 1980; लँगर के., 1985].

GBM च्या काठाच्या थरांमध्ये असलेले एनिओनिक नकारात्मक चार्ज केलेले क्षेत्र पॉलीथिलेनिमाइन वापरून ईएमद्वारे शोधले जातात; ग्लोमेरुलोपॅथी किंवा त्यांच्या प्रायोगिक मॉडेलमध्ये ते खराब होतात आणि अदृश्य होतात.

पॉडोसाइट्समध्ये अनेक लहान प्रक्रिया असतात - पेडिकल्स (सायटोपोडिया), ज्यासह या पेशी GBM (चित्र 9) शी जोडल्या जातात. पेडिकल्सच्या क्षेत्रामध्ये, स्लिट इंटरपेडिकुलर झिल्ली आणि पॉडोसाइट्सच्या मुक्त पृष्ठभागावर, ग्लायकोकॅलिक्सचा एक थर आढळतो - एक कार्बोहायड्रेट-युक्त बायोपॉलिमर, ज्यामध्ये न्यूरामिनिक (सियालिक) ऍसिड समाविष्ट आहे; या आम्लाचा वाहक एक प्रथिने (सियालोप्रोटीन किंवा पॉडोकॅलिक्सिन) आहे, जो जीबीएम पॉलिनियन्स [केजाश्की डी., 1985] च्या जैवरासायनिकदृष्ट्या समतुल्य आहे.

ग्लोमेरुलर पॅथॉलॉजीसह, पॉडोकॅलिक्सिनची पातळी घसरते, ते अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदलते आणि त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्म गमावते.

रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या महत्त्वपूर्ण मर्यादेवरील ग्लोमेरुलर केशिकाचे एंडोथेलिओसाइट्स साइटोप्लाझमच्या पातळ थराने दर्शविले जातात ज्यामध्ये छिद्र असतात, ज्यामुळे रक्त प्लाझ्मा ग्लोमेरुलीच्या बीएम पदार्थाच्या अधिक पूर्ण संपर्कात येतो. फेनेस्ट्रेटेड एंडोथेलिओसाइटच्या सच्छिद्र साइटोप्लाझमचे सपाट स्तर त्याच्या अधिक मोठ्या पेरीन्यूक्लियर भागात जातात.

इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यासानुसार, शरीराच्या जवळजवळ सर्व एंडोथेलियल पेशींमध्ये पॉडोकॅलिक्सिन सारखे प्रोटीन असते. या पृष्ठभागाच्या बायोपॉलिमर थरांचे अस्तित्व बहुधा विविध अवयवांच्या आणि प्रणालींच्या वाहिन्यांद्वारे जैविक द्रवपदार्थांची अखंडित हालचाल सुनिश्चित करण्याशी संबंधित आहे.

केशिका भिंतीच्या त्या आतील भागात, ज्याला बहुतेक वेळा ग्लोमेरुलसच्या संवहनी ध्रुवाचा सामना करावा लागतो आणि त्यात बीएम नसतो, एंडोथेलियमच्या खाली मेसेंजियम असते. मेसॅन्जिओसाइट्स मल्टीफंक्शनल आहेत. ते पेरीसाइट्स, फायब्रोब्लास्ट्स, मॅक्रोफेजेस सारख्या पेशी, गुळगुळीत स्नायू आणि जेजी पेशींचे गुणधर्म प्रदर्शित करतात.

ग्लोमेरुलर सेल कल्चरच्या पद्धतीचा वापर करून, एपिथेलियल पेशी, कॉन्ट्रॅक्टाइल मेसॅन्जियम, एंडोथेलियम आणि अस्थिमज्जा मूळचे मेसॅन्जियम वेगळे केले जातात; बीएम घटकांच्या संश्लेषणाच्या साइट्स निर्धारित केल्या गेल्या, त्यांच्या रिसेप्टर्सवर अँजिओटेन्सिन II च्या प्रभावाखाली मेसेन्जिओसाइट्स आणि पॉडोसाइट्स मागे घेण्यावर डेटा प्राप्त केला गेला.

जक्सटाग्लोमेरुलर कॉम्प्लेक्स. ग्लोमेरुलसच्या थेट पुढे असलेल्या अभिवाही धमनीच्या भिंतीमध्ये ग्रॅन्यूल (जक्सटाग्लोमेरुलर पेशी, प्रकार I पेशी) असलेल्या विशेष पेशी असतात. या पेशी, मॅक्युला डेन्सा पेशी (प्रकार III पेशी) च्या क्लस्टरसह, जवळच्या डिस्टल ट्यूब्यूलमध्ये सील (मॅक्युला डेन्सा) तयार करतात आणि जक्सटाव्हस्क्युलर आयलेट सेल्स (प्रकार II पेशी), अॅफेरेंट आर्टेरिओल, इफरेंट आर्टेरिओल आणि मॅक्युला यांच्यामध्ये स्थित असतात. densa, JGC तयार करा.

त्यात स्रावी क्षमता असते आणि त्यात रेनिन असते. प्रायोगिक अभ्यास दर्शविते की जेएचए रक्तदाब पातळी आणि नेफ्रॉनमधील अल्ट्राफिल्ट्ट्रेटची रासायनिक रचना प्रभावित करते.

ग्लोमेरुलर संरचनेच्या घटकांचे कार्यात्मक संबंध लहान छिद्रे आणि चॅनेलच्या प्रणालीद्वारे समर्थित आहेत जे पॉलीअनियन्सच्या थरांसह अस्तित्वात आहेत.

रेनल कॉर्टेक्सच्या नलिका. नेफ्रॉन नलिका रचना आणि कार्यामध्ये खूप विषम आहेत. नेफ्रॉन ट्यूब्यूलच्या प्रॉक्सिमल भागाच्या एपिथेलियल पेशींमध्ये ब्रशची सीमा असते ज्यामध्ये अनेक मायक्रोव्हिली असतात; सायटोप्लाझममध्ये लक्षणीय प्रमाणात वाढवलेला माइटोकॉन्ड्रिया आढळतो.

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये, श्वासोच्छवासाच्या एपिथेलियमच्या मोटर सिलियासारखे विली पेशींवर आढळतात.

नळीचा दूरचा भाग JGC शी जवळून जोडलेला असतो. डिस्टल ट्यूबल्सचे एपिथेलियम काही प्रमाणात प्रॉक्सिमल भागाच्या एपिथेलियमसारखे आहे; ते मोठ्या पेशींनी देखील दर्शविले जाते.

तथापि, या पेशींच्या पृष्ठभागावर फक्त काही मायक्रोव्हिली आहेत, मायटोकॉन्ड्रिया अधिक मुबलक आहेत, परंतु आकाराने लहान आहेत, बेसल पृष्ठभागावरील सायटोप्लाज्मिक पडद्यामध्ये कमी पट असतात, जे तुलनेत डिस्टल ट्यूब्यूलच्या एपिथेलियमची भिन्न कार्यक्षम क्षमता दर्शवते. प्रॉक्सिमलला, विशेषतः, गुप्त क्रियाकलाप.

दूरच्या नलिका, तीक्ष्ण सीमा नसलेली, रेनल कॉर्टेक्सच्या एकत्रित नलिकांमध्ये (ट्यूब्यूल्स) जातात. हा पदार्थ दोन प्रकारच्या पेशी असलेल्या आर्क्युएट ट्यूबल्सचे वर्चस्व आहे - पारदर्शक आणि दाट. पारदर्शक पेशी घनदाट असतात, त्यांच्याकडे मोठे केंद्रक आणि काही मायटोकॉन्ड्रिया असतात.

या पेशींचे मुख्य कार्य म्हणजे वातावरणापासून ट्यूबच्या लुमेनमध्ये स्थित सामग्री वेगळे करणे आणि मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये उत्सर्जित करणे. दाट पेशींमध्ये अनेक लहान मायटोकॉन्ड्रिया आणि रिबोन्यूक्लियोप्रोटीन ग्रॅन्यूल असतात, जे त्यांच्यामध्ये एन्झाइमॅटिक प्रक्रियेची अंमलबजावणी सूचित करतात.

जेव्हा गोळा करणारी नलिका मेडुलामध्ये जाते, तेव्हा गडद पेशी एकल होतात आणि अदृश्य होतात, नलिका सरळ होते आणि पॅपिलरी डक्टमध्ये वाहते.

मूत्रपिंड मज्जा. रेनल मेडुलामध्ये सरळ नलिका आणि नेफ्रॉन लूप, एकत्रित नलिका, उतरत्या आणि चढत्या सरळ वाहिन्या आणि इंटरस्टिशियल टिश्यू असतात.

नेफ्रॉन लूप (हेन्लेची नळी) तुलनेने पातळ-भिंतीच्या उतरत्या शाखांमध्ये विभागली गेली आहे, ज्यामध्ये लूपच्या अंगाचा समावेश आहे, ज्यामध्ये ट्यूब्यूलची दिशा उलट आहे आणि जाड-भिंतीच्या चढत्या शाखा आहेत. लूपच्या पातळ, उतरत्या भागाच्या एपिथेलियल पेशींमध्ये सायटोप्लाझम, लहान आणि काही मायटोकॉन्ड्रिया आणि एंडोप्लाज्मिक झिल्ली पेशींची कमी संख्या असते.

पेशी सपाट आणि हलक्या रंगाच्या असतात. ही रचना मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या या हायपोक्सिक झोनमधील एन्झाइमची मर्यादित संख्या आणि कमी क्रियाकलापांशी संबंधित आहे. सायटोप्लाझममध्ये फाटे असतात जी सेल बॉडीमधून बीएमपर्यंत पसरतात. नेफ्रॉनचे हे क्षेत्र पाणी अत्यंत सहजतेने जाऊ देते आणि हे कदाचित या विभागाचे मुख्य वैशिष्ट्य आहे.

नेफ्रॉन लूपचा जाड, चढता भाग मेडुलाच्या बाहेरील भागात स्थित आहे. येथे एपिथेलियममध्ये सायटोमेम्ब्रेनचे बेसल फोल्डिंग आहे, जवळच्या डिस्टल नेफ्रॉनच्या पेशींमध्ये अंतर्भूत आहे; तेथे लांबलचक, तुलनेने मोठे आणि खूप असंख्य माइटोकॉन्ड्रिया देखील आहेत; पेशींचा शिखर भाग अत्यंत रिकामा असतो.

एपिथेलियमची अशी अल्ट्रास्ट्रक्चर सेलच्या इलेक्ट्रोलाइट्स सक्रियपणे वाहतूक करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की मुलांमध्ये प्रौढांपेक्षा लहान नेफ्रॉन लूप असतात.

हे वैशिष्ट्य अधिक स्पष्ट आहे लहान मूल; त्यानुसार, लहान मुलामध्ये पाणी-मीठ चयापचयचे नियमन कमी लवचिक असते [वेल्टिशचेव्ह यू. ई. एट अल., 1983].

मूत्रपिंडाच्या मज्जाच्या सरळ गोळा करणाऱ्या नलिकांमध्ये घनदाट पेशी असतात, ज्या दूरच्या दिशेने उंच होतात; सायटोप्लाझममध्ये ग्रॅन्युल आणि काही लहान मायटोकॉन्ड्रिया असतात; एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमचे घटक खराब विकसित झाले आहेत. अशी अल्ट्रास्ट्रक्चर पेशींची कमी ऊर्जा आणि कृत्रिम क्षमता दर्शवते.

मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे इंटरस्टिशियल पेशी. रेनल कॉर्टेक्स आणि नलिकांमधील मेडुलामध्ये फायब्रोब्लास्ट्स, मॅक्रोफेजेस आणि कमी सामान्यतः लिम्फॉइड आणि प्लाझ्मा पेशी असतात. रेनल मेडुलाच्या विशेष इंटरस्टिशियल पेशी मूत्रपिंडाच्या प्रतिवर्ती प्रणालीमध्ये आणि ट्यूबल्समधील सामग्री एकाग्र करण्याच्या प्रक्रियेत भाग घेतात आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन देखील तयार करतात.

पॅथॉलॉजीमध्ये रेनिन-एंजिओटेन्सिन आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिस्टम्सच्या स्थितीचे वस्तुनिष्ठ मॉर्फोफंक्शनल संकेतक आहेत, विशेषतः नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तदाब, त्याची अवस्था आणि कालावधी [सेरोव व्ही., पॅल्टसेव्ह एमए, 1984].

मेडुला च्या वेसल्स. ते प्रामुख्याने पातळ-भिंतींच्या घटकांद्वारे दर्शविले जातात ज्यांचे समांतर लांब उतरणारे आणि चढणारे भाग असतात, तसेच लूप असतात, जे नेफ्रॉन लूपच्या ट्यूबल्सच्या संरचनेसारखे असतात.

मेडुलाच्या वाहिन्या आणि नलिका यांची मांडणी मूत्रपिंडातील काउंटरकरंट यंत्रणेच्या अस्तित्वाशी संबंधित आहे, ज्याद्वारे सरळ नलिका आणि रक्तवाहिन्यांमधील सामग्रीमध्ये पदार्थांची देवाणघेवाण होते.

कमी रक्तप्रवाहाचा वेग अॅनोक्सिक ग्रेडियंट (फरक) राखण्यास मदत करतो, ज्यामध्ये रेनल पॅपिलाच्या शीर्षस्थानी असलेल्या रक्तवाहिन्यांच्या रक्तामध्ये नलिकांमधील सामग्रीइतकाच ऑक्सिजन असतो.

रेनल मेडुलामधील आणखी एक महत्त्वाचा ग्रेडियंट ऑस्मोटिक आहे, ज्यामध्ये सोडियम आयनची सर्वाधिक एकाग्रता असते, जी मुख्यतः ऑस्मोटिक ग्रेडियंट तयार करते, जी रेनल पॅपिलीच्या शिखरावर प्राप्त होते.
मूत्रपिंडाची रक्ताभिसरण प्रणाली. मूत्रपिंडांना मोठ्या धमनीच्या शाखेद्वारे रक्त प्राप्त होते - मुत्र धमनी, जी महाधमनीमधून उद्भवते आणि 2 - 3 घटकांमध्ये विभागली जाते जी मूत्रपिंड आणि शाखा इंटरलोबार धमन्यांमध्ये प्रवेश करते.

इंटरलोबार धमन्या मूत्रपिंडाच्या पिरॅमिडमधून जातात, “मग, कॉर्टेक्स आणि मेडुला यांच्या सीमेवर, ते आर्क्युएट धमन्यांना जन्म देतात; इंटरलोब्युलर धमन्या उत्तरार्धापासून विस्तारतात, कॉर्टेक्समध्ये खोल होतात. येथे अभिवाही ग्लोमेरुलर धमनी त्यांच्यापासून फांद्या पडतात आणि मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीच्या केशिका बनतात.

अशा प्रकारे, ग्लोमेरुलीला तुलनेने मोठ्या धमनीच्या शाखांमधून रक्त पुरवले जाते. शिरासंबंधी नेटवर्कच्या वाहिन्या धमनीच्या जवळजवळ समांतर स्थित आहेत. नलिकांच्या केशिकांमधले रक्त कॉर्टेक्सच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमध्ये जमा होते आणि अनुक्रमे इंटरलोब्युलर, आर्क्युएट आणि इंटरलोब्युलर नसांमधून जाते, रीनल शिरामध्ये वाहते, जे निकृष्ट कावामध्ये वाहते.

रेनल मेडुलाच्या बाहेरील झोनमध्ये, जक्सटेमेड्युलरी नेफ्रॉनचे अपरिवर्तनीय धमनी धमनी आणि नंतर शिरासंबंधी वासा रेक्टा तयार करतात, जे मेडुलामध्ये प्रवेश करून शंकूच्या आकाराचे बंडल बनवतात.

मेडुलाची जटिल हिस्टोआर्किटेक्चर काउंटरकरंट एक्सचेंजची प्रक्रिया सुनिश्चित करते, जो मूत्राच्या ऑस्मोटिक एकाग्रतेचा एक आवश्यक घटक आहे [नॅटोचिन यू. व्ही., 1982].

मूत्रपिंडाची लिम्फॅटिक प्रणाली. लिम्फॅटिक केशिका रेनल ग्लोमेरुलीच्या आत अनुपस्थित असतात, परंतु ते रीनल कॉर्पस्कलला एका टोपलीत गुंफतात आणि गुळगुळीत आणि सरळ नलिका झाकतात. केशिका पासून, जेव्हा ते विलीन होतात तेव्हा इंटरलोब्युलर लिम्फॅटिक वाहिन्या उद्भवतात.

पुढे वाल्व्हसह सुसज्ज लिम्फॅटिक वाहिन्या असतात, ज्या आर्क्युएट धमन्या आणि शिरा सोबत असतात. वाढलेली, वाहिन्या मूत्रपिंडाच्या दाराकडे जातात आणि लंबर लिम्फ नोड्समध्ये वाहतात. मूत्रपिंडात, लिम्फॅटिक ट्रॅक्टच्या दोन प्रणाली ओळखल्या जाऊ शकतात - कॉर्टिकल आणि पॅपिलरी.

दोन्ही प्रणाली इंटरलोब्युलर लिम्फॅटिक वाहिन्यांशी जोडतात. जेव्हा लिम्फॅटिक प्रणालीचे कार्य बिघडते तेव्हा, मूत्रपिंडाच्या स्ट्रोमामध्ये प्लाझ्मा अल्ट्राफिल्ट्रेट प्रथिने टिकून राहते, मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे सूज आणि हायपोक्सिया उद्भवते आणि ट्यूबलर एपिथेलियमची डिस्ट्रोफी उद्भवते.

किडनीचे इनर्व्हेशन - किडनीची रचना. चौथ्या वक्ष आणि चौथ्या लंबर विभागांमधील सीमारेषेवरील सहानुभूतीयुक्त खोडाच्या थोरॅसिक आणि लंबर विभागापासून सुरू होणाऱ्या सहानुभूती तंत्रिकांच्या तंतूंद्वारे मूत्रपिंडाचा पुरवठा केला जातो.

तंतू एक जटिल संरचनेचे प्लेक्सस तयार करतात आणि मूत्रपिंडाच्या धमनीच्या आसपास स्थित असतात; ज्या ठिकाणी मुत्र धमन्या महाधमनीतून निर्माण होतात त्या ठिकाणी श्रेष्ठ आणि निकृष्ट मुत्र सहानुभूती नोड्स असतात.

रेनल ग्लोमेरुली आणि ट्यूबल्स त्यांच्या संपूर्ण लांबीमध्ये वेगवेगळ्या जाडीच्या तंत्रिका तंतूंनी गुंफलेले असतात; जक्सटेमेड्युलरी झोनमध्ये आणि मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये अनेक तंतू असतात. तरीसुद्धा, विकृत मूत्रपिंड उत्सर्जित आणि होमिओस्टॅटिक कार्ये टिकवून ठेवते, जे मूत्रपिंडाच्या कार्यांचे उच्च प्रमाणात इंट्राऑर्गन स्व-नियमन दर्शवते.

(चित्र 57, 58)
किडनीचा तुकडा झेंकरच्या मिश्रणाने निश्चित केला जातो आणि उभ्या भाग हेमॅटोक्सिलिन आणि इओसिनने डागलेले असतात.
मूत्रपिंड दाट संयोजी ऊतक पडद्याने वेढलेले असते, ज्यामध्ये पडद्याच्या खोल भागात असलेल्या अनेक गुळगुळीत स्नायू पेशी असतात.
कमी मोठेपणावर, मूत्रपिंडात परिधीय कॉर्टेक्स आणि अंतर्निहित मेडुला स्पष्टपणे दृश्यमान असतात.
रेनल पॅरेन्कायमामध्ये मुख्यतः लघवीच्या नलिका असतात. किडनीचा कॉर्टेक्स मुख्यत: संकुचित नळींद्वारे तयार होतो. तयार करताना ते आडवा किंवा तिरकस कापले जातात आणि वर्तुळ किंवा अंडाकृतीसारखे दिसतात. याव्यतिरिक्त, कॉर्टिकल लेयरमध्ये मालपिघियन, किंवा रेनल, कॉर्पसल्स (खाली पहा) समाविष्ट आहेत.
मेडुलामध्ये सरळ नलिका असतात, मुख्यतः रेखांशाच्या किंवा किंचित तिरकस कापल्या जातात; तयार करताना ते एकमेकांना समांतर पडलेल्या वेगवेगळ्या लांबीच्या नळ्यांसारखे दिसतात. मेडुला पिरॅमिड बनवते, ज्याचा विस्तृत पाया कॉर्टेक्सला तोंड देतो आणि
शिखर - मुत्र श्रोणि करण्यासाठी. कॉर्टेक्स आणि मेडुला यांच्यातील सीमा असमान आहे. मेड्युलरी कॉर्ड, ज्याला मेड्युलरी किरण म्हणतात, कॉर्टेक्समध्ये खोलवर पसरतात. मेड्युलरी किरण मूत्रपिंडाच्या पृष्ठभागावर कधीही पोहोचत नाहीत.
सेरेब्रल पिरॅमिड्सच्या दरम्यान स्थित कॉर्टेक्सच्या क्षेत्रांना बेर्टिनेव्हचे स्तंभ म्हणतात.
मूत्रपिंडाचे मुख्य संरचनात्मक एकक म्हणजे आयफ्रॉन; त्यामध्ये मुत्रपिंड आणि त्यातून पसरलेली मूत्रनलिका असते, जी उत्सर्जित नलिकांमध्ये वाहते, ज्याला किडनीमध्ये एकत्रित नलिका म्हणतात. उच्च वाढीच्या वेळी, नेफ्रॉनच्या सर्व भागांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे, जे रचना आणि कार्य दोन्ही एकमेकांपासून भिन्न आहेत.
रेनल कॉर्पसल्समध्ये मालपिघियन ग्लोमेरुलस आणि आसपासच्या शुमलायस्की-बोमन कॅप्सूल असतात. ग्लोमेरुलस रक्त केशिकाच्या असंख्य लूपद्वारे तयार होतो जे एकमेकांशी कुठेही जुळत नाहीत. या "अद्भुत नेटवर्क" च्या केशिका आहेत, कारण ते दोन धमन्यांमध्ये स्थित आहेत: एक विस्तीर्ण जी ग्लोमेरुलसमध्ये रक्त आणते आणि एक अरुंद जी रक्त बाहेर काढते. या धमन्या क्वचितच कापल्या जातात.
रेनल कॉर्पसल्स त्याच्या बाह्यतम थराचा अपवाद वगळता संपूर्ण कॉर्टेक्समध्ये स्थित गोलाकार, गडद-रंगीत रचनांसारखे दिसतात.
ग्लोमेरुलसमधील केशिका अगदी जवळून स्थित आहेत, त्याव्यतिरिक्त, ते फिक्सेशन दरम्यान संकुचित केले जातात. म्हणून, तयारी अधिक किंवा कमी एकसंध पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध मुख्यतः केंद्रक दर्शवते

प्रोटोप्लाझमचे वस्तुमान. हे केंद्रके केशिकांमधील एंडोथेलियल पेशींशी संबंधित असतात, मध्यवर्ती पदार्थाच्या पातळ थराच्या पेशी असतात आणि केशिका एकत्र ठेवतात आणि शेवटी, शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूलच्या आतील थराच्या सपाट एपिथेलियल पेशी असतात, ज्या घट्ट वाढतात. केशिका च्या भिंती एकत्र. कधीकधी नारिंगी (रंग लागू झाल्यामुळे) लाल रक्तपेशींनी भरलेल्या केशिका वेगळे करणे शक्य होते. माल्पिघियन ग्लोमेरुलस शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूलच्या आत आहे, जे एपिथेलियल पेशींच्या ग्लाससारखे दिसते. हे आतल्या थरामध्ये फरक करते, जो केशिकाच्या भिंतीशी जोडला जातो आणि त्यामुळे तयारीवर फरक करणे कठीण आहे आणि स्पष्टपणे दिसणारा बाह्य स्तर, ज्यामध्ये सपाट एपिथेलियल पेशींचा थर असतो, त्यानंतर संयोजी ऊतकांचा पातळ थर असतो.
आतील आणि बाहेरील थरांच्या दरम्यान एक स्लिट पोकळी आहे, जिथे द्रव ग्लोमेरुलसच्या केशिकामधून फिल्टर केला जातो, जो नंतर मूत्रमार्गात प्रवेश करतो, प्रत्येक रीनल कॉर्पसकलपासून सुरू होतो. लघवीच्या नलिकांच्या भिंतीमध्ये सिंगल-लेयर एपिथेलियम असते, जे कॅप्सूलच्या एपिथेलियमची निरंतरता असते. लघवीच्या नळीची पोकळी ही रीनल कॉर्पसकलच्या पोकळीची निरंतरता आहे.
लघवीच्या नळीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये, वेगवेगळ्या कार्यांमुळे, एपिथेलियमची रचना वेगळी असते. रेनल कॉर्पस्कलपासून ट्यूब्यूलचा मुख्य भाग सुरू होतो, त्याचा गुळगुळीत भाग रेनल कॉर्पस्कलजवळ स्थित आहे; हे सहसा ओलांडून किंवा तिरकस कापले जाते आणि नमुन्यात वर्तुळे आणि अंडाकृती सिंगल-लेयर क्यूबिक किंवा लो प्रिझमॅटिक एपिथेलियमने रेखाटलेले दिसतात. त्याच्या मोठ्या पेशींमध्ये गढूळ प्रोटोप्लाझम असतो, रंगीत तीव्र गुलाबी असतो; बेसल भागांमध्ये, एकमेकांच्या समांतर स्थित रॉड-आकाराच्या माइटोकॉन्ड्रियाच्या उपस्थितीमुळे, एक नाजूक स्ट्रीएशन कधीकधी लक्षात येते. इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोप दाखवते की मायटोकॉन्ड्रिया पेशीच्या बेसल भागाच्या पडद्याच्या आक्रमणाच्या दरम्यान असते. सेलच्या वरच्या भागात व्हॅक्यूल्स आढळतात. पेशीचे केंद्रक गोल आणि हलके असतात. पेशींमधील सीमा खराबपणे परिभाषित केल्या आहेत. ट्यूब्यूलचे लुमेन अतिशय अरुंद, चिरासारखे असते. पेशींच्या पृष्ठभागावर, ट्यूब्यूलच्या लुमेनला तोंड देत, एक पातळ क्युटिक्युलर ब्रश बॉर्डर असते, ज्यामध्ये सायटोप्लाझमची उत्कृष्ट वाढ असते. सहसा, निश्चित केल्यावर, ते नष्ट होते आणि तयारीवर जवळजवळ अदृश्य होते. मुख्य विभागाच्या गोंधळलेल्या भागानंतर एक सरळ रेषा आहे, जी संरचनेत वेगळी नाही. तयार करताना ते अनेकदा लांबीच्या दिशेने कापले जाते आणि मेंदूच्या किरणांचा भाग आहे.
यानंतर हेनलेच्या लूपचा पातळ उतरता भाग येतो, जो मेड्युलरी किरणांमध्ये स्थित असतो. त्याची भिंत सपाट पेशींनी रेखाटलेली आहे, ज्याचे केंद्रक ट्यूब्यूलच्या लुमेनमध्ये पसरते. हेनलेच्या लूपचा विस्तृत चढता अंग देखील मेड्युलरी किरणांमधून जातो. ढगाळ सायटोप्लाझमसह घनदाट एपिथेलियम आणि सु-परिभाषित पेशींच्या सीमारेषा असलेला, उतरत्या भागापेक्षा त्याचा व्यास अधिक रुंद आहे.
मूत्रनलिकेचे इंटरकॅलरी आणि नंतर जोडणारे विभाग, पुन्हा संकुचित, कॉर्टिकलमधील मुख्य विभागांजवळ स्थित आहेत.

अंजीर. 59. सशाच्या मूत्रपिंडाच्या मुख्य भागांच्या नळीच्या पेशींद्वारे ट्रायपॅन निळ्या रंगाचे संचयन (मॅग्निफिकेशन अंदाजे 7, विसर्जन):
1 - मुख्य विभागांच्या नलिकांच्या पेशींमध्ये ट्रायपॅप निळा, 2 - माल्पिघियन ग्लोमेरुलस, 3 - हेनलेच्या लूपचा जाड भाग, 4 - रक्तवाहिनी, 5 - संयोजी ऊतक पेशी

पदार्थ तयारीवर ते अशा प्रकारे कापले जातात की ते मंडळे आणि अंडाकृती बनवतात. मुख्य विभागांपासून ते वेगळे करणे कठीण आहे. उच्च विस्ताराच्या अंतर्गत काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावर, हे स्पष्ट होते की पेशींचे साइटोप्लाझम "च्या तुलनेत काहीसे हलके आहे.

मुख्य विभागांचा गोंधळलेला भाग; पेशींमधील सीमा अधिक स्पष्टपणे परिभाषित केल्या आहेत, लुमेन काहीसे विस्तीर्ण आहे आणि त्यात अंतर दिसत नाही. या पेशींना बेसल भागात ब्रश बॉर्डर किंवा रॉडच्या आकाराचा माइटोकॉन्ड्रिया नसतो.
लघवीच्या नलिका मेड्युलरी किरणांमधून जाणाऱ्या नलिका गोळा करण्यासाठी रिकामी होतात आणि मेडुलामध्ये जातात. कॉर्टेक्सपासून दूर जाताना ते विलीन होतात आणि त्यांचा व्यास वाढतो. संकलित नलिका सिंगल-लेयर एपिथेलियमसह रेषेत असतात, ज्याची उंची उत्सर्जित नलिकाची क्षमता वाढते म्हणून वाढते. एकत्रित नलिकांच्या उपकला पेशी एकमेकांपासून स्पष्टपणे सीमांकित केल्या जातात, प्रकाश साइटोप्लाझम पूर्णपणे एकसंधपणे डागलेला असतो.

नवजात किडनी काही प्रमाणात भ्रूण किडनीची रचना टिकवून ठेवते. हे एक लोबड स्ट्रक्चर (10-20 लोब्यूल), एक गोलाकार आकार आणि प्रौढांपेक्षा तुलनेने अधिक संयोजी ऊतक असते, विशेषत: कॅप्सूलच्या खाली आणि रक्तवाहिन्यांजवळ असते. नवजात मुलाच्या मूत्रपिंडात कधीकधी हेमॅटोपोईसिसचा फोसी येऊ शकतो. कॉर्टेक्स मेडुलापेक्षा तुलनेने कमी विकसित आहे. जन्मानंतर पहिल्या वर्षात, कॉर्टेक्सचे वस्तुमान सर्वात तीव्रतेने वाढते - अंदाजे दुप्पट. मेंदूच्या पदार्थाचे वस्तुमान अंदाजे 42% आहे. कॉर्टेक्समध्ये नवजात मुलामध्ये रीनल कॉर्पसल्सची एकाग्रता जास्त असते: ते 10-12 पंक्तींमध्ये स्थित असतात; एका विभागात प्रति युनिट क्षेत्रामध्ये, नवजात मुलामध्ये एक वर्षाच्या मुलाच्या तुलनेत तीनपट जास्त रीनल कॉर्पसल्स असतात आणि 5- प्रौढांपेक्षा 7 पट जास्त. हे मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की नवजात अर्भकामधील संकुचित नलिका आणि नेफ्रॉन लूप तुलनेने लहान असतात आणि मोठ्या मुलाच्या आणि प्रौढांच्या मूत्रपिंडापेक्षा कमी प्रमाणात व्यापतात. संपूर्ण नेफ्रॉनमधील नळींचा व्यास समान असतो. नवजात शिशूमधील मूत्रपिंडाचे कण थेट मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूलला लागून असतात; ते कॉर्टेक्सच्या खोल थरांच्या नेफ्रॉन कॉर्पसल्सपेक्षा (130 µm पर्यंत) लहान (100 µm पर्यंत) असतात. सबकॅप्सुलर नेफ्रॉन्स जक्सटेमेड्युलरी नेफ्रॉनपेक्षा भ्रूणजननात नंतर उद्भवले. सबकॅप्सुलर नेफ्रॉनच्या नलिकांची लांबी कॉर्टेक्सच्या खोल भागांच्या अधिक प्रौढ नेफ्रॉनपेक्षा लहान असते. म्हणून, वरवरच्या स्थित ग्लोमेरुली अधिक संक्षिप्तपणे खोटे बोलतात. जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत, सबकॅप्सुलर नेफ्रॉनच्या काही नलिकांचे लुमेन बंद केले जातात. वरवरच्या स्थीत असलेल्या नेफ्रॉनच्या रेनल कॉर्पसल्समधील अनेक ग्लोमेरुलीच्या केशिकांमधील लुमेन देखील बंद असतात. कॅप्सूलच्या आतील थराची पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे आणि केशिका ग्लोमेरुलसच्या आकाराचे पालन करत नाही, ज्यामुळे त्यांच्या संपर्काचा एक छोटासा भाग येतो. कॅप्सूल (पोडोसाइट्स) च्या आतील थराच्या उपकला पेशींचा घन किंवा अत्यंत प्रिझमॅटिक आकार असतो, त्यापैकी बहुतेक प्रक्रिया लहान आणि कमकुवत शाखा असतात. एंडोथेलियल पेशींच्या सायटोप्लाझममध्ये फेनेस्ट्रे अद्याप पूर्णपणे तयार झालेले नाहीत. रेनल फिल्टरच्या मॉर्फोलॉजिकल अपरिपक्वतेमुळे, गाळण्याची प्रक्रिया कमी होते. मुलाच्या पहिल्या वर्षात हे लक्षणीय वाढते. बेसल झिल्ली खराब दृश्यमान आहेत. संवहनी ग्लोमेरुलीची संख्या, बहुतेक लेखकांच्या मते, जन्मानंतरही वाढतच जाते. ही प्रक्रिया 15 महिन्यांनी संपेल. ऊतक प्लाझ्मा प्रणाली रक्त

उपकॅप्सुलर प्रदेशांच्या नेफ्रॉनमध्ये प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल्स देखील कमीत कमी भिन्न असतात. त्यांच्यामध्ये ब्रश बॉर्डरची निर्मिती अद्याप पूर्ण झालेली नाही. पेशींमधील माइटोकॉन्ड्रिया विखुरलेल्या स्थितीत असतात, पेशींच्या बेसल भागांमध्ये सायटोप्लाज्मिक आक्रमणे खराब विकसित होतात. डिस्टल ट्यूबल्सच्या पेशींमध्ये, मायक्रोव्हिली एकल असतात आणि तळघर झिल्लीचे आक्रमण कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते. ग्लुकोज (अल्कलाइन फॉस्फेट आणि ग्लुकोज-6-डी-हायड्रोजनेज) शोषण्यासाठी आवश्यक असलेल्या एन्झाईम्सची क्रिया कमी असते, ज्यामुळे नवजात मुलांमध्ये ग्लुकोसुरिया होतो. हे लहान मुलावर ग्लुकोजच्या भाराने देखील होऊ शकते. पहिल्या दिवसात, मुलाचे मूत्रपिंड कमी प्रमाणात युरिया असलेले हायपोटोनिक मूत्र स्राव करतात. लहान मुलांमध्ये सोडियमचे पुनर्शोषण प्रौढांच्या तुलनेत अधिक कार्यक्षम असते, त्यामुळे नवजात मुलांमध्ये एडेमा विकसित होण्याची सहज शक्यता असते. हे केवळ पेशींच्या एन्झाइमॅटिक अपरिपक्वता आणि नेफ्रॉन ट्यूबल्सच्या लांबीमुळेच नाही तर मिनरलोकॉर्टिकोइड्सच्या असंवेदनशीलतेमुळे मूत्रपिंडाच्या कमी एकाग्रतेमुळे देखील होते. लघवीमध्ये अल्प प्रमाणात प्रथिने आणि अमीनो ऍसिड देखील असतात. त्यानंतर, मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या आकारात हळूहळू वाढ होते आणि त्यांच्या घटक संरचनांमध्ये फरक होतो: पॉडोसाइट्सचे सपाटीकरण, त्यांच्या प्रक्रियेचा विकास, केशिका लूप दरम्यान कॅप्सूलच्या आतील थरात प्रवेश करणे, ज्यामुळे गाळण्याची प्रक्रिया वाढते. हे एकाच वेळी सर्व ग्लोमेरुलीमध्ये होत नाही: वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत, कॉर्टेक्सच्या खोल भागांच्या नेफ्रॉनमध्ये वर्णन केलेल्या प्रक्रिया पूर्ण केल्या जातात आणि पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस - वरवरच्या विभागांच्या नेफ्रॉनमध्ये. . ग्लोमेरुलीमधील संकुचित, कार्य न करणार्‍या केशिका अदृश्य होतात. एंडोथेलियममधील फेनेस्ट्राची संख्या वाढते आणि तळघर पडदा घट्ट होतो. परिणामी, मूत्र गाळण्याची प्रक्रिया करण्यासाठी अधिक अनुकूल परिस्थिती उद्भवते: गाळण्याची प्रक्रिया अडथळा वेगळे केला जातो आणि फिल्टरिंग उपकरणाची पृष्ठभाग वाढते. 5 वर्षांपर्यंत, मूत्रपिंडाच्या पेशींचा आकार (200 µm) जवळजवळ प्रौढांप्रमाणेच असतो (225 µm). वयानुसार, विशेषत: पहिल्या वर्षात, नेफ्रॉन ट्यूबल्सची लांबी वेगाने वाढते. कॉर्टेक्सच्या परिघीय भागात प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूल्सच्या वाढीच्या परिणामी, कॉर्टेक्सचा बाह्य थर तयार होतो आणि म्हणूनच, हळूहळू (दोन वर्षांनी) मूत्रपिंडाच्या लोब्यूल्समधील सीमा पुसून टाकल्या जातात. याव्यतिरिक्त, रेनल कॉर्पसल्स पृष्ठभागापासून दूर ढकलले जातात, त्यापैकी फक्त काही त्यांचे पूर्वीचे स्थान टिकवून ठेवतात. वर्णन केलेल्या प्रक्रियेच्या समांतर, सर्व नेफ्रॉन ट्यूब्यूल्सचे अल्ट्रास्ट्रक्चरल भेदभाव चालू राहतो. प्रॉक्सिमल ट्यूबल्समध्ये ब्रश बॉर्डर तयार होते, मायटोकॉन्ड्रिया बेसल ओरिएंटेशन घेते आणि बेसल इंटरडिजिटेशन वाढते.

अशा प्रकारे, बालपणात, विशेषत: एक वर्षापर्यंत, जरी मूत्रपिंड सतत पाणी-मीठ चयापचय राखत असले तरी, त्यांची कार्यात्मक भरपाई क्षमता मर्यादित आहे. मुलामध्ये ऍसिड-बेस बॅलन्सचे नियमन प्रौढांपेक्षा खूपच कमकुवत असते; युरिया उत्सर्जित करण्याची मूत्रपिंडाची क्षमता मर्यादित आहे. या सर्वांसाठी कठोरपणे परिभाषित पौष्टिक परिस्थिती आणि पथ्ये यांचे पालन करणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाचे हिस्टोलॉजिकल भिन्नता 5-7 वर्षांनी पूर्ण होते, परंतु त्याच्या विविध संरचनांच्या परिपक्वताचा कालावधी वैयक्तिक चढ-उतारांच्या अधीन असतो.