В статье обсуждаем внутриматочную спираль. Рассказываем о ее видах, когда ставят, возможных побочных эффектах. Вы узнаете можно ли забеременеть с ВМС, вредна ли она для женского здоровья, и какие последствия после ее применения.

Внутриматочная спираль (кратко ВМС) - контрацептивное средство, представляющее собой приспособление, изготовленное из синтетического материала (медицинского пластика). Его вводят в полость матки, благодаря чему не наступает беременность.

Размеры современных спиралей составляют 24-35 мм. В их составе присутствуют металлы, которые не провоцируют воспаление (медь, серебро, золото) или гормон левоноргестрел.

Действие внутриматочной спирали

ВМС обладает следующими принципами действия:

• Подавление функции яичников и замедление овуляции. Во время использования внутриматочной спирали немного стимулируется гипоталамо-гипофизарная система. Это провоцирует некоторое повышение секреции левоноргестрела, сохраняя при этом выработку прогестерона, эстрогенов. Вместе с этим отмечается увеличение количества эстрогенов, а также смещение их пика в середине цикла на несколько дней.
• Препятствие или сбой имплантации. Во время 2 фазы происходит заметный подъем прогестерона, и снижение продолжительности второй фазы. Происходит циклическое изменение эндометрия, но возникает сбой синхронности этих преобразований. Первая фаза удлиняется, происходит частичное созревание слизистой матки, и это не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Присутствие в спирали меди помогает повысить поглощение эстрогенов, а левоноргестрел активизирует раннее созревание эндометрия с последующим отторжением до того, как яйцеклетка успеет надежно закрепиться в матке. Этот эффект ВМС является абортивным.
• Асептическое воспаление в маточной полости, нарушение продвижения сперматозоидов. Присутствие ВМС в полости матки раздражает ее стенки, тем самым стимулируя секрецию маткой простагландинов. Эти вещества активизируют частичное созревание эндометрия, а также асептическое воспаление в маточной полости. При этом количество простагландинов увеличивается в шеечной слизи, что останавливает проникновение сперматозоидов в полость матки. Вследствие асептического воспаления из-за присутствия ВМС, увеличивается количество лейкоцитов, гистиоцитов, макрофагов. Все эти клетки повышают фагоцитоз сперматозоидов, изолируя оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая ее имплантирование в эндометрий.
• Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе яйцеклетки. Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику труб матки. Из-за этого в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка (ее встреча со сперматозоидом происходит в трубе) или оплодотворенная, но в то время, когда эндометрий не готов к имплантации.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Если вы думаете над тем, стоит ли ставить внутриматочную спираль, мы предлагаем ознакомиться с ее основными преимуществами и недостатками.

Преимущества

Самое главное преимущество использования ВМС - возможность забыть о необходимости предохраняться от нежелательной беременности на период от 3 до 10 лет, исходя из вида спирали. Контрацептивный эффект наступает сразу после установки спирали. При этом степень защиты от нежелательного зачатия составляет до 98 процентов.

Спираль легко устанавливается и также легко удаляется. Необязательно ждать, пока закончится ее срок годности, вы можете попросить гинеколога и она ее вам сразу вытащит. После удаления спирали беременность, как правило, наступает через несколько циклов, в некоторых случаях в первый менструальный цикл. При этом восстановление фертильность происходит довольно быстро.

Контрацепция с использованием внутриматочной спирали позволяет женщине самой решать по поводу планирования ребенка. Ваш супруг или парень могут не догадываться о том, что вы используете ВМС, так как во время полового акта мужчиной она не ощущается. Спираль никак не влияет на общее состояние организма, не ухудшает течение экстрагенитальных болезней.

За ВМС не нужен ежедневный контроль, что удобно по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно принимать ежедневно и в определенное время. Прием различных медикаментов не оказывает никакого влияния на действие спирали. При ВМС можно проводить различные хирургические вмешательства и даже кормить ребенка грудью.

Недостатки

К основному недостатку ВМС-спирали можно отнести только тот факт, что после ее установки шейка матки остается открытой. Это опасно возможностью проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит и аднексит). И это происходит в независимости от того, что спираль выполнена из металла, который обладает обеззараживающим воздействием.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно ощущение ноющей боли в нижней части живота. Это связано с повышенной чувствительностью матки или неправильно подобранной ВМС.

Нахождение в матке инородного предмета и регулярное механическое повреждение эндометрия в области прикосновения со спиралью провоцирует усиление менструальных выделений и продолжительность менструации. В некоторых случаях в дальнейшем это приводит к малокровию.

Иногда во время применения ВМС-спирали возникает внематочная беременность. Она довольно опасна, так как в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Введение в полость матки спирали приводит к истончению маточного эндометрия. В дальнейшем это неблагоприятно сказывается на возможность забеременеть, повышая риск выкидышей. Аномалии в строении женских половых органов являются запретом для установки ВМС, так как в этом случае нет гарантии защиты от нежелательной беременности.

Еще один минус внутриматочной спирали - возможность ее выпадения. Как правило, это случается во время менструации. Так как заметить выпадение ВМС удается далеко не всем, это может привести к нежелательному зачатию.

ВМС-спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому ее лучше ставить только в том случае, если у вас есть постоянный мужчина, а для предохранения со случайными партнерами лучше используйте презерватив.

Поставить спираль можно только рожавшим женщинам, что делает этот способ предохранения недосягаемым для тех, кто еще не познал прелести материнства. Запрещено самостоятельно вставлять или вынимать ВМС. Все манипуляции должен проводить гинеколог. При этом следует учитывать, что раз в полгода придется посещать гинеколога для проверки спирали.

Иногда спираль врастает в матку. В этом случае для ее удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль приносит не только пользу, но и вред. Поэтому важно ответственно подходить к ее выбору, соблюдать все рекомендации специалиста и помнить, что устанавливать ВМС можно только после родов.

Виды внутриматочной спирали

Не существует универсальной ВМС, которая подошла бы для всех женщин. Гинеколог выбирает оптимальный вариант внутриматочного контрацептива, исходя из особенностей строения матки и физиологического состояния пациентки.

В настоящее время в продаже можно найти более 50 противозачаточных спиралей.

Все виды ВМС разделяют на 4 поколения:

• инертные;
• медные;
• серебряные, золотые;
• гормональные.

Теперь рассмотрим каждый вид подробнее.

Инертные

Относятся к первому поколению и являются устаревшими. Отличаются низкой эффективностью, часто выпадают и смещаются, по этой причине их использование запрещено во многих странах. Представители этой группы:

• пластиковая петля Липпса;
• стальное кольцо Мауха с 2 завитками;
• двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные

Этот вид вагинальной спирали относится ко 2 поколению. Это небольшое Т-образное или полуовальное устройство, его стержень обвит медной проволокой. Устройство легко установить и удалить.

Присутствие меди в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов. Такие контрацептивы устанавливают на срок от трех до пяти лет.

Самые известные модели этой серии:

• Юнона Био;
• Мультилоад;
• Нова Т.

С серебром

Любой металл способен окислиться и разрушиться. По этой причине для продления срока службы медной ВМС производители стали добавлять в ее стержень серебро. Из-за этого сперматоксический эффект усиливается в несколько раз, а ионы серебра, которые обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, благоприятно влияют на женский организм.

Срок использования такого контрацептического средства составляет от 5 до 7 лет.

Золотые

Золотая ВМС является альтернативой серебряных и медных изделий. Ее основное преимущество - полная биологическая совместимость с организмом женщины, отсутствие аллергических проявлений, устойчивость металла к коррозионному повреждению.

Устройство из золота обладает противовоспалительными свойствами, отлично защищает от нежелательного зачатия. Срок службы такой спирали составляет от 5 до 10 лет, а после ее удаления репродуктивные функции остается в нормальном состоянии.

Гормональные

К последнему поколению ВМС относятся гормоносодержащие устройства. По отзывам врачей, они являются самым эффективным средством контрацепции.

Подобная ВМС имеет Т-образную форму, в ее ножке присутствует гормональный препарат (левоноргестрела и прогестерон), который равномерно выделяется небольшими дозами в маточную полость.

У данной контрацепции нет противопоказаний, ведь гормон не проникает в кровоток, оказывая только местное действие: устраняет воспаление, тормозит овуляцию, предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Использовать такое изделие можно от 5 до 7 лет.

Формы ВМС

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

Установка внутриматочной спирали

ВМС-спираль устанавливают:

• рожавшим женщинам после аборта, если он прошел без воспалительных осложнений;
• женщинам после 35 лет, которые уже рожали, и имеют противопоказания к приему оральных контрацептивов;
• женщинам, имеющим невысокий риск инфекций половых путей в случае отсутствия патологий шейки матки.

Для введения спирали в полость матки потребуется определенная подготовка, так как эта процедура относится к медицинскому вмешательству. Перед установкой спирали необходимо пройти обследование и вылечить все хронические болезни гинекологического характера.

Какие обследования нужно пройти перед установкой спирали:

• консультация со специалистом для сбора анамнеза;
• гинекологический осмотр, чтобы определить размеры и положение матки;
• УЗИ органов малого таза для выявления наличия или отсутствия воспалений и образований в маточной полости и придатках;
• общие анализы мочи и крови;
• бактериологический посев отделяемого влагалища, шейки матки;
• анализы крови на ВИЧ-инфекции;
• сдача мазка на цитологию, микрофлору из трех точек.

Непосредственно перед введением спирали специалист зондирует матку, измеряет длину и расстояние между маточными углами. Многие женщины задают вопрос, на какой день ставят ВМС. Ее ставят на 3-4 день месячных, так как во время них шейка матки приоткрыта, и это облегчает процесс введения контрацептива. К тому же кровь, которая выделяется во время критических дней, уменьшает возможность травмирования матки, а также означает отсутствие беременность на момент установки.

Несильные болезненные ощущения в нижней части живота после введения спирали, как и кровянистые выделения, считаются нормой, являясь всего лишь реакцией матки на проникновение в нее инородного тела. В первые несколько дней запрещена физическая нагрузка. Возвращаться к интимной жизни можно спустя 7-14 дней после установки контрацептива, исходя из самочувствия.

После установки спирали на протяжении 2-3 месяцев могут появляться небольшие мажущие выделения. При правильной установки спирали ни женщина, ни мужчина ее не чувствуют.

После введения внутриматочного контрацептива на осмотр гинеколога нужно прийти через месяц, затем через три месяца и после этого каждые полгода.

Удаление ВМС

Устранение внутриматочного противозачаточного изделия происходит в несколько этапов. Если вы не хотите забеременеть, то за 7 дней до устранения ВМС исключите незащищенную интимную связь. Это связано с возможность сперматозоидов сохранять активность в течение 2-3 дней, а также возможностью наступления овуляции после устранения ВМС. Вследствие чего может произойти зачатие.

Удалять спираль желательно на 3-4 день месячных, в этом случае боль от процедуры будет сведена к минимуму. Но в то же время вы можете снять изделие в любой день цикла, но только при условии хорошего самочувствия.

Начинается процедура с осмотра в гинекологическом кресле. Специалист исследует матку для нахождения усиков ВМС. После этого вводит расширитель, чтобы стабилизировать матку, и обрабатывает ее полость антисептиками.

Пациентка глубоко и медленно вдыхает, после чего врач цепляет щипцами усики изделия, аккуратно доставая его из маточной полости. Теперь можно с легкостью достать спираль рукой. Во время критических дней скольжение происходит лучше.

Общая длительность процедуры составляет несколько минут с учетом подготовки. Нормальными симптомами после устранения ВМС являются спазмы мышц, судороги и небольшое кровотечение. Как правило, эти признаки исчезают в течение пару дней. При отсутствии проблем со здоровьем и по желанию сразу после удаления ВМС можно установить новую спираль.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли удалять внутриматочную спираль. Согласно отзывам, установка ВМС болезненнее, чем ее вынимание. Поэтому, как правило, во время процедуры можно обойтись без анестезии.

Какая лучше внутриматочная спираль

В аптеках представлено множество средств от нежелательной беременности. Особым спросом среди женского пола пользуются ВМС-спирали.

В зависимости от ваших финансовых возможностей и физиологических особенностей, гинеколог порекомендует какую лучше всего поставить внутриматочную спираль. Ниже мы расскажем о самым популярных противозачаточных внутриматочных изделиях.

Мирена

Мирена считается самой эффективной гормональной ВМС. Она имеет Т-образную форму, поэтому подходит для использования у большинства женщин.

Изделие имеет высокую степень защиты от нежелательной беременности, подавляет овуляцию, снижает возможность развития внематочной беременности, устраняет воспаления в половой системе, регулирует менструальный цикл.

Срок службы составляет от 5 до 7 лет. Цена - 7-10 тысяч руб.

Нова Т

Выполнена в Т-образной форме. В бюджетном варианте изготовлена из пластика и меди, в дорогом - из серебра.

Изделие пагубно влияет на сперматозоиды, уменьшает их подвижность и возможность к оплодотворению яйцеклетки. Цена на средство составляет от 2 тысяч руб, при этом срок службы - не более 5 лет.

Юнона

Разработкой этой спирали занимались белорусские врачи. В продаже есть множество разновидностей этой спирали, среди которых - для рожениц и тех, у кого еще нет детей. Цена на изделие колеблется в пределах 250-1000 руб.

Основные виды модели Юноны:

• Юнона Био Multi - выполнена в форме Ф с зубчатыми краями. Можно использовать рожавшим женщинам и тем, кто сделал аборт.
• Юнона Био Multi Ag - выполнена в Т-образной форме. Ножка изделия обмотана медной и серебряной нитями.
• Юнона Био-Т - недорогой вариант в форме якоря с медной нитью на стержне.
• Юнона Био-Т Super - такая же, как и прошлая модель, но с антимикробным составом.
• Юнона Био-Т Au - золотая спираль, подходит для женщин с аллергией на металлы.

Голдлили

Голдлили (также называют Лили) - это эффективное негормональное изделие помогает предотвратить наступление нежелательной беременности. Основными металлами средства являются золото и медь. Эти материалы выделяют немного металла в маточную полость, что оказывает противовоспалительное воздействие.

Согласно инструкции, это внутриматочное средство можно применять для экстренной контрацепции после незащищенного или прерванного полового акта в течение первых дней после него. Ионы меди оказывают спермицидное воздействие.

Эта спираль изготовлена из полиэтилена в Т-образной форме, обвита проволокой из металла. Срок службы составляет до 7 лет.

Мультилоад

Это изделие выполнено в форме зонтика, по его бокам расположены выступы шипов, которые помогают надежно закрепить средство в полости матки. Ножка изделия обмотана медью, которая угнетает сперматозоиды и нейтрализует их способность к оплодотворению.

Спираль можно применять у нерожавших. Цена на устройство составляет от 3500 руб.

Побочные эффекты

После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

• боли в нижней части живота;
• дискомфорт во время интимной близости;
• обильные кровотечения;
• возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
• кровянистые выделения при половом акте;
• укорочение или удлинение нитей от спирали.

Противопоказания

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

• эндометриоз;
• малокровие;
• беременность;
• болезни эндокринной системы;
• острые воспалительные процессы полового органа;
• наличие в прошлом внематочной беременности;
• аномальное маточное строение;
• кровотечения в матке;
• проблемы со свертываемостью крови;
• образования в маточной полости;
• хронические воспалительные процессы полового органа;
• дисплазия шейки матки.

Внутриматочная спираль - фото

Цена

На конечную стоимость установки ВМС влияет несколько факторов. Среди них - вид изделия и клиника, в которой будет происходить установка. Подобный вид контрацепции по цене доступен большинству женщин.

В некоторых женских консультациях ВМС устанавливают бесплатно. Не лишним будет знать, что прием оральных контрацептивов, как правило, обходится дороже ВМС.

Купить спираль можно в аптеке или интернет-магазине. На то, сколько стоит она, влияет модель, материал, производитель, наличие или отсутствие побочных эффектов. Цена на ВМС колеблется в пределах 300-10000 руб.

Более 60 млн. женщин в мире предпочитают такое средство предохранения от беременности, как внутриматочный контрацептив. Какие лучше, на какой срок они устанавливаются, болезненная ли это процедура? Данные вопросы интересуют многих женщин.

Классификация ВМС

Этот вид контрацепции используют более 16% ссийских роженщин репродуктивного возраста. Чтобы выяснить, чем хороша внутриматочная спираль, какая лучше всего предохраняет от беременности, нужно знать, какие спирали можно приобрести на отечественном рынке.

Имеется несколько разновидностей внутриматочных контрацептивов:

• немедикаментозные;
• медикаментозные первого поколения - "Мультилоад", "Нова", "Юнона Био";
• медикаментозные третьего поколения - "Мирена".

Первые изготавливаются из синтетических материалов с добавлением Они бывают различной формы: Т-образные или S-образные. Это малоэффективные врачей сообщают, что в настоящее время они не используются из-за частых воспалительных осложнений после их введений.

Вторая группа представлена содержащими медь, золото, серебро. При этом возможно наличие одного металла или сочетание нескольких: стержень - серебряный, а обмотка - медная. Внутриматочные спирали с серебром и другими металлами не подвергаются коррозии, способствуют профилактике различных воспалений внутренних половых органов и ставятся на довольно продолжительное время - на 5 лет.

Контрацептивы, относящиеся к третьей группе, по форме похожи на предыдущие, но содержат контейнер с синтетическим гестагеном, который выделяется в микродозах - до 20 мкг ежедневно. Такие спирали ставятся на 7 лет. Они обладают не только контрацептивным действием, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, но и используются для лечения различных заболеваний: эндометриоза, дисфункциональных маточных кровотечений и при проведении гормональной заместительной терапии эстрогенами с целью предотвращения гиперплазии эндометрия. Такие спирали подходят женщинам с религиозными предрассудками, поскольку оплодотворение не происходит из-за изменения гормонального баланса под влиянием постоянного выделения прогестагенов.

Механизм действия

Для решения вопроса о том, какие внутриматочные спирали лучше, необходимо знать, как они действуют. Этот метод контрацепции приводит к тому, что развивается специфическое воспаление как реакция на инородное тело: лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, морфофункциональные изменения, которые несвойственны нормальному менструальному циклу и при которых внедрение оплодотворенной яйцеклетки невозможно.

ВМС вызывает сокращения матки, препятствует нормальному разрастанию эндометрия для имплантации яйцеклетки, способствует перистальтике и негативно влияет на сперматозоиды ионами меди, золота и серебра.

Не следует рассматривать каждую теорию контрацептивного действия как превалирующую, механизм действия состоит из нескольких составляющих.

Преимущества

Чтобы выяснить, какая внутриматочная спираль самая хорошая, необходимо ознакомиться с преимуществами всех видов ВМС:

• эффективность до 98%;
• несложность при применении;
• минимум побочных реакций;

• восстановление способности к оплодотворению после удаления ВМС в течение первого месяца;
• не страдает грудное вскармливание (не подходит для ВМС с гестагенами);
• вводится на длительное время;
• низкая стоимость;
• отсутствует необходимость ежедневного приема таблеток и контроля над применением при использовании оральных контрацептивов.

Недостатки

Среди недостатков следует отметить тянущие боли внизу живота, особенно в первые дни, обильные менструации, высокий риск развития воспалений, постоянный контроль за усиками, ограничения для молодых женщин.

Противопоказания

Какие внутриматочные спирали лучше: "Мультилоад", "Юнона Био", "Нова"? Имеются ли противопоказания для определенного вида спирали? Следует отметить, что для всех типов есть относительные и абсолютные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят острый воспалительный процесс, онкологические новообразования шейки и тела матки, кровотечения из влагалища неясной природы, предполагаемую или существующую беременность. При этих симптомах введение спирали категорически противопоказано.

Относительные противопоказания - это такие симптомы, при которых введение ВМС возможно после соответствующего обследования или лечения или когда контрацептив не будет способствовать прогрессированию процесса. Это:

Обострение хронических заболеваний и полгода после излечения;
. венерические заболевания;
. цервициты, вагиниты;
. обильные менструации, межменструальные кровотечения;
. гиперплазия или полипы эндометрия;
. миома матки с субмукозным расположением узлов;
. некоторые формы эндометриоза;
. пороки развития матки: недостаточное развитие, аномальное строение;
. изменения в шейке матки, при которых невозможно введение ВМС;
. внематочная беременность за полгода до введения;
. экспульсия (самоизвлечение) ВМС в анамнезе;
. инфекционно-воспалительные осложнения после аборта в течение последних трех месяцев;
. если половых партнеров много;
. соматические заболевания: хронические воспаления, в т.ч. туберкулез; анемия или коагулопатия; ревматическая болезнь сердца, пороки клапанного аппарата;
. аллергия к ионам металла;
. болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова - наследственный недуг, при котором нарушается обмен меди;
. лечение иммунодепрессантами.

В каждом конкретном случае после выяснения всех неблагоприятных факторов и тщательного обследования врач определяет возможность использования ВМС. В аптеках продаются различные внутриматочные спирали. Фото упаковок представлены выше. Стоимость их варьируется от 200 до 10000 рублей.

Обследование до введения спирали

Перед использованием данного метода контрацепции необходима индивидуальная консультация со своим гинекологом и выполнение необходимого минимума обследований:

• клинический анализ крови;
• обследование ;
• обследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-носительство;
• расширенная кольпоскопия;
• УЗИ матки и придатков.

Время введения ВМК

По мнению экспертов ВОЗ, спираль можно вводить в любой день, но наиболее благоприятными днями считаются 4-7 день менструального цикла. Это объясняется тем, что в указанное время слизистая матки восстановлена после отторжения эндометрия, приоткрыт, наличие менструации - надежный признак отсутствия беременности, и минимальные кровянистые выделения, возникающие после введения, не приносят женщине дискомфорта.

После искусственного аборта или самоаборта ВМС можно ввести сразу или в течение 4 дней при отсутствии признаков кровотечения и воспаления.

Осложнения

Осложнения возможны сразу и спустя время после того как установлена внутриматочная спираль. Какая лучше в плане минимума неприятных побочных эффектов? Часто после введения спирали возникает болевой симптом, который может продолжаться в течение часа. Об этом сообщается в отзывах. Чаще всего дискомфорт проходит после приема анальгетиков. Если же боль не не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков, то необходимо провести УЗИ или гистероскопию для установления правильности введения ВМС и диагностики наличия спирали в матке или за ее пределами (при перфорации матки при введении).

Экспульсия ВМС чаще всего наблюдается у молодых нерожавших женщин из-за повышенной сократительной способности матки. Она происходит в основном в первые дни после введения. Причем частота этого осложнения зависит от типа спирали: медьсодержащие самоудаляются в 6-16% случаев, прогестагенсодержащие - в 3-6,5%. С возрастом, увеличением количества родов и абортов вероятность этого осложнения снижается.

Воспалительные заболевания - осложнения, которые наблюдаются в 3,8-14,5% случаев при введении ВМС второй группы. При этом если воспаление возникло в первые 3 недели, то его возникновение можно связать с введением ВМК; если же спустя 3 месяца - то это вновь возникшее заболевание. Формирование гнойного тубовариального образования - самое грозное воспалительное осложнение. Оно возникает при длительном использовании спирали - более 6-7 лет.

Кровянистые выделения возможны в первые дни после введения (2,1-3,8% случаев) и купируются назначением кровоостанавливающих средств. Если же кровотечения продолжаются, сопровождаются болевым синдромом или возникают между менструациями и не поддаются лечению, то необходимо удалить спираль.

В 0,5-2% случаев возможно наступление беременности. Это возникает при полной или частичной экспульсии ВМС. Чаще всего такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом, даже если женщина желает ее сохранить.
И какие внутриматочные спирали лучше в плане осложнений, поможет решить гинеколог.

Эффективность внутриматочных контрацептивов

Множество разновидностей ВМС ставит такие вопросы перед женщиной: как избежать осложнений, и какая внутриматочная спираль лучше? Отзывы врачей и пациенток говорят в пользу медь- или серебросодержащих ВМК.

Добавление меди и серебра позволило снизить частоту осложнений в 2-10 раз. При этом эффективность таких ВМС составляет 93,8%. Инертные спирали имеют эффективность в 91-93%. В настоящее время наиболее приемлемыми являются медьсодержащие спирали из-за низкого процента осложнений и высокого процента контрацептивной активности.

Гормональная рилизинг-система «Мирена» является наиболее эффективным контрацептивом и считается почти биологической стерилизацией, так как она обладает множеством действий, направленных на предупреждение оплодотворения яйцеклетки, прикрепление ее к эндометрию, увеличение вязкости слизи в цервикальном канале для защиты от попадания внутрь матки сперматозоидов.

Мы рассмотрели положительные и отрицательные эффекты, которыми обладает спираль внутриматочная. Какую лучше ставить? Этот вопрос должен решаться совместно с гинекологом. При этом определяется цена, на которую рассчитывает женщина, и показания, которые после обследования выявляет врач.

На сегодняшний день существует большое количество методов контрацепции. Однако 100 % способа предотвратить нежелательную беременность все же до сих пор нет. Помимо этого имеется большое количество выдумок о надежности или осложнениях, связанных с применением этих методов. Сегодня мы поговорим о том, что же лучше: противозачаточные таблетки или же спираль.

Противозачаточные таблетки.

Как действуют оральные контрацептивы?

Противозачаточные таблетки содержат в своем составе ряд женских половых гормонов. Эти таблетки необходимо пить ежедневно и желательно в одно и то же время. В период их приема происходит изменение функционирования яичников и уровня гормонов , что в результате приводит к приостановке созревания фолликула и наступления овуляции. Именно поэтому женщина не может забеременеть.

Преимущества оральных контрацептивов.

1. На сегодняшний день надежность данного метода предотвращения беременности составляет около 99 %.
2. ОК можно принимать, как женщинам , так и девушкам. Возрастных ограничений нет. Безусловно, для каждого возраста существуют определенные комбинации.
3. ОК позволяют выравнить и нормализовать уровень гормонов, а также могут предупредить возникновение таких заболеваний, как рак, эндометриоз и так далее.
4. Помогают сформировать регулярную менструацию .
5. Уменьшают проявление ПМС, в результате чего женщина легче переносит менструацию.
6. Эффект контрацепции исчезает сразу же после прекращения приема.
7. Оказывают благотворное влияние при мастопатии.

Недостатки ОК.

1. Оральные контрацептивы необходимо принимать ежедневно. Если вы забудете выпить хотя бы 1 таблетку, риск забеременеть возрастает.
2. Эффект таблеток может снижаться, если женщина принимает еще какие-нибудь лекарственные препараты .
3. В начале приема у женщины могут возникать небольшие выделения с кровью в середине месячного цикла.
4. КОК способны усилить аппетит, помимо этого они могут задерживать жидкость в организме. Женщина, которая не желает набрать лишний вес, должна будет следить за своим рационом и не забывать о физических нагрузках.
5. После отмены таблеток женщина может очень быстро забеременеть.
6. ОК - это медицинский препарат, который имеет противопоказания, а также побочные эффекты . Поэтому перед тем как решить принимать такие таблетки, следует внимательно изучить аннотацию и проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная спираль.

Как действует спираль?

Спираль, как и любое другое инородное тело, предотвращает внедрение яйцеклетки , которая уже оплодотворена, в матку. Гормональная система, которая содержится в спирали, выделяет гормоны. Именно они и блокируют приживление яйцеклетки.

Преимущества спирали.

1. Результативность метода составляет 75-80 %.
2. Во время секса партнеры не испытывают дискомфорта.
3. Если спираль установлена опытным врачом , у женщины не возникает побочных эффектов.
4. Спираль ставится на период 3-5 лет.

5. Не запрещена при грудном вскармливании малыша.

6. Доступна по своей стоимости практически каждой женщине.

7. После извлечения женщина без труда может забеременеть.

Недостатки спирали.

1. В результате того, что в матке появляется инородное тело, в ней может развиться воспалительное заболевание .
2. Увеличивается риск наступления внематочной беременности.
3. При введении спирали могут возникнуть осложнения .

Безусловно, метод контрацепции женщина должна выбирать вместе с врачом, который будет учитывать ее общее состояние здоровья и особенности организма. Только в этом случае выбранный метод контрацепции будет эффективным и максимально безопасным для организма женщины.

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль — проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

• эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
• длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
• обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
• не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
• наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
• не требуется дополнительная контрацепция;
• разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

• тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
• чужеродное устройство в матке;
• удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
• риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
• экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
• вероятность прободения стенки матки;
• не защищает от ЗППП;
• состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т — негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад — Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

• осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
• ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
• анализы крови и мочи;
• УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

• боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
• маточная и внематочная беременность;
• анемия;
• индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
• аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

• рак репродуктивных органов;
• беременность;
• подозрение на беременность;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• маточные кровотечения неустановленного генеза;
• наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

• хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
• наличие внематочной беременности в анамнезе;
• нарушение менструального цикла, обильные менструации;
• пороки развития матки;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в других органах;
• самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
• сужение цервикального канала;
• миомы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

• травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
• выпадения спирали;
• нарушение менструального цикла;
• беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
• развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
• неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
• бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

• амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
• при помощи гистероскопа под анестезией;
• лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Внутриматочная спираль — это, на сегодняшний день, один из самых надежных методов контрацепции. Эффективность этого метода составляет 98% (а по последним данным – 99%). Это очень высокий показатель.

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой миниатюрное приспособление, чаще всего изготовленное из пластика и меди. Более эффективные, но и более дорогие, спирали изготавливаются с применением серебра и золота. Эти материалы оказывают противовоспалительное действие, что является несомненным плюсом.

Как работает внутриматочная спираль?

ВМС не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки и предотвращает возможность дальнейшего развития эмбриона. ВМС вводится в полость матки и тем самым не дает ей сомкнуться. Кроме этого, медь, из которой изготовлена спираль, вызывает местную воспалительную реакцию, провоцирующую выработку жидкости со спермицидным действием. Эта жидкость обездвиживает сперматозоиды, лишая их возможности вступать в контакт с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

Однако некоторые женщины отказываются от такого способа контрацепции по религиозным соображениям, поскольку считают ВМС абортивным средством – ведь оплодотворение, все-таки, наступает. Таким женщинам больше подходят гормональные ВМС (например, ВМС Мирена).

Современные гормональные ВМС обладают комплексным воздействием. Они не только механически препятствуют наступлению беременности, но ещё и изменяют гормональный фон, в результате чего оплодотворения не происходит. В полости матки уменьшается количество эндометрия (яйцеклетке негде там закрепиться); вязкая густая слизь, вырабатывающаяся в шейке матки, не дает сперматозоидам проникнуть внутрь, да и сами сперматозоиды, теряя подвижность, не могут принимать участия в оплодотворении.

Гормональная спираль в матке действует 5 лет.

Наиболее популярные спирали

Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад выполнена в форме полуовала с шиповидными выступами, благодаря которым хорошо закрепляется на стенках матки. Это уменьшает риск экспульсии (самопроизвольного выпадения) спирали. Стоимость около 2500 руб.

Мирена

Внутриматочная спираль имеет вид т-образного пластикового стержня с гибкими плечиками и кольцом для последующего извлечения спирали. Стержень одновременно является контейнером для лекарственного препарата левоноргестрел. Оболочка контейнера обеспечивает равномерный выход препарата в полость матки. Ежедневно выделяется незначительное количество (24 мкг в сутки) гормона левоноргестрела, действие которого аналогично действию оральных контрацептивов. Одна из самых дорогих, но и эффективных, ВМС. Стоимость 7000-10000. Срок действия 5 лет.

Спираль Нова Т

Имеет т-образную форму. Изготавливается из пластика, с оплеткой из меди. Очень гибкие плечики обеспечивают безопасную установку спирали. Стоимость около 2000 руб. Спираль в матке устанавливается на 5 лет.

Менее популярные спирали

• Юнона Био – Е 380. Отечественного производства, стоимость около 200 руб.
• T deOro 375 Gold. С золотым сердечником. Стоимость более 10000.

Как следует выбирать спираль

«Самой лучшей» спирали, идеально подходящей большинству женщин, не существует. Внутриматочная спираль подбирается индивидуально для каждой женщины. Делать это может только специалист, с учетом физиологических особенностей её организма.

Большинство современных ВМС имеют т-образную форму, которая считается наиболее физиологичной. Однако форма матки некоторых женщин не позволяет устанавливать спираль в виде буквы «т». В таком случае предпочтение отдается ВМС полуовальной формы, с шиповидными выступами. Что касается материалов, из которых изготавливаются ВМС, это тоже – дело строго индивидуальное. Прежде чем выбрать спираль, следует проконсультироваться со специалистом.

Обследования перед установкой ВМС

Внутриматочная спираль ставится физиологически здоровым, ранее рожавшим, женщинам с регулярными и умеренными месячными, имеющим одного полового партнера. Перед установкой ВМС женщину осматривает гинеколог и берет у нее мазки. Рекомендуется сделать УЗИ, для выявления противопоказаний к данному виду контрацепции.

Как устанавливают внутриматочную спираль

Установка внутриматочной спирали может производиться только опытным врачом-гинекологом, в условиях специального медицинского учреждения, на 5-7 день от начала менструального цикла. Приоткрытие цервикального канала в это время облегчает процесс установки.

С помощью гинекологических зеркал шейка матки освобождается и промывается антисептическим препаратом. Затем врач измеряет глубину и направление канала шейки матки. При помощи специального проводника внутриматочная спираль вводится в полость матки. После полной установки контрацептива проводник извлекается, а нити спирали обрезают, оставляя усики длиной 1,5-2 см (для последующего удаления спирали). Процедура занимает не более 5-7 минут. При этом пациентка иногда испытывает неприятные тянущие ощущения.

В чем преимущества установки ВМС

• Высокая эффективность контрацепции – до 99%.
• Длительное действие (от 5-10 лет).
• Не требуется ежедневный контроль.
• Быстрое восстановление способности к деторождению после удаления ВМС.

Какие побочные эффекты дает ВМС

Внутриматочная спираль, как и любой другой контрацептив, имеет ряд побочных эффектов:

• Необходимо регулярно контролировать наличие нитей ВМС во влагалище.
• Усиление количества и длительности менструальных выделений.
• Мажущие кровянистые выделения между месячными.
• Появление болей и спазмов во время месячных.
• Незначительно возрастает риск наступления внематочной беременности.
• Неприятный запах выделений из влагалища.
• Истощение эндометрия в матке может затруднить вынашивание беременности в будущем. Риск выкидыша повышается.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач может рекомендовать удаление внутриматочной спирали и выбор другого способа предохранения от беременности.

Длина нитей должна быть неизменной. Если они стали длиннее или короче, это свидетельствует о том, что спираль сдвинулась со своего места. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу. Если же нитей во влагалище нет – возможно, что спираль либо ушла глубоко в полость матки, либо самопроизвольно выпала из неё.

Бывают ли осложнения от установки ВМС

В редких случаях, при недостаточно высокой квалификации врача, могут возникнуть следующие осложнения.

Инфицирование и развитие воспаления в матке, маточных трубах или шейке матки. Это может быть следствием недостаточного соблюдения правил антисептики, либо вовремя не распознанного хронического воспалительного заболевания, которым страдала пациентка. Это осложнение сопровождается повышением температуры, резкими болями внизу живота и изменением цвета выделений. Любые осложнения инфекционного характера требуют срочной госпитализации и лечения антибиотиками.

Прободение стенки матки встречается крайне редко и в момент установки ВМС может произойти совершенно бессимптомно. Симптомы могут появиться некоторое время спустя и выражаются тянущими болями в животе и кровотечением из половых путей. Иногда появляются симптомы перитонита.

При неправильном введении внутриматочной спирали может наступить беременность , или самопроизвольное выпадение (экспульсия) ВМС.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки. Производится оно только в условиях медицинского учреждения, и только специально подготовленным медицинским работником. Удалять ВМС лучше всего, не дожидаясь истечения срока её эксплуатации. Если вы планируете беременность, внутриматочную спираль обязательно нужно удалить. Перед процедурой удаления ВМС необходимо посещение гинеколога и сдача анализов.

Противопоказания к внутриматочной спирали

• Беременность.
• Злокачественная опухоль шейки или тела матки.
• Кровотечения из половых органов неясной этиологии.
• Фибромиома, деформирующая полость матки.