Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов :

• Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
• Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
• Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
• За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :

• двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
• чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
• вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии :

Причина	Описание
Резкие неловкие движения .	При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника .	Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии : Уменьшение высоты межпозвоночных дисков . В результате их разрушения происходит проседание позвоночного столба. Позвонки приближаются друг к другу, диаметр межпозвоночных отверстий уменьшается, происходит сдавление проходящих в них спинномозговых нервов. Развитие воспалительного процесса . Он часто захватывает место выхода нерва из спинномозгового канала. В воспалительном очаге накапливаются биологически активные вещества, лейкоциты и антитела, вызывающие раздражение нерва. Патологические изменения в позвонках . На телах позвонков образуются костные выросты – остеофиты . Они сдавливают проходящие через межпозвоночные отверстия нервы.
Травмы	Виды травм, приводящие к межреберной невралгии : ушибы спины и грудной клетки ; переломы ребер ; переломы позвонков , особенно компрессионные, когда позвонок как бы сплющивается по высоте. Во время травмы происходит раздражение нерва. В отдаленном периоде боль может быть обусловлена втягиванием нерва в рубец или сдавлением костной мозолью.
Инфекционные заболевания	Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии : простудные вирусные заболевания, особенно грипп ; опоясывающий лишай (герпесвирусная инфекция). Болезнетворные микроорганизмы, попав в тело человека, выделяют токсины , которые способны распространяться с током крови. Они могут вызывать поражение межреберных и других нервов.
Переохлаждение	Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии.
Повышенные физические нагрузки	При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц.
Радикулопатия (корешковый синдром)	Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв.
Грыжа межпозвоночного диска	Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы.
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей	Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление.
Спондилолистез	Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы.
Врожденные пороки развития позвонков и ребер	клиновидные позвонки : правая часть позвонка ниже левой или наоборот, в результате чего происходит перекос позвоночника, сдавление одного или нескольких спинномозговых нервов; отсутствие или удвоение ребра : при этом позвоночник принимает неправильную конфигурацию; спондилолизис : тело и дужка позвонка располагаются отдельно, они не соединены, в результате чего тело постепенно смещается вперед, нарушается форма межпозвоночного отверстия.
Отравления свинцом	Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Злоупотребление алкоголем	Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань.
Остеопороз	Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости.
Гормональные нарушения	климакс : гормональные изменения в климактерическом периоде приводят к разрушению костной ткани, остеопорозу ; сахарный диабет : заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поступления кислорода к костям.
Гиповитаминозы	При недостатке витаминов группы B происходит нарушение обменных процессов в нервной ткани. Во время рахита , – гиповитаминоза D , - происходит деформация костей, которая в последующем может приводить к сдавлению нервов.
Сколиоз и выраженные нарушения осанки	При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)	Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба.
Гемангиома позвонка	Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам.

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)	Пояснение
Боль в области пораженного нерва	Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли : постоянная; в виде приступов. Характер боли : тупая; ноющая; жгучая; пронизывающая. Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.
Усиление боли во время движений и физических нагрузок	Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии : Препарат* Описание Способ применения** Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин ). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и жаропонижающим действием . Формы выпуска : таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г. раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% - 50%. Применение при невралгии : В таблетках: Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки. Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки. В уколах : Взрослым: по 1 – 2 мл 25% - 50% раствора 2 – 3 раза в день. Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела. Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях. Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом. Состав : анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство; питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе; фенпивериния бромид - средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе. Формы выпуска : в таблетках; в ампулах для инъекций. Применение (взрослым): в таблетках : принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день; в уколах : ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях. Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол ) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска : таблетки по 0,01 г; раствор в ампулах по 3% - 1 мл. Применение : Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г. Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска: таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г; раствор для инъекций 75 мг – 3 мл. *Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям. **Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии? Название мази Описание Способ применения Вольтарен (Ортофен) Противовоспалительный и обезболивающий препарат Диклофенак в форме мази. Наносится непосредственно на место, в котором локализуются боли. Наносить 3 – 4 раза в день по 2 – 3 грамма мази на больное место. Кетонал крем и Кетонал гель Обезболивающий препарат Кеторол в виде геля и крема. Наносится непосредственно на место, где локализуется боль. Наносить небольшое количество крема или геля 2 раза в день на больное место. Хорошо втереть в кожу. Курс лечение продолжать не более 7 дней. Апизартрон Мазь немецкого производства на основе пчелиного яда. Эффекты : раздражает нервные окончания кожи; усиливает кровоток; ускоряет выведение биологически активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс; устраняет боль. Применение : выдавить на палец 3 – 5 см мази; нанести на больное место слой мази толщиной 1 мм; оставить на 2 – 3 минуты, затем очистить кожу. На месте нанесения мази должно возникнуть покраснение, ощущение тепла. Апизартрон применяют 2 – 3 раза в сутки. Випросал В Комбинированная мазь. Состав : яд гадюки – раздражает нервные окончания на коже, благодаря чему устраняются болевые ощущения; скипидарная мазь – согревающее действие; камфора – как и яд гадюки, оказывает раздражающее действие на кожные нервные окончания. Втирать мазь 1 – 2 раза в день в больное место. Курс лечения продолжают в зависимости от назначений врача. Мазь Меновазин Состав : 2,5 г ментола: раздражает нервные окончания кожи, расширяет подкожные сосуды, усиливает обезболивающее действие, создает чувство прохлады; 1 г бензокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения; 1 г прокаина: является местным анестетиком, устраняет болевые ощущения. Меновазин наносят на больное место и тщательно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Скипидарная мазь Эффекты : местное раздражение нервных окончаний кожи; обезболивание; уничтожение болезнетворных микроорганизмов (скипидар является антисептиком). Втирать в кожу в месте локализации болей 1 – 2 раза в сутки. Финалгон Мазь, состоящая из 2-бутоксиэтилового спирта и ванилилнонамида . Эффекты : согревающий за счет расширения сосудов; противовоспалительный; обезболивающий. Препарат выпускается в тюбиках, в комплект входит специальный аппликатор. Необходимо выдавить на аппликатор 0,5 см мази, нанести на больное место и тщательно растереть. Укутаться в шерстяную ткань. Финалгон оказывает действие спустя 20 – 30 минут после нанесения. Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгии При сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани. Название препарата Описание Способы применения Витамин B1 (Тиамин) Один из самых важных витаминов для нервной ткани. Принимает участие в обменных процессах, защищает нервные клетки от свободных радикалов. Препарат выпускается в ампулах по 1 и 2 мл в виде раствора 2,5% и 5%. Вводить по одной ампуле внутримышечно через день. Кальция пантотенат Вещество, относящееся к группе витаминов. Участвует в образовании медиаторов – соединений, обеспечивающих передачу импульса между нервными клетками. Формы выпуска : в таблетках по 0,1 г; раствор в ампулах 10% - по 2, 5 и 10 мл; раствор в ампулах 25% - по 2 мл. Применение : В виде таблеток : взрослые: 0,1 – 0,2 г от 2 до 4 раз в день; детям 1 – 3 лет по 0,005 – 0,01 г; детям 3 – 14 лет 0,1 – 0,2 г на прием. В виде уколов : взрослые: 1 – 2 мл 20% раствора или 2 – 4 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день; дети до 3 лет:0,5 – 1,0 мл раствора 10% 1 или 2 раза в день; дети 3 – 14 лет: 1 – 2 мл 10% раствора 1 или 2 раза в день. Витамин B6 (Тиамин ) Тиамин – один из самых важных витаминов для функционирования нервной системы. Он принимает участие в обмене аминокислот, синтезе некоторых медиаторов (веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между отдельными нервными клетками). Форма выпуска : 1,0%, 2,5% и 5% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл. Способ применения : взрослые: по 0,05 – 0,1 г в сутки через день; дети: по 0,02 г в сутки через день. Обычно введения витамина B6 чередуют с введениями витамина B1 – через день. Пентовит Комплексный витаминный препарат. Состав : витамин B1 (тиамина хлорид ); витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид ); никотинамид ; витамин B12 (цианкобаламид ). Физиотерапия при межреберной невралгии Название процедуры Механизм действия при межреберной невралгии Применение Лазерная (квантовая) терапия Воздействие лазерным лучом на область поражения. Эффекты : противовоспалительный; антиаллергический; повышение защитных реакций тканей; улучшение регенерации; расширение сосудов, улучшение кровотока, ускорение выведения веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Воздействие лазерным лучом оказывают в местах выхождения нервов из межпозвоночных отверстий: со стороны спины, справа и слева от позвоночного столба. Продолжительность процедуры – до 10 минут. Общий курс состоит из 10 – 15 процедур. Электрофорез с лекарственными препаратами Электрофорез – метод физиотерапии, который предусматривает введение лекарственных препаратов в организм человека через кожу при помощи слабого электрического тока. При межреберной невралгии делают электрофорез с анальгином (обезболивающее), новокаином (анестетик). На кожу в области поражения накладывают два электрода: положительный и отрицательный. Между электродами и кожей помещают прокладку из ткани, смоченной раствором лекарственного вещества. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент ощущал на коже легкое покалывание. Сеанс продолжается около 5 минут. Общее количество сеансов – 10. УВЧ-терапия УВЧ-терапия –воздействие на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты. Лечебные эффекты при невралгии : усиление крово- и лимфотока; уменьшение отека тканей, вызванного воспалительным процессом; расширение капилляров, мелких артерий; уменьшение воздействия на ткани токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов. Во время процедуры на тело пациента помещают пластины, которые генерируют электрические токи ультравысокой частоты. При этом пациент должен лежать на деревянной кушетке или кровати. Аппарат настраивают таким образом, чтобы пациент чувствовал тепло в области пластин. Сеанс продолжается от 5 до 10 минут. Общая продолжительность курса – 10 – 15 сеансов. Дарсонваль Электрические токи Дарсонваль , которые применяются в физиотерапии, отличаются четырьмя характеристиками: высокая частота, высокое напряжение, небольшая сила, быстрое затухание. Лечебные эффекты при межреберной невралгии : местное раздражение (во время процедуры отмечается покалывание, покраснение кожи); активация защитных механизмов; усиление кровотока в мелких сосудах. Рабочая часть аппаратов для дарсонвализации – стеклянная трубка. В ней создаются электрические разряды, и именно она используется для массажа области поражения при межреберной невралгии. Между трубкой и кожей проскакивают искры, в результате чего ощущается покалывание, слышно характерное потрескивание. Продолжительность процедуры – 5 – 10 минут. Общее количество сеансов – 10. Эффективен ли массаж при межреберной невралгии? Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения. Эффекты массажа при межреберной невралгии улучшение кровотока в капиллярах и мелких артериях; усиление обменных процессов в тканях, ускорение выведения токсинов и веществ, принимающих участие в развитии воспалительного процесса; разогревание кожи и расположенных под ней тканей; улучшение кровоснабжения и активация восстановительных процессов в мышцах; обезболивающее действие; улучшение функции нервной ткани, улучшение проведения нервных импульсов; общее успокаивающее воздействие. На каких областях тела выполняется массаж при межреберной невралгии? на спине; на грудной клетке (спереди). Какие условия нужно соблюдать? перед первым сеансом массажист должен уточнить у пациента, с какой стороны и на каком уровне возникают боли; массаж нужно начинать на противоположной, здоровой, стороне, а затем переходить на больную; при двухсторонней межреберной невралгии массаж начинают с того места, где болевые ощущения наиболее слабы; действия массажиста должны быть аккуратными, необходимо избегать грубого воздействия. Как проводится массаж? Сначала пациент ложится на живот на массажном столе, под грудь подкладывают специальную подушку. Делают массаж на спине. Затем он переворачивается на спину, делают массаж грудной клетке. Какова продолжительность сеанса? Первый сеанс массажа проводится в течение 15 минут. Во время последующих сеансов время увеличивают. Какова общая продолжительность курса? 10 сеансов. Иглорефлексотерапия при межреберной невралгии Иглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле. Эффекты акупунктуры: обезболивающий; противовоспалительный; успокаивающий; повышение защитных механизмов; усиление кровотока и обмена веществ в области очага. В современных клиниках иглоукалывание относится к отдельному направлению медицины - рефлексотерапии. Во многих больницах есть кабинеты, в которых практикуется акупунктура. Этот метод часто применяется в составе комплексной программы лечения межреберной невралгии. Мануальная терапия при межреберной невралгии В большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта. Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией : устранение сдавления нерва и болевых ощущений; нормализация осанки ; улучшение общей функции опорно-двигательного аппарата . Остеопатия при межреберной невралгии Остеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии : деформации костных структур (сочленений между позвонками, ребрами); чрезмерное напряжение межреберных мышц, мышц спины; нарушение оттока крови, лимфы; патологические натяжения связок. Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгии При межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста. Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию? Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства: блокада – обкалывание области нерва растворами анестетиком (новокаин и пр.); транквилизаторы – лекарственные средства, устраняющие тревогу и чрезмерное нервное напряжение, вызванное постоянными болями; успокоительные средства различных групп. Показания к хирургическому лечению межреберной невралгии : грыжа межпозвоночного диска ; выраженный остеохондроз , сопровождающийся значительными изменениями в позвоночном столбе; различные опухоли позвоночника , спинного мозга, окружающих тканей; другие заболевания позвоночника, требующие хирургического лечения . Как лечить межреберную невралгию дома? Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание. В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!): противовоспалительные и разогревающие мази; народные средства (см. ниже); домашние физиотерапевтические приборы : Дарсонваль, устройства для магнитотерапии; вызывать на дом массажиста; самостоятельно использовать различные массажеры . Народные способы лечения межреберной невралгии Метод Описание Ношение шерстяной шали Обмотать больное место шерстяной шалью, ходить так в течение дня. Эффекты : согревание; усиление кровотока; уменьшение болевых ощущений. Компресс из имбиря, куркумы, перца Ингредиенты : острый перец Чили – 0,5 чайной ложки; порошок высушенного корня имбиря – 2 чайных ложки; порошок куркумы – 1 чайная ложка. Способ приготовления : смешать все компоненты с небольшим количеством теплой воды до получения однородной кашицы; намазать полученным составом кусок ткани; приложить к больному месту, примотать бинтом; носить как можно дольше, пока не начнет сильно жечь. Эффекты : прогревание; усиление кровотока; уменьшение боли, ускорение обмена веществ и выведения из очага токсических продуктов, воспалительных агентов. Настойка из алоэ, чистотела, красного перца Ингредиенты : один красный горький перец средних размеров; измельченный лист алоэ средних размеров; 1 столовая ложка измельченных листьев чистотела; 0,5 л водки. Приготовление: залить ингредиенты водкой; настаивать в течение 10 суток в темном месте; в дальнейшем хранить в холодильнике. Применение : Втирать в больное место 2 – 3 раза в день, пока симптомы не перестанут беспокоить. Настойка из календулы и таволки Ингредиенты : 30 г высушенного и измельченного корня таволги, либо 20 г свежих цветов; 5 г цветов календулы; 0,2 л водки. Приготовление : залить растительное сырье 200 мл водки; поместить на 30 минут емкость с настойкой в горячую, но не кипящую воду; затем вытащить, настаивать еще 2 часа в темном месте; отфильтровать через марлю. Применение : Натирать больное место 2 – 3 раза в день. Прогревание вареным яйцом Сварить вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Разрезать пополам, немного остудить. Приложить обе половинки срезами на больное место, ходить так, пока не остынут. Этот способ нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожогов. Горячая ванна Принять горячую ванну в течение 15 минут. Затем растереть больное место мазью, составленной из одной части нашатыря и двух частей растительного нерафинированного масла. Как лечат межреберную невралгию при беременности? Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной. Особенности : большинство обезболивающих уколов и таблеток противопоказано при беременности; применяются в основном мази, только по назначению врача; проводится витаминотерапия; необходимо провести всестороннюю диагностику, чтобы четко отличить межреберную невралгию от других заболеваний; самолечение недопустимо, так как оно может причинить вред и самой женщине, и ребенку.

От межреберной невралгии преимущественно страдают люди пожилого возраста. При этом болезнь может затронуть и молодых граждан, если они ведут сидячий образ жизни, имеют проблемы с позвоночником или перенесли серьёзное инфекционное заболевание.

Невралгия преимущественно проявляется острыми болями в грудной клетке. По этой причине их нередко воспринимают за симптомы другой патологии, к примеру, за инфаркт, недуги желудочно-кишечного тракта и болезни позвоночника.

Именно поэтому при появлении первых симптомов следует обязательно обратиться к медицинскому специалисту для дальнейшей диагностики. После того, как будет определена конкретная болезнь, человеку назначат схему лечения. В частности могут рекомендовать массаж при межреберной невралгии.

Межреберная невралгия представляет собой заболевание, при котором воспаляется нервный корешок. Как правил, болевой синдром возникает резко, при этом он носит значительную интенсивность. Человеку будет важно сразу понять, с чем именно приходится иметь дело, чтобы можно было нормализовать самочувствие.

Сама по себе болезнь не несёт опасности для жизни. При этом она значительно ухудшает качество существования, понижает работоспособность, а также вызывает повышенную раздражительность. Учитывая тот факт, что боль может длиться около недели и даже больше, важно своевременно принять меры. В первую очередь следует понять, что именно могло спровоцировать заболевание, чтобы потом было проще осуществить лечение.

К наиболее распространённым причинам невралгии можно отнести следующие факторы:

• Инфекционные болезни, в том числе ОРВИ. Они могут провоцировать в межреберной области.
• Недостаток витаминов группы B, который часто вызывается проблемами с пищеварительными органами.
• Травма позвоночника или грудной клетки. Безусловно, даже незначительный ушиб может привести к тому, что у человека возникнут осложнения. Одним из них является воспалительный процесс нервного корешка.
• , и иные проблемы с позвоночником. Их важно своевременно начать лечить, чтобы потом не пришлось страдать от негативных последствий.
• Гормональные сбои и возрастные изменения. Важно следить за подобными состояниями и при необходимости принимать меры, чтобы самочувствие не ухудшилось.
• Стрессовые ситуации. Даже нервное перенапряжение может привести к невралгии. По этой причине человеку будет важно вести спокойный образ жизни, если потом не хочется столкнуться со многими болезнями.
• Врождённая или приобретённая деформация грудной клетки. В такой ситуации у человека будет значительно выше вероятность столкнуться с невралгией.
• Любовь к алкоголю. Спиртные напитки в целом ухудшают здоровье человека. По этой причине от вредной привычки следует отказать, если потом не хочется страдать из-за серьёзных отклонений.

На этом провоцирующие факторы не заканчиваются, потому как есть ещё немало причин появления невралгии. К ним можно отнести продолжительный приём медикаментов, рассеянный склероз, плеврит, аллергию, воспаление в организме.

Стоит понимать, что наличие защемления нерва нередко говорит о том, что у человека имеются проблемы со здоровьем. Следовательно, важно будет выяснить точную причину, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями заболевания.

Симптоматика

Невралгию можно распознать по характерным симптомам, главным из которых можно назвать болевой синдром. Неприятное ощущения возникает резко, человек может даже не ожидать, что подобное произойдёт.

Возникает значительный дискомфорт, из-за которого становится сложно заниматься привычными делами. Боль усиливается в тех случаях, когда пациент начинает кашлять или эмоционально общаться. Также дискомфорт чувствуется при поворотах корпуса.

Выделить можно и другие характерные симптомы:

• Нарушение чувствительности кожи. Как правило, человек может столкнуться с тем, что возникнет онемение проблемного участка. При этом при прощупывании неприятные ощущения возникают и усиливаются.
• Бледность кожи или наоборот покраснение. Подобное нередко наблюдается в тех ситуациях, когда у человека возникают проблемы с кровообращением.
• Повышенное потоотделение. Оно может наблюдаться не только в жаркую погоду, но и зимой.
• Потеря сознания. Подобное наблюдается у людей, имеющих низкий болевой порог. Обмороки случаются достаточно редко, но всё-таки возможны.

В большинстве случаев болевые ощущения появляются в грудной клетке, а затем распространяются вдоль рёбер. В зависимости от того, по какой причине возникла невралгия, симптом может отдавать в другие участки тела.

В частности способен распространяться на спину, лопатки и на поясницу. Нередко возникают проблемы с диагностикой, потому как медицинский специалист может заподозрить другие заболевания.

После проведения ряда исследований у человека выявят межреберную невралгию. После этого останется только подобрать схему лечения в зависимости от состояния пациента.

Когда назначают массаж

Врач может направить пациента на массаж с целью устранить болевой синдром, а также снять спазм мышц. Также данная процедура помогает улучшить обменные процессы в проблемной области, а также нормализовать кровоток. При межреберной невралгии массаж может быть главным способом лечения или дополнением к основной схеме терапии. Нередко он особенно рекомендован тем людям, которым нельзя принимать медикаменты.

Прежде чем назначать массаж, врач должен убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Также человеку потребуется выполнить МРТ в области шеи и грудного отдела, чтобы можно было выяснить, по какой причине возникла боль.

В некоторых ситуациях её провоцирует остеохондроз. Если у человека имеется воспаление, тогда массаж не проводят. Связано это с тем, что инфекция может распространиться по всему организму вместе с кровотоком, который улучшится во время процедуры.

Можно делать массаж в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В этом случае удастся значительно улучшить эффект от терапии. Именно поэтому человеку рекомендуется записаться на процедуру и, как минимум, пройти 10 сеансов массажа.

Техника массажа

Наилучшего результата удастся добиться в той ситуации, когда процедуру проводит специалист. Он знает, как правильно воздействовать на поражённую область, чтобы улучшить самочувствие пациента.

На первых сеансах массажист будет воздействовать на грудную клетку человека и на спину, при этом не станет затрагивать участок, где повреждён нерв. При этом все действия обязаны быть деликатными, преимущественно специалист будет выполнять поглаживающие движения.

Саму грудную клетку нужно массировать осторожно, при этом важно наблюдать за тем, чтобы от процедуры не становилось хуже. Причём начинать следует со здоровой области, а потом уже переходить патологическую сторону. Если после процедуры человек отмечает, что самочувствие ухудшилось, тогда сеансы необходимо будет отменить.

В целом можно отметить, что при правильном выполнении массажа исчезнет боль, пропадёт воспалительный процесс, а также нормализуется местный метаболизм. Самочувствие станет лучше благодаря тому, что усилится кровоток. Также с помощью процедуры удастся снять мышечный спазм, поэтому человеку станет значительно легче. При инфекционных болезнях и лихорадке от проведения массажа следует обязательно отказаться.

Некоторых людей беспокоит межреберная невралгия: симптомы и лечение в домашних условиях которой могут быть различными. Чаще всего данное заболевание поражает организм людей, которые находятся уже в старшем возрасте. Пожалуй, межреберную невралгию можно назвать самым распространенным заболеванием нервной системы. Иногда к нему приводят нарушения позвоночника или другие патологические процессы. Большинство врачей сходятся во мнении, что межреберная невралгия не может причинить сильный вред здоровью. Но именно она приводит к сильнейшим нестерпимым болям и мешает полноценной жизни.

Межреберная невралгия представляет собой защемление позвоночных нервов. Иногда пациенты путают данное заболевание с приступами, например, с инфарктом. Но это ошибка. Да, боли при невралгии концентрируются в области сердца, но не стоит путать ее с другими проблемами. Некоторые считают, что больны именно невралгией, хотя у них просто колики в желудке или почках. Если вы хотите уточнить, какой этиологии у вас боль: от невралгии или сердца, то просто выпейте нитроглицерин. Обычно он не помогает снять симптомы. Но лучше все же обратиться к врачу.

Стоит отметить, что больные невралгией ощущают сильные боли во время движения. Неприятные ощущения могут быть и под лопатками. Данное заболевание может развиваться по разным причинам. Иногда боль в ребра или около ключицы могут распространяться от больного зубного нерва.

Пусковые механизмы невралгии:

• заболевания воспалительного характера;
• длительное переохлаждение;
• травмы позвоночника;
• злокачественные или доброкачественные опухоли спинного мозга;
• сахарный диабет;
• повреждение нервов;
• сильнейшее отравление;
• возрастные изменения;
• сильные нагрузки в тренажерном зале;
• плеврит;
• болезни ребер;
• изменения в гормональном фоне;
• климакс.

Нервы, которые находятся в позвоночнике, обладают значительными по длине разветвлениями. Именно поэтому боли похожи на те, которые возникают при сердечно-сосудистых заболеваниях. Человек может ощущать сильную боль в сердце. Если принимать некоторые успокоительные средства, например, валидол или корвалол, то частота болей может уменьшаться. Больному обычно тяжело поворачиваться, наклоняться, делать резкие движения, поднимать что-то.

При этом человек обычно испытывает целую гамму боли. Она может быть приступообразной, жгучей, острой. Болевые ощущения могут не прекращаться длительное время. Обычно во время сна они несколько притупляются, особенно если больной меняет позу на удобную. В некоторых случаях начинается онемение, все это сопровождается сильным напряжением в мышцах, судорогами. Иногда человек просто не может терпеть боль, настолько она сильная и неприятная.

Как лечить дома?

Стоит отметить, что первым делом нужно обратиться к невропатологу, который сможет диагностировать данное заболевание и назначить лечение. Откладывать на завтра прием очень опасно, так как могут сдать нервы от боли. Но в некоторых клиниках, особенно бесплатных, есть дефицит таких специалистов. Поэтому можно начать лечиться дома в ожидании приема. Лечение должно сводиться в снятии болевого приступа. И сделать это нужно как можно скорее, иначе человек может просто не выдержать. Для этой цели обычно используются обезболивающие лекарства. Конечно, нужно понять, что привело к невралгии, и лечить первопричину. Дома можно использовать баночный или обычный массаж.

Если боль очень сильная, то можно приобрести в аптеке специальный корсет, который позволит зафиксировать тело и избежать неприятных ощущений во время движений. Тепло помогает снимать боль. Поэтому постарайтесь как можно больше времени проводить в кровати или хотя бы принять полу-лежачую позу и закутаться в плед. Сидеть и двигаться будет больно. В домашних условиях можно использовать без контроля врача только некоторые препараты. Снять боль поможет диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Эти лекарства нестероидные и не сильно вредят организму. Конечно, они не избавят от самой проблемы, но боль снимают достаточно эффективно. Как только приступ боли начался, сразу примите одну таблетку. Никогда не превышайте суточную дозу. Если боль сильная, а до визита к врачу еще много времени нужно ждать, то вызывайте скорую помощь. Не нужно героически терпеть.

Чтобы отвлечь человека от боли, можно использовать на время перцовый пластырь. Он разогревает участок кожи и помогает на время отвлечься. Нужно включить в свой рацион продукты, в которых много витамина В, так как именно он отвечает за нормальную работу нервов и нервной системы в целом. Не забывайте использовать мази. Можете приобрести в аптеке Фастум-гель, Финалгон. Они помогут сделать кровообращение лучше.

Баночный массаж и лечебная физкультура

Баночный массаж хорошее средство не только при простудных заболеваниях, оно помогает и при межреберной невралгии. Помимо всего прочего, сейчас в аптеках продаются специальные банки из пластика, нужно просто сдавить одну из них и приложить к коже. Данная методика улучшает кровоснабжение, позволяет сделать качественный отток лимфы. Это полезно для кожи. Только запомните: кожу предварительно нужно смазать кремом или маслом, чтобы не растянуть ее и не повредить.

Для этой цели можно использовать любое базовое масло: оливковое, льняное, масло виноградных косточек. Нельзя использовать эфирное, так как им можно сжечь кожу. Если вы будете делать такой массаж, всегда помните, что кожа должна не сильно растягиваться. Банки нужно двигать по ходу позвоночника, то есть снизу вверх. Ни в коем случае не ставьте банки на сам позвоночник. Если вы будете делать все правильно, то человек не должен чувствовать боли, а только приятное тепло.

При межреберной невралгии будет просто замечательно, если на лечение вы отправитесь в санаторий. Но если нет такой возможности, а вы живете на море, то лечебная грязь тоже хороший вариант. Нужно обязательно заняться лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мышцы спины. Сильные мышцы смогут снять основную нагрузку с позвоночника, и боли уменьшатся. Но только не стоит этого делать в момент обострения заболевания.

Если есть возможность, то сходите на сеанс точечного массажа к специалисту. Если нет такой возможности, то можете попросить помочь близкого человека сделать вам такой массаж. В интернете много схем, по которым можно узнать, где располагаются биологически активные точки. Воздействуя на них, можно хорошо снять боль. Данный метод относится к нетрадиционной медицине, но работает просто превосходно. При этом на некоторые точки нужно просто надавливать пальцем или ладонью, а для других подойдет сильное надавливание. Достаточно делать такой массаж на протяжении двух недель, и боль будет постепенно проходить. Только не стоит ограничиваться одним массажем, нужна еще и терапия. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу.

Народные средства

• Прополис и мумие. Данные средства дают хороший эффект против межреберной невралгии. В таком тандеме средства действуют наиболее эффективно. Прополис и мумие можно приобрести в аптеке. Их применение снимает воспаление в пораженном нерве, а также восстанавливает нервные волокна. Можно применять данное средство как наружно, так и внутрь. Только обязательно соблюдайте рекомендации. Обычно на купленном мумие всегда есть инструкция.
• Герань. Если у вас на подоконнике есть комнатная герань, то оторвите несколько листиков, хорошенько разотрите ими места, где боль сильнее всего. Затем лягте под одеяло. Это позволит хотя бы на время избавиться от болей.
• Домашняя мазь. Чтобы сделать мазь, возьмите немного сока лука, добавьте мед и пчелиный воск. Хорошо разотрите больное место данной смесью и закутайтесь в плед.
• Вазелин и скипидар. Возьмите две части вазелина и одну часть скипидара, натрите приготовленным составом пораженные участки. Делайте это каждый день. Это хорошая отвлекающая процедура, к тому же очень приятная. Если вам неудобно, то можете попросить родственника или близкого человека натереть вам ребра или спину.

Межреберная невралгия может возникнуть вследствие остеохондроза позвоночника, сколиоза и по другим причинам.

Боли при межреберной невралгии носят приступообразный или постоянный характер, обычно локализуются они в области спины и боковой поверхности грудной клетки, чаще всего на одной стороне, слева.

Распространяется боль по ходу межреберных нервов полукольцом (от позвоночника до грудины), преобладая в определенных точках. Основная цель массажа – это обезболивающее и рассасывающее действие.

Методика массажа: массаж спины, массаж грудной клетки.

Массаж спины при локализации боли на одной стороне выполняется сначала на здоровой, потом на больной стороне. При двухсторонней локализации боли массаж начинают на стороне с менее выраженной болью.

Массаж грудной клетки при положении массируемого лежа на спине выполняется на больших грудных мышцах, межреберных промежутках. Также производят массаж подреберного угла.

На больших грудных мышцах применяют приемы: поглаживания, выжимания, разминания – ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.

При массаже межреберных промежутков на грудной клетке со стороны лица применяют следующие виды растирания – прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечкой среднего пальца.

Растирание подреберного угла выполняется классическим способом.

При массаже используются кремы, масла, согревающие притирания и мази. Полезно проводить массаж после прогревания в парной бане. Продолжительность процедуры до 20 минут. Курс – 7–10 процедур, ежедневно или через день.

Эта болезнь возникает как следствие остеохондроза позвоночника, сколиоза, деформирующего спондилоартрита, травмы ребер, гриппозной инфекции, интоксикации, заболеваний внутренних органов. При межреберной невралгии боли возникают чаще всего на левой стороне и в основном появляются в области спины и боковой поверхности грудной клетки. Они носят приступообразный или постоянный характер.

В некоторых точках боль бывает особенно острой. Пути ее распространения находятся по ходу межреберных нервов полукольцом (от позвоночника до грудины).

Основной целью массажа является обезболивание. Также он оказывает рассасывающее действие.

Методика массажа

1. Массаж спины.

Перед применением массажа нужно определить место локализации боли. Если оно находится на одной стороне, то массаж делается сначала на здоровой, потом на больной стороне. Если боль распространяется на обе стороны, то сначала массируется сторона с менее выраженной болью.

Начинать массаж нужно с поглаживания, которое выполняется по 3-4 линиям от крестцовой области до надплечья (прямолинейное, попеременное). Затем делается клювовидное выжимание. Оно выполняется основанием ладони по тем же линиям.

Следующий этап - разминание. Оно проводится на длинных мышцах спины, широчайших мышцах, фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области, межреберных промежутках. На длинных мышцах спины - кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками согнутых пальцев, основанием ладони с перекатом.

Разминание на широчайшей мышце состоит из следующих видов: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области включает следующие приемы: кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное ребром большого пальца, «щипцеобразное», кругообразное бугром большого пальца, прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.

На межреберных промежутках также делается разминание - прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук попеременно, прямолинейное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечками среднего пальца.

Делая массаж, ни в коем случае нельзя переходить болевой порог.

2. Массаж грудной клетки.

Исходное положение: массируемый лежит на спине. Все приемы выполняются на больших грудных мышцах, межреберных промежутках. Кроме этого, делается массаж подреберного угла.

Массаж больших грудных мышц происходит следующим образом: поглаживания, выжимания, разминания - ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Межреберные промежутки на грудной клетке со стороны лица массируются при помощи растираний следующих видов - прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечкой среднего пальца.

При массаже подреберного угла растирание выполняется классическим способом.

Желательно смазывать массируемые места кремом или каким-либо маслом, а также применять согревающие притирания и мази. Очень эффективен массаж после прогревания в парной. Длительность сеанса должна быть 15-20 минут. Делать массаж нужно ежедневно или через день. Количество сеансов - 8-10.