Благодаря

Много жени се интересуват от техническите въпроси на имплантирането вътрематочно устройство. За мнозина е важна надеждността на методите за диагностика и идентифициране на противопоказания за този тип. контрацепция. Важна е и информацията за възможните странични ефекти на този вид контрацепция, проблеми с възстановяването на плодовитостта. Ще се постараем да Ви предоставим максимално пълна и надеждна информация.

Какви изследвания трябва да се направят преди поставянето на маточната спирала?

Разговорът с пациентката позволява на лекаря да идентифицира нейните хронични гинекологични заболявания.

Бактериологичен анализ на намазки от влагалището и шийката на матката.

Обстоен скрининг за полово предавани инфекции: сифилис, ХИВ, хепатит B и C.

Колпоскопия (инструментално изследване на вагиналната кухина и цервикалната лигавица).

Ултразвук на тазовите органи.

Кога и как се поставя спиралата?

Въвеждането на спиралата е неограничено от строго определен период от цикъла. Въпреки това, въвеждането се препоръчва на 4-8-ия ден от менструалния цикъл, през този период лигавицата на матката е по-малко уязвима, цервикалният канал е отворен - всичко това прави въвеждането на спиралата по-малко травматично и безопасно. Освен това менструалното течение е надежден признак за липса на бременност. Кървавото отделяне, характерно за ранния период след имплантиране на вътрематочна контрацепция (ВМС), не причинява психологически дискомфорт при жената, тъй като менструацията все още продължава.

Спиралата може да се постави веднага след или в рамките на 4 дни след аборт или спонтанен аборт (спонтанен аборт), при условие че няма признаци на възпаление или кървене. Ако през този период не се извърши имплантирането на IUD, тогава въвеждането му трябва да се извърши в началото на следващата менструация.

Практикува се едноетапно прекъсване на бременността и имплантиране на спиралата в маточната кухина. Въвеждането на ВМС веднага след раждането или в следродилния период (в рамките на 48 часа след раждането) значително увеличава риска от експулсиране (изпадане) на контрацептива. Ако спиралата не бъде поставена през определения период, тогава процедурата може да се извърши 4-6 седмици след раждането.

Етапи на въвеждане на вътрематочен контрацептив

Преди въвеждането е задължителен вагинален преглед и сондиране на маточната кухина.

Спиралата се инсталира в специално помещение при асептични условия. По правило поставянето на спирала е безболезнено и не изисква анестезия.

Въвеждането на спирала е възможно само при I и II степен на чистота на вагината. В случай, че се открие инфекциозно-възпалително заболяване на вътрешните полови органи или чистотата на влагалището съответства на III или IV степен, тогава е необходим задълбочен гинекологичен преглед, последван от антимикробно лечение. След приключване на лечението е необходим контролен преглед за неговата ефективност. След ефективно антимикробно лечение на инфекциозно и възпалително заболяване на тазовите органи, при условие на пълно възстановяване, е необходима почивка от 6-10 месеца за пълно възстановяване и за изключване на прехода на заболяването в хронична форма, преди въвеждането на спиралата.

Необходимо ли е да се наблюдават пациенти, използващи вътрематочни контрацептиви?

През първата седмица след въвеждането на спиралата се препоръчва да се въздържате от сексуална активност и интензивна физическа активност.

Първият контролен преглед трябва да се извърши от гинеколог след 7-10 дни. Когато преглеждат лекар, те се интересуват от наличието на нишки във вагиналната кухина - това е необходимо, за да се уверите, че спиралата е инсталирана правилно. Сега - след първия гинекологичен преглед се разрешава полов живот без използване на допълнителен метод за контрацепция. Извършва се и ултразвук на тазовите органи, за да се изясни местоположението на спиралата в маточната кухина.

Следващият преглед се извършва след един месец, през първата година - поне веднъж на всеки 6 месеца, след това - ежегодно с бактериоскопско изследване на секрета от шийката на матката. Ултразвукът се препоръчва да се произвежда според показанията.

Необходимо е жената да се обучава след всяка менструация да палпира наличието на спирални нишки, за да се открие навреме пролапса на спиралата. При липса на нишки във вагиналната кухина е необходим гинекологичен преглед и ултразвук на тазовите органи, за да се изясни местоположението на спиралата.

Възможни нежелани реакции и усложнения при използване на вътрематочни контрацептиви

Усложненията, свързани с имплантирането на ВМС, се наблюдават по-често при пациенти с менструални нарушения в миналото, хронични възпалителни заболявания на таза (PID) в ремисия и когато лекарят игнорира противопоказанията за поставяне на ВМС. Усложненията, произтичащи от вътрематочната контрацепция, обикновено се разделят на 3 групи: усложнения, причинени от въвеждането на спиралата, в процеса на намиране на спиралата в маточната кухина и възникващи по време или след извличането на контрацептива. Най-честите усложнения са: синдром на болка, пролапс на спиралата, възпалителни заболявания на тазовите органи и кървене.

Усложнения, възникващи по време на въвеждането на вътрематочен контрацептив:

Нараняване на шийката на матката

Кървене от матката

Увреждане на матката. Това усложнение възниква рядко, като правило, поради неправилна техника за поставяне на ВМС или поставяне противно на противопоказанията.

Усложнения, възникващи в процеса на контрацепция:

Болков синдром - по-често се изразява в леки болки в долната част на корема, които могат да се появят веднага след въвеждането на спиралата, но спират след няколко часа или след лечение. Болка в периода по време на менструация се наблюдава в 9,6-11% от случаите.

пролапс на ВМС по-често се наблюдава при млади нераждали жени - това се дължи на повишен контрактилитет и възбудимост на матката. Честотата на загуба зависи от вида на ВМС и е 3-16%. С възрастта, увеличаването на броя на ражданията и абортите, тяхната честота на това явление намалява. Експулсия (изпадане) често се случва през първите дни или 1-3 месеца след въвеждането на спиралата.

При идентифицирането на причините за болката основна роля играят такива изследвания като ултразвук и хистероскопия, които ви позволяват точно да определите позицията на спиралата в маточната кухина или извън нея.

Тазова възпалителна болест (PID) . На фона на мед-съдържащи спирали, възпалителни реакции възникват в 3,8-14,3% от случаите и могат да се проявят като цервицит (възпаление на шийката на матката), ендометрит (възпаление на маточната лигавица), пелвиоперитонит (възпаление на лигавицата, покриваща тазовите органи). ) или тазов абсцес (ограничено капсулно натрупване на гноен ексудат). По правило възпалителният процес е свързан с обостряне на съществуващо хронично инфекциозно-възпалително заболяване на гениталните органи. В случай, че възпалителният процес се появи в рамките на 20 дни след въвеждането на спиралата, тогава той може да бъде свързан с въвеждането на контрацептив. Въпросът за отстраняването на спиралата и провеждането на антибиотична терапия се решава от гинеколога индивидуално за всяка жена.

Менометрорагия (маточно кървене) . След въвеждането на спиралата, първите 5-10 дни при жените, като правило, има леко или умерено кървене или бистър секрет, който не изисква лечение; само в някои случаи (2,1-3,8%) има нужда от медикаментозно лечение. Възможно е появата на междуменструални зацапвания (в 1,5-24% от случаите), които често се срещат при жени с менструални нередности, както и при наличие на изкуствени аборти в миналото. Въпросът за предписването на лечение се решава индивидуално от гинеколога. В случай, че обилното кървене по време на менструация е придружено от болка и не спира на фона на лечението с лекарства, това е индикация за отстраняване на спиралата.

Началото на бременността . Вътрематочните контрацептиви са признати за високоефективни контрацептиви, но в 0,5-2% от случаите все още може да настъпи нежелана бременност. В същото време честотата на спонтанните аборти се увеличава значително, дори ако жената иска да запази бременността и се използват лекарства за поддържане на бременността. Приблизително в 1/3 от случаите началото на бременността е свързано с пълен или частичен пролапс на спиралата.

Усложнения, възникващи след премахване на вътрематочен контрацептив.

Хронично възпаление на тазовите органи

Един от най-ефективните методи за женска контрацепция са вътрематочните устройства. Надеждността на този метод на контрацепция е около 98%, което е много висок резултат.

Нека разгледаме по-подробно на какво се основава действието на вътрематочните устройства, какви са отзивите за тях при жените, какви изследвания трябва да се направят преди инсталирането, кой може да постави устройството и кой не може, какви са показанията и противопоказания, както и възможни усложнения.

Действието и ефективността на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е малко пластмасово устройство (най-често), което, когато се постави в матката, блокира възможността за въвеждане на оплодена яйцеклетка в маточната кухина и по-нататъшното развитие на ембриона. Някои жени смятат спиралата за неуспешен метод на контрацепция, тъй като оплождането все още се случва. За някои вярващи това е неприемливо. За такива, от морална гледна точка, вътрематочното устройство Мирена е по-подходящо.

Той не само механично предотвратява бременността, но и предотвратява настъпването на оплождане поради промени в хормоналния фон (тази спирала отделя малко количество от хормона левоноргестрел дневно - 20 mcg за 24 часа, това действие е подобно на действието на оралните контрацептиви) . Прегледите на вътрематочното устройство Mirena са положителни, няма "пробивания" поради двойното му действие. Прочетете повече женски мнения и дискусии в коментарите в долната част на тази страница.

Препоръчително е да се инсталират вътрематочни контрацептиви за жени, които имат един здрав партньор, тъй като те не предпазват от инфекции, предавани по полов път. И в случай на инфекция, те могат да станат катализатор на възпалителния процес в матката.

Видове вътрематочни устройства

Има няколко вида вътрематочни системи. Те се различават помежду си по материала, от който са направени, по размер и форма. Само лекар може да избере правилното вътрематочно устройство. Най-популярните вътрематочни устройства: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Но да се говори за това кое от тези вътрематочни устройства е най-доброто е погрешно. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Освен това спиралата трябва да се избира индивидуално за всяка жена. Можете да закупите вътрематочно устройство в почти всяка аптека. Но преди да купите, препоръчваме да се обадите в няколко аптеки наведнъж, за да разберете тяхната цена, тъй като тя може да варира значително.

Спиралата Nova T (цената е около 2500 рубли) има Т-образен вид. Хоризонталните му клонове са много еластични, което прави поставянето на спиралата по-лесно и по-малко травматично. Тази спирала може да остане в матката до 5 години.

Вътрематочното устройство Multiload (цена - около 3500 рубли) има формата на полуовал, в краищата на клоните му има издатини, подобни на шипове, които позволяват на спиралата да се прикрепи по-добре към стените на матката. Тази функция намалява риска от спонтанен пролапс (изхвърляне) на ВМС.

Спиралата Мирена се счита за една от най-ефективните, но и скъпи спирали. Цената на това вътрематочно устройство е около 7000-10000 рубли. Мирена е валидна 5 години. Инсталирането на спирала Мирена за малки фиброиди също е приемливо, а някои експерти дори смятат, че тази „хормонална спирала“ може да забави растежа на тази доброкачествена неоплазма.

Голямото предимство на скъпите спирали е, че материалите, които влизат в състава им (злато, сребро, мед) имат противовъзпалителен ефект.

Джуно Био

Спиралите "Juno" се появиха в Русия преди повече от 20 години. Те са изобретени от беларуски лекари. Съдържащите мед спирали се превърнаха в истински пробив в областта на контрацепцията. Сега в аптеките можете да намерите няколко разновидности на този контрацептив - както за раждали жени, така и за нераждали.

Най-бюджетният вариант. Цената му е около 250 рубли. Това е Т-образна спирала, оформена като котва. Изработен е от инертен материал и покрит с много тънка медна тел. Медта има допълнителен контрацептивен ефект. Срок на годност - 5 години.

Juno Bio-T Super

Приблизителната цена е 300 рубли. Разликата му от предишния модел е специален антимикробен състав, който третира спиралата. Този състав включва прополис. Според производителя това служи като профилактика на ендометрит и възпаление на яйчниците - чести усложнения при използване на спиралата. Срокът на ползване е 5 години.

Juno Bio-T Ag със сребро

Цената е около 450 рубли. Среброто е част от "навиването" на спиралния крак, заедно с медта. Този благороден метал предотвратява окисляването на медта и по този начин подобрява нейната ефективност. Може да бъде в матката до 7 години.

Цената е около 550 рубли, с мед. Той има f-образна форма, има назъбени ръбове и е малко по-голям от описаните по-рано спирали. Ето защо тази спирала трябва да се използва от майки с много деца, жени, които са имали няколко аборта, както и тези, които вече са имали случаи на вътрематочен контрацептивен пролапс от матката. Срок на експлоатация - 5 години.

Струва около 800 рубли. Съставът включва не само мед, но и сребро. Показан на същите жени като Juno Bio Multi. Но експлоатационният живот е по-дълъг - 7 години.

Пръстеновидна Juno Bio-T

Приблизителната цена е 300 рубли. Това е единствената спирала, която може да се препоръча на нераждали жени. Има сравнително малък размер (18 mm) и форма, която минимизира риска от перфорация на стената на матката от спиралата. Вторият тип спирала е с малко по-голям размер - 24 мм. Препоръчва се за раждали жени, но за тези, които по някаква причина не могат да използват класическата Т-образна спирала. Ако след инсталирането му имаше силно кървене, болка и т.н., той може да бъде в матката до 5 години. Съдържа мед.

Пръстеновидна Juno Bio-T AG

Цената му е около 450 рубли. Свойствата са същите, но съдържа сребро. Установен до 7 години.

Това е скъпа спирала със злато, струва около 5000 рубли. Има Т-образна форма. Тази намотка се използва от тези, които имат алергична реакция към мед. Може да доведе до отхвърляне на контрацептива и неговата загуба. Спиралата със злато е много по-малко вероятно да има странични ефекти, тъй като има противовъзпалително действие, дори повече от среброто. Валидност - 7 години. Външният вид е точно като този на обикновен Juno Bio-T.

Между другото, на нашия пазар има спирала, която е по-скъпа, например T de Oro 375 Gold - спирала със златно ядро, цената му е повече от 10 000 рубли. Производител - Испания.

Инсталиране на вътрематочно устройство

Преди да инсталирате вътрематочното устройство, трябва да се подложите на гинекологичен преглед и да вземете цитонамазки. Спиралата се инсталира само от здрави, по-често раждащи жени, които по време на инсталирането на спиралата нямат възпалителни процеси на репродуктивната система. Също така се препоръчва да се направи ултразвук, за да се открият възможни противопоказания за този вид контрацепция.

Инсталирането на вътрематочно устройство се извършва на 5-7-ия ден от началото на менструалния цикъл, когато цервикалният канал е леко открехнат, това ще улесни целия процес. Контрацептивът може да се инсталира веднага след аборт, 5-6 седмици след раждането (ако матката се е свила до този момент и дори ако менструалният цикъл все още не се е възстановил) и в рамките на 3-4 дни след незащитен полов акт за целта на посткоитална контрацепция.

Преди да инсталирате спиралата, гинекологът провежда гинекологичен преглед, измерва дължината на матката с помощта на специални инструменти. Самата инсталация трае не повече от 5-7 минути, че и по-малко. По това време жената може да изпита неприятни дърпащи усещания в долната част на корема.

Схематично инсталирането на вътрематочен контрацептив изглежда така.

Веднага след инсталирането и в рамките на 7-10 дни леката болка може да продължи. Както и зацапване зацапване. Ако те не ви причиняват особен дискомфорт, това е в рамките на нормалното. Възможно е, ако е необходимо, да се вземат болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол и др.) Или спазмолитици (No-shpa).

След 8-10 дни можете да възобновите сексуалната си активност, вече не се страхувате от бременност. Но преди това е по-добре да се погрижите. Също така трябва да избягвате тежки физически натоварвания, те включват не само вдигане на тежести, но и дълго ходене. Отложете спорта и посещението на баня или сауна за няколко седмици.

10 дни след инсталирането на вътрематочен контрацептив трябва да посетите лекар и е препоръчително да се подложите на контролен ултразвук, ако това не е направено веднага в деня на процедурата. Посещенията при гинеколога също трябва да се планират след 1, 3, 6 месеца и след това да се правят прегледи 2 пъти годишно.

Какво винаги трябва да помнят жените, които имат спирала

1. Необходимо е периодично да се проверява самостоятелно за наличие на спирални нишки, излизащи от шийката на матката. Тяхната дължина трябва да остане непроменена. Ако не усещате нишките, те са станали твърде дълги или обратното - къси, тогава трябва спешно да посетите лекар, това означава, че спиралата се е преместила от мястото си. И ако няма конци, тогава е напълно възможно да е настъпила експулсия - спонтанен пролапс на спиралата или спиралата да се е загубила някъде в маточната кухина.

2. Дори ако всичко е наред, е необходимо да отидете на гинеколог веднъж на всеки шест месеца.

3. В никакъв случай не ходете със спирала по-дълго от препоръчания период, тъй като спиралата може да "порасне" в маточната кухина и ще бъде възможно да я извадите оттам само чрез операция. Обикновено лекарите препоръчват премахване на вътрематочното устройство няколко месеца преди изтичане на срока му, за да се избегнат усложнения.

4. За съжаление дори спиралата не гарантира 100% липса на бременност. Средно от 100 жени с инсталирана IUD забременява 1. Ето защо трябва да наблюдавате менструалния си цикъл толкова внимателно, колкото преди да инсталирате спиралата.

5. Ако имате силна коремна болка, неприятна миризма от гениталиите, внезапна слабост или кървене - незабавно отидете на лекар или се обадете на линейка.

6. Ако планирате бременност, тогава премахването на спиралата е задължително. То (отстраняването), както и въвеждането на вътрематочно устройство, се извършва само от гинеколог.

Показания и противопоказания за IUD, предимства и недостатъци, плюсове и минуси

1. Спиралата се показва на жени, които са родили като надеждно средство за контрацепция.

2. Надеждността на спиралата не надвишава 98%.

3. Съществува риск (макар и нисък) от перфорация на стената на матката както по време, така и след поставяне, загуба (изхвърляне) на спиралата.

4. По-обилна менструация, възможни са междуменструални кръвотечения и в резултат на това анемия. При използване на Мирена това е практически невъзможно.

5. ВМС не може да се инсталира при жени с възпалителни, инфекциозни заболявания на външните и вътрешните полови органи, неоплазми в матката, които деформират нейната кухина, анемия (хемоглобин под 90 g / l). Относително противопоказание е анамнеза за извънматочна бременност, тъй като рискът от нея винаги е повишен при жени, използващи този вид контрацепция.

6. Въпреки всички тези недостатъци, вътрематочните устройства също имат несъмнени предимства - това е един от най-надеждните методи на съвременна контрацепция (заедно с презервативи и орални контрацептиви), дълъг период на действие (до 7 години).

Бременност и вътрематочни контрацептиви

Ако въпреки това е настъпила бременност при използване на вътрематочна контрацепция, тогава жената има две възможности - или да се опита да спаси детето, или да направи аборт. В повечето случаи детето може да бъде спасено. Има много жени, които носят и раждат здрави деца, заченати с този вид контрацепция.

Ако една жена избере аборт, тогава методът на неговото изпълнение ще зависи само от продължителността на бременността, нейното желание и финансови възможности. Първо лекарят изважда спиралата от матката, издърпва я за антените, след това разширява цервикалния канал и отстранява съдържанието му с кюрета или вакуумен аспиратор.

Ако бременността трябва да бъде спасена, тогава лекарят претегля плюсовете и минусите и решава, че ще бъде по-безопасно незабавно да премахне спиралата или да я остави до самото раждане. От голямо значение е конкретното място, където се имплантира яйцеклетката. Премахването на спиралата може да причини спонтанен аборт. Чуждо тяло в матката винаги може да се превърне в източник на възпаление.

Ако се реши спиралата да се остави, тогава тя ще се „роди“ заедно с последващото раждане (плацента) или ще бъде отстранена от матката по време на цезарово сечение.

Дискусия: 416 коментара

Какво казва вашият лекар за бременността? Лечението на шийката на матката може да бъде много различно ... Какъв вид лечение сте имали? Какво става с врата сега, няма проблем?
Рисковете след „каутеризация“ и конизация са, че шийката на матката, поради белезите, образувани в резултат на лечението, може или да се отвори лошо по време на раждането, или, по-лошо, да започне да се отваря много по-рано от PDR, т.е. риск от късен спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Тези рискове и колко време да отложите бременността трябва да се определят от Вашия лекар индивидуално.

Здравейте! Преди година лекувах ерозия, сега забременях Какви са рисковете, ако оставя детето, тъй като след ерозия в продължение на 2 години е невъзможно да забременея?

Момичета, запомнете: ВСЯКА контрацепция е непоправима вреда за вашето тяло. И не само вашите.
Ще споделя с вас моя горчив личен опит и ако това помогне на поне един от вас да „вземе решение за избора на контрацепция“, тогава прегледът ми не беше напразен. Първата ми бременност беше непланирана, родих дете в доста млада възраст. Моят гинеколог ме посъветва веднага след раждането да си сложа спирала, т.к. "Ниското положение на матката ви благоприятства бременността." Смятах спиралата за идеален вариант за контрацепция, т.к. Не ми се е налагало да пия хапчета, боклуци и т.н. При работа моята спирала също беше удобна, нямах проблеми с нея, освен обилните периоди. Бях щастлив! Особено от факта, че не убивам никого + че ще забременея, когато искам! .. След първата спирала сложих втората без колебание. В резултат на това имах две спирали от по 5 години. Сега за здравето. Това е вторият ми брак и, разбира се, съпругът ми и аз искахме да имаме общо дете / деца. Женени сме от 9 години и все още нямаме общи деца. За тези 9 години два пъти имах извънматочна и това е. И двамата са прегледани, при никого не са открити патологии, анатомично всичко е наред и при двамата. Преди няколко години съпругът ми на работа в свободното си време започна да превежда на немски книга за аборта, Правото на живот, ние живеем в Германия. Веднъж ми се обади от него: „Спирала ли си сложихте, казвате? От колко време я имаш? Пет години??? Това е много!.. Ще донеса книга - прочети я..“ Тогава го излъгах. Не можех да призная, че имах две по 5 години... Оказва се, че много неща просто се крият от нас - особено информация за последствията, за това как умират заченатите ембриони ... Най-лошото е от незнание. От незнание колко точно души погубих с моите спирали.. След като препрочетох правдивата литература за вътрематочното устройство, разбрах ужасната си грешка.. Пиша ви, защото в нито едно "лечебно" заведение няма да ви нарекат такъв последици от вътрематочното устройство като патология на извънматочна бременност и безплодие. Относно безплодието от спирали: сега има много безплодни двойки сред младите хора и вече има мнение сред хората, че френските спирали за износ са наситени с някакво вещество, което води до безплодие..
В заключение искам да напомня на жените, които имат непланирана бременност моята любима поговорка: „Бог дал дете, той ще даде дете!“ И това дори не е поговорка, а физическият закон на живота, който работи на 100%, повярвайте ми!..

Предложиха ми избор от 2 спирали, Nova за 4700r и Juno за 1500r. Гинекологът казва, че няма разлика, защо тогава цената е 3 пъти повече? Може би някой знае?

Здравейте. Искам да добавя и спирала. Лекарят посъветва мед. Хормоналните хапчета не са много. Чувствам се зле, когато ги приемам. Не искам полов акт и депресия.

Наталия, пробвала ли си противозачатъчни? Тези за обикновена контрацепция? Ако е така, как беше теглото тогава?
И аз не разбрах, Мирена се предписва с цел контрацепция или за какво?

Момичета, гинекологът ме посъветва да сложа мирена, но четох толкова много за страничните ефекти - ужасно е, и наддаване на тегло, и плешивост, и диви промени в настроението (като депресия) ... Току-що излекувах косата си през 2010 г. Отслабнах с 35 кг, държа се, все още съм на това тегло, омъжих се и не искам да изпадам в истерия с мъжа си, характерът ми и без това не е ангелски и нямам нужда от защита. И какво да правя? Как да вземем правилното решение?

Ева, да, никой няма да вземе спирала по-добре от гинеколог.

Обърнах внимание на спиралата Juno Bio-T AG. Моля, кажете ми дали ще ми подхожда, ако не съм родила, но имаше един аборт на 11-та седмица от бременността? А какво ще кажете за размера на спиралата: в случая по-добре ли е 18/24 мм или е индивидуално и трябва да се консултирате с гинеколог?

Знаете ли, аз съм майка на четири деца, цялата надежда беше за спирала, но уви, стоях 6 месеца и бременността не посмя да роди. Децата са малки, добре, доколкото е възможно, трудно е, разбира се, съжалявам. Какво сега, как да бъде...

Има няколко вида Juno (вижте статията за информация). Срокът на годност на спиралите е 5-7 години, това е максималният период, за който могат да се съхраняват без промяна. Но лекарят може да премахне спиралата при първа молба.
Според статистиката от 100 жени, използващи спиралата, 3 забременяват. Ако погледнете сравнението, броят на непланираните бременности е по-висок при използване на презерватив и по-малък при използване.

Съвременната медицина е създала много средства за предотвратяване на непланирана бременност. Има биологични, бариерни и хормонални методи за контрацепция. Един от най-надеждните и удобни начини е вътрематочното устройство от бременността.

Какво е вътрематочен контрацептив?

Това устройство принадлежи към хормоналните контрацептиви. Вътрематочното устройство е малка Т-образна пластина, изработена от пластмаса и съдържаща женски полови хормони или мед.

В зависимост от това има:

• Металосъдържащи спирали - в този случай кракът на плочата е оплетен с тънка медна или сребърна тел, която е механична пречка за оплождането.
• Устройство, съдържащо хормони - съдържа хормона гестаген, който променя свойствата на ендометриума и допринася за удебеляването на маточната слуз, което предотвратява движението на сперматозоидите през гениталния тракт.

На външен вид спиралите са разделени на Т-образни, пръстеновидни, спирални бримки и седем.

Видът на спиралата се избира от гинеколога индивидуално, като се вземат предвид възрастта на жената, нейната конституция и здравословни характеристики.

Вътрематочното устройство обикновено е направено от инертна пластмаса. Съставът на малък контрацептив включва:

• Основата на спиралата е рамка от рентгеноконтрастна пластмаса.
• Крак - основната част на устройството, съдържаща контейнер с хормони или метална тел (мед, сребро).
• Закачалки, спираловидни антени - ви позволяват да фиксирате контрацептивите в маточната кухина.
• Жартиери, конци - устройство, предназначено да премахне спиралата от тялото.

Размерът на инсталирания инструмент зависи от височината и теглото на жената. Дължината на спиралата варира средно от 20 до 35 mm, ширината е 1–2 mm.

Показания за употреба

Спиралата е широко разпространено устройство, използвано за предотвратяване на нежелано зачеване и решаване на редица гинекологични проблеми.

Устройството може да се използва за:

• Временна и постоянна контрацепция при жени, които вече са родили дете и имат постоянен партньор (тъй като методът не намалява риска от заразяване с полово предавани болести).
• Невъзможността за използване на други контрацептиви, неточност при приемане на COC.
• Предотвратяване на бременност по време на възстановителния период след предишно раждане.
• Гинекологични патологии - миоми, ендометриоза, нарушения на цикъла.
• Генетични наследствени заболявания на материята, с цел предотвратяване на бременност и предаване на дефектни гени на потомството.
• Наличието на относителни противопоказания за зачеване и носене.

Възможността за създаване на спирала, нейният най-подходящ вид и параметри се избират от гинеколог след задълбочен преглед и декодиране на допълнителни изследвания (хормонален анализ, ултразвук на тазовите органи).

Как да инсталирате спирала?

Вътрематочната контрацепция се избира и инсталира от гинеколог след предварителен преглед на жената. Обикновено въвеждането на устройството става бързо и не изисква анестезия.

Процесът на създаване на спирала протича на няколко етапа:

• Поставяне на спекулум и фиксиране на шийката на матката.
• Дезинфекция на гениталния тракт.
• Отваряне на цервикалния канал.
• Измерване на параметрите на маточната кухина с хирургическа сонда.
• Въвеждане на спирала по протежение на проводник с бутало.
• Нарязване на конците на устройството на разстояние 2 см от цервикалния канал.

Много пациенти сравняват усещанията от процеса на въвеждане на спирала с дискомфорт и болка по време на менструация. Процедурата продължава средно 10 минути и като цяло се понася добре от всички пациенти.

Много жени са загрижени за въпроса: на кой ден от менструацията трябва да планирам процедурата и как да се подготвя за нея? Гинеколозите препоръчват инсталирането на спирала в началото на менструалния цикъл. Идеалният период е 3-5 дни.

Не е необходима специална подготовка преди процедурата. Непосредствено преди въвеждането на спиралата в маточната кухина, пикочният мехур трябва да се изпразни.

Кога не трябва да се използват контрацептиви?

Както всички контрацептиви, спиралата има редица противопоказания за употреба. Гинеколозите разграничават абсолютни и относителни забрани за инсталиране на спирала. Те включват:

• Наличие или подозрение за възможна бременност.
• Онкопатология на репродуктивната система и ендокринните жлези.
• Злокачествени новообразувания на гърдата.
• Заболявания на пикочно-половата система (гноен аднексит, колпит, салпингит и ендометрит).
• Наличие в гинекологичната история на женска тубарна бременност.
• HIV инфекция, имунна недостатъчност.
• Алергия към материалите, от които е направено устройството.

Относителните забрани включват липса на деца при жената, юношество, промискуитет, продължителна обилна менструация и анамнеза за кървене от матката.

Предимства и недостатъци

Използваният метод срещу бременност е лесен за използване и има редица неоспорими предимства. Устройството се монтира от гинеколог, след което веднага започва контрацептивният му ефект.

Предимства от използването на IUD:

• Лесна употреба - контрацептивът се инсталира за дълго време (3-7 години), не изисква специални процедури и грижи.
• Високо ефективен метод. Степента на защита при използване на този вид контрацепция е 98%.
• Запазване на способността за зачеване, която се връща веднага след отстраняване на устройството.
• Няма ефект върху сексуалния живот.
• Наличност и ниска цена.

Вътрематочното устройство е един от най-добрите и ефективни методи за контрацепция за жени от всички възрасти. Най-често, за да се предотврати бременност при млади момичета, се използва устройство, което не съдържа хормони.

Въпреки ефективността и безопасността на употребата, контрацептивът може да доведе до редица странични ефекти, които включват:

• Повишен риск от възпалителни инфекции.
• Интензивно кървене по време на менструация.
• Дърпащи болки, дискомфорт в долната част на корема (често се наблюдава при неправилна инсталация).
• Лекарство без хормони не предотвратява извънматочна бременност.
• Липса на защита срещу болести, предавани по полов път.

С правилния избор и инсталиране на продукта, спазвайки правилата за лична и интимна хигиена, можете да сведете до минимум риска от нежелани ефекти.

Вътрематочното устройство за предотвратяване на нежелана бременност е надежден метод за контрацепция, който е подходящ за повечето жени, които са раждали. Предимствата на този вид контрацепция:

• възможен дълъг период на използване (до 5-7 години);
• висока ефективност (приближава 100%);
• евтиност (средната цена на нехормонална IUD е 1000 рубли, само хормоналната спирала Mirena е скъпа, около 10 000);
• удобство в сравнение с други методи за контрацепция (няма нужда да помните да вземете лекарството, да мислите за деня на менструалния цикъл и т.н.).

Какво представляват спиралите и как работят

Накратко, това е хормонална спирала, на руския фармацевтичен пазар има само една такава спирала - Мирена и нехормонални. Това са видове спирали за предпазване от бременност, различават се както по форма, така и по метала, който е част от тях. Но това вече остава по преценка на лекаря.

Как изглежда вътрематочното устройство (IUD), какъв размер е? Най-често срещаната е IUD във формата на буквата T. По-рядко под формата на полуовал. Вторите обикновено са малко по-малки, около 2,5 см, и затова се препоръчват предимно за нераждали жени.

Какво представлява вече разбраната спирала от бременност и как се осъществява нейното действие? Обикновено това е комбинация от две действия. Първо, спиралата, която съдържа мед, има пагубен ефект върху сперматозоидите, които са влезли в матката. И второ, дори ако сперматозоидът проникне по-нататък и оплоди яйцеклетката, тя няма да може да се прикрепи там поради спиралата, инсталирана в матката. Цикълът ще приключи, ще започне менструация.

Монтаж и демонтаж

Боли ли да поставите спирала от бременност, имате ли нужда от анестезия за това - местна или обща анестезия? Всяка жена има своя собствена чувствителност. Много зависи от това колко лесно ще бъде лекарят да премине през цервикалния канал. Ако е поне леко разширена и това се случва в първите дни на менструацията, които са най-подходящи за инсталиране на спирала, болката ще бъде минимална. За жени, за които обичайният гинекологичен преглед е болезнен, лекарят може да ви посъветва да пиете болкоуспокояващи малко преди срещата. И преди процедурата поръсете врата с лидокаин.

Такава препоръка би била логична, ако спиралата е инсталирана в средата на цикъла. Такава нужда може да възникне, ако жената е имала незащитен полов акт. Тоест в този случай спиралата е спешна контрацепция, не позволява бременността да започне, ако е инсталирана не по-късно от пет дни след полов акт. Но след това остава като обикновен контрацептив.

Въпреки това, не трябва веднага да се настройвате на болка, много жени дори не забелязват как се вкарва спиралата. Едва тогава може леко да дръпне стомаха, често се появява зацапване. Но всичко това е временно. И след 10 дни можете да възобновите сексуалната си активност, без да се страхувате да забременеете.

Друг важен въпрос е колко струва средно поставянето на спирала против бременност. В обикновените предродилни клиники съгласно политиката тази услуга е безплатна. Въпреки това, самата спирала ще трябва да се разклони. В платените клиники инсталацията струва от 500 рубли и повече. За инсталирането на Мирена повече, тъй като има някои тънкости, а цената на самата IUD е висока. Това е само в случай, че нещо се обърка с доктора...

Бременност

Вътрематочното устройство доста надеждно предпазва от бременност, но понякога възникват недоразумения и зачеването все още се случва. Най-вероятната причина за това е изместването на спиралата или дори нейната загуба. Някои жени изобщо не го забелязват. За да предотвратите това, трябва да разберете как работи спиралата за бременност и че нейното действие спира частично или напълно, ако спиралата се премести. Можете сами да подозирате проблем, ако върхът на нишката от спиралата, която се спуска във влагалището, е изчезнал или е станал по-дълъг. В първия случай може би спиралата вече е изпаднала, а във втория най-вероятно е потънала в шийката на матката, което също е лошо. Може да се каже точно дали е възможна бременност със спирала във вашия случай и какво да правите след ултразвуково изследване. Ако спиралата просто се премести, лекарят ще я отстрани. Това може лесно да се направи, дори ако конецът е влязъл в цервикалния канал. Това не е проблем. За в бъдеще обаче трябва да помислите внимателно - може да има смисъл да не инсталирате нова спирала, а да намерите друг метод на контрацепция, тъй като този най-вероятно не е подходящ.

Що се отнася до признаците на бременност със спирала, те са абсолютно подобни на тези, които се усещат от жени без спирала. Забавяне на менструацията или оскъдно зацапване вместо това. Кръвните изследвания показват повишено ниво на човешки хорион гонадотропин. Ултразвукът показва оплодена яйцеклетка. Между другото, преди да мислите за темата за бременност със спирала, какво да правите, трябва да се уверите, че феталното яйце се развива в матката. Тъй като при установена спирала често настъпва извънматочна бременност.

Ако в матката се открие фетално яйце и жената иска да напусне детето, отстраняването на спиралата по време на бременност обикновено не се извършва. Проблеми възникват, ако хорионът започне да се образува в областта на IUD. Това може да провокира заплахата от спонтанно прекъсване.

Ако жената не планира да напусне детето, тя се лекува с кюретаж на маточната кухина с едновременно отстраняване на спиралата. В този случай не е възможен медицински или вакуумен аборт.

Бременност след спирала може да настъпи в първия цикъл. И обикновено протича без заплахи. Въпреки че някои лекари препоръчват да се въздържат от зачеване през следващите 3-4 менструални цикъла, така че ендометриумът да се върне напълно към нормалното след ВМС.
Също така не трябва да се планира веднага бременност, ако има възпалителен процес в матката. Първо трябва да се излекувате.

13.04.2019 11:55:00 Бърза загуба на тегло: най-добрите съвети и трикове Разбира се, здравословното отслабване изисква търпение и дисциплина, а строгите диети не водят до дългосрочни резултати. Но понякога няма време за дълга програма. За да отслабнете възможно най-скоро, но без глад, трябва да следвате съветите и методите в нашата статия!

13.04.2019 11:43:00 ТОП 10 продукта срещу целулит Пълната липса на целулит за много жени остава празна мечта. Но това не означава, че трябва да се откажете. Следващите 10 храни стягат и укрепват съединителната тъкан – яжте ги възможно най-често!

Сред съвременните жени много използват вътрематочното устройство, за да предотвратят нежелана бременност в тялото си. Но не всеки разбира напълно принцип на действие на вътрематочното устройство.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е вид гинекологично устройство, което механично предотвратява нежеланото оплождане на жената:

Спиралата ускорява движението на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби. За толкова кратък период от време оплодената яйцеклетка няма време да се обогати с всички необходими качества. Тези качества, от своя страна, с естественото зачеване допринасят за по-нататъшното фиксиране на ембриона в маточната кухина.

В допълнение, вътрематочното устройство механично предотвратява проникването на яйцеклетката в маточната кухина. Оплодената яйцеклетка, която не намира уютно място за себе си, умира с течение на времето и се екскретира от женското тяло по време на менструация.

Компонентите, които изграждат вътрематочното устройство, намаляват способността на сперматозоида да изпълнява функционалните си задължения. Това значително подобрява контрацептивния ефект на този тип женска контрацепция.

Предимства на вътрематочното устройство

Какви са предимствата на флота:

Първият положителен момент при използването на вътрематочно устройство е високата ефективност на този метод на контрацепция. Около 97% гарантирано.

Спиралите са много лесни за използване и не изискват предварителни подготвителни мерки преди полов акт.

Наличието на спирала в маточната кухина не влияе на нормалния ход на живота на жената.

В същото време пълната липса на дискомфорт по време на интимност и предотвратяване на нежелана бременност.

Вътрематочното устройство не влияе по никакъв начин на периода на кърмене и е идеално за жени, които наскоро са родили и кърмят.

Принципът на действие на вътрематочното устройствоне засяга естествения процес на репродуктивната функция на женското тяло. А именно: по време на овулацията яйцеклетката продължава да узрява, а обраслият слой на вътрематочния епител периодично се отхвърля. Последното се доказва от месечно менструално кървене.

След отстраняване на вътрематочното устройство жената може лесно да забременее в близко бъдеще.

Недостатъци на вътрематочното устройство

Но този метод на контрацепция има недостатъци:

Спиралата по един или друг начин е чуждо тяло в женското тяло. Това означава, че вътрематочното устройство може да бъде отхвърлено от съседни тъкани. Това се доказва от появата на възпалителни процеси в маточната кухина след инсталирането на това контрацептивно устройство.

Не можете да използвате вътрематочното устройство за нераждали жени. Поради възможен възпалителен процес в областта на вътрешните полови органи, жената може завинаги да остане безплодна.

Може да причини по-болезнени периоди с обилно кървене.

Не гарантира 100% липса на нежелано зачеване и може да доведе до извънматочна бременност.

Трябва да се отбележи, че инсталирането на вътрематочно устройство трябва да се извършва само от гинеколог и след пълен медицински преглед на жената. Елате в нашия медицински център в Москва и ние гарантираме, че ще изберем най-добрия метод за контрацепция за вас, като вземем предвид всички характеристики на вашето тяло. Съвременното медицинско оборудване и опитът на медицинските специалисти от нашата клиника ще ви помогнат да откриете наличието на заболявания на вашите генитални органи дори на най-ранен етап. Това ще помогне да се запази здравето на вашата жена възможно най-много и да се предотвратят нежелани последствия след инсталирането на вътрематочното устройство.