Системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания на Руската федерация е многокомпонентна структура, която включва социални институции и техните подразделения (служби), които предоставят услуги на възрастни хора. В момента е обичайно да се отделят такива форми на социални услуги като стационарни, полустационарни, нестационарни социални услуги и спешна социална помощ.

Дълги години системата за социални услуги за възрастни хора беше представена само от стационарни институции за социално обслужване. Включва пансиони за възрастни хора и хора с увреждания от общ тип и частично психоневрологични интернати. В невропсихиатричните интернати живеят както хора с увреждания в трудоспособна възраст с подходящи патологии, така и възрастни хора, които се нуждаят от специализирана психиатрична или невропсихиатрична помощ. Държавното статистическо отчитане на психо-неврологичните интернати (формуляр № 3-социално осигуряване) не предвижда разпределението на броя на хората над трудоспособна възраст като част от техния контингент. Според различни оценки и резултати от изследвания може да се прецени, че сред живеещите в такива институции има до 40-50% от възрастните хора с психични разстройства.

От края на 80-те - началото на 90-те години. на миналия век, когато в страната, на фона на прогресивното застаряване на населението, социално-икономическото положение на значителна част от гражданите, включително възрастните хора, рязко се влоши, възникна остра нужда от преход от стара система за социално осигуряване към нова - система за социална защита на населението.

Опитът на чужди страни свидетелства за легитимността на използването, за да се осигури пълноценно социално функциониране на застаряващото население, система от нестационарни социални услуги, които са близо до постоянното местоположение на социалните мрежи, познати на възрастните хора и ефективно допринасят за активността и здравословното дълголетие на по-старото поколение.

Благоприятна основа за прилагането на такъв подход са принципите на ООН, приети за възрастните хора - „Направете живота по-пълноценен за възрастните хора” (1991 г.), както и препоръките на Мадридския международен план за действие относно стареенето (2002 г.). Възрастта над трудоспособната (старостта, старостта) започва да се разглежда от световната общност като третата възраст (след детството и зрелостта), която има своите предимства. Възрастните хора могат продуктивно да се адаптират към промяна в социалния си статус и обществото е длъжно да създаде необходимите условия за това.

Според социалните геронтолози един от основните фактори за успешната социална адаптация на възрастните хора е запазването на потребността им от социална активност, развиване на курс на позитивна старост.

При решаването на проблема за създаване на условия за реализация на личния потенциал на по-възрастните руснаци важна роля се отдава на развитието на инфраструктурата на нестационарните институции за социални услуги, които наред с предоставянето на медицински, социални, психологически, икономическа и друга помощ, трябва да осигурява подкрепа за свободното време и други осъществими социално ориентирани дейности на възрастните граждани насърчаване на образователната и образователна работа в тяхната среда.

Своевременно започна формирането на структури за оказване на неотложна социална помощ и обслужване на възрастните хора по домовете. Постепенно те се трансформират в самостоятелни институции – центрове за социални услуги. Първоначално центровете са създадени като социални услуги, предоставящи домашни услуги, но социалната практика поставя нови задачи и подтиква подходящи форми на работа. Полустационарните социални услуги започнаха да се предоставят от отделения за дневни грижи, отделения за временно пребиваване, отдели за социална рехабилитация и други структурни звена, открити към центровете за социални услуги.

Сложността на социалните услуги, използването на технологии и подходи, които са необходими за конкретен възрастен човек и са достъпни в съществуващите социални условия, се превърнаха в характерни черти на възникващата система от социални услуги за възрастни хора. Всички нови услуги и техните структурни подразделения бяха създадени възможно най-близо (организационно и териториално) до възрастните хора. За разлика от бившите стационарни услуги, които са под юрисдикцията на регионалните органи за социална закрила, центровете за социални услуги са както областни, така и общински.

В същото време системата от стационарни социални услуги също претърпява трансформации: задачите за предоставяне на медицински грижи и грижи бяха допълнени от функциите за поддържане на социалното включване на възрастните хора, техния активен, активен начин на живот; започват да се създават геронтологични (геронтопсихиатрични) центрове, пансиони за възрастни хора и хора с увреждания, които се нуждаят от високо ниво на социални и медицински грижи, палиативни грижи.

Със силите на местните общности, както и на предприятия, организации и физически лица се създават стационарни социални институции с малък капацитет - мини-интернати (мини-пансиони), в които се настаняват до 50 възрастни граждани от местните жители или бивши служители на тази организация живеят. Някои от тези институции работят в полустационарен режим - приемат възрастни хора предимно за зимния период, а през топлия сезон жителите се прибират в домовете си.

През 1990-те години в системата за социална защита на населението се появиха институции от санаториално-курортен тип - социални и здравни (социално рехабилитационни) центрове, които бяха създадени предимно по икономически причини (ваучерите за спа и пътуването до мястото на лечение са доста скъпи). Тези институции приемат възрастни граждани по направление на органите за социална защита за социални и медицински услуги, чиито курсове са предназначени за

24-30 дни. В редица региони се провеждат такива форми на работа като „домашен санаториум“ и „амбулаторно-поликлиничен санаториум“, които осигуряват лечение на наркотици, необходими процедури, доставка на храна на възрастни хора, ветерани и хора с увреждания при тях. местоживеене или предоставянето на тези услуги в поликлиника или център за социални услуги.

В момента системата за социална защита на населението разполага и със специални домове за самотни възрастни хора, социални трапезарии, социални магазини, социални аптеки и служби за социално такси.

Стационарни институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Мрежата от стационарни институции за социално обслужване в Русия е представена от над 1400 институции, по-голямата част от които (1222) обслужват възрастни хора, включително 685 домове за възрастни хора и хора с увреждания (от общ тип), включително 40 специални институции за възрастни и инвалиди, завърнали се от местата за наказание; 442 психоневрологични интерната; 71 милосърдни домове за възрастни хора и хора с увреждания; 24 геронтологични (геронтопсихиатрични) центъра.

За десет години (от 2000 г.) броят на стационарните институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания се е увеличил 1,3 пъти.

Като цяло сред възрастните хора, живеещи в стационарни заведения за социално обслужване, са повече жените (50,8%), отколкото мъжете. Значително повече жени живеят в гериатрични центрове (57,2%) и в домове на милосърдието (66,5%). В психоневрологичните интернати делът на жените (40,7%) е значително по-малък. Очевидно жените сравнително по-лесно се справят със социални и ежедневни проблеми на фона на сериозно влошаване на здравето в напреднала възраст и запазват способността си за самообслужване за по-дълго време.

Една трета от жителите (33,9%) са на постоянен леглови режим в стационарни заведения за социално обслужване. Тъй като продължителността на живота на възрастните хора в такива институции надвишава средната за тази възрастова категория, много от тях остават в подобно състояние в продължение на няколко години, което влошава качеството им на живот и поставя трудни задачи пред персонала на домовете за резидентни грижи.

Понастоящем законодателството закрепва правото на всеки възрастен човек, нуждаещ се от постоянни грижи, да получи стационарни социални услуги. В същото време няма стандарти за създаване на интернати в определени райони. Институциите са разположени в цялата страна и в отделни субекти на Руската федерация доста неравномерно.

Динамиката на развитие както на мрежата от стационарни институции за социални услуги, така и на техните основни типове не позволи да се задоволи напълно нуждата на възрастните граждани от стационарни социални услуги, да се премахне опашката за настаняване в интернати, която като цяло се е увеличила почти 2 пъти над 10 години.

По този начин, въпреки нарастването на броя на стационарните заведения за социално обслужване и броя на живеещите в тях, мащабът на нуждата от съответните услуги нараства с по-бързи темпове и се увеличава обемът на незадоволеното търсене.

Като положителни аспекти на динамиката на развитие на стационарните институции за социални услуги трябва да се посочи подобряването на условията на живот в тях чрез намаляване на средния брой обитатели и увеличаване на площта на спалните на легло почти до санитарните стандарти. Наблюдава се тенденция към дезагрегиране на съществуващите стационарни институции за социално обслужване, за повишаване на комфорта на живот в тях. В много отношения отбелязаната динамика се дължи на разширяването на мрежата от пансиони с малък капацитет.

През последното десетилетие се развиха специализирани институции за социални услуги - геронтологични центрове и милосърдни домове за възрастни хора и хора с увреждания.Те разработват и тестват технологии и методи, които отговарят на съвременното ниво на предоставяне на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Темповете на развитие на подобни институции обаче не отговарят напълно на обективните обществени потребности.

В повечето региони на страната практически липсват геронтологични центрове, което се дължи главно на съществуващите противоречия в нормативната и методическата подкрепа на дейността на тези институции. До 2003 г. Министерството на труда на Русия признава като геронтологични центрове само институции с постоянно местожителство. В същото време Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ (член 17) не включва гериатричните центрове в номенклатурата на стационарните институции за социални услуги (подточка 12, точка 1) и ги отделя като самостоятелен вид социална услуга (т. 13, т. 1). Реално съществуват и успешно функционират различни геронтологични центрове с диференцирани видове и форми на социални услуги.

Например, Красноярски регионален геронтологичен център "Уют",създаден на базата на санаториум-профилактика, предоставя на ветераните рехабилитационни и здравни услуги, използвайки формата на полупостоянна услуга.

Подобен подход се практикува наред с научна, организационна и методическа дейност и Регионален геронтологичен център в Новосибирск.

Функциите на домовете на милосърдието до голяма степен бяха поети от Геронтологичен център "Екатеринодар"(Краснодар) и геронтологичен център в СургутХанти-Мансийски автономен окръг.

Практиката показва, че геронтологичните центрове изпълняват в по-голяма степен задачите по грижа, предоставяне на медицински услуги и палиативни грижи, които са по-скоро характерни за домовете за милосърдие. В настоящата ситуация лицата на легло и нуждаещи се от постоянни грижи съставляват почти половината от всички обитатели в гериатричните центрове и над 30% в домовете за възрастни хора, специално предназначени за обслужване на такъв контингент.

Част от геронтологични центрове, например геронтологичен център "Переделкино"(Москва), Геронтологичен център "Вишенки"(област Смоленск), Геронтологичен център "Спутник"(Курганска област), изпълняват редица функции, които не се изпълняват напълно от медицинските институции, като по този начин задоволяват съществуващите нужди на възрастните хора от медицински грижи. В този случай обаче собствените им функции и задачи на геронтологичните центрове, за които са създадени, могат да избледнеят на заден план.

Анализът на дейността на геронтологичните центрове ни позволява да заключим, че тя трябва да бъде доминирана от научно-приложна и методологична насоченост. Такива институции са предназначени да допринесат за формирането и прилагането на основани на доказателства регионални социални политики за възрастни хора и хора с увреждания. Няма нужда да се откриват много гериатрични центрове. Достатъчно е да има една такава институция, която е под юрисдикцията на регионалния орган за социална защита на населението, във всеки субект на Руската федерация. Предоставянето на текущи социални услуги, включително грижи, трябва да се извършва от пансиони от общ тип, специално предназначени за тази цел, психоневрологични интернати и домове на милосърдието.

Досега, без сериозна методическа подкрепа от федералния център, ръководителите на териториалните органи за социална защита на населението не бързат да създават специализирани институции, предпочитайки, ако е необходимо, да откриват геронтологични (по-често геронтопсихиатрични) отдели и отдели за милост в вече съществуващи стационарни институции за социални услуги.

Нестационарни и полустационарни форми на социално обслужване на възрастни хора и хора с увреждания. По-голямата част от възрастните хора и хората с увреждания предпочитат да получават и получават социални услуги под формата на нестационарни (домашни) и полустационарни социални услуги, както и спешна социална помощ. Броят на възрастните хора, обслужвани извън стационарни институции, е над 13 милиона души (около 45% от цялото възрастно население на страната). Броят на възрастните граждани, живеещи у дома и получаващи различни видове услуги от социално-геронтологичните служби, надвишава броя на възрастните жители на стационарните институции за социално обслужване почти 90 пъти.

Основният вид нестационарни услуги за социална защита в общинския сектор са центрове за социални услугиприлагане на нестационарни, полустационарни форми на социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания и неотложно социално подпомагане.

От 1995 г. до днес броят на центровете за социални услуги се е увеличил почти 20 пъти. В съвременните условия се отбелязват относително ниски темпове на растеж на мрежата от центрове за социални услуги (по-малко от 5% годишно). Основната причина е, че общините нямат необходимите финансови и материални ресурси. До известна степен по същата причина съществуващите центрове за социални услуги започнаха да се трансформират в интегрирани центрове за социални услуги за населението, предоставящи набор от социални услуги на всички категории граждани с ниски доходи и социално уязвими граждани.

Само по себе си намаляването на броя на центровете за социални услуги не е непременно тревожно явление. Може би институциите са открити без подходяща обосновка и населението на съответните региони не се нуждае от техните услуги. Може би липсата на центрове или намаляването на техния брой при необходимост от техните услуги се дължи на субективни причини (използване на модел на социална услуга, различен от общоприетия, или липса на необходимите финансови средства).

Няма изчисления за нуждите на населението от услугите на центровете за социални услуги, има само насоки: във всяка община трябва да има поне един център за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания (или интегриран център за социални услуги за население).

Ускоряването на развитието на центровете е възможно само при висок интерес от страна на държавните структури и подходяща финансова подкрепа от общините, което днес изглежда нереалистично. Но е възможно да се променят ориентирите при определяне на необходимостта от центрове за социални услуги от общината спрямо броя на нуждаещите се от социални услуги възрастни хора и хора с увреждания.

Домашна форма на социално обслужване. Тази форма, предпочитана от възрастните хора, е най-ефективна по отношение на съотношението „ресурси-резултат“. Чрез социални услуги у домаи специализирани отделения за социални и медицински грижи в дома,които най-често са структурни подразделения на центровете за социални услуги. Когато няма такива центрове, отделите функционират като част от органите за социална защита на населението и по-рядко - в структурата на стационарните институции за социално обслужване.

Специализираните отделения за социално-медицински грижи у дома се развиват доста бързо, предоставяйки диференцирани медицински и други услуги. Делът на хората, обслужени от тези отделения, в общия брой на хората, обслужени от всички отделения за домашни грижи за възрастни хора и хора с увреждания от 90-те години насам. повече от четири пъти през миналия век.

Въпреки значителното развитие на разглежданата мрежа от отделения, броят на регистрираните и чакащи своя ред за приемане в домашни грижи възрастни хора и хора с увреждания бавно намалява.

Сериозен проблем на социалните услуги по домовете остава организацията на предоставянето на социални и социално-медицински услуги на възрастните хора, живеещи в селските райони, особено в отдалечените и слабо населени села. Като цяло за страната делът на клиентите на отделите за социални услуги в селските райони е по-малко от половината, клиентите на социални и медицински услуги - малко повече от една трета. Тези показатели съответстват на структурата на селищата (съотношението градско и селско население) на Руската федерация, дори има известен излишък в услугите, предоставяни на селското население. В същото време услугите за селското население са трудни за организиране, те са най-трудоемки. Институциите за социални услуги в селските райони трябва да осигуряват тежка работа - копаене на градини, разнасяне на гориво.

На фона на повсеместното закриване на селските лечебни заведения най-тревожна изглежда ситуацията с организирането на домашни социални и медицински грижи за възрастни селяни. Редица традиционно селскостопански територии (Република Адигея, Удмуртска република, Белгородска, Волгоградска, Калужка, Костромска, Липецкая области), в присъствието на отдели за социални и медицински услуги, не предоставят на селските жители този вид услуга.

Полустационарна форма на социално обслужване. Този формуляр се представя в центровете за социални услуги от отделенията за дневни грижи, отделите за временно пребиваване и отделите за социална рехабилитация. В същото време не всички центрове за социални услуги имат тези структурни звена.

В средата на 90-те. на миналия век мрежата се развива бързо отдели за временно пребиваване,тъй като при наличието на дълга опашка до държавни стационарни заведения за социално обслужване, имаше спешна нужда да се намери алтернативен вариант.

През последните пет години темпът на нарастване на броя детски отделениянамаля значително.

На фона на спад в развитието на дневните отделения и отделенията за временно пребиваване дейността на отделения за социална рехабилитация.Въпреки че темповете им на растеж не са много високи, броят на обслужваните от тях клиенти нараства значително (удвоен за последните десет години).

Средният капацитет на разглежданите отделения практически не се променя и е средно за годината за дневните отделения - 27 места, за отделенията за временно пребиваване - 21 места, за отделенията за социална рехабилитация - 17 места.

Спешна социална помощ. Най-масовата форма на социална подкрепа за населението в съвременните условия е спешна социална услуга.Съответните отдели функционират главно в структурата на центровете за социални услуги, има такива звена (служби) в органите за социална защита на населението. Трудно е да се получи точна информация на каква организационна основа се предоставя този вид помощ, тъй като не съществуват отделни статистически данни.

По оперативни данни (няма официална статистика), получени от редица региони, до 93% от получателите на спешна социална помощ са възрастни хора и хора с увреждания.

Социални здравни центрове. Всяка година все по-видно място в структурата на геронтологичната служба заемат социално-здравните центрове. Най-често база за тях стават бивши санаториуми, почивни домове, пансиони и пионерски лагери, които по различни причини препрофилират посоката на своята дейност.

В страната има 60 социални и здравни центъра.

Безспорни лидери в развитието на мрежа от социални и здравни центрове са Краснодарската територия (9), Московската област (7) и Република Татарстан (4). В много региони такива центрове все още не са създадени. По принцип такива институции са концентрирани в южните (19), централните и волжките (по 14) федерални окръзи. В Далекоизточния федерален окръг няма нито един социален и здравен център.

Социално подпомагане на възрастни хора без определено местоживеене. По оперативни данни от регионите до 30% от възрастните хора са регистрирани сред хората без определено местоживеене и занятие. В тази връзка институциите за социално подпомагане на тази група от населението до известна степен се занимават и с геронтологични проблеми.

В момента в страната има над 100 институции за хора без определено местоживеене и работа с над 6 хиляди легла. Броят на хората, обслужвани от институции от този тип, се увеличава значително от година на година.

Социалните услуги, предоставяни на възрастни хора и хора с увреждания в такива институции, са комплексни - не е достатъчно просто да се предоставят грижи, социални услуги, лечение и социални и медицински услуги. Понякога възрастните хора и хората с увреждания с тежка невропсихична патология не помнят името си, мястото на произход. Необходимо е възстановяване на социалния и често правен статус на клиенти, много от които са загубили документите си, нямат постоянно жилище и следователно няма къде да ги изпратят. Лицата в пенсионна възраст по правило се регистрират за постоянно пребиваване в пансиони или психоневрологични интернати. Някои възрастни граждани от тази група са способни на социална рехабилитация, възстановяване на трудовите умения или придобиване на нови умения. Такива хора получават помощ при намиране на жилище и работа.

Специални къщи за самотни възрастни хора. На самотните възрастни хора може да се помогне система от специални къщи,чийто организационно-правен статут остава спорен. Държавната статистическа отчетност разглежда специалните жилища заедно с нестационарни и полустационарни структури.В същото време те по-скоро не са институции, а вид жилища, в които живеят само възрастни хора при договорени условия. В специални домове могат да се създават социални услуги и дори да се разполагат филиали (отдели) на центрове за социални услуги.

Броят на хората, живеещи в специални жилищни сгради, въпреки нестабилното развитие на тяхната мрежа, бавно, но стабилно нараства.

По-голямата част от специалните домове за самотни възрастни граждани са домове с малък капацитет (по-малко от 25 жители). Повечето от тях се намират в селските райони, само 193 специални къщи (26,8%) се намират в градските райони.

Малките специални домове нямат социални услуги, но обитателите им, както и възрастните граждани, живеещи в други типове домове, могат да получат услуги от социални и социално-медицински служби у дома.

Досега не всички субекти на Руската федерация имат специални къщи. Тяхната липса до известна степен, макар и не във всички региони, се компенсира от разпределението на социални апартаменти,чийто брой е над 4 хиляди, в тях живеят над 5 хиляди души. Повече от една трета от хората, живеещи в социални апартаменти, получават социални и социално-медицински услуги у дома.

Други форми на социално подпомагане на възрастни хора. Дейностите на системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, с известни резерви, включват осигуряване на възрастни хора с безплатна храна и стоки от първа необходимост на достъпни цени.

Дял социални трапезариив общия брой на предприятията за обществено хранене, ангажирани в организирането на безплатно хранене, е 19,6%. Те обслужват около половин милион души.

В системата за социална защита на населението успешно се развива мрежа социални магазини и отдели.Към тях са прикрепени повече от 800 хиляди души, което е почти една трета от хората, обслужвани от всички специализирани магазини и отдели (секции).

Повечето социални трапезарии и социални магазини са включени в структурата на центровете за социални услуги или интегрираните центрове за социални услуги за населението. Останалите са под юрисдикцията на органите за социална защита или фондовете за социално подпомагане.

Статистическите показатели за дейността на тези структури се характеризират със значително разсейване, а за някои региони - с некоректност на предоставената информация.

Въпреки нарастването на броя на гражданите, живеещи в стационарни институции и обслужвани вкъщи, нараства нуждата от възрастни хора в социални услуги.

Развитието на системата за социални услуги за населението в цялото разнообразие от организационни форми и видове предоставяни услуги отразява стремежа да се задоволят различните потребности на възрастните граждани и хората с увреждания, нуждаещи се от грижи. Пълното задоволяване на оправданите социални потребности е възпрепятствано преди всичко от липсата на ресурси в съставните образувания на Руската федерация и общините. Освен това следва да се посочат редица субективни причини (методологическа и организационна недостатъчност на някои видове социални услуги, липса на последователна идеология, единен подход при изпълнението на социалните услуги).

• Томилин M.A. Място и роля на социалните услуги в съвременните условия като един от най-важните компоненти на социалната защита на населението // Социални услуги за населението. 2010. № 12.С. 8-9.

Един от важните ефективни механизми за решаване и облекчаване на социалните проблеми на възрастните хора и хората с увреждания в контекста на модернизацията на руското общество е организацията на техните социални услуги. В същото време трябва да се отбележи, че стабилните тенденции в увеличаването на дела на възрастните хора в населението се превръщат в един от факторите за икономически, политически, социални, духовни и морални промени в руското общество. Конституционната декларация на руската държава като социална държава, мащабните хуманистични идеи за изграждане на „общество за хора от всички възрасти“ превръщат изпълнението на задачите за създаване на условия за подобряване на качеството на живот на възрастните граждани в една от ключови области на държавната социална политика. Социалните услуги са дейности на социални услуги за социална подкрепа, предоставяне на социални, социални, медицински, психологически, педагогически, социални и правни услуги и материална помощ, социална адаптация и рехабилитация на граждани в затруднено положение. Съвкупността от тези услуги може да се предоставя на възрастни граждани и хора с увреждания в домашни условия или в институции за социални услуги, независимо от собствеността.

Възрастните хора и хората с увреждания, навършили установената възраст за пенсиониране, имат право на социални услуги, ако се нуждаят от постоянна или временна външна помощ поради частична или пълна загуба на способността да задоволяват самостоятелно основните си жизнени потребности поради съществуващи ограничения в способността за самообслужване и движение.

От края на 80-те - началото на 90-те години на миналия век, когато в страната, на фона на радикални трансформации във всички сфери на обществото, социално-икономическото положение на значителна част от гражданите, включително възрастните хора и хората с увреждания, рязко се влоши. се влоши, възникна спешна необходимост от преход от старата система на държавното обществено осигуряване към новата система на социална защита. Демографските процеси на прогресивното застаряване на населението наложиха и промяна в политиката към възрастните хора.

Приемането от Световната асамблея на ООН във Виена през 1982 г. на Международния план за действие по въпросите на стареенето, което подтиква много страни да разработят свои национални политики и програми за възрастните хора, е доказателство за загрижеността на редица държави от нарастването на брой възрастни хора. Резолюцията на събранието провъзгласява, че „възрастните трябва, доколкото е възможно, да могат да живеят продуктивен, здравословен, безопасен и пълноценен живот в собствените си семейства и общности и да бъдат считани за неразделна част от обществото“. В системата за социална сигурност на населението на СССР започнаха да се появяват нови акценти върху необходимостта от намиране на форми за укрепване на грижите, предимно за самотни възрастни граждани и хора с увреждания, организиране на помощ за тях по местоживеене.

Нестационарните видове социални услуги за възрастни хора в чужбина започват да се развиват активно през втората половина на 20 век.

Шведският режим на децентрализация на публичната администрация предостави на всеки равен достъп до всички социални услуги. В съответствие със закона от 1982 г. комуните са отговорни за социалните грижи за възрастните хора. Комуните трябва да предоставят различни услуги, за да помогнат на възрастните хора да живеят възможно най-автономно. Домакинската помощ включва готвене, почистване, пране, задоволяване на индивидуални нужди и др. В същото време всичко необходимо за почистване, техническа помощ, както и предмети за лична хигиена и книги се доставят на хората, живеещи далеч от центъра, със специален транспорт. Допълнителни транспортни услуги по лична заявка помагат на възрастен човек да поддържа контакти с приятели и познати. В системата от мерки за предоставяне на медицински услуги на възрастни хора, загубили своята независимост, се дава предимство и на задържането им у дома.

Правителствената политика на Обединеното кралство към възрастните хора и хората с увреждания също е насочена главно към създаване на пълноценни условия за живот у дома, предимно чрез широко предоставяне на нестационарни форми и видове социални услуги. Социалната и медицинска помощ у дома се разглежда тук като важен механизъм за прилагане на цялата социална политика в страната, който позволява решаването на много проблеми на тази категория хора, свързани със самотата и загубата на интерес към живота, допринасяйки за поддържане на контакти с други, подобряване на условията на живот. В същото време организацията на социалните услуги е поверена на местните власти, които предоставят както задължителни, така и допълнителни услуги. В изпълнението на социалните програми участват не само служители, но и многобройни доброволци от различни обществени, религиозни, благотворителни, младежки и други организации.

Голяма популярност сред възрастните хора и хората с увреждания в Обединеното кралство е такава форма на помощ като "социален клуб", "социално кафене", които обикновено се създават от религиозни и обществени благотворителни организации. Основните насоки на тяхната работа включват организация на комуникацията между клиентите, тяхното свободно време, осигуряване на евтина храна, медицински, правни, психологически консултации, организиране на кръгове по интереси.

Във Франция най-широко се използват два вида помощ за възрастни хора - предоставянето на услуги на „домашни асистенти“ и сестрински грижи у дома. Услугата домашен помощник е предназначена за предоставяне на услуги от предимно битов характер на лица, които изпитват затруднения при закупуване на храна, приготвяне на храна и поддържане на жилищни помещения. За възрастни хора със значителна загуба на способност за самообслужване се предоставя услуга за сестрински грижи, която освен обичайните домашни грижи включва предоставяне на долекарски грижи и хигиенни услуги. За лица, изписани от стационарни лечебни заведения и не се нуждаят от интензивно лечение, може да се организира „болница у дома“. Такива лица се обслужват от лекари и медицински сестри заедно със социален работник, който предоставя битови услуги.

Основните принципи на социалните услуги за възрастни хора във Франция включват следното:

• 1. Достойнството на личността. Лице в напреднала възраст, независимо от неговата възраст, здравословно състояние, степен на загуба на независимост и ниво на доходи, има право на обслужване, квалифицирано лечение и лечение.
• 2. Свобода на избора. Всеки възрастен човек, чието здравословно състояние изисква специална намеса, трябва да може да избере формата на грижа и нейната продължителност.
• 3. Координиране на съдействието. Осъществяването на помощ, услуга изисква съгласувани и ефективни усилия, максимално близки до нуждите на индивида.
• 4. Помощта се предоставя преди всичко на най-нуждаещите се.

Опитът на чуждите страни привлече вниманието и свидетелства за легитимността на използването на система от нестационарни социални услуги в близост до мястото им на постоянно пребиваване и допринасяща за запазване на активността и здравословното дълголетие на тези хора, за да се осигури пълноценен живот на възрастни хора и инвалиди.

Не всички нуждаещи се самотни възрастни хора и хора с увреждания можеха да получат помощ в пансиони, институции от стационарен тип, тъй като нямаше достатъчно места и много го чакаха на опашки. Потребностите на населението от социални услуги нарастват, а държавните и общинските институции не са в състояние да ги осигурят своевременно и качествено дори на тези, които по различни причини са останали без близки и приятели. Тези хора най-често са били под грижите на добронамерени и чувствителни съседи, познати, шефове, които са били готови да им помогнат. Но възрастните хора се нуждаеха от постоянни и системни грижи, услуги от най-разнообразен характер. Все повече се затвърждаваше разбирането, че с изпълнението на подобни задачи могат да се справят само работниците и специално назначените да ги обслужват социални служби.

Първият документ, който изрази новата насока на държавната политика в тази област и постави нормативната рамка за организацията на работата, беше резолюцията на Централния комитет на КПСС, Съвета на министрите на СССР и Всесъюзния централен съвет на Синдикатите от 14 май 1985 г. „За приоритетни мерки за подобряване на материалното благосъстояние на пенсионерите и семействата с ниски доходи, за увеличаване на грижите за самотните възрастни граждани“.

Като основни приоритети бяха определени следните:

• - Създаване на допълнителни плащания към пенсиите за сметка на местните бюджети за самотни пенсионери в крайна нужда от работници, служители и членове на техните семейства;
• - Установяване на 50% отстъпка от цената на лекарствата, закупени по лекарско предписание за пенсионери, които получават пенсии в минимален размер;
• - увеличаване на загрижеността за ветераните на труда от сдружения, предприятия, организации, разширяване на практиката за изграждане на пансиони, включително междуколхозни и колективни стопанства, за сметка на средства за социални и културни събития и жилищно строителство;
• - развитие на строителството на жилищни сгради за самотни възрастни граждани с комплекс от социално-битови услуги и помещения за работа на пенсионери;
• - Осигуряване на регистрация на самотни хора с увреждания и възрастни граждани, които са особено нуждаещи се от помощ, и организиране на техните социални услуги с широко участие на битови услуги, търговски предприятия, обществено хранене, патронажни служби, организации на Червения кръст, здравни институции, отделни граждани, заети в домакинството, студенти със съответното заплащане за труда си.

По този начин страната инициира създаването на система за социално подпомагане на самотни възрастни хора, инвалиди и пенсионери с ниски доходи, фокусирана върху разнообразието от нейните форми и видове. В много територии започнаха да се разработват и прилагат комплексни целеви програми „Грижа“, „Дълг“, а определящите институции бяха нововъзникващите многофункционални центрове за социални услуги, отдели за социално подпомагане на самотни хора в дома, специални жилищни сгради с набор от социални услуги. услуги.

Резултатът от изпълнението на тази резолюция беше откриването на първите експериментални отдели за социално подпомагане у дома към отделите за социално осигуряване на населението на областните градски изпълнителни комитети.

Постепенно се развива дейността на такива отдели за идентифициране, организиране на счетоводни и социални услуги за самотни възрастни граждани и хора с увреждания, нуждаещи се от външна помощ и грижи. Местните органи за социално осигуряване поеха отговорността и започнаха да прилагат мерки за осигуряване на необходимите услуги на тези лица по домовете, включително доставка на храна, хранене, лекарства и хигиенни принадлежности, гориво, пране и почистване на жилищните помещения. Списъци с идентифицирани лица са изпратени и на предприятия и служби от търговията, общественото хранене, жилищно-комуналните услуги, битовите услуги, здравните заведения за организиране на необходимата помощ у дома. В някои населени места организации на Червения кръст и комсомолски младежки отряди се погрижиха за самотни възрастни хора и инвалиди. Лечебно-възстановителните дейности се провеждат по индивидуални планове. Навсякъде се развиха дневни болници и болници у дома за възрастни хора, в жилищните райони на градовете се появиха обществени здравни кабинети, което направи възможно извършването на постоянен медицински мониторинг на здравето на възрастните хора. Изградена е мрежа от гериатрични кабинети в системата на здравеопазването.

По-нататъшна стъпка в развитието на социалните услуги беше резолюцията на Централния комитет на КПСС, Съвета на министрите и Всесъюзния централен съвет на профсъюзите от 22 януари 1987 г. № 95 „За мерки за по-нататъшно подобряване на услугите за възрастни хора и хора с увреждания”. Резолюцията консолидира правния статут на отделите за социално подпомагане у дома и също така предвижда създаването на териториални центрове за социални услуги, които биха позволили да се комбинират домашни и стационарни форми на държавна подкрепа и помощ на самотни граждани и граждани с увреждания в един комплекс.

Със заповед на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR от 24 юни 1987 г. Правилникът за териториалния център за социални услуги за пенсионери, за отдела за социално подпомагане в дома на самотни възрастни хора и граждани с увреждания, както и стандартите за персонал за тези институции бяха одобрени.

Значителен успех в обслужването на самотни граждани на този етап беше постигнат в района на Уляновск. Тук беше извършена много организационна работа, разработена беше програмата „Грижа“, взеха се мерки за предоставяне на различни видове услуги на самотни възрастни граждани, живеещи в селските райони - от изграждането и ремонта на жилищна сграда до доставката на гориво , храна за добитък в лично стопанство. Активизира се работата по медицинските прегледи и провеждането на цялостни медицински прегледи на самотни селски жители, възложени са им патронажни предприятия, на много от тях са предоставени нови жилища. За медицинско и социално подпомагане на самотни граждани с увреждания бяха организирани „бюра за медицински сестри“, „бюра за патронаж“, създадени бяха „постове за милосърдие“.

В Иваново, Куйбишев и други региони беше разработен различен модел на обслужване чрез пансиони, работещи в системата на социалноосигурителните институции. Служителите на къщата веднъж на всеки 7-10 дни, като част от сложен екип, отидоха при самотни възрастни граждани и им донесоха комплект храна, чисто бельо, лекарства, почистиха помещенията и предоставиха медицинска помощ. Първоначално центровете за социални услуги бяха създадени на базата на съществуващи интернати, но постепенно структурата на тези институции се промени и те започнаха да функционират автономно, по никакъв начин не свързани с интернатите.

През 1992 г., десет години след приемането на Виенския план за действие за стареенето, е изготвена нова програма за международно сътрудничество, разработени са принципите на ООН за възрастните хора и е препоръчано те да бъдат включени в националните програми. Много внимание в тези документи беше отделено на въпросите за организиране на грижата и защитата на възрастните граждани с увреждания, осигуряване на достъп до медицински грижи, социални, правни и други услуги, които позволяват поддържане на оптимално ниво на благосъстояние, достойнство и независимост. В същото време беше специално подчертано, че възрастните хора трябва да живеят у дома възможно най-дълго. Беше обърнато внимание на важността на формирането на активна субективна жизнена позиция на самия възрастен човек. Такива подходи към статута на възрастните хора с увреждания са намерили признание в много държави, включително Русия.

Започнал в началото на 90-те. на миналия век, икономическите реформи, мащабната либерализация на цените доведоха до рязък спад в жизнения стандарт на населението, влошаване на структурата на потреблението и увеличаване на социално-психологическото напрежение в обществото. В контекста на нарастващата криза беше спешно необходим набор от мерки за намаляване на нивото на социална нестабилност. Беше взета обща ориентация за подпомагане на населението чрез система от социално компенсаторни мерки. За сметка на бюджетите на всички нива започнаха спешно да се формират резервни фондове за социална защита на населението и беше разработена целева система за социално подпомагане за най-уязвимите групи от населението, включително възрастни хора с увреждания.

Указът на президента на Руската федерация „За допълнителни мерки за социална подкрепа на населението през 1992 г.“ предвижда рационализиране и развитие на местната система за предоставяне на помощ в натура (благотворителни трапезарии, социални магазини и др.), т.к. както и създаване на базата на отдели за социално подпомагане у дома и териториални центрове за социални услуги за населението на услугата за спешно социално подпомагане. Засилването на насочеността на социалното подпомагане на уязвимите групи от населението с цел намаляване на мащаба на бедността и осигуряване на основни гаранции в областта на медицинските и социални услуги, образованието и културното развитие беше обявено за приоритетна задача на държавната социална политика.

В Насоките за социална политика на правителството на Руската федерация за 1997 г. се отбелязва, че въпреки че общата ситуация в страната продължава да бъде напрегната, се появяват и някои положителни симптоми, които характеризират процесите на постепенна адаптация на населението към пазарни условия.

В края на 1994 г. в страната вече функционират около 10 000 отдела за социално подпомагане у дома;

1,5 милиона възрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от домашни грижи, от всеки 10 хиляди пенсионери 250 души са получили такава помощ. През 1995 г. 10 710 звена за домашни грижи са осигурили социално подпомагане на 981 500 самотни възрастни и инвалиди, 42,6% от които живеещи в селските райони. В същото време 57% от общия брой отделения са в структурата на териториалните центрове и интернатите.

Високата потребност на възрастните граждани от медицински услуги наложи разкриването на специализирани отделения за социално-медицински грижи по домовете. Броят на тези отделения през 1998-2001 г. са се увеличили от 632 на 1370, т.е. повече от 2 пъти, а обслужваните от тях лица съответно от 41,6 хил. на 151,0 хил. души, или 3,6 пъти.

Така през 90-те години на миналия век в страната интензивно се формират и развиват домашните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания на тази възраст. Почти 150 000 работници на пълен работен ден бяха заети в тази област. През 1995 г. броят на службите за спешно социално подпомагане е 1585, в които 5,3 милиона души са получили различни видове еднократна помощ в рамките на една година.

Всички тези процеси се развиват в съответствие със световните тенденции и в съответствие с изискванията на международните правни актове по проблемите на стареенето.

Ключът към разбирането на посоката на развитие на социалните услуги за възрастни хора през тези години може да се счита за нормата на Европейската социална харта от 3 май 1996 г. „да се даде възможност на възрастните хора свободно да избират начина си на живот и да водят самостоятелно съществуване в тяхната обичайна среда, стига да желаят и могат да направят това е".

В дейността на службите за социално подпомагане се затвърди диференцираният подход към контингента на обслужваните, като се отчита разнообразието на техните потребности и заявки. Нормативната рамка за политиката в тази област започна да се нуждае от по-нататъшно усъвършенстване, разработване и утвърждаване на специални правила за организиране на работа в променяща се среда.

Приет в средата на 90-те години. редица законодателни актове, федерални закони „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“, „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, „ За държавното социално подпомагане”, „За ветераните”, „За благотворителните дейности и благотворителните организации” и др. се дължи на тези причини и характеризира началото на нов етап в развитието на социалните услуги за населението.

Благоприятни възможности за реално предоставяне на висококачествени социални услуги на възрастните хора бяха създадени с одобрението през 1997 г. от правителството на Руската федерация на целевата програма „По-възрастното поколение“, една от най-ефективните социални програми, характеризираща се с иновативна подход и изчерпателност, устойчиво финансиране. Програмата е удължена за 2002-2004 г. и бяха поставени нови задачи за този период.

Основната цел на програмата беше създаване на условия за подобряване качеството на живот на възрастните граждани чрез развитие на мрежа от институции за социални услуги и подобряване на тяхната дейност, осигуряване на достъпност на медицински грижи, образователни, културни, развлекателни и други услуги, насърчаване на активното участие на възрастните хора в обществото.

Целевата програма „По-възрастното поколение” се превърна в ефективен модел на междусекторно сътрудничество, обединявайки усилията на редица министерства и ведомства за укрепване на първо място на материално-техническата база на институциите за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Навсякъде бяха предприети мерки за основен ремонт, реконструкция, дезагрегиране, техническо преоборудване на помещенията за възрастни хора и оборудването им със средства за улесняване на грижите за възрастните хора.

По време на изпълнението на програмата акцентът върху необходимостта от системно решаване на проблемите с развитието на социалните услуги за възрастни хора, прилагането на единни принципи за управление на мрежата и последователното въвеждане на нови организационни и правни форми на институции, осигуряващи достъпност на социални услуги чрез мобилни социални услуги, наличие на специалисти с висок статус по всички основни показатели.

Като се вземат предвид нормите и изискванията на основните международни документи, активно се развиват идеи за необходимостта от възприемане на по-старото поколение не само като получатели на помощ, но и като субекти, способни да бъдат активни и да участват в социалния живот на обществото.

Основна роля в прилагането на тези идеи в социалната работа с възрастни хора и хора с увреждания изиграха центровете за социални услуги, институции от нов тип, които за първи път се появиха, както вече беше отбелязано, в края на 80-те години на миналия век.

Тези институции извършват на територията на града или областта всички организационни и практически дейности за предоставяне на различни видове социално подпомагане на възрастни хора, хора с увреждания, семейства с деца, лица без определено местоживеене и други групи от населението в нужда. на социална подкрепа.

Центърът разполага с различни звена за социални услуги в своята структура, включително дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания, социално подпомагане в дома, служба за спешно социално подпомагане и др. Много центрове разполагат със социални столове, магазини, фризьорски салони, обущарски сервизи, домакински уреди и други социални услуги. Мрежата от институции за нестационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания се развива динамично, общият брой на тези центрове в страната вече е почти 2,3 хиляди в сравнение с 86 през 1992 г. Работят около 12 хиляди отделения за социални услуги в дома в структурата на центровете, в които работят 178,5 хил. социални работници. Те предоставят различни социални услуги на почти 1,5 милиона души годишно, или 92,2% от регистрираните за домашни грижи възрастни и инвалиди.

Основните задачи на центъра са:

• - идентифициране на възрастни хора, хора с увреждания, семейства с деца и други лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
• - определяне на конкретни видове и форми на подпомагане;
• - диференцирано отчитане на всички лица, нуждаещи се от социална подкрепа, в зависимост от видовете и формите на необходимата помощ, честотата на предоставянето й;
• - предоставяне на различни социални услуги с еднократен или постоянен характер;
• - анализ на нивото на социални услуги за населението на града, областта, разработване на дългосрочни планове за развитие на тази област, въвеждане на иновативни технологии за подпомагане на практика, в зависимост от естеството на нуждите на гражданите и местните условия;
• - участие на различни държавни и неправителствени организации, обществени структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална, медицинска, социална, психологическа, правна помощ на възрастни хора и други нуждаещи се хора, координиране на дейността им в тази посока.

Предоставянето на социални услуги в такива институции може да се извършва на базата на пълно или частично заплащане или безплатно, в зависимост от нивото на доходите на клиента в сравнение с жизнения минимум в региона. Средствата от събирането на такси за услуги се използват за по-нататъшно развитие на социалните услуги и стимулиране на работата на социалните работници. Институциите за социални услуги са длъжни да сключват договори с граждани, приети за платени услуги, които определят обема и видовете предоставяни услуги, времето, реда и размера на плащането.

Социалните услуги се предоставят безплатно на следните категории клиенти:

• 1) самотни възрастни граждани (неженени двойки) и хора с увреждания, получаващи пенсия в размер под жизнения минимум, установен за региона;
• 2) възрастни граждани и хора с увреждания, които имат роднини, които поради отдалеченост на местоживеенето, ниски доходи, болест и други обективни причини не могат да им осигурят помощ и грижи, при условие че размерът на пенсията, получавана от тези граждани, е под жизнения минимум установени за този регион;
• 3) възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението е под жизнения минимум, установен за даден регион.

Предоставят се социални услуги при условията на частично заплащане:

• 1) самотни възрастни граждани (неженени двойки) и хора с увреждания, които получават пенсия в размер от 100 до 150% от жизнения минимум, установен за даден регион;
• 2) възрастни граждани и граждани с увреждания, които имат роднини, които по обективни причини не могат да им осигурят помощ и грижи, при условие че размерът на пенсията, получавана от тези граждани, е от 100 до 150% от жизнения минимум, установен за даден регион;
• 3) възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението е от 100 до 150% от жизнения минимум, установен за даден регион.

Социалните услуги при пълно плащане се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в семейства, чийто среден доход на глава от населението надвишава със 150% жизнения минимум, установен за региона.

В съответствие с чл. 15 от Федералния закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ платените социални услуги в държавната система за социални услуги се предоставят по начина, установен от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация. Свързвайки се със социалните служби, възрастните хора и хората с увреждания имат право на:

• 1) да изберете институция и форма на обслужване;
• 2) уважително и хуманно отношение от страна на служителите на институцията;
• 3) информация за техните права, задължения и условия за предоставяне на социални услуги;
• 4) поверителност на личната информация, станала известна на служителя на институцията в процеса на предоставяне на социални услуги;
• 5) защита на техните права и законни интереси, включително по съдебен ред;
• 6) отказ от социални услуги.

Ограниченията на правата на възрастни и възрастни граждани при предоставянето на социални услуги за тях са разрешени по начина, предписан от Федерален закон № 122-FZ от 2 август 1995 г. „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“ и могат да бъдат изразени в помещенията на тези граждани без тяхното съгласие в институциите за социални услуги в случаите, когато те са лишени от грижи от роднини и други законни представители и в същото време не са в състояние сами да задоволяват жизнените си нужди (загуба на способността да самообслужване и (или) активно движение) или са признати за недееспособни по предвидения от закона начин.

Въпросът за настаняването на такива хора в стационарни институции за социално обслужване без тяхното съгласие или без съгласието на техните законни представители се решава от съда по предложение на органите за социална защита.

Отказът от услугите на институциите за социални услуги за граждани в напреднала и старческа възраст се извършва след писмено заявление от техните законни представители, ако те се задължават да осигурят на тези лица грижи и необходими условия за живот.

На възрастни граждани и хора с увреждания, които са бактериални или вирусоносители, или ако имат хроничен алкохолизъм, карантинни инфекциозни заболявания, активни форми на туберкулоза, тежки психични разстройства, венерически и други заболявания, изискващи лечение в специализирани здравни заведения, могат да бъдат отказани социални услуги у дома .

Отказът за предоставяне на социални услуги на възрастни хора и граждани с увреждания се потвърждава от съвместно заключение на органа за социална защита и лекарската консултативна комисия на здравно заведение.

Социалните услуги за граждани в напреднала и старческа възраст, извършвани в нестационарни условия, могат да бъдат прекратени, ако нарушават нормите и правилата, установени от органите за управление на социалните услуги при предоставянето на този вид услуга.

Широкото развитие на центровете за социални услуги и създаването на отдели за социални услуги в дома в тяхната структура изразява приоритетната насока на политиката в тази област - да се даде възможност на възрастните хора да останат пълноценни членове на обществото възможно най-дълго, да живеят в познати домашни условия.

На среща с министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация президентът Д. А. Медведев през септември 2010 г. отбеляза: „Сега е дошло времето да се ангажираме по-активно с реализацията на правата на възрастните хора, да помислим как да стимулираме трудова дейност, как да им помогнем по-успешно, да вземем тази тема за един от държавните приоритети... Това трябва да е голяма и сериозна работа.”

Структурата на търсенето на социални услуги постепенно се променя в зависимост от редица фактори. Все по-търсени стават скъпите услуги за постоянна външна грижа, социални и медицински услуги, услуги на медицински сестри. На първо място, това се дължи на социално-демографските процеси на промяна на структурата на населението над трудоспособна възраст, увреждането на обществото, появата на групи от хора със специални нужди, като например:

• 1) възрастни хора с увреждания - в страната има около 5,3 милиона души;
• 2) лица над 70 години - приблизително 12,5 милиона души;
• 3) столетници - около 20 хиляди души на възраст над 100 години;
• 4) самотни, дълго болни възрастни хора;
• 5) възрастни жители на отдалечени селски селища - около 4 милиона души.

Член 16 от Федералния закон „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“ предвижда следните форми на социални услуги за такива граждани:

• 1) социална услуга в дома което е насочено към максимално възможно удължаване на престоя на възрастните хора и хората с увреждания в познатата им социална среда с цел запазване на социалния им статус, както и защита на техните права и законни интереси;
• 2) полустационарна социална услуга в отделения за дневен (нощен) престой на институции за социални услуги, включително социални, медицински и културни услуги за възрастни хора и хора с увреждания, организиране на тяхното хранене, почивка, осигуряване на участието им в изпълними трудови дейности и поддържане на активен начин на живот;
• 3) стационарна социална услуга в стационарни институции за социално обслужване (пансиони, пансиони, благотворителни домове, домове за ветерани и др.), включващи предоставяне на цялостна социална и битова помощ на възрастни хора и хора с увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянни външни грижи и надзор;
• 4) спешни социални услуги извършва се с цел предоставяне на спешна еднократна помощ на възрастни хора и хора с увреждания, които имат остра нужда от социална подкрепа;
• 5) социална консултативна помощ възрастни и хора с увреждания, насочени към адаптирането им в обществото, облекчаване на социалното напрежение, създаване на благоприятни взаимоотношения в семейството, както и осигуряване на взаимодействие между индивида, семейството, обществото и държавата.

Разнообразието и сложността на социалните проблеми, причинени от застаряването на населението, изискват адекватни мерки за предоставяне на възрастните хора на гарантиран минимум от социални услуги, развитие на такива форми на обслужване, които биха могли да допринесат за реализацията на личния потенциал в напреднала възраст.

Социалните услуги за възрастни граждани в съвременните условия се основават на следните принципи:

• - принципът на отговорността на държавата - предполага постоянна дейност за подобряване на социалното положение на възрастните граждани в съответствие с промените, настъпващи в обществото, изпълнение на задълженията за предотвратяване на бедността и лишенията, свързани с пазарните икономически трансформации, принудителната миграция, извънредните ситуации на различен характер;
• - принципът на равенство на всички граждани от по-възрастното поколение - предполага равно право на защита и помощ в трудни житейски ситуации, на признаване на решения относно техния живот, независимо от социалния статус, националност, местоживеене, политически и религиозни убеждения ;
• - принципът на приемственост на държавната социална политика и стабилност на мерките по отношение на възрастните граждани за поддържане на социални гаранции за подкрепа и отчитане на техните интереси като специална категория от населението;
• - принципът на социалното партньорство - включва взаимодействието на държавата, обществото и отделните граждани при прилагането на мерки за осигуряване на социалното благополучие на възрастните хора, постоянно сътрудничество със семейството, обществени сдружения, религиозни, благотворителни организации и други социални партньори, предоставящи помощ и услуги на възрастни хора;
• - принципът на единство на политиката, общност на възгледите, консолидиране на средствата, предназначени за решаване на приоритетните проблеми на възрастните граждани на всички нива на управление;
• - принципът за осигуряване на равни възможности за получаване на социални услуги и тяхната достъпност за всички граждани от по-старото поколение.

Въз основа на тези принципи основните насоки за по-нататъшно развитие на системата за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания на тази възраст могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• - устойчиво повишаване на нивото на социалните услуги у дома и в стационарни условия като фактор за подобряване качеството на живот в напреднала възраст;
• - развитие на мрежа от институции и услуги за социални цели от нов тип, позволяващи да се вземат предвид регионалните особености от климатичен, национално-етнически, демографски, религиозен характер, включително мобилни междуведомствени социални услуги;
• - предоставяне на социални услуги на базата на индивидуален подход, използване на ефективни иновативни модели на услуги, близки до нуждите на възрастните хора;
• - последователно диференциране на подхода за определяне на размера на плащането за предоставяните услуги, като се вземат предвид индивидуалните нужди на клиентите и техния социален статус;
• - концентрация на усилията на институциите за предоставяне на висококачествени социални и медицински услуги на възрастните хора, включително хосписи у дома;
• - Засилване на целенасочената рехабилитационна и оздравителна работа, насочена към укрепване на здравето, предотвратяване на заболявания и преждевременно стареене;
• - подобряване на взаимодействието със социалните партньори, обществените сдружения, благотворителните, религиозните организации, семействата и доброволците при осъществяване на дейностите по осъществяване на социални услуги за възрастни граждани;
• - разработване и внедряване на иновативни технологии за семейна грижа за възрастни хора в познатата им среда;
• - осигуряване на високо ниво на професионална подготовка, преквалификация и повишаване на квалификацията на специалисти, заети в сферите на социалните услуги за населението;
• - разработване и прилагане на изследователски програми за изследване на спецификата на начина на живот и положението на възрастните хора, разпространение на добри практики при организиране на техните социални услуги.

По-нататъшното усъвършенстване на държавната социална политика по отношение на възрастните хора включва изпълнението на следните приоритети:

• - укрепване на правната защита на тези граждани въз основа на приемането на специални законодателни норми, които допринасят за прилагането на конституционните гаранции на техните социални права, разширяване на мрежата от застъпници и създаване на социални съдилища;
• - прилагане на мерки за поддържане на гарантирано ниво на доходи, независимо от региона на пребиваване, принадлежност към социално-икономическата категория и други условия;
• - подобряване на здравното състояние, осигуряване на достъпност за всички граждани от по-старото поколение на медицински и специални гериатрични грижи, приемственост и взаимосвързаност на диагностиката, лечението, рехабилитацията, медицинската и психологическата подкрепа, изплащане на социални помощи за грижи, рационализиране на храненето;
• - повишаване на ролята на семейството в грижата за възрастни хора, икономическа, социална и психологическа подкрепа за семейства, които се грижат за възрастни роднини, особено семейства с ниски доходи и възрастни двойки;
• - осигуряване на възрастните хора на достойни условия за живот в съответствие с минималните държавни стандарти, които отговарят на физическите възможности и специфичния начин на живот, чрез модернизиране, реконструкция и ремонт на къщи и апартаменти, проектиране и изграждане на нови жилища, създаване на условия за активен отдих;
• - създаване на благоприятни условия за постижима заетост на възрастните хора, предотвратяване на възрастовата дискриминация и осигуряване на равен достъп до програми за професионално обучение и преквалификация;
• - стимулиране на социалното участие и инициативи на възрастните граждани, насърчаване дейността на обществени сдружения и организирани общности при осъществяване на междуличностни контакти, задоволяване на културни и естетически потребности и желание за творческа самореализация;
• - предоставяне на информация за мерките за подобряване на техния правен, икономически и социален статус, дейността на държавните органи за защита на правата на възрастните хора

Един от важните факти за осигуряване на ефективността на социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания е правилният подбор, обучение и разположение на персонала. Нивото на професионална подготовка на социалните работници, предоставящи домашни грижи за възрастни хора, доскоро се регулираше от съответните тарифни и квалификационни характеристики, одобрени с постановления на Министерството на труда на Русия № 66 от 12.10.1994 г., № 12 от 22.02.1996 г. количеството знания и умения, необходими за осигуряване на възрастен човек у дома, гарантиран от федералния списък на социалните услуги.

Във връзка с приемането на Указ на правителството на Руската федерация от 5 август 2008 г. № 583 „За въвеждането на нови системи за заплащане на служителите на федералните бюджетни институции и федералните държавни органи, както и на цивилния персонал на военни части, институции и подразделения на федерални изпълнителни органи, в които законът предвижда военна и еквивалентна служба, чието възнаграждение понастоящем се извършва въз основа на единна тарифна скала за възнагражденията на служителите на федералните държавни институции“, нормите на тези закони са станали невалидни. Понастоящем системите за заплащане на работниците в тази област се регулират от колективни договори, споразумения, местни актове в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и нейните съставни образувания. Премахването на единната тарифна скала даде възможност да се променят основните принципи за определяне на размера на заплатите в зависимост от количеството и качеството на извършената работа и да се въведат стимулиращи плащания към основната заплата на служителя.

В единство с процесите на формиране на системата за социални услуги през последните десетилетия в страната успешно се развива многостепенна подготовка на специалисти за тази област. Социалните работници получават основно професионално образование в професионални училища за различни цели. Средните професионални училища се занимават с обучението на средни специалисти. И накрая, изпълнението на програми за висше професионално и допълнително следдипломно образование по специалността „социална работа“ се извършва от висши учебни заведения. Руският държавен социален университет стана лидер на вътрешното социално образование, оглави учебно-методическата асоциация, която в момента включва 236 държавни университета, които се занимават с обучение на специалисти в тази област.

Професията на социалния работник е с подчертано хуманистична насоченост, а професионалната компетентност на специалистите по социални услуги е най-важният фактор за повишаване на ефективността на държавната политика към възрастните граждани. Понятието "компетентност" включва комплексно съдържание, което интегрира основни професионални, социално-правни, социално-психологически, социално-педагогически, социално-геронтологични и други характеристики. Компетентността на специалиста трябва да се разглежда преди всичко като набор от знания, умения, способности, качества и личностни характеристики, необходими за професионална дейност в тази област.

В редица чужди страни, където обучението на специалисти по социална работа се извършва в продължение на много десетилетия, са разработени определени критерии за тяхната професионална компетентност. Същият проблем е актуален и в Русия. В същото време трябва да се отбележи, че професионализмът като един от водещите компоненти на социалната работа се основава и на личните качества, ценностните ориентации и интересите на самия социален работник като субект на помощ. Развитието на личен интерес към избраната професия, идеи за основите на технологията на социалната работа, нейното място в системата на социалните отношения и формирането на мотивационни нагласи към собствената дейност допринасят за успешното решаване на социални проблеми.

В САЩ например се смята, че професионалната компетентност на социалния работник съчетава следните компоненти:

• 1) концептуална компетентност или разбиране на теоретичните основи на професията;
• 2) инструменталната компетентност е притежаването на основни професионални умения и способности;
• 3) интегративната компетентност е способността да се комбинират теоретични знания и практически умения в професионалната дейност;
• 4) аналитична компетентност - способност за анализиране на социални процеси, идентифициране на тенденции, закономерности;
• 5) коригираща компетентност - способността за промяна, адаптиране, адаптиране на действията към променяща се ситуация;
• 6) оценъчна компетентност или способност да оценяват своите професионални действия, да определят тяхната ефективност, ефикасност.

Подобни подходи в процеса на обучение на специалисти по социална работа се прилагат в Русия, развивайки се в тясно сътрудничество с нарастваща мрежа от социални институции и разчитайки на нормите на действащото законодателство в тази област, държавните стандарти за социални услуги за население.

Специалистите по социална работа в съвременните условия са търсени в държавни и неправителствени социални служби, организации, трудови колективи на промишлени предприятия, асоциации, здравни институции, военни части и пенитенциарната система. Потребностите на отделните групи от населението, специфичните социални ситуации и особеностите на условията на живот на хората диктуват необходимостта от разработване на различни модификации на социалните технологии за оказване на помощ. Функционалната дейност на специалист в различни области на социалната практика може да има многовариантно оцветяване.

В квалификационните характеристики на специалистите, работещи в областта на социалните услуги за възрастни хора, следните качества са особено значими: професионална подготовка, ерудиция в процесите на социално-икономическото развитие на обществото, общителност, емоционална стабилност и готовност за психологически стрес, толерантност способност за вземане на решения и отговорност за тях, последствия, способност за привличане на вниманието на другите към резултатите от тяхната професионална дейност, взаимодействие с различни социални институции на обществото. В същото време мотивационно-ценностното отношение към професията, професионалното съзнание и самосъзнание остават основни характеристики.

Трябва да се отбележи, че в момента в Държавната дума е внесен проект за изменение на Федералния закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, който ще отговаря на реалностите на съвременния живот в руското общество и променените социално-икономически условия. Тези промени се дължат преди всичко на факта, че разпоредбите на действащите закони не отговарят напълно на потребностите на населението от висококачествени социални услуги.

Съществуват регионални различия в обхвата на правата на гражданите на социални услуги, степента на тяхното прилагане и достъпност. От доста време има опашки за получаване на социални услуги в домашни условия и в стационарни условия. В субектите на Руската федерация основанията за признаване на граждани, нуждаещи се от социални услуги, се определят по различен начин. Всички тези точки изискват цялостна законодателна корекция и унифициране на подходите към организацията на предоставянето на услуги.

Той също така предвижда въвеждането на редица нови основни понятия, термини като „държавна задача за предоставяне на социални услуги“, „индивидуална нужда“, „доставчик на социални услуги“ и някои други. Всичко това е насочено към укрепване на статута на участниците в социалните услуги за населението, включвайки тази област в системата от отношения, произтичащи от правния статут на бюджетни, автономни и държавни институции, поставяне на държавни (общински) поръчки, държавна подкрепа за социално ориентирани организации с нестопанска цел, благотворителни, доброволчески дейности.

Разширяването и уточняването на списъка с правомощия на федералните държавни органи и държавните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на социалните услуги за населението, определени в законопроекта, също отразяват модерни подходи, технологии и управленски решения, изпитани в практиката в тази област.

Приемането на тези промени, разбира се, ще бъде нова стъпка към по-нататъшното подобряване на системата за социално подпомагане на населението.

Въпроси за самоконтрол:

• 1. Какво представляват социалните услуги за населението?
• 2. Как разбирате дейността на системата за социални услуги, какви елементи включва тази система?
• 3. Какви са формите на социални услуги за възрастни хора?
• 4. Какви видове нестационарни услуги за възрастни хора са най-популярни в съвременните условия?
• 5. На какви принципи се основават социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания?
• 6. Какви качества трябва да притежава специалистът, работещ с възрастни хора?

През последните години броят на самотните и самотни граждани от тази категория бързо нараства и възможността за задоволяване на нуждите им в горните параметри на базата на вътрешносемейни услугите са все по-ограничени. Това се дължи на високата заетост на трудоспособното население, както и на развиващия се процес на отслабване на семейните връзки, разделящи по-младото поколение от по-възрастното.

Всичко това послужи като основа за търсенето на нови форми за организиране на социални услуги за граждани с увреждания, заедно със съществуващата система за настаняването им в интернати. Такива форми на социални услуги, включително медицинска, домашна, развлекателна, психологическа и други видове помощ, се предоставят от центровете за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Основната цел на дейността на тези институции е поддържането на нормално ниво на живот на отделенията, които все още не се нуждаят от постоянна външна грижа, но които имат физическите и психически възможности да поддържат, с периодична помощ от служителите на центъра, комуникацията. с външния свят, тяхното здраве и оптимални условия на живот.

В Руската федерация дейността на центровете за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания се регулира от редица законодателни актове:

· Конституцията на Руската федерация от 12.12.93 г.;

· Федерален закон „За социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания“ от 02.08.95 г.;

· Федерален закон "За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация" от 15.11.95 г.;

· Федерален закон "За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация" от 24 декември 1995 г.;

· Указ на президента на Руската федерация от 25 март 1993 г. № 394 „За мерките за професионална рехабилитация и заетост на хората с увреждания“;

· Заповед на Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация № 137 от 20 юли 1993 г. „За приблизителната позиция на Центъра за социални услуги“;

· Постановление на правителството на Руската федерация „За федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на граждани в пенсионна възраст и хора с увреждания от държавни и общински институции за социални услуги“.

Федералният закон „За социалните услуги за граждани в пенсионна възраст и хора с увреждания“ регулира отношенията в областта на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, което е една от областите на дейност за социална защита на населението, установява икономически, социални и правни гаранции за гражданите от тази категория, основани на необходимостта от одобрение на принципите на филантропията и милосърдието в обществото.

Социалното обслужване на възрастни хора и граждани с увреждания е дейност за задоволяване на потребностите на тези граждани от социални услуги. Той включва набор от социални услуги (грижи, хранене, помощ при получаване на медицинска, правна, социално-психологическа помощ: в натура, в професионално обучение, заетост, свободно време и др.), Които се предоставят на определената категория граждани на у дома или в институции за социални услуги, независимо от формата на собственост.

Целта на ОГО е да предоставя социални услуги на възрастни хора и хора с увреждания. От това следват редица задачи, от чието решаване зависи ефективността и качеството на постигане на целта, а именно:

Идентифициране и отчитане на граждани, нуждаещи се от различни видове социални услуги;

Предоставяне на социална, медицинска, психологическа, консултативна и друга помощ на гражданите;

Съдействие за оптимизиране на възможностите на обслужваните от центъра граждани да реализират своите потребности;

Осигуряване на обслужваните граждани с техните права и предимства, установени от действащото законодателство;

Анализ на нивото на социални услуги за населението на региона, разработване на дългосрочни планове за развитие на тази област на социална подкрепа за населението, въвеждане в практиката на нови видове и форми на помощ, в зависимост от естеството на потребностите на гражданите и местните условия;

Участие на различни държавни и недържавни структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална и битова помощ на нуждаещите се слоеве от населението и координиране на техните дейности в тази посока.

Тези задачи определят структурната организация на центъра, който в допълнение към апарата включва следните звена: отделение за социални услуги в дома, отделение за дневни грижи, отделение за спешни социални услуги (фиг.

2.4).

CSO е създадена за временна (до 6 месеца) или постоянна помощ на граждани, които са загубили частично способността за самообслужване и се нуждаят от външна подкрепа, социална и битова помощ в домашни условия. Дейностите на ЦСО са насочени към максимално възможно удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на тяхното социално, психологическо и физическо състояние.

Обслужването на гражданите по домовете се осъществява чрез предоставянето им в зависимост от степента и естеството на нуждата им от социални, консултантски и други услуги, включени в гарантирания от държавата списък, както и предоставяне на допълнителни услуги по тяхно желание, които не са включени в списъка на гарантираните.

ГО е създадена да обслужва 60 граждани, живеещи в селските райони и 120 живеещи в къщи с всички удобства. Обслужването на гражданите се осъществява от социални работници, медицински сестри, които са в централата на центъра. Въвежда се длъжността социален работник в размер на обслужване на 4 граждани от селските райони и 8 в благоустроен градски сектор.

ППД е полустационарно структурно подразделение на центъра и е предназначено за социално, културно, медицинско обслужване на граждани, запазили способността за самообслужване и активно движение, организиране на храненето, общуването и отдиха, ангажирането им в полезна работа. дейности, поддържане на активен начин на живот.

В щатния състав на ОЗД се въвеждат длъжности културен организатор, медицинска сестра, трудов инструктор, ръководител, както и младши обслужващ персонал. EDP ​​е създаден да обслужва от 25 до 35 граждани. Продължителността на обслужването в отдела се определя въз основа на поръчката на гражданите за обслужване, но не по-малко от 2 седмици. В ОДП са обособени кабинети за доболнична помощ, клубна работа, библиотеки, лечебно-трудови ателиета и др.

Обслужваните граждани могат, с тяхното доброволно съгласие и в съответствие с медицинските препоръки, да участват в изпълними трудови дейности в специално оборудвани медицински работни работилници или спомагателни стопанства. Трудотерапията се провежда под ръководството на инструктор по труд и под наблюдението на медицински работник.

OSSO има за цел да предоставя на възрастни граждани и хора с увреждания, които имат остра нужда от социална подкрепа, еднократна или краткосрочна помощ, насочена към поддържане на прехраната им.

В ОССО се въвеждат длъжностите специалист по социални дейности, управител, медицински работник, както и психолог и юрист. Служителите на OSSO идентифицират и регистрират граждани, които имат остра нужда от помощ в натура и друг вид помощ, с оглед последващото й предоставяне. OSSO трябва да разполага с минимален набор от лекарства и превръзки за оказване на спешна първа помощ. Дейността на OSSO се основава на сътрудничество с различни държавни институции, обществени, благотворителни, религиозни организации и сдружения, фондации, както и отделни граждани.

Списъкът с услуги, предлагани от центъра включва:

услуги за хранене, бита, свободното време;

социални и медицински услуги;

правни услуги.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru

МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО НА РЕПУБЛИКАТА БАШКОРТОСТАН

ДЪРЖАВНО АВТОНОМНО ОБРАЗОВАТЕЛНО

ИНСТИТУЦИЯ

СРЕДНО ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ

ТУИМАЗИНСКИ ДЪРЖАВЕН ЮРИДИЧЕСКИ КОЛЕЖ

КАТЕДРА ПО ПРАВНИ ДИСЦИПЛИНИ

Стационарна социална услуга

възрастни хора и хора с увреждания

КУРСОВА РАБОТА

ШАПИЛОВА НАТАЛИЯ АЛЕКСАНДРОВНА

040401.52 СОЦИАЛНИ ДЕЛА

НАУЧЕН ДИРЕКТОР:

Миниханова Н.И.

УЧИТЕЛ

СОЦИАЛНА РАБОТА С ВЪЗРАСТНИ И ХОРА С УВРЕЖДАНИЯ

ТУИМАЗИ 2012г

Въведение

Системата за стационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания

Институции за стационарни социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания

Стационарни социални услуги

Заключение

Списък на източниците и литературата

Въведение

В съвременните социално-икономически условия една от най-важните задачи на социалната политика е подкрепата и социалната защита на хората с увреждания, ветераните, възрастните граждани, както и взаимосвързаните организационни, правни, социално-икономически условия за прилагане на мерки за подобряване на тяхното положение и укрепване на социалната сигурност, като се вземе предвид настоящата демографска и социално-икономическа ситуация

Стационарните социални услуги включват мерки за създаване на най-подходящите условия за живот на възрастните хора и гражданите с увреждания за тяхната възраст и здравословно състояние, рехабилитационни мерки от медицински, социален и медико-трудов характер, предоставяне на грижи и медицинска помощ, организиране на техния отдих и свободно време.

Проблемите на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания са много актуални в наше време, тъй като стационарните институции за възрастни хора и хора с увреждания слабо реагират на многобройни реформи. Старческите домове изпълняват функциите си, като се фокусират повече върху собствените си интереси, отколкото върху интересите на хората, които използват техните услуги. Хронично липсват средства от федералния и местния бюджет, броят на тези, които трябва да бъдат настанени в такива институции, значително надвишава броя на местата, които могат да приемат желаещите. По този начин положението на интернатите за възрастни хора и хора с увреждания остава много сериозно.

Степента на развитие и теоретико-методологическа основа на изследването. Различни аспекти на този проблем бяха разгледани в трудовете на местни учени и автори: S.A. Филатова, С.А. Сущенко E.I. Холостова, Р. С. Яцемирская и др.

Работата на стационарните социални институции е една от приоритетните области, които определят съвременната политика на държавата. Това се доказва от нормативни правни актове, които отразяват въпросите на професионалната дейност на социалната работа при работа с възрастни хора и хора с увреждания:

Постановление на Министерството на труда и социалната политика. защита на населението на Руската федерация от 08.08.2002 г. № 54;

„Федерален списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни хора и граждани с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване“.

Резултатите от нашия анализ на научната литература и правните документи показаха, че предприетите мерки по този проблем са недостатъчни и изискват по-нататъшно развитие и проучване.

Проблемът и неговата актуалност определи темата на нашето изследване: „Социални стационарни грижи за възрастни хора и хора с увреждания”.

Обект на изследване е процесът на стационарно социално обслужване на възрастни хора и хора с увреждания.

Обект на изследване са стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания.

Целта на изследването е да се проучат характеристиките на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания.

От тази цел следват следните задачи:

да изучава системата и принципите на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания;

да характеризира институциите на стационарните социални услуги;

помислете за стационарни социални услуги;

Изследователски методи. За решаване на задачите и проверка на първоначалните положения беше използван набор от допълващи се изследователски методи: анализ, специална, педагогическа, психологическа, правна литература, правни документи; праксиметрия (изучаване и обобщаване на опита от професионалната дейност на социалната работа).

Теоретично значение на изследването. Резултатите от изследването разширяват научното разбиране за основните принципи на дейността на социалния работник. Същностните характеристики на отделните концепции на изследването ще формират основата за последващото теоретично осмисляне на изследвания проблем. Резултатите от теоретичното изследване ще разширят научното разбиране за социалната работа с възрастни хора и хора с увреждания.

Материалът за теоретичното изследване е систематизиран въз основа на правни документи на социални работници, научна, методическа и специална литература.

Структурата на работата съответства на логиката на изследването и се състои от въведение, основна част, която включва три независими параграфа, заключение и списък с литература.

Стационарна система за социални услуги

Стационарните социални услуги са насочени към предоставяне на цялостна социална и битова помощ на възрастни граждани и хора с увреждания, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение.

Стационарните социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания се извършват в стационарни институции (отдели) за социални услуги, профилирани в съответствие с тяхната възраст, здраве и социален статус.

Възрастни граждани и хора с увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянна външна грижа, измежду особено опасните рецидивисти, освободени от местата за лишаване от свобода, и други лица, които подлежат на административен надзор в съответствие с действащото законодателство, както и възрастни граждани и хора с увреждания, които преди това са били осъждани или многократно привлечени към административна отговорност за нарушаване на обществения ред, занимаващи се с скитничество и просия, които са изпратени от институциите на органите на вътрешните работи, при липса на медицинско противопоказания и по тяхно лично искане се приемат за социални услуги в специални стационарни институции за социални услуги по реда, определен от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация.

Възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в стационарни институции за социални услуги и постоянно нарушаващи реда за живеене в тях, установен с Наредбата за институцията за социални услуги, могат по тяхно искане или по решение на съда, постановено въз основа на препоръка на администрацията на тези институции се прехвърлят в специални стационарни институции за социални услуги.

Гражданите, живеещи в стационарни институции, получават целия набор от социални услуги - от медицински грижи до социална и трудова рехабилитация. Като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние и някои други фактори, се създават различни видове институции: интернати за възрастни хора и хора с увреждания, интернати за ветерани от труда, невропсихиатрични интернати, сиропиталища и приюти и др.

Гражданите в пенсионна възраст, както и хората с увреждания от 1-ва и 2-ра група над 18-годишна възраст, които нямат дееспособни деца или родители, задължени по закон да ги издържат, се приемат в стационарни институции за възрастни хора и хора с увреждания. Приоритетно в интернатите се приемат инвалиди и участници във Великата отечествена война, членове на семействата на загинали военнослужещи, както и починали инвалиди и участници във войната. При наличие на незаети места се разрешава временно пребиваване на тези лица за срок от 2 до 6 месеца.

Едно от задължителните условия за приемане е доброволността, следователно изпълнението на документи се извършва само ако има писмено заявление от гражданин, а лица под 14-годишна възраст и лица, признати за недееспособни по предвидения от закона начин - a писмено заявление от техните законни представители. По всяко време гражданин може да откаже стационарни услуги и да го напусне.

На бактерио- или вирусоносители, хронични алкохолици, пациенти с активни форми на туберкулоза, тежки психични разстройства, венерически и други инфекциозни заболявания сред възрастни хора и хора с увреждания могат да бъдат отказани социални услуги у дома въз основа на съвместно заключение на органа за социална защита ( администрация на общинския център за социални услуги) и лекарската консултативна комисия на здравно заведение.

Лицата, живеещи в стационарни институции, имат право на: жилищни условия в съответствие със санитарно-хигиенните изисквания; грижи, първична здравна помощ и стоматологична помощ; безплатна специализирана медицинска и протезно-ортопедична помощ; доброволно участие в медицинския и трудов процес, като се вземат предвид медицинските препоръки; безплатни посещения от нотариус, адвокат, близки и други лица; запазване на жилищните помещения, заети по трудов договор или договор за наем в жилища на държавния, общинския и обществения жилищен фонд за 6 месеца от датата на постъпване в болницата и др.

Болничната администрация е длъжна да: спазва правата на човека и гражданина; осигуряват неприкосновеността на личността и безопасността на гражданите; предоставят на съпрузите изолирано жилищно пространство за съвместно пребиваване; осигуряват възможност за безпрепятствено приемане на посетители по всяко време; гарантира безопасността на нещата; предоставят възможност за използване на телефонни и пощенски комуникации в съответствие с установените тарифи и др.

Съгласно постановлението „За реда за участие на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни институции за социално обслужване, в медицински и трудови дейности (одобрено с Указ на правителството на Руската федерация от 26 декември 1995 г. N 1285):

1. Основните цели на медицинските и трудови дейности на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни институции за социално обслужване (наричани по-нататък съответно граждани, стационарни институции), са трудотерапия и подобряване на общото здраве на гражданите, тяхното трудово обучение и преквалификация с цел овладяване на нови професии в съответствие с техните физически възможности, медицински показания и други обстоятелства.

2. Участието на гражданите в медицински и трудови дейности се извършва на доброволна основа, като се вземат предвид тяхното здравословно състояние, интереси, желания и въз основа на заключението на лекар от стационарна институция (за хора с увреждания - в в съответствие с препоръките на лекарската трудово-експертна комисия).

3. В стационарните институции се организират различни видове медицински и трудови дейности, различни по своя характер и сложност и съответстващи на възможностите на граждани с различно ниво на интелигентност, физически дефекти и остатъчна работоспособност. Терапевтичната трудова дейност може да се организира и под формата на работа в помощни стопанства на стационарни институции.

4. Медицинска и трудова дейност на гражданите в стационарни институции се извършва от инструктори по труда и инструктори за обучение на работници в съответствие с графици и индивидуални програми за рехабилитация.

Специалисти и работници могат да бъдат привлечени за извършване на работата, необходима за организиране на медицински и трудови дейности.

5. Продължителността на лечебната и трудовата дейност на гражданите не трябва да надвишава 4 часа на ден.

6. За всеки гражданин, участващ в медицински и трудови дейности, лекар на стационарна институция поддържа индивидуална карта на медицински и трудови дейности.

7. Определянето на вида и продължителността на медицинската и трудовата дейност се извършва от лекар на стационарна институция специално за всеки гражданин, като се вземе предвид неговото желание, за което се прави подходящ запис в медицинската история и индивидуална карта на лечебно-трудова дейност.

Финансирането на стационарни институции за социални услуги, които са федерална или общинска собственост, се извършва за сметка на бюджети на различни нива.

Следните категории непълнолетни имат право да бъдат приети в институцията: останали без родителска грижа; нуждаещи се от социална рехабилитация и спешна медико-социална помощ; изпитват затруднения в общуването с родители, връстници, учители и други; живеещи в нефункциониращи семейства; подложени на физическо или психическо насилие; отказали да живеят в семейство или институции за сираци и деца, останали без родителска грижа.

Не се допуска настаняването в институция на деца със заболявания, изискващи активна медицинска намеса, както и такива, които са в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация, психично болни, извършили престъпление.

Източник на финансиране са бюджетите на съставните образувания на Руската федерация.

Кризисните центрове за помощ на жените са нова институция за социални услуги. Създават се стационарни отделения на центъра за престой на жени в него за период не повече от 2 месеца. По всяко време на денонощието се оказва психологическа, правна, педагогическа, социална и друга помощ на жени, които са в кризисно и опасно за физическото и психическото здраве състояние или са били подложени на психофизическо насилие. Центровете са на бюджетна издръжка. Някои видове помощ могат да се предоставят срещу заплащане.

Възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в стационарни институции за социално обслужване, имат право на:

осигуряване на битови условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

грижи, първична здравна помощ и дентална помощ, предоставяни в стационарно заведение за социални услуги;

социално-медицинска рехабилитация и социална адаптация;

доброволно участие в медицинския и трудов процес, като се вземат предвид здравословното състояние, интереси, желания в съответствие с медицинския доклад и трудовите препоръки;

медико-социална експертиза, извършвана по медицински показания, за установяване или промяна на група инвалидност; безплатни посещения от адвокат, нотариус, законни представители, представители на обществени сдружения и духовно лице, както и близки и други лица;

безплатна помощ от адвокат по реда, предвиден в действащото законодателство;

предоставяне на помещения за извършване на религиозни обреди, създаване на подходящи условия за това, които не противоречат на правилата за вътрешния ред, като се вземат предвид интересите на вярващите от различни вероизповедания;

запазване на жилищните помещения, заемани от тях по силата на договор за наем или договор за наем в жилища на държавни, общински и обществени жилищни фондове за шест месеца от датата на постъпване в стационарна институция за социални услуги, както и в случаите, когато членовете на техните семейства остават да живеят в жилищни помещения - за цялото време, прекарано в това съоръжение.

В случай на отказ от услугите на стационарна институция за социални услуги след изтичане на определения период, възрастните граждани и хората с увреждания, които са освободили жилищни помещения във връзка с настаняването им в тези институции, имат право на извънредно предоставяне на жилищни помещения, ако те не могат да бъдат върнати в жилищните помещения, които са заемали преди това.

участие в обществени комисии за защита на правата на възрастните граждани и хората с увреждания, създадени, наред с други неща, в институциите за социални услуги.

Децата с увреждания, живеещи в стационарни институции за социални услуги, които са сираци или лишени от родителски грижи, след навършване на 18-годишна възраст подлежат на предоставяне на жилищни помещения извън ред от местните власти по местонахождението на тези институции или на мястото на тяхното отглеждане. предишно местожителство по техен избор, ако индивидуалната рехабилитационна програма предвижда възможност за самообслужване;
Децата с увреждания, живеещи в стационарни институции за социални услуги, имат право да получат образование и професионално обучение в съответствие с техните физически и умствени способности. Това право се осигурява чрез организиране на специални образователни институции (класове и групи) и семинари за трудово обучение в стационарни институции за социални услуги по начина, предписан от действащото законодателство.
Възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в държавни институции за социално обслужване и нуждаещи се от специализирана медицинска помощ, се изпращат за преглед и лечение в държавни здравни институции. Заплащането на лечението на възрастни хора и граждани с увреждания в тези здравни заведения се извършва по установения ред за сметка на съответните бюджетни средства и средства за медицинско осигуряване.

Възрастните граждани и хората с увреждания, живеещи в стационарни институции за социални услуги, имат право да бъдат освободени от наказание. С цел наказване на възрастни граждани и хора с увреждания или създаване на удобства за персонала на тези институции не се допуска използването на лекарства, средства за физическо ограничаване, както и изолацията на възрастни граждани и хора с увреждания. Лицата, виновни за нарушаване на тази норма, носят дисциплинарна, административна или наказателна отговорност, установена от законодателството на Руската федерация.

По този начин, изучавайки системата на стационарните социални услуги, можем да заключим, че стационарните социални услуги са предоставянето на социални услуги: помощ в домакинството, временно настаняване в институция за социална защита и др. В широк смисъл социалните услуги включват други, освен до парични плащания, видове социално осигуряване, включително: защита на детството, майчинството, хората с увреждания, медицината, образованието и др.

Институции за стационарно социално обслужване

Институциите за стационарни социални услуги включват: психоневрологични интернати; пансиони; старчески домове (геронтологични центрове); сиропиталища за хора с увреждания.

Нека разгледаме някои от тях:

Психоневрологичен интернат (съкратено PNI) - стационарна институция за социални услугилица, страдащи от психични разстройства, които са загубили частично или напълно способност за самообслужване и които поради психическо, а често и физическо здраве, се нуждаят от постоянни грижи и наблюдение. Психоневрологичните интернати са част от общата система психиатрична помощв Руска федерацияи в същото време са институции социална защитанаселение.

Основната функция, изпълнявана в момента от психоневрологичните интернати, е да осигурят възможността за живот на пациентите, техните социални и битови условия. Обикновено човек е бил в PNI от 15-20 години или повече, концепцията за освобождаване от отговорност практически липсва. Това води до специална организация на живота на пациентите, съчетаваща елементи на болнична институция и общежития, както и въвличане на пациента в трудова дейност.

Трудова дейност. За организация трудотерапияПНИ традиционно разполага с материално-техническа база, представена от лечебно-трудови работилници (ЛТМ), помощно селско стопанство и специални работилници. Най-често срещаните видове работа в LTM са шивашка, дърводелска и картонажна; има и сглобяване, обущарство, кошничарство и др. След 1992 гпромяната в социално-икономическата ситуация в страната доведе до факта, че LTM спря да получава поръчки и суровини от местните индустрия, което води до нарушаване на правото на труд на много жители.

В допълнение, трудовата дейност на пациенти с PNI често се извършва в следните форми:

битови дейности за обслужване на институцията (поддържане на чистота и ред в помещенията, грижи за тежко болни, разтоварване на продукти и др. - тази работа не се заплаща и често се оказва принудителна, в нарушение на правата на работниците);

дейности в състава на мобилни екипи за работа на терен и строителни обекти;

дейности на щатни длъжности в интерната и извън него;

Образователните дейности в PNI трябва да се извършват съгласно специално разработени програми за обучение за социално значими професии, като се вземе предвид степента на интелектуален дефект. Най-често има нужда от обучение на млади пациенти с PNI в професионалните умения на мазач-бояджия, дърводелец, обущар, шивачка и др., Тъй като в институциите на системата за социална защита има нужда от ремонт на сгради, мебели, кухненска посуда, бельо, обувки.

Условията на живот в PNI обикновено се характеризират с монотонността на ситуацията, монотонността на живота, липсата на интересна работа, липсата на комуникация със здравословна среда, зависимостта от персонал. В много интернати пациентите живеят по осем до десет души в стая; санитарната площ за всеки пациент често е 4--5 m², противно на стандартите (7 m²).

Лицата, живеещи в невропсихиатрични интернати, се подчиняват на общите права на лицата с психични разстройства. По този начин пациентите с PNI трябва да бъдат информирани за техните права, те трябва да бъдат третирани хуманно и при зачитане на тяхното човешко достойнство, условията им на задържане трябва да бъдат възможно най-неограничителни и т.н. Норми за съгласие за лечение, право на отказ от лечение, правото на поверителност на медицинската информация и други така наречени медицински права, предвидени в Закон за психиатричната помощ .

свържете се с администрацията на PNI по въпроси на лечението, прегледа, изписването, спазването на правата, предвидени от законодателството за психиатрична помощ;

подавайте нецензурирани жалби и становища до властите Представители изпълнителенвласти, прокуратура, съд и адвокат;

среща насаме с адвокат и духовник;

извършват религиозни обреди, спазват религиозни канони, включително бърз, съгласувано с администрацията да има религиозна атрибутика и литература;

абонирайте се за вестници и списания;

вземете образователна програма средно училищеили специално училищеза деца с интелектуални затруднения, ако лицето е под 18 години;

получават наравно с останалите граждани възнаграждение за труда в съответствие с неговото количество и качество, ако гражданинът участва в производителния труд.

Авторитетни публикации отбелязват масови нарушения на правата на гражданите, живеещи в невропсихиатричните интернати. Държавният контрол върху спазването на правата им често е недостатъчен, а общественият почти напълно отсъства. Широко разпространени нарушения на правата на заетост и трудова рехабилитация, на системно обучение, на интеграция в обществото, самостоятелен живот, собствено семейство. Нарушаването на правата е такава често срещана ситуация, при която лице с психични разстройства, според заключението на лекарите, може да бъде изписано от психоневрологична институция, но му е отказано изписване. Най-честата причина за отказ е липсата на жилище и невъзможността за решаване на жилищния проблем; други често срещани причини са несъответствието на съществуващите правни норми по отношение на недееспособни лица, трудността да се получи решение от медицинската комисия относно възможността за независим живот. Случаите на изписване от психо-неврологични институции са редки; Веднъж попаднали в психоневрологичен интернат, пациентите обикновено живеят там през целия си живот.

Според правозащитници по отношение на пациенти с PNI от страна на служителите често се извършва незаконно изземване на недвижимо имущество, присвояване на пенсии с незаконни средства.

Геронтологичният център е предназначен за предоставяне на социални услуги на граждани от по-възрастни групи, чиято цел е удължаване на активното дълголетие и поддържане на задоволителен жизнен потенциал на тази категория граждани.

Основните задачи на Геронтологичния център са:

предоставяне на социални услуги на граждани от по-възрастни групи (грижи, хранене, помощ при получаване на медицинска, правна, социално-психологическа и естествена помощ, помощ при професионално обучение, заетост, развлекателни дейности, погребални услуги и други.

наблюдение на социалния статус на гражданите от по-възрастни възрастови групи, живеещи в района на обслужване на Геронтологичния център, тяхната възрастова структура, здравословно състояние, функционални способности и ниво на доходи с цел своевременно прогнозиране и по-нататъшно планиране на организацията и подобряване на ефективността на социални услуги за граждани от по-възрастни групи;

внедряване на резултатите от научни изследвания в областта на социалната геронтология и гериатрия в практиката на Геронтологичния център;

взаимодействие с органи и организации, включително изследователски организации, институции за социални услуги за населението, относно организирането на социални услуги за граждани от по-възрастни групи, включително практическото приложение на социалната геронтология и гериатрия в социалните услуги за граждани от по-възрастни групи.

В Геронтологичния център могат да се създават следните структурни подразделения:

за предоставяне на социални услуги в стационарни, полудомални и домашни условия (отделение за милосърдие, отдел за предоставяне на социални услуги на социално и физически активни граждани от по-възрастни групи, отдел за дневен (нощен) престой, специализиран отдел за домашна помощ, отдел за спешно социално подпомагане и други);

организационно-методически отдел;

отделение за социална рехабилитация;

геронтопсихиатрично отделение;

социално-психологически отдел;

социално-медицинско отделение;

други звена и служби, съответстващи на целите и задачите на дейността на Геронтологичния център.

Организационно-методическият отдел е създаден за:

наблюдение на социалния статус на гражданите от по-възрастните възрастови групи, определяне на нуждата им от социални услуги, като се вземе предвид демографската ситуация (възрастов състав, съотношение на броя, продължителност на живота, смъртност, раждаемост), здравословно състояние, тенденции и причини за застаряването (общи здравословно състояние, ниво на оказана медицинска помощ и намалена физическа активност) и други критерии;

изготвяне на технологии за социални услуги за граждани от по-възрастни групи, като се вземат предвид научните разработки на социалната геронтология и гериатрия и организиране на работа за внедряването им в практиката на Геронтологичния център;

проследяване и анализ на научните разработки в социалната геронтология и гериатрия;

разработване на направления (прогнози, програми, концепции, стратегии, технологии) на дейността на Геронтологичния център за използване на социалната геронтология и гериатрия при предоставянето на социални услуги, като се отчита запазването на националните традиции на социалната работа; определяне на насоките за развитие на допълнителни социални услуги, предоставяни от Геронтологичния център на граждани от по-възрастни групи;

оценка на ефективността и качеството на социалните услуги, предоставяни от Геронтологичния център на граждани от по-възрастни групи;

взаимодействие с органи и организации по въпроси на социалните услуги, както и социалната геронтология и гериатрия.

се създава отдел за социална рехабилитация за:

провеждане на рехабилитация на граждани от по-възрастни групи, живеещи в Геронтологичния център, включително реактивиране, ресоциализация и реинтеграция;

извършване на дейности, насочени към удължаване на активното дълголетие на граждани от по-възрастни възрастови групи;

4) разработване и прилагане на мерки, насочени към запазване на живота на гражданите от по-възрастните възрастови групи по местоживеене и развиване на техните способности за домашно самообслужване и организиране на изпълними трудови дейности;

разработване на препоръки и помощ на граждани от по-възрастни възрастови групи при формирането на поведенчески форми, включително трудова рехабилитация и разширяване на индивидуалните способности и възможности: физическа активност, придобиване, възстановяване и поддържане на трудови умения, намаляване на нивото на зависимост от външна помощ, и още.

Геронтопсихиатричното отделение е създадено за:

предоставяне на социални услуги на граждани от по-възрастни възрастови групи, страдащи от психични разстройства в комбинация с множество соматични патологии;

провеждане на медицинска и социална рехабилитация с цел удължаване на активния живот и поддържане на задоволителен жизнен потенциал на граждани от по-възрастни възрастови групи с промени в личността, интелектуално-мнестични и психични разстройства;

въвеждане в практиката на съвременни и ефективни методи за социално обслужване на граждани от по-възрастни възрастови групи с промени в личността, интелектуално-мнестични и психични разстройства, които нямат установени медицински противопоказания за предоставяне на социални услуги;

Социално-психологическият отдел е създаден за:

разработване на социално-психологически методи, насочени към поддържане на задоволителен жизнен потенциал на граждани от по-възрастни възрастови групи;

идентифициране на нуждите на гражданите от по-възрастни възрастови групи, обслужвани в Геронтологичния център, в социално-психологическа помощ и разработване на препоръки за формиране на микроклимат в екип от граждани от по-възрастни възрастови групи, поставяйки ги, като се вземе предвид психологическата съвместимост;

организиране на услугата "гореща телефонна линия за възрастни хора";

осъществяване на дейности за развитие на социален туризъм и отдих за граждани от по-възрастни групи;

Социално-медицинският отдел е предназначен за:

взаимодействие с медицински и превантивни, санитарно-епидемиологични и други здравни институции относно организацията на предоставянето на социални и медицински услуги на граждани от по-възрастни групи;

наблюдение на предоставянето на социални и медицински грижи и лекарства на граждани от по-възрастни групи, на които се предоставят социални услуги;

разработване на списък и процедура за предоставяне на граждани от по-възрастни възрастови групи на допълнителни социални и медицински услуги.

Социалните услуги в Геронтологичния център се предоставят на граждани от по-възрастни възрастови групи, които се нуждаят от външна помощ поради частична или пълна загуба на способността самостоятелно да задоволяват жизнените си нужди поради ограничена способност за самообслужване и (или) движение и които не имат медицински противопоказания за обслужване в институции за социални услуги.

Активни форми на туберкулоза, хроничен алкохолизъм, карантинни инфекциозни заболявания, тежки психични разстройства, венерически и други заболявания, които изискват лечение в специализирани здравни заведения в съответствие със законодателството на Руската федерация, могат да бъдат противопоказания за приемане на граждани от по-възрастни възрастови групи за обслужване в Геронтологичен център.

Социалните услуги могат да се предоставят на граждани от по-възрастни групи в Геронтологичния център въз основа на:

лично писмено заявление, а за лицата, признати по установения ред за недееспособни - писмено заявление от техните законни представители, подадено до органа по социална защита, ръководещ Геронтологичния център;

направление за социални услуги, издадено от органа по социална закрила към Геронтологичния център;

споразумение за предоставяне на социални услуги, сключено между граждани на по-възрастни възрастови групи или техните законни представители и Геронтологичния център в случаите, установени от законодателството на Руската федерация.

Приемането на социални услуги за граждани от по-възрастни групи се формализира със заповед на Геронтологичния център.

Пансион. В Башкортостан стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания се предоставят от 5 домове за възрастни хора и хора с увреждания, 15 психоневрологични интернати и 44 временни отделения в структурата на комплексни центрове за социални услуги за населението на областите и градовете. В тези институции за социални услуги постоянно живеят над 7000 възрастни хора и хора с увреждания (7100 легла).

Домът за стари хора и хора с увреждания е предназначен за пребиваване на съответните лица на възраст над 45 години, независимо от възможността за самообслужване или необходимостта от постоянна външна грижа; пансион за инвалиди - само за инвалиди от 18 до 45 години, независимо от възможността за самообслужване; психоневрологичен интернат (отделно за мъже и жени) - за хора с увреждания, страдащи от психични заболявания; сиропиталище - за деца с физически увреждания, слепи, глухонеми, сляпо-глухи, болни с трайни психични заболявания, деца с тежка умствена изостаналост, способни да се обучават по специални програми и методи, както и за деца с тежка умствена изостаналост, които изискват само постоянна грижа и наблюдение.

Официалният уебсайт на Министерството на труда и социалната защита на населението предоставя информация за потребителите на услугите на интернатите:

Потребители на държавната служба за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в стационарни условия са:

възрастни хора и граждани с увреждания, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянна външна грижа и надзор;

възрастни граждани и хора с увреждания, страдащи от хронични психични заболявания, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение;

деца с увреждания с умствени аномалии, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от грижи, битови и медицински грижи, както и социална и трудова адаптация;

деца с увреждания с физически увреждания, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от грижи, битови и медицински грижи, както и социална и трудова адаптация [ 8 ].

Пансионите (D.-i.) се поддържат за сметка на държавата, предприятията, колективните стопанства или обществените организации. Координира дейността си, независимо от ведомствената подчиненост, органите за социална сигурност. Основната цел на D. - и. - създаване на нормални условия за живот на самотни хора с увреждания и възрастни хора. Всички лица в тях са напълно осигурени с храна, облекло, обувки, постелки, а възрастните запазват 10% от пенсията.

Пансионите имат помощни стопанства, чрез които могат да бъдат осигурени пресни зеленчуци, плодове, плодове, млечни продукти, мед и др. Медицинско обслужване, включително редовни профилактични прегледи, в Д.-и. организирано, като се вземе предвид неговият профил и контингентът на жителите. Контролът върху качеството на медицинската помощ, спазването на санитарния и епидемиологичния режим в тези институции, както и предоставянето на специализирана медицинска помощ се извършва от здравните органи. По показания се организира трудотерапия, а за младежи с увреждания - общо и професионално обучение; провеждат се различни културни събития. социална услуга стари геронтологични

Приемането в интернат, промяната в обичайния живот е критичен момент в живота на възрастен човек. Непредвидени ситуации, нови хора, необичайна среда, неяснота на социалния статус - тези житейски обстоятелства принуждават човек не само да се адаптира към външната среда, но и да реагира на промените, настъпващи в себе си. Възрастните хора са изправени пред въпроса да оценят себе си, своите възможности в променена ситуация.

Съгласно Постановление на Министерството на труда и социалната защита на населението на Руската федерация от 08.08.2002 г. № 54 „За одобряване на насоки за организиране на дейността на държавната (общинска) институция „Интернат за деца с умствена изостаналост“ :

Дейността на Институцията е насочена към социални услуги за деца с увреждания, във връзка с което Институцията осъществява:

предоставяне на социални услуги на деца с увреждания с цел създаване на благоприятни условия за живот за тях;

прилагане на индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания, разработени от институции на държавната служба за медицинска и социална експертиза;

мерки за социална и трудова рехабилитация на деца с увреждания с цел възстановяване или компенсиране на загубени или нарушени способности за ежедневни, социални и професионални дейности, интегрирането им в обществото;

организиране на грижи за деца с увреждания, развлекателни дейности, оздравителни и профилактични мерки;

организиране на физическо възпитание на деца с увреждания, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние, което им позволява да развият способностите си в максимална степен;

социална, психологическа или друга помощ на родители (законни представители) на деца с увреждания за премахване на трудна житейска ситуация;

защита на правата и законните интереси на децата с увреждания по начина, предвиден от законодателството на Руската федерация;

организиране на обучението на деца с увреждания, като се вземат предвид техните физически способности и умствени способности в съответствие със законодателството на Руската федерация.

В социалните услуги за деца с увреждания се препоръчва използването на малка механизация и съоръжения за самообслужване, които ще позволят:

подобряване на качеството на обслужване, поддръжка и грижа за деца с увреждания;

използват прогресивни форми и методи на работа в социалните услуги за деца с увреждания;

улеснява работата на обслужващия персонал при грижите за тежко болни деца и възпитава у децата с увреждания умения за самообслужване;

използват нови рехабилитационни технологии, които повишават ефективността на процеса на рехабилитация на деца с увреждания.

В Заведението могат да бъдат създадени следните структурни звена: приемно отделение, отделение за медико-социална рехабилитация, отделение за психолого-педагогическа помощ, отделение за социално-трудова рехабилитация, отделение за социално-консултативна помощ, отделение за благотворителност, дневна грижа. група и други отдели, които отговарят на целите и задачите на институцията.

Приемният отдел на институцията е предназначен за:

осъществяване на първичен и при необходимост последващ прием на деца с увреждания в Институцията, идентифициране на потребностите им от социални услуги, насочване към съответните функционални звена на Институцията;

създаване на база данни за деца с увреждания, потърсили помощ в институцията, обмен на необходимата информация със заинтересовани държавни и обществени организации и институции;

анализ и прогнозиране на социалните процеси на територията, обслужвана от институцията.

Отделението за медицинска и социална рехабилитация на институцията е предназначено за:

разработване и използване на традиционни и нови ефективни методи и технологии при провеждане на рехабилитационни дейности;

изпращане на деца с увреждания при необходимост и съгласувано със здравните органи в лечебни заведения за оказване на специализирана медицинска помощ;

осигуряване на взаимодействието на специалистите от отдела с родителите (законни представители) на деца с увреждания за постигане на непрекъснатост на рехабилитационните дейности и социалната адаптация на децата с увреждания в семейството, обучението им в основите на медико-психологическите и медико-социалните знания, умения и способности за провеждане на рехабилитационни дейности в домашни условия;

провеждане на лечебно-физкултурна и развлекателна дейност с деца с увреждания.

Отделът за психологическа и педагогическа помощ на институцията е предназначен за:

оказване на практическа помощ при организиране на обучението на деца с увреждания, разработване на образователни програми, основани на характеристиките на психофизическото развитие и индивидуалните възможности на децата с увреждания;

провеждане на психологическа и корекционна работа с деца с увреждания;

подготовка и провеждане на дейности за организиране на свободното време на деца с увреждания заедно с техните родители (законни представители), провеждане на медицински и социален патронаж на семейства с деца с увреждания;

обучение на деца с увреждания на умения за самообслужване, поведение в ежедневието и на обществени места, самоконтрол, както и умения за общуване и други методи за адаптиране в домакинството;

организиране на игрова терапия за деца с увреждания;

провеждане на подробна диагностика на умственото развитие на деца с увреждания, за да се определят формите и методите на психокорекционна работа.

Отделът за социална и трудова рехабилитация на институцията е предназначен за:

осъществяване на дейности по предоставяне на услуги за психологическо и професионално ориентиране на деца с увреждания;

осъществяване на дейности, които допринасят за развитието и овладяването на професионални умения и способности от деца с увреждания;

организиране на трудова терапия и предпрофесионално трудово обучение за деца с увреждания на базата на учебни и производствени работилници на институцията въз основа на местните условия;

решаване на въпроси за бъдеща заетост на деца с увреждания в специализирани предприятия за хора с увреждания по предписания начин.

Отделът за социална консултативна помощ на институцията е предназначен за:

консултиране на родители (законни представители) по психологически и педагогически въпроси на семейното възпитание и развитие на личността на деца с увреждания с увреждания в развитието;

предоставяне на социална и консултантска помощ на семейства, отглеждащи деца с увреждания, по въпроси на социалната и правна защита и осигуряване на препитанието им.

Отделът за милосърдие на институцията е предназначен за:

организиране на рехабилитационни групи, които обединяват деца с увреждания, като се вземат предвид тяхната възраст и тежестта на заболяването;

осъществяване на дейности на рехабилитационни групи въз основа на индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания.

Дневната група на институцията е предназначена за:

прилагане на индивидуални програми за медико-социална, психологическа и социална, социално-педагогическа рехабилитация на деца с увреждания;

осигуряване на режим на временно задържане на деца с увреждания, като се вземат предвид семейните обстоятелства и интересите на децата с увреждания.

В институцията се приемат деца с увреждания от 4 до 18 години с умствени увреждания, които по здравословни причини се нуждаят от външни грижи, битови услуги, медицински грижи, социално-трудова рехабилитация, обучение и възпитание и които са в различна трудна житейска ситуация.

Деца с увреждания, които според заключението на лечебните заведения страдат от психични, онкологични, дерматовенерологични и други форми на инфекциозни заболявания, изискващи лечение в специализирани лечебни заведения, не се приемат в институцията.

Децата с увреждания се приемат в Институцията за постоянно, временно (до 6 месеца), петдневно настаняване и дневен престой. Работата по социална рехабилитация с родители (законни представители) се извършва през целия период на пребиваване или престой на деца с увреждания в институцията.

Основата за настаняване в институцията е ваучер, издаден от органа за социална защита на населението на съставния субект на Руската федерация или от местната власт. Ваучер за настаняване на дете с увреждане може да се издаде въз основа на заявление от неговите родители (законни представители).

За всеки обитател на Институцията се води лично досие, в което се съхраняват: ваучер; медицинска история, към която е приложена медицинската карта; сертификат от институция на държавната служба за медицинска и социална експертиза; индивидуална рехабилитационна програма, получена амбулаторна карта от лечебно заведение, всички медицински и други документи от времето, когато детето с увреждане е било в заведението

По този начин, изучавайки институциите на стационарните социални услуги, можем да заключим, че институциите на стационарните социални услуги са психо-неврологични интернати, геронтологични центрове, интернати, домове за деца с увреждания.

Услуги на стационарни социални институции

Съгласно „Федералния списък на гарантираните от държавата социални услуги, предоставяни на възрастни хора и граждани с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване“

Услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни заведения за социално обслужване:

1. Материално-битово обслужване:

предоставяне на жилищна площ, помещения за организиране на рехабилитационни мерки, лечебни и трудови дейности, културни и обществени услуги в стационарна институция за социални услуги;

предоставяне на мебели за ползване в съответствие с утвърдени стандарти;

съдействие при организиране на предоставянето на услуги от търговски и комуникационни предприятия;

възстановяване на пътни разходи за обучение, лечение, консултации.

2. Хранене, битови и развлекателни услуги:

Приготвяне и сервиране на ястия, включително диетични;

осигуряване на мека екипировка (дрехи, обувки, бельо и спално бельо) по утвърдени стандарти;

помощ при писане на писма;

осигуряване при освобождаване от институцията на облекло, обувки и парични обезщетения по утвърдени стандарти;

осигуряване на безопасността на лични вещи и ценности;

създаване на условия за извършване на религиозни обреди.

(изменен с постановление на правителството на Руската федерация от 17 април 2002 г. N 244)

3. Социално-медицински и санитарно-хигиенни услуги:

безплатно предоставяне на медицинска помощ в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване за гражданите на Руската федерация, целеви програми и териториални програми за задължително медицинско осигуряване в държавни и общински медицински и превантивни институции;

предоставяне на здравни грижи;

съдействие при извършване на медико-социална експертиза; провеждане на рехабилитационни мерки (медицински, социални), включително за хора с увреждания въз основа на индивидуални рехабилитационни програми;

предоставяне на първична здравна и дентална помощ;

организиране на медицински прегледи;

хоспитализация на нуждаещи се в лечебни и превантивни институции, помощ при насочване, след заключение на лекари, към санаториално и балнеолечение (включително при преференциални условия);

предоставяне на психологическа подкрепа, провеждане на психокорекционна работа;

съдействие за получаване на безплатни зъбни протези (с изключение на протези от благородни метали и други скъпи материали) и протетични и ортопедични грижи;

осигуряване на технически средства за грижа и рехабилитация;

осигуряване на санитарно-хигиенните изисквания в жилищните помещения и общите части.

4. Организация на обучение за хора с увреждания, като се вземат предвид техните физически възможности и умствени способности:

създаване на условия за предучилищно образование на децата и обучение по специални програми; създаване на условия за получаване на училищно образование по специални програми.

5. Услуги, свързани със социална и трудова рехабилитация:

създаване на условия за използване на остатъчни трудови възможности, участие в медицински и трудови дейности;

провеждане на дейности за обучение на достъпни професионални умения, възстановяване на личен и социален статус.

6. Правни услуги:

помощ при документация; оказване на помощ по въпросите на пенсионното осигуряване и предоставянето на други социални придобивки;

съдействие за получаване на обезщетения и обезщетения, установени от действащото законодателство;

помощ при получаване на консултантска помощ;

осигуряване на представителство в съда с цел защита на права и интереси;

съдействие за получаване на безплатна помощ от адвокат по реда, предписан от действащото законодателство;

съдействие за поддържане на заети преди това жилищни помещения по договор за наем или наем в къщи на държавни, общински и обществени жилищни фондове в рамките на шест месеца от датата на постъпване в стационарна институция за социални услуги, както и при извънредно предоставяне на жилищни помещения в случай, че отказ от услугите на стационарна институция за социални услуги след изтичане на определения срок, ако предишните заети помещения не могат да бъдат върнати.

7. Съдействие при организиране на ритуални услуги.

След като разгледахме услугите на социални стационарни институции, стигнахме до извода, че това са материални и битови услуги за организиране на храна, живот, свободно време; социално-медицински и санитарно-хигиенни услуги; организиране на обучение за хора с увреждания, като се вземат предвид техните физически възможности и умствени способности; правни услуги; съдействие при организиране на погребални услуги, предоставяни от институции на стационарни социални услуги.

Заключение

След като разгледахме първия раздел на изследването „Системата на стационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания“, можем да направим следните изводи:

Стационарните социални услуги са предоставяне на социални услуги: помощ в домакинството, временно настаняване в социалноосигурителна институция и др. В широк смисъл социалните услуги включват други видове социално осигуряване, в допълнение към паричните плащания, включително: закрила на детството, майчинство, инвалиди, медицина, образование и др.

Възрастните хора и хората с увреждания, живеещи в стационарни институции, имат свои собствени права, например: условия на живот в съответствие със санитарните и хигиенните изисквания; грижи, първична здравна помощ и стоматологична помощ; безплатна специализирана медицинска и протезно-ортопедична помощ; доброволно участие в медицинския и трудов процес, като се вземат предвид медицинските препоръки; безплатни посещения от нотариус, адвокат, близки и други лица; запазване на жилищните помещения, заети по трудов договор или договор за наем в жилища на държавния, общинския и обществения жилищен фонд за 6 месеца от датата на постъпване в болницата и др.

Подобни документи

Възрастните хора като социална общност. Пансионът като институция за социални услуги за възрастни хора. Концепцията за свободното време и развлекателни дейности. Анализ на практиката за организиране на развлекателни дейности за възрастни хора в МУ "Талицки интернат за възрастни хора и хора с увреждания".

дисертация, добавена на 11.12.2009 г


Проблеми със самотата при възрастните хора. Характеристики на дейността на специалист по социална работа в отдела за социални услуги в дома за възрастни хора и хора с увреждания. Препоръки за подобряване условията на живот на възрастните граждани на село.

теза, добавена на 25.10.2010 г


Социалната политика на държавата за защита и подкрепа на възрастните граждани, основните принципи на техните социални услуги в Русия. Анализ на дейността на институциите за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания в Нови Уренгой.

дисертация, добавена на 06.01.2014 г


Общи разпоредби за социални услуги за граждани. Принципи на социалното обслужване на гражданите. Съдържанието на хората с увреждания и възрастните хора в институциите за социална защита на населението. Рехабилитация на инвалиди. Програмата за рехабилитация на хората с увреждания в района на Чита.

курсова работа, добавена на 24.03.2008 г


Проблемът със застаряването на населението. Проучване на процедурата за изпращане и задържане на граждани в домове за възрастни хора и хора с увреждания (на примера на Държавната бюджетна институция на Република Казахстан "Мостовско училище-интернат за възрастни хора и хора с увреждания"). Методи за социално подпомагане на възрастни хора.

дисертация, добавена на 27.02.2015 г


Стационарни социални услуги: понятие, принципи, правила за прием. Редът и процедурата за регистрация на граждани в психоневрологични интернати. Форми и методи за организиране на социални услуги за хора с увреждания и възрастни хора в Троицки общински район.

курсова работа, добавена на 26.05.2014 г


Социална адаптация: понятие и видове. Основните проблеми на възрастните граждани в съвременното общество. Структурата и функционалните характеристики на пансиона. Форми и методи на социална работа с възрастни хора и хора с увреждания в стационарна институция.

дисертация, добавена на 18.09.2015 г


Концепцията, критериите за ефективност на социалните услуги. Проучване на методите за неговата оценка в отдела за социални услуги у дома за възрастни хора и хора с увреждания на примера на МУ "Междуреченски комплексен център за социални услуги за населението".

дисертация, добавена на 26.10.2010 г


Правото на възрастните хора и гражданите с увреждания на социални услуги, неговите форми и основни принципи. Описание на институциите за социално подпомагане на Ханти-Мансийския автономен окръг - Югра "Градска социална служба" и "Геронтологичен център".

курсова работа, добавена на 27.12.2010 г


Цели и задачи, принципи, функции, видове и форми на дейност на системата за социални услуги за населението, нейните проблеми и начини за тяхното решаване. Управление и специфика на работата на институциите за социални услуги за семейства и деца, възрастни хора и хора с увреждания.

2.5. История на развитието на социалната геронтология

2.6. Социални теории за стареенето

Глава 3. Медицински проблеми в напреднала и старческа възраст

3.1. Концепцията за здраве в напреднала възраст

3.2. Сенилни заболявания и сенилна немощ. Начини за облекчаването им

3.3. Начинът на живот и значението му за процеса на стареене

3.4. Последно заминаване

Глава 4

4.1. Икономически аспекти на самотата в напреднала възраст

4.2. Социални аспекти на самотата

4.3. Семейни отношения на възрастни и стари хора

4.4. Взаимопомощта на поколенията

4.5. Ролята на домашните грижи за безпомощни стари хора

4.6. Стереотипът на старостта в обществото. Проблемът на бащите и децата"

Глава 5

5.1. Концепцията за умствено стареене. Умствен упадък. честита старост

5.2. Понятието личност. Съотношението на биологичното и социалното в човека. Темперамент и характер

5.3. Отношението на човека към старостта. Ролята на личността във формирането на психосоциалния статус на човек в напреднала възраст. Индивидуални видове стареене

5.4. Отношение към смъртта. Понятието евтаназия

5.5. Концепцията за необичайни реакции. Кризисни състояния в гериатричната психиатрия

Глава 6. Висши психични функции и техните нарушения в напреднала възраст

6.1. Усещане и възприятие. Техните разстройства

6.2. Мислене. Нарушения на мисленето

6.3. Речта е изразителна и впечатляваща. Афазия, нейните видове

6.4. Паметта и нейните нарушения

6.5. Интелектът и неговите нарушения

6.6. Воля и нагони и техните разстройства

6.7. Емоции. Депресивни разстройства в напреднала възраст

6.8. Съзнанието и неговите нарушения

6.9. Психични заболявания в напреднала и старческа възраст

Глава 7

7.1. Професионално остаряване

7.2. Принципи на рехабилитация в предпенсионна възраст

7.3. Мотивация за продължаване на работа след навършване на пенсионна възраст

7.4. Използване на остатъчната работоспособност на пенсионерите по възраст

7.5. Приспособяване към пенсиониране

Глава 8. Социална защита на възрастните и старите хора

8.1. Принципи и механизми за социална защита на населението в напреднала и старческа възраст

8.2. Социални услуги за възрастни и стари хора

8.3. пенсия за старост

8.4. Осигуряване на пенсия за старост в Руската федерация

8.5. Социално-икономическите проблеми на пенсионерите в Руската федерация в преходния период

8.6. Произходът на кризата на пенсионната система в Руската федерация

8.7. Концепцията за реформа на пенсионната система в руската федерация

Глава 9

9.1. Уместността и значението на социалната работа

9.2. Различни характеристики на възрастните и старите хора

9.3. Изисквания към професионализма на социалните работници, обслужващи възрастни хора

9.4. Деонтологията в социалната работа с възрастни и стари хора

9.5. Медико-социални взаимоотношения в грижите за стари и стари хора

Библиография

Съдържание

Глава 9. Социална работа с възрастни и стари хора 260

107150, Москва, ул. Лосиноостровская, 24

107150, Москва, ул. Лосиноостровская, 24

8.2. Социални услуги за възрастни и стари хора

социална услугае набор от социални услуги, които се предоставят на възрастни и възрастни граждани у дома или в специализирани държавни и общински институции. То включва социално подпомагане, социално и екологично въздействие и морална и психологическа подкрепа.

Основните принципи на дейност в областта на социалните услуги за възрастни хора са следните:

спазване правата на човека и гражданина;

предоставяне на държавни гаранции;

осигуряване на равни възможности за получаване на социални услуги и тяхната достъпност за възрастните хора;

непрекъснатост на всички видове социални услуги;

ориентиране на социалните услуги към индивидуалните потребности;

приоритет на мерките за социална адаптация на възрастните граждани.

Държавата гарантира на възрастните и старите хора възможността да получават социални услуги, основани на принципа на социалната справедливост, независимо от пол, раса, националност, език, произход, имотно и служебно положение, местоживеене, отношение към религията.

До средата на 1993 г. в Руската федерация бяха разработени няколко модела на социални услуги, които бяха правно формализирани със Закона на Руската федерация от 2 август 1995 г. „За социални услуги за граждани на възрастни хора и хора с увреждания“. Съгласно този закон системата за социални услуги се основава на използването и развитието на всички форми на собственост и се състои от държавния, общинския и недържавния сектор на социалните услуги.

Публичният сектор на социалните услугисе състои от органи за управление на социалните услуги на Руската федерация, органи за социални услуги на съставните образувания на Руската федерация, както и институции за социални услуги, които са федерална собственост и собственост на съставните образувания на Руската федерация.

Общински сектор Социални услугивключва органи за управление на социални услуги и институции на общинско подчинение, предоставящи социални услуги.

Общински центрове за социални услугиса основната форма на общинския сектор, те се създават от местните власти на териториите под тяхна юрисдикция и са под тяхна юрисдикция. Общинските центрове за социални услуги осъществяват организационна, практическа и координационна дейност по предоставяне на различни видове социални услуги.

В задачите на общинския център за социални услугивключва идентифициране на възрастни хора, нуждаещи се от социална подкрепа; предоставяне на различни социални услуги с еднократен или постоянен характер; анализ на социални услуги за възрастни хора; участие на различни държавни и недържавни структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална, медицинска, социална, психологическа и правна помощ на възрастни и стари хора.

Анализът на основните дейности на общинските центрове за социални услуги показва, че този модел на социално обслужване, насочен към работа с възрастни и стари хора, е получил най-голямо разпространение и признание и е най-типичен.

Недържавен сектор на социалните услугиобединява институции за социални услуги, чиято дейност се основава на форми на собственост, които не са свързани с държавна и общинска, както и лица, извършващи частна дейност в областта на социалните услуги. Това включва обществени сдружения, професионални сдружения, благотворителни и религиозни организации, чиято дейност е свързана със социалното обслужване на възрастните хора. Разработени са федерални и териториални списъци на гарантираните от държавата социални услуги.

Федералният списък на гарантираните от държавата социални услуги е основен, определя се от правителството на Руската федерация и се преразглежда ежегодно; същевременно не се допуска намаляване на обема на гарантираните от държавата социални услуги. Въз основа на федералния списък на социалните услуги се създава териториален списък, също гарантиран от държавата. Този списък се одобрява от изпълнителния орган на субекта на Руската федерация, като се вземат предвид нуждите на населението, живеещо на територията на този субект на Руската федерация.

Право на социални услуги имат жените над 55 години и мъжете над 60 години, които се нуждаят от постоянна или временна чужда помощ поради частична или пълна загуба на способността да задоволяват самостоятелно жизнените си потребности.

При получаване на социални услуги възрастните и старите хора имат право на:

уважително и човешко отношение от страна на служителите в институциите за социални услуги;

избор на институция и форма на социална услуга по начина, установен от федералния орган за социална защита на населението и органите за социална защита на съставните образувания на Руската федерация;

информация за техните права, задължения и условия за предоставяне на социални услуги;

съгласие за социални услуги;

отказ от социални услуги;

конфиденциалност на личната информация;

защита на техните права и законни интереси, включително по съдебен ред;

получаване на информация за видовете и формите на социални услуги; показания за получаване на социални услуги и за условията за тяхното заплащане и други условия за предоставяне на социални услуги.

Социалните услуги за възрастни хора включват стационарни, полустационарни и нестационарни форми.

Към стационарни форми на социално обслужваневключват пансиони за ветерани на труда и инвалиди, пансиони за ветерани от Великата отечествена война, пансиони за определени професионални категории възрастни хора (художници и др.), специални домове за самотни и бездетни семейни двойки с набор от социални услуги; специализирани пансиони за бивши затворници, достигнали дълбока старост.

Към полустационарни форми на социално обслужваневключват отделения за дневен и нощен престой; рехабилитационни центрове; медицински и социални отделения.

Към нестационарни форми на социално обслужваневключват социални услуги у дома; спешни социални услуги; социална консултативна помощ; социално-психологическа помощ.

Социалните услуги за възрастни хора могат да бъдат постоянни или временни, в зависимост от желанието им. Може да бъде напълно безплатно, частично платено или платено.

Стационарна социална услугаТя е насочена към предоставяне на цялостна социална и битова помощ на граждани в напреднала и старческа възраст, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение. Тази услуга включва мерки за създаване на най-подходящите условия на живот за възрастта и здравословното състояние, рехабилитационни мерки от медицинско, социално и медицинско естество, предоставяне на грижи и медицинска помощ, както и организиране на отдих и свободно време за възрастни и стари хора. хората.

Пансиони за ветерани от труда (старчески домове)не са продукт на нашето време. За първи път специални къщи за стари хора се появяват в древността в Китай и Индия, а след това във Византия и арабските страни. Приблизително през 370 г. от Рождество Христово епископ Василий открива първото отделение за възрастни хора в болницата на Кападия Кесария. През 6 век папа Пелагий създава първия старчески дом в Рим. Оттогава във всички манастири започнаха да се откриват специални стаи и стаи за възрастни бедни. Големи приюти за стари моряци са открити за първи път в Лондон през 1454 г. и във Венеция през 1474 г. Първият закон за отговорността на държавата за бедните и немощните стари хора е приет в Англия през 1601 г.

В Русия първото споменаване на създаването на богаделници се среща по време на управлението на княз Владимир през 996 г. През годините на монголското робство църквата и православните манастири са били строителите на помещения за богаделници и благотворителни организации на старите. През 1551 г., по време на царуването на Иван Грозни, е прието Обръщение към катедралата Стоглави, където в глава 73 „За милостинята“ задачата е да се идентифицират „старците и прокажените“ във всички градове, да се изградят богаделници за тях, мъже и женски, дръжте ги там, осигурявайки храна и дрехи за сметка на хазната.

По време на царуването на Алексей Михайлович, по негова заповед, Кондинският манастир е построен на 760 версти от Тоболск специално за грижата за стари, осакатени, лишени от корени и безпомощни.

В същото време митрополит Никон откри 4 дома за бедни вдовици, сираци и старци в Новгород. През 1722 г. Петър I издава заповед за назначаване на пенсионирани войници на свободните места в манастирите. Службата в армията по това време продължава повече от 25 години и е ясно, че тези пенсионирани войници вече са били възрастни хора. С тази заповед царят преследва целта да осигури подслон и храна за старите и ранени служители, които нямат препитание.

През 30-те години на 19 век в Москва са открити „домове на трудолюбието“, където живеят просяци и възрастни хора. През 60-те години на същия век са създадени енорийски настойничества, които също участват в изграждането на старчески приюти. Приемът в тези приюти беше много строг - само самотни и немощни стари хора. Същите тези съвети задължаваха роднините да се грижат за родителите си в напреднала възраст.

През 1892 г. към православните манастири е имало 84 милостини, от които 56 държавни и монашески зависими, 28 са зависими от лица и общества.

В съветско време стационарната система на социални услуги беше определяща за социалното подпомагане на възрастните хора. По правило стари хора, които поради физическата си безпомощност не са в състояние да поддържат обичайния си начин на живот, влизат в домове за възрастни хора и хора с увреждания. Тези пансиони на практика са били болници за хронично болни и безпомощни стари хора. Основният принцип на организиране на дейността на интернатите беше предоставянето на медицински грижи; цялата работа е изградена на принципа на болничните отделения и е поверена на медицинския персонал: лекар - медицинска сестра - медицинска сестра. Структурата и дейността на тези институции за социално осигуряване остават непроменени и до днес.

В началото на 1994 г. в Русия имаше 352 пансиона за ветерани на труда; 37 - специализирани пансиони за възрастни хора, които са прекарали целия си съзнателен живот в местата за лишаване от свобода и са останали в напреднала възраст без подслон, семейство, дом, близки.

В момента в Руската федерация са открити 1061 стационарни институции за социално осигуряване. Общият брой е 258 500 места, в които живеят 234 450 души. За съжаление, в наше време няма нито един старчески дом, който да се поддържа изцяло от частни лица или благотворителни организации.

Навсякъде има пансиони за ветерани на труда, но най-много са в Нижегородска област - 40; в Свердловская - 30. До 1992 г. в Москва имаше 1 платен пансион, настаняването в единична стая струваше 116 рубли на месец, в стая с 2 легла - 79 рубли. През 1992 г. държавата беше принудена да се погрижи за него, като остави 30 платени места, но и тези места нямаха желаещи. През 1995 г. са заети само 3 платени места. Този факт особено ясно свидетелства за обедняването на жителите на Москва и цяла Русия.

Според Н.Ф. Дементиева и Е.В. Устинова, 38,8% от възрастните хора живеят в пансиони за ветерани на труда; 56,9% - сенилна възраст; 6,3% са столетниците. Преобладаващото мнозинство от много възрастни хора (63,2%) в стационарни институции на системата за социално осигуряване е характерно не само за Русия, но се наблюдава във всички страни.

Основното правило за кандидатите е 75% от пенсията да отива във фонд "Пенсии", а 25% да остават за самите стари хора. Цената на поддържането в пансион е от 3,6 до 6 милиона рубли (без деноминация).

От 1954 г. всички домове за възрастни хора и хора с увреждания са облагодетелствани, могат да развиват собствени парцели земя, да имат помощно стопанство в провинцията и работни работилници. Въпреки това, след прилагането на социалните реформи, дори тези институции за социални услуги бяха обложени с данъци до пътния данък. Това доведе до факта, че в много къщи те изоставиха работни работилници и помощни парцели. В момента пансионите за ветерани на труда имат само 3 защитени позиции: храна, заплати на служителите и отчасти лекарства.

Съгласно Федералния закон, в пансиони за ветерани на труда, живеещите възрастни хора имат право на:

осигуряване на битови условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

грижи, първична здравна помощ и стоматологична помощ;

безплатна специализирана помощ, протетична и протетично-ортопедична;

социално-медицинска рехабилитация и социална адаптация;

доброволно участие в медицинския и трудов процес, като се вземе предвид здравословното състояние;

медико-социална експертиза за установяване или промяна на група инвалидност;

безплатни посещения от адвокат, нотариус, духовник, роднини, представители на законодателни органи и обществени сдружения;

Предоставяне на помещения за извършване на религиозни обреди;

при необходимост насочване за преглед и лечение към държавни или общински здравни заведения.

При желание и необходимост от работа могат да бъдат наети живеещи в пансиони за ветерани на труда, които са им достъпни по здравословни причини при условията на трудов договор. Те имат право на годишен платен отпуск от 30 календарни дни.

Специални жилища за възрастни хорае изцяло нова форма на стационарна социална услуга. Предназначен е за необвързани и двойки. Тези къщи и условията в тях са предназначени за възрастни хора, които са запазили пълна или частична способност за самообслужване в ежедневието и се нуждаят от създаване на облекчени условия за самореализация на основните си жизнени потребности.

Основната цел на тези социални институции е да осигурят благоприятни условия на живот и самообслужване, предоставяне на социална и медицинска помощ; създаване на условия за активен начин на живот, включително възможна трудова дейност. Пенсиите, живеещи в тези къщи, се изплащат изцяло, освен това те получават определена сума на допълнително плащане. Предпоставка за получаване на разрешение за пребиваване е прехвърлянето от старите хора на техния дом в общинския жилищен фонд на града, района и т.н., в който живеят.

Специализирани домове за възрастни хораса предназначени за постоянно пребиваване на граждани, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянна външна грижа, измежду освободените от местата за лишаване от свобода, особено опасни рецидивисти и други лица, които подлежат на административен надзор в съответствие с действащото законодателство. Тук се изпращат и възрастни хора, по-рано осъждани или многократно привлечени към административна отговорност за нарушаване на обществения ред, занимаващи се със скитничество и просия, изпратени от институциите на органите на вътрешните работи. Старите хора, живеещи в пансиони за ветерани на труда и постоянно нарушаващи реда за живеене в тях, установен от Наредбите за институциите за социални услуги, могат да бъдат преместени в специализирани пансиони по тяхно искане или по решение на съда въз основа на предоставяне на документи от администрацията на тези институции.

Възрастните хора влизат в старчески дом по различни причини, но основната несъмнено е безпомощност или страх от предстояща физическа безпомощност. Почти всички възрастни хора страдат от различни соматични заболявания, които са хронични и обикновено вече не се поддават на активна терапия.

В същото време тези стари хора носят със себе си и различни морални, социални и семейни загуби, които в крайна сметка са причина за доброволното или принудително изоставяне на обичайния начин на живот. Решението да се премести в старчески дом е взето от възрастен човек в резултат на трудности в самообслужването. Страхът от още по-голяма физическа слабост, предстояща слепота и глухота допринасят за такова решение.

Съставът на домовете за възрастни хора е много разнороден. И това е разбираемо. В известна (намаляваща всяка година) част тук идват стари хора, които могат да се обслужват сами и имат достатъчно физическо здраве. В друг случай приемането в старчески дом е проява на алтруизма на стар човек, желанието да се освободят по-младите членове на семейството от трудностите, свързани с грижата за безпомощен възрастен член на семейството. При трети е следствие от неуредени отношения с деца или други роднини. Това обаче винаги е резултат от неспособността на възрастните хора да се адаптират към новите условия на живот в семейството и в познатата домашна среда. Тези стари хора избират социалното подпомагане и социалните услуги като нов начин на живот.

И все пак, във всеки случай, не е лесно за стар човек да промени радикално стария начин на живот, като се установи в старчески дом. 2/3 от старите хора се преместват тук изключително неохотно, поддавайки се на натиска на външни обстоятелства. Организацията на тези социални институции по същество копира организацията на лечебните заведения, което често води до нежелана и болезнена фиксация върху чисто болезнената страна на сенилната недъг. Резултатите от социологическо проучване, проведено през 1993 г. в Москва, показаха, че по-голямата част от анкетираните - 92,3% - имат изключително негативно отношение към перспективата за евентуално преместване в старчески дом, включително живеещите в общински апартаменти. Броят на хората, които желаят да се преместят в дом за стари хора, е намалял особено значително след създаването на социални услуги в дома. В момента в различни региони и градове тази опашка е не повече от 10-15 души, предимно хора в особено напреднала възраст, напълно безпомощни и често самотни.

88% от тези в старчески домове страдат от различни психични патологии; 62,9% - ограничаване на двигателната активност; 61,3% не могат дори частично да се обслужват сами. 25% от хората умират всяка година.

Сериозно безпокойство, особено през последните 5 години, е незадоволителното бюджетно финансиране на пансионите за ветерани на труда и инвалиди. Поради тази причина много домове за възрастни хора не могат да извършат основен ремонт на сградите си, да закупят обувки, дрехи и технологично оборудване за възрастните хора. В момента темповете на строителство на специални къщи рязко намаляват поради ограничените средства на местните бюджети. Не по-малко остър проблем е осигуряването на персонал и персонал на домовете за възрастни хора.

Полурезидентна социална услугавключва социални, медицински и културни услуги за възрастни и стари хора, организиране на тяхното хранене, отдих, осигуряване на участието им в постижими трудови дейности и поддържане на активен начин на живот.

В полустационарни социални услуги се приемат нуждаещи се от нея граждани в напреднала и старческа възраст, които са запазили способността за самообслужване и активно движение и нямат медицински противопоказания за записване в социални услуги.

Дневно отделениеСъздаден да поддържа активния начин на живот на възрастните хора. В тези отделения се записват стари хора, независимо от семейното им положение, които запазват способността за самообслужване и активно движение, въз основа на лично заявление и удостоверение от лечебно заведение, че няма противопоказания за приемане за социални услуги.

Продължителността на престоя в отделението обикновено е месец. Посетителите на отделението могат при доброволно съгласие да участват в трудотерапия в специално оборудвани работилници. Трудовата дейност се извършва под ръководството на инструктор по трудотерапия и под наблюдението на медицински работник. Изхранването в отделението може да бъде безплатно или срещу заплащане, по решение на ръководството на центъра за социални услуги и местната администрация някои услуги могат да се предоставят срещу заплащане (масаж, мануална терапия, козметични процедури и др.). Тези отделения са създадени да обслужват най-малко 30 души.

Медико-социален отделе предназначен за тези, които изпитват сериозни затруднения в организирането на живота си, воденето на собствено домакинство, но по една или друга причина не желаят да живеят в домове за възрастни хора. Въз основа на здравните институции са открити специални отделения и отделения, където на първо място са хоспитализирани слаби пенсионери за старост, живеещи сами, които са загубили мобилността и способността за самообслужване. В този случай насочването към медико-социално легло се дава от центровете за социални услуги съгласувано с участъковия лекар. През последните години опитът с организирането на отделения за планово лечение на възрастни хора, където се извършват всички видове медицински процедури, стана все по-широко разпространен.

В медико-социалните отделения и отделения самотни, немощни възрастни хора са на пълно социално осигуряване за дълго време, а пенсията им по правило се получава от техните близки и роднини, които често дори не посещават възрастните хора. В много региони се правят опити поне частично да се компенсират разходите за поддържане на възрастни и сенилни хора. Това става с личното съгласие на старите хора по нареждане на местната власт. Тези средства се използват за закупуване на дрехи и обувки, организиране на допълнително хранене, част от средствата отиват за подобряване на отделения и отделения.

Медицинските и социалните отделения са широко разпространени в селските райони. През зимата тук живеят стари хора, а през пролетта се връщат по домовете си.

Милосърдни влакове- Това е нова форма на обслужване на стари хора, живеещи в отдалечени слабонаселени райони, от екипи, включващи лекари от различни специалности и служители на агенциите за социална защита. Тези влакове на милосърдието правят спирки на малки гари и странични коловози, по време на които членовете на бригадата посещават местните жители, включително възрастни хора, у дома, предоставят им всички видове медицинска помощ, както и материална помощ, раздават лекарства, хранителни пакети , индустриални комплекти, стоки и др.

Нестационарни форми на социално обслужванесъздадена за предоставяне на социално подпомагане и обслужване на възрастни хора, които предпочитат да останат в познатата си домашна среда. Сред нестационарните форми на социално обслужване на първо място трябва да се постави социална услуга в дома.

Тази форма на социална услуга е организирана за първи път през 1987 г. и веднага получава широко признание от възрастните хора. В момента това е един от основните видове социални услуги, чиято основна цел е да максимизира престоя на възрастните хора в обичайното им местообитание, да поддържа техния личен и социален статус, да защитава техните права и законни интереси.

Основните социални услуги, предоставяни у дома:

Кетъринг и доставка на хранителни стоки по домовете;

съдействие при придобиване на лекарства, храни и промишлени стоки от първа необходимост;

съдействие при получаване на медицинска помощ, придружаване до лечебни заведения, клиники, болници;

съдействие при организиране на правна помощ и други правни форми на помощ;

съдействие за поддържане на битови условия в съответствие с хигиенните изисквания;

съдействие при организиране на ритуални услуги и при погребение на самотни починали;

организиране на различни социални услуги в зависимост от условията на живот в града или селото;

съдействие при документация, включително за учредяване на настойничество и попечителство;

настаняване в стационарни заведения за социално обслужване.

В допълнение към домашните социални услуги, предвидени във федералните или териториалните списъци на гарантираните от държавата социални услуги, на възрастните хора могат да се предоставят допълнителни услуги въз основа на пълно или частично заплащане.

В общинските центрове за социални услуги или местните органи за социална защита на населението се организират отдели за социално подпомагане у дома. Социалните услуги в дома могат да се предоставят постоянно или временно – до 6 месеца. Филиалът е създаден да обслужва най-малко 60 души в селските райони и най-малко 120 души в града.

Социалните услуги по домовете се предоставят безплатно:

за самотни стари хора;

за живеещите в семейства, чийто доход на глава от населението е под минимално установеното ниво за района;

за стари хора, които имат роднини, които живеят отделно.

Проучванията показват, че от всички видове услуги най-важните за възрастните хора са:

грижи по време на заболяване - 83,9%;

доставка на храна - 80,9%;

доставка на лекарства - 72,9%;

перални услуги - 56.4%.

Списъкът на услугите, предоставяни от социалните работници у дома, се регулира от специални разпоредби, по-специално от Заповедта на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR от 24 юли 1987 г. До началото на 1993 г. бяха създадени 8000 отдела за социални услуги у дома създадена в Руската федерация, а общият брой на обслужваните лица достигна над 700 000 души.

Допълнителни услугипредоставени от отдела за социални услуги у дома:

мониторинг на здравето;

оказване на спешна първа помощ;

извършване на медицински процедури, предписани от лекуващия лекар;

предоставяне на санитарно-хигиенни услуги;

хранене на отслабени пациенти.

Ред и условия за записванеза домашни социални услуги - заявление до ръководителя на органа за социална защита; заявлението се разглежда в рамките на една седмица; се извършва проверка на жилищните условия на кандидата. Въз основа на резултатите от прегледа се съставя акт, изискват се данни за размера на пенсията, заключение за здравословното състояние и липсата на медицински противопоказания, взема се решение за записване на постоянна или временна служба, необходимите видове услуги.

Оттеглянеот социални услуги се извършва въз основа на заповед на директора на центъра за социални услуги по искане на възрастния човек, след изтичане на периода на услугата, при нарушаване на договорните условия за заплащане на услугите, легитимация на медицински противопоказания, злонамерени нарушения на правилата за поведение от страна на възрастни хора, обслужвани от социални работници.

Социални и медицински грижи за възрастни хора в домашни условиясе извършва по отношение на лица, нуждаещи се от домашни социални услуги, страдащи от психични разстройства в ремисия, туберкулоза, с изключение на активната форма, тежки соматични заболявания, включително онкологични.

Медицинските работници се въвеждат в персонала на социалните и медицински служби, чиято професионална дейност се регулира от законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите.

Социална консултативна услуга (помощ)граждани в напреднала и старческа възраст е насочена към тяхната адаптация в обществото, облекчаване на социалното напрежение, създаване на благоприятни отношения в семейството, както и осигуряване на взаимодействие между индивида, семейството, обществото и държавата. Социалната консултативна помощ за хора в напреднала възраст е насочена към тяхната психологическа подкрепа, активизиране на усилията за решаване на собствените им проблеми и предвижда:

идентифициране на лица, нуждаещи се от социална и консултантска помощ;

предотвратяване на различни видове социално-психически отклонения;

работа със семейства, в които живеят възрастни хора, организация на свободното им време;

консултантска помощ при обучение, професионално ориентиране и заетост;

осигуряване на координация на дейността на държавните институции и обществените сдружения за решаване на проблемите на възрастните граждани;

правна помощ от компетентността на органите за социални услуги;

други мерки за формиране на здрави взаимоотношения и създаване на благоприятна социална среда за възрастните хора.