Симптомите на дегенерация на макулата могат леко да варират в зависимост от вида на заболяването. Но като цяло симптомите са същите. Човек с това заболяване ще:

• забележете влошаване на централното зрение (освен това може да се появи внезапно или постепенно),
• видите тъмно петно ​​или други замъглени линии,
• не изпитвайте никакви болезнени усещания,
• забележете затруднения в акомодацията на очите (особено на тъмно),
• реагират раздразнено на ярка светлина,
• трудно се чете и пише.

Видеото показва описание на заболяването:

Ако имате няколко от горните симптоми, трябва да отидете в болницата и да предотвратите развитието на болестта. В по-късните етапи пациентът може да не различава лицата на хората и дори да вижда халюцинации.

причини

Най-важната причина за дегенерация на макулата са свързаните с възрастта дегенеративни промени в ретината. Особено застрашени са хората над 60 години. Но възрастта не е единственият фактор, причиняващ това заболяване.

Макулна дегенерация може също да се появи:

• при пушачи,
• при хора със затлъстяване
• при хора с много светла кожа,
• поради генни мутации,
• в резултат на генетично предразположение,
• при хора със сърдечно-съдови заболявания.

От всички гореизброени фактори, тютюнопушенето е най-значимият фактор за възникване на заболяването. Ако се откажете от пушенето, рискът от развитие на заболяването ще намалее 2 пъти.

Видове

Има два основни вида макулна дегенерация на ретината: ексудативна „влажна“ и неексудативна „суха“ форма.

"сухо"

Това е най-честата форма на заболяването, тъй като се среща в 85-90% от всички случаи. Тази патология възниква поради изтъняване на макулата поради промени, свързани с възрастта.

Суха дегенерация на макулата

Обикновено се засяга само едното око. Но, ако заболяването не се лекува, другото око също е включено в патологичния процес.

Един от основните симптоми на "сухата" макулна дегенерация на ретината е наличието на друзи. Друзите са жълта хиалинова маса, отложена върху ретината на окото. Наличието на това вещество може да се определи от офталмолог чрез цялостен преглед на фундуса.

Увеличаването на броя на друзите показва прогресирането на заболяването. Най-често това се случва в по-късните етапи на „сухата“ форма.

Има 3 форми на развитие на неексудативна дегенерация на макулата.

1. Начална фаза.На този етап човекът няма да почувства никакви признаци на увреждане на зрението, но малък брой малки друзи могат да бъдат намерени на ретината.
2. Междинен етап.През този период пациентът вече може да се оплаче от липса на осветление при четене и шиене. Човек може също да почувства „замъглено“ място в центъра на зрението.
3. Късен етап. При напреднала форма на заболяването петното започва да се увеличава и пациентът става все по-сляп. Този процес е свързан с разрушаването на пръчиците и конусите в ретината.

"мокър"

Този тип макулна дегенерация на ретината е по-опасен, тъй като слепотата се развива за доста бърз период от време. Ексудативната форма на заболяването се характеризира с факта, че необичайни кръвоносни съдове започват да растат зад ретината, което позволява на кръвта и очната течност да текат към макулата, което води до увреждане на фоточувствителните клетки.

Мокра дегенерация на макулата

Основният симптом на "мократа" дегенерация на макулата е появата на "мътно" петно ​​в централната част на зрителното поле, като същевременно се запазва периферното зрение. Но с течение на времето пациентът вижда все по-зле и способността да се различават формите, структурата и цветовете на предметите се губи. Но как изглежда помътняването на очната леща и как протича лечението, е посочено

Ексудативна дегенерация на макулата възниква:

• скрит (с минимално зрително увреждане),
• класически (по-бързо водещ до загуба на централно зрение, тъй като е свързан с увеличаване на броя на кръвоносните съдове и тъканни белези).

Ако имате първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като пълното развитие на заболяването настъпва след 1,5-2 години.

Има и друга класификация на дегенерацията на макулата:

1. Първична форма. Развива се на фона на свързани с възрастта промени в ретината.
2. Вторична форма. Характеризира се с развитието на съществуващи патологии или други очни заболявания.

Как да се лекува правилно

Ако болестта вече е започнала да прогресира, тогава става невъзможно да се излекува напълно. Но при навременна консултация с лекар загубата на зрение може да бъде спряна.

Доста често за лечение на заболяването лекарите предлагат фотодинамичен метод, който инхибира растежа на нови кръвоносни съдове.

Видеото показва лечението на заболяването:

Също така на пациентите се предписват:

• ретинопротективни лекарства,
• антиоксиданти,
• витамини,
• вазоконстриктори,
• инхибитори на ангиогенезата.

Храненето има огромно влияние върху качеството на лечението. Диетата трябва да включва зърнени и бобови растения, нахут, плодове, зеленчуци и билки.

Също така ще бъде полезно да научите как се случва това и какви са основните причини.

Традиционни методи и средства за лечение

Можете да поддържате здравето на очите си чрез алтернативна медицина. Тези средства също няма да излекуват напълно болестта, но ще помогнат да я поддържате на определено ниво и да подобрите състоянието на пациента.

Рецепта № 1 за лечение на възрастовата форма на заболяването

Основната съставка на този продукт са овесените ядки. Накиснете овесените ядки за една нощ, на сутринта отцедете водата и добавете 3 литра нова вода.

Получената смес трябва да се постави на слаб огън (20-25 минути). След това трябва да охладите бульона и да го пиете 5 пъти на ден, чаша. В рамките на 2 седмици пациентите ще почувстват облекчение.

Рецепта No2

Известен е и друг ефективен метод за лечение на дегенерация на макулата - запарка от бор. За подготовка ще ви трябват млади борови иглички. Те трябва да се варят във вода и да се оставят да се варят за една нощ. Трябва да приемате 50 g от продукта преди всяко хранене.

Рецепта No3

За да приготвите инфузията, ще трябва да смесите 4 супени лъжици. коприва и 1 с. л. листа от момина сълза. След това трябва да напълните сместа с вода и да я оставите да престои една нощ. На сутринта трябва да добавите половин чаена лъжичка сода към инфузията.

Полученият продукт трябва да се използва като лосион за очи 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

Рецепта No4

Можете сами да си направите капки за очи. За приготвянето им ще ви трябва сок от мумио и алое. Мумио трябва да се разтвори в сока на растението, да се получи хомогенна консистенция и да се постави в хладилника. Капките трябва да се използват сутрин и вечер, една капка наведнъж.

Рецепта No5

Има още един ефективен начин за лечение на макулна дегенерация. За приготвянето на капките ще ви трябва истинско, прясно козе мляко. Трябва да се смеси с вода в съотношение 1: 1. Капките също трябва да се капват 2 пъти на ден. След вливане трябва да поставите тъмна кърпа върху затворените си очи и да лежите в спокойно състояние за около половин час.

Предотвратяване

За да предотвратите макулна дегенерация на ретината, трябва да се придържате към определени правила:

• Носете слънчеви очила, предпазвайте очите си от ултравиолетова радиация,
• Хранете се правилно,
• Следете кръвното налягане (избягвайте силното му повишаване),
• Веднъж годишно посещавайте офталмолог.
• Откажете пушенето.
• Вземете витаминен комплекс веднъж на всеки шест месеца.

Но какво да направите, когато възникне кръвоизлив в ретината на окото и какви средства трябва да се използват, за да се избегне такъв проблем, е посочено

На видео - профилактика на болестта:

Макулната дегенерация на ретината е опасно и нелечимо заболяване, но не трябва да се отчайвате, тъй като с добра грижа и правилно лечение можете да „забавите“ по-нататъшното развитие на болестта.

Голямо внимание трябва да се обърне на превенцията на макулната дегенерация, тъй като с негова помощ е възможно да се предотврати напълно появата на заболяването. Научете за лечението на отлепване на ретината на.

Съдържание

При дегенерация на макулата централните или периферните тъкани на ретината "отмират", което води до прогресивно намаляване на зрението. Скоростта, с която се влошава зависи от вида на заболяването. Макулната дегенерация се счита за патология, свързана с възрастта, тъй като се среща по-често на възраст 45-50 години. Без лечение заболяването води до слепота.

Лечение на макулна дегенерация на ретината

Основният признак на макулна дегенерация е изкривяването на решетката при специален тест на Amsler, когато погледът е фокусиран върху централната точка. Макулната дегенерация не може да бъде напълно излекувана. Следователно, лечението на това заболяване е симптоматично. Целта на лечението е да спре развитието на дегенеративни промени в ретината. Принципи на терапия в зависимост от формата на дегенерация на макулата:

• При суха форма е необходимо нормализиране на метаболитните процеси в ретината. Това се постига чрез курсове на антиоксидантна терапия.
• При влажната форма лечението е насочено към потискане на растежа на необичайни кръвоносни съдове.

Моля, имайте предвид, че свързаната с възрастта дегенерация на макулата може да се повтори, дори ако лечението е било успешно. Поради това пациентът трябва постоянно да се наблюдава от офталмолог.

Основните методи за лечение на дегенерация на макулата:

• Консервативна. Това включва приемане на лекарства, курсове по физиотерапия, народни средства и някои минимално инвазивни процедури.
• Хирургически. В зависимост от клиничната картина на заболяването се предписва операция.

Медикаментозно лечение

При макулна дегенерация се използват лекарства под формата на таблетки, капки за очи и вътреочни инжекции, които се прилагат директно в стъкловидното тяло. Използвани фармакологични групи лекарства:

Група лекарства	Механизъм на действие	Имена на лекарства	Цена, рубли
Антиагреганти	Предотвратява образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.	Ацетилсалицилова киселина
		Клопидогрел
Ангиопротектори и вазодилататори	Помага за укрепване и разширяване на кръвоносните съдове.	Папаверин
		Аскорутин
Хиполипидемия	Помага за понижаване нивата на холестерола.	Симвастатин
		Метионин
		Аторвастатин
Полипептиди	Подобряване на съдовата пропускливост, възстановяване на функцията на ретината.	Ретиналамин	4400 за 10 бр.
Кортикостероиди	Спира възпалителния процес.	Дексаметазон
Вътреочни инжекции	Предотвратява развитието на нови кръвоносни съдове в ретината.	Lucentis

витамини

Приемането на витаминни комплекси за макулна дегенерация на ретината е необходимо за възстановяване на нейното функциониране. Полезни за очите са витамините А, В и Е. Помагат за подобряване на храненето на очните тъкани и забавят прогресията на макулната дегенерация. Следните комплекси ще помогнат за осигуряването на тялото с тези витамини:

• Боровинка-Форте;
• Окювит-лутеин;
• Vitrum Vision;
• Лутеин-интензивен Evalar;
• Компливит Офталмо.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат за укрепване на мускулите на окото и ретината. Те се предписват в комбинация с лекарства. Физиотерапията помага за намаляване на неприятните симптоми на макулна дегенерация. Ефективните процедури за това заболяване включват следното:

• Ултразвукова терапия. Това е техника за лечение с помощта на ултразвукови вълни, които подобряват метаболизма в очните тъкани.
• Електрофореза. По време на процедурата лекарствата се въвеждат в тялото чрез електрически ток. При дегенерация на макулата се използват хепарин, но-шпа и никотинова киселина.
• Интравенозно лазерно облъчване на кръвта. Това е пречистване на системния кръвен поток чрез излагане на светлинна енергия.
• Фонофореза. Същността на процедурата е акустично излагане на ултрависокочестотни вибрации с едновременна употреба на лекарства.
• Магнитотерапия. Въздействието на магнитното поле върху тялото спомага за нормализиране на функционирането на основните биологични течности.
• Фотостимулация на ретината. Това е процедура, при която към очите се прилагат светлинни сигнали за трениране на ретината.
• Електрическа стимулация на влакна. Състои се от укрепване на двигателните мускули на окото чрез прилагане на импулсен електрически ток.

Лазерна коагулация

Цената на курса на лазерна коагулация за дегенерация на макулата може да варира значително в зависимост от местоположението. Средната цена е 5-30 хиляди рубли. Същността на процедурата е въздействието върху ретината на окото с лазерен лъч: криптон, диод или аргон. Стимулира антиоксидантната активност на очните тъкани и подпомага отстраняването на разпадните продукти от тях.

След процедурата отокът на тъканите в областта на макулата намалява и мембраните, образувани от нови съдове, се разрушават. Показания за лазерна коагулация:

• Неексудативна форма на макулна дегенерация, при която няма големи друзи на ретината.
• Ексудативна дегенерация на макулата.
• Ексудативно-хеморагична дегенерация на макулата.

хирургия

Ако консервативните методи на лечение не дават положителен резултат за дълго време, лекарят взема решение за хирургическа намеса. Лечението на свързаната с възрастта макулна дегенерация се извършва чрез вазореконструктивни и реваскуларизиращи операции. Първият включва възстановяване на нормалното микроваскуларно легло на окото, вторият - пълното унищожаване на анормалните съдове. Основни видове предписани операции:

• Витректомия. Това е частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло, за да се получи достъп до ретината. При него лекарят премахва субретиналните мембрани, които нарушават зрението. Стъкловидната тъкан се заменя със специална течност или газ. Цена - 50-75 хиляди рубли.
• Ретинотомия. Това е операция за отстраняване на субретинални кръвоизливи. След разрязване на ретината лекарят отстранява кръвта, която е изтекла под нея. Съсиреците се елиминират чрез прилагане на специални лекарства. Цена - около 15 хиляди рубли.
• Промяна в позицията на макулата. Извършва се чрез субтотална витректомия и циркулярен разрез на ретината. След това се отлепва, за да се придвижи в желаната посока. Цената на операцията може да варира от 10 до 60 000 рубли.

Народни средства

Тъй като свързаната с възрастта дегенерация на макулата е сериозно заболяване, което може да доведе до слепота, народните средства се използват само като допълнение към основното лечение. Съдейки по прегледите, следните рецепти дават добри резултати:

• Залейте с 1 с.л. л. семена от кимион с чаша вряща вода, оставете да къкри няколко минути на слаб огън. След това добавете 1 ч.л. метличина, оставете да се охлади напълно. Прецедете бульона и капнете 2 капки в очите. Провеждайте процедурата сутрин и вечер.
• Залейте с 1 с.л. л. сух жълтурчета 0,5 супени лъжици. вода, поставете на огън, оставете да ври няколко минути. Оставете да изстине, след което прецедете. Поставете 3 капки в очите 3 пъти на ден. за 1 месец.
• Вземете домашно козе мляко, разредете наполовина с вода. Поставете 1 капка в очите 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 1 седмица.

Видео

21530 18.09.2019 5 мин.

Ако ви се струва, че карираният лист от тетрадка е нарисуван криво и шевовете между плочките в банята изведнъж стават неравни и счупени, тогава е време да се тревожите: нещо не е наред с вашето зрение. Напълно възможно е да сте развили макулна дегенерация на ретината. Що за болест е това, има ли лек? Характеристиките на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е?

Макулната дегенерация (дегенерация) на ретината е хронично прогресиращо заболяване, което засяга централната зона на ретината и хориоидеята. В този случай клетките и междуклетъчното пространство се увреждат, което води до дисфункция на централното зрение.

Макулната дегенерация е една от водещите причини за необратима загуба на зрение и слепота сред населението на развитите страни на възраст над 50 години. Проблемът с макулната дегенерация става все по-актуален сред възрастовата група на населението. В същото време през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" на това заболяване.

Проява на дегенерация на макулата

причини

Централната загуба на зрение възниква поради дегенерация на макулата, централната част на ретината.Макулата е много важен елемент . Благодарение на неговото функциониране човек вижда предмети, разположени на много близко разстояние от окото, а също така може да чете и пише, както и да различава цветовете. Макулната дегенерация на ретината включва увреждане на клетките на макулата.

Точната причина за развитието на това заболяване все още не е установена. Сред всички предполагаеми причини учените подчертават възрастта на пациента. Освен това са идентифицирани няколко рискови фактора, които според изследователите са своеобразен задействащ механизъм.

Те включват:

• възраст (55 години и повече);
• пол (жените се разболяват почти два пъти по-често от мъжете);
• наследственост (ако близки роднини страдат от дегенерация на макулата, шансовете за заболяване се увеличават);
• наднормено телесно тегло;
• пушене;
• недостиг на витамини;
• продължително и интензивно излагане на пряка слънчева светлина;
• наранявания на очите;
• лоша екология.

Видове дегенерация на макулата

С напредването на макулната дегенерация тя може да премине през различни етапи и форми. Има два вида заболяване:

• Суха форма на дегенерация на макулата.Това е началният стадий на заболяването и е най-честият (около 90% от пациентите страдат). На този етап пациентът постепенно губи централното зрение, но може да не придава никакво значение на това и дори да не забележи никакви специални промени. Такива промени могат да доведат до нуждата от специални лещи, които посещението при вашия оптометрист ще ви помогне да изберете. По време на прегледа за специалист няма да е трудно да идентифицира макулна дегенерация на окото и да определи нейната форма.

• Мокра форма на дегенерация на макулата.Ако сухата макулна дегенерация не е открита на ранен етап и съответно не е лекувана, тогава заболяването се развива в така наречената мокра форма. Прогресията на дегенерацията се утежнява от образуването на нови кръвоносни съдове, които са много крехки и чупливи, което води до кръвоизлив и образуване на „друзи” (жълти натрупвания) в ретината. Влажната форма на дегенерация на макулата се развива бързо, много по-бързо от сухата форма.

Проява на мокра дегенерация на макулата

Прочетете също така подробно за тестването на зрението.

Сухата форма на макулна дегенерация е много по-често срещана от влажната и се открива в 85-90% от всички случаи. В областта на макулата се диагностицират жълтеникави петна.

Постепенната загуба на централно зрение ограничава способността на пациентите: те не могат да различат малки детайли. Сухата форма не е толкова тежка, колкото влажната. Въпреки това, след няколко години на прогресиране на заболяването и нелекувани, постепенното разграждане на клетките на ретината също може да доведе до загуба на зрението.

Прочетете също за причините за жълти склери в очите.

Влажната форма на дегенерация на макулата се среща в приблизително 10-15% от случаите.

Заболяването в тази форма прогресира бързо и често води до значителна загуба на централно зрение. При влажната форма започва процесът на неоваскуларизация - растеж на нови съдове.Стените на такива съдове са дефектни и пропускат кръв и течности, които се натрупват в пространството под ретината. Това изтичане причинява често увреждане на светлочувствителните клетки в ретината, които умират и създават слепи петна в централното зрение.

Изкривено зрение в резултат на лезията

Симптоми

Макулната дегенерация обикновено причинява бавна, безболезнена и необратима загуба на зрението. В редки случаи слепотата може да настъпи внезапно и рязко.

Ранните симптоми на дегенерация на макулата са:

• появата на тъмни петна в централното зрение;
• замъглено изображение;
• изкривяване на обекти и изображения;
• влошаване на цветовото възприятие;
• рязко влошаване на зрението на разстояние или на тъмно.

Прочетете също защо загуба на зрението в селото.

Най-простият тест за определяне на проявите на макулна дегенерация е тестът на Amsler. Решетката на Амслер се състои от пресичащи се прави линии с централна черна точка в средата. Пациентите с прояви на дистрофия на ретината може да видят, че някои линии изглеждат замъглени или вълнообразни, начупени и се появяват тъмни петна.

Офталмологът може да разпознае признаците на това заболяване още преди да се развият промени в зрението на пациента и да го насочи за допълнителни прегледи.

Диагностика

За да потвърдят диагнозата макулна дегенерация на ретината, лекарите използват различни видове изследвания. Основните от тях:

• Визометрия, което помага да се определи остротата на централното зрение.
• Офталмоскопия, което ви позволява да изследвате състоянието на ретината и съдовете на фундуса.
• Биоофталмоскопия(използва се за изследване на очното дъно).
• Оптична кохерентна томография(OCT) е най-ефективният метод за диагностициране на макулна дегенерация, откриващ заболяването в най-ранен стадий.
• Тест на Амслер(изследването може да се направи и у дома).

Прочетете също за офталмоскопията на фундуса.

Тест на Амслер за домашна употреба

Лечение на дегенерация на макулата

За съжаление макулната дегенерация на ретината не може да бъде напълно излекувана. Има обаче методи, които могат да постигнат значителен успех в борбата с това заболяване.

• . Лазерното лечение на дистрофия на ретината ви позволява да премахнете патологичните кръвоносни съдове и да спрете прогресията им.
• Фотодинамична лазерна терапия.Същността на този метод е, че в кръвта на пациента се инжектира специално вещество, което прониква в засегнатите съдове на окото. След това се използва лазерен лъч, който активира инжектираната субстанция и едновременно с това въздейства върху новообразуваните патологични съдове.
• Антиангиогенезни фактори.Това са лекарства от последно поколение, чието използване спира растежа на патологичните кръвоносни съдове.
• Уреди за слабо зрение.Тъй като макулната дегенерация на ретината лишава човек от способността да вижда нормално, специални електронни устройства и лещи компенсират загубата на лицето, създавайки увеличени изображения на околната среда.

Лечението на макулна дегенерация може да се извърши с помощта на експериментални методи, които включват:

• субмакуларна хирургия(патологичните съдове се отстраняват);
• транслокация на ретината, при което се отстраняват засегнатите съдове под ретината.

При лечението на сухи форми на макулна дегенерация, за да се нормализират метаболитните процеси в ретината, се препоръчва провеждането на курсове на антиоксидантна терапия.

Според проучването AREDS добър ефект от приема на антиоксиданти се наблюдава при пациенти, които са в междинен или късен стадий на заболяването. Комбинираната терапия с антиоксиданти, цинк и мед в продължение на пет години намалява случаите на макулна дегенерация в късен стадий с 25% и риска от загуба на зрителна острота с три процента или повече.

Трябва да се разбере, че заместителната терапия за профилактика и лечение на сухата форма на макулна дегенерация не може да бъде курсова, нейното използване е възможно само постоянно.

Лечението на влажната форма на дегенерация на макулата е насочено към потискане на растежа на необичайни кръвоносни съдове. Днес вече има редица лекарства и техники, регистрирани в Русия, които могат да спрат или намалят проявите на анормална неоваскуларизация. Това помогна за подобряване на зрението при значителен брой хора с влажна форма на заболяването.

Дори ако лечението на дегенерация на макулата е ефективно, дегенерацията на макулата може да се повтори, така че Периодичното наблюдение при офталмолог трябва да е задължително за пациента.

Ретината, чиито заболявания оказват значително влияние върху живота ни, е много важен елемент, който осигурява правилно и добро зрение. Без него изображението не би могло да бъде проектирано и трансформирано. Просто казано, няма да видим нищо. Естествено, ако забележите някакви симптоми на заболяване на ретината, трябва да започнете лечение.

Макулна дегенерация: характеристики на заболяването

Първо трябва да разберете какво е "макула". Това е светлочувствителният слой на ретината, който се намира в нейния център. Благодарение на него можете ясно да виждате обектите, които са пред очите ви. Тоест, ако е повреден, тогава едва ли ще можете да четете и пишете нормално. Благодарение на този елемент можете също да различавате цветове и нюанси. Макулата се състои от светлочувствителни клетки. Тяхната особеност е, че не са застраховани срещу щети.

Макулната дегенерация на ретината е патология, характеризираща се с увреждане на централното зрение. По принцип не води до пълна слепота. В допълнение, патологията често се проявява в двете очи и неравномерно, така че може да не забележите веднага началото на заболяването.

Ретината на окото, чиито заболявания влошават качеството на живот, не боли с това заболяване. Трябва да се отбележи, че при жените тази патология е много по-често срещана. Освен това се развива вече в напреднала възраст.

Причини за заболяването

Сред факторите, които могат да провокират тази патология, трябва да се подчертае следното:

Лошо хранене (ако тялото е осигурено с всички необходими микроелементи и витамини, прогресията на заболяването може значително да се забави или да спре напълно);

Ултравиолетови лъчи (слънчевата светлина може да увреди ретината);

Наследствено предразположение;

Лоша хигиена и напрежение на очите;

Лоши навици (тютюнопушене);

Всяко заболяване на кръвоносната система.

Болестите на ретината, чието лечение трябва да бъде задълбочено и навременно, могат да имат сложни последици. Опитайте се да не се занимавате със самоелиминиране и диагностика на патология. Свържете се с Вашия лекар.

Симптоми на патология

Макулната дегенерация на ретината се характеризира със следните симптоми:

Изкривяване и влошаване на централното зрение, като то се появява постепенно или много рязко;

Затруднено писане или четене;

В зависимост от формата на патологията може да видите или сляпо тъмно петно, или извити линии вместо прави;

Без болка;

Трудно адаптиране на зрението на тъмно;

С развитието на патологията за пациента става трудно да прави разлика между лицата на хората.

Понякога, ако макулната дегенерация е силно напреднала, човек може да изпита халюцинации, които по никакъв начин не са свързани с психическото му състояние.

Диагностика на патологията

Тази процедура не е трудна. Естествено, трябва да се извършва от опитен офталмолог с помощта на различни техники и устройства. Например, специалист задължително трябва да прегледа ябълката, за да изясни диагнозата. За да направи това, лекарят често използва специални капки за разширяване и отпускане на зеницата.

Освен това за изследване се използват решетката на Amsler и флуоресцеинова ангиография. Също така е възможно да се използват компютърни методи за определяне на диагнозата. Обикновено процедурата по проверка не отнема повече от 15 минути. Всеки офталмолог може да го извърши, тъй като често не се нуждае от специално оборудване.

Видове заболявания

Трябва да се каже, че макулната дегенерация на ретината може да има две форми: суха и мокра. Всеки от тях има свои собствени характеристики. Например, първият тип се открива много по-често от втория, но лечението му е по-трудно. Освен това сухата форма се развива постепенно и често е много напреднала към момента на откриване. Особеността на този вид заболяване е, че лекарите все още не знаят напълно как може да се лекува. Въпреки това, във всеки случай, експертите съветват да коригирате диетата си, така че диетата да съдържа оптималното количество антиоксиданти, витамини А и Е. При суха макулопатия настъпва пълна дегенерация на централната част на ретината.

Има и друг вид патология. Макулната дегенерация, влажната форма на това заболяване, се характеризира с това, че се развива много бързо, но се среща само в 10% от всички известни случаи. Причината за появата на тази форма на патология е развитието на допълнителни кръвоносни съдове зад ретината. Освен това те имат много крехки стени, така че кръвоизливите в очната кухина не са необичайни. Освен това съединителната тъкан расте бързо зад ретината, което допринася за лошо зрение.

Трябва да се отбележи, че мократа форма на патология може да бъде излекувана, ако се открие в ранен стадий на развитие.

Има и друг вид тази патология - сенилна дегенерация на макулата. Характеризира се с това, че очите започват да изтъняват и стават по-крехки. В този случай храненето на зрителния орган се влошава значително и ефективността на макулата намалява.

Характеристики на традиционното лечение на заболяването

Има специално разработени методи за елиминиране на този дефект на зрителния орган. Естествено, лечението става ефективно, ако патологията се открие навреме. Ако сте диагностицирани с макулопатия, причините за появата му (техният анализ) ще ви помогнат да предпишете правилната терапия. В елиминирането на болестта трябва да участва опитен лекар. Традиционните методи на лечение в този случай не са панацея, но могат да бъдат допълнение към традиционната терапия.

В допълнение, специалистите могат да използват специално лекарство Lucentis, което помага за премахване на оток на макулата и предотвратява появата на нови съдове зад ретината. Естествено, такова лекарство трябва да се инжектира в окото. Използва се и симптоматична терапия, тоест премахване на сълзенето, измиване на очите за облекчаване на възпалението. Трябва също така да приемате лекарства, които помагат за разширяване и укрепване на кръвоносните съдове.

Сухата форма на заболяването днес е практически нелечима.

Необходима ли е операция?

Ако заболяването е много напреднало и значително усложнява живота на човек, тогава е възможна операция. Въпреки това, в някои случаи се прави при липса на противопоказания. Често в съвременните клиники се използва лазерна терапия с едновременното използване на лекарството "Visudin", което се инжектира в окото преди интервенцията и спомага за повишаване на чувствителността на кръвоносните съдове към радиация. Благодарение на тази процедура зоната на увреждане на зрителните клетки е значително намалена.

Добър ефект има фотодинамичната терапия. Що се отнася до хирургическата интервенция, този метод в момента се усъвършенства и тества. Например, лекарите изучават ефективността на отстраняването на мембраните от новообразуваните съдове. Естествено, всички тези процеси са много деликатни и трудоемки, така че трябва да се извършват от добър специалист.

Предотвратяване на патология

Макулната дегенерация на ретината, чието лечение е ефективно само при спазване на всички предписания на лекаря, е сложно заболяване. Естествено, трябва да се вземат мерки, които ще намалят развитието на патологията или ще предотвратят нейната поява. Например трябва да се коригира диетата и качеството на храненето. Не трябва да ходите на открита слънчева светлина без затъмняващи очила (висококачествени!). Определено трябва да се откажете от лошите навици, особено от пушенето.

Докато четете, дръжте стаята добре осветена. Опитайте се да изберете текст, написан със среден до голям шрифт.

При хора с дегенерация на макулата, макулата, зоната, отговорна за централното зрение, е увредена. Заболяването води до разрушаване на нервните клетки на ретината, отговорни за възприемането на светлинните вълни.

В резултат на това зрителната острота на пациентите намалява. За тях става трудно да четат, да гледат телевизия, да разпознават познати на улицата и дори да вършат обичайната си ежедневна работа. Лечението на макулна дегенерация на ретината може да забави прогресията на заболяването, но не го лекува.

причини

Надеждната причина за макулна дегенерация на ретината все още не е установена. Има обаче няколко теории, които обясняват появата на дегенеративни промени в макулата. Научните изследвания показват, че всички те имат смисъл.

Теории за развитието на дегенерация на макулата:

• Липса на витамини и микроелементи.Много учени смятат, че дефицитът на определени витамини, антиоксиданти, каротеноиди, цинк, зеаксантин и лутеин допринася за развитието на болестта. Поради липсата на биологично активни вещества, ретината започва постепенно да се влошава и човекът започва да ослепява.
• Висок холестерол и "грешни" мазнини.Научните изследвания показват, че свързаната с възрастта дегенерация на макулата се среща по-често при хора, които консумират много наситени мастни киселини и холестерол (тези вещества се намират в животински продукти, някои растителни масла и сладкарски продукти). Но хората, които ядат достатъчно мононенаситени мазнини (по-специално омега-3 мастни киселини), се разболяват много по-рядко.
• Пушенето.Известно е, че злоупотребата с цигари увеличава риска от развитие на заболяването около три пъти. Връзката е установена чрез тринадесет различни научни изследвания.
• Цитомегаловирусна инфекция.Учените твърдят, че CMV е един от факторите, причиняващи развитието на влажна форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Струва си да се отбележи, че повече от 80% от населението на света е заразено с този вирус, но повечето са само асимптоматични носители.
• Наследствена предразположеност.Британски учени са открили шест мутации на гена SERPING1, свързани с развитието на патология. Това обяснява факта, че заболяването се среща много по-често при близки роднини. Статистиката показва, че жените са по-податливи на макулна дегенерация.

Дистрофията на макулната зона се развива поради нарушения на кръвообращението в малките съдове на ретината. Причината за това може да са атеросклеротични промени, склероза на капиляри или техния спазъм при пушачи. Липсата на кръв води до кислороден глад на ретината. В резултат на това макулата на пациента започва постепенно да се влошава.

Макулата се състои от огромен брой конуси - нервни клетки, отговорни за зрителното възприятие. За нормалното им функциониране са необходими витамини, минерали и пигменти. Следователно липсата на цинк, витамини А, Е и С, лутеин и зеаксалтин в организма води до нарушаване на пръчките и развитие на макулна дегенерация.

Форми на заболяването

Офталмолозите разграничават сухата и влажната форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация. Първият се среща в 90% от случаите и протича сравнително благоприятно. Развива се много бавно и рядко води до пълна слепота. Мократа форма на заболяването е много по-опасна. Прогресира бързо и предизвиква рязко влошаване на зрението.

Суха

В областта на макулата се натрупва жълт пигмент, който с времето уврежда светлочувствителните конуси. Първоначално заболяването засяга едното око, по-късно в патологичния процес се включва и второто.

При сухата форма на макулна дегенерация симптомите се появяват постепенно и много бавно. По правило хората се консултират с лекар в по-късните стадии на заболяването. В този случай е почти невъзможно да се възстанови зрението.

Мокър

Влажната форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата се характеризира с патологична пролиферация на кръвоносните съдове към макулата. Течността от новообразуваните капиляри изтича и прониква в тъканта на ретината, което води до нейното подуване. В резултат на това зрението на пациента е силно изкривено.

Мократа макулна дегенерация почти винаги се развива на фона на суха макулна дегенерация. Това означава, че засяга болни хора, които вече имат дегенеративни промени в областта на макулата. Влажната форма на заболяването е десет пъти по-вероятно да доведе до пълна слепота, отколкото сухата форма.

Етапи

В своето развитие сухата макулна дегенерация преминава през няколко последователни етапа. Офталмологът може да ги различи след преглед на пациента. За да оцени тежестта на заболяването, той трябва да изследва фундуса. За целта той извършва директна или индиректна офталмоскопия.

Етапи на суха макулна дегенерация:

1. Рано.Има асимптоматичен курс. Заболяването се открива случайно по време на рутинни прегледи. По време на офталмоскопия лекарят открива малки и средни друзи в очното дъно. Външно тези образувания изглеждат като кръгли жълто-бели петна.
2. Междинен.По време на изследването се откриват друзи със средни и големи размери или географска атрофия на макулата, която не засяга централната ямка. На този етап пациентите забелязват появата на замъглено петно ​​пред очите им. Зрителната острота започва постепенно да намалява.
3. Изразено. Поради разрушаването на светлочувствителните клетки (конуси), зрението на пациента е силно влошено. Географската атрофия се разпространява до фовеята, което води до появата на голямо черно петно ​​пред очите на човек, което затруднява нормалното виждане на света. В напреднал стадий на заболяването се появяват признаци на неоваскуларна макулопатия в областта на макулата.

Впоследствие продължава активната пролиферация на кръвоносните съдове в областта на макулата. Скоро те започват да се разкъсват с образуването на кръвоизливи. По този начин пациентът развива мокра форма на заболяването. Фоторецепторите бързо умират и човек трайно губи зрение.

Симптоми

Сухата форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация се характеризира с бавно развитие на симптомите. Първоначално пациентът забелязва, че се нуждае от по-ярка светлина за четене. За него става трудно да се ориентира в тъмното, особено когато влиза в тъмна стая от осветена. Човекът не усеща болка в очите. С течение на времето зрението на пациента се изкривява, което значително пречи на четенето и нарушава обичайния начин на живот. Пациентът трудно разпознава познати лица и има лоша пространствена ориентация.

Някои хора изпитват така наречените халюцинации на Чарлз Боне. Те се характеризират с появата пред очите на несъществуващи геометрични фигури, животни и дори човешки лица. Много пациенти се колебаят да говорят за този симптом, защото се страхуват, че ще бъдат взети за луди.

Влажната форма на макулна дегенерация се проявява чрез бързо намаляване на зрителната острота. В някои случаи пред очите се появява тъмно петно ​​(скотома), което пречи на пациента да вижда нормално. За човек с влажна форма на макулна дегенерация правите линии изглеждат извити, вълнообразни и изкривени.

Кой лекар лекува макулна дегенерация на ретината?

Сухата форма на заболяването се лекува от офталмолог. При назначаването той внимателно преглежда пациента и предписва подходящи лекарства. След това лекарят регистрира пациента в диспансера и му обяснява, че той ще трябва да идва на рутинни прегледи веднъж годишно. Редовните посещения при офталмолог ви позволяват да забележите прогресията на заболяването и да вземете подходящи мерки навреме.

Ако се развие мокра форма, човек се нуждае от помощта на витреоретинален хирург или лазерен офталмолог. Тези специалисти се занимават с диагностика и лечение на стъкловидното тяло. Те са квалифицирани да извършват интравитреални инжекции и лазерни операции.

Диагностика

Въз основа на характерните оплаквания на пациента и прогресивното влошаване на зрението може да се подозира макулна дегенерация. За потвърждаване на диагнозата офталмолозите използват редица допълнителни изследователски техники. С тяхна помощ можете да определите формата и стадия на заболяването.

Използвани методи за диагностициране на дегенерация на макулата:

Метод	Мишена	резултати
Визиометрия	Определете зрителната острота на всяко око	Намаляването на зрителната острота индиректно показва увреждане на макулната област на ретината
Периметрия	Идентифицирайте скотоми (дефекти в зрителното поле)	Появата на централна скотома (петна пред очите) показва наличието на патологични промени в макулата на ретината
Тест на Амслер	Проверете дали човек има изкривяване на зрението	Лист хартия с начертана равномерна мрежа се поставя пред пациента и се иска да го погледне с всяко око на свой ред. Ако линиите изглеждат криви или вълнообразни на човек, тестът е положителен.
Офталмоскопия	Откриване на патологични промени в ретината на окото	При различни форми на дегенерация на макулата лекарят може да види друзи, новообразувани съдове, области на хеморагична импрегнация и кръвоизлив
Флуоресцеинова ангиография (FA)	Изследвайте съдовете на ретината.	На изображението можете да видите абсолютно всички съдове на фундуса и тяхното местоположение. Освобождаването на контрастното вещество извън съдовото легло показва капилярни разкъсвания и кръвоизливи.
Оптична кохерентна томография (ОСТ)	Вижте структурни промени в областта на макулата	В ранните стадии на заболяването ОСТ позволява да се видят първоначалните дегенеративни промени в ретината. При мокра форма изображението обикновено разкрива оток на макулата

Консервативно лечение

В началните етапи макулната дегенерация на ретината се лекува консервативно. За борба с патологията се използват антиоксиданти, визуални пигменти, каротеноиди и някои микроелементи (цинк, мед). В някои случаи се провеждат курсове на антикоагулантна терапия, понякога се предпочита редовната употреба на лекарства.

Витаминно-минералните комплекси (ВМК) инхибират прогресията на заболяването и спомагат за забавяне на развитието на необратими промени в зрението. Много лекари са скептични относно това лечение, но последните научни изследвания доказаха неговата ефективност.

Ефективните спирали трябва да съдържат следните компоненти:

• лутеин;
• зеаксалтин;
• антоцианини;
• ликопен;
• бета каротин;
• витамини Е, А, С;
• мед;
• цинк;
• омега-3 мастни киселини.

Сред витаминно-минералните комплекси най-ефективните лекарства за лечение на макулна дегенерация са:

• Фокус;
• Nutrof Total;
• Лутеинов комплекс;
• Vitrum Vision Forte;
• Complivit Oftalmo;
• Окувейт Лутеин.

Имат най-богатия и балансиран състав, благодарение на който активно подхранват ретината и я предпазват от разрушаване.

Лечението на макулна дегенерация на ретината не може да се направи без балансирана диета. Пациентът трябва да яде повече зелени зеленчуци, моркови, пресни плодове и горски плодове. Много полезни в това отношение са покълналите зърнени и бобови растения. Но е по-добре да изключите от диетата богати бульони, тлъсто месо, пържени, осолени и пушени храни, тъй като те могат да влошат хода на заболяването.

За лечение на макулна дегенерация на ретината можете допълнително да използвате народни средства. Сред тях са:

• алое;
• мумийо;
• невен;
• кимион;
• жълтурчета;
• медицински пиявици.

Трябва да се отбележи, че методите на традиционната медицина не винаги дават очакваните резултати и не могат да заменят традиционното лечение.

Съвременни методи на лечение

В днешно време се използват няколко прогресивни техники за лечение на свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината. Те са ефективни в последния стадий на суха и влажна форма на заболяването. С тяхна помощ можете да спрете пролиферацията на малки съдове и разрушаването на макулната област на ретината.

Интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства

Тъй като в последните етапи макулната дегенерация на ретината е придружена от неоваскуларизация, на пациентите се предписват лекарства, които разрушават анормалните съдове и предотвратяват по-нататъшния им растеж. Лекарствата се прилагат интравитреално, т.е. в кухината на стъкловидното тяло.

Анти-VEGF агентите включват:

• Lucentis;
• Илия;
• Макуген.

След прилагане на лекарството пациентите скоро забелязват подобрение на зрението. Въпреки това, за да се получат трайни видими резултати, са необходими поне 5 инжекции годишно. Продължителността на анти-VEGF терапията трябва да бъде най-малко 2 години. За съжаление, поради високата цена, много хора не могат да завършат пълния курс на лечение и се ограничават до 2-3 инжекции.

Лазерна коагулация на ретината

Процедурата е насочена към унищожаване на новообразувани съдове. Лекарят използва лазер, за да запуши кървящите капиляри, като по този начин предотвратява появата на кръвоизливи и огнища на хеморагично изтичане.

За съжаление, лазерната коагулация не засяга причината за заболяването и не предотвратява по-нататъшната неоваскуларизация. Освен това лазерът не може да премахне съдовете, разположени в областта на макулата. Това означава, че самата лазерна коагулация е неефективна. Следователно, процедурата обикновено се извършва заедно с интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства.

Фотодинамична терапия

Същността на процедурата е интравенозно приложение на светлочувствителни лекарства, последвано от излагане на ретината на лазерни лъчи. С помощта на фотодинамичната терапия е възможно да се премахне течността, натрупана под ретината, и дори частично да се възстанови загубеното зрение. Процедурата е особено ефективна при лечение на влажна макулна дегенерация на ретината.

Поради високата цена на лекарствата, подобно лечение е практически недостъпно у нас. В чужбина фотодинамичната терапия се използва заедно с интравитреално приложение на анти-VEGF лекарства.

Кога е необходима операция?

Хирургично лечение на дегенерация на макулата е необходимо при масивни кръвоизливи под ретината и появата на субретинални мембрани. Хирургическата интервенция помага за премахване на тежките последици от заболяването и частично възстановяване на зрението.

Видове операции при дегенерация на макулата:

• Ретинотомия.С помощта на специално оборудване хирургът премахва стъкловидното тяло, което му позволява да получи достъп до областта на макулата. След това той разрязва ретината и премахва натрупаната течност отдолу. Вместо стъкловидно тяло, той инжектира специален разтвор.
• Макулна транслокация.Операцията също започва с витректомия. По време на операцията лекарят внимателно премества макулната област на ретината до желаното място. Това позволява подобряване на зрението.
• Пневматично изместване на субмакуларен хематом.Хирургът вкарва въздух в очната кухина, който измества излятата кръв. След процедурата ретината се връща на мястото си и човекът вижда много по-добре.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот е много важен за предотвратяване на заболяването. Човек трябва да спре да пуши и да премахне нездравословните храни от диетата си. При ярко слънце той трябва да носи широкополи шапки и слънчеви очила. Редовните упражнения също ще помогнат.

Хората на възраст над 50 години, чиито роднини са страдали от макулна дегенерация, трябва да приемат витаминни и минерални комплекси за превантивни цели. Необходими са и редовни посещения при офталмолог. На тази възраст е необходимо поне веднъж годишно да се посещават профилактични прегледи.

Полезно видео за макулна дегенерация на ретината