Аланин аминотрансфераза, или ALT, и аспартат аминотрансфераза, или AST, са ензими, открити в клетките на тялото, които участват в метаболизма на аминокиселините. Те се намират само в клетките на органните тъкани и навлизат в кръвния поток само когато клетката се разпадне поради травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показва развитието на патологията на органа, в клетките на който има най-голямо количество. Причините за повишаване на аланин аминотрансферазата са чернодробни патологии. Усещане за дискомфорт и болка в десния хипохондриум, диария, иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм, горчиво оригване са признаци на повишаване на ALT. При провеждане на кръвен тест повишаването на нивото на билирубина се присъединява към повишените ALT и AST, когато се развие хепатит. По-често повишаването на съдържанието на ALT показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT е в пряка зависимост от тежестта на патологията.

Некротичният процес в сърдечния мускул предизвиква освобождаването на тези ензими в кръвта. Повишеното им съдържание в серума също показва развитието на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това, причините за повишаване на концентрацията на ALT в серума могат да бъдат в наранявания на тялото, които са свързани с увреждане на мускулната тъкан и панкреатит.

Ако кръвният тест на ALT и AST (декодиране) показа по-малко от два пъти нормалните стойности, е необходимо да се организира наблюдение и 2-кратно изследване. Тази тактика е оптимална за пациентите.

ALT и AST кръвен тест - декодиране за някои заболявания

Леко повишение на трансферазите е показателно за неалкохолно мастно увреждане на черния дроб, включително "мастен черен дроб", неалкохолна стеатохепатоза и хроничен вирусен хепатит.

Умерено увеличение може да има при вирусно или алкохолно възпаление на черния дроб и различни хронични чернодробни заболявания със или без циротично увреждане.

Повишените нива са типични за тежък остър хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Прекомерно високо ниво (повече от 2000-3000 U / l) съществува при предозиране на ацетаминофен и при употреба на лекарството при зависими от алкохол пациенти, с шок и / или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, че тъй като ALT се намира в еритроцитите, е необходимо да се предотврати тяхното разпадане при подготовката на серум за анализ. ALT може да намалее, ако серумът се съхранява няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и други вещества

Внимателното снемане на анамнезата и тълкуването на лабораторните резултати са важни за откриване на индуцирано от лекарства повишаване на трансферазите. Подобно чернодробно увреждане се открива в 1-2% от случаите на чернодробно възпаление в хронична форма. Те са свързани с употребата на антибиотици, антиепилептични лекарства, хидроксиметилглутарил-КоА редуктазни инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният начин да се определи зависимостта на повишаването на аминотрансферазите с някакъв агент е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без отмяна на лекарството, тази зависимост не може да бъде определена.

Ензимите AST и ALT в човешката кръв участват в производството на аминокиселини. При биохимичен кръвен тест при жени нормата на ALT и AST е важна. Отклонението от нормата показва неправилно функциониране на тялото.

Това се отнася главно за такъв важен орган като черния дроб. Той работи върху пречистването на кръвта, метаболизма между клетките, функционирането на стомашно-чревния тракт, запазването на полезни микро и макроелементи, образуването на нови кръвни клетки. Болестите в най-голямата жлеза на човешкото тяло често остават незабелязани. Ултразвуковото изследване на черния дроб и биохимичният кръвен тест помагат да се открият навреме нарушенията в работата на органа. Нормата на ALT и AST в кръвта е показател за правилното функциониране на тялото.

Какво представляват ензимите ALT и AST?

Ензимите AST и ALT транспортират атоми между аминокиселините в тъканите на човешкото тяло. В медицинската практика се използват два термина за тяхното означаване: трансаминази и аминотрансферази. AST трансаминазата е отговорна за преноса на аспарагиновата аминокиселина, ALT-аланин. Всяка аминокиселина се носи от група трансаминази с подобно име. Аминотрансферазите присъстват във всички клетки на тялото, като всяка изпълнява предназначението си.

Как се измерва ензимната активност?

Наскоро започнаха да се откриват показатели за AST и ALT в кръвта. Изследването е възможно в модерни лаборатории със специално оборудване. Съдържанието на ензими в кръвта се изчислява в конвенционални единици. Резултатите се определят от степента на активност на AST и ALT. Много е важно да се извърши анализът с голяма точност. Ако показателите надвишават нормата, се извършва повторно пълно изследване. За да се установи по-точна диагноза, се събира следната информация за здравето на пациента:

• какви препарати и лекарства е приемал пациентът;
• дали в семейството е имало чернодробни или бъбречни заболявания;
• дали пациентът е бил лекуван за хепатит или жълтеница;
• Има ли пациентът болки в корема?
• дали е имало значителни промени в тялото, рязка загуба или наддаване на тегло, онкологични заболявания, захарен диабет;
• някога сте имали кръвопреливания;
• дали е имало намаляване на либидото.

Протеините AST и ALT влизат в кръвта, когато има неизправност в който и да е орган. Дори лек излишък на ензими в кръвта може да показва разрушаването на клетките на болния орган. Следователно нормата в количеството на ензимите ALT и AST в биохимичния кръвен тест при жените е толкова важна.

Как се определя нивото?

Стойностите на AST и ALT се различават при възрастни и деца. Нормата в анализите за жени и мъже също се различава. Броят на AST ензимите при жените обикновено е от 20 до 40 конвенционални единици, ALT трансаминазите - от 30 до 32 единици. Поради разликата в скалата на произволните единици във всяка лаборатория, нивото на показателите за ензимна активност се изчислява по различен начин. Ето защо е по-добре да поверите тълкуването на анализите на специалист. Силно отклонение от нормата може да бъде резултат от сериозно заболяване. Увеличаването на показателите от 2 до 5 пъти се счита за незначително, от 6 до 10 средно, повече от 10 високо.

Какви са симптомите на увеличение?

Количеството ензими в кръвта се увеличава при заболявания:

• остър вирусен хепатит;
• чернодробна интоксикация;
• рак на черния дроб;
• разрушаване на мускулни влакна, некроза на скелетните мускули;
• инфаркт на миокарда.

Резултатът от анализа може да се отклони от нормата не само поради сериозно заболяване. Увеличаването на аланин аминотрансферазата може да бъде причинено от приема на аспирин, парацетамол и хормонални контрацептиви. Също така продуктите, съдържащи ехинацея и валериана, променят резултатите от показателите в кръвта. Преди биохимичен анализ за ALT и AST, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства. Приемът на статини за висок холестерол води до повишаване на ензима ALT. Промени в показателите могат да възникнат поради неизправност в стомашно-чревния тракт. Неправилното хранене и заболяванията на черния дроб и сърцето са основните причини за повишаване на AST и ALT в кръвта. При чернодробно заболяване клетките се разрушават. В този случай човек изпитва горчивина в устата, слабост, болка в десния хипохондриум, цветът на кожата става жълтеникав.

През първия триместър при бременни жени количеството на ензимите в кръвта е малко по-високо от нормалното. Но ако нивото на трансаминазите е стабилно, това не е причина за безпокойство. В по-късните етапи отклонението от нормата на AST и ALT може да показва прееклампсия. Поради голямото натоварване на черния дроб, тялото не може да се справи. Бременната жена може да изпита замаяност, слабост и повишено кръвно налягане.

Какви са причините за увеличението?

Основните причини за повишаване на трансаминазите в кръвния тест могат да бъдат идентифицирани:

• честа консумация на мазни храни, недохранване;
• приемане на силни лекарства - статини, антибиотици, барбитурати;
• мускулни счупвания;
• злоупотребата с алкохол;
• нарушаване на правилата при вземане на анализ, при вземане на кръв;
• увеличаване на физическия и емоционален стрес;
• извършване на сърдечна операция или друга хирургична интервенция;
• курс на химиотерапия;
• злокачествен тумор;
• силно наднормено тегло;
• приемане на лекарства;
• Оловно натравяне;
• инфекциозно заболяване мононуклеоза, причиняващо промяна в състава на кръвта и разрушаване на черния дроб и далака;
• хепатит.

Как се извършва диагностиката и лечението?

Нивото на ензима може да се върне към нормалното чрез отстраняване на причините за отклонението. Най-често това се случва поради чернодробни и сърдечни заболявания. След завършване на курса на лечение AST и ALT трябва да бъдат на правилното ниво. Хората в напреднала възраст и с хронични заболявания трябва редовно да следят нивото на ALT и AST, като даряват кръв за биохимичен анализ. По този начин е възможно да се проследи появата на неизправности в тялото своевременно.

Необходимо е да се откажете от дългосрочната употреба на мощни лекарства, да започнете да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот. Важно е да се консумират голям брой зеленчуци, плодове, зелен чай, билкови отвари. Добре помагат настойките от билките бял трън, глухарче, репей. Те имат благоприятен ефект върху черния дроб, премахват токсините и помагат за цялостното прочистване на организма. Гимнастика, закаляване, спорт - играят важна роля в поддържането на здравето на правилното ниво.

Прочистването на организма е полезно при диабет и други хронични заболявания. Превенцията ще има положителен ефект върху здравия човек. Помага за поддържане на нормални кръвни показатели. Важно е да се премахнат огнищата на възпаление в тялото и да се поддържат нормални нива на AST и ALT.

Трябва да се откажете от употребата на мощни лекарства в полза на билкови лекарства. Такива лекарства се наричат ​​хепатопротектори. Те поемат частични функции на черния дроб. Те помагат за почистване на тялото, премахване на токсините и токсините, участват в процеса на метаболизъм между клетките, разтоварват отслабения черен дроб. По този начин те помагат да се спре разрушаването на органа и ви позволяват да възстановите правилното функциониране на жлезата, без да засягате останалите органи на човешкото тяло.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT.. Това са така наречените "чернодробни" тестове, по които може да се съди за активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, показващ развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория.

Какво е ALT в кръвен тест

ALT или аланин аминотрансфераза в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Най-вече аланин аминотрансферазата се намира в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на ALT в кръвния тест се случва при всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличаването на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждането и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

Увеличаването на аланин аминотрансферазата е най-характерно за чернодробни заболявания (хепатит от различен произход, токсично увреждане, цироза и др.).

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест може да се прецени степента на активност на хепатита (хепатитът може да бъде с минимална, умерена или висока степен на ензимна активност), което задължително се посочва в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът протича без повишаване на този ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST са повишени при хепатит и отразяват степента на цитолиза - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Нормите на AsAT и AlAT в кръвен тест

Референтните стойности обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например и двата показателя са по-високи при мъжете, отколкото при жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

Ще се интересувате от:

При повишаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът на de Ritis - съотношението на AST към ALT (AST / ALT). Нормално стойността му е 1,33±0,42.

Увеличаването на коефициента на de Ritis над 2 показва увреждане на сърдечния мускул (т.е. AST преобладава над ALT). При миокарден инфаркт или остър миокардит AST обикновено се повишава 8-10 пъти, а ALT само един и половина до два пъти.

Ако коефициентът на де Ритис е по-малък от 1 (т.е. ALT преобладава), тогава можем спокойно да кажем, че хепатоцитите (чернодробните клетки) са увредени. Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, законно е да се изчисли коефициентът само когато стойностите на ALT или AST се повишат. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория варират и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причини за повишаване на AsAT и AlAT

Увеличаването на аланин и аспарагиновата аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвен тест:

• Остър миокардит;
• инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна стенокардия;
• Различни миопатии;
• Травми на скелетните мускули (тежки навяхвания, разкъсвания);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни чернодробни заболявания.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• Алкохолизъм;
• тежки изгаряния;
• Прием на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако се открие в кръвен тест, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намален AST и ALT

На практика понякога има случаи, когато стойностите на AST или ALT стават под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например в случай на напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза има намаляване на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Важна причина за намаляване на аланин и аспарагинова аминотрансфераза е изчерпването на витамин В6 - пиридоксин.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT в нормата. Намаляването на концентрацията на B6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Можете да компенсирате неговия дефицит с помощта на лекарства (прилагане на витамина интрамускулно) и диета. Пиридоксинът е най-висок в зърнени кълнове, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на чернодробно увреждане (например при разкъсване на орган). Такива състояния обаче са изключително редки.

Нормата на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Увеличаването на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва ефекта на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но, за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Увеличаването на AST и ALT в кръвта на дете може да показва наличието на инфекциозни заболявания (лептоспироза, псевдотуберкулоза, инфекциозна мононуклеоза), вродени малформации.

Често повишаването на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да възникне при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на определени лекарства.например аспирин, парацетамол. Също така е важно да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза, състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще оцени здравословното състояние на бъдещата майка, ще наблюдава динамиката и, ако е необходимо, ще предпише преглед.

В кръвта на бременна жена се повишава концентрацията на хормона естроген, което засяга черния дроб (това е особено вярно за първия триместър). Ето защо лек излишък на нивата на AST и ALT в ранна бременност се счита за норма.

Що се отнася до третия триместър, по това време не трябва да има повишаване на трансаминазите. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, е необходимо незабавно да се изследва жената, за да не се пропусне началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за предаване на анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AST и ALT, до голяма степен зависи от това как да се подготвите за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследването:

• Необходимо е да се вземат тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово гладуване. Разрешено е да се пие чиста вода във всякакви количества. За периода на подготовка се препоръчва да се изключат кафето, газираните напитки, соковете и чайовете. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се консумират седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• Изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини за 3 дни. Яжте храна, която е приготвена на пара, печена или варена. Пържените храни трябва да бъдат строго ограничени или по-добре напълно премахнати.
• Три дни преди предложения анализ трябва да се отмени интензивната физическа активност.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да вземете тестове в същата лаборатория.
• След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Много пациенти, когато вземат тестове, се чудят дали има наличие на AST в кръвта, какво е то.

Покажи всички

Характеристика на ензима

AST в кръвта е специален ензим, който участва пряко в ежедневния обмен на жизненоважни аминокиселини. Пълното тълкуване на този термин е аспартат аминотрансфераза. Освен това AST се класифицира като специфичен ензим. Увеличаването на неговото съдържание или прекомерната активност може да показва наличието на определени патологични състояния в организма. Високото съдържание на този ензим се наблюдава в сърдечния мускул, важната чернодробна тъкан, сензорните неврони на мозъка и еластичната мускулна тъкан на поддържащите скелетни мускули. Това се дължи на високото ниво на важни метаболитни процеси и необходимостта различни клетки да се адаптират, за да поддържат своята структура. Този специален ензим помага на клетките в тяхната трудна мисия.

Докато структурата на важните клетки е непокътната, количеството на този ензим в кръвната плазма е сведено до минимум и е в допустимите граници. Ако се наруши целостта на важни клетки, AST се увеличава значително, той навлиза в общото системно кръвообращение в излишък. Това патологично явление се записва като рязко повишаване на активността на този ензим.

С подробен биохимичен анализ на кръвта се оценява ензимната активност на кръвната плазма и там се открива съдържанието на важния елемент AST в кръвта. За целта се взема добра венозна кръв чрез пункция в стандартно количество от 20 мл. В процеса на нейното внимателно центрофугиране плазмата се отделя от елементите, които допълнително се поддават на различни химични въздействия. По този начин се определя ензимната активност в кръвта.



Основания за поръчване на подробен анализ на дейността

Кръвният тест за активността на въпросния ензим е задължителна процедура при наличие на следните видове патологии:

• различни заболявания на сърцето и кръвоносната система в остри и хронични форми;
• патология в дейността на черния дроб;
• различна степен на отравяне и интоксикация;
• увреждане на бъбречната област в комбинация с недостатъчност;
• наличието на нежелана инфекциозна патология;
• всички видове гнойно-септични състояния;
• жълтеница с различни форми на проявление;
• наличието на автоимунни заболявания;
• с алергични кожни заболявания също е възможно да се предпише този анализ;
• по време на предоперативна подготовка;
• за обективна оценка на динамиката и ефективността на лечението на черния дроб или сърцето;
• при наличие на нараняване с предположение за възможна контузия на сърцето или черния дроб.

Всичко това са обективни причини за назначаването на биохимичен анализ.





Индикатор за норма

При анализа средната стойност на AST в кръвта не трябва да надвишава 31 U/l за жените, 45 U/l за мъжете. Параметърът AST при дете варира в зависимост от неговата пълна възраст:

• от момента на раждането тази стойност е доста висока при кърмачета - до 140 IU / l;
• при деца под 9-годишна възраст не трябва да надвишава 55 единици / l.

Точността на извършените анализи зависи и от състоянието на оборудването, с което разполага конкретната лаборатория.





Какво е липидограма и липиден спектър на кръвта - декодиране на анализа

Външни признаци на растеж

Без извършване на задълбочени анализи по наличието на специфични симптоми е възможно да се определи превишението на нивото на AST:

• появи нервност;
• периодично безсъние;
• обща слабост на тялото;
• наличието на неприятен сърбеж по кожата;
• липса на апетит и постепенна загуба на тегло;
• известно обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
• видими едематозни явления;
• появиха се жълти петна по кожата;
• периодично гадене;
• леко повишаване на температурата.



Препоръчително е да обърнете голямо внимание на тези признаци, не ги пренебрегвайте, защото те могат да показват всяка патология. Заболяването, диагностицирано в ранните етапи, е много по-лесно за лечение, отколкото по-късната му форма.

Причини за патологични прояви

За да разберете увеличението на AST, трябва да се запознаете с неговите установени стойности. Повишеният AST в кръвта е сигнал за вероятна дисфункция на един или друг вътрешен орган.



Ако ензимът в кръвта се повишава многократно, тогава за това патологично състояние може да има следните причини:

• наличието на сериозно увреждане на сърдечния мускул;
• остър миокард в началния стадий на развитие може да причини такова състояние;
• миокардит с автоимунни или инфекциозни свойства;
• наличието на мастна и алкохолна хепатоза може да провокира повишаване на нивото на този важен ензим в кръвната плазма;
• латентната цироза на черния дроб може да причини приток на тези ензими в кръвния поток;
• ако неприятен злокачествен тумор е метастазирал в черния дроб;
• хронична недостатъчност на важен сърдечен мускул с изразен характер;
• в началния стадий на рак в черния дроб или във важни жлъчни пътища;
• ако черният дроб и сърцето са засегнати от злокачествена форма на коварната миелоидна левкемия;
• нарушение на целостта на важна мускулна тъкан (генерализиран миозит, синдром на смачкване има пряко вредно въздействие върху него).

Ако нивото на AST не е много по-високо от допустимата норма, тогава тук няма видима причина за безпокойство.Високото съдържание на ензима AST означава, че растежът му е 2 пъти по-висок от нормалния. Идентифицирането на нарушения на нормата включва повторно определяне на нивото на AST, така че специалистите да могат точно да проверят наличието на патология.

AST може да бъде повишен при наличие на следните състояния:

• след скорошно нараняване, придружено от натъртване на скелетните мускули;
• с изгаряне;
• след тежък топлинен удар;
• след интоксикация с отровни гъби.

Има 3 етапа на повишаване на нивото на ензима в кръвта:

• умерена степен, когато ензимният индекс е надвишен 5 пъти;
• средно увеличение, когато увеличението на съдържанието на AST е 10 пъти по-високо от установената норма;
• тежка степен, когато има повишаване на нивото на компонента AST с 10 пъти или повече в сравнение с установената норма.

Основната причина за повишаване на нивата на AST може да се крие в увреждането на сърдечния мускул по време на инфаркт. В този случай необходимите изследвания се извършват на еднакви интервали от време от 1 час. Всякакви дисфункционални промени, които показват превишаване на нормата, говорят в полза на настъпил инфаркт.



Всичко това се отнася до повишаване на скоростта на AST, но намаляването на нивото на този ензим може да показва наличието на тежка форма на чернодробно увреждане.

При бременни жени се наблюдава леко повишаване на нивото на AST. Това явление се среща доста често, не е сигнал за наличието на сериозно заболяване.

Допълнителна диагностика

В някои случаи може да са необходими следните допълнителни тестове:

1. 1. Разберете нивото на ALT: ако е повишено много повече от ензима AST, тогава има възможност за увреждане на черния дроб; ако е по-малко, тогава си струва да се предположи инфаркт на миокарда.
2. 2. Анализ на тропонини - ензими, специфични за настъпил инфаркт. Дори незначително увеличение на този компонент в първите часове след атака може да означава възможна некроза на сърдечните мускули, всичко се връща към нормалното след 7-14 дни.
3. 3. Специална MB фракция на креатин фосфокиназата е ензим, важен за скелетните и сърдечните мускули. Може да се наблюдава в определена динамика.
4. 4. Вземат се важни параметри за анализ на мазнини, пигменти, въглехидрати.
5. 5. Може да се наложи общ клиничен анализ на урина и кръв, биохимия на урината, за да се види най-пълната картина на вътрешните процеси.
6. 6. Пълно преминаване на ехография на черния дроб, бъбреците и сърдечната дейност.



Всичко това е необходимо за изясняване на причината за появата на патологични сигнали. Определянето на нивото на AST се извършва в комбинация с анализа на друг важен ензим: ALT. Наличието на точни данни за превишаването на нивото на определен ензим ще помогне да се изясни локализацията на възпалителния процес, неговата тежест и да се направи първична прогноза. В медицинската област присъства терминът коефициент на де Ритис - това е средното съотношение на AST / ALT. Обикновено тази стойност е в установените граници от 1,33. При заболявания на вътрешната моторика, сърцето, тази стойност нараства неумолимо, при чернодробни патологии пада.

Начини за нормализиране на нивото

Увеличаването на AST не е автономно заболяване. Този индикатор е сигнал за възможно разрушаване на важни вътрешни органи. Необходимо е да се започне диагностика на тези органи и да се проведе своевременно лечение в случай на откриване на патология. Тъканите, поставени в ред, ще могат да коригират много разстроени функции на тялото, включително оптимизиране на съдържанието на AST.



Необходимо е да се осъзнае фактът, че AST не е очевидна причина за заболяването, а е следствие от него. Следователно идентифицирането и елиминирането на истинската причина за нарушенията ще помогне да се предотврати повишаване на нивото на ензимите, което ще доведе до нормализиране на ежедневната активност на ензимите.

Всеки записан случай на повишаване на AST може да послужи като причина за незабавно търсене на квалифицирана помощ от опитни лекари. Зад този съвсем безобиден сигнал могат да се крият най-тежките патологични състояния, които ще се проявят след доста дълъг период от време.

Правилно подбраната диета може да играе непряка полезна роля за възстановяване на нормалните нива на AST.



Принципите на такава щадяща диета са пълното изключване на всичко твърде мазно, тежко пържено, висококалорично, сладко. Основава се на нискомаслени млечни продукти, пресни плодове, белени зеленчуци, постно месо. Също така, не забравяйте за спазването на систематичен режим на пиене, препоръчително е да използвате комплексни билкови препарати, ароматен зелен чай. Можете да направите колекция от сух бял трън, корени от репей и глухарче.

За да укрепите имунните сили на тялото, можете да започнете системно да приемате ободряващ контрастен душ. Редовното практикуване на релаксиращи дихателни упражнения ще ви помогне да подредите ума и тялото си. Не трябва да вземате самостоятелно решение за въвеждането на определен набор от упражнения, по-добре е да дадете това право на лекуващия лекар: той знае точно какво ще бъде от полза за пациента в тази или онази ситуация.

Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си вътре в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество от него. Когато клетките са унищожени в резултат на увреждане на който и да е орган, ALT навлиза в кръвта, представлявайки важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансферазата и къде се намира

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално на незаменимата аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия за централната нервна система, укрепване на имунитета, регулиране на метаболизма и производството на лимфоцити.

Къде се намира ALT?

• Черен дроб (повечето);
• бъбреци;
• Бели дробове;
• панкреас;
• Мускули;
• сърце.

Анализ за ALT, правила за преминаване и норми

Индикаторът ALT е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да вземете анализа на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола за една седмица. Трябва да минат поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на определени лекарства влияе върху нивото на ALT, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това.

Взема се кръвен тест от вената

Причини за повишаване на ALT

Увеличаването на ALT в кръвта възниква в резултат на разрушаването на клетките. Какви заболявания водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или храносмилателен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с хепатитни вируси (A, B, C, D, E и F). Освен това заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Например, вирусният хепатит С в това отношение се нарича „нежен убиец“, тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява по никакъв начин. В крайна сметка се развива цироза. Хранително-токсичният хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. В това число води и продължителната консумация на алкохол.

Това е ефектът на големи дози алкохол върху черния дроб

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато разрушените клетки се заменят със съединителна тъкан и тя вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и тежки усложнения.

Струва си да се отбележи, че в допълнение към ALT, острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), както и повишаване на нивото на билирубина.

Панкреатитът е увреждане на панкреаса с некроза на тъканите му. Причините за развитието са злоупотребата с мазни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хронична форма на панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обостряне.

Инфарктът на миокарда е разрушаване на част от сърцето в резултат на оклузия на доставящата артерия. Със смъртта на кардиомиоцитите ALT в кръвта също ще се увеличи. В допълнение, нивото на AST също се повишава и в по-голяма степен от ALT, тъй като съдържанието му в сърдечните клетки е много по-високо. По този начин декодирането на биохимичен анализ може да покаже защо ALT и AST са повишени.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако обратното - на сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест също се характеризира с повишена концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, полиорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително повишаване на ALT.

Също така, онкологичните процеси в горепосочените органи са причините за повишаване на ALT.

Когато ALT е нисък

Ниско съдържание на ALT е възможно при дефицит на фолиева киселина и някои витамини. При чернодробна цироза намаляването на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълната липса на оцелели здрави клетки.

Бременност

По време на бременност, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако ALT се увеличи значително и се появят характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишаване на аланин трансаминазата в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и заболяването, довело до него.

От страна на черния дроб

Характерен симптом на цироза на черния дроб е "главата на медуза", комбинация от асцит и разширени вени на коремната стена.

При увреждане на черния дроб са възможни болка в десния хипохондриум, гадене и повръщане. Възможно пожълтяване на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. При развита цироза на тялото се появяват обриви като паякообразни вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

От страна на панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието след това.

От страната на сърцето

Основният симптом на инфаркт на миокарда е силна, пареща болка зад гръдната кост, която може да се разпространи към лявата ръка, челюстта, под лопатката

Възможна е безболезнена форма на сърдечен удар или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежък задух. В допълнение към болката може да има нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Нарушен от тежка слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишаване на ALT се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи по спешност, тъй като сред тях има заболявания, застрашаващи живота и водещи до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса на де Ретис, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако надвишава две, значи причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се извършва цялостен преглед, включващ още ЯМР или КТ, разширени изследвания на кръв и урина. Прилагат се и инвазивни методи като пункционна биопсия и ангиография на сърдечните съдове. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечението.

Лечение

За да се понижи нивото на ALT, е необходимо да се излекува заболяването, което е довело до това, след което нормата на ALT ще се върне сама.

Приблизителен набор от продукти за пациенти със заболявания на черния дроб и панкреаса

В интензивното отделение се лекуват сериозни заболявания като панкреатична некроза, обширен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от полиорганна недостатъчност.

Лечението на всяко заболяване е специфично и няма смисъл да го рисуваме. Няколко думи могат да бъдат посъветвани на хора, които приемат лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотребяват с алкохол. В такива случаи би било полезно периодично да се пие курс от хепатопротектори (Carsil, Essentiale) и поне по някакъв начин да се предпазят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, е много важно да се спазва диета. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мазни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел!