Някои жени са загрижени за въпроса: може ли полипът да бъде объркан с бременност при ултразвуково сканиране? Това е една от най-често срещаните заблуди по отношение на диагностицирането на гинекологични заболявания, периодично потвърждавани от недостатъчен професионализъм на специалистите или нискокачествено оборудване.

Фетално яйце или образуване на полипоза?

При нормални обстоятелства квалифициран гинеколог веднага ще различи дали пациентът има полип или бременност. За да направите това, трябва да имате само основни професионални познания и точни диагностични резултати.

Не е трудно да се разграничи полипозна неоплазма в матката от фетално яйце - те се различават както по форма, така и по цвят. Феталното яйце е по-закръглено и има тъмен цвят, а полипът е по-светъл.

Освен това има много други признаци, при които е невъзможно да се обърка полип с бременност.

Има малък шанс плацентарен полип на ултразвук да бъде сбъркан с фетално яйце, тъй като наистина прилича на ембрион по цвят и контури. Въпреки това, квалифициран диагностик може лесно да разграничи тези две състояния. Грешната диагноза в такива случаи е изключително рядка.

Ето защо жените не трябва да се притесняват дали полипът може да бъде объркан с бременност при ултразвук. Ако след диагнозата пациентът има съмнения, най-добре е да се свържете с друг специалист и да проверите резултатите.

Характеристики на диагностиката на полипи

Ако има подозрение за полип в матката, ултразвуковата диагностика се предписва главно като диагностичен метод. Тя ви позволява да идентифицирате полипи, които се развиват в маточната кухина, и точно да определите размера на неоплазмата, както и динамиката на техния растеж и развитие.

Ендометриален полип на ултразвук изглежда като доста ясна цилиндрична структура с белезникав оттенък.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи също помага за идентифициране на съпътстващи патологии на матката - по-специално растеж на миома и ендометриална кистоза. Между другото, гинекологията познава клинични случаи, когато диагнозата може да показва бременност с ендометриална киста. Въпреки това, такива четки обикновено напускат маточната кухина по време на менструално кървене, заедно с ендометриума и не представляват сериозна опасност за здравето на пациента.

• колпоскопия;
• хистероскопия;
• хистология на патологични тъкани.

Хистероскопията е процедура за въвеждане на специално устройство в маточната кухина - хистероскоп, оборудван с миниатюрна видеокамера. С негова помощ се извършва не само диагностика на вътрешното пространство на матката, но и директно отстраняване на полипа.

Методът на хистероскопията е доста ефективен и намалява вероятността от повторни прояви на полипи. Въпреки това, каутеризацията, която се използва за въздействие върху тъканите, изчистени от полипи, води до образуване на белези и белези върху ендометриума.

А това от своя страна може да попречи на матката да се отвори еластично при бъдещи раждания.

Следователно, процедурата за диагностика и по-нататъшно лечение на полипи трябва да се извършва много внимателно, като се вземат предвид всички необходими изследвания, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента и нейните репродуктивни планове.

Спецификата на откриването на полипи при ултразвук

Ултразвукът открива полипи в матката доста ефективно, но понякога те могат да бъдат объркани с миома, ендометриоза и други гинекологични патологии.

Съвременните медицински изследвания не винаги дават надеждни резултати, въпреки че подобни случаи не трябва да се приемат като модел.

В някои случаи е възможно да се вземе обичайната гънка на ендометриума за полипозна формация.

Такива погрешни схващания не представляват опасност за здравето и живота на пациента, но могат да причинят психологическо безпокойство относно въображаемата развиваща се патология. Затова специалистите трябва да бъдат много внимателни и внимателни, когато поставят диагнози. В крайна сметка задачата на медицината е не само да лекува, но преди всичко да не навреди.

Би било полезно да се направи ултразвук, ако пациентът наблюдава тревожни симптоми от гинекологичен характер:

• прояви на болка, локализирани в слабините и долната част на гърба;
• кървене с ановулаторен характер;
• менструални нередности от всякакъв вид;
• обща слабост, световъртеж.

Всички тези прояви могат да показват развитието на полипи, въпреки че някои симптоми могат да съвпадат с явленията, свързани с бременността.

За да не се сбърка бременността с полип или друго гинекологично заболяване, се препоръчва да се подложите на цикъл от специални прегледи и да се консултирате с няколко специалисти.

Въпреки не малката вероятност, въпреки това, понякога полипите на матката също се бъркат с фетално яйце в ранните етапи на развитие, въпреки че има и обратни ситуации. Особено опасна е неправилната диагноза при остри критични случаи, когато дори не се подозира наличието на конкретен проблем. Например, особено опасна е неправилната диагноза в случай на пропусната бременност, която може да изисква радикални методи на намеса, за да се спаси животът и репродуктивното здраве на пациентката.

Точната диагноза: в основата на качествената медицина

Много пациенти, които са били диагностицирани с ендометриален полип, отиват в други клиники и чуват отричане на наличието на предварително установени патологии там. Това води до факта, че нивото на доверие в медицината и в частност в гинекологията пада и жените започват да търсят алтернативни начини за диагностика и лечение, обръщайки се към различни форуми и се самолекуват. Хубаво е жената да забременее, вместо да се разболее от едно или друго гинекологично заболяване – но тук възниква въпросът за компетентността на медицинския персонал и нивото на лекарската етика.

Когато диагнозата на пациента се окаже неправилна, това може да означава загуба на време в лечението и неминуемо увреждане на здравето и качеството на живот на пациента. За да се избегне подобна ситуация, се препоръчва да се прави ултразвук на тазовите органи поне веднъж на всеки шест месеца. Тогава една жена може да бъде сигурна в гинекологичното здраве и спокойно да се подготви за бъдещото майчинство, ако се стреми към това.

Полипът е заоблен израстък от тъкан върху стебло с форма на гъба. Патологията се среща при жени на всяка възраст, но по-често по-близо до менопаузата. Според статистиката до 5% от всички пациенти на гинеколог имат анамнеза за това заболяване и при повечето от тях патологията протича безсимптомно. През последните години се наблюдава постоянно нарастване на заболеваемостта, което е свързано както с увеличаване на общата продължителност на живота, така и с увеличаване на броя на невроендокринните заболявания и възпалителните заболявания на матката.

Защо полипът в матката е опасен? На първо място, тези, които могат да попречат на нормалната репродуктивна функция. Не е известно със сигурност дали заболяването води до безплодие, но тази патология се открива при 25% от жените, които не могат да заченат дете. Полипите, възникнали на фона на хронично възпаление, поддържат патологичната реакция за дълго време чрез своето съществуване. И накрая, в редки случаи образуването на гъби може да се изроди в злокачествен тумор и тогава подходите за лечение ще бъдат напълно различни.

Интересни факти: най-важното за полипите

Гъбовидни израстъци на тънка дръжка отдавна заемат умовете на водещи гинеколози. За човек, далеч от медицината, може да изглежда, че полипът в матката не е опасен и не представлява особен интерес. Това не е така и някои аспекти ясно показват важността на проблема:

• Цервикалните полипи се срещат при 4% от всички жени в репродуктивна възраст, ендометриалните полипи - при 5%;
• В менопаузата заболеваемостта нараства и е до 25%;
• Увеличаването на честотата на патологията е свързано с възрастови промени в метаболизма, натрупване на хронични заболявания, включително възпалителни процеси в гениталиите;
• Полипите на тялото на матката могат да се комбинират с хиперпластичен процес на ендометриума или миома на матката;
• В 1,5% от случаите доброкачественият полип се дегенерира в злокачествен тумор.;
• Полипите могат да се появят във всяка част на човешкото тяло.

Всички тези данни ясно показват едно нещо: полипите в матката изискват задължително наблюдение от специалист. Трябва ясно да се разбере откъде идва полипът, как се проявява и какво да се направи, за да се предотврати развитието на усложнения.

Полипът е доброкачествено образувание, но при определени условия може да се развие в злокачествен тумор.

Класификация на неоплазмите

По локализация всички образувания се разделят на две големи групи:

• Полип на шийката на матката - разположен на повърхността на цилиндричния епител на цервикалния канал;
• Полип на тялото на матката - локализиран в ендометриума (лигавицата на матката), по-често локализиран в долната област.

На бележка

Големите полипи на тялото на матката могат да надхвърлят вътрешната ос и да имитират образуването на цервикалния канал. При гинекологичен преглед лекарят ще види заоблена формация, която виси от външния фаринкс. Това може да бъде или полип на шийката на матката, или дълъг израстък, идващ от долната част на тялото на матката. Доста трудно е да се определи вида на полипа без специално изследване.

Тип полип	Структура на тъканта	Размерът	Възрастта на жената	Рискът от израждане в злонамерен. тумор	Вероятност за рецидив
Жлезиста	Образува се от лигавичния слой и съдържа жлези в състава си	До 1,5 см	По-често в репродуктивна възраст	минимум	Почти никога не се наблюдава
Жлезиста влакнеста	Състои се от жлезисти клетки и строма (съединителна тъкан)	До 2-3 см	Среща се на всяка възраст	Незначителен	Възможен е рецидив, след отстраняването е показана хормонална терапия
Влакнеста	Състои се от клетки на съединителната тъкан	От 2-3 см		Високо	Чести рецидиви
аденоматозни	Произхождат от жлезистия епител, могат да съдържат атипични клетки	от 2см	По-често по време на менопаузата	Много високо, счита се за предрак	Чести рецидиви

Според структурата полипите на тялото и шийката на матката са разделени на няколко разновидности. Характеристиките на формациите са представени в таблицата.

Жлезистите полипи са подобни на течни кисти, а фиброзните са плътни, тъй като се основават на съединителна тъкан.

Специално внимание заслужава плацентарният полип. Тази формация се открива само в тялото на матката и е израстък, образуван от остатъците от плацентата. Открива се след пренесено раждане или аборт в по-късен етап. Нуждае се от спешно премахване.

Причини за полипи

Точните причини за полипи в матката не са известни. Предполага се, че следните фактори участват в развитието на патологията:

1. Хронични възпалителни заболявания (цервицит и ендометрит). Дългосрочното възпаление води до увреждане на лигавичния слой, нарушаване на функционирането на жлезите и запушване на техните канали. В същото време се наблюдава повишаване на активността на левкоцитите, растеж на патологично променени тъкани и появата на гъбовидни образувания;
2. Хормонални нарушения. Причината може да е дисфункция на яйчниците, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Нарушенията в добре установената система водят до повишаване на нивата на естроген и намаляване на количеството прогестерон. На този фон се наблюдава повишена пролиферация на клетките на лигавичния слой и появата на полипи;
3. Наранявания. Абортите и диагностичният кюретаж водят до нарушаване на целостта на лигавичния слой на матката и нейната шийка, провокират растежа на жлезите и увеличават вероятността от инфекция. Всичко това естествено води до появата на полипи при жени в репродуктивна възраст;
4. Наследственост. Гените, отговорни за развитието на патологията, все още не са открити, но е забелязано: полипи се срещат при жени в няколко поколения.

На бележка

Ендометриалните полипи често се комбинират с фиброиди и хиперплазия, тъй като всички тези явления имат подобен механизъм на развитие и се появяват на фона на прекомерното производство на естроген. През последните години обаче много гинеколози се придържат към версията, че полипите в матката по никакъв начин не са свързани с хормонален дисбаланс и са само следствие от хронично възпаление. Докато причината за появата на полипи не бъде точно доказана, е трудно да се направят недвусмислени заключения за естеството на тази патология.

Други фактори, влияещи върху появата на полипи в матката:

• Наднормено тегло и заседнал начин на живот: излишната мастна тъкан провокира производството на естрогени, което води до растеж на епитела и появата на полипи;
• Постоянният стрес и тежкото физическо натоварване променят хормоналния фон на жената, могат да станат провокиращи фактори за развитието на полипи и други неоплазми;
• Ендокринна патология, включително захарен диабет и надбъбречна болест.

На фона на постоянен стрес и продължително нервно напрежение в женската репродуктивна система могат да се появят полипи и други патологични неоплазми.

Тъй като е трудно да се установи точната причина за заболяването, употребата на лекарства за тази патология е много ограничена. Без да знаете какво е причинило растежа на образуването, е доста трудно да се намери лекарство, което гарантирано може да забави растежа на полипа или да помогне да се отървете от него без операция.

За да научите как полипът в матката засяга тялото на жената и какви съвременни методи за лечение съществуват, гледайте интересен видеоклип:

Клинични прояви: водещи симптоми, по които може да се подозира заболяването

В половината от случаите заболяването протича безсимптомно и се открива случайно при изследване за друга патология. Появата на тежки симптоми може да бъде свързана с бързия растеж на полипа или неговото нараняване.

Признаци на цервикален полип:

• Кървави контактни секрети по време на секс, по време на гинекологичен преглед, въвеждане на тампони, агресивно промиване - полипът е наранен, което води до петна от кръв върху бельото или леко кървене;
• Болка по време на полов акт;
• Болка, дискомфорт и усещане за чуждо тяло във влагалището – възниква при големи образувания;
• Обилно лигавично отделяне от влагалището без силна миризма, което не е придружено от сърбеж или парене.

Когато полипът се зарази, изхвърлянето става жълтеникаво или зелено, придобива неприятна миризма. Възможно е да се установи кой микроорганизъм е причинил такава реакция след лабораторно изследване.

Симптоми на полипи на тялото на матката:

• Кърваво изпускане, което се появява преди менструацията и малко след края й. Отделянията са оскъдни, здрави или червени, могат значително да удължат менструацията, като удължат общото време на кървене с 7-10 дни;
• Увеличаване на обема на менструалната кръв при запазване на нормалната продължителност. Менструацията продължава 3-7 дни, но става обилна и болезнена;
• Обилно гнойно течение от влагалището (в случай на инфекция);
• Болка в долната част на корема и долната част на гърба по време на менструация и в други дни от цикъла (отбелязва се при големи полипи).

Важен момент

Появата на кървене с всякаква интензивност след настъпването на менопаузата е причина незабавно да се консултирате с лекар. В менопаузата такъв симптом може да показва развитието на рак.

Ако една жена има зацапване по време на менопаузата, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като това е един от признаците за развитие на патологични неоплазми.

При жени в репродуктивна възраст единственото оплакване може да бъде невъзможността за зачеване на дете. В този случай полипите се откриват по време на общ преглед за безплодие.

Методи за диагностика: как да откриете полип в матката

За откриване на патологична формация се използват следните методи:

Гинекологичен преглед

Когато се изследва в огледалата, лекарят може да види полип, висящ от цервикалния канал. Представлява червено или розово образувание върху тънка дръжка. Полипите, разположени далеч в тялото на матката, не се виждат.

Лабораторни изследвания

Тъй като причината за появата на полип може да бъде инфекциозно заболяване, трябва да се вземат следните тестове:

• намазка върху флората;
• Бактериологична култура от цервикалния канал;
• Изследване за ППИ (по показания).

Колпоскопия

Изследването на шийката на матката при голямо увеличение ви позволява да определите естеството на полипа и да вземете решение за по-нататъшни тактики.

На бележка

По време на бременност може да се появи децидуален полип - израстък на мембрана, образувана от ендометриални тъкани и предназначена да подхранва плода. Такава формация не е опасна, но може да кърви по време на бременност. Не се изисква лечение - при раждането полипът ще излезе заедно с децидуата.

Ултразвук на тазовите органи

Ултразвукът може да открие до 90% от всички ендометриални полипи. Улеснява диагностицирането на наличието на менструална кръв или серозна течност в маточната кухина, поради което се извършва контрастиране. Цервикалните полипи не се виждат толкова добре на ултразвук.

Ултразвуковата диагностика на тазовите органи е високоточен и абсолютно безопасен метод за изследване.

Ултразвукови признаци на полип на матката:

• Локално удебеляване на М-ехото (сянка на ендометриума);
• Появата на чужди включвания в сянката на ендометриума;
• Откриване на образуване на заоблена или овална форма.

Трудно е да се идентифицират жлезисти полипи с ултразвук, тъй като тяхната звукопроводимост е близка до тази на ендометриума. По време на изследването фиброзните образувания са ясно видими.

През последните години много популярна стана хидросонографията - ултразвук с контрастиране на маточната кухина. Методът е доста сложен, поради което не се използва като скрининг и се предписва с вече установена диагноза, за да я потвърди, да изясни локализацията на полипа и да идентифицира съпътстващата патология.

Представлява изследване на маточната лигавица при голямо увеличение с помощта на специално ендоскопско оборудване. Процедурата се извършва под обща анестезия или локална анестезия и протича на няколко етапа:

1. Пациентът е разположен на гинекологичния стол;
2. Лекарят разкрива шийката на матката в огледалата, улавя я с форцепс;
3. Цервикалният канал е разширен;
4. В маточната кухина се вкарва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера;
5. Цялата информация се показва на екрана и лекарят може да оцени размера и формата на полипа, да види състоянието на маточната лигавица и да идентифицира съпътстващи заболявания;
6. Изследването завършва с биопсия - вземане на тъканна проба за хистологично изследване.

На бележка

Хистологичната проверка е единственият метод за точно определяне на структурата на полипа и разграничаване на доброкачественото от злокачественото образувание.

При провеждане на хистероскопия тестът с подаване на газ или течност в маточната кухина помага да се разграничат полипите от други явления. Полипите се сплескват, разтягат се по дължина и се увеличават по размер.

При хистероскопия изследването на маточната кухина и определянето на полип в нея се извършва с помощта на хистероскоп - гъвкава тръба с видеокамера в края, която предава изображение на монитор.

Хистероскопията може да бъде не само терапевтична, но и диагностична операция. Лекарят премахва малки полипи директно по време на прегледа. Според показанията операцията завършва с кюретаж на маточната кухина и / или цервикалния канал. Остъргването също се изпраща в лабораторията за изследване.

Последици и усложнения: какво ще се случи, ако не се лекува?

Трябва ли да се лекуват полипите или да не се притеснявате? Гинеколозите са единодушни по този въпрос: полипите на шийката на матката и тялото на матката трябва да бъдат отстранени. Отказът от лечение заплашва развитието на сериозни усложнения:

Безплодие

Връзката между женското безплодие и полипите в матката не е доказана, но една четвърт от всички жени, които не са успели да заченат дете сами, имат полипи. Такива образувания възникват на фона на възпалителни процеси, имунни и хормонални нарушения. В същото време самият полип може да не пречи на зачеването, но съпътстващото заболяване не оставя шанс за щастливо майчинство. В този случай само отстраняването на полипа не е достатъчно и е необходима дългосрочна терапия.

Други фактори, възпрепятстващи зачеването и раждането на дете:

• Големите образувания на цервикалния канал блокират лумена и предотвратяват навлизането на сперматозоидите в матката;
• Полипите на тялото на матката предотвратяват имплантирането (прикрепването на феталното яйце) и могат да причинят спонтанен аборт в много ранните етапи (преди забавянето на менструацията). В този случай жената може да не разбере за бременността си, приписвайки тежка менструация на неуспех в цикъла;
• На по-късна дата полипите на тялото на матката също могат да провокират аборт или да причинят преждевременно раждане;
• По време на бременност образуванията могат да кървят, което създава известен дискомфорт, може да причини неразумно лечение и хоспитализация.

Раждането на дете с полипи на шийката на матката и тялото на матката не винаги протича добре. Големите образувания, които блокират изхода от матката, ще бъдат индикация за цезарово сечение.

кървене

Полипите на матката са една от най-честите причини за кървене от гениталния тракт. Това състояние пречи на нормалния живот, става пречка за интимните отношения и може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия.

инфекция

Постоянно наранените полипи не само заплашват да кървят, но и могат да доведат до развитие на възпалителна реакция. Това усложнение е типично за полипи на шийката на матката, изпъкнали във влагалището. Без лечение възпалителният процес може да премине в маточната кухина, фалопиевите тръби и яйчниците, което води до тазов перитонит. Вътрематочната инфекция също е една от причините за безплодие.

Злокачествено прераждане

Полипите на матката се считат за доброкачествен тумор, но в 1,5% от случаите те могат да се изродят в злокачествено образувание. Този процес може да отнеме години, но това не означава, че полипите не трябва да се лекуват. Никой лекар не може да каже точно кога едно безобидно гъбено образувание ще стане рак и ще застраши живота.

Злокачествената дегенерация не е придружена от специфични симптоми и остава незабелязана от жената. В по-късните етапи се появяват следните симптоми:

• Повишено кървене;
• Обилно маточно кървене;
• Увеличени лимфни възли;
• Силна слабост и загуба на тегло като признак на туморна интоксикация.

Един от признаците на дегенерация на полип в злокачествено образувание е болка в долната част на корема.

Трансформацията на полип в злокачествен тумор се среща по-често при жени след 50 години по време на менопаузата. В млада възраст ракът е рядък, но е невъзможно напълно да се изключи появата му.

Тактика на лечение

При лечението на заболяването трябва да се спазват някои важни правила:

• Хирургичният метод е основният при лечението на полипи на тялото и шийката на матката;
• Отстраняването на масата трябва да се извърши възможно най-скоро след диагностицирането;
• По време на бременност операцията не се извършва;
• Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване в лабораторията;
• Необходимо е да се отстранят полипите на матката, дори ако те не растат, не пречат и не пречат на пълноценния живот.

Показания за хирургично лечение:

• Появата на полипи в менопаузата (при възрастни жени има голяма вероятност от злокачествена дегенерация на полипа);
• Размерът на образуването е повече от 1 см;
• безплодие;
• Съмнение за злокачествено заболяване.

При потвърден рак обемът на операцията се определя въз основа на тежестта и разпространението на процеса.

По отношение на малките полипи (около 4-5 мм) гинеколозите нямат консенсус. Някои експерти смятат, че всякакви патологични образувания са риск от рак и кървене, така че полипите трябва да бъдат отстранени. Това важи особено за жените, които са навлезли в периода на менопаузата, тъй като след 45 години вероятността от развитие на онкологични процеси се увеличава значително. Други гинеколози предлагат да се наблюдават малки полипи при жени в репродуктивна възраст (ако не пречат на зачеването и раждането).

Методи за лечение на цервикални полипи

Медикаментозна терапия не се провежда. Невъзможно е да се отървете от патологичния растеж на лигавицата с лекарства.Народните методи също няма да доведат до ефект.

Единственото лечение е хирургично. Отстраняването се извършва на 5-7-ия ден от цикъла (или след завършване на менструацията). При менопауза операцията може да бъде назначена за всеки ден.

Опции за отстраняване на полипи:

• Класическа полипектомия - отстраняване на образуванието с конхотом;
• Loop ексцизия - изрязване на полипа с тънка бримка (може да бъде уловена част от шийката на матката);
• Лазерна ексцизия - отстраняване на образование с лазерен лъч;
• Конизация на шийката на матката - конусовидна ексцизия на тъкани (показана при големи и множествени полипи, злокачествено израждане).

Изрязването на бримков полип минимизира загубата на кръв и белези.

Полученият материал се изпраща за задължително хистологично изследване. Леглото на полипа се обгаря по един от наличните методи:

• Електрокоагулация (електрически ток);
• Лазерна вапоризация;
• Криодеструкция (течен азот);
• Радиовълнова каутеризация.

Каутеризацията е показана за премахване на кървенето и предотвратяване на рецидив на заболяването. За нераждали жени се препоръчва облъчване с радиовълни или лазер. След електрокоагулация лигавицата на шийката на матката се лекува дълго време. Не е изключено образуването на белези, което в бъдеще ще доведе до сериозни проблеми по време на бременност и раждане.

На бележка

Според прегледите на пациентите може да се заключи, че полипектомията се понася доста добре, рядко води до развитие на усложнения и позволява почти напълно да се елиминира вероятността от рецидив на заболяването. След третиране се наблюдават умерени зацапвания, които изчезват за 2-3 седмици. Пълното заздравяване на цервикалната лигавица настъпва за 4-6 седмици.

1. Ограничаване на сексуалната и физическа активност за 4-6 седмици;
2. Забрана за посещение на сауна, баня, басейн, къпане в банята;
3. Спазване на правилата за интимна хигиена.

Ако пациентът откаже хирургично лечение, се провежда симптоматична терапия: антибактериални и противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, витамини.

Лечение на полипи на тялото на матката

Медицинското лечение на образуванията практически не се извършва. Лекарят може да препоръча прием на хормонални лекарства с комбинация от полип и хиперпластичен процес на ендометриума. Курсът на лечение продължава 6 месеца, включва приемане на агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон или прогестогени на фона на допълнителна терапия (използване на естроген-съдържащи лекарства за премахване на неприятните странични ефекти на основните лекарства). Ефективността на такова лечение на полипи не е твърде висока, така че лекарите препоръчват да не се отлага операцията.

Методи за отстраняване на полипи в матката:

• Хистероскопско отстраняване - по време на хистероскопия;
• Лапароскопски - чрез малки пробиви в коремната стена (с комбинация от полип с миома на матката).

Лапароскопското отстраняване на полипи включва въвеждането през дупката в долната част на корема на специално устройство - лапароскоп, което ви позволява да видите всичко, което се случва вътре. След това лекарят премахва неоплазмата със специални инструменти, които се вкарват в допълнителна пункция.

Отстраняването на полипи на тялото на матката се извършва през първата половина на цикъла (при менопауза - всеки ден). Началните етапи на хистероскопията не се различават от тези по време на диагностичната процедура. След разширяване на цервикалния канал лекарят вкарва цанга за аборт в маточната кухина, фиксира полипа и го развива. Освен това, изрязването на дръжката на образуването може да се извърши с помощта на форцепс или ножица. След полипектомия задължително се извършва кюретаж на маточната кухина под визуален контрол. Тази тактика ви позволява да премахнете леглото на образованието и намалява вероятността от рецидив.

На бележка

Според пациентите отстраняването на полипа на тялото на матката се понася по-добре при използване на обща анестезия. След операцията може да се появи гадене и главоболие, но тези неприятни ефекти се компенсират от използването на съвременни анестетици. Локалната анестезия не винаги облекчава напълно болката. Пациентът няма да може да се отпусне и ще бъде доста трудно за лекаря в такива условия да извърши пълноценна операция и да премахне всички патологични елементи.

1. Приемане на антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекциозни усложнения;
2. Адекватна контрацепция (бременността може да се планира 3 месеца след операцията);
3. Забрана за сексуална активност, физическа активност, посещение на басейн, сауни, бани за един месец.

Много жени задават интересен въпрос: какво е по-опасно - полип или миома? И двете патологии причиняват дискомфорт, могат да причинят безплодие и аборт и да доведат до тежко кървене. Както миомите, така и полипите рядко стават злокачествени и по подразбиране се класифицират като доброкачествени тумори. За разлика от полипа, фиброидите са по-податливи на хормонална терапия, така че е възможно да се отървете от миометриален тумор с помощта на консервативни методи.

Налични за полипи: причини за заболяването и методи на лечение

Едно от най-честите гинекологични заболявания е полипът на ендометриума. В такива случаи се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване, тъй като полипът на матката на ултразвук може да бъде разгледан подробно и да се определи местоположението му. Това е честа причина за посещение при лекар или специализиран диагностичен център. В зависимост от причините за появата се разграничават видовете неоплазми, техният характер и подходящи методи за лечение. Основният метод за диагностика е трансвагинален ултразвуков метод на изследване.

Ултразвуковата диагностика е ефективен и безопасен начин да се установи наличието на заболяване или възпалителни процеси в тазовите органи, по-специално в матката. Методът е достъпен и ефективно разкрива патологичния процес в ранните етапи на развитие, което ви позволява незабавно да започнете етапа на лечение.

Доброкачествената формация не притеснява жената дълго време, но с течение на времето болестта може да се развие в злокачествен тумор, поради което е толкова важно да се диагностицира навреме.

Виждат ли се полипите при ултразвук на маточните структури и как най-добре да ги идентифицирате - само опитен специалист може да реши. Тъй като доброкачествените неоплазми не надвишават 5-6 mm, трансабдоминалното изследване няма да даде точни резултати.

Дори ако са изпълнени всички изисквания на ултразвука, лекарят ще може да види само топката на ендометриума, но не и малки образувания. Ето защо в повечето случаи се използва трансвагинален метод на изследване, който позволява да се открият дори незабележими образувания, които не надвишават 3 mm. Ултразвуковите вълни се отразяват перфектно от най-малките структури на ендометриума и дават ясна снимка на цялата кухина.

Полипите са доброкачествени неоплазми, които се образуват от горните епителни топчета на матката. Фалопиевите тръби и дъното стават най-честите места, където се образуват доброкачествени образувания.

Най-често образуванията се появяват в един случай, но при множество патологии на ендометриума заболяването се нарича полипоза. Полипите са вид реакция на репродуктивната система към промяна в хормоналния фон, количеството прогестерон. В основата заема обширно място, а към края леко се стеснява, образувайки подобие на крак.

Неоплазмите най-често растат до 3-5 mm, но в напреднали случаи или при тежко възпаление могат да достигнат 1-2 cm дължина. Това заболяване често се среща при жени в детеродна възраст и след 35 години. В зависимост от вида на тъканта полипите се разделят на категории (жлезисти, жлезисто-фиброзни, фиброзни).

Клинична картина

При малък размер на доброкачествена формация не се наблюдават характерни симптоми. Патологичният процес е асимптоматичен, така че не може да бъде забелязан веднага.

При жени в детеродна възраст ендометриалният полип причинява следните симптоми:

• често нехарактерно изпускане и кръвни съсиреци, независимо от месечния цикъл;
• дърпащи болки в долната част на корема;
• възможни признаци на анемия (замаяност, гадене, летаргия);
• обилна менструация, която е придружена от болка и причинява дискомфорт на момичето;
• кървене след полов акт
• по време на менопаузата може да има леко кървене.

Редица от тези симптоми са придружени от съпътстващи фактори. Въз основа на това жената трябва незабавно да направи ултразвук, въпреки менструалния цикъл. Ненавременното отстраняване на образуванието причинява рак, безплодие и сериозни възпалителни процеси.

Има няколко начина да разберете за наличието на полипи в матката. За това може да се използва дори кръвен тест, чийто характерен състав ще покаже наличието на доброкачествени неоплазми. Но това се счита за неефективна и неинформативна диагноза.

Най-често се предписва ултразвуков метод за изследване на тазовите органи, който ви позволява да пресъздадете подробна картина на общото състояние на матката и наличието на образувания върху нейната лигавица. Изследването се извършва по един от двата начина: или трансабдоминално, през външната обвивка на кожата, или трансвагинално, като се използва специална вагинална сонда.

Вагинален преглед се извършва при момичета и жени, които са започнали полов живот. Когато момичето е девствено, лекарят преглежда през предната коремна стена.

По време на трансвагинален преглед специалистът сканира цялата област на матката с вагинален сензор (трансдюсер). Органите, които се изследват, се показват на екрана и лекарят записва всички необходими данни. Този метод се счита за най-ефективен, тъй като с помощта на трансдюсер лекарят точно измерва размера на матката, нейната шийка и яйчниците, както и точно оценява състоянието на всички структури.

В 90% от случаите трансвагиналният ултразвук разкрива полипи от 2,5 mm. Трансабдоминалният ултразвук е по-малко ефективен, когато изследването се извършва през предната коремна стена. Ултразвуковите вълни преминават през кожата и позволяват на лекаря да прегледа всички вътрешни органи.

Но когато се открият малки доброкачествени образувания, прегледът през външната обвивка е 48% ефективен. Следователно, при затлъстяване, замърсяване с газ и лоша видимост на матката или яйчниците, процентът на ефективност намалява, което принуждава лекаря да проведе вагинален или ректален преглед.

Най-точният метод е хистероскопията. Основава се на използването на хистероскоп, който позволява на лекаря директно да изследва целия ендометриум на матката. Устройството се поставя вагинално и фиксирана видеокамера показва увеличено изображение на матката и нейните структури на монитора. Този метод се използва както за диагностика, така и за лечение.

Хистероскопията ви позволява да избегнете мащабна хирургическа интервенция, като същевременно използвате устройства, които ви позволяват да извършвате микрохирургични операции.

Всеки месец цялата репродуктивна система на жената променя своя хормонален фон, поради което се променя и структурата на половите органи. Ендометриумът на матката расте по време на менструация, следователно, избирайки един от методите, е важно да знаете в кой ден от цикъла е по-добре да направите изследването.

Трансабдоминално изследване се предписва на жена на 7-14 дни от месечния цикъл, когато кървенето е спряло. Вагиналното сканиране се прави най-добре във втората част на менструалния цикъл, когато ендометриумът се връща в предишното си състояние.

Хистероскопията се извършва на 7-10-ия ден от началото на менструацията, когато ендометриалната топка е най-тънка и видимостта ви позволява да видите всички най-малки детайли. По време на менопауза или необичайно кървене, което определено не е менструация, жената може да отиде на лекар по всяко време.

Как да се подготвите за ултразвук, ако подозирате ендометриален полип?

Външният ултразвуков преглед изисква предварителна подготовка. За да направите това, жената трябва да напълни пикочния мехур с течност колкото е възможно повече, така че да измести червата от областта на изследването.

Достатъчно е да изпиете около 1-2 литра вода 1-2 часа преди процедурата. По-добре е да изберете вода без газове и да не ядете храна, която ги натрупва. Това включва млечни продукти, варива, пресни плодове и газирани напитки. Тези продукти влияят неблагоприятно на ефективността на метода.

Извършва се вагинален преглед на празен пикочен мехур. Това е важен фактор по време на процедурата. Няколко часа преди диагностицирането е необходимо да спрете да пиете вода и продукти, които причиняват метеоризъм. Ако човек страда от тези заболявания, тогава трябва да се вземат лекарства, които ще намалят количеството газове. Например Espumizan, Loflatil или Bobotik.

По време на ултразвуково изследване ендометриален полип може да бъде открит по следните признаци:

1. В местата на локализиране на неоплазмата се наблюдава хипоехогенност, т.е. видими тъмносиви петна. В този случай образуванията се открояват сред общата картина на ендометриума.
2. Малките образувания придобиват заоблена форма. С увеличаването им тя става малко овална.
3. Образуванията нарушават целостта на линиите на топката на ендометриума.
4. Кракът се отличава при ултразвук с намалено съпротивление на кръвния поток. Специалистът открива съдов кръвен поток в цялата формация, ако размерите му надвишават 8-10 mm.

В зависимост от вида на тъканта образуванията ще изглеждат различно на скенера. Жлезистите се състоят от жлезист компонент, който перфектно бие ултразвуковите вълни.

Възможни са различни включвания с различна ехогенност, които се виждат по време на изследването. Полипите от този тип са трудни за откриване в първите дни на менструалния цикъл, тъй като тъканта на неоплазмата се слива с общия ендометриум.

Желязо-фиброзните имат различни видове тъкани, които създават хипоехогенност, а също така нямат вътрешна хомогенна структура. Следователно такива образувания се диагностицират най-добре на 10-14 дни от менструалния цикъл, когато ендометриалната топка е най-тънка.

С течение на времето жлезистите тъкани могат да станат фиброзни. Това явление често се среща при напреднали заболявания и при жени по време на менопаузата. Фиброзните неоплазми се характеризират с повишена ехогенност и хетерогенен вътрешен състав. В същото време те могат да се видят и идентифицират точно на видеото в първата фаза на менструалния цикъл, тъй като се различават от цялата топка на ендометриума и достигат дължина от 5-6 mm.

Ако има възпалителни процеси или други патологични състояния на ендометриума в матката, тогава диагнозата е неуспешна, тъй като тези фактори ще повлияят негативно на ефективността и точността на откриването.

Има много причини, поради които възниква това патогенно състояние:

1. Хормонален дисбаланс. Ако производството на прогестерон и други важни хормони, необходими на жената, е нарушено, могат да възникнат възпалителни процеси и неизправности в цялата репродуктивна система.
2. Нарушение на яйчниците.
3. Растеж на ендометриума.
4. Нараняване на вътрешния слой на матката.
5. Инфекциозни заболявания, предавани по полов път.
6. Метаболитно заболяване.
7. Трудно раждане, операция или аборт.
8. Ерозия на матката или остри възпалителни процеси.

Тези причини са основните, които причиняват патология.

Полипите в матката и как могат да бъдат опасни?

Веднага след като диагнозата бъде потвърдена от лекар, е необходимо да започнете незабавно лечение, тъй като доброкачественият тумор може да се развие в злокачествен тумор или да причини сериозни заболявания.

Сред тях са следните:

• безплодие;
• анемия, която възниква след тежка загуба на кръв;
• постоянно кървене;
• онкологични тумори;
• миома на матката;
• ендометриоза.

Ненавременното лечение води до усложнения, които оказват значително влияние върху цялата репродуктивна система и здраве.

Една от причините за безплодие е полипозата, така че нейното отстраняване е пряко свързано с възобновяването на репродуктивната сила и началото на овулацията. Ако момичето е бременна, но в същото време специалистът е идентифицирал полип в маточната кухина, тогава хирургичното му отстраняване се прехвърля до раждането.

Не трябва да се страхувате от възможни усложнения, тъй като патологичният процес не засяга развитието на плода и неговите жизнени функции. Когато образуването се намира в устието на фалопиевите тръби, лекарят предписва курс на антимикробни лекарства.

Лечение с народни средства

Ако полипът е малък по размер и жената го е идентифицирала в началния етап на развитие, тогава е възможно да се излекува патологичното състояние по народния метод с помощта на лечебни растения.

Най-добре е да се консултирате с гинеколог или лекар, преди да използвате билкови суровини, за да определите дали има алергия към определени видове растения и дали този метод на лечение ще бъде ефективен.

Един от ефективните растителни компоненти е жълтурчетата. Утвърдил се е като отровно растение със силно токсично и антибактериално действие.

Целандинът има изразени онкологични свойства, така че често се използва като уникален народен лек за вътрешни патологии.

За да приготвите отвара от растение, трябва да залеете 150 грама жълтурчета с 1 литър вряща вода. След настояване за 12 часа и се охлажда до стайна температура. Най-добре е да настоявате в термос или буркан, увит в кърпа. Когато настойката се охлади, съхранявайте в хладилника.

Преди да започнете да приемате инфузия на жълтурчета, трябва точно да определите дозировката на билковите суровини и да се консултирате с Вашия лекар относно възможните рискове и странични ефекти.

След консултация, инфузията на жълтурчета трябва да се приема по една чаена лъжичка на празен стомах. Всяка седмица дозата се увеличава. Затова през третата седмица се изпива една супена лъжица запарка, а през четвъртата – две супени лъжици.

След един месец употреба е необходимо да започнете да намалявате количеството отварата до първоначалната една супена лъжица, като спазвате същото темпо. Цялото лечение трябва да продължи няколко месеца.

обливане

В народната медицина се приемат и обливания с отвари от лечебни билки. Някои растения имат подчертан антимикробен и антибактериален ефект, така че комбинацията от няколко билки помага за премахване на патологичния процес и служи като превенция на заболявания от това естество.

За отвара се използват цветя от лайка и невен, листа от живовляк и градински чай, дъбова кора и бял равнец. Вземете 1 супена лъжица от всяка растителна суровина, разбъркайте и варете около 5 минути. Когато бульонът се охлади, можете да направите душ.

Хистероскопската полипектомия е най-модерният и разпространен метод за отстраняване на доброкачествено образувание. Тази микрохирургична интервенция ви позволява бързо и ефективно да извършите операцията и да премахнете полипа.

Хистероскопията изисква минимално време и подготовка. Една жена се нуждае само от 4-6 часа, за да откаже да яде, за да не предизвика желание за повръщане. Отстраняването се извършва след края на менструацията. Лекарят инжектира венозно лекарство, което по-късно позволява операцията да бъде безболезнена за пациента.

След това вагинално се въвежда хистероскоп, в края на който се фиксира видеокамера, която ще даде точно описание на местоположението, формата и естеството на образуванието. В другия край ще бъде фиксиран инструмент, който ще премахне самата неоплазма. След това лекарят трябва да спре кървенето и да направи анализ, така че на негово място да не се появи злокачествено образувание.

Отстраняване на полипи чрез диагностичен кюретаж

Друг начин за отстраняване на патологичен растеж се счита за отделен диагностичен кюретаж. Лекарят извършва отстраняването със специален инструмент, който улавя малка част от ендометриума и го отстранява.

Специалистът няма възможност да види необходимата област, така че методът се счита за по-малко ефективен. Доста често се появяват рецидиви, когато полипът расте отново на същото място.

Самият кюретаж се извършва по време на менструация, когато ендометриалната топка достигне максималната си ширина. Това се дължи на факта, че инструментът причинява тежко увреждане на маточната лигавица.

След операцията могат да възникнат непредвидени последици, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, за него е трудно да издържи операция. Ако по време на хирургическата интервенция са били нарушени санитарните стандарти или пациентът е имал инфекциозни заболявания, тогава след отстраняването на образуването възниква възпаление. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предпише курс на антимикробни лекарства.

По време на операцията възникват спазми на шийката на матката, поради което секретираната течност и кръв се спират и не напускат матката. В този момент жената има остри болки в долната част на корема и няма абсолютно никакво влагалищно течение. В този случай е по-добре да се консултирате с лекар своевременно, за да потвърдите диагнозата и по-нататъшното лечение.

За да се предотврати появата на това заболяване, лекарите препоръчват да се подлагат на диагностичен преглед всяка година. При възпалителни процеси на ендометриума на матката е необходимо своевременно да се проведе квалифицирано медицинско лечение. Също така, едно момиче трябва да следи хормоналните си нива, тъй като репродуктивното й здраве зависи от това.

Полипите в матката са доброкачествени области на хиперплазия на ендометриума, които могат да прогресират в растежа си и да причинят редица неприятни симптоми при жената - кървене, болка в долната част на корема, желязодефицитна анемия, безплодие.

Предразполагащи фактори за хиперплазия на ендометриума или отделни негови участъци са:

• хормонални промени;
• затлъстяване;
• диабет;
• хронични възпалителни процеси в матката и придатъците;
• аборти;
• спонтанни аборти в ранните етапи;
• извършва диагностичен кюретаж на съдържанието на матката;
• наследственост.

Подготовка и провеждане на процедурата

Препоръчително е да направите ултразвук на таза веднага след края на менструацията, тоест приблизително на 7-8-ия ден от цикъла. Ако една жена има някакви оплаквания, например обилно кървене, продължителна менструация, болка в долната част на корема, тогава можете да се запишете за преглед във всеки ден от цикъла.

Не се изисква специална подготовка за изследването, но за да може лекарят да изследва по-добре маточната кухина, се препоръчва да напълните пикочния мехур преди процедурата. Изследването се извършва трансвагинално за изследване на шийката на матката и цервикалния канал и трансабдоминално - изследване на маточната кухина и придатъци.

Признаци на полип при ултразвук

На екрана на монитора полипът на матката изглежда като отделна неоплазма с ясни контури - със или без дръжка. Неоплазмите с много малък размер (не повече от няколко mm) могат да се видят като удебеляване на ендометриума на мястото на полипа. За да бъде изследването възможно най-информативно, диагностиката трябва да се извърши не по-късно от 7-8-ия ден от цикъла, когато ендометриумът все още е тънък.

Други свързани статии

Отстраняването на полипозни израстъци в ендометриума може да се извърши по няколко начина. Преди операцията ще е необходимо да се лекуват всички съпътстващи заболявания, свързани с инфекциозно възпаление ....

Комбинацията от патологии като ендометриална полипоза и кисти на яйчниците не е необичайна. В същото време лечението трябва да се извършва по комплексен начин и да бъде насочено към елиминирането на двете заболявания.

За да се излекува безплодието, е необходимо да се премахне прекият фактор, довел до него, тоест самият полип. След това е желателно да се извършат мерки за прегравидна подготовка.

Полипите на ендо- и екзоцервикса може да не причиняват неудобства на жената дълго време. Откриването на патологичен процес често се случва само по време на превантивен преглед.

Поради прекомерния растеж на ендоцервикса, полипи могат да се появят в цервикалния канал. Ненавременното им елиминиране може да доведе до злокачествено заболяване на клетките или безплодие на шийката на матката.

Вероятността за възможна дегенерация на полип в рак на ендометриума до голяма степен зависи от това каква тъканна структура е в основата на появата му: съединителна или жлезиста ....

лечение
лекари

В нашия център работят най-опитните и квалифицирани кадри в региона

Внимателен
и опитен персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, доктор от най-висока категория, доцент на катедрата по възстановителна медицина и биомедицински технологии, A.I. Евдокимова, член на УС на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология ASEG.

• Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов, има диплома с отличие, премина клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
• До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов.
• От 2009 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies
• Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: "Опортюнистични бактериални инфекции и бременност"

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

• През 2001 г. завършва Московския държавен университет по медицина и дентална медицина (MGMSU)
• През 2003 г. завършва курс по акушерство и гинекология в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
• Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патология на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат по лазерна медицина. Успешно прилага в ежедневната си практика всички знания, придобити по време на теоретичните занятия.
• Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията Медицински бюлетин, Проблеми на репродукцията. Съавтор е на насоки за студенти и лекари.

Колгаева Дагмара Исаевна

Началник отделение по хирургия на тазовото дъно. Член на Научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
• Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика.
• Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
• Сферата на практическите интереси на Колгаева Дагмара Исаевна включва:
  консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване

Максимов Артем Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

• Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност „Обща медицина“.
• Преминала клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов
• Притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
• Сферата на практически интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопска хирургия при миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, разпространена инфилтративна ендометриоза

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

• Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Тя е дипломиран акушер-гинеколог.
• Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
• Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
• Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравльов Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

• През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• От 2013 г. до 2015 г. е преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• През 2016 г. преминава професионална преквалификация на базата на GBUZ MO MONIKI им. М.Ф. Владимирски, специалност Онкология.
• От 2015 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies

Мишукова Елена Игоревна

Акушер-гинеколог

• Д-р Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Държавната медицинска академия в Чита със специалност обща медицина. Преминал клиничен стаж и пребиваване по акушерство и гинекология в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Мишукова Елена Игоревна притежава пълен набор от хирургични интервенции за гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Румянцева Яна Сергеевна

Акушер-гинеколог първа квалификационна категория.

• Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина". Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Дисертационният труд е посветен на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Има свидетелство за акушер-гинеколог, свидетелство за ултразвукова диагностика. Притежава пълен набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, отворени и вагинални достъпи. Специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Автор на редица публикации, съавтор на методическо ръководство за лекари по органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Гущина Марина Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, завеждащ извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Ултразвуков лекар.

• Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя е наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични академични и научни постижения и е призната за най-добър възпитаник на SSMU. В. И. Разумовски.
• Завърши клиничен стаж по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика, специалист в областта на лазерната медицина, колпоскопия, ендокринологична гинекология. Многократно е преминала курсове за повишаване на квалификацията по "Репродуктивна медицина и хирургия", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията".
• Дисертационният труд е посветен на нови подходи към диференциалната диагноза и тактиката на лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на заболявания, свързани с HPV.
• Той притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
• Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, е редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конгреси по акушерство и гинекология.

Малишева Яна Романовна

Акушер-гинеколог, детски и юношески гинеколог

• Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог, ултразвуков диагностик, специалист по лазерна медицина, детска и юношеска гинекология.
• Притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, цервикална биопсия), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
• Участник в конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
• Автор на 6 научни публикации.

Иванова Олга Дмитриевна

Ултразвуков лекар

• Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина".
• Преминал клиничен стаж по специалността "Ултразвукова диагностика" на базата на Научноизследователския институт за спешна медицина на името на A.I. Н. В. Склифосовски
• Притежава сертификат на FMF Fetal Medicine Foundation, потвърждаващ съответствие с международните изисквания за скрининг на 1-ви триместър, 2018 г. (FMF)

Притежава методи за извършване на ултразвуково изследване:

• Коремни органи
• Бъбрек, ретроперитонеално пространство
• Пикочен мехур
• Щитовидната жлеза
• млечни жлези
• Меки тъкани и лимфни възли
• Тазови органи при жените
• Тазови органи при мъжете
• Съдове на горните и долните крайници
• Съдове на брахиоцефалния ствол
• В 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър на бременността с доплерометрия, включително 3D и 4D ултразвук

Круглова Виктория Петровна

Акушер-гинеколог, детски и юношески гинеколог.

• Круглова Виктория Петровна е завършила Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование „Руски университет за приятелство на народите“ (PFUR).
• Преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на отдела на Федералната държавна бюджетна образователна институция за допълнително професионално образование „Институт за напреднали изследвания на Федералната медико-биологична агенция“.
• Има дипломи: акушер-гинеколог, специалист по колпоскопия, неоперативна и оперативна детско-юношеска гинекология.

Барановская Юлия Петровна

Доктор по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

• Завършва Ивановската държавна медицинска академия със специалност "Обща медицина".
• Премина стаж в Ивановската държавна медицинска академия, клинична резиденция в Ивановския изследователски институт. В.Н. Городков.
• През 2013 г. защитава докторска дисертация на тема „Клинични и имунологични фактори при формирането на плацентарна недостатъчност” и получава научната степен „Кандидат на медицинските науки”.
• Автор на 8 статии
• Има сертификати: лекар по ултразвукова диагностика, лекар акушер-гинеколог.

Носаева Инна Владимировна

Акушер-гинеколог

• Завършва Саратовския държавен медицински университет на името на V.I. Разумовски
• Преминала е стаж в Тамбовската областна клинична болница със специалност акушерство и гинекология.
• Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика; специалист в областта на колпоскопията и лечението на цервикална патология, ендокринологична гинекология.
• Многократно преминали курсове за повишаване на квалификацията по специалността "Акушерство и гинекология", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията", "Основи на ендоскопията в гинекологията"
• Притежава пълната гама от хирургични интервенции на тазовите органи, извършвани чрез лапаротомия, лапароскопски и вагинален достъп.

Съдържание

Напоследък все по-често жените, подложени на планиран гинекологичен ултразвук, откриват наличието на полип в матката. Тази патология възниква по различни причини, представляващи възпроизвеждане на жлезиста и фиброзна тъкан. Ендометриален полип в матката с малък размер не дава никакви симптоми, но когато расте, операцията е задължителен етап от терапията, тъй като рискът от развитие на неоплазмата в рак е висок.

Какво е полип

Фокална пролиферация на маточната лигавица с доброкачествен характер, която е израстък на лигавичния слой, се нарича ендометриален полип (код на МКБ-10). Фокусите могат да бъдат единични или множествени. Най-често израстъците са малки, само няколко милиметра, но понякога достигат няколко сантиметра. Множество образувания или повторно образувани след резекция показват развитието на заболяване като ендометриална полипоза. Растежът на маточните тъкани се открива при жени на всяка възраст, но по-често се диагностицира след 35 години.

Колко бързо расте полипът?

Размерите на израстъците могат да бъдат различни, но най-често не надвишават 10 mm. Жлезисто-фиброзният ендометриален полип може да не създава проблеми на жената дълго време, но ако има провокиращи фактори, например бременност, кюретаж на маточната кухина, хирургичен аборт, дефицит на прогестерон, тогава полипозните образувания могат да се увеличат поради голямо производство на секреторна течност. Скоростта на растеж зависи от здравословното състояние на пациента. Опасността от израстъци не е в размера, а във възможността клетките им да се превърнат в злокачествени новообразувания.

Симптоми

Единични израстъци с малки размери се образуват без никакви симптоми. По принцип те са случайна находка при ултразвуково изследване на маточната кухина. Основните признаци на ендометриален полип са безплодие или неуспех на желаната бременност на фона на общото здравословно състояние на женското тяло. След растежа на неоплазмите се появяват следните симптоми:

• обилна болезнена менструация;
• кървене от матката, което се появява в средата на цикъла;
• нормално отделяне след полов акт извън менструация;
• разширена левкорея с по-плътна консистенция с белезникав оттенък.

причини

Лекарите не могат да дадат категоричен отговор на този въпрос. Очевидно е само, че растежът на ендометриума възниква на фона на хормонално разстройство, което се изразява в липса на прогестерон. Това състояние обаче е началото на много други заболявания. Ако в матката се открие ендометриален полип, причините могат да бъдат следните:

• проблемът с яйчниците;
• увреждане на ендометриума поради хирургични интервенции;
• трудно раждане, дисфункционална бременност, след което в матката остават чужди тъкани;
• ендокринни патологии;
• продължителен стрес;
• хронични възпалителни заболявания на гениталните органи.

Видове

Лигавицата на матката се състои от два слоя - базалния (растеж), разположен върху миометриума, и функционалния (външен), обърнат към кухината на органа. Полипите се образуват главно от клетките на базалния слой под формата на жлезисти израстъци. Тяхната класификация предполага разделяне според вида на местоположението: дъно, стени, шийка на матката и хистологична структура:

• жлезиста;
• влакнеста;
• жлезиста влакнеста;
• кистозна;
• аденоматозни.

Усложнения

Ако забавите диагнозата или посещението при лекар, тогава при ненавременно лечение на полип в матката могат да възникнат някои усложнения. Между тях:

• тежка постхеморагична анемия;
• кървене, което е опасно за здравето;
• нарушение на растежа;
• растеж на ендометриума до голям размер;
• миома на матката;
• некроза на полипи с исхемични промени;
• рак на ендометриума.

Полипоза по време на бременност

В повечето случаи, при наличие на полип, дългоочакваната бременност не настъпва, така че операцията за отстраняването му незабавно решава въпроса за безплодието. Ако жената все още е бременна, операцията се отлага до следродилния период. Полипозата не оказва опасно въздействие върху здравето на майката и пълното развитие на детето. Ако обаче се образуват в цервикалния канал при бременна жена, тогава й се предписва антимикробна терапия.

Диагностика

В съвременните условия не е трудно да се определи наличието на ендометриална полипоза. Ако полипите са разположени в цервикалния канал на жената, те могат да се видят при изследване на фаринкса на шийката на матката като розови неоплазми. Те обаче не винаги се виждат по време на прегледа. В повечето случаи полипозата се диагностицира чрез допълнителни изследователски методи:

1. Ултразвук на тазовите органи. Този метод е информативен, ако пациентът има жлезисто-фиброзни или фиброзни неоплазми. В този случай маточната кухина се разширява и се определят ехо-признаци на ендометриална хиперплазия.
2. Хистология на изстъргване от маточната кухина. Методът ви позволява да идентифицирате наличието на полип и да определите неговата структура.

Хистероскопия

Това е гинекологична процедура, при която в матката се вкарва сонда със светодиоди и видеокамера. При диагностициране на израстъци на ендометриума лекарят изследва състоянието на лигавицата, за да опровергае или обоснове предполагаемата диагноза. Оперативната хистероскопия включва отстраняване на полип. Показания за такава диагноза са:

• подозрение за злокачествени новообразувания;
• растеж на лигавицата (ендометриоза);
• предположението за наличие на тумор (миома);
• фрагменти от феталната мембрана, останали след раждането в кухината;
• прекомерно обилна или нередовна менструация;
• безплодие или повтарящи се аборти;
• вагинално кървене извън цикъла.

Лечение

Полипът може да изчезне сам след менопаузата. Във всички останали случаи трябва да се лекува. Терапевтичните методи имат три схеми: постоянно наблюдение на малко натрупване, използване на лекарства и хирургично изрязване. При избора на метод на лечение лекарят взема предвид вида и размера на образуванието, възрастта на пациентката, симптомите, нейните желания относно по-нататъшна бременност и възможността за раждане. Ако се избере хирургично отстраняване, тогава паралелно се предписва хормонална терапия.

без операция

Хирургичното лечение е показано само при атипични и фиброзни полипи. Във всички останали случаи е възможно медицинско лечение. Консервативни методи могат да бъдат предписани за нераждали жени, с противопоказания за операция или с категоричен отказ на пациента от хирургическа намеса. За лечение на лигавични жлезисти и плацентарни полипи са разрешени народни рецепти. След лечение на образувания в матката, жената трябва да бъде наблюдавана от гинеколог, тъй като рецидивите на заболяването могат да се появят отново.

медицински

Консервативното лечение е поетапно и многостранно. Включва медикаментозна терапия, хормони, хомеопатия. Консервативното лечение е насочено към потискане на растежа на маточната тъкан, изчезването на неоплазмата и намаляване на риска от усложнения. Популярните лекарства включват:

1. Жанин. Комбиниран орален контрацептив, който възстановява баланса на хормоните, стимулирайки производството на прогестерон. Вземете хапчета от първия до последния ден на менструацията. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално. По време на употребата на лекарството са възможни нежелани реакции: депресия, намалено либидо, стомашен дискомфорт.
2. Дюфастон. Прогестоген, чието активно вещество е женският полов хормон прогестерон. Лекарството възстановява хомеостазата, подобрява менструалния цикъл, нормализира нивото на прогестерона, подобрява функционирането на ендокринната система. Пийте таблетки по 1 бр / ден в продължение на 3-6 месеца. Лекарството не се предписва на пациенти, страдащи от лактазна недостатъчност.
3. Нафарелин. Лекарство от групата на агонистите. Nafarelin е аналог на освобождаващия гонадотропин, който стимулира освобождаването на хормони от хипофизата. Намалява количеството естроген, което провокира растежа на ендометриума. Курсът на лечение е от 3 месеца до шест месеца. Дневната доза е 400 мкг. Нежеланите реакции могат да включват зачервяване на лицето, вагинална сухота, намаляване на размера на млечните жлези и емоционална лабилност.

Народни средства

За да помогнат на женското тяло да се справи по-бързо с болестта, лекарите препоръчват, заедно с лекарственото лечение, да се използват продукти, които съдържат естествени съставки:

1. Инфузия на жълтурчета. Един литър буркан от растение, събрано по време на цъфтежа, се залива с 1 литър вряща вода, покрива се с кърпа, оставя се за 4 часа. След изтичане на времето прецедете инфузията и я приемайте през устата 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е 2 седмици. Препоръчително е лечението да се повтори след 7 дни. Трябва да започнете да пиете лекарството с малки дози - 1 ч.л. Постепенно еднократната доза се увеличава до 3 супени лъжици. л.
2. Калина. В продължение на един месец всеки ден трябва да ядете 3 шепи плодове. Необходимо е да ядете калина на парче, като внимателно дъвчете.

Отстраняване на ендометриален полип

Операцията за отстраняване на полип в матката се нарича полипектомия. Това е най-ефективното лечение на полипоза, за разлика от консервативната и алтернативната терапия. Отстраняването се извършва по желание на пациента веднага след диагностицирането му. Ако жената е бременна, тогава операцията се предписва след раждането. Хирургическата интервенция се извършва в болница под анестезия с помощта на хистероскопия.

Лекарят първо изследва маточната кухина, определя размера и местоположението на израстъците и след това ги отстранява. За профилактика мястото на изрязване се обгаря с течен азот или електрически ток. Големите полипи на крака се отстраняват чрез отвиване. След операцията се извършва остъргване на матката и полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

Лечение след отстраняване на полип

В края на операцията, за да се изключи рецидив, на пациента се показва повторна хистероскопия и поддържащо лечение. При избора на тактика се вземат предвид естеството на отдалечената формация, съпътстващите заболявания на репродуктивната система. При наличие на менструални нередности се провежда хормонална терапия. Ако има миома на матката, лекарят препоръчва инсталирането на хормонална спирала. Провежда се и противовъзпалително лечение, при което се предписва курс на антибиотици.

Видео