Съдържание

Лечението на гъбички по ноктите, косата и кожата понякога дава положителен резултат само когато в допълнение към местните средства (мехлеми, кремове и спрейове) се използват лекарства под формата на таблетки, които се борят с инфекцията отвътре. Лекарството Terbinafine в таблетки ефективно унищожава патогените на гъбични заболявания, облекчава сърбежа и дразненето и има изразена фунгицидна активност.

Тербинафин таблетки - инструкции за употреба

Противогъбичният препарат Тербинафин е широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на повечето видове гъбични инфекции - микози на кожата на краката, ръцете, ноктите, косата и лигавиците. Таблетките имат фунгициден ефект върху видове като дрожди, дерматофити, кандида, диморфни и плесени. Активното активно вещество инхибира синтеза на стероли в клетките на гъбичките, което предотвратява тяхното делене и води до смърт.

Състав на тербинафин

Таблетките Terbinafine са бели или жълтеникаво-бели на цвят с фаска и риск, с тегло 250 mg, опаковани в контурни клетки от 10, 14 или 28 броя, опаковани в картонени кутии, една, две или три клетки в опаковка. Основната активна съставка на лекарството е тербинафин хидрохлорид, чието съдържание е 200 mg. Пълният състав на лекарството е представен в таблицата по-долу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин инхибира началния етап на синтеза на стерол в клетъчната мембрана на гъбичките, което води до дефицит на ергостерол и вътреклетъчно натрупване на сквален, което причинява смъртта на клетката на микроорганизма. Действието на тербинафин се осъществява чрез инхибиране на ензима сквален епоксидаза в клетъчната мембрана на гъбичките. Когато се приема перорално, се създават концентрации на лекарството, които осигуряват фунгициден ефект.

След перорално приложение максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига след два часа. В процеса на продължителна терапия се натрупва в роговия слой на кожата и ноктите. Лекарството се метаболизира от черния дроб, екскретира се от бъбреците, частично през кожата. Екскретира се в кърмата през млечните жлези по време на кърмене при жените. При пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция елиминирането на лекарството от тялото се забавя, което води до по-високи концентрации в кръвта.

Показания за употреба

Таблетките Terbinafine се предписват в случаите, когато локалната терапия - противогъбично лечение, използването на специални кремове или спрейове - не дава достатъчен резултат. Когато се приема перорално, лекарството е неефективно срещу гъбичките на лишеите - необходимо е локално лекарство. Таблетките помагат при системно лечение на следните заболявания на кожата, ноктите и лигавиците:

• онихомикоза (гъбични лезии на ноктите, кожата, гъбички на краката, микоза на краката);
• микроспория, трихофитоза (микоза на скалпа);
• кандидоза (на кожата и лигавиците);
• дерматомикоза на тялото и крайниците, изискваща системно лечение.

Начин на приложение и дозировка

Режимът на лечение с таблетки Terbinafine се разработва, като се вземе предвид диагнозата, в зависимост от вида на кожната инфекция, степента на увреждане на кожата на крайниците или нокътните плочи. Препоръчваната от производителя средна доза Terbinafine е 250 mg веднъж дневно. Лекарството се приема след хранене, измито с достатъчно количество течност. Продължителността на курса зависи от тежестта на състоянието и локализацията на гъбичната инфекция:

• с онихомикоза: 6-12 седмици;
• с гъбични инфекции на кожата: интердигитална локализация - 2-6 седмици; подбедрици и торс - 2-4 седмици; гъбички като кандида и гъбички по скалпа - от един месец.

специални инструкции

При недостатъчна продължителност на терапията или нередовен прием на таблетки съществува висок риск от рецидив на инфекцията. Ако няма ефект, две седмици след началото на курса на лечение, е необходимо повторно идентифициране на причинителя на гъбичната инфекция, изясняване на неговата чувствителност към лекарството. Ако пациентът страда от чернодробно заболяване, клирънсът на тербинафин може да намалее. По време на терапията съществува риск от обостряне на псориазис. По време на курса е важно да се спазват правилата за хигиена, за да се избегне повторно заразяване чрез дрехи, обувки или бельо.

По време на бременност

Не са провеждани проучвания за безопасността на действието на таблетките Terbinafine върху здравето на бременна жена и нейния плод, поради което лекарството не се предписва по време на бременност, в инструкциите за употреба това състояние на жената е класифицирано като противопоказание. Назначаването по време на кърмене е противопоказано, тъй като активното вещество на лекарството се екскретира заедно с кърмата.

?

В детството

Тербинафин таблетки е противопоказан при деца под 3-годишна възраст с тегло под 20 kg. При разработването на режим на лечение за деца на възраст над 3 години е важно да се вземе предвид максималната дневна доза от лекарството, препоръчана от производителя. При тегло от 20 до 40 kg е 125 mg на ден, с тегло над 40 kg - 250 mg веднъж дневно.

лекарствено взаимодействие

Лекарството Terbinafine инхибира метаболизма на трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на серотонин, лекарства като дезипрамин, флувоксамин; антипсихотици - халоперидол, хлорпромазин; антиаритмични лекарства - пропафенон, флекаинид. Необходимо е да се коригира дневната им доза при паралелен прием.

Рифампицин и циметидин ускоряват и забавят метаболизма на тербинафин и отделянето му от тялото, докато приемате дозата на противогъбичното лекарство се коригира. Когато се приема заедно с орални хормонални контрацептиви, са възможни нарушения на менструалния цикъл. Етанолът и хепатотоксичните лекарства, заедно с курс на лечение с таблетки Terbinafine, могат да причинят лекарствено индуцирано чернодробно увреждане.

Тербинафин и алкохол

Когато се подлагате на лечение с таблетки Terbinafine, производителят и лекарите препоръчват да спрете да пиете алкохолни напитки, съдържащи алкохол, поради високото натоварване на черния дроб. При строги противопоказания в инструкциите за употреба няма употреба на алкохол, но при редовна употреба на алкохолни напитки, успоредно с приема на лекарството, черният дроб може да бъде увреден от лекарството.

Странични ефекти на тербинафин

По време на лечението с таблетки Terbinafine са възможни негативни реакции от храносмилателната, нервната система; алергични реакции; по-рядко - реакции от хематопоетичната система, опорно-двигателния апарат. Те се появяват като:

• усещане за пълнота в стомаха;
• намален апетит;
• гадене;
• стомашни болки;
• диария;
• чернодробна дисфункция, чернодробна недостатъчност;
• главоболие;
• нарушение на вкуса;
• анафилактоидни реакции (рядко - анафилактичен шок);
• копривна треска;
• псориазис-подобен обрив, псориазис;
• миалгия;
• артралгия;
• кожен лупус еритематозус.

Предозиране

При погрешен режим на лечение или при редовно превишаване на максималната дневна доза таблетки е възможно предозиране, което се изразява в замаяност или главоболие, повръщане, коремна болка, обриви с неизвестен характер по цялото тяло. Ако се появят един или повече от тези симптоми, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар. Ще е необходимо да се предприемат мерки за отстраняване на лекарството от тялото. В някои случаи се предписва симптоматична поддържаща терапия.

Противопоказания

Приемът на лекарството под формата на таблетки е противопоказан при редица сериозни заболявания и специални състояния. Ето защо, преди да започнете курс на лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите възможните негативни последици. Производителят не препоръчва приема на тези таблетки за:

• заболявания на черния дроб и бъбреците в активен стадий;
• хронични заболявания, нарушения на черния дроб и бъбреците;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• по време на бременност и кърмене;
• деца на възраст под три години с телесно тегло до 20 kg;
• лактазна недостатъчност;
• непоносимост към лактаза;
• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

В някои случаи назначаването на тербинафин при наличие на противопоказания е възможно в намалена доза и съкратена продължителност на лечението. При чернодробна или бъбречна недостатъчност се предписват 125 mg веднъж дневно. Редица състояния изискват наблюдение от лекар по време на лечението, това са заболявания като:

• псориазис;
• оклузивно съдово заболяване;
• тумори от различен характер;
• хроничен алкохолизъм;
• метаболитни заболявания.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите Terbinafine във всяка аптека, в някои случаи фармацевтът може да изисква рецепта с лекарско предписание. Да се ​​съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C. Срок на годност - 3 години от датата на издаване.

Аналог на тербинафин

На фармацевтичния пазар се произвеждат редица аналози на таблетките Terbinafine, които също допринасят за унищожаването на кожните гъбични клетки. В случай на индивидуална непоносимост към компонентите на Тербинафин, съгласувано с лекар, той може да бъде заменен с едно от следните лекарства:

Тербинафин: избор на форма и страна на произход, странични ефекти

Мехлем Тербинафин е противогъбично лекарство, принадлежащо към групата на алиламините. Пряката цел е борбата с размножаването и впоследствие пълното унищожаване на много видове гъбични инфекции - трихофития, микроспорум, епидеморфоза, дрожди, плесени, Candida albicans.

Фармакологични свойства

Тербинафин насърчава разрушаването на началния етап на биологичния синтез на ергостерол (гъбична клетъчна мембрана). Този процес възниква поради забавяне на растежа на ензима сквален епоксидаза.

Мехлемът по никакъв начин не засяга ензимната база от семейството на P450, което означава, че не засяга процеса на метаболитни промени и други лекарства с медицински произход.

Фармакокинетика

Абсорбция на мехлема при локално приложение - не повече от 5%.

Тербинафин цена

Средната цена на тербинафин онлайн (15 g) е 82 рубли.

Активни вещества на лекарството:

Тербинафин хидрохлорид - 1 g;

Допълнителни вещества:

• Метил парахидроксибензоат (метил парабен) - 0,10 g;
• Карбомер (рядко омрежена полиакрилова киселина MARS-06) - 1,50 g;
• Полисорбат - 80 (tween - 80) - 1 g;
• Вазелиново масло - 5 g;
• Пропилен гликол - 10 g;
• Натриев хидроксид (натрий каустик) - 0,40 g;
• Пречистена вода - 81 g.

Описание

Бял мехлем със специфична миризма.

Показания за употреба

Инструментът се използва за профилактика и лечение по време на поражението на гъбичките на кожата, ноктите плочи, стъпала, ингвинални епидермофити, различни видове обриви от пелени (често наблюдавани след гъбична инфекция), многоцветни лишеи.

За да не се върне болестта, е задължително да се третират обувките, да се измият дрехите, които са влезли в контакт с засегнатите участъци от кожата и да се опитат да не посещават временно места с голямо натрупване на гъбични инфекции.

Противопоказания

В хода на клиничните изпитвания са идентифицирани малък брой противопоказания за лекарството:

• Непоносимост към някой от компонентите, съдържащи се в Terbinafine маз;
• Алергични реакции към компонентите;
• Хронични бъбречни и чернодробни заболявания;
• Деца под 12 години.

Трябва също да обърнете внимание на списъка по-долу, ако имате някой от симптомите, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за допълнителен съвет:

• Бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• злоупотребата с алкохол;
• Различни стадии на онкологични заболявания;
• Жени в положение или по време на кърмене;
• Съдови заболявания на ръцете и краката;
• Проблеми с метаболизма в организма.

В случай на бременност трябва да се вземе предвид факторът на превишаване на патогенната заплаха над заплахата за живота на детето и майката. Трябва също да се свържете с експертите за по-нататъшни действия. Когато кърмите, не смазвайте зърната с мехлем и също така позволявайте на децата да докосват третираните засегнати области.

Инструкции за употреба на мехлем тербинафин

Преди всяка употреба на тербинафин маз, трябва да измиете добре засегнатата област на тялото, да я изсушите добре, да изчакате 10-15 минути и да започнете процедурата, като следвате инструкциите за употреба.

Мехлемът се прилага не на дебел слой, а само върху мястото на излагане на гъбичките, веднъж / два пъти на ден, в зависимост от това къде точно се намира патогенът. Ако е необходимо, мехлемът може да се разтрие малко.

Ако мехлемът трябва да се приложи върху области на тялото с обрив от пелени (под гърдите, между пръстите, между краката и т.н.), тогава процедурата трябва да се извършва само през нощта и не забравяйте да покриете тази област с марлена салфетка.

Колко време да мажа тербинафин

• Дерматомикоза на тялото, краката - прилагайте веднъж дневно, 7-10 дни;
• Дерматомикоза на краката - 1 път дневно, 6-9 дни;
• Кожна кандидоза - 1-2 пъти дневно, 10-15 дни;
• Многоцветен трихофития - 1-2 пъти на ден, 10-14 дни;

Визуалните промени в гъбичната инфекция към по-добро вече ще бъдат забележими 2-3 дни след началото на курса. Невъзможно е да се спре курса на лечение, тъй като това може да доведе до такива проблеми като възобновяване на проявата на гъбична инфекция

В случай, че след 10-14 дни няма подобрение на външния вид и изчезването на симптомите, е необходимо да се подложите на втори преглед за проявата на болестта в тялото, може би първоначалната диагноза не е била правилна.

Употребата на тербинафин маз няма специална цел за възрастни хора.

Употреба на лекарството при деца

За децата има само едно предупреждение - не можете да използвате мехлема до 12-годишна възраст.

Странични ефекти на тербинафин

В някои случаи на мястото на приложение на мехлема може да има усещане за още по-голям сърбеж и леко зачервяване, алергични реакции към лекарството. В този случай е по-добре да спрете да използвате мехлема.

Предозиране

За целия период на клиничните изпитвания не е установен нито един случай на предозиране.

В случай на поглъщане на мехлема, трябва да измиете стомаха, да изпиете активен въглен. Симптомите могат да бъдат както следва - главоболие, остра болка, гадене, повръщане, виене на свят.

специални инструкции

• Страничните ефекти трябва да се появят само в първите дни на лечението, ако тези дни всичко е наред, тогава можете безопасно да продължите курса на лечение с мехлем;
• Невъзможно е да се спре курса на лечение, тъй като това може да доведе до възобновяване на проявата на гъбична инфекция;
• При контакт с очите, незабавно изплакнете обилно с вода и при необходимост незабавно отидете в болницата;
• Ако възникне алергична реакция към лекарството, по-добре е да спрете да използвате мехлема;
• Взаимодействието с други лекарствени продукти не е проучвано.

Форма за освобождаване

Мехлем за външна употреба, 1%. Предлага се под формата на туба, с обем 10 или 15 грама. Комплектът включва: мехлем, туба, инструкции. Тербинафин може да се намери и на таблетки.

Бърза навигация в страницата

Гъбичните инфекции се срещат с еднаква честота при хора, независимо от пола, възрастта и социалния статус на човека. Най-често гъбичните инфекции засягат кожата, косата и нокътните плочи на ръцете и краката (онихомикоза). Около 15-20% от населението е заразено с патогенни гъбички, но не всички, за съжаление, се обръщат към дерматолозите, без да смятат за необходимо или изобщо не знаят за проблема.

Въпреки че е необходимо да се лекуват гъбични инфекции - в крайна сметка това е не само козметичен дефект, но и вид отражение на вътрешното състояние на тялото. Към днешна дата са разработени противогъбични лекарства с широк спектър и висока ефективност. Тези лекарства включват мехлем Terbinafine, който помага за елиминиране на гъбични инфекции на човешката кожа и нокти за кратко време.

За лекарството, състав, форма на освобождаване

Тербинафин е модерно лекарство с подчертан фунгициден ефект, което се предлага в няколко лекарствени форми (мехлем, крем, гел, спрей, разтвор и таблетки). Активното вещество на лекарството е тербинафин хидрохлорид, принадлежи към алиламинови производни. 1 g мехлем съдържа 0,01 g от това вещество.

В допълнение към активния компонент, мехлемът съдържа и други компоненти, които осигуряват правилната структура, консистенция, абсорбция и дълготрайност на лекарството:

• консервант Е218 (метилпарабен);
• стабилизатор карбопол MARS-06;
• емулгатор Twin-80;
• разтворител полипропилен гликол;
• вазелиново масло;
• натриев хидроксид;
• пречистена вода.

Мехлемът е бяла маса с хомогенна консистенция със специфична миризма. Предлага се в алуминиеви тръби от 10 и 15 г. Използва се само външно, често се използва в комбинирано лечение с таблетки за повишаване на ефективността на терапията.

Разликата между Terbinafine крем и мехлем е в по-високото съдържание на мазнини в последния - това позволява да се използва при хора с раздразнена и чувствителна кожа.

Антимикотичният ефект на лекарството се дължи на вредното му въздействие върху клетъчната стена на гъбичните микроорганизми. Тербинафин хидрохлорид инхибира ензима сквален епоксидаза, който причинява натрупването на токсичен сквален вътре в клетката и инхибира биосинтезата на основния елемент на клетъчната мембрана - ергостерол.

В резултат на това настъпва унищожаване и смърт на гъбичките. Ергостеролът се намира само в микотични организми, поради което само гъбичните клетки попадат под разрушителния ефект на тербинафин.

Какво помага на тербинафин маз?

Тербинафин има доста широк спектър на действие. Неговата фунгицидна активност се простира върху следните видове патогенни гъбички:

1. Дерматофити от всички родове Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, причиняващи дерматофитоза;
2. Дрождени микроорганизми (включително рода Candida);
3. Диморфна гъба Pityrosporum orbiculare.

Тербинафиновият мехлем засяга и друга гъбична флора, но това няма клинично значение, тъй като повечето от тези микроорганизми имат само умерена чувствителност към активния компонент на мехлема. Най-често мехлемът тербинафин хидрохлорид се използва специално за лечение на дерматофитоза. За някои гъбички от дрожди лекарството действа фунгистатично, т.е. спира тяхното размножаване и растеж.

Какво помага на тербинафин маз? Използва се локално при следните заболявания:

• микоза на скалпа;
• обрив от пелена, причинен от гъбички, подобни на дрожди;
• ингвинална епидермофитоза (патоген Epidermophyton floccosum);
• versicolor versicolor (патоген Pityrosporum orbiculare).

В зависимост от патогена, заболяването може да се нарече трихофитоза (патоген Trichophyton), микроспория (Microsporum) или, например, кандидоза (причинител Candida).

Тербинафин маз се използва не само за лечение, но и за профилактика на тези заболявания (с повишен риск от инфекция или за предотвратяване на рецидиви).

Трябва да се помни, че гъбичните заболявания никога не се развиват без причина. Основните рискови фактори за инфекция са използването на обществени места, неспазването на правилата за лична хигиена, намален имунитет.

Мехлем Тербинафин - инструкции за употреба

Има основни правила, описани в инструкциите за употреба, които трябва да се спазват за ефективно лечение на гъбички с тербинафин маз:

• Мехлемът не се използва вътрешно.
• Мехлемът се нанася само върху почистена и подсушена повърхност.
• Областта на приложение на мехлема трябва леко да надхвърля засегнатата област.
• По време на лечението трябва да се наблюдава предотвратяване на повторна инфекция с гъбична флора.
• Елиминирайте факторите, допринасящи за развитието на гъбична флора.
• След като симптомите изчезнат, мехлемът трябва да се използва до края на предписания курс, за да се изключат рецидиви;
• Трябва да повишите имунитета.
• Мехлемът се използва по лекарско предписание след точно определяне на патогена, за да се избегне появата на резистентни форми.

Съгласно инструкциите за употреба, Terbinafine маз се прилага в тънък слой върху засегнатите области 1-2 пъти на ден (при деца 1 път), в зависимост от степента на гъбична инфекция.

Лечението на онихомикоза обикновено е най-дълго: лечението на гъбичките на нокътната плочка на ръцете продължава около 1,5 месеца, краката - 3 месеца, а лечението на микозата на ноктите на големия пръст достига шест месеца.

Дерматофитозата и кандидозата на кожата се лекуват в рамките на 2-6 седмици. Продължителността на лечението на микоза на скалпа е 4 седмици. Pityriasis versicolor се лекува за около 2 седмици.

При лечение на обрив от пелена върху мехлема се нанася марля, особено преди сън. При дълбоко увреждане на тъканите от микотични организми се предписва системна терапия заедно с локална терапия.

Странични ефекти, противопоказания, предозиране

При локално приложение на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

• Изгарящо усещане;
• зачервяване;
• алергия.

Само 5% от тербинафин хидрохлорид се абсорбира в кръвта, когато се прилага върху кожата, така че не са открити системни странични ефекти в мехлема.

Лекарството не се използва при деца под 12-годишна възраст, при наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или в случаите, когато има рани или нагнояване в близост до фокуса на гъбичната инфекция.

Мехлемът се използва с повишено внимание при наличие на хронични патологии на черния дроб и бъбреците, онкопатологии, съдови проблеми, алкохолна зависимост, метаболитни нарушения и потискане на хемопоезата.

Бременността и кърменето не са абсолютно противопоказание за употребата на тербинафин маз, но лекарите не препоръчват употребата му, освен ако не е абсолютно необходимо. Явленията на предозиране при локална употреба все още не са регистрирани.

Аналози на тербинафин маз, списък

Мехлемът от гъбички по ноктите Terbinafine има няколко известни аналози, които се различават по производителя и цената:

• ламизил,
• фунготербин,
• онишон,
• ламинизил,
• тербикс,
• термион,
• тербифин,
• миконорм и др.

Въпреки това, всички тези препарати за локално приложение се предлагат под формата на гел или крем, за разлика от Terbinafine, който също се произвежда под формата на мехлем. Инструкции за употреба Terbinafine, прегледи на аналози на лекарството не се разпространяват - това трябва да се разбере, когато се търси заместител или аналог на мехлема.

Мехлемът Terbinafine има широк спектър на действие и практически няма странични ефекти и противопоказания. Той е лесен за използване и върши работата доста бързо. Ефективността на лечението на дерматомикоза с това лекарство е около 95%. Въпреки това, ефективността на терапията зависи от това дали лекарството е избрано правилно, дали пациентът спазва всички препоръки на лекаря, както и от вътрешното състояние на тялото.

Противогъбично лекарство за външна употреба

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Крем за външна употреба 1% бял, хомогенен, с лек характерен мирис.

Помощни вещества: бензилов алкохол, полисорбат 60 (туин 60), сорбитан моностеарат, цетилов алкохол, изопропил миристат, цетил палмитат, натриев хидроксид, пречистена вода.

15 g - алуминиеви тръби (1) - опаковки от картон.
30 g - алуминиеви тръби (1) - опаковки от картон.
30 g - оранжеви стъклени буркани (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Противогъбично лекарство за локално приложение с широк спектър на противогъбично действие. Дори при ниски концентрации тербинафин има фунгициден ефект срещу дерматофити (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесени (главно C.albicans) и някои диморфни гъбички (Pityrosporum orbiculare). Действието срещу дрожди, в зависимост от вида им, може да бъде фунгицидно или фунгистатично.

Тербинафин специфично променя ранния стадий на биосинтеза на стерол, протичащ в гъбичките. Това води до дефицит на ергостерол и вътреклетъчно натрупване на сквален, което причинява смъртта на гъбичната клетка. Действието на тербинафин се осъществява чрез инхибиране на ензима сквален епоксидаза, разположен върху клетъчната мембрана на гъбичките.

Тербинафин не засяга системата на цитохром Р450 при хората и съответно метаболизма на хормони или други лекарства.

Фармакокинетика

При локално приложение абсорбцията е 5%, има лек системен ефект.

Показания

- профилактика и лечение на гъбички, гъбични инфекции на кожата, включително ("гъбички" на краката), ингвинална епидермофитоза (tinea cruris), гъбични инфекции на гладката кожа на тялото (tinea corporis), причинени от дерматофити като Trichophyton ( включително Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

- гъбични инфекции на кожата, главно тези, причинени от рода Candida (например Candida albicans), по-специално обрив от пелена;

Pityriasis versicolor, причинен от Pityrosporum orbiculare (известен също като Malassezia furfur).

Противопоказания

- свръхчувствителност към тербинафин или към някоя от неактивните съставки, влизащи в състава на лекарството.

ОТ Внимание: чернодробна и / или алкохолизъм, потискане на хематопоезата на костния мозък, тумори, метаболитни заболявания, оклузивни заболявания на съдовете на крайниците, деца под 12 години (липса на достатъчен клиничен опит).

Дозировка

Възрастни и деца от 12 години

Преди да нанесете крема, почистете и подсушете засегнатите зони. Кремът се нанася веднъж или два пъти дневно на тънък слой върху засегнатата кожа и прилежащите участъци и леко се втрива. При инфекции, придружени от обрив от пелена (под млечните жлези, в интердигиталните пространства, между задните части, в ингвиналната област), местата, където се прилага кремът, могат да бъдат покрити с марля, особено през нощта. При обширни гъбични инфекции на тялото се препоръчва използването на крема в туби от 30 g.

Средна продължителност на лечението:дерматомикоза на тялото, краката - 1 седмица 1 път на ден; tinea pedis - 1 седмица 1 път на ден; кожа - 1-2 седмици 1 или 2 пъти на ден; versicolor versicolor: 2 седмици 1 или 2 пъти на ден.

Намаляването на тежестта на клиничните прояви обикновено се отбелязва в първите дни на лечението. При нередовно лечение или преждевременното му прекратяване съществува риск от рецидив на инфекцията. Ако след една до две седмици лечение няма признаци на подобрение, диагнозата трябва да се провери.

Дозов режим за възрастните хоране се различава от горното.

Странични ефекти

На местата, където се прилага лекарството, може да се появи зачервяване, сърбеж или усещане за парене. Алергични реакции.

Предозиране

Не са докладвани случаи на предозиране на лекарството. Ако тербинафин крем случайно бъде приет през устата, могат да се очакват същите нежелани реакции, както при предозиране на таблетки (главоболие, гадене, болка в епигастриума и замаяност).

Лечение:, ако е необходимо - симптоматична поддържаща терапия.

лекарствено взаимодействие

Не са известни лекарствени взаимодействия за тербинафин крем.

специални инструкции

Намаляването на тежестта на клиничните прояви обикновено се отбелязва в първите дни на лечението. При нередовно лечение или преждевременното му прекратяване съществува риск от рецидив на инфекцията.

Тербинафин крем е само за външна употреба. Избягвайте контакт с очите, тъй като може да предизвика дразнене. В случай на случаен контакт на лекарството с очите, те трябва незабавно да се изплакнат с течаща вода, а при продължително дразнене е необходимо да се консултирате с лекар.

Съдържание

Общите части, предметите от бита, ръкостискането носят риск от заразяване с гъбична инфекция. Имунната система не винаги може да се справи сама с въведените патогени. Правилното решение е унищожаването на инфекцията с Terbinafine, противогъбично лекарство за външно или системно лечение.

Състав и форма на освобождаване

Много видове гъбички, живеещи на повърхността на кожата и вътре в тялото, доведоха до създаването на няколко лекарствени форми на лекарството. Таблетки, крем (мехлем) и спрей имат различен състав и форма на освобождаване:

1. Таблетките са бяло-жълтеникави или бели на цвят, опаковани по 10 или 7 броя в клетъчни, контурни опаковки, които са поставени в картонени кутии по 1,2,3,4,5 или 10 единици.
2. Крем или мехлем 1%, предназначен за външна употреба, бяло-жълтеникав или бял (понякога има кремав нюанс), с лек мирис, еднородна консистенция. Кремът се предлага в алуминиеви тръби от 10, 15 и 30 g, които се поставят в картонени опаковки.
3. Спрей (разтвор) е бистра, жълтеникава или безцветна течност. Продава се в стъклени бутилки от 20 и 10 mg, които са оборудвани с дюза за пръскане и капачка. Разтворът може да се продава без пръскачка.

Всяка форма съдържа идентична активна съставка - тербинафин хидрохлорид. Съставът на помощните компоненти е посочен в инструкциите:

	Тегло, mg за таблетки	Тегло, mg за крем (мехлем)	Тегло, mg за спрей (разтвор)
Тербинафин
Помощни компоненти:	кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, хидроксипропил целулоза, колоиден силициев диоксид, калциев стеарат, лактоза монохидрат	цетил палмитат, натриев хидроксид, бензилов алкохол, полисорбат 60, сорбитан моностеарат, цетилов алкохол, изопропил миристат, пречистена вода	макрогол-400, повидон-К17, пропилей гликол, етанол 95%, макрогол глицерил хидроксистеарат, пречистена вода

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкциите за употреба на Terbinafine включват основна информация за действието и свойствата на лекарството. Противогъбичното лекарство е предназначено за локално или перорално приложение. Малки концентрации на активното вещество проявяват фунгициден или фунгистатичен ефект срещу Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton.

Агентът променя ранния етап на синтеза на стерол в гъбичните клетки, което води до дефицит на сквален епоксидаза, ергостерол и вътреклетъчно натрупване на сквален. Това води до смъртта на патогена. Лекарството не засяга системата на цитохромните изоензими, метаболизма на хормоните или други лекарства. При поглъщане веществото се натрупва в кожата, ноктите и косата. Оралното приложение на лекарството е безсилно при многоцветни лишеи, причинени от Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Тербинафин достига максималната си плазмена концентрация два часа след перорално приложение, при локално приложение се абсорбира с 5%, без да засяга системното кръвообращение. Веществото се свързва с плазмените протеини с 99%, метаболизира се в черния дроб. Полуживотът е 17 часа, крайната фаза е 300 часа. Остатъкът от дозата се екскретира чрез бъбреците и през кожата. Лекарството се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Употребата на една или друга лекарствена форма на тербинафин е показана при наличие на гъбична инфекция. Употребата на таблетки, спрей и крем има както общи показания, така и индивидуални показания, посочени в инструкциите:

• таблетки, крем (мехлем), спрей: профилактика и лечение на инфекция с гъбички (микоза на кожата на тялото и краката, ингвинална епидермофитоза);
• таблетки: тежка дерматомикоза на гладкия епидермис на тялото, която изисква системно лечение; микоза на скалпа (трихофитоза и микроспория), онихомикоза (микоза на ноктите);
• крем и таблетки: инфекция на кожата с дрождеви микроорганизми от рода Candida, кандидоза на лигавичния епител (таблетки), кожен обрив от пелена (крем);
• спрей и крем: трихофития versicolor, причинена от дерматофити.

Начин на приложение и дозировка

Производителят предоставя инструкции за употреба за всяка форма на лекарството. Схемата на лечение трябва да бъде разработена от дерматолог, който взема предвид резултатите от тестовете и степента на заболяването. Често срещана грешка на пациентите е да отказват да продължат лечението в случай на изчезване на видими симптоми на инфекция. Това води до рецидив на заболяването. Ето защо е много важно да завършите напълно курса на терапия.

Мехлем Тербинафин

Прилагането на мехлема се извършва както директно върху участъците на кожата, заразени с микроорганизми, така и върху зоните в близост до тях. Преди процедурата е необходимо да подсушите и почистите засегнатата повърхност, за да бъде лечението възможно най-ефективно. При дерматомикоза на тялото, краката и краката, мехлемът се прилага веднъж дневно, продължителността е 7 дни. При многоцветни лишеи се предписва ежедневна двойна употреба на лекарството в продължение на две седмици. Съгласно инструкциите, кожната кандидоза се лекува в продължение на 7 дни, като се прилага веднъж дневно.

крем

Преди да нанесете крема, е необходимо да подсушите и почистите участъците от кожата, засегнати от гъбичките. Агентът се нанася в тънък слой върху засегнатата област и съседните области. Ако характеристика на заболяването е наличието на обрив от пелена (в слабините, между пръстите, между задните части, под гърдите), тогава се препоръчва да се покрие (особено през нощта) повърхността, обработена с крем, с марля.

Тербинафин таблетки

Стандартната инструкция за употреба на таблетки предвижда приема на лекарството перорално, веднъж дневно, след хранене, в следните дози: деца от 3 години, с тегло 20-40 kg - 125 mg; деца с тегло над 40 kg, както и възрастни пациенти - 250 mg. Продължителността на терапията се определя от лекаря след оценка на тежестта на инфекцията. В зависимост от индивидуалните обстоятелства са разработени следните условия на лечение:

1. При диагностициране на онихомикоза лечението трябва да продължи 6-12 седмици. При инфекция на ноктите на ръцете и краката (с изключение на големите пръсти) или при млади пациенти се предписват по-кратки периоди. Унищожаването на инфекцията, която удари големия пръст на крака, продължава най-малко три месеца.
2. При гъбични кожни лезии терапията продължава 2-4 седмици (понякога повече).
3. Лечението на интердигитална, плантарна инфекция продължава 2-6 седмици.
4. Инфекция на повърхността на тялото и краката - 2-4 седмици.
5. Кандидоза 2-4 седмици.
6. Микози на скалпа - повече от 4 седмици.

Спрей Terbinafine

Съгласно инструкциите, Terbinafine спрей от гъбички по ноктите се прилага външно. Може да се използва върху нокътните плочи или кожата 1-2 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици (това време е достатъчно за премахване на изразените признаци на гъбично заболяване). Спреят се напръсква върху засегнатата кожа със здрави участъци, не се втрива, оставя се до пълното абсорбиране.

Решение

За изключително външна употреба е предназначен разтвор, който се справя с гъбични заболявания на кожата, ноктите и косата. Съгласно инструкциите, те третират засегнатата кожа, ако зоната на увреждане е обширна. Повърхността на кожата се напоява с разтвор, леко се втрива, процедурата се повтаря 1-2 пъти на ден, курсът на лечение продължава до пълното изчезване на симптомите на заболяването.

специални инструкции

Използвайки Terbinafine таблетки, спрей, разтвор или крем, пациентите отбелязват намаляване на изразените клинични прояви на гъбичките още в първите дни на лечението. Ако лечението е нередовно или прекъснато преждевременно, съществува риск от рецидив. Други специални инструкции от инструкциите:

1. Избягвайте случаен контакт на крема с очите поради риск от дразнене. Ако лекарството попадне върху лигавиците, трябва да се измие с вода и ако се появи постоянно дразнене, консултирайте се с лекар.
2. С развитието на алергични реакции лекарството се отменя.
3. Продължителността на терапията може да бъде повлияна от наличието на заболявания, състоянието на ноктите с онихомикоза в началото на лечението.
4. Ако след две седмици употреба на Terbinafine състоянието не се подобри, е необходимо отново да се уверите, че причинителят на инфекцията е идентифициран правилно и да се уверите в неговата чувствителност към лекарството.
5. При онихомикоза по-често се показва използването на местни средства. Но при пълно увреждане на ноктите, неефективността на локалната терапия се предписват таблетки.
6. Клирънсът на тербинафин е намален при чернодробно заболяване.
7. Три месеца след началото на лечението пациентите в много редки случаи могат да получат холестаза и хепатит. С появата на слабост, гадене, загуба на апетит, коремна болка, жълтеница, тъмна урина и обезцветени изпражнения, лекарството се отменя.
8. Пациентите с псориазис трябва внимателно да предписват лекарствена терапия, тъй като това може да доведе до обостряне на заболяването.
9. Две седмици след началото на терапията и в нейния край е необходимо противогъбично лечение на чорапи, обувки и чорапи.
10. Не е известно дали употребата на тербинафин повлиява способността за шофиране на превозни средства.

По време на бременност

Към днешна дата не са установени тератогенни свойства на лекарството. Също така не са известни случаи на малформации на плода при употреба на тербинафин при бременни жени. Съгласно инструкциите, лекарството може да се използва при ограничени показания и под наблюдението на лекар. Активното вещество на таблетките се екскретира в кърмата, така че не трябва да се използва по време на кърмене. Кърмещите майки могат да използват крема.

Тербинафин и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на таблетки тербинафин хидрохлорид с алкохол, тъй като това увеличава натоварването на черния дроб и намалява ефективността на лекарството. Едновременната употреба на етилов алкохол е разрешена само в комбинация с крем, спрей или разтвор, тъй като те не навлизат в системното кръвообращение.

лекарствено взаимодействие

Не е известно за лекарственото взаимодействие на крем, спрей и разтвор с други средства. За таблетките инструкцията подчертава комбинации и последствия:

1. Лекарството нарушава метаболизма на трициклични антидепресанти, флувоксамин, дезипрамин, бета-блокери метопролол и пропранолол, антипсихотици халоперидол и хлорпромазин, антиаритмични лекарства пропафенон и флекаинид, инхибитори на моноаминооксидазата селегилин, декстрометорфан, декстрорфан, зидовудин, кетоконазол, ко-триолмоксазолин.
2. Рифампицин може да ускори метаболизма на лекарството, циметидин може да го забави. Във всички случаи е необходима корекция на дозата на лекарството.
3. Едновременното приложение на лекарството с орални контрацептиви нарушава менструалния цикъл.
4. Агентът намалява клирънса на кофеина, но не влияе върху ефективността на дигоксин, варфарин, феназон.
5. Едновременното приложение на лекарството с етанол или лекарства с хепатотоксичен ефект води до риск от медикаментозно чернодробно увреждане.

Странични ефекти

По време на терапията са възможни прояви на нежелани реакции. Те включват:

• алергия;
• усещане за пълен стомах, загуба на апетит, коремна болка, гадене;
• артралгия;
• фатална чернодробна недостатъчност;
• хиперкератоза;
• повишена активност на чернодробните изоензими, нарушен креатининов клирънс;
• висока температура;
• парестезия;
• хепатотоксичност;
• подуване на корема, диария, панкреатит;
• зрително увреждане;
• психични разстройства;
• панцитопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия, анемия;
• анафилактоидни реакции, ангиоедем;
• агеузия, нарушения на вкуса;
• алопеция, кожни реакции, обостряне на псориазис, обрив, уртикария, псориазис-подобен или булозен обрив, дерматит, пустулоза, пигментация на кожата, пилинг, екзема, еритема.

Възможни признаци на предозиране на таблетки или случайно приемане на крем през устата са главоболие, гадене, замаяност, епигастрална болка, обрив, често уриниране. Лечението при предозиране се състои в приемане на активен въглен, стомашна промивка и при необходимост симптоматична специализирана терапия.

Противопоказания

Лекарството може да се използва с повишено внимание при алкохолизъм, инхибиране на хематопоезата на костния мозък, тумори, метаболитни заболявания, кръвоносни съдове на крайниците, на възраст под 12 години. Инструкцията подчертава противопоказанията:

• хронично или остро чернодробно заболяване, липса на изоензими;
• васкулит;
• бъбречна недостатъчност;
• възраст на децата до три години и тегло до 20 кг (за таблетки);
• кърмене, бременност;
• лупус еритематозус;
• непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• свръхчувствителност към компоненти.

Условия за продажба и съхранение

Таблетките Тербинафин се отпускат по лекарско предписание. Крем, спрей и разтвор се отпускат без рецепта. Всички форми на лекарството се съхраняват при температура до 25 градуса в продължение на три години на места, недостъпни за деца.

Аналози

За да замените Terbinafine, можете да изберете продукти със същата активна съставка или подобен терапевтичен ефект. Те включват:

• Атифин - крем на базата на тербинафин хидрохлорид;
• Binafin - таблетки, крем с подобен състав;
• Terbizil - крем, таблетки със същия компонент в състава;
• Lamikon - крем с подобно вещество;
• FungoTerbin - спрей, крем със същия състав;
• Mycofin - таблетки, спрей, крем на базата на същото вещество;
• Exifin - таблетки, крем със същия състав;
• Exiter е таблетиран продукт на базата на същия компонент;
• Terbinafine Teva е директен аналог на продукта, произведен от израелска компания.

Lamisil или Terbinafine - кое е по-добро

Подобно на Terbinafine, Lamisil е противогъбично средство със същата активна съставка, но се произвежда от швейцарска компания и е оригиналът. Тербинафин е генерично, т.е. лекарство, което е по-евтино, но има същата активна основа. Lamisil е по-скъп, но ефективността му е почти същата. Кое е по-добро, решава лекуващият лекар.

Тербинафин цена

Можете да закупите продукта на цени в зависимост от формата на освобождаване, обема на опаковката и ценовата политика на продавача. В Москва цената ще бъде:

Видео